HCG pēc DPO (cilvēka horiona gonadotropīns atbilstoši ovulācijas dienām) tiek uzskatīts par īpašu sieviešu hormona veidu, kas tiek palielināts ne tikai grūtniecības laikā, bet arī ikdienā. Šī hormona analīze tiek veikta pirmajā grūtniecības trimestrī.
HCG analīze saskaņā ar DPO
Īpaša uzmanība šim hormonam tiek pievērsta no pirmajām augļa attīstības nedēļām, un šim rādītājam ir pat pieņemti standarti.
Jāņem vērā, ka grūtnieces rādītāji nedrīkst nekādā veidā atšķirties no negrūtnieces rādītājiem. Iegūstot hCG rezultātus, ir jāpaļaujas uz standartiem, kas noteikti laboratorijā, kurā tika veikta analīze.
Cilvēka horiona gonadotropīns ir hormons, ko horions izdala pēc apaugļotas olšūnas piestiprināšanas pie dzemdes sienas.
Tas tiek atbrīvots gandrīz no ieņemšanas brīža, tāpēc grūtniecības noteikšanas periodā šis rādītājs tiek uzskatīts par ticamu. Bet tikai ar nosacījumu, ka diagnostikas rezultāti ir ticami.
Ginekologi šo rādītāju uzrauga grūtniecības 1., 2. un 3. trimestrī, jo tas nepieciešams, lai uzraudzītu, vai embrija attīstība norit pareizi.
Cilvēka horiona gonadotropīns satur alfa un beta daļiņas. No tiem beta tiek uzskatīta par unikālu, un tāpēc tā tiek rūpīgi uzraudzīta grūtniecības laikā. Lai noskaidrotu, vai ieņemšana ir notikusi vai nē, analīzi var veikt, ja ir 2-3 nedēļu kavēšanās.
Kopš ieņemšanas ir pagājušas 10 dienas, tas nozīmē, ka rādītājs tiks pārvērtēts. Lai iegūtu precīzu rezultātu, tiek veikta papildu ultraskaņas izmeklēšana.
Ikviens labi zina mājas ātro grūtniecības testu. Bet šī hormona saturs urīnā ir uz pusi mazāks nekā asinīs, tāpēc šāda diagnoze ir zemāka par laboratorijas testu, kas parādīs precīzāku rezultātu.
Kad analīze ir saņemta, tās atšifrēšanai jāievēro šādi noteikumi:
- Būtībā visās laboratorijās periods tiek noteikts no pēdējās menstruācijas datuma, nevis no ieņemšanas.
- Pēc analīzes saņemšanas šajā laboratorijā ir jānoskaidro hCG normas, jo dažādās vietās rādītāji var nebūt vienādi.
- Ja hCG līmenis atšķiras no noteiktās normas, tad panikai nav pamata. Vislabāk ir noteikt testu dinamiku, lai to izdarītu, atkārtojiet testu pēc 4 dienām.
- Ja ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, diagnozes precizēšanai obligāti jāveic ultraskaņas izmeklēšana.
Normāls cilvēka horiona gonadotropīna līmenis
Pēc olšūnas apaugļošanās sākas aktīva gonadotropīna izdalīšanās. Pirmajā grūtniecības trimestrī tā vērtība sasniedz 2 reizes augstāka nekā parasti, tas ir saistīts ar faktu, ka tā vērtība palielinās ik pēc 2 dienām. Kad iestājas 7. grūtniecības nedēļa, šis rādītājs ir visaugstākajā līmenī, un pēc tam nemainās līdz 2. trimestram. Pamatojoties uz šo rādītāju, ārsti izdara secinājumu, vai grūtniecība norit normāli vai nē.
14. un 18. nedēļā šāda hormona līmenis var liecināt par patoloģiskā procesa attīstību. Tāpēc viņi var noteikt šādu analīzi vēlreiz, lai nodrošinātu drošību. Parasti sievietēm tiek nozīmēts hCG pie 9 DPO, hCG pie 11 DPO un hCG pie 14 DPO.
Var teikt, ka šis rādītājs ir relatīvs un katrai laboratorijai ir savs. Šī indikatora aptuvenās vērtības ir šādas:
- 8 DPO – 17-134 mIU/ml;
- 10 DPO – 17-147 mIU/ml;
- 12 DPO – 24-199 mIU/ml;
- 13 DPO – 29-213 mIU/ml;
- 14 DPO – 33-223 mIU/ml;
- 15 DPO – 33-429 mIU/ml;
- 16 DPO – 70-758 mIU/ml;
- 17 DPO – 111-514 mIU/ml;
- 18 DPO – 135-1690 mIU/ml;
- 19 DPO – 324-4130 mIU/ml;
- 20 DPO – 385-3279 mIU/ml;
- 21 DPO – 506-4660 mIU/ml.
Ja jūsu rādītājs ir augstāks vai zemāks par normālu, tas ne vienmēr ir iemesls panikai. Galu galā šādi dati var liecināt par patoloģiju attīstību vai nopietnu problēmu rašanos sievietes ķermenī. Galvenais ir tas, ka pirms panikas ir jāprecizē, vai grūtniecības periods ir iestatīts pareizi.
Pārāk augsts rādītājs norāda uz daudzaugļu grūtniecības attīstību, parasti hormona līmenis asinīs palielinās proporcionāli embriju skaitam. Tas nozīmē tādu problēmu klātbūtni kā toksikoze, gestoze, augļa anomālijas un pēctermiņa grūtniecība. Nedrīkst aizmirst, ka paaugstināta vērtība būs tad, ja topošā māmiņa cieš no cukura diabēta vai lietos sintētiskos gestagēnus.
Pastāv arī tāda lieta kā viltus pozitīvs rezultāts. Ja, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, izrādās, ka sieviete nav stāvoklī un hCG līmenis ir augsts, tad tā vērtību ietekmēja viens no šādiem faktoriem:
- Ja sieviete lietoja hormonālos medikamentus, tostarp kontracepcijas tabletes.
- Atlikušā parādība pēc aborta vai iepriekšējās grūtniecības.
- Burbuļu dreifs.
- Olnīcu, dzemdes, nieru un plaušu audzēju attīstība.
Samazināta likme norāda uz ārpusdzemdes grūtniecību, spontāno abortu draudiem vai pēcbriešanas. Šī samazinātā likme notiek arī placentas nepietiekamības gadījumā.
Arī cilvēka horiona gonadotropīnam saldētas grūtniecības laikā ir zems līmenis. Šajā brīdī hormons netiek ražots un tas nokrīt. Parasti, lai diagnosticētu šo stāvokli, ārsts pēc kārtas veic vairāku veidu pārbaudes un pēc tam, pamatojoties uz tiem, izdara secinājumu.
Dažreiz rādītājs pārsniedz robežas, jo gestācijas vecums ir iestatīts nepareizi. Tāpēc ārsti nosūta pacientu uz ultraskaņas izmeklēšanu, lai noskaidrotu, kur izdara galīgo slēdzienu.
Bet ir gadījumi, kad auglis ir sasalis, un šī hormona līmenis palielinās. Šādā situācijā var noteikt arī negatīvu šī hormona vērtību, analīzi atkārto.
Analīzes veikšanas noteikumi
Lai analīze uzrādītu precīzu rezultātu, tas ir jāņem pareizi. Vietējam ginekologam vajadzētu sniegt norādījumus, kā tam sagatavoties. Bet ziniet vienu noteikumu: tests tiek veikts stingri tukšā dūšā. Pamatā to dara no rīta, reizēm izvēlas citus diennakts laikus, bet nepieciešams, lai pacients neēd 6 stundas.
Laboratorijas tehniķis ņems asinis no vēnas analīzei. Centieties izslēgt visas fiziskās aktivitātes dienas laikā. Ja lietojat hormonālos medikamentus, rezultāts būs neprecīzs, paziņojiet laboratorijas darbiniekam, kur notiks asins paraugu ņemšana.
Pat ja analīzes rezultāts jūs satrauc, nekrītiet panikā un neizdariet negatīvus secinājumus, jo tikai jūsu ginekologs var sniegt pareizo interpretāciju.
Kāpēc šī analīze ir svarīga?
Šī analīze tiek veikta šādu iemeslu dēļ:
- Ar tās palīdzību jūs varat saprast 6. dienā pēc ieņemšanas, vai grūtniecība ir vai nav. Protams, šāda ātra noteikšana ir satraucoša, taču tā ir daudz uzticamāka nekā mājas ātrās pārbaudes.
- Šāds tests ir svarīgs, lai precīzi noteiktu grūtniecības ilgumu. Gadās, ka sieviete nevar precīzi nosaukt ieņemšanas datumu vai pēdējās menstruācijas.
- Tajā pašā laikā šis rādītājs atspoguļo augļa attīstības pakāpi un to, vai ir kādas patoloģijas.
- HCG līmenis parāda pareizu augļa attīstību.
- Ja ir paaugstināts hormonu līmenis, tas var nozīmēt vairāku dzemdību, gestozes vai diabēta attīstību.
- Mēs nevaram izslēgt iespēju, ka, pateicoties tam, ir iespējams identificēt tādu nedzimušā bērna slimību kā Dauna sindromu.
- Zems hCG līmenis nozīmē ārpusdzemdes vai iesaldētas grūtniecības attīstību.
Katra laboratorija nosaka savus cilvēka horiona gonadotropīna standartus. Tāpēc pārbaude ir jāveic vietā, kur ginekologs jūs nosūtīs.
Visas sievietes, kas plāno grūtniecību, zina, cik aizraujošas var būt divas nedēļas pēc ovulācijas. Īpaši grūti tie ir dāmām, kuras jau ilgstoši plāno grūtniecību un nez kāpēc mēģinājumi vēl nav vainagojušies panākumiem. Burtiski katru dienu viņi meklē agrākos simptomus un pazīmes par iespējamo ilgi gaidīto grūtniecību, gandrīz dienu pēc ovulācijas viņi sāk pirkt aptiekas testus, lai iegūtu vismaz spocīgu cerību uz otro svītru. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kad testiem vajadzētu “noņemt”.
Kā parādās otrā svītra?
Visi grūtniecības testi neatkarīgi no ražotāja un izmaksām darbojas vienādi. Speciālais reaģents, kas tiek uzklāts uz sloksnes, tiek iekrāsots tikai tad, ja sievietes urīnā tiek konstatēts pietiekams hormona daudzums, kas ir uzticams pavadonis bērna piedzimšanai - cilvēka horiona gonadotropīns, kas dažādos medicīniskajos dokumentos tiek saīsināts kā FSHA, GPHa, LHA, TSHA, hCG vai HCG.
Šī viela bieži ir sastopama negrūtnieču un pat vīriešu analīzēs, bet ļoti mazos daudzumos. Ja notiek kāds lolots notikums un tiek ieņemts bērns, HCG sāk ražot aktīvāk. To ražo horiona šūnas. Gonadotropīns ir nepieciešams sievietes ķermenim, lai varētu attīstīties grūtniecība.
Tās ietekmē dzeltenais ķermenis, kas veidojas pēc ovulācijas, nepazūd, kā tas notiek, ja pirms menstruācijas nav iestājusies grūtniecība, bet saglabājas pirmos mēnešus. Tas uzņemas galvenā endokrīnā orgāna funkciju jaunattīstības embrijam.
Cilvēka horiona gonadotropīna hormona ietekmē Sievietes imunitāte nedaudz vājinās, kas palielina embrija izdzīvošanas iespējas. Pretējā gadījumā mātes spēcīgā un labi trenētā imunitāte mazuli vienkārši atraidītu, jo viņš ir pa pusei svešs, jo satur tēva ģenētisko materiālu.
HCG veidošanās sievietes organismā dod starta komandu aktīvai progesterona ražošanai, bez kura nav iespējama bērna saglabāšana un iznēsāšana, kā arī sieviešu dzimuma hormona estrogēna, kas arī ir ārkārtīgi svarīgs grūtniecības laikā, ražošanai.
Hormonu līmenis strauji palielinās, sākot no implantācijas brīža. Dažu stundu laikā pēc tikšanās ar spermu apaugļotā olšūna sāk savu ceļu uz dzemdes dobumu. Viņai ir jāiziet cauri olvadai, jānolaižas dzemdes telpā un jāiegūst pamats galvenā sieviešu reproduktīvā orgāna sieniņā.
Šo brīdi sauc par implantāciju. Reizēm sieviete par to var nojaust pati – pēc vieglām raustīšanās sajūtām vēdera lejasdaļā, pēc smērēšanās uz biksīšu ieliktņa. Parasti tiek veikta implantācija 6-10 dienas pēc apaugļošanas. Visbiežāk - astotajā dienā.
No šī brīža horions izraisa gonadotopīna veidošanos, un hormona daudzums pakāpeniski palielinās, gandrīz dubultojot ik pēc 48 stundām. Tas nenozīmē, ka vielu var uzreiz atrast sievietes asinīs vai urīnā.
Jāpaiet noteiktam laikam, lai HCG daudzums pārsniegtu aptiekas un laboratorijas reaģentu testu jutīguma sliekšņus.
Kā palielinās hormonu līmenis?
Sievietēm pirms grūtniecības hormona līmenis organismā nepārsniedz vērtības diapazonā no 0 līdz 5 mU/ml. Un urīnā viela vispār netiek atklāta. Ja ir notikusi ieņemšana, tad pirmo reizi hormona līmenis pārsniegs “negrūtnieces” slieksni tikai otrajā vai trešajā dienā pēc implantācijas. Jāsaka, ka visas sievietes ražo hormonu ar atšķirīgu intensitāti, un tāpēc Nav vajadzības no laborantiem prasīt matemātisko precizitāti.
Starp citu, šīs morāli grūtās dienas dāmas, kas sapņo par māti, sauc ar saīsinājumu DPO, kas nozīmē “diena pēc ovulācijas”. Ovulācija, protams, arī nav fiksēta visiem, bet vairumā gadījumu tā iekrīt cikla 14.-15. dienā - pašā tās vidū ar menstruālā cikla ilgumu 28 dienas. Tādējādi 2 DPO ir divas dienas pēc ovulācijas vai cikla 17. diena, un 5 DPO ir 20. diena pēc menstruālā cikla sākuma un tikai piektā diena pēc paredzamās ovulācijas.
Ja gadās, ka sievietes cikla otrā fāze ilgst 14 dienas, tad Par pirmo kavējuma dienu uzskata 14 DPO jeb 29 cikla dienas. Daudzas sievietes, gaidot labas ziņas, sāk testēšanu pārāk agri un ir ļoti noraizējušās par vērtīgās otrās līnijas trūkumu. Cik dienas pēc ieņemšanas jūs varat droši veikt hCG testu, kļūst skaidrs, ja zināt, kā mainās hormonālās vielas kvantitatīvais rādītājs asinīs.
HCG vidējo kvantitatīvo vērtību tabula asinīs grūtniecības laikā:
Laiks kopš ovulācijas | Vidējā HCG koncentrācija | Zemākā HCG vērtība | Augstākā HCG vērtība |
15 DPO (aizkavēšanās sākums) | |||
28 DAI (par divu nedēļu kavēšanos) |
Pārbaudīt jutību
Gonadotrops, kas veidojas no apaugļotās olšūnas piestiprināšanas brīža, vispirms nonāk asinīs, un tikai pēc tam daļa no tā tiek izvadīta ar urīnu. Tāpēc sākotnējā posmā, pat pirms kavēšanās, tikai bioķīmiskā asins analīze var parādīt “pikanto situāciju”.
Testi, kas pieejami jebkurā aptiekā vai veikalā, atšķiras arī ar savu jutīgumu, spēju “noķert” hormona pēdas izdalītajā šķidrumā. Minimālais ir 30 vienības, maksimālais ir 10. Visbiežāk aptieku plauktos var atrast testa strēmeles ar vidējo jutību 20-25 mU/ml. Viņi spēj reaģēt ar kontroles sloksni uz cilvēka horiona gonadotropa palielināšanos tikai 14-15 dienas pēc ieņemšanas. Tāpēc tos ieteicams veikt faktiskās kavēšanās pirmajās dienās, lai rezultāti neradītu šaubas.
Ja ovulācija notikusi laikā un implantācija netika aizkavēta, tad analīze sniegs informatīvus pirmos rezultātus vismaz 10-11 dienas pēc apaugļošanas.
Protams, gadās, ka tests sāk parādīt vāju otro līniju vēl agrāk, taču tas kļūst iespējams tikai sievietēm ar hCG ražošanu maksimālā līmenī vai virs vidējās normas. No visa iepriekš minētā ir tikai viens secinājums - ja apmēram pēc iespējas agrāk, jums jādodas uz tuvāko klīniku, lai nodotu asinis hCG noteikšanai.
Ja “laikam ir nozīme”, tad sievietei jābūt pacietīgai, nevis nervozai un jāgaida kavēšanās, lai veiktu vienkāršu un saprotamu mājas pārbaudi, kas ar lielu varbūtības pakāpi spēs atbildēt uz galveno jautājumu. 2 nedēļas no ieņemšanas brīža.
Pieaugums pa nedēļām
Cilvēka horiona gonadotropīns ne vienmēr palielinās tādā pašā ātrumā kā pirmajās grūtniecības dienās. Sākumā tas dubultojas ik pēc 48 stundām, tiklīdz vielas koncentrācija asinīs pārsniegs 1200 mU/ml, hormona augšana nedaudz palēnināsies – tas sāks pieaugt ik pēc 72 stundām. Kad koncentrācija sasniedz 6000 mU/ml, augšana kļūs vēl lēnāka - kvantitatīvais rādītājs mainīsies reizi 96 stundās.
Grūtniecības hormona daudzums maksimumu sasniedz 10-11 grūtniecības nedēļās, pēc tam tas sāk klusā tempā samazināties. Ja grūtniecība ir daudzkārtēja un topošajai māmiņai ir divi vai trīs bērni, hormona līmenis asinīs un urīnā būs divas vai trīs reizes augstāks nekā parasti (katra mazuļa horions rada savu “hormonālo pavadījumu”, tāpēc uzpūstie skaitļi).
Iespējamās problēmas
Mēģinot izprast hCG vērtības, daudzas sievietes saskaras ar daudziem jautājumiem un problēmām, uz kurām atbildes nav tik viegli atrast. Starp plašo informāciju internetā ir dažas konkrētas norādes par dažu neskaidrību iemesliem saistībā ar “grūtniecības hormonu”. Mēs centāmies apkopot un atbildēt uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem, kas saistīti ar “interesantās pozīcijas” definīciju pašā sākuma posmā.
Kā pareizi veikt analīzi?
Pirms procedūru telpas vai laboratorijas apmeklējuma vēlams izvairīties no treknu ēdienu ēšanas 12 stundas pirms tam. Pētījums tiek veikts, izmantojot bioķīmisko metodi, tāpēc tauku pārpilnība var ietekmēt tā efektivitāti. Asinis no vēnas tiek ziedotas tukšā dūšā. Rezultātu var iegūt dažu stundu vai dienas laikā, tas viss ir atkarīgs no konkrētās laboratorijas darba.
Pirms mājas pārbaudes veikšanas jums jāsagatavo tīra, sausa tvertne urīna savākšanai. Nav nepieciešami uztura ierobežojumi. Vislabāk ir veikt rīta urīna pārbaudi, jo tas tiek uzskatīts par koncentrētāko. Tomēr daudzas grūtnieces atsaucas uz faktu, ka viņu vakara urīnā parādījās gaišākas un skaidrākas otrās svītras. Tas viss ir atkarīgs ne tik daudz no diennakts laika, bet gan no laika, kas pagājis starp urinācijām. Pirms pārbaudes pārliecinieties, ka kopš pēdējā tualetes apmeklējuma ir pagājušas vismaz 5 stundas.
Pirms pārbaudes pārliecinieties, ka kopš pēdējā tualetes apmeklējuma ir pagājušas vismaz 5 stundas.
Rezultāts neatbilst nevienai esošai tabulai
Tas patiešām notiek bieži, un tas nemaz nav iemesls uztraukties. Fakts ir tāds, ka dažādas laboratorijas bioķīmisko asins analīžu veikšanai izmanto dažādus reaģentus un palīgtehnoloģijas. Līdz ar to gala rādītāju atšķirība. Saņemot gatavo analīzi, neaizmirstiet lūgt redzēt hCG standartus šai konkrētajai laboratorijai, lai jums būtu ar ko salīdzināt savus rezultātus. Vislabāk ir pierakstīties klātienē pie akušiera-ginekologa., kurš var pareizi atšifrēt datus no laboratorijas.
Līmenis samazināts
Sievietēm, kurām ir novēlota ovulācija, horiona ražotās vielas līmenis var būt zemāks par normālu. Pati kundze uzskata, ka kopš ovulācijas jau pagājušas 14 dienas un laborantes slēdzienā gaida vismaz 105 mU/ml. Bet rezultāts izrādās 64 vai 80. Sieviete iekrīt stuporā un sāk meklēt “problēmu” cēloņus. Patiesībā viņa pat nenojauš, ka viņas ovulācija bija “novēlota” par pāris dienām, kā rezultātā vēlāk blastocīts implantējās dzemdes sieniņā.
Sievietēm ar spontāna aborta draudiem horiona hormona vērtība var būt samazināta. No vienas puses, draudi samazina tik svarīgā hormona ražošanas līmeni, un, no otras puses, draudi palielinās uz hCG deficīta fona.Šajā situācijā palīdzēs ārsti, jo viņi var piedāvāt sievietei atbalstošu hormonālo terapiju, kas atjaunos nepieciešamo vielu līdzsvaru un dos iespēju mazulim.
Līmenis virs normas
Horiona ražotās hormonālās vielas līmenis var būt paaugstināts, kad notiek agrīna ovulācija. Tas ir arī pilnīgi iespējams, un tad embrionālais periods faktiski atšķirsies no pašas sievietes gaidītā par vairākām dienām. Tādējādi asins analīze uzrādīs augstākus rezultātus nekā gaidīts, un tas būs diezgan pamatoti, jo implantācija notika agrāk.
Paaugstināts hormonālais līmenis var rasties, ja sievietei iestājas grūtniecība ar dvīņiem vai trīnīšiem. Bet tikai ultraskaņas diagnostika var atbildēt uz šo jautājumu un ne agrāk kā 6-7 grūtniecības nedēļās, kad skenera monitorā būs iespējams redzēt embriju skaitu. Tikmēr sievietei asins analīzes būs jāatkārto vairākas reizes, lai iegūtu dinamisku priekšstatu - hormonu koncentrācijas pieaugums daudzaugļu grūtniecības laikā būs vienmērīgs, lai gan palielināts atbilstoši visiem standartiem.
Tests ir negatīvs, bet asins analīze ir pozitīva
Šajā gadījumā, visticamāk, ir grūtniecība. Vienkārši tā ilgums joprojām ir tik īss, ka sloksnes reaģenti neuztver hormona koncentrāciju urīnā (un tā ir puse no koncentrācijas asinīs) (mazāk par 15-20 mU/ml). Pēc dažām dienām jums vajadzētu atkārtot vienkāršu urīna testu mājās.
Mājas tests ir pozitīvs, bet asins analīze ir negatīva
Visticamāk, grūtniecības nav. Tests var izrādīties vienkārši bojāts, un šī parādība ir izplatīta. To var veikt ar kļūdu. Reizēm sieviete, kura ļoti vēlas bērnu, par pozitīvu rezultātu uzskata tā saukto “spoku” svītru – vāju un tikko pamanāmu pelēcīgas krāsas otro svītru. Šī optiskā parādība vairumā gadījumu norāda uz vietu, kur tiek uzklāts reaģents, kas pēc sloksnes izžūšanas kļūst nedaudz pelēks. “Spoks” nevar runāt par grūtniecību.
Ja laboratorijas apstākļos tiek apstiprināts, ka hormona līmenis asinīs neliecina par “interesantas situācijas” iestāšanos, tad vajadzētu uzticēties precīzākai metodei - laboratorijas.
Tests bija pozitīvs, un pēc tam kļuva negatīvs
Sievietes, kuras neuztraucas ar hormonu līmeņa mērīšanu sava cikla otrajā fāzē, dažkārt aizkavējas par vairākām dienām. Pēc tam nāk periods, lai gan bagātīgāks nekā parasti. Neviens tam nepievērš uzmanību. Sieviete, kura pirms kavēšanās dara visu iespējamo, lai uzraudzītu savu stāvokli, tai skaitā pirms tās veic testus, šajā situācijā var saņemt ļoti dīvainu rezultātu – pozitīvu, kas liecina par vairāku dienu grūtniecību, bet pēc nedēļas testi var dot negatīvus rezultātus.
Ja asinis pulksten 11 DPO liecināja par grūtniecības esamību un menstruācijas, kaut arī vēlu, tomēr nāca, Visticamāk, apaugļotā olšūna tika atgrūsta no dzemdes sienas. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk problēmas sakne ir ģenētiski defekti un anomālijas, nelabojamas dabas kļūdas apaugļošanas laikā. Šāds embrijs nespēj augt normālā tempā un tiek noraidīts.
Kāpēc viņi tiek nosūtīti analīzei?
Dažreiz ārsts dod nosūtījumu uz asins analīzi, lai noteiktu hCG līmeni. Viņš to nedara vienmēr un ne visiem. Parasti tas notiek tikšanās reizē, kur sieviete nāk ar sūdzībām par menstruāciju kavēšanos. Ir gandrīz neiespējami noteikt grūtniecības faktu pēc 10 dienu kavēšanās ar citiem līdzekļiem., un tāpēc ārsts var nosūtīt dāmu mājās un lūgt viņai atgriezties vēlāk vai izsniegt nosūtījumu uz laboratoriju.
Viņš to darīs, ja viņam tagad noteikti jāzina, vai grūtniecība ir iestājusies. Tas var būt nepieciešams, ja tika veikta in vitro apaugļošanas (IVF) procedūra, ja sievietei iepriekš ir bijuši spontānie aborti un grūtniecība ir nokavējusi ļoti agrīnā grūtniecības stadijā, ja viņai nesen bijusi ārpusdzemdes grūtniecība vai viņai bijis aborts.
Gonadotropīna hormona līmenis ļauj ne tikai spriest par grūtniecības faktu un, iespējams, noteikt tās ilgumu, bet arī uzraudzīt, kā embrijs aug un attīstās periodā, pirms to var redzēt ultraskaņā.
Ja hCG palielinās labā tempā un testi, kas veikti ar 5-6 dienu intervālu, to apstiprina, tad nav par ko uztraukties. Ja hormona augšana palēninās vai apstājas, ja tā sāk samazināties, ārstam var būt aizdomas par iesaldētu vai ārpusdzemdes grūtniecību, kas prasa steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai glābtu sievietes dzīvību.
Nākamajā videoklipā eksperti pastāstīs, kas ir hCG jeb cilvēka horiona gonadotropīns.
- Grūtniecības tests
- Kad un kā to lietot
- Dienās no ieņemšanas brīža
HCG dubultošanās periods vienas grūtniecības gadījumā
HCG sāk ražot jau 6-10 dienas pēc olšūnas apaugļošanas. Pirmajās nedēļās jūsu hCG līmenim vajadzētu dubultoties aptuveni ik pēc 2 dienām. Palielinoties gestācijas vecumam, tā augšanas ātrums palēninās - sasniedzot 1200 mU/ml, hCG dubultojas ik pēc 3-4 dienām (no 72 līdz 96 stundām), bet pēc 6000 mU/ml dubultošanās notiek vidēji ik pēc 4 dienas (96 stundas).
PM - pēc pēdējo menstruāciju datuma.
DPO - dienas pēc ovulācijas.
HCG koncentrācija sasniedz maksimumu 9-11 grūtniecības nedēļās, tad hCG līmenis sāk lēnām samazināties.
Vairāku grūtniecību laikā hCG saturs palielinās proporcionāli augļu skaitam, un vidēji hCG līmenis grūtniecēm ar dvīņiem (trīsbērniem) parasti ir augstāks nekā citām grūtniecēm tajā pašā stadijā.
Laboratorijas standarti un lietotāju rezultāti
HCG standarti dažādās laboratorijās var atšķirties. Tas ir saistīts ar dažādu pētniecības metožu, reaģentu un citu faktoru izmantošanu. Tāpēc, lai pareizi novērtētu hormonu augšanas dinamiku, ir nepieciešams veikt pētījumus vienā laboratorijā un novērtēt rezultātus attiecībā pret šīs laboratorijas standartiem. HCG kalkulators ļauj novērtēt rezultātus attiecībā pret dažādu laboratoriju standartiem:
Arī citu lietotāju rezultāti grafikā var atšķirties (atkarībā no laboratorijas standartiem) un saturēt kļūdas (piemēram, nepareizi ievadīti dati).
Trīspadsmit dienas pēc ovulācijas (13 DPO) un tests ir negatīvs? Jums nevajadzētu viennozīmīgi pieņemt, ka “tas atkal neizdevās”, un jau iepriekš satraukties. Tik īsā laika periodā ne visi testi hCG hormona koncentrācijas noteikšanai urīnā uzrādīs precīzu rezultātu.
No kuras dienas mēnešreizes tiek uzskatītas par vēlu?
Daudzas kļūdas agrīnā grūtniecības diagnostikā rodas tikai tāpēc, ka sievietes nezina, kā aprēķināt savu menstruālo ciklu. Noteikti jābūt īpašam kalendāram. Tas regulāri atzīmē dienas, kad sākas un beidzas menstruācijas. Vairāku mēnešu darbs ar parasto papīra kalendāru vai speciālu viedtālruņa aplikāciju ļaus kārtīgi izpētīt menstruālā cikla īpatnības. Tas ir svarīgi, lai noteiktu ovulācijas un kavēšanās brīdi.
Parastā cikla ilgums ir vidēji 28-30 dienas. Biežums ir individuāls rādītājs. Tāpēc katrai sievietei menstruācijas var būt gan īsas (3 dienas), gan garas (7 dienas).
Menstruācijas var sākties nedaudz agrāk vai vēlāk, un tas nerada bažas. Menstruāciju sākuma brīdis ir tieši atkarīgs no ārējiem un iekšējiem faktoriem: hormonālā nelīdzsvarotība, stress, klimata vai laika joslas izmaiņas, nepareizs uzturs, sieviešu slimības un, protams, grūtniecība.
Lai saprastu, vai tā ir kavēšanās, vai cikls ir nedaudz pārkārtots, jāieskatās kalendārā. Tas iezīmē pēdējo menstruāciju beigu datumu. No šīs dienas jums jāskaita parastais cikla ilgums. Sievietēm ar neregulārām menstruācijām ir izstrādāta cita iespēja. Šeit tiek saskaitīts garākais un īsākais cikls, un pēc tam iegūtais skaitlis tiek dalīts ar diviem. Precizitātes labad varat aprēķināt pēdējo trīs līdz sešu menstruālo ciklu vidējo aritmētisko. Starp citu, to visu neatkarīgi veic mobilā lietojumprogramma.
Tādā pašā veidā tiek noteikta ovulācijas diena. Tomēr ar neregulāru ciklu būs grūtāk saprast šo problēmu. Ja dienu skaits starp menstruācijām ir aptuveni vienāds, tad pietiek no šī skaitļa atņemt 12-14 dienas. Šī būs aptuvenā ovulācijas diena. Dažreiz olšūnas izdalīšanās no folikula var notikt tuvāk pēdējo menstruāciju beigām vai nākamās sākumam. Ar neregulāru ciklu ovulāciju var noteikt tikai ar īpašu testu palīdzību.
Kāpēc gan nevajadzētu uzticēties rezultātiem pirms kavēšanās?
Kad tests parādīs grūtniecību, ja tāda ir? Lielāko daļu īpašo sloksņu var izmantot no pirmās kavēšanās dienas. Tomēr jums jāzina, ka 13 DPO var būt negatīvs tests. Tas nav pārsteidzoši, jo ciklā, kas ilgst 28 dienas, tas iekrīt tikai pēdējā. Tas ir, faktiski vēl nav kavēšanās. HCG koncentrācija, iespējams, vēl nav sasniegusi nepieciešamo minimumu, lai tests uz to “reaģētu”.
Strēmeles jutība ir 20-25 mIU/ml. Pirms kavēšanās tikai dārgi un kvalitatīvi grūtniecības testi var atpazīt interesantu pozīciju. Septiņu līdz desmit dienu laikā pēc paredzamās ieņemšanas sloksnes ar jutību 10 mIU/ml var noteikt, vai sieviete nākamo deviņu mēnešu laikā kļūs par māti.
Vai tests uzrādīs grūtniecību 13. dienā pēc ovulācijas (DPO)? Galu galā ir pagājušas gandrīz divas nedēļas, un šķiet, ka ar šo laiku pietiek, lai noteiktu interesantu situāciju. Patiesībā šis ir ļoti īss laika posms. Ja vēl nav aizkavējušās menstruācijas (ieskaitot 13 DPO), negatīvu testu nevajadzētu uztvert nopietni. Lai iegūtu ticamu rezultātu, labāk pagaidīt vēl dažas dienas.
Grūtniecības testi lietošanai mājās reaģē uz hCG hormonu, kas sāk ražot tikai pēc embrija implantācijas. Implantācija 18% gadījumu notiek pie 8 DPO, 36% pie devītā un 27% pie desmitā. Atlikušajās dienās no 3 līdz 12 pēc ovulācijas implantācijas varbūtība ir mazāka par 10%. Pēc piestiprināšanas apaugļotajai olšūnai jāsāk ražot hCG, specifisks grūtniecības hormons (horiona gonadotropīns). Lai tests precīzi noteiktu grūtniecību, hCG līmenim jāsasniedz vismaz 20 mIU/ml.
"Spoku" svītra
Negatīvs tests pie 13 DPO var rasties arī grūtniecības laikā. Vienkārši hCG hormona līmenis vēl nav pietiekams, lai reaģents reaģētu un skaidri parādītu otro sloksni. Bet tajā pašā laikā dažas sievietes pārbaudēs redz bālu līniju. Šo rezultātu arī nevar uzskatīt par ticamu. Pārbaude jāatkārto pēc pāris dienām.
Iztvaikošanas līniju sauc arī par “spoku” svītru, kad bija krāsaina zīme, bet pēc kāda laika tā kļuva pavisam neredzama. Phantom ir tāds pats platums un garums kā kontroles paraugam. Tas ir zilā, rozā vai ceriņu krāsā, bet ir bālāks un tikko pamanāms. Savā ziņā “spoks” atgādina dūmakainu taku, kur vajadzētu būt spilgtas krāsas otrajai svītrai.
Negatīvs tests pie 13 DPO: vai ir cerība?
Tā kā šajā dienā vēl nav kavēšanās, tad šis rezultāts nenozīmē, ka grūtniecība nav. Protams, ir grūti neuztraukties, ja jums jau ir bijuši vairāki neveiksmīgi mēģinājumi palikt stāvoklī. Tomēr jums būs jāgaida. Lai mazāk uztraukties, ieteicams novērst uzmanību. Daudzu pētījumu rezultāti pierāda, ka sieviete, kas piedzīvo stresu, samazina izredzes veiksmīgi ieņemt bērnu par 12%.
Pirmajās divās nedēļās pēc implantācijas hCG līmenis dubultojas ik pēc 1-2 dienām. Ja apaugļotā olšūna nonāca dzemdes dobumā ceturtajā dienā pēc ovulācijas, tad pie 13 DPO hCG līmenis būs tikai 2 mIU/l. Pie 5 DPO šis skaitlis palielināsies līdz 4, sestajā - līdz 8, septītajā - līdz 16 un astotajā - līdz 32. Īpaši jutīgs tests parādīs grūtniecību nedēļu pēc ovulācijas. Normāli - astotajā dienā. Bet tas ir tikai tad, ja sieviete precīzi zina ovulācijas dienu, to noteikusi nevis pēc grafika vai testiem, bet ar ultraskaņu. Galu galā pieķeršanās varbūtība pie trešā līdz piektā DAI ir tikai 0,68%. Un apaugļotā olšūna var ražot hCG dažādos ātrumos.
Ja ņemam vidējo statistiku, viss noritēs vēl lēnāk. Piemēram, implantācija notika astotajā dienā pēc ieņemšanas, un hCG palielinās 2 reizes ik pēc divām dienām. Tāpēc 9 DPO hormonu koncentrācija būs tikai 2 mIU/ml, 11 DPO - 4, 13 DPO - 8 un 15 DPO - 16. Pirmajā kavēšanās dienā pat augstas kvalitātes jutīgs tests parādīs tikai vāju otro rindiņu. Bet trešajā dienā varēsi apbrīnot gaišo un dzidro līniju.
Gadās, ka grūtniecība attīstās vēl lēnāk. Tas ir diezgan normāli. Apaugļošanās 10 DPO notiek 27% gadījumu. Tad hCG “pieaugs” līdz 16 mIU/ml tikai trešajā kavēšanās dienā jeb 17 DPO.
Kā vēl jūs varat uzzināt, vai grūtniecība ir iestājusies?
Kad tests parādīs grūtniecību? To, vai kavēšanos izraisījusi kāda interesanta situācija, iespējams droši noskaidrot tikai trešajā līdz piektajā kavējuma dienā. Līdz šim brīdim hCG līmenis sasniegs nepieciešamo minimumu, pat ja implantācija notiek vēlu un embrijs nesteidzas sintezēt hormonu. Ja nevarat gaidīt, lai uzzinātu, vai esat grūtniece, klīnikā varat veikt asins analīzi, lai noteiktu hCG. Asinis tiek nodotas no vēnas no rīta tukšā dūšā. Laboratorija noteiks arī precīzu gestācijas vecumu.
Medikamentu atbalsts
Dažu slimību vai neveiksmīgu grūtniecības mēģinājumu gadījumā ārsts var izrakstīt zāles. Piemēram, Duphaston. Un pulksten 13 DPO tests bija negatīvs. Vai šajā gadījumā mums vajadzētu atcelt Duphaston vai ne? Pirms lēmuma pieņemšanas ārsts jūs nosūtīs uz laboratoriju asins analīzei. Turpmākās darbības būs atkarīgas no tā rezultāta. Ja grūtniecība tiek apstiprināta, tad Duphaston parasti kādu laiku netiek atcelts. Ja šajā ciklā ieņemšana nenotiek, tad no medikamentiem ir jāatsakās.