Akds nuspojave kod djeteta. DPT cjepivo - komplikacije i kontraindikacije. Za koje bolesti se koristi DDT?

DTP cijepljenje uključeno je u nacionalni kalendar i obavezno je za svu djecu.

Da, majka ima pravo odbiti cijepljenje, ali isplati li se dijete izlagati ozbiljnim infekcijama od kojih će biti zaštićeno nakon injekcije? Neke reakcije na cjepivo sasvim su normalne. O njima ćemo detaljnije govoriti u ovom članku.

DTP: kakva je ovo vakcina? DTP je cjepivo protiv tri ozbiljne infekcije odjednom: tetanusa, difterije i hripavca.

Ranije je dosta djece bolovao, pa čak i umirao od takvih bolesti, ali sada se situacija promijenila zahvaljujući cijepljenju.

Postoje različite formulacije cjepiva. Neki sadrže same uzročnike (u malim količinama i neutralizirani), dok se djelovanje drugih temelji na efektu pamćenja. U tom slučaju stanice su lišene određenih dijelova, zbog čega nose potrebne informacije na koje imunološki sustav reagira, ali nisu sposobne izazvati infekciju.

Obično se cjepivo daje bebama u dobi od 2-4 mjeseca. Daju se tri cijepljenja u razmaku od najviše 45 dana. Zatim se revakcinacija provodi godinu dana kasnije. Na najmanji znak bolesti, liječnik ne može dati injekciju bebi, to je prepuno ozbiljnih posljedica. Ranije se cjepivo davalo u stražnjicu, ali to nije sasvim točno, jer na ovom području postoji veliki sloj masti (rizik od sepse je visok). Najbolje mjesto za injekciju - but.

Iako se zbog toga majke često žale da dijete boli noga nakon cijepljenja.

Može li doći do reakcije na DTP cjepivo? Mnoge majke primjećuju da je dijete nakon cijepljenja hirovito, plače, a mjesto uboda pocrveni i stvorila se kvržica.

Zapravo, reakcija je sasvim normalna i prirodna; to znači da su komponente cjepiva postigle svoj cilj i počele djelovati. Uostalom, cijepljenje je intervencija u imunološki sustav i cijeli organizam u cjelini. strana tijela

. Dakle, neke promjene su logične i normalne.

Kako djeca podnose cijepljenje? Liječnik koji obavlja pregled ili medicinska sestra koja provodi cijepljenje treba majci sve reći. Ali svejedno reakcija se javlja samo u prva 1-3 dana nakon injekcije.

Ako, na primjer, nakon tjedan dana ili više bebina temperatura iznenada poraste ili se opće stanje pogorša, tada se ne biste trebali sjetiti injekcije, jer ovdje nema veze. Supstance cjepiva odavno su ispunile svoju funkciju i više nisu aktivne. Potražite drugi razlog i nemojte za sve kriviti cjepivo!

Moguće reakcije djeteta na DTP cijepljenje

Dakle, uvedene su komponente cjepiva. Što uzrokuje reakciju na DTP kod djeteta? Tijelo svake bebe je individualno, tako da može reagirati na strana tijela na različite načine. Dakle, ako je imunološki sustav prilično jak, onda će jednostavno lako zapamtiti "strance" i razviti antitijela. Ako su obrambene snage organizma oslabljene, tada se mogu javiti neki problemi, koji su najčešće manji.

Dakle, koja je reakcija na cjepivo normalna, a oko koje biste se trebali zabrinuti?

Normalne reakcije

Prvo, nabrojimo normalne reakcije nakon DTP cijepljenja, ako se pojave ne treba paničariti:

Obično reakcija ne traje više od 3-4 dana, a ako se povuče, onda postoji razlog da se obratite liječniku.

Abnormalne nuspojave

Ako liječnik nije uzeo u obzir bilo kakve bolesti i abnormalnosti bebe i još uvijek je propisao cijepljenje, tada se mogu razviti patološke reakcije.

Što učiniti?

Dakle, što trebate učiniti ako imate reakciju na cjepivo? Nabrojimo glavne radnje majke.

Kako smanjiti rizik od reakcije: preventivne mjere

Postoji li nešto što se može učiniti da se smanji vjerojatnost razvoja reakcija? Da, možete. Dajmo nekoliko preporuka majkama (ili još bolje, dobijte ih od liječnika):

Znajući sve potrebne informacije, majka će moći zaštititi svoje dijete od neželjenih reakcija na DTP cjepivo.

Video

Izvješće o DTP cijepljenju, što je to cijepljenje, zašto i kada se radi, kakve se reakcije javljaju:

u obliku komplikacija su prilično rijetke, ali se događaju i prilično su opasne za život djeteta. Pročitajte naš članak o posljedicama cijepljenja kako biste bili informirani!

Još jedno važno cjepivo je “ospice, rubeola, zaušnjaci”: Ne dobivaju svi roditelji ovo cjepivo, ali što biste vi trebali odabrati?

Mnogo je kontroverzi oko cijepljenja protiv dječje paralize. razmatramo posljedice ovog cijepljenja.

DTP je preventivno cjepivo, što je kratica za adsorbirani pertusis-difterija-tetanus. Ovaj lijek je kombinirani lijek i koristi se za borbu protiv difterije, hripavca i tetanusa. Napravljen je od toksoida ovih bakterija i od drugih antigena. Posebnost tetanusa i difterije je da razvoj bolesti, njezin tijek i komplikacije nisu povezani s mikrobima, već s njegovim toksinima. Drugim riječima, da bi se izbjegao teži oblik bolesti, potrebno je u tijelu stvoriti imunitet protiv toksina, a ne protiv virusa u cjelini. Dakle, cijepljenje je dizajnirano za stvaranje antitoksičnog imuniteta tijela.

DPT cjepivo je međunarodno klasificirano kao DTP.
Inozemni analog DTP cjepiva je Infanrix. Oba kombinirana cjepiva su cjelovita stanica, tj. sadrže ubijene (inaktivirane) stanice uzročnika velikog kašlja (4 IU), tetanusa (40 IU ili 60 IU) i difterije (30 IU). Ova doza toksoida tetanusa i difterije određena je potrebom postizanja željenog intenziteta reakcije. imunološki sustav dijete koje je još nesavršeno i tek se formira.

Difterija, tetanus i hripavac

- Difterija. Ljuto je zarazna bolest, uzrokovane Corinebacterium diphtheriae (Corynebacterium bakterije), prenose se kapljicama u zraku; karakteriziran lobarnom ili difteričnom upalom sluznice ždrijela, nosa, grkljana, dušnika i rjeđe drugih organa s stvaranjem fibrinoznih filmova i općom intoksikacijom. Kada je zahvaćena samo koža, poznata je kao kožna difterija i vjerojatno je uzrokovana netoksičnim sojem. Ako toksični soj zahvati sluzne strukture u tijelu, poput grla, difterija postaje opasna po život.

- Tetanus. Tetanus je bolest koja uzrokuje teške mišićne kontrakcije i grčeve. Uzrokuje ga snažan toksin koji oslobađa bakterija Clostridium. To su anaerobne bakterije, što znači da preživljavaju bez kisika. Ljudi se mogu zaraziti ovim opasnim bakterijama preko rana na koži. Tetanus je smrtonosan u 15-40% slučajeva.

- Veliki kašalj. Veliki kašalj bio je vrlo česta dječja bolest tijekom prve polovice 1900-ih. Bolest se vrlo lako prenosi s jedne osobe na drugu, a najteže je kod dojenčadi. Incidencija je porasla u u posljednje vrijeme, do 25.827 prijavljenih slučajeva u 2004. godini, ali se smanjio na 10.454 u 2007. godini. Korist od cjepiva omekšava prema mladost. Stoga se više slučajeva viđa kod odraslih. Takvi se slučajevi mogu znatno podcijeniti. Što je pacijent mlađi, to je veći rizik od razvoja teške komplikacije, uključujući upalu pluća, napadaje, jak kašalj pa čak i smrt. Posebno su ugrožena djeca mlađa od 6 mjeseci jer je i uz cijepljenje njihova zaštita nepotpuna zbog nezrelog imunološkog sustava.

Cijepljenje protiv difterije, tetanusa i hripavca

Primarno cijepljenje. Cijepljenje protiv difterije, tetanusa i hripavca djeci se rutinski daje od 1940. godine. Sadašnja standardna cjepiva su DTP. DTP koristi oblik "komponente pertusisa", koji se sastoji od jednog oslabljenog toksoida hripavca. DPT je jednako učinkovit, ali ima manje nuspojava od prethodnih cjepiva (DTP).

Zaštita od difterije i tetanusa traje oko 10 godina. U tom razdoblju može se primijeniti cjepivo (Td) protiv tetanusa i difterije. Td cjepivo sadrži standardnu ​​dozu protiv tetanusa i manje potentnu dozu protiv difterije. Ne sadrži komponente protiv hripavca.

Cjepivo protiv hripavca u djetinjstvu može početi gubiti svoju učinkovitost nakon otprilike 5 godina, a neki prethodno cijepljeni adolescenti i odrasli mogu razviti blagi oblik bolesti. Sada su dva akceleratora koji sadrže pertusis odobrena za adolescente i odrasle.

Vrste DTP cjepiva

U osnovi, kao dio cijepljenja na području Ruske Federacije, koristi se adsorbirana tekućina protiv tetanusa - DTP koju proizvodi Savezno državno jedinstveno poduzeće NPO Microgen Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, Rusija.

Kao što je ranije spomenuto, strani analog Domaće DTP cjepivo je Infanrix™, koje proizvodi GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgija. Predstavljen je u sljedećim oblicima

Infanrix IPV (analog DTaP + inaktivirano polio cjepivo). Veliki kašalj, difterija, tetanus, dječja paraliza.
- Infanrix Penta (analog DTaP + hepatitis B + inaktivirano polio cjepivo). Veliki kašalj, difterija, tetanus, hepatitis B, dječja paraliza.
- Infanrix Hexa (analog DTaP + hepatitis B + inaktivirano polio cjepivo + Hiberix), upute. Veliki kašalj, difterija, tetanus, hepatitis B, dječja paraliza, infekcija Haemophilus influenzae tip b.

Sljedeći analozi DPT-a su lijekovi koje proizvodi Sanofi Pasteur S.A., Francuska:

D.T.KOK (analog DPT). Veliki kašalj, difterija, tetanus.
- Tetraxim (analog AAKDS). Veliki kašalj, difterija, tetanus.
- Pentaxim (analog DTaP + inaktivirano polio cjepivo + Act-HIB), upute. Veliki kašalj, difterija, tetanus, dječja paraliza, infekcija Haemophilus influenzae tip b.
- Hexavak (analog DTaP + hepatitis B + inaktivirano polio cjepivo + Act-HIB). Veliki kašalj, difterija, tetanus, hepatitis B, dječja paraliza, infekcija Haemophilus influenzae tip b.

Monovalentna (jednokomponentna) cjepiva protiv hripavca razvijena su u inozemstvu i Rusiji, ali do sada nisu ušla u svakodnevnu praksu cijepljenja, zbog prisutnosti kombinirano cjepivo i niz uvjeta koji ograničavaju njihovu upotrebu.

Na ruskom farmaceutskom tržištu predstavljeno je cjepivo Bubo-Kok - cjepivo protiv hripavca, difterije, tetanusa i hepatitisa B. Njegov proizvođač je znanstveno-proizvodna tvrtka Combiotech CJSC.

DTP raspored za djecu

Postoji raspored cijepljenja, koji je u Rusiji određen nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja

Sva djeca mlađa od 7 godina trebaju primiti DTP cjepivo. Cijepljenje se provodi na sljedeći način:

Dojenčad prima niz od tri cjepiva u dobi od 2, 4 i 6 mjeseci. Jedini razlog da se za sada odgodi cijepljenje kod djece sa sumnjom na neurološke probleme je razjašnjenje situacije. Mogu se cijepiti djeca s korigiranim neurološkim problemima (ovo cjepivo treba dati najkasnije do djetetovog prvog rođendana – tj. kada ono nije starije od 1 godine);
- četvrta doza se daje od 15 do 18 mjeseci, 12 mjeseci nakon trećeg cijepljenja (revakcinacija DPT). Za visokorizičnu dojenčad - onu koja je bila izložena izbijanju hripavca - ovo se cjepivo može primijeniti ranije;
- Ako je dijete cijepljeno kasnije od 3 mjeseca, tada mu se cjepiva s komponentom hripavca daju 3 puta u razmaku od 1,5 mjeseca, a četvrti put - 1 godinu od datuma zadnje primjene cjepiva.
- Naknadna revakcinacija u Rusiji predviđena je samo protiv tetanusa i difterije. Provode se sa 7, 14 i zatim svakih 10 godina tijekom života.

Primjena domaćeg DTP cjepiva ima neke osobitosti. Prema trenutne upute, ovim cjepivom mogu se cijepiti samo djeca do 4 godine. Kada dijete navrši 4 godine, nezavršeni tečaj DPT cijepljenja završava primjenom ADS cjepiva (do 6 godina) ili ADS-M (nakon 6 godina). Ovo se ograničenje ne odnosi na strani DTP (Infanrix).

Ako dijete ima umjerene ili teške zdravstvene probleme ili je nedavno imalo temperaturu povezanu s nekom bolešću, cijepljenje treba odgoditi dok ono ne ozdravi. Prehlade i druge blage bolesti respiratorne infekcije ne bi trebao biti razlog za kašnjenje. Roditelji se ne bi trebali previše zabrinuti ako je razmak između doza dulji od preporučenog. Imunitet od bilo kojeg prethodnog cijepljenja se održava, a liječnik ne mora započeti novu seriju od nule.

Sve odrasle osobe koje su bile potpuno cijepljene, bilo kao djeca ili kao odrasle osobe, trebale bi primiti Td docjepljivanja barem svakih 10 godina. Ako nisu primili DPT cjepivo nakon 19. godine, morat će ga primiti prije sljedećeg, ali ne nakon. Odrasli koji su u redovnom kontaktu s dojenčadi mlađom od 12 mjeseci trebali bi primiti jednokratni docjepljivač Td.

Odrasli koji prethodno nisu bili cijepljeni protiv difterije, tetanusa i hripavca u bilo kojoj dobi:

Mora primiti seriju od tri doze cjepiva protiv tetanusa, difterije i hripavca (DTP);
- žena, ako je trudna, treba primiti DTP cjepivo nakon 20 tjedana trudnoće;
- svaki pacijent koji zahtijeva medicinska njega iz bilo koje rane, može biti kandidat za cjepivo protiv tetanusa. Rane koje pacijente izlažu visokom riziku od tetanusa su ubodne ili kontaminirane rane. Neka razmatranja u vezi s cijepljenjem ranjenika protiv tetanusa:
- cijepljenje je potrebno ako je zadnja doza dana 5 ili više godina prije ozljede;
- djeci mlađoj od 7 godina obično se daje DTP ako nisu potpuno cijepljena;
- Pacijenti koji nisu završili primarno cijepljenje protiv tetanusa i ljudi koji su imali alergijsku reakciju na prethodne docjepljivače tetanusa mogu dobiti imunoglobulin.

Priprema za cijepljenje DPT

DPT cjepiva mogu izazvati brojne nuspojave lijekova. To se objašnjava visokim sadržajem antigena i reaktogenim svojstvima komponenti uključenih u cjepivo. Zbog toga se prije cijepljenja preporučuje DTP cjepivo. ljekoviti pripravak dijete.

Bez iznimke, sva DPT cjepiva treba primijeniti uz uzimanje antipiretika. To omogućuje, s jedne strane, da se spriječi moguće nekontrolirano povećanje temperature, s druge strane, da se eliminira rizik od temperaturnih grčeva u male djece koji se javljaju na pozadini visoke temperature, bez obzira na to što ju je uzrokovalo. Osim toga, svi antipiretici imaju protuupalna i analgetska svojstva, što je posebno važno u sprječavanju boli na mjestu uboda, koja može biti prilično jaka. Osim toga, to će pomoći u zaštiti djeteta od jake otekline na mjestu primjene cjepiva.

Ako Vaše dijete ima alergijske poremećaje kao što su atopijski dermatitis ili dijateze, također se preporučuje korištenje antialergijskih lijekova.

Niti antipiretici niti antihistaminici ne utječu na razvoj imuniteta, tj. učinkovitost cijepljenja.

Prilikom odabira antipiretika za vaše dijete obratite pozornost na sljedeće aspekte:

Kada kupujete lijekove, obratite pozornost na ovaj obrazac puštanje je odgovaralo dobi vašeg djeteta;
- Odaberite rektalne čepiće, jer arome u sirupima mogu izazvati dodatne alergijske reakcije;
- Dajte antipiretike unaprijed, ne čekajući da temperatura poraste nakon cijepljenja. Temperatura može rasti prebrzo da bi se mogla kontrolirati;
- Nikada ne dajte djetetu aspirin (acetilsalicilnu kiselinu)!
- Ako maksimum dopuštena doza antipiretik je prekoračen, ali učinak nije postignut, a zatim prijeđite na lijek s drugim djelatna tvar(na primjer, s paracetamola na ibuprofen);
- Ako dijete nije imalo reakcije na prethodno cijepljenje, to ne znači da neće biti reakcije ni na sljedeće cijepljenje. Nuspojave su češće nakon ponovljenih cijepljenja, stoga nemojte zanemariti pripremu za cijepljenje;
- U svim sumnjivim slučajevima posavjetujte se s liječnikom. Slobodno nazovite" kola hitne pomoći";
- Ako je cijepljenje obavljeno u cjepilištu koje se plaća, nemojte se ustručavati uzeti kontakt podatke liječnika u slučaju nuspojava.

Približna shema za pripremu djeteta za cijepljenje DTP cjepivima:

1-2 dana prije cijepljenja. Ako dijete ima dijatezu ili druge alergijske poremećaje, počnite uzimati antihistaminike u dozi održavanja;

Nakon cijepljenja. Odmah po povratku kući dajte djetetu čepić koji sadrži antipiretik. Time ćete spriječiti neke reakcije koje se razvijaju u prvim satima nakon cijepljenja (dugotrajno plakanje, oteklina na mjestu uboda i sl.). Ako temperatura poraste tijekom dana, uvedite još jedan čepić. Svijeća noću je obavezna. Ako se beba probudi noću radi hranjenja, provjerite temperaturu i ako poraste, unesite još jedan čepić. Nastavite s uzimanjem antihistaminika.

1. dan nakon cijepljenja. Ako je temperatura ujutro povišena, uvesti prvi čepić. Ako temperatura poraste tijekom dana, uvedite još jedan čepić. Možda ćete morati uvesti još jedan čepić noću. Nastavite s uzimanjem antihistaminika.

2. dan nakon cijepljenja. Koristite antipiretike samo ako dijete ima temperaturu. Ako je povećanje beznačajno, možete odbiti antipiretike. Nastavite s uzimanjem antihistaminika.

3. dan nakon cijepljenja. Pojava trećeg dana (i kasnije) povećanja tjelesne temperature i reakcija na mjestu cijepljenja nije tipična za inaktivirana cjepiva. Ako temperatura raste, trebali biste potražiti drugi razlog (nicanje zuba, akutne respiratorne infekcije itd.).

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, točne doze, režime doziranja, popise i nazive određenih lijekova može i treba preporučiti samo pedijatar koji je izravno pregledao vaše dijete. Ovo je važno. Ne bavite se samoliječenjem!

Nuspojave DTP - cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca

Alergijske reakcije. U rijetkim slučajevima osoba može biti alergična na difteriju, tetanus i hripavac. Roditelji trebaju reći svom liječniku ako njihova djeca imaju alergije. Novija DTP cjepiva mogu nositi nešto veći rizik od alergijske reakcije nego starija DTP cjepiva. Djeca s ozbiljnim reakcijama ne bi trebala dobiti dodatna cijepljenja. Osip koji se javlja nakon doze DTP-a nije osobito značajan. Zapravo, to obično ne ukazuje na alergijsku reakciju, već samo na privremenu imunološku reakciju, koja se obično kasnije ne ponavlja. Treba napomenuti da kao odgovor na DPT cjepivo nije zabilježen niti jedan smrtni slučaj od alergijskih reakcija, čak ni onih teških (anafilaktičkih).

Bol i oteklina na mjestu uboda. Djeca mogu osjetiti bol na mjestu uboda. U nekim slučajevima, mala kvržica ili kvržica može ostati na mjestu nekoliko tjedana. Korištenje čiste, hladne krpe za pranje na bilo kojem natečenom, vrućem ili crvenom području može pomoći. Djeca se ne smiju pokrivati ​​ili čvrsto umotati u odjeću ili deke. Rizik od oticanja rane ili cijele ruke ili noge povećava se sa sljedećim injekcijama - osobito s četvrtom i petom dozom. Kad god je to moguće, roditelji trebaju zahtijevati da njihova djeca svaki put prime istu marku cjepiva kako bi smanjili rizik od nuspojava.
- Groznica i drugi simptomi. Nakon injekcije dijete može razviti: blagu temperaturu, razdražljivost, pospanost, gubitak apetita.

Uvjeti koji bi trebali izazvati zabrinutost:

Vrlo visoka temperatura (preko 39°C), koja uzrokuje napadaje kod djece. Takve slučajeve treba odmah prijaviti svom liječniku. Nova DPT cjepiva značajno smanjuju rizik od ove nuspojave u usporedbi sa starijim cjepivima. Iako su takva groznica i povezani napadaji rijetki i nemaju gotovo nikakvih dugoročnih posljedica. Vrlo su malo vjerojatni recidivi nakon naknadnog cijepljenja;
- povišena tjelesna temperatura koja se razvije 24 sata nakon cijepljenja ili povišena tjelesna temperatura koja traje dulje od 24 sata, najvjerojatnije uzrokovana uzrocima koji nisu cijepljenje;
- hipotenzija i nereagiranje (HHE). HHE je neuobičajen odgovor na komponentu pertusisa i javlja se unutar 48 sati od injekcije u djece mlađe od 2 godine. Dijete obično dobije temperaturu, postaje razdražljivo, a zatim blijedo, slabo, letargično i šutljivo. Disanje će biti plitko i bebina koža može djelovati plavkasto. Reakcija traje u prosjeku 6 sati i, iako izgleda zastrašujuće, gotovo se sva djeca ubrzo vrate u normalu. Ovo je rijetka nuspojava nakon primanja DTP cjepiva, ali se može dogoditi;
- neurološki učinci u komponenti hripavca. Zabrinjavajuće je nekoliko izvješća o trajnim neurološkim oštećenjima koja su se dogodila nakon cijepljenja djece. Simptomi: poremećaj pažnje, poremećaji učenja, autizam, oštećenje mozga (encefalopatija), a ponekad čak i smrt.

Dobro je poznato da komponente difterije i tetanusa ne uzrokuju štetne neurološke učinke, pa neki ljudi sumnjaju na komponentu hripavca. Međutim, mnoga velika istraživanja nisu otkrila uzročnu vezu između neuroloških problema i cijepljenja protiv hripavca. Istraživanja novog DTP-a pokazuju da danas nije potpuno siguran.

Studije pokazuju da je u slučajevima kada su neurološki problemi bili usko povezani s cijepljenjem uočena visoka temperatura kada nisu bili cijepljeni.
Djeca s neurološkim poremećajima također mogu biti izložena riziku od pogoršanja simptoma 2 ili 3 dana nakon cijepljenja. Takvo privremeno pogoršanje njihove bolesti rijetko predstavlja posebnu opasnost za dijete. Djeca koja imaju nove neurološke reakcije nakon cijepljenja mogu imati već postojeće, ali nepoznato stanje, poput epilepsije, koje reagira na cjepivo. Do danas nema dokaza da cjepivo protiv hripavca uzrokuje ove neurološke reakcije, koje su ionako rijetke.

Važna napomena. Nerazumni strah od nuspojava cijepljenja može biti opasan. U Engleskoj je takva zabrinutost dovela do značajnog pada stope imunizacije od 1970. godine. Kao rezultat toga, došlo je do izbijanja hripavca i povećanog oštećenja mozga i smrti kod mnoge djece. Mala su djeca posebno izložena riziku ako se zaraze od starije, necijepljene djece (koja obično imaju više blagi tok bolesti).

Kontraindikacije za DTP

Privremene kontraindikacije za DTP cijepljenje su:

Zarazna bolest. Bilo koja akutna zarazna bolest - od ARVI do teških infekcija i sepse. Nakon oporavka, razdoblje prekida lijeka određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir trajanje i težinu bolesti - to jest, ako je riječ o manjim šmrkljama, cijepljenje se može obaviti 5-7 dana nakon oporavka. Ali nakon upale pluća treba pričekati mjesec dana.

Pogoršanje kroničnih bolesti. U ovom slučaju, cijepljenje se provodi nakon što se sve manifestacije povuku. Plus još jedno medicinsko izuzeće na mjesec dana.

Stres. Ne biste trebali cijepiti ako u obitelji postoje bolesni ljudi. akutne infekcije ili pod stresom (smrt rodbine, selidba, razvod, skandali). Ovo naravno nije u potpunosti medicinske kontraindikacije, no stres može imati vrlo negativan utjecaj na rezultate cijepljenja.

Apsolutne kontraindikacije za DTP su:

Alergija na cjepivo. Ni pod kojim okolnostima ne smijete se cijepiti ako dijete ima alergijsku reakciju na jednu od komponenti cjepiva - dijete može razviti anafilaktički šok ili Quinckeov edem.

Jaka reakcija na prethodno cijepljenje. Ne možete primijeniti DTP ako je prethodna doza imala porast temperature iznad 39,5-40 °C ili je dijete imalo konvulzije.

Bolesti živčanog sustava. Cjepiva s cijelim stanicama DTP ili Tetracok ne smiju se davati djeci s progresivnim bolestima živčanog sustava. Također se ne smiju davati djeci koja su imala epizode afebrilnih napadaja.

Poremećaji imuniteta. Teška kongenitalna ili stečena imunodeficijencija potpuna je kontraindikacija za DTP cijepljenje.

Veliki kašalj, difterija, tetanus. Ako je dijete preboljelo hripavac, onda se više ne cijepi DPT, nego se nastavlja s primjenom ADS ili ADS-m, ako je preboljelo difteriju, cijepljenje počinje zadnjom dozom, a za tetanus se cijepi; cijepljena nakon prošle bolesti na novom.

DTP cijepljenje učinkovita je metoda sprječavanja opasnih infekcija poput tetanusa, hripavca i difterije. Početkom dvadesetog stoljeća, prije stvaranja cjepiva, oko 20% djece bilo je zaraženo difterijom, polovica ih je umrla. Tetanus je ubio 85% zaraženih ljudi. Čak i danas više od 250 tisuća ljudi godišnje umre u zemljama u kojima se ne provodi imunizacija. Prije stvaranja DTP cjepiva, do 95% svjetske populacije patilo je od hripavca, što je posebno opasno za djecu.

Imunizacija je omogućila suočavanje s epidemijom, a širenje zaraznih bolesti smanjeno. Međutim, u posljednjih godina Pojavili su se čitavi pokreti protiv cijepljenja. Stoga je vrijedno shvatiti je li djetetu potrebno cjepivo i koliko su opasne posljedice DTP cijepljenja.

Zašto cijepiti?

DTP je adsorbirano cjepivo protiv hripavca, tetanusa i difterije. Lijek je namijenjen stvaranju imuniteta protiv 3 teške zarazne bolesti koje mogu dovesti do razvoja teških ireverzibilnih komplikacija. Stoga se DTP cijepljenje provodi u većini zemalja svijeta. Cjepivo DTP temelji se na inaktiviranim stanicama hripavca i pročišćenim toksoidima difterije i tetanusa.

Važno! U Rusiji se naširoko koriste domaći i uvozni lijekovi za cijepljenje.

Učinak DPT cjepiva je razviti imunološki odgovor kod bebe, tako da se djetetovo tijelo kasnije može nositi s patogenim agensima. Nakon ubrizgavanja, toksini i mikrobne čestice simuliraju razvoj infekcije. Time se pokreće sinteza zaštitnih čimbenika, interferona, protutijela i fagocita. To vam omogućuje da razvijete snažan imunitet na infekcije.

U moderna medicina 2 tipa DTP cjepiva se široko koriste:

• Acelularni (acelularni). Lijek sadrži pročišćene antigene pertusisa, toksoide difterije i tetanusa. Navedene molekule sposobne su za stvaranje imuniteta, što može značajno smanjiti rizik od razvoja neuroloških nuspojava na komponentu pertusisa. Primjeri takvog cjepiva su Infanrix, Pentaxim;
• Stanični. Cjepivo sadrži mrtve mikroorganizme pertusisa, toksoide tetanusa i difterije. Stoga, nakon cijepljenja s DTP, dijete je izraženo nuspojave.

Raspored cijepljenja

DTP cijepljenje pomaže u stvaranju snažnog imunološkog odgovora kod bebe. Međutim, za to je potrebno slijediti sljedeći raspored cijepljenja:

• U 3 mjeseca prvo cijepljenje DPT. Rani datum imunizacije opravdan je činjenicom da su majčina antitijela sposobna zaštititi djetetovo tijelo samo 60 dana nakon rođenja. Cijepljenje se provodi domaćim ili stranim lijekom. Međutim, mora se uzeti u obzir da DTP cjepivo može dovesti do razvoja reakcije nakon cijepljenja. Strana cjepiva se lakše podnose. DTP cjepivo treba dati djetetu mlađem od 4 godine; starijoj djeci savjetuje se primijeniti DTP cjepivo kao prvo cijepljenje;
• Sa 4,5 mjeseca drugo cijepljenje. ADKS cijepljenje mora se obaviti 45 dana nakon prve imunizacije. Karakterizira ga povećani imunološki odgovor. Stoga se preporuča koristiti slično cjepivo kako bi se smanjila ozbiljnost nuspojava na lijek. Međutim, ako je beba imala jaku reakciju na prvo cijepljenje, tada je potrebno koristiti lijek bez komponente pertusisa.
• Sa 6 mjeseci treće cijepljenje. Neka djeca razvijaju intenzivnu reakciju upravo nakon trećeg cijepljenja DPT.
• U 1,5 godini zadnje cijepljenje. Tolerira se vrlo lako i rijetko izaziva razvoj teških reakcija.

Kako pripremiti bebu?

Da biste smanjili rizik od razvoja i težinu nuspojava nakon cijepljenja DPT, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Nekoliko dana prije cijepljenja prestanite uzimati vitamin D, što će spriječiti razvoj alergija;
• Prije cijepljenja potrebno je djetetu dati antihistaminik i kalcijev glukonat, što treba nastaviti 3-4 dana nakon imunizacije;
• 1-2 sata nakon cijepljenja DTP, bebi treba dati antipiretik kako bi se spriječilo povećanje temperature.
• Doziranje lijekovi treba odabrati pedijatar na temelju individualne karakteristike dijete.

Upute za uporabu cjepiva

DTP cijepljenje se koristi u sklopu imunizacije djece mlađe od 4 godine. Jednokratna doza lijeka je 0,5 ml. Prije primjene ampulu je potrebno zagrijati na temperaturu tijela i dobro protresti dok se ne dobije homogena smjesa.

Ako sljedeće cijepljenje Ako cijepljenje nije moguće provesti u propisanom roku, tada se cijepljenje provodi čim se stanje djeteta normalizira. Imunizacija se provodi prema aseptičkim i antiseptičkim standardima. Ako nakon otvaranja ampule lijek ostane neiskorišten, mora se zbrinuti.

Važno! Ako je dijete imalo veliki kašalj, tada se umjesto DTP cjepiva koristi ADS.

Zabranjeno je koristiti DPT ako:

• Cjelovitost ampule je ugrožena;
• Rok valjanosti je istekao;
• Ampule nisu označene;
• Povrijeđeni su uvjeti skladištenja lijeka;
• Lijek se promijenio fizička svojstva(boja, pojavio se netopljivi talog).

Nakon cijepljenja sestra mora registrirati činjenicu cijepljenja u utvrđenim obrascima za registraciju, navodeći datum, broj i seriju lijeka, datum isteka, proizvođača.

Mnoge roditelje zanima gdje se cijepe. Lijek se ubrizgava u mišićno tkivo, što osigurava dovoljnu stopu apsorpcije i pravilno formiranje imunološkog odgovora. Koža je prethodno tretirana maramicom natopljenom alkoholom. Pedijatri preporučuju da djeca mlađa od 1,5 godine prime DPT cjepivo u bedreni mišić. Za stariju djecu, lijek se ubrizgava u deltoidni mišić ramena.

Njega djeteta nakon cijepljenja

Neposredno nakon cijepljenja DTP-om, preporuča se biti na teritoriju 20-30 minuta medicinski centar kako bi osoblje moglo pomoći djetetu ako se pojave znakovi teške alergije. Kod kuće je potrebno dati djetetu antipiretik na bazi paracetamola u obliku sirupa ili čepića, bez čekanja da temperatura poraste. Nakon DTP-a, također možete koristiti protuupalne lijekove (Nimesulide, Nurofen) prije spavanja.

Ako dijete ima temperaturu, preporuča se neko vrijeme prestati hodati. Na dan cijepljenja morate se suzdržati od plivanja i masaže. Važno je pomno pratiti ponašanje i stanje djeteta i redovito mijenjati temperaturu.

Značajke cijepljenja kod odraslih

Odraslima je potrebno dodatno cijepljenje kako bi se održala dovoljna razina protutijela krvotok. Stoga se cijepljenja daju svakih 10 godina, počevši od 24 godine. Međutim, hripavac nije opasan za jak odrasli organizam, pa se ADS-M koristi za docjepljivanje.

Ako pacijent odbije primiti cjepivo, povećava se rizik od razvoja zaraznih bolesti. Međutim, ako se zarazi, bolest će napredovati blagi oblik ako je pacijent u djetinjstvo je cijepljen DPT-om.

Nuspojave

DPT cjepivo je reaktogeni lijek jer uzrokuje kratkotrajne lokalne i sustavne nuspojave u 90% cijepljene djece. Simptomi se obično razviju unutar 3 dana nakon injekcije.

Važno! Svi simptomi koji se razviju nakon tog razdoblja nisu povezani s procesom cijepljenja.

Normalne reakcije nakon DTP cijepljenja uključuju:

• Povećana tjelesna temperatura. Nakon DPT povišena temperatura može trajati do 3 dana. Ovo je najčešća reakcija na cjepivo, pa bi roditelji trebali unaprijed pripremiti antipiretike. Ako temperatura prije spavanja ne prelazi 38 ° C, onda je bolje dati djetetu čepić. Ako temperatura prelazi ovaj prag, preporuča se koristiti protuupalne lijekove u sirupu (Ibuprofen, Nurofen, Nimesulid);
• Bol, crvenilo i oteklina na mjestu ubrizgavanja DPT cjepiva. Da biste uklonili simptom, možete koristiti alkoholni oblog;
• Oštećena funkcionalnost ekstremiteta gdje je primijenjeno DPT cjepivo. Kod djece je mišićna masa slabije razvijena, što otežava apsorpciju lijeka. To uzrokuje da dijete razvije bolove pri hodu i hromost. U u ovom slučaju Preporuča se masirati nogu i obrisati toplim ručnikom;
• Glavobolja, malaksalost, opća slabost;
• Probavne smetnje, proljev. Kako bi se spriječio razvoj neugodni simptomi Preporuča se ne hraniti dijete 1,5 sat prije i nakon cijepljenja. Ako se pojavi proljev, trebali biste koristiti enterosorbente: Smecta, Enterosgel, aktivni ugljen;
• Dugotrajno plakanje, neraspoloženje, razdražljivost, poremećaj sna;
• Kašalj. Simptom se razvija kao reakcija tijela na unos komponente pertusisa. Obično kašalj nestane sam od sebe unutar 3-4 dana i ne zahtijeva lijekove. Ako se simptom nastavi tjedan dana, to može biti znak zarazne bolesti koja nije povezana s cijepljenjem;
• Smanjen apetit ili potpuno odbijanje jesti;
• Pojava osipa. Simptom nestaje sam od sebe nekoliko dana nakon cijepljenja. Kod jakog svrbeža preporuča se koristiti antihistaminike.

Ovisno o težini simptoma, djetetova reakcija na DTP cjepivo može biti:

1. Slabo. Dovodi do razvoja manje opće slabosti, povećanja temperature ne više od 37,5 ° C.
2. Umjerena ozbiljnost. Uzrokuje izraženo pogoršanje dobrobiti i promjene u reakcijama ponašanja. Temperatura obično ne prelazi 38°C nakon DTP.
3. Teška reakcija. Dijete postaje apatično, odbija jesti, a temperatura doseže 39°C. Ako hipertermija prelazi 40°C, kasnije tijekom cijepljenja preporučuje se napustiti korišteno cjepivo u korist ADS-a.

Važno! Liječnici napominju da nakon svakog sljedećeg cijepljenja DPT opća reakcija organizma na lijek postaje, međutim, manje izražen lokalni simptomi pojaviti jače.

Moguće komplikacije

U rijetkim slučajevima, nakon DPT-a, kod djece se razviju ozbiljni zdravstveni problemi koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć:

• Teške alergijske reakcije: atopijski dermatitis, angioedem Quincke, anafilaktički šok;
• Pad krvni tlak, što dovodi do poremećaja protoka krvi u vitalnom važnih organa. Istaknuti sljedeće simptome hipotenzija: bljedilo kože, slabost, hladne ruke i stopala;
• Konvulzije bez vrućice. Stanje ukazuje na organsku leziju živčanog sustava djeteta;
• Pojava simptoma, što ukazuje na poremećaj središnjeg živčanog sustava i razvoj encefalopatije. Komplikacija se razvija samo u 1 slučaju od 300 tisuća;
• Bebin plač 2-4 sata;
• Upala leđne moždine i mozga. Patologija se javlja kod 1 od 500 tisuća cijepljenih ljudi;
• Razvoj kvržice na mjestu ubrizgavanja promjera većeg od 8 cm;
• Temperatura do 40°C, koja se ne može sniziti antipireticima.

Postojeće kontraindikacije

DTP cijepljenje se ne može provesti u sljedećim slučajevima:

• Teška stanja imunodeficijencije;
• Tuberkuloza;
• Teške patologije živčanog sustava;
• Poremećaji krvarenja;
• Povijest teške alergijske reakcije na DPT;
• Hepatitis;
• Povijest napadaja;
• Preosjetljivost na bilo koju komponentu DPT cjepiva;
• Beba ima snažnu reakciju na prethodno cijepljenje: temperatura do 40 0 ​​​​C, kvržica na mjestu uboda promjera više od 8 cm.

Ove kontraindikacije su apsolutne; u takvim slučajevima dijete dobiva doživotno medicinsko izuzeće od cijepljenja DTP. Također istaknuti relativne kontraindikacije kada se cijepljenje odgađa za 11-20 dana:

• Akutne zarazne bolesti;
• Pogoršanje kroničnih patologija;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Znakovi razvoja intoksikacije: mučnina, slabost, letargija, tjeskoba;
• Proljev i bolovi u trbuhu;
• Na pozadini nicanja zuba;
• Teški stres kod djeteta;
• Smanjen apetit.

Glavne vrste cjepiva

Obično se provodi rutinska imunizacija domaće cjepivo DPT. Međutim, roditelji imaju pravo samostalno odabrati lijek za cijepljenje. Dostupna su sljedeća cjepiva:

• DPT;
• Infanrix;
• Pentaxim;

Vrijedno je detaljnije razmotriti svaki od lijekova za cijepljenje.

DTP

Lijek se temelji na 100 milijardi inaktiviranih štapića hripavca, 15 flokulirajućih jedinica toksoida difterije i 5 jedinica toksoida tetanusa. Kao pomoćna tvar Koristi se stabilizator - mertiolat.

Važno! Cjepivo DPT nije moguće kupiti u maloprodajnim ljekarnama.

DTP cjepivo ruske proizvodnje proizvodi se u obliku sivkasto-bijele suspenzije za intramuskularnu primjenu. Može nastati mutni talog.

Infanrix

Ovo je suspenzija za intramuskularnu primjenu koja se koristi za cijepljenje i revakcinaciju. Infanrix se proizvodi u ampulama od 0,5 ml u Belgiji. Nakon cijepljenja kod djece su moguće sljedeće nuspojave:

• Blago crvenilo i oteklina na mjestu ubrizgavanja;
• Bol i disfunkcija uda u koji je ubrizgan lijek;
• Povećana tjelesna temperatura ne više od 3 dana;
• Curenje nosa;
• Apatija, plačljivost;
• Bolovi u grlu, desnima i zubima;
• Alergijska reakcija.

Važno! Navedeni simptomi razvijaju se u 90% djece nakon prve primjene cjepiva Infanrix.

Uzimanje antipiretika i antihistaminika pomoći će u ublažavanju stanja bebe. Ako se na mjestu ubrizgavanja pojavi kvržica, možete staviti oblog.

Primjena cjepiva Infanrix kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

• Groznica kod djeteta;
• Na pozadini zaraznih bolesti;
• Prisutnost teških patologija u anamnezi;
• Na pozadini nicanja zuba.

Postoje i kombinirani lijekovi koji mogu zaštititi dijete od 4 ili više zaraznih bolesti. To uključuje Infanrix IPV (zaštita od tetanusa, hripavca, difterije i dječje paralize), Infanrix Hexa (štiti bebu od hripavca, tetanusa, hepatitisa B, dječje paralize, difterije, infekcije Haemophilus influenzae).

Pentaksim

Lijek se proizvodi u Francuskoj u dvostrukom pakiranju. Cjepivo Pentaxim sadrži toksoid protiv difterije, tetanusa i hripavca, filamentozni hemaglutinin, mrtve čestice polio virusa (3 soja). Navedene komponente nalaze se u štrcaljki volumena 1 ml. Oni su mutna bijela suspenzija. Zasebno u obliku liofilizata nalazi se hemofilna komponenta, koja se kombinira s toksoidom tetanusa. Neposredno prije davanja cjepiva medicinska sestra miješa sve dostupne sastojke prema uputama.

Nakon cijepljenja cjepivom Pentaxim moguće su sljedeće nuspojave:

• Hiperemija (crvenilo kože) na mjestu ubrizgavanja, pojava zbijanja, oteklina;
• Groznica do 3 dana;
• Razdražljivost, plačljivost;
• Alergijska reakcija;
• Hromost nakon cijepljenja u nozi;
• Smanjen apetit.

Pentaxim praktički ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. A navedeni simptomi lako se ublažavaju antihistaminicima i antipireticima. Nakon cijepljenja preporuča se nekoliko dana izbjegavati šetnje i plivanje.

OGLASI

Za djecu stariju od 4 godine preporučuje se primjena ADS-a tijekom cijepljenja. U ovaj lijek nema komponente hripavca, jer se smatra da je djetetov imunitet protiv hripavca formiran. ADS se primjenjuje kako bi se produžila otpornost dječjeg organizma na uzročnike tetanusa i difterije. Raspored cijepljenja uključuje davanje cjepiva u dobi od 7, 14 godina, a zatim svakih 10 godina kod odraslih. ADS cjepivo se dobro podnosi, ali može doći do blagog crvenila na mjestu uboda.

Za stvaranje pouzdanog imuniteta protiv tetanusa i difterije kod djece starije od 6 godina koristi se cjepivo ADS-M. Ima nisku dozu aktivnih komponenti, tako da pomaže u smanjenju rizika od nuspojava nakon cijepljenja.

Cijepljenje: za i protiv

Cjepivo DTP uvršteno je u Nacionalni kalendar cijepljenja jer može zaštititi djecu i odrasle od smrtonosnih infekcija. Ako dijete nema kontraindikacija i potpuno je zdravo, tada se roditelji trebaju odlučiti za cijepljenje. Uostalom, nakon cijepljenja DTP-om rijetko se razvijaju opasne nuspojave. Međutim, cijepljenje vam omogućuje da budete sigurni da će se djetetovo tijelo moći nositi s uzročnicima opasnih infekcija.

Roditelji često odbijaju cijepljenje DTP jer cjepivo može dovesti do razvoja autizma. U takvim slučajevima pozivaju se na članak u The Lancetu. U publikaciji se navodi da timerosal, koji je dio mnogih pripravaka cjepiva, uzrokuje opasne komplikacije. Međutim, brojne klinička ispitivanja dokazali su da cijepljenje ne može potaknuti razvoj autizma kod djece. Također je mit da DPT izaziva razvoj bronhijalne astme kod djeteta.

Neki roditelji primjećuju da je nekoliko mjeseci ili godina nakon cijepljenja dijete razvilo odstupanja u mentalnoj i govornoj aktivnosti, plačljivost, razdražljivost i pad imuniteta. No, nema pouzdanih informacija da su navedena stanja komplikacije cijepljenja. Ne postoje cjepiva koja su apsolutno sigurna za zdravlje djeteta. U rijetkim slučajevima, DPT dovodi do razvoja teških stanja, ali posljedice zaraznih bolesti (hripavac, tetanus, difterija) mnogo su opasnije.

Zaključak

DTP cijepljenje je najreaktogenije od cijepljenja u djetinjstvu, što dovodi do razvoja velika količina neželjene reakcije. Gotovo svako dijete dobije groznicu nakon primjene lijeka. Stoga je važno pridržavati se preporuka liječnika i podvrgnuti se liječničkom pregledu prije cijepljenja. To će smanjiti rizik od reakcija nakon cijepljenja i teških komplikacija kod bebe. U Rusiji je cijepljenje dobrovoljno, pa roditelji imaju pravo pismeno odbiti DTP cijepljenje.

Situacija s cijepljenjem u zemlji dosta je komplicirana, a ulje na vatru dolijevaju razni mitovi o opasnostima cijepljenja. U ovom članku ćemo vam reći o takvom cjepivu kao DPT i moguće reakcije dijete za njezino predstavljanje.

Što je DPT cijepljenje?

DPT cjepivo (adsorbirano cjepivo protiv hripavca, difterije i tetanusa) prvi put je korišteno 40-ih godina prošlog stoljeća. Ovo je cjepivo koje vam omogućuje da izbjegnete dobivanje tri ozbiljne bolesti odjednom - difterije, tetanusa i hripavca. Kao što znate, ove su bolesti vrlo teške kod djece, stoga je važno spriječiti njihovu pojavu u djetinjstvu. Ako je prije dosta djece umiralo od ovih bolesti, danas se, zahvaljujući cijepljenju, situacija dramatično promijenila. S tim u vezi, Svjetska zdravstvena organizacija preporuča da se sva djeca cijepe DTP cjepivom.

Trenutno postoje DPT cjepiva s različitim sastavima. Neki sadrže neutralizirane patogene u malim količinama. Djelovanje drugih DPT cjepiva temelji se na učinku imunološko pamćenje. U drugom slučaju komponente cjepiva nose određene informacije o uzročnicima bolesti, zbog čega imunološki sustav pravilno reagira. Istodobno, takve komponente nisu sposobne izazvati zarazni proces.

Je li moguća reakcija na DPT cjepivo?

DTP cjepivo obično se daje djeci u dobi od 2-4 mjeseca. Beba prima tri cijepljenja u maksimalnom razmaku od 45 dana. Zatim se godinu dana kasnije ponovno cijepe. Ako postoje i najmanji znakovi bolesti, tada se cijepljenje odgađa, jer je to prepuno razvoja ozbiljnih posljedica.

Prije se takvo cijepljenje provodilo u stražnjicu, no prema suvremenim preporukama cijepljenje se provodi u bedro, jer je zbog velikog sloja masnoće u stražnjici moguć razvoj sepse.

Nakon cijepljenja DPT, majke često primjećuju da beba počinje biti hirovita, plakati, a mjesto ubrizgavanja postaje crveno, pa čak i formira se kvržica. No, takve reakcije ne trebaju brinuti jer su sasvim normalne i ukazuju na to da je cjepivo počelo djelovati.

Liječnik detaljno govori roditeljima kako će beba podnijeti cijepljenje. Reakcije na mjestu uboda u pravilu traju od 1 do 3 dana, nakon čega nestaju. Ako se nakon tjedan dana beba razvije bolno stanje, na primjer, poraste tjelesna temperatura, tada nema veze s DTP cjepivom, jer su sve komponente cjepiva odavno ispunile svoje funkcije i ne mogu izazvati neželjenu reakciju.

Normalne reakcije nakon DTP cijepljenja

Cijepljenje je unošenje u organizam strani materijal, na što imunitet mora odgovarajuće reagirati. Stoga su neke reakcije nakon cjepiva sasvim normalne i ne bi trebale alarmirati roditelje. Pogledajmo normalne reakcije bebinog tijela na DPT cjepivo:

• Crvenilo mjesta ubrizgavanja. Ovaj tipična reakcija za injekciju, kada koža pocrveni i zadeblja nakon uboda igle. Ova reakcija nastaje zbog povrede integriteta kože, mišića i masnog sloja. Na mjestu uboda postoji blaga deformacija tkiva. Osim toga, na mjestu primjene cjepiva dolazi do aktivnog sudara limfocita sa stranim elementima, što dovodi do vidljivih promjena na koži u vidu crvenila i zadebljanja. Važno je napomenuti da zbijanje i crvenilo mogu biti prilično veliki i doseći 8 centimetara u promjeru. Međutim, nakon tjedan dana sve se vraća u normalu. Važno je napomenuti da ako se cjepivo još uvijek daje u stražnjicu, tada lokalna reakcija može biti izraženija, sve do pojave gnojenja.
• Bolno mjesto uboda. Također je prilično normalna reakcija, jer kada se igla umetne, dolazi do kompresije na završecima živaca koji šalju signale boli u bebin mozak.
• . Komponenta protiv pertusisa DTP cjepiva povećava djetetovu tjelesnu temperaturu. Vrijedno je napomenuti da povećanje može biti prilično ozbiljno, do 40 stupnjeva. To je normalna reakcija tijela na cjepivo. Visoka temperatura traje do 3 dana. Ako vas temperatura djeteta muči dulje od tri dana, trebate se obratiti liječniku.
• Letargija. Nakon cijepljenja ponašanje djeteta može se malo promijeniti. Postaje letargičan, pospan i neraspoložen.
• Curenje nosa. Ovo je još jedna normalna reakcija tijela na primjenu DTP cjepiva. Osim curenja nosa može se javiti i kašalj. U tom slučaju liječnik može djetetu propisati posebne lijekove kako se beba u ovom trenutku ne bi razboljela.

Abnormalne reakcije na DPT cjepivo

Ako je beba zdrava i nema kontraindikacija, DTP cijepljenje ne bi trebalo uzrokovati ozbiljne nuspojave. Međutim, liječnik možda neće uzeti u obzir neke okolnosti iz različitih razloga. U ovom slučaju moguć je razvoj nekih patoloških reakcija, uključujući:

• grčevi. Ovo je netipična reakcija na primjenu DTP cjepiva. Ovaj simptom je moguć kada je bebina tjelesna temperatura visoka, a također i kada beba ima ozbiljno kršenje aktivnost živčanog sustava. Ovisno o konkretnom slučaju, napadaji mogu biti pojedinačni, česti, kratkotrajni ili dugotrajni. Bez obzira o kakvim se grčevima radilo, odmah se obratite liječniku!
• Naglo pogoršanje stanja bebe. Ako nakon primjene DPT cjepiva primijetite oštro i značajno pogoršanje stanja djeteta, trebate se posavjetovati s liječnikom. Moguće je da kada je liječnik propisao cijepljenje neka bolest nije bila uočena, zbog čega bebin imunitet nije mogao pravilno odgovoriti na cjepivo.
• Alergija. Dijete može biti alergično na neke od komponenti cjepiva. U takvim slučajevima moguće su reakcije poput osipa, proljeva i povraćanja. Češće alergijski znakovi prolaze brzo, ali ponekad je reakcija toliko jaka da postoji opasnost od razvoja anafilaktičkog šoka. Obično bi nakon cijepljenja beba trebala neko vrijeme ostati u bolnici. zdravstvena ustanova, a ako se pojave alergijske reakcije, liječnici poduzimaju potrebne mjere.

Što učiniti ako imate reakciju na cjepivo

Ako nakon DTP cijepljenja primijetite određene reakcije, preporučuje se uzeti u obzir sljedeće preporuke:

• Ako vam tjelesna temperatura poraste. Ako nakon cijepljenja bebina temperatura poraste na 38,5 stupnjeva ili više, tada mu je potrebno dati. Istodobno, beba se ne može zamotati. Ako se temperatura ne smanji, bebu treba skinuti i istrljati hladnom vodom, što će smanjiti temperaturu kože i tijela u cjelini. Ako se temperatura i dalje ne smanjuje, trebate nazvati hitnu pomoć. Osim toga, imajte na umu da ako vam se nakon cijepljenja tjelesna temperatura povisi, nije preporučljivo kupati bebu. Ako temperatura nije porasla, tada možete okupati bebu, samo nemojte trljati mjesto ubrizgavanja krpom ili ga tretirati sapunom.
• Crvenilo i oteklina. Ako se na mjestu ubrizgavanja pojavi crvenilo i oteklina, ne morate ništa poduzimati! Ako natečeno i pocrvenjelo mjesto počnete mazati raznim mastima i kremama, samo ćete pogoršati stanje! Tako mjesto uboda začepite mašću, a to potiče rast bakterija. Stoga pokušajte ne dirati mjesto ubrizgavanja kako ne biste naštetili djetetu.
• Patološke reakcije. Ako se pojave gore navedene patološke reakcije, preporuča se odmah pozvati liječnika.

Nakon cijepljenja također ne biste trebali uvoditi nove namirnice u prehranu. Ne preporučuje se šetnja s djetetom barem jedan dan nakon cijepljenja. Također, ne biste trebali pozivati ​​goste nakon cijepljenja, jer na taj način beba može uhvatiti infekciju.

O svim reakcijama (normalnim i patološkim) liječnik detaljno informira roditelje. Oni će vam svakako reći što učiniti u određenim situacijama, te gdje se obratiti za pomoć i preporuke.

Trenutno praktički nema kontraindikacija za primjenu DTP cjepiva. Djeca koja su preboljela akutne respiratorne bolesti mogu se cijepiti odmah nakon preboljele bolesti. U slučaju blažih oblika akutnih respiratornih bolesti cijepljenje je dopušteno pod uvjetom: zaostali učinci respiratorne bolesti (na primjer, lagano curenje iz nosa ili blago crvenilo grla). Ako dijete ima neurološke bolesti, može se cijepiti ako je isključena progresija. patološki proces u živčanom sustavu.

Privremena ili apsolutna kontraindikacija za cijepljenje DTP cjepivom moguća je u slučaju napadaja na pozadini niske temperature i progresivnih neuroloških patologija. U takvim slučajevima dijete se obično cijepi bez komponente hripavca, koja najčešće izaziva neke reakcije (primjerice visoku temperaturu).

Privremena kontraindikacija za DTP cijepljenje može biti pogoršanje alergijske bolesti. Međutim, stabilni simptomi bolesti nisu razlog za odbijanje cjepiva.

Što se tiče djece koja boluju od tako teških kroničnih bolesti kao što su policistična bolest, neurološka stanja, kronične bolesti bubrega i jetre, takvu djecu potrebno je prvo cijepiti, jer bolesti od kojih DTP štiti dovode do ozbiljnih posljedica kod djece s kroničnim bolestima.

DTP cijepljenje uvijek je izazivalo najveću zabrinutost kod majki. Kompleksan u svojoj biti, teško ga je tolerirati čak i potpuno zdravi ljudi. Najalergičnije od svih cjepiva je DPT cjepivo - nuspojave njegove primjene mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, invaliditeta, pa čak i smrti djeteta.

Zašto je ovo cjepivo tako “teško”?

"Najteža" komponenta ovog cjepiva je komponenta hripavca iz ubijenih patogena i njihovih prerađenih toksina. U svom čistom obliku, toksini koje oslobađa pertusis bacillus negativno utječu na živčani sustav, uzrokujući grčeve. krvne žile, povišen krvni tlak, napadaje, kao i preosjetljivost na kemikalije neurotransmitere odgovorne za prijenos impulsa u mozgu, što dovodi do anafilaktički šok. Stoga dijete nakon cijepljenja treba biti pod nadzorom prvih 30 minuta u ambulanti, a sobe za cijepljenje Prema pravilima, moraju biti opskrbljeni lijekovima za terapiju šoka. Zahvaljujući prisutnosti toksina hripavca u DTP cjepivu, djetetovo tijelo proizvodi antitijela koja prepoznaju ovu infekciju.

Treba dodati da se zloglasno DTP cjepivo ne može primijeniti na neke dobne kategorije ljudi: nuspojave kod djece starije od 4 godine mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa se u ovoj dobi koristi cjepivo bez pertusisnog seruma. A djeci starijoj od 7 godina, odraslima i onima kod kojih DTP cjepivo dovodi do značajnih negativnih posljedica daje se pola doze toksina i bakterija u obliku ADSM cjepiva.

Opasan je i serum protiv tetanusa, jer značajno povećava osjetljivost organizma i utječe na živčani sustav. Ona zove najveći broj alergijske reakcije kod djece. Štoviše, senzibilizacija organizma se “akumulira” s brojem primijenjenih cjepiva, pa ako prva dva cijepljenja u 3 i 4 mjeseca kod dojenčeta mogu proći bez posljedica, treće cijepljenje u 6 mjeseci može izazvati komplikacije. Gotovo svako dijete, nakon što primi cjepivo, doživi ili povećanje temperature ili, u najmanju ruku, neobično ponašanje.

Merkurov mertiolat, sadržan u kompleksnom cjepivu kao konzervans i aseptik, karakterizira maksimalno neškodljivo doziranje od 35 mcg/litri krvi. Količina ovog toksičnog spoja u jednoj dozi DTP-a je 60 mcg (podaci iz uputa za lijek), što je u načelu sigurno za odraslu osobu. Ali za dječji ta je koncentracija još uvijek visoka, mertiolat se iz organizma izlučuje unutar mjesec dana, a zemlje poput SAD-a i zemalja Europske unije odavno su napustile njegovu upotrebu u proizvedenim cjepivima.

Dob u kojoj se djeci daje prvo DTP cijepljenje podudara se s prirodnim slabljenjem djetetovog imuniteta. Do otprilike tri mjeseca otpornost djetetovog tijela, koja je prethodno bila podržana majčinim antitijelima koja su dolazila iz majčino mlijeko. Složena primjena nekoliko cjepiva u jednoj bočici također dovodi do nepoželjan učinak antigensko natjecanje, kada različite komponente cjepiva međusobno potiskuju odgovor na proizvodnju protutijela u tijelu. Kratko vremensko razdoblje između nekoliko različita cijepljenja može dati akumulirani učinak u smislu komplikacija. Štoviše, prema nekim istraživačima, gotovo trećina djece, godinu dana nakon "završenog" DTP cijepljenja, potpuno izgubi imunitet na difteriju, a 10% djece je uopće ne razvije. DTP cijepljenje je kontraindicirano za djecu s poviješću alergija - posljedice mogu dovesti do anafilaktičkog šoka.

DTP cijepljenje: nuspojave kod djece

DTP cijepljenje smatra se jednim od najreaktogenijih u imunologiji - posljedice kod djece nakon cijepljenja tradicionalno se dijele na dvije vrste: one koje se smatraju normalnom reakcijom tijela na cjepivo na primjenu lijeka i patološke.

Nekomplicirano DPT cijepljenje - nuspojave kod dojenčadi:

1. Crvenilo, otok tkiva do 8 cm i bolne senzacije na mjestu gdje je injekcija data. Osip, kožni osip To je prilično česta alergijska reakcija na tijelu bebe nakon cijepljenja, pa pedijatri prije cijepljenja savjetuju da se djetetu daju antihistaminici (najčešće Fenistil).
2. Temperatura se povećava na 38-39 stupnjeva; pretjerana razdražljivost ili pospanost, plačljivost povezana s poremećajima moždane aktivnosti; gubitak apetita, au nekim slučajevima - povraćanje i proljev.

Patološke manifestacije koje izaziva DTP cijepljenje su posljedice koje su izravne indikacije za odbijanje cijepljenja:

1. Povećanje temperature do 40 stupnjeva, što može izazvati konvulzije.
2. Konvulzije, kolaps (oštar pad tlaka i kritično pogoršanje opskrbe krvi u tijelu), šok.
3. Teške alergijske reakcije koje zahtijevaju mjere reanimacije:
   • Quinckeov edem, zbog čega se beba može ugušiti;
   • upala sluznice, stvaranje erozija na koži i sluznici praćeno ishemijom;
   • toksično-alergijska oštećenja srca, jetre, bubrega;
   • upala limfnih čvorova i zglobova.

   U idealnom slučaju, kako bi se izbjegle takve posljedice, dijete bi trebalo podvrgnuti testovima alergije prije cijepljenja DPT.

4. lezije CNS-a:
   • Encefalopatija, koja se očituje u dugotrajnom plaču djeteta, gubitku pamćenja, glavobolji, umoru i razdražljivosti, odsutnosti, loš san ili dnevna pospanost opća slabost te poremećaji viših funkcija mozga.
   • Encefalitis je upala mozga koja se najčešće manifestira nakon prvog cijepljenja i praćena visokom temperaturom, povraćanjem, grčevima i gubitkom svijesti, kao i daljnji razvoj epilepsija.
   • Krvarenja i oticanje mozga
5. Iznenadna smrt djeteta.

Nuspojave se normalno mogu razviti tijekom prva dva dana, kao što je navedeno u napomeni za cjepivo. Proizvođači cjepiva vjeruju da se neposredne manifestacije komplikacija mogu vidjeti unutar prvih 24-48 sati, a kasnije se javljaju negativne pojave zbog drugih bolesti koje ni na koji način nisu povezane s cjepivom. Ovo mišljenje dijeli i poznati popularizator pedijatrije E.O. Međutim, ako se obratite klasičnim izvorima i službenoj obrazovnoj literaturi o imunologiji, možete vidjeti potpuno drugačiju sliku - posljedice nakon cijepljenja mogu se razviti mjesec dana nakon cijepljenja, uključujući teška oštećenja živčanog sustava i SIDS (sindrom iznenadne smrti u djeteta). ).

U praksi, u regionalnim i općinskim dječjim bolnicama, medicinski radnici nikada dobrovoljno ne priznaju prisutnost ozbiljnih komplikacija kod bebe nakon DTP cijepljenja, jer to podrazumijeva temeljitu istragu i kažnjavanje službenika. Roditeljima takve djece ozlijeđene cjepivima vrlo je teško dokazati svoj slučaj jer nemaju odgovarajuće medicinsko znanje, a ni medicinski radnici ne mogu kompetentno razlikovati postcijepne komplikacije od drugih dječjih bolesti.

Ispitivanje komplikacija cjepiva regulirano je metodološkim smjernicama MU 3.3.1879-04, koje je 2004. godine odobrio glavni sanitarni liječnik Rusije G.G. Onishchenko.

DTP cijepljenje: kontraindikacije

Medicinski stručnjaci također imaju dvosmislen stav prema pitanju kontraindikacija za DPT. Prethodno je Ministarstvo zdravstva odobrilo širi popis posljedica koje služe kao osnova za medicinsko odustajanje od cijepljenja DTP; uključivao je i reski, neprestani plač bebe, što ukazuje na oštećenje središnjeg živčanog sustava. Ova je stavka sada uklonjena s popisa. Kontraindikacije službeno navedene u napomeni za lijek su:

1. Ozbiljne komplikacije od prethodnog DTP cjepiva, uključujući visoku temperaturu (do 40 stupnjeva).
2. Progresivne neurološke bolesti, uključujući napadaje.
3. Nedavne akutne bolesti. Cijepljenje je dopušteno nakon najmanje mjesec dana nakon potpunog oporavka.
4. Akutne respiratorne infekcije, uključujući razdoblje bolesti i 2 tjedna nakon oporavka.
5. Kronične bolesti dok se ne postigne stabilna remisija unutar mjesec dana.
6. Zaostajanje u razvoju djece rođene s težinom manjom od 2 kg.

Kontroverzna pitanja su i utvrđivanje uputnosti cijepljenja djece s poremećajima u razvoju živčanog sustava, kao i one sa stečenim ili prirođenim kroničnim bolestima. Perinatalna encefalopatija službeno nije kontraindikacija za cijepljenje. Međutim, moguće je u potpunosti procijeniti štetu zdravlju djeteta tijekom intrauterinog razvoja mnogo kasnije. U ranoj dobi, takve patologije u dojenčadi teško je identificirati, a stabilna remisija za neke kronične bolesti je razdoblje mnogo duže od mjesec dana.

DTP statistika - posljedice kod djece nakon cijepljenja

Trenutačno Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) ne daje statističke podatke o prijavljenim slučajevima patoloških nuspojava nakon cijepljenja DTP. Ali sljedeće informacije mogu se prikupiti iz ranijih izvora. Prema WHO-u, sljedeće su statistike službeno dokumentirane 2001. godine:

1. Visoko vrištanje i plač više od 3 sata – od 1 slučaja na 15 cijepljenja do jednog slučaja na tisuću cijepljene djece.
2. Napadaji - od 1 slučaja na 1750 cijepljene djece do 1 slučaja na 12500 cijepljene djece.
3. Anafilaktički šok - do 1 slučaj na 50 000 cijepljenih osoba.
4. Encefalopatija je jedan u milijun slučajeva.

U sovjetsko doba zabilježene su još depresivnije statistike o DTP cijepljenju:

1. Lokalne alergijske reakcije - 20% cijepljenih.
2. Opće reakcije nakon cijepljenja - 30% u cijepljenih osoba.
3. Disfunkcija gastrointestinalnog trakta, povraćanje i proljev - 1%.
4. Lezije živčanog sustava - 1 slučaj na 60 000.

Kao što vidite, čak i za službenu statistiku razina negativne posljedice Dovoljno velik za središnji živčani sustav. Što se tiče stvarne slike, prema nekim procjenama broj nuspojava višestruko je veći. To je zbog "prirodne" želje medicinskih radnika da zataškaju neugodne činjenice o komplikacijama nakon cijepljenja, kao i fenomen odgođenih nuspojava.

DTP cijepljenje: posljedice, pregledi komplikacija

Ako su prije za komplikacije nakon cijepljenja znali samo liječnici, s razvojem interneta porasla je svijest javnosti, a roditelji su postali pažljiviji i ozbiljniji prema cijepljenju. Mnoge majke ostavljaju svoje subjektivne recenzije o posljedicama DTP cijepljenja na forumima, dijeleći svoje gorko iskustvo suočavanja s komplikacijama kod djeteta te s konzervativnošću i birokracijom medicinskog sustava.

Glavna odgovornost za prisutnost kontraindikacija za cijepljenje DPT-om trebala bi pasti na pedijatre koji procjenjuju opće stanje djeteta i na neurologe koji su svjesni razine rizika ovog cjepiva za živčani sustav djeteta. U praksi se pokazuje da liječnici odbacuju odgovornost pozivajući roditelje na potpisivanje suglasnosti za cijepljenje, a da ih zapravo ni na koji način ne informiraju o moguće komplikacije. Vrlo često lokalni pedijatri ignoriraju bolno stanje djeteta i šalju ga na cijepljenje. Osim toga, svako medicinsko izuzeće koje je dao jedan od ovih liječnika razmatra na lokalnoj razini posebno povjerenstvo, a uprava i prosjek medicinsko osoblje zainteresirani za što širu procijepljenost dječje populacije, koja im se direktno nameće odozgo s državne razine.

Dobrobiti cijepljenja protiv najtežih bolesti čovječanstva ne mogu se osporiti, ali sve dok se ne pojavi individualni pristup prije cijepljenja s temeljitim pregledima, opsežnim pretragama i alergotestovima, rizik od komplikacija DTP cijepljenja i drugih vrsta cjepiva ostat će na visokoj razini. visoka razina.