Postoji potreba za korištenjem inhalatori.
Lijekovi za inhalaciju dostupni su u obliku aerosola, prašaka ili otopina. Inhalator je učinkovitiji od injektibilnih ili oralnih lijekova.
Prvo, lijek koji ulazi u bronhe nakon udisanja počinje djelovati odmah, doslovno, u roku od nekoliko sekundi nakon prskanja.
Drugo, učinak lijeka javlja se upravo na pravi organ, a ne na cijelom tijelu, te je stoga smanjena vjerojatnost neželjenih nuspojava.
Treće, uporaba inhalacije smanjuje na nulu rizik od mogućih upalni procesi koji se mogu javiti nakon čestih injekcija.
Minus Primjena inhalatora je u tome što bolesnici često ne poznaju pravila njihove uporabe, zbog čega lijek ne dospijeva u bronhe koji se nalaze duboko u plućima, taloži se u dušniku, usnoj šupljini, ždrijelu, guta se i ulazi u želudac. Učinkovitost liječenja se smanjuje, a time i nepovjerenje i predrasude prema.
Postoje tri izlaza iz ove situacije:
- Korištenje raznih uređaja koji mogu olakšati duboku dostavu lijeka, kao što je nebulizatori ili odstojnici .
- Korištenje naprednijih modernih inhalatora, npr. « Lako disanje» , multidiskovi itd.
- Jasno znati pravila za korištenje inhalatora i slijediti tehniku inhalacije.
Liječnici vjeruju da do 50% pacijenata nepravilno koristi inhalator i čini pogreške, a najčešće su:
- labavo držanje nastavka za usta s usnama, to dovodi do činjenice da je dio lijeka izgubljen;
- nepravilan položaj glave tijekom udisaja - glava se ne naginje unatrag ili nije dovoljno nagnuta unatrag, te većina lijek ne ulazi u bronhije, nego ostaje stražnji zidždrijelo;
- udisanje i pritisak na limenku su asinkroni;
- dah nije dovoljno dubok ili oštar;
- korištenje dvije ili više inhalacijskih doza u jednom dahu;
- Nakon udisaja odmah slijedi izdisaj, bez potrebnog zadržavanja daha.
Niska učinkovitost uporabe inhalatora posebno je relevantna u slučajevima kada su pacijenti djeca ili. Kako bi liječenje bilo što uspješnije, treba se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila.
Osnovna pravila za korištenje inhalatora koja bi trebali znati bolesnici s respiratornim bolestima. Prve inhalacije obično se obavljaju u prisustvu liječnika, no bilo bi dobro ponoviti ova pravila radi boljeg pamćenja:
1. Snažno protresite inhalator nekoliko puta, zatim uklonite poklopac.
2. Neka bude mirno duboki udah, zatim izdahnite i nakon toga unesite nastavak za usta u usta i čvrsto ga stisnite usnama.
3. Udahnite polako i glatko dok pritišćete inhalator, ove 2 radnje trebaju biti sinkrone.
4. Udahnite što sporije i dublje dok vam se pluća potpuno ne napune.
5. Zadržite dah nekoliko sekundi, koliko god je moguće, ali bez nelagode.
Ako vam je liječnik propisao više od jedne doze lijeka, ponovite istim redoslijedom točke 2-5.
Uvijek držite inhalator sa zatvorenim čepom i stalno pratite količinu aerosola u limenci. Ako sumnjate u to koristite li inhalator ispravno, obratite se svom liječniku, on će vam reći pravila i ukazati vam na pogreške.
Koliko će liječenje biti učinkovito ovisi o pravilnoj uporabi inhalatora, poštivanju uvjeta skladištenja i rada.
Bronhijalna astma smatra se jednom od najsloženijih i najtežih kronične bolesti, koji remeti živote mnogih ljudi. Napadi su opasni jer zahtijevaju hitnu reakciju, inače se pacijent može početi gušiti i nastupit će smrt.
U posljednjih godina pojavile su se nove učinkovita sredstva za suzbijanje bronhijalne astme i najbolje je koristiti inhalator. Ispravna primjena džepni inhalator omogućuje lijeku da brzo prodre u bronhije i time ublaži stanje bolesnika.
U liječnička praksa Koristi se nekoliko vrsta inhalatora.
- Džepni inhalatori za prah. Uz pomoć takvog lijeka moguće je ubrzati ulazak u ljudsko tijelo određene količine suhog praha. S pozitivne strane Takav uređaj smatra se vrlo učinkovitim, a vrlo je jednostavan za korištenje. Istodobno, cijena za takav uređaj je mnogo veća nego za inhalatore tekućine.
- Aerosol džepni inhalatori. Takvi uređaji osiguravaju da potrebna količina lijeka uđe u aerosol. Prednost takvog uređaja je njegova pristupačna cijena, jednostavnost korištenja i praktičnost mehanizma. Loša strana je činjenica da aerosol ulazi u dišni sustav ako postoji istovremeno oslobađanje lijeka i udah. Aerosol je teži proizvod u usporedbi s prahom, a nešto se taloži u ustima ili ga pacijent proguta.
Pravila za korištenje inhalatora
Za ispravna primjena korištenje inhalatora mora se uvježbati i moraju se slijediti upute priložene uz uređaj.
Ako je potrebno koristiti uređaj za prašak, postupite na sljedeći način:
- u uređaj morate ugraditi spremnik s lijekom
- ako inhalator već sadrži lijek, jednostavno ga protresite
- trebali biste maksimalno udahnuti i mirno izdahnuti
- potrebno je obuhvatiti usnama nastavak za usta i udahnuti svim plućima
- morate zadržati dah najmanje 10 sekundi
- trebate izvaditi uređaj iz usta i mirno izdahnuti
Po potrebi postupak treba ponoviti i obavezno isprati usne šupljine nakon nastupa olakšanja.
Upute za uporabu inhalatora s odmjerenom dozom aerosola su sljedeće:
- skinite zaštitnu kapicu s nastavka za usta i okrenite uređaj s limenkom naopako
- protresite inhalator nekoliko puta, zatim udišite i izdišite što je više moguće
- obuhvativši nastavak za usta usnama, udahnite što jače možete i istovremeno pritisnite dno balona
- zadržite dah što je duže moguće, zatim izvadite uređaj iz usta i izdahnite
- ako je indicirano, preporuča se nakon nekog vremena ponoviti inhalaciju i nakon postupka isprati usta vodom
Mnogi inhalatori aerosolnog tipa sadrže razmaknicu, koja je poseban uređaj za inhalaciju. Prilikom korištenja, jedan kraj se umetne u uređaj, a drugi služi kao nastavak za usta.
Uz odstojnik, inhalacija je puno lakša, a učinkovitost postupka povećava se nekoliko puta.
Za izvođenje inhalacije pomoću razmaknice preporučuje se sljedeće:
- skinite poklopac s nastavka za usta i na njega spojite razmaknicu
- protresite spremnik inhalatora i duboko udahnite i izdahnite
- nakon toga obuhvatite usne razmaknicom, pritisnite balon i nakon nekoliko sekundi duboko i glatko udahnite
- zadržite dah 10 sekundi, zatim uklonite razmaknicu i mirno izdahnite
- Nakon postupka rastaviti konstrukciju, isprati usnu šupljinu vodom i dobro osušiti odstojnik
Korištenje takvog jednostavnog uređaja značajno povećava učinkovitost postupka, jer lijek tvori homogenu masu koja brzo dolazi do bronha. Osim toga, tijekom inhalacije pomoću razmaknice, sve velike čestice lijeka talože se na stijenke komore.
Značajke uporabe i kontraindikacije
Na povišena temperatura Zabranjena je uporaba inhalatora na tijelu!
Džepni inhalatori obično koriste bolesnici s bronhijalnom astmom (sl. 21.8, 21.9). Ako dob djeteta ne dopušta samostalno korištenje inhalatora, korištenje inhalatora obavljaju roditelji djeteta, a medicinsko osoblje Prije otpuštanja djeteta iz bolnice, mora naučiti majku kako ga koristiti. Za djecu ranoj dobi koristite inhalatore s posebnim nastavcima - odstojnicima, koji izbjegavaju gubitak lijek tijekom udisaja (vidi sl. 21.10).
Provjera inhalatora. Prije prve uporabe inhalatora ili nakon pauze u korištenju dužem od tjedan dana, potrebno ga je provjeriti. Da biste to učinili, skinite poklopac nastavka za usta, lagano pritiskajući strane, dobro protresite inhalator i raspršite jedan sprej u zrak kako biste provjerili radi li ispravno.
Inhalator treba koristiti sljedećim redoslijedom:
1. Skinite kapicu nastavka za usta i laganim pritiskom na bočne strane provjerite jesu li unutarnja i vanjska površina nastavka za usta čiste.
2. Temeljito protresite inhalator.
3. Uzmite inhalator, držeći ga okomito, između palca i svih ostalih prstiju, i palac treba nalaziti na tijelu inhalatora, ispod nastavka za usta.
4. Izdahnite što je dublje moguće, zatim uzmite nastavak za usta u usta između zuba i pokrijte ga usnama bez grickanja.
5. Počnite udisati kroz usta, te u istom trenutku pritisnite vrh inhalatora (lijek će se početi raspršivati). U tom slučaju pacijent treba polako i duboko udahnuti. Jedan pritisak na vrh inhalatora odgovara jednoj dozi.
6. Zadržite dah, izvadite inhalator iz usta i maknite prst s vrha inhalatora. Dijete treba zadržati dah što duže može.
7. Ako je potrebno sljedeće udisanje, morate pričekati oko 30 sekundi, držeći inhalator okomito. Nakon toga trebate slijediti korake opisane u paragrafima 2-6.
Posljednjih godina pedijatrija je široko uvedena nebulizator inhalacijska terapija , koji se temelji na finoj atomizaciji ljekovita tvar pomoću kompresora.
Metode i tehnike za opskrbu ovlaženim kisikom i korištenje kisikovog jastuka. Terapija kisikom se koristi za uklanjanje ili smanjenje arterijske hipoksemije. To je dosta učinkovit način, što vam omogućuje povećanje sadržaja kisika u krvi pacijenta. Kisik se propisuje u slučajevima nedovoljne opskrbe kisikom organa i tkiva koja proizlaze iz razne bolesti dišni sustav, krvožilnih organa, kod trovanja, šoka, plućnog edema, nakon složenih kirurških zahvata.
Trajanje terapije kisikom je od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o stanju bolesnika. Kisik koji se daje bolesnom djetetu mora biti ovlažen, i stalna koncentracija u zraku koji bolesnik udiše iznosi 24-44%. Ovlaženi kisik se dovodi na različite načine.
Za to se koriste plastični nosni kateteri koji se umetnu izravno u nosne prolaze i pričvrste ljepljivom trakom. Kateteri, kao i voda kroz koju se dovodi kisik, moraju biti sterilni. Osim katetera, ovlaženi kisik se dovodi preko maski za lice (slika 21.12), plastičnih kapa ili šatora za glavu, u kojima se, za razliku od šatora za kisik, potrebna koncentracija kisika održava pomoću aparata za terapiju kisikom.
Jedan od načina dostave kisika je korištenje kisikov jastuk.
Kada se količina kisika znatno smanji, istiskuje se slobodnom rukom. Prije upotrebe, usnik se tretira otopinama za dezinfekciju, kuha ili obriše alkoholom.
Korištenje kisika i kisikovog jastuka moguće je samo prema preporuci liječnika. Predoziranje kisikom jednako je opasno kao i nedovoljna količina. Posebno teške komplikacije s predoziranjem kisika razvijaju se u male djece.
1. Pravila za skladištenje lijekova.
2. Računovodstvo jakih i narkotičkih tvari, pravila za njihovo skladištenje.
3. Skladištenje lijekova na sestrinskom mjestu.
4. Tehnika davanja djetetu tableta, praškova, mješavina, sirupa, otopina za unutarnju upotrebu.
5. Tehnika umetanja rektalnih čepića.
6. Značajke intramuskularne, intravenske i potkožne injekcije djece.
7. Značajke korištenja uha i kapi za oči kod djece.
8. Pravila za korištenje džepnih i stacionarnih inhalatora.
9. Značajke inhalacije u djece.
10. Metode i tehnike za opskrbu ovlaženim kisikom, korištenjem kisikovog jastuka.
Izvođenje manipulacije:
1. Skinite zaštitni poklopac s limenke i okrenite je naopako
2. Dobro protresite bočicu s aerosolom.
3. Duboko izdahnite i omotajte usne oko nastavka za usta.
4. Duboko udahnite i dok udišete pritisnite dno limenke. U ovom trenutku ispušta se doza aerosola.
5. Trebali biste zadržati dah nekoliko sekundi (5-10), zatim izvaditi nastavak za usta iz usta i polako izdahnuti.
6. Nakon udisanja, staviti zaštitnu kapicu na limenku.
Zapamtite:Što se dublje aplicira doza aerosola, to je ona učinkovitija.
4) Zaključci: manipulacija "Korištenje džepnog inhalatora" svladao.
1) Ovladajte manipulacijom prema algoritmu .
Algoritam uzimanja brisa grla za bakteriološka istraživanja
Cilj: dijagnostički - identificiranje uzročnika bolesti, određivanje osjetljivosti mikroflore na antibiotike.
Oprema: stalak sa sterilnim epruvetama, dobro zatvorenim tamponima od pamučne gaze u koje se uvijaju štapići sa suhim štapići s vatom za prikupljanje materijala; sterilna lopatica u torbi za obrt; Bix za transport epruveta, stalak; staklograf
Izvođenje manipulacije:
1. Operite ruke i stavite rukavice i masku.
2. Pripremite epruvetu sa sterilnim tupferom i sterilnom lopaticom.
3. Sjednite pacijenta okrenutog prema svjetlu.
4.Uzmi lijeva ruka lopatica
5. Pritisnite lopaticu na korijen jezika.
6. Desnom rukom izvadite štapić sa sterilnim štapićem iz epruvete držeći ga za čep od pamučne gaze.
7. Sterilni obrisak staviti u usnu šupljinu ne dodirujući sluznicu i jezik.
8. Obrisak prijeđite preko lukova i krajnika (lijevo i desno), ne dodirujući oralnu sluznicu. Ako postoje lezije, bris se uzima na granici zahvaćenog i zdravog područja.
9. Pažljivo, bez dodirivanja vanjske površine epruvete, umetnite sterilni štapić u epruvetu.
10. Staklografom označite broj na epruveti koji odgovara broju u smjeru, stavite epruvetu u stalak, a zatim u kutiju, zatvorite je bravicom. Ispunite uputnicu za bakteriološki laboratorij (prezime, ime, patronim pacijenta, "Brisak grla", datum, naziv zdravstvene ustanove).
11. Pošaljite epruvetu u laboratorij unutar dva sata.
12. Skinite rukavice i masku, uronite ih u otopinu za dezinfekciju.
13. Operite i osušite ruke.
3) Rezultati: snimanje u radna bilježnica algoritam manipulacije.
4) Zaključci: manipulacija “Uzimanje brisa grla za bakteriološki pregled” svladao.
1) Ovladajte manipulacijom “Uzimanje brisa nosa za bakteriološki pregled” prema algoritmu .
2) Cilj: naučiti uzimati bris iz grla.
Algoritam za uzimanje nazalnog brisa za bakteriološko istraživanje
Cilj: dijagnostički.
Oprema: isto kao kod uzimanja materijala iz grla (vidi gore).
Izvođenje manipulacije:
1. Operite ruke i stavite rukavice i masku, staklografom označite broj na epruveti koji odgovara broju u smjeru, pripremite sterilnu epruvetu s tupferom.
2. Sjednite pacijenta blizu izvora svjetlosti s glavom blago zabačenom unatrag.
3. Uzmite epruvetu u lijevu ruku, a desnom rukom izvadite tampon iz nje.
4. Lijevom rukom podignite vrh pacijentovog nosa, desna ruka umetnite tampon laganim rotacijskim pokretima do dubine od 1 - 1,5 cm u nosnu šupljinu.
5. Pažljivo, ne dodirujući vanjsku površinu, staviti štapić u epruvetu, staviti u stalak, zatim u kutiju, zatvoriti je bravicom, napisati smjer i poslati epruvetu u laboratorij u roku od dva sata.
6. Skinite rukavice i masku i uronite ih u otopinu za dezinfekciju.
7. Operite i osušite ruke.
3) Rezultati: bilježenje algoritma manipulacije u radnu bilježnicu.
4) Zaključci: manipulacija “Uzimanje brisa grla za bakteriološki pregled” svladao.
Vanjska uporaba ljekovitih tvari
Vanjski put primjena - djelovanje lijekova je pretežno lokalno na kožu i sluznicu, u oči, nos, uši, kroz dišne putove.
Oblici doziranja : masti, emulzije, linimenti, losioni, želei, gelovi, pjene, paste, otopine, kaše, praškovi, tinkture, aerosoli.
Metode vanjske primjene lijekova:
- udisanje;
- nanošenje masti na kožu: podmazivanje kože, nanošenje masti na površinu rane;
- masti za trljanje;
- primjena flastera;
- korištenje prašaka;
- umetanje lijekova u vaginu(vaginalna metoda davanje lijekova (vaginalno). Koriste čepiće, otopine za ispiranje, tampone s lijekovima itd.);
- ukapavanje kapi u oči, nos, uho.
Prednosti: dostupnost, raznolikost oblici doziranja i načine njihovog korištenja.
Mane: Metoda je prvenstveno namijenjena lokalnim učincima, budući da se kroz netaknutu kožu apsorbiraju samo tvari topljive u mastima.
Vanjska metoda uključuje inhalacijski put uvod medicinski proizvod, tj. udisanje lijeka (na visini udisaja). U tom slučaju lijek djeluje na sluznicu dišnog sustava. Za inhalaciju se koriste stacionarni, prijenosni i džepni inhalatori. ili kućanskih aparata. Inhalacije se često koriste za bolesti gornjeg dišnog trakta, na primjer, laringitis (upala grkljana), kao i bronhitis, bronhijalna astma. Ponekad se koristi za lokalna anestezija(ublažavanje boli) sluznice grkljana, dušnika i bronha. Uvode se aerosoli, plinovite tvari (dušikov oksid, kisik), pare hlapljivih tekućina (eter, fluorotan).
Prednosti inhalacijskog načina primjene
: - djelovati izravno na mjestu patološki proces V respiratorni trakt; - lijek ulazi u leziju, zaobilazeći jetru, nepromijenjen, što uzrokuje njegovu visoku koncentraciju u krvi.
Nedostaci inhalacijskog načina primjene: - u slučaju iznenadnog kršenja bronhijalna opstrukcija lijek ne prodire dobro patološko žarište; - nadražujuće djelovanje lijeka na sluznicu dišnog trakta.
Tijekom napada koriste se džepni inhalatori bronhijalna astma. Medicinska sestra uči klijenta kako koristiti osobni inhalator.
Korištenje pojedinačnog džepnog inhalatora
1. Uspostaviti odnos povjerenja s pacijentom, objasniti proces i svrhu manipulacije, dobiti privolu za izvođenje
2. Počastite svoje ruke društvenoj razini, nosite rukavice.
3. Uklonite zaštitni poklopac s limenke okretanjem limenke naopako.
4. Dobro protresite bočicu s aerosolom.
5. Duboko udahnite.
6. Pokrijte nastavak za usta limenke usnama, lagano zabacite glavu unatrag.
7. Duboko udahnite i istovremeno čvrsto pritisnite dno limenke: u ovom trenutku ispušta se doza aerosola.
8. Zadržite dah 5-10 sekundi, zatim uklonite nastavak limenke iz usta i polako izdahnite kroz nos.
9. Nakon udisanja, staviti zaštitni poklopac na limenku.
10. Upamtite: što se doza aerosola primijeni dublje, to je učinkovitija.
Inhalacije koje se provode pomoću nebulizatori. Oni tvore aerosol - suspenziju sitnih čestica ljekovite tvari u zraku ("nebula" - magla, oblak; lat.). Nebulizator je uži podskupina inhalatora. Pomoću nebulizatora možete točnije utjecati na određene dijelove dišnog sustava (gornji, srednji ili donji), odabirom uređaja ovisno o veličini čestica nastalog aerosola. Nebulizatori se razlikuju tehnički uređaj- postoje kompresija i ultrazvuk.
ZAPAMTITE!
Kada koristite lijek na koži morate:
Pregledajte mjesto na kojem je primijenjen lijek, uvjerite se da nema crvenila, osipa, oteklina ili suza;
Proces tople vode ili antiseptik za kožu;
Osušite ručnikom ili gazom.
Postupak podmazivanja kože
Ciljevi: u pravilu, dezinfekcija kože, lokalna izloženost lijeka koži.
Indikacije: suhoća kože, kožne bolesti.
Oprema: mast, sterilna staklena šipka ili lopaticu, antiseptik za kožu, sterilne rukavice, posude s dezinfekcijskom otopinom za predmete za njegu i rukavice.