Veličine za novorođenčad očna jabučica manje nego kod odraslih (promjer očne jabučice je 17,3 mm, a kod odraslih 24,3 mm). U tom smislu, zrake svjetlosti koje dolaze iz udaljenih objekata konvergiraju iza mrežnice, tj. Novorođenčad karakterizira prirodna dalekovidnost. Rana vizualna reakcija djeteta može uključivati indikativni refleks na svjetlosni podražaj ili na blještavi objekt. Na svjetlosni podražaj ili predmet koji mu se približava dijete reagira okretanjem glave i tijela. S 3-6 tjedana beba je sposobna fiksirati pogled. Do 2 godine očna jabučica se povećava za 40%, do 5 godina - za 70% prvobitnog volumena, a do 12-14 godina dostiže veličinu očne jabučice odrasle osobe.
Vizualni analizator je nezreo u trenutku rođenja. Razvoj retine završava do 12. mjeseca života. Mijelinizacija optičkih živaca i optičkih živčanih puteva počinje na kraju prenatalnog razdoblja i završava u 3-4 mjesecu djetetova života. Sazrijevanje kortikalnog dijela analizatora završava tek sa 7 godina.
Suzna tekućina ima važnu zaštitnu vrijednost, jer vlaži prednju površinu rožnice i konjunktive. Pri rođenju se izlučuje u malim količinama, a do 1,5-2 mjeseca, tijekom plača, uočava se pojačano stvaranje suzne tekućine. Zjenice novorođenčeta su uske zbog nerazvijenosti mišića šarenice.
U prvim danima djetetova života nema koordinacije pokreta očiju (oči se kreću neovisno jedna o drugoj). Nakon 2-3 tjedna pojavljuje se. Vizualna koncentracija - fiksacija pogleda na predmet pojavljuje se 3-4 tjedna nakon rođenja. Trajanje ove reakcije oka je samo 1-2 minute. Kako dijete raste i razvija se, koordinacija pokreta očiju se poboljšava, a fiksacija pogleda postaje dulja.
Značajke percepcije boja povezane s dobi. Novorođenče ne razlikuje boje zbog nezrelosti čunjića mrežnice. Osim toga, ima ih manje od štapića. Sudeći prema proizvodnji djeteta uvjetovani refleksi, razlikovanje boja počinje u 5-6 mjeseci. Do 6 mjeseci djetetova života razvija se središnji dio mrežnice, gdje su koncentrirani čunjići. Međutim, svjesna percepcija boja se formira kasnije. Djeca mogu pravilno imenovati boje u dobi od 2,5 do 3 godine. U dobi od 3 godine dijete razlikuje omjer svjetline boja (tamniji, bljeđi predmet). Kako bi se razvilo razlikovanje boja, preporučljivo je roditeljima pokazati igračke u boji. Do 4. godine života dijete opaža sve boje . Sposobnost razlikovanja boja značajno se povećava u dobi od 10-12 godina.
Značajke optičkog sustava oka povezane s dobi. Leća je kod djece vrlo elastična pa ima veću sposobnost promjene zakrivljenosti nego kod odraslih. Međutim, počevši od dobi od 10 godina, elastičnost leće se smanjuje i smanjuje. volumen smještaja– leća poprima najkonveksniji oblik nakon maksimalnog spljoštenja, ili obrnuto, leća poprima maksimalno spljoštenje nakon najkonveksnijeg oblika. S tim u vezi mijenja se položaj najbliže točke jasnog vida. Najbliža točka jasnog vida(najmanja udaljenost od oka na kojoj je predmet jasno vidljiv) udaljava se s godinama: s 10 godina je udaljena 7 cm, s 15 godina - 8 cm, s 20 - 9 cm, s 22 godine - 10 cm, u dobi od 25 godina - 12 cm, u dobi od 30 godina - 14 cm, itd. Dakle, s godinama, da biste bolje vidjeli, predmet se mora ukloniti iz očiju.
U dobi od 6-7 godina formira se binokularni vid. Tijekom tog razdoblja granice vidnog polja značajno se šire.
Oštrina vida u djece različite dobi
U novorođenčadi je vidna oštrina vrlo niska. Sa 6 mjeseci raste i iznosi 0,1, sa 12 mjeseci - 0,2, a u dobi od 5-6 godina je 0,8-1,0. U adolescenata, vidna oštrina se povećava na 0,9-1,0. U prvim mjesecima života djeteta oštrina vida je normalna samo u 5% djece, u dobi od 9 godina - 66%. 12-13-godišnjaci – 90%; kod tinejdžera – 14 – 16 godina – oštrina vida je kao kod odrasle osobe.
Vidno polje u djece je uže nego u odraslih, ali se u dobi od 6-8 godina brzo širi i taj se proces nastavlja do 20. godine. Percepcija prostora (prostorni vid) kod djeteta se formira od 3- star mjesec dana zbog sazrijevanja retine i kore vizualni analizator. Percepcija oblika predmeta (trodimenzionalni vid) počinje se formirati od 5. mjeseca života. Dijete okom određuje oblik predmeta u dobi od 5-6 godina.
U rana dob, između 6-9 mjeseci dijete počinje razvijati stereoskopsku percepciju prostora (uočava dubinu, udaljenost predmeta).
Većina šestogodišnje djece ima razvijenu vidnu oštrinu i potpuno diferencirane sve dijelove vidnog analizatora. Do dobi od 6 godina vidna oštrina se približava normalnoj.
U slijepe djece periferne, provodne ili središnje strukture vizualni sustav morfološki i funkcionalno nisu diferencirani.
Oči male djece karakterizira blaga dalekovidnost (1-3 dioptrije), zbog sferičnog oblika očne jabučice i skraćene prednje-stražnje osi očiju (Tablica 7). Do dobi od 7-12 godina nestaje dalekovidnost (hiperopija) i oči postaju emmetropne, kao rezultat povećanja prednje-stražnje osi oka. Međutim, u 30-40% djece, zbog značajnog povećanja anteroposteriorne veličine očnih jabučica i, sukladno tome, uklanjanja mrežnice iz refrakcijskog medija oka (leća), razvija se kratkovidnost.
Očna jabučica novorođenčeta je relativno velika, njena anteroposteriorna veličina je 17,5 mm, težina 2,3 g. Vizualna os očne jabučice je bočnija nego kod odrasle osobe. Očna jabučica u prvoj godini djetetova života raste brže nego u narednim godinama. Do dobi od 5 godina masa očne jabučice povećava se za 70%, a do 20-25 godina - 3 puta u usporedbi s novorođenčetom.
Rožnica novorođenčeta je relativno debela, njena zakrivljenost ostaje gotovo nepromijenjena tijekom života; Leća je gotovo okrugla, polumjeri njezine prednje i stražnje zakrivljenosti približno su jednaki. Leća posebno brzo raste tijekom prve godine života, a zatim se njezina stopa rasta smanjuje. Šarenica je konveksna sprijeda, u njoj je malo pigmenta, promjer zjenice je 2,5 mm. Kako se djetetova dob povećava, debljina šarenice se povećava, količina pigmenta u njoj se povećava za dvije godine, a promjer zjenice postaje sve veći. U dobi od 40-50 godina zjenica se lagano sužava.
Cilijarno tijelo novorođenčeta je slabo razvijeno. Rast i diferencijacija cilijarnog mišića odvija se prilično brzo. Sposobnost akomodacije se uspostavlja do 10. godine života. Vidni živac u novorođenčeta je tanak (0,8 mm) i kratak. Do dobi od 20 godina njegov se promjer gotovo udvostruči.
Mišići očne jabučice kod novorođenčeta su prilično dobro razvijeni, osim njihovog tetivnog dijela. Stoga su pokreti očiju mogući odmah nakon rođenja, ali koordinacija tih pokreta počinje od drugog mjeseca djetetova života.
Suzna žlijezda u novorođenčeta ima male veličine, izlučni tubuli žlijezde su tanki. U prvom mjesecu života dijete plače bez suza. Funkcija proizvodnje suza javlja se u drugom mjesecu djetetova života. Masno tijelo orbite je slabo razvijeno. Kod starijih osoba i starost debelo tijelo orbita se smanjuje u veličini, djelomično atrofira, očna jabučica manje strši iz orbite.
Palpebralna fisura u novorođenčadi je uzak, medijalni kut oka je zaobljen. Nakon toga se palpebralna fisura brzo povećava. Kod djece mlađe od 14-15 godina ono je široko pa se oko čini većim nego kod odrasle osobe.
Objasnite strukturu i funkcije slušni analizator.
Analizator sluha je drugi najvažniji analizator u pružanju adaptivne reakcije I kognitivnu aktivnost osoba. Njegova posebna uloga kod ljudi povezana je s artikuliranim govorom. Auditivna percepcija- osnova artikuliranog govora. Dijete koje u ranom djetinjstvu izgubi sluh gubi i sposobnost govora, iako cijeli njegov artikulacijski aparat ostaje netaknut.
Adekvatan poticaj slušni analizator su zvukovi.
Receptorski (periferni) dio slušnog analizatora, pretvara energiju zvučni valovi u energiju živčano uzbuđenje, predstavljen je receptorskim dlakastim stanicama Cortijevog organa (Cortijev organ), koji se nalazi u pužnici.
Slušni receptori (fonoreceptori) pripadaju mehanoreceptorima, sekundarni su i predstavljeni su unutarnjim i vanjskim dlačicama. Ljudi imaju otprilike 3500 unutarnjih i 20 000 vanjskih stanica s dlačicama koje se nalaze na glavnoj membrani unutar srednjeg kanala unutarnjeg uha.
Putovi od receptora do korteksa moždane hemisfere, čine vodljivi dio slušnog analizatora.
Vodljivi dio slušnog analizatora predstavljen je perifernim bipolarnim neuronom koji se nalazi u spiralnom gangliju pužnice (prvi neuron). Vlakna slušnog ili (kohlearnog) živca, koju tvore aksoni neurona spiralnog ganglija, završavaju na stanicama jezgri kohlearnog kompleksa medule oblongate (drugi neuron). Zatim, nakon djelomičnog križanja, vlakna idu do medijalnog genikulatnog tijela metatalamusa, gdje se ponovno javlja prebacivanje (treći neuron), odavde uzbuđenje ulazi u korteks (četvrti) neuron. U medijalnim (unutarnjim) genikulatnim tijelima, kao iu donjim tuberozitetima kvadrigeminusa, nalaze se centri refleksnih motoričkih reakcija koje se javljaju kada su izložene zvuku.
Kortikalni ili središnji dio slušnog analizatora nalazi se u gornjem dijelu temporalni režanj veliki mozak(gornji temporalni) girus, područja 41 i 42 prema Broadmonu). Važno za funkciju slušnog analizatora imaju poprečne temporalne koje osiguravaju regulaciju aktivnosti svih razina Heschlovog girusa (girusa). Promatranja su pokazala da uz bilateralnu destrukciju naznačenog
polja nastaje potpuna gluhoća. Međutim, u slučajevima kada je poraz
ograničeno na jednu hemisferu, može postojati blagi i često
samo privremeni gubitak sluha. To se objašnjava činjenicom da se vodljivi putovi slušnog analizatora ne presijecaju u potpunosti. Štoviše, oboje
unutarnja genikulatna tijela međusobno su povezana intermedijarnim
neurona kroz koje putuju impulsi desna strana na
lijevo i natrag. Kao rezultat toga, kortikalne stanice svake hemisfere primaju impulse iz oba Cortijeva organa
Gledaoci osjetilni sustav dopunjena mehanizmima povratne sprege koji osiguravaju regulaciju aktivnosti svih razina slušnog analizatora uz sudjelovanje silaznih putova. Takvi putovi počinju od stanica slušni korteks, mijenjajući se sekvencijalno u medijalnim genikulatnim tijelima metatalamusa, posteriornom (donjem) kolikulusu kvadrigeminusa i u jezgrama kohlearnog kompleksa. Biti dio slušni živac, centrifugalna vlakna dopiru do stanica dlačica Cortijevog organa i podešavaju ih da percipiraju određene zvučne signale.
Organ vida u filogenezi je evoluirao od pojedinačnih stanica osjetljivih na svjetlost ektodermalnog porijekla (kod koelenterata) do složenih parnih očiju kod sisavaca. U kralješnjaka se oči razvijaju na složen način: od bočnih izdanaka mozga nastaje opna osjetljiva na svjetlo, mrežnica. Prosječno i vanjska ljuska očna jabučica, staklasto tijelo nastaju iz mezoderma (srednji klicni sloj), leća - iz ektoderma.
Pigmentni dio (sloj) mrežnice razvija se iz tanke vanjske stijenke stakla. U debljem unutarnjem sloju stakla nalaze se vidne (fotoreceptorske, svjetlosno osjetljive) stanice. Kod riba je slabo izražena diferencijacija vidnih stanica na štapićaste (štapiće) i stožaste (čunjiće), kod gmazova postoje samo čunjići, kod sisavaca mrežnica sadrži pretežno štapiće; Kod vodenih i noćnih životinja u mrežnici nema čunjića. Kao dio srednje (vaskularne) membrane, već kod riba počinje se formirati cilijarno tijelo, koje postaje složenije u svom razvoju kod ptica i sisavaca.
Mišići šarenice i cilijarnog tijela prvi se pojavljuju kod vodozemaca. Vanjska ljuska očne jabučice u nižih kralježnjaka sastoji se uglavnom od hrskavičnog tkiva (u riba, vodozemaca i većine guštera). U sisavaca je građen samo od fibroznog tkiva.
Leća riba i vodozemaca je okrugla. Akomodacija se postiže pomicanjem leće i kontrakcijom posebnog mišića koji pomiče leću. U gmazovima i pticama, leća ne može samo miješati, već i promijeniti svoju zakrivljenost. Kod sisavaca leća zauzima stalno mjesto; akomodacija nastaje zbog promjena u zakrivljenosti leće. Staklasto tijelo, koje u početku ima vlaknastu strukturu, postupno postaje prozirno.
Istodobno s komplikacijom strukture očne jabučice, razvijaju se pomoćni organi oka. Prvi se pojavljuju šest okulomotornih mišića, transformiranih iz miotoma tri para somita glave. Očni kapci počinju se formirati kod riba u obliku jednog prstenastog nabora kože. Kopneni kralježnjaci razvijaju gornje i donje vjeđe, a većina ih ima i treptajuću membranu (treći kapak) u medijalnom kutu oka. U majmuna i ljudi ostaci ove membrane sačuvani su u obliku polumjesečevog nabora spojnice. Kod kopnenih kralježnjaka dolazi do razvoja suzne žlijezde i formiranja suznog aparata.
Ljudska očna jabučica također se razvija iz nekoliko izvora. S bočne stijenke dolazi membrana osjetljiva na svjetlo (retina). moždani mjehur(budući diencefalon); glavna očna leća - leća - izravno iz ektoderma; vaskularne i fibrozne membrane su iz mezenhima. U ranoj fazi razvoja embrija (kraj 1., početak 2. mjeseca intrauterinog života) na bočnim stijenkama primarnog moždanog mjehura ( prozencefalon) pojavljuje se mala uparena izbočina - očne vezikule. Njihovi završni dijelovi se šire, rastu prema ektodermu, a nožice koje se povezuju s mozgom sužavaju se i kasnije pretvaraju u vidne živce. Tijekom razvoja stijenka vidnog mjehurića se uvlači u njega i mjehurić se pretvara u dvoslojnu optičku čašicu. Vanjski zid Staklo se naknadno stanji i pretvara u vanjski pigmentni dio (sloj), a iz unutarnje stijenke nastaje složeni svjetlonosni (živčani) dio mrežnice (fotosenzorni sloj). U fazi formiranja optičke čašice i diferencijacije njezinih zidova, u 2. mjesecu intrauterinog razvoja, ektoderm uz optičku čašicu sprijeda se prvo zadeblja, a zatim se formira lentikularna fosa, pretvarajući se u lentikularnu vezikulu. Nakon što se odvoji od ektoderma, vezikula uranja u optičku čašicu, gubi svoju šupljinu, a zatim se iz nje formira leća.
U 2. mjesecu intrauterinog života mezenhimalne stanice prodiru u optičku čašicu kroz pukotinu koja se formira na njezinoj donjoj strani. Te stanice tvore krvožilnu mrežu unutar stakla u staklastom tijelu koje se formira ovdje i oko rastuće leće. Žilnica se formira od mezenhimskih stanica uz optičku čašicu, a fibrozna membrana se formira od vanjskih slojeva. Prednji dio fibrozne membrane postaje proziran i pretvara se u rožnicu. U fetusa od 6-8 mjeseci nestaju krvne žile koje se nalaze u kapsuli leće iu staklastom tijelu; otapa se opna koja prekriva otvor zjenice (pupilarna membrana).
Gornji i donji kapci počinju se formirati u 3. mjesecu intrauterinog života, u početku u obliku nabora ektoderma. Epitel konjunktive, uključujući onaj koji prekriva prednji dio rožnice, dolazi iz ektoderma. Suzna žlijezda nastaje iz izraštaja epitela spojnice koji se pojavljuju u 3. mjesecu intrauterinog života u lateralnom dijelu gornjeg kapka u razvoju.
Očna jabučica novorođenčeta je relativno velika, njena anteroposteriorna veličina je 17,5 mm, težina 2,3 g. Vizualna os očne jabučice je bočnija nego kod odrasle osobe. Očna jabučica u prvoj godini djetetova života raste brže nego u narednim godinama. Do dobi od 5 godina masa očne jabučice povećava se za 70%, a do 20-25 godina - 3 puta u usporedbi s novorođenčetom.
Rožnica novorođenčeta je relativno debela, njena zakrivljenost ostaje gotovo nepromijenjena tijekom života; Leća je gotovo okrugla, polumjeri njezine prednje i stražnje zakrivljenosti približno su jednaki. Leća posebno brzo raste tijekom 1. godine života, nakon toga se njezina stopa rasta smanjuje. Šarenica je konveksna sprijeda, u njoj je malo pigmenta, promjer zjenice je 2,5 mm. Kako dijete stari, debljina šarenice se povećava, povećava se količina pigmenta u njoj, a promjer zjenice postaje sve veći. U dobi od 40-50 godina zjenica se lagano sužava.
Cilijarno tijelo novorođenčeta je slabo razvijeno. Rast i diferencijacija cilijarnog mišića odvija se prilično brzo. Vidni živac u novorođenčeta je tanak (0,8 mm) i kratak. Do dobi od 20 godina njegov se promjer gotovo udvostruči.
Mišići očne jabučice u novorođenčeta su prilično dobro razvijeni, osim njihovog tetivnog dijela. Stoga je kretanje očiju moguće odmah nakon rođenja, ali koordinacija tih pokreta počinje od 2. mjeseca djetetova života.
Suzna žlijezda u novorođenčeta je mala, a izlučni kanalići žlijezde su tanki. Funkcija proizvodnje suza javlja se u 2. mjesecu djetetova života. Rodnica očne jabučice u novorođenčeta i dojenčadi je tanka, masno tijelo orbite je slabo razvijeno. U starijih i senilnih osoba masno tijelo orbite smanjuje se u veličini, djelomično atrofira, a očna jabučica manje strši iz orbite.
Palpebralna fisura u novorođenčeta je uska, medijalni kut oka je zaobljen. Nakon toga se palpebralna fisura brzo povećava. Kod djece mlađe od 14-15 godina ono je široko pa se oko čini većim nego kod odrasle osobe.
Uzimajući u obzir ciljeve ovog priručnika, predstavljamo neka pitanja anatomska građa organa vida koji se odnosi na leću, njen ligamentarni aparat, okolne strukture i neke anatomske i fiziološke značajke organa vida u djece.
Leća je lećasto, bikonveksno, gusto elastično, prozirno avaskularno tijelo. Nalazi se između irisa i staklastog tijela, smještenog u udubljenju potonjeg. Između leće i staklastog tijela ostaje uski kapilarni razmak (retrolentikularni prostor). Leća se drži na mjestu ligamentarni aparat: ciliarni pojas (Zinnov ligament) i hijaloidokapsularni ligament.
U odraslih osoba leća je oblika bikonveksne leće s ravnijom prednjom površinom (polumjer zakrivljenosti - 10-11,2 mm) i konveksnijom stražnjom površinom (polumjer zakrivljenosti - 5,8 - 6 mm), a debljina joj je prosječno 4,4 - 5 mm. mm promjera 10 mm.
Oblik leće novorođenčeta je blizak kugli, nalik na embrionalnu. Njegova debljina je 4 mm s promjerom od 6 mm, polumjeri zakrivljenosti prednje i stražnje površine su 3,1 - 4 mm, respektivno. Kako dijete raste, oblik leće se približava obliku odrasle osobe.
Debljina i promjer leće u djeteta od 1 godine je 4,2 mm i 7,1 mm, u dobi od 4 godine - 4,5 - 8 mm, u dobi od 7 godina - 4,3 - 8,9 mm, u dobi od 10 godina - 4 - 9 mm. Njegov volumen kod novorođenčeta je 0,07 cm, kod djeteta od 1 godine - 0,1 cm, kod djeteta od 4 godine - 0,12 cm, kod djeteta od 7 godina - 0,15 cm, kod djeteta od 10 godina. -staro dijete - 0,15 cm, kod odrasle osobe - 0,2 cm masa leće se povećava s godinama. U novorođenčeta je 0,08 g, u djeteta od 1 godine - 0,13 g, u djeteta od 4 godine - 5 g, u djeteta od 7 godina - 0,16 g, u 10-godišnjeg djeteta. staro dijete - 0,17 g, odrasla osoba - 0,2 g.
Središte prednje površine leće naziva se prednji pol, središte stražnje površine naziva se stražnji pol. Crta koja spaja prednji i stražnji pol naziva se os leće, a linija na kojoj prednja ploha prelazi u stražnju zove se ekvator.
Leća se sastoji od kapsule, epitela kapsule i lećnih vlakana. Kapsula koja prekriva površinu leće jedna je od varijanti bazalne membrane a nastaje od glikoproteinske tvari slične kolagenu. Njegov metabolizam se odvija preko epitela i vlakana leće. Čahura je homogena, prozirna, elastična i pomalo napeta. Kod djece je mnogo tanji nego kod odraslih. U svemu dobne skupine prednja kapsula je deblja od stražnje kapsule, koja je najtanja na i oko stražnjeg pola. Stražnja kapsula nema epitel. Kako kod djece, tako i kod pojedinaca mlada u uskoj je vezi s prednjom graničnom membranom staklastog tijela, koja se u pravilu oštećuje kada se naruši cjelovitost stražnje kapsule. To se mora uzeti u obzir kada kirurško liječenje katarakta u djetinjstvu.
Ispod prednje kapsule leće nalazi se jednoslojni kockasti epitel čije su stanice šesterokutnog oblika. Kako rastu, nova vlakna leće guraju prethodna vlakna prema središtu i tvore radijalne ploče u obliku kriški naranče. Vlakna svake ploče usmjerena su prema prednjem i stražnjem polu. Na prednjem i stražnjem kraju vlakana s kapsulom leće formiraju se takozvani šavovi. Stvaranje vlakana događa se tijekom cijelog života; središnji, stariji postaju gušći zbog gubitka vode, što rezultira stvaranjem male jezgre do 25-30 godina, koja se kasnije povećava. Struktura leće odrasle osobe i djeteta u optičkom presjeku procjepne svjetiljke prikazana je na sl.
Tvar leće sastoji se od vode (u prosjeku 62%), 18% topivih i 17% netopivih bjelančevina, 2% mineralnih soli, male količine masti i tragova kolesterola. Proteini topivi u vodi predstavljeni su -, - i - kristalinima, netopivi proteini su predstavljeni metabolizmom glukoze, što rezultira nakupljanjem ATP-a i albuminoida. Potonji čine membrane vlakana leće; količina tih proteina raste s godinama. U normalnom stanju proteini ne prodiru u vlagu prednje komore. S razvojem katarakte, zbog poremećaja strukture membrana vlakana leće i propusnosti čahure, proteini mogu ući u vlagu leće. prednju komoru i, djelujući kao antigeni, dovode do stvaranja protutijela.
Objektiv karakterizira više visoka razina iona kalija i niže iona natrija, klora i vode u usporedbi s drugim strukturama oka i tijela. zahvaljujući aktivni transport aminokiseline i ioni kroz membrane se održavaju konstantnima unutarnje okruženje objektiv Kemijska energija potrebna za to nastaje metabolizmom glukoze, što rezultira nakupljanjem ATP-a.
Biokemijski sastav leće u dječjoj dobi karakterizira visok sadržaj vode (do 65%) i prevladavajući sadržaj topivih proteina. Dječja leća sadrži oko 30% bjelančevina, 5% su anorganski spojevi (K, Ca, P), vitamini (C, B2), glutation, enzimi, lipoidi (kolesterol i dr.)
Leća nema živaca ni krvnih žila. Hrani se iz očne vodice i staklastog tijela. Prijem komponente za metabolizam i oslobađanje produkata metabolizma nastaje difuzijom. Kapsula leće, kao polupropusna membrana, potiče metaboličke procese.
Cilijarna traka (zonule Zinna) drži leću u normalnom položaju i je sastavni element akomodacijski aparat oka, sastoji se od vlakana koja su blizu jedno drugome - tankih, staklenih filamenata bez strukture.
Prednja komora je prostor ograničen stražnjom površinom rožnice, prednjom površinom šarenice, u području zjenice - prednjom kapsulom leće; u kutu prednje sobice - područje trabekularne mreže, korijena šarenice i cilijarnog tijela. Prednji promjer prednje sobice u odrasle osobe je 11,3 – 12,4 mm. Njegova dubina u središtu kod odrasle osobe je od 2,6 do 3,5 mm, volumen se kreće od 0,2 do 0,4 cm. Prednja komora je ispunjena očnom vodicom - prozirnom, bezbojnom tekućinom specifične težine 1,005 - 1,007, indeksom loma. od čega je jednako 1,33.
U novorođenčadi, dubina prednje komore u sredini doseže 1,5 mm, do 1 godine povećava se na 2,5 mm, do 5 godina - do 3 mm, a do 10 godina dostiže veličinu odrasle osobe.
Stražnja sobica ograničena je stražnjom površinom šarenice, cilijarnim tijelom, cilijarnim pojasom i prednjom kapsulom leće. Kontinuitet stražnje sobice prekinut je uskom kapilarnom pukotinom, koja postoji između pupilarnog ruba šarenice i prednje površine leće. Ovaj prorez osigurava komunikaciju između prednje i stražnje kamere. Dubina stražnje sobice nije ista u različitim dijelovima i kreće se od 0,01 do 0,1 mm.
Staklasto tijelo čini većina(65%) sadržaja očne jabučice. Nalazi se iza leće i cilijarnog pojasa, zatim graniči s ravnim dijelom cilijarnog tijela i s mrežnicom. Između leće i staklastog tijela nalazi se kapilarni razmak (lentikularni ili retrolentni prostor). Osim pričvršćivanja na stražnju kapsulu leće, staklasto tijelo je fiksirano u još dva dijela: u ravnom dijelu cilijarnog tijela i u blizini diska. vidni živac. Topografski se staklasto tijelo dijeli na 3 dijela: retrolentikularni, cilijarni i stražnji.
Staklasto tijelo, koje ima fibrilarnu strukturu, prozirna je, bezbojna masa želatinozne konzistencije, koloid je (gel), sadrži do 98% vode i malu količinu proteina i soli. Do rođenja se formira staklasto tijelo, ali njegov volumen i težina kod djece su manji nego kod odraslih. Njegova težina kod novorođenčeta je oko 1,5 g, do 1 godine - 2,6 g, do 4 godine - 4,2 g, do 7 godina - 4,8 g, do 10 godina približava se težini odrasle osobe - 5,5 g Volumen staklastog tijela kod novorođenčeta je 1,4 cm, kod djeteta od 1 godine – 2,6 cm, kod djeteta od 4 godine – 4 cm, kod djeteta od 10 godina – kao kod odrasle osobe – 4,8 cm.
Očna jabučica novorođenčeta relativno je velika u usporedbi s tijelom djeteta. Rast očiju. Javlja se najintenzivnije u prve 3 godine života, nastavlja se kroz cijelo razdoblje djetinjstva pa čak i do 20-25 godine. O tome se može suditi po povećanju veličine sagitalne osi oka. Kod novorođenčeta je 16,2 mm, kod djeteta od 1 godine - 19,2 mm, kod djeteta od 4 godine - 20,7 mm, kod djeteta od 7 godina - 21,1 mm, kod djeteta od 10 godina. staro dijete - 21,7 mm, kod djeteta od 14 godina - 22,5 mm, kod odrasle osobe - 24 mm. Rožnica u djece manja je u usporedbi s odraslima: njezini vodoravni okomiti promjeri su 9 odnosno 8 mm u novorođenčeta, 10 i 8,5 mm u djeteta od 1 godine, 10,5 i 9,5 mm u djeteta od 4 godine, 10,5 i 9,5 mm kod djeteta od 7 godina - 11 i 10 mm, u 10 godina - 11,5 10 mm, u 14 godina - 11,5 i 10,5 mm, kod odrasle osobe - 12 i 11 mm. Polumjer zakrivljenosti u novorođenčeta je 7 mm, do 12 godina povećava se na 7,5 mm, kod odrasle osobe je 7,6-8 mm. Dobne norme U dijagnozi mikroftalmusa i mikrokorneje treba uzeti u obzir dimenzije sagitalne osi očne jabučice i rožnice. kongenitalne katarakte.
Sklera novorođenčadi, kao i djece mlađe od 3 godine, je tanja; njegova debljina je 0,4 - 0,6 mm, kod odrasle osobe - 1-1,5 mm. Zbog elastičnosti bjeloočnice, jedna je od značajki povezanih s dobi djetinjstvo, nakon reza, membrane oka kolabiraju, što pridonosi gubitku staklastog tijela tijekom operacije.
Osobitost šarenice novorođenčeta je da je pigment u prednjem mezodermalnom sloju gotovo odsutan, a stražnja pigmentna ploča svijetli kroz stromu, uzrokujući plavkastu boju. Šarenica dobiva trajnu boju do dobi od 2 godine. U novorođenčadi zjenica je uža (1,5 - 2 mm), slabo reagira na svjetlo i nedovoljno se širi. To je zbog činjenice da je sfinkter već formiran u trenutku rođenja, a dilatator je nerazvijen.
Cilijarno tijelo u novorođenčadi je nedovoljno razvijeno; kako dijete raste, njegova se inervacija formira i diferencira. U prvim godinama djetetova života osjetni živčani završeci manje su izraženi od motoričkih i trofičkih. To uzrokuje manje boli u cilijarnom tijelu kod djece s upalni procesi. Kod djece cilijarni mišić predstavljena je samo s dva dijela – radijalnim i meridionalnim. Kružni dio Müllera razlikuje se do dobi od 20 godina.
Fundus novorođenčadi ima značajne značajke. Najčešća boja je blijedo ružičasta sa žutom nijansom. Makularni i fovealni refleksi su slabi ili odsutni. Istodobno, mnogi refleksi se javljaju tijekom oftalmoskopije u drugim područjima. Optički disk u novorođenčadi je blijedosive boje, manjeg promjera (0,8 mm), koji se s godinama povećava na 2 mm. Do druge godine života očno dno poprima izgled koji se malo razlikuje od onog kod odrasle osobe.
Posebna značajka strukture mrežnice novorođenčeta je prisutnost 10 slojeva duž cijele duljine. Od toga, do 1 godine života, prvi - pigmentni epitel, drugi - sloj štapića i čunjića, treći - vanjska ograničavajuća membrana, djelomično četvrti - vanjski nuklearni - i deveti - sloj su sačuvani u područje makule živčana vlakna. Do tog vremena povećava se broj čunjića u središnjoj fovei mrežnice, njihova diferencijacija i strukturno sazrijevanje su završeni.
1. Do rođenja djeteta oko je osposobljeno za normalan rad.
2. Težina oka novorođenčeta je 2-4 g (oka odrasle osobe 6-8 g). Nakon rođenja, težina oka se povećava 2-3 puta, a do 3-4 godine dostiže težinu odrasle osobe. Promjer novorođenčeta je 16 mm. (odrasla osoba 24 mm.).
3. Rožnica oka novorođenčeta je deblja i konveksnija. Do pete godine života debljina rožnice se smanjuje. S godinama rožnica postaje gušća i smanjuje joj se lomna moć.
4. Palpebralna fisura je upola kraća, oko strši jako naprijed, jer očna duplja je plitka.
5. Do 6 godina zjenice djece su uske; u dobi od 6-8 godina - širok - zbog prevlasti mišićnog tonusa irisa; s 8-10 godina zjenica ponovno postaje uska i vrlo brzo reagira na svjetlo; sa 12-13 godina reakcije zjenica isto kao i odrasla osoba.
6. Malo je pigmenta u oku novorođenčeta. melanin, nakon nekoliko mjeseci oko dobiva trajnu boju.
7. Suzne žlijezde funkcija od rođenja, ispiranje oka, a pojačano suzenje (suzenje) javlja se od 3 do 5 mjeseci. Stoga djeca u ranoj dobi plaču bez suza.
4 Optički sustav oči.
Formira se rožnica, očna vodica prednja i stražnja sobica, leća i staklasto tijelo. Uzdužna os oči- ravna linija koja povezuje polove oka. Svaki od ovih medija ima svoj indeks loma snage, ali je on konstantan za svaki medij, osim objektiv
Usvojen je model oka koji uzima u obzir ukupni učinak loma zraka u objektiv Da biste to učinili, povucite ravne linije od pojedinačnih točaka objekta, prolazeći kroz središte zakrivljenosti leće do makule mrežnice.
Slika na mrežnici je umanjeno, inverzno i stvarno.
Smještaj - prilagodba oka na jasno gledanje predmeta na različitim udaljenostima.
Da bi predmetni predmet bio jasno vidljiv, potrebno je da zrake sa svih njegovih točaka udaraju u stražnju površinu retina, tj. bili usredotočeni ovdje.
Kada osoba gleda u daljinu, objekti koji se nalaze na maloj udaljenosti izgledaju mutno, nisu u fokusu. Ako oko fokusira bliske predmete, oni udaljeni nisu jasno vidljivi.
oko se prilagođava jasnoj viziji predmeta koji se nalaze na različitim udaljenostima od njega. Ova sposobnost oka zove se smještaj.
Izvodi se promjenom zakrivljenosti objektiv: kada gledate bliske predmete, leća postaje konveksna, a udaljeni predmeti postaju ravniji.
Naziva se najkraća udaljenost od oka na kojoj je predmet još jasno vidljiv najbliža točka jasnog vida. U normalno oko najudaljenija točka jasnog vida nalazi se na beskonačnost. Akomodacija se mijenja s godinama. Najbliža točka jasnog vida je na daljinu.