Fotografije iz otvorenih izvora
U Židovskoj autonomnoj oblasti preminuo je šesti pacijent psihoneurološkog internata Birobidzhan.
To je objavljeno na web stranici regionalne vlade, prenosi RIA Novosti.
Prethodno je objavljeno da je umrlo pet pacijenata psihoneurološkog internata u Birobidžanu koji su oboljeli od upale pluća. Pokrenut je kazneni postupak prema člancima "Nemar" i "Pružanje usluga koje ne udovoljavaju sigurnosnim zahtjevima". Ujedno se napominje da se u regionalnoj bolnici nalazi još 13 štićenika internata sa sličnim simptomima. Šest pacijenata s upalom pluća već je pokazalo pozitivnu dinamiku. U internatu se provodi sveobuhvatna provjera. Prioritetna verzija onoga što se dogodilo je epidemija gripe i ARVI.
"Prema uputama guvernera, u psihoneurološkom internatu Birobidžan nastavlja se niz protuepidemičnih mjera kako bi se lokalizirao i eliminirao izvor infekcije." Monitoring se provodi svaka četiri sata. Sastaje se svakodnevno radna skupina, poduzimaju se sve potrebne mjere", navodi se na web stranici regionalne vlade.
Međutim, poznato je da je simptom poput upale pluća jedan od najčešćih znakova teškog trovanja antipsihoticima, lijekovima koji se često daju pacijentima u psihijatrijskim bolnicama.
Postoje slučajevi kada su konjske doze neuroleptika, posebno haloperidola, dovele do smrti pacijenata. Pogrešna praksa liječenja lijekovima koji predstavljaju smrtna opasnost za zdravlje, uobičajeno je. I u pravilu je pronalazak istine i za rodbinu i za javnost gotovo beznadan.
Psihijatrijski sustav u našoj zemlji i dalje je stanje od sovjetskih vremena.
Udio umrlih pacijenata u psihijatrijskim bolnicama od bolesti krvožilnog sustava bio je 62 %. ukupan broj umrli. Respiratorna patologija bila je uzrok smrti u 22% bolesnika, od čega je 80% bila upala pluća. Do tog su zaključka došli liječnici s Kazanskog državnog sveučilišta. medicinske akademije na XII Ruskom nacionalnom kongresu “Čovjek i lijek” nakon proučavanja uzroka smrti pacijenata koji su bili podvrgnuti cjeloživotnoj psihotropnoj terapiji (odnosno primanju dugotrajne terapije antipsihoticima, antidepresivima i drugim psihotropnim lijekovima).
Epidemija gripe ili ARVI, koja je navodno rezultirala smrću šest osoba od upale pluća u psihoneurološkom internatu u Birobidžanu, podsjeća klinička slika trovanje neurolepticima. Bilateralna upala pluća razvija se kod teškog trovanja derivatima fenotiazina, aminazinom i haloperidolom. Točkasta krvarenja ispod plućne pleure, atelektaze donji režnjevi pluća – klasična slika upale pluća. Zapravo, potpuno ista slika javlja se kod predoziranja antipsihoticima. Štoviše, u više od 25% slučajeva sve završi smrću žrtve, čak i trenutnom mjere reanimacije. Smrt nastupa drugog ili trećeg dana. Prvi znak je plućni edem.
Nedavno su neovisni psihijatri poslali otvoreno pismo ministrici zdravstva Ruske Federacije Veroniki Skvorcovoj. Stručnjaci su bili zabrinuti zbog visokih doza antipsihotika koje je medicinski odjel naredio da se daju pacijentima u psihijatrijskim bolnicama, a koje bi mogle dovesti do smrtni slučajevi. Riječ je bila o naredbi Ministarstva zdravstva potpisanoj 2013. godine, prema kojoj su značajno povećane doze takvih lijekova koji se koriste u liječenju bolesnika. Na primjer, naširoko korišten Sonapax preporučuje se osobama s poremećajima osobnosti u dnevna doza 475 mg, što je jednako maksimalna doza, ili 5-9 puta veći od normalnog za mentalne bolesti. Jedan od najjačih suvremenih antipsihotika, olanzepin, preporučuje se u dozi od 30 mg dnevno, dok se za psihičke bolesti propisuje u dozi od 15-20 mg, odnosno upola manje. Ista slika vrijedi i za desetak drugih lijekova. Standard za poboljšanu "okoliš" razvijen je u Državnom istraživačkom centru Serbsky. Nakon brojnih pritužbi Istražnom odboru i Uredu glavnog tužitelja, to je prepoznato kao pogrešno.
Međutim, u svakodnevnoj psihijatrijskoj praksi pacijent može primiti smrtonosnu dozu antipsihotika bez ikakvih “standarda”.
“Ako se pacijent, kako se liječniku čini, “loše ponaša” – vrišti, psuje, šizi, onda mu liječnik može ubrizgati dodatnu dozu” obrazovne svrhe" Istodobno upozorenje: “Ako se nastaviš tako ponašati, dobit ćeš još jednu injekciju i vezat ćemo te.” Mogu se toliko napiti da osoba može ležati danima bez ustajanja, nesposobna čak ni izgovoriti riječ ili pomaknuti ruku”, rekla je za Civil Forces.ru Angelina, pacijentica jedne od moskovskih psihijatrijskih bolnica.
“Ljudi u mentalnim bolnicama umiru. Štoviše, često kao rezultat “liječenja”, a ne zbog psihičkih poremećaja. Nažalost, statistiku smrtnosti pacijenata u duševnim bolnicama Ministarstvo zdravstva drži u tajnosti. No prije nekoliko godina uvriježila se praksa da se pacijenti na rubu života i smrti šalju iz duševnih bolnica u obične bolnice, gdje umiru u roku od najviše tjedan dana. To se posebno odnosi na starije osobe i osobe s invaliditetom. O tome nam govore rođaci stradalih. U ovakvom stanju stvari, gotovo je nemoguće uspostaviti uzročno-posljedičnu vezu između boravka osobe u duševnoj bolnici, uzimanja psihotropnih lijekova i naglog pogoršanja zdravlja, što dovodi do smrti, što ide na ruku psihijatara, jer u ovom slučaju psihijatri nisu odgovorni ni za što - pacijent je umro u običnoj bolnici, a ne u njihovoj”, rekla je Tatjana Malčikova, predsjednica Građanske komisije za ljudska prava, za Civil Forces.ru.
Kao što je primijetio stručnjak, neuroleptici (na primjer, haloperidol i aminazin, koji se naširoko koriste u psihijatrijskim bolnicama) imaju ogroman broj nuspojava, koje se ispravnije nazivaju izravnim učincima: u prvim danima uzimanja može se razviti neuroleptički sindrom (stanje kada osoba postaje apsolutno ravnodušna prema svemu, javlja se pospanost, pojačan umor, depresija) i akatizija (stalan ili periodički neugodan osjećaj unutarnje motorički nemir, unutarnja potreba za kretanjem ili promjenom položaja, koja se očituje u nemogućnosti dugog mirnog sjedenja u jednom položaju ili dugotrajnog nepokretanja). Jedna od najtežih posljedica je kontinuirano podrhtavanje, kao i opuštanje ili ukočenost tjelesnih mišića koje osoba ne može kontrolirati. Posljedice uzimanja takvih lijekova također uključuju: epileptičkih napadaja, porazi kardiovaskularni sustav, hematopoetski sustavi i mnogi drugi. itd.
“Neuroleptici stvaraju neravnotežu u svim tjelesnim sustavima; posljedice njihovog uzimanja možda neće nestati godinama. Osim toga, bilo koji psihotropni lijekovi poništavaju imunološki sustav tijelo i osoba mogu razviti gotovo sve bolesti, uključujući upalu pluća. Na primjer, vrlo često možemo vidjeti pacijente u duševnim bolnicama sa nezacjeljujućim ranama na koži koje mogu dugo gnojiti, dok kod osobe izvan zidova duševne bolnice takve rane brzo zacjeljuju. I to nisu posljedice struje mentalna bolest kod bolesnika, prema mišljenju psihijatara, radi se isključivo o posljedicama primjene psihijatrijskih mjera prema osobi, uključujući i uzimanje psihotropnih lijekova. Stoga, odgovarajući na pitanje o relevantnosti mortaliteta u psihijatrijskim bolnicama, želim reći da je ova tema više nego relevantna. Prema našim procjenama, od posljedica psihijatrijskih mjera i uzimanja psihotropnih lijekova, više od polovice pacijenata prije ili kasnije umire (uglavnom se to događa izvan zidova duševnih bolnica), ali to je gotovo nemoguće dokazati”, istaknula je Tatjana. Malčikova.
Sergej PutilovTagovi: Židovska autonomna oblast, Birobidžan, psihoneurološki internat, upala pluća
Dobar dan.
Posjetio sa depresivni poremećaj, nedavno u ovoj ustanovi kao pacijent. Pripremao sam se dva tjedna, bilo je strašno. Rezultat tako divnih filmova kao što su One Flew Over the Cuckoo's Nest, Girl, Interrupted i TV serija AHS. Ispostavilo se da sve nije tako strašno, ali ipak, cijeli osjećaj ovog mjesta je odvratan...
Moderna "budala" je ustanova visoke sigurnosti, s utvrđenim pravilima i zabranama, gdje od mnogih zabrana postoji barem jedna popustljivost. To je pušenje, koje je dozvoljeno 3 puta dnevno, ako je smjena dobra, onda se to dogodi 4 puta i čak 2 cigarete. Nazvao sam to "tjerati budale".
Budući da je sada doba znanstvenog i tehničkog napretka, i svi imaju razne naprave, to je ludnica. U bolnici su dozvoljeni samo mobilni telefoni. I tada, dva puta tjedno, vrijeme korištenja nije duže od 15 minuta.
Najgore mi je bilo što je dan kupanja bio jednom tjedno. I tako, kao usklađenost higijenski postupci, ovo je sjediti na WC-u i grabiti tople vode iz emajliranih kanti prerezanih na pola plastične boce, u 6.30 i 19.30, svaki dan.
Dojmila me se hrana ove državne ustanove... Neću je detaljno opisivati, samo ću reći da je ima jako malo i da je sva hrana potpuno bljutava. Stoga većina pacijenata “živi” od poruka bližnjih. A upravo tijekom izdavanja paketa i njihovog kasnijeg hrčkanja počinje “cirkus nakaza”! Čini se da je medicinsko osoblje naviknuto na to i potpuno je ravnodušno, ponekad samo viču na mene. Dakle, oni kojima ne dolaze, ili dolaze rijetko, stvaraju “hrpu i puno” prosjačenja, otimanja, pa čak i drskog oduzimanja hrane slabim pacijentima. Kao što sam gore napisao, ovaj cirkus se ne zaustavlja, on se regulira, tj. Ova radnja se odvija od 10 do 20 minuta, tri puta dnevno.
Na opisanom odjelu (s obzirom na otočku regiju, duševna bolnica ima najviše 5 odjela), gdje sam morao provesti 16 strašnih dana, leže “svi”. Mislim na bolesti. Odvojeni su samo u odjeljenja. Prva 3 su opservacijska, preostala 4 su za koliko-toliko adekvatne pacijente. No, odnos medicinskog osoblja prema svim pacijentima gotovo je isti. Ne postoji podjela na “normalne” i “nenormalne”. Svi mi koji ležimo smo nenormalni za osoblje...Osjećam sveopću tugu zbog ovoga...
Napisao sam "odbijanje liječenja". Nisam se mogla pomiriti sa svim navedenim i još jednim faktorom. Ne znam kako je na kopnu ili u drugim zemljama, ali ako odete u duševnu bolnicu na Sahalinu, tamo vam "liječe" samo glavu. Ako postoji razne bolesti tijela, kao što su: zglobovi, gastrointestinalni trakt, bubrezi, alergije itd., te se bolesti nikoga ne tiču. Budi jak, vojniče!
Nakon 14 dana mog mučenja uhvatila me je teška prehlada. Osim paracetamola, ništa mi nisu nudili... Poznavajući svoj organizam, bez odgovarajućeg liječenja prehlada je mogla prijeći u teži oblik, morala sam zaboraviti na svoju depresiju i hitno izaći s odjela.
U zaključku ću pisati o našem liječniku. Ne samo da je jedini u odjelu, nego je i neuhvatljiv. Stvarno morate trčati za njim i uhvatiti ga za ruku. Jer, osim toga, kad uđete, razgovarate s njim, a onda je audijencija s “neuhvatljivim osvetnikom” samo srijedom i to je to. Ima specijalista koji dođu, ali da bi vas pozvali morate ili navesti ono što je potrebno koliko je to moguće pri prijemu ili stvarno “zafrkavati” medicinsko osoblje da evidentiraju problem/zahtjev.
Time ću završiti priču. Pokušajte se uopće ne razboljeti, a posebno vodite računa o svojoj psihi.
Moguće je da će u bliskoj budućnosti do polovice od milijun i pol pacijenata koji se tamo drže biti pušteno iz ruskih psihijatrijskih bolnica svojim kućama. Ova mjera predviđena je federalnim ciljanim programom "Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti za 2007.-2011.", koji je razvio Roszdrav. Liječnici su uvjereni da se na ovaj način psihički bolesne osobe mogu brže oporaviti.
Od 20 do 50 posto od 1,5 milijuna pacijenata psihijatrijskih bolnica u zemlji treba prebaciti na izvanbolničko liječenje, odnosno poslati kući. Tatyana Dmitrieva, voditeljica Državnog znanstvenog centra za socijalnu i forenzičku psihijatriju nazvana po Serbskom, govorila je sudionicima konferencije koja je završila jučer. nacionalni kongres u socijalnoj psihijatriji „Društvene transformacije i mentalno zdravlje". Na kongresu se govorilo o planovima Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja za modernizaciju pružanja psihijatrijsku skrb Rusima. Kako saznaje Kommersant, Roszdrav je razvio savezni ciljni program "Prevencija i borba protiv društveno značajnih bolesti za 2007.-2011.". U sklopu ovog programa, koji su pripremili stručnjaci Državnog istraživačkog centra za socijalnu i forenzičku psihijatriju Serbsky, razvijen je skup prijedloga za rehabilitaciju pacijenata u psihijatrijskim bolnicama. Glavna stvar među tim prijedlozima, prema riječima voditeljice Državnog istraživačkog centra Tatjane Dmitrijeve, jest upravo prebacivanje s bolničkog na izvanbolničko liječenje nekih pacijenata u duševnim bolnicama koji "nisu društveno opasni". Trenutno se, prema Državnom istraživačkom centru, oko 1,5 milijuna ljudi liječi u psihijatrijskim bolnicama u zemlji. A oko polovice ovog kontingenta, prema gospođi Dmitrieva, može se prebaciti na izvanbolničko liječenje.
Za bolesnike otpuštene kući predlaže se otvaranje mreže ambulantnih centara u kojima bi pacijenti u svakom trenutku mogli potražiti liječničku pomoć. Osim toga, stručnjaci SSC-a predlažu niz mjera za socijalna adaptacija za lakše psihičke bolesnike: pomoć pri zapošljavanju i pronalaženju stambenog prostora (formalno će pripadati državi) i sl. “Tijekom boravka u bolnicama pacijent često gubi društvene veze“, objasnio je psihijatar Alexander Tesler za Kommersant, “Dakle, ideja o poboljšanju izvanbolničkog liječenja pomoći će pacijentima da se brže vrate u društvo.”
Gospođa Dmitrieva je ranije rekla da državna potrošnja za psihijatriju u Rusiji iznosi samo 10% ukupne potrošnje za zdravstvo, dok je u većini zemalja svijeta ta brojka dvostruko veća. Ona ne skriva činjenicu da otpuštanjem pacijenata iz bolnica možete uštedjeti najmanje 3,5 milijuna proračunskih rubalja. Tim bi se novcem, smatra ona, mogao razvijati izvanbolnička služba. „Operiran u sovjetska vremena sustav ambulantno liječenje gotovo nestala, bolnice su također vrlo oronule,” rekla je gospođa Dmitrieva, “U sklopu programa, mreža noćnih i dnevnih bolnica proširit će se u cijeloj zemlji.”
Sudionici kongresa podržali su inicijativu gđe Dmitrieve. “Ljudi žive u bolnicama i umiru u njima”, požalio se zaposlenik službe psihološka pomoć Irkutsk regionalna bolnica Irina Pilova: "Rođaci pacijenta ne žele ga odvesti kući, guraju ga u državu."
"Slična mjera usvojena je u Sjedinjenim Državama još u prošlom stoljeću, a tisuće Amerikanaca uspjele su postati punopravni članovi društva upravo zato što su iz bolnica pušteni u društvo", odobrio je ideju čelnik organizacije. javno vijeće za zaštitu prava pacijenata u Roszdravnadzoru Alexander Saversky.— Osobno ću zapljeskati stručnjacima Roszdrava ako uspiju učiniti ono što su planirali. Kad bi barem liječnici bili pažljiviji prema svojim pacijentima i pustili one koji nisu opasni.”
Gospođa Dmitrieva je uvjerena da je prijedlog koji je Roszdrav podnio na raspravu vladi ciljni program Odobrava se "Prevencija i suzbijanje društveno značajnih bolesti za 2007.-2011.". Međutim, tiskovna tajnica Roszdrava Elizaveta Novikova rekla je jučer da agencija odbija davati bilo kakve komentare "dok se dokument ne pregleda".
Predstavnici agencija za provođenje zakona već su izrazili zabrinutost da bi tisuće mentalno bolesnih pacijenata moglo napustiti klinike u isto vrijeme. Kako je za Kommersant rekao Jevgenij Gildejev, zamjenik šefa odjela za odnose s javnošću Glavne uprave unutarnjih poslova Moskve, "s stupanjem programa na snagu policija će imati više posla". “Kao običan čovjek bit ću malo uplašen da živi pored osobe koja je jučer otpuštena iz bolnice”, rekao je “Mogu samo savjetovati građanima da odmah pozovu policiju ako ih napadnu jučerašnji pacijenti psihijatrijske bolnice.”
Pacijenti koji nisu imali sreće posjetiti psihijatrijske bolnice skloni su ih se sjećati sa jezom. No, današnje duševne bolnice jednostavno su raj u usporedbi s onim što se događalo u sličnim ustanovama prije nekoliko desetljeća. Malobrojne sačuvane fotografije svjedoče: u to su doba duševne bolnice bile pravi ogranak pakla na zemlji!
Ograničenja slobode bila su mnogo jača nego sada
U vrijeme kada još nisu postojali učinkoviti i bezopasni sedativi, liječnici su, kako bi smirili pacijente i spriječili ih da ozlijede sebe i druge, koristili jednostavne i učinkovite, ali iznimno bolne, a često opasna sredstva. Konopci i lisice, zaključavanje danima i tjednima u skučenim ormarima ili čak kutijama – sve je korišteno. Takvi su lijekovi često dodatno pojačavali psihozu pacijenta umjesto da ga istinski smiruju, iako tadašnja medicina o tome najčešće nije imala pojma. 
Potpuno zdrava osoba mogla bi završiti na psihijatriji
Krajem 19. stoljeća popis indikacija za hospitalizaciju u psihijatrijskim klinikama u Sjedinjenim Državama uključivao je naviku masturbacije, nemoralno ponašanje, neumjerenost, pretjerana vjerska revnost, druženje s lošim društvom, kao i čitanje romana i pušenje. Prisilnoj hospitalizaciji podlijegali su i oni koje je konjsko kopito pogodilo u glavu, koji su bili u ratu ili su im roditelji bili rođaci. Kompaktan popis od nekoliko desetaka svjedočanstava ne ostavlja nikakvu sumnju: svatko od nas, negdje 1890. godine, nalazeći se u Sjedinjenim Državama, lako je mogao završiti u duševnoj bolnici.
Pacijenti su liječeni pomoću strojeva za mućenje
Ti su se strojevi prije stotinu godina koristili u psihijatrijskim klinikama za ublažavanje simptoma bolesti kod duševnih bolesnika. Palice teške težine tukle su pacijenta po cijelom tijelu od zatiljka do peta: liječnici su se nadali da će se tako osjećati bolje. U stvarnosti se sve dogodilo upravo suprotno - ali, opet, liječnici o tome još nisu imali pojma. 
Doktori su zapravo vjerovali da je masturbacija uzrok mentalnih bolesti
Prije samo nekoliko desetljeća liječnici su bili čvrsto uvjereni da masturbacija može izazvati ludilo. Sasvim su iskreno pomiješali uzrok sa posljedicom: uostalom, mnogi su pacijenti u psihijatrijskim klinikama, nesposobni da se kontroliraju, masturbirali od jutra do mraka. Promatrajući ih, liječnici su zaključili da je masturbacija uzrok bolesti, iako je to zapravo bio samo jedan od simptoma. Međutim, u starim danima, pacijenti u psihijatrijskim klinikama morali su nositi tako glomazne i neudobne jedinice kako ne bi mogli masturbirati. Hodanje u njima bilo je neugodno, a ponekad i bolno, ali unatoč tome, pacijenti klinike živjeli su u njima tjednima, a ponekad i godinama.
Žene u psihijatrijskim klinikama bile su prisilno podvrgnute "vaginalnoj masaži"
Iznenađujuće, dok se masturbacija smatrala opasnom za muškarce, ženama je bila propisana kao pravni lijek za liječenje histerije. Ova se dijagnoza ženi može dati za bilo što - od razdražljivosti do seksualne želje. Liječenje je propisano takozvanom “vaginalnom masažom”, odnosno masažom vagine posebnim aparatom kako bi se pacijentica dovela do orgazma. Naravno, nitko nije pitao pacijente za dopuštenje, a ipak, s obzirom na stanje u psihijatrijskim bolnicama, nije bilo goreg, iako beskorisnog, načina liječenja.
Parne kabine također su se smatrale sredstvom za smirenje
Ove kutije nisu kavezi, već posebne umirujuće parne kabine s kraja 19. do 20. stoljeća. Unatoč zastrašujućem izgled, u njima nije bilo ništa posebno strašno. Zapravo, bile su slične modernim jednosjednim saunama s bačvama koje se danas mogu naći u mnogim toplicama. Liječnici su vjerovali da takva parna soba smiruje nasilne pacijente. Ova metoda liječenja mogla bi se nazvati čak i ugodnom, da nije bilo jednog „ali“: kao što vidite na slici, pacijenti su stavljani u boksove potpuno odjeveni, što je užitak saune pretvorilo u polagano mučenje.
Žene su češće bile pacijentice u duševnim bolnicama nego muškarci
Bilo je puno lakše poslati ženu u duševnu bolnicu prije nekoliko desetljeća nego poslati muškarca. U tu svrhu najčešće je korištena već spomenuta dijagnoza “histerija” pod koju se moglo podvesti bilo što, pa i otpor prema mužu silovatelju. Čitanje se smatralo još jednim faktorom rizika: vjerovalo se da ono ženu sigurno dovodi do ludila. Nemali broj pripadnica nježnijeg spola godinama je proveo u psihijatrijskim klinikama samo zato što su, kako stoji u bolničkim dokumentima, pronađene kako čitaju u 5.30 ujutro.
Psihijatrijske bolnice prijašnjih razdoblja bile su pretrpane
S tako velikim brojem indikacija za hospitalizaciju, ne čudi da su sve prijašnje psihijatrijske bolnice imale višak pacijenata. S prenapučenošću su se nosili bez ceremonije: ljudi su na odjele trpali kao haringe u bačvu, a da bi ih više stalo, iz odjela su uklanjani kreveti i ostali “viškovi”, dajući pacijentima slobodu da sjede na golom podu, a za veću praktičnost, također ih lancima vezati za zidove. Moderne luđačke košulje na takvoj pozadini izgledaju kao primjer humanizma!
Djeca su godinama živjela u duševnim bolnicama
Nekada nije bilo posebnih dječjih klinika, pa su mali pacijenti - oboljeli npr. mentalna retardacija ili uporan poremećaji u ponašanju, - završili su u istim klinikama kao odrasli pacijenti, i tamo živjeli godinama. Ali, što je još gore, tada je u duševnim bolnicama bilo puno zdrave djece. Ovdje su živjela djeca pacijenata, medicinsko osoblje, samohrane majke koje nisu imale gdje sa svojim bebama, kao i djeca koja su ostala bez roditelja. Cijelu tu hordu djece odgajali su uglavnom pacijenti: medicinsko osoblje zbog velikog posla jednostavno nije imalo vremena za to. Nije teško pogoditi u koga su izrasla ta djeca.
Liječnici su redovito koristili električni šok kao liječenje
Elektrokonvulzivna terapija, gdje se struja primjenjuje na pacijentovu glavu visoka čvrstoća, a sada se ponekad koristi u psihijatrijskim klinikama, ali samo u slučajevima globalnih poremećaja, kada pacijent, kako kažu, nema što izgubiti. Ali prije pola stoljeća koristio se cijelo vrijeme, uključujući i kao sedativ. Naime, strujni udar nikoga nije umirio, nego je pacijentima samo zadavao nesnosne bolove. Slavni matematičar John Nash, koji je bolovao od shizofrenije, šezdesetih je godina prošlog stoljeća bio podvrgnut elektrošokovima u američkim psihijatrijskim klinikama, a kasnije se tog iskustva prisjećao kao najgoreg u svom životu.
Pokušavajući liječiti lobotomijama, liječnici su pacijente pretvarali u povrće
Još sredinom dvadesetog stoljeća mnogi su psihijatri smatrali lobotomiju pravim sredstvom za oslobađanje pacijenta od shizofrenije ili sindroma opsesivna stanja. Ova je operacija izgledala jezivo: liječnik je pacijentu kroz kut oka uvukao nešto poput šiljka za led i, probivši tanku kost očne duplje, nagli pokret rezati naslijepo živčanog tkiva mozak Nakon operacije, osoba je izgubila inteligenciju, koordinacija pokreta je patila, a često je počelo trovanje krvi zbog nesterilne opreme. Pa ipak, lobotomija se desetljećima smatrala panacejom za shizofreničare: primjerice, u Sjedinjenim Državama početkom 1950-ih izvodilo se oko 5000 lobotomija godišnje.
Mogli biste biti uhvaćeni u psihijatrijskoj klinici zbog svoje netradicionalne seksualne orijentacije
Što nije u redu seksualna orijentacija prije stotinjak godina smatralo se mentalna bolest, vjerojatno nikoga ne iznenađuje. Nevjerojatno je kako su liječnici zaključivali o seksualnim preferencijama kada su odlučivali hoće li pacijenta odvesti u bolnicu! Tako je u jednom slučaju provela nekoliko godina u duševnoj bolnici samo zato što je voljela nositi hlače i petljati s tehnologijom. Postoje slučajevi s nekoliko žena kada su smatrane mentalno bolesnima zbog preniskog seksualnog apetita: aseksualne žene u to su se vrijeme smatrale skrivenim lezbijkama, vjerujući da normalna žena nitko pri zdravoj pameti nema pravo jednostavno odbiti muža! 
I nedostatak i višak religioznosti doveli su do duševne bolnice prije sto godina
Prije stotinjak godina u Sjedinjenim Američkim Državama, osoba koja je odbila pomoć terapeuta ili kirurga iz vjerskih razloga (kao što to danas rade, primjerice, ljubitelji scijentologije) imala je sve šanse otići na psihijatrijsku kliniku umjesto na operaciju. No nedostatak vjerskog osjećaja bio je bremenit i završetkom u duševnoj bolnici: postoji nekoliko slučajeva u kojima su ljudi proveli više od godinu dana u kućama tuge samo zato što su se otvoreno deklarirali kao ateisti.
Liječnici koji su liječili psihu o tome nisu znali gotovo ništa
Prije stotinu godina liječnici nisu znali gotovo ništa o funkcioniranju ljudski mozak, pa je njihov tretman više podsjećao na okrutne pokuse na ljudima. Pacijenti su polivani ledena voda, bušili im lubanje, uklanjali dijelove mozga, ne zato što su liječnici bili uvjereni u učinkovitost tih mjera, već samo kako bi shvatili jesu li uspjele ili ne. Nije iznenađujuće da je stopa smrtnosti u psihijatrijskim klinikama prije jednog stoljeća bila možda nešto niža nego u bolnicama za kugu.
Napuštene duševne bolnice danas - objekti za mračne izlete
Tek 1970-80-ih zapadni svijet počeo napuštati praksu neselektivne hospitalizacije pacijenata u “kućama žalosti” te okrutnih i neučinkovitih metoda liječenja. Sedamdesetih godina prošlog stoljeća psihijatrijske bolnice u SAD-u i Europi počinju se masovno zatvarati. Istovremeno, na ulici je bilo puno pravih pacijenata koji nisu bili u stanju preuzeti odgovornost na sebe. Pa zgrade nekadašnjih psihijatrijskih klinika danas su najomiljeniji objekti mladih zaljubljenika u ekstremne sportove, koji ovdje obilaze svaki kutak tražeći tragove razdoblja krvavog praskozorja psihijatrije, koje je trajalo nekoliko desetljeća.
Dana 2. prosinca 2010. djelatnici Nezavisne psihijatrijske udruge Rusije Yu.S Savenko (psihijatar), L.N. Vinogradova (medicinski psiholog) i N.V. Spiridonova (psihijatar) zajedno s predstavnicima Ureda povjerenika za ljudska prava grada. Moskva posjetila Moskovsku psihijatrijsku bolnicu br u vezi sa velik broj pritužbe, koji dolaze od bolničkih pacijenata i njihove rodbine. NPA Rusije godinama je primala pritužbe na ovu bolnicu, ali ranije su svi koji su se prijavili odbijali dati svoja imena, bojeći se pogoršanja svoje situacije ili situacije svojih bližnjih. U posljednjih nekoliko mjeseci pojavile su se otvoreno iznesene pritužbe, poslane i Uredu povjerenika za ljudska prava u Moskvi i Neovisnoj psihijatrijskoj udruzi Rusije.
Svi zaposlenici NPA Rusije imali su osobne punomoći povjerenika za ljudska prava u Ruska Federacija desno „posjetiti psihijatrijske bolnice i druge psihijatrijske ustanove, upoznati se s medicinsku dokumentaciju uz pristanak bolesnika, održavanje sastanaka i pregleda radi praćenja poštivanja prava građana koji se nalaze u tim ustanovama ili su pod njihovim nadzorom.”
Članovi komisije sastali su se sa zamjenikom glavnog liječnika bolnice br. 5 Yu.T. Kaganovichem i drugim zamjenicima, obišli su bolnicu, tijekom kojeg su razgovarali s pacijentima, imali su priliku upoznati se sa svim dokumentima. zatražili su, uključujući i medicinsku dokumentaciju za neke pacijente, pregledali jednog od pacijenata na njegov zahtjev. Sastanku su prisustvovali i predstavnici moskovskog Odjela za zdravstvo, kustos bolnice Zh.N. Dasaeva i voditelj organizacijsko-metodološkog odjela Odjela A.A.
Ograničenja u radu povjerenstva
Uprava bolnice uz podršku predstavnika odjela odbio predstaviti puni popis pacijenti, pozivajući se na potrebu čuvanja medicinske povjerljivosti. Također je odbijeno u uključivanju neovisnih specijalista u ponovnu ispitnu komisiju. Istodobno, uprava se pozvala na Zakon Ruske Federacije "O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja", prema kojem pacijenti koji su podvrgnuti obveznom liječenju odlukom suda uživaju samo ona prava koja su predviđena Umjetnost. 37. U međuvremenu, nema zabrana uključivanja dodatnog psihijatra u komisiju na zahtjev pacijenta, au pismu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 23. srpnja 1999. br. 2510/8236-99. -32, koji je ranije djelovao kao preporuka, “O postupku korištenja prisilnih i drugih mjera medicinske prirode za osobe s teškim psihički poremećaji koji su počinili društveno opasne radnje" izravno je navedeno da se "na zahtjev ispitanika ili njegova zakonskog zastupnika u pregled može uključiti psihijatar iz reda osoba koje oni naznače, a koji je pristao sudjelovati u pregledu. provizija." Neodrživo je pozivanje uprave bolnice na nepostojanje dokumenata koji definiraju status takvog liječnika u povjerenstvu: na preporuku glavnog liječnika, takav specijalist može biti uključen u povjerenstvo, koje odobrava tijelo upravljanja zdravstvom, te shodno tome imaju ista prava kao i ostali članovi povjerenstva.
Teška kršenja prava pacijenata
Bolnica je projektirana za 2000 kreveta, od kojih je 1540 namijenjeno za obvezno liječenje u specijaliziranoj bolnici (to je 2 puta više nego u najvećoj britanskoj bolnici ove vrste u Europi), 420 za bolničko liječenje opći tip. Na dan anketiranja na bolničkom liječenju u specijaliziranoj bolnici bilo je 1813, au općoj bolnici 447 bolesnika. Tako je Opća bolnica bila prenatrpana.
Praktično nema razlike ne postoji nikakva veza između ovih bolnica, s izuzetkom - prema zamjeniku glavnog liječnika Yu.T. Kaganovicha - "osiguranja perimetra". U međuvremenu, ovo dva različite vrste obvezno liječenječiji se izbor vrši na temelju psihičkog stanja osobe, uzimajući u obzir prirodu društveno opasnog djela koje je počinio. Prema trenutno prihvaćenoj stručnoj praksi, obvezno liječenje u općoj bolnici preporuča se pacijentima bez izražene sklonosti ponavljanju društveno opasnih radnji ili grubih kršenja bolničkog režima i povoljne prognoze za terapeutsko olakšanje psihoze. Obvezno liječenje u specijaliziranoj psihijatrijskoj bolnici preporučuje se osobama koje zbog svoje kliničke manifestacije bolesti i (ili) premorbida osobne karakteristike sklonost ponavljanju društveno opasnih djela i kršenja bolničkog režima, što onemogućuje provođenje mjera liječenja i rehabilitacije u općoj psihijatrijskoj bolnici. S naše točke gledišta, pacijenti koji su na obveznom liječenju u općoj bolnici trebali bi imati znatno veću slobodu, jer im nije potreban „intenzivan nadzor“; prikazan im je širok spektar mjera liječenja i rehabilitacije, za što su potrebni posebni uvjeti. U bolnici se ne provodi praktički nikakav psihoterapijski ili psihokorektivni rad,što pacijentima znatno otežava povratak običan život, jer za dugo vremena budući da su u izolaciji, postaju značajno neprilagođeni.
Bolnica ima i odjel intenzivnoj njezi", gdje se prebacuju pacijenti koji imaju pogoršanje stanja povezano s povećana opasnost za sebe i one oko sebe. Pritom se na ovaj odjel mogu primiti kako bolesnici koji se liječe u specijaliziranoj bolnici, tako i bolesnici kojima je sudskim putem određeno liječenje u općoj bolnici. Na dan bolničkog posjeta na ovom je odjelu bilo smješteno i 16 pacijenata prebačenih iz moskovskih psihijatrijskih bolnica koji su tamo bili na prisilnom liječenju (ne u vezi s kaznenim djelom, već u vezi s mentalno stanje, prema čl. 29), što je predstavljalo posebnu opasnost i s kojom se te bolnice navodno nisu mogle nositi. Tako su ovi pacijenti, bez počinjenja kaznenog djela, i bez sudske odluke, završili u specijaliziranoj bolnici na obveznom liječenju, u izravnom kontaktu s društveno opasnim pacijentima, što je s naše strane izravno kršenje zakona.
Bolnička populacija je velika: više od 50% pacijenata počinilo je zločine protiv pojedinaca. U u posljednje vrijeme Kontingent postaje sve teži, što zahtijeva jačanje sigurnosti i povećanje broja ljudstva. U bolnici su se više puta događali hitni incidenti: napadi na osoblje i liječnike, uzimanje osoblja za taoce itd.
U bolnici Normativi površine po pacijentu su grubo prekršeni– 3 kvadrata m umjesto 7,5 (manje od predviđenog za zatvorenike), što stvara povećanu prenapučenost i neminovno doprinosi nastanku napete situacije i dodatnih sukoba. Ne odvojene sobe za opuštanje, slobodno vrijeme, izlaske. Na mnogim odjelima kreveti se nalaze u hodniku. Uprava tvrdi da je to zbog potrebe za praćenjem.
Sigurnosna služba predviđena je samo za sigurnost bolnice (specijaliziranih odjela) duž perimetra. Unutarnja zaštitarska služba nema nikakvu posebnu opremu te shodno tome ne može učinkovito zaštititi osoblje i pacijente. Nije odobreno radno mjesto unutarnje zaštite. Naime, sigurnost unutar odjela osiguravaju medicinski djelatnici, što je s obzirom na nedostatak osoblja prepuno ozbiljnih incidenata.
U bolnici je 46 stranih državljana koji nemaju socijalna podrška, leže godinama i ne mogu se prebaciti na obvezno liječenje kod kuće, budući da još uvijek nisu uređeni tehnički detalji usvojene Konvencije o prelasku takvih pacijenata na liječenje u mjesto prebivališta, što je već odavno trebalo biti učinjeno. Glavno tužiteljstvo RF.
Jesti pacijenti bez dokumenata, i bolničko osoblje mora obavljati za njih netipične poslove, a koje bi trebalo obavljati zatvorsko osoblje. Neki nemaju putovnice i imaju samo privremene osobne iskaznice izrađene “prema pacijentu”. Nedostatak dokumenata dovodi do nemogućnosti izdavanja mirovina pacijentima ili primanja drugih socijalna davanja, medicinska njega u vezi sa somatske bolesti. Postoji ugovor o pružanju somatske skrbi u Središnjoj okružnoj bolnici Čehov u bolnicama u Moskvi, potrebne su politike i dokumenti.
Za uzbuđene bolesnike koriste se mjere sputavanja u vidu vezivanja za krevet. Posebna ne postoji dnevnik za evidentiranje uporabe mjera fizičkog sputavanja, stoga je prilično teško provjeriti koliko se često to radi i kako se provodi kontrola. Upisuje se u povijest bolesti. U trenutku obilaska bolnice, na odjelima koje smo obišli, nije bilo niti jednog pacijenta “u parenju”.
Upisi u povijest bolesti rade se redovito, ali su vrlo šturi, pa je teško procijeniti adekvatnost terapije. Pritužbe rodbine na neadekvatno intenzivno liječenje i korištenje velikih doza antipsihotika bez korektora pokazale su se pretjeranima. Komisija u bolnici nije zatekla bolesnika s teškim neuroleptičkim sindromom. Bolnica ima dovoljan arsenal lijekovi
za liječenje, uključujući neuroleptike i antidepresive nove generacije. Za liječenje jednog pacijenta izdvaja se 140 rubalja. na dan.
Uvjeti boravka Postoje šetnice i odjeća za šetnju. Nema rešetki na prozorima, sačuvane su samo u komorama za promatranje. Na odjelu intenzivne njege umjesto vrata u sobu i između njih su rešetke u različitim dijelovima pretinci, međutim, izrađeni su u obliku tkanja s uzorkom i ne ostavljaju tmuran dojam. Ostavlja izrazito sumoran dojam odjeli za bolesnike: to su ogromne sobe sa 16-28 kreveta, blizu jedna drugoj. Skladištenje osobnih stvari je ozbiljan problem, jer gotovo sve poslovnice imaju samo
1 noćni ormarić za dvoje. Broj WC-a i umivaonika je 3-4 na odjelima za 60-70 bolesnika.
Osoblje tvrdi da je to dovoljno. Jednom tjedno postoji dan kupanja, ostalim danima možete se tuširati samo uz dopuštenje osoblja. Tu je klub za 200 ljudi i pravoslavna crkva koja pokušava riješiti sukobe među pacijentima.
Bolesnici druge vjere zapravo ne mogu ostvariti pravo na vjerski obred. U krugu bolnice nalaze se 4 telefonske govornice (1 ne radi) koje pacijenti mogu koristiti. Da bi to učinili, moraju kupiti telefonsku karticu, što često uključuje raznih problema . Možete zvati iz poslovnice, ali za ovo morate dokazati liječniku da je ovaj poziv neophodan . O tome odlučuje liječnik ili voditelj odjela. Koristiti mobilnih telefona zabranjeno,
čak i pod nadzorom liječnika ili osoblja (kao što je uobičajeno u drugim bolnicama). Hrana je dosta raznolika, Za popodnevnu užinu daje se voće ili sokovi.
To kažu pošta nije ilustrirana, osim posebne prilike , međutim, rodbina pacijenata žali se da pisma ne stižu, pacijentima se ne daju papir i olovke te shodno tome nemaju priliku nešto napisati. Pritužbe koje sadrže nepristojan jezik i očito obmanjujuće izjave ne šalju se na adresu, već se upisuju u povijest bolesti. U međuvremenu, prema čl. 37. Zakona o psihijatrijskoj zaštiti, koji se u potpunosti odnosi na pacijente ove bolnice, imaju pravo “ podnijeti necenzurirane pritužbe te izjave predstavničkim tijelima i izvršna vlast, tužiteljstvo, sud i odvjetnik."
Bolnički pacijenti imaju mogućnost obratiti se glavnom liječniku s pritužbom, pismenom i usmenom. Međutim, postoji dnevnik takvih zahtjeva Pacijenti nikada ne dobivaju pismene odgovore, te se stoga na njih ne može žaliti. Kao odgovor na liječenje pacijenta vodi se razgovor, tijekom kojeg se razjašnjavaju pitanja koja ga zanimaju.
Pušenje je regulirano, što kod dijela pacijenata izaziva nezadovoljstvo. Međutim, možete pušiti gotovo svaki sat; osoblje izdaje cigarete, ograničavajući njihov broj na 4 komada. za jedno vrijeme.
Osoblje
Prema riječima uprave bolnice, liječnika i osoblja ima dovoljno. Međutim, analizom predočene dokumentacije vidljivo je da u bolnici ima slobodnih radnih mjesta, a da su ostala popunjena velikim dijelom zbog honorarnih poslova. Posebno teška situacija s mlađim medicinskim osobljem. Samo trećina od 1503 predviđena mjesta zauzimaju bolničari- Zaposlene su 453 osobe, od kojih su neke zaposlene više od punog radnog vremena. Osim toga, 760 medicinske sestre Uz glavni posao obavljaju i poslove njegovateljice. U međuvremenu, jedan od glavnih uvjeta za osiguranje sigurnosti osoblja i pacijenata je dovoljan broj juniora medicinsko osoblje, čije odgovornosti uključuju praćenje ponašanja pacijenata. Nedostatak osoblja, posebice s obzirom na veliku prenapučenost pacijenata (3 m2 prostora po pacijentu umjesto 7,5), dovodi do povećanja napetosti na odjelima i potrebe za primjenom strožih sigurnosnih mjera.
Od 18 mjesta za psihologe popunjeno je samo 6, a jedva da imaju vremena za obavljanje psihodijagnostičkog rada. Psiholozi nemaju vremena za psihokorektivni rad koji sprječava razvoj hospitalizma i izražene neprilagođenosti bolesnika i ima za cilj njihovu pripremu za povratak u normalan život.
Liječenje i njegovo trajanje
Unatoč prisutnosti potpisa pacijenta koji potvrđuje pristanak na liječenje u svakoj povijesti bolesti, o liječenju se ne razgovara s pacijentima. Većina pacijenata nije informirana o liječenju koje se provodi. U međuvremenu, prema zakonu o zaštiti mentalnog zdravlja, liječenje bolesnika mora se provoditi na dobrovoljnoj osnovi, s izuzetkom posebnih slučajeva kada je potrebno pružiti hitnu pomoć.
Popravne ispitne komisije održavaju se redovito, svakih šest mjeseci. Međutim, u slučaju da pacijent ili njegovi zastupnici podnesu kasacijsku žalbu na sudsku odluku o produljenju obveznog liječenja, bolnica računa rok sljedeće komisije ne od trenutka održavanja prethodne, već od trenutka kada je kasacijski sud odluka je donesena. Prosječna duljina boravka u bolnici je 2,5-3 godine, no izračunava se na temelju pokazatelja otpuštenih pacijenata. U bolnici ima pacijenata koji su tamo više od 15 pa i više od 20 godina. Zaključci liječničke komisije za ponovni pregled obično su vrlo kratki, ne sadrže opis ponašanja pacijenta na odjelu i ograničeni su na kvalifikacijske kategorije. Osnova za produženje obveznog liječenja često je tvrdnja da je pacijent “društveno opasan”, koja se nikako ne dešifrira niti potkrijepljuje. Jedna od kontraindikacija za otpust bolesnika je „neriješeno socijalno pitanje" Na primjer, ako pacijent nema smještaj ili ima konfliktne odnose s rodbinom, a oni se kategorički protive njegovom otpuštanju. Bolnica smatra da je glavna stvar “osigurati sigurnost građana.”
Uprava svoju politiku glede otpuštanja motivira činjenicom da imaju vrlo visok postotak ponovljenih prijema – 28-33%. U u rijetkim slučajevima moguće je prebaciti bolesnika u psihoneurološki internat. Prema predstavnicima odjela, kontraindikacija za registraciju u PNI je “povijest alkoholizma” i “počinjeni zločin”. Međutim, to je zapravo kontraindikacija za prijavu osobe u pansion za branitelje i invalide rada i ne bi trebalo ometati premještaj u psihoneurološki internat.
Sudske odluke u odsutnosti
Kada se vode suđenja u drugim slučajevima, pacijenti se ne dovode pred sud, jer je postojalo objašnjenje predsjednika Vrhovnog suda Lebedeva da to trebaju učiniti sudski izvršitelji. Sudski izvršitelji ne žele se baviti ovim, i kao rezultat pacijenti su lišeni mogućnosti prisustvovanja sudske rasprave , gdje rješavaju neka za njih važna pitanja. Sudovi za produljenje ili promjenu oblika obveznog liječenja odvijati na području bolnice, ali oni prisutno je samo 30% pacijenata. Uprava bolnice tvrdi da se pacijenti boje suda i odbijaju sudjelovati. Pacijenti su tijekom našeg posjeta bolnici rekli da su bili prisiljeni odbiti sudjelovati na sudu. Istu informaciju dobili smo od rodbine i telefonskim pozivima pacijenata. Dakle, pacijenti nemaju priliku braniti svoja prava, sudac ne može gledati pacijenta kojemu produljuje obvezno liječenje. Pravni zastupnici se ne pozivaju na sud. Uprava tvrdi da pacijenti ne znaju tko je “zakonski zastupnik” i da se boje sudjelovanja takvih osoba na sudu. U međuvremenu, bolnički slučaj objasniti važnost sudjelovanja na sudu, objasniti tko može biti zakonski zastupnik.
Zaključci
Tako su kao rezultat rada povjerenstva otkrivena brojna kršenja prava pacijenata koja je, međutim, teško evidentirati zbog uz nepostojanje propisa koji reguliraju obvezno liječenje u različitim vrstama bolnica. Potrebno je hitno izraditi nacrte takvih dokumenata, raspraviti ih sa zainteresiranom javnošću i strukom te ih usvojiti na zakonodavnoj ili izvršnoj razini. Trenutno su uvjeti u kojima se pacijenti PB br. 5 nalaze dulje vrijeme (nekoliko godina) (nedostatak dovoljnog životnog prostora i mogućnosti slobodnog pridržavanja sanitarnih i higijenskih standarda, nedostatak prostora za pohranu osobnih stvari, ozbiljne poteškoće u komunikaciji s voljenim osobama itd.) .p.) sa stajališta međunarodnih standarda, poniziti ljudsko dostojanstvo i može se smatrati mučenjem.
Osim toga, potrebno je osigurati strogo poštivanje zakona u pogledu provođenja ponovnih ispitnih povjerenstava i sudjelovanja pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika na sudu, predvidjeti mogućnost sudjelovanja u ponovljenom ispitnom povjerenstvu neovisnog specijalist na zahtjev pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika.
Služba za zaštitu prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama, predviđena Zakonom o psihijatrijskoj skrbi, mogla bi značajno utjecati na poboljšanje položaja pacijenata u OB 5. Međutim, još uvijek nije stvoren.
Također predlažemo izmjene i dopune Saveznog zakona „O javnom nadzoru nad osiguranjem ljudskih prava u mjestima prisilnog zadržavanja“, dajući članovima javnih nadzornih komisija pravo na posjete psihijatrijske bolnice provođenje obveznog liječenja odlukom suda u vezi s kaznenim djelom, budući da su takve bolnice mjesta obveznog pritvora.
Ured glavnog tužitelja Ruske Federacije mora hitno izraditi dokumente koji reguliraju transfer pacijenata iz drugih zemalja na obvezno liječenje u njihovu domovinu.
Pacijente koji su u PB br. 5 iz "socijalnih razloga" treba otpustiti ili prebaciti u psihoneurološke internate.
Kućni posjet psihijatra-narkologa pomoć u liječenju ovisnosti o kućnim posjetima.