Bakterijska vaginoza je upala vagine koja uzrokuje prekomjerni rast bakterija koje su prisutne u vaginalnoj flori. To remeti normalnu ravnotežu bakterija u vagini. Ova se bolest često pogrešno smatra trihomonijazom, koju ne uzrokuju bakterije.
Vaginoza se uglavnom javlja kod žena reproduktivne dobi. Do sada, uzrok bolesti je nepoznat, ali faktori kao što su nezaštićeni spolni odnos ili pretjerano ispiranje dovesti do povećanog rizika od razvoja bolesti.
Liječenje bakterijske vaginoze lijekovima
Ako je pacijentu dijagnosticirana bakterijska vaginoza, potrebno je odmah započeti liječenje. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilnu terapiju možete se brzo riješiti bolesti. Liječenje treba provoditi u 2 faze:
- poboljšanje fiziološke okoline vagine, korekcija zaštitne sile tijelo, normalizacija hormonskog statusa i isključivanje patogenih bakterija;
- obnavljanje vaginalne mikroflore. Normalizacija mikrobiocenoze u intimnom organu, zaustavljanje razvoja bakterija koje nisu karakteristične za normalnu mikrofloru.
Osim toga, liječenje treba biti popraćeno desenzibilizacijom i imunokorektivni droge.
- pilule . Najučinkovitija komponenta u borbi protiv anaerobnih bakterija je metronidazol. To su lijekovi kao što su Trichopolum, Tinidazole, Ornidazole, Clindamycin. Treba ih uzimati 2 puta dnevno po 0,5 g. tijekom cijelog tjedna. Uzimanje takvih lijekova može biti popraćeno mučninom i metalnim okusom. Tijekom liječenja zabranjeno je piti alkohol.
- Svijeće . Također možete koristiti supozitorije - to su Neo-Penotran, Metrogyl, Trichopolum ili Clindacin. Koristite jednu po jednu svijeću intravaginalno tijekom cijelog tjedna.
- Tamponi s gelovima ili kremama - Metrogyl-gel, Rozamet ili Rozeks.
- Vitamin C. Zajedno sa lijekovi morate uzimati vitamin C (1 tableta tri puta dnevno). Time se poboljšava imunitet i regeneracija tkiva.
- Antialergijski droge. To su Suprastin, Cetrin i drugi.
Tijekom liječenja čepićima potrebno je obnoviti mikrofloru uz pomoć lijekova Apilak, Bifidumbacterin i Lactobacterin. Za pripremu otopine trebat će vam 3 kapsule razrijeđene u 5 ml vode. Zatim tampon natopite otopinom i umetnite ga u rodnicu dva puta dnevno.
Bakterijska vaginoza također se može liječiti tradicionalnim metodama.
Kako liječiti bakterijsku vaginozu - ispiranje
Tradicionalni recepti mogu pomoći u borbi protiv neugodne bolesti. Zahvaljujući tome možete uštedjeti novac i također smanjiti rizik od razvoja alergija na farmaceutske lijekove.
- Žlica bilja (plantain, kamilica) za pola litre kipuće vode. Zatim ostavite otopinu pola sata. Ispirajte se smjesom 2 puta dnevno. žlica hrastova kora prelijte kipućom vodom (200 g). Dobivenu smjesu ulijte u termos bocu nekoliko sati. Provedite postupak noću.
- Uzmite pet dijelova kamilice i istu količinu lišća orah, tri dijela kadulje, dva dijela hrastove kore. Dvije žlice mješavine kuhajte pola sata.
- Lišće podbjela, plodovi smreke (3 dijela); preslica, stolisnik, eukaliptus (2 dijela). Kolekciju prelijte kipućom vodom (200 g) i pustite da se kuha.
Kako liječiti bakterijsku vaginozu - tamponi
Željeni učinak donose i biljni sastojci natopljeni gazom. Uz njihovu pomoć možete ublažiti svrbež i peckanje.
Da biste to učinili, morate uzeti gazu i smotati je u tampon, a zatim je namočiti u ovu mješavinu - sok od aloe zajedno s maslinovim (morski krkavine) ulje u jednakim omjerima. Noću se u vaginu stavlja tampon.
Kako liječiti bakterijsku vaginozu - kupke
Bolje je liječiti bolest sveobuhvatno.
- Da biste to učinili, možete uzimati sjedeće kupke 20 minuta dnevno. Recepti za kupanje: Ostavite 200 grama hrastove kore u hladna voda nekoliko sati. Zatim, nakon što se kora namoči, prokuhati i procijediti. Ulijte smjesu u kadu. Zahvaljujući postupku možete.
- ublažiti upalu i ubrzati zacjeljivanje
- Uzmite zobenu slamu, lišće oraha, plodove smreke, hrastovu koru, kamilicu.
- Kuhajte kolekciju 15 minuta, procijedite i dodajte u vodu. Ova otopina ima antifungalno, antivirusno i antimikrobno djelovanje. U pola litre otopite cvjetni med tople vode
. Dodajte smjesu u kupku zajedno s pjenušavom kupkom, to će poboljšati prodiranje komponenti meda.
Mnoge predstavnice lijepog spola barem su se jednom u životu susrele s takvim problemom kao što je bakterijska vaginoza (ili gardnereloza). Ovo je neugodna bolest koja ugrožava ne samo svoje kliničke manifestacije, već i moguće komplikacije. Kakva je to bolest, što dovodi do njezine pojave, kako se manifestira i je li moguće boriti se s njom?
Gotovo devedeset posto mikroflore čine bacili laktobacila koji sprječavaju naseljavanje patogenih mikroorganizama i prate količinu oportunističke mikroflore. Osim toga, bacili proizvode tvari koje imaju antibakterijsko djelovanje.
Ako se kiselost vaginalnog okoliša mijenja prema alkalizaciji, stvaraju se povoljni uvjeti za aktivno razmnožavanje oportunističkih mikroorganizama. Općenito, naše tijelo strogo kontrolira vaginalnu mikrofloru i to pomoću sljedećih mehanizama:
hormonalni sustav. Ako se hormonska pozadina promijeni, tada se u skladu s tim mijenja i broj receptora koji se nalaze na površini stanica, a na te se receptore vežu štetne bakterije. Također, hormonski sustav je taj koji kontrolira proces obnove sluznice rodnice; imunitet. Ovaj zaštitni sustav kontrolira brojnost oportunističke mikroflore, a imunoglobulini sprječavaju štetne bakterije da se pričvrste na stanice i prodru dublje; laktobacili. Ovi korisni mikroorganizmi stvaraju kiseli okoliš u kojem se patogene bakterije jednostavno ne mogu aktivno razmnožavati.
Što je bakterijska vaginoza
To je bolest ženskih spolnih organa sa specifičnim vaginalnim iscjetkom koji ima loš miris. Ako kažeš jednostavnim jezikom, onda je ovo vaginalna disbioza. Za razliku od vaginitisa, kada bakterijska vaginoza nema znakova upale.
Iako sama bolest nije spolno prenosiva infekcija, rano spolni život, spolni promiskuitet i nezaštićeni spolni odnosi mogu značajno utjecati na pojavu bakterijske vaginoze.
Ova bolest temelji se na promjeni kvantitativnog sastava vaginalne mikroflore. Broj korisnih bakterija se smanjuje, dok se oportunistička mikroflora počinje aktivno razmnožavati.
U svakom konkretnom slučaju klinička slika Bolest može varirati, od asimptomatskog tijeka do izražene kliničke slike s jakom nelagodom, svrbežom i iscjetkom.
Uzroci vaginoze
Što se tiče specifičnog patogena, onda jednostavno ne postoji. Čitavi polimikrobni kompleksi dovode do pojave bolesti, među kojima su Mycoplasma i Gardnerella.
Mogu postojati mnogi uzroci vaginalne disbioze. Razmotrimo najosnovnije čimbenike izazivanja:
promjene u hormonskim razinama, na primjer, nakon pobačaja, tijekom menopauze ili trudnoće; slabljenje općeg ili lokalni imunitet; endokrini poremećaj; loše pridržavanje pravila intimna higijena; deformacije vagine ili cerviksa; česta uporaba sapuna pri pranju i zlouporaba ispiranja; dostupnost strana tijela u vagini; primjena hormonski lijekovi, kao i imunosupresivi; korištenje oralnih kontraceptiva ili dugotrajnu upotrebu intrauterini kontraceptivi; teške stresne situacije; upalni procesi mokraćnog i reproduktivni sustav; crijevna disbioza; dugotrajna ili nekontrolirana uporaba antibiotika.
Simptomi bakterijske vaginoze
Odmah je vrijedno napomenuti da bolest nema karakteristične značajke. Često je jedini simptom obilan iscjedak iz vagine s neugodnim mirisom ribe.
Na samom početku razvoja patološki proces iscjedak je bijele ili sivkaste boje. Na dugoročno Zbog ove bolesti mogu dobiti gustu konzistenciju žuto-zelene nijanse. Izgledom podsjećaju na svježi sir, pjene se, postaju ljepljive i viskozne.
Nema znakova upalnog procesa poput otoka i hiperemije s vaginozom, to je obilježje od vaginitisa. Bolest je često popraćena sljedećim patološkim procesima: cervicitis, erozija, ožiljci. U otprilike pedeset posto slučajeva pacijentice dožive vaginitis.
Najčešći znakovi bolesti su sljedeći simptomi:
obilan sivkasto-bijeli iscjedak ujednačene kremaste konzistencije, koji je ravnomjerno raspoređen po zidovima vagine; nelagoda tijekom intimnosti; bolne senzacije u perinealnom području; poremećaji mokrenja.
Ako bolest traje duže od dvije godine, pojavljuju se sljedeći simptomi:
iscjedak mijenja boju i konzistenciju, nalikujući sirastoj masi; leucorrhoea postaje tamno zelena; Do infektivni proces pridružuje se patogena flora, što dovodi do upale vagine, koja se očituje u obliku otekline i crvenila; leukoreja se lako uklanja sa stijenki vagine pamučnim štapićem; učestalo i bolno mokrenje; svrbež u području vulve.
Vrste bakterijske vaginoze
Postoji nekoliko klasifikacija bakterijske vaginoze. Ovisno o kliničke manifestacije bolest je podijeljena u sljedeće skupine:
asimptomatski; monosimptomatski; polisimptomatski.
Prema prirodi patološkog procesa, bolest je:
oštar; kronični; ponavljajući.
Ovisno o težini, bakterijska vaginoza javlja se u sljedećim oblicima, i to:
faza kompenzacije. Kompenzirani tip manifestira se u obliku blagog smanjenja broja laktobacila. U ovoj fazi dolazi do kolonizacije mikroorganizama koji su ušli u tijelo izvana; subkompenzirani stadij. Dolazi do značajnog smanjenja laktobacila i aktivacije oportunističkih mikroorganizama; stadij dekompenzacije. Laktobacili su potpuno odsutni. Postoji izražena klinički simptomi a takav patološki proces zahtijeva dugotrajnu terapijsku terapiju.
Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće
Često se bolest dijagnosticira tijekom trudnoće. Prema statistikama, bolest se javlja kod svake pete žene.
Trudnice doživljavaju hormonalne promjene, imunološki sustav slabi, stvarajući tako povoljne uvjete za razvoj bolesti. Što se tiče manifestacija tijekom trudnoće, žena se također ne razlikuje od gustog, pjenastog iscjedka s neugodnim mirisom ustajale ribe.
Bakterijska vaginoza predstavlja opasnost i za majku i za fetus u razvoju:
na rane faze može doći do spontanog pobačaja; bolest koja se razvija u drugom ili trećem tromjesečju prijeti zarazom fetusa, što može dovesti do preranog pucanja vode; prerano rođenje; komplikacije sa radna aktivnost; gnojno-septičke komplikacije u postporođajnom razdoblju.
Za liječenje trudnica, bolje je koristiti lokalno nego sustavni lijekovi. Obično se propisuju lijekovi koji uključuju metronidazol. Takvi lijekovi se koriste u obliku vaginalnih tableta ili gelova. Liječnici također propisuju sljedeće lijekove za trudnice: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.
Gore navedeni lijekovi propisuju se od drugog tromjesečja trudnoće, tako da u prvom dolazi do polaganja vitalnih važnih organa i sustavi. Ako postoji stvarna prijetnja za majku ili dijete, tada liječnik može odlučiti prepisati antimikrobna sredstva na raniji datum.
Ženama su također propisani lijekovi koji sadrže laktobacile za vraćanje mikroflore. Mogu se koristiti i interno i kao tuševi. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom liječnika.
Prognoza
Unatoč liječenju, u nekim slučajevima recidivi se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi nakon završetka terapije. Najvjerojatnije je to zbog činjenice da antibiotici koji djeluju na patogenu mikrofloru ometaju brzo stvaranje povoljni uvjeti za aktivnu reprodukciju korisnih bakterija.
Iz tog razloga sastav kompleksna terapija treba uključiti probiotičke pripravke. Njihovo djelovanje usmjereno je na vraćanje prirodne ravnoteže mikroflore, što će poslužiti kao dobra prevencija recidiva.
Dijagnostika
Većina informativna metoda dijagnostika je mikroskopski pregled ginekološki bris. Pod mikroskopom, stručnjak otkriva ključne stanice - jasan znak gardnereloze. Također održano bakteriološki pregled, koji će pomoći u identificiranju patogena.
Samo na temelju kliničkih simptoma, specijalist može posumnjati na prisutnost vaginoze, no točna dijagnoza postavlja se na temelju podataka laboratorijske pretrage. Ginekolog provodi pregled, tijekom kojeg otkriva iscjedak karakterističan za bolest.
Bakterijska vaginoza kod muškaraca
Mnogi stručnjaci smatraju da je netočno koristiti sam izraz "bakterijska vaginoza" u odnosu na muškarce, jer je to vaginalna disbakterioza. Međutim, uzročnici ovog poremećaja - Gardnerella - mogu izazvati razvoj patološkog procesa u muškom tijelu.
Uzročnici gardnereloze mogu prodrijeti kroz seksualni kontakt. Za razliku od žensko tijelo, gardnerele nisu prirodni stanovnici muškog tijela. Zbog toga se bolest kod muškaraca tretira kao spolno prenosiva infekcija.
U većini slučajeva, uzročnik bolesti lako prodire u muško tijelo i jednako se brzo eliminira nakon dva ili tri dana. Ponekad se može pojaviti kronično nositeljstvo, u kojem nema kliničkih manifestacija. Jedina opasnost je da muškarac možda ne zna za stanje nositelja, ali ipak prenosi gardnerelu svojoj partnerici.
Ponekad ti mikroorganizmi mogu prodrijeti u mokraćnu cijev tijekom spolnog odnosa i izazvati spor upalni proces. U ovoj situaciji pojavljuje se zeleni iscjedak iz penisa. Koje čovjeku praktički ne smetaju. A ponekad to može dovesti do razvoja uretritisa s pojavom boli i peckanja pri mokrenju, to, naravno, zahtijeva medicinsku terapiju;
Kako se prenosi bakterijska vaginoza?
Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva bolest!
Općenito, uzročnici bolesti, osobito Gardnerella, mogu se prenijeti spolnim putem, ali to neće uzrokovati razvoj disbakterioze, jer su ti mikroorganizmi u malim količinama dio prirodne mikroflore. Ako je imunitet normalan, onda obrambeni mehanizmi tijelo jednostavno neće dopustiti oportunističkom organizmu da se pričvrsti za površinu stanice, a još manje da prodre dublje.
Kakvu onda ulogu ima nezaštićeni spolni odnos u nastanku bolesti? Ovdje se uopće ne radi o infekciji, već o tome da česte promjene spolnih partnera remete prirodnu ravnotežu mikroflore.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Razmotrimo razloge koji vas mogu potaknuti da kontaktirate stručnjaka:
prvi put se pojavio zarazni proces. Liječnik će vam pomoći identificirati etiološki faktor i razgovarati o karakteristični simptomi, a također će vam reći kako se nositi s njima; Ovo nije prvi put da se bolest javlja, ali simptomi su ovaj put drugačiji; imate novog seksualnog partnera. Znakovi spolno prenosivih bolesti po svojim manifestacijama slični su bakterijskoj vaginozi; povišena temperatura i neugodan miris iz vagine; unatoč samoliječenje, oporavak nikada nije došao.
Kako liječiti bakterijsku vaginozu?
Bakterijska vaginoza kod žena liječi se u dvije glavne faze:
Oporavak fiziološka svojstva vagine, jačanje tjelesne obrane, normalizacija hormonalne razine i suzbijanje patogena. Uspostavljanje prirodne ravnoteže vaginalne mikroflore.
Uz glavni tretman, pacijentu se propisuju imunokorektivni i desenzibilizirajući agensi. Nije preporučljivo liječiti spolnog partnera.
Lijekovi za bakterijsku vaginozu
Lijekovi se koriste nakon liječničkog recepta. Samoliječenje je neprihvatljivo.
Eubiotici
Razmotrimo režim liječenja učinkovitim eubioticima:
Baktisubtil. Pije se jedna kapsula sat vremena prije jela tri do četiri puta dnevno; Hilak forte. Pedeset kapi tri puta dnevno; Linux. Uzmite dvije tablete tri puta dnevno.
Čepići za bakterijsku vaginozu
Vaginalni čepići djeluju izravno na mjesto patološkog procesa. Aktivna tvar se praktički ne apsorbira u krv, što znači da uzrokuje minimalno nuspojave.
Ecofemin. Lijek sadrži žive laktobacile. Čepići se daju dva do tri puta dnevno tijekom deset dana; Bifidumbacterin. Sadrži bifidobakterije. Dovoljno je dati jedan čepić prije spavanja deset dana; Hexicon. Sadrži klorheksidin. Posebnost Hexicona je da ima štetan učinak na patogeni mikroorganizmi, bez utjecaja na bakterije mliječne kiseline. Čepići se daju jednom ili dva puta u razmaku od 10 dana.
Režim liječenja bakterijske vaginoze
Prvo, pogledajmo standardna shema liječenje sustavnim lijekovima:
ornidazol. Jednokratna doza je 500 mg. Proizvod treba uzimati dva puta dnevno tijekom jednog tjedna; Metronidazol. Uzorak korištenja potpuno je isti; Klindamicin. Jednokratna doza - 300 mg. Tablete se moraju uzimati dva puta dnevno tijekom sedam dana.
Sada razgovarajmo o shemi korištenja lokalnih lijekova:
Neo-Penotran. Sedam dana, supozitorij se umetne intravaginalno dva puta dnevno; Terzhinan. Jedan čepić se umetne duboko u vaginu dva puta dnevno tijekom pet dana; Klindamicin krema. Cijeli aplikator primjenjuje se prije spavanja sedam dana.
Kako liječiti vaginozu kod kuće
Pogledajmo nekoliko načina liječenja bolesti kod kuće:
ako se bolest tek počela razvijati, dobra pomoć može pružiti ispiranje. Kao otopina prikladna je mliječna ili borna kiselina. Tekućina za postupak treba biti topla, ali ni u kojem slučaju vruća. Dovoljno je jedno ili dva tuširanja dnevno; Tampone možete koristiti intravaginalno. Natopljeni su askorbinskom ili mliječnom kiselinom. Tamponi su također podmazani metronidazolnim mastima. Tampon se ostavi u rodnici dvadesetak minuta, nakon čega se ne smije ispirati. Potrebno je provesti deset takvih postupaka, ali učinak je vidljiv već nakon treće primjene.
Narodni lijekovi za bakterijsku vaginozu
Liječenje nekonvencionalnim metodama traje duže, ali je najsigurnije. Ali to pod uvjetom da se pravilno koriste. Narodni lijekovi- ovo nije alternativa liječenje lijekovima, ali samo pomoćna pomoć. Mogu se koristiti uz dopuštenje liječnika.
Pogledajmo najučinkovitije recepte:
sjedeće kupke. Trajanje ovog postupka je petnaest minuta. Brzo ublažavaju svrbež. Za njihovu provedbu trebat će vam dvije čaše biljne infuzije, koje se pomiješaju s deset litara tople vode. Infuzije se mogu pripremiti od sljedećeg ljekovito bilje: hrastova kora, kamilica, pelin, gospina trava, neven, maslačak i dr.; infuzije za oralnu primjenu. Uzmite sljedeće sastojke u jednakim omjerima: korijen elecampane, lišće breze, metvica, kamilica, sladić, timijan. Jedna žlica zdrobljenih sirovina prelije se s pola litre kipuće vode. Proizvod se mora uliti šest sati. Nakon što se procijedi, infuzija je spremna za upotrebu. Liječenje traje tri mjeseca. Pijte pola čaše pola sata prije jela; štapići s vatom navlažiti u infuziji i staviti u rodnicu. Za kuhanje lijek Trebat će vam: korijen bijelog sljeza, gospina trava, livada, listovi maslačka, borovnice i neven. Komponente se uzimaju u jednakim omjerima, prelijevaju kipućom vodom i proizvod treba uliti nekoliko sati.
Prevencija
Važno je za svaku ženu, osobito za one koje su već liječene od gardnereloze, slijediti jednostavan, ali učinkovite mjere prevencija:
pravilno pridržavanje pravila intimne i seksualne higijene; za povremene seksualne kontakte, koristite metode barijere kontracepcije; pravodobno liječenje upalni procesi genitourinarni sustav; dobar san i suočavanje sa stresnim situacijama; uravnotežena prehrana; racionalno korištenje antibiotici; normalizacija hormonske razine; prevencija razvoja crijevne disbioze; redoviti posjeti ginekologu.
Dakle, bakterijska vaginoza je bolest kod koje dolazi do poremećaja prirodne ravnoteže mikroflore sluznice rodnice. Brojni razlozi mogu dovesti do njegove pojave, među kojima su hormonalne promjene i oslabljen imunitet. Jedan od glavnih znakova bolesti je obilan bijelo-sivi vaginalni iscjedak s mirisom po ribi.
Bakterijsku vaginozu treba liječiti liječnik. Sve počinje dijagnostičkim pregledom i točnom dijagnozom. Točno pridržavanje režima liječenja, preventivnih mjera, kao i uklanjanje čimbenika provokacije pomoći će da se riješite bolesti jednom zauvijek!
Bakterijska vaginoza je zarazna neupalna bolest uzrokovana kršenjem vaginalne mikroflore. Pod utjecajem nepovoljni faktori Ravnoteža bakterija je poremećena, a sluznicu naseljavaju patogeni mikroorganizmi.
Normalna vaginalna mikroflora sastoji se od 95% laktobacila i 5% drugih mikroorganizama, uključujući uvjetno patogene.
U malim količinama nisu opasni, ali ako korisni laktobacili smanjuje njihovu populaciju, povećava se broj patogenih i nastaje vaginalna disbioza - bakterijska vaginoza.
Klinička obilježja bakterijske vaginoze
Koja je razlika između bakterijske vaginoze i bakterijskog vaginitisa? Kod potonjeg, a upalni proces vaginoza se javlja bez upale.
Bakterijska vaginoza je češća kod trudnica jer... izazvana je promjenama u hormonskim razinama. Istodobno, terapija zahtijeva nježnija sredstva i poseban pristup, jer su mnogi lijekovi zabranjeni tijekom trudnoće.
Treba dati prednost lokalnim sredstvima bez sustavno djelovanje, a za blagu vaginozu pokušajte se nositi bez antibakterijske terapije - lijekovima na bazi laktobacila vezanih uz tijelo.
Komplikacije koje vaginoza može izazvati tijekom trudnoće:
upala plodnih ovoja; rani prekid trudnoće; postporođajni endometritis.
Čimbenici koji izazivaju bakterijsku vaginozu:
česta uporaba kontraceptiva koji sadrže 9-nonoxynol; 
promjena seksualnog partnera; dugotrajna antibiotska terapija; crijevna disbioza; često ispiranje; hormonalni poremećaji; razdoblje menopauze; bolesti endokrini sustav; trudnoća; atrofija vaginalne sluznice; kondomi tretirani 9-nonoksinolom izvana.
Bolest može biti asimptomatska kada blagi stupanj poremećaji mikroflore. Ali najčešće se manifestira karakterističnim znakovima:
bijeli ili sivkasto-bijeli iscjedak; svrbež sluznice vanjskih genitalija i vagine; bol tijekom spolnog odnosa i mokrenja - u naprednim slučajevima.
Simptomi su vrlo slični sooru, ali se od njega razlikuju po prisutnosti "ribljeg" mirisa. Važno je ne miješati ove bolesti. U liječnička praksaČesto postoje slučajevi kada pacijenti sami dijagnosticiraju soor i odabiru liječenje prema savjetu ljekarnika. To se ne može učiniti, jer ako liječite vaginozu lijekovima za drozd, samo će se pogoršati.
Posebno je važno utvrditi uzročnika disbioze kako bi se odabrao pravi tretman. Metode dijagnosticiranja bakterijske vaginoze:
Ginekološki pregled na stolici radi utvrđivanja iscjetka i opće stanje sluznica. Razmaz za stupanj čistoće za identifikaciju uzročnika vaginoze i stupnja njegove kolonizacije. Test kiselosti vagine, koji potvrđuje dijagnozu ako se kiselost povećala na 4,5.
Liječenje bakterijske vaginoze
Ako je moguće, potrebno je isključiti čimbenike koji izazivaju vaginozu: izliječiti crijevnu disbiozu, koristiti kondom pri čestoj promjeni spolnih partnera, prijeći na kontracepcijske metode bez 9-nonoksinola.
Lijekovi za liječenje bakterijske vaginoze usmjereni su na suzbijanje patogene mikroflore (streptokoke, gljivice Candida, stafilokoke, gardnarele) i vraćanje prirodne.
U prvoj fazi koriste se antimikrobni i antibakterijski lijekovi: metronidazol, klindamicin, ornidazol, trihopol. Koriste se sistemski (u obliku tableta ili injekcija) ili lokalno, u obliku vaginalnih čepića, gelova i tableta.
Za liječenje vaginoze koriste se:
Metronidazol. 500 mg dva puta dnevno uz ili poslije jela. Trajanje upotrebe - 7 dana. Liječenje metronidazolom kontraindicirano je u prvom tromjesečju trudnoće, kod smanjenog broja leukocita i preosjetljivosti na sastojke lijeka.
Mala količina lijeka prodire u majčino mlijeko, stoga je njegova uporaba nepoželjna tijekom dojenja. Metronidazol nije kompatibilan s unosom alkohola i lijekova koji sadrže etanol.
Klindamicin. Dostupan u obliku kapsula koje sadrže 150 mg djelatna tvar. Uzmite ih jednu tabletu 4 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Stanja i bolesti kod kojih je klindamicin kontraindiciran:
trudnoća; miastenija gravis; dojenje; bronhijalna astma; dob do 8 godina (za kapsule); malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktoze i intolerancija na galaktozu.
ornidazol. Dostupan u obliku kapsula, tableta i otopine za intravenoznu transfuziju.
Za liječenje vaginoze koriste se tablete ili kapsule s dozom od 500 mg. Za razliku od metronidazola, Ornidazol je kompatibilan s lijekovima koji sadrže etanol (neki sirupi protiv kašlja, tinkture ljekovito bilje, Valocordin, Galstena itd.) Kontraindikacije za uporabu su:
Povratne informacije našeg čitatelja - Victoria Mirnova
Vaginalne tablete i čepići za liječenje vaginoze
Lokalni lijekovi se propisuju kao dodatak tabletiranim oblicima lijeka ili kao monoterapija za nekompliciranu vaginozu. Vaginalne tablete, gelovi i čepići za bakterijsku vaginozu djeluju zahvaljujući antimikrobnom protozojskom djelovanju, potiskujući mikrofloru štetnu za vaginalnu sluznicu. Propisani su sljedeći lijekovi:
Metranidozol supozitoriji, tablete i gel. Koristi se u dozi od 500 mg dva puta dnevno. Obično je tijek liječenja 5 dana, ali se može produžiti prema preporuci liječnika. Tijekom liječenja morate održavati seksualni odmor. Flagyl svijeće. Nanesite 2 puta dnevno, 1 čepić tijekom 7 dana. Trudnoća, bolesti središnjeg živčanog sustava i bolesti krvi smatraju se kontraindikacijama za upotrebu. Vaginalne tablete Ornisid. Koristite 1 čepić (1 g) dnevno ili 1 čepić (500 mg) dva puta dnevno. Kontraindikacije za uporabu uključuju leukopeniju, probleme s koordinacijom, bolesti središnjeg živčanog sustava, trudnoću i dojenje. Neo-Penotran svijeće. Učinkovito kada se vaginoza kombinira s kandidijazom ili trichomonas vulvovaginitisom. Koristi se 2 puta dnevno, ujutro i navečer, 1 čepić 7 dana, za rekurentni vaginitis - 14 dana. 
Terzhinan svijeće. Nadopunjeni protuupalnim komponentama, pomažu u borbi s lokalnim upalnim i alergijskim reakcijama. Koriste se jednom dnevno tijekom 6-10 dana. Kontraindikacije uključuju dob ispod 18 godina, prvo tromjesečje trudnoće i pojedinca alergijske reakcije. Ako je liječnik propisao, Terzhinan se može koristiti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Dalatsin vaginalna krema. Odobreno za uporabu u 2. i 3. tromjesečju trudnoće, jer u studijama njegova uporaba nije uzrokovala kongenitalne anomalije fetus Jedina kontraindikacija za uporabu je individualna netolerancija na komponente. Nanesite kremu jednom dnevno, najbolje navečer, tijekom 3-7 dana.
Sve vaginalni čepići umetnuti duboko u vaginu nakon toalete vanjskog spolovila. Ovisno o dostupnosti himen Bolje je koristiti lijekove u obliku gelova.
Pripravci koji obnavljaju mikrofloru
Kod liječenja vaginoze antibakterijskim lijekovima inhibira se ne samo patogena mikroflora, već i ona korisna za tijelo. Pripreme na bazi laktobacila pomoći će vratiti korisnu mikrofloru. Oni su sigurni za tijelo i gotovo ih nema nuspojave. Najčešće se za disbakteriozu propisuju lokalni lijekovi (čepići, gelovi i tablete):
Lactobacterin; Bifidumbacterin; Gynoflor; laktacid; Vaginorm S; Lactonorm; Floragin gel; Laktožinal.
Za intestinalnu disbiozu, liječenje intravaginalnim sredstvima nadopunjuje se sistemskim probioticima (Linex, Normobact, Bifiform, Acipol, itd.).
To pomaže u konsolidaciji rezultata liječenja i smanjenju broja recidiva. Ali čak i uz pravilno liječenje, pojavljuju se u 50% slučajeva. Ako se bolest često ponavlja, liječnik može propisati lijekove koji povećavaju opći imunitet, kao što su Immunal, Cycloferon, Polyoxidonium.
Relativno nov, ali dobro dokazan proizvod je cjepivo Solcotrichovac. Primjenjuje se intramuskularno, 3 puta svaka 2 tjedna.
Cijepljenjem se stvara imunitet protiv vaginalne disbioze u trajanju od 2 godine. Neki lijekovi za gardnarelozu smanjuju učinkovitost barijerskih metoda kontracepcije (kondomi, dijafragme, itd.). Ako ih koristite, posavjetujte se s liječnikom o zamjeni.
nervoza, smetnje spavanja i apetita... česte glavobolje... loš zadah, naslage na zubima i jeziku... promjene tjelesne težine... proljev, zatvor i bolovi u želucu... pogoršanje kroničnih bolesti...
Yakutina Svetlana
Stručnjak projekta Ginekologii.ru
Poremećaj ravnoteže vaginalne mikroflore može uzrokovati razvoj bakterijske vaginoze, zarazne bolesti koja ženama uzrokuje značajnu nelagodu. Reći ćemo vam kakva je to bolest, kako se manifestira i kako liječnici savjetuju da je liječite.
ŠTO JE BAKTERIJSKA VAGINOZA
Bakterijska vaginoza(vaginalna disbioza, gardnereloza, nespecifični vaginitis) – najčešći uzrok vaginalnih infekcija u žena generativne dobi. Iako se bolest često razvija nakon spolnog odnosa s novim partnerom, bakterijska vaginoza nije.
- Ovo je jedna od vrsta bakterijski vaginitis kada je ravnoteža između normalne i oportunističke mikroflore poremećena pod utjecajem niza čimbenika”, kaže opstetričar-ginekologinja Elena Berezovskaya. – Pojava bakterijske vaginoze ovisi o dobi žene, njezinoj seksualnoj aktivnosti, hormonalnoj ravnoteži, imunološki status, održavanje higijene genitalija, prisutnost kožnih bolesti.
SPI, upotreba antibiotika, hormona, endokrini poremećaji, kirurški prekid trudnoće, operacije, prodorne dijagnostičke i terapijske procedure, intrauterina kontracepcija i čak ekološki problemi također može dovesti do neravnoteže u vaginalnoj flori. Pod utjecajem ovih čimbenika postoji nagli pad broj laktobacila, što zauzvrat dovodi do smanjenja sadržaja mliječne kiseline i pomaka pH na alkalnu stranu. Istodobno se stvaraju uvjeti za ubrzanu reprodukciju oportunističke mikroflore i gardnerele.
Budući da je Gardnerella vaginalis ta koja u većini slučajeva uzrokuje vaginalnu disbiozu, mnogi liječnici bakterijsku vaginozu nazivaju gardnereloza.
UZROČNICI BAKTERIJSKE VAGINOZE
Opstetričar-ginekolog Vyacheslav Ivannikov rekao nam je o uzrocima bakterijske vaginoze:
Vaginalna mikroflora je pokretni ekosustav. Obično se temelji na laktobacilima, koji igraju zaštitnu funkciju. Laktobacili pretvaraju glikogen u mliječnu kiselinu, smanjujući kiselost vagine. Osim toga, laktobacili proizvode vodikov peroksid.
Kiselina i vodikov peroksid inhibiraju rast oportunističkih mikroba (stafilokoka, streptokoka, coli, anaerobne bakterije, gardnerela itd.), koji se u malim količinama nalaze u vagini velike većine žena. Ako se udio laktobacila smanji, njihovo mjesto u ekosustavu zauzimaju oportunistički mikrobi (prije svega Gardnerella).
Svaka žena može razviti bakterijsku vaginozu.
Dakle, uzrok bolesti nije samo prisutnost uzročnika bakterijske vaginoze (ima ih gotovo svaka žena u malim količinama), već promjena u omjeru udjela laktobacila i oportunističkih mikroba koji uzrokuju bakterijsku vaginozu. Kod bakterijske vaginoze smanjuje se udio laktobacila, a povećava udio uzročnika bakterijske vaginoze. Zbog toga se bakterijska vaginoza naziva vaginalna disbioza.
Bakterijska vaginoza može se razviti kod svake žene, iako neki čimbenici remete prirodnu mikrofloru i povećavaju rizik od razvoja bolesti:
- ispiranje vodom ili medicinskim otopinama za čišćenje vagine;
- imati novog seksualnog partnera;
- imati više seksualnih partnera;
- korištenje mirisnog sapuna;
- pušenje;
- korištenje intrauterine kontracepcija(mornarska) od plastike i bakra;
- korištenje vaginalnih dezodoransa;
- pranje donjeg rublja s nekim deterdžentima.
Ne možete dobiti bakterijsku vaginozu od bazen, iz toaleta, posteljina ili druge predmete.
SIMPTOMI BAKTERIJSKE VAGINOZE
Oko 50% žena s bakterijskom vaginozom nema simptome. Štoviše, ponekad se bakterijska vaginoza može pojaviti i nestati bez vidljivog razloga. Statistički gledano, čak i ako je liječenje antibioticima učinkovito u 90% slučajeva, 25% žena može ponovno razviti bakterijsku vaginozu unutar sljedeća četiri tjedna.
Glavni simptom bakterijske vaginoze je vaginalni iscjedak: rijedak i vodenast, siv ili bijela, bez mirisa ili s jakim neugodnim "ribljim" mirisom.
Peckanje tijekom mokrenja također može ukazivati na vaginalnu disbiozu, ali je mnogo rjeđe.
Obično se bakterijska vaginoza dijagnosticira tijekom: ginekolog će, osim pritužbi pacijentice, obratiti pozornost na prisutnost bijele ili sivi iscjedak i neugodan miris. Ako je pacijentica spolno aktivna, postoji mogućnost da ima SPI, a liječnik može naručiti dodatne pretrage.
KAKO LIJEČITI BAKTERIJSKU VAGINOZU
– Liječenje bakterijske vaginoze vrlo je jednostavno – to je uporaba antimikrobna sredstva koji sadrži metronidazol, kaže Elena Berezovskaya. – U nekim slučajevima liječenje mora biti ciklično. Nakon antimikrobnog tretmana, preporučljivo je provesti oporavak normalna mikroflora vaginalni pripravci laktobacila. Važno je zapamtiti da je uklanjanje ili smanjenje utjecaja čimbenika koji izazivaju rast oportunističke flore ključ za uspješno liječenje. Budući da je vaginalna disbioza često povezana s crijevnom disbiozom, korekcija crijevne bakterijske flore pomaže smanjiti broj relapsa bolesti.
Liječenje muških partnera ne smanjuje broj recidiva vaginalne disbioze u žena.
Važno je napomenuti da muškarci u pravilu ne zahtijevaju liječenje u slučaju bakterijske vaginoze: studije su pokazale da istovremeno liječenje partnera ne smanjuje broj recidiva vaginalne disbioze u žena. Liječenje bakterijske vaginoze posebno je važno jer bolest povećava rizik od prijevremeni porod. Žene koje su već imale prijevremeni porod ili bebe s malom težinom trebale bi posjetiti ginekologa čak i ako nemaju nikakve simptome.
ANTIBIOTICI I PROBIOTICI ZA LIJEČENJE BAKTERIJSKE VAGINOZE
Bakterijska vaginoza može se liječiti antibioticima. Na pravilnu upotrebu daju 85% do 90% učinkovitosti.
Metronidazol– najčešći antibiotik za liječenje bakterijske vaginoze.
On je imenovan:
- u obliku tableta koje se uzimaju oralno 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Ovo je poželjna metoda liječenja ako žena doji ili čeka dijete;
- u obliku tableta koje se uzimaju jednokratno oralno. U usporedbi sa sedmodnevnim liječenjem, jedna doza metronidazola može dovesti do recidiva bakterijske vaginoze;
- u obliku vaginalnog gela, koji se primjenjuje jednom dnevno tijekom 5 dana;
- u obliku probiotika s metronidazolom.
U Cochrane sustavnom pregledu, istraživači su izvijestili da probiotici zajedno s antibioticima povećavaju učinkovitost liječenja vaginalne disbioze. Važno: metronidazol ne djeluje dobro s alkoholom, pa kada uzimate ovaj antibakterijski lijek, ne smijete piti alkohol najmanje 48 sati nakon završetka liječenja.
Klindamicin je antibiotik koji se često koristi za liječenje bakterijske vaginoze ako metronidazol ne djeluje ili se bolest vratila.
On je imenovan:
- u obliku vaginalne kreme, koja se primjenjuje jednom dnevno tijekom 7 dana;
- u obliku kapsule, koja se uzima oralno 2 puta dnevno tijekom 7 dana.
Ova metoda se danas rijetko koristi zbog opasnosti od razvoja pseudomembranoznog kolitisa.
Važno: pri liječenju klindamicinom neke barijere metode kontracepcije postaju manje učinkovite (kondomi od lateksa, dijafragme), pa se ženama preporuča korištenje dodatnih kontracepcijskih sredstava (poliuretanski kondomi).
tinidazol- još jedan antibiotik koji će vam pomoći da se riješite bakterijske vaginoze ako je metronidazol neučinkovit. Uzima se oralno 1 put. Ne smijete piti alkohol dok uzimate ovaj lijek.
LIJEČENJE BAKTERIJSKE VAGINOZE NARODNIM LIJEKOVIMA
Na internetu možete pronaći puno savjeta o alternativnom liječenju bakterijske vaginoze. Najčešće se preporučuje ispiranje infuzijama kamilice, dekocijama hrastove kore, ptičje trešnje, lišća podbjela i plodova smreke. Postoje i recepti za kupke od biljnih dekocija.
Samoliječite bakterijsku vaginozu neprovjerenim narodni recepti kategorički se ne preporučuje: prvo, žena može propustiti popratnu upalu, u kojoj je grijanje kontraindicirano, i drugo, znanstvenici su dokazali da ispiranje povećava rizik za 2 puta i može doprinijeti razvoju kandidijaze () i nekih spolno prenosivih infekcija.
Nepravilno liječenje vaginalne disbioze može dovesti do opasne posljedice. Ako želite liječiti bakterijsku vaginozu bez antibiotika, svakako se obratite ginekologu.
Nepravilno liječenje vaginalne disbioze može dovesti do opasnih posljedica:
- učiniti ženu osjetljivijom na HIV infekciju, klamidiju, gonoreju i HPV;
- povećati rizik od razvoja određenih komplikacija u trudnoći: prijevremeni porod, pobačaj, korioamnionitis i postporođajni endometritis, upala zdjelice i infekcije gornjeg genitalnog trakta.
Izvor Zvezda - društveno-političke novine okruga Khvalynsky. Khvalynsk: http://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html
Ažuriranje: listopad 2018
Vjerojatno se svaka predstavnica ljepšeg spola barem jednom u životu susrela s bolešću poput bakterijske vaginalne vaginoze. Ovaj neugodni suputnik nije toliko opasan zbog svojih manifestacija koliko zbog komplikacija koje može izazvati.
Ali ova bolest postaje najopasnija tijekom trudnoće, pa stoga zahtijeva maksimalnu sanaciju vaginalne mikroflore i obnovu normalne mikrobiocenoze.
Kakva je to bolest?
Kada govorimo o sličnoj bolesti - bakterijskoj vaginozi, mislimo na nespecifični upalni sindrom, u kojem se vaginalna mikrobiocenoza značajno kvantitativno mijenja prema povećanju oportunističke mikroflore zbog anaerobnih bakterija i smanjenju bakterija mliječne kiseline ili Doderleinovih bacila.
Drugi nazivi za bolest su gardnereloza, vaginalna disbioza ili anaerobna vaginoza. S obzirom na to kada ovaj proces Postoji niz mikroorganizama; naziv "bakterijski" sasvim je opravdan. Međutim, odsutnost znakova u razmazima upalna reakcija(leukociti) izraz "vaginitis" je promijenjen u "vaginoza". Bolest se javlja u 15-80% slučajeva.
Klasifikacija vaginalne disbioze
Prema težini vaginalne disbioze razlikuju se:
- kompenzirani ili 1. stupanj(u razmazu nema mikroflore, ima epitelne stanice nepromijenjena i ostaje mogućnost infekcije drugim patogenim mikroorganizmima);
- subkompenzirani ili 2. stupnja(sadržaj Doderleinovih bacila se smanjuje, povećava se gram-negativna i gram-pozitivna flora, postoji od 1 do 5 "ključnih" stanica, blagi porast leukocita - do 15 - 25);
- dekompenzirana ili 3. stupnja(nema bakterija mliječne kiseline, postoji klinička slika bolesti, “ključne” stanice u cijelosti, razni patogeni i fakultativni ili oportunistički mikroorganizmi).
Prema tijeku razlikuje se akutna, torpidna ili izbrisana i asimptomatska disbioza rodnice.
Uzroci i mehanizam razvoja vaginalne disbioze
Poznato je da rodnicu nastanjuju laktobacili ili bakterije mliječne kiseline (Doderleinovi bacili), čija je funkcija prerada glikogena i iz njega sintetiziranje mliječne kiseline, čime se stvara kisela sredina, čime se sprječava razmnožavanje fakultativne i patogene mikroflore.
Između ostalog, Doderleinovi štapići proizvode i vodikov peroksid koji ima dezinfekcijski učinak. Ako se sadržaj Doderleinovih bacila smanji, kiseli okoliš (3,8 - 4,5) rodnice pomiče se na alkalnu stranu, izazivajući tako rast oportunističkih mikroorganizama.
Ako su u normalnoj vaginalnoj mikroflori bakterije mliječne kiseline prisutne u količini od 95% ili više od svih mikroorganizama, onda preostali postotak čini oportunistička flora (bakteroidi, peptokoki, stafilokoki i drugi).
Uzroci bakterijske vaginoze nisu posljedica proliferacije bilo kojeg oportunistički mikroorganizam, te u udruženju mikroba. Tu prije svega spadaju gardnerella, mobilincus i mycoplasma. Uz ovu bolest uglavnom se povećava broj anaerobnih (ne zahtijevaju kisik) bakterija.
Provocirajući čimbenici
Svi čimbenici koji doprinose nastanku bolesti mogu se podijeliti u 2 skupine:
Endogeno ili djeluje iznutra
- Vitamin C
Istodobno se propisuje vitamin C (1 tableta tri puta dnevno), koji ne samo da stimulira imunološki sustav, već i poboljšava regeneraciju tkiva, smanjuje propusnost žilnih stijenki, što rezultira smanjenom transudacijom tekućine u rodnicu.
- Vaginalne instilacije
Također, prvi stupanj terapije uključuje ukapavanje u rodnicu 2% mlijeka ili borna kiselina jednom dnevno tjedan dana. Takve manipulacije pomažu stvaranju kisela sredina, što je nepovoljno za proliferaciju anaeroba.
- Također biste trebali uzeti antialergijske lijekove (suprastin, tavegil, vidi).
Obnova mikroflore
U drugoj fazi počinje uporaba bioloških proizvoda (intravaginalna primjena). Koriste se Apilak, acylact, bifidumbacterin, lactobacterin i drugi. Da biste to učinili, 2-3 doze se razrijede u 5 ml prokuhanu vodu, natopite tampon dobivenom otopinom i ubrizgajte ga intravaginalno dva puta dnevno (svakih 10-12 sati). Trajanje liječenja je 7-10 dana. 
Svijeće se mogu koristiti:
- Bifidumbakterin (žive bifidobakterije) 1 čepić 2 puta dnevno 5-10 dana.
- Bifikol (osušene bifidobakterije) 7 – 10 dana.
- Acylact 10 dana (110 rubalja).
- Laktozhinal (450 rubalja), Vagilak (500 rubalja) laktobacili, 1 vaginalna kapsula 10 dana, ujutro i navečer.
Liječenje bakterijske vaginoze tijekom trudnoće
Kako liječiti bakterijsku vaginozu u trudnoći? U prvom tromjesečju trudnoće sustavna terapija bolesti se ne provodi (metronidazol i drugi lijekovi su toksični za embrij). Lokalna uprava etiotropni lijekovi u ranim fazama se koristi s oprezom.
Uzimanje metronidazola ili klindamicina počinje u drugom tromjesečju i provodi se kratkim tečajevima. Metronidazol 0,5 g. (2 tablete) dva puta dnevno tijekom 3-5 dana, a klindamicin se propisuje u dozi od 0,3 g. 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
Mjere prevencije
Kako bi se spriječili česti recidivi bolesti, potrebno je isključiti promiskuitetne spolne odnose, au slučaju povremenih spolnih odnosa koristiti kondome. Također je potrebno ojačati imunološki sustav, ispraviti hormonsku neravnotežu i endokrine bolesti, prolaz liječnički pregledi posjetite ginekologa najmanje 2 puta godišnje.
Za jačanje lokalnog imuniteta koristi se cjepivo Solko-Trichovak, koje se daje intramuskularno, 3 puta svaka 2 tjedna. Nakon godinu dana provodi se jedno docjepljivanje. Uvođenjem cjepiva stvara se imunitet od vaginalne disbioze 2 godine.
Bakterijska vaginoza je kršenje mikroekologije vagine. Ovo je najčešće stanje kod žena u reproduktivnoj dobi.
Predisponirajući čimbenici koji dovode do razvoja bakterijske vaginoze uključuju sljedeće:
- korištenje antibakterijski lijekovi;
- dugotrajna uporaba intrauterinih kontraceptiva;
- korištenje kontracepcijskih tableta;
- prethodno prenesen upalne bolesti urogenitalnog trakta;
- hormonska neravnoteža praćena menstrualnim nepravilnostima;
- promjena stanja lokalnog imuniteta;
- izloženost niskim dozama ionizirajućeg zračenja;
- učinci stresa na tijelo.
U 60% žena koje boluju od bakterijske vaginoze otkrivaju se mikroekološki poremećaji debelog crijeva (crijevna disbioza).
Manifestacije bakterijske vaginoze
Glavni simptom su pritužbe na iscjedak s neugodnim mirisom, što primjećuje samo 50% žena. Iscjedak je često umjeren, rjeđe obilan, a u nekim slučajevima može i potpuno izostati. Iscjedak kod bakterijske vaginoze je sivkasto-bijele boje, homogen, bez grudica i ima specifičan "miris po ribi", koji može biti konstantan, izostati ili se pojaviti tijekom menstruacije i spolnog odnosa.
Trajanje ovih simptoma može trajati godinama. Tijekom dugotrajnog procesa iscjedak poprima žućkasto-zelenu boju, postaje gušći, često podsjeća na sirastu masu, ima svojstvo pjenjenja, blago je viskozan i ljepljiv te se ravnomjerno raspoređuje po stijenkama rodnice.
Ostale tegobe, uglavnom svrbež i poremećaji mokrenja, rijetke su: mogu potpuno izostati ili se javljati povremeno. Često se žene s bakterijskom vaginozom žale na pretjeranu menstrualno krvarenje, bol u donjem dijelu trbuha, adneksitis.
Istodobno, u nekim slučajevima, neki pacijenti ne pokazuju nikakve manifestacije bolesti.
Iritacija vulve i rodnice je rijetka, što razlikuje bakterijsku vaginozu od kandidijaze i trihomonijaze, koje su obično praćene jakim svrbežom.
Dijagnostika
Preliminarna dijagnoza bakterijske vaginoze može se postaviti već tijekom ginekološkog pregleda. Nakon pregleda uzima se iscjedak iz stražnjeg donjeg svoda rodnice.
Dijagnoza se može postaviti ako su prisutna 3 od 4 navedena znaka:
- specifična priroda iscjetka;
- kiselost >4,5 (normalno 3,8-4,5);
- pozitivan amino test;
- prisutnost "ključnih" stanica. Takozvane “ključne stanice” su zrele epitelne stanice (površinski sloj vaginalnog epitela), na čijoj su cijeloj površini gusto i u velikom broju pričvršćeni mikrobi.
Ispunjavanje jednog od 4 testa nije dovoljno za postavljanje dijagnoze.
Liječenje bakterijske vaginoze
Za bakterijsku vaginozu, lokalno terapijske mjere. Dobro ljekovito djelovanje indiciran za lijekove iz skupine nitroimidazola (metronidazol, trichopolum, metrogil, itd.), koji se propisuju intravaginalno u obliku tableta, tampona ili supozitorija.
postoje razne sheme složeno liječenje bakterijske vaginoze, koje se sastoji od upotrebe nitroimidazola propisanih u tabletama i lokalnim sredstvima (1% vodikov peroksid, antiseptička otopina "tomicida", spojevi benzalkonijevog klorida itd.), koji se koriste za ispiranje vagine.
Pri propisivanju nitroimidazola u tabletama potrebno je uzeti u obzir mogućnost nuspojava u obliku disfunkcije. gastrointestinalni trakt, vrtoglavica i glavobolja.
U teškim slučajevima bakterijske vaginoze temeljno načelo liječenje je primjena antibiotika širok raspon radnje u svrhu opće sanacije vaginalne sluznice (klindamicin, oleandomicin, cefalosporini).
Kod propisivanja antibakterijskih lijekova širokog spektra, pojava velika količina nuspojave, uključujući disbiozu drugih šupljina (crijeva, itd.).
Učinkovitost liječenja bakterijske vaginoze procjenjuje se nestankom subjektivnih manifestacija, dinamikom klinički simptomi bolesti, normalizacija laboratorijski parametri. Prvi kontrolni klinički i laboratorijski pregled treba učiniti tjedan dana nakon završetka terapije, a drugi nakon 4-6 tjedana.
Tijekom liječenja i praćenja treba preporučiti korištenje barijerskih metoda kontracepcije (kondoma).
Trenutno je jedan od učinkovitih lijekova za liječenje bakterijske vaginoze Dalacin vaginalna krema, koja se koristi jednom dnevno tijekom 3 dana. Tijek liječenja je 3 dana. Jedan puni aplikator odgovara jednoj dozi lijeka.
Među najčešćim komplikacijama pri korištenju gore navedenih lijekova treba istaknuti vaginalnu kandidijazu. Da bi se to spriječilo, potrebno je propisati lijekovi protiv gljivica- nistatin 2000 mg na dan oralno, istodobno s početkom liječenja. Većina učinkovit lijek za žene koje nisu trudne je flukonazol. Istodobno, za liječenje vaginalne kandidijaze tijekom trudnoće naširoko se koriste lijekovi poput klotrimazola, pimafucina, gino-pevarila, dafnedžina itd.
Drugima učinkovita sredstva kod bakterijske vaginoze je antiseptički lijek povidon jod (Betadin).
Prognoza
Uz sve gore navedene metode liječenja mogu se pojaviti recidivi, koji se javljaju u različite termine nakon tretmana. Očigledno je to zbog činjenice da antibiotska terapija, dok eliminira patogene mikroorganizme, često ne stvara uvjete za dovoljno brzo ozdravljenje korisne bakterije.
U tom smislu, u kompleksu terapije unutar 10 dana nakon glavnog tijeka liječenja potrebno je uključiti takve biološke proizvode kao što su acilact, bificol, bifidum- i lactobacterin, zbog njihovog specifičnog djelovanja usmjerenog na vraćanje normalnog omjera laktobacila. u vaginu, te na taj način spriječiti učestalost recidiva ove bolesti.