Sekundarna katarakta nakon zamjene leće - zahtijeva liječenje. Razvija se kod svake treće osobe koja je podvrgnuta operaciji zamjene leće. Pronađen u svim dobne skupine, češće kod osoba starijih od 50-60 godina.

– poraz optički sustav očiju kada se leća zamuti. Kada je obično sačuvana stražnja kapsula, koja služi kao potpora za novi intraokularni umjetna leća. Podložna je opetovanom zamućenju, boranju zbog stanjivanja stijenki i patološkoj proliferaciji epitelnog tkiva.

Sekundarne katarakte se dijele u 3 oblika:

1. Vlaknasta katarakta, kada rastu elementi vezivnog tkiva.
2. Proliferativna katarakta, kada se identificiraju specifične stanice, ukazuje dugoročno proces.
3. Zadebljanje kapsule, koje nije popraćeno zamućenjem.

Prva dva oblika sekundarne katarakte uzrokuju neugodne simptome.

Razlozi

Sekundarni oblik bolesti nema određeni uzrok. Postoje predisponirajući čimbenici:

• Ostavljanje uništenih fragmenata zbog nepažnje ili neiskustva kirurga.
• IOL materijala. Manje je vjerojatno da će akrilne leće s četvrtastim rubom uzrokovati razvoj sekundarne katarakte nakon operacije nego silikonske leće sa zaobljenim rubom.
• Starost.
• Somatske bolesti ( autoimune bolesti vezivno tkivo, arterijska hipertenzija, disfunkcija štitne žlijezde).
• oftalmološke bolesti (uveitis, visoki stupanj miopija, glaukom, ablacija retine, distrofične promjene organ vida).
• Komplikacije nakon.
• Hipovitaminoza, nedostatak vitamina.
• Čimbenici koji iritiraju vidni organ: česta izloženost jakom suncu, zavarivanje, kaustične pare, dim.

Razvoj sekundarne katarakte nakon zamjene leće nema jasnih uzroka. Niti jedan stručnjak ne može jamčiti da se tijekom oporavka ili nakon nekoliko godina neće ponoviti promjene na leći. Uklanjanje predisponirajućih čimbenika samo će smanjiti rizik od pojave.

Simptomi

Nakon operacije oka, osoba može primijetiti progresivno smanjenje kvalitete vida. Tako počinju prvi simptomi sekundarne katarakte nakon zamjene leće. Koje druge manifestacije uzrokuje sekundarni oblik bolesti?

• Bljeskanje bljeska, iskre.
• , zamagljen vid.
• Dupli vid.
• Zamagljen vid.
• Poremećena percepcija boja.
• Nejasna slika, zamućene konture.
• Problemi s fokusom.
• Smanjena vidna oštrina. Korekcija naočala neuspješan.

Klinička slika se razvija drugačije. Kod nekih se sekundarni oblik javlja oštro i iznenada, dok kod drugih polako napreduje godinama. Obično se prvi simptomi pojavljuju ne prije 3 mjeseca nakon fakoemulzifikacije.

Video: Sekundarna katarakta nakon zamjene leće

Dijagnostika

Ponovljene katarakte liječi oftalmolog. Prvo se propisuje niz pregleda. Liječnik mjeri IOP. Koristi tablice Sivtsev-Golovin za procjenu vidne oštrine (visometrija). Obavlja perimetriju: utvrđuje granice i područja gubitka vidnih polja.

Pregled pomoću procjepne svjetiljke (biomikroskopija) ocjenjuje strukture oka i omogućuje vam da vidite lokalizaciju patološko žarište, njegova veličina, karakteristike. Ako se sumnja na makularni edem, radi se fluoresceinska angiografija i OCT (optička koherentna tomografija).

Ako osoba ima neku bolest unutarnjih organa, zatim se šalje na pregled liječnicima odgovarajućeg profila. Potrebno je liječenje temeljne patologije i normalizacija laboratorijski parametri. U protivnom će se ponovljena katarakta ponoviti nakon liječenja.

Video: Sekundarna katarakta nakon zamjene i liječenja leće

Liječenje

Sve veće oštećenje vida zahtijeva liječenje sekundarne katarakte. Ako se ne liječi, s vremenom će se razviti djelomična ili potpuna sljepoća. Koje se metode uklanjanja koriste za liječenje rekurentne katarakte?

Najbolje liječenje rekurentne katarakte nakon zamjene leće je laserska disekcija sekundarne katarakte. Laserska disekcija je raširena, oftalmokirurzi imaju veliko iskustvo. Smatra se zlatnim standardom liječenja, provodi se brzo i ne zahtijeva hospitalizaciju.

Prije operacije ukapaju se midrijatici za širenje zjenice. Zatim se laserom napravi mala rupa. Zatim se provodi fotodestrukcija promijenjenog tkiva, odnosno disekcija i destrukcija laserom.

Liječenje sekundarne katarakte – težak zadatak. To je zbog česte potrebe za operacijom i nemogućnosti izvođenja iste zbog popratne bolesti. U ovom slučaju, oni pomažu usporiti razvoj patologije i poboljšati kvalitetu života. konzervativne metode liječenje. Pacijentima se propisuju kapi koje pružaju pozitivan utjecaj na stanje leće, poboljšanje metabolički procesi u njemu, potičući normalnu regeneraciju oštećenih tkiva. Na primjer, liječnik može preporučiti Oftan Katahrom - finski kapi za oči s dokazanim kliničkim učinkom, koji uključuje antioksidans citokrom C, vitamin nikotinamid i izvor energije adenozin.

Uklanjanje sekundarne katarakte laserom je niskotraumatično, nema potrebe za umetanjem kirurških instrumenata u očnu šupljinu. 98% ljudi izvješćuje o značajnom poboljšanju vida. Kontraindikacije za lasersko liječenje sekundarne katarakte: ožiljci, zamućenja, otok rožnice, patološke promjene fundus, upalne bolesti oka.

Kirurška metoda uklanjanja sekundarne katarakte je zastarjela i rijetko se izvodi. Zove se kapsulotomija. Suština metode je disekcija zamućene lećne kapsule kirurškim instrumentima. Kirurška kapsulotomija je opasna traumatske ozljede strukture vidni organ. Ima dugo razdoblje oporavka. Uparen sa povećan rizik zarazne komplikacije.

U postoperativnom razdoblju mogu se primijetiti simptomi: crvenilo očiju, oticanje kapaka, suzenje. To je rezultat intervencije na vidnom organu. Kako bi poboljšao stanje osobe, oftalmolog propisuje kapi za oči i masti.

Cilj je spriječiti infektivne komplikacije, smanjiti upalne manifestacije i stabilizirati IOP. Dobro lokalna terapija– do 1 tjedan. Tijekom kontrolnih pregleda nakon operacije liječnik procjenjuje stanje vidnog organa i odlučuje hoće li skratiti ili produžiti tijek terapije.

Prognoza i prevencija

Laserska disekcija u pravilu prolazi bez komplikacija. Sekundarna katarakta zahtijeva ponovna intervencija samo 2% ljudi. Najčešće se IOP povećava unutar 3 sata nakon operacije. Za smanjenje krvnog tlaka propisane su kapi. Sljedeći dan je potreban kontrolni pregled.

Prednji uveitis je druga najčešća komplikacija nakon operacije. Kako bi se to spriječilo, propisani su antibakterijski i protuupalni lijekovi. lokalni lijekovi. Izuzetno je rijetko da makula ili šarenica oteknu, da se mrežnica odvoji, da se IOL ošteti ili da dođe do krvarenja. Razlozi leže u nedostacima u radu.

Gotovo svi ljudi sa sekundarnim oblikom imaju povoljnu prognozu. Na početku razdoblje oporavka kvaliteta se vraća vidne funkcije. U prvom mjesecu ljudi se žale na plutajuće točkice i pojavu bljeskova pred očima. Tegobe će nestati kada se organ vida potpuno oporavi. Općenito, osoba počinje jasno vidjeti već u prvim danima nakon laserski tretman.

• Kad izlazite van, nosite sunčane naočale.
• Izbjegavajte šminkanje očiju 2-3 tjedna.
• Propisane kapi ukapati 3-4 puta dnevno, trajanje je 1 tjedan.
• Obavite rutinski pregled sljedeći dan, tjedan i mjesec nakon operacije.
• Pri prvim sumnjivim simptomima odmah se obratite oftalmologu.

Videozapis: Što treba i što ne treba raditi kod katarakte

Nakon završetka razdoblja oporavka preporuča se pregled kod oftalmologa najmanje jednom godišnje. Posjetite svog liječnika čak i ako nemate simptome. Sekundarna katarakta može se ponovno pojaviti. Rizik postoji, ali je minimalan.

Ponovljena katarakta se također može razviti nakon kirurško uklanjanje leća i implantacija intraokularne leće (IOL). U tom slučaju bolest se javlja nekoliko godina nakon operacije i dovodi do primjetnog pogoršanja vida. Prema statistikama, sa sekundarna katarakta susreće se u 15-40% pacijenata koji su podvrgnuti fakoemulzifikaciji.

Razlozi

Postoji mišljenje da je uzrok sekundarne katarakte neiskustvo ili nedostatak vještine kirurga koji je izvršio operaciju. Međutim, takva pretpostavka nije sasvim točna. Zapravo, patologija se razvija zbog aktivne proliferacije epitela koji prekriva stražnju kapsulu leće. Točan razlog ovog fenomena još uvijek nije poznat.

Vjerojatnost razvoja sekundarne katarakte u određenoj mjeri ovisi o kvaliteti intraokularne leće koja se implantira u osobu. Na primjer, ugradnja silikonskih IOL-a češće dovodi do razvoja komplikacija od akrilnih. Definirana vrijednost također ima oblik korištene leće. Pacijenti najbolje podnose umjetne leće s četvrtastim rubovima.

Kirurški

Danas se zamućena leća najčešće uklanja fakoemulzifikacijom (PEC). Kirurg ulazi u očnu šupljinu kroz male rezove na rožnici. Koristeći ultrazvuk, on razbija leću na komade. On uklanja nastale leće i ugrađuje intraokularnu leću u kapsulu.

FEC se smatra najmanje traumatičnom i najsigurnijom operacijom. Prolazi ispod lokalna anestezija, a trajanje je samo 15-20 minuta. Nakon operacije, vid se vraća gotovo odmah. Drugog ili trećeg dana osoba se otpušta iz bolnice.

Ako postoje kontraindikacije za fakoemulzifikaciju, pacijent se može podvrgnuti drugoj operaciji. Intra- i ekstrakapsularne ekstrakcije su traumatičnije i zahtijevaju dugo razdoblje oporavka. Srećom, danas se rijetko prave.

Laser

Lasersko liječenje katarakte provodi se u ambulantno postavljanje. U suvremenoj oftalmologiji u te se svrhe koriste YAG laseri. Kapi za anesteziju i sredstva za širenje zjenica ukapaju se u oči pacijenta. Zatim, pomoću posebnog uređaja, liječnik uklanja zamućenje sa stražnje kapsule leće.

Danas se laserska disekcija sekundarne katarakte smatra najmodernijom, najsigurnijom i najsigurnijom učinkovita metoda liječenje bolesti. Nažalost, ne može se koristiti u svim slučajevima. Ako postoje kontraindikacije za lasersko liječenje sekundarne katarakte, pacijent se podvrgava mehaničkoj kapsulotomiji.

Kapsulotomija

Za provođenje manipulacije liječnik koristi posebne kirurške instrumente. Uz njihovu pomoć, oftalmolog uklanja film koji je nastao na stražnjoj kapsuli leće. Nedostaci takve operacije uključuju potrebu umetanja instrumenata u šupljinu oka, što je povezano s rizikom od infekcije i razvojem zaraznih komplikacija.

Rehabilitacija

Liječenje sekundarne katarakte nakon zamjene leće također uključuje razdoblje rehabilitacije. U ovom trenutku osoba mora koristiti propisane kapi i pridržavati se svih preporuka liječnika.

Kako bi se izbjegao razvoj prednjeg uveitisa (česta komplikacija laserske discizije), pacijentu se propisuju antibakterijski i protuupalni lijekovi. Osoba ih treba ukapati u operirano oko svakodnevno, 3-4 puta dnevno. Lijekovi pomažu u ublažavanju upale, koja se često javlja nakon operacije.

Uobičajena komplikacija laserske discizije je povećana intraokularni tlak(IOP). Kako bi se identificirao i otklonio problem na vrijeme, pacijent se podvrgava tonometriji 30 i 60 minuta nakon manipulacije. Svi pacijenti s istodobnom ili sklonošću očna hipertenzija Liječnici propisuju antihipertenzivne kapi.

Moguće postoperativne komplikacije

Tijekom dana nakon operacije, pacijent može doživjeti prolazno povećanje intraokularnog tlaka. Obično nije opasno, a stanje osobe brzo se vraća u normalu bez vanjske pomoći. Ako visoki IOP potraje dugo vremena, pacijent počinje sumnjati na glaukom.

Moguće komplikacije nakon operacije:

• Oštećenje intraokularne leće . Razlog može biti nepažnja kirurga ili IOL pretijesno prianja uz stražnju kapsulu leće. Zbog oštećenja implantata, kod osobe se pred očima pojavljuju mrlje koje mu onemogućuju normalan vid.
• Regmatogeno odvajanje retine. Vrlo rijetko, ali izuzetno opasna komplikacija. Ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme, može dovesti do potpunog i nepovratnog gubitka vida.
• Edem retine poput ciste. Obično se razvija ako je uklanjanje sekundarne katarakte obavljeno prije šest mjeseci nakon prethodne kirurške intervencije.
• pomak IOL-a. Češće se javlja nakon mehaničke kapsulotomije nego nakon laserske discizije. Dislokacija intraokularne leće dovodi do značajnog pogoršanja vida pacijenta.
• Infektivne komplikacije. Može se razviti nakon kirurško uklanjanje leća ili njezina kapsula. Infekcija se unosi u očnu šupljinu zajedno s instrumentima koji se koriste tijekom intervencije.

Kontraindikacije

Ponekad liječnici odbijaju izvršiti operaciju, objašnjavajući da postoje kontraindikacije. Budući da su rizici preveliki, pacijent mora odbiti operaciju ili čekati pogodnije vrijeme.

Apsolutno

Ako postoje apsolutne kontraindikacije, osobi je strogo zabranjeno podvrgavanje operaciji. Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do tužnih i opasnih posljedica.

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• zamućenje rožnice, sprječavajući kirurga da vidi unutarnje strukture oka;
• akutni ili kronične upale iris;
• debljina membrane na stražnjoj kapsuli je veća od 1,0 mm;
• prisutnost makularnog edema, odvajanje ili.

Relativni

Ako pacijent ima relativne kontraindikacije, operacija se mora obaviti s velikom pažnjom. Konačnu odluku o uputnosti kirurške intervencije donosi oftalmolog koji je nazočan. On procjenjuje vjerojatne rizike i upozorava pacijenta na moguće komplikacije.

Relativne kontraindikacije za operaciju:

• manje od šest mjeseci od datuma fakoemulzifikacije;
• upalni procesi u prednjem segmentu oka;
• prisutnost dekompenziranog glaukoma;
• neovaskularizacija novoformirane membrane;
• tijesan kontakt intraokularne leće i stražnje kapsule leće.

Mora se imati na umu da će pravodobno savjetovanje s liječnikom i pridržavanje preporuka pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Korisni video o liječenju sekundarne katarakte pomoću kapsulotomije

(1 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)

Rekurentna katarakta (sekundarna) nakon operacije zamjene leće

Kirurško liječenje katarakta se smatra jednostavnom, brzom i dostatnom siguran postupak. Ne zahtijeva preoperativnu pripremu niti boravak u bolnici. Izvodi se ambulantno, najčešće u lokalnoj anesteziji. Ali unatoč prividnoj jednostavnosti, komplikacije nakon ove operacije nisu neuobičajene. Jedna od čestih komplikacija je razvoj ponovljene katarakte nakon zamjene leće.

Zamućenje leće desnog oka

Katarakta je općenito zamućenje leće. Ova se definicija odnosi na primarnu kataraktu, temeljnu bolest tog naziva koja zahtijeva operaciju zamjene leće intraokularnom lećom (IOL). Nakon ove operacije u 30-50% slučajeva može doći do razvoja sekundarne katarakte - također zamućenja, ali stražnje kapsule leće. Kod zamjene leće kod katarakte ova kapsula se čuva i u nju se postavlja intraokularna leća. Ali ponekad se na ovoj kapsuli pojavi rast epitelne stanice, a kao posljedica toga dolazi do naoblake.

Koji je razlog tome?

Postoji mišljenje da su ponovljene katarakte nakon zamjene leće rezultat liječnička greška ili loše izvedena operacija. Ali to nije istina. Točni uzroci ove komplikacije trenutno nisu poznati. Možda, nakon uklanjanja leće, čestice njegovih stanica ostaju na kapsuli i proliferiraju, tvoreći film. Ili je možda sve u reakciji stanica same kapsule na umjetnu leću.

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju sekundarne katarakte: faktori rizika:

Kako prepoznati razvoj patologije?

Sekundarna katarakta može se pojaviti bilo kada nakon provođenje operacije, čak i nakon mnogo godina. Bolest se razvija postupno (iako se brzina povećanja simptoma razlikuje od osobe do osobe).

Ovu patologiju karakterizira sljedeće simptoma:

1. Postupno smanjenje vida (njegova oštrina se gubi, sve se vidi kao u magli);
2. Mijenja se percepcija boja i nijansi;
3. Slika se može pojaviti dvostruko;
4. Moguća fotoosjetljivost;
5. Pojavljuje se odsjaj (kada se kapsula smanji - loš znak);
6. Ponekad se može vidjeti mutno žarište na zjenici (sivkasta mrlja na crnoj zjenici).

Bolest može zahvatiti jedno ili oba oka.

Ako vam se nakon operacije zamjene leće vid poboljšao, ali nakon nekog vremena ponovno počinje slabiti, svakako se trebate javiti liječniku radi pregleda i liječenja.

Što je potrebno za razjašnjenje dijagnoze?

Očna dijagnostika od strane oftalmologa

Tipično, dijagnoza sekundarne katarakte ne uzrokuje probleme. Glavni pregled ako se sumnja na njega je rutinski oftalmološki pregled pomoću procjepne svjetiljke. U tom slučaju liječnik može jasno vidjeti veo na zjenici, što vam omogućuje da odmah odredite stupanj zamućenja. Određuje se i vidna oštrina. Ti se podaci kasnije koriste za određivanje prognoze i mogućnosti liječenja.

Što učiniti ako imate sekundarnu kataraktu?

Prva stvar koju treba učiniti ako postoje znakovi ponovljene katarakte je dogovoriti pregled kod oftalmologa. Nakon pregleda i pregleda, liječnik će odlučiti o daljnjoj taktici liječenja.

Ako je zamućenje stražnje kapsule leće dovelo do značajnog pogoršanja vida, došlo je do smanjenja kvalitete života, pojavila se fotofobija ili, obrnuto, "noćna sljepoća", potrebno je kirurško liječenje. Liječnici se najčešće odlučuju za lasersko liječenje sekundarne katarakte, tj. laserska disekcija. Ovo je prilično udobna operacija, budući da je rez očna jabučica se ne izvodi, a dovoljna je lokalna anestezija. Međutim, provesti ga postoji kontraindikacije:

• poremećaji krvarenja;
• metaboličke bolesti;
• autoimune i kronične bolesti u akutnoj fazi;
• infekcije;
• onkološke bolesti;
• povišen intrakranijalni i/ili intraokularni tlak.

Kako se izvodi laserska disekcija?

Preoperativna priprema bolesnika

Prije operacije laserske discizije sekundarne katarakte, kapi se nanose na rožnicu oka kako bi se zjenica proširila. Zatim poseban aparat proizvodi nekoliko bljeskova laserskih impulsa koji uništavaju izmaglicu. Na taj način se čisti oštećena kapsula. Nakon zahvata ukapaju se protuupalne kapi koje je potrebno koristiti još nekoliko dana. Nekoliko sati nakon operacije pacijent može ići kući, za ovu intervenciju nije potrebna hospitalizacija i promatranje u bolnici.

Moguće komplikacije nakon laserskog liječenja sekundarne katarakte

Unatoč sigurnosti ovog zahvata, laserska discizija sekundarne katarakte je operacija, što znači da nakon nje mogu postojati i postoperativne posljedice. komplikacije:

• mehanička oštećenja intraokularna leća;
• upala (uveitis, iridociklitis);
• povećan intraokularni tlak;
• pristranost umjetna leća;
• oticanje i/ili odvajanje mrežnice;
• kronični endoftalmitis (upala unutarnje strukture oči).

Prevencija ponovnog razvoja katarakte

Nakon operacije zamjene leće za mrenu potrebno je obaviti pregled kod oftalmologa jednom godišnje. U postoperativnom razdoblju morate slijediti upute liječnika. Često se u tom razdoblju propisuju antikataralne kapi. Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti ovu preporuku. Ali ne možete sami koristiti ove lijekove ako ih liječnik ne smatra potrebnim propisati. U sunčanim danima potrebno je nositi sunčane naočale s ultraljubičastim filterom, uključujući i zimi.

Unatoč činjenici da sekundarna katarakta izaziva mnoge strahove i brige kod pacijenata, liječenje ove bolesti je jednostavno, a prognoza za ovu bolest je povoljna. U većini slučajeva vid se može potpuno vratiti i izbjeći komplikacije. Najvažnije je na vrijeme posjetiti liječnika.

12. studenog 2016 O tome govori doc

Sekundarna katarakta nastaje u postoperativno razdoblje i uzrokuje pogoršanje kontrastne osjetljivosti vida. Liječenje sekundarne katarakte ranoj fazi, može se provoditi samo uz lijekove - sve ovisi o stanju pacijentove leće.

Uzroci

Mnogi su zabrinuti zbog pojave sekundarne katarakte nakon, čiji su uzroci sljedeći čimbenici:

Važno! Prisutnost Adamyuk-Elschnigovih kuglastih stanica ukazuje na to da je postoperativno razdoblje prošlo s komplikacijama. Vlakna tkiva koja ostaju na unutarnjoj površini leće na kraju se pretvaraju u guste čvorove. Oštrina vida se pogoršava zbog činjenice da se film pojavljuje na središnjoj optičkoj zoni.

Proces nastanka sekundarne katarakte

Kao što je praksa pokazala, zamućenje kapsule leće sa iznutra, je prirodni proces prateći opće starenje tijela. Intraokularna leća, koja se nalazi unutar leće, ponekad se deformira i postaje tanja.

Ako se ne posavjetujete s liječnikom na vrijeme i nemate odgovarajuće liječenje, pacijent može razviti fibrozu prednje kapsule. Rana fibroza dovodi do manifestacije kapsulofimoze, koju karakterizira oštro zamućenje dijela kapsule leće.

Uznapredovala fibroza leće ne može se izliječiti lijekovima; potrebna je kirurška intervencija. Uklanjanje kapsule potpuno komplicira zadatak implantacije. Međutim, moderna medicina istupio naprijed. Sada je nova leća umetnuta zajedno s umjetnom kapsulom.

Operacija osigurava maksimalni postotak da se sekundarna mrena neće vratiti nakon zamjene leće.

Modifikacije kapsule leće:

• naoblaka stražnji zid kapsule (sekundarna katarakta);
• smanjenje veličine kapsule, njeno naboranje povezano sa stanjivanjem zidova;
• zamućenje prednjeg zida kapsule, zbog rasta epitela kože.

Rezultat operacije izravno ovisi o stanju stražnje stijenke leće. Da bi tretman bio uspješan, leća mora biti savitljiva i imati određeni stupanj vlažnosti. U pripremi za operaciju, liječnici mogu uvesti posebno rješenje u objektiv.

Simptomi i klinička slika bolesti leće

Simptomi su isti kao i kod primarne katarakte, ali sekundarnu kataraktu ponekad prate neugodni osjećaji.

Svaka promjena (zbijanje ili deformacija) radikalno utječe na vizualnu percepciju svijeta osobe.

Prije svega, znakovi bolesti leće su:

1. Odsjaj. To je zbog loma svjetlosnih zraka s neravne površine leće.
2. Odsjaj. Reflektirana svjetlost pogađa šarenicu oka, nakon čega se reflektira od leće. Ovaj efekt stvara osjećaj blještavila ili kao da vam netko usmjerava svjetlo u oči.
3. Magla. Magla ima tendenciju pojavljivanja i nestajanja i ulaska teški slučajevi– magla je stalno pred očima i potpuno objašnjava nagli pad vizija. Osoba može vidjeti djelomično ili ne vidjeti uopće.
4. Kuglice ili kuglasti ugrušci. Migracijom epitela stvaraju se vakuole na površini leće koje sprječavaju dopiranje svjetlosti do stijenki čahure.

Važno! Ako se očna leća ne liječi pravilno, može se pojaviti bolest poput metaplazije epitelnih stanica. Metaplazija se razvija u upalni stadij, ako se ne prihvati lijekovi. Kapsulofimoza i kapsuloreksis provociraju silikonski implantati, s optikom u obliku diska ili implantata koji se sastoje od nekoliko dijelova: akrilne optike i polimerne haptike.

Katarakta leće može se podijeliti u 2 skupine:

1. Primarna katarakta. Karakterizira ga odsutnost bol, spremanje akutni vid, i nema široka područja zamućenja. U pravilu, primarna katarakta ne zahtijeva medicinska intervencija. U ovoj fazi liječnik može vidjeti prisutnost/odsutnost promjena i zamućenih područja na površini leće. Ova vrsta bolesti najčešće se javlja kod umirovljenika.
2. Sekundarna katarakta uglavnom se javlja kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji leće. Dostupnost kronične bolesti leća, kompliciraju proces ozdravljenja i produljuju ga. Popratne bolesti s kataraktom: upala (uključujući kronične) žila oka, unutarnje sluznice, glaukom.

Značajke laserske terapije i prognoza ishoda operacije

Kapsulotomija – bezbolna laserska kirurgija, u kojem sama kapsula ostaje na mjestu. Liječnik najprije izvadi zamućenu leću kroz malu rupu napravljenu laserom, a zatim ugradi intraokularnu leću. Ne treba se bojati da bi tijekom operacije leća mogla puknuti ili puknuti - zidovi imaju dovoljno elastičnosti da izdrže takva opterećenja.

nedvojbeno, kirurške intervencije još uvijek se provode, ali je postotak uspješnih operacija znatno inferiorniji od laserske terapije.

Laserska disekcija sekundarne katarakte provodi se pomoću najnovija tehnologija YAG, koji ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

Prednosti u liječenju katarakte leće:

3 dana prije operacije morate isključiti:

• korištenje kapi za oči i rješenja;
• nošenje leća;
• konzumacija alkohola;
• dugotrajno izlaganje suncu;
• liječenje antibioticima.

Kako bi se sekundarna katarakta učinkovito riješila, laserski tretman potrebno je provoditi na prazan želudac iu lokalnoj anesteziji. Ako imate visoki krvni tlak, dijabetesa ili druge bolesti koja zahtijeva stalni lijek, trebali biste zapamtiti da posljednja doza lijeka treba biti 6 sati prije početka operacije.

Moguće komplikacije u postoperativnom razdoblju

Kao i svaka operacija, laserska kirurgija također ima svoje karakteristike. Rezultat uvelike ovisi o vještinama liječnika, kvaliteti opreme i medicinski materijali, kao i od fiziologije pacijenta.

Komplikacije odnosno pojava sekundarne katarakte nakon zamjene primarne leće su:

Kontraindikacije za liječenje bolesti leća

Prije nego što se prijavite za operaciju, morate obavijestiti liječnika o svim postojećim bolestima, uzeti uzorke krvi iz prsta i vene te druge pretrage.

Postoji niz bolesti kod kojih laserska intervencija strogo kontraindicirano:

1. Visok krvni tlak. Prije nego što se anestetik primijeni na pacijente, on se mjeri krvni tlak. Ako je veći od normalnog (120-130/80-90), operacija je zabranjena.
2. Epilepsija bilo koje faze. Ubrizgani lijek može uzrokovati napadaje ili teške glavobolja, gubitak svijesti.
3. Bolesti srca. Odsutnost stalnog ritma (bradikardija) tijekom operacije može dovesti osobu u stanje anafilaktički šok, a aritmija može doprinijeti gubitku svijesti.
4. Bolesti bubrega povezane s poremećenom filtracijom krvi. Kako bi pacijent lako podnosio anesteziju, njegovo tijelo mora brzo eliminirati lijek. Ako se to ne dogodi ili se događa predugo, osoba će doživjeti niz nuspojava.
5. Nedavne ozljede glave. Ovo također uključuje sve vrste operacija koje se izvode na mozgu.
6. Tumor ili rak. Kirurške operacije malo, ali još uvijek oslabiti ljudsko tijelo, što znači da postoji šansa da će bolest početi napredovati.

Liječenje i kirurški zahvat na leći se ne savjetuje trudnicama.

Što se događa ako se sekundarna katarakta ne liječi?

Budući da leća ima vrlo delikatan epitel, cijeli udar će prvo biti na unutarnjoj membrani.

Odsutnost pravodobno liječenje može dovesti do sljedećih posljedica:

• djelomično ili totalni gubitak vizija;
• patologije mrežnice uzrokovane upalom epitela;
• diplopija uzrokovana pogoršanjem elastičnosti kapsule.

Sekundarna katarakta neće se vratiti nakon zamjene leće ako slijedite ove preporuke:

1. Ne biste trebali posjetiti bazen ili plivati ​​u rijeci mjesec dana.
2. Tijekom ljetne sezone izbjegavajte iznenadne udarce sunčeve zrake na šarenici i nemojte se sunčati na otvorenim prostorima.
3. Povremeno mijenjajte opterećenje očiju: vaš glavni zadatak nije prenapregnuti optički živac.
4. Ženama se savjetuje da izbjegavaju nošenje kozmetike nakon operacije. Operite lice dječjim sapunom.

Nakon operacije, pacijent prolazi tečaj koji uključuje vježbe za oči, lijekove i redoviti posjet liječnik

Glavna stvar u životu svake osobe je zdrav pogled na svijet!

Određeni postotak bolesnika ima postoperativne komplikacije. Nakon zamjene zamućene leće umjetnom, isprva dolazi do značajnog poboljšanja vida, no s vremenom se situacija mijenja i osoba može morati zamijeniti umjetnu leću novom. nastati sljedeće simptome:

• zamagljena, nejasna slika;
• odsjaj, područja u obliku dijamanta oko predmeta;
• odsjaj, magla;
• pogoršanje vidljivosti noću;
• slaba diskriminacija objekata.

Dinamika pogoršanja prisiljava pacijente da se posavjetuju s liječnikom s pitanjem je li moguće ponovno zamijeniti očnu leću s kataraktom.

Radno mjesto specijalista u Centru za očnu kirurgiju

Nemoguće je dati definitivan odgovor u odsutnosti, bez pregleda osobe. Postoji nekoliko nijansi koje treba uzeti u obzir.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na zamućenje stražnje sobice leće. Na njemu se formira fibrozni film - sekundarna katarakta. Pojavljuje se ako se destruktivni procesi nastavljaju u tijelu čak i nakon operacije.

U tom slučaju ponovljena zamjena očne leće s "kataraktom" se ne provodi - nema potrebe za tim. Postoji alternativa - jednostavna operacija čišćenja intraokularne leće (uklanjanje fibroznog filma) laserom. Sekundarna komplikacija obično se razvije unutar 6 do 18 mjeseci.

Ostali preduvjeti

Postoje i drugi razlozi za smanjenu vidnu oštrinu:

• Odvajanje mrežnice.
• Glaukom.
• Dijabetička lezija retina.
• Tumori.

Što se osoba prije pregleda, to je lakše bit će ispravak simptoma.

Kada je indicirana zamjena umjetne leće novom?

Samo u krajnjem slučaju - na primjer, ako se IOL pomaknuo u šupljinu staklasto tijelo. Pacijent može posumnjati na to:

• podijeljena slika;
• pojava "srpastog mjeseca";
• smanjena sposobnost razlikovanja objekata;
• drhtanje šarenice.

No ni u tom slučaju nije potrebno vaditi umjetnu leću i zamijeniti je novom. Leća se može prišiti na šarenicu ili bjeloočnicu ili ukloniti bez sekundarne ugradnje.

Je li moguće promijeniti IOL na modernije?

Ovo se ne preporučuje. IOL je proteza koja se ugrađuje u susjedna tkiva; tijelu je potrebno dugo vremena da se na nju prilagodi. Ne isplati se miješati u te procese radi „ažuriranih opcija“ koje se stalno pojavljuju na tržištu.

Vijek trajanja intraokularnih proizvoda je doživotni. Bolje je odmah odabrati leće sa zaštitom od fibroze stražnje kapsule leće. Oni su skuplji, ali će se osigurati od takvih pojava.