Ako osoba ima bolove iznad pupka, onda najvjerojatnije problem leži u želucu. Ako imate bolove u donjem dijelu trbuha, možete sumnjati na patologije genitourinarnog sustava.
Ali nelagoda u desnoj strani trbuha ukazuje na bolesti jetre ili bilijarnog trakta.
Mnogim ljudima dijagnosticira se hipermotorna diskinezija žučnog mjehura. Žučni mjehur je kontrahiran, što to znači? Vrijedno je detaljnije razmotriti ovo pitanje.
Uzroci hipermotorne diskinezije
Prilikom postavljanja dotične dijagnoze liječnici pacijentu ukazuju da se njegov organ ultrazvukom ne vidi jer nije ispunjen žuči.
Ovaj fenomen ne ukazuje uvijek na bilo kakvu patologiju. Vrijedno je uzeti u obzir da se žučni mjehur smatra mjestom nakupljanja žuči, koja se proizvodi u jetri.
Kada hrana uđe u gastrointestinalni trakt, mjehur se skuplja i baca žuč u dvanaesnik.
Stoga ne treba isključiti mogućnost da je ultrazvuk obavljen upravo u tom trenutku.
Pogrešna priprema za ultrazvučni pregled
Žučni mjehur je kontrahiran, što to znači? Osoba može biti namjerno loše pripremljena za ultrazvuk ili jednostavno nema takvu priliku ako se postupak treba hitno izvesti.
Najčešće pacijenti prije zahvata dovoljno jedu, što nije dopušteno. Žučni mjehur se skuplja i oslobađa žuč potrebnu za probavu hrane. Ovaj se fenomen smatra prirodnim, ali onemogućuje proučavanje organa.
U ovom slučaju, kontrakcija nije uzrokovana nikakvom patologijom. Ali unatoč tome, ne može se proučavati, pa će pacijent morati proći još jedan ultrazvučni pregled.
Uzimanje koleretskih lijekova
Ovo je drugi razlog zašto se žučni mjehur može stegnuti tijekom ultrazvuka.
Ovaj se fenomen također smatra varijantom norme i ne zahtijeva nikakvu medicinsku intervenciju. Ovdje govorimo o ponovljenom pregledu tijela.
Patologija organa
Kolaps žučnog mjehura može biti uzrokovan izraženim sklerotskim promjenama njegovih stijenki i stijenki cističnih kanalića.
Takve pojave mogu biti izazvane dugotrajnim tijekom kroničnog kolecistitisa i njegovih egzacerbacija.
Važno je napomenuti da svaka faza egzacerbacije ostavlja ožiljke i priraslice na organu, što uzrokuje deformaciju mokraćnog mjehura, njegovo potpuno prerastanje i zamjenu njegovih tkiva ožiljnim tkivom.
Takvi patološki procesi često prate kronični upalni proces u dotičnom organu.
Kao rezultat toga, žučni mjehur se prestaje rastezati i skupljati, poprimajući oblik nakupine ožiljnog tkiva.
Ovdje govorimo o patološkom stanju kada su problemi sa žučnim mjehurom uzrokovani njegovim bolestima.
U tom slučaju organ više ne može normalno funkcionirati i gubi svoje funkcionalne karakteristike.
Što uzrokuje hipermotornu diskineziju?
Uz već navedene razloge za razvoj dotične patologije, postoji nekoliko drugih glavnih čimbenika koji ga mogu izazvati. Trebali bismo ih detaljnije razmotriti:
Ako osoba pokazuje bilo koji od ovih čimbenika, tada bi se trebala redovito podvrgavati potpunom pregledu tijela.
Znakovi patološkog procesa
Žučni mjehur je kontrahiran, što to znači? Postoji nekoliko glavnih simptoma koji mogu ukazivati na razvoj hipermotorne diskinezije žučnog mjehura.
Zbog činjenice da ih ima dosta, svaki od njih treba detaljnije razmotriti:
- Podrigivanje zraka. Činjenica je da s dotičnom patologijom pacijent mora progutati više zraka dok jede, a taj se višak zraka redovito oslobađa prirodnim putem.
- Prisutnost viška sekreta u grlu i ustima, što uzrokuje osebujan neugodan okus u ustima.
- Žutilo kože.
- Jako tamnjenje urina i posvjetljivanje stolice.
- Nadutost, stvaranje plinova u crijevima, što dovodi do nedostatka žuto-zelene otopine. Jednostavno rečeno, nedovoljna ekstrakcija elemenata koji su potrebni za punopravne kemijske reakcije.
- Proljev. Uz povećanu sekreciju opaža se apsorpcija važnih elemenata. Ova pojava izaziva iritaciju želuca i ubrzava proces probave hrane, što ometa njezinu apsorpciju.
- Neka vrsta premaza na jeziku, što se objašnjava nepravilnim kretanjem hranjivih tvari u usta koje nisu imale vremena da se apsorbiraju.
- Povraćanje uzrokovano patološkim procesima u gastrointestinalnom traktu.
Ovi simptomi mogu značiti ne samo da osoba ima abnormalnu kontrakciju žučnog mjehura, već i mnoge druge bolesti koje se razvijaju kod pacijenta.
To sugerira da ne biste trebali oklijevati posjetiti stručnjaka, podvrgnuti se potpunom pregledu tijela i primiti pravodobno liječenje.
Mogućnosti liječenja
Ako su stručnjaci točno identificirali uzroke razvoja dotične patologije, tada mogu pacijentu propisati tijek terapije usmjeren na uklanjanje nelagode i opasnih posljedica.
Za normalizaciju sekrecije treba potaknuti dodatnu aktivnost jetre i smanjiti ton u kanalima.
U ove svrhe uobičajeno je koristiti sljedeće lijekove:
- Oksafenamid – 2 tablete prije prvog obroka 14 dana.
- Gepabene – 1 kapsula uz obrok, 3 puta dnevno tijekom 21 dana.
Ne zaboravite na uzimanje antispazmodika koji će ublažiti bol i opustiti sfinkter:
- Papaverin.
- No-shpa.
- Himekromon.
Osim toga, liječnik bi trebao propisati slabu mineralnu vodu. Voda Essentuki broj 2 i broj 4 idealna je za ove svrhe.
Prevencija hipermotorne diskinezije
Da biste spriječili kontrakciju žučnog mjehura, trebali biste slijediti posebnu prehranu koja će pomoći smanjiti opterećenje jetre.
- Slatki proizvodi.
- Sve vrste kobasica.
- Govedina.
- Svinjetina.
- jaja.
- Svježe povrće i voće.
Ali sljedeći prehrambeni proizvodi imaju pozitivan učinak na dotičnu patologiju:
- Kefir i jogurt s minimalnim postotkom sadržaja masti.
- Nemasna riba i perad.
- Ulje.
- Juhe od povrća.
- Slab čaj.
- Kava s dodatkom mlijeka. Vrijedno je uzeti u obzir činjenicu da jutarnja šalica kave može spriječiti stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru.
Ako su tijekom dijagnostičkog procesa liječnici identificirali smežurani rezervoar koji više ne može obavljati svoje funkcije, tada situacija zahtijeva ozbiljnu terapiju.
Operacija se ne može isključiti.
Koristan video
Koristi se za dijagnosticiranje bolesti kao što su kolelitijaza, akutne i kongenitalne anomalije, polipi, maligni tumori. Provodi se zajedno s jetrom, jer su funkcije tih organa međusobno povezane.
Potpuno isključenje hrane od osam do dvanaest sati uvjet je pod kojim se izvodi ultrazvuk žučnog mjehura. Priprema za ovaj dijagnostički događaj također uključuje izbjegavanje upotrebe jakog čaja i kave, pušenja i hrane koja povećava izlučivanje žuči, studija se provodi u različitim položajima, pacijent mora promijeniti položaj tijela - na lijevoj strani, ležeći na leđima , sjedeći. To pomaže u procjeni pokretljivosti struktura koje se nalaze unutar žučnog mjehura. Na primjer, kamenje ovog organa se pomiče kada se promijeni položaj tijela, a to je dodatni dijagnostički parametar. Ako je pacijent prethodnog dana obilno večerao, ultrazvuk će otkriti skupljeni žučni mjehur. Kako bi se to izbjeglo, prije studije pacijent uzima masnu hranu, koja pridonosi izlučivanju sekreta iz ovog organa.
Ultrazvuk žučnog mjehura pomaže najtočnije odrediti kongenitalne anomalije ovog organa. Glavne takve malformacije uključuju agenezu, ektopičnu lokalizaciju, bifurkaciju organa, stvaranje višestrukih septuma, divertikula, povećanje ili smanjenje veličine. Agenezija se odnosi na odsutnost žučnog mjehura, što je urođeno. S ektopičnom lokalizacijom, organ se nalazi na nekarakterističnom mjestu za njega: između desnog režnja jetre i dijafragme, retroperitonealno. Divertikulum je izbočenje stijenke žučnog mjehura. Povećanje ili smanjenje organa može ukazivati na ozbiljne bolesti kao što su kolecistitis, opstrukcija kanala i virusni hepatitis.
Ultrazvuk žučnog mjehura je glavna dijagnostička metoda za otkrivanje kamenja u ovom organu. Mogu se formirati u mladosti i s vremenom povećavati. Posljedično se razvija kolelitijaza koja može biti uzrokovana naglim gubitkom težine, pretilošću, lošom prehranom, etničkim obilježjima ili uzimanjem cefalosporinskih antibiotika. Kamenje u većini slučajeva ima mješovitu strukturu (kalcijev bilirubinat, kolesterol, kalcijev karbonat). Ultrazvuk pomaže u otkrivanju takvih formacija prilično jednostavno. Karakterizira ga prisutnost sjene odjeka, čiji se izgled objašnjava neprobojnošću površine kamena za ultrazvuk. Na vrlo malim veličinama, sjena se možda neće detektirati.
Za dijagnozu se također koristi ultrazvuk žučnog mjehura. Norma za ovaj organ je odsutnost zadebljanja zidova. Upravo je zadebljanje glavni simptom ove bolesti. Drugi znak je pojava bolnih osjeta kada se senzorom pritisne u području desnog hipohondrija, gdje se nalazi žučni mjehur. Kada je ovaj organ upaljen, dijagnostička točnost doseže 80%. Prilikom provođenja ove studije mogu se otkriti komplikacije akutnog kolecistitisa: žučno-crijevna fistula, stvaranje emfizema, pojava krvarenja, perforacija, empijema i razvoj gangrene.
Ultrazvuk žučnog mjehura također vam omogućuje dijagnosticiranje malignih tumora i polipa. Najčešća neoplazma je adenokarcinom. Polipi nemaju kliničkih manifestacija. Međutim, potrebno je uzeti u obzir njihovu veličinu. Ako je ovaj parametar jedan centimetar ili više, tada postoji mogućnost malignosti. Prilikom izvođenja ultrazvuka nemoguće je točno odrediti vrstu polipa, pa je u svakom slučaju indicirano kirurško uklanjanje ove formacije.
bolesti bilijarnog traktačesto se javljaju u djece, a većinom se radi o tzv. funkcionalnim poremećajima kontrakcija (motiliteta) žučnog mjehura i njegovih vodova, kao i poremećajima u radu Oddijeva sfinktera (od grč. sphincter constrictor, prstenasti mišić , čija kontrakcija zatvara ili sužava otvor), zbog To uzrokuje probleme s izlučivanjem žuči. Često se nazivaju poremećaji motiliteta bilijarnog sustava diskinezije , iako se posljednjih godina ovaj izraz sve manje koristi. diskinezija bilijarnog trakta javljaju se kod djece predškolske i školske dobi, nešto češće kod djevojčica nego kod dječaka.
| Žuč nastali u stanicama jetra(Sl. 1) i obavlja niz važnih funkcija za tijelo, od kojih je prva osigurati normalan tijek procesa probave i apsorpcije hrane u crijevima. Komponente žuči, osobito žučne kiseline, pospješuju probavu masti, stimuliraju pokretljivost crijeva i djeluju baktericidno. Od stanica jetre do dvanaesnika žuč prolazi kroz sustav žučni kanali, nakupljanje u žučni mjehur . U isto vrijeme, žuč se nastavlja formirati u bilijarnom sustavu. Ako se iz raznih razloga njegovo kretanje kroz kanale usporava ili ubrzava, tada se proces stvaranja žuči može poremetiti, a njezin sastav će se razlikovati od onog potrebnog za normalnu probavu. Normalno izlučivanje žuči važno je i sa stanovišta njenog ulaska u crijeva u pravo vrijeme i u pravoj količini, primjerenoj volumenu hrane u crijevima. duodenum. Regulacija kontrakcija bilijarnog trakta provedeno središnji živčani sustav, kao i hormon - kolecistokinin, koji proizvode stanice duodenuma kao odgovor na unos hrane koja prvenstveno sadrži masti. Kolecistokinin potiče kontrakciju žučnog mjehura i peristaltiku (ritmičku kontrakciju) kanala, olakšavajući protok žuči u crijeva. U regulaciji ovog procesa važnu ulogu imaju brojni čimbenici. sfinkteri, također pod kontrolom središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnih hormona. Žučni kanali oblik zajednički žučni kanal, koji se ulijeva u duodenum. U lumenu crijeva kanal se pojavljuje kao mala uzvisina i zove se Vaterova bradavica, u čijoj se debljini nalazi posljednji sfinkter na putu žuči do crijeva - Oddijev sfinkter, ( ne samo da regulira protok žuči u dvanaesnik, već i štiti kanale od povratnog toka crijevnog sadržaja u njihov lumen). Kada osoba uzima hranu iz središnjeg živčanog sustava, a potom i putem hormonalnih mehanizama, na razini želuca i dvanaesnika, šalju se signali bilijarnom sustavu za opuštanje sfinktera i povećanje kontrakcije, a količina žuči koja ulazi u crijevo mora odgovaraju prirodi uzete hrane. U slučaju normalnog funkcioniranja ovog mehanizma, miješanje žuči sa crijevnim sadržajem zajedno s probavnim enzimima (prije svega gušterače) osigurava uspješnu probavu i apsorpciju hrane. |
Manifestacije diskinezije
Djeca imaju motorička oštećenja bilijarnog trakta Obično se manifestiraju bolovima u trbuhu (najčešće u području desnog hipohondrija) različitog intenziteta, ali mala djeca bolove ne lokaliziraju dobro i obično upućuju na pupak. Javljaju se mučnina i osjećaj gorčine u ustima. Poremećaji praćeni pojačanom pokretljivošću i povišenim tonusom sfinktera žučnog mjehura karakteriziraju intenzivna bol u trbuhu koja se javlja nakon fizičkog ili emocionalnog stresa. U slučaju usporene motorike i smanjenog tonusa sfinktera, češće se primjećuje tupa bol povezana s jelom. Kod teškog poremećaja funkcije žučnih vodova i žučnog mjehura, te značajne promjene u sastavu žuči, javlja se ukapljena, obojena stolica, u nekim slučajevima postaje masna, te se javljaju povraćanje i napadaji jakih bolova u trbuhu.
Klasifikacija
Funkcionalni motorički poremećaji bilijarnog trakta klasificirani kako slijedi: 1) motorički poremećaji ( diskinezija ) žučni mjehur; 2) poremećaji tona ( distonija ) Oddijev sfinkter. diskinezija mogu biti hiper- i hipomotorne (drugi naziv: hiper- i hipokinetičke, tj. kontrakcije su pojačane ili usporene), i distonija - hiper- i hipotoničan (tj. tonus sfinktera je povećan ili smanjen).
Uzroci diskinezije
Dijagnostika
Obavezna komponenta korekcije motoričkih poremećaja bilijarnog trakta je dijetoterapija. Dakle, s povećanim tonusom sfinktera propisana je dijeta s malo biljnih masti, s izuzetkom pržene, začinjene i kisele hrane. Kod usporene kontrakcije žučnog mjehura u prehranu se uvodi povrće, voće, bobičasto voće i žitarice (cikla, suhe marelice, jagode, maline, zobene pahuljice, sušeni plodovi šipka i dr.) koje potiču pokretljivost i bogate su dijetalnim vlaknima. kako bi se korigirao motilitet i tonus sfinktera. bilijarnog trakta Propisuje gastroenterolog terapija lijekovima, uzimajući u obzir individualne karakteristike određenog pacijenta. Koriste se antispazmodici i koleretici. Antispazmodici(lijekovi koji uklanjaju grčeve) indicirani su za povećani tonus sfinktera i povećanu pokretljivost žučnog mjehura. Predstavnici ove skupine lijekova su vrlo brojni. Lijek se koristi dugi niz godina NO-SHPA, koji danas nije izgubio značaj i ima antispazmodični učinak. Lijek se propisuje za grčeve kroz usta za djecu mlađu od 6 godina - 0,01 - 0,02 g 1 - 2 puta dnevno, za djecu od 6 - 12 godina - 0,02 g 1 - 2 puta dnevno. Choleretic lijekovi(povećavaju protok žuči iz jetre) koriste se za hipomotornu diskineziju bilijarnog trakta. Podijeljen na kolekinetika(poticanje motoričkih sposobnosti bilijarnog trakta) I koleretici(potiču sintezu žuči), iako je ova podjela vrlo proizvoljna i većina lijekova ima dvostruko djelovanje. To uključuje razne koleretske biljke i pripravke FLAMIN, KOLAFLUKS, BERBERIN, KOLAGOGUM, koji se može koristiti za liječenje djece predškolske dobi.
Prevencija
U prevenciji diskinezije bilijarnog trakta Od velike je važnosti osigurati uravnoteženu prehranu djeteta od prvih dana života. Priroda prehrane također igra važnu ulogu kod starije djece. Posebno je važno istaknuti potrebu za dovoljnom količinom proizvoda biljnog podrijetla u prehrani djeteta, bogatih vlaknima i drugim prehrambenim vlaknima, te biljnim uljima. Drugi najvažniji čimbenik koji može smanjiti rizik od razvoja patologije bilijarnog trakta, osobito funkcionalne prirode (diskinezija), je osigurati psihološku udobnost djeteta, prije svega, u obitelji. Povoljan odnos prema djetetu, kao i među svim članovima obitelji, neophodna je komponenta zdravog načina života. Konačno, opće mjere jačanja, otvrdnjavanje i prevencija bolesti drugih tjelesnih sustava također doprinose prevenciji bolesti bilijarnog sustava. Dakle, bolesti bilijarnog trakta su vrlo raznoliki, a kliničke manifestacije mogu varirati od minimalnih simptoma do teških napada koji zahtijevaju hitnu pomoć. Suvremena medicina raspolaže značajnim arsenalom sredstava za terapijsku ili kiruršku korekciju ovih poremećaja, no uspjeh liječenja uvelike ovisi o ranom obraćanju bolesnika liječniku.
U liječničkom nalazu nakon ultrazvučne dijagnoze trbušnih organa možete pronaći frazu: žučni mjehur je kontrahiran. Što to znači i koje probleme u žučnom sustavu kod djece i odraslih znači. Pročitajte dalje.
Žučni mjehur: značajke anatomije i fiziologije
Žučni mjehur (GB) važan je dio bilijarnog sustava; to je depo žuči koja dolazi iz jetre kroz zajednički jetreni kanal. Debljina stijenke mjehura varira od 0,15 do 0,25 cm i ovisi o tome je li mjehur kontrahiran ili opušten.
Žučni mjehur obavlja sljedeće funkcije:
Organ je kruškolikog oblika i nalazi se ispod desnog režnja jetre. U većini slučajeva, žučni mjehur strši ispod donjeg ruba za oko 1 cm, volumen žučnog mjehura je od 30 do 50 ml, promjer 4-5 cm, duljina 8-12 cm.
Žuč se sintetizira kontinuirano, ali ulazi u dvanaesnik tek kada bolus hrane krene iz želuca u dvanaesnik. U tom se trenutku Oddijev sfinkter, koji se nalazi na ušću zajedničkog žučnog voda u tanko crijevo, refleksno otvara i žuč ulazi u crijevnu šupljinu. Između obroka, sfinkter je zatvoren i žuč se nakuplja u žučnom mjehuru.
Ultrazvuk žučnog mjehura: priprema i tijek postupka
Ultrazvuk se široko koristi za dijagnosticiranje bolesti bilijarnog trakta. Ultrazvuk može otkriti patologije kao što su:
- kolecistitis– upala žučnog mjehura;
- kolangitis– upalni procesi u žučnim kanalima;
- strana tijela u žučnom sustavu – tumori, helmintičke invazije;
- kolelitijaza– pijesak i kamenje u gastrointestinalnom traktu i izvodnim kanalima.
Ultrazvučna dijagnostika je bezbolna, jeftina i traje kratko. Pravilna priprema vrlo je važna za njegovu učinkovitu provedbu.
Kako se pravilno pripremiti za ultrazvuk bilijarnog trakta
Ciljevi pripreme: smanjenje količine plinova u crijevima i maksimalno punjenje žučnog mjehura. Zrak blokira prolaz ultrazvučnih valova, pa rastegnute crijevne petlje otežavaju vizualizaciju. Preliminarni zahvati posebno su važni za bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom i izraženom abdominalnom pretilošću (taloženje masnog tkiva pretežno na prednjoj trbušnoj stijenci).
Za smanjenje volumena plinova i smanjenje nadutosti preporučuju se sljedeće radnje:
Ako je ultrazvuk planiran za dijete, tada u nedostatku izravnih uputa gastroenterologa, priprema je ograničena na prehranu koja isključuje dijetalna vlakna.
Ultrazvuk žučnog mjehura
Pregled se provodi dok pacijent leži na leđima. Na kožu u području desnog hipohondrija nanosi se poseban gel na bazi vode. Njegova funkcija je olakšati pomicanje senzora i ukloniti sloj zraka između skenera i kože koji sprječava prolaz ultrazvučnih valova.
Ako je vizualizacija žučnog mjehura otežana zbog crijevnih petlji, pacijent će se zamoliti da se okrene na lijevi bok i također zadrži dah dok duboko diše. Trajanje dijagnoze ne prelazi 10-15 minuta. Zaključak liječnika odmah se daje pacijentu.
Žučni mjehur je kontrahiran: što to znači?
U protokolu ultrazvučnog pregleda možete pročitati sljedeći izraz: ultrazvuk otkriva skupljeni žučni mjehur. To znači da liječnik ne vidi šupljinu organa, budući da je količina žuči u njemu minimalna, a zidovi organa su se srušili. U takvoj situaciji, dijagnosticiranje stanja zidova i šupljine organa je nemoguće. Razmotrimo glavne razloge ovog fenomena.
Fiziološki razlozi
Ovakva ultrazvučna slika moguća je ako je pacijent prije ultrazvučnog pregleda jeo ili pio vodu. Možda je zaboravio ili nije znao da ne smije jesti 7-8 sati prije dijagnoze. Kao rezultat toga, kada hrana uđe u dvanaesnik, žučni mjehur se skuplja i dolazi do refleksnog oslobađanja žuči u šupljinu tankog crijeva.
Mokraćni mjehur se prazni i postaje nedostupan za vizualizaciju. Ovo nije znak bolesti, ali će se pregled morati obaviti drugi put, u skladu sa svim gore opisanim pravilima pripreme.
Koristan video
Koji simptomi ukazuju na probleme sa žučnim mjehurom možete pronaći u ovom videu.
Pacijent ne smije jesti ili piti prije pregleda, ali gastrointestinalni trakt može biti smanjen zbog činjenice da je pacijent podvrgnut liječenju koleretskim lijekovima. Povećanjem tonusa mišićnog sloja žučnog mjehura potiču njegovu kontrakciju i izlučivanje žuči. Uzimanje takvih lijekova čak i uoči studije može dovesti do kolapsa zidova organa do trenutka dijagnoze. Ovo također nije znak patologije, ali za dobivanje pouzdanih rezultata studija će se morati ponoviti.
Uzroci patologije u novorođenčadi
Kontrahirani žučni mjehur u novorođenčeta otkriven ultrazvukom može biti posljedica prethodnog hranjenja. Ako se pouzdano zna da se dijete pregledava na prazan želudac, tada skupljeni žučni mjehur kod dojenčeta znači moguću žučnu diskineziju. Ovo je patologija u kojoj je poremećena refleksna sekrecija žuči, što uzrokuje probleme s probavom i apsorpcijom hrane, osobito one s visokim udjelom masti.
U novorođenčadi i dojenčadi ovaj je poremećaj povezan s nezrelošću autonomne živčane regulacije, perinatalnim oštećenjem živčanog sustava i porođajnom traumom. Očituje se hipertonusom ne samo skeletnih mišića, već i glatkih mišića gastrointestinalnog trakta. Osim zgrčenog žučnog mjehura, dijete često doživljava refluks hrane iz želuca u jednjak (želučani refluks), kao i intestinalni refluks - otjecanje duodenalnog sadržaja u želudac.
Ugovoreni žučni mjehur kod odraslih - uzroci patologije
Uzrok trajnog kontrahiranja žučnog mjehura mogu biti sljedeće bolesti:
Inna Lavrenko
Vrijeme čitanja: 3 minute
A A
Nakon podvrgavanja ultrazvučnom pregledu abdomena, u rezultatima pregleda često možete pronaći sljedeći izraz: "Žučni mjehur je kontrahiran". Što to znači i koliko je opasno za zdravlje? U ovom članku ćemo govoriti o tome što ovaj izraz znači u rezultatima ultrazvuka i koji su razlozi zbog kojih je takvo smanjenje uočeno tijekom studije.
Što u ultrazvučnim nalazima znači fraza o kontrakciji ovog spremnika žuči?
Ako sonolog (ovo je naziv stručnjaka koji provodi ultrazvučnu dijagnostiku) stavlja ovu frazu u svoj zaključak, on implicira činjenicu da rezultati istraživanja ovog organa nisu vidljivi, jer njegova šupljina nije ispunjena žuči.
Može se povući analogija s običnim balonom koji je savršeno vidljiv kada je napuhan, ali slabo vidljiv kada je ispuhan. Budući da je žučni mjehur šupalj spremnik poput vrećice, ova je analogija sasvim prikladna. Kada se napuni, jasno je vidljiv na ultrazvuku, ali nakon kontrakcije pretvara se u bezobličnu kvržicu, slabo vidljivu na ekranu.
Međutim, u mnogim slučajevima to nije razlog za paniku. Činjenica je da je ovaj spremnik dizajniran za nakupljanje žuči koju kontinuirano proizvodi jetra, ali kada hrana uđe u gastrointestinalni trakt, ona se skuplja i otpušta žuč u dvanaesnik kako bi stimulirala probavni proces. I vrlo je moguće da je pregled obavljen upravo u ovom trenutku.
Međutim, razlozi zbog kojih liječnik nakon ultrazvučnog pregleda konstatuje da se ovaj rezervoar smanjuje mogu biti vrlo ozbiljni. Hajde da shvatimo koji su to razlozi.
Loša priprema pacijenta za ultrazvuk
Za ultrazvučni postupak morate se pripremiti unaprijed. Ako pacijent jednostavno nije imao takvu priliku (hitni postupak) ili je iz nekog razloga zanemario preporuke liječnika, predmet koji se proučava tijekom ultrazvučnog skeniranja može se smanjiti. Prije svega, takva priprema uključuje odbijanje jesti nakon šest sati navečer dan koji je prethodio studiji.
Ako je osoba jela neposredno prije pregleda, normalna reakcija ovog spremnika bit će njegova kontrakcija kako bi se žuč isporučila u crijeva za probavu hrane.
U ovom slučaju nema opasnosti, a postupak se jednostavno izvodi uzalud. Bit će potrebna ponovljena studija u skladu sa svim potrebnim zahtjevima za njegovu pripremu, budući da ugovoreni organ nije vidljiv na ultrazvuku.
Uzimanje koleretskih lijekova uoči studije
Takvi lijekovi ubrzavaju protok žuči. Dijele se u dvije vrste - koleretike i kolekinetike. Prvi stimuliraju proizvodnju žuči u hepatocitima (jetrenim stanicama) povećanjem koncentracije tzv. žučnih kiselina. Ali lijekovi druge skupine stimuliraju pokretljivost žučnog mjehura, uzrokujući njegovu kontrakciju.
Povećanje tonusa mišića u stjenkama spremnika žuči može uzrokovati njegovo stezanje upravo u vrijeme pregleda ultrazvučnim aparatom. Kao iu prvom slučaju, ovo je normalna reakcija tijela na lijekove, ali se sama studija pokazuje neinformativnom, pa će se postupak morati ponoviti.
Patologije ovog organa
Srušeni žučni mjehur može ukazivati na ozbiljne patologije koje su dovele do izraženih sklerotičnih promjena u njegovim mišićnim stijenkama i/ili stijenkama cističnog kanala. U ovom slučaju možemo govoriti o gubitku funkcionalnosti, što zahtijeva ozbiljno liječenje.
Ako se funkcija mjehura ne može vratiti konzervativnim metodama, moguća je kirurška operacija uklanjanja, koja se naziva kolecistektomija.
Takve patologije mogu biti potaknute abnormalnostima u obliku ovog spremnika, kao i kolesteroza (nakupljanje viška kolesterola u stijenkama mjehura), koja se može pojaviti u pozadini kroničnog tijeka bolesti kao što je kolecistitis (upala mokraćnog mjehura). stijenke žučnog mjehura) s čestim razdobljima egzacerbacija.
To se objašnjava činjenicom da svako takvo pogoršanje dovodi do stvaranja adhezija i ožiljaka na zidovima organa, što dovodi do deformacije šupljine ovog spremnika i negativno utječe na njegovu sposobnost kontrakcije. Također je moguće da se cistični kanal potpuno začepi i tkivo bude zamijenjeno grubljim i neelastičnijim ožiljnim tkivom. Najčešće se to događa s kalkuloznim kolecistitisom u kroničnom obliku, u kojem se žučni kamenci formiraju u šupljini mokraćnog mjehura na pozadini upale. Posljedica takvih patoloških promjena je potpuni ili djelomični gubitak kontraktilnosti organa, zbog čega se on skuplja i prestaje funkcionirati. .
U ovom slučaju govore o onesposobljenom žučnom mjehuru. Drugim riječima, kao rezultat dugotrajnog tijeka bolesti, ona je prestala obavljati svoj posao i predstavlja opasnost za zdravlje pacijenta. Za potvrdu ove dijagnoze koristi se ponovljeni ultrazvučni pregled (na primjer, ultrazvuk uz pomoć koleretskog doručka).
Da ukratko rezimiramo sve gore navedeno, kada u rezultatima istraživanja vidite izraz "žučni mjehur je kontrahiran", najčešće ne biste trebali paničariti.
Pregled jednostavno nije uspio i morat će se ponovno ponoviti. Ako govorimo o nekoj patologiji, zbog čega se ovaj rezervoar smežurao i prestao raditi, tada liječnici obično pišu drugu frazu "". A sada samo zahtijeva najozbiljniju pozornost, jer će se u budućnosti najvjerojatnije govoriti o ozbiljnom liječenju, uključujući i operaciju.
YouTube je odgovorio pogreškom: dnevno ograničenje premašeno. Kvota će se poništiti u ponoć po pacifičkom vremenu (PT). Možete pratiti svoju upotrebu kvota i prilagoditi ograničenja u API konzoli: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695