Penyakit menular seksual (PMS). Gonore - gejala, pengobatan, penyebab, diagnosis, komplikasi dan pencegahan Apa saja gejala gonore

Gonore adalah penyakit menular yang ditularkan secara seksual dan menyerang selaput lendir organ genital eksternal dan internal, uretra, rektum, faring, dan mata.

Agen penyebab penyakit gonore adalah bakteri Neisseria gonorrhoeae. Ciri khas gonokokus adalah mereka dapat hidup di membran sel tubuh dan di dalam sel itu sendiri. Ada strain gonokokus yang resisten terhadap antibiotik dan antibodi yang diproduksi tubuh. Hal ini secara signifikan mempersulit pengobatan penyakit ini.

Penyakit ini ditularkan secara seksual dan oleh karena itu dianggap penyakit kelamin. Infeksi gonore dapat terjadi melalui semua jenis kontak seksual - vagina, anal dan oral. Wanita lebih mungkin tertular penyakit gonore. Statistik menunjukkan bahwa wanita memiliki peluang hingga 80% tertular gonore melalui kontak dengan pasangan yang terinfeksi, dan hingga 40% pada pria. Alat kelamin pria lebih terlindungi dari gonore: saluran urogenital lebih sempit, dan urin dapat menghilangkan gonokokus saat buang air kecil.

Penularan gonore melalui rumah tangga sangat jarang terjadi, karena bakteri mati di lingkungan luar yang agresif bila terkena sinar matahari dan bahan kimia rumah tangga. Infeksi dapat terjadi melalui barang-barang kebersihan, seperti handuk, atau toilet bersama. Perempuan juga lebih mungkin tertular di rumah dibandingkan laki-laki.

Cara penularan lainnya adalah saat melahirkan. Seorang ibu yang terinfeksi dapat menularkan gonokokus kepada bayinya saat bayi melewati leher rahim dan vagina. Dalam hal ini, mata dan alat kelamin bayi baru lahir terpengaruh. Gonore kongenital genitourinari didiagnosis terutama pada anak perempuan. Pada anak laki-laki, konjungtiva mata sering terkena penyakit gonore yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.

Jenis gonore

Gonore dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh.

Tergantung pada lokasi gonore, ada beberapa jenis penyakit:

gonore pada uretra dan alat kelamin;
gonore di daerah anus dan dubur;
gonore pada sistem kerangka dan otot;
faringitis gonokokal;
infeksi mata gonokokal;
endokarditis gonore;
meningitis gonore.

Gonore pada organ genitourinari mempengaruhi selaput lendir uretra, saluran serviks, rahim, saluran tuba, ovarium, kelenjar periuretra dan peritoneum. Pada pria, daerah uretra paling sering terkena. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika kekebalan lokal vagina berkurang, epitel vagina bisa rusak akibat gonore.

Gonore pada daerah anus dan dubur didiagnosis sebagai proktitis gonokokal. Mukosa rektal terpengaruh. Gonore jenis ini lebih sering didiagnosis pada pria gay dan selama kontak genital-anal pada pasangan tradisional.

Dengan faringitis gonokokal, kemerahan pada tenggorokan, pembentukan plak bernanah, dan pembesaran kelenjar getah bening diamati. Dapat menular melalui kontak genital-oral. Dalam beberapa kasus, infeksi terjadi melalui penggunaan piring dari orang yang terinfeksi. Hal ini paling sering ditularkan melalui kontak oral dengan pasien.

Gonore pada sistem rangka dan otot disebut juga gonoartritis. Ini mempengaruhi persendian, yang menyebabkan gangguan mobilitas dan nyeri. Berkembang dengan gonore kronis yang tidak diobati.

Infeksi mata gonokokal disebut blenorea dan mempengaruhi konjungtiva mata. Hal ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir - pada hari kedua atau ketiga setelah lahir, jika ibu sakit atau pembawa gonore. Sangat jarang menular melalui hubungan seksual.

Menurut durasi dan tingkat keparahan penyakitnya, bentuk gonore segar dan kronis dibedakan:

dengan gonore segar, infeksi terjadi kurang dari 2 bulan yang lalu;
dengan gonore kronis, infeksi terjadi lebih dari 2 bulan yang lalu.

Gonore segar dibagi lagi menjadi akut (dengan gejala yang jelas), subakut (dengan gejala yang kurang jelas) dan lamban (dengan gejala yang minimal).

Dengan gonore kronis, gejala infeksinya kurang terasa dibandingkan dengan gonore akut, namun kemungkinan komplikasinya tinggi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang bisa menjadi pembawa gonokokus, tapi tidak sakit. Pembawa gonore hanya dapat diketahui melalui pemeriksaan laboratorium. Ini adalah pilihan yang berbahaya, karena seseorang merupakan sumber penularan bagi pasangan seksualnya dan orang-orang di sekitarnya. Dengan penurunan kekebalan, gejala gonore juga bisa muncul pada pembawa.

Bagaimana gonore bermanifestasi?

Timbulnya gejala pasca infeksi tidak terjadi dengan segera. Masa inkubasi penyakit gonore bisa berlangsung dari 1 hingga 14 hari. Lamanya masa inkubasi tergantung pada cara infeksi, lokasi gonokokus, dan status kekebalan pasien.

Gambaran klinisnya berbeda pada pria dan wanita. Gejala gonore yang berbeda juga berbeda.

Gonore segar pada organ genitourinari pada wanita memiliki gejala sebagai berikut:

keputihan bernanah;
sering buang air kecil, disertai rasa gatal, terbakar dan nyeri;
pendarahan antar menstruasi;
pelanggaran siklus perempuan;
nyeri di perut, di bagian bawahnya;
munculnya borok pada mukosa genital;
perubahan warna dan pembengkakan pada mukosa genital;
kenaikan suhu di atas 39 derajat;
gangguan pencernaan - mual, muntah, diare, sakit perut.

Gambaran klinis gonore pada wanita dapat berubah jika ada infeksi menular seksual lainnya yang berhubungan dengan gonore.

Gonore segar pada organ genitourinari pada pria memiliki gejala sebagai berikut:

penyempitan uretra akibat pembengkakan mukosa uretra;
rasa terbakar dan gatal di saluran genitourinari;
keluarnya nanah dari uretra;
sering buang air kecil, disertai rasa sakit dan terbakar;
demam dan menggigil.

Gonore kronis pada organ genitourinari memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

pada pria dan wanita, perlengketan muncul di panggul, yang dapat menyebabkan infertilitas;
pada pria, libido menurun, disfungsi ereksi diamati, termasuk impotensi;
Pada wanita, siklus menstruasi terganggu, terjadi peradangan parah pada organ dalam lingkungan intim, dan kesuburan (kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak) menurun.

Gonore pada daerah anus dan dubur pada pria dan wanita disertai dengan:

buang air besar yang menyakitkan;
gatal, bengkak dan terbakar di anus;
demam;
keluarnya nanah dari anus;
bisul pada rektum dan anus;
proliferasi polip di rektum (dengan gonore dubur kronis).

Blennorea memiliki gejala berikut:

peradangan, pembengkakan dan kemerahan pada konjungtiva;
keluarnya nanah dari mata;
bisul pada selaput lendir mata;
radang kornea mata;
munculnya katarak (jarang);
kebutaan (tanpa pengobatan atau dengan blennorrhea bawaan).

Ketika terinfeksi saat melahirkan, blenorea bilateral biasanya didiagnosis. Dalam kasus lain, peradangan unilateral mungkin terjadi.

Diagnostik

Diagnosis gonore dilakukan oleh spesialis yang berbeda. Gonore pada saluran genital pada wanita ditangani oleh dokter kandungan, dan pada pria oleh ahli urologi. Seorang proktologis mendiagnosis gonore rektal. Seorang otolaryngologist menangani faringitis gonokokal. Blenorrhea diobati oleh dokter mata, meningitis gonore ditangani oleh ahli saraf. Seorang spesialis penyakit menular juga terlibat dalam diagnosis dan pengobatan gonore. Mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi.

Hampir tidak mungkin untuk mendeteksi gonore dengan pemeriksaan visual, karena sering terjadi tanpa gejala yang jelas, sehingga diperlukan diagnosis laboratorium. Untuk analisanya, mereka mengambil sekret dari alat kelamin, anus, mata, dan membuat apusan dari selaput lendir tenggorokan. Selanjutnya bahan biologis diperiksa di bawah mikroskop, dilakukan kultur bakteri, dan dilakukan diagnosa PCR.

Gonore sering kali disertai dengan penyakit menular seksual lainnya, sehingga pengujian tambahan dilakukan untuk mengetahui berbagai infeksi dan virus. Pada wanita, sitologi mukosa saluran serviks dilakukan, pada pria, uretroskopi dilakukan.

Diagnosis gonore dilakukan beberapa kali. Hal ini diperlukan untuk melacak kemajuan pengobatan. Setelah pengobatan selesai, pemeriksaan lanjutan dengan pengumpulan bahan untuk pengujian laboratorium diindikasikan.

Pasangan seksual dari orang yang terinfeksi juga harus diskrining untuk mengetahui adanya gonore, meskipun mereka tidak menunjukkan gejala. Ini adalah masalah yang rumit, tetapi Anda tidak dapat menyembunyikan fakta mendiagnosis penyakit ini dari pasangan Anda.

Perlakuan

Gonore harus ditangani oleh dokter, jika tidak, komplikasi dapat terjadi. Pada orang dewasa, gonore tanpa komplikasi dirawat di rumah, sedangkan anak-anak dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan beberapa spesialis. Prognosis pengobatan penyakit ini biasanya positif. Kesulitan dalam mengobati penyakit ini adalah gonokokus sering membentuk strain yang resisten terhadap antibiotik - hal ini menyebabkan kesulitan dalam memilih pengobatan yang memadai. Gonore yang tidak diobati selalu menjadi kronis.

Selama pengobatan gonore, aktivitas seksual dilarang untuk menghindari penularan kembali satu sama lain. Alkohol, pelatihan olahraga aktif, dan hipotermia dilarang.

Antibiotik memainkan peran penting dalam pengobatan gonore. Mereka diresepkan secara oral, intramuskular, dalam bentuk supositoria vagina atau rektal, dalam bentuk salep, larutan dan krim.

Pengobatan penyakit gonore dilakukan secara komprehensif. Seiring dengan metode terapi lainnya, fisioterapi juga digunakan - elektroforesis, UHF, terapi magnet. Imunoterapi mempercepat pengobatan dan membantu tubuh melawan infeksi.

Dalam kasus proses gonokokal purulen akut di peritoneum atau rahim, perawatan bedah diperlukan. Dokter membuka area abses, mengangkat massa bernanah dan jaringan mati, dan merawat jaringan tersebut dengan agen antimikroba.

Tanpa pengobatan yang memadai, gonore dapat menyebabkan banyak komplikasi:

infertilitas;
ketidakmampuan;
kehamilan ektopik pada wanita;
infeksi darah dengan gonokokus dengan penyebaran selanjutnya ke seluruh jaringan.

Cara mencegah penyakit gonore

Pencegahan penyakit gonore adalah dengan menerapkan pola hidup sehat, menjaga kebersihan dan menghindari pergaulan bebas. Anda sebaiknya hanya menggunakan barang-barang kebersihan Anda sendiri - spons, handuk, sikat gigi. Anda tidak boleh duduk di toilet di tempat umum, setelah menggunakan toilet sebaiknya mencuci tangan dengan sabun atau mengobatinya dengan larutan disinfektan. Saat berhubungan seksual, disarankan untuk menggunakan kontrasepsi penghalang.

Saat merencanakan kehamilan, pastikan untuk melakukan pemeriksaan gonore. Ini akan menjaga kesehatan bayi dan ibu. Mungkin akibat terburuk dari gonore adalah infeksi pada anak-anak, karena hal ini sering kali menyebabkan kebutaan permanen.

Di Rusia, pemeriksaan gonore secara rutin diwajibkan bagi pekerja di bidang pendidikan, kedokteran, dan katering umum. Pemeriksaan kesehatan dilakukan setiap tahun dan hasil pemeriksaan dicatat dalam rekam medis pribadi.

Gonore adalah penyakit menular seksual klasik yang mempengaruhi epitel kolumnar saluran urogenital. Agen penyebabnya adalah gonokokus (Neisseria gonorrhoeae). Mikroorganisme ini mati cukup cepat di lingkungan luar, namun sangat stabil ketika masuk ke dalam tubuh.

Nama modern untuk penyakit ini diperkenalkan oleh Galen, yang secara keliru mengartikan keluarnya cairan dari uretra pria sebagai keluarnya air mani (Yunani, hone-seed-+-rhoia-discharge). Orang yang belum mengetahui terminologi medis menyebut gonore sebagai gonore, sehingga penyakit ini memiliki definisi kedua. Penyakit ini terutama menyerang selaput lendir organ genitourinari. Kerusakan pada konjungtiva, selaput lendir faring, dan rektum juga mungkin terjadi.

Sayangnya, gejala gonore mungkin tidak akut; pada sebagian besar kasus, gejalanya ringan, sehingga seringkali menjadi rumit. Jika Anda tidak bingung bagaimana cara mengobati penyakit gonore di rumah, maka penyakit ini dapat menyebabkan proses inflamasi pada organ panggul sehingga menyebabkan kemandulan pada wanita dan pria.

Penyakit ini umum terjadi terutama pada orang berusia 20-30 tahun, namun dapat terjadi pada semua usia. Gejala utama penyakit ini adalah keluarnya cairan bernanah dari uretra, sering ingin mendesak dan nyeri saat buang air kecil.

Bagaimana gonore menular?

Infeksi Neisseria gonorrhoae terjadi akibat kontak seksual dengan orang yang terinfeksi tanpa kondom. Omong-omong, penularan patogen dapat terjadi tidak hanya melalui hubungan seksual melalui vagina, tetapi juga melalui hubungan oral dan anal.

Wanita jatuh sakit di hampir semua kasus kontak dengan penderita gonore, tetapi pria tidak selalu, hal ini disebabkan oleh sempitnya lubang uretra. Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul 2-5 hari setelah infeksi.

Gonokokus terutama mempengaruhi bagian sistem genitourinari yang dilapisi dengan epitel kolumnar - selaput lendir saluran serviks, saluran tuba, uretra, kelenjar paraurethral dan vestibular besar. Orang tidak memiliki kekebalan bawaan terhadap patogen gonore, dan juga tidak dapat tertular bahkan setelah menderita penyakit tersebut.

Ada juga kemungkinan infeksi pada janin selama kehamilan. Dalam hal ini, seorang wanita dapat terinfeksi sebelum pembuahan dan selama kehamilan. Untuk mencegah akibat yang serius, Anda perlu menyembuhkan gonore tepat waktu. Untuk tujuan ini, obat khusus digunakan untuk menghancurkan agen penyebab penyakit. Kami akan membicarakannya di bawah.

Tanda-tanda pertama gonore

Sedangkan untuk penyakit gonore, gejala awal baru terlihat 2-5 hari setelah berhubungan seksual, yaitu berapa lama masa inkubasinya.

Tanda-tanda pada pria– gatal, iritasi pada area kepala penis, yang semakin nyeri saat buang air kecil;
Tanda-tanda pada wanita– tidak adanya keluhan sama sekali, atau sering buang air kecil, kesemutan, rasa terbakar di area genital.

Ketika bayi baru lahir terinfeksi saat melahirkan, selaput lendir mata dan alat kelamin anak perempuan terpengaruh.

Gejala Gonore

Gonore bisa bersifat akut dan subakut - hingga 2 bulan telah berlalu sejak infeksi hingga timbulnya gejala, dan kronis - setelah lebih dari 2 bulan. Seperti yang sudah Anda ketahui, masa inkubasi penyakit gonore jarang melebihi 7 hari. Setelah periode ini, tanda-tanda pertama penyakit muncul, seperti tercantum di atas.

Kemudian gonore itu sendiri muncul, gejalanya sangat khas - sering ingin buang air kecil dan keluarnya cairan kental berwarna coklat kekuningan dari uretra. Kotoran tersebut berbau tidak sedap dan menjadi lebih kental setelah beberapa saat.

Gejala umum pada wanita:

Keputihan bernanah dan serosa-purulen;
Buang air kecil yang sering dan nyeri, rasa terbakar, gatal;
Kemerahan, pembengkakan dan ulserasi pada selaput lendir;
Pendarahan antar menstruasi;

Sayangnya, pada wanita gejalanya tidak sejelas pada pria, 50-70% wanita penderita gonore tidak mengalami rasa tidak nyaman, sehingga sering kali terdiagnosis penyakit kronis.

Pada pria, penyakit gonore diawali dengan rasa terbakar dan gatal pada penis, terutama saat buang air kecil. Saat menekan kepala, sejumlah kecil nanah keluar. Jika masalahnya tidak diobati, prosesnya akan menyebar ke seluruh uretra, prostat, vesikula seminalis, dan testis.

Gejala utama pada pria:

Gatal, terbakar, pembengkakan pada uretra;
Keluarnya cairan bernanah, serosa-purulen yang melimpah;
Sering, nyeri, terkadang sulit buang air kecil.

Patut dipertimbangkan bahwa saat ini terdapat sejumlah kasus penyakit dengan gejala rendah dan tanpa gejala. Selain itu, gejalanya tidak selalu khas, karena infeksi gabungan (dengan Trichomonas, klamidia) sering terdeteksi, yang semuanya mempersulit diagnosis dan pengobatan gonore yang tepat waktu.

Diagnostik

Diagnosis gonore didasarkan pada data pemeriksaan bakteriologis dan bakterioskopik serta identifikasi patogen. Metode modern seperti diagnostik DNA, metode ELISA dan RIF digunakan.

Perwakilan dari kedua jenis kelamin wajib memeriksa keluarnya cairan dari alat kelamin. Dari bahan yang diambil dari masing-masing organ dan saluran urogenital yang terkena, dibuat apusan pada dua gelas. Berapa lama pengobatan gonore akan bergantung pada diagnosis yang tepat waktu, jadi jangan ragu untuk melakukan tes yang diperlukan saat gejala pertama muncul.

Pengobatan gonore

Anda sebaiknya tidak mengobati gonore sendiri, karena hal ini dapat menyebabkan penyakit menjadi kronis dan menyebabkan kerusakan permanen pada tubuh.

Mengingat pada 30% kasus penyakit ini disertai dengan infeksi klamidia, pengobatan gonore harus mencakup:

Obat yang aktif melawan gonokokus - cefixime, ciprofloxacin, ofloxacin.
Obat yang aktif melawan klamidia adalah azitromisin, doksisiklin.
Pada tahap segar, penggunaan antibiotik sekali saja sudah cukup.

Selain itu, serangkaian prosedur ditentukan untuk berkontribusi pada kesembuhan pasien. Ini termasuk pengobatan lokal, sarana untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, pemulihan mikroflora melalui metode fisioterapi.

Penting untuk menahan diri dari minum alkohol, makanan pedas dan pedas. Hindari kontak seksual. Aktivitas fisik yang intens, bersepeda, dan berenang di kolam renang dilarang - kepatuhan terhadap semua tindakan ini akan membantu menyembuhkan gonore lebih cepat. Perawatan terhadap semua pasangan seksual adalah wajib. Sangat disarankan untuk menjalani pemantauan setelah pengobatan gonore, meskipun Anda merasa sehat.

Tablet untuk gonore diresepkan pada tahap awal perkembangan penyakit dan tanpa adanya komplikasi dalam bentuk, dll.

Akibat penyakit gonore

Di antara konsekuensi dari bentuk penyakit yang lanjut pada pria adalah gangguan spermatogenesis, radang penis dan lapisan dalam kulup, serta kerusakan pada testis dan epididimisnya, orkitis, epididimitis, atau, yang dapat menyebabkan infertilitas.

Pada wanita, peradangan berpindah dari vagina ke rongga rahim dan saluran tuba, proses inflamasi yang mengancam pembentukan penyumbatan sehingga menyebabkan infertilitas.

Untuk menghindari komplikasi, ada baiknya melakukan pencegahan tepat waktu - ini berarti menghindari hubungan seksual biasa dan menggunakan kondom dalam situasi di mana Anda tidak yakin sebelumnya tentang status kesehatan pasangan Anda. Jika Anda mengikuti aturan sederhana ini, Anda tidak perlu memikirkan bagaimana dan seberapa banyak cara mengobati gonore.

– infeksi menular seksual yang menyebabkan kerusakan pada selaput lendir organ yang dilapisi epitel kolumnar: uretra, rahim, rektum, faring, konjungtiva mata. Termasuk dalam kelompok Infeksi Menular Seksual (IMS), agen penyebabnya adalah gonokokus. Hal ini ditandai dengan keluarnya lendir dan nanah dari uretra atau vagina, nyeri dan ketidaknyamanan saat buang air kecil, gatal dan keluarnya cairan dari anus. Jika faring terpengaruh - radang tenggorokan dan amandel. Gonore yang tidak diobati pada wanita dan pria menyebabkan proses inflamasi pada organ panggul, menyebabkan infertilitas; Gonore selama kehamilan menyebabkan infeksi pada anak saat melahirkan.

Informasi Umum

(pegangan) adalah proses infeksi dan inflamasi spesifik yang terutama mempengaruhi sistem genitourinari, agen penyebabnya adalah gonokokus (Neisseria gonorrhoeae). Gonore adalah penyakit menular seksual, karena penularannya terutama melalui hubungan seksual. Gonokokus cepat mati di lingkungan luar (bila dipanaskan, dikeringkan, diobati dengan antiseptik, di bawah sinar matahari langsung). Gonokokus terutama mempengaruhi selaput lendir organ dengan epitel kolumnar dan kelenjar. Mereka dapat ditemukan di permukaan sel dan intraseluler (dalam leukosit, Trichomonas, sel epitel), dan dapat membentuk bentuk L (tidak sensitif terhadap efek obat dan antibodi).

Berdasarkan lokasi lesi, beberapa jenis infeksi gonokokal dibedakan:

gonore pada organ genitourinari;
gonore di daerah anorektal (proktitis gonokokal);
gonore pada sistem muskuloskeletal (gonartritis);
infeksi gonokokal pada konjungtiva mata (blenorea);
faringitis gonokokal.

Gonore dari sistem genitourinari bagian bawah (uretra, kelenjar periuretal, saluran serviks) dapat menyebar ke bagian atas (rahim dan pelengkap, peritoneum). Vaginitis gonore hampir tidak pernah terjadi, karena epitel skuamosa mukosa vagina resisten terhadap gonokokus. Tetapi dengan beberapa perubahan pada selaput lendir (pada anak perempuan, pada wanita selama kehamilan, selama menopause), perkembangannya mungkin terjadi.

Gonore lebih sering terjadi pada orang muda berusia 20 hingga 30 tahun, namun dapat terjadi pada semua usia. Risiko komplikasi gonore sangat tinggi - berbagai gangguan genitourinari (termasuk seksual), infertilitas pada pria dan wanita. Gonokokus dapat menembus darah dan, bersirkulasi ke seluruh tubuh, menyebabkan kerusakan sendi, terkadang endokarditis gonore dan meningitis, bakteremia, dan kondisi septik yang parah. Infeksi janin dari ibu yang terinfeksi gonore saat melahirkan telah diamati.

Ketika gejala gonore hilang, pasien memperburuk perjalanan penyakitnya dan menyebarkan infeksi lebih jauh, tanpa menyadarinya.

Infeksi Gonore

Gonore adalah infeksi yang sangat menular, 99% ditularkan secara seksual. Infeksi gonore terjadi melalui berbagai bentuk kontak seksual: vagina (biasa dan “tidak lengkap”), anal, oral.

Pada wanita, setelah melakukan hubungan seksual dengan pria yang sakit, kemungkinan tertular penyakit gonore adalah 50-80%. Pria yang melakukan kontak seksual dengan wanita penderita gonore tidak selalu tertular - pada 30-40% kasus. Hal ini disebabkan oleh beberapa ciri anatomis dan fungsional sistem genitourinari pada pria (saluran uretra sempit, gonokokus dapat hilang melalui urin). Kemungkinan seorang pria tertular penyakit gonore lebih tinggi jika seorang wanita mengalami menstruasi, hubungan seksual yang berkepanjangan dan berakhir dengan kekerasan.

Kadang-kadang mungkin ada jalur kontak penularan anak dari ibu penderita gonore saat melahirkan dan rumah tangga, tidak langsung - melalui barang-barang kebersihan pribadi (sprei, waslap, handuk), biasanya pada anak perempuan. Masa inkubasi (laten) gonore dapat berlangsung dari 1 hari hingga 2 minggu, lebih jarang hingga 1 bulan.

Infeksi gonore pada bayi baru lahir

Gonokokus tidak dapat menembus selaput ketuban utuh selama kehamilan, tetapi ketuban pecah dini menyebabkan infeksi pada cairan ketuban dan janin. Infeksi gonore pada bayi baru lahir dapat terjadi ketika melewati jalan lahir ibu yang sakit. Konjungtiva mata terpengaruh, dan pada anak perempuan, alat kelamin juga terpengaruh. Setengah dari kasus kebutaan pada bayi baru lahir disebabkan oleh infeksi gonore.

Gejala Gonore

Berdasarkan durasi penyakitnya, gonore segar dibedakan (sejak saat infeksi< 2 месяцев) и хроническую гонорею (с момента заражения >2 bulan).

Gonore segar dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut, tanpa gejala (lamban). Ada pembawa gonokokal, yang tidak memanifestasikan dirinya secara subyektif, meskipun agen penyebab gonore ada di dalam tubuh.

Saat ini, gonore tidak selalu memiliki gejala klinis yang khas, karena sering terdeteksi infeksi campuran (dengan Trichomonas, klamidia), yang dapat mengubah gejala, memperpanjang masa inkubasi, dan mempersulit diagnosis dan pengobatan penyakit. Ada banyak kasus gonore oligosimtomatik dan tanpa gejala.

Manifestasi klasik gonore akut pada wanita:

keputihan bernanah dan serosa-purulen;
hiperemia, pembengkakan dan ulserasi pada selaput lendir;
sering buang air kecil dan nyeri, rasa terbakar, gatal;
pendarahan antar menstruasi;
nyeri di perut bagian bawah.

gatal, terbakar, pembengkakan pada uretra;
keluarnya cairan bernanah, serosa-purulen yang banyak;
sering nyeri, kadang sulit buang air kecil.

Dengan jenis gonore ascending, testis, prostat, vesikula seminalis terpengaruh, suhu naik, menggigil, dan nyeri saat buang air besar.

Faringitis gonokokal dapat bermanifestasi sebagai kemerahan dan nyeri di tenggorokan, peningkatan suhu tubuh, namun lebih sering tidak menunjukkan gejala. Dengan proktitis gonokokal, keluarnya cairan dari rektum dan nyeri di daerah anus, terutama saat buang air besar, dapat diamati; walaupun biasanya gejalanya ringan.

Gonore kronis memiliki perjalanan penyakit yang berkepanjangan dengan eksaserbasi berkala, dimanifestasikan oleh perlengketan di panggul, penurunan libido pada pria, dan gangguan siklus menstruasi dan fungsi reproduksi pada wanita.

Komplikasi penyakit gonore

Kasus gonore tanpa gejala jarang terdeteksi pada tahap awal, sehingga berkontribusi terhadap penyebaran penyakit lebih lanjut dan memberikan persentase komplikasi yang tinggi.

Jenis infeksi menaik pada wanita dengan gonore difasilitasi oleh menstruasi, penghentian kehamilan secara bedah, prosedur diagnostik (kuretase, biopsi, probing), dan pengenalan alat kontrasepsi. Gonore mempengaruhi rahim, saluran tuba, dan jaringan ovarium hingga terjadi abses. Hal ini menyebabkan terganggunya siklus menstruasi, terjadinya perlengketan pada saluran tuba, berkembangnya infertilitas, dan kehamilan ektopik. Jika seorang wanita penderita gonore sedang hamil, ada kemungkinan besar terjadinya keguguran spontan, kelahiran prematur, infeksi pada bayi baru lahir dan berkembangnya kondisi septik setelah melahirkan. Ketika bayi baru lahir terinfeksi gonore, mereka mengalami peradangan pada konjungtiva mata, yang dapat menyebabkan kebutaan.

Komplikasi serius gonore pada pria adalah epididimitis gonokokal, gangguan spermatogenesis, dan penurunan kemampuan sperma untuk membuahi.

Gonore dapat menyebar ke kandung kemih, ureter dan ginjal, faring dan rektum, serta mempengaruhi kelenjar getah bening, persendian, dan organ dalam lainnya.

Anda dapat menghindari komplikasi gonore yang tidak diinginkan jika Anda memulai pengobatan tepat waktu, mengikuti resep ahli penyakit kelamin dengan ketat, dan menjalani gaya hidup sehat.

Diagnosis gonore

Untuk mendiagnosis penyakit gonore, adanya gejala klinis pada pasien saja tidak cukup, perlu dilakukan identifikasi agen penyebab penyakit dengan menggunakan metode laboratorium:

pemeriksaan apusan bahan di bawah mikroskop;
penyemaian bakteri pada media nutrisi tertentu untuk mengisolasi kultur murni;
Diagnostik ELISA dan PCR.

DI DALAM mikroskopis apusan yang diwarnai dengan Gram dan metilen biru, gonokokus ditentukan oleh bentuk dan pasangannya yang berbentuk kacang, gram negatif dan posisi intraseluler. Agen penyebab gonore tidak selalu dapat dideteksi dengan metode ini karena variabilitasnya.

Saat mendiagnosis bentuk gonore tanpa gejala, serta pada anak-anak dan wanita hamil, metode yang lebih tepat adalah metode kultural (akurasinya 90-100%). Penggunaan media selektif (agar darah) dengan penambahan antibiotik memungkinkan deteksi akurat bahkan sejumlah kecil gonokokus dan sensitivitasnya terhadap obat.

Bahan pemeriksaan gonore adalah keluarnya cairan bernanah dari saluran serviks (pada wanita), uretra, rektum bagian bawah, orofaring, dan konjungtiva mata. Untuk anak perempuan dan perempuan di atas 60 tahun, hanya metode budaya yang digunakan.

Gonore sering terjadi sebagai infeksi campuran. Oleh karena itu, pasien yang diduga gonore juga diperiksa untuk mengetahui adanya IMS lainnya. Mereka melakukan penentuan antibodi terhadap hepatitis B dan HIV, reaksi serologis terhadap sifilis, analisis umum dan biokimia darah dan urin, USG organ panggul, uretroskopi, dan pada wanita - kolposkopi, sitologi mukosa saluran serviks.

Pemeriksaan dilakukan sebelum dimulainya pengobatan gonore, lagi 7-10 hari setelah pengobatan, pemeriksaan serologis - setelah 3-6-9 bulan.

Dokter memutuskan perlunya menggunakan "provokasi" untuk mendiagnosis gonore pada setiap kasus secara individual.

Pengobatan gonore

Pengobatan gonore sendiri tidak dapat diterima, ini berbahaya karena peralihan penyakit menjadi bentuk kronis dan perkembangan kerusakan permanen pada tubuh. Semua pasangan seksual penderita gejala gonore yang pernah melakukan kontak seksual dalam 14 hari terakhir, atau pasangan seksual terakhir jika kontak terjadi lebih awal dari jangka waktu tersebut, harus menjalani pemeriksaan dan pengobatan. Apabila pasien gonore tidak menunjukkan gejala klinis, maka semua pasangan seksualnya selama 2 bulan terakhir diperiksa dan diobati. Selama masa pengobatan gonore, alkohol dan hubungan seksual tidak termasuk, selama masa observasi klinis, kontak seksual dengan menggunakan kondom diperbolehkan.

Venereologi modern dipersenjatai dengan obat antibakteri yang efektif yang berhasil melawan gonore. Saat mengobati gonore, durasi penyakit, gejala, lokasi lesi, ada atau tidaknya komplikasi, dan infeksi yang menyertai diperhitungkan. Dalam kasus gonore akut ascending, rawat inap, tirah baring, dan tindakan terapeutik diperlukan. Dengan abses bernanah (salpingitis, pelvioperitonitis), operasi darurat dilakukan - laparoskopi atau laparotomi. Tempat utama dalam pengobatan gonore diberikan pada terapi antibiotik, dengan mempertimbangkan resistensi beberapa strain gonokokus terhadap antibiotik (misalnya penisilin). Jika antibiotik yang digunakan tidak efektif, obat lain akan diresepkan, dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen gonore terhadapnya.

Gonore pada sistem genitourinari diobati dengan antibiotik berikut: ceftriaxone, azithromycin, cefixime, ciprofloxacin, spectinomycin. Regimen pengobatan alternatif untuk gonore termasuk penggunaan ofloxacin, cefozidime, kanamycin (tanpa adanya penyakit pendengaran), amoksisilin, trimetoprim.

Fluoroquinolones dikontraindikasikan dalam pengobatan gonore pada anak di bawah 14 tahun; tetrasiklin, fluoroquinolon, dan aminoglikosida dikontraindikasikan pada wanita hamil dan ibu menyusui. Antibiotik yang tidak mempengaruhi janin diresepkan (ceftriaxone, spectinomycin, erythromycin), dan pengobatan profilaksis dilakukan untuk bayi baru lahir dari ibu dengan gonore (ceftriaxone - secara intramuskular, mencuci mata dengan larutan perak nitrat atau mengoleskan salep mata eritromisin).

Pengobatan penyakit gonore dapat disesuaikan jika terdapat infeksi campuran. Untuk bentuk gonore yang lamban, kronis dan tanpa gejala, penting untuk menggabungkan pengobatan primer dengan imunoterapi, pengobatan lokal dan fisioterapi.

Pengobatan lokal gonore meliputi pengenalan larutan protorgol 1-2% ke dalam vagina, uretra, larutan perak nitrat 0,5%, mikroenema dengan infus kamomil. Fisioterapi (elektroforesis, iradiasi ultraviolet, arus UHF, magnetoterapi, terapi laser) digunakan tanpa adanya proses inflamasi akut. Imunoterapi untuk gonore diresepkan di luar eksaserbasi untuk meningkatkan tingkat reaksi imun dan dibagi menjadi spesifik (gonovacin) dan nonspesifik (pirogenal, autohemoterapi, prodigiosan, levamiosole, methyluracil, gliseram, dll.). Imunoterapi tidak diberikan kepada anak di bawah usia 3 tahun. Setelah pengobatan dengan antibiotik, obat lakto dan bifid diresepkan (secara oral dan intravaginal).

Hasil pengobatan gonore yang berhasil adalah hilangnya gejala penyakit dan tidak adanya patogen sesuai hasil pemeriksaan laboratorium (7-10 hari setelah pengobatan berakhir).

Saat ini, kebutuhan akan berbagai jenis provokasi dan berbagai pemeriksaan kontrol setelah pengobatan gonore berakhir, yang dilakukan dengan obat antibakteri modern yang sangat efektif, masih diperdebatkan. Satu pemeriksaan lanjutan pada pasien dianjurkan untuk menentukan kecukupan pengobatan gonore ini. Pemantauan laboratorium ditentukan jika gejala klinis tetap ada, penyakit kambuh, atau infeksi ulang gonore mungkin terjadi.

Pencegahan penyakit gonore

Pencegahan gonore, seperti penyakit menular seksual lainnya, meliputi:

pencegahan pribadi (tidak melakukan hubungan seks bebas, penggunaan kondom, kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi);
identifikasi dan pengobatan pasien gonore secara tepat waktu, terutama pada kelompok risiko;
pemeriksaan kesehatan (bagi pegawai lembaga penitipan anak, tenaga medis, pekerja pangan);
pemeriksaan wajib ibu hamil dan penatalaksanaan kehamilan.

Untuk mencegah gonore, larutan natrium sulfasil ditanamkan ke mata bayi baru lahir segera setelah lahir.