Izvješće

M/s soba za liječenje

stacionarni odjel GURKVD-a

Chidanova S.A.

U Republici postoji jedan republički dermatovenerološki dispanzer sa bolnicom od 75 kreveta, uključujući stacionar sa 15 kreveta i ambulantu.

Ambulanta je smještena u dvije adaptirane zgrade. Dermatovenerološki dispanzer jedina je dijagnostička, liječnička i savjetodavna ustanova koja pruža specijaliziranu medicinsku skrb.

Dispanzer služi gradskom i seoskom stanovništvu, uključujući i djecu. Funkcionalne jedinice dispanzera nalaze se u bolnici:

1. kliničko dijagnostički laboratorij

2. soba za fizioterapiju

3. soba za liječenje

4. urološka ordinacija

5. soba za mast

6. centralizirana sterilizacijska točka

Bolnica ima dva odjela:

Kožni odjel s 35 kreveta

Venerološki odjel s 25 kreveta

SDP za 15 kreveta

Rad dermatovenerološke službe odvija se prema godišnjem planu osnovnih organizacijskih preventivnih mjera za suzbijanje raznih spolno prenosivih infekcija, zaraznih kožnih bolesti, profesionalnih i kroničnih dermatoza. Bolesnici s Ds:luisom hospitaliziraju se u venerološkom odjelu RKVD-a do potpunog izlječenja i prelaska na serokontrolu, bolesnici s akutnom, kroničnom i kompliciranom gonorejom i drugim spolno prenosivim bolestima, kao i bolesnici koji se šalju na profilaktičko i preventivno liječenje, uključujući trudnice. žena i djece.

U kožnom odjelu RKVD-a liječe se pacijenti s dermatozama, lišajevima i šugom. Planirani pacijenti šalju se u hitni odjel bolnice RKVD iz klinike, hitni pacijenti hospitalizirani su danonoćno.

Ja, Svetlana Andreevna Chidanova, diplomirala sam na Medicinskom fakultetu Kalmyk nazvanom po T. Khakhlynova 2004. godine sa diplomom "medicinske sestre". Ukupno radno iskustvo – 3 godine.

Nakon što je završila Medicinski fakultet u Kalmiku, zaposlila se u Državnoj ustanovi Republički dermatovenerološki dispanzer. Karijeru je započela kao odjelna medicinska sestra, nakon čega je premještena u sobnu medicinsku sestru, gdje i sada radi.

Tijekom svog radnog vijeka završila sam specijalizaciju na Medicinskom fakultetu u Kalmiku 2007. godine u ciklusu „Procedurna sestra“.

Soba za liječenje je strukturna jedinica za pružanje specijalizirane medicinske skrbi pacijentima s kožnim bolestima i spolno prenosivim infekcijama. U ordinaciji se obavljaju zahvati i uzimaju uzorci za gradsko i ruralno stanovništvo.

Soba za liječenje nalazi se na 2. katu bolnice, zauzima jednu prostoriju, površine 18,5 m². Pacijenti se poslužuju od 8:00 sati. do 17:30 sati

Kabinetska oprema

Ordinacija je opremljena namještajem i suvremenim Vinar spremnicima za dezinfekciju medicinskih proizvoda. U ordinaciji su stolovi: radni stol, manipulacijski stol, stol za dezinfekcijska sredstva, baktericidni ozračivač, kauč, dva ormarića za lijekove, te sestrinski tretman. Postoje dva kompleta prve pomoći:

1. pribor prve pomoći za pružanje prve pomoći kod anafilaktičkog šoka

2. pribor prve pomoći za prevenciju HIV-a

Postoji destruktor za deformaciju igle i naknadno odlaganje.

Sandeza promatraju u uredu. način rada prema narudžbi:

1. M3 SSSR br. 408 od 12. srpnja 1989. "O mjerama za smanjenje incidencije virusnog hepatitisa u zemlji"

2. M3 SSSR OST A 42-21-2-85 "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda: metode, sredstva, režimi."

3. SP 3.1.958-00 „Prevencija virusnog hepatitisa. Opći uvjeti epidemiološkog nadzora nad virusnim hepatitisima."

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Higijenski zahtjevi za smještaj, dizajn, opremu i rad bolničkih rodilišta i drugih medicinskih bolnica."

5. SaN PiN 2.1.7.728-99 „Pravila za prikupljanje, skladištenje i zbrinjavanje otpada iz medicinskih ustanova.”

6. M3 Ruske Federacije br. 170 od 16. kolovoza 1994. "O mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji."

7. Naredba Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan br. 268-p od 21. prosinca 1999. „O mjerama za prevenciju i zarazu medicinskih radnika virusima humane imunodeficijencije - HIV-om i hepatitisom „B“ „C“.

U sobi za tretmane vodi se sljedeća dokumentacija:

Dnevnik prikupljanja krvi na RW

Dnevnik prikupljanja krvi za F50

Dnevnik ubrizgavanja

Dnevnik o alkoholu

Dnevnik lijekova

Dnevnik penicilina

Dnevnik općeg čišćenja

Dnevnik za jednokratne šprice

Časopis kvarcnih ormara

Dnevnik za praćenje temperature u hladnjaku

Registar ozljeda na radu.

Poslovne knjige su numerirane i prošivene.

Postoje upute kojih se pridržavam u procesu svog rada:

1. Standardni opis poslova medicinske sestre u stacionarnom odjelu;

2. Obveze medicinske sestre soba za liječenje;

3. Mjere koje se poduzimaju pri identifikaciji bolesnika s akutnim respiratornim sindromom;

4. Upute za medicinsko osoblje o pružanju pomoći bolesniku s anafilaktičkim šokom izazvanim lijekovima.

5. Podsjetnik o sprječavanju zaraze izravnim kontaktom s krvlju i drugim biološkim tekućinama;

6. Savjetovanje prije testiranja na HIV infekciju.

Radni dan započinjem primanjem smjena od dežurstva.

Pripremam ured za posao. U ordinaciji se provodi svakodnevna dezinfekcija sredstvima za dezinfekciju. Za dezinfekciju radnih površina koristim Diabac otopinu.

Režimi dezinfekcije predmeta otopinama "Diabak" za bakterijske infekcije (uključujući tuberkulozu).

Tablica br. 1

Objekt za dezinfekciju	Koncentracija radne otopine	Vrijeme dezinfekcije, min.		Metoda dezinfekcije
		Bakterijske infekcije (osim tuberkuloze)	tuberkuloza
Unutarnje površine (podovi, zidovi itd.), vozila, namještaj				Brisanje ili navodnjavanje
Sanitarna oprema				Brisanje ili navodnjavanje
Materijal za čišćenje				Ronjenje
Kante za smeće, kante za smeće, oprema za skupljanje otpada				Dvostruko navodnjavanje s intervalom od 15 minuta.

Za čuvanje sterilnih pinceta koristim 0,5% otopinu kloramina.

Tablica br. 2

Priprema radnih otopina kloramina.

Šprice za jednokratnu upotrebu dezinficiraju se diabakom 90 minuta.

Tablica br. 3

Načini dezinfekcije u kombinaciji s predsterilizacijskim čišćenjem medicinskih proizvoda otopinama proizvoda "Diabak".

Faze obrade	Koncentracija radne otopine, %	Temperatura radne otopine, ºS	Vrijeme držanja, obrada, min.
Namakanje pri potpunom uranjanju proizvoda u radnu otopinu proizvoda i ispunjavanju šupljina i kanala proizvoda njome.		Najmanje 18 istih
Pranje svakog proizvoda u istoj otopini u kojoj je izvršeno natapanje četkom, četkom (gumeni proizvodi se tretiraju štapićem od pamučne gaze ili krpom), kanali proizvoda pomoću štrcaljke Proizvodi koji nemaju dijelove za zaključavanje, kanale ili šupljine · Proizvodi koji imaju dijelove za zaključavanje, kanale ili šupljine	Prema koncentraciji otopine korištene tijekom koraka namakanja Najmanje 18
Ispiranje tekućom vodom za piće	Nije regulirano	Nije regulirano	3,0
Ispiranje destiliranom vodom	Nije regulirano	Nije regulirano	0,5

Kako bih spriječio profesionalnu infekciju, radim u gumenim rukavicama, zaštitnim naočalama i maskom u skladu s Naredbom br. 268-p Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan od 21. prosinca 1999. Ordinacija je kontinuirano opremljena jednokratnim gumenim rukavicama za rad. Pri davanju lijekova medicinska sestra ne bi trebala slijediti upute liječnika, potreban je svjestan pristup i sposobnost donošenja samostalnih odluka.

Sam pojam injekcija znači injekcija, infuzija. Ova metoda parenteralne primjene (zaobilazeći probavni trakt) ljekovitih tvari izravno u krv, u mišić (i.v.; i.m.; s.c.) u obliku sterilnih ljekovitih otopina pomoću štrcaljke za jednokratnu upotrebu s injekcijskom iglom pod pritiskom ruke. Injekcije zahtijevaju dobru tehniku ​​i strogo pridržavanje aseptičkih pravila.

Osnovne aktivnosti tijekom injekcija

1. Provjerite cjelovitost pakiranja štrcaljke za jednokratnu upotrebu i rok valjanosti.

3. Tretirajte ruke medicinske sestre i kožu pacijenta.

Priprema

Prije zahvata potrebno je od pacijenta dobiti informirani pristanak te mu na pristupačan način objasniti postupak.

Prvo morate pripremiti:

1. Zakazni list;

2. Šprica za jednokratnu upotrebu;

3. Otopina za primjenu (lijek);

4. Tamponi sa 70º alkoholom.

Postupak

Prvo morate saznati ima li pacijent alergijske reakcije. Kada je propisano, pobrinite se da je lijek pravilno odabran, njegova doza i vrijeme primjene.

Svaka primjena lijekova zahtijeva od medicinske sestre veliko iskustvo, razumijevanje anatomije i fiziologije, kao i poznavanje odgovarajuće tehnike davanja za postizanje zajamčenog rezultata.

Prije izvođenja injekcija: temeljito operite ruke dva puta sapunom, obrišite ih 70º alkoholom, stavite sterilne rukavice. Prije nego što uvučem lijek u štrcaljku, pažljivo pročitam naziv i pogledam rok trajanja.

Supkutane injekcije mogu se dati u ramena, bedra, prednji trbušni zid i gornji dio stražnjice.

Lijekovi koji se propisuju supkutano nakupljaju se u potkožnom masnom tkivu, gdje je protok krvi dosta slab. To osigurava sporu i produljenu apsorpciju lijeka.

Izbor mjesta ubrizgavanja ovisi o stupnju razvijenosti potkožnog masnog tkiva. Kod pacijenata kojima se redovito propisuju injekcije na ista mjesta, to može dovesti do zadebljanja i ožiljaka u potkožnom tkivu. Potrebno je, ako je moguće, izbjegavati ubrizgavanje u područja gdje se uočavaju upale, ožiljci ili druga oštećenja.

Intramuskularne injekcije

Intramuskularne injekcije se rade u gornji vanjski kvadrat stražnjice, ostavljajući najmanje 1 cm između kože i ubodne igle; ako nema krvi u štrcaljki, tada se ubrizgava sterilna medicinska otopina.

Intravenozne injekcije

Gumeni podvez se nanosi na venu u ulnarnoj regiji kako bi se stvorila venska stagnacija. Bolesnikova ruka je u položaju maksimalne ekstenzije u zglobu lakta i blago je spuštena. Pacijent stišće i otpušta šaku kako bi pojačao vensku stagnaciju kako bi injekcijska igla brzo ušla u venu. Vena se fiksira istezanjem i pomicanjem kože lakta prstima lijeve ruke. Ako se krv pojavi u štrcaljki, igla je u veni.

Intravenske injekcije se daju polako brzinom navedenom u uputama. Tijekom primjene ljekovite tvari morate se raspitati o stanju pacijenta. Za svaku injekciju koriste se 2 igle: jedna za uzimanje lijeka u štrcaljku, druga za injekciju. Promjena igala osigurava sterilnost. Prvo sterilnom vatom s alkoholom obrišem “grlić” ampule ili gumeni čep bočice. Uvlačim sadržaj ampule u štrcaljku, pritiskam klip, postupno istiskujući zrak.

Na odjelu se koriste lijekovi za liječenje kožnih i spolnih bolesti, na primjer - otopine kalcijevog klorida 10%, kalcijevog glukonata 10%, natrijevog tiosulfata 30%, vitamini B skupine, antibiotici nove generacije - prokain - penicilin, ceftriakson, antihistaminici: suprastin, tavegil. I također autohemoterapija. Od sterilnih otopina za intravensku infuziju: hemodez, fiziološka otopina. otopina, glukoza, reopoliglukin.

Tablica br. 4

Tijekom injekcije moguće su alergijske ili anafilaktičke reakcije. Medicinska sestra ih mora znati prepoznati i po potrebi odabrati ispravnu taktiku ponašanja.

Nisu uočene komplikacije nakon injiciranja.

Nakon ubrizgavanja, štrcaljke za jednokratnu upotrebu dezinficiraju se u 2% otopini desolona, ​​vrijeme izlaganja je 90 minuta.

Prema San PiN 2.1.7.728-99. o otpadu u zdravstvenim ustanovama, 2004. godine. Ambulanta je nabavila vreće za njihovo zbrinjavanje (A-bijela, B-žuta, C-crvena) koje se u ordinaciji koriste za svoju namjenu. Oštri predmeti (igle, ubodi) skupljaju se u tvrdu ambalažu, zatim se hermetički zatvaraju i odlažu u otpad klase B koji je uveden 2007. godine. Svakodnevno, tijekom dana, provodi se redovna dezinfekcija i čišćenje ureda, kvarciranje i provjetravanje. Stol, stolice i kauč brišu se 2% otopinom dijabaka u intervalima od 15 minuta. Vrijeme kvarciranja se bilježi u dnevniku.

U prizemlju se nalazi centralizirana sterilizacijska stanica gdje nam medicinska sestra priprema sterilne pincete koje se steriliziraju u kraft vrećicama i sterilne vate u vrećicama od dvoslojne kaliko tkanine. Moj ured dva puta dnevno mokro čisti medicinska sestra dodijeljena uredu.

Generalno čišćenje provodi medicinska sestra, jednom tjedno pod mojim nadzorom.

Načini dezinfekcije predmeta tijekom općeg čišćenja

Tablica br. 5

Postupak generalnog čišćenja

1. oslobađa sobu od inventara što je više moguće, pomiče namještaj i stolove u središte.

2. Navodnjava zidove, vrata, podove, a zatim uključuje kvarc na jedan sat (količina: 300 ml na 1 m²).

Nakon toga se stjenke i sva oprema operu tekućom vodom i sterilnom krpom koju pripremi medicinska sestra u centru, te se uključi kvarc na 30 minuta. Nakon toga se ured prozračuje. Zapisujem u svoj dnevnik proljetnog čišćenja. Oprema za čišćenje se dezinficira u dezinfekcijskoj otopini, zatim se pere i suši. Sva oprema za čišćenje je označena i koristi se za svoju namjenu.

Provedeno generalno čišćenje

Tablica br. 6

2005	2006
52	53

Pacijenti koji se nalaze na liječenju u dnevnoj bolnici (dnevnoj bolnici) dobivaju jednokratne navlake za cipele.

incidencija SPI

Tablica br. 7

1	2005			2006
	Ukupno njih	Apsolutni broj	Na 100 tisuća stanovnika	Apsolutni broj	Na 100 tisuća stanovnika
	sifilis	76	69,3	61	57,0
2	gonoreja	211	192,4	171	159,7
3	trihomonijaza	210	191,4	329	307,2
4	klamidija	93	84,8	495	462,2
5	genitalni herpes	10	9,1	6	5,6
6	genitalne bradavice	2	1,8	3	2,8
7	ureplasmosis	292	266,2	744	694,7
8	gardnereloza	127	115,8	164	153,1
9	kandidijaza	58	52,8	93	86,8

Sanitarni i preventivni rad

Sanitarni rad ima veliku ulogu u prevenciji SPI i HIV infekcije. Izdao 12 zdravstvenih biltena na teme: Krimska hemoragijska groznica, šuga, antraks, gljivice, sifilis i dr.

Održavam mjesečne prezentacije na tečajevima medicinskih sestara.

Pohađala sam 2 seminara o savjetovanju i testiranju za prijavljene na pregled F-50 u Republičkom centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a, godišnje pohađam nastavu iz ciklusa „Naročito opasne infekcije“ i „Civilna zaštita“.

Stalno radim na usavršavanju svojih kvalifikacija: proučavam naloge, SaN PiN-ove i čitam časopise „Sestrinstvo” i „Sestrinstvo”.

Zaključci

U izvješću sam prikazao obujam, razinu i kvalitetu obavljenog posla u protekloj godini. Provela analizu glavnih pokazatelja svojih aktivnosti. Pacijent rjeđe komunicira s liječnikom nego s medicinskom sestrom koja provodi sve medicinske upute. Bolesnik je uvijek zabrinut: čak i najblaža medicinska intervencija depresivno djeluje na njegovu psihu. A tu su i postupci ubrizgavanja. Medicinska sestra informira bolesnika o planiranom zahvatu, njegovim značajkama i posljedicama, informira o uzimanju lijekova i zahvatu te objašnjava preporuke liječnika. Jako volim svoj rad, u budućnosti želim dobiti certifikat za 1., najvišu kategoriju, povećavajući svoju profesionalnu razinu.

Ponuda

1. Predlažem ojačati materijalno-tehničku bazu stacionarnog odjela (provesti veliki remont odjela i ureda).

2. Instalirajte u sobi za liječenje moderan ventilacijski sustav i medicinsku opremu izrađenu od materijala otpornih na vlagu koji se ne kvare pri korištenju dezinficijensa.

3. Konstantno koristite dezinficijense nove generacije kako biste spriječili kontaktni dermatitis među medicinskim osobljem.

4. Stalno koristiti medicinske instrumente u radu.

5. Za sprječavanje nozokomijalnih infekcija medicinskom osoblju stalno osiguravajte posebnu odjeću i osobnu zaštitnu opremu.

6. Poboljšajte svoju profesionalnu razinu.

Izvješće o certifikaciji medicinske sestre
Dječja gradska klinika br.2
Prezime Ime Patronim
za 2001. godinu

Novosibirsk, 2001

1. Karakteristike mjesta rada
2. Opis poslova medicinske sestre u sobi za tretmane
3. Rukovanje lijekovima
4. Količina rada obavljenog u sobi za liječenje
5. Rad na cijepljenju
6. Sustav kontrole infekcija, infektivna sigurnost bolesnika i medicinskog osoblja
   • Tretman ruku
   • Obrada alata
   • Čišćenje sobe za tretmane
   • Kontrola kvalitete dezinfekcije i sterilizacije
   • AIDS stajling
   • Posebno opasne infekcije
7. Metode i sredstva higijenskog odgoja u zaštiti zdravlja ljudi
8. Napredna obuka
9. Zaključci
10. Zadaci

I. Obilježja mjesta rada

Dječja poliklinika br. 2 nalazi se u standardnoj zgradi od opeke i predviđena je za 200 posjeta po smjeni. Uslužno područje predstavljeno je mikrodistriktom i dva područja, koja uključuju privatni sektor. Na području usluge nalazi se 6 predškolskih ustanova i 4 srednje škole.

Poliklinika radi petodnevnim radnim tjednom od 8 do 18 sati. Pozivi za lokalne pedijatre primaju se do 12 sati, od 12 do 17 sati poziv poslužuje dežurni liječnik, od 18 do 8 sati ujutro - ambulanta. Dva dana u tjednu u poliklinici se održavaju termini za preventivne preglede: utorak za neorganiziranu djecu prijavljenu na dispanzeru, četvrtak za djecu prve godine života.

Klinika opslužuje dječju populaciju gotovo od trenutka rođenja do 15. godine, a zatim se nadzor nad djecom prenosi u adolescentnu ordinaciju.

Klinika usko surađuje s dječjom bolnicom, antenatalnom klinikom, rodilištem, ambulantom i Državnim centrom za sanitarni i epidemiološki nadzor. Ambulanta ima 28 soba; U 7 od njih rade lokalni liječnici i medicinske sestre, u 5 ordinacija rade specijalisti specijalisti: neurolog, oftalmolog, ORL specijalist, kirurg, stomatolog. Preostale urede zauzimaju službe podrške.

Soba za liječenje u dječjoj klinici

Soba za liječenje nalazi se na drugom katu klinike. Prostor ureda zadovoljava standarde. Prostorija za liječenje i cijepljenje posjeduje sljedeću opremu:

• Stolovi s instrumentima za pripremu i provođenje zahvata.
• Kauč.
• Hladnjak za čuvanje cjepiva.
• Ormar za čuvanje lijekova.
• Sef.
• Stol za medicinsku sestru u sobi za liječenje.
• Baktericidni ozračivači OBN-150.
• Sudoperi.
• Biksi sa sterilnim materijalima.
• Spremnici za dezinfekcijske otopine.

Dokumentacija sobe za liječenje

1. Kvarcna bilježnica za sobu za postupke.
2. Bilježnica za generalno čišćenje sobe za liječenje.
3. Bilježnica za bilježenje uzoraka azopirama i fenolftaleina.
4. Dnevnik za praćenje sterilizacije instrumenata i meke opreme.
5. Dnevnik termina u sobi za tretmane.
6. Bilježnica za bilježenje intravenoznog vađenja krvi za biokemijsku analizu, HbSAg, krvnu grupu i Rh faktor.
7. Bilježnica za bilježenje intravenoznog uzorkovanja krvi na RW.
8. Bilježnica za bilježenje intravenoznog uzorkovanja krvi za HIV infekciju.
9. Bilježnica za kontrolu temperature hladnjaka.
10. Dnevnik preventivnih cijepljenja: ADSM, ADS, AKD, ospice, zaušnjaci, rubeola, dječja paraliza.
11. Knjiga cijepljenja protiv hepatitisa.
12. Dnevnik Mantouxove reakcije.
13. BCG dnevnik.
14. Bilježnica za snimanje gama globulina protiv krpeljnog encefalitisa.
15. Bilježnica za snimanje humanog gama globulina.
16. Bilježnica za bilježenje cijepljenja protiv krpeljnog encefalitisa.
17. AS-anatoksinska bilježnica.

II. Opis poslova medicinske sestre u sobi za liječenje

Opće odredbe

Stručno obavljati poslove medicinske sestre u liječenju može medicinska sestra s najmanje tri godine iskustva u bolnici, koja ima kvalifikacijsku kategoriju, svjedodžbu iz specijalnosti "Sestrinstvo u pedijatriji" i prošla obuku na radnom mjestu. soba.

Imenovanje i razrješenje sobne medicinske sestre provodi glavni liječnik na prijedlog voditelja odjela, glavne sestre odjela iu dogovoru s glavnom medicinskom sestrom bolnice.

Medicinska sestra sobe za liječenje neposredno je podređena predstojniku ambulante i glavnoj medicinskoj sestri.

Odgovornosti

1. Organizacija rada u skladu s ovim uputama, satnica.
2. Organizacija sobe za liječenje prema standardu.
3. Usklađenost sa zahtjevima za označavanje medicinske opreme.
4. Točno i pravovremeno vođenje medicinske dokumentacije. Pravovremeno podnošenje izvješća o obavljenim manipulacijama za mjesec, pola godine, godinu.
5. Priprema sobe za tretman za rad.
6. Savršeno poznavanje metoda provođenja preventivnih, terapijskih, dijagnostičkih, sanitarno-higijenskih postupaka, manipulacija i kvalitetna, pravovremena provedba.
7. Strogo pridržavanje tehnologije prikupljanja krvi za sve vrste laboratorijskih pretraga.
8. Pravovremen i pravilan transport ispitnog materijala u laboratorijske odjele.
9. Pravovremeno obavještavanje liječnika: o komplikacijama nakon manipulacije io odbijanju pacijenta da se podvrgne manipulaciji.
10. Osiguravanje dostupnosti i kompletnosti kompleta prve pomoći za hitnu pomoć, pružanje hitne prve pomoći.
11. Provođenje kontrole sterilnosti primljenog materijala i medicinskih instrumenata, usklađenost s rokom trajanja sterilnih proizvoda.
12. Redoviti i pravovremeni liječnički pregledi. pregled, pregled na RW, HbSAg, HIV infekcija, nositeljstvo patogenog stafilokoka.
13. Osiguravanje pravilnog reda i sanitarnih uvjeta u sobi za liječenje.
14. Pravovremeni otpust i primanje od glavne sestre lijekova, medicinskih instrumenata, sustava, zavoja, alkohola i medicinskog materijala potrebnih za rad.
15. Osiguravanje pravilnog računovodstva, skladištenja i upotrebe lijekova, alkohola, zavoja, medicinskih instrumenata i medicinskog materijala.
16. Izvođenje san.-prosvet. raditi na promicanju zdravlja i prevenciji bolesti, promicati zdrav način života.
17. Kontinuirano usavršavanje stručne razine znanja, vještina i sposobnosti. Pravovremeni završetak poboljšanja.

Prava

1. Pribavljanje potrebnih podataka za točno obavljanje profesionalne dužnosti.
2. Davanje prijedloga rukovodstvu za poboljšanje rada medicinske sestre u sobi za liječenje i organizaciju sestrinstva u bolnici.
3. Zahtjev glavne sestre da pravodobno osigura lijekove, medicinske instrumente i obrasce potrebne za rad.
4. Zahtjev glavne medicinske sestre da pravodobno osigura zavoje i šprice.
5. Zahtjev sestre domaćice da pravovremeno osigura potrebnu meku i tvrdu opremu, sredstva za dezinfekciju, deterdžente i sredstva za čišćenje.
6. Osposobljavanje na propisani način, polaganje certifikacije i recertifikacije radi dodjele kvalifikacijske kategorije (nakon sastavljanja certificiranog izvješća).
7. Sudjelovanje u javnom životu odjela i bolnice.
8. Sudjelovanje u radu stručnih liječničkih udruga.

Odgovornost

Za neispunjavanje svojih profesionalnih dužnosti, računovodstva, skladištenja i uporabe lijekova, medicinska sestra u sobi za liječenje snosi odgovornost propisanu važećim zakonodavstvom.

I. Kratak opis radnog mjesta.

Dječja klinika br. 2 nalazi se u tipičnoj zgradi od opeke u mikrodistriktu. Dizajniran za 200 posjeta po smjeni. Na području usluge nalazi se 6 predškolskih ustanova i 4 srednje škole. Uslužno područje predstavljeno je mikrodistriktom i dva područja, koja uključuju privatni sektor.

Poliklinika radi petodnevnim radnim tjednom od 8 do 18 sati. Pozivi se primaju do 12 sati kod lokalnog pedijatra, od 12 do 17 sati pozive prima dežurni liječnik, od 18 do 8 sati ujutro ambulanta. Dva dana u tjednu poliklinika održava termine za preventivne preglede. Utorak - prijem neorganizirane djece koja su evidentirana u dispanzeru. Četvrtak - prijem djece prve godine života.

Klinika usko surađuje s dječjom bolnicom, antenatalnom klinikom, rodilištem, ambulantom i Državnim centrom za sanitarni i epidemiološki nadzor. Ambulanta ima 28 soba; U 7 od njih rade lokalni liječnici i medicinske sestre, u 5 ordinacija rade specijalisti specijalisti: neurolog, oftalmolog, ORL specijalist, kirurg, stomatolog. Preostale urede zauzimaju službe podrške.

Klinika opslužuje dječju populaciju od rođenja do 15. godine života, zatim skrb o djeci prelazi u adolescentnu ordinaciju.

Soba za liječenje nalazi se na drugom katu klinike. Prostor ureda zadovoljava standarde.

Prostorija za liječenje i cijepljenje opremljena je:

1. Instrumentalni stolovi za pripremu i provođenje postupaka;

2. Kauč;

3. Hladnjak za čuvanje cjepiva;

4. Ormar za čuvanje lijekova;

6. Stol za medicinsku sestru;

7. Baktericidni ozračivači OBN-150;

8. Sudoperi;

9. Biksevi sa sterilnim materijalima;

10. Posude za dezinfekciju. rješenja.

II. Obim obavljenog posla.

Opis poslova med. medicinske sestre u sobi za liječenje:

I. Opće odredbe

1. Profesionalnoj djelatnosti medicinskog djelatnika. Kao medicinska sestra u sobi za liječenje dopuštena je medicinska sestra s najmanje tri godine iskustva u bolnici, koja ima kategoriju kvalifikacije, certifikat iz specijalnosti "Sestrinstvo u pedijatriji" i prošla je obuku na radnom mjestu.

2. Imenovanje i razrješenje medicinskog osoblja. Medicinsku sestru u sobi za liječenje provodi glavni liječnik na preporuku voditelja. odjela, viša med sestra odjela i u dogovoru s glavnim sanitetnikom. bolnička sestra.

3. Med Medicinska sestra sobe za liječenje neposredno je podređena voditelju ambulante i višoj medicinskoj sestri. sestre.

II. Odgovornosti

1. Organizacija rada u skladu s ovim uputama, satnica.

2. Organizacija sobe za liječenje prema standardu.

3. Usklađenost sa zahtjevima za označavanje medicinske opreme.

4. Točno i pravovremeno vođenje medicinske dokumentacije. Pravovremeno podnošenje izvješća o obavljenim manipulacijama za mjesec, pola godine, godinu.

5. Priprema ureda za rad.

6. Savršeno poznavanje metoda provođenja preventivnih, terapijskih, dijagnostičkih, sanitarno-higijenskih postupaka, manipulacija i kvalitetna, suvremena provedba istih.

7. Strogo pridržavanje tehnologije prikupljanja krvi za sve vrste laboratorijskih pretraga.

8. Pravovremen i pravilan transport ispitnog materijala u laboratorijske odjele.

9. Pravovremeno obavještavanje ordinirajućeg liječnika:

o komplikacijama od manipulacija;

o odbijanju pacijenta da izvrši manipulaciju.

10. Osiguravanje dostupnosti i kompletnosti kompleta prve pomoći za hitnu pomoć, pružanje hitne prve pomoći.

11. Provođenje kontrole sterilnosti primljenog materijala i medicinskih instrumenata, usklađenost s rokom trajanja sterilnih proizvoda.

12. Redoviti i pravovremeni liječnički pregledi. pregled, pregled na RW, HbSAg, HIV infekcija, nositeljstvo patogenog stafilokoka.

13. Osiguravanje pravilnog reda i sanitarnih uvjeta sobe za liječenje.

14. Pravovremeni otpust i primitak višeg medicinskog referenta. medicinskim sestrama potrebni za rad lijekovi, instrumenti, sustavi, zavoji, alkohol, med. instrumenti, medicinski artikli. imenovanja.

15. Osiguravanje pravilnog računovodstva, skladištenja i upotrebe lijekova, alkohola, obloga, meda. instrumenti, medicinski artikli. imenovanja.

16. Održavanje dostojanstva. prosvjećivanje rada na promicanju zdravlja i prevenciji bolesti, promicanje zdravog načina života.

17. Stalno usavršavanje stručne razine znanja, vještina i sposobnosti. Pravovremeni završetak poboljšanja.

III. Prava

1. Pribavljanje potrebnih podataka za točno obavljanje stručnih poslova.

2. Davanje prijedloga menadžmentu za poboljšanje rada medicinskog osoblja. medicinske sestre sobe za liječenje i organizacija njegovateljstva u bolnici.

3. Zahtjevi od viših m/s za pravovremenu opskrbu lijekovima potrebnim za rad, med. alati, obrasci.

4. Zahtjev od starijeg m/s da osiguraju pravodobne zavoje i šprice.

5. Zahtjev sestre-domaćice da pravodobno osigura potrebnu meku i tvrdu opremu, sredstva za dezinfekciju, deterdžente i sredstva za čišćenje.

6. Poboljšanje kvalifikacija na propisani način, polaganje certifikacije, recertifikacije radi dodjele kvalifikacijske kategorije.

7. Sudjelovanje u javnom životu odjela i bolnice.

8. Sudjelovanje u radu stručnih liječničkih udruga.

IV. Odgovornost

Medicinska sestra u sobi za liječenje odgovorna je za neispunjavanje svojih stručnih dužnosti, računovodstva, čuvanja i uporabe lijekova, kako je propisano važećim zakonodavstvom.

Dokumentacija sobe za liječenje i cijepljenje

1. Kabinetska kvarcna bilježnica.

2. Opće čišćenje bilježnice

3. Bilježnica za bilježenje uzoraka azopirama i fenolftaleina.

4. Dnevnik za praćenje sterilizacije instrumenata i meke opreme.

5. Dnevnik termina u sobi za tretmane.

6. Bilježnica za bilježenje intravenoznog vađenja krvi za biokemijsku analizu, HbSAg, Rh faktor krvna grupa.

7. Bilježnica za bilježenje intravenoznog uzorkovanja krvi kod RW.

8. Bilježnica za bilježenje intravenoznog uzimanja krvi na HIV infekciju.

9. Bilježnica za kontrolu temperature u hladnjaku.

10. Dnevnik prof. cijepljenja: ADSM, ADS, AKD, ospice, zaušnjaci, rubeola, dječja paraliza.

11. Dnevnik cijepljenja protiv hepatitisa.

12. Dnevnik Mantoux reakcija.

13. Dnevnik BCG.

14. Bilježnica za gama globulin protiv krpeljnog encefalitisa.

15. Bilježnica za snimanje humanog gama globulina.

16. Bilježnica za evidentiranje cijepljenja protiv krpeljnog encefalitisa.

17. Bilježnica AS-anatoksina.

Lijekovi

U dječjoj klinici rad s lijekovima, njihovo računovodstvo, skladištenje i potrošnja odvija se u skladu s uputama i naredbama Ministarstva zdravstva RSFSR-a.

1. Naredba br. 328 od 23.08.99 "Predmetno-kvantitativno računovodstvo u medicinskim ustanovama."

2. Naredba br. 681 od 30. lipnja 1998. “Popis lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom evidentiranju u zdravstvenim ustanovama.”

3. Naredba br. 330 od 12. studenog 1997. "O mjerama za poboljšanje računovodstva, skladištenja, propisivanja i uporabe opojnih droga."

4. Naredba br. 155/23 od 19. svibnja 1999. za Novosibirsk, Uprava za zdravstvo, Uprava za farmaceutske djelatnosti „O postupku primanja, skladištenja, evidentiranja, izdavanja lijekova koji su uključeni u popis 2 i popis 3 popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovi prekursori koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji."

5. Naredba br. 523 od 3. lipnja 1968. "O pravilima skladištenja lijekova."

6. Naredba br. 245 od 30. kolovoza 1994. "O računovodstvu, skladištenju i potrošnji etilnog alkohola."

7. Naredba br. 377 iz 1997. "O pravilima skladištenja lijekova."

Svi lijekovi podijeljeni su u tri skupine: "A", "B" i "Opća lista". Prema načinu primjene lijekovi se dijele na: parenteralne, unutarnje i vanjske.

Skupina "A" uključuje opojne i otrovne droge koje čuva viši zdravstveni djelatnik. sestre u metalnom sefu pod ključem do poda. Na stražnjoj strani sefa nalazi se slovo "A" bijele boje na crnoj podlozi i riječ "VENENA" ispisana crnim slovima na bijeloj podlozi. Na lijevom bočnom zidu je natpis “opojne droge”, na desnom zidu sefa je natpis “otrovno”. Na unutarnjem zidu vrata sefa nalazi se popis opojnih i otrovnih droga, njihove najveće dnevne i pojedinačne doze.

Na materijalnoj kvantitativnoj evidenciji nalazi se 45 vrsta opojnih droga, a na istu listu dodano je još 9 vrsta psihotropnih droga. A tu su 54 imena – lista broj 2. Otrovi s popisa br. 2 - 56 stavki - podliježu kvantitativnom kvantitativnom računovodstvu. Klinika koristi atropin sulfat. Prekursori s popisa broj 4 uključeni su u materijalno kvantitativno knjigovodstvo, ukupno 26 stavki. Snažni lijekovi podliježu kvantitativnom kvantitativnom računovodstvu - popis br. 1 - uključuje 94 stavke.

Sve jake droge spadaju u skupinu “B” i čuvaju se u zaključanim ormarima s oznakama: na stražnjoj stijenci je crveno slovo “B” na bijeloj pozadini i riječ “HEROICA” crne boje na bijeloj pozadini. Lista "B" uključuje 14 skupina lijekova, određenih prema mehanizmu djelovanja:

1. Antibiotici

2. Sulfonamidi

3. Neki preparati digitalisa

4. Analgetici

5. Antispazmodici

6. Hipotenzivni

7. Sedativi

8. Tablete za spavanje

9. Hormonalni

10. Diuretici

11. Antikonvulzivi

12. Antiaritmik

13. Stimulansi CNS-a

14. Poticanje respiratornog centra.

Ormari su raspoređeni prema mehanizmu djelovanja i primjene. Interna sredstva su odvojena od parenteralnih.

Sadržajno kvantitativna lista uključuje psihotropne lijekove s liste broj 3 - 16 stavki.

Lijekovi "opće liste" pohranjuju se u ormariće s natpisom "opća lista" crnim slovima na bijeloj pozadini. Parenteralni lijekovi se čuvaju odvojeno od unutarnjih i vanjskih lijekova, raspoređenih prema mehanizmu djelovanja.

Sukladno Naredbi br. 523, svi lijekovi moraju biti u originalnom pakiranju, s jasnim nazivom, serijom i rokom valjanosti. Zabranjeno je prelijevanje, prelijevanje, prelijepljenje ili prebacivanje iz jednog paketa u drugi. Šareni, mirisni i zapaljivi lijekovi pohranjuju se odvojeno jedni od drugih. Lijekovi koji zahtijevaju zaštitu od svjetlosti čuvaju se u posudama od tamnog stakla. Dezinficijensi se čuvaju odvojeno od lijekova svih skupina.

Zavoji, gumeni proizvodi, medicinski instrumenti pohranjuju se odvojeno. Biološki pripravci, serumi, masti, ATP, cjepiva, čepići i enzimi čuvaju se u hladnjaku na temperaturi od +2 do +8 stupnjeva Celzijusa.

Alkohol podliježe kvantitativnom obračunu, koji vodi viši medicinski službenik. sestre. Alkohol se dostavlja u ordinaciju na zahtjev iz sobe za medicinske procedure. sestre i ispisuje u bilježnicu za dobivanje alkohola.

Za pružanje hitne pomoći ordinacija ima posebne prostore za pružanje pomoći u hitnim stanjima:

1. Kardiovaskularni zatajenje

2. Konvulzivni sindrom

3. Anafilaktički šok

4. Hipertermijski sindrom.

Opseg rada koji se obavlja u sobi za liječenje.

U sobi za tretmane izvodim supkutane, intramuskularne i intravenske jet injekcije. Postupke propisuju lokalni pedijatri ili stručnjaci. Nakon injekcije upisuje se o izvršenoj manipulaciji u terminski list i proceduralni dnevnik.

U sobi za liječenje, u posebno određenim danima, uzima se intravenska krv za istraživanje: RW, HIV infekcija, HbSAg, RNGA, snaga imuniteta, krvna grupa, Rh faktor i biokemijska analiza.

U razdoblju rada liječničke sobe 2001. godine učinjeno je sljedeće:

1. Intramuskularne injekcije - 406

2. Subkutane injekcije - 314

3. Intravenske jet injekcije - 325.

Također su uzeti intravenski uzorci krvi:

2. Za HIV infekciju - 6

3. Na RNGA - 24

4. Za HbSAg - 4

5. Za krvnu grupu i Rh faktor - 25

6. Za biokemijsku analizu - 68.

Rad na cijepljenju

Rad na cijepljenju provodi se prema planu izrađenom za godinu, koji odobrava voditelj ambulante.

Postoje dokumenti koji reguliraju cijepljenje:

1. Savezni zakon br. 157 iz 1998. "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti".

2. Naredba broj 229 od lipnja 2001. Sva preventivna cijepljenja planiraju se strogo uzimajući u obzir nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja; kontrolu provedbe cijepljenja i pravovremenu registraciju medicinskih izuzeća provode imunolog i djelatnici Državne službe za sanitarni i epidemiološki nadzor.

Kalendar cijepljenja.

4-7 dana V BCG (M)

3 mjeseca V1 DTP + V1 Polt.

4,5 mjeseci V2 DTP + V2 polu-t.

6 mjeseci V3 DTP + V3 Polt.

1 godina V ospice, V zaušnjaci, V rubeola.

18 mjeseci R1 DPT+R1 pol.

20 mjeseci R2 Polt.

6 godina R ospice, R zaušnjaci, R rubeola

7 godina R1 BCG+R2 ADSM

13 godina V rubeola (djevojčice), V hepatitis (prethodno nisu cijepljene)

14 godina R2 BCG, R3 ADSM, R3 pola t.

Virusni hepatitis B:

1 shema - dan-1 mjesec. -6 mjeseci

Shema 2 - 4 mjeseca - 5 mjeseci. - 1 godina

Mantoux reakcija svake godine

Hepatitis i dječja paraliza se mogu kombinirati sa svime, ali ništa s BCG (razmak od 2 mjeseca). Hepatitis do 3 mjeseca. s prolazima, nakon 3 prema 2. shemi.

U nedostatku BCG ožiljka, Rmantu dva puta godišnje.

Ponovljeni BCG u dvije godine, s dva negativna Mantouxa.

Do 2 mjeseca BCG bez Mantouxa.

Intervali:

Između živih cjepiva je razmak od 1 mjeseca, sve kombiniramo.

V1 hepatitis - V2 hepatitis = 1 mjesec.

V2 hepatitis - V3 hepatitis = 5 mjeseci.

DTP + pol-t 10 dana.

V3 - R1 - R2 pola = 6 mjeseci.

V3 - R1 DTP = 1 godina.

R1 - R2 DTP = 4 godine.

V - Ospice (zaušnjaci, rubeola) = min. 6 mjeseci

Tijekom 2001. godine u cjepilištu je obavljen sljedeći broj cijepljenja:

Kompleks cjepiva DPT:

3 mjeseca V1 - 279 (prikaz, stručni).

4,5 mjeseci V2 - 279 (prikaz, stručni).

6 mjeseci V3 - 279 (prikaz, stručni).

Ukupno: 837.

Kompleks cjepiva protiv poliomijelitisa

3 mjeseca V1 - 288 (prikaz, stručni).

4,5 mjeseci V2 - 288 (prikaz, stručni).

6 mjeseci V3 - 288 (prikaz, stručni).

Ukupno: 864.

Kompleks cjepiva protiv hepatitisa:

Ukupno: 603.

4,5 mjeseci V2 ADS - 1

4,5 mjeseci V2 ADSM - 2

18 mjeseci R1 DTP - 247

18 mjeseci R1 OGLASI - 2

18 mjeseci R1 ADSM - 3

7 godina R2 ADSM -244

14 godina R3 ADM - 8

18 mjeseci R1 kat - 28

20 mjeseci R2 kat - 18

14 godina R3 pola - 20

1 godina V ospice - 264

6 godina R ospice - 253

1 godina zaušnjaci V - 242

6 godina R zaušnjaci - 239

1 godina V rubeola - 369

6 godina Rubeola R - 1

R Mantoux - 5242

2 mjeseca V BCG - 12

7 godina R BCG - 48

Humani gama globulin - 11

Gama globulin protiv grinja - 48

UKUPNO: 9457

III. Sustav kontrole infekcija, infektivna sigurnost bolesnika i medicinskog osoblja.

Svaka zdravstvena ustanova ima sustav kontrole infekcija, koji je reguliran naredbama.

1. Naredba br. 288 od 23. ožujka 1976. Ministarstva zdravstva SSSR-a "Sanitarni protuepidemijski režim."

2. Naredba br. 770 od 10. svibnja 1975. Ministarstva zdravstva SSSR-a "Industrijski standard 42-21-2-85 o dezinfekciji, predsterilizacijskoj obradi i sterilizaciji medicinskih instrumenata."

3. Naredba br. 408 od 12. srpnja 1989. Ministarstva zdravstva SSSR-a "O prevenciji virusnog hepatitisa."

4. Naredba br. 215 Ministarstva zdravstva RSFSR-a od 14. srpnja 1978. "O mjerama za poboljšanje organizacije i kvalitete specijalizirane medicinske skrbi za pacijente s gnojnim kirurškim bolestima."

5. Naredba br. 342 Ministarstva zdravstva Ruske Federacije iz 1998. "Sprečavanje ušiju i tifusa."

6. Naredba broj 170 Ministarstva zdravstva Ruske Federacije iz 1994. godine. "Prevencija HIV infekcija."

Sustav kontrole infekcija uključuje skup sanitarno-epidemioloških mjera koje pouzdano sprječavaju nastanak i širenje bolničkih infekcija. Kako bi se spriječila infekcija pacijenata i medicinskog osoblja, u sobama za liječenje i cijepljenje strogo se pridržavaju sanitarnog protuepidemijskog režima i strogo se poštuju pravila asepse i antiseptika.

Asepsa je skup mjera kojima se sprječava ulazak mikroorganizama u ranu tijekom operativnih, dijagnostičkih i terapijskih postupaka.

Antiseptici su skup mjera usmjerenih na ograničavanje i uništavanje infekcije koja je ušla u ranu.

postoje:

1. Mehanička metoda. Ovo je primarna kirurška obrada rubova i dna rane, pranje.

2. Fizikalna metoda - drenaža rane.

3. Kemijska metoda - uporaba vodikovog peroksida, bakteriostatskih lijekova.

4. Biološka metoda - primjena seruma, cjepiva, enzima i antibiotika.

Tretman ruku.

1. Ruke se dvaput operu sapunom, temeljito isperu toplom vodom i obrišu čistim ručnikom ili salvetom.

2. Ruke se dezinficiraju 70o otopinom etilnog alkohola.

3. Ruke se tretiraju antisepticima za kožu: 0,5% alkoholna otopina klorheksidin biglukonata ili Decosept PLUS (Decosept sprej).

Tehnika obrade ruku

Ruke se brišu ubrusom navlaženim alkoholom ili klorheksidinom (svaka ruka ima svoj ubrus) od vrhova prstiju do lakta do sredine podlaktice. Posebno se temeljito obrišu ležišta noktiju, između prstiju i baza palca. Svaka ruka se tretira jednu minutu. Ruke se suše bez brisanja i na suhe ruke se stavljaju rukavice.

Obrada alata

Nakon upotrebe, instrumenti prolaze kroz tri faze obrade:

1. Dezinfekcija

2. Predsterilizacijska obrada

3. Sterilizacija

Dezinfekcija.

Ovo je skup mjera usmjerenih na uništavanje patogenih i uvjetno patogenih uzročnika.

Instrumenti koji se steriliziraju:

1. Instrumenti u dodiru s krvlju.

2. U kontaktu sa sluznicom, kao rezultat kontakta s kojim se može pojaviti mikrotrauma.

3. Instrumenti koji se koriste tijekom opstetricije.

4. Instrumenti u dodiru sa slinom.

5. Instrumenti u kontaktu s majčinim mlijekom.

6. Instrumenti koji imaju kontakt s površinom rane.

Za dezinfekciju se koriste dvije metode:

1. Fizikalni: kuhanje u destiliranoj vodi 30 minuta ili kuhanje u 2% otopini sode bikarbone 15 minuta.

2. Kemijski - uranjanje rastavljenih instrumenata u jednu od otopina za dezinfekciju odmah nakon upotrebe:

1. 6% vodikov peroksid 60 minuta (pr. 408).

2. 4% vodikov peroksid 90 minuta. (Projekt 770).

3. 3% kloramina 60 min. (Projekt 408).

4. 0,6% neutralni kalcijev hipoklorit 60 minuta. (Projekt 408).

5. 2,5% Veltolen 60 min. (dezinfekcija + predsterilno čišćenje)

6. 3% vapusana 60 min. (dezinfekcija + predsterilno čišćenje)

7. 3% izbjeljivač 60 minuta.

8. 0,05% otopina anolita 60 minuta.

9. 4% otopina formaldehida 60 minuta.

10. Ispiranje tekućom vodom, nakon čega slijedi kuhanje vode za ispiranje 30 minuta.

11. 1,5% otopina Lotus praha, kuhanje 15 minuta (dezinfekcija + predsterilno čišćenje).

Nakon dezinfekcije instrumenti se ispiraju pod tekućom vodom 1-2 minute.

Čišćenje prije sterilizacije.

Dizajniran za uklanjanje masti, proteina, mehaničkih kontaminanata i ostataka lijekova s ​​instrumenata.

1. Potpuno uranjanje u otopinu za čišćenje.

1% septabic 60 min. (dezinfekcija + predsterilno čišćenje);

2,5% Veltolen 60 min. (dezinfekcija + predsterilno čišćenje);

3% vapusana 60 min. (dezinfekcija + predsterilno čišćenje);

0,5% otopina praška Lotus praha, 0,5% otopina hidrogen peroksida, t=50°C, 15 min.

1,5% otopina Lotus praha, kipuće 15 minuta.

2,3% dezinfekcija 60 minuta (dezinfekcija + predsterilno čišćenje);

2% otopina sode bikarbone, kuhanje 15 minuta (dezinfekcija + predsterilno čišćenje);

2. Zatim se provodi temeljito pranje u otopini za pranje s ruffs, četke, gaze flagella, mandrini, 0,5 minuta za svaki rastavljeni instrument.

3. Zatim isperite tekućom vodom nakon deterdženta:

"Biolot" 3 min.

"Napredak" 5 min.

"Marička" 5 min.

"Astra" 10 min.

"Aina" 10 min.

"Lotos" 10 min.

"Lotosautomatic" 10 min.

4. Ispirite destiliranom vodom 0,5 minuta za svaki instrument, uranjanje pet puta.

5. Sušiti vrućim zrakom na t=85°C u sušionici ili na sobnoj temperaturi pod salvetom do potpunog nestanka vlage.

Sterilizacija.

Osigurava smrt vegetativnih i spornih oblika mikroorganizama na steriliziranim proizvodima. Podložni su mu svi proizvodi koji dolaze u dodir s površinom rane, krvlju, sluznicom i lijekovima. Izbor metode sterilizacije ovisi o materijalu od kojeg je instrument izrađen.

Metoda fizičke sterilizacije

1. Na pari.

Sterilizacija u autoklavu zasićenom vodenom parom pod nadtlakom. Preporuča se za proizvode od gume, polimernih materijala, lateksa, stakla koje nije otporno na toplinu, metala, platna, obloga.

Načini sterilizacije:

a) 2 atm., t=132oS, 20 min. (metal, staklo, lan, štrcaljke otporne na toplinu, zavoji).

b) 1,1 atm., t=120°C, 45 min. (lateks, staklo, šprice koje nisu otporne na toplinu, polimerni materijali).

Pakiranje u kutije tretirane otopinom za dezinfekciju i obložene salvetom, u dvoslojnoj ambalaži od kaliko ili craft papira (dva sloja).

Očuvanje sterilnosti: neotvorene posude s filterima - 20 dana, otvorene posude s filterima - 1 dan, otvorene posude s filterima, ali s pakiranjem za svaki dan - 3 dana, neotvorene posude bez filtera - 3 dana, otvorene posude bez filtera - 6 sati.

2. Zrak.

Za metalne proizvode i staklo otporno na toplinu preporučuje se sterilizacija u pećnicama za suhu toplinu sa suhim vrućim zrakom.

Načini sterilizacije:

160oC, 150 minuta;

180oC, 60 minuta;

200oC, 45 minuta.

Pakirano u kraft papir u dva sloja, sterilnost se održava 3 dana. U sterilizatorima se instrumenti isporučuju na sterilnom stolu sa zatvorenim poklopcima i moraju se upotrijebiti odmah nakon sterilizacije.

3. Zračenje.

Koristi se u industriji za sterilizaciju jednokratnih štrcaljki i sustava.

Kemijska metoda.

1. korištenje kemikalija.

Sterilizacija u staklenim ili emajliranim posudama potpuno uronjenih i rastavljenih instrumenata u kemijskoj otopini. Preporuča se za proizvode od metala otpornih na koroziju, stakla i gume.

Metode sterilizacije:

6% vodikov peroksid t=18oS, 6 sati, t=50oS, 3 sata.

1% dezoxon-1 t=18oS, 45 minuta.

0,05% neutralni anolit t=20°C, 60 minuta.

1% gigasept t=20oS, 10 sati.

2,5% glutaraldehid t=20°C, 6 sati.

Nakon sterilizacije, proizvod je potrebno oprati sterilnom vodom, zatim u aseptičnim uvjetima staviti u sterilnu posudu obloženu sterilnom plahtom. Rok trajanja neotvorenog sterilnog pakiranja je 3 dana.

2. plin.

Sterilizacija u plinskim komorama, mikroanaerostatu MI ili Minutka ekspres loncu. Preporuča se za proizvode od polimernih materijala, stakla i metala otpornog na koroziju.

Načini sterilizacije:

Pare 40% formaldehida u etilnom alkoholu, t=80°C, 3 sata, za polimere.

Pare 40% formaldehida u etil alkoholu, t=80°C, 2 sata, za metal i staklo otporno na koroziju.

Promijenite kemijski pripravak svaka tri mjeseca. Doza formaldehida je 150 mg/dm3.

Očuvanje sterilnosti: instrumenti položeni na sterilni stol 6 sati, stavljeni u sterilnu posudu sa sterilnim ubrusom u aseptičnim uvjetima na jedan dan.

Svakog dana u sobama za liječenje i cijepljenje provodi se tri puta mokro čišćenje pomoću sredstava koja sadrže klor i deterdženata, nakon čega slijedi tretman kvarciranjem dva puta dnevno po jedan sat s baktericidnim svjetiljkama OBN-150 instaliranim u sobi. Također, dnevno se provode još 4 vrste čišćenja: predmanipulacijsko, tekuće, postmanipulacijsko, završno. Ova čišćenja se provode korištenjem 0,6% kalcijevog hipoklorita. Sve površine i zidovi obrađuju se dva puta u razmaku od 15 minuta.

Generalno čišćenje provodi se svakih sedam dana sa 6% otopinom vodikovog peroksida i 0,5% otopinom za čišćenje. Na dan čišćenja, hladnjak se odleđuje, namještaj se odmiče od zidova. Strop se pere u jednom smjeru, zatim zidovi od vrata s lijeva na desno i odozgo prema dolje. Peru se prozori i radijatori, zatim namještaj iznutra, izvana, od vrha do dna. Pod je opran do praga. Vlažna površina se navlaži 1% otopinom kalcijevog hipoklorita. Hladnjak se obriše 2% otopinom octene kiseline. Kvarc je uključen jedan sat. Soba se zatvara. Nakon sat vremena, prostorija se prozrači i otopina dezinficijensa se ispere čistom krpom pod tekućom vodom istim redoslijedom i ponovno kvarcizira jedan sat. Nakon sat vremena prostorija se prozrači i namještaj se postavi na svoje mjesto. Zapis se vrši u bilježnici generalnog čišćenja.

Nakon čišćenja, krpe se natapaju u 0,6% otopini kalcijevog hipoklorita jedan sat, zatim se isperu u tekućoj vodi, osuše i spremaju u čistu i suhu posudu. Mopovi i vanjske površine spremnika tretiraju se dva puta u razmaku od 15 minuta s 0,6% otopinom kalcijevog hipoklorita od vrha prema dolje.

Kontrolu kvalitete dezinfekcije provodi bakteriološki laboratorij MCGB-a i Centar za državnu sanitarnu epidemiologiju jednom mjesečno. Kvaliteta dezinfekcije ocjenjuje se odsutnošću Staphylococcus aureusa i Escherichie coli u brisevima medicinskih proizvoda. Ako nema rasta mikroorganizama, donosi se zaključak o učinkovitosti dezinfekcije.

Kvaliteta predsterilizacijskog čišćenja ocjenjuje se nedostatkom pozitivnih uzoraka:

1. Na prisutnost krvi (azopiram test).

2. Za prisutnost alkalnih komponenti, sintetski deterdženti (fenolftaleinski test).

3. Na prisutnost uljnih lijekova (test sa Sudanom III).

Samokontrola u zdravstvenim ustanovama provodi se najmanje jednom tjedno u organizaciji i pod nadzorom višeg zdravstvenog djelatnika. sestra.

Test azopirama smatra se univerzalnim jer vam omogućuje otkrivanje ne samo prisutnosti hemoglobina, već i ostataka lijekova, kloramina, praška za pranje, kao i hrđe i kiselina. Ako je reakcija na azopiramski test pozitivna, nakon jedne minute prvo se pojavi ljubičasta boja, a zatim u roku od nekoliko sekundi prelazi u ružičasto-lila ili smeđu. Smeđe obojenje pojavljuje se u prisutnosti hrđe. Bojenje koje se javlja kasnije od jedne minute nakon obrade instrumenta koji se proučava ne uzima se u obzir.

Ako je fenolftaleinski test pozitivan, boja je ružičasta. Ako je test sa Sudanom III pozitivan, pojavljuju se žute mrlje s mrljama.

Ako se utvrdi da su uzorci pozitivni, cijela skupina instrumenata se ponovno čisti dok se ne dobije negativan rezultat. Prilikom provođenja određenog testa za kontrolu se uzima 3-5 jedinica proizvoda.

Kontrola kvalitete sterilizacije uključuje određivanje parametara i njezine učinkovitosti. Učinkovitost se procjenjuje bakteriološkim testovima za određivanje mikroorganizama sposobnih za reprodukciju na proizvodima podvrgnutim sterilizaciji.

Kontrola parametara sterilizacije provodi se:

1. Fizikalnom metodom pomoću instrumenata (termometri).

2. Kemijska metoda (korištenje kemijskih testova - termoindikatorska traka).

Kako bi se spriječila infekcija pacijenata i medicinskog osoblja u kliničkom okruženju, medicinskom osoblju se pripisuje velika odgovornost za prevenciju AIDS-a. Svaki medicinski radnik dužan je zaštititi se od HIV infekcije. Potrebno je provoditi postupke u posebnoj odjeći: kapa, maska ​​i uvijek rukavice. Ordinacija posjeduje pribor za liječenje AIDS-a s potrebnim popisom lijekova za pružanje prve hitne pomoći. Svaki med zaposlenik mora znati što mora učiniti ako dođe do kršenja pravila pri radu s krvlju ili ozljedama te se strogo pridržavati uputa o mjerama za njihovo otklanjanje. U prostoriji za liječenje nalazi se dnevnik za evidentiranje nezgoda pri radu s krvlju. Za prevenciju AIDS-a u ordinaciji potrebno je osigurati pravilnu dezinfekciju i zbrinjavanje jednokratnih štrcaljki, sustava i korištenih zavoja.

U sobama za liječenje i cijepljenje koristim sljedeće otopine za dezinfekciju:

1. 0,6% otopina kalcijevog hipoklorita;

2. 1% otopina kalcijevog hipoklorita;

3. 3% otopina vapusana;

4. 6% otopina vodikovog peroksida.

Svi spremnici za dezinficirajuće otopine imaju naljepnicu sa strane i na poklopcu s naznakom: postotka otopine, njenog naziva, materijala koji se dezinficira i izloženosti dezinfekciji.

Poliklinika ima operativni plan protuepidemskih mjera kod identificiranja bolesnika s posebno opasnom infekcijom, koji je također dio sustava kontrole infekcija, infekcijske sigurnosti pacijenata i medicinskog osoblja. osoblje:

1. Poduzeti mjere za izolaciju pacijenta na mjestu otkrivanja.

2. Poduzmite mjere osobne zaštite.

3. Po potrebi pružiti pomoć bolesniku.

4. Voditelju ambulante dostaviti podatke s kliničkim i epidemiološkim podacima o bolesniku i njegovom stanju.

5. Zatražiti odgovarajuće lijekove, opremu za uzimanje materijala za bakteriološka istraživanja i provođenje protuepidemičnih mjera, opremu za osobnu prevenciju i zaštitnu odjeću.

6. Zatvorite prozore i vrata u uredu, isključite ventilaciju. Zalijepite ventilacijski otvor ljepljivom trakom.

7. Identifikacija kontakata gdje je moguće komunicirati s pacijentom.

8. Identificirati kontakte u mjestu stanovanja bolesnika i pratiti ih prema razdoblju karantene.

9. Prikupiti materijal.

10. Dezinfekcija otpusta bolesnika, vode za ispiranje nakon pranja ruku, predmeta za njegu bolesnika, rutinska dezinfekcija s 3% kloraminom ili 6% kalcijevim hipokloritom.

11. Prenesite informacije glavnom liječniku Središnje gradske bolnice, Središnjeg državnog sanitarnog epidemiološkog centra, des. tim za evakuaciju.

IV. Kvalitativni i kvantitativni pokazatelji uspješnosti za godinu

U 2001. godini glavna sestra i ja napravili smo 245 testova na azopiram i 62 testa na fenolftalein. Uzeto je 6 briseva na patogenu floru. Svi nalazi su negativni. Postotak otopina je u granicama normale. Termoindikatorska traka u kutijama imala je promjenu boje prema uzorku. Nije bilo komplikacija nakon cijepljenja ili nakon injiciranja.

V. Metode i sredstva higijenskog odgoja u zaštiti zdravlja ljudi.

Glavno načelo zdravstveno odgojnog rada je promicanje zdravog načina života. Preventivna cijepljenja jedan su od važnih aspekata zaštite zdravlja. Vodim razgovore s roditeljima o prednostima i potrebi preventivnih cijepljenja, njihovoj pravovremenoj primjeni te razdoblju nakon cijepljenja. Razgovaram s roditeljima djece koja su na liječenju u sobi za liječenje o prevenciji prehlade i pravovremenom preventivnom liječenju kroničnih bolesti.

U 2001. godini vodio sam 56 razgovora, 18 notiranih razgovora i napisao dva a.

VI. Napredna obuka.

Stalno se usavršavam pohađajući konferencije i seminare. Svake godine održavaju se konferencije za medicinske sestre na teme: “AIDS”, “Osobito opasne infekcije”, “Sanitarni i protuepidemijski režim”, “Lijekovi”, a zatim i testovi.

Godine 1997. medicinske sestre pedijatrijskog područja usavršavale su se u školi područne bolnice. Od 1997. godine imam potvrdu o ovoj specijalnosti s ocjenom "izvrsna" i prvom kvalifikacijskom kategorijom.

Godine 1999. sudjelovala je na natjecanju "Najbolja proceduralna medicinska sestra u Moskovskoj središnjoj kliničkoj bolnici". Zauzeo treće mjesto.

VII. Zaključci.

1. Prostorije za liječenje i cijepljenje rade punim kapacitetom.

2. Plan preventivnog cijepljenja je završen.

3. Nije bilo komplikacija nakon cijepljenja ili nakon injiciranja.

4. Bakterijske kulture na sterilnost, test na azpiram i fenolftalein su negativni.

5. Sanitarno-epidemijski režim ureda u skladu je s nalozima.

III. Zadaci.

1. Aktivno pomagajte liječnicima u pitanjima zdravlja djece.

2. Raditi među stanovništvom na promicanju zdravih stilova života i potrebe cijepljenja.

3. Točno ispunjavati svoje funkcionalne odgovornosti i zahtjeve regulatornih naloga.

4. Proširite svoje horizonte teorijskog znanja kroz napredne tečajeve.

1. Autobiografska potvrda

bolnička medicinska sestra medicinska injekcija

Ja, Sabitova Zhanna Ermekovna, diplomirala sam na Državnoj obrazovnoj ustanovi regije Omsk "Medical College" 2005. godine sa diplomom "Njega."

2005. godine zapošljava se kao odjelna medicinska sestra na kirurškom odjelu BUZOO „GK BSMP br.1“, 2007. godine premještena na radno mjesto proceduralne sestre, gdje i sada radi.

U 2013. godini, na temelju Omske regionalne obrazovne ustanove "Centar za napredno usavršavanje zdravstvenih radnika", završeno je usavršavanje u ciklusu "Primarna medicinska i preventivna skrb za stanovništvo: medicinska sestra u sobi za liječenje i sobi za cijepljenje." Dobio certifikat u specijalnosti "Njega".

Godine 2008. dobila je certifikat za drugu kvalifikacijsku kategoriju u specijalnosti "Njega".

U 2013. godini, zbog rodiljnog dopusta do tri godine, moja kvalifikacijska kategorija u specijalnosti „Njega“ je produžena.

Tijekom svoje profesionalne karijere u potpunosti sam ovladala poslovima proceduralne medicinske sestre i pripadajućim specijalnostima: odjelna medicinska sestra i medicinska sestra intenzivne njege.

Poboljšavam svoju profesionalnu razinu pohađanjem sestrinskih konferencija i tehničkih obuka u medicinskoj organizaciji i na odjelu.

Svoje profesionalne aktivnosti obavljam u skladu s Etičkim kodeksom medicinskih sestara Rusije.

Od 04/04/2007 sam član Omsk Professional Nursing Association.

2. Karakteristike BUZOO "Gradska klinička bolnica hitne medicinske pomoći br. 1"

U uvjetima visoke koncentracije opasnih industrija, na relativno malom prostoru, gradu je bio potreban učinkovit i pouzdan sustav hitne i specijalizirane medicinske pomoći. A uloga glavne veze u ovom sustavu dodijeljena je MUZ-u "GK BSMP - 1". Bolnica je otvorena 1. siječnja 1991. godine. Od siječnja 2012. bolnica je preimenovana u proračunsku zdravstvenu ustanovu regije Omsk "Gradska klinička bolnica hitne medicinske pomoći br. 1". Danas je naša liječnička organizacija jedna od perjanica regionalnog zdravstva, središte inovacija i znanstvenih istraživanja.

Riječ je o multidisciplinarnoj ustanovi sa 605 kreveta (365 kirurških i 240 terapijskih). Pomoć se pruža svakodnevno, 24 sata dnevno u sljedećim specijalnostima: kirurgija (čista, gnojna); terapija; neurokirurgija; traumatologija; ginekologija; urologija; kardiologija; neurologija; toksikologija; opeklina ozljeda.

Tu je i odjel za anesteziologiju, transfuziju krvi, ljekarna i hitna pomoć koja je predviđena za pružanje pomoći do 220 pacijenata dnevno. Paraklinička služba je zastupljena laboratorijskim, radiološkim, endoskopskim odjelima, te odjelom rehabilitacijskog liječenja i odjelom funkcionalne dijagnostike.

Osim toga, 87 kreveta u medicinskoj organizaciji namijenjeno je za intenzivnu njegu bolesnika

Svaki odjel ima odjele intenzivne njege, s ukupno 54 kreveta u bolnici.

Bolnica je baza za 5 odjela Omske državne medicinske akademije: bolničku kirurgiju, anesteziologiju-reanimatologiju i hitnu medicinu, traumatologiju-ortopediju i vojnu kirurgiju, porodništvo i ginekologiju, kliničku farmakologiju, kao i 2 komisije ciklusa: za njegu i njegu. u kliničkim disciplinama.

Bolnica je specijalizirana za liječenje bolesnika s teškim bolestima i ozljedama. Suvremene tehnologije naširoko se koriste u liječenju bolesnika s hitnim stanjima. Bolnica uvodi i koristi suvremene inovativne tehnologije. Danas naša medicinska organizacija nastavlja rasti i razvijati se, pružajući hitnu medicinsku pomoć stanovnicima našeg grada.

Prvi put u sibirskoj regiji od 2006. godine medicinski radnici dobili su priliku poboljšati svoje zdravlje u veličanstvenom sportsko-rekreacijskom kompleksu gradske kliničke bolnice hitne pomoći br.

Svima koji se žele pridružiti zdravom načinu života na raspolaganju je suvremena oprema i raznovrsna sportska oprema.

Karakteristike kirurškog odjela

Kirurški odjel djeluje od ožujka 1991. godine, ima 60 kreveta, a nalazi se na sedmom katu bolničke zgrade. Odjel se sastoji od dvije simetrične polovice, spojene prolazom, gdje se nalazi blagovaonica sa 20 sjedećih mjesta, pomoćne prostorije, au odjel se ulazi sa stepenica i dizala. Svaka polovica odjela ima odjel za njegu i liječenje, sanitarne prostorije i prostorije za osobnu higijenu. Dakle, ako je potrebno, svaka polovica može raditi samostalno. Na temelju toga pročelnik je predložio i u praksu proveo novi način smještaja bolesnika na odjelu. Dakle, post #1 je dijagnostički. Odgovoran je za novoprimljene pacijente, gdje su prva pomoć, laboratorijske i instrumentalne studije i stalno praćenje promjena u stanju pacijenta prioritet za određivanje daljnje taktike liječenja. S druge strane, post br. 2 pruža pomoć pacijentima koji su u bolnici duže od jednog dana, s već točno postavljenom dijagnozom, te pacijentima u postoperativnom razdoblju. Stoga se u aktivnostima radnog mjesta br. 2 velika pažnja posvećuje takvom dijelu rada medicinskog i nižeg medicinskog osoblja kao što je njega pacijenata. Ovdje su formirana dva gerijatrijska odjela - muško i žensko. Ovim se pacijentima posvećuje posebna pozornost i njega. Svlačionice su dostupne na oba mjesta.

Odjel intenzivne njege nalazi se na postu br. 1 i ima svoj zasebni odjel za njegu. Ovdje se liječe pacijenti kojima je potrebno intenzivno liječenje, kao i pacijenti prebačeni iz jedinice intenzivnog liječenja - kao sljedeća, međufaza liječenja.

Tablica 1

Glavni pokazatelji kvalitete kirurškog odjela za 2012.-2013.

Broj Kvalitativni pokazatelji 201220131 Raspoređeno 60602 Primljeno 362537623 Hitna pomoć 762575184 Umrlo 1491395 Broj operacija 197416776 Plan postelja 19200 202147 Posteljni kapacitet godišnje 393,7% 349,6% 8 Prosj raciona duljina boravka bolesnika na postelji6,86,1

Zaključak: analizirajući podatke u tablici 1, možemo izvući sljedeće zaključke da su glavni pokazatelji uspješnosti odjela za 2012.-2013. ostali praktički na istoj razini, odjel je radio stabilno.

Tablica 2

Nozološka struktura kirurškog odjela za 2012.-2013.

Nozologija 2012. 2013. 1 Akutni apendicitis 3303232 Intestinalna opstrukcija 26253 Perforirani ulkus 48384 Strangulirana kila 77645 Akutni kolecistitis 4253686 Gastrointestinalno krvarenje 134877 Akutni pankreatitis 624526

Zaključak: iz podataka prikazanih u tablici 2. za 2012.-2013., jasno je da većinu liječenih bolesnika još uvijek čine bolesnici s akutnim apendicitisom, akutnim kolecistitisom, akutnim pankreatitisom.

Zadaci odjela:

1. Pravodobno kvalificirano liječenje bolesnika s bolestima gastrointestinalnog trakta.

Smanjenje stope mortaliteta i postotka komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Socijalna i svakodnevna prilagodba bolesnika.

Od 2005. godine na našem odjelu postoji soba za ozonsku terapiju.

Analiza profesionalnih aktivnosti

Na odjelu radim kao terapijska sestra. Svoj rad strukturiram u skladu s opisom posla, rasporedom rada po satu, u skladu s jedinstvenim metodološkim preporukama za vrstu moje djelatnosti, naredbama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i glavnog liječnika BUZOO "GK BSMP br. 1".

Tijekom rada na odjelu savladala je cijeli niz teorijskih i praktičnih vještina proceduralne medicinske sestre:

Poznajem tehniku ​​davanja svih vrsta injekcija: IV, IM, SC, IV, te manipulacije kao što su intravenska infuzija, autohemoterapija, transfuzija krvi.

2. Prema pravilima vadim krv za IPT, krvnu grupu (znam tehniku ​​određivanja krvne grupe), HIV, za sterilitet, a također se pridržavam pravila transporta biomaterijala u laboratorij.

3. Poznajem karakteristike i pravila primjene lijekova koji se koriste u liječenju kirurških bolesnika, pravila čuvanja i moguće komplikacije vezane uz njihovu primjenu.

4. Poznajem tehniku ​​izvođenja neizravne masaže srca, umjetne ventilacije pluća, pomoću Ambu vrećice.

Znam pravilno pripremiti pacijenta za različite vrste studija: laboratorijske, instrumentalne rendgenske, ultrazvučne, endoskopske.

6. Poznajem tehniku: kateterizacije i ispiranja mokraćnog mjehura, postavljanja nazogastrične sonde, ispiranja želuca. Izrada svih vrsta klistira (pročišćavajući, sifonski, uljni, hipertonični).

7. Obavljam kvalitetan sestrinski nadzor: mjerim krvni tlak, tjelesnu temperaturu, brojim puls i frekvenciju disanja.

Provodim točnu i pravovremenu provedbu liječničkih recepata

Soba za liječenje je moje radno mjesto, rad se obavlja 24 sata dnevno.

Soba za liječenje namijenjena je svim vrstama manipulacija, uzimanju biomaterijala za istraživanje, liječenju lijekova i hitnoj pomoći.

Pri organizaciji rada sobe za tretmane uzeti su u obzir svi sanitarni i higijenski standardi: strop je obojen vodootpornom bojom, zidovi i pod su popločani.

Medicinska, tehnološka, ​​sanitarna i higijenska oprema, namještaj i inventar dostupni u sobi za liječenje u skladu su s važećim tehničkim uvjetima, u dobrom su stanju, imaju premaz koji osigurava mogućnost i dostupnost mokrog čišćenja i dezinfekcije.

Medicinska oprema raspoređena je uzimajući u obzir identifikaciju uvjetno sterilne zone i dezinfekcijske zone.

Pravilna organizacija radnog mjesta omogućuje mi racionalno korištenje radnog vremena, kompetentno i točno obavljanje manipulacija i postupaka te kvalitetno provođenje sanitarnih i protuepidemskih mjera.

Soba za tretmane opremljena je prirodnom i umjetnom rasvjetom. Čistoća zraka osigurava se dovodnom i ispušnom ventilacijom.

Soba za tretmane ima umivaonik s koljenastom miješalicom i dovod tople i hladne vode. Za tretman ruku ugrađeni su dozatori s tekućim sapunom i antiseptikom za kožu te dozator s jednokratnim maramicama.

Pridržavam se farmaceutskog postupka nabave, čuvanja i uporabe lijekova. Poznajem glavne skupine lijekova, indikacije i kontraindikacije za primjenu, prirodu interakcija, komplikacije.

U sobi za liječenje odgovoran sam za evidentiranje, čuvanje i izdavanje lijekova.

Svi lijekovi na odjelu pohranjuju se prema potrebama – grupno. Prema naredbi Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 706 N od 23. kolovoza 2010. „O odobrenju pravila za skladištenje lijekova“, naš odjel je opremljen ormarima i hladnjacima za skladištenje lijekova. U svim sobama postavljeni su toplomjeri, čija očitanja svakodnevno bilježim u poseban dnevnik; lijekovi u sobi za liječenje pohranjeni su u ormarićima, pod ključem. Medicinska sestra ima ključeve.

Vodim evidenciju lijekova koji podliježu kvantitativnom računovodstvu u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 110 od 12. veljače 2007. „O postupku propisivanja i propisivanja lijekova, medicinskih proizvoda i posebnih proizvodi medicinske prehrane”;

Kontroliram rok trajanja sterilnih otopina u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 214 od 16. srpnja 1997. „O jačanju kontrole kvalitete lijekova proizvedenih u ljekarnama.“

Etilni alkohol koristim racionalno, u skladu s naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 245 od 30. kolovoza 1991. „O normama potrošnje etilnog alkohola za zdravstvene, obrazovne i socijalne ustanove“, vodim evidenciju potrošnje etilnog alkohola. Za svaku manipulaciju razvijene su stope potrošnje etilnog alkohola.

U skladu s Nalogom br. 378 N od 17. lipnja 2013. „O odobrenju pravila za registraciju transakcija povezanih s prometom lijekova za medicinsku uporabu, podložnih predmetno-kvantitativnom računovodstvu”, posebnu pozornost posvećujem računovodstvu i skladištenju jakih lijekova, vođenje „Knjige o prometu” u vezi s prometom lijekova za medicinsku uporabu, koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu.” Časopis je prošiven, numeriran, zapečaćen i potpisan. Zapisujem različita imena i doze na posebnim stranicama, plavom tintom, kronološkim redom odmah nakon svake primjene lijeka.

Osiguravam pravodobno otpuštanje, prijem, pravilno skladištenje i potrošnju lijekova u skladu s Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 747 od 06.02.1987. „Upute za računovodstvo lijekova, zavoja i medicinskih proizvoda u medicinskim i preventivnim zdravstvenim ustanovama financira Državni proračun SSSR-a” i naredba BUZOO "GK BSMP br. 1" br. 1 od 02.09.2013. "O organizaciji računovodstva lijekova, proizvoda za medicinsku uporabu, MIBI, zavoja, medicinskih proizvoda u BUZOO " GK BSMP br. 1" lijekovi podliježu kvantitativnom računovodstvu i otpisuju se u dnevnik PPKU, navodeći puno ime i prezime pacijenta i broj povijesti bolesti.

Radni dan započinjem prihvaćanjem smjena, prema tehničkoj putovnici. U svom radu posebnu pažnju posvećujem pripremi sobe za tretmane za rad. Skrećem pozornost na: sanitarno stanje ordinacije, pravovremeni prijenos ključeva ordinacije, prijenos lijekova, točno vođenje medicinske dokumentacije, pravovremeno uklanjanje utvrđenih nedostataka. Radeći kao medicinska sestra terapijska, moram ovladati metodama provođenja preventivnih, terapijskih, dijagnostičkih, sanitarno-higijenskih postupaka i manipulacija, te ih po preporuci liječnika provoditi stručno i pravodobno.

Glavno vrijeme radne smjene medicinske sestre je proces liječenja. I ne samo produktivnost mog rada, već i kvaliteta liječenja ovisi o tome koliko je pravilno strukturirana rutina za provođenje postupaka liječenja, a to u konačnici utječe na brzi oporavak pacijenata. Sve manipulacije izvodim strogo prema liječničkim receptima. U svom radu pridržavam se redoslijeda davanja lijeka, ovisno o težini stanja bolesnika.

Strogo se pridržavam tehnologije vađenja krvi za sve vrste laboratorijskih pretraga. Pridržavam se pravila davanja raznih lijekova. Pazim na dozu, rokove valjanosti, kompatibilnost, brzinu primjene, kontraindikacije.

Kao medicinska sestra terapijska sam neposredni izvršitelj liječničkih recepata.

Prije rada tretiram ruke prema algoritmu i tek nakon toga počinjem s manipulacijama.

Tablica 3

Izvješće o digitalnoj manipulaciji 2013

Br./pmanipulacija 2013 Yogodvsomnoye injekcije1317543902 VNUTURICAL injekcije2787392913VUTURIENT INFORMACIJECROSE OF BOOKIMICAL ANSUMENT 222217406 ANDUSTUREN RA300120

Zaključak: Prevladavanje IV injekcija ukazuje da su one najučinkovitije i najčešće korištene u hitnoj pomoći. Broj intramuskularnih injekcija i dalje je visok, jer i dalje prednjače bolesti gastrointestinalnog trakta, a liječenje ovih bolesnika zahtijeva liječenje s 4 pojedinačna antibiotika.

Prije izvršavanja liječničkih propisa saznajem o netoleranciji na pojedine lijekove, nastojim spriječiti razvoj alergijskih reakcija i to najteže od njih - anafilaktičkog šoka.

Za pružanje hitne pomoći za anafilaktički šok, odjel intenzivne njege i soba za liječenje imaju standardnu ​​postavu, opremljenu u skladu s nalogom BUZOO "GK BSMP br. 1" br. 283 od 14. kolovoza 2013. "O poboljšanju odredbe hitne pomoći za anafilaktički šok." Pazim na potpunost ove instalacije.

Najozbiljnija pažnja u kirurškom odjelu posvećuje se praćenju poštivanja sanitarnog i protuepidemijskog režima u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 770 od 10. lipnja 1985. godine. "O uvođenju industrijskog standarda" OST 42-21-2-85 "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda. Metode, sredstva i režimi."

Sve injekcije (infuzije) izvode se samo s jednokratnim sustavima štrcaljki. Prema SanPiN 2.1.3.2630-10 od 18. svibnja 2010. "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću", svi medicinski proizvodi koji se koriste za manipulacije povezane s kršenjem integriteta kože i sluznice (medicinski instrumenti, štrcaljke, igle ) podliježu dezinfekciji , sustavi).

Prema SP 3.1.1.2341-08 od 28.02.2008. „Prevencija virusnog hepatitisa B“, sve radnje tijekom kojih se ruke mogu kontaminirati krvlju ili serumom provodim u gumenim rukavicama. Ako postoji opasnost od prskanja bioloških tekućina, radim u maski i zaštitnim naočalama, sve mi je to dostupno na radnom mjestu).

U sobi za liječenje nalazi se komplet prve pomoći za prevenciju HIV infekcije:

5% otopina joda;

70% etilni alkohol;

zavoj, vata, ljepljiva žbuka;

Pratim kompletnost kompleta prve pomoći prema popisu, te pratim rokove valjanosti lijekova. Ako se dogodi hitan slučaj s korištenom iglom, krv dospije na sluznicu i kožu, bilježim opasnost od infekcije u „Evidenciju hitnih slučajeva” u skladu s nalogom KZLTSGSEN-a od 27. travnja 2004. br. 149-r/ 15.

Dispanzerska registracija za “parenteralni kontakt” 6 mjeseci.

Najveći broj slučajeva virusnog hepatitisa B kod medicinskih radnika javlja se nakon rada u industriji od 5 do 9 godina. Glavni uzroci i okolnosti profesionalnih bolesti bili su i ostaju kršenje sigurnosnih propisa, nepoštivanje potrebnih pravila zaštite na radu od strane radnika uzimajući u obzir faktor rizika proizvodnje, neupotreba osobne zaštitne opreme i nedostatak svijesti o pitanjima profesionalne bolesti i njihova prevencija.

Jednom godišnje radim liječnički pregled, testiranje na RW, HIV, HBsAg. Strogo se pridržavam pravila osobne higijene u skladu s naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 90 od 14. ožujka 1996. „O postupku provođenja prethodnih i periodičnih zdravstvenih pregleda radnika i medicinskim propisima za prijem u struka."

Gospodarenje medicinskim otpadom regulirano je u skladu sa SanPina 2.1.7.2790-10 od 12/09/2010 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za gospodarenje medicinskim otpadom”, prema kojem je sav otpad iz medicinskih organizacija podijeljen u pet klasa.

Pravila za prikupljanje otpada u strukturnim jedinicama

Formirano u odjelu:

otpad iz odjela,

upravne i pomoćne prostorije,

središnje ugostiteljske jedinice, bifei odjela (osim zaraznih, dermatoveneroloških, ftizijatrijskih, mikoloških).

Sakupljanje se vrši u spremnike za višekratnu upotrebu ili jednokratne vrećice. Jednokratne vrećice nalaze se unutar spremnika za višekratnu upotrebu. Napunjeni spremnici dopremaju se na sabirna mjesta ove klase i pretovaruju u spremnike. Nakon skupljanja i pražnjenja spremnike je potrebno oprati i dezinficirati.

Mjesta obrazovanja:

operacijske sale,

reanimacija,

proceduralni,

svlačionice i druge manipulacijske i dijagnostičke prostorije zdravstvene organizacije,

zarazne bolesti, dermatovenerološki odjeli medicinske organizacije,

medicinske i patološke laboratorije.

Zahtjevi za prikupljanje:

1. Sav otpad koji nastaje u ovim odjelima nakon dezinfekcije skuplja se u zatvorenu jednokratnu ambalažu.
2. Meka ambalaža je pričvršćena na posebne police (kolica).
3. Nakon što se vrećica napuni 2/3, iz nje se odstranjuje zrak i vrećica se zatvara. Uklanjanje zraka i brtvljenje provodi se gazom i gumenim rukavicama.
4. Organski otpad nastao u operacijskim dvoranama, laboratorijima, mikrobiološke kulture i sojevi, cjepiva, virološki opasan materijal nakon dezinfekcije skuplja se u zatvorenu čvrstu jednokratnu ambalažu.
5. Oštri predmeti (igle, perje) koji su prošli dezinfekciju prikupljaju se odvojeno od ostalog otpada u čvrstu jednokratnu ambalažu.
6. Prijevoz cjelokupnog otpada ove klase izvan medicinske jedinice obavlja se samo u jednokratnoj zatvorenoj ambalaži.
7. Zatvoreni spremnici za jednokratnu upotrebu (spremnici, vreće) postavljaju se u (između) spremnika za tijelo namijenjenih prikupljanju otpada klase „B”.
8. Posude za jednokratnu upotrebu (vreće, spremnici) s otpadom klase "B" označavaju se natpisom "Opasni otpad. Klasa "B" sa šifrom odjela, nazivom zdravstvene organizacije, datumom i imenom osobe odgovorne za prikupljanje otpada. .

Prema Ministarstvu zdravstva SSSR-a br. 720 od 31. srpnja 1976. „O poboljšanju medicinske skrbi za pacijente s gnojnim kirurškim bolestima i jačanju mjera za borbu protiv nozokomijalnih infekcija“, čistim sobu za liječenje pomoću dezinficijensa (za preliminarne, tekuće, konačne, generalno čišćenje). U našem odjelu koristimo: Tetramin 0,5%, Contact 0,2%, Petroxin 2%, Sonatadez 0,5%.

Svaki dan prije početka rada provodim preliminarno mokro čišćenje - obrišem manipulativni stol i vodoravne površine.

Provodim rutinsko čišćenje tijekom cijele radne smjene (barem 2 puta dnevno) koristeći jedno od gore navedenih sredstava za dezinfekciju, nakon čega slijedi kvarciranje sobe za tretmane.

Završno čišćenje provodim na kraju radne smjene kako bih uklonio prašinu i kućnu prljavštinu koristeći jedno od gore navedenih sredstava za dezinfekciju.

Provodim generalno čišćenje jednom tjedno, prema rasporedu, s tretmanom i dezinfekcijom opreme, namještaja, opreme, površina, u skladu sa SanPiN 2.1.3. 2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću"

Sva oprema za čišćenje jasno je označena s naznakom prostora i vrste čišćenja, koristi se isključivo za namjeravanu svrhu, obrađuje se i skladišti u posebno određenoj prostoriji.

Za obavljanje generalnog čišćenja imam posebnu odjeću i osobnu zaštitnu opremu (ogrtač, kapa, maska, gumene rukavice, gumena pregača i sl.) i čiste platnene salvete.

Rezultati bakteriološke kontrole za 2013. godinu

Tablica 5

Br. Ukupan broj ispiranja Broj pozitivnih 11000 Zaključak: iz tablice 5. proizlazi da je izostanak pozitivnih rezultata pokazatelj kvalitetnog generalnog čišćenja i suvremenih dezinfekcijskih otopina, koje se mijenjaju svaka 2-3 mjeseca.

Zaštitni režim liječenja započinje prijemom bolesnika u hitnu medicinsku službu. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 1204 od 16. studenog 1987. „O zdravstvenom i zaštitnom režimu u zdravstvenim ustanovama” predviđa stvaranje povoljnih uvjeta za učinkovito liječenje, moralni i duševni mir te povjerenje pacijenata u brz oporavak. Prilikom ulaska pacijenta na odjel upoznajemo ga sa zdravstvenim i zaštitnim režimom.

Okruženje s kojim se pacijent susreće na našem odjelu je stvaranje povoljnih uvjeta koji osiguravaju potpuni fizički i psihički mir, te otklanjanje najnepovoljnijih utjecaja vanjske sredine.

Trudim se održavati čistoću, udobnost, primjereno ponašanje i izgled na odjelu, kako bi sve to pacijentu dalo povjerenje da će upravo u bolnici brzo povratiti svoje zdravlje. Nastojim se pridržavati etičkih standarda medicinskog radnika: ne štetiti, činiti dobro, poštivati ​​prava pacijenata, usavršavati svoju profesionalnu razinu.

Moje radne obveze uključuju pravilnu organizaciju i strogo pridržavanje medicinsko-zaštitnog režima, budući da razinu i kvalitetu medicinsko-zaštitnog procesa uvelike određuju ne samo stručna znanja i vještine medicinskog osoblja, već i stupanj tehničke opremljenosti medicinskog osoblja. ustanovama, ali i kulturom medicinskog osoblja, etičkim obrazovanjem, njegovim prijateljskim odnosima s pacijentima, kao i s kolegama na poslu.

Najvažniji uvjet za osiguranje duševnog mira pacijenta je striktno pridržavanje osoblja temeljnih etičkih elemenata filozofije sestrinstva, odnosno njegovih etičkih vrlina - humanosti i milosrđa. Očitovanje milosrđa u radu medicinske sestre višestruko je i uključuje:

sposobnost pokazivanja delikatnosti i reći lijepu riječ u pravo vrijeme;

sposobnost odgovaranja na zahtjeve pacijenata;

poštivati ​​osjećaje vjernika.

Stariji bolesnici, invalidi, djeca, teški bolesnici i umirući posebno trebaju suosjećajno liječenje.

Od velike je važnosti sposobnost komunikacije s pacijentima, sposobnost psihološke pripreme pacijenta za nadolazeći zahvat ili manipulaciju, objašnjenje zašto se to radi i koje će dobrobiti donijeti za zdravlje pacijenta.

Izgled medicinske sestre je vrlo važan. Prije svega: čistoća i urednost, skromnost i umjerenost u korištenju kozmetike i nošenju nakita. Uredna medicinska sestra ulijeva povjerenje pacijentu te se u njezinoj prisutnosti on osjeća sigurnije. Potrebno je isključiti različite zvukove, kako u odjelima tako iu hodnicima. Glasni razgovori osoblja, posebno vikanje, nisu dopušteni.

Pristojan odnos, pun poštovanja, lakoća, osjetljivost, ljubaznost prema pacijentima, individualni pristup njihovom problemu i zajedničko rješavanje, sastavnice su uspjeha procesa liječenja.

Obvezni dio aktivnosti medicinskih radnika je higijensko obrazovanje bolesnika. Cilj je povećati razinu sanitarne kulture i pismenosti stanovništva, bolesnika, te ih poučiti prevenciji bolesti.

Prema naredbi GUZOO-a br. 314 od 17. studenog 2003. "O poboljšanju aktivnosti higijenske obuke i obrazovanja stanovništva regije Omsk", moji glavni zadaci su uvjeriti pacijenta da usvoji zdrav način života i bude osobni primjer u njegovom održavanju, dati opće higijenske informacije o raznim pitanjima zdravog načina života u cilju očuvanja i unapređenja zdravlja (o lošim navikama - pušenje, pijenje alkohola, ovisnost o drogama, o prevenciji HIV infekcije, tjelesnoj aktivnosti, racionalnoj prehrani).

U svojim poslovima vezanim uz sanitarno-obrazovni rad rukovodim se i sljedećim naredbama:

-Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 455 od 23. rujna 2003. "O poboljšanju aktivnosti zdravstvenih vlasti i ustanova za prevenciju bolesti u Ruskoj Federaciji";

naredbom GUZAO br. 9 od 19. siječnja 1998. "O mjerama za poboljšanje higijenske obuke i obrazovanja stanovništva."

S pacijentima provedem najmanje 4 sata mjesečno razgovarajući o raznim temama.

Naš odjel ima „Zdravstveni kutak“, gdje se vizualne informacije stalno ažuriraju. Medicinske sestre na odjelu redovito izdaju zdravstvene biltene o temama relevantnim za tekuće konferencije za medicinske sestre.

Zaključci i prijedlozi

Na profesionalne aktivnosti medicinskih sestara posebno utječu negativni čimbenici kao što su nedovoljan ugled sestrinske profesije, relativno niske plaće i teški radni uvjeti. Nedostatak pomagala u radu medicinskih sestara prioritetan je problem domaćeg zdravstva. Kako bi se olakšao rad medicinske sestre u sobi za liječenje, potrebna su sredstva male mehanizacije, i to:

stalak za dugotrajne infuzije s teleskopskim uređajem za izvlačenje i mogućnošću montaže na bočnu stranu kreveta;

Alati male mehanizacije moraju biti lagani, pouzdani za korištenje i dostupni za dezinfekciju.

Medicinska sestra radi u kontaktu s liječnikom i voditeljem odjela, pod neposrednim nadzorom više medicinske sestre. U radu je važno provoditi sanitarni i protuepidemiološki režim, sprječavati bolničke infekcije, zarazne bolesti i HIV infekciju. U suvremenim uvjetima promicanje zdravog načina života, poštivanje etike i deontologije između medicinskog osoblja, bolesnika i njihove rodbine ima veliku važnost. Glavni zadatak moje djelatnosti je provođenje liječničkih recepata i njega bolesnika. U cilju kontinuiranog usavršavanja i poboljšanja kvalitete usluga koje se pružaju pacijentima na kirurškom odjelu, smatram potrebnim svestrano usavršavati svoju stručnu razinu i koristiti suvremene tehnologije u svakodnevnom radu.

Osobni profesionalni plan za 2014

1.Pripremite i položite certifikacijski rad u specijalnosti "Njega".

2.Proći recertifikaciju za kvalifikacijsku kategoriju u specijalnosti "Njega".

.Pregledajte sestrinske časopise.

.Unaprijedite svoju profesionalnu razinu kroz samoobrazovanje i pohađanje škole medicinskih sestara u regionalnoj obrazovnoj ustanovi Omsk "Centar za napredno usavršavanje zdravstvenih radnika"; konferencije i tehničke studije na odjelu; konferencijama i seminarima diljem bolnice.

.Voditi razgovore s pacijentima o aktualnim temama.

.Pripremiti i provesti sestrinski skup na odjelu na temu: “Stres i njegove posljedice”.

.Sudjelujte u praktičnoj obuci studenata medicinskih fakulteta i medicinske akademije u specijalnosti "Sestrinstvo" koji su na stažu na odjelu.

.Sudjelovati u javnom životu kirurškog odjela i medicinske organizacije.

.Pripremite sobu za liječenje i prođite certifikaciju na radnom mjestu prema planu glavne medicinske sestre.

.Sudjelujte u osmišljavanju “Kutka zdravlja”.

.Sudjelovati u pripremi odjela za administrativni krug glavnog liječnika.

Sobna sestra J.E. Sabitova.

Podučavanje

Trebate pomoć u proučavanju teme?

Naši stručnjaci savjetovat će vam ili pružiti usluge podučavanja o temama koje vas zanimaju.
Pošaljite svoju prijavu naznačite temu upravo sada kako biste saznali o mogućnosti dobivanja konzultacija.

Rad na liječničkom uvjerenju medicinske sestre u sobi za liječenje

I. Kratak opis radnog mjesta.

Dječja klinika br. 2 nalazi se u tipičnoj zgradi od opeke u mikrodistriktu. Dizajniran za 200 posjeta po smjeni. Na području usluge nalazi se 6 predškolskih ustanova i 4 srednje škole. Uslužno područje predstavljeno je mikrodistriktom i dva područja, koja uključuju privatni sektor.

Poliklinika radi petodnevnim radnim tjednom od 8 do 18 sati. Pozivi se primaju do 12 sati kod lokalnog pedijatra, od 12 do 17 sati pozive prima dežurni liječnik, od 18 do 8 sati ujutro ambulanta. Dva dana u tjednu poliklinika održava termine za preventivne preglede. Utorak - prijem neorganizirane djece koja su evidentirana u dispanzeru. Četvrtak - prijem djece prve godine života.

Klinika usko surađuje s dječjom bolnicom, antenatalnom klinikom, rodilištem, ambulantom i Državnim centrom za sanitarni i epidemiološki nadzor. Ambulanta ima 28 soba; U 7 od njih rade lokalni liječnici i medicinske sestre, u 5 ordinacija rade specijalisti specijalisti: neurolog, oftalmolog, ORL specijalist, kirurg, stomatolog. Preostale urede zauzimaju službe podrške.

Klinika opslužuje dječju populaciju od rođenja do 15. godine života, zatim skrb o djeci prelazi u adolescentnu ordinaciju.

Soba za liječenje nalazi se na drugom katu klinike. Prostor ureda zadovoljava standarde.

Prostorija za liječenje i cijepljenje opremljena je:

1. Instrumentalni stolovi za pripremu i provođenje postupaka;

2. Kauč;

3. Hladnjak za čuvanje cjepiva;

4. Ormar za čuvanje lijekova;

6. Stol za medicinsku sestru;

7. Baktericidni ozračivači OBN-150;

8. Sudoperi;

9. Biksevi sa sterilnim materijalima;

10. Posude za dezinfekciju. rješenja.

II. Obim obavljenog posla.

Opis poslova med. medicinske sestre u sobi za liječenje:

I. Opće odredbe

1. Profesionalnoj djelatnosti medicinskog djelatnika. Kao medicinska sestra u sobi za liječenje dopuštena je medicinska sestra s najmanje tri godine iskustva u bolnici, koja ima kategoriju kvalifikacije, certifikat iz specijalnosti "Sestrinstvo u pedijatriji" i prošla je obuku na radnom mjestu.

2. Imenovanje i razrješenje medicinskog osoblja. Medicinsku sestru u sobi za liječenje provodi glavni liječnik na preporuku voditelja. odjela, viša med sestra odjela i u dogovoru s glavnim sanitetnikom. bolnička sestra.

3. Med Medicinska sestra sobe za liječenje neposredno je podređena voditelju ambulante i višoj medicinskoj sestri. sestre.

II. Odgovornosti

1. Organizacija rada u skladu s ovim uputama, satnica.

2. Organizacija sobe za liječenje prema standardu.

3. Usklađenost sa zahtjevima za označavanje medicinske opreme.

4. Točno i pravovremeno vođenje medicinske dokumentacije. Pravovremeno podnošenje izvješća o obavljenim manipulacijama za mjesec, pola godine, godinu.

5. Priprema ureda za rad.

6. Savršeno poznavanje metoda provođenja preventivnih, terapijskih, dijagnostičkih, sanitarno-higijenskih postupaka, manipulacija i kvalitetna, suvremena provedba istih.

7. Strogo pridržavanje tehnologije prikupljanja krvi za sve vrste laboratorijskih pretraga.

8. Pravovremen i pravilan transport ispitnog materijala u laboratorijske odjele.

9. Pravovremeno obavještavanje ordinirajućeg liječnika:

o komplikacijama od manipulacija;

o odbijanju pacijenta da izvrši manipulaciju.

10. Osiguravanje dostupnosti i kompletnosti kompleta prve pomoći za hitnu pomoć, pružanje hitne prve pomoći.

11. Provođenje kontrole sterilnosti primljenog materijala i medicinskih instrumenata, usklađenost s rokom trajanja sterilnih proizvoda.

12. Redoviti i pravovremeni liječnički pregledi. pregled, pregled na RW, HbSAg, HIV infekcija, nositeljstvo patogenog stafilokoka.

13. Osiguravanje pravilnog reda i sanitarnih uvjeta sobe za liječenje.

14. Pravovremeni otpust i primitak višeg medicinskog referenta. medicinskim sestrama potrebni za rad lijekovi, instrumenti, sustavi, zavoji, alkohol, med. instrumenti, medicinski artikli. imenovanja.

15. Osiguravanje pravilnog računovodstva, skladištenja i upotrebe lijekova, alkohola, obloga, meda. instrumenti, medicinski artikli. imenovanja.

16. Održavanje dostojanstva. prosvjećivanje rada na promicanju zdravlja i prevenciji bolesti, promicanje zdravog načina života.

17. Stalno usavršavanje stručne razine znanja, vještina i sposobnosti. Pravovremeni završetak poboljšanja.

III. Prava

1. Pribavljanje potrebnih podataka za točno obavljanje stručnih poslova.

2. Davanje prijedloga menadžmentu za poboljšanje rada medicinskog osoblja. medicinske sestre sobe za liječenje i organizacija njegovateljstva u bolnici.

3. Zahtjevi od viših m/s za pravovremenu opskrbu lijekovima potrebnim za rad, med. alati, obrasci.

4. Zahtjev od starijeg m/s da osiguraju pravodobne zavoje i šprice.

5. Zahtjev sestre-domaćice da pravodobno osigura potrebnu meku i tvrdu opremu, sredstva za dezinfekciju, deterdžente i sredstva za čišćenje.

6. Poboljšanje kvalifikacija na propisani način, polaganje certifikacije, recertifikacije radi dodjele kvalifikacijske kategorije.

7. Sudjelovanje u javnom životu odjela i bolnice.

8. Sudjelovanje u radu stručnih liječničkih udruga.

IV. Odgovornost

Medicinska sestra u sobi za liječenje odgovorna je za neispunjavanje svojih stručnih dužnosti, računovodstva, čuvanja i uporabe lijekova, kako je propisano važećim zakonodavstvom.

Dokumentacija sobe za liječenje i cijepljenje

1. Kabinetska kvarcna bilježnica.

2. Opće čišćenje bilježnice

3. Bilježnica za bilježenje uzoraka azopirama i fenolftaleina.

4. Dnevnik za praćenje sterilizacije instrumenata i meke opreme.

5. Dnevnik termina u sobi za tretmane.

6. Bilježnica za bilježenje intravenoznog vađenja krvi za biokemijsku analizu, HbSAg, Rh faktor krvna grupa.

7. Bilježnica za bilježenje intravenoznog uzorkovanja krvi kod RW.

8. Bilježnica za bilježenje intravenoznog uzimanja krvi na HIV infekciju.

9. Bilježnica za kontrolu temperature u hladnjaku.

10. Dnevnik prof. cijepljenja: ADSM, ADS, AKD, ospice, zaušnjaci, rubeola, dječja paraliza.

11. Dnevnik cijepljenja protiv hepatitisa.

12. Dnevnik Mantoux reakcija.

13. Dnevnik BCG.

14. Bilježnica za gama globulin protiv krpeljnog encefalitisa.

15. Bilježnica za snimanje humanog gama globulina.

16. Bilježnica za evidentiranje cijepljenja protiv krpeljnog encefalitisa.

17. Bilježnica AS-anatoksina.

Lijekovi

U dječjoj klinici rad s lijekovima, njihovo računovodstvo, skladištenje i potrošnja odvija se u skladu s uputama i naredbama Ministarstva zdravstva RSFSR-a.

1. Naredba br. 328 od 23.08.99 "Predmetno-kvantitativno računovodstvo u medicinskim ustanovama."

2. Naredba br. 681 od 30. lipnja 1998. “Popis lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom evidentiranju u zdravstvenim ustanovama.”

3. Naredba br. 330 od 12. studenog 1997. "O mjerama za poboljšanje računovodstva, skladištenja, propisivanja i uporabe opojnih droga."

4. Naredba br. 155/23 od 19. svibnja 1999. za Novosibirsk, Uprava za zdravstvo, Uprava za farmaceutske djelatnosti „O postupku primanja, skladištenja, evidentiranja, izdavanja lijekova koji su uključeni u popis 2 i popis 3 popisa opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovi prekursori koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji."

5. Naredba br. 523 od 3. lipnja 1968. "O pravilima skladištenja lijekova."

6. Naredba br. 245 od 30. kolovoza 1994. "O računovodstvu, skladištenju i potrošnji etilnog alkohola."

7. Naredba br. 377 iz 1997. "O pravilima skladištenja lijekova."

Svi lijekovi podijeljeni su u tri skupine: "A", "B" i "Opća lista". Prema načinu primjene lijekovi se dijele na: parenteralne, unutarnje i vanjske.

Skupina "A" uključuje opojne i otrovne droge koje čuva viši zdravstveni djelatnik. sestre u metalnom sefu pod ključem do poda. Na stražnjoj strani sefa nalazi se slovo "A" bijele boje na crnoj podlozi i riječ "VENENA" ispisana crnim slovima na bijeloj podlozi. Na lijevom bočnom zidu je natpis “opojne droge”, na desnom zidu sefa je natpis “otrovno”. Na unutarnjem zidu vrata sefa nalazi se popis opojnih i otrovnih droga, njihove najveće dnevne i pojedinačne doze.

Na materijalnoj kvantitativnoj evidenciji nalazi se 45 vrsta opojnih droga, a na istu listu dodano je još 9 vrsta psihotropnih droga. A tu su 54 imena – lista broj 2. Otrovi s popisa br. 2 - 56 stavki - podliježu kvantitativnom kvantitativnom računovodstvu. Klinika koristi atropin sulfat. Prekursori s popisa broj 4 uključeni su u materijalno kvantitativno knjigovodstvo, ukupno 26 stavki. Snažni lijekovi podliježu kvantitativnom kvantitativnom računovodstvu - popis br. 1 - uključuje 94 stavke.

Sve jake droge spadaju u skupinu “B” i čuvaju se u zaključanim ormarima s oznakama: na stražnjoj stijenci je crveno slovo “B” na bijeloj pozadini i riječ “HEROICA” crne boje na bijeloj pozadini. Lista "B" uključuje 14 skupina lijekova, određenih prema mehanizmu djelovanja:

1. Antibiotici

2. Sulfonamidi

3. Neki lijekovi napere