Cijepljenje protiv lajmske bolesti. Postoji li cijepljenje protiv krpeljne borelioze? Oštećenje struktura živčanog sustava

Krpelji migranti: u Rusiji se lakše zaraziti boreliozom nego encefalitisom.

Svake godine u Rusiji se registrira nekoliko tisuća slučajeva infekcije boreliozom. Ovu infekciju, poput encefalitisa, prenose šumski krpelji. Ne postoji cjepivo protiv toga. Što uzrokuje bolest i zašto je opasno - u materijalu RIA Novosti.

Uzročnik borelioze je bakterija Borrelia srodna spiroheti, koja živi u tijelu običnih šumskih krpelja iz obitelji iksodida. Ne stvaraju probleme člankonošcima, ali imunitet sisavaca je nemoćan protiv njih. Nakon što se pričvrstio za kožu osobe ili životinje, krpelj ubrizgava slinu kako bi utrnuo mjesto ugriza. S njim mikrobi prodiru u krv.

Ako je domaća koza ili krava zaražena boreliozom, infekcija može ući u ljudski organizam putem sirovog mlijeka.

Od zimice do invaliditeta

Prvi simptomi - visoka temperatura, zimica, slabost, bolovi u mišićima - javljaju se petog do sedmog dana nakon infekcije. Mjesto ugriza natekne, a na koži se stvara ružičasti ili plavičasti osip - eritem. Međutim, ponekad u ovoj fazi bolest je praktički asimptomatska. Prema nedavnom istraživanju, patogene bakterije naučile su prevariti naš imunološki sustav proizvodnjom proteina koji potiskuje početni imunološki odgovor tijela.

Bolest se može zaustaviti ako se na vrijeme obratite liječniku i uzmete tečaj antibiotika. Inače prelazi u drugu fazu: borelije se šire krvlju i limfom po tijelu i zahvaćaju mozak. Vrućicu i osip zamjenjuju neurološki simptomi: glavobolja, utrnulost ekstremiteta, upala trigeminalnog ili facijalnog živca, meningitis i meningoencefalitis nisu rijetki. Nakon dva do tri mjeseca, borelija dolazi do zglobova, izazivajući infektivni artritis, koji može dovesti do invaliditeta.

Uzročnik borelioze je Borrelia burgdorferi. Jedna od tri patogene bakterije ovog roda.

Prevencija umjesto cijepljenja

Liječnici su prvi put primijetili boreliozu 1975. godine u SAD-u, u gradu Lymeu. Otuda drugi naziv infekcije - Lajmska bolest. Prije samo nekoliko godina u Rusiji se smatralo egzotičnim. U Moskvi je prvi slučaj infekcije zabilježen tek 1985. godine u Istraživačkom institutu za epidemiologiju i mikrobiologiju nazvanu po N. F. Gamaleya.

U posljednjih 15-20 godina, zbog klimatskih promjena i ljudske gospodarske aktivnosti, krpelji vektori migriraju u Rusiju iz Azije. Moskva i Podmoskovlje najviše pate. Prema Rospotrebnadzoru, u regiji glavnog grada borelioza čini do 58% svih infekcija koje prenose krpelji. Prošle godine u Moskvi su registrirana 862 slučaja lajmske bolesti.

U cijeloj zemlji ljudi se tri puta češće zaraze boreliozom nego virusnim krpeljnim encefalitisom. Godine 2017. 6717 Rusa (4,59 na 100 tisuća stanovnika) oboljelo je od borelioze od ugriza šumskih krpelja, a 1943 ljudi (1,33 na 100 tisuća) razboljelo se od krpeljnog encefalitisa.

Zahvaljujući masovnom cijepljenju u rizičnim područjima može se suzbiti pojavnost krpeljnog encefalitisa. Prema podacima Rospotrebnadzora, samo u 2017. protiv encefalitisa cijepljeno je 2,7 milijuna Rusa. Do 6. travnja ta je brojka premašila 700 tisuća ljudi. U svijetu još ne postoji cjepivo protiv borelioze, iako se pokušava razviti i koristiti.

Prvo rekombinantno cjepivo protiv borelioze Lymerix (LYMErix), stvoreno 1998. godine u SAD-u, sadržavalo je protein Osp A izoliran iz ljuske bakterije uzročnika. Nakon što je ušao u ljudsku krv, izazvao je stvaranje antitijela koja su mogla uništiti Boreliju. Cjepivo je pokazalo svoju učinkovitost kod 76% odraslih i 100% djece (ukupno deset tisuća ljudi sudjelovalo je u kliničkim ispitivanjima). Međutim, Limrix je bio preskup i neki su se pacijenti žalili na nuspojave, tako da cjepivo nije bilo široko korišteno i ukinuto je 2002. godine.

Znanstvenici su pronašli Drakulinu grinju zarobljenu u jantaru prije 100 milijuna godina

Godine 2016. znanstvenici s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Massachusetts (SAD) najavili su stvaranje cjepiva protiv borelioze koje ne uzrokuje neželjene nuspojave. Lijek "Lymprep" (Lyme PReP), koji sadrži specifična antitijela na bakterije uzročnike, sada se testira na životinjama, ali čak i ako sve bude u redu, neće biti javno dostupan prije pet do sedam godina. Stoga je za sada naglasak na prevenciji.

Znanstvenici upozoravaju da deset do dvadeset posto krpelja nosi boreliju, stoga pri izlasku na otvoreno nosite zatvorenu odjeću s elastičnim manžetama, po mogućnosti svijetlih boja (lakše ih je vidjeti) i koristite repelente. Nakon dugih šetnji šumom ili parkom, svakako se pregledajte ima li krpelja. Nakon što ste otkrili krvopija, trebate ga predati na analizu u epidemiološki laboratorij, čak i ako nema znakova bolesti.

Cifox - istrebljivačiksodidni (encefalitisni) krpelji, stjenice, žohari, muhe, komarci, mravi i drugi štetni insekti!

Uzročnik infekcije je spirohete kompleks Borrelia burgdorferi sensu lato prenosi se na pacijenta nakon uboda krpelja.

Uzročnik je prvi put identificiran 80-ih godina prošlog stoljeća u SAD-u, zbog masovne epidemije artritisa kod djece nakon posjeta Lyme Parku. Područje distribucije borelioze trenutno pokriva gotovo cijelu umjerenu zonu sjeverne hemisfere. Glavni prirodni rezervoar uzročnika borelioze su mali glodavci koji nastanjuju antropogene krajolike (prije svega park-šume i pašnjake).

Uzročnik infekcije se prenosi grinje vrste Iksodi . U zapadnom Sibiru vektor je pašnjak ili tajga krpelj Ixodes persulcatus- isti onaj koji je nositelj druge opasne infekcije - virusnog encefalitisa koji prenose krpelji. U europskom dijelu zemlje glavni vektor je šumski krpelj Ixodes ricinus.

Borelioza je jedna od najčešćih infekcija koje prenose krpelji u svijetu

Akutni razvoj infekcije - groznica, groznica, glavobolje i bolovi u mišićima - opaža se vrlo rijetko. Mnogo češće, akutni stadij je praktički odsutan, a bolest odmah postaje kronična. Pod pritiskom imunološkog sustava borelije odlaze u tkiva i organe u kojima je smanjena aktivnost imunološkog sustava – živčano tkivo, zglobovi, tetive, srce.

Jedan od glavnih primarnih simptoma borelioze je migracijski eritem– crvenilo kože oko mjesta ugriza koje se s vremenom širi.

Drugi obrambeni mehanizam za borelije je promjena glavnih antigena, što značajno slabi učinkovitost humoralnog imunološkog odgovora. Naprezanja Borrelia burgdorferi, koji se nalaze u različitim dijelovima areala, značajno se razlikuju jedni od drugih kako u antigenskom sastavu tako iu simptomima koji se mogu uočiti tijekom razvoja bolesti. Tako npr. B.garinii, dominantan u regiji Novosibirsk, često ne proizvodi jasno definiran eritem, što čini simptomatsku dijagnozu borelioze u Novosibirsku posebno teškom.

Trenutno je bolest podijeljena u tri faze

Prva faza, lokalna, uključuje lokalne manifestacije i obično traje do mjesec dana - na mjestu početne lezije uočava se intenzivan eritem, pojavljuju se vezikule i nekroza. Na mjestu nekadašnjeg eritema često perzistira pojačana pigmentacija i ljuštenje kože, javlja se sekundarni eritem, osip na licu, urtikarija, prolazni točkasti i sitni prstenasti osipi, konjunktivitis.
Nakon početnih manifestacija, bolest napreduje do druga faza povezan s širenjem uzročnika u različite organe i tkiva. U neeritemskim oblicima bolest često počinje manifestacijama karakterističnim za ovaj stadij bolesti i teža je nego u bolesnika s eritemom. U tom razdoblju mogu se uočiti serozni meningitis, meningoencefalitis i sindromi oštećenja perifernog živčanog sustava: senzorni, pretežno algični sindrom u obliku mijalgije, neuralgije, pleksalgije, radikuloalgije; amiotrofični sindrom, izolirani neuritis facijalnog živca, mononeuritis. Najčešće lezije srca su atrioventrikularni blok (I ili II stupanj, ponekad potpun), poremećaji intraventrikularnog provođenja i poremećaji ritma.
Nakon 3-6 mjeseci postaje borelioza treća faza, povezan s postojanošću infekcije u bilo kojem organu ili tkivu (za razliku od stadija II, očituje se dominantnim oštećenjem bilo kojeg organa ili sustava). Tipičan je rekurentni oligoartritis velikih zglobova. Kasne lezije živčanog sustava uključuju encefalomijelitis, spastičnu paraparezu, ataksiju, poremećaje pamćenja, aksonalnu radikulopatiju i demenciju. Često se opaža polineuropatija s radikularnom boli ili distalnim parastezijama. Pacijenti navode glavobolje, povećani umor i gubitak sluha. Djeca imaju sporiji rast i spolni razvoj.

INFEKCIJA SE NE PRENOSI S BOLESNOG NA ZDRAVOG OSOBA, no MOGUĆ JE TRANPLACENTARNI PRIJENOS borelija tijekom trudnoće S MAJKE NA FET, čime se može objasniti prilično visok postotak oboljelih predškolske i osnovnoškolske dobi.

Ljudska osjetljivost na boreliju je vrlo visoka, a moguće i apsolutna. Primarne infekcije karakterizira proljetno-ljetna sezonalnost, određena razdobljem aktivnosti krpelja. Infekcija se javlja tijekom posjeta šumi, u brojnim gradovima - u šumskim parkovima unutar gradskih granica; ljeti, ljubitelji roštilja na otvorenom, berači gljiva i turisti izloženi su visokom riziku od infekcije.

Po incidenciji ova infekcija zauzima jedno od prvih mjesta u našoj zemlji među svim prirodnožarišnim zoonozama. Prema neizravnim procjenama, godišnje u Rusiji od borelioze oboli više od 10 tisuća ljudi. Kao i kod drugih spirohetoza, imunitet kod lajmske bolesti je nesterilan. Oni koji su se oporavili od bolesti mogu se ponovno zaraziti nakon 5-7 godina.

Manifestacije

Tijekom 30 godina pažljivog proučavanja bolesti utvrđena je prilično dobra korelacija između soja patogena i obrasca razvoja kronične infekcije:

B.burgdorferi sensu stricto(uglavnom sjevernoamerički izolat, ali se nalazi i u Europi) uglavnom se manifestira u obliku artritisa;
B.afzelii(glavni europski izolat, u zapadnom Sibiru čini oko 20%) - najčešće uzrokuje kožne manifestacije, prvenstveno kronični atrofični dermatitis;
B.garinii(glavna sibirska varijanta borelije) - najčešće se manifestira u obliku neuroborelioze (bol duž živčanih vlakana, pervertirana osjetljivost, paraliza, oštećenje središnjeg živčanog sustava).

Gotovo uvijek kroničnu boreliozu prate različite autoimune manifestacije. Postavljanje dijagnoze na temelju opisanih simptoma komplicirano je ne samo njihovom raznolikošću i brojnošću, već i snažnom ovisnošću o individualnim karakteristikama bolesnika, kao i slučajevima kombiniranih oblika infekcija.

Čak i jedan krpelj može zaraziti dva soja borelije odjednom; to se događa prilično često s više ugriza. Zbog složenosti i varijabilnosti kliničke slike B.burgdorferi dobio epitet među kliničkim mikrobiolozima "Veliki prevarant".

Dijagnostika

Nažalost, u novosibirskim klinikama dijagnosticiranje krpelja na prisutnost borelije je iznimka, a ne pravilo. To je prije svega zbog nedostatka certificiranih dijagnostičkih setova za antigene borelije. Korištenje PCR testova za određivanje borelioze kod pacijenta odmah nakon ugriza je teško, jer uključuje uzimanje komadića kože. Neposredno nakon ugriza borelije u krvi praktički nema, ali analiza prisutnosti borelija u krvi PCR-om otkriva uzročnika u 25-30% slučajeva.

Međutim, trenutno je jedini pouzdan način dijagnosticiranja borelioze koju prenose krpelji enzimski imunološki test na temelju detekcije specifičnih imunoglobulina na glavne antigene Borrelia burgdorferi.

Imunoglobulini klase "M" mogu se pojaviti u krvi pacijenta unutar tjedan dana (obično 14 dana) nakon infekcije, IgG - u prosjeku nakon 20-30 dana. Kako infekcija napreduje, spektar glavnih protutijela se mijenja, ali njihov ukupni titar ostaje visok, što omogućuje vrlo pouzdano utvrđivanje prisutnosti bolesti mjesecima, pa čak i godinama nakon ugriza.

Liječenje

Kao i većina spiroheta Borrelia burgdorferi je osjetljiv na antibiotike, pa je liječenje u ranim stadijima obično izuzetno učinkovito i sastoji se od kratkog tijeka antibiotske terapije. Istodobno, "stare" oblike je prilično teško liječiti, osobito kada se počnu razvijati organske promjene kao posljedica borelioze.

Treba imati na umu da što je ranije započeto liječenje, to je jednostavnije, što su manje potrebne doze antibiotika, što je kraći preporučeni tijek terapije, to je manji rizik od razvoja glavnih simptoma krpeljne borelioze i njezinih komplikacija. Poznavanje prisutnosti infekcije boreliozom je u interesu pacijenta, stoga je nakon ugriza krpelja jednostavno potrebno konzultirati se sa stručnjakom i u odgovarajuće vrijeme analizirati prisutnost protutijela i DNK uzročnika infekcije u krv.

Važno je znati!

Specijalističke konzultacije o infekcijama koje prenose krpelji Medicinski centar "Status" pomoći će Vam da kompetentno reagirate na susret s krpeljom, minimizirate rizik od borelioze ili započnete liječenje na vrijeme.
Sve krvne pretrage za dijagnozu borelioza koju prenose krpelji (protutijela na borelije klase M i G, PCR dijagnostika DNA borelija) u MC "Status" Možete ga uzimati prema uputama liječnika ili prema planu koji Vam prepiše specijalist Status MC.

I zapamtite:

Virusni encefalitis i krpeljna borelioza dvije su potpuno razne infekcije, koji zahtijevaju zasebnu dijagnostiku i potpuno različite metode liječenja.
tzv. " cijepljenje protiv krpelja”, koje si mnogi mudro daju prije sezone krpelja, cjepivo je SAMO PROTIV VIRUSNOG ENCEFALITISA I NIKAKO NE ŠTITI OD BORELIOZE. Protiv krpeljne borelioze jednostavno nema cjepiva.
Injekcije imunoglobulina koje se daju nakon uboda krpelja štite SAMO OD VIRUSNOG ENCEFALITISA, au slučaju BORELIOZE su apsolutno beskorisne.
Lijekovi koji se propisuju za liječenje virusnog encefalitisa (viferon, jodantipirin i dr.) gotovo su BESKORISNI PROTIV KRPELJNE BORELIOZE.
Isti krpelj vas može zaraziti ENCEFALITISOM I BORELIOZOM ISTOVREMENO (ili čak encefalitisom i dva različita soja borelioze). Dakle, ako se virus encefalitisa nađe u krpelju, to ne znači da tamo nema borelioze.
Prema dugogodišnjim istraživanjima, zaraženost krpelja encefalitisom u NSO rijetko prelazi 5%, a zaraženost krpelja BORELIOZOM JE OKO 30% (u nekim krajevima doseže i 60%!).

Da biste znali kako spriječiti razvoj bolesti, potrebno je proučiti mehanizam njezina razvoja i put infekcije. Nositelji infekcije su životinje, uglavnom glodavci -,. hrani se krvlju bolesne životinje, sama se ne zarazi, već postaje širitelj.

Izaziva ga borelioza ili određena vrsta bakterije – borelija. Koncentrirani su u slini paučnjaka i u neaktivnom su stanju. Kada se osoba ugrize, bakterija ulazi u kožu putem sline. U početku se tamo razvijaju, stvarajući oteklinu, upalu i crvenilo. Nakon nekog vremena ulaze u sustavni krvotok i šire se po tijelu.

Bilješka!
Razdoblje inkubacije krpeljne borelioze u prosjeku traje 14 dana. U početku se na koži pojavljuje velika mrlja, promjera do 60 cm, a nakon nekoliko dana pojavljuju se jarki simptomi lajmske bolesti. U tom razdoblju počinje smrt borelija, pri čemu oslobađaju otrovne tvari koje uzrokuju niz negativnih posljedica.

Opasnost od borelioze koju prenose krpelji

Prvi simptomi lajmske bolesti posljedica su toksikoze. Tjelesna temperatura trenutno raste, muče vas bolovi u mišićima, pojavljuju se mučnina, povraćanje, slabost i glavobolja. Klinička slika podsjeća na gripu, ali postoje specifični simptomi - fotofobija, suzenje, kisele oči, ograničeni pokreti vrata, napeti mišići lica. Stanje se vraća u normalu čak i bez posebnog liječenja unutar tjedan dana, daljnji razvoj borelioze nakon uboda krpelja odvija se po jednom od dva scenarija:

ljudsko tijelo proizvodi antitijela, imunitet zaustavlja bolest;
bakterije se nastavljaju razmnožavati, utječući na mozak, središnji živčani sustav, mišiće, unutarnje organe - jetru, slezenu, srce, bubrege.

U nedostatku kvalificirane terapije, borelioza se razvija u teški oblik koji je teško liječiti. Komplikacije – gubitak vida, gluhoća, osteoporoza, artroza, invaliditet, paraliza, demencija, smrt.

Bilješka!
Glavna metoda liječenja je. Lijekovi se odabiru pojedinačno u svakom slučaju, uz pravodobno liječenje, zaustavljaju razvoj bolesti i uklanjaju simptome. Razvijeni imunitet je nestabilan, osoba se može ponovno razboljeti sljedeće godine. Ne postoji cjepivo protiv borelioze pa se moraju pridržavati nespecifičnih metoda prevencije.

Prevencija lajmske bolesti

Tkanina

Postoji, ali ga koriste uglavnom stručnjaci koji rade na opasnim mjestima - drvosječi, arheolozi, graničari, poljoprivredni radnici. A također i ribari i lovci. Moderna odijela imaju zamke - džepove, mjesta impregnirana insekticidima. Budući da je cijena zaštitne odjeće najmanje 1800 rubalja, obični ljubitelji prirode ne žure je koristiti.

Bilješka!
Ako nemate posebno odijelo, morate obući hlače, jaknu dugih rukava, čarape i šešir. Rukavi trebaju biti s manžetama, hlače uvučene u čarape. U tom slučaju krpelj neće moći doprijeti do kože te će nakon nekog vremena pasti na tlo.

Inspekcija

Repelenti

Bilješka!
Javna prevencija krpeljne borelioze sastoji se u informiranju stanovništva o opasnosti od bolesti, epidemijskom stanju parkova, šuma, javnih vrtova te uništavanju glodavaca – miševa, štakora. Budući da ne postoji cjepivo protiv lajmske bolesti, nespecifične preventivne mjere su glavna metoda zaštite.
Što učiniti nakon ugriza
cjepivo je samo protiv ove posljednje bolesti. Krpeljni encefalitis je virusna infekcija; kada se otkrije, daju se antivirusni lijekovi za aktivaciju imunološkog sustava. Za prevenciju bolesti daju se 3 cjepiva u razmaku od 1 mjeseca, 1 godine. Učinak traje 3 godine.

Lajmska bolest je dobila ime po gradu Lyme u Connecticutu (SAD). Tamo je prvi put izoliran uzročnik - bakterija Borrelia burgdorferi, po kojoj je bolest dobila drugo ime. Rezervoar zaraze su zaražene ptice i sisavci. Boreliju prenose krpelji iz roda Ixodes - prenose i krpeljni encefalitis i mogu prenijeti obje bolesti u jednom ugrizu istovremeno.

Poznato je da se borelije mogu prenijeti tijekom trudnoće s majke na plod. Međutim, simptomi lajmske bolesti nisu zabilježeni kod dojenčadi zaražene prije rođenja.

Borelioza koju prenose krpelji. Je li moguće zaštititi se od toga?

U proljetnim i ljetnim mjesecima rizik od zaraze infekcijama koje prenose krpelji naglo se povećava. Ovo je jedan od mitova. U praksi je ubod krpelja moguć i u drugo doba godine, u jesen. To se dogodilo mom prijatelju na samom početku rujna, u dači u Finskoj. Na putu kući u Rusiju osjetio je "ubode" na unutarnjoj strani bedara. Došavši do kuće i pregledavši mjesto, otkrio je "usisanog" krpelja.

Otklonimo još jednu zabludu. Krpelj se ne diže iznad jednog i pol metra (od tla), tako da ne pada s drveća na glavu osobe. Ali postoji velika vjerojatnost da ćete ga pokupiti na odjeći s trave, zemlje ili grane grmlja. Kada krpelj padne na dio tijela osobe koji nije prekriven odjećom, gotovo odmah se zakači.

Drugi slučaj, kada se krpelj zakači za vanjsku odjeću, a zatim tijekom dužeg vremenskog razdoblja (dani) može puzati po tijelu osobe, također nije neuobičajen.

Napad krpelja (ugriz);

Gnječenje zaraženog krpelja na tijelu osobe (na primjer, zbog neuspješnog pokušaja vađenja ili slučajno);

jedenje sirovog (nekuhanog) kravljeg ili kozjeg mlijeka.

Pa ipak, takve se situacije događaju prilično često. Na primjer, troškovi uklanjanja krpelja iz zdravstvenih ustanova u St. Petersburgu iznose tisuće godišnje. Često se takve informacije mogu vidjeti na web stranici SES-a (Rospotrebnadzor) regije, zajedno s preporukama građanima o postupanju u određenoj situaciji napada krpelja ili dijagnosticiranja bolesti.

Šuma i šumske čistine; vrtne parcele; rubovi cesta; staze (ne samo u šumi ili parku, već iu ljetnoj kućici); jaruge;

Obale rijeka i akumulacija.

Dakle, ako se krpelj nađe na tijelu, potrebno ga je ukloniti. Preporučljivo je to učiniti bez odlaganja u medicinskoj ustanovi; hitne službe (koje rade 24 sata dnevno u velikim gradovima) također su sasvim prikladne, a evo zašto: ako sami izvadite krpelja, riskirate ga potrgati, zgnječiti ili ostaviti dio krpelja. u rani. Svi ovi neugodni slučajevi mogu biti najava budućih zdravstvenih komplikacija.

Naravno, postoje preporuke kako točno i kojim napravama rotirati krpelja kako bi ga izvukli iz tijela. Ali u ovom članku bih ih želio zaobići kako ne bih popularizirao samoliječenje. Umjesto toga, vratit ću se na stvarnu priču koja može poučavati bez poučavanja: moj je prijatelj, nakon što je pregledao mjesto ugriza, sam, nevješto, iščupao krpelja i... ostavio rilo kukca u tijelu.

Prema pravilima, krpelj se predaje u medicinski laboratorij, gdje se u roku od nekoliko dana (prvi rezultat dobiva se u roku od jednog dana) provodi analiza na infekcije (encefalitis i borelioza). Što je i učinjeno. Rezultat studije vraća se u medicinsku ustanovu, ali ga možete dobiti i sami kontaktiranjem laboratorija.

Stoga, ako su rezultati laboratorijskog testa krpelja negativni, možete "odahnuti", međutim, čak iu ovom slučaju, potrebno je promatrati liječnika zarazne bolesti (u mjestu stanovanja) i samostalno pratiti vašem stanju, budući da se prvi simptomi bolesti mogu pojaviti u razdoblju do 21 dan, računajući od dana ugriza.

Ovi simptomi mogu biti sljedeći: groznica, povraćanje, glavobolja, bolovi u zglobovima, fotofobija, bol u očnim jabučicama, a također, osim navedenih, simptomi karakteristični za akutne respiratorne i virusne bolesti (curenje iz nosa, natečeni limfni čvorovi, uključujući i područje prepona). Samokontrola zdravstvenog stanja svodi se na praćenje temperature i pregled mjesta ugriza.

Najtipičniji znak krpeljne borelioze, koji se može vizualno utvrditi, je krpeljni eritem na mjestu uboda. Crvenilo oko epicentra ugriza može se povećati u promjeru do četiri ili više centimetara; Neposredno na mjestu ugriza nalazi se bijela prevlaka, oko koje je vidljivo crvenilo kože.

Što rade u ovom slučaju? Provodi se nova laboratorijska pretraga za PCR analizu krvi osobe čija je dijagnoza pretpostavljena i utvrđena (razjašnjena). Rezultat ove analize (uzorkovanje krvi pod vodstvom specijalista za zarazne bolesti može se obaviti besplatno u zdravstvenoj ustanovi u mjestu prebivališta) već nam omogućuje točnije određivanje razloga pogoršanja zdravlja osobe.

Ova metoda je opravdana jer je u prvom slučaju laboratorijski pregledan sam krpelj (njegovo tijelo), a u drugom krv pacijenta koji je napadnut. Neispravnost prve analize ovisi o nizu čimbenika (kasna isporuka krpelja u laboratorij, njegova neprikladnost za istraživanje, slučajni rizici), te točniji rezultat krvne pretrage, koju medicinski stručnjaci preporučuju provesti u slučaju očitog pogoršanja zdravstvenog stanja i ne ranije od dva tjedna nakon ugriza, pokazuje i je li bilo uboda drugih krpelja koji se naknadno nisu mogli pronaći na tijelu.

Imunolozi tvrde da su velika većina - 80% oboljelih - građani koji nisu cijepljeni tim cjepivom. Međutim, u svim informativnim porukama i medicinskim “letcima” se namjerno ili slučajno skriva činjenica da učinak cijepljenja protiv krpeljnog encefalitisa (koje se daje u tri doze) ne vrijedi za kliconoše borelioze. Dakle, činjenica potvrđena u konzultacijama s medicinskim radnicima ukazuje na to da cijepljenja protiv borelioze nema.

Istovremeno, ova opasna bolest, iako nije smrtonosna, ima ozbiljne posljedice na ljudski organizam, posebice njegov živčani sustav i radnu sposobnost. Uznapredovali slučajevi krpeljne borelioze sasvim realno dovode do invaliditeta. Borelioza se liječi ambulantno - uz pomoć terapije koja uključuje antibiotik doksiciklin. Naravno, sve dijagnostičke postupke i liječenje propisuje samo ovlašteni liječnik zdravstvene ustanove.

Budite zdravi i ne štedite na cijepljenju protiv krpeljnog encefalitisa. No zapamtite da u Rusiji nema cijepljenja protiv borelioze koju prenose krpelji. Tagovi: ubod insekata, cijepljenje, bolesti, krpelj, zdravlje

Simptomi borelioze

Razdoblje inkubacije za lajmsku bolest traje od 3 do 32 dana. Jedan od prvih znakova je prstenasto crvenilo na mjestu ugriza (erythema migrans annulare). Postupno se povećava u veličini, pacijent može osjetiti bol i svrbež na ovom području, opću slabost i glavobolju. Temperatura raste.

U odsutnosti liječenja, od 4-5. tjedna bolesti razvijaju se povraćanje, povećana osjetljivost na svjetlo i zvuk, pojavljuju se simptomi oštećenja živčanog sustava: para- i tetrapareza (poremećena sposobnost normalnog pokretanja ruku i nogu), pareza facijalnih živaca (bolesnik gubi sposobnost kontrole mišića lica: govor postaje nejasan, ima problema sa žvakanjem, ne može zatvoriti oči itd.). Uzročnik također utječe na srčani mišić i zglobove. Osoba osjeća bol u očima - može se razviti iritis ili iridociklitis.

U kasnijim stadijima bolesti bolovi i otekline u zglobovima praćeni su poremećajima pamćenja i govora, poremećajima vida i sluha te bolovima u rukama i nogama. Na koži se može razviti acrodermatitis atrophica, koji se pojavljuje kao plavo-crvene mrlje na ekstremitetima. Točke se spajaju i postaju upaljene. Koža na mjestu mrlja atrofira i postaje poput svilenog papira.

Za dijagnosticiranje borelioze provodi se pretraga na borelije PCR metodom u krvi, koži, likvoru i zglobnoj tekućini. Po svojim vanjskim manifestacijama lajmska bolest je slična alergijskom dermatitisu, krpeljnom encefalitisu (i vrlo je važno točno utvrditi odsutnost virusa krpeljnog encefalitisa u krvi), kardiomiopatiji i nizu sistemskih bolesti (reumatoidni artritis , Reiterova bolest) itd.

Postoji li cjepivo protiv borelioze? Cijepljenje za sve. sovetylechenija.ru

1. Postoji mnogo infekcija koje prenose krpelji. Osim manje-više poznatih encefalitisa i borelioza, tu su i babezioza, rikecioza, granucitna anaplazmoza, monocitna erlihioza itd. Sva ta sreća stigneš čim te ugrize krpelj – uzročnici svih ovih gadosti. stvari žive u njegovoj slini. Ali ne svaki krpelj, a ne cijeli set.

2. Encefalitis. U izvrsnoj situaciji, izvući ćete se s blagim strahom; u dobroj situaciji, umrijet ćete. Ali najvjerojatnije ćete biti paralizirani. Najvjerojatnije ruke, ili jedna od njih. Ovo je zauvijek i ne može se popraviti. Osim toga, možete postati slijepi i/ili gluhi.

Imajte na umu sljedeće: ako vas u europskim regijama ugrize krpelj, najvjerojatnije će biti u redu. Kod nas krpelji nisu posebno zaraženi - prema raznim izvorima, od nekoliko postotaka do nekoliko desetinki postotka, a 2 od 1000 ljudi umire od krpeljnog encefalitisa, ali to ne znači da ćete imati sreće .

Ako vas je krpelj ugrizao u Sibiru ili na Dalekom istoku, sve je mnogo tužnije. Možda dobijete dalekoistočni encefalitis, a 80 od 100 oboljelih umire od njega, možda bi ta brojka bila nešto niža da nije razine financiranja lijekova i “lakoće” dolaska do bolnica u ovim krajevima. , ali čak i uzimajući te faktore u obzir, to je zastrašujuće.

3. Borelioza. Sve počinje visokom temperaturom i crvenim kolutićima na mjestu ugriza (znanstveno eritem). Zatim naša voljena paraliza, samo ovaj put problemi nisu bili s rukama, već s licem. Zatim se javljaju problemi sa zglobovima (na primjer jaki bolovi u njima, do te mjere da se ne mogu pomaknuti), sa srcem, vidom, sluhom. Tada koža postaje tanja, postaje suha poput pergamentnog papira i razvijaju se plavkaste mrlje. Općenito, problema ima mnogo, a ipak su svi različiti.

4. Što učiniti prije nego što vas ugrize: cijepljenje protiv encefalitisa. Sada je prekasno da to učinite, ali ako se toga sjetite sljedeće veljače, bit ćete taman na vrijeme za sezonu da to učinite. Imajte na umu da se radi o trofaznom postupku – ubosti će se tri puta, u određenom razmaku. Ako ste već preboljeli encefalitis, onda imate doživotni imunitet. Pa, ili ako se opet razbolite, bit ćete nova riječ u medicini. Cijepljenje se smatra najučinkovitijom stvari koje se možete sjetiti.

Nemoguće je cijepiti se protiv borelioze. Opet, čak i ako ste ga već imali, ništa vas ne sprječava da ga ponovno dobijete.

5. Što učiniti ako vas ugrize. Najprije pažljivo izvucite krpelja omčom od konca ili uljem kako bi glava krpelja lakše izašla. Ako i otkineš glavu, sad je izvadi kao iver. Ne zaboravite zapaliti iglu u plamenu upaljača.

Drugo, krpelja stavimo u staklenku, bočicu ili, ukratko, bilo gdje, samo da ga odnesemo u laboratorij. Krpelje ne drobimo.

Treće, šaljemo krpelj na analizu u SES. Ako se pokaže da je krpelj bolestan, to ne znači da ste 100% bolesni. Ali kao preventivnu mjeru, dat će vam tablete.

Četvrto - 10 dana nakon ugriza daju krv za boreliozu i encefalitis. Metoda istraživanja - PCR. Nakon 2 tjedna - za imunoglobuline M za encefalitis, nakon 3 tjedna - za imunoglobuline M za boreliozu. Općenito, idealno bi vam sve ovo rekao liječnik, ali idealno nije uvijek tako. S nalazima testa (pozitivni) idemo liječniku. I nemojmo odgađati pješačenje. Ista se borelioza može vrlo dobro liječiti ako se liječi u ranim fazama.

Krpelji ne skaču s drveća na vas. Uopće ne skaču. Izmižu iz trave ili iz grmlja (krpelj se obično ne diže iznad 1–1,5 m na grmu).

Ako imate encefalitis/boreliozu, to nije zarazno za druge - možete ih kihati koliko god želite. Ali ako imate encefalitis i dojite, postoji šansa da ga možete prenijeti na svoju bebu putem svog mlijeka. Inače, encefalitis možete dobiti ako pijete kravlje i kozje mlijeko (neprokuhano).

7. Postoje infekcije koje prenose krpelji koje nisu tako strašne kao encefalitis s boreliozom, a otkrivene su tek prije nekoliko desetljeća. Sukladno tome, neće vas svaki laboratorij testirati na njih. Dakle, ako su nakon uboda krpelja rezultati na boreliozu s encefalitisom negativni, ali već drugi mjesec ležite u bolnici s temperaturom, bolovima u cijelom tijelu, proljevom i dijagnozom "ARVI u pitanju" - potražite dobar specijalist za zarazne bolesti.

Boreliozu ili lajmsku bolest prenose iksodni krpelji i teška je zarazna bolest. Bolest utječe na živčani sustav, kožu, srce i mišićno-koštani sustav. Prevencija borelioze je od velike važnosti. budući da je svaku bolest, osobito onu s ozbiljnim posljedicama, bolje spriječiti nego liječiti.

Za razliku od encefalitisa, za koji je cijepljenje glavna preventivna mjera u rizičnim područjima, ne postoji cjepivo protiv lajmske bolesti. Nosilac ove dvije bolesti je isti - iksodidni krpelji, pa se ponekad opaža mješovita infekcija.

Slučajevi borelioze javljaju se na svim kontinentima (osim Antarktika). U Rusiji se mnoge regije smatraju endemskim, odnosno slučajevi bolesti stalno se bilježe u tim područjima. Postojanje cjepiva protiv borelioze moglo bi značajno smanjiti stopu incidencije u opasnim regijama.

Prevencija infekcija koje se prenose ubodom krpelja

Povodom uspostave toplog vremena dolazi do sezonskog porasta broja i aktivnosti krpelja, koji sisanjem krvi mogu prenijeti uzročnike raznih zaraznih bolesti. Krpeljni virusni encefalitis i krpeljna borelioza najčešće su bolesti koje se mogu dobiti ubodom krpelja.

U prirodi mnogi iksodidni krpelji pasivno čekaju svoje domaćine, lokalizirajući se na mjestima gdje je najvjerojatniji susret s domaćinom. Obično se nalaze u blizini staza kojima se životinje kreću, na krajevima grana i lišća grmlja. Neke vrste aktivno traže pokrete.

Gladni aktivni krpelji penju se na biljke (najčešće do visine od 1 m od tla) i zauzimaju ležeći položaj za čekanje, napadaju životinju u pokretu ili osobu u prolazu, držeći se za njegovu odjeću. To se može dogoditi i danju i noću, a ne samo po vedrom, već i po kišnom vremenu. Stoga, kada idete u šumu, pokušajte

Obucite se u laganu, običnu odjeću, na kojoj se krpelji lako uočavaju. Odjeća treba pokrivati površinu tijela što je više moguće, preporučljivo je nositi košulju s manžetama i ugurati je u hlače, a hlače u čarape. Preporuča se nošenje zatvorene obuće.

Učinkovitost zaštite višestruko se povećava tretiranjem odjeće posebnim kemikalijama u obliku aerosola - akaricidnim (ubija krpelje), repelentnim (odbija krpelje) ili akaricidno-repelentnim (istovremeno odbija i ubija). Obavezno pročitajte upute za proizvod!

Samostalni i međusobni pregled radi otkrivanja krpelja potrebno je provoditi svakih 15-20 minuta.

Napadnuti krpelji obično pužu prema gore i pokušavaju se zavući ispod odjeće. Mogu se zalijepiti za bilo koji dio tijela, no najčešće se krpelji zalijepe za vrat, u nabore kože u predjelu struka, u dlakave dijelove tijela i u predjelu prepona. Od trenutka napada krpelja do njihovog sisanja obično prođe oko 1-2 sata.

Nakon posjeta šumi treba pažljivo pregledati odjeću, odstraniti krpelje, ako ih ima, te ih obavezno oprati, čime ćete ukloniti krpelja sa šavova i nabora odjeće.

Krpelji napadaju ne samo izravno u šumi. Ostanu li na odjeći ili stvarima, mogu se usisati na izlasku iz šume, u prijevozu ili već kod kuće, kada oslabe pažnja i budnost ljudi. Česti su slučajevi da se krpelji zalijepe za uspavane osobe, a zakačeni krpelji se obično dugo ne otkriju.

Trenutak prianjanja (ugriza) krpelja ne osjeća se uvijek. To je zbog različite individualne osjetljivosti ljudi i mjesta ugriza. Općenito, ubod krpelja je neosjetljiv i često prolazi nezapaženo. 2-3 dana, u većini slučajeva, pojavljuju se crvenilo i bolni osjećaji na površini tijela oko pričvršćenog krpelja (lokalna reakcija na ugriz).

U tom se razdoblju obično otkriju pričvršćeni krpelji. Potpuno napunjeni pojedinci nestaju sami. Kod vađenja krpelja ili češkanja mjesta ugriza ljudi se također mogu zaraziti KME (krpeljnim encefalitisom) kao posljedicom utrljavanja uzročnika infekcije u kožu slinom ili krpeljnim tkivom.

Ako je u šumi bilo kućnih ljubimaca, i njih je potrebno temeljito pregledati kako bi se spriječilo unošenje krpelja u kuću.

Encefalitis može biti primarni, kao samostalna bolest, i sekundarni, kao komplikacija zaraznih bolesti drugih organa i sustava.

Encefalitis može biti zarazni, zarazno-alergijski ili alergijski.

Prema lokalizaciji encefalitis može biti moždanog debla, cerebelarni, subkortikalni, mezencefalni ili diencefalni.

Leukoencefalitis se javlja s primarnim oštećenjem vlakana, polioencefalitis se javlja s oštećenjem neurona, panencefalitis se javlja s oštećenjem cijele supstance mozga.

Ovu akutnu primarnu virusnu bolest središnjeg živčanog sustava uzrokuje virus koji se može filtrirati. Odnosi se na neuroinfekcije s prirodnim žarištem.

Prve epidemije encefalitisa koje prenose krpelji primijećene su na Dalekom istoku, u Primorju. Njih je 1935. proučavao A.G. Panov. Godine 1937. tamo je radio tim liječnika pod vodstvom L.A. Zilbera. Sljedećih godina virus je izoliran i detaljno je opisana bolest koju uzrokuje. Od 1937. ova se bolest počela službeno nazivati krpeljnim ili proljetno-ljetnim encefalitisom.

Etiologija i epidemiologija

Bolest uzrokuje specifičan virus s izraženim neurotropizmom. Virus se razmnožava u živčanim stanicama. Virus je patogen za ljude, majmune, bijele miševe, zamorce, koze i pse. Goveda ne obolijevaju od krpeljnog encefalitisa. Virus je male veličine, njegov promjer ne prelazi 30 nm. Zadržava svoju održivost na niskim temperaturama. Nestabilan je na visoke temperature. Kada se kuha, umire u roku od 2 minute. Identificirani su sljedeći sojevi virusa: istočni je Sofiin i Aina, a zapadni.

Virus u ljudsko tijelo ulazi ubodom krpelja, odnosno prijenosom. Najčešće su to I. ricinus i I. persulcatus. Kod krpelja se virus nakuplja u slinovnicama i reproduktivnim žlijezdama. To uzrokuje njegov prijenos na ljude putem ugriza, kao i na potomstvo krpelja. Krpelji žive u tajgi, mješovitim šumama i tamo gdje je gusta šikara. Međutim, posljednjih godina slučajevi ugriza zaraženih krpelja zabilježeni su čak iu gradovima. Zaraženost krpeljima varira od 0,5 do 15%. Češće su zaražene ženke krpelja. Prirodni rezervoar uzročnika su glodavci: poljski miševi, vjeverice, zečevi, ježevi, krtice, zečevi. Ugrizom krpelji usisavaju virus koji prodire u sve organe krpelja.

Krpeljni encefalitis javlja se od Dalekog istoka do podnožja Alpa. Ural i zapadni Sibir čine do 80% svih slučajeva. Incidencija krpeljnog encefalitisa u regiji Irkutsk 1998. godine iznosila je 12,1 kod djece i 20,6 kod odraslih po broju stanovnika. U 2000. godini u Irkutskoj regiji registrirano je 539 pacijenata s krpeljnim encefalitisom, od toga 78 djece u gradu Irkutsku, 215 osoba liječeno je u bolnici za zarazne bolesti, od čega 33 djece. Stopa smrtnosti u regiji bila je 12 osoba, u gradu Irkutsk – 4.

1. Napadi i ugrizi krpelja čine do 80% svih slučajeva.

2. Pijenje sirovog kozjeg mlijeka.

3. Laboratorijska kontaminacija.

Postoji rijetka učestalost morbiditeta od uboda krpelja kod Aboridžina. Češće obolijevaju posjetitelji i stanovnici grada.

Najveća incidencija je u svibnju, a posebno u 1. i 2. dekadi lipnja. Stoga se bolest naziva proljetno-ljetni encefalitis.

Prodirući u ljudsko tijelo, krpelj prodire u središnji živčani sustav hematogenim putem. Otkriva se u tkivu mozga 2-3 dana.

Patološka slika karakteriziran edemom i hiperemijom membrana mozga. Najznačajnije promjene nalaze se u produljenoj moždini i vratnom dijelu leđne moždine. Zahvaćeni su prednji rogovi cervikalnog proširenja leđne moždine i jezgre kranijalnih živaca. Postoje promjene u korteksu i obližnjoj subkortikalnoj bijeloj tvari. Često su u procesu uključeni spinalni korijeni, periferni živčani sustav i autonomni živčani gangliji.

Razdoblje inkubacije traje 7-14 dana za prenosivu infekciju, 4-7 dana za nutritivnu infekciju.

Trećina bolesnika ima simptome prodroma - glavobolju, temperaturu, umor.

Najčešće, bolest počinje akutno. Temperatura raste za nekoliko stupnjeva, pojavljuju se zimica, jaka glavobolja i povraćanje. Može postojati bol u mišićima i radikularna bol. U prvim danima bolesti javlja se hiperemija kože, ubrizgavanje bjeloočnice, mogući su gastrointestinalni poremećaji i kataralni fenomeni gornjeg dišnog trakta. Od prvih dana izraženi su opći cerebralni simptomi (glavobolja, povraćanje, epileptični napadaji), svijest je poremećena do kome, a javljaju se meningealni simptomi. Mnogi pacijenti imaju mentalne poremećaje.

Razlikuju se sljedeći klinički oblici encefalitisa koji prenose krpelji:

1. Inaparentan ili subklinički. Nema kliničkih znakova oštećenja živčanog sustava. Dijagnoza se postavlja na temelju seroloških pretraga.

2. Izbrisani obrazac. Febrilno razdoblje traje 2-3 dana. Mogu postojati meningealni simptomi. Nema promjena u cerebrospinalnoj tekućini. Prema serološkim reakcijama, bilježi se prisutnost titra protutijela na virus krpeljnog encefalitisa. Titar se određuje dva puta s razmakom od dana. Nakon ponovljenog pregleda, bilježi se porast titra AT.

3. Grozničavi oblik. Teška groznica traje više od 4 dana. Primjećuju se fenomeni toksikoze. U cerebrospinalnoj tekućini otkriva se povećanje tlaka. Prema serološkim reakcijama otkriva se porast titra AT.

4. Meningealni oblik. Klinička slika pokazuje jaku temperaturu, a svijest bolesnika je promijenjena. Meningealni simptomi su dobro izraženi. U cerebrospinalnoj tekućini može biti izražena limfocitna pleocitoza, količina proteina je povećana do 1 g/l.

5. Žarišni oblik javlja se s akutnim početkom, teškom groznicom. Karakteristična značajka je žarišno oštećenje živčanog sustava.

 Pri oštećenju prednjih rogova leđne moždine nastaje oblik poliomijelitisa. 3-4 dana javlja se mlohava (periferna) pareza ili paraliza mišića vrata, ramenog obruča i proksimalnih ruku. Razvija se simptom "viseće glave". U donjim ekstremitetima mogu biti manifestacije spastične pareze.

 Pri oštećenju jezgri kranijalnih živaca nastaje polioencefalitički oblik. Kada su jezgre IX, X, XI, XII oštećene, javljaju se smetnje u gutanju, fonaciji i izgovoru riječi. Mišići jezika atrofiraju.

 U encefalitičkom obliku bolesnici pokazuju hemiparezu i burne pokrete. Mogući su poremećaji svijesti i epileptični napadaji.

 Poliradikuloneuritični oblik nastaje oštećenjem korijena i perifernih živaca.

6. S alimentarnim putem infekcije razvija se dvovalni virusni meningoencefalitis. Početak bolesti je akutan, temperatura se povisuje do nekoliko stupnjeva, javljaju se cerebralni i meningealni simptomi. Nakon 5-7 dana temperatura pada na normalu i ostaje takva 6-10 dana, nakon čega ponovno raste i traje do 10 dana.

Bolest završava ili potpunim ozdravljenjem ili ozdravljenjem s defektom, kada ostaju neurološki defekti u vidu slabosti, gubitka težine u mišićima vrata, ramenog obruča i gornjih udova. U nekim slučajevima bolest može poprimiti kronični tijek.

Među kroničnim oblicima, najčešća je epilepsija Kozhevnikova, koju karakteriziraju generalizirani epileptički napadaji na pozadini stalne mioklonične hiperkineze u određenoj skupini mišića. Moguć je razvoj sindroma amiotrofične lateralne skleroze, siringomijelitičkog sindroma i mioklonusne epilepsije.

Dijagnostika Krpeljski encefalitis se temelji na:

 Na temelju podataka iz epidemiološke anamneze. Prethodni ugriz krpelja.

 Virološka pretraga krvi i cerebrospinalne tekućine na virus krpeljnog encefalitisa. Detekcija virusa PCR-om.

 Serološke reakcije: RPGA, RNGA, RN, RTGA. Trbušnjaci se pojavljuju u krvi do kraja prvog tjedna bolesti. Potrebno je ispitati titar protutijela u uparenim serumima, s intervalom od 2-3 tjedna, kako bi se utvrdila prisutnost patološkog procesa koji je u tijeku.

Liječenje encefalitisa koji prenose krpelji

Odmor u krevetu je potreban tijekom febrilnog razdoblja plus još 7 dana. Potrebno je isključiti prekomjerni rad i unos alkohola, jer može doći do povećanja upalnog procesa.

Ljudski imunoglobulin propisan je protiv krpeljnog encefalitisa. Doza ovisi o obliku krpeljnog encefalitisa. Za izbrisani i abortivni oblik primjenjuje se jedna doza od 0,1 mg/kg tjelesne težine dnevno tijekom 3-5 dana do povlačenja simptoma. Doza tečaja je najmanje 21 ml. Za meningealni oblik jednokratna dnevna doza je 0,1 ml/kg s razmakom po satu od najmanje 5 dana. Doza tečaja za odraslu osobu je najmanje 70 ml. Za žarišne oblike, lijek se primjenjuje u dozi od 0,1 ml / kg s intervalom od 8-12 sati tijekom najmanje 5 dana. Doza tečaja nije manja od ml. Lijek se primjenjuje ISKLJUČIVO INTRAMUSKULARNO. Imunoglobulin je kontraindiciran kod bulbarnih i respiratornih poremećaja.

Moguće je davati RNazu 50 mg 6 puta dnevno tijekom 6-8 dana.

U terapijske svrhe lijek Yodantipirin se uzima nakon sisanja krpelja: prva tri dana 300 mg (3 tablete) 3 puta dnevno 2 dana, zatim 200 mg 3 puta dnevno 2 dana, zatim 100 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana.

GCS ima smisla propisati u dozi od 1 mg/kg tjelesne težine.

Provodi se dehidracija (Lasix, manitol, Diacarb).

Sedativi, lijekovi za srce, analgetici, vitamini.

Tijekom razdoblja oporavka propisuju se prozerin, multivitamini i anabolički lijekovi.

Prevencija encefalitisa koji prenose krpelji

Obuhvaća mjere suzbijanja i uništavanja krpelja i glodavaca u endemskim područjima. Pri radu u šumi koristi se posebna odjeća kako bi se smanjio rizik od ugriza krpelja. Nakon boravka u šumi potrebno je pregledati tijelo i odjeću.

Specifična prevencija bolesti provodi se davanjem cjepiva protiv encefalitisa.

Prethodno je korišteno cjepivo A.A. Smorodintseva. Bila je to emulzija mozgova miševa zaraženih i bolesnih od krpeljnog encefalitisa. Cjepivo je bezopasno jer virus ubijen formaldehidom ne uzrokuje bolest, ali potiče razvoj imuniteta.

Raspored cijepljenja je sljedeći: u rujnu-listopadu ubrizgava se 1 ml, nakon 10 dana još 1 ml, nakon 10 dana još 1 ml, u travnju još 1 ml. Ponovljeno cijepljenje provodi se nakon godinu dana. Revakcinacija se provodi jednom u 3-5 godina.

Trenutno se za prevenciju koristi humani imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa, koji sadrži imunoglobuline klase G, a primjenjuje se intramuskularno u dozi od 0,1 ml na 1 kg tjelesne težine. Preporučljivo je lijek primijeniti najkasnije 4. dan nakon ugriza ili 48 sati prije mogućeg boravka u endemskom području. Učinak lijeka traje 4 tjedna.

Specifična prevencija bolesti provodi se davanjem cjepiva protiv encefalitisa.

Kulturalno pročišćeno inaktivirano koncentrirano suho cjepivo (GUP ITSVE, Moskva) koristi se dva puta u razmaku od najmanje 2 mjeseca.

Cjepivo “FSME immune-inject” (IMMUNO, Austrija) propisuje se 3 puta po shemi: 0,1-3 mjeseca (moguće skraćeno na 14 dana) i treće cjepivo 9-12 mjeseci nakon drugog.

Cjepivo Encepur (Cairon-Behring, Njemačka) propisuje se 3 puta prema rasporedu 0, 1-3 mjeseca i 9-12 mjeseci nakon drugog cijepljenja.

Kulturalno inaktivirano sorbirano tekuće cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa (Tomsk NPO Virion) tri puta.

Lajmska borelioza je skupina zaraznih transmisivnih prirodno žarišnih bolesti uzrokovanih borelijama, a koje prenose krpelji.

Klinički se javlja s primarnim oštećenjem kože, živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava, srca i karakterizira ga sklonost kroničnom i latentnom tijeku.

Prvi opis kroničnog akrodermatitisa, karakterističnog za boreliozu, dao je Buchwald 1883. godine. Godine 1902. ovaj je sindrom nazvan Pick-Hexheimerova bolest. Godine 1909. švedski dermatolog Arvid Afzelius izvijestio je o slučaju erythema migransa kod starije žene i povezao njegovu pojavu s usisavanjem grinja. Eritem kod lajmske borelioze i danas nosi njegovo ime. Tijekom godina pokušavalo se liječiti prstenasti eritem antibiotikom penicilinom, što je bilo uspješno. Godine 1975. A. Steere opisao je izbijanje reumatoidnog artritisa kod djece u gradu Lymeu, Connecticut (SAD) i povezao njegovu pojavu s ugrizom krpelja. Po nazivu ovog grada bolest se naziva lajmska bolest. Uzročnik je otkriven 7 godina kasnije, 1982. W. Burgdorfer je otkrio spirohete u crijevima odraslih krpelja I. Scapularis. Godine 1984. spirohete su identificirane kao borelije.

Uzročnik bolesti je Borrelia burgdorferi, gram-negativna spiroheta mikrometarske dužine, koja predstavlja uvijenu spiralu. Trenutno je identificirano 10 genskih vrsta borelija, od kojih su 3 patogene za ljude: B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii. U Rusiji postoji 1 vrsta. Elektronskom mikroskopijom utvrđeno je da uzročnik ima debeli amorfni mukoidni sloj, citoplazmatsku membranu, periplazmatski prostor, endoflagelarni kompleks i protoplazmatski cilindar na svojoj površini. Na kromosomu se nalazi 853 gena koji se sastoje od parova nukleotida. Postoji oko 30 proteina.

Lajmska borelioza (LB) pripada skupini prirodno žarišnih zoonoza s transmisivnim mehanizmom prijenosa uzročnika.

Slučajevi bolesti zabilježeni su na velikom području Euroazije i rašireni su u šumskim i šumsko-stepskim zonama Rusije. U prirodnim žarištima uzročnici cirkuliraju između krpelja i divljih životinja, zaražavajući se jedni od drugih ubodom krpelja. Ponekad rezervoar mogu biti domaće životinje - velika i sitna stoka.

Uzročnici krpelja su I. Ricinus i I. Persulcatus. U životnom ciklusu ovih grinja moguć je prijenos s jaja na ličinke, nimfe i odrasle jedinke. Krpelji žive uz rubove šumskih cesta i putova, na zaraslim čistinama i uz riječne doline. Stope zaraženosti krpeljima kreću se od 10 do 70%. Infekcija životinja i ljudi događa se ugrizom nimfe ili odrasle ženke ili mužjaka krpelja. Na ljudskoj koži grinje se najčešće lijepe na vlasište, vrat, pazušno i preponsko područje, pupak, međicu, ispod lopatica duž kralježnice (gdje odjeća slabije priliježe uz površinu tijela). Mužjaci se mogu nakratko vezati nekoliko puta, ženke - jednom na nekoliko dana. Osjećaj svrbeža javlja se 6-12 sati nakon sisanja.

Učestalost LB-a u Rusiji je 4,52-5,71 po stanovniku. Godine 2000. u regiji Irkutsk od lajmske bolesti bolovalo je 338 odraslih i 88 djece. U gradu Irkutsku oboljela je 71 odrasla osoba i 26 djece.

Postoji izražena sezonalnost incidencije: počevši od 2-3 dekade travnja, svibnja, lipnja, srpnja. Ponekad su slučajevi bolesti mogući u rujnu i listopadu. Do 80% slučajeva javlja se u travnju-srpnju.

U tijeku infekcije boreliozom razlikuju se tri stadija razvoja bolesti:

 Stadij lokalne infekcije. Dolazi do fagocitoze mikroorganizama. Neke bakterije se liziraju i aktiviraju se specifični obrambeni mehanizmi imunološkog sustava te dolazi do lokalne upalne reakcije. Bakteriofagi počinju proizvoditi IL-1 beta, 6, 8, faktor nekroze tumora. Dolazi do dijapedeze monocita i granulocita iz vaskularnog korita i aktivacije upalnog procesa. Neki patogeni mogu se razmnožavati unutar kože.

 Stadij diseminacije uzročnika nastaje kada borelije prodru kroz vaskularno korito.

 Stadij oštećenja organa javlja se najmanje 6 mjeseci od trenutka infekcije, ponekad mjesecima i godinama kasnije. Karakterizira ga klinička slika oštećenja različitih sustava i organa.

Najčešće se tijekom tijeka bolesti razlikuju sljedeće faze:

1. Stadij anularnog migrirajućeg eritema na mjestu ugriza. U ovoj fazi 90% pacijenata doživljava spontanu eliminaciju patogena. Pacijenti se žale na stanje slično gripi s bolovima u mišićima i zglobovima. Sindrom opće infektivne intoksikacije uključuje groznicu, opću slabost, glavobolju, povećan umor, razdražljivost, poremećaj spavanja. Moguć je razvoj benignog limfocitoma kože. Ponekad se otkrivaju znakovi povećanja jetre i povećane aktivnosti jetrenih enzima.

2. Stadij se razvija 2-10 tjedana nakon početka bolesti. Karakterističan je nestanak anularnog migrirajućeg eritema. Razvijaju se znakovi oštećenja unutarnjih organa: živčani sustav, zglobovi, srce, oči itd. Od živčanog sustava moguć je razvoj bilateralnog neuritisa facijalnih živaca, meningitisa, meningoradikuloneuritisa,a. Miozitis se javlja na dijelu mišićnog sustava. Oštećenje zglobova utječe na mono- i oligoartritis. Kardiovaskularni sustav karakterizira pojava endomio-perikarditisa. Javlja se hepatitis. Oštećenje oka uzrokuje retinitis, upala vidnog živca ili uveitis. Ako su zahvaćene egzokrine žlijezde i žlijezde s unutarnjim izlučivanjem, moguć je razvoj strumitisa - ako je zahvaćena štitnjača, ili zaušnjaka - ako je zahvaćena parotidna žlijezda.

3. Stadij kasnog oštećenja organa, ili kronični, smatra se kada klinička slika traje dulje od 6 mjeseci. Karakterizira ga razvoj progresivne kronične upale kože, zglobova ili živčanog sustava. Atrofični akrodermatitis razvija se u kombinaciji s mono(poli)neuritisom, progresivnim encefalomijelitisom i cerebrovaskularnim poremećajima. S kožnim manifestacijama moguć je izolirani razvoj atrofičnog dermatitisa, kožnih limadenoma i plak atrofične sklerodermije. Oštećenje zglobova uzrokuje mono(poli)artritis.

Neurološki simptomi najčešće se javljaju 4-12 mjeseci bolesti.

Nekada postoje blaži, srednje teški i teški oblici prema težini. Prema tijeku: akutni (do 3 mjeseca), subakutni (3-6 mjeseci) i kronični stadij (više od 6 mjeseci).

Neurološka dijagnoza u fazama 2 i 3 prati limfocitoza i povećanje količine proteina u cerebrospinalnoj tekućini.

S aktivnim procesom u središnjem živčanom sustavu, u serumu se otkriva visok titar IgG protutijela na B. burgdorferi. Titar je obično pozitivan u stadiju 2 bolesti i može biti negativan u stadiju 3. Koriste se metode RNGA, RSK, ELISA.

Zbog prisutnosti križnih antigena u LB, mogu postojati lažno pozitivne serološke reakcije na sifilis i obrnuto.

U drugom stadiju bolesti, s izoliranim oštećenjem facijalnog živca i normalnom likvoru, primjenjuje se:

 Tetraciklin 500 mg oralno 4 puta dnevno ili doksiciklin 100 mg oralno 2 puta dnevno danima. Trudnice, dojilje, djeca do 8 godina i alergični na tetraciklin daju amoksicilin 500 mg oralno 3 puta dnevno i probenecid 500 mg 3 puta dnevno. Za alergije na peniciline koristite eritromicin 250 mg oralno 4 puta dnevno.

Ako postoji promjena u likvoru, poliradikuloneuropatije ili oštećenje parenhima središnjeg živčanog sustava, parenteralno se primjenjuju velike doze penicilina;

 Benzilpenicilin milijun IU/dan IV svaka 4 sata tijekom 2-3 tjedna ili ceftriakson 2 g IV jednom dnevno, ili cefotaksim 2 g IV tri puta dnevno tijekom 14 dana.

Uz etiotropnu terapiju provodi se i patogenetska terapija: detoksikacija, dehidracija, protuupalna, fizioterapija za neuropatije i artritis. Za oštećenje srca - panangin, riboksin. Vitaminoterapija C, E. Nootropici. Vazoaktivni lijekovi.

Kod ovih encefalitisa uglavnom je zahvaćena bijela tvar mozga u subkortikalnim regijama, što dovodi do poremećaja asocijativnih veza i pojave mentalnih poremećaja.

Klinika se razvija postupno nakon infekcije. Djeca postaju letargična, euforična, performanse i pamćenje se smanjuju. Moguće su povrede viših funkcija mozga: razvijaju se apraksija, agnozija, poremećaji pisanja i brojanja. Demencija se postupno povećava, a uočava se mozaični obrazac oštećenja intelektualnih funkcija: oštećenje jednih, a dio očuvanje drugih. Mogu se pojaviti simptomi slični shizofreniji: negativizam, izolacija, gubitak društvenih kontakata i vještina. Javljaju se epileptiformni napadaji. Dolazi do brzog raspada osobnosti. Neurološki status može otkriti spastičnu paralizu, parezu, hiperkinezu, pseudobulbarne i bulbarne poremećaje. Karakteristična je progresija bolesti. Trajanje bolesti je 1-2 godine. Smrt nastupa zbog respiratornog zatajenja, epileptičkog statusa ili decerebracijske rigidnosti.

Razlikuju se sljedeći oblici leukoencefalitisa:

 Schilderov periaksijalni encefalitis. Promatra se difuzna demijelinizacija vlakana uz očuvanje aksijalnog cilindra, proliferaciju glije s stvaranjem žarišta skleroze. Žarišta se javljaju u malom mozgu, hemisferama velikog mozga i moždanom deblu. Bolest počinje u školskoj dobi, rjeđe u odraslih. Javljaju se psihički poremećaji, spastična tetarapareza, koreoatetoidna hiperkineza, pad sluha i vida. Pacijenti postaju imobilizirani. Trajanje bolesti je 2-3 godine.

 Subakutni sklerozirajući leukoncefalitis Van Bogaert. U različitim dijelovima mozga pojavljuju se višestruki čvorići glijalne proliferacije i žarišta demijelinizacije. Početak u djetinjstvu. Razlikuju se sljedeći simptomi bolesti: emocionalni i mentalni poremećaji, epileptični napadaji, poremećaji viših moždanih funkcija, smanjen vid, mioklonske konvulzije u licu i udovima, polimorfna hiperkineza, ataksija, spastična pareza, decerebracijska rigidnost, vegetativno-trofički poremećaji.

Liječenje leukoencefalitisa provodi se protuupalnim, antikonvulzivima, lijekovima za desenzibilizaciju, vitaminima i kortikosteroidnim hormonima. Važna uloga pripada prevenciji zaraznih bolesti.

Za nastavak preuzimanja potrebno je prikupiti sliku:

Krpeljna borelioza (Lymeova bolest) - opis i prevalencija bolesti, uzročnik infekcije, infekcija i razvoj, simptomi i stadiji, dijagnostičke metode, liječenje i prevencija, posljedice, fotografije

Borelioza - opće karakteristike, povijest otkrića i nazivi infekcije

Borrelioza – fotografija

Na ovim fotografijama prikazani su različiti tipovi migrirajućeg eritema.

Ova fotografija prikazuje benigni limfocitom kože, karakterističan za treći stadij borelioze.

Encefalitis i borelioza

Prevalencija lajmske bolesti

Uzročnik infekcije

Krpelj je prijenosnik borelioze

Infekcija boreliozom

Razvoj Lajmske bolesti (patogeneza)

Krpeljna borelioza (Lyme borreliosis) - simptomi (znakovi)

Stadij I

Osim toga, razvija se ukočenost vratnih mišića, au nekim slučajevima javljaju se mučnina i povraćanje. U nekim slučajevima, uz simptome intoksikacije, pojavu borelioze karakteriziraju kataralni simptomi - curenje iz nosa, upala grla, faringitis, konjunktivitis.

Glavobolja;
Mučnina;
Povraćanje više od 2 puta dnevno;
Fotofobija;
Povećana osjetljivost kože (čak i lagani dodir uzrokuje peckanje, bol itd.);
Napetost mišića vrata;
Glava zabačena unazad;
Noge pritisnute na trbuh.

U vrlo rijetkim slučajevima prvi stadij borelioze manifestira se anikteričnim hepatitisom sa sljedećim simptomima - gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u jetri, povećana aktivnost AST, ALT i LDH u krvi.

II stadij borelioze

Na pozadini takvih simptoma, EKG pokazuje samo produljenje PQ intervala. Srčani (srčani) simptomi obično traju 2 do 3 tjedna.

Drugi stadij borelioze može trajati i do šest mjeseci.

III faza borelioze

1. Artralgija (bol koja se seli iz jednog zgloba u drugi);

2. Benigni rekurentni artritis;

3. Kronični progresivni artritis.

Slabost mišića u donjim ekstremitetima (ruke, stopala). S jakom slabošću mišića nogu razvija se koračanje - "hod pijetla";
Smanjeni ili potpuni gubitak tetivnih refleksa;
Oslabljena osjetljivost u završnim dijelovima ruku i nogu, pokrivajući područja kože poput "čarapa" i "rukavica". Poremećaj osjetljivosti očituje se u osjećaju naježenosti, peckanja, bockanja, gubitka sposobnosti osjeta temperature, vibracije, dodira itd.;
Suha koža;
Kršenje koordiniranog funkcioniranja krvnih žila, zbog čega osoba doživljava napade lupanja srca, hipotenziju, impotenciju itd.

Kronična lajmska bolest

Borrelioza (Lymeova bolest): razdoblje inkubacije, simptomi i manifestacije bolesti - video

Borrelioza u djece

Dijagnoza borelioze

Opća dijagnostička načela

Serozni meningitis, meningoencefalitis, poliradikuloneuritis ili neuritis kranijalnih živaca;
Artritis jednog ili više zglobova;
Poremećaj atrioventrikularnog provođenja srca II ili III stupnja, miokarditis ili perikarditis;
Pojedinačni benigni limfocitom na ušnoj resici ili bradavici dojke;
Kronični atrofični akrodermatitis.

Ako osoba ima bilo koji od navedenih simptoma, tada se za potvrdu dijagnoze borelioze ispituje krv na prisutnost antitijela na boreliju. Pozitivan nalaz krvi smatra se potpunom potvrdom borelioze.

Analiza na boreliozu (krv na boreliozu)

Reakcija neizravne imunofluorescencije (IRIF);
Imunoenzimski test (ELISA);
Lančana reakcija polimerazom (PCR);
Imunobloting.

Kod provođenja RNIF-a, pozitivnim rezultatom testa smatra se titar antitijela u krvi od 1:64 ili više. Ako je titar antitijela ispod 1:64, tada je rezultat testa negativan i, prema tome, osoba nije zaražena boreliozom.

Borelioza - liječenje

Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - uzimajte 500 mg 3 puta dnevno tijekom 10 - 21 dana;
Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uzimati 100 mg 2 puta dnevno 10 - 21 dan;
Cefuroksim (Axetin, Antibioxime, Zinnat, Zinacef, itd.) - uzmite 500 mg 2 puta dnevno tijekom 10 - 21 dana;
Azitromicin (Sumamed, itd.) - uzmite 500 mg jednom dnevno tjedan dana (najmanje učinkovit antibiotik);
Tetraciklin - uzimati 250 - 400 mg 4 puta dnevno 10 - 14 dana.

Najučinkovitiji antibiotik za liječenje borelioze u prvoj fazi je tetraciklin. Zato se preporuča započeti terapiju s ovim antibiotikom, a tek ako je neučinkovit, prijeći na druge, birajući bilo koji od gore navedenih.

Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uzimati 100 mg 2 puta dnevno 14 - 28 dana;
Benzilpenicilin - primjenjuje se intravenozno u jedinicama svakih 6 sati (4 puta dnevno) tijekom 14 - 28 dana;
Kloramfenikol (Levomicetin) - uzima se oralno ili intravenski 500 mg 4 puta dnevno tijekom 14 - 28 dana.

U slučaju oštećenja srca, za liječenje borelioze najučinkovitiji su sljedeći režimi liječenja antibioticima:

Ceftriakson (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocephin, Torotsef, Triaxone, itd.) - primijenjen intravenski na 2000 mg 1 puta dnevno tijekom 2 - 4 tjedna;
Penicilin G - intravenski 0 jedinica 1 puta dnevno tijekom 14 - 28 dana;
Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uzimajte 100 mg 2 puta dnevno tijekom 21 dana;
Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - uzimati 500 mg 3 puta dnevno tijekom 21 dana.

Za artritis, sljedeći režimi liječenja antibioticima najučinkovitiji su za liječenje borelioze:

Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - uzimajte 500 mg 4 puta dnevno tijekom 30 dana;
Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uzimati 100 mg 2 puta dnevno tijekom 30 dana (može se uzimati u nedostatku neuroloških simptoma);
Ceftriakson (Azaran, Axone, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocephin, Torotsef, Triaxone, itd.) - primijenjen intravenski na 2000 mg 1 puta dnevno tijekom 2 - 4 tjedna;
Penicilin G – daje se intravenozno 0 jedinica 1 puta dnevno tijekom 14 – 28 dana.

Kod kroničnog atrofičnog akrodermatitisa, sljedeći režimi liječenja antibioticima najučinkovitiji su za liječenje borelioze:

Amoksicilin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol) - uzimati 1000 mg jednom dnevno tijekom 30 dana;
Doksiciklin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - uzimati 100 mg 2 puta dnevno tijekom 30 dana.

Minimalno trajanje antibiotske terapije je 10 dana. Ovo razdoblje može biti ograničeno ako osoba ima samo opće zarazne simptome intoksikacije i eritema, ali nema oštećenja zglobova, živčanog sustava i srca. U svim drugim slučajevima, trebali biste pokušati uzimati antibiotike maksimalno preporučeno vrijeme.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (Indometacin, Naproksen, Nimesulid, itd.) - za ublažavanje boli i smanjenje ozbiljnosti upalnog procesa u zglobovima tijekom artritisa;
Imunosupresori (Plaquenil) - za suzbijanje upalnog procesa u zglobovima tijekom artritisa;
Analgetici (Analgin, Indometacin, Ketorol, Ketanov, itd.) - za ublažavanje bilo kakve boli;
Antihistaminici (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zyrtec, Cetrin, itd.) - za ublažavanje alergijskih manifestacija, kao što su osip, svrbež kože itd.;
Intravenska primjena otopina za detoksikaciju (fiziološka otopina, Ringerova otopina, Hartmannova otopina itd.) na temperaturi;
Diuretici (Furosemid) - za smanjenje oticanja moždanih ovojnica tijekom meningitisa;
Lijekovi koji poboljšavaju neuromuskularnu provodljivost (Oxazil, Cerebrolysin, Proserin, Galantamine) - za uklanjanje smetnji u prijenosu signala od živaca do mišića (pareza, paraliza i dr.).

Uzročnik, putevi infekcije, klinička slika lajmske bolesti, komplikacije, metode dijagnostike i liječenja borelioze - video

Prevencija infekcije

Prevencija borelioze nakon uboda krpelja

Doksiciklin - 100 mg 1 puta dnevno tijekom 5 dana;
Ceftriakson - 1000 mg 1 puta dnevno tijekom tri dana.

Uzimanje ova dva antibiotika učinkovita je mjera za sprječavanje razvoja borelioze nakon ugriza zaraženog krpelja, jer sprječava lajmsku bolest u 80-95% slučajeva.

Lajmska bolest (borelioza): prevalencija i uzročnik infekcije, znakovi i manifestacije (simptomi), komplikacije, dijagnoza (brzi test), liječenje (antibiotici), prevencija - video

Posljedice borelioze

Pročitaj više:

Recenzije

Borelioza se prenosi sa supružnika na supružnika i obrnuto. To može biti višestruka reinfekcija.

Pouzdano je utvrđena prisutnost DNK borelije u spermi.

Ostavite povratne informacije

Možete dodati svoje komentare i povratne informacije ovom članku, u skladu s Pravilima rasprave.

Simptomi i znakovi encefalitisa i borelioze nakon uboda krpelja

Jedan poznati znanstvenik, svjetski poznati domaći mikrobiolog i virolog nazvao je krpelje “kasicom virusa”. Ovo je istina. Krpelji su sposobni prenijeti više od dvadesetak poznatih bolesti, ne samo virusne, već i bakterijske etiologije. s čime je ovo povezano? Prije svega, s prehrambenim navikama krpelja.

Krpelji piju krv ne samo ljudi, već i svih toplokrvnih životinja, pa čak i ptica. „Mladi“ krpelja hrane se „pašnjakom“, pa je teško čak i zamisliti kakav je „panoptikon“ unutar krpelja. Stoga simptomi nakon uboda krpelja kod osobe mogu biti vrlo raznoliki. Na primjer, infekcije koje prenose krpelji uključuju:

pjegava groznica Rocky Mountaina;
tsutsugamushi groznica;
japanska riječna i marsejska groznica;
Q groznica;
Krimska i Omska hemoragijska groznica.

Kao što vidite, iz samih naziva ovih egzotičnih bolesti proizlazi da je glavni simptom povećanje temperature, kao opća reakcija tijela na unošenje infekcije. Ali malo nas zanimaju egzotične bolesti. Koji se simptomi javljaju kada osobu koja živi u Rusiji ugrize krpelj? Budući da su bolesti poput krpeljnog encefalitisa i lajmske bolesti, odnosno krpeljne borelioze najčešće u srednjoj zoni, prvo se morate pozabaviti njima.

O prvim znakovima bolesti

Unatoč činjenici da je encefalitis virusna bolest, a Burgdofferova borelija bliski rođak sifilisa, početni simptomi mogu biti isti. Čak i vrijeme može biti približno slično. Koliko je vremena potrebno da osoba osjeti simptome nakon uboda krpelja? Za encefalitis je to u prosjeku jedan dan; ako je krpelj ugrizao glavu, a ugrizi su bili višestruki, tada je razdoblje kraće i početak je akutniji. Najkraće razdoblje inkubacije za encefalitis koji prenose krpelji je 2 dana.

Koliko je vremena potrebno da osoba razvije simptome ako je ugrize krpelj zaražen lajmskom bolešću? Najkraće razdoblje je 5 dana, uobičajeno vrijeme je 2 tjedna. Maksimalno trajanje razdoblja latentne bolesti je 1 mjesec ili više.

Simptomi nakon uboda krpelja kod ljudi su različiti, mnogi od njih specifični. O njima ćemo dalje govoriti. Sada nabrojimo opće simptome karakteristične za encefalitis koji prenose krpelji, budući da je ova bolest teža, pa čak i ponekad smrtonosna, osobito kod oslabljenih pacijenata koji su doživjeli više ugriza.

Encefalitis

Simptomi encefalitisa nakon ugriza krpelja kod ljudi počinju akutno. I kod najblažeg, febrilnog oblika javlja se slabost, umor, glavobolja, temperatura raste.

Često se javlja mialgija, odnosno bol u mišićima udova i trupa. U rijetkim slučajevima javlja se mučnina, no povraćanje se javlja samo kod male djece. Temperatura s krpeljnim encefalitisom naglo raste, manje od 39 stupnjeva, a rijetko traje više od tjedan dana.

Simptomi ugriza krpelja encefalitisa kod ljudi također uključuju karakterističan izgled. Osoba nalikuje nekome tko je upravo izašao iz kupatila: malo otečeno, podbuhlo lice, crvene oči i hiperemične skleralne žile. Najčešće su bolesnici letargični, ali ponekad osjećaju uznemirenost.

Ako se nakon ugriza krpelja kod osobe jave simptomi težih oblika encefalitisa, tada se febrilni oblik nadopunjuje slikom seroznog meningitisa, s vrlo jakom glavoboljom i meningealnim simptomima. Ali o meningitisu možete pročitati u drugim člancima u ovom odjeljku. U slučaju razvoja samog encefalitisa, 3-5 dana bolesti javljaju se paraliza, konvulzije, episindrom, strabizam i drugi znakovi žarišnog oštećenja mozga.

Nažalost, nakon ugriza krpelja na fotografiji je nemoguće pokazati mnoge simptome kod osobe, pa je bolje pažljivo pratiti razvoj bolesti 3-5 dana.

Lajmska bolest

S krpeljnim encefalitisom sve je više-manje jasno. Početak bolesti je akutan 3-5 dana, osim groznice, mogu se pojaviti znakovi encefalitisa ili meningitisa. što je s boreliozom? Koje simptome ima osoba nakon ugriza krpelja kada je zaražena boreliozom?

Prije svega, ovo je fenomen prstenastog eritema. To je tako karakterističan znak da ako nakon 3-18 dana vidite crveni prsten koji se pojavi oko ugriza krpelja, ne morate provoditi nikakvu dijagnostiku. Najčešće se eritem formira nakon 3-5 dana i pojavljuje se kao ružičasti prsten s jasnim granicama. Postoji umjereno čvrsto područje u središtu prstena koje je plavičasto, a zatim dolazi do ljuštenja u središtu.

Simptomi borelioze kod ljudi nakon uboda krpelja tu ne završavaju: eritem je topliji na dodir, njegova temperatura može biti 2 stupnja viša od okolnih tkiva. Uz nju se vide upaljeni limfni čvorovi koji su povećani, pokretni i bolni na palpaciju i kretanje. Ponekad se pacijenti žale na osjećaj svrbeža i topline i iznad površine eritema i "iznutra". Eritem se postupno širi i može doseći veličinu od cm. u promjeru.

Ništa slično se ne događa kod encefalitisa. Borelije jednostavno imaju sposobnost induciranja blage imunološke upale, što je specifičnost ove infekcije.

Što se tiče opće dobrobiti, borelioza je tromija i "razmazana". Nema visoke temperature. Pacijenti su zabrinuti zbog niske temperature, lagane zimice i glavobolje.

Ponekad se dogodi da se eritem ne formira. Stoga, u slučaju bilo kakve bolesti koja se pojavila nekoliko dana nakon posjeta šumama, parkovima, a još više nakon uklanjanja krpelja, trebate se obratiti stručnjaku za zarazne bolesti. Uostalom, ponekad se dogodi da jedan krpelj može “nagraditi” osobu i boreliozom i virusom krpeljnog encefalitisa.

Krpelji se brzo šire sjeverno od Republike Komi; ako je prošle godine u regiji Pechera zabilježeno dvadesetak ugriza, onda je ove godine 2017. Krpelj je napao psa stotinjak kilometara od Vorkute. Srećom pas se nije razbolio.