Popis stvari za ponijeti u rodilište i u rađaonicu na temelju osobnog iskustva.
Prvo je ono što će biti korisno u rađaonici. U mojem rodilištu bilo je strogo zabranjeno nositi bilo što osim mobitela i fotoaparata. Ipak, uspjela sam u istu torbu strpati bočicu vode i čokoladicu, čemu sam bila nevjerojatno sretna i u rađaonici i sljedećeg jutra. Svi smo se probudili rano, bila sam i žedna koliko i gladna, tako da me zaliha dosta spasila. Sestra je stigla tek nakon 3 sata, a rodbinu sa stvarima su počeli puštati tek nakon 12.
U rađaonici
Obavezno vodimo vas u rađaonu i povucite ga na bilo koji način:
1. Telefon i punjač. (Punjenje će vam također dobro doći ako imate vremena obavijestiti svu rodbinu o događaju prije dolaska muževa, a ni prije poroda baterija telefona nije na razini baterije). Telefon je jasan – nikad se ne zna kakva je kritična situacija.
2. Voda. I za vrijeme trudova, koji mogu trajati satima, i nakon toga, bit ćete užasno žedni, a noću, na primjer, nećete nigdje pronaći vodu, a najvjerojatnije jednostavno nećete moći ustati neko vrijeme. vrijeme nakon poroda.
3. Fotoaparat. Nakon poroda proći će doslovno 15 minuta prije nego što dođete k sebi i počnete se diviti i dodirivati najljepšu bebu na ovom planetu. Ne gubite ni trenutka - zamolite medicinsku sestru ili čak čistačicu da fotografiraju vas i vaše dijete, fotografiraju prve minute njegova ili njezina života. Bit će to nevjerojatni snimci koje ćete žaliti što ste ih propustili. Beba nikada više neće biti ovakva) I općenito, bolje je uhvatiti dijete odmah, ako ga iznenada odvedu, mogli bi se zbuniti. Koliko god ludo zvučalo, ni sada takve situacije nisu rijetkost. Koliko se sjećam, etikete su samo tako odletjele s ručki.
4. Poslijeporođajni ulošci i donje rublje. Neće vam trebati u rađaonici, ali nakon, kao što sam već rekao, ne zna se kada će vam stvari biti predane, čak i ako su u vašem ormaru, neće se odmah pojaviti medicinska sestra koja vam ih može donijeti. , ako npr. niste odmah primljeni na odjel ili ste rodili noću. U tom slučaju, ujutro ćete se naći u lokvi krvi, jer ono što ste dobili očito neće biti dovoljno za noć. Rodila sam u najboljem rodilištu u gradu koje uvijek nema dovoljno mjesta, a sve koje su rađale navečer i noću odvedene su u velike rađaonice od 6 ljudi, gdje smo čekali jutro (mi spavali bez naših stražnjih nogu). Tek sutradan oko 4 sata smješteni su na odjele. A od noći do 9 ujutro sve su djevojčice patile, ručnike i kućne ogrtače - ujutro nitko nije ulazio na odjel, odnosno u rađaonicu.
5. Idem. To znači suhe kolačiće, ne sendviče, naravno). Čokolada također nije najbolja opcija, jer je najbolje da je ne konzumiraju dojilje. Ali svi smo se budili u 6 ujutro, a do 9 smo jednostavno ludili od gladi. Zatim sam progutala dvije porcije neukusne, nejestive kaše iz rodilišta.
Obavezno se unaprijed informirajte što se izdaje u vašem rodilištu (pozivom na recepciju) tijekom poroda. Skupila sam paket s odjećom za novorođenče i pelenama, ali to nisu ni pogledali, jer je naše rodilište dalo sve - od majice za mamu do odjeće, pelena, dekice i pelena za bebu. Rečeno mi je da ne nosim ništa sa sobom na porod osim čistih papuča i sve sam vratila mužu.
Na odjelu. Mamin krevet, kutija - krevetić za bebu
i sada, što ponijeti u rodilište.
Prije svega, prije osmog mjeseca, kod kuće pripremite tri paketa i napišite ih velikim slovima - “U rađaonicu”, “U rodilište”, “Na otpust”. Kad ideš rađati, možda neće biti vremena. A takvi su podsjetnici za muževe jednostavno obavezni. Skupljala sam pakete za rađaonu i rodilište, kao i za otpust bebe, a zaboravila na sebe. A kad sam svog muža (pametnog i talentiranog) zamolila da mi donese odjeću na otpust, točno onako kako je opisano preko telefona, dobila sam stvari za koje se godinama nisam sjećala da su mi bile u ormaru. I stavite malo kozmetike - uostalom, slikat ćete se pri otpustu, a na prvim fotografijama s bebom poželjet ćete izgledati što bolje! Također je bolje sami sakupljati kozmetiku.
Sine, Richard!
U rodilištu će trebati dvije torbe – za dijete i za vas. Što novorođenče treba ponijeti u rodilište?
Djetetu:
pelene za novorođenčad
Tkanina:
prsluke i gaćice
bodiji
po meni je zgodnije ovo zamijeniti kombinezonom koji ima gumbe na obje nogavice i do grla. Ispadaju dječje potkošulje, hlačice imaju elastiku, a bodići, ako nemaju mirisa i navlače se preko glave, mogu ozlijediti djetetov krhki vrat, pa čak i izazvati plač.
čarape (ako rađate u hladnoj sezoni - vunene čarape koje beba obuva ispod kombinezona i sl., na bose noge)
kape
Pelene i deka, ako ih nema. (donosili su nam 14 pelena dnevno za dvoje na odjelu, ručnike i još ponešto, i to mi je bilo nevjerojatno drago, jer se uopće nije moglo nešto oprati ili negdje osušiti. I tako sam osušila bebu i Bacila sam prljave stvari u spremnik, sve su bile potrošene, dijete se uspjelo pomokriti u nekoliko sekundi presvlačenja, a ponekad i pljunuti.
Lijekovi:
bepanten
dječja krema
puder, po potrebi (namazala sam ga na pregibe, ali ispod guze nisam)
dječji sapun
briljantno zelena
štapići s vatom
vlažne maramice
Tako smo otišli kući) Slika je snimljena telefonom u autu, Richard je imao samo 18 sati.
Za otpust:
omotnica
lijepo odijelo
vrpca
autosjedalica - ako putujete u automobilu, autosjedalicu morate kupiti prije odjave!
sebi:
Prije svega, obavezni su dokumenti koje na kraju dana uvijek morate nositi sa sobom:
rodni list
putovnica
zamjenska kartica s rezultatima svih testova. Ako je nema, možete biti odvedeni u zarazno rodilište!
polica obveznog zdravstvenog osiguranja. (Dobro je ako imate i fotokopije)
uputnicu iz ženske klinike ako idete u određeno rodilište, a ne kamo će vas voziti hitna pomoć. Bez toga će hitna pomoć ići samo u rodilište po vašem izboru, tisuće za 5-6 rubalja. Ali ako idete sami, u svako rodilište u koje pokucate morate biti primljeni s trudovima, čak i ako nema mjesta.
izborno:
Tražili su me i mirovinu - nije bilo
po potrebi uvjerenje iz tuberkuloznog dispanzera. Ako rađate s tatom, on mora imati potvrdu. Općenito, na zamjenskoj kartici treba napraviti oznaku unaprijed na temelju potvrde iz tuberkuloznog dispanzera (koju bi oni SAMI trebali naručiti, a ne prisiljavati vas na to)
ako je porod pod ugovorom, onda je ovo ugovor
Gumene perive papuče
4-krevetni odjel, još 2 kreveta desno nisu uključena u okvir
Na odjel:
Kopriva (u vrećicama, iz ljekarne. Odvratna je, ali značajno smanjuje krvarenje koje ćete imati više dana i pomaže da se brzo zaustavi)
odjeću koja je udobna za hranjenje. Ne uzimajte košulje - noću se nećete vratiti. A majice će uvijek biti mokre od mlijeka koje curi preko noći.
ogrtač. Dali su nam ga - bilo je zgodno, mijenjalo se svaki dan.
donje rublje, jednokratne mrežaste gaćice mogu vam dobro doći, nemojte ih baciti
čarape
ako postoje problemi s venama - elastični zavoji ili antivarikozne čarape, osobito ako se planirani carski rez. Mnoge su u zavojima i rađaju
postporođajni zavoj - izborno
postporođajni ulošci, plus oni najjeftiniji iz ljekarne (s jednostavnim gornjim slojem, a ne s mrežicom)
pamučni jastučići za grudi (specijalni)
proizvodi za osobnu higijenu: šampon, sapun, češalj, četkica i pasta za zube, hidratantna krema
toaletni papir
par ručnika
šalica, žlica
čaj, namirnice (hladnjaci bi trebali biti na podu). Ponekad je hrana pripremljena jednostavno fantastično - na primjer, vinaigrette za večeru. pa riskirate da odete u krevet gladni. Doma sam unaprijed pripremila vrećicu sa vakumiranim sirom, svakakvim sušenim, Maria kolačićima (koje ćete još mrziti)), kruhom, bananama. Ako nemate brižnog rođaka koji bi vam kuhao, unaprijed napravite kotlete na pari i pire krumpir, neka vam muž donese kasnije, bit će vam drago.
Zabava. Prvih dana dijete puno spava, a ponekad ne želi spavati danju. Donijeli su mi računalo u rodilište (moram obavijestiti cijeli svijet o događaju i primiti čestitke), i časopise o majčinstvu, pa čak i pletenje - uspjela sam isplesti ogromnu smiješnu kapu s pompom za buduće fotografiranje .
bepanten (podsjećam) za ispucale bradavice
čokolade - hvala osoblju
novac
“Svetinja nad svetinjama” svakog rodilišta i mjesto gdje se najčešće rađaju naše bebe je rodilište. Oni koji su pred porodom nedvojbeno žele znati što je to, kako funkcionira i što se događa u rađaonici?
Soba za rodilje može biti zajednička ili zasebna, ali, ovako ili onako, glavni komad namještaja u njoj je “stol”, točnije Rahmanovljev krevet. Po izgledu, ovo je obična ginekološka stolica, samo veće veličine. Ako je potrebno, stol se lako može transformirati u krevet, a možete protegnuti (ne protegnuti!) noge. Još jedna posebnost ove jednostavne naprave su posebne ručke, popularno nazvane "uzde".
Kada je vrijeme za prelazak u rađaonicu?
Ali vratimo se na trenutak na prenatalni odjel i vidimo što se tamo događa. Nakon što se grlić maternice proširi 10 cm, rodilja se prebacuje u rađaonicu, odnosno rađaonicu. Subjektivno, puna dilatacija može se utvrditi započetim pokušajima. Nagon se osjeća kao neodoljiva želja za pražnjenjem crijeva, mnoge žene kažu: "Želim na veliku želju na WC." Ponekad nema te očite želje, ali odjednom primijetite da tijekom kontrakcije prirodno zadržavate dah i naprežete trbušne mišiće. To se događa refleksno, budući da je bebina glava pala vrlo nisko i vrši pritisak na živčane završetke.
I ovdje - POZOR!!! - svakako morate nazvati liječnika i pokušati suzdržati svoje napore. To je potrebno učiniti iz jednog jednostavnog razloga: ponekad nagon počinje prije nego što se cerviks potpuno proširi. Stoga, kako bismo održali grlić maternice netaknutim, tijekom trudova dišemo “kao pas”, odnosno često možemo površno isplaziti jezik. Ako to ne pomogne, dodajte pozu "na sve četiri". U tom slučaju glava bi trebala biti niža od mjesta gdje obično sjedimo. To se postiže vrlo jednostavno - stanemo na koljena i spustimo glavu do razine dlanova. Dijete se kotrlja natrag na dno maternice, a pritisak na vrat maternice se smanjuje.
"Sigurno ste sami sebi dočarali slikovitu sliku: žena s velikim trbuhom stoji na sve četiri sa stražnjicom okrenutom prema gore i ubrzano diše, isplazivši jezik... Šalu na stranu! A ni tu nema mjesta srama. Dolazi najvažniji trenutak - pravi posao uskoro počinje.
Nakon što vas liječnik pregleda i potvrdi da je "sve spremno" - odnosno da je grlić maternice potpuno raširen, možete početi gurati. Ali ovo morate učiniti mudro.
- Prvo, nemojte žuriti da se popnete na stol za porođaj - izvedite 2-3 kontrakcije stojeći. To će omogućiti bebinoj glavici da pronađe udoban položaj za lakši izlazak.
- Drugo, ako ste sve učinili ispravno tijekom kontrakcija, do trenutka kada počnete gurati trebali biste imati "drugi vjetar": kontrakcije postaju rijetke, nakon 7-10 ili čak 15-20 minuta; raspoloženje se popravlja - "još je malo ostalo!", nejasno je odakle dolazi nova snaga. To se događa jer se bebina glava gura kroz otvoreni grlić maternice u porođajni kanal, a maternici treba vremena da se kontrahira.
Čim se maternica nosi s ovim zadatkom, kontrakcije će se nastaviti. I pokušaji će im se pridružiti. Vaše vrijeme je došlo!
Guranje tijekom poroda je najvažniji posao
Za razliku od kontrakcija, žena može utjecati i na snagu i na duljinu potiska. Tipično, razdoblje guranja traje od 25 minuta do 2 sata, s prosjekom od 35-40 minuta. Dakle, kada se nađete na stolu za porod, ne zaboravite na olovke- babica će vam pokazati gdje su. Treba ih zgrabiti rukama.
Čim započne kontrakcija, uzastopno izvodimo sljedeće radnje:
- Potrebno je duboko udahnuti, što više zraka i zadržati dah.
- Podignite glavu i pritisnite bradu na prsa - to je neophodno da bi potisak bio učinkovit, odnosno da su trbušni mišići napeti, a ne vrat i lice.
- Zamišljamo da je zrak koji smo udahnuli usmjeren prema dolje i gura bebu van. Za to vrijeme LAGANO, BEZ TRZAJA, naprežemo trbušne mišiće i povećavamo snagu te napetosti. Cijelo tijelo kao da obavija vaš trbuščić, a svi mišići rade kako bi pomogli bebi da izađe u svijet. Vaše ruke (njihom se držite za ručke) i noge (učvršćene su u držačima) rade na stvaranju protusile. teško? Pokušat ću to učiniti jednostavnijim: zamislite da plovite na brodu, a ručke koje držite su vesla.
- Kada osjetite da više nemate snage zadržati dah, VRLO LAGANO izdahnite i opustite trbušne mišiće. I sve je novo.
Tijekom borbe morate učiniti sve ove korake 2-3 puta. Štoviše, posljednji pokušaj trebao bi biti najjači. Sa svakim guranjem, beba će se približiti izlazu, ali u početku će se "vratiti" natrag. Stoga su sve naše akcije glatke, ali snažne. Uostalom, beba je doslovno stisnuta u tijesnom porođajnom kanalu!
"Jako je teško riječima opisati kako gurati. Bolje je vidjeti jednom nego čuti stotinu puta. U našem slučaju, bolje je jednom probati nego stotinu puta pročitati. Stoga, ne budite lijeni, pohađajte tečajeve pripreme za porod, vjerujte mi, nećete požaliti, a stečene vještine će koristiti i vama i vašoj bebi.
A onda dolazi dugo očekivani trenutak: pojavljuje se bebina glava. SVA POZORNOST NA BABICU!!! Ona je vaš zapovjednik do kraja poroda. I ona će vam dati sljedeću naredbu: "Ne guraj!" Ovo je signal za suzbijanje napora. Ponekad je dovoljno samo se opustiti, ali ponekad je želja za guranjem toliko jaka da se morate sjetiti disati "kao pas". Bebina glava bi trebala biti rođena izvan sile - to će zaštititi perineum od ruptura.
U to vrijeme beba u vama napravi "okret s otklonom", prvo se pojavi glava, zatim jedno rame, drugo... Zadnji napori, a sve ostalo doslovno isklizne.
“Evo ga, tako dugo očekivanog, mokrog, naboranog, a tako lijepog, najdražeg djeteta na svijetu!
Beba se položi na majčin topli trbuh. Primalja (a ponekad, ako je tata uključen u porođaj, ova časna misija je povjerena njemu), nakon što pulsiranje prestane, prereže pupčanu vrpcu.
čestitamo! Uspio si!
Treća faza porođaja, rađanje posteljice
Ali to nije sve - pred nama je najkraći i najlakši porod, treći. Neko vrijeme nakon rođenja vašeg sina ili kćeri (obično 20-30 minuta), maternica će se toliko stegnuti da se potomstvo može odvojiti od nje - uostalom, više nije potrebno. Od vas će se tražiti da gurnete - i maternica će biti potpuno slobodna. Nakon toga će vas pregledati liječnik.
U međuvremenu bebu pregleda pedijatar, podvrgne joj se početne obrade, a zatim, ako je sve u redu, dijete se stavlja na dojku. Uživajte u ovim minutama upoznavanja svoje bebe. Pohvalite bebu, jer je i on radio! Dragocjene kapi kolostruma poslužit će kao nagrada za bebin trud i pružiti pouzdanu zaštitu - ovo je prvi imunitet.
“Vrlo je poželjno da se nakon poroda majka i beba prvi put nađu u novom, ogromnom i nepoznatom svijetu! , mir i sigurnost I samo majka može ovaj prvi susret učiniti radosnim!
Rodilište je medicinska ustanova u kojoj trudnica može dobiti kvalificiranu medicinsku skrb od trenutka začeća do poroda, uključujući sam proces poroda i rano postporođajno razdoblje. Rodilište je za novorođenče prva zdravstvena ustanova u kojoj će mu se pomoći ne samo da se rodi, već i da se prilagodi životu u okruženju.
Pravila u rodilištu uvelike se razlikuju od pravila drugih zdravstvenih ustanova, jer je infekcija posebno opasna za sterilno tijelo bebe. Stoga svako rodilište ima strogi režim koji se ne smije kršiti.
Rodilište
Rađaonica je glavno mjesto u rodilištu u kojem se beba rađa. Od trenutka uspostave redovitih trudova, rodilja se premješta u rađaonicu, gdje boravi s medicinskim osobljem, a po želji i s partnerom (suprugom, majkom, sestrom).
Moderne rađaonice uređene su u toplim bojama i opremljene svom potrebnom opremom. Najvažniji atribut svake rodiljne sobe je stolica-krevet Rachmaninoff, na kojoj se često odvija rođenje djeteta. Dobro opremljena rađaonica uključuje i krevet, zid za vježbanje, fitball, posebnu stolicu za vertikalne podupirače poroda, grijani stol za presvlačenje i pribor za neonatalnu reanimaciju u rađaonici.
Kako žene rađaju u rodilištu?
Trenutno se prakticira aktivno ponašanje žena u prvoj fazi porođaja. Rodilja se može slobodno kretati po rađaonici, izvoditi vježbe na gimnastičkom zidu i lopti na napuhavanje, što pomaže u smanjenju boli, brzom otvaranju vrata maternice i spuštanju glave ploda. Žena sama bira gdje i kako želi roditi. Trenutno se prakticira porođaj stojeći, sjedeći na posebnoj stolici te porođaj u položaju koljeno-lakat.
Briga o djetetu u rodilištu počinje od njegovog rođenja. Stanje novorođenčeta procjenjuje se pomoću Apgar ljestvice 1 i 5 minuta nakon rođenja, maksimalni rezultat je 10 bodova. Sastoji se od 5 kriterija, od kojih se svaki boduje od 0 do 2 boda: broj otkucaja srca, boja kože, disanje, mišićni tonus i refleksna ekscitabilnost.
Primarna toaleta novorođenčeta u rađaonici počinje čim izbije glavica. Neonatolog sukcijom uklanja sluz iz djetetovih usta, zatim se beba stavlja na majčin trbuh i prislanja na dojku ako bebi nije potrebna dodatna medicinska njega. Vrlo je važno rano pristajanje novorođenčeta na dojku jer pomaže uspostavljanju bliskog kontakta između majke i djeteta, naseljavanju kože i crijeva zaštitnom mikroflorom, a također potiče stvaranje oksitocina kod rodilje, što pomaže kontrakcija maternice.
Potom se dijete nosi do stola za prematanje, gdje mu se briše porođajni lubrikant s kože, sprječava konjuktivitis, vaga se, mjeri, oblači, a na ruku se veže narukvica, gdje se upisuje broj poroda, majčino prezime. , navedeno je srednje ime, dan i vrijeme rođenja.
Mnoge trudnice zanima kako obući bebu u rodilištu? Postoji jedna posebnost: centar za termoregulaciju novorođenčeta još nije zreo i pod utjecajem sobne temperature dijete može postati pothlađeno, stoga je potrebno dijete odijevati malo toplije nego što se oblači majka, osobito u prvim danima.
Cijepljenje djece u rodilištu provodi dječja medicinska sestra nakon pregleda neonatologa, nepostojanja kontraindikacija i potpisivanja posebnih dokumenata od strane majke.
Njega u rodilištu
Nakon poroda dežurni liječnik u rodilištu pregledava rodilju, provjerava stanje šavova, veličinu maternice, stanje mliječnih žlijezda. Pregledi u rodilištu obavljaju se u posebnim sobama za preglede u sterilnim uvjetima. 
nakon što žena provodi higijenske postupke.
U posljednje vrijeme pojavilo se dosta informacija o porođajima izvan zdravstvenih ustanova (kod kuće, u bazenu), a ima parova koji se odlučuju na takve riskantne radnje. Treba imati na umu da se proces poroda ne može predvidjeti i uvijek postoji rizik od situacije kada život žene i djeteta ovisi o pravovremenoj, kvalificiranoj medicinskoj skrbi, tako da ne biste trebali ugroziti sebe i svoje dijete.
Pri odlasku u rodilište buduća majka koja čeka svoju prvu bebu obično osjeća tjeskobu. Mnogi neshvatljivi postupci koji čekaju ženu u rodilištu, kao i sve nepoznato, izazivaju određenu tjeskobu. Da bismo to odagnali, pokušajmo shvatiti što će medicinsko osoblje učiniti i zašto u svakoj fazi poroda.
Porod u rodilištu. Gdje ćete biti poslani?
Dakle, počeli ste imati redovite trudove ili vam je plodna voda počela pucati, drugim riječima, počeo je trud. Što učiniti? Ako ste u ovom trenutku u bolnici na odjelu patologije trudnoće, morate odmah obavijestiti dežurnu medicinsku sestru, a ona će zauzvrat pozvati liječnika. Dežurni opstetričar-ginekolog će pregledati i odlučiti je li trud zaista počeo, i ako jeste, prebacit će vas u rodilište, ali će prije toga napraviti klistir za čišćenje (klistir se ne daje u slučaju krvarenja iz genitalnog trakta, s potpunim ili blizu njega otvaranjem cerviksa, itd.).
U slučaju kada trudovi započnu izvan bolnice, potrebno je potražiti pomoć u rodilištu.
Kada je hospitalizirana u rodilištu, žena prolazi kroz prijemni blok koji uključuje: prijemni prostor (predvorje), filtar, sobe za pregled (odvojeno za zdrave i bolesne) i prostorije za sanitarnu obradu.
Trudnica ili rodilja po ulasku u prijemni prostor skida vanjsku odjeću i ulazi u filter, gdje dežurni liječnik odlučuje na koji će je odjel uputiti. Da bi to učinio, prikuplja detaljnu anamnezu (pita o zdravlju, o tijeku ove trudnoće) kako bi razjasnio dijagnozu, pokušavajući otkriti prisutnost zaraznih i drugih bolesti, upoznaje se s podacima, provodi vanjski pregled (utvrđuje prisustvo pustula na koži i raznih vrsta osipa, pregledava ždrijelo) , primalja mjeri temperaturu.
Pacijenti koji imaju mjenjačku karticu i nemaju znakove infekcije hospitaliziraju se u fiziološkom odjelu. Trudnice i rodilje koje predstavljaju prijetnju zaraze zdravim ženama (bez kartice za razmjenu, koje imaju određene zarazne bolesti - akutne respiratorne infekcije, gnojne kožne bolesti itd.) Šalju se u odjel za promatranje posebno dizajniran za te svrhe. Zahvaljujući tome, isključena je mogućnost infekcije zdravih žena.
Žena može biti primljena na odjel patologije kada se objektivnim metodama istraživanja ne potvrdi početak porođaja. U sumnjivim slučajevima, žena je hospitalizirana u rodilištu. Ako se trudovi ne razviju tijekom promatranja, nekoliko sati kasnije trudnica se također može prebaciti na odjel patologije.
U sobi za preglede
Nakon što se utvrdi na koji odjel se trudnica ili rodilja šalje, ona se premješta u odgovarajuću sobu za preglede. Ovdje liječnik zajedno s primaljom obavlja opći i posebni pregled: važe bolesnicu, mjeri veličinu zdjelice, opseg trbuha, visinu fundusa maternice iznad maternice, položaj i predanjenciju ploda (cefaličnu ili zdjelice), sluša otkucaje srca, pregledava ženu na prisutnost edema i mjeri arterijski tlak. Osim toga, dežurni liječnik radi vaginalni pregled radi razjašnjavanja opstetričke situacije, nakon čega utvrđuje dolazi li do trudova i ako postoji, kakve je prirode. Svi podaci pregleda upisuju se u povijest poroda koja se ovdje kreira. Kao rezultat pregleda, liječnik postavlja dijagnozu, propisuje potrebne testove i recepte.
Nakon pregleda provodi se sanitarna obrada: brijanje vanjskih genitalija, klistir, tuširanje. Opseg pregleda i dezinfekcije u ordinaciji ovisi o općem stanju žene, prisutnosti trudova i trajanju poroda. Po završetku sanitarne obrade žena dobiva sterilnu košulju i ogrtač. Ako je porođaj već počeo (u ovom slučaju žena se zove porođaj), pacijentica se premješta u prenatalni odjel porodnog bloka, gdje provodi cijeli prvi porod do tjeranja ili na odvojeni porod. kutija (ako je rodilište opremljeno istom). Trudnica koja još čeka porod upućuje se na odjel patologije trudnoće.
Zašto vam je potreban CTG tijekom poroda?
Kardiotokografija pruža značajnu pomoć u procjeni stanja fetusa i prirode poroda. Kardiomonitor je uređaj koji bilježi otkucaje fetalnog srca, a također omogućuje praćenje učestalosti i jačine kontrakcija. Senzor je pričvršćen na želudac žene, što omogućuje snimanje otkucaja srca fetusa na papirnatu traku. Tijekom studije od žene se obično traži da leži na boku, jer kada stoji ili hoda, senzor se stalno odmiče od mjesta gdje je moguće zabilježiti otkucaje srca fetusa. Korištenje srčanog monitoringa omogućuje pravovremeno otkrivanje fetalne hipoksije (nedostatka kisika) i anomalija rada, procjenu učinkovitosti njihovog liječenja, predviđanje ishoda poroda i odabir optimalne metode poroda.
U rodilištu
Porodni blok sastoji se od prenatalnih odjela (jedan ili više), porodnih odjela (rađaonica), odjela intenzivnog promatranja (za promatranje i liječenje trudnica i rodilja s najtežim oblicima komplikacija trudnoće), manipulacijske sobe za novorođenčadi, operacijski blok i niz pomoćnih prostorija.
U prenatalnom odjelu (ili rodilištu) razjašnjavaju se pojedinosti o tijeku trudnoće, prošlim trudnoćama, porodu, vrši se dodatni pregled rodilje (procjenjuje se tjelesna građa, konstitucija, oblik trbuha i dr.) te detaljan opstetrički pregled. Obavezno napravite test na krvnu grupu, Rh faktor, AIDS, sifilis, hepatitis, te napravite analizu urina i krvi. Stanje rodilje pomno prate liječnik i primalja: ispituju o njezinu dobrobiti (stupanj boli, umor, vrtoglavica, glavobolja, smetnje vida i sl.), redovito slušaju otkucaje srca ploda, prate trudove. aktivnost (trajanje trudova, razmak između njih, jačina i bol), povremeno (svaka 4 sata, a po potrebi i češće) mjeriti krvni tlak i puls trudnice. Tjelesna temperatura se mjeri 2-3 puta dnevno.
U procesu praćenja porođajnog procesa javlja se potreba za vaginalnim pregledom. Tijekom ove studije liječnik koristi prste kako bi odredio stupanj otvaranja cerviksa i dinamiku kretanja fetusa duž rodnog kanala. Ponekad se u rodilištu tijekom vaginalnog pregleda ženu zamoli da legne na ginekološki stolac, no češće se pregled obavlja dok rodilja leži na krevetu.
Obavezan je vaginalni pregled tijekom poroda: prilikom prijema u rodilište, neposredno nakon puknuća plodne vode te svaka 4 sata tijekom poroda. Osim toga, može postojati potreba za dodatnim vaginalnim pregledima, primjerice, u slučaju ublažavanja boli, odstupanja od normalnog tijeka poroda ili pojave krvavog iscjetka iz porođajnog kanala (ne treba se bojati čestih vaginalnih pregleda – mnogo je važnije osigurati potpunu orijentaciju u procjeni pravilnog tijeka poroda). U svakom od ovih slučajeva indikacije za zahvat i sama manipulacija upisuju se u povijest poroda. Isto tako, u anamnezi bilježe se sve studije i radnje koje se provode s rodiljom tijekom poroda (injekcije, mjerenje krvnog tlaka, pulsa, otkucaja srca ploda i dr.).
Tijekom poroda važno je pratiti rad mjehura i crijeva. Prepunjenost mokraćnog mjehura i rektuma sprječava normalan tijek poroda. Kako bi se spriječilo prepunjavanje mjehura, trudnica se traži da mokri svaka 2-3 sata. U nedostatku samostalnog mokrenja pribjegavaju se kateterizaciji - umetanju tanke plastične cijevi u uretru kroz koju teče urin.
U prenatalnom odjelu (ili individualnom rodilištu) porodilja provodi cijelo prvo razdoblje poroda pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Mnoga rodilišta dopuštaju prisustvo supruga na porodu. S početkom razdoblja tjeranja, odnosno razdoblja izgona, rodilja se prebacuje u rađaonicu. Ovdje joj mijenjaju košulju, šal (ili kapu za jednokratnu upotrebu), navlake za cipele i stavljaju je na Rakhmanovljev krevet - posebnu porodničku stolicu. Ovaj krevet je opremljen osloncima za noge, posebnim ručkama koje je potrebno povući prema sebi tijekom guranja, podešavanjem položaja uzglavlja kreveta i još nekim uređajima. Ako se porod odvija u zasebnom boksu, tada se žena premješta iz običnog kreveta u Rakhmanovljev krevet ili ako je krevet na kojem je žena ležala tijekom poroda funkcionalan, pretvara se u Rakhmanovljev krevet.
Tijekom nekomplicirane trudnoće normalne porode izvodi primalja (pod nadzorom liječnika), a sve patološke porode, uključujući i fetalne, izvodi liječnik. Operacije poput carskog reza, primjene opstetričkih pinceta, vakuum ekstrakcije fetusa, pregleda šupljine maternice, šivanja puknuća mekog tkiva porođajnog kanala itd., izvodi samo liječnik.
Nakon što se beba rodi
Nakon što se beba rodi, babica koja porađa škarama prereže pupčanu vrpcu. Neonatolog, koji je uvijek prisutan na porodu, sterilnim balonom ili kateterom spojenim na električnu sukciju isisava sluz iz gornjih dišnih putova novorođenčeta i pregledava dijete. Novorođenče se mora pokazati majci. Ako se dijete i majka osjećaju dobro, dijete se položi na trbuh i prisloni na dojku. Vrlo je važno staviti novorođenče na prsa odmah nakon rođenja: prve kapi kolostruma sadrže vitamine, antitijela i hranjive tvari koje dijete treba.
Za ženu nakon rođenja djeteta trudovi još ne prestaju: počinje ništa manje važno treće porodiljno doba - ono završava rađanjem posteljice, pa se zato i zove posteljica. Placenta uključuje posteljicu, ovojnice i pupkovinu. U poporodnom razdoblju, pod utjecajem poporodnih kontrakcija, posteljica i ovojnice se odvajaju od stijenki maternice. Rađanje posteljice događa se otprilike 10-30 minuta nakon rođenja fetusa. Izbacivanje posteljice provodi se pod utjecajem guranja. Trajanje porodnog razdoblja je otprilike 5-30 minuta, nakon njegovog završetka proces rođenja je završen; U tom razdoblju žena se naziva porodilja. Nakon rođenja posteljice, led se stavlja na ženin trbuh kako bi se maternica bolje kontrahirala. Obloga leda ostaje na trbuhu 20-30 minuta.
Nakon rođenja posteljice, liječnik pregledava porodni kanal majke u zrcalu, te, ako je došlo do puknuća mekih tkiva ili je tijekom poroda izvršena instrumentalna disekcija tkiva, vraća njihov integritet - šivanjem. Ako postoje male poderotine na vratu maternice, one se šivaju bez ublažavanja boli, budući da u vratu maternice nema receptora za bol. Razderotine u stijenkama vagine i perineuma uvijek se obnavljaju uz ublažavanje boli.
Nakon završetka ove faze mlada majka se prebacuje na kolica i izvodi na hodnik ili ostaje u zasebnom rodilištu.
Prva dva sata nakon poroda rodilja bi trebala ostati u rodilištu pod strogim nadzorom dežurnog liječnika zbog mogućnosti raznih komplikacija koje mogu nastati u ranom postporođajnom razdoblju. Novorođenče se pregleda i obradi, zatim povije, navuče topli sterilni prsluk, umota u sterilnu pelenu i dekicu i ostavi 2 sata na posebnom grijanom stolu, nakon čega se zdravo novorođenče prenosi zajedno sa zdravom majkom ( porodilja) na poslijeporođajni odjel.
Kako se provodi ublažavanje boli?
U određenoj fazi porođaja može biti potrebno ublažavanje boli. Najčešće korišteni lijekovi za ublažavanje boli tijekom poroda uključuju:
- dušikov oksid (plin koji se dovodi kroz masku);
- antispazmodici (baralgin i slični lijekovi);
- promedol je narkotička tvar koja se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno;
- - metoda u kojoj se anestetik ubrizgava u prostor ispred dura mater koji okružuje leđnu moždinu.
Madina Esaulova,
Opstetričar-ginekolog, rodilište u IKB br. 1, Moskva