Kako njegovati bolesnu staricu. Higijenska njega ležećih bolesnika. Kada trebate liječnika?

Kada je voljena osoba ozbiljno bolesna, njegova se obitelj suočava s teškim zadatkom: olakšati njegovo stanje što je više moguće, podržati ga i okružiti brigom. Važno je znati osnovna pravila njege ležećeg bolesnika kako mu ne bi naštetili.

Profesionalne medicinske sestre i njegovateljice prolaze opsežnu obuku za brigu o ležećim pacijentima, no svatko tko dođe u kontakt s ležećim bolesnikom trebao bi znati osnovne životne trikove.

Osnovna pravila njege

Kod kuće, pacijentu je potrebno osigurati ugodne uvjete. Treba mu dati prostranu, svijetlu sobu zaštićenu od pretjerane buke.

Osvjetljenje je poželjno umjereno: ne sumrak, ali ne previše svijetlo. Optimalna temperatura zraka je oko 20 stupnjeva.

Krevet je postavljen glavom uz zid, tako da mu se može pristupiti sa svih strana. To će olakšati okretanje, higijenske postupke, mijenjanje posteljine i druge manipulacije potrebne za njegu ležećeg pacijenta. Bolje je kupiti poseban funkcionalni krevet koji podržava sve moderne tehnološke tehnike.

Postelja na kojoj će bolesnik ležati većinu vremena, pa čak i cijelo vrijeme, ne smije biti premekana. Uključuje:

jastuk za glavu,
lagana deka,
plahta (po mogućnosti s elastičnom trakom da se ne gužva),
posebni jastuci za fiksiranje pacijenta u bočnom položaju.

Ako je potrebno, madrac je zapečaćen muljnom krpom.

Potrebno je redovito prevenirati dekubituse.

Uz krevet će dobro doći stolić ili noćni ormarić ili pak ormarić sa stvarima. Na noćni ormarić možete staviti vodu za piće, lampu, daljinski upravljač za TV, čaše, knjige i sve što je pacijentu potrebno pri ruci. Ne bi bilo suvišno imati zvono kojim može pozvati pomoć. Ladica se može koristiti za odlaganje medicinskih i kozmetičkih preparata, sredstava za higijenu, toplomjera, tonometra i drugih potrebnih uređaja.

Lifehacks za njegu ležećeg pacijenta

Nemojte se bojati koristiti suvremene tehnološke tehnike za njegu ležećeg pacijenta: oni će uvelike olakšati njegu. Sljedeći savjeti će vam pomoći.

Redovito mjerite krvni tlak, temperaturu te pratite i najmanje promjene izraza lica, glasa, stanja kože, mirisa tijela, količine i kvalitete pražnjenja crijeva.
Hrana treba biti domaća, hranjiva, lako probavljiva, laka za žvakanje i gutanje. Morate se hraniti u polusjedećem položaju.
Kupite šalicu za piće ili dajte pacijentu slamku ako ima poteškoća s pićem iz šalice.
Ako pacijent ne može sam otići na WC, opskrbite se pelenama za odrasle i jednokratnim pelenama. Oni su praktičniji i higijenskiji od uobičajenih krpa.
Koristite pamučnu odjeću s minimalnim kopčanjem.
Redovito prozračite sobu, ako je potrebno, koristite ovlaživač zraka.
Svakodnevno obrišite prašinu i obavite mokro čišćenje.
Omogućite slobodno vrijeme: TV, radio, knjige.
Još jedan savjet je da uvijek slušate želje klijenta: što želi raditi, koga želi vidjeti, što želi jesti itd.

Važno pravilo je da sve manipulacije moraju biti promišljene do najsitnijih detalja i biti što prikladnije i za pacijenta i za osobu koja se brine za njega.

Obuka za njegu

Profesionalna medicinska sestra može naučiti kako se brinuti o ležećem bolesniku. Nije teško i ne zahtijeva obvezno medicinsko obrazovanje. Ali nije dovoljno proći obuku i naučiti osnovne tehnike, savjete i tehnologije. Morate imati uistinu bezgranično strpljenje i veliko srce kako biste svom bolesnom ili starom rođaku uistinu olakšali život, a da pred njim ne padate u očaj, da se ne živcirate njegovim hirovima.

Što je bolje: sami proći obuku ili brigu povjeriti profesionalcu - na vama je da odlučite. Oba slučaja imaju svoje prednosti i nedostatke. Naravno, pacijentu je ugodnije vidjeti voljenu osobu pored sebe. Ali nemaju svi takvu priliku, fizičku i moralnu. U tom je slučaju kontaktiranje medicinske sestre najbolji izbor.

Ispunite obrazac kako biste dobili procijenjeni trošak skrbi
Stvarni trošak može biti niži!

Vrijeme čitanja: 7 minuta. Pregleda 1,4k.

Moždani udar često onesposobi pacijenta. Posljedica bolesti može biti djelomična paraliza, u kojoj osoba gubi sposobnost samozbrinjavanja.

Briga za pacijente nakon moždanog udara zahtijeva određene vještine, tako da rodbina dobiva potrebne informacije od medicinskog osoblja ili proučava posebnu literaturu.

Posljedice nakon moždanog udara su individualne za svakog pacijenta. Neki pacijenti mogu razviti samo poremećaje govora i manje neurološke patologije. Gubitak motoričke aktivnosti češća je posljedica hemoragičnog moždanog udara. Nakon otpuštanja iz bolnice, pacijent prolazi kroz razdoblje rehabilitacije kod kuće ili u specijaliziranim ustanovama, ako nema rodbinu i prijatelje.

Kako biste uklonili rizik od recidiva i ubrzali proces obnove tjelesnih funkcija, kada se brinete za pacijenta nakon moždanog udara kod kuće, morate se pridržavati sljedećeg programa:

osiguravanje higijenske njege;
dobra prehrana;
prevencija dekubitusa;
izvođenje posebnih vježbi za vraćanje motoričke aktivnosti.

To su temeljna načela rehabilitacijske skrbi čije kršenje može dovesti do neželjenih posljedica. Ako pacijentu ne osigurate odgovarajuću higijenu, to će uzrokovati pelenski osip i infekciju. Ako se nepravilno hranite, mogu se pojaviti probavni problemi s razvojem zatvora ili proljeva. Nedovoljna stimulacija cirkulacije krvi u sakralnom području u kratkom vremenu dovest će do pojave dekubitusa.

Koliko često idete na analizu krvi?

Mogućnosti ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pregledniku.

Samo onako kako je propisao liječnik 31%, 1014 glasova

Jednom godišnje i mislim da je to dovoljno 18%, 585 glasova

Najmanje dva puta godišnje 15%, 486 glasova

Više od dva puta godišnje, ali manje od šest puta 11%, 365 glasova

Pazim na svoje zdravlje i doniram jednom mjesečno 6%, 209 glasova

Bojim se ove procedure i trudim se ne proći 4%, 144 glasanje

21.10.2019

Briga o ležećem pacijentu kod kuće zahtijeva integrirani pristup. Posebni tehnički uređaji mogu učiniti razdoblje rehabilitacije manje bolnim za pacijenta i njegove bližnje. Za ležeće bolesnike preporuča se kupnja posebnog višenamjenskog kreveta s mogućnošću podešavanja dijelova glave i nogu. Ovaj dizajn će vam omogućiti da u bilo kojem trenutku pacijentovom tijelu pružite udoban položaj. Osim toga, mogućnost promjene visine kreveta olakšat će higijenske postupke i vježbe.

Važna točka je prisutnost ugrađenih bočnih ograda na krevetu, koje sprječavaju slučajni pad pacijenta i pomažu mu da se samostalno okrene.

Ako nije moguće kupiti takav krevet, možete samostalno promijeniti visinu pacijentovog mjesta za spavanje pomoću dodatnih madraca. Stolice s drvenim naslonom mogu se koristiti kao rukohvati i zaštita od pada. Za stabilnost, noge stolice su postavljene u posebne željezne okvire, koji se mogu izraditi po narudžbi.

Kada pacijent počne hodati, kod kuće mu treba stvoriti najsigurnije moguće uvjete. Potrebno je napraviti posebne rukohvate u kupaonici i WC-u, podovi u stanu ne smiju biti skliski, bolje je da vrata prostorija budu otvorena kako se bolesnik ne bi nepotrebno naprezao. Sve to mora biti učinjeno uzimajući u obzir činjenicu da je kod pacijenata nakon moždanog udara često poremećena koordinacija pokreta i postoji visok rizik od pada.

Kakva bi trebala biti soba?

Bilo bi dobro da pacijent dobije posebnu sobu. Soba bi trebala biti svijetla i što prostranija. Ako je na sunčanoj strani, onda na prozore treba objesiti rolete. Tijekom vruće sezone preporučljivo je opremiti sobu klima uređajem, ali što dalje od pacijentovog kreveta. Ako nije moguće instalirati takvu opremu, tada možete koristiti podni ventilator.

U hladnom vremenu, soba bi trebala biti dobro zagrijana. Jedna od posljedica moždanog udara je loša cirkulacija, zbog koje pacijent može osjećati hladnoću.

Ozbiljna bolest jednog od članova obitelji ili pogoršanje zdravlja zbog starije dobi ozbiljan je test za sve rođake. Kod nas se ležeći bolesnici otpuštaju kući ako nema potrebe za bolničkim liječenjem. Našavši se prvi put u takvoj situaciji, rodbina oboljelog je izgubljena i ne zna kako organizirati svoj svakodnevni život i osigurati pravovremeno provođenje medicinskih naloga. S druge strane, briga o ležećim bolesnicima kod kuće svakodnevni je posao koji zahtijeva učenje niza pravila, pod uvjetom da ga obavlja nestručna osoba.

Priprema prostora

Bez obzira na životne uvjete, ležećem pacijentu treba dodijeliti zasebnu sobu. Ako ne možete očekivati poboljšanje svog stanja u bliskoj budućnosti, ima smisla odmah kupiti poseban krevet. Za takav namještaj podesive su ukupna visina i zasebno noge/uzglavlje. Postavite krevet tako da mu se može prići s obje strane. Prikladno je postaviti noćni ormarić ili stol pored kreveta. Ovdje će biti pohranjene zalihe za njegu, a na vrhu, na dohvat osobe koja leži, voda i stvari koje su joj potrebne. Bolje je ne gužvati sobu u kojoj se nalazi ležeći pacijent velikom količinom namještaja. Obavezno pratite temperaturu zraka i razinu osvjetljenja. Ako je moguće, koristite uređaje koji pročišćavaju i vlaže zrak.

Način komunikacije

Ako bolesna osoba ne ustane sama, morate smisliti kako će privući pozornost na sebe. U ovo doba visoke tehnologije najlakše je ostaviti poseban mobitel pored kreveta i redovito ga puniti. Odaberite jednostavne modele s dovoljno velikim zaslonom i velikim fontom, kao i prikladnim gumbima. Klasična opcija je korištenje zvona ili onog na baterije. Ako se skrb o ležećim pacijentima kod kuće provodi na području velikog stana ili kuće, racionalno rješenje je kupnja voki-tokija ili monitora za bebe. Ovi alati rade neprekidno i potpuno su besplatni.

U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent svakodnevno provodite mokro čišćenje i dezinfekciju svakih 10 dana. Ako u prostoriji nije instaliran klima uređaj ili druga oprema za pročišćavanje zraka, potrebno je otvoriti ventilacijske otvore ili prozore za prozračivanje. Redovitost ovisi o temperaturi zraka izvan prozora i željama pacijenta. Pokušajte organizirati svoje slobodno vrijeme što je moguće raznolikije. Ako je osoba pri svijesti, potaknite je da gleda TV ili sluša audio knjige. Ukoliko nema smetnji u radu gornjih ekstremiteta, oboljeloj osobi svakako osigurajte osobno računalo i ponesite nove knjige. Niti jedno čudo tehnike ne može zamijeniti živu komunikaciju - raspitajte se koga bi pacijent želio pozvati u posjet i pokušajte ispuniti njegove želje.

Njega ležećih pacijenata kod kuće: lijekovi

Jedan od najvećih izazova kada se brine o rođacima vezanim za krevet je upravljanje toaletom. Ako nema problema s inkontinencijom i osoba može ustati, postavite poseban prijenosni WC u blizini kreveta. Za one koji ne mogu uvijek kontrolirati prirodne želje, korisna je krpa ispod plahte. U tom slučaju prikladno je koristiti jednokratne upijajuće pelene i pelene. Kupite moderne elektroničke uređaje - tonometar i termometar. Također je prikladno staviti njegovu kozmetiku i lijekove u pacijentov osobni noćni ormarić. Njega ležećih bolesnika kod kuće treba provoditi prema rasporedu. Ako trebate uzimati nekoliko lijekova dnevno, zapišite si raspored doziranja i pažljivo ga se pridržavajte. Obavezno pažljivo pročitajte napomene za farmakološke proizvode; neki lijekovi moraju se davati prije jela, a drugi tek nakon.

Higijenski postupci

Dnevna rutina bolesne osobe trebala bi biti što bliža normalnoj. Obavezno sačuvajte jutarnje i večernje pranje. Dobro je ako osoba može oprati lice i oprati zube. Ako to nije moguće, pomozite mu u tome. Svakodnevno je potrebno prati cijelo tijelo. Da biste to učinili, dodajte malo votke ili kolonjske vode u toplu vodu i obrišite kožu tamponom umočenim u tu tekućinu. Povremeno koristite dječju kremu ili posebne masti nakon tuširanja. Svaki dan morate čistiti nos i uši; koristite vatu natopljenu uljem ili glicerinom. Nokte šišajte dok rastu; također je poželjno skratiti kosu, tako ćete je lakše njegovati. Morate oprati kosu čim se zaprlja. Ako vaša kosa još uvijek ima srednju dužinu, počešljajte je svaki dan i napravite udobnu frizuru - pletenicu ili par opuštenih repova.

Kako izbjeći dekubituse

Dekubitusi se pojavljuju na mjestima gdje je poremećen dotok krvi u kožu. Otežavajući čimbenici uključuju stalni kontakt s tkivom za trljanje, suhu kožu ili nakupljanje znoja. Glavna prevencija ovog neugodnog fenomena je svakodnevna higijenska njega u kombinaciji s masažom i terapijom vježbanjem prema propisu liječnika. Prilikom imobilizacije tijela pacijenta potrebno ga je redovito okretati i dati mu priliku da bude u različitim položajima. Na primjer, ako je došlo do moždanog udara, briga za ležećeg pacijenta nužno uključuje svakodnevno ispitivanje tijela. Najčešće se dekubitusi pojavljuju u preponama, pazuhu i drugim naborima kože. Često se nalaze na nogama. Sva navedena mjesta zahtijevaju posebnu pažnju - pravodobno uklonite znoj i namažite kremom ako se koža osuši - to je redovita njega ležećih bolesnika. Dekubitusi se mogu liječiti posebnim mastima i kremama. Ako su kožne lezije već vidljive, trebali biste kupiti posebne jastučiće za ta područja. Bez ovog pribora neće biti moguće učinkovito izliječiti štetu. Postoje mnogi narodni recepti protiv dekubitusa. Imajte na umu da se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Dnevna rutina

Briga o ležećim pacijentima kod kuće treba imati jasan raspored. Razvijte i zapišite individualni raspored uzimajući u obzir potrebe bolesne osobe, njegovu dobrobit i mogućnosti. Odvojite vrijeme za higijenu, obroke, tretmane i odmor. Ako pacijent ima kontrolu nad gornjim udovima i budan je veći dio dana, ipak pregovarajte s njim da ograniči gledanje televizije i čitanje. Zapamtite: tijekom bolesti, čak ni ugodan prekomjerni rad neće donijeti nikakvu korist. Najčešće je najveći broj poteškoća povezan s njegom ležećih starijih bolesnika. Dva su razloga za to, a jedan od njih je pogoršanje osnovne bolesti drugim zdravstvenim pogoršanjima povezanim s godinama. Također svi znamo da u starosti mnogi ljudi postaju prilično hiroviti i zahtjevni. Zadatak osobe koja brine o takvom bolesniku je odnositi se s najvećom pažnjom i mudro ispuniti sve želje. Pokušajte očarati i okupirati svog štićenika što je više moguće. Kao što pokazuje praksa, ljudi prilično uspješno vladaju računalima i Internetom. To znači da ako ne želite po stoti put slušati životnu priču svoje bake, pokušajte organizirati video poziv s njezinom prijateljicom koja živi na drugom kraju zemlje.

Ugostiteljstvo

Ležeći bolesnik treba se hraniti raznoliko prema dijeti koju je odobrio liječnik. Konzistencija jela odabire se ovisno o očuvanju funkcije žvakanja. Ali čak i ako bolesna osoba ima poteškoća s gutanjem, gotovo svako jelo može se pretvoriti u pire pomoću blendera. Povrće i voće može se davati u obliku pirea ili sitno nasjeckane salate. Od mesa se pripremaju suflei i kotleti. Za ručak treba poslužiti juhe. Ne zaboravite na piće - sokove, čaj, čistu vodu, mlijeko i kefir. Cijelu dnevnu prehranu treba podijeliti na 5-6 obroka. To su standardni obroci: doručak, ručak i večera, kao i međuobroci između njih - popodnevni čaj i drugi doručak. Ako pacijent ne dobije dovoljno i traži da jede "u krivo vrijeme", nemojte ga odbiti, već zadovoljite tu želju. Ležećeg bolesnika treba hraniti u sjedećem ili ležećem položaju. Ako može sam jesti, kupite poseban stalak za krevet. Koristite jednostavne, stabilne posude za piće, prikladno je poslužiti posebne šalice ili slamke za koktele.

Njega ležećih bolesnika u kući: cijena usluge

Da biste se samostalno brinuli o svom registriranom rođaku, morat ćete dati otkaz. U takvoj situaciji važno je stalno praćenje, jer je oboljela osoba u suštini potpuno bespomoćna iu svakom trenutku joj nešto treba. Ne zaboravite da artikli za njegu ležećih pacijenata i lijekovi nisu jeftini, što znači da napuštanje visoko plaćenog posla nije isplativo (au nekim situacijama jednostavno nije moguće). Dobro rješenje je pronaći profesionalnog njegovatelja. Trošak ove usluge izravno će ovisiti o dužnostima zaposlenika i zahtjevima za njegove kvalifikacije; za Moskvu cijena je od 1 tisuće rubalja po danu. Mnogi njegovatelji reklamiraju se kao registrirane medicinske sestre. Ali, kako pokazuje praksa, ima smisla odabrati takvog pomoćnika samo ako je potrebno dati injekcije ili staviti IV na pacijenta. Za praćenje bolesnika, ispunjavanje njegovih zahtjeva i obavljanje svakodnevnih postupaka dovoljna je samo iskusna medicinska sestra, a možda i nestručna osoba koja je već morala njegovati teško bolesne osobe.

11.08.2016

Njega bolesnika koji moraju dugo ležati jedan je od problema. To je zbog higijenskih postupaka koji se moraju provoditi bez greške. Razmotrimo pitanja koja će olakšati život ležećem pacijentu i njegovatelju.

Zašto je higijena važna?

Ako je pacijent prisiljen stalno ležati u krevetu, onda je pitanje higijene jedno od najvažnijih. Mnogo je razloga za to:

Iskoristite savjete i zaboravite na svoje probleme.

Borba protiv stagnacije u tkivima

Njegovatelj ležećeg bolesnika mora znati da je osnova života kretanje. Bez obzira na stanje i dobrobit bolesnika, naučite ga svakodnevno raditi osnovne tjelesne vježbe. Ako dođe do paralize, bolnica će svakako poslati stručnjaka fizikalne terapije koji će vam pokazati poseban kompleks. U svakom slučaju, morate to naučiti i stalno ponavljati s pacijentom.

U početku se neki mogu opirati jer je teško i teško. Možda ćete morati razgovarati o prednostima takvih radnji. U svakom slučaju, svaka 4 sata pacijenta treba prisiliti da se prevrne iz jednog položaja u drugi i naučiti ga da to čini samostalno, bez tuđe pomoći. Vodoravni položaj dovodi do stagnacije ne samo u tkivima cijelog tijela, uključujući i bronhopulmonalni sustav. Bolesnika treba poučiti osnovnim pravilima vježbi disanja. Ovaj postupak će izbjeći upalu pluća. Možete koristiti balone, napuhati ih i ispuhati.

Odličan alat je slamka za koktel, koja se spušta u čašu i kroz nju se ispušta udahnuti zrak. Vježbanjem će pluća početi aktivnije raditi.

Ne dopustite da vam se koža osuši!

Pojačana keratizacija i epitelizacija kože jedan je od fizioloških mehanizama kod ležećih bolesnika. Možete ga izbjeći slijedeći ove korake:

Ako se ne možete potpuno okupati ili istuširati, možete učiniti sljedeće:

Ovo je opcija suhog kupanja koja će zamijeniti punu kupku. Nakon zahvata obavezno namažite cijelo tijelo losionom, a posebnu pozornost posvetite leđima i nogama. Pokreti masaže pomoći će povećati protok krvi, a koža će lakše disati, a hipoksija će nestati.

Lifehack za WC

Proces mokrenja i defekacije je nešto što uzrokuje i estetsku i psihičku nelagodu. Često možete naići na otpor pacijenta i odbijanje skrbi, pogotovo ako se sve događa namjerno. U prodaji postoje pelene koje ublažavaju stanje, ali ne zadržavaju uvijek količinu tekućine ili rezultate pražnjenja crijeva, kako tvrde proizvođači. Stoga je potrebno ležeću osobu naučiti nositi se s nastalom poteškoćom. Kako bi postupak bio manje neugodan, možete značajno olakšati cijeli proces defekacije. Da biste to učinili potrebno vam je:

Neposredno prije defekacije, vreća za smeće se navuče preko posude. Pacijent može obaviti nuždu bez brige o rezultatu, sve će ostati u vrećici, koja se zatim jednostavno baci. Posljedice postupka uklanjaju se vlažnim maramicama. Brod će ostati čist, a rezultat će biti u vreći za smeće. Muškarcima je lakše mokriti u bocu s mliječnim proizvodima. Ženama je mnogo teže. Također možete koristiti vreću za smeće i noćnu posudu.

Da biste to učinili potrebno vam je: Ovaj postupak je prikladan za one koji mogu kontrolirati proces. Za one koji to ne mogu sami, prikladna je samo pelena. Prilikom nanošenja ne zaboravite zaštititi kožu. Dok je u higijenskom proizvodu, koža je pod utjecajem određenog "efekta staklenika". Neophodno je koristiti kremu sa zaštitnim funkcijama, koja će stvoriti barijeru i spriječiti nastanak dekubitusa. Nakon svake toalete sav višak mora se ukloniti. Jedna od higijenskih opcija koja se dokazala kao sredstvo za borbu protiv pelenskog osipa i dekubitusa je depilacija. Što je manje dlaka, to je lakše njegovati kožu.

Takvi jednostavni i pristupačni alati ne zahtijevaju velike materijalne troškove. Važna je stalna njega, a ako se pojave problemi, započinje pravodobno liječenje. U svakom slučaju, liječnik će uvijek potaknuti i dati savjet o tome kako se najbolje brinuti za ležećeg pacijenta.

Osobe koje njeguju teško bolesne osobe svakodnevno se susreću s određenim poteškoćama, no taj se zadatak može malo olakšati ako se sve pravilno organizira. Briga o ležećem bolesniku nije lak zadatak. Rodbina i prijatelji su nam dragi, čak i ako im bolest ne dopušta samostalno kretanje i brigu o sebi. U takvoj situaciji možete pozvati medicinsku sestru, ali često rođaci preuzimaju sve odgovornosti brige za svoje bolesne rođake.

Važno je da znaju pravilno izvesti sve postupke za njegu ležećeg bolesnika.

Medicinsku skrb za ležeće bolesnike u zdravstvenim ustanovama pruža osoblje. Kada su pacijenti otpušteni kući, odgovornosti za njegu se prenose na pacijentovu rodbinu. Stvaranje ugodnog okruženja za takve pacijente može poboljšati njihovu kvalitetu života. Njega ležećih bolesnika u kući težak je posao koji zahtjeva organizaciju, strpljenje i puno vremena. Prvo, razgovarajmo o tome koje zahtjeve mora ispunjavati soba za ležeće pacijente.

Kakva bi trebala biti soba ležećeg bolesnika?

Za ležećeg bolesnika kod kuće, preporučljivo je dodijeliti zasebnu sobu. Trebao bi biti prilično prostran i svijetao. Ako je okrenut prema jugu, ljeti u vrućim danima treba ga zasjeniti. Dobro je ako su na prozorima rolete. Po potrebi štite od sunca i lako se čiste.

Dobro je ako je soba zaštićena od stranih glasnih zvukova, ali pacijent se ne bi trebao osjećati izoliranim od društva.

Soba u kojoj se nalazi pacijent ne smije biti pretrpana, ali sve potrebno mora biti pri ruci. U sobi bi trebao biti sljedeći namještaj: stol, ormar ili komoda s posteljinom, stolac, a po potrebi i TV ili prijenosni radio (pacijent treba biti upoznat sa svim najnovijim događajima i ne osjećati se kao prognanik ). Nepotrebne predmete morate ukloniti iz sobe jer otežavaju čišćenje.

Sredstva za njegu ležećih bolesnika trebala bi biti tu, u blizini.

Podloga za krevet ne smije kliziti. Možete koristiti kupaonski tepih; obično su napravljeni s gumiranim dnom, što sprječava njihovo klizanje po podu.

Sobu treba provjetravati u svim vremenskim uvjetima najmanje dva puta dnevno po 15-20 minuta. Mokro čišćenje se obavlja svakodnevno. Ležeći bolesnici su vrlo osjetljivi na prašinu i razne infekcije, jer obično imaju smanjen imunitet.

Krevet za ležećeg bolesnika

Ukoliko bolesnik provodi dosta vremena u krevetu, poželjno je da njegov krevet bude poseban i funkcionalan. Njegova visina se lako podešava; po potrebi se mogu podići i spustiti. Ovaj krevet ima posebne bočne stupove koji sprječavaju ispadanje pacijenta s njega. Funkcionalan krevet olakšat će njegu ležećih bolesnika. Dekubituse je najbolje spriječiti, ali ih je teško liječiti. Mogućnost stvaranja dekubitusa s takvim krevetom je puno manja.

Ali ako ne možete kupiti takav krevet, tada se uobičajeni može donekle transformirati. Željenu visinu možete postići postavljanjem nekoliko madraca jedan na drugi. Stolice umetnute u okvir kreveta spriječit će pacijenta od slučajnog pada.

Krevet bi trebao biti dovoljno širok, jer ležeći pacijenti provode većinu vremena u njemu. Trebali bi biti udobni. Prilaz mora biti osiguran sa svih strana. Tako je lako promijeniti posteljinu i donje rublje i okrenuti pacijenta u drugi položaj.

Predmeti potrebni pacijentu

Predmeti za njegu ležećih pacijenata trebaju biti u blizini. Na noćnom ormariću uvijek treba biti svježa voda za piće i čaša (šalica ili šalica), daljinski upravljač za televizor, pacijentove naočale (ako čita u njima), stolna lampa (podna ili zidni svijećnjak). Pogodno je ako bolesnik na svom stolu ili noćnom ormariću ima zvono, kojim po potrebi može dozvati medicinsku sestru ili rođaka koji se brine za ležećeg bolesnika. Svi ovi predmeti moraju biti postavljeni tako da ih pacijent može lako sam dosegnuti.

Ladica noćnog ormarića trebala bi sadržavati tonometar, termometar, pamučne jastučiće i štapiće, kao i posebnu kozmetiku, talk, kremu i proizvode protiv dekubitusa i potrebne lijekove. U donju ladicu mogu se smjestiti jednokratne pelene, pelene i vreće za smeće. Predmeti za njegu ležećih bolesnika moraju biti raspoređeni tako da ih po potrebi sam bolesnik može dosegnuti. WC stolac, ako ga koristi bolesnik, također treba biti smješten uz krevet.

Osnovna pravila njege

Ležeći bolesnik zahtijeva puno pažnje i vremena. Pravila za njegu su sljedeća:

pacijenti koji su imali srčani ili moždani udar moraju svako jutro i večer izmjeriti krvni tlak, zabilježiti ga i pokazati te zapise liječniku;
tjelesna temperatura se mjeri dnevno;
potrebno je pratiti prirodu i količinu pražnjenja crijeva, a ako postanu patološki (rijetke stolice, krvne crte, malo urina, tamna ili crvena mokraća itd.), obavijestiti liječnika;
svakodnevno treba procjenjivati stanje kože (pojava dekubitusa, osipa ili crvenila);
Sve potrebne lijekove bolesnik mora dobiti prema rasporedu ili paziti da ih sam ne zaboravi uzeti.

Ako je pacijentu teško piti iz obične šalice, trebate kupiti šalicu za sippy.

Ako pacijent ima inkontinenciju urina ili izmeta, potrebno je opskrbiti se jednokratnim pelenama i pelenama.

Donje rublje za pacijenta treba biti mekano i izrađeno samo od prirodne tkanine; po mogućnosti bi trebalo biti bešavno, ali ako ima kopče ili vezice, one bi trebale biti samo sprijeda.

Uvijek je potrebno pitati bolesnika što želi i, ako je moguće, ispuniti njegove zahtjeve. Nema smisla raspravljati, pacijent bolje razumije što mu točno treba u ovom trenutku.

Pitajte koga bi volio vidjeti i pozovite samo te ljude, ali posjeti ne bi trebali biti dosadni.

Ako se bolesniku pogorša, ne treba ga ostavljati samog, osobito noću. Neka svjetla u sobi budu prigušena. Ako ne možete biti stalno prisutni u sobi s pacijentom ako se njegovo zdravstveno stanje pogorša, tada možete angažirati njegovatelja ili medicinsku sestru. Medicinske sestre s medicinskim obrazovanjem bolje njeguju ležeće bolesnike. Možete ih angažirati preko agencije ili ih potražiti u zdravstvenim ustanovama.

Higijenska njega ležećih bolesnika

Za teške bolesnike higijena je posebno važna. Imunitet takvih ljudi je oslabljen, pa svaka infekcija može pogoršati stanje ili izazvati popratnu bolest, na primjer, kongestivnu upalu pluća.

Higijenska njega uključuje svakodnevno pranje, pranje ruku, pranje zuba i higijenu intimnih mjesta. Da biste to učinili, bolje je koristiti neutralne tekuće šampone i deterdžente za njegu ležećih bolesnika s pH 5,5. Tijelo također treba redovito pranje. Poseban tretman treba provesti tamo gdje postoje kožni nabori - to su leđa i stražnjica (mjesta gdje se najčešće stvaraju dekubitusi).

Za pranje tijela potrebna je spužva i tvrdi ručnik, kojim se trlja i masira koža pacijenta nakon pranja. Nakon higijenskog postupka, tijelo se mora temeljito osušiti. Na mokrom tijelu raste bakterijska infekcija koja može dovesti do upalnih procesa. Nakon higijenskih postupaka, kožni nabori i mjesta kontakta s krevetom (gdje se mogu pojaviti dekubitusi) moraju se tretirati talkom ili kremom za bebe.

Nakon mijenjanja pelena, genitalno područje potrebno je oprati blagim deterdžentima, obrisati i namazati zaštitnom kremom (postoje posebne kreme za pelene).

Prilikom mijenjanja posteljine i pelena ne treba ih izvlačiti ispod bolesnika jer se time može oštetiti koža i izazvati nastanak dekubitusa.

Njega ležećih bolesnika. Dekubitusi i njihova prevencija

Dekubitusi su područja nekroze (odumiranja) mekih tkiva tijela. Mogu se formirati kod ležećih pacijenata kao rezultat kompresije tkiva izbočenih područja, to su mjesta iznad izbočina kostiju. Obično se dekubitusi pojavljuju u nepokretnih pacijenata. Tipična mjesta njihove manifestacije su stražnjica, pete, potiljak, laktovi, a rjeđe leđa i bokovi. Njega kože ležećih bolesnika, osim uobičajenih higijenskih postupaka, uključuje i prevenciju dekubitusa.

Potreban je i ležećim bolesnicima i bolesnicima koji se za kretanje koriste invalidskim kolicima, koji su djelomično imobilizirani (npr. ruka ili noga ne funkcionira nakon moždanog udara), kao i onima koji boluju od pretilosti, teškog dijabetesa ili mokraćnog sustava. ili fekalne inkontinencije.

Njega ležećeg bolesnika uključuje prevenciju dekubitusa. Bilo bi dobro nakon svakog pranja tijela lagano izmasirati područje leđa. To će povećati cirkulaciju krvi i time poboljšati trofizam tkiva, što će služiti kao prevencija dekubitusa.

Da biste spriječili nastanak dekubitusa, morate:

eliminirati čimbenike rizika za nastanak dekubitusa;
koristiti potrebne uređaje za prevenciju dekubitusa (valjci, mekani jastuci, gumeni krug);
pažljiva higijena pacijentove kože;
izvođenje tjelesnih vježbi ako je pacijent imobiliziran, ali to bi trebale biti pasivne vježbe (tj. osoba koja skrbi o pacijentu samostalno savija i ispravlja svoje udove);
masaža, može se učiniti samostalno, može biti neprofesionalna masaža, glavni zadatak je povećati protok krvi na mjestima koja doživljavaju najveću kompresiju (izvedite najčešće pokrete - milovanje, lagano tapkanje);
potpuna prehrana.

Kako eliminirati čimbenike rizika za nastanak dekubitusa?

Svaki dan pažljivo pregledajte tijelo pacijenta radi crvenila i promjena na koži, obraćajući posebnu pozornost na područja koštanih izbočina.
Svaka 2 sata potrebno je promijeniti položaj tijela pacijenta. Tako, na primjer, da biste ga okrenuli na lijevi bok, trebate prekrižiti pacijentove ruke na prsima i staviti desnu nogu na lijevu. Zatim mu priđite s desne strane i jednu ruku stavite ispod njegovog bedra, a drugu stavite na njegovo rame, a zatim jednim pokretom okrenite ležećeg bolesnika. Bolesnike treba okretati s boka na bok što je pažljivije moguće kako bi se izbjegla pretjerana napetost ili trenje kože. Možete staviti mekani jastuk između nogu, posebno za mršave pacijente (za pretile pacijente ova mjera će biti nepotrebna).
Temperatura u prostoriji mora se održavati optimalnom (19-20 stupnjeva) kako se ne bi izazvalo prekomjerno znojenje pacijenta i stvaranje pelenskog osipa.
Posteljina uvijek treba biti čista i pravovremeno mijenjana. Koristite meko donje rublje i samo od prirodnih tkanina. Na njega je najbolje staviti jednokratnu upijajuću pelenu; to će spriječiti nastanak pelenskog osipa i olakšati njegu ležećeg bolesnika.

Prehrana ležećih bolesnika

Budući da se ležeća osoba malo kreće, njegova prehrana treba biti umjerena, jer takav organizam nema velike troškove energije. Sadržaj kalorija u hrani je smanjen, ali je prehrana dobro uravnotežena. Količina proteina i minerala trebala bi biti dovoljna. Protein je građevinski materijal za stanice; ako ga nedostaje, obnavljanje tkiva i zacjeljivanje rana bit će loši.

Dijeta mora sadržavati meso, ribu, mliječne proizvode (sir, svježi sir), voće i orašaste plodove. Dnevni sadržaj kalorija u hrani za ležeće bolesnike trebao bi biti oko 1500 kcal.

Liječenje dekubitusa

Ako ipak preventivne mjere nisu bile dovoljne ili nisu pomogle i pojavile su se dekubitusi, tada treba odmah započeti s njihovim liječenjem. Sastoji se od tri glavna područja:

Poboljšati prokrvljenost mjesta nastajanja dekubitusa (ne ležati na rani, koristiti gumeni krug, madrac protiv dekubitusa, često okretati bolesnika).
Očistite ranu od gnoja, prljavštine i nekrotičnog tkiva i tretirajte je klorheksidinom. Ne dirajte ranu rukama, sve manipulacije izvodite rukavicama i koristite pomoćna sredstva (sterilne maramice, pincete), nanesite lijek izravno iz bočice (ne koristite vodikov peroksid, jod, briljantno zeleno - suše kožu i ometati zacjeljivanje).
Poduzeti mjere za što brže zacjeljivanje rane (potpuno očistiti ranu od nekrotičnog tkiva, jer su leglo za razvoj infekcije), mijenjati obloge jednom dnevno.

Značajke njege bolesnika nakon moždanog udara

Često se nakon moždanog udara o pacijentu brinu njegovi rođaci. Bez obzira na težinu bolesti, prvo vrijeme bolesnik treba ostati u krevetu. Ishemijski moždani udar često dovodi do djelomične imobilizacije osobe. Brigu o ležećem bolesniku nakon otpusta iz bolnice provode njegovi rođaci. Kod takvih pacijenata paralizirana je desna ili lijeva strana tijela, a prilikom njege treba se pridržavati određenih pravila.

Takvi pacijenti trebaju mijenjati položaj tijela svaka 2 sata, podvrgnuti se kompleksu fizikalne terapije i masaže. Ove mjere su neophodne za vraćanje živčanih impulsa i vraćanje pokretljivosti paraliziranih udova. Što se češće provodi terapija vježbanjem i masaža, to će biti bolja dinamika oporavka. U idealnom slučaju, ove komplekse treba ponavljati svaka 3-4 sata. Pacijenti mogu sami izvoditi neke osnovne vježbe.

Kada se brinete za takvog pacijenta, vrlo je važno osigurati da paralizirani udovi nisu suspendirani. Za to treba koristiti podupirače, jastuke ili podvezice, te održavati pokretljivost u ramenom zglobu i održavati određeni razmak između ruke i tijela.

Ako se pacijent okrene na paraliziranu stranu, tada se zahvaćena ruka postavi pod kut od 90 stupnjeva u odnosu na tijelo, pod nju se stavi mali jastuk, a zdrava ruka se povuče unatrag.

Ponekad razdoblje oporavka traje dugo, za to vrijeme morate biti strpljivi i dosljedno slijediti sve preporuke liječnika. Pacijent će ponovno morati naučiti držati predmete i samostalno se kretati.

Kod hodanja takvog bolesnika treba uvijek poduprijeti zahvaćenim udovima.