Ljudi se obraćaju liječnicima tek nakon što se bolest manifestira vidljivim simptomima. Uz cistu pluća, vanjska manifestacija bolesti ukazuje na dovoljno zanemarivanja, kada su posljedice već nepovratne. Fluorografija je jedan od onih alata moderne medicine koji ne mora nužno propisati liječnik. Stoga svaka osoba treba znati koliko se često može raditi fluorografija kako bi samostalno pratila promjene u tijelu. Fluorografska slika prsnog koša može pokazati bolest u fazi formiranja, kada će se s njom mnogo lakše boriti.
Fluorografija je postupak u kojem X-zrake prolaze kroz prsa osobe. S obzirom na to da unutarnji organi, kosti i tumori imaju različite gustoće, brzina rendgenskih zraka će se razlikovati, što omogućuje snimanje rezultata u obliku svojevrsne fotografije. Dešifriranje onoga što pokazuje fluorografija obavlja radiolog, koji označava najsumnjivija mjesta i zbijenja na rendgenskoj snimci pluća. Slika nije vrlo jasna, čak ni uz suvremenu opremu i mogućnost dobivanja digitalne slike, stoga, pri najmanjoj sumnji na patologiju, to je naznačeno u izvješću, nakon čega se pacijent šalje pulmologu.
Ovaj stručnjak, prema vlastitom nahođenju, propisuje dodatne postupke za postavljanje dijagnoze:
- X-zraka za određivanje difuznih promjena;
- Kompjuterizirana tomografija (multispiralna (u daljnjem tekstu MSCT), ali se koristi i linearna tomografija);
- Ultrazvuk pluća;
- Ventilacija kao test difuzijskog kapaciteta;
- Pleuralna punkcija.
Pregled pluća tijekom FLG povezan je s izloženošću zračenju, zbog čega učestalost ovog postupka ima određena ograničenja. Zračenje se provodi u malim dozama, koje su niže od pozadinskog zračenja Zemlje. U nekim slučajevima tkiva imaju funkciju “akumuliranja” negativnih zračenja, što slabi imunološki sustav, a moguće su i neke druge neugodne posljedice.
Budući da fluorografija pluća ima preventivnu svrhu, dovoljno je podvrgnuti se pregledu jednom godišnje. Učestalost se može povećati na jednom svakih 6 mjeseci za osobe koje rade u medicinskom području ili imaju ozbiljne kronične bolesti.
U nekim slučajevima radi se funkcionalni pregled neovisno o tome koliko je prošlo prethodno ispitivanje. Na primjer, vojni obveznici ili prilikom prijave za posao. Takvi slučajevi su prihvatljivi, jer ne uzrokuju štetu zdravlju. Ako je potrebno, sam terapeut može preporučiti češće posjete radiologu. Međutim, za osobne potrebe, kako biste pratili svoje zdravlje, dovoljno je napraviti fluorografiju bez liječničkog recepta otprilike jednom svakih 12 mjeseci.
Razlika između fluorografije i drugih vrsta pregleda
Fluorografija ne zahtijeva uputnicu terapeuta ili specijaliziranog stručnjaka, budući da je postupak FLG preventivna mjera za pravovremeno otkrivanje, kao i nekih drugih bolesti. Metoda istraživanja temelji se na rendgenskim zrakama, tako da razlika između pojmova fluorografija i radiografija možda nije previše očita običnim građanima. Glavni kriterij po čemu se fluorografija razlikuje od rendgenskih zraka i drugih vrsta istraživanja je jasnoća slike.
Rendgenski pregled, MSCT, RTG CT, linearna tomografija, CT pluća i fluorografija temelje se na približno istom principu korištenja rendgenskog zračenja, ali se fotografije dobivene ovim analizama razlikuju po tome što mogu pokazati difuzne promjene. s različitom jasnoćom. Među svim metodama za otkrivanje bolesti prsnog koša, fluorografija pokazuje najmanje jasnu sliku, što otežava postavljanje konačne dijagnoze. Međutim, slika ima dovoljno podataka za upućivanje na dodatne preglede ili potvrdu odsutnosti patologija.
Najdetaljnija, sveobuhvatna slika može se dobiti pomoću MSCT-a, budući da zrake prolaze istovremeno pod različitim kutovima, što vam omogućuje dobivanje gotovo trodimenzionalne slike. Osim dobivanja jasnije rendgenske slike bronha i pluća, ovaj uređaj ima i terapeutsku funkciju. U terapijske svrhe može se koristiti mnogo češće od fluorografije, iako je zračenje koje osoba prima tijekom postupka približno isto. Broj postupaka propisuje izravno liječnik koji je upoznat s poviješću bolesti, kao i prethodnim indikacijama na rendgenskom snimku ili MSCT-u.
Prednosti studije
Unatoč činjenici da je fluorografija inferiorna u odnosu na druge vrste dijagnostike, to je jedan od najbržih i najjeftinijih načina otkrivanja bolesti, uključujući difuzijski kapacitet pluća u ranim fazama. Sam postupak traje manje od 1 minute, a rezultati su vidljivi sljedeći dan. Najčešća patologija prikazana na FLG slici je bijela mrlja. Točke u plućima na rendgenskoj snimci mogu imati različite oblike ovisno o tome koji se problem očituje: od jednostavne male točkice do segmenta ili režnja plućnog tkiva koji nedostaje. Osim mrlja, uočljive su i zbijenosti, npr. zbijenost interlobarne pleure ili difuzne promjene u režnjevima drugih organa.
Fluorografija pluća može se usporediti s elektroencefalografijom mozga, jer obje metode ne daju potpunu sliku, ali su jeftinije. EEG promjene ukazuju na postojanje ciste u mozgu, dok difuzne promjene na plućima upućuju na sličnu bolest dišnog sustava.
Godišnji pregled kod radiologa nije obavezni medicinski zahvat, osim za djelatnike nekih ustanova. Međutim, fluorografija ne oduzima puno vremena, poput MSCT-a i nekih drugih. Fluorografija je dostupna za testiranje u bilo kojoj klinici, pa se osobama koje brinu o svom zdravlju preporučuje da idu na fluorografiju ne samo prema smjernici liječnika, već i nakon određenog vremenskog razdoblja. Fluorografija će pomoći identificirati problem na vrijeme, identificirati ozbiljne difuzne promjene, što znači da će biti veće šanse za uspješan oporavak.
Fluorografija je učinkovita metoda radiografije u kojoj se fotografiraju slike dobivene pod utjecajem rendgenskih zraka. Tkiva ljudskog tijela različite gustoće propuštaju takvo zračenje u različitim stupnjevima. Zahvaljujući tome na snimci su vidljiva tamnija i svjetlija područja koja ovise o strukturi samih tkiva. Ali koliko često se može napraviti fluorografija? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate temeljito razumjeti ovu temu.
Digitalne slike mogu se konstruirati kao kompozitni pikseli ili prostorne frekvencije. Algoritmi za filtriranje rade na frekvencijama piksela ili prostornim frekvencijama, ali su na njima mnogo brži. Jedan od interesa filtriranja slike je promjena njene prostorne frekvencije.
Izglađivanje slike je korisno za slike sa šumom ili za područja gdje su doze zračenja preniske, eliminirajući visoke frekvencije kako bi se omogućilo prolazak samo niskih frekvencija. Izglađivanje piksela koristi prosječni ili srednji intenzitet piksela u jezgri zadane veličine oko piksela za izglađivanje.
U kojim slučajevima se izvodi fluorogram?
Standardni postupak fluorografije je pregled tijela u području prsa. Na temelju rezultata studija dijagnosticiraju se bolesti različitih organa: pluća, srčani mišić, mliječne žlijezde. Fluorogram može pokazati sljedeće probleme:
- Tumor;
- upalni procesi (s značajnim širenjem);
- šupljine ispunjene tekućinama/plinovima;
- skleroza;
- fibroza;
- strane dijelove.
Pravilnost
Svaka osoba treba razumjeti koliko se puta godišnje može obaviti fluorografija. Čak i ako nemate simptome ili druge infekcije, preporučuje se pregled prsnog koša svake godine. Ovaj postupak također je dio sveobuhvatnog terapijskog pregleda, koji nam omogućuje prepoznavanje rizika od razvoja različitih patologija u ranim fazama.
Srednjeprosječno izglađivanje nastoji izgladiti razlike u intenzitetu između piksela i zamutiti obrise malih, dobro definiranih struktura visokog kontrasta. Prosječno izglađivanje susjedstva ima za cilj smanjiti fluktuacije razine sive i održati rubove čistima. Strukture manje od veličine jezgre se brišu. Ova vrsta izglađivanja može se koristiti kada je prethodno izglađivanje susjedstva neučinkovito, kako bi se ublažile velike fluktuacije sivih tonova uzrokovane šumom.
Postoje dvije glavne metode za poboljšanje rubova: frekvencijsko filtriranje i prostorno filtriranje. Filtriranje frekvencija može potisnuti niske frekvencije kako bi omogućilo prolaz visokim frekvencijama. Oduzimanje neizrazite maske. Obrada prostorne frekvencije omogućuje prilagođavanje karakteristika frekvencijskog odziva radiografskih struktura. Fosfoluminescentne ploče uglavnom koriste tehniku nelinearne nejasne maske.
Sljedeće kategorije ljudi moraju biti pregledane svake godine:
- Zaposlenici tvrtki i organizacija s profesionalnim aktivnostima koje su povezane s dekretiranim kontingentom.
- Svi građani stariji od 40 godina. Ova potreba proizlazi iz činjenice da ova kategorija ima visok rizik od infekcije tuberkulozom ili malignim tumorima pluća.
- Osobe s kroničnom nespecifičnom bolešću dišnih organa, probavnog trakta i spolnih organa (dijabetes, čir na želucu/crijevu).
- Građani koji imaju mentalne poremećaje, plućne bolesti, hiperergične reakcije na davanje tuberkulina.
- Osobe koje zlorabe alkohol, duhan i droge.
- Građani kojima je propisana terapija kortikosteroidima, zračenjem ili citostaticima.
- Ljudi koji pripadaju društvenim skupinama s velikom vjerojatnošću infekcije tuberkuloznom upalom.
- Građani koji žive u društvenim prostorijama za pomoć beskućnicima/izbjeglicama/implantiranim osobama.
- Osobe koje su prethodno bile uključene u proizvodnju kvarcne/azbestne prašine, proizvodnju karcinogena (nikl, krom, itd.).
- Osobe s rezidualnim promjenama na plućima ili pleuri netuberkuloznog podrijetla.
- Građani koji su u bliskom i dužem kontaktu s trudnicama i novorođenčadi, kao i osobe u okruženju djece i adolescenata koji se testiraju.
- Za tinejdžere u slučaju regrutacije za vojnu službu, fluorogram se izrezuje i prilaže dokumentima koji se predaju vojnoj registraciji i uredu za prijavu.
- Osobe koje žive u socijalnim domovima.
- Građani koji prolaze obuku iz obrazovnih institucija (srednje i najviše kategorije).
Često je odgovor na pitanje "koliko često treba raditi fluorografiju" "dva puta godišnje". Ova potreba javlja se među sljedećim skupinama ljudi:
Metoda neizrazite maske izražena je jednadžbom. Metoda neizrazite maske provodi se u dvije faze. U prvoj fazi, čista slika u kojoj su rubovi poboljšani dobiva se oduzimanjem maske, koja je nejasna slika dobivena od originalne slike, od originalne slike. Prostorne frekvencije rubne slike ovise o stupnju zamućenja maske. Zamućenje maske ovisi o veličini jezgre zamućene usrednjavanjem piksela te jezgre. Niske frekvencije su pojačane velikom maskom, a visoke frekvencije malom maskom.
Dobitak može biti numerički i neovisan ili ovisan o razini signala u izvornoj jezgri slike. Nisko pojačanje koristi se za područja s niskim i visokim rendgenskim zračenjem. visoko prigušenje. Ova nelinearna obrada smanjuje šum u područjima niske atenuacije i poboljšava kontrast u područjima visoke atenuacije. Sve u svemu, niskofrekventne strukture su prigušene, a detekcija niskokontrastnih i kutnih struktura je poboljšana. Mala jezgra nastoji izoštriti rubove linearnih struktura.
- Vojno osoblje koje služi na temelju regrutacije prema dobi.
- Zaposlenice rodilišta koje puno vremena provode s trudnicama i bebama.
- Osobe čiji su bliski rođaci ili kolege s posla koji su bolesni.
- Građani koji su ranije bolovali od tuberkulozne upale sa zaostalim promjenama na plućima. Ova potreba traje prve 3 godine nakon dijagnoze bolesti.
- Osobe koje su ozdravile od tuberkuloze i odjavljene su iz tuberkuloznog dispanzera.
- Osobe koje su otpuštene iz zatvora moraju biti na zdravstvenom pregledu 2 godine.
- Građani pod istragom u pritvorskim centrima i osuđenici u popravnim kolonijama.
- HIV-om zaražene osobe.
- Pacijenti koji su registrirani kod narkologa ili psihijatara.
Uz zakazani preventivni pregled, izvanredni fluorograf je indiciran za sljedeće skupine ljudi:
Velika jezgra nastoji naglasiti intenzitet različitih struktura sve do veličine jezgre. Eksplicitno maskiranje zamućenja može stvoriti tamni halo artefakt u strmim prijelaznim zonama između područja niskog i visokog intenziteta na slici.
Usporedba nekoliko maski različitih veličina daje prednost velikim maskama u odnosu na male maske. Velika maska za filtriranje najprikladnija je za bolji simultani prikaz linearnih, nodularnih i mikronodularnih slika prsnog koša. Umjereno pojačanje je najprikladnije, a dizajneri izražavaju ovu vrstu tretmana drugačije koristeći nejasnu masku u smislu veličine kernela, učestalosti i sigma vrijednosti.
- Osobe u dobi od 15 do 40 godina koje su smještene na stacionarno liječenje ili prvi put posjećuju zdravstvene ustanove u tekućoj godini.
- Građani stariji od 15 godina koji upisuju studij/rad.
- Osobe koje njeguju svoju djecu u dječjim bolnicama.
- Građani koji dolaze iz drugih zemalja/regija kako bi upisali sveučilište ili radili.
- Osobe kojima je prvi put dijagnosticirana HIV infekcija.
Koliko često treba raditi fluorografiju za odrasle osobe koje ne pripadaju rizičnim skupinama i dekretiranoj populaciji? U ovom slučaju, redovitost fluorograma je 1,5-2 godine. Ako ste bili u dugotrajnom bliskom kontaktu s osobama zaraženim tuberkuloznom infekcijom, tada bi ovu vrstu rendgenskog snimanja trebalo provoditi svakih šest mjeseci.
Opisane su varijacije u korištenju nejasne maske: Abe je pomoću histograma digitalizirane slike prsnog koša podijelio prsni koš u tri regije: pluća, retrokardijalnu regiju te kralježnicu i dijafragmu. Prilagođena maska zamućenja zatim se automatski primjenjuje na svako od tih područja, poboljšavajući njihovu analizu. Ova tehnologija ima učinke i rezultate bliske dinamičkoj kompresiji skale.
Dinamička kompresija ljestvice. Dinamička kompresija mjerila izvlači numeričke informacije iz bijelih i crnih područja slike. Na dijagramu 3 funkcija ljestvi simulira velike anatomske strukture kao što su srce, pluća i medijastinum, čije su koordinate prikazane na x-osi.
Sigurnost fluorograma
Mnogi ljudi, na pitanje "koliko puta možete raditi fluorografiju", odgovaraju "kada želite provjeriti svoje zdravlje". Ali takav postupak može uzrokovati prilično ozbiljnu štetu ljudskom tijelu.
Prilikom izglađivanja, male promjene u signalu su potisnute. Kao rezultat toga, signal zona niske gustoće se pojačava, a dinamička skala se sužava, ostavljajući male varijacije signala kao i razlike u kontrastu. Primjenom funkcije 3a na funkciju 3a dobivamo kompresiju područja visoke gustoće, što dovodi do smanjenja gustoće područja visoke gustoće.
Osim zračenja, selen je izolator koji ima svojstvo fotovodljivosti. Kada je ozračen, ima električnu vodljivost proporcionalnu intenzitetu zračenja. Ovo se svojstvo koristi za izravno pretvaranje zračenja u električni signal. Tri uzastopna koraka omogućuju formiranje slike: prvo se puni cilindar selena, zatim se ozračuje i na kraju se očitava kako bi se izvukle informacije. Prvi korak je pripremiti cilindar. Ovo pražnjenje nosi visoki pozitivni električni potencijal u isto vrijeme kada se na aluminijsku podlogu primjenjuje suprotni polaritet: rezultat je jako električno polje u selenu koji ga puni.
Ako obavljate rendgenske preglede svakih 12 mjeseci, doza radioaktivnog izlaganja bit će relativno niska i takvi postupci neće ni na koji način utjecati na vaš organizam. Stoga su fluorogrami često indicirani samo kada je to apsolutno neophodno.
Sada znate koliko često možete raditi fluorografiju pluća, tako da možete ispravno izračunati je li prekoračen godišnji iznos izloženosti rendgenskim zrakama.
Drugi korak je stvarna izloženost zračenjem. X fotoni se apsorbiraju u sloj selena, koji oslobađa elektrone. Ti slobodni elektroni pod utjecajem električnog polja prelaze na površinu sloja selena, gdje neutraliziraju dio nataloženog pozitivnog naboja. Time se smanjuje lokalni površinski naboj za veći ili manji intenzitet proporcionalan intenzitetu zračenja. Tako se latentna slika stvara kao skup naboja na površini selena.
U trećem stupnju, rotacija cilindra se ubrzava, a električni naboji se skeniraju i pretvaraju u digitalni signal. Skeniranje se provodi bez fizičkog kontakta, ali s 36 elektrometara na udaljenosti od oko 100 mikrona od površine. Rezultirajući signal se pojačava, digitalizira i prenosi u procesor. Sloj selena tada se može ponovno napuniti za sljedeće prikupljanje. Obrada slike provodi se u skladu s istim principima kao i zasloni za snimanje fotografija.
Fluorografija je univerzalni alat za dijagnosticiranje bolesti pluća i srce. Redovito se propisuje građanima koji su dosegli 18 godina star.
Glavni savezni regulatorni dokument često se pogrešno smatra Zakon br. 77 iz 2001. “O sprječavanju širenja tuberkuloze u Ruskoj Federaciji.” Zapravo, u tekstu ovog dokumenta ne spominje se fluorografija kao metoda prevencije i dijagnosticiranja tuberkuloze.
Za punjenje cilindra primjenjuje se električni udar dok se cilindar polako okreće. Kada je površina cilindra potpuno ravnomjerno opterećena, rotacijsko gibanje se zaustavlja i može se napraviti ekspozicija. Nakon što je cilindar izložen, on ubrzava velikom brzinom, a očitavanje kondenzatora može učiniti. To se radi za 9 sekundi. Senzori polako klize u smjeru paralelnom s osi cilindra, stvarajući spiralni senzor površine, rezolucija je 0,2 mm i signal se pretvara u 8-bitnu dubinu. slika na cilindričnom detektoru se korigira kako bi se napravila matrična ravnina.
Što zakon zahtijeva za fluorografiju?
U Rusiji od 2012 važeći Zakon br. 1011n “O odobrenju postupka za provođenje preventivnih liječničkih pregleda”. Namijenjen je što ranijem otkrivanju latentnih oblika bolesti i zahtijeva liječnički pregled stariji od 18 godina povremeno 1 put svake 2 godine.
Krivulja detekcije selena gotovo je paralelna sa 100% idealnom linijom: uklonjena je s idealne linije jer sloj selena od 500 µm nije dovoljno debeo da apsorbira sve X-zrake. Fosfoluminiscentne ploče su malo dalje od ove idealne krivulje jer imaju šum svojstven debljini europijevog fluorescentnog sloja. Učinkovitost filmskih ekrana niža je od samih fotostimuliranih ploča, niža je od selenskih receptora. Osim toga, ova posljednja dva tipa receptora imaju gotovo linearan odgovor u širokom rasponu zračenja, dok pare filmskog platna imaju značajnu učinkovitost u ograničenom području zračenja.
Kada na pregled
Regulatorni akt klasificira fluorografiju pluća kao obavezna događaj tijekom liječnički pregled. Dijagnostika se ne mora provoditi ako postoje dokumentarni dokazi da je pacijent prošao fluorografiju unutar prošle godine.
Posebno su dobro analizirani retrodijafragmalni i retrokardijalni regioni, klice, gornji medijastinum, rebra i meka tkiva. Dostupne su i druge metode skeniranja slika. Imaju prednosti i nedostatke ovisno o proučavanim regijama. Uz prsni koš, prsni koš zahtijeva najveću prostornu rezoluciju.
Jednadžba snopa X-zraka nije digitalni radiološki sustav, ali može podržavati fosfoluminiscentne ploče. Dva sustava omogućuju prilagodbu intenziteta zračenja radiografskom području. Točkasto ili linearno mjerenje rendgenske zrake koja prolazi kroz pacijenta omogućuje podešavanje intenziteta zračenja i ujednačavanje zacrnjenja filma.
Isto ograničenje vrijedi ako postoje trenutni rendgenski podaci ili očitanja kompjutorizirane tomografije prsnog koša.
Standardi se mogu revidirati u slučaju individualne potrebe ili ako se pojavi epidemiološka situacija. Studija se provodi u sklopu obveznog zdravstvenog osiguranja i besplatna je za pacijenta.
Trajanje zračenja je predugo za RTG prsnog koša. Oba sustava koriste elektroniku koja izjednačava intenzitet emitirane zrake, ali oba utječu na konvencionalni film i ne proizvode digitalnu sliku, međutim, umjesto ispisa filma, može se ozračiti fosfoluminiscentna ploča. To poboljšava kvalitetu slike i stvara digitalnu sliku visoke kvalitete.
Dugo razvijena i korištena u digitalnoj angiografiji, digitalna fluorografija nije prikladna za radiografiju prsnog koša. Niz scintilator-fotodioda ne daje dovoljnu veličinu piksela u radiografiji prsnog koša, ali potencijal ove tehnike je vrlo velik za snimanje s ravnim detektorima.
Trenutno je u razvoju naredba Ministarstva zdravstva br. 124 n „O odobrenju postupka i vremena preventivnih medicinskih pregleda građana radi otkrivanja tuberkuloze”, koja regulira i fluorografsku kontrolu. Zakon bi mogao stupiti na snagu u 2018 a zamijenit će pravni akt broj 77 iz 2001. godine
Koliko često treba raditi fluorografiju: tablica
Naredba Ministarstva zdravlja o obveznoj fluorografiji
Prema naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 302 n iz 2011, medicinski djelatnici na svim razinama dužni su proći fluorografiju po dolasku na posao, a zatim povremeno 1 puta godišnje.
Skeniranje rendgenskog filma može se obaviti na nekoliko načina. Ograničenja su blizu , ali su mogućnosti obrade slike i prijenosa na daljinu vrlo zanimljive. Mikrodenzitometrijsko skeniranje koristi laser visokog intenziteta i fotomultiplikatorsku cijev za precizno mjerenje optičke gustoće svake točke na filmu. Ovo je vrlo zanimljiv postupak za digitalizaciju slika koje su izvorno analogne i prikladan je za filmske slike. Mogućnosti obrade digitalne slike i „sustizanja“ početne nedigitalne slike vrlo su velike. za procjenu dijagnostičkih mogućnosti i mogućnosti obrade digitalne slike.
Isti zahtjev vrijedi i za uslužno osoblje zdravstvenih ustanova.
Fotografija 1. Uzorak potvrde izdane nakon uspješnog završetka fluorografije.
Fluorografski pregled je obavezan za zaposlenike dječjih organizacija i ugostiteljskih objekata, kao i poduzeća s profilom socijalnih usluga.
Takvo skeniranje može biti početna točka za daljinski prijenos kada je laser ili skener spojen na računalo s modemom. Ovaj sustav, koji je razvio profesor Sharpak, trenutno se procjenjuje i njegova rezolucija trenutno nije dovoljna za primarnu dijagnozu na rendgenskom snimku prsnog koša. Međutim, njegovo načelo pretpostavlja obećavajuću budućnost. Velika prednost ovog sustava je vrlo značajno smanjenje zračenja uz manje raspršenog zračenja i veću širinu slike.
Za rendgensku snimku prsnog koša zračenje će se podijeliti na 3-2 puta. Trenutno se ova metoda može indicirati kod praćenja već poznate torakalne patologije. Digitalne slike mogu se reproducirati i analizirati na ekranu ili filmu. Analiza zaslona može učiniti da filmovi nestanu i omogućiti njihovu zamjenu elektroničkim filmskim kamerama, koje moraju biti jednostavne za korištenje, jednostavne za korištenje i imati dovoljnu rezoluciju. Rezultati prikaza filma i zaslona visoke razlučivosti jednaki su očitanjima filma ili čak viši u Radiopediji.
Je li moguće po zakonu odbiti vođenje
Fluorografija se ne može izvesti prisilno. Iznimka je nepovoljne epidemiološke situacija ili nesposobnost(nemogućnost donošenja informiranih neovisnih odluka) pacijenta.
Pitanje koliko često se može izvoditi fluorografija brine mnoge ljude. Među ljudima je rašireno mišljenje da je ovaj postupak opasan po zdravlje, jer je tijelo izloženo zračenju. Liječnici uvjeravaju da je ovaj postupak siguran i da se fluorografija može obaviti jednom godišnje, a prema indikacijama liječnika i češće. Treba uzeti u obzir da postoji niz kontraindikacija za ovu metodu ispitivanja. Fluorografija se ne smije provoditi kod djece mlađe od 15 godina, trudnica i pacijenata s rakom.. U nekim slučajevima, pregled se provodi čak iu prisutnosti kontraindikacija, ako je korist od postupka veća od moguće štete.
Je li fluorografija štetna?
Naravno, fluorografija pluća daleko je od sigurnog postupka, budući da se rendgenske zrake koriste za pregled prsnog koša. Međutim, ne smijemo zaboraviti da doze zračenja mogu biti različite, neke od njih imaju štetan učinak na ljudsko tijelo, dok druge ne uzrokuju nikakvu štetu.
Sigurna doza zračenja za ljude smatra se 5 mSv godišnje. Za usporedbu, pri provođenju rendgenskog pregleda jedna doza je 0,03-0,08 mSv. Takvi se pokazatelji mogu razlikovati ovisno o vrsti pregleda i suvremenosti korištene opreme.
Trenutačno je moguće ispitati prsa na patologije uz minimalnu dozu zračenja. Suvremeni fluorografski uređaji emitiraju samo 0,002 mSv. Ova vrijednost je bliska prirodnom radioaktivnom zračenju, koje svakodnevno utječe na ljude.
Čak je i brojka od 0,08 mSv jako daleko od vrijednosti pri kojoj se može prouzročiti nepopravljiva šteta zdravlju. U mnogim slučajevima ljudi se prije takvog pregleda sami ugađaju negativnim mislima i time negativno utječu na svoje zdravlje.
Otkriveno je da ljudi koji obavljaju duge letove zrakoplovom primaju dozu zračenja od 0,03-0,05 mSv. To odgovara izloženosti zračenju tijekom fluorografije. Zanimljivo je da se zrakoplovi ne smatraju izvorom zračenja.
Koliko puta godišnje možete napraviti fluorografiju pluća?
Fluorografija nije ništa opasnija od sunčanja u solariju. U oba slučaja važno je pridržavati se doze zračenja. A ako možete bez sunčanja u solariju, onda biste se trebali podvrgnuti fluorografiji jednom godišnje kako biste odmah identificirali opasne patologije.
Prema odobrenom zakonu, fluorografija se mora obaviti jednom godišnje. Ali ako netko u obitelji boluje od tuberkuloze, onda se takav pregled radi dva puta godišnje. Kao rezultat toga, ova vrsta pregleda prsnog koša pomaže identificirati različite patologije u ranim fazama i započeti njihovo liječenje na vrijeme.
Opasnost od izlaganja niskim dozama zračenja nije toliko velika koliko opasnost od nepravovremenog dijagnosticiranja opasnih bolesti.
Zašto ne možete često raditi fluorografiju
Čovjek je stalno izložen zračenju. Tijekom godine ukupna primljena doza zračenja je 2-3 mSv. Ovaj pokazatelj sastoji se od učinka sunčeve svjetlosti, prirodnih i umjetnih radionuklida. Za odrasle je dopušteno proći fluorografiju 2 puta godišnje; za djecu stariju od 15 godina pregled je dopušten samo jednom godišnje.
Vrijedno je uzeti u obzir da moderni digitalni uređaji daju minimalnu dozu zračenja, ali filmski uređaji, koji su dostupni u nekim klinikama, daju dozu zračenja od 0,8 mzV.
Nakon fluorografskog pregleda liječnik na potvrdu upisuje koju je dozu zračenja osoba primila. Svi pokazatelji za godinu su sažeti, a prilikom zakazivanja sljedećeg pregleda liječnik gleda prethodni.
Ako se osoba često podvrgava fluorografiji, zračenje će se akumulirati u tijelu. To može dovesti do nepovratnih posljedica.
Što otkriva FLG?
Fluorografija je potrebna za prepoznavanje opasnih patologija prsnog koša. Tijekom postupka kroz ljudsko tijelo prolazi minimalna doza X-zraka. Pomoću ove vrste pregleda mogu se dijagnosticirati sljedeće patologije:
- Tuberkuloza.
- Upala pluća.
- Onkološki patolozi i pluća.
- pleuritis.
- Bolesti kardiovaskularnog sustava.
Pomoću slika liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje. Ako osoba ima tuberkulozu, ova vrsta istraživanja omogućuje mu da se izolira na vrijeme i spriječi infekciju drugih.
Fluorografija traje samo kratko vrijeme. Sastanak s jednim pacijentom ne traje duže od 5 minuta.
Prednosti i nedostaci ankete
FLG ima brojne prednosti i nedostatke. Pozitivni aspekti ove vrste pregleda prsnog koša mogu se istaknuti kako slijedi:
- Niska cijena. U mnogim okružnim klinikama FLG se može izvesti potpuno besplatno.
- Kada koristite digitalne uređaje, šteta od postupka je minimalna.
- Zahvat ide vrlo brzo. Za pregled osobe potrebno je oko 2 minute. Uzimajući u obzir svlačenje i oblačenje, potrebno je otprilike 5 minuta.
- Zahvat je potpuno bezbolan. Prije postupka nije potrebno uzimati nikakve lijekove ili provoditi dodatne manipulacije. Jedino što može biti neugodno je pritiskanje golog torza na metalnu ploču.
- FLG pomaže identificirati mnoge opasne bolesti u ranoj fazi. Zbog toga je važno podvrgnuti se ovom postupku jednom godišnje.
Ova metoda istraživanja ima nekoliko nedostataka. Prije svega, nedostatak je izloženost zračenju, ali je zanemarivo, tako da neće biti štete za zdravlje. Još jedan nedostatak je nemogućnost točne dijagnoze bolesti. Odnosno, na snimci se vidi patološko žarište, ali je za postavljanje dijagnoze potrebno dodatno ispitivanje.
FLG se ne propisuje teško bolesnim osobama koje ne mogu neko vrijeme zadržati dah.
Kako smanjiti štetnost zračenja
Šteta od FLG-a može se donekle smanjiti ako nakon postupka uzmete 3-4 tablete aktivnog ugljena. Zdrobe se, pomiješaju s čašom vode i piju. Ako je potrebno, ovu suspenziju možete ponovno popiti nakon 2-3 sata. Ovaj način smanjenja štetnog djelovanja zračenja poznat je svima koji su na ovaj ili onaj način povezani sa zračenjem.
Konzumiranje hrane bogate vlaknima također može smanjiti izloženost zračenju. To uključuje zobene pahuljice, rižu, mekinje i orašaste plodove. Zdravo je jesti med, mliječne proizvode, biljno ulje i grožđe. Da biste smanjili štetu od FLG-a, možete piti Cahors u malim količinama.
Vrijedno je zapamtiti da alkohol poput votke ili konjaka ne doprinosi uklanjanju zračenja. Samo dobro vino može pomoći.
Tko se treba češće podvrgavati FLG-u
Nije moguće često podvrgnuti fluorografiji, ali u nekim slučajevima ovaj je postupak neophodan 2 puta godišnje. Ovo se odnosi na sljedeće kategorije ljudi:
- Oni kojima netko od ukućana ili kolega boluje od tuberkuloze.
- Neki zdravstveni radnici, posebno oni koji rade u klinikama za tuberkulozu ili u rodilištima.
- Oni koji imaju teške kronične bolesti - HIV, hepatitis, dijabetes ili bronhijalnu astmu.
Ako imate dugotrajni kašalj nepoznate etiologije, liječnik može propisati i neplanirani pregled.
Tipično, FLG se radi samo jednom godišnje, samo u rijetkim slučajevima takav pregled se provodi svakih šest mjeseci. Prilikom podvrgavanja digitalnoj fluorografiji opasnost za zdravlje je minimalna.
Starija populacija nema pitanja o tome koliko često se može raditi fluorografija, jer je za njih to poznata informacija. Objašnjenje za to je vrlo jednostavno: ljudi su svjesni redovitih liječničkih pregleda i više puta su u njima sudjelovali. Ali mlađa generacija još nema takvo iskustvo i postavljaju se pitanja u vezi s malom dozom zračenja primljenom tijekom fluorografskog pregleda. Razmotrimo ovu temu detaljnije.
O djelovanju X-zračenja na čovjeka
Dijagnostička metoda koja se naziva fluorografija (FLG) uključuje prolazak X-zraka kroz ljudsko tijelo, uslijed čega na fotoosjetljivom filmu ostaju slike organa i kostiju kostura. Učinak rendgenskih zraka temelji se na različitoj propusnosti kostiju i mekog tkiva. Prvi će se odraziti na slici kao svijetla područja, a drugi kao tamna područja.
Sada se koriste filmske i digitalne FLG studije. Od ove dvije vrste, digitalno zračenje je sigurnije u pogledu stupnja utjecaja EED-a (efektivna ekvivalentna doza) s pokazateljem koji ne prelazi 0,03-0,05 mSv, dok je za tradicionalno 0,5 mSv, što je ekvivalent polovici dopuštene stope izloženost za godinu dana.
Koliko se puta godišnje fluorografija može obaviti ovisi o nizu individualnih čimbenika za osobu. Ako pacijent ima bolest čija se dinamika liječenja prati FLG studijama, pregledi će se provoditi češće, po mogućnosti u digitalnom obliku. Uglavnom se stanovništvu radi prevencije preporučuje jedan zahvat svake dvije godine.
Zašto je fluorografski pregled propisan prvi put i ponovno?
Od dobi od 18 godina, stanovništvu se preporučuje podvrgavanje liječničkom pregledu u preventivne svrhe, uključujući otkrivanje tuberkuloze (prema nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 6. prosinca 2012. br. 1011 „O odobrenju postupak obavljanja preventivnog zdravstvenog pregleda”).
Prethodno je dokument br. 77-FZ od 18. lipnja 2001. "O sprječavanju širenja tuberkuloze u Ruskoj Federaciji" pogrešno nazvan Zakonom o fluorografiji u Rusiji.
Ovo je pristupačna vrsta dijagnoze koja učinkovito otkriva ne samo navedenu bolest, već i druge patološke procese, kao što su:
Indikacije za godišnji FLG su:
- zdravstveni pregled djelatnika zdravstvenih ustanova, socijalnih službi, vojnih osoba i ročnika i dr.;
- slučajevi sumnje na tuberkulozu i AIDS;
- pregled asocijalnih osoba i prognanika;
- provjera epidemiološke okoline trudnice, novorođenčeta, male djece prema strogim indikacijama (žarište tuberkuloze);
- zapošljavanje.
Ponovljeni postupak propisan je u liječenju tuberkuloze, bronhitisa i upale pluća kako bi se procijenila učinkovitost terapije.
O apsolutnim kontraindikacijama i ostalom
Ova dijagnostička metoda se ne koristi za ispitivanje:
- djeca mlađa od 15 godina (osim u vitalnim situacijama);
- trudnice do 26 tjedana (osim medicinskih indikacija);
- pacijenti u stanju s dekompenziranim respiratornim zatajenjem;
- teški bolesnici koji se ne mogu držati u uspravnom položaju;
Osim toga, relativne kontraindikacije za postupak uključuju kasniju trudnoću i dojenje.
Nakon zračenja FLG, majka ne može hraniti dijete mlijekom; ono se mora izdajati.
Obavezan preventivni pregled
U 2018. godini priprema se nova Naredba Ministarstva zdravstva o učestalosti fluorografije (br. 124n), koja će regulirati vrijeme i postupak liječničkih pregleda, uključujući dijagnostiku FLG. Ovaj dokument će razviti preporuke za mjesto postupka i navesti kategorije građana i radnička zanimanja za koje je utvrđen povećani raspored fluorografskih pregleda.
Ovom naredbom će biti propisano koliko puta se može napraviti fluorografija, uzimajući u obzir rizik od postojeće vjerojatnosti posljedica od primljene doze zračenja. Ali i danas postoje skupine ljudi koje bi, kao preporuku, trebale raditi FLG jednom u 6 mjeseci. Ovaj:
- pacijenti s utvrđenom dijagnozom tuberkuloze, raka i oni koji su pretrpjeli akutnu bronhopulmonalnu bolest;
- bolesnici s kroničnim bolestima: astma, bronhitis i HIV infekcija;
- radnici u opasnim industrijama.
Koliko često se fluorografija prsnog koša može učiniti u razdoblju oporavka nakon bolesti ovisit će o njezinoj težini i zdravstvenom stanju pacijenta. Na temelju ovih indikacija liječnik odlučuje propisati FLG ili drugu metodu ispitivanja.
O mogućnostima odbijanja pregleda
U svakom poduzeću iu državnim institucijama, prema internom nalogu na propisan način, radnici i zaposlenici moraju proći liječničke preglede predviđene zakonodavstvom Ruske Federacije. Uzorak naloga za podvrgavanje fluorografiji i drugim medicinskim pregledima za zaposlenike različitih zanimanja u poduzeću može se pronaći u internetskim izvorima.
Ali zakonski okvir ne regulira prisilnu fluorografiju, osim u slučajevima nesposobnosti pacijenta zbog bolesti i nepovoljnih epidemioloških uvjeta. Studiju FLG možete odbiti tako što ćete napisati izjavu koju će potpisati glavni liječnik klinike.
Možete se podvrgnuti nježnoj rendgenskoj dijagnostici, koja je ekvivalentna fluorografskom postupku, ali s nižom dozom zračenja i duljim razdobljem djelovanja.
Koje bi mogle biti posljedice čestih sesija?
Postoji godišnji EED od 1 mSv, čiji se utjecaj smatra prihvatljivim i ne ometa funkcioniranje tijela. Pretpostavlja se da nakon godinu dana nestaju oštećenja uzrokovana X-zrakama. Stoga liječnici propisuju FLG preglede uzimajući u obzir ukupnu dozu rendgenskog zračenja.
Zato se fluorografija radi jednom godišnje u nedostatku određenih bolesti i hitne potrebe. Već je spomenuto da se u nekim slučajevima ti postupci moraju primjenjivati opetovano i više puta. Pritom je potrebno znati da su u digitalnom dijagnostičkom formatu doze rendgenskog zračenja deset puta manje nego kod filmske fluorografske pretrage.
Je li štetno raditi fluorografiju dvaput zaredom, bit će jasno iz količine rendgenskog zračenja. Čak i kod tradicionalne metode, to se uklapa u dopuštene indikacije, pod uvjetom da nema takvih sesija u tekućoj godini.
X-zrake u velikim dozama imaju štetan učinak na osobu, zbog čega su moguće promjene u sastavu krvi, lezije kože, pojava neoplazmi i neplodnost. Ovo nije potpuni popis onoga što će se dogoditi ako često radite fluorografiju. Međutim, za medicinske indikacije, kada je rizik postupka manji od posljedica odbijanja, liječnik snima, pažljivo prati stanje pacijenta tijekom i nakon FLG-a.
Ukratko o pregledu djece i trudnica
Fluorografija nije propisana za djecu. Do 16. godine života dijagnosticiranje bronhopulmonalnih bolesti provodi se isključivo radiografijom, a radi utvrđivanja tuberkuloze Mantoux testom. To je zbog činjenice da x-zrake mogu uzrokovati nepopravljivu štetu rastućem tijelu djeteta. .
Za ženu koja nosi dijete, primanje rendgenskog zračenja također je izuzetno štetno, posebno u razdoblju aktivnog formiranja djetetovih sustava i organa, odnosno prije 26. tjedna trudnoće. To može dovesti do razvoja fetalnih patologija.
Slučajevi imenovanja za takav postupak su strogo ograničeni. Ako je nemoguće zamijeniti FLG alternativnom metodom pregleda, tijekom sesije trudnice nose zaštitne pregače od olovne gume preko abdomena. .
Rezimirajmo aktualna pitanja
Za većinu ruskog stanovništva istraživanja se provode ne više od jednom godišnje, a tijekom sljedećeg godišnjeg razdoblja rezultat će biti valjan i može se dostaviti na mjestu zahtjeva, uključujući i prilikom prijema na studij i rad. Ali morate zapamtiti datum posljednje sesije FLG-a.
Fluorografija je prilično informativna tehnika za ispitivanje pluća i drugih organa prsnog koša. Pomaže u brzom prepoznavanju opasnih bolesti - malignih tumora, metastaza, tuberkuloze i upale pluća.
Metoda se temelji na djelovanju ionizirajućeg zračenja na prsni koš, koje je puno slabije od rendgenskog zračenja. To jest, ova metoda ispitivanja je manje opasna za tijelo od rendgenske dijagnostike. Pritom je njegova informativnost manja, budući da se na rendgenskoj slici sve strukture jasnije vide.
Prisutnost zamračenja na fluorografskoj slici ne znači da je osoba ozbiljno bolesna. Fluorografija je primarna metoda pregleda koja vam omogućuje sumnju na bolest. Da biste to potvrdili, potrebna je konzultacija s terapeutom, hardverska i laboratorijska dijagnostika. Ako se na fluorografskoj slici ne otkriju nikakve promjene, liječnik upisuje u zdravstveni karton da je osoba zdrava.
Prema zakonu, svaka odrasla osoba koja radi mora jednom godišnje proći fluorografiju. Neke ustanove zahtijevaju preglede prsnog koša svakih 6 mjeseci.
Ako osoba nije službeno zaposlena, pregled treba obaviti najmanje jednom u 2 godine, preventivno.
Suprotno glasinama, zračenje primljeno tijekom fluorografije nije štetno za zdravlje. Poznato je da se bez štete za tijelo može izložiti radioaktivnim zrakama u ukupnoj dozi do 200 milisiverta. U ovom slučaju, ukupna doza zračenja za jedan fluorografski pregled obično ne prelazi 0,05 millisieverta.
Indikacije i kontraindikacije za fluorografiju
Dva puta godišnje preglede trebaju obaviti sljedeće skupine građana:
- zaposlenici rodilišta, jer su stalno u izravnom kontaktu s trudnicama, rodiljama i bebama;
- ljudi koji rade u dispanzerima za tuberkulozu - oni su u opasnosti da se zaraze Kochovim bacilom češće od drugih;
- rođaci ljudi s tuberkulozom - njihova se vjerojatnost infekcije povećava;
- ljudi koji rade u opasnim industrijama (proizvodnja azbesta, čelika, gume) iu rudarstvu - kod njih se povećava rizik od razvoja raka i drugih opasnih plućnih bolesti.
Ukoliko želite, pregled možete obaviti i prije termina. Potrebno je ako imate kašalj dulje od 2 tjedna i postoji opći umor na pozadini niske temperature.
Osim plućnih bolesti, fluorografija omogućuje sumnju na probleme s jednjakom, limfnim čvorovima i kralježnicom.
Kontraindikacije
Fluorografski pregled je kontraindiciran za trudnice i dojilje, djecu mlađu od 14 godina i pacijente koji su u teškom stanju.
Prema zakonu, fluorografska fotografija vrijedi 365 dana.
Ako postoji opasnost od ozbiljne bolesti (rođak ima tuberkulozu, niska temperatura traje dugo), studija se provodi prije roka.
U medicinskom centru Biospec možete brzo proći fluorografiju.