Lai noteiktu, tiek izmantots rnr indekss. Mutes higiēnas indeksi zobu aplikuma noteikšanai. Medicīnas prakse

Vai jūs zināt, kā pareizi tīrīt mēli? Ja sapņojat par žilbinošu smaidu, jums jāiemācās rūpēties par savu muti. Tagad mēs centīsimies jums to iemācīt.

Higiēnas indekss

Green-Vermilion higiēniskais indekss ļauj atsevišķi novērtēt zobakmens un aplikuma daudzumu. Lai to noteiktu, tiek pētīti seši zobi: 31, 11, 16, 26 - vestibulārās plaknes un 36, 46 - lingvālās. Plāksni var novērtēt, izmantojot krāsvielu šķīdumus (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erythrosin) vai vizuāli.

Pastāv šādi kodi un kritēriji:

• 0 - nav slāņu;
• 1 - mīksts aplikums, kas pārklāj ne vairāk kā 1/3 no zoba plaknes, vai jebkura krāsainu nogulumu klātbūtne (brūna, zaļa un citi).
• 2 - plāns slānis, kas atrodas mazāk nekā 2/3, bet vairāk nekā 1/3 no molāra virsmas;
• 3 - mīksts aplikums, kas aizņem vairāk nekā 2/3 no zoba plaknes.

Sub- un supragingivālā molārā akmens noteikšana tiek veikta, izmantojot zobārstniecības zondi.

Kas vēl labs Green-Vermilion indeksā? Zobu kaļķakmens novērtējums (kritēriji un kodi) ir šāds:

• 0 - nav akmeņu;
• 1 - supragingivāls nogulsnējums, kas aptver ne vairāk kā 1/3 no zoba plaknes;
• 2 - veidojums, kas atrodas virs smaganas, kas aptver mazāk nekā 2/3, bet vairāk nekā 1/3 no zoba plaknes, vai atsevišķu izaugumi tā kakla rajonā;
• 3 - supragingivāls slānis, kas aptver vairāk nekā 2/3 no zoba plaknes, vai lielas akmens nogulsnes, kas atrodas pie tā kakla.

Green-Vermilion indeksu aprēķina, saskaitot katram tā elementam iegūtās vērtības, dalot ar pētīto plakņu skaitu un saskaitot abas vērtības.

Klišeja

Aprēķina formula ir pievienota šādi:

IGR-u = plāksnes vērtību summa/plakņu skaits + akmens vērtību summa/virsmu skaits.

Indeksa (IGR vērtība medicīnas līmenī) interpretācija tiek piedāvāta šādi:

• 0,0-1,2 - nevainojams;
• 1,3-3,0 - pieņemams;
• 3,1-6,0 - zems.

Green-Vermilion indeksam ir šādas zobu aplikuma standartu vērtības:

• 0,0-0,6 - nevainojams;
• 0,7-1,8 - pieļaujams;
• 1,9-3,0 — slikti.

KPU indeksi

Ko izsaka indeksi Viens no pamata zobārstniecības koeficientiem (BDC) parāda kariesa intensitāti? Burts “K” apzīmē bojāto zobu skaitu, “P” – plombēto, “U” – izņemamo vai likvidējamo zobu skaitu. Šo vērtību summa sniedz priekšstatu par sabrukšanas procesa attīstību konkrētā cilvēkā.

Ir trīs KPU koeficientu veidi:

• KPUz - karieso un izārstēto zobu skaits subjektā;
• Lidmašīnu KPU (KPUpov) - iznīcināto seju skaits;
• KPUpol - pildījumu un kariesa dobumu summa.

Nepastāvīgiem zobiem izmanto šādus rādītājus:

• KP - īslaicīgas oklūzijas bojāto un sadzijušo zobu skaits;
• KP - sapuvušo plakņu summa;
• CPR - kariesa dobumu un pildījumu skaits.

Zobi, kas zaudēti fizisku izmaiņu rezultātā vai izņemti, netiek ņemti vērā nestabilas zoba gadījumā. Bērniem, mainot zobus, vienlaikus tiek izmantoti divi koeficienti: KPU un KP. Lai noteiktu slimības kopējo intensitāti, tiek summētas abas pakāpes. KPI no 6 līdz 10 apstiprina augstu sabrukšanas intensitāti, 3-5 - mērenu, 1-2 - zemu.

Šie standarti neparāda patieso ainu, jo tiem ir šādi trūkumi:

• tiek ņemti vērā gan izņemtie, gan izārstētie zobi;
• laika gaitā var tikai palielināties un ar vecumu sākt vairoties pagātnes kariesa bojājumiem;
• neļauj ņemt vērā sākotnējos bojājumus.

Nopietni trūkumi

Būtiski trūkumi KPUz un KPUpov rādītājos ir to nenoteiktība, palielinoties bojājumam, ko izraisa jaunu ieplaku veidošanās sadzijušos zobos, plombu zudums, sekundāra kariesa rašanās un līdzīgi faktori.

Kariesa izplatība tiek parādīta procentos. Lai to izdarītu, to cilvēku sastāvs, kuriem šī slimība tika konstatēta (izņemot fokālo demineralizāciju), tiek dalīts ar šajā komandā pētīto skaitu un reizināts ar simtu.

Lai novērtētu kariesa izplatību noteiktā reģionā, tiek izmantoti šādi aprēķinātie nosacījumi izplatības līmenim divpadsmit gadus vecu bērnu vidū:

• zems intensitātes līmenis - 0-30%;
• relatīvais - 31-80%
• liels - 81-100%.

CPITN indekss

Mutes dobuma higiēniskais stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot dažādus rādītājus. Apskatīsim CPITN koeficientu. To izmanto klīniskajā praksē, lai uzraudzītu un pārbaudītu periodonta veselību. Izmantojot šo indeksu, tiek reģistrētas tikai tās pazīmes, kas var sākt attīstīties pretējā virzienā (zobakmens, smaganu iekaisums, ko vērtē pēc asiņošanas), un netiek ņemtas vērā neatgriezeniskas izmaiņas (smaganu recesija, epitēlija piesaistes zudums) .

CPITN nereģistrē procesa darbību. Šo koeficientu ārstēšanas plānošanai neizmanto. Tā svarīgākā priekšrocība ir identifikācijas ātrums, informācijas saturs, vienkāršība un iespēja salīdzināt rezultātus. Ārstēšanas nepieciešamība tiek noteikta, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

• kods X vai 0 nozīmē, ka pacientu nav nepieciešams ārstēt;
• 1 norāda, ka cilvēkam vajadzētu labāk rūpēties par savu muti;
• 2 nozīmē, ka nepieciešams novērst aplikuma aizturi ietekmējošos faktorus un veikt profesionālo higiēnu;
• Kods 3 norāda uz parasto mutes dobuma higiēnu un kuretāžu, kas parasti samazina iekaisumu un kabatas dziļumu līdz mazākam vai vienādam ar 3 mm;
• 4 nozīmē, ka nepieciešama atbilstoša mutes gļotādas higiēna, kā arī dziļa kirete. Šajā gadījumā ir nepieciešama kombinēta ārstēšana.

RMA

Tātad, mēs turpinām noskaidrot, kāds ir higiēnas indekss. Lai noteiktu gingivīta smagumu, tiek izmantots alveolārais-papilārais-marginālais indekss (API). Šim indikatoram ir vairāki veidi, bet visizplatītākais ir PMA koeficients Parmas modifikācijā. Zobu esamība (saglabājot zobu vienotību) tiek ņemta vērā atbilstoši vecumam: 15 gadi un vecāki - 30 zobi, 6-11 gadi - 24, 12-14 gadi - 28. Parasti RMA koeficients ir nulle.

Bērnu higiēna

Kāds ir Fedorova-Volodkina indekss? To var izmantot, lai noteiktu, vai pacients rūpīgi kopj savus zobus. Šis rādītājs jāizmanto, lai novērtētu bērnu, kas jaunāki par 5-6 gadiem, mutes veselību. Lai to noteiktu, tiek pētīta sešu zobu lūpu mala.

Izmantojot īpašus šķīdumus, tiek iekrāsoti zobi un novērtēta aplikuma klātbūtne uz tiem. Sub- un supragingivālā zobakmens noteikšana tiek veikta, izmantojot zobārstniecības zondi. Koeficienta aprēķins sastāv no skaitļiem, kas iegūti katram tā elementam, dalīti ar pētīto plakņu skaitu, kam seko abu vērtību pievienošana.

Norm

Fjodorova-Volodkina indekss (1968) joprojām tiek izmantots mūsu valstī.

Vispirms ar kālija-joda-jodīda šķīdumu nokrāso sešu priekšējo apakšējo zobu lūpu virsmu. Higiēnas indeksu nosaka pēc iegūtās krāsas intensitātes, pēc tam to novērtē ar piecu punktu metodi un aprēķina pēc formulas Kcp=(∑Ku)/n, kur:

• Ksr - vispārējais higiēnas tīrīšanas koeficients;
• Ku ir veselīga tīrīšanas ātrums vienam zobam;
• n - zobu skaits.

Visas vainaga plaknes iekrāsošana nozīmē 5 punktus; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 punkti; krāsas trūkums - 1. Parasti veselīgs rādītājs nedrīkst pārsniegt 1.

RNR

Kādi citi mutes dobuma higiēnas rādītāji pastāv? Ļoti izplatīts ir efektivitātes koeficients (ER). Aplikuma kopsavilkuma novērtējumam tiek nokrāsoti seši zobi. Indeksu aprēķina, katram zobam nosakot kodu, summējot katras zonas kodus. Tālāk tiek summēti visu pārbaudīto zobu kodi un iegūto summu dala ar zobu skaitu.

Estētiskais rādītājs

Higiēnas indeksu plaši izmanto zobārsti. Lai noteiktu oklūzijas stāvokli, tiek izmantots estētiskais zobārstniecības indikators. Tas fiksē zobu stāvokli un sakodiena struktūru šķērsvirzienā, vertikālā un sagitālā virzienā. To lieto no 12 gadu vecuma.

Pārbaude

Kādi ir rādītāji, lai novērtētu zobārsta veiktās medicīniskās apskates rezultātus? Ir zināms, ka visaptveroša iedzīvotāju pārbaude ietver viņu veselības aizsardzības metodi, kas sastāv no apstākļu nodrošināšanas viņu nevainojamai fiziskajai attīstībai, slimību profilakses, veicot atbilstošus sanitāros, higiēnas, profilaktiskos, terapeitiskos un sociālos pasākumus.

Tas stiprina un saglabā cilvēku veselību, pagarina viņu dzīves ilgumu.

Medicīniskā pārbaude ir paredzēta, lai atrisinātu šādas problēmas:

• ikgadēja cilvēka labklājības analīze;
• visaptveroša pacientu uzraudzība;
• cīnīties pret sliktiem ieradumiem, identificēt un novērst zobu bojāšanās cēloņus;
• aktīva un savlaicīga veselību uzlabojošu un ārstniecisku pasākumu īstenošana;
• iedzīvotāju medicīniskās aprūpes efektivitātes un kvalitātes paaugstināšana ar visu veidu iestāžu secīgu un savstarpēji saistītu darbu, dažādu profesiju ārstu vērienīgu līdzdalību, tehniskā nodrošinājuma ieviešanu, jaunas vienojošas formas, izmeklējumu mehānisko sistēmu izveidi. elektorātu ar īpašu programmu izstrādi.

Bērnu novērošana

Aprēķinot Green-Vermilion indeksu, ārsti var izveidot dispanseru grupas bērnu uzraudzībai:

• 1. grupa - bērni, kuriem nav patoloģiju;
• 2. grupa - faktiski veseli mazuļi ar jebkādām hroniskām vai akūtām slimībām anamnēzē, kas neietekmē svarīgāko orgānu darbību;
• 3. grupa - bērni ar hroniskām saslimšanām ar sabalansētu, sub- un dekompensētu gaitu.

Bērnu zobu pārbaudei ir trīs posmi:

• Pārbaudes pirmajā posmā katrs bērns tiek individuāli fiksēts, slimnīcā tiek veikta papildu pārbaude, pēc tam tiek noteikta ambulatorā novērošanas grupa, novērtēta katra bērna izturība un noteikta izmeklējumu secība.
• Otrajā kontingents tiek veidots supervīzijas grupās, tiek noteikti vienoti studiju pakāpes un nepārtrauktības nosacījumi, proporcionāli sadalīti ambulances pacienti starp ārstiem un apmierinātas izmeklējamo kontingentu vajadzības stacionārajā un ambulatorajā ārstēšanā.
• Trešajā ārsti nosaka katra bērna aktīvās uzraudzības biežumu un raksturu, koriģē diagnostikas un ārstēšanas pasākumus atbilstoši veselības stāvokļa izmaiņām un izvērtē uzraudzības efektivitāti.

Liela nozīme ir izglītojošā darba organizācijai, lai novērstu bērnu zobu slimības un radītu motivāciju rūpēties par tikko izaugušiem zobiem.

Grūtnieču pārbaude

Lai panāktu maksimālu efektu zobu slimību profilaksē, nepieciešams saskaņot zobārsta un ginekologa darbu, kā arī sievietes medicīniskās apskates visu grūtniecības laiku. Zobārstniecības kabinetā ārsti veic:

• mutes dobuma sanitārija;
• palīdzība pamata un papildu higiēnas preču izvēlē, apmācība racionālā mutes dobuma kopšanā;
• profesionālā higiēna;
• remineralizējošā terapija, kas palielina zobu emaljas pretestību.

Kariesa profilakse

Green-Vermilion indeksa noteikšanai ir būtiska loma topošo māmiņu zobu slimību profilaksē, kas paredzēta divu problēmu risināšanai: intrauterīnā kariesa attīstības novēršanai zīdaiņiem un sieviešu zobu stāvokļa uzlabošanai.

Zināms, ka mātes veselība ietekmē bērna zobu veidošanās procesu, kas sākas 6-7 grūtniecības nedēļās. Ārsti ir noskaidrojuši, ka ar dažādām patoloģijām auglim zobu emaljas mineralizācija palēninās un dažkārt apstājas primārās pārkaļķošanās stadijā. Pēcdzemdību periodā tas var atsākties, bet nesasniegs standarta līmeni.

Sievietei jau agrīnās grūtniecības stadijās mutes dobuma neapmierinošā higiēniskā stāvokļa dēļ pasliktinās cieto zobu audu un periodonta audu stāvoklis. Tāpēc viņai ir jāveic profilaktiski pasākumi līdz bērna piedzimšanai. Ārsti iesaka sievietēm ievērot pareizu darba un atpūtas režīmu, lietot vitamīnu terapiju un labi ēst.

zobakmens

Zobu virsma ir jutīga pret dažādām ietekmēm. Uz tā veidojas akmeņi šādu iemeslu dēļ:

• košļājamā procesa pārkāpums;
• ieradums našķoties un patērēt iespaidīgu daudzumu gāzēto dzērienu un ogļhidrātu;
• ēst galvenokārt mīkstu pārtiku;
• iekšējo orgānu slimības;
• smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana.

Supra- un subgingivālo akmeņu sastāvs nedaudz atšķiras viens no otra. Pirmajā dominē kalcija karbonāts, magnijs un Turklāt tas ir ļoti grūti. Otrais veidojas no zobu aplikuma, kas satur lielu daudzumu pārtikas atlieku, epitēlija šūnu, gļotu un baktēriju, ko saista viskozas siekalas.

Kāpēc jums ir jātīra mute? Tas palīdz novērst akmeņu veidošanos. Ārsti iesaka regulāri apmeklēt zobārstu un lietot zobu diegu, nevainojamas zobu pastas un kvalitatīvas birstes. Varat arī izmantot zobu bakstāmos un mutes skalošanas līdzekļus.

Valoda

Tagad izdomāsim, kā tīrīt mēli. Ja uz šī orgāna nav aplikuma, jūsu gremošanas sistēma ir veselīga. Kopš Hipokrāta laikiem ārsti ir lūguši pacientu izbāzt mēli. Ir zināms, ka caur tās virsmu no ķermeņa tiek izvadīts iespaidīgs toksīnu daudzums. Ja baktērijas uzkrājas uz mēles, tās kļūst toksiskas.

Šis orgāns satur daudzas papillas, nelīdzenumus un bedrītes, starp kurām ir iestrēgušas sīkas pārtikas daļiņas. Tāpēc mēle ir baktēriju vairošanās vieta. Tie tiek pārnesti ar siekalām uz zobiem, un tad no mutes parādās pretīga smaka - halitoze.

Ja cilvēks regulāri tīra mēli, apgrūtinās infekcijas piekļuve organismam, palielinās garšas kārpiņu jutīgums, tiek novērsts smaganu iekaisums, gremošanas trakta traucējumi, periodonta slimība, kariess.

Šo orgānu vajag nokasīt ikvienam, īpaši smēķētājiem un tiem, kam ir “ģeogrāfiska” mēle, kuras virspusē ir dziļas krokas un rievas.

Mēles kopšana tiek veikta pēc zobu tīrīšanas un mutes skalošanas. Baktērijas vispirms tiek noņemtas ar slaucīšanas soļiem (no pamatnes līdz galam) no vienas orgāna puses un pēc tam no otras. Pēc tam 3-4 reizes pārsmērējam mēli, uzklājam tai pastu un uzmanīgi nokasām orgānu no saknes līdz malai. Pēc tam jums ir jāizskalo mute, vēlreiz uzklājiet želeju un atstājiet to 2 minūtes. Pēc šīm manipulācijām visu var nomazgāt ar ūdeni.

Tā ir nepieciešama higiēnas sastāvdaļa. Aplikumu, gļotas, pārtikas atliekas, kas negatīvi ietekmē zoba virsmu, labāk likvidēt ar speciālu skrāpi vai birsti (var būt mīksta). Dezinficējošais gēls, kas uzklāts uz skrāpja, aizpilda spraugas starp pavedienu papillām. Sašķidrināšanas laikā tas aktīvi atbrīvo skābekli, kam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība uz mutes dobuma anaerobo mikrofloru. Periodiski veicot šo procedūru, aplikuma veidošanās samazināsies par 33%.

Mutes skalošana

Daudzi pacienti jautā: "Ar ko man izskalot mute?" Ja smaganas ir iekaisušas, varat lietot pretmikrobu (antiseptiskus) un pretiekaisuma līdzekļus. Antiseptiskas zāles iedarbojas uz patogēnām baktērijām, kas izraisa strutošanu. Pretiekaisuma līdzekļi praktiski neietekmē vīrusus, taču tie var palēnināt slimības attīstību.

Tātad, ar ko izskalot muti, ja smaganas ir iekaisušas? Ārsti iesaka:

• Periodontīta vai gingivīta gadījumā izmantojiet abu veidu līdzekļus, lai gan efektīvāki būs pretmikrobu līdzekļi.
• Kad izvilkta zoba ligzda iekaisusi, jālieto antiseptiski līdzekļi, piemēram, hlorheksidīns.

Ja jūs vienmēr nomazgājat rokas pirms ēšanas un pēc tam iztīrīsit zobus un mēli, jums būs dzirkstošs smaids daudzus gadus uz priekšu.

Mutes higiēna ir viena no pieejamākajām un vienlaikus viena no vadošajām mutes slimību profilakses metodēm. Regulāra un kompetenta mutes dobuma kopšana ir visu profilaktisko pasākumu neatņemama sastāvdaļa. Visās pasaules valstīs veiktās masveida iedzīvotāju aptaujas ir pārliecinoši pierādījušas, ka sistemātiskai mutes dobuma kopšanai ir neapšaubāma preventīva vērtība. Objektīvi novērtēt mutes higiēnas līmeni iespējams tikai izmantojot higiēnas rādītājus.

Lai identificētu zobu aplikumu, novērtējot mutes higiēnu mūsdienu zobārstniecībā, tiek izmantoti objektīvi rādītāji (indeksi), kas raksturo zobu aplikuma kvalitāti un kvantitāti. Tomēr to novērtēšanas metožu skaits, kuru pamatā ir dažādu funkcionālo grupu dažādu zobu skaits, līdz pat visu zobu nokrāsošanai abās pusēs vai aplikuma savākšanai un nosvēršanai ap atsevišķiem zobiem, norāda uz aplūkojamās problēmas aktualitāti un tās nepilnību. esošās metodes.

Mutes higiēnas indeksi.

Fedorova-Volodkina higiēniskā indeksa noteikšanas metode//E.M.Meļņičenko “Zobu slimību profilakse”, Minska, “Augstskola”., 1990, 3.-17.lpp.

To nosaka pēc sešu apakšējo frontālo zobu vestibulārās virsmas krāsas intensitātes, uzklājot joda-jodīda-kālija šķīdumu (Šillera-Pisareva šķidrumu).

Aprēķins tiek veikts pēc formulas:

Ksr (higiēnas indekss) = Kn (kopējais higiēnas indekss katram no sešiem zobiem) / n (zobu skaits).

Krāsojot visu vainaga virsmu, tiek vērtēti 5 punkti, 3/4 virsmas - 4, 1/2 virsmas - 3, 1/4 virsmas - 2 punkti. Ja nav iekrāsošanās, tiek piešķirts 1 punkts. Rādītājs tiek novērtēts šādi: labs rādītājs, apmierinošs, neapmierinošs, slikts, ļoti slikts.

Tomēr piedāvātajai metodei ir vairāki trūkumi:

Zobu aplikuma kvalitātes un kvantitātes noteikšana un higiēnas indeksa novērtēšana veikta tikai uz saviem zobiem;
- zināmu krāsvielu izmantošana nav iespējama, nosakot zobu aplikuma daudzumu uz tiltiem, jo ​​šos šķīdumus ir grūti nomazgāt no protēžu virsmas.

Vārds	Līdzekļi diagnostika	Paškontroles kritēriji
	Lugola risinājums 1,1-1,5 ir labi 1,6-2,0 - apmierinoši 2,1-2,5 - neapmierinoši 2,6-3,4 - slikti 3,5-5,0 - ļoti slikti	Apakšžokļa sešu priekšzobu – priekšzobu un ilkņu – vestibulārā virsma ir iekrāsota ar Lugola šķīdumu. Vērtējums 5 ballu sistēmā: 5 punkti - visa zobu virsma ir iekrāsota, 4 punkti - 3/4 no zoba virsmas, 3 punkti - 1/2 no zoba virsmas, 2 punkti - 1/4 no zoba virsmas, 1 punkts - nav traipu Pēc tam atrodiet vidējo aritmētisko, dalot visu zobu krāsu summu ar to skaitu: K av = Kp: p. Labs higiēnas līmenis: Ksr=1,0-1,3 b IG = sešu zobu punktu summa 6.
	Šillera-Pisareva risinājums vai Lugola risinājums 0-0,6 labi 0,7-1,6 apmierinoši 1,7-2,5 neapmierinoši 2,6-3 - slikti	Noteikt aplikuma un zobakmens klātbūtni uz pirmo augšējo molāru vaiga virsmas, apakšējo molāru lingvālās virsmas un vestibulārās virsmas 1| un zemāks |1 6 1| 6 6 | 1 6. Uz visām virsmām vispirms tiek noteikts aplikums, tad zobakmens. 0 — nav plāksnes (akmens) 1 - aplikums pārklāj līdz 1/3 no zoba virsmas 2 - aplikums nosedz no 1/3 līdz 2/3 no zoba virsmas 3 - aplikums pārklāj vairāk nekā 2/3 no zoba virsmas Zobakmens novērtējums: 0 - zobakmens trūkums 1 - supragingivāls zobakmens pārklāj ne vairāk kā 1/3 no zoba vainaga 2 - tiek konstatēti supragingivālie zobakmens pārklājumi no 1/3 līdz 2/3 no zoba vainaga vai atsevišķi subgingivālā zobakmens veidojumi 3 - supragingivāls zobakmens nosedz vairāk nekā 2/3 no zoba vainaga, vai arī visā zoba apkārtmērā tiek konstatētas nozīmīgas zemgingivālā zobakmens nogulsnes. IZN = 6 zobu rādītāju summa 6 Zobakmens indeksa novērtējums tiek veikts līdzīgi kā UIG = IZN + IZK
	Šillera-Pisareva risinājums 0 - nav krāsojuma 1 - krāsojums līdz 1/3 vainaga, 2- krāsojums līdz 2/3 no vainaga 3- vairāk nekā 2/3 no zoba vainaga	Vestibulārās un lingvālās virsmas krāsošana 6 1 | 6 6 | 1 6 Aplikuma indeksu un akmeņu indeksu summē un iegūst vidējo.
RHP indekss — mutes higiēnas veiktspējas indekss (Podshadley, Haley — 1968)	6 zobu krāsa: 16, 26, 11, 31 - vestibulārās virsmas. 36, 46 - lingvālās virsmas	Apskatāmā virsma ir sadalīta 5 sekcijās: 1-mediālā, 2-distālā, 3-vidējā okluzālā, 4-centrālā, 5-vidējā kakla. Plāksne tiek novērtēta katrā vietā: 0 - nav krāsojuma 1 — konstatēta krāsošanās Katram zobam vietnes kodi tiek summēti. Pēc tam visu izmeklēto zobu vērtības tiek summētas un iegūtā summa tiek dalīta ar zobu skaitu. Indeksa vērtības: 0 - teicami 0,1-0,6 - labi 0,7-1,6 - apmierinoši 1,7 vai vairāk - neapmierinoši

Periodonta slimību ārstēšanas nepieciešamības rādītājs - CPITN

Lai novērtētu periodonta slimību izplatību un intensitāti, gandrīz visās valstīs tiek izmantots periodonta slimību ārstēšanas nepieciešamības indekss - CPITN. Šo indeksu ierosināja PVO darba grupas speciālisti, lai novērtētu periodonta audu stāvokli iedzīvotāju epidemioloģisko apsekojumu laikā.

Šobrīd indeksa darbības joma ir paplašinājusies, un to izmanto profilakses programmu plānošanai un efektivitātes izvērtēšanai, kā arī nepieciešamā zobārstniecības personāla skaita aprēķināšanai. Turklāt CPITN indekss pašlaik tiek izmantots klīniskajā praksē, lai pārbaudītu un uzraudzītu atsevišķu pacientu periodonta stāvokli.

Šis indekss reģistrē tikai tās klīniskās pazīmes, kuras var attīstīties apgrieztā veidā: smaganu iekaisuma izmaiņas, kuras vērtē pēc asiņošanas, zobakmens. Indekss nefiksē neatgriezeniskas izmaiņas (smaganu recesija, zobu kustīgums, epitēlija piesaistes zudums), nenorāda uz procesa aktivitāti un nav izmantojams specifiskas klīniskas ārstēšanas plānošanai pacientiem ar attīstītu periodontītu.

Galvenās CPITN indeksa priekšrocības ir tā noteikšanas vienkāršība un ātrums, informācijas saturs un iespēja salīdzināt rezultātus.

Lai noteiktu CPITN indeksu, zobi tiek nosacīti sadalīti 6 daļās (sekstantos), ieskaitot šādus zobus: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Periodonts tiek pārbaudīts katrā sekstantā un epidemioloģiskiem nolūkiem tikai tā saukto “indeksa” zobu zonā. Izmantojot indeksu klīniskajā praksē, periodonts tiek pārbaudīts visu zobu zonā un tiek noteikts smagākais bojājums.

Jāatceras, ka sekstantu pārbauda, ​​ja tajā ir divi vai vairāki zobi, kurus nevar noņemt. Ja sekstantā paliek tikai viens zobs, tas tiek iekļauts blakus esošajā sekstantā, un šis sekstants tiek izslēgts no izmeklējuma.

Pieaugušajiem, sākot no 20 gadu vecuma un vecākiem, tiek izmeklēti 10 rādītājzobi, kas tiek noteikti kā informatīvākie:

Pārbaudot katru molāru pāri, tiek ņemts vērā un reģistrēts tikai viens kods, kas raksturo sliktāko stāvokli.

Personām līdz 20 gadu vecumam epidemioloģiskā apsekojuma laikā tiek izmeklēti 6 rādītājzobi: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

KODS 1: asiņošana, kas novērota zondēšanas laikā vai pēc tās.

Piezīme: asiņošana var parādīties uzreiz vai pēc 10-30 sekundēm. pēc zondēšanas.

KODS 2: zondēšanas laikā ir redzams vai jūtams zobakmens vai citi aplikumu saglabājoši faktori (plombu pārkares malas utt.).

KODS 3: patoloģiska kabata 4 vai 5 mm (smaganu mala atrodas zondes melnajā zonā vai 3,5 mm atzīme ir paslēpta).

KODS 4: patoloģiska kabata 6 mm vai vairāk dziļa (ar kabatā paslēptu 5,5 mm atzīmi vai melnu zondes laukumu).

X KODS: ja sekstantā ir tikai viens zobs vai neviens zobs (trešie dzerokļi nav izslēgti, ja vien tie nav otro dzerokļa vietā).

Lai noteiktu periodonta slimību ārstēšanas nepieciešamību, iedzīvotāju grupas vai atsevišķus pacientus var iedalīt kategorijās, pamatojoties uz šādiem kritērijiem.

0: KODS 0 (veselīgs) vai X (izslēgts) visiem 6 sekstantiem nozīmē, ka šim pacientam nav nepieciešama ārstēšana.

1: KODS 1 vai lielāks norāda, ka šim pacientam ir jāuzlabo mutes dobuma higiēnas stāvoklis.

2: a) KODS 2 vai augstāks norāda uz nepieciešamību ievērot profesionālu higiēnu un novērst faktorus, kas veicina aplikuma aizturi. Turklāt pacientam nepieciešama apmācība mutes dobuma higiēnā.

b) KODS 3 norāda uz nepieciešamību pēc mutes dobuma higiēnas un kuretāžas, kas parasti samazina iekaisumu un samazina kabatas dziļumu līdz vērtībām, kas vienādas vai mazākas par 3 mm.

3: Sekstantu ar KODU 4 dažkārt var veiksmīgi ārstēt ar dziļu kuretāžu un atbilstošu mutes dobuma higiēnu. Citos gadījumos šī ārstēšana nepalīdz, un tad nepieciešama kompleksa ārstēšana, kas ietver dziļu kiretāžu.

Periodonta slimību izplatība un intensitāte iedzīvotāju vidū tiek vērtēta, pamatojoties uz 15 gadus vecu pusaudžu aptaujas rezultātiem.

Periodonta bojājumu pazīmju izplatība (pusaudži vecumā no 15 gadiem)

Izplatība Asiņojošas smaganas Zobakmens

zems 0–50% 0–20%

vidēji 51–80% 21–50%

augsts 81 - 100% 51 - 100%

Periodonta bojājuma pazīmju intensitātes līmenis (pusaudžiem no 15 gadu vecuma)

INTENSITĀTES LĪMEŅA SMAGAŅU ASIŅOŠAJS AKMEŅI

LOW 0,0 - 0,5 sekstanti 0,0 - 1,5 sekstanti

VIDĒJI 0,6 - 1,5 sekstanti 1,6 - 2,5 sekstanti

AUGSTS< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Gingivīta indekss PMA (Schour, Massler), ko modificēja Parma

Gingivīta indekss PMA (Schour, Massler) pēc Parmas modifikācijas (riska faktoru noteikšana) - papilāri-margināli-alveolārais indekss tiek aprēķināts, saskaitot katra zoba smaganu stāvokļa novērtējumus %, izmantojot formulu:

RMA = rādītāju summa x 100%

3 x zobu skaits

0 - nav iekaisuma,

1 - starpzobu papillas iekaisums (P)

2 - marginālās smaganas iekaisums (M)

3 - alveolārās smaganas iekaisums (A)

6-7 gadu vecumā zobu skaits parasti ir 24, 12-14 gadu vecumā - 28, bet 15 un vairāk gadu vecumā - 28 vai 30.

PMA indekss ir ļoti jutīgs pret mazākajām klīniskā attēla izmaiņām, un tā vērtību var ietekmēt nejaušas ietekmes.

KOMPLEKSĀ PERIODONTA INDEKSS, KPI(P.A.Leus, 1988)

Metodoloģija. Periodonta audu stāvokli nosaka, izmantojot parasto zobārstniecības zondi, un mobilitātes noteikšanai var izmantot zobu pinceti. Pieaugušajiem tiek izmeklēti 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Ja ir vairākas pazīmes, tiek reģistrēts smagāks stāvoklis (augstāks rādītājs).

Kritēriji

0 - vesels - nav konstatēts zobu aplikums un periodonta bojājuma pazīmes;

1- zobu aplikums - jebkurš zobu aplikuma daudzums;

2- asiņošana - asiņošana, kas redzama ar neapbruņotu aci pēc nelielas periodonta rievas zondēšanas;

3 - zobakmens - jebkurš zobakmens daudzums zoba subgingivālajā zonā;

4 - patoloģiska kabata - patoloģiska periodonta kabata, ko nosaka zonde;

5 - zobu kustīgums - mobilitāte 2-3 grādi

Personas KPI aprēķina, izmantojot formulu:

KPI = kodu summa / sekstantu skaits (parasti 6)

Interpretācija:

Vērtības Intensitātes līmenis

0,1-1,0 Slimību risks

1,1-2,0 Gaisma

2,1-3,5 Vidējais

3,6-5,0 Smags

Indekss CP.I.- komunālais periodonta indekss.

Paredzēts periodonta audu stāvokļa noteikšanai epidemioloģisko pētījumu laikā. Periodonta audu stāvokli novērtē:

Subgingivālā kaļķakmens klātbūtne

Smaganu asiņošana pēc maigas zondēšanas

Pēc kabatu klātbūtnes un dziļuma

Pētījumam tiek izmantota īpaša pogas zonde:

Svars 25 grami

Pogas diametrs 0,5 mm

Marķējums 3-5-8-11 mm

Attālums no 3 līdz 5 mm melns

Personām vecumā no 15 līdz 20 gadiem tiek izmeklēti 11, 16, 26, 31, 36, 46 zobi Personām, kas vecākas par 20 gadiem, tiek pārbaudīti zobi: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37. , 46, 47.

Pētījumi tiek veikti no vestibulārās un mutes virsmas, distālajā un mediālajā zonā

Pētījuma metodoloģija:

1. Zondes darba daļa novietota paralēli zoba garajai asij

2. Zondes pogu ar minimālu spiedienu ievieto telpā starp zobu un mīkstajiem audiem, līdz jūtams šķērslis.

3. Atzīmējiet zondes iegremdēšanas dziļumu

4. Izraujot zondi piespiež pie zoba, lai noteiktu, vai uz tā nav zemgingivālais zobakmens.

5. Pētījuma beigās smaganas tiek novērotas pēc 30-40 sekundēm, lai noteiktu asiņošanu

Datu reģistrēšana:

0 - veselīgas smaganas

1 - asiņošana pēc 30-40 sekundēm, kabatas dziļums ir mazāks par 3 mm

2 - subgingival calculus

3 - patoloģiska kabata 4-5 mm

4 - patoloģiska kabata 6 mm vai vairāk

Ja ir vairāki simptomi, tiek reģistrēts vissmagākais.

Katrā sekstantā tiek reģistrēts tikai viena zoba periodonta stāvoklis, reģistrējot zobu ar vissmagāko klīnisko periodonta stāvokli

Lai novērtētu indeksu, tiek aprēķināts to cilvēku īpatsvars, kuriem ir noteikts sekstantu skaits ar noteiktu kodu.

Emaljas remineralizācijas joda indekss.

Ir zināma joda aktīvā caurlaidība zobu audos. Remineralizācijas indekss (RI), kas raksturo izmantotās remineralizācijas terapijas efektivitāti. To novērtē, izmantojot četru punktu sistēmu:

1 punkts – nav iekrāsošanās zoba zonā;

2 punkti - gaiši dzeltens zobu zonas krāsojums;

3 punkti - gaiši brūns vai dzeltens krāsojums zoba zonā;

4 punkti - tumši brūns krāsojums zoba zonā.

Aprēķins tiek veikts pēc formulas:

IR = IRNP x zobu skaits ar paaugstinātu jutību / n,

kur IR ir remineralizācijas indekss;

RRI — viena nekarioza bojājuma remineralizācijas indekss;

p— pārbaudīto zobu skaits.

Tumši brūns un gaiši brūns krāsojums norāda uz zoba zonas demineralizāciju ar nekarioziem bojājumiem; gaiši dzeltens - norāda uz noteiktu remineralizācijas procesu līmeni šajā zoba zonā, un krāsojuma neesamība vai tā nedaudz dzeltenā krāsa liecina par labu konkrēta nekarioza zoba bojājuma remineralizācijas procesa līmeni.

Cieto zobu audu hiperestēzijas izplatība un smagums

(Fedorovs Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).

Indeksu aprēķina, izmantojot formulu, un izsaka procentos:

Zobu skaits ar paaugstinātu = jutība / Zobu skaits konkrētam pacientam x 100%.

Atkarībā no zobu skaita, kuriem ir jutība pret dažādiem kairinātājiem, indekss svārstās no 3,1% līdz 100,0%.

3,1-25% tiek diagnosticēta ierobežota hiperestēzijas forma

26-100% - ģeneralizēta zobu hiperestēzijas forma.

Zobu hiperestēzijas intensitātes indekss (DHI)

aprēķina pēc formulas:

IIHI = katra zoba indeksa vērtību summa / Zobu skaits ar paaugstinātu jutību

Indekss tiek aprēķināts punktos, kas tiek noteikti, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:

0 - nav reakcijas uz temperatūru, ķīmiskiem un taustes stimuliem;

1 punkts — jutība pret temperatūras stimuliem;

2 punkti - jutība pret temperatūru un ķīmiskiem stimuliem;

3 punkti - jutība pret temperatūru, ķīmiskiem un taustes stimuliem.

Cieto zobu audu hiperestēzijas intensitātes indeksa vērtības

1,0 - 1,5 punkti, I pakāpes hiperestēzija;

1,6 - 2,2 punkti - II pakāpe;

2,3 - 3,0 punkti - III pakāpe.

Uzskaitītie indeksi savā starpā korelē 85,2-93,8% gadījumu un ļauj adekvāti un objektīvi kontrolēt patoloģiskā procesa intensitāti un smagumu, kā arī sekot līdzi izmaiņu dinamikai ārstēšanas laikā.

Lai novērtētu mutes dobuma higiēnisko stāvokli, ir dažādi zobārstniecības indeksi. Kopumā to ir ap 80. Tie visi palīdz novērtēt mutes dobuma mikrofloru un periodonta audu stāvokli.

KPU indekss

KPU indekss mūsdienu zobārstniecībā parāda zobu bojājumu pakāpi ar kariesa nogulsnēm. K – kopējais karieso zobu skaits, P – plombēts, U – izņemts. Kopumā šis indekss parāda kariozo procesu dinamiku. Ir šādi KPU veidi:

• KPUz - kariozs un piepildīts;
• KPUpov - kariesa procesa skartās zobu virsmas;
• KPUpol – dobumi ar kariesu un plombējamo materiālu, kas atrodas mutes dobumā.

Šiem indeksiem ir šādi negatīvi aspekti:

• tajos ņem vērā izārstēto un dzēsto skaitu;
• KPU atspoguļo kariesa slimības pagātnes dinamiku un tikai palielinās līdz ar pacienta vecumu;
• indekss neņem vērā tikai kariesa sākuma izpausmes.

KPU ir tāds trūkums kā neuzticamība, kad skarto zobu skaits palielinās kariesa, nokritušo plombu un citu līdzīgu situāciju dēļ.

To, cik izplatīts ir zobu kariess, parasti nosaka procentos. Viņi ņem noteiktu grupu ar karioziem veidojumiem, dala ar cilvēku skaitu grupā un reizina ar 100%.

Lai salīdzinātu kariesa izplatību pa reģioniem vai reģioniem, izmantojiet šo diagrammu, kas izveidota, pamatojoties uz rādītājiem bērniem vecumā no 11 līdz 13 gadiem:

Intensitātes līmenis

• zems - 0-30%
• vidēji – 31-80%
• augsts - 81-100%

Lai noteiktu kariozo veidojumu attīstības dinamiku, zobārsti vadās pēc šādiem rādītājiem:

• kariozo veidojumu dinamika uz pagaidu veidojumiem:

1. KPU(z) - kariozu veidojumu ietekmēti zobi + pildīti;
2. KPU(p) - kariozu veidojumu skartās virsmas + aizpildītas virsmas;

• kariozo veidojumu dinamika uz pastāvīgiem:

1. KPU(z) - kariesa, plombēti un ekstrahēti zobi;
2. KPU(p) - virsmas ar karioziem veidojumiem + pildītas.

Nosakot datus, netiek ņemti vērā kariozi bojājumi, kas izskatās pēc pigmentētas vietas.

• kariesa bojājumu dinamika populācijā: lai salīdzinātu kariesa attīstības intensitāti dažādos reģionos, apgabalos, jāizmanto KP vidējās vērtības.

CPITN indekss

CPITN indekss mūsdienu zobārstniecībā tiek izmantots zobārstniecībā, lai izsekotu periodonta slimībām. Šis rādītājs novērtē tos faktorus, kurus var novērst (piemēram, smaganu iekaisumu, zobakmens veidošanos). CPITN neņem vērā izmaiņas, kuras nevar mainīt (zobu kustīgums, smaganu pasliktināšanās). CPITN nepalīdz noteikt izmaiņu aktivitāti un nepalīdz vadīt ārstēšanu.

CPITN vissvarīgākā priekšrocība ir tā, ka tas sniedz daudz informācijas, uz kuras pamata tiek iegūti rezultāti. Ārstēšanas nepieciešamība ir balstīta uz tādiem kodiem kā:

Citi indeksi

Mūsdienu zobārstniecībā ir arī citi higiēnas rādītāji. Tie arī ļauj novērtēt pacienta mutes higiēnu un saprast, vai viņam nepieciešama ārstēšana un profilakse.

PMA indekss mūsdienu zobārstniecībā nozīmē: papillārs-margināls-alveolārs. To izmanto zobārsti, lai novērtētu smaganu slimības. Šajā formulā zobu skaits ir tieši atkarīgs no vecuma īpašībām:

• 6-11 gadi – 24 zobi;
• 12-14 – 28;
• 15 un vairāk - 30.

Normālos apstākļos PMA jābūt vienādam.

Fedorova-Volodkina indekss ļauj noteikt, cik labi cilvēks uzrauga mutes dobuma stāvokli. Visbiežāk to lieto bērniem līdz 7 gadu vecumam. Lai pareizi aprēķinātu šo rādītāju, ir jāpārbauda 6 zobu virsma, jānokrāso tie ar kalcija joda šķīdumu un jāizmēra aplikuma daudzums. Akmens tiek atklāts, izmantojot nelielu zondi. Indeksu aprēķina no visām komponentu vērtībām, kas dalītas ar pārbaudītajām virsmām, un visbeidzot tiek summētas abas vērtības.

RHR (Mutes higiēnas indekss) ir populārs zobārstu vidū. Lai to pareizi aprēķinātu, ir jānokrāso 6 zobi, lai noteiktu aplikumu. Aprēķins tiek veikts ar kodu definīciju. Pēc tam tie tiek summēti un dalīti (šajā gadījumā) ar 6.

Lai novērtētu sakodienu, nepieciešams estētiskais zobārstniecības indekss, kas nosaka zobu atrašanās vietu trīs anatomiskos virzienos. To var lietot tikai tad, kad pacients sasniedz 12 gadu vecumu. Mutes dobuma pārbaude tiek veikta vizuāli un izmantojot zondi. Lai noteiktu indeksu, jums ir jānosaka tādi komponenti kā trūkstošie zobi, drūzmēšanās un atstarpes starp priekšzobiem, novirzes, pārklāšanās, diastēmas utt.

Šis rādītājs ir labs, jo tas analizē katru komponentu atsevišķi un ļauj identificēt dažādas anomālijas.

Katrs no šiem rādītājiem ir svarīgs, jo ļauj atklāt attīstības novirzes, noteikt katra cilvēka higiēnas līmeni un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu.

Lai mute būtu vesela, rūpīgi un pastāvīgi jāatbrīvojas no zobu aplikuma. Pārtikas atliekas un aplikumu var noņemt mājās, izmantojot vienkāršu suku un pastu. Mineralizētās nogulsnes zobārsta kabinetā jānoņem ik pēc sešiem mēnešiem, lai novērstu zobakmens veidošanos. Tajā pašā laikā jums jāveic pilnīga mutes dobuma pārbaude, lai noteiktu kariesa un citu nepatīkamu slimību klātbūtni. Neaizmirstiet par regulāriem zobārsta apmeklējumiem un izbaudiet koptus zobus.

PAGE_BREAK--

Ir atgriezeniski, neatgriezeniski un sarežģīti indeksi. Plkst izmantojot invertējamos indeksus novērtēt periodonta slimību dinamiku un terapeitisko pasākumu efektivitāti. Šie rādītāji raksturo tādu simptomu smagumu kā smaganu iekaisums un asiņošana, zobu kustīgums, smaganu un periodonta kabatu dziļums. Visizplatītākie no tiem ir PMA indekss, Rasela periodonta indekss uc Šajā grupā ietilpst arī higiēnas indeksi (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord uc).

Neatgriezeniski indeksi: radiogrāfiskais indekss, smaganu recesijas indekss utt. – raksturo periodonta slimības simptomu smagumu, piemēram, alveolārā procesa kaulu rezorbciju un smaganu atrofiju.

Izmantojot kompleksos periodonta indeksus, tie sniedz visaptverošu periodonta audu stāvokļa novērtējumu. Piemēram, aprēķinot Komrke indeksu, tiek ņemts vērā PMA indekss, periodonta kabatu dziļums, smaganu malas atrofijas pakāpe, smaganu asiņošana, zobu mobilitātes pakāpe un Svrakova joda skaitlis.

Mutes higiēnas indekss

Lai novērtētu mutes dobuma higiēnisko stāvokli, tiek noteikts higiēnas indekss pēc Yu.A. un V.V.V. Kā tests zobu higiēniskai tīrīšanai tiek izmantota sešu apakšējo priekšzobu lūpu virsmas krāsošana ar joda-jodīda-kālija šķīdumu (kālija jodīds - 2 g; kristāliskais jods - 1 g; destilēts ūdens - 40 ml).

Kvantitatīvs novērtējums tiek veikts, izmantojot piecu punktu sistēmu:

Visas zoba vainaga virsmas nokrāsošana – 5 punkti;

Krāsošana 3/4 no zoba vainaga virsmas – 4 punkti;

1/2 no zoba vainaga virsmas iekrāsošana – 3 punkti;

1/4 zoba vainaga virsmas iekrāsošana – 2 punkti;

Zoba kroņa virsmas krāsojuma neesamība – 1 punkts.

Izdalot punktu summu ar izmeklēto zobu skaitu, tiek iegūts mutes higiēnas rādītājs (higiēnas indekss - IG).

Aprēķins tiek veikts, izmantojot formulu:

IG = Ki (vērtējumu summa katram zobam) / n

Kur: IG – vispārējais attīrīšanas indekss; Ki – viena zoba tīrīšanas higiēniskais indekss;

N – izmeklēto zobu skaits [parasti 6].

Mutes higiēnas kvalitāti novērtē šādi:

Labs IG – 1,1 – 1,5 punkti;

Apmierinošs IG – 1,6 – 2,0 punkti;

Neapmierinoši IG – 2,1 – 2,5 punkti;

Slikti IG – 2,6 – 3,4 punkti;

Ļoti slikts IG – 3,5 – 5,0 punkti.

Regulāri un pareizi kopjot muti, higiēnas indekss ir 1,1–1,6 punktu robežās; IG vērtība 2,6 vai vairāk punkti norāda uz regulāras zobu aprūpes trūkumu.

Šis indekss ir diezgan vienkāršs un pieejams lietošanai jebkuros apstākļos, tostarp veicot masveida iedzīvotāju aptaujas. Tas var arī kalpot, lai ilustrētu zobu tīrīšanas kvalitāti, mācot higiēnas prasmes. Tā aprēķins tiek veikts ātri, ar pietiekamu informāciju, lai izdarītu secinājumus par zobu aprūpes kvalitāti.

Vienkāršotais higiēnas indekss OHI-s [Green, Vermilion, 1969]

Tiek izmeklēti 6 blakus zobi vai 1–2 no dažādām grupām (lielie un mazie molāri, priekšzobi) apakšžokļa un augšžokļa; to vestibulārās un mutes virsmas.

1/3 no zoba vainaga virsmas – 1

1/2 no zoba vainaga virsmas – 2

2/3 no zoba vainaga virsmas – 3

Nav plāksnes - 0

Ja aplikums uz zobu virsmas ir nelīdzens, tad to novērtē pēc lielāka apjoma vai precizitātes labad ņem 2 vai 4 virsmu vidējo aritmētisko.

OHI-s = rādītāju summa / 6

OHI-s = 1 atspoguļo normālu vai ideālu higiēnas stāvokli;

OHI-s > 1 – slikts higiēniskais stāvoklis.

Papilārais marginālais alveolārais indekss (PMA)

Papilārais-marginālais-alveolārais indekss (PMA) ļauj spriest par gingivīta izplatību un smagumu. Indeksu var izteikt absolūtos skaitļos vai procentos.

Iekaisuma procesu novērtē šādi:

Papillas iekaisums – 1 punkts;

smaganu malas iekaisums – 2 punkti;

Alveolārās smaganas iekaisums – 3 balles.

Tiek novērtēts katra zoba smaganu stāvoklis.

Indeksu aprēķina, izmantojot šādu formulu:

RMA = rādītāju summa punktos x 100 / 3 x subjekta zobu skaits

Kur 3 ir vidējais koeficients.

Zobu skaits ar zobu integritāti ir atkarīgs no pētāmā vecuma: 6–11 gadi – 24 zobi; 12–14 gadi – 28 zobi; 15 gadi un vecāki – 30 zobi. Kad zobi tiek zaudēti, tie balstās uz to faktisko klātbūtni.

Indeksa vērtība ar ierobežotu patoloģiskā procesa izplatību sasniedz 25%; ar izteiktu patoloģiskā procesa izplatību un intensitāti rādītāji tuvojas 50%, un ar tālāku patoloģiskā procesa izplatību un tā smaguma palielināšanos - no 51% vai vairāk.

Šillera–Pisareva testa skaitliskās vērtības noteikšana

Lai noteiktu iekaisuma procesa dziļumu, L. Svrakovs un Yu Pisarev ierosināja eļļot gļotādu ar joda-jodīda-kālija šķīdumu. Krāsošana notiek dziļu saistaudu bojājumu vietās. Tas ir saistīts ar liela daudzuma glikogēna uzkrāšanos iekaisuma zonās. Pārbaude ir diezgan jutīga un objektīva. Kad iekaisuma process norimst vai apstājas, krāsas intensitāte un tās laukums samazinās.

Pārbaudot pacientu, eļļojiet smaganas ar norādīto šķīdumu. Iekrāsojuma pakāpi nosaka un izmeklējuma kartē fiksē smaganu intensīvas tumšuma zonas, tās var izteikt skaitļos (punktos): smaganu papillas krāsojums - 2 balles, smaganu malas krāsojums - 4; punkti, alveolārās smaganas krāsošana - 8 punkti. Kopējo punktu skaitu dala ar zobu skaitu, kuros tika veikts pētījums (parasti 6):

Joda skaitlis = katra zoba novērtējumu summa / pārbaudīto zobu skaits

Viegls iekaisuma process – līdz 2,3 ballēm;

Vidēji izteikts iekaisuma process – 2,3-5,0 punkti;

Intensīvs iekaisuma process – 5,1-8,0 punkti.

Šillera-Pisareva tests

Šillera-Pisareva tests ir balstīts uz glikogēna noteikšanu smaganās, kura saturs iekaisuma laikā strauji palielinās epitēlija keratinizācijas trūkuma dēļ. Veselu smaganu epitēlijā glikogēna vai nu nav, vai arī ir tā pēdas. Atkarībā no iekaisuma intensitātes smaganu krāsa, eļļojot ar modificētu Šillera-Pisareva šķīdumu, mainās no gaiši brūnas līdz tumši brūnai. Veselīga periodonta klātbūtnē smaganu krāsa neatšķiras. Tests var kalpot arī kā ārstēšanas efektivitātes kritērijs, jo pretiekaisuma terapija samazina glikogēna daudzumu smaganās.

Lai raksturotu iekaisumu, ir pieņemta šāda gradācija:

– smaganu iekrāsošanās salmu dzeltenā krāsā – tests negatīvs;

– gļotādas iekrāsošanās gaiši brūnā krāsā – vāji pozitīvs tests;

– tumši brūna krāsa – pozitīvs tests.

Dažos gadījumos testu izmanto, vienlaikus izmantojot stomatoskopu (20 reižu palielinājums). Šillera-Pisareva testu veic periodonta slimībām pirms un pēc ārstēšanas; tas nav specifisks, tomēr, ja nav iespējams izmantot citus testus, tas var kalpot kā relatīvs iekaisuma procesa dinamikas indikators ārstēšanas laikā.

Periodonta indekss

Periodontālais indekss (PI) ļauj ņemt vērā gingivīta klātbūtni un citus periodonta patoloģijas simptomus: zobu kustīgumu, klīniskās kabatas dziļumu utt.

Tiek izmantoti šādi aprēķini:

Bez izmaiņām un iekaisuma – 0;

Viegls gingivīts (smaganu iekaisums nenosedz zobu)

No visām pusēm) – 1;

Gingivīts bez pievienotā epitēlija bojājumiem (klīnisks

Kabata nav atklāta) – 2;

Gingivīts ar klīnisku kabatas veidošanos, disfunkcija

Nē, zobs ir nekustīgs – 6;

Smaga visu periodonta audu iznīcināšana, zobs ir kustīgs,

Var pārbīdīt – 8.

Tiek novērtēts katra esošā zoba periodonta stāvoklis - no 0 līdz 8, ņemot vērā smaganu iekaisuma pakāpi, zoba kustīgumu un klīniskās kabatas dziļumu. Apšaubāmos gadījumos tiek piešķirts augstākais iespējamais vērtējums. Ja ir iespējama periodonta rentgena izmeklēšana, tiek ievadīts vērtējums “4”, kurā vadošā zīme ir kaulaudu stāvoklis, kas izpaužas ar noslēdzošo kortikālo plākšņu izzušanu alveolārā procesa virsotnēs. . Rentgena izmeklēšana ir īpaši svarīga periodonta patoloģijas sākotnējās attīstības stadijas diagnosticēšanai.

Lai aprēķinātu indeksu, iegūtos punktus saskaita un dala ar pieejamo zobu skaitu, izmantojot formulu:

PI = katra zoba vērtējumu summa / zobu skaits

Indeksa vērtības ir šādas:

0,1–1,0 – periodonta patoloģijas sākotnējā un viegla pakāpe;

1,5–4,0 – vidēji smaga periodonta patoloģijas pakāpe;

4,0–4,8 – smaga periodonta patoloģijas pakāpe.

Periodonta slimību ārstēšanas nepieciešamības rādītājs

Lai noteiktu periodonta slimības ārstēšanas nepieciešamības indeksu (CPITN), nepieciešams izmeklēt apkārtējos audus 10 zobu apvidū (17, 16, 11, 26, 27 un 37, 36, 31, 46, 47).

Šī zobu grupa veido vispilnīgāko priekšstatu par abu žokļu periodonta audu stāvokli.

Pētījums tiek veikts, izmantojot zondēšanas metodi. Izmantojot speciālu (pogas) zondi, tiek konstatēta smaganu asiņošana, supra- un subgingivālā “zobaakmens”, klīniskā kabata.

CPITN indekss tiek novērtēts, izmantojot šādus kodus:

- nav slimības pazīmju;

– smaganu asiņošana pēc zondēšanas;

- supra- un subgingivālā zobakmens klātbūtne;

– klīniskā kabata 4–5 mm dziļa;

– klīniskā kabata ar dziļumu 6 mm vai vairāk.

Tikai 6 zobu stāvoklis tiek reģistrēts attiecīgajās šūnās. Pārbaudot 17. un 16., 26. un 27., 36. un 37., 46. un 47. zobu periodontu, tiek ņemti vērā kodi, kas atbilst smagākam stāvoklim. Piemēram, ja tiek konstatēta asiņošana 17. zoba zonā, bet “zobakmens” tiek konstatēta 16. zonā, tad šūnā tiek ievadīts kods, kas norāda uz “zobakmens”, t.i. 2.

Ja trūkst kāda no šiem zobiem, pārbaudiet zobu blakus zobiem. Ja tuvumā nav zoba, šūna tiek izsvītrota pa diagonāli un nav iekļauta rezultātos.

Zobu pārbaudē izmantotie indeksi

Kariesa izplatību izsaka procentos. Lai to izdarītu, to cilvēku skaitu, kuriem tika konstatētas noteiktas zobu kariesa izpausmes (izņemot fokālo demineralizāciju), dala ar kopējo šajā grupā izmeklēto cilvēku skaitu un reizina ar 100.

Lai novērtētu zobu kariesa izplatību konkrētā reģionā vai salīdzinātu šī rādītāja vērtību dažādos reģionos, tiek izmantoti šādi 12 gadus vecu bērnu izplatības līmeņa vērtēšanas kritēriji:

Intensitātes līmenis

ZEMS — 0–30% VIDĒJS — 31–80% AUGSTS — 81–100%

Lai novērtētu zobu kariesa intensitāti, tiek izmantoti šādi rādītāji:

A) pagaidu (piena) zobu kariesa intensitāte:
indekss kp (z) - neārstēta kariesa skarto un plombēto zobu summa vienā indivīdā;

kp indekss (n) - viena indivīda neapstrādāta kariesa skarto virsmu summa;

Lai aprēķinātu indeksu vidējo vērtību bullet) Un kp(p) priekšmetu grupā jums jānosaka katras pārbaudītās personas indekss, jāsaskaita visas vērtības un iegūtā summa jāsadala ar cilvēku skaitu grupā.

B) pastāvīgo zobu kariesa intensitāte:

indekss KPU(z) - kariozo, plombēto un ekstrahēto zobu summa vienā indivīdā;

KPU indekss (p) - visu zobu virsmu summa, uz kurām vienam indivīdam tiek diagnosticēts kariess vai plombas. (Ja tiek noņemts zobs, tad šajā rādītājā tas tiek uzskatīts par 5 virsmām).

Nosakot šos rādītājus, netiek ņemtas vērā agrīnās zobu kariesa formas baltu un pigmentētu plankumu veidā.
Lai aprēķinātu indeksu vidējo vērtību grupai, jāatrod atsevišķo indeksu summa un jāsadala ar šajā grupā pārbaudīto cilvēku skaitu.

C) zobu kariesa intensitātes novērtējums iedzīvotāju vidū.
Lai salīdzinātu zobu kariesa intensitāti starp dažādiem reģioniem vai valstīm, tiek izmantotas KPU indeksa vidējās vērtības.

PVO izšķir 5 zobu kariesa intensitātes līmeņus:

Periodonta indeksi. CPITN indekss

Lai novērtētu periodonta slimību izplatību un intensitāti, gandrīz visās valstīs tiek izmantots periodonta slimību ārstēšanas nepieciešamības indekss - CPITN . Šo indeksu ierosināja PVO darba grupas speciālisti, lai novērtētu periodonta audu stāvokli iedzīvotāju epidemioloģisko apsekojumu laikā.
Šobrīd indeksa darbības joma ir paplašinājusies, un to izmanto profilakses programmu plānošanai un efektivitātes izvērtēšanai, kā arī nepieciešamā zobārstniecības personāla skaita aprēķināšanai. Turklāt CPITN indekss pašlaik tiek izmantots klīniskajā praksē, lai pārbaudītu un uzraudzītu atsevišķu pacientu periodonta stāvokli.
Šajā sakarā CPITN indeksu var uzskatīt par skrīninga testu gan iedzīvotāju, gan individuālā līmenī.
Šis indekss reģistrē tikai tās klīniskās pazīmes, kuras var attīstīties apgrieztā veidā: smaganu iekaisuma izmaiņas, kuras vērtē pēc asiņošanas, zobakmens. Indekss nefiksē neatgriezeniskas izmaiņas (smaganu recesija, zobu kustīgums, epitēlija piesaistes zudums), nenorāda uz procesa aktivitāti un nav izmantojams specifiskas klīniskas ārstēšanas plānošanai pacientiem ar attīstītu periodontītu.
Galvenās CPITN indeksa priekšrocības ir tā noteikšanas vienkāršība un ātrums, informācijas saturs un iespēja salīdzināt rezultātus.
Lai noteiktu CPITN indeksu Zobu nosacīti iedala 6 daļās (sekstantos), ieskaitot šādus zobus: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Periodonts tiek pārbaudīts katrā sekstantā un epidemioloģiskiem nolūkiem tikai tā saukto “indeksa” zobu zonā. Izmantojot indeksu klīniskajā praksē, periodonts tiek pārbaudīts visu zobu zonā un tiek noteikts smagākais bojājums.
Jāatceras, ka sekstantu pārbauda, ​​ja tajā ir divi vai vairāki zobi, kurus nevar noņemt. Ja sekstantā paliek tikai viens zobs, tas tiek iekļauts blakus esošajā sekstantā, un šis sekstants tiek izslēgts no izmeklējuma.
Pieaugušajiem, sākot no 20 gadu vecuma un vecākiem, tiek izmeklēti 10 rādītājzobi, kas tiek noteikti kā informatīvākie: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

Pārbaudot katru molāru pāri, tiek ņemts vērā un reģistrēts tikai viens kods, kas raksturo sliktāko stāvokli.
Personām līdz 20 gadu vecumam epidemioloģiskā apsekojuma laikā izmeklē 6 rādītājzobus: 16, 11, 26, 36, 31, 46

KODS 1: zondēšanas laikā vai pēc tās novērota asiņošana.
Piezīme: asiņošana var parādīties uzreiz vai pēc 10-30 sekundēm. pēc zondēšanas.
KODS 2: Zondēšanas laikā ir redzami vai jūtami zobakmens vai citi aplikumu saglabājoši faktori (plombu pārkarenās malas utt.).
KODS 3: patoloģiska kabata 4 vai 5 mm (smaganu mala atrodas zondes melnajā zonā vai 3,5 mm atzīme ir paslēpta).
4. KODS: neparasta kabata, kuras dziļums ir 6 mm vai vairāk (ar 5,5 mm atzīmi vai melnu zondes laukumu, kas paslēpts kabatā).
KODS X: Ja sekstantā ir tikai viens zobs vai neviens zobs (trešie dzerokļi nav izslēgti, ja vien tie nav otro dzerokļa vietā).

Lai noteiktu periodonta slimību ārstēšanas nepieciešamību, iedzīvotāju grupas vai atsevišķus pacientus var iedalīt kategorijās, pamatojoties uz šādiem kritērijiem.
0: KODS 0(veselīgs) vai X (izslēgts) visiem 6 sekstantiem nozīmē, ka nav nepieciešams ārstēt šo pacientu.
1: KODS 1 vai augstāks norāda, ka ir jāuzlabo pacienta mutes higiēna.
2: a) KODS 2 vai augstāks norāda uz nepieciešamību ievērot profesionālu higiēnu un novērst faktorus, kas veicina aplikuma aizturi. Turklāt pacientam nepieciešama apmācība mutes dobuma higiēnā.
b) KODS 3 norāda uz nepieciešamību pēc mutes dobuma higiēnas un kuretāžas, kas parasti samazina iekaisumu un samazina kabatas dziļumu līdz vērtībām, kas vienādas vai mazākas par 3 mm.
3: sektants ar 4. KODS dažkārt var veiksmīgi ārstēt ar dziļu kiretāžu un atbilstošu mutes dobuma higiēnu. Citos gadījumos šī ārstēšana nepalīdz, un tad nepieciešama kompleksa ārstēšana, kas ietver dziļu kiretāžu.
Periodonta slimību izplatība un intensitāte iedzīvotāju vidū tiek vērtēta, pamatojoties uz 15 gadus vecu pusaudžu aptaujas rezultātiem.

Gingivīta indekss (GIA)

Lai novērtētu smaganu iekaisuma smagumu (un pēc tam reģistrētu procesa dinamiku), izmantojiet papilārais-marginālais-alveolārais indekss (PMA). Ir ierosinātas dažādas šī indeksa modifikācijas, taču praksē biežāk tiek izmantots PMA indekss, ko modificēja Parma (1960).

RMA indeksa novērtējums veic saskaņā ar šādiem kodiem un kritērijiem:

0 - nav iekaisuma;
1 - tikai smaganu papillas (P) iekaisums;
2 - marginālās smaganas iekaisums (M);
3 - alveolārās smaganas iekaisums (A).

RMA indekss aprēķina pēc formulas:
kopējie punkti
RMA= - x 100%
3 x zobu skaits
Zobu skaits (saglabājot zobu integritāti) tiek ņemts vērā atkarībā no vecuma:
6-11 gadi - 24 zobi,
12-14 gadi - 28 zobi,
15 gadi un vecāki - 30 zobi.

Piezīme: ja trūkst zobu, daliet ar zobu skaitu, kas atrodas mutes dobumā.
Normāls RMA indekss ir vienāds ar 0. Jo augstāka ir indeksa digitālā vērtība, jo augstāka ir gingivīta intensitāte.

RMA indeksa vērtēšanas kritēriji:

30% vai mazāk - viegls gingivīts;
31-60% - mērena smaguma pakāpe;
61% un vairāk - smagi.

Mutes higiēnas novērtējums

Fedorova-Volodkina higiēnas indekss (1971)

Indeksu ieteicams izmantot, lai novērtētu mutes dobuma higiēnisko stāvokli bērniem līdz 5-6 gadu vecumam.
Lai noteiktu indeksu, tiek pārbaudīta sešu zobu lūpu virsma:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Norādītie zobi tiek iekrāsoti, izmantojot īpašus šķīdumus (Šillers-Pisarevs, fuksīns, eritrozīns), un aplikuma esamība tiek novērtēta, izmantojot šādus kodus:
1 - netika konstatēts zobu aplikums;
2 - nokrāsot vienu ceturtdaļu no zoba vainaga virsmas;
3 - nokrāsojot pusi no zoba vainaga virsmas;
4 - trīs ceturtdaļas no zoba vainaga virsmas iekrāsošana;
5 - visas zoba vainaga virsmas iekrāsošana.
Supra- un subgingivālā zobakmens noteikšana tiek veikta, izmantojot zobārstniecības zondi.
turpinājums
--PAGE_BREAK--

Mutes veselība tieši ietekmē visa cilvēka ķermeņa stāvokli kopumā. Higiēna ir vienkāršākais un pieejamākais, kā arī galvenais veids, kā novērst zobu un smaganu slimības. Gļotādas kopšanas higiēnas noteikumu ievērošana palīdzēs saglabāt veselību un izvairīties no daudzām nopietnām problēmām.

Zobārsts veic rūpīgu visu zobu un audu pārbaudi. Lai novērtētu dobuma veselību, ārsti izmanto higiēnas rādītājus. Ar viņu palīdzību viņi nosaka slimības apmēru un izseko tās progresēšanai. Zobārstniecībā ir liels skaits higiēnas rādītāju, no kuriem katrs ļauj citādi novērtēt mutes dobuma veselību.

Kāds ir higiēnas indekss zobārstniecībā

Zobārstniecībā veselības stāvokli mēra īpašu rādītāju veidā. Higiēnas indekss ir dati, pēc kuriem var novērtēt mutes dobuma higiēnisko stāvokli. Tiek novērtēta emaljas virsmas piesārņojuma pakāpe, un tiek noteikta baktēriju klātbūtne un to kvantitatīva izpausme, veselo un kariesa attiecība.

Pateicoties šiem higiēnas datiem, ārsts periodisko pārbaužu laikā var noteikt zobu un smaganu bojāšanās cēloņus, kā arī veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu daudzas nopietnas mutes gļotādas slimības.

Izmantojot higiēnas datus, zobārsts noskaidro:

• mutes dobuma veselība;
• iznīcināšanas stadija;
• dzēstās vienības un tās, kuras nevar atgūt;
• cik rūpīgi tiek veikta tīrīšana;
• audu iznīcināšanas stadija;
• izliekums sakodienā;
• ārstēšanas efektivitātes novērtējums.

Šo un daudz citu noderīgu informāciju par gļotādas veselību zobārsts ievēro, pateicoties higiēnas rādītājiem. Katra veida iznīcināšanas un zobu un audu bojājumu analīzei ir savi specializētie dati.

KPU indeksu veidi

KPU tiek uzskatīts par galveno rādītāju zobārstniecībā. Tas atklāj, cik intensīvs ir kariesa process. To izmanto gan pagaidu, gan pastāvīgo zobu analīzei.

Pamatdati:

• K – perēkļu skaits;
• P – piegādāto skaits;
• Y ir noņemto vienību skaits.

Šo datu kopējā izteiksme sniedz informāciju par intensitāti, ar kādu pacientam attīstās kariess.

KPU klasifikācija:

• Zobu KPU - kariesa skarto un plombēto vienību skaits pacientam;
• Virsmu KPU – ar kariesu inficēto emaljas virsmu skaits;
• Dobumu KPU - kariesa un plombu dobumu skaits.

To lieto ārstēšanas laikā, lai pārbaudītu rezultātus. Balstoties uz šādu aptauju, iespējams tikai aptuvens situācijas novērtējums.

Papilārā asiņošana (PBI) saskaņā ar Saxer un Miihiemann

PBI nosaka arī smaganu iekaisuma pakāpi, un to veic, ievelkot rievu ar speciālu zondi gar starpzobu papillām.

Smaganu slimības smagums:

• 0 – nav asiņu;
• 1 – rodas precīzi asinsizplūdumi;
• 2 – gar vagas līniju ir daudz precīzu asinsizplūdumu vai asiņu;
• 3 – asinis plūst vai aizpilda visu rievu.

Visi periodonta rādītāji ļauj novērtēt smaganu iekaisuma attīstības pakāpi. Gingivīts un periodontīts ir ļoti nopietnas slimības, kas izraisa zobu zudumu. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja saglabāt košļājamās spējas.

Higiēnas rādītāji

Piesārņojuma pakāpes noteikšanai zobārstniecībā izmanto higiēniskos rādītājus. Dažādi dati raksturo klasterus pēc to kvalitātes un kvantitātes. Viņi atšķiras ar to, kā viņi novērtē izmeklēšanai ņemtos zobus.

Katra no higiēnas metodēm tīrības problēmai pieiet no savas puses.

Fjodorova-Volodkina

Higiēnas indekss pēc Fedorova-Volodkina ir vispopulārākais un vienkāršākais. Šī tīrības novērtēšanas metode ietver apakšējo priekšējo priekšzobu iekrāsošanu ar jodīda šķīdumu. Pēc krāsošanas novērojiet reakciju.

Reakcijas analīze:

• 1 – neparādījās krāsa;
• 2 – krāsa parādījās uz ¼ virsmas;
• 3 – krāsa parādījās ½ daļā;
• 4 – krāsa parādījās uz ¾ daļas;
• 5 – visa virsma ir pilnībā nokrāsota.

Aprēķināts, visus punktus dalot ar 6.

Nozīme:

• līdz 1,5 – tīrīšana tiek veikta perfekti;
• no 1,5-2,0 – labs higiēnas līmenis;
• līdz 2,5 – nepietiekama tīrība;
• no 2,5-3,4 – slikts higiēnas līmenis;
• līdz 5.0 – tīrīšana praktiski netiek veikta.

Šī metode ļauj noteikt mīksto un akmeņu klātbūtni, neizmantojot krāsvielas. Lai to izdarītu, tiek izmeklēti 6 skaitļi - 16, 26, 11, 31, 36 un 46. Priekšzobi un augšējie molāri tiek izmeklēti no vestibulārās daļas, apakšējie molāri - no lingvālās daļas. Pārbaude tiek veikta vizuāli vai izmantojot īpašu zondi.

Pamatojoties uz katras vienības pārbaudes rezultātiem, tiek piešķirti punkti:

• 0 – tīra virsma;
• 1 – 1/3 no virsmas klāta ar nosēdumiem;
• 2 – 2/3 aizņem klasteri;
• 3 – novērota vairāk nekā 2/3 virsmas.

Novērtējums tiek veikts atsevišķi par akmeņu un baktēriju uzkrāšanās klātbūtni. Punkti tiek summēti un dalīti ar 6.

Vērtības:

• līdz 0,6 – ļoti labā stāvoklī;
• no 0,6-1,6 – tīrība ir labā līmenī;
• līdz 2,5 – nepietiekama higiēna;
• no 2,5-3 – slikts tīrības līmenis.

Silnes Low

Šī metode ļauj analizēt visas pacienta zobārstniecības vienības vai tikai dažas pēc viņa pieprasījuma. Pārbaudi veic ārsts, izmantojot zondi, netiek izmantota krāsošana.

Pamatojoties uz plāksnes klātbūtni, tiek piešķirti šādi punkti:

• 0 – tīrs;
• 1 – plāns sloksnes nogulsnējums, ko var noteikt tikai ar zondi;
• 2 – plāksnes ir skaidri redzamas vizuāli;
• 3 – pārklāj visu virsmu.

Rādītāju aprēķina, pamatojoties uz punktu summu visām četrām sejām, kas dalītas ar 4. Kopējo vērtību visam dobumam aprēķina kā vidējo vērtību starp atsevišķiem datiem.

Calculus Index (CSI)

Šī metode atklāj aplikuma uzkrāšanos uz apakšējiem priekšzobiem un ilkņiem savienojuma vietās ar smaganu. Katram zobam tiek izmeklētas atsevišķi visas puses – vestibulārā, mediālā un lingvālā.

Par katru seju tiek piešķirti punkti:

• 0 – tīrs;
• 1 – nosēdumu klātbūtne ne vairāk kā 0,5 mm;
• 2 – platums līdz 1 mm;
• 3 – vairāk par 1 mm.

Akmens punktu skaitu aprēķina, visu seju punktu summu dalot ar pārbaudīto vienību skaitu.

Quigley un Hein Plaque indekss

Šī metode pārbauda uzkrājumus uz 12 apakšējo un augšējo žokļu frontālajiem numuriem. Pārbaudei tiek ņemti šādi skaitļi: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 un 43.

Pētījumam nepieciešams krāsot virsmu ar fuksīna šķīdumu. Pēc tam tiek pārbaudīta katra zoba vestibulārā mala un tiek piešķirti punkti:

• 0 – neparādās krāsa;
• 1 – dažas daļas parādījās dzemdes kakla rajonā;
• 2 – krāsa līdz 1 mm;
• 3 – nogulsnējums vairāk par 1 mm, bet nenosedz 1/3;
• 4 – tuvu līdz 2/3;
• 5 – aptver vairāk nekā 2/3.

Rādītājs tiek aprēķināts, dalot punktus ar 12.

Vienkāršotais Lange aptuvenais aplikuma indekss (API)

Aptuveni virsmām nepieciešama rūpīga kopšana. Ārsts nosaka, cik labi pacients veic attīrīšanu, pamatojoties uz to, vai uz tiem ir uzkrājumi.

Šai metodei gļotāda jānokrāso ar īpašu šķīdumu. Pēc tam aplikuma veidošanos uz proksimālajām virsmām nosaka, izmantojot atbildes “jā” vai “nē”. Pārbaude tiek veikta pirmajā un trešajā kvadrantā no mutes puses un otrajā un ceturtajā kvadrantā no vestibulārās puses.

Aprēķināts kā pozitīvo atbilžu procentuālā daļa no visām atbildēm.

• mazāk nekā 25% - tīrīšana tiek veikta labi;
• līdz 40% - pietiekama higiēna;
• līdz 70% - higiēna apmierinošā līmenī;
• vairāk nekā 70% - tīrīšana netiek veikta pietiekami daudz.

Ramfiord indekss

Identificē aplikuma nogulsnes, tiek pārbaudītas vestibulārās, lingvālās un palatālās puses. Analīzei tiek ņemti vairāki skaitļi - 11, 14, 26, 31, 34 un 46.

Pirms zobu pārbaudes tie jānokrāso ar brūnu Bismarka šķīdumu. Pēc pārbaudes tiek veikts novērtējums, pamatojoties uz uzkrājumu raksturu:

• 0 – tīrs;
• 1 – nosēdumu klātbūtne uz atsevišķām daļām;
• 2 – parādījās uz visām sejām, bet aizņem mazāk par pusi;
• 3 – redzams visās malās un aptver vairāk nekā pusi.

Navi

Izmantojot šo metodi, tiek pārbaudīti tikai priekšējie priekšzobi no labiālās puses. Pirms sākat, jums ir jāizskalo mute ar fuksīna šķīdumu. Pamatojoties uz krāsošanas rezultātiem, tiek piešķirti punkti:

• 0 – tīrs;
• 1 – nogulsnes ir nedaudz iekrāsotas tikai gar smaganu robežu;
• 2 – uz robežas ar smaganu skaidri redzama uzkrājumu svītra;
• 3 – līdz 1/3 zoba pie smaganas ir pārklāti ar nosēdumiem;
• 4 – tuvu līdz 2/3;
• 5 – pārklāj vairāk nekā 2/3 virsmas.

Vērtība ir viena zoba vidējā vērtība.

Tureski

Tās veidotāji par pamatu izmantoja Quigley un Hein metodi, tikai pētījumam viņi ņēma malas no visas zoba lingvālās un lūpu puses.

Mute tiek krāsota līdzīgi, izmantojot fuksīna šķīdumu, un uzkrājumu izpausme tiek analizēta atbilstoši punktiem:

Turesky dati tiek aprēķināti, visus punktus dalot ar kopējo zobu skaitu.

Arnim

Šī metode sniedz iespēju visprecīzāk izpētīt aplikumu un izmērīt tā laukumu. Bet tas ir diezgan darbietilpīgs un vairāk piemērots pētniecības nolūkiem. Tās darbietilpība neļauj to izmantot ikdienas pacientu pārbaudēs.

Pārbaudei tiek ņemti augšējie un apakšējie priekšējie priekšzobi. Tos iekrāso ar eritrozīnu un no vestibulārās puses tiek uzņemta virsmas fotogrāfija. Attēls tiek palielināts 4 reizes un izdrukāts. Tālāk jums jāpārnes zobu un krāsoto virsmu kontūra uz papīra un jānosaka šīs vietas, izmantojot planimeru. Pēc tam tiek iegūts virsmas laukums, uz kura ir izveidojusies plāksne.

Plāksnīšu veidošanās rādītāji (PFRI) saskaņā ar Axelsson

Izmantojot šo metodi, viņi pēta aplikuma veidošanās ātrumu. Lai to izdarītu, viņi tīra, izmantojot profesionālu aprīkojumu, un turpmākās 24 stundas netīra muti. Pēc tam gļotādu nokrāso ar šķīdumu un pārbauda virsmas ar iegūto aplikumu.

Rezultāts tiek novērtēts kā piesārņoto vienību procentuālā daļa no visām pārbaudītajām:

• mazāk nekā 10% - ļoti zems aplikuma nogulsnēšanās ātrums;
• no 10-20% - zems
• līdz 30% - vidēji;
• no 30-40% - augsts;
• vairāk nekā 40% ir ļoti augsts.

Šāds pētījums sniedz iespēju analizēt kariesa rašanās un izplatīšanās riska pakāpi un noskaidrot aplikuma nogulsnēšanās raksturu.

Plāksnes aplēses maziem bērniem

Izmanto, lai analizētu aplikumu bērniem, kas parādās pēc piena zobu parādīšanās. Pārbaudes laikā visi bērnam izšķīdušie zobi tiek izmeklēti vizuāli vai izmantojot speciālu zondi.

Stāvoklis tiek novērtēts šādi:

• 0 – tīrs;
• 1 – ir noguldījumi.

To aprēķina, dalot zobu skaitu ar nogulsnēm ar kopējo mutes dobumā esošo zobu skaitu.

Vērtības:

• 0 – higiēna ir laba;
• līdz 0,4 – tīrīšana apmierinošā līmenī;
• no 0,4-1,0 – higiēna ir ļoti slikta.

Mutes higiēnas efektivitāte (ORE)

Šo indikatoru izmanto, lai noteiktu tīrīšanas pamatīguma līmeni. Pētījumam tiek ņemti šādi skaitļi - vestibulārās daļas 16, 26, 11, 31 un lingvālās daļas 36 un 46. Virsma ir sadalīta 5 daļās - mediālā, distālā, okluzālā, centrālā un kakla.

Mute tiek izskalota ar speciālu šķīdumu un katra sektora krāsojuma pakāpe tiek analizēta atbilstoši punktiem:

• 0 – tīrs;
• 1 – parādās krāsa.

Viena zoba rādītāju iegūst, summējot visus punktus, pamatojoties uz tā pārbaudes rezultātiem. Kopējo vērtību iegūst, dalot atsevišķu rādītāju summu ar to kopējo skaitu.

Higiēnas līmenis:

• 0 – ļoti labi uzturēta higiēna;
• līdz 0,6 – tīrīšana labā līmenī;
• līdz 1,6 – higiēna ir apmierinoša;
• vairāk nekā 1,7 - tīrīšana tiek veikta slikti.

Higiēnas rādītāji ir svarīgi, lai analizētu piesārņojuma līmeni. Ir svarīgi ievērot labu higiēnu un katru dienu rūpīgi iztīrīt muti. Zobakmens un aplikums izraisa audu iekaisumu ap zobiem un var izraisīt zobu zudumu.

Epidemioloģiskās aptaujas posmi pēc PVO metodoloģijas

Epidemioloģija ir veids, kā pētīt slimību izplatības raksturu dažādos iedzīvotāju segmentos. To izmanto arī zobārstniecības nolūkos.

Epidemioloģiskā apsekošana sastāv no trim galvenajiem posmiem:

1. Sagatavošanas posms. Tiek sastādīts plāns, kurā norādīts pētījuma laiks, metodes un mērķi. Tiek sagatavota izpētes vieta un nepieciešamais aprīkojums. Tiek izveidota divu ārstu un apmācītas medmāsas grupa. Īpašas iedzīvotāju grupas tiek atlasītas, lai raksturotu to populācijas un dzīves apstākļus (klimatiskos apstākļus, sociālos apstākļus, vidi utt.). Vīriešu un sieviešu skaitam jābūt vienādam. Grupu lielums ir atkarīgs no nepieciešamā pētījuma stingrības līmeņa.
2. Otrais posms - pārbaude. Datu ierakstīšanai tiek izmantota reģistrācijas karte. Bērniem līdz 15 gadu vecumam tai ir vienkāršota forma. Kartes papildinājumi un labojumi ir aizliegti. Visi ieraksti tiek veikti kodu veidā, kas norāda uz simptomu specifisko izpausmi vai to neesamību. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par veselības stāvokli, tiek apkopota informācija par mutes gļotādu un ekstraorālo zonu.
3. Trešais posms – rezultātu izvērtēšana. Dati tiek aprēķināti pēc nepieciešamajiem parametriem - kariesa izplatības līmeņa, periodonta slimības līmeņa u.c. Rezultāti tiek parādīti procentos.

Šādi izmeklējumi ļauj novērtēt zobārstniecības situāciju konkrētajā reģionā un identificēt mutes gļotādas veselības atkarību no vides un sociālajiem dzīves apstākļiem. Un arī sekot līdzi zobu un smaganu stāvokļa izmaiņām pacientam novecojot.

Svarīgi ir noteikt biežāk sastopamās slimības un to intensitāti dažādos reģionos un vecuma grupās. Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, tiek plānoti preventīvie pasākumi nopietnu slimību ārstēšanai un higiēnas apmācībai.

Secinājums

Visi zobārstniecības rādītāji ir individuāli savā veidā. Tie ļauj novērtēt savu mutes veselību no dažādiem leņķiem. Pārbaudot pacientu, zobārsts izmanto vienu vai otru metodi, pamatojoties uz organisma individuālajām īpašībām un mutes gļotādas stāvokli.

Visas izpētes metodes ir diezgan vienkārši lietojamas. Tie nerada pacientam sāpes un neprasa īpašu sagatavošanos. Speciālie risinājumi plāksnes krāsošanai ir absolūti nekaitīgi pacientam.

Pateicoties tiem, ārsts var ne tikai novērtēt mutes dobuma sākotnējo stāvokli, bet arī prognozēt turpmāku pasliktināšanos vai izsekot zobu un smaganu izmaiņām pēc ārstēšanas.