Kako se ponašati nakon zamjene kuka: opće preporuke. Rehabilitacija nakon zamjene kuka Kada možete čučati nakon zamjene kuka?

Sadržaj

Nova medicinska otkrića omogućila su vraćanje aktivnosti donji udovi zbog protetike zglob kuka. Ovaj postupak pomaže riješiti se iscrpljujuće boli i nelagode, vraća funkcioniranje nogu i pomaže u izbjegavanju invaliditeta. Ali ponekad se nakon zamjene kuka javljaju razne vrste komplikacija. Patologije se mogu razviti zbog medicinske pogreške, infekcije, neusađivanja proteze ili nepravilnog postupka restauracije.

Uobičajene komplikacije nakon zamjene kuka

Operacija zamjene bolesnika umjetnim zglobom kuka vrlo se uspješno provodi više od trideset godina. Takva intervencija je posebno tražena nakon prijeloma kuka (vrata), ozljeda mišićno-koštani sustav kada se čašica istroši zbog promjena povezanih s godinama. Bez obzira na cijenu operacije zamjene kuka, komplikacije su neuobičajene. Ali ako se liječenje problema ne započne na vrijeme, pacijent se suočava s invaliditetom, nepokretnošću donjih ekstremiteta, a ako plućna embolija(tromboembolija) – smrt.

Konvencionalno, svi uzroci posljedica i poteškoća postoperativnog razdoblja nakon takve protetike podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • uzrokovano neprihvaćanjem implantata u tijelu;
  • negativna reakcija na strano tijelo;
  • alergija na materijal proteze ili anesteziju;
  • infekcija tijekom operacije.

Komplikacije nakon protetike negativno utječu ne samo na područje kuka, već i na opće fizičko i psihičko stanje, tjelesna aktivnost i sposobnost hodanja. Da biste povratili prijašnje zdravlje, morate proći kroz niz rehabilitacijske mjere, koji se propisuju na temelju razvijenih patologija i problema. Za brz i učinkovit oporavak potrebno je utvrditi uzroke komplikacija i ograničenja nakon operacije.

Opće komplikacije

Razvoj medicinske industrije ne miruje, svake godine postoje stotine otkrića koja mogu promijeniti živote i dati priliku mnogim pacijentima. Ali komplikacije nakon operacije su česte. Tijekom protetike, osim specifičnih poteškoća, mogu se pojaviti opće patologije:

  • Alergija na medicinske potrepštine koji su korišteni prije ili tijekom kirurška intervencija. Na primjer, za anesteziju.
  • Pogoršanje rada srčanog mišića (operacija je uvijek opterećenje za srce), što može izazvati napade i bolesti kardiovaskularni sustav.
  • Oslabljena motorička aktivnost, koja nije uzrokovana tjelesnom percepcijom strano tijelo ili alergija na materijal implantata (na primjer, keramika).

Infekcija na mjestu operacije

Često tijekom endoprotetske operacije dolazi do komplikacija kao što je infekcija mekog tkiva na mjestu reza ili samog implantata. Zašto je infekcija opasna?


  • nastati jaka bol u području kirurgije i ugradnje endoproteza.
  • Na mjestu reza uočava se gnojenje, oteklina i promjena boje kože.
  • Septička nestabilnost novog zgloba može postati kritična, uzrokujući razvoj poremećaja. motorička funkcija donjih ekstremiteta.
  • Formiranje fistule sa gnojni iscjedak, što se osobito često promatra ako se ne započne pravodobno liječenje.

Kako komplikacije nakon protetike ne bi poništile napore tijekom operacije, liječenje treba odabrati i započeti na vrijeme. Uzimanje posebnih antibiotika i korištenje privremenih odstojnika (implantata) pomoći će riješiti se infekcije. Proces liječenja bit će dug i vrlo težak, ali postignuti rezultat zadovoljit će pacijenta.

Plućna embolija

Najopasnija komplikacija koja se može razviti nakon ugradnje umjetnog zgloba (endoproteze) je plućna embolija. Stvaranje krvnih ugrušaka često je uzrokovano nepokretnošću noge, što dovodi do slabe cirkulacije u donjim ekstremitetima. Ova je bolest često smrtonosna pa je potrebno preventivne mjere, na primjer, uzimati antikoagulanse, koje propisuje liječnik nekoliko postoperativnih tjedana.

Gubitak krvi

Tijekom operacije zamjene kuka ili neko vrijeme nakon nje može doći do krvarenja. Uzroci su liječnička pogreška, neoprezno kretanje ili zlouporaba lijekova koji razrjeđuju krv. U postoperativno razdoblje antikoagulansi se propisuju za sprječavanje tromboze, ali ponekad takav oprez može odigrati okrutnu šalu, pretvarajući preventivne mjere u izvor problema. Pacijentu će možda trebati transfuzija krvi kako bi se obnovile zalihe.

Jedna od komplikacija nakon protetike je iščašenje glave proteze. Ova složenost uzrokovana je činjenicom da endoproteza ne može u potpunosti nadomjestiti prirodni zglob te je njezina funkcionalnost puno manja. Padovi, nepravilna rehabilitacija, izvođenje teških vježbi odn nagle kretnje može uzrokovati dislokaciju, što će dovesti do komplikacija. Kao rezultat toga, funkcioniranje mišićno-koštanog sustava i aktivnost donjih udova bit će poremećena.

Kako biste izbjegli komplikacije nakon endoprotetike, tijekom postoperativnog razdoblja morate biti izuzetno oprezni u svojim pokretima: ne smijete previše okrenuti nogu prema unutra, a njezino savijanje u zglobu kuka ne smije biti veće od 90 stupnjeva. Pomoći će eliminirati komplikaciju revizijska endoprotetika zglob kuka, a za potpuno ozdravljenje bit će potrebno neko vrijeme potpuno imobilizirati nogu.

Labavljenje strukture endoproteze

Kao rezultat snažne aktivnosti i pokreta nogu, umjetni zglobovi postaju labavi. To negativno utječe na stanje koštano tkivo. Labavljenje uzrokuje razaranje kosti na mjestu umetanja endoproteze. Posljedično, takva nestabilnost protetskog područja može dovesti do prijeloma. Jedina mogućnost sprječavanja labavljenja je smanjenje motoričke aktivnosti, a za otklanjanje već postojećeg problema koristi se revizijska artroplastika kuka.

Hromost

Hromost je česta komplikacija nakon zamjene kuka. Ova patologija može se razviti kao rezultat nekih slučajeva:

  • Pacijenti koji su imali prijelom noge ili kuka nakon operacije ugradnje kuka često dožive skraćenje jedne noge, što dovodi do šepanja pri hodu.
  • Dugotrajna imobilizacija i stanje mirovanja donjeg uda mogu izazvati atrofiju mišića nogu, što uzrokuje hromost.

Kirurška intervencija, tijekom koje se koštano tkivo gradi kako bi se izjednačila duljina nogu, pomoći će riješiti se komplikacija. Pacijenti i liječnici pribjegavaju ovoj opciji izuzetno rijetko. U pravilu se problem rješava korištenjem posebnih uložaka, podstava u cipelama ili nošenjem posebnih cipela s različitim visinama potplata i potpetica, koje se šivaju po narudžbi.

Bol u preponama

Rijetka komplikacija nakon endoproteze kuka je bol u području prepona od kirurške intervencije. Prizvan bolne senzacije može biti negativna reakcija tijela na protezu, alergija na materijal. Često se javlja bol ako je implantat postavljen prednji odjeljak acetabulum. Izvođenje posebnih vježbi pomoći će vam da se riješite boli i naviknete se na novi zglob. tjelesne vježbe. Ako to ne donese željeni rezultat, morat će se napraviti revizijska endoprotetika.

Oticanje nogu

Nakon operacije, kao rezultat dugotrajnog mirovanja noge, često se opaža komplikacija kao što je oticanje donjih ekstremiteta. Protok krvi je poremećen metabolički procesi, što dovodi do otoka i boli. Uzimanje diuretika, podizanje nogu, korištenje obloga koje ublažavaju otekline i redovito izvođenje jednostavnih vježbi pomoći će riješiti ovaj problem.

Terapeutska gimnastika

Da biste se riješili komplikacija nakon zamjene kuka i da bi proces rehabilitacije bio što brži i bezbolniji, morate redovito izvoditi fizičke vježbe koje je propisao liječnik. Zahvaljujući jednostavnim radnjama, razvija se motorička aktivnost novog umjetnog zgloba, a pacijentu se vraća sposobnost kretanja nogama bez upotrebe štaka.

Skup vježbi za oporavak nakon endoprotetike odabire se pojedinačno. Uzima u obzir sljedeće čimbenike:

  • dob pacijenta;
  • aktivnost donjeg uda gdje je zglob zamijenjen;
  • opće zdravstveno stanje pacijenta;
  • psiho-emocionalno stanje pacijenta.

Prilikom izvođenja tjelesnih vježbi i tijekom hodanja važno je zapamtiti da je pacijentima nakon operacije strogo zabranjeno:

  • križanje nogu;
  • fleksija donjih udova u zglobu kuka za više od devedeset stupnjeva;
  • izvijanje noge u stranu.

Kako bi rehabilitacija bila učinkovitija, izvedite niz vježbi:

  1. Zauzmite ležeći položaj na leđima (idealna je tvrđa podloga - elastični madrac ili pod), jednu po jednu izvedite niz jednostavnih vježbi:
  • Savijanje nogu u zglobu koljena bez podizanja stopala s površine.
  • Abdukcija donjih ekstremiteta u stranu (naizmjenično s nogom s umjetnim i prirodnim zglobom).
  • Bicikl. Lagano podignite noge i izvodite pokrete koji simuliraju vožnju vozila s pedalama na dva kotača.
  • Naizmjenično se ispravljajte i vraćajte u savijeni položaj s nogama savijenim u koljenima.
  1. Promijenite položaj okretanjem na trbuh. U ovom položaju izvodite sljedeće vježbe:
  • Fleksija i ekstenzija zgloba koljena.
  • Podižući nogu gore.
  1. Ležeći na boku, podignite ravne donje ekstremitete prema gore, a zatim ih pomaknite u stranu. Ponovite sličnu vježbu, okrećući se na drugu stranu.
  2. U stojećem položaju zamahnite nogama naprijed, nazad i pomaknite donji ekstremitet u stranu.
  3. Prilikom izvođenja ovog kompleksa nemojte raditi nagle pokrete kako čašica zgloba ne bi iskočila ili se olabavila, što bi izazvalo razne komplikacije i bolove.

Rehabilitacijski centri i troškovi

Za rehabilitaciju i ublažavanje komplikacija nakon endoprostetike ljudi često biraju klinike u inozemstvu, dajući prednost sanatorijima ili bolnicama, na primjer, u Njemačkoj i Izraelu. Ali postoje i na području Rusije medicinski centri, gdje je moguće podvrgnuti oporavku nakon operacije, izliječiti patologije koje su nastale nakon nje. Postoje takve klinike u velikim gradovima zemlje, na primjer, Moskva, Voronjež, Sankt Peterburg, gdje rade kvalificirani liječnici koji mogu pružiti pomoć u rehabilitaciji.

Cijena restauratorske aktivnosti nakon zamjene kuka u različitim sanatorijima može se razlikovati ovisno o mnogim čimbenicima:

  • Lokacija bolnice. U sanatorijima koji se nalaze u slikovitim kutovima, cijena po danu bit će mnogo viša nego u klinikama koje se nalaze na periferiji grada.
  • Usluge koje se pružaju u klinici. Što je duži popis postupaka, to je veći trošak. Posebno su relevantni masaža, terapija vježbanjem i nastava na posebnoj opremi za vježbanje (na primjer, sobni bicikl).
  • Udobnost odjela ili soba izravno utječe na cijenu smještaja u rehabilitacijskim centrima.

Sanatoriji, klinike i troškovi rehabilitacije nakon zamjene kuka u Moskvi i St. Petersburgu:

Naziv sanatorijuma, klinike

Adresa bolnice

Cijena smještaja 1 osoba/dan, u rubljima

Centar za liječenje i rehabilitaciju

Moskva, Ivankovskoe autocesta, 3

Klinika "K+31"

Moskva, ul. Lobačevskog, 42 bldg. 4

Središnji institut za traumatologiju i ortopediju nazvan po. N. N. Pirogova, Savezno državno jedinstveno poduzeće

Moskva, ul. Priorova, 10

Sanatorij "Dine"

Primorskoe autocesta, 38 km,

Sankt Peterburg

Rehabilitacijski centar za osobe s invaliditetom "Prevladavanje"

Video

Tečaj rehabilitacije u klinici ili sanatoriju pomoći će vam da se nosite s komplikacijama nakon zamjene kuka. Medicinske ustanove s iskusnim i ljubaznim osobljem, najnovijom opremom i korištenjem moderne tehnike Postoje obnove ne samo u novonastalim stranim lječilištima, već iu ruskim bolnicama. Mjere rehabilitacije usmjerene su na smanjenje boli, poboljšanje opće stanje zdravlje, vraćanje funkcionalnosti zgloba, stvaranje snage kako bi implantat mogao izdržati određena opterećenja.

Za oporavak nakon endoprotetike koriste se metode čiju su učinkovitost dokazali mnogi pacijenti:

  • Specijalizirana terapijska masaža usmjerena na postoperativni oporavak, ublažavanje boli nakon operacije.
  • Elektroterapija – uklanja sindrom boli i potiče brzi oporavak.
  • Laserska terapija je postupak koji blagotvorno djeluje na postoperativni šav.
  • Magnetska terapija – potiče regeneraciju tkiva u području kirurške intervencije.
  • Pijenje termalne vode, koja potiče brzu obnovu zglobova, poboljšava njihovu pokretljivost i smanjuje bol.
  • Terapeutske vježbe, vježbe koje se provode za poboljšanje motoričke aktivnosti nogu, ovisno o fizičkom, psihičkom i emocionalnom stanju pacijenta, a propisuju se nakon temeljitog pregleda.

primati maksimalne rezultate potrebno je koristiti sve metode u kombinaciji. Više o metodama rješavanja posljedica nakon endoprotetike pogledajte u videu:

Stručna mišljenja o operaciji endoproteze koljena, kao i recenzije pacijenata možete pronaći na web stranici Artusmed.

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Na slici se vidi zahvaćeni zglob, ali se ne vide zahvaćeni mišići i ligamenti koji su zbog hromosti potpuno atrofirali. Ponekad je to vizualno vidljivo po veličini stražnjice.

Rehabilitacija nakon endoproteze kuka počinje unutar 24 sata i traje od 3 do 4 mjeseca. Lijekovi se propisuju samo u prvim danima, a zatim masaža i fizioterapeutski postupci. Na trajanje rehabilitacije utječu dob bolesnika, stupanj oštećenja struktura zgloba kuka i pridržavanje svih preporuka liječnika rehabilitacije.

Uvodne upute

Rehabilitacija bolesnika nakon (TBS) sastoji se od nekoliko faza. U rano razdoblje posebnu pozornost posvećena je obnovi tkiva oštećenih tijekom operacije, otklanjanju postoperativnih komplikacija i prevenciji komplikacija. Nakon 2 tjedna počinje kasna faza rehabilitacije. Njegovi glavni zadaci:

  • jačanje mišića, ligamentno-tetivnog aparata, stabilizacija umjetnog zgloba kuka;
  • postupno snažno spajanje elemenata endoproteze s kostima zbog prirodne regeneracije tkiva;
  • stjecanje ispravnih motoričkih obrazaca, korekcija držanja i hoda promijenjenog tijekom bolesti.

Za planiranje i optimizaciju tjelesne aktivnosti odgovoran je rehabilitacijski liječnik. Tijekom rehabilitacije kod kuće, pacijent je dužan pridržavati se svih uputa, pravilnog doziranja opterećenja, redoviti posjet zakazane preglede, obavezan kontakt s liječnikom ako se zdravstveno stanje pogorša.

Opća načela

Rehabilitacija nakon endoproteze kuka usmjerena je na potpunu i sveobuhvatnu obnovu svih funkcija zamijenjenog zgloba. Bolesnik se mora oporaviti u društvu u optimalnom roku, samostalno brinuti o sebi u svakodnevnom životu i baviti se profesionalna djelatnost. Rehabilitacija treba započeti što ranije, biti kontinuirana, dosljedna, sveobuhvatna i dosljedna. uvježbano individualni pristup do oporavka svakog pacijenta - terapijske mjere se provode prema planu, ali po potrebi rehabilitacijski liječnik prilagođava prethodno usvojenu shemu.

Terapija lijekovima

Izbjegavanje infekcije tkiva čiji je integritet ugrožen tijekom endoprostetike moguće je ne samo tretiranjem šavova antiseptičkim otopinama. Pacijentima se propisuje tijek liječenja antimikrobna sredstva te antibiotici - makrolidi, cefalosporini, polusintetski zaštićeni penicilini. Također u režimi liječenja uključena su sljedeća sredstva:

  • antikoagulansi, venoprotektori, sprječavanje stvaranja venskog tromba;
  • za ublažavanje bolova i;
  • gastroprotektori koji štite jetrene stanice od oštećenja uslijed povećanog farmakološkog opterećenja;
  • sredstva koja poboljšavaju rad mokraćnih organa.

Za ubrzanu obnovu koštanog tkiva, uravnoteženi sadržaj minerala veće doze kalcija, kao i ubrzanje metabolizma u strukturama kostiju.

Sveobuhvatna fizioterapija

Za normalizaciju funkcija motorički živci i mišića, izvode se seanse elektromiostimulacije ili terapijski učinci pulsirajuće električne struje. U ranoj i kasnoj fazi rehabilitacije koriste ultraljubičasto zračenješavovi, UHF terapija, elektroforeza s anesteticima, analgetici, kondroprotektori, otopine kalcijevih soli, vitamini B.

Glavni ciljevi fizioterapije su jačanje mišića i ligamentno-tetivnog aparata, uklanjanje zaostale boli i upalne otekline. Pod utjecajem fizički faktori poboljšava se cirkulacija krvi u području zgloba kuka, a oštećena tkiva počinju primati hranjivim tvarima neophodnih za njihovu regeneraciju.

Razdoblje rehabilitacije u bolničkom okruženju

2 tjedna nakon endoprotetike pacijent je u bolnici. Njegovo stanje prati liječnik, kirurg koji je izvršio operaciju i mlađe medicinsko osoblje. Glavni ciljevi njege bolesnika su prevencija postoperativne komplikacije i ublažavanje bolova. Unatoč činjenici da su bolni osjećaji sasvim prirodni, oni se nužno koriste za njihovo ublažavanje. Čak i umjerena bol ozbiljno pogoršava psiho-emocionalno stanje osobe i sumnja u brzi oporavak.

Otprilike od drugog dana rehabilitacijski stručnjak počinje raditi s pacijentom. On pokazuje kako pravilno disati i kašljati kako bi se spriječilo stagnacija u plućima, ne ometaju rad kardiovaskularnog sustava. Terapeutski tjelesni odgoj počinje izvođenjem pasivnih vježbi, uključujući korištenje mehanoterapije.

Skinuti su ti šavovi i ništa te ne boli. Mislite li da je ovo kraj liječenja? Uzalud, čeka vas program rehabilitacije. Pa, ili ne čeka, ako nema želje da se oporavi 100%.

Priprema doma prije dolaska operiranog rođaka

Nakon što je pacijent otpušten iz klinike, počinje duga, kasna faza rehabilitacije. Pacijent se i dalje teško kreće, au području ugrađene endoproteze ostaje i bol. Kako bi se što brže prilagodio novim uvjetima, naučio hodati bez oslonca na operiranoj nozi i ovladao vještinama svakodnevnih aktivnosti, potrebno je opremiti stan ili kuću.

Objekt Neophodne promjene
Krevet Preporučljivo je kupiti funkcionalan krevet s naslonom za glavu podesivim po visini, opremljen visećim rukohvatima za lakše ustajanje iz kreveta
Podovi Hodanje po debelom tepihu, laminatu ili parketu može biti opasno. Najbolja opcija- tanko, dobro istegnuto pokrivalo koje se ne može uhvatiti štakama ili štapom
WC U prva 2 mjeseca nakon operacije, dok sjedite, kut fleksije zgloba kuka ne smije biti veći od 90 stupnjeva. Stoga morate kupiti dodatnu polukrutu podlogu za WC školjku.
Zidovi Zidovi u prostoriji trebaju biti opremljeni rukohvatima kako bi osoba mogla održati ravnotežu kada se saginje ili pokušava sjesti. Treba ih postaviti u blizini WC-a, u hodniku, u kuhinji u blizini stola za blagovanje
Stolice Tijekom razdoblja rehabilitacije, meke stolice i sofe su strogo zabranjene. Za sjedenje su vam potrebne srednje visoke stolice s tvrdim ili polutvrdim sjedištem

Trebat će vam takav uređaj u svakodnevnom životu.

Faze rehabilitacije

Postupnim terapijskim djelovanjem na operiranu nogu sprječavaju se komplikacije, brzo uklanjaju oteklina i bol, razvija se zglob kuka i vraća funkcionalnost ekstremiteta.

Rano razdoblje

Tijekom prvog tjedna nakon zamjene kuka, pacijent treba održavati nježan motorički režim.

Prevencija postoperativnih komplikacija sastoji se od dijafragme vježbe disanja, pravilan položaj operirane noge, izvođenje blagih vježbi za poboljšanje cirkulacije limfe i krvi, jačanje mišićnog okvira ekstremiteta.

Pravila za postoperativno razdoblje

Ako pokazatelji krvni tlak, tjelesna temperatura, otkucaji srca su u granicama normale, tada je pacijentu dopušteno ustati iz kreveta 2. dan nakon endoprotetike. Može hodati po odjelu i bolničkom hodniku koristeći štake.

Bolesnika se u fazi prijeoperacijske pripreme uči pravilnom kretanju na štakama, uključujući penjanje i spuštanje stepenicama. U prvim tjednima pri hodu trebaju postojati samo 3 točke oslonca - štake i zdrava noga. Operirani ud ne sudjeluje u pokretu.

Hodanje po stepenicama ima isti princip kao hodanje po ravnom - bolna noga je uvijek između dvije štake.

Trećeg dana možete sjediti na tvrdim stolicama, zauzimajući položaj tijela u kojem je zglob kuka savijen pod kutom manjim od 90 stupnjeva. U početku ne možete sjediti duže od 15-20 minuta.

Održavanje kuta ne većeg od 90 stupnjeva jedan je od glavnih zahtjeva u ranom razdoblju oporavka.

Bolesnik se odmara ležeći na zdravom boku, između nogu stavljajući mali debeli jastuk, i spava na leđima.

Zabranjeno je prvo križanje nogu - povećava se rizik od dislokacije. Prilikom promjene položaja između nogu treba biti jastučić.

1-2 dana nakon ugradnje proteze počinje razvoj noge. Prikazane su nježne vježbe - klizanje stopala na krevetu, savijanje s jedne na drugu stranu, fleksije koljena i gležnja niske amplitude.

Dijeta nakon operacije

U prvim danima nakon operacije, pacijent prima uglavnom tekuću i viskoznu prehranu - kaše od žitarica, mlijeko i voćni žele, bistre juhe, pire juhe, dobro usitnjeno meso. Postupno se vraća normalnom dnevnom jelovniku. Dijeta bi se trebala sastojati od crvenog mesa, jetre, fermentirani mliječni proizvodi, kruh od cjelovitih žitarica, svježe voće i povrće. 3-4 puta tjedno morate jesti masnu ribu (losos, haringa, skuša) - glavni izvor višestruko nezasićenih masne kiseline i vitamine topive u mastima.

Kasna faza

Na kasna faza Trajanje šetnje postupno se povećava. Do kraja drugog mjeseca bolesnik bi se trebao kretati oko 4 sata dnevno. Tijekom bolesti patološki mu se promijenio hod i držanje zbog čestih bolova, kompenzacijske napetosti mišića i razaranja hrskavice kuka. Sada je potrebno razviti motoričke stereotipe za pravilnu raspodjelu opterećenja na operiranu i zdravu nogu, kao i na sve dijelove kralježnice.

Vjerojatnost da se to dogodi ovisi o slabosti mišića oko implantata. Ovaj "steznik" ne ide. A rehabilitacija to ispravlja.

Ud treba potpuno opteretiti nakon 4-6 tjedana, ali samo uz cementnu fiksaciju endoproteze. Ako je korištena bescementna ugradnja implantata, puna težina na nozi moguća je nakon 2 mjeseca. Hodanje sa štapom je indicirano sve dok hromost u potpunosti ne nestane, dok se osoba ne počne osjećati samopouzdano pri kretanju.

Naprezanje piriformis mišića bedra. Ova vježba se može izvesti najranije 3 mjeseca nakon operacije.

Distantna faza

Nakon otprilike 3-4 mjeseca pacijent se može slobodno osloniti na operiranu nogu i kretati se bez ortopedskih pomagala. počinje daleka pozornica rehabilitacija. Vrlo korisno u ovom razdoblju topličko liječenje. Planinski i morski zrak ljekovito djeluju na cijeli organizam, jačaju imunološki sustav i toniziraju. U profilu medicinske ustanove sve funkcije nogu obnavljaju se uz pomoć kupki radona, bisera, ugljičnog dioksida, sumporovodika, mineralne vode, ljekovito blato.

To se rijetko događa i nikakva rehabilitacija, bila ili ne, na to nema utjecaja, pa se čuvajte.

Vježbe za raditi kod kuće

Trebao bi biti svakodnevno, s postupnim povećanjem doziranih opterećenja. Najčešće liječnici rehabilitacije u medicinski kompleksi Uključene su sljedeće vježbe:

  • lezite na trbuh, jednu po jednu, a zatim podignite noge zajedno, pokušavajući dodirnuti stražnjicu petama;
  • lezite na leđa, savijte noge, povucite stopala što bliže tijelu;
  • sjednite na stolicu, držeći se za sjedalo, podignite noge jednu po jednu, savijte ih i spustite na pod;
  • ustanite, oslonite se na zid ili stolicu i radite plitke iskorake naprijed i nazad.

Broj ponavljanja je 10-12. Pokreti ne bi trebali biti nagli ili s velikom amplitudom. Vježbe treba izvoditi glatko, malo polako, stalno slušajući senzacije koje se pojavljuju.

Gimnastika na simulatorima

Rehabilitacijski centri opremljeni su spravama za vježbanje koje vam omogućuju mnogo brži oporavak. Nakon endoprotetike posebno su traženi sobni bicikli s pedaliranjem naprijed i natrag. Za hodanje rehabilitacijski liječnici preporučuju korištenje traka za trčanje, prvo postavite brzinu na oko 2 km/h, a zatim je postupno povećavajte.

Možete kupiti tako divnu stvar kao što je step stroj. Jeftin je, kompaktan i vrlo učinkovit.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon endoprostetike razvijaju se prilično rijetko, jer se preventivne mjere poduzimaju na vrijeme. Ponekad postoje lokalni infektivni procesi, tromboza, tromboembolija, prijelom periprotetske kosti, neuropatija malog tibijalnog živca. Ako se otkriju prvi simptomi komplikacija, pacijent ih treba odmah prijaviti liječniku.

Tromboza se prilično dobro rješava, ali još uvijek utječe na statistiku komplikacija.

Nakon vraćanja funkcionalne aktivnosti operirane noge, osoba može voditi normalan način života, ali uz određena ograničenja. Liječnici vam dopuštaju bavljenje sportom, ali na nježan način, bez snažnog opterećenja endoproteze. Također preporučuju pohađanje rutine liječnički pregledi, uzeti vitamine, kondroprotektore, dodatke sa povećan sadržaj kalcij.

Tako se dogodila zamjena kuka. Najgore je bilo iza nas, kako se u tom trenutku činilo, pred pacijentom je bio naporan proces koji se zove rehabilitacija. Život nakon zamjene kuka ovisit će isključivo o vašem temeljitom pristupu rehabilitaciji.

Kada se to dogodi, rehabilitacija će biti uspješnija ako se strogo pridržavate nekih pravila:

  • Da biste to spriječili, ne biste trebali saviti nogu u zglobu kuka više od 90 stupnjeva. Zabranjeno je prekrižiti noge, prebaciti ih jednu preko druge ili se spustiti u čučanj. To se može učiniti kada bolna senzacija nestane i dođe do potpunog oporavka;
  • Postavljanje jastuka između nogu spasit će vas od sličnih radnji u snu;
  • Ako želite sjediti na stolcu, morate ga odabrati tako da vam koljena ne prelaze razinu pupka, a sam zglob kuka je pod pravim kutom u odnosu na površinu stolca;
  • Kada zauzmete sjedeći položaj ili ležite na leđima, noge bi vam trebale biti malo razmaknute;
  • Nemojte se savijati ispod razine pupka kada obavljate bilo koju aktivnost, sjedite ili ležite, ne zaboravite na pravi kut.


Dakle, nakon operacije, morate ublažiti bol, možete koristiti. Lijekovi koji sadrže opojne tvari propisuju se u iznimni slučajevi. Da biste spriječili kardiopulmonalno zatajenje, uzimajte lijekove za srce, preporučuju se inhalacije. Udisanje pomaže da kisik uđe u tijelo u dovoljnim dozama.

Moguće komplikacije i mjere za njihovo suzbijanje

Potrebno je izbjeći komplikacije, posebice trombozu, koja se nakon takvog zahvata često javlja kod starijih osoba. Oblikuje se u venama nogu, veliki broj krvni ugrušci - to može biti vrlo prepuno posljedica ako ne obratite pozornost i ne poduzmete ništa. postoji velika opasnost njihovim odvajanjem i ulaskom u plućna arterija, može doći do blokade.

Kako bi se izbjegla tromboza kao komplikacija tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije na zglobu kuka, potrebno je elastični zavoji premotajte obje noge. Lijek se ubrizgava intramuskularno za poboljšanje zgrušavanja krvi.

Kako može nastati komplikacija intestinalna atonija, injekcije su propisane za ublažavanje egzacerbacije. Zatim morate uzeti tijek antibakterijskih lijekova.

Zatim, kako biste osigurali da vaš oporavak od zamjene kuka bude što bolji, trebat će vam netko tko će vas brinuti i podržavati tijekom ranih faza. To je zbog moguće vrtoglavice i slabosti u prvih nekoliko dana. U prvim koracima koje poduzmete, poželjno je imati sigurnosnu mrežu.

Faze rehabilitacije

Rehabilitacija nakon zamjene kuka odvija se u nekoliko faza.

Prva faza

DO početni stadij odnosi se na prvi postoperativni dan, od tog trenutka počinje oporavak nakon zamjene kuka. Liječnik će razviti skup vježbi posebno za vaš slučaj nakon zamjene kuka. Potrebno je obnoviti sve funkcije zgloba i okolnih mišića. O tome će ovisiti vaš svakodnevni život nakon zamjene kuka.

Evo nekoliko mogućih vježbi:

Ako nema komplikacija, tada prvi dan označava početak oporavka nakon operacije zamjene kuka. Bit će vam dopušteno sjesti, oslanjajući se na ruke. Svaki drugi dan samo trebate sjesti u krevetu, spuštajući noge na pod.

Ispravno sjediti u krevetu treba biti kako slijedi: zauzmite sjedeći položaj u krevetu, noge treba spustiti na pod na strani zdrave noge. Pažljivo prvo spuštajući zdravu nogu, bez naglih pokreta, povlačeći operirani ekstremitet prema njoj. Važno je zapamtiti da širina nogu treba biti mala.

Nakon savladavanja pravilnosti stajanja prelazi se na pravilnost hodanja.

Druga faza

Sljedeća faza u rehabilitaciji nakon zamjene kuka počinje učenjem kretanja. Ovo je također vrsta vježbi nakon zamjene kuka; ne može se zanemariti.

Sjedeći na rubu kreveta, provjerite je li pod protuklizan i nemate prostirke ili krpe pod nogama. Postavite stopala na pod. Postavite štake sa strane, oslanjajući se na njih, i počnite ustajati.

Za vašu informaciju, štake su najčešće pomagalo nakon ovakvih operacija, ali možda postoje i drugi uređaji.

Morate se pravilno kretati na sljedeći način: operirana noga se pomakne u stranu, tijelo se drži ravno, štake su oslonac. Pazite da vam stopalo ne bude okrenuto prema van. Kada se oslanjate na štake, zdrava noga bi trebala biti vodeća, u početku ne možete stajati na operiranoj nozi i dodirivati ​​pod.

Nakon nekoliko dana, postupno povećavajući opterećenje na nozi s endoprotezom, morate stati na nju snagom težine vaše noge. Potrebno je hodati onoliko koliko vam zdravlje i operirani zglob dopuštaju. Tijekom ovog razdoblja, kada tjelesna aktivnost dovoljno velik, može doći do oticanja noge nakon zamjene kuka. Uz takvu bolest, morate se obratiti svom liječniku kako biste saznali istinu o oteklini. Moguće je da se edem može formirati zbog bilo koje popratne bolesti.

Kada je došlo do zamjene kuka, postoperativno razdoblje ovisit će samo o vama. Svaki dan morate raditi, korak po korak.

Treća faza

Nakon što ste naučili hodati sa štakama, ustati i sjediti, počinje treća faza razdoblje rehabilitacije nakon zamjene kuka.

Liječnik će vam ga propisati. Ovaj skup vježbi nakon zamjene kuka dizajniran je pojedinačno za svakog pacijenta. Terapeutske vježbe namijenjene su potpunoj rehabilitaciji nakon operacije ugradnje kuka. Svrha takvih vježbi je poboljšati cirkulaciju krvi u operiranom zglobu, spriječiti stagnaciju krvi i ublažiti otekline. Uz pomoć terapeutskih vježbi vraća se snaga mišića i motorička funkcija zgloba.

Nakon završetka cijelog rehabilitacijskog tečaja, odmah ćete vidjeti rezultate. Svakodnevni život će se potpuno obnoviti nakon zamjene kuka. Za to će vam trebati oko dva mjeseca. U budućnosti jednostavno trebate stalno izvoditi terapeutske vježbe, to će imati blagotvoran učinak na zglob kuka.

Na završna faza Preporučljivo je proći rehabilitaciju nakon zamjene kuka u . U specijaliziranim rehabilitacijskim sanatorijima pomoći će vam učvrstiti već postignute rezultate.

U zaključku, podsjećamo vas da nemojte zanemariti savjete liječnika, oni imaju veliko iskustvo u liječenju zglobova kuka.

Podsjetnik za pacijenta

Prije i poslije totalne zamjene kuka (endoprotetika)

Umjesto prologa ili što je endoprotetika

Stalna bol u zglobu kuka koja se javlja nakon ozljede ili bolesti zgloba, u u posljednje vrijeme postalo nepodnošljivo... Teško je sjetiti se barem jednog dana kada to niste osjetili. Sva testirana sredstva koja su prije ublažavala bol sada daju samo kratkoročni učinak. Pokreti u zglobu postali su ograničeni i bolni. Počeli ste primjećivati ​​da vam se noga ne može potpuno ispraviti, postala je kraća. Dežurni liječnik u klinici manje je optimističan u svojim prognozama, na uporne zahtjeve da vas pouzdano oslobodi boli odgovara ili šutnjom ili slabo prikrivenom razdraženošću... Što učiniti?

Naš cilj nije da vas prestrašimo ili bacimo u paniku. Naprotiv, pokušat ćemo vam pomoći da odaberete pravi put za oporavak.

Dakle, svi pokušaji da se pouzdano riješi boli uz pomoć konzervativne metode tretmani su bili neuspješni. Ali čak i pomisao na mogućnost kirurškog liječenja čini vam se strašnom. Štoviše, o rezultatima operacija čujete najrazličitija, ponekad kontradiktorna i zastrašujuća mišljenja...

Da bolje razumijemo moguće operacije, pokušajmo zamisliti anatomiju zgloba kuka. Dakle, zglob kuka je loptasti zglob gdje se bedro susreće s kostima zdjelice. Okružen je hrskavicom, mišićima i ligamentima koji mu omogućuju slobodno i bezbolno kretanje. U zdrav zglob glatka hrskavica prekriva glavu bedrene kosti i acetabulum zdjeličnog zgloba Uz pomoć okolnih mišića ne samo da možete podnijeti svoju težinu dok podupirete nogu, već se i kretati. U tom slučaju glava lako klizi unutar acetabuluma.

U bolesnom zglobu, zahvaćena hrskavica je stanjena, ima defekte i više ne služi kao neka vrsta "obloge". Promijenjen bolešću zglobne površine trljaju se jedna o drugu pri kretanju, prestaju klizati i dobivaju površinu poput brusnog papira. Deformirana glava bedrene kosti teško se okreće u acetabulumu, uzrokujući bol pri svakom pokretu. Ubrzo, u nastojanju da se riješi boli, pacijent počinje ograničavati pokrete u zglobu. To opet dovodi do slabljenja okolnih mišića, “skupljanja” ligamenata i još većeg ograničenja pokretljivosti. Nakon nekog vremena, zbog “gnječenja” oslabljene kosti glave bedrene kosti, mijenja se njen oblik, a noga se skraćuje. Oko zgloba nastaju koštane izrasline (nazvane "šiljci" ili "izbočine").

Koje se operacije koriste za teške destrukcije zglobova? Najjednostavnije, najpouzdanije, ali ne i najbolje je vađenje zgloba (resekcija) nakon čega slijedi stvaranje nepokretnosti na mjestu bivšeg pokretnog zgloba (artrodeza). Naravno, lišavajući osobu pokretljivosti u zglobu kuka, stvaramo mu mnoge probleme u svakodnevni život. Zdjelica i kralježnica počinju se prilagođavati novim uvjetima, što ponekad dovodi do bolova u leđima, donjem dijelu leđa i zglobovima koljena.

Ponekad se koriste zahvati na mišićima i tetivama, čijim prelaskom smanjuju pritisak na zglobne plohe, a time donekle smanjuju bol. Neki kirurzi koriste korektivne operacije kako bi proširili zgnječenu glavu, čime se teret premješta na neoštećena područja. Ali sve te intervencije dovode do kratkotrajnog učinka, samo na neko vrijeme, smanjujući bol.

Samo operacija potpune zamjene bolesnog zgloba može radikalno prekinuti cijeli taj lanac bolnih procesa. Da bi to učinio, ortopedski kirurg koristi zamjenu kuka (umjetni zglob). Poput pravog zgloba, endoproteza ima kuglastu glavu i imitaciju acetabuluma („čašicu”), koji su međusobno povezani i tvore glatki zglob s idealnim klizenjem. Glavica u obliku lopte, često metalna ili keramička, zamjenjuje glavu bedrene kosti, a čašica, često plastična, zamjenjuje oštećeni acetabulum zdjelična kost. Umetne se stablo umjetnog zgloba femur i sigurno pristaje u njega. Svi dijelovi umjetnog zgloba imaju polirane površine za savršeno klizanje tijekom Vašeg hodanja i bilo kakvih pokreta Vaše noge.

Naravno, umjetni zglob je strano tijelo za vaše tijelo, tako da postoji određeni rizik od upale nakon operacije. Da biste ga smanjili, potrebno vam je:

  • izliječiti loše zube;
  • liječi gnojne kožne bolesti, manje rane, abrazije, gnojne bolesti nokti;
  • izliječiti žarišta kronične infekcije i kronične upalne bolesti, ako ih imate, slijedite njihovo upozorenje.

Još jednom Vas podsjećamo da umjetni zglob nije normalan zglob! No, često, imati takav joint može biti puno bolje nego imati vlastiti, ali bolestan!

Trenutno su kvaliteta umjetnih zglobova i tehnika njihove ugradnje dostigli savršenstvo i smanjili rizik od raznih postoperativnih komplikacija na 0,8-1 posto. Unatoč tome, uvijek su moguće određene komplikacije, povezane s već opisanom upalom tkiva oko zgloba ili ranim labavljenjem elemenata endoproteze. Strogo pridržavanje preporuka liječnika smanjit će vjerojatnost takvih komplikacija na minimum. U isto vrijeme, teško je zahtijevati sto posto jamstava od kirurga savršen posao ugrađenog zgloba, budući da njegova funkcija ovisi o nizu razloga, na primjer: uznapredovalom stadiju bolesti, stanju koštanog tkiva na mjestu predviđene operacije, popratne bolesti prethodni tretman.

Tipično, životni vijek visokokvalitetne uvezene endoproteze je 10-15 godina. U 60 posto pacijenata doseže 20 godina. U posljednjih godina Pojavila se nova generacija umjetnih zglobova (s tzv. tarnim parom metal-metal), čiji bi procijenjeni životni vijek trebao doseći 25-30 godina. naime "procijenjeni životni vijek", budući da razdoblje promatranja ovih zglobova većinom još ne prelazi 5-6 godina.

Ima ih mnogo raznih dizajna endoproteze zgloba kuka, ali pravilan izbor zgloba koji vam je potreban može napraviti samo ortoped traumatolog koji se bavi ovom problematikom. U pravilu, cijena moderne uvezene endoproteze kreće se od 1000 do 2500 američkih dolara. Naravno, radi se o puno novca. Ali, po našem mišljenju, život bez boli i mogućnost kretanja ponekad su vrijedni toga.

Dakle, pokušali smo otvoreno govoriti o problemu zamjene bolesnog zgloba umjetnim. Konačni izbor je vaš. No, neka vas umiri činjenica da svake godine više od 200 tisuća pacijenata diljem svijeta izabere operaciju endoprotetike.

Odlučivši se za proizvodnju potpuna zamjena zglob kuka, napravili ste prvi korak za povratak običan život bez boli i ograničenja pokretljivosti koje ste imali prije bolesti. Sljedeći korak bit će razdoblje postoperativne rehabilitacije. Svrha brošure koju držite u rukama je da vam pomogne da ovaj korak učinite ispravno i što uspješnije. Da biste to učinili, morat ćete promijeniti neke stare navike i obrasce ponašanja, te primijeniti određene sile kako biste vratili hodanje i kretanje. normalno kretanje u zglobu. Nadamo se da će vaša obitelj, prijatelji, medicinski radnici. Pokušat ćemo pomoći i vama.

Uvijek morate imati na umu da endoproteza, za razliku od prirodni spoj ima ograničen raspon sigurnih pokreta i stoga zahtijeva posebnu pozornost, osobito u prvih 6-8 tjedana. Budući da se tijekom operacije ne uklanjaju samo promijenjene koštane strukture, već i promijenjeni ligamenti, hrskavica i ožiljna čahura zgloba, stabilnost operiranog zgloba u prvim je danima niska. Samo svojim ispravnim ponašanjem izbjeći ćete opasnost od iščašenja i formirati novu normalnu zglobnu čahuru, što će s jedne strane osigurati pouzdana zaštita od iščašenja, a s druge strane, omogućit će vam povratak u normalan život s punim opsegom pokreta u zglobu.

Prvih dana nakon operacije

Kao što smo upravo rekli, prvi dani nakon operacije su najvažniji. Vaše tijelo je oslabljeno operacijom, još se niste potpuno oporavili od anestezije, ali u prvim satima nakon buđenja pokušajte se češće prisjetiti operirane noge i pratiti njezin položaj. U pravilu se odmah nakon operacije operirana noga postavlja u abducirani položaj. Između nogu pacijenta stavlja se poseban jastuk kako bi se osiguralo umjereno odvajanje. Morate zapamtiti da:

  • U prvim danima nakon operacije potrebno je spavati samo na leđima;
  • Možete se okrenuti samo na operiranu stranu, i to ne prije 5-7 dana nakon operacije;
  • kada se okrećete u krevetu, morate staviti jastuk između nogu;
  • Na neoperiranom boku možete spavati najranije 6 tjedana nakon operacije; ako i dalje ne možete bez okretanja na zdravi bok, onda to morate učiniti vrlo pažljivo, uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja, stalno držeći se za operirana noga u stanju abdukcije. Kako biste se zaštitili od iščašenja, preporučujemo da stavite veliki jastuk između nogu.
  • U prvim danima treba izbjegavati veliki opseg pokreta u operiranom zglobu, posebno jaku fleksiju u zglobu koljena i kuka (više od 90 stupnjeva), unutarnju rotaciju noge i rotaciju u zglobu kuka.
  • Prilikom sjedenja u krevetu ili odlaska na WC u prvim danima nakon operacije potrebno je strogo paziti da nema pretjerane fleksije u operiranom zglobu. Kada sjedite na stolici, ona bi trebala biti visoka. Obična stolica trebala bi biti obložena kako bi se povećala njena visina. Niska, meka sjedala treba izbjegavati.
  • U prvim danima nakon operacije strogo je zabranjeno čučati, sjediti prekriženih nogu ili “prebaciti” operiranu nogu preko druge.
  • Pokušajte sve svoje slobodno vrijeme posvetiti vježbama fizikalne terapije.

Prvi cilj fizikalne terapije je poboljšati cirkulaciju krvi u operiranoj nozi. To je vrlo važno kako bi se spriječila stagnacija krvi, smanjila oteklina i ubrzalo zacjeljivanje postoperativne rane. Sljedeća važna zadaća fizikalne terapije je vraćanje snage mišića operiranog ekstremiteta i uspostavljanje normalnog opsega pokreta u zglobovima i oslonca cijele noge. Zapamtite da je u operiranom zglobu sila trenja minimalna. To je šarnirski zglob s idealnim klizanjem, stoga se svi problemi s ograničenim opsegom pokreta u zglobu ne rješavaju njegovim pasivnim razvojem poput ljuljanja, već aktivnim treniranjem mišića koji okružuju zglob.

U prva 2-3 tjedna nakon operacije fizikalna terapija se provodi u ležećem položaju. Sve vježbe treba izvoditi glatko, polako, izbjegavajući nagle pokrete i pretjeranu napetost mišića. Tijekom sesija fizikalne terapije važno ima i pravilno disanje- udisanje se obično podudara s napetošću mišića, izdisaj - s njihovim opuštanjem.

Prva vježba- Za mišiće potkoljenice. Savijte stopala prema sebi i od sebe uz laganu napetost. Vježbu treba izvoditi s obje noge nekoliko minuta do 5-6 puta unutar sat vremena. S ovom vježbom možete započeti odmah nakon buđenja iz anestezije.

Dan nakon operacije dodaju se sljedeće vježbe. Druga vježba- za bedrene mišiće. Pritisnite stražnji dio zgloba koljena u krevet i zadržite ovu napetost 5-6 sekundi, zatim se polako opustite.

Treća vježba- klizeći stopalom po površini kreveta podignite bedro prema sebi savijajući nogu u kuku i zglobovi koljena. Zatim polako povucite nogu natrag u početni položaj. Prilikom izvođenja ove vježbe prvo si možete pomoći ručnikom ili elastičnom trakom. Ne zaboravite da kut fleksije u zglobovima kuka i koljena ne smije biti veći od 90 stupnjeva!

Četvrta vježba- stavite mali jastuk ispod koljena (ne viši od 10-12 centimetara), pokušajte polako zategnuti bedrene mišiće i ispraviti nogu u zglobu koljena. Držite ispravljenu nogu 5-6 sekundi, a zatim je također polako spustite u početni položaj. Sve gore navedene vježbe moraju se izvoditi tijekom dana nekoliko minuta 5-6 puta na sat.

Već prvi dan nakon operacije, pod uvjetom da nema komplikacija, možete sjediti u krevetu, oslanjajući se na ruke. Drugog dana morate početi sjediti u krevetu, spuštajući noge s kreveta. To treba učiniti prema neoperiranoj nozi, postupno abducirajući zdravu nogu i povlačeći operiranu nogu prema njoj. U tom slučaju potrebno je održavati umjereno razmaknut položaj nogu. Za pomicanje operirane noge možete koristiti pomagala poput ručnika, štake i sl. Prilikom pomicanja operirane noge u stranu tijelo držati ravno i paziti da nema vanjske rotacije stopala. Sjednite na rub kreveta, držite operiranu nogu ravno i naprijed. Polako postavite obje noge na pod.

Morate odmah zapamtiti da prije nego što sjednete ili ustanete, morate zaviti noge elastičnim zavojima ili staviti posebne elastične čarape kako biste spriječili trombozu vena donjih ekstremiteta!!!

Prvi koraci

Cilj ovog rehabilitacijskog razdoblja je naučiti kako ustati iz kreveta, stajati, sjediti i hodati tako da to možete sigurno učiniti sami. Nadamo se da će vam naši jednostavni savjeti pomoći u tome.

U pravilu se smije ustati treći dan nakon operacije. U to vrijeme još uvijek se osjećate slabo, pa vam u prvim danima netko mora pomoći, pružiti vam podršku. Možda ćete osjećati malu vrtoglavicu, ali pokušajte se što više osloniti na svoju snagu. Zapamtite, što brže ustanete, brže ćete početi hodati. Medicinsko osoblje vam može samo pomoći, ali ništa više. Napredak u potpunosti ovisi o vama. Dakle, iz kreveta treba ustati u smjeru neoperirane noge. Sjednite na rub kreveta, držite operiranu nogu ravno i naprijed. Prije ustajanja provjerite da pod nije sklizak i da na njemu nema tepiha! Stavite obje noge na pod. Uz pomoć štaka i neoperirane noge pokušajte ustati. Brižni rođaci ili medicinsko osoblje trebali bi vam pomoći u prvim danima.

Pri hodu u prvih 7-10 dana operiranom nogom možete dodirivati ​​samo pod. Zatim malo povećajte opterećenje na nozi, pokušavajući stati na nju snagom jednakom težini noge ili 20% tjelesne težine.

Nakon što ste naučili samouvjereno stajati i hodati bez pomoći, fizikalna terapija treba proširiti sljedeće vježbe izvodi se u stojećem položaju.

  • Podizanje koljena. Polako savijte operiranu nogu u zglobovima kuka i koljena pod kutom ne većim od 90 stupnjeva, dok podižete stopalo iznad poda na visinu od 20-30 cm, pokušajte nekoliko sekundi zadržati podignutu nogu, a zatim je također polako spustite tvoja noga na podu.
  • Uzimajući nogu u stranu. Stojeći na zdravoj nozi i čvrsto držeći uzglavlje, polako pomaknite operiranu nogu u stranu. Provjerite jesu li vam kuk, koljeno i stopalo usmjereni prema naprijed. Zadržavajući isti položaj, polako vratite nogu u početni položaj.
  • Uzimajući nogu natrag. Oslanjajući se na zdravu nogu, polagano pomaknite operiranu nogu unatrag, stavljajući jednu ruku na stražnju stranu donjeg dijela leđa i pazeći da vam donji dio leđa ne klone. Polako se vratite u početni položaj.

Dakle, prilično samouvjereno hodate na štakama po odjelu i hodniku. Ali to očito nije dovoljno u svakodnevnom životu. Gotovo svaki pacijent treba hodati uz stepenice. Pokušajmo dati neki savjet. Ako vam je zamijenjen jedan zglob, tada se pri kretanju prema gore trebate početi podizati s neoperirane noge. Tada se operirana noga pomiče. Štake se pokreću zadnje ili istovremeno s operiranom nogom. Prilikom spuštanja niz stepenice prvo pomaknite štake, zatim operiranu nogu i na kraju neoperiranu nogu. Ako imate zamijenjena oba zgloba kuka, tada se prilikom podizanja prvo počinje pomicati stabilnija noga, zatim, kao što je ranije opisano, manje stabilna noga i štake. Pri spuštanju također prvo treba spustiti štake, zatim slabu nogu i na kraju jaku nogu.

Još jednom vas podsjećamo da u ovom razdoblju:

  • Preporučljivo je spavati na visokom krevetu;
  • Možete spavati na zdravoj (neoperiranoj) strani najranije 6 tjedana nakon operacije;
  • Trebali biste sjediti na visokim stolicama (poput barskih stolica) 6 tjedana nakon operacije. Obična stolica trebala bi biti obložena kako bi se povećala njena visina. Niska, meka sjedala treba izbjegavati. Važno je pridržavati se svega navedenog prilikom posjeta toaletu.
  • Strogo je zabranjeno čučati, sjediti prekriženih nogu ili "prekrštati" operiranu nogu preko druge;
  • riješite se navike podizanja palih predmeta s poda – bilo oni oko vas ili vi, ali uvijek uz pomoć neke sprave poput palice.

Tekuća kontrola

Endoproteza je prilično složen i "nježan" dizajn. Stoga toplo preporučamo da ne napuštate shemu praćenja ponašanja novog umjetnog zgloba koju je preporučio vaš liječnik. Prije svakog kontrolnog posjeta liječniku potrebno je napraviti rendgensku snimku operiranog zgloba, poželjno je napraviti pretrage krvi i urina (osobito ako ste nakon operacije imali neku upalu ili probleme sa cijeljenjem rana ).

Prvi kontrolni pregled obično se obavlja 3 mjeseca nakon operacije. Tijekom ove posjete važno je saznati kako zglob "stoji", postoje li u njemu iščašenja ili subluksacije i može li se početi stavljati punu težinu na nogu. Sljedeća kontrola je za 6 mjeseci. U ovom trenutku, u pravilu, već hodate prilično samouvjereno, potpuno opterećujući operiranu nogu. Odredite što se i kako promijenilo u stanju kostiju i mišića koji okružuju zglob nakon toga normalno opterećenje, imate li osteoporozu ili neku drugu patologiju koštanog tkiva svrha je ovog pregleda. Na kraju, 3. kontrola - godinu dana nakon zamjene zgloba. U to vrijeme liječnik bilježi kako je zglob srastao, postoji li reakcija koštanog tkiva, kako su se okolne kosti promijenile i meke tkanine, mišiće u procesu vašeg novog, boljeg života. Ubuduće, posjete liječniku treba obaviti po potrebi, ali najmanje jednom u 2 godine.

ZAPAMTITE! Ako se u području zgloba pojavi bol, oteklina, crvenilo i povišena temperatura kože, ako se tjelesna temperatura poveća, potrebno je HITNO se javiti liječniku!

Vaš umjetni zglob složena je konstrukcija od metala, plastike, keramike, pa ako putujete avionom, pribavite potvrdu o obavljenoj operaciji - to može biti korisno prilikom prolaska kontrole u zračnoj luci.

Izbjegavati prehlade, kronične infekcije, hipotermija - Vaš umjetni zglob može postati "slaba točka" koja će se upaliti.

Imajte na umu da vaš zglob sadrži metal, pa su duboko zagrijavanje i UHF terapija na području operiranog zgloba nepoželjni. Pazite na težinu - svi višak kilogramaće ubrzati trošenje i habanje vašeg zgloba. Upamtite da br posebne dijete za pacijente sa zamijenjenim zglobom kuka. Vaša hrana treba biti bogata vitaminima, svim potrebnim bjelančevinama i mineralnim solima. Niti jedna grupa namirnica nema prednost nad ostalima i samo zajedno mogu tijelu pružiti cjelovitu, zdravu hranu.

Životni vijek vašeg novog zgloba bez kvarova uvelike ovisi o snazi ​​njegove fiksacije u kosti. A to je, pak, određeno kvalitetom koštanog tkiva koje okružuje zglob. Nažalost, kod mnogih pacijenata koji su bili podvrgnuti endoprostetici, kvaliteta koštanog tkiva ostavlja mnogo za poželjeti zbog postojeće osteoporoze. Osteoporoza se odnosi na gubitak mehaničke čvrstoće kosti. Razvoj osteoporoze umnogome ovisi o dobi, spolu bolesnika, prehrani i načinu života. Posebno su osjetljive na ovu bolest žene starije od 50 godina. No, bez obzira na spol i dob, poželjno je izbjegavati tzv. čimbenike rizika za osteoporozu. To uključuje sjedeći način života, korištenje steroidnih hormona, pušenje i zlouporabu alkohola. Za prevenciju razvoja osteoporoze pacijentima preporučamo izbjegavati jako gazirana pića kao što su Pepsi-Cola, Fanta i sl., te u prehranu obavezno uvrstiti namirnice bogate kalcijem, npr.: mliječni proizvodi, riba, povrće. Ako imate simptome osteoporoze, trebali biste hitno razgovarati sa svojim liječnikom o optimalnim načinima liječenja.

Izbjegavajte dizanje i nošenje teških utega, kao i nagle pokrete i skakanje na operiranu nogu. Preporuča se hodanje, plivanje, lagana vožnja biciklom i lagano skijanje, kuglanje i tenis. Obično, uz potpunu obnovu funkcije udova, pacijenti imaju želju nastaviti igrati svoje omiljene sportove. No, uzimajući u obzir osobitosti biomehanike umjetnog zgloba, preporučljivo je izbjegavati one vrste sportskih aktivnosti koje uključuju podizanje ili nošenje teških predmeta ili oštre udarce operiranog ekstremiteta. Stoga ne preporučamo sportove kao što su jahanje, trčanje, skakanje, dizanje utega i sl.

Ako ovo nije u suprotnosti s vašim estetski pogledi i ne utječe na odnos drugih prema vama, koristite štap u hodu!

Ako plešete, radite to smireno i polako. Zaboravite na ples u čučnju i rock and roll.

Normalan spolni odnos dopušten je 6 tjedana nakon operacije. To je razdoblje potrebno za zacjeljivanje mišića i ligamenata koji okružuju operirani zglob. Sljedeća slika prikazuje preporučene položaje i, obrnuto, one koje bi pacijent trebao izbjegavati nakon totalne artroplastike kuka.

Preporučamo da napravite neke jednostavne prilagodbe koje će vam olakšati svakodnevni život. Dakle, kako biste izbjegli pretjerano savijanje kukova prilikom kupanja, koristite spužvu ili krpu s dugom drškom i fleksibilnim tušem. Pokušajte kupiti cipele bez vezica. Obujte cipele pomoću roga s dugom ručkom. U nekih bolesnika s pokrenuti proces Određene poteškoće postoje i kod oblačenja čarapa. Za njih preporučamo korištenje jednostavne naprave u obliku štapića sa štipaljkom na kraju prilikom navlačenja čarapa. Pod morate oprati krpom s dugom ručkom.

Kada putujete u automobilu, pokušajte pomaknuti sjedalo što je više moguće unatrag, zauzevši poluležeći položaj. I na kraju, želio bih upozoriti na još jednu opasnu zabludu. Zapamtite da vaš umjetni zglob neće trajati zauvijek. U pravilu, životni vijek normalne endoproteze je 12-15 godina, ponekad doseže 20-25 godina. Naravno, ne biste trebali stalno razmišljati o neizbježnosti ponovljene operacije (pogotovo jer će većina pacijenata to moći izbjeći). Ali u isto vrijeme, ponovljena zamjena zgloba ili, kako je liječnici nazivaju, revizijska endoprotetika daleko je od tragedije. Mnogi pacijenti se boje ponovne operacije zgloba i pokušavaju izdržati bol koju doživljavaju, ali se ne obraćaju liječniku, nadajući se nekom čudu. To se ne smije učiniti ni pod kojim okolnostima. Prvo, ne zahtijevaju svi bolovi i nelagoda u zglobu obveznu kiruršku intervenciju, a što ih prije liječnik postane svjestan, veće su šanse da će ih se lako riješiti. Drugo, čak i u slučaju smrtonosnog labavljenja zgloba, prethodno izvedena operacija znatno je lakša za pacijenta i kirurga i dovodi do bržeg oporavka.

Nadamo se da vas je umjetni zglob oslobodio boli i ukočenosti koje ste do sada osjećali s vlastitim bolnim zglobom. Ali liječenje tu ne završava. Vrlo je važno da pravilno brinete o svom novom zglobu i da cijelo vrijeme ostanete u formi i na nogama. Uzimajući u obzir neke od gore navedenih mjera opreza, možete se u potpunosti oporaviti i vratiti normalnom aktivnom životu.

Artroplastika kuka je zamjena oštećenog elementa zgloba. U tu svrhu koriste se posebni implantati. Endoproteze mogu biti potrebne prema većini razni razlozi(ozljede i bolesti zgloba kuka). Nakon zamjene kuka potrebno je pridržavati se određenih preporuka.

Razlozi za protetiku

Najčešći razlozi zbog kojih je potrebna endoproteza su:

  1. Uznapredovali i teški stadiji reumatoidnog artritisa.
  2. Ozljede vrata bedrene kosti (najčešće prijelomi).
  3. Razvoj displazije kuka.
  4. Prisutnost aseptičke nekroze glave, koja se naziva avaskularna nekroza.
  5. Teški stadiji koksartroze.

Potreba za endoprotezom može nastati zbog posttraumatskih posljedica (na primjer, artroza).

Život pacijenta nakon endoprostetike u pravilu se mijenja: pojavljuje se niz preporuka koje pacijent mora strogo slijediti. Nakon endoprostetike pojavljuju se neka ograničenja, pacijentu su potrebne posebne terapijske vježbe.

U početku je pacijent prisiljen hodati na štakama. Koliko će trajati moj oporavak?

Postoperativno razdoblje i potpuni oporavak ovise o dobi bolesnika, njegovom općem stanju i mnogim drugim čimbenicima. Kako bi se izbjegle komplikacije nakon zamjene kuka, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika.

Vježbe nakon operacije rekonstrukcije kuka trebaju se izvoditi strogo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Život u novom režimu ubrzat će proces oporavka. Pacijent će moći puno brže hodati bez pomoći štaka.

Bolovi nakon endoprostetike, u pravilu, su izraženi. Ni pod kojim okolnostima ne smijete sami poduzimati nikakve mjere, inače mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Značajke suvremene endoproteze kuka

Danas je ortopedija značajno napredovala u svom razvoju. Značajka moderne endoproteze je složen tehnički dizajn. Proteza, koja je bescementna, sadrži sljedeće elemente:

  • glava;
  • noga;
  • kupa;
  • umetnuti.

Razlika između cementirane endoproteze je čvrsti acetabularni element (čašica i

). Svaki pojedinačni element ima svoje dimenzije. Kirurg mora odabrati i instalirati veličinu koja je idealna za pacijenta.

Vrste fiksacije endoproteza zgloba kuka imaju sljedeće razlike:

  1. Učvršćivanje cementom.
  2. Fiksacija bez cementa.
  3. Hibridni tip fiksacije proteze.

Recenzije o svakoj pojedinoj protezi prilično su različite, pa se prije zamjene zgloba kuka preporučuje prikupiti što više informacija.

Endoproteza zgloba kuka može biti:

  • ukupno;
  • jednopolni.

Upotreba pojedine proteze ovisi o broju elemenata koji se mijenjaju. Jedinica trenja je interakcija u umjetnom zglobu. Koliko dugo može trajati zamjena kuka? To će ovisiti o vrsti i kvaliteti materijala korištenog u tarnoj jedinici.

Kada je pacijentu potrebna endoprotetika?

Glavne indikacije za kirurško liječenje su rezultati kliničkih i radioloških studija i simptomi koji prate bolest. Simptomi na koje se pacijent žali jedan su od najznačajnijih čimbenika koji ukazuju na potrebu za operacijom.

Pročitajte također: Problemi s iščašenim prstom

U nekim slučajevima, unatoč činjenici da je koksartroza na jednom od posljednje faze razvoja (ovo dokazuje rendgenski pregled), pacijent se praktički ne brine ni o čemu. Možda neće biti potrebe za operacijom.

Kako se provode operacije?

Operaciju endoproteze kuka izvode dva tima (operacijski i anesteziološki). Operacijski tim operira pod vodstvom visokokvalificiranog kirurga-operatora.

Operacija zamjene zgloba kuka endoprotezom u prosjeku traje 1,5-2 sata, dok je pacijent pod utjecajem spinalna anestezija odnosno anestezije. Kako bi se isključile zarazne komplikacije, potrebna je intravenska primjena antibiotika.

Proces rehabilitacije

Nakon endoprostetike, pacijent neko vrijeme ostaje u jedinici intenzivne njege, pod strogim nadzorom liječnika. Tijekom 7 dana pacijentu se nastavljaju davati antibiotici i lijekovi koji mogu spriječiti zgrušavanje krvi. Kako bi se popravio određeni razmak između nogu, postavlja se jastuk. Noge trebaju biti u abduciranom položaju. Temperature nakon operacije zamjene kuka često su nestabilne, pa ih liječnici pažljivo prate.

Koliko će trajati oporavak od zamjene kuka? Ovo je nemoguće predvidjeti. Da biste ubrzali proces rehabilitacije, morate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika.

Bolesniku se savjetuje da se kreće sljedeći dan. Bez ustajanja s pastele, pacijent može sjesti i čak učiti terapijske vježbe. Vježbe nakon zamjene kuka, koje pacijent izvodi u prvom mjesecu nakon operacije, maksimalno su jednostavne.

Kako bi se u potpunosti vratila pokretljivost, potrebno je stalno raditi na zglobu kuka, uz pridržavanje svih preporuka liječnika. Uz terapiju vježbanjem, pacijentu se propisuju vježbe disanja.

U većini slučajeva, već treći dan rehabilitacije, pacijent može hodati koristeći štake i oslanjajući se na pomoć stručnjaka. Nakon koliko dana se mogu izvaditi konci? Ovisi o tome koliko se brzo pacijent oporavi. U prosjeku se šavovi uklanjaju 10 do 15 dana nakon operacije zamjene kuka.

Kako živjeti nakon otpusta iz bolnice? Mnogi se pitaju: kako živjeti nakon povratka kući? U bolnici je pacijent stalno pod nadzorom medicinskog osoblja koje prati cijeli proces rehabilitacije. Život s ugradnjom kuka donekle se razlikuje od normalnog života. Kao što je već spomenuto, da biste vratili pokretljivost, morate stalno raditi na zglobu kuka.

Pacijent bi trebao hodati što je više moguće, ne dopuštajući jak umor. Terapija vježbanjem igra glavnu ulogu u procesu rehabilitacije; sve vježbe mora odobriti liječnik. Nakon otpuštanja iz bolnice, pacijent može posjetiti posebne centre u kojima će s njim raditi kvalificirani instruktori terapije vježbanja.