Dva rođena Moskovljana već su mogla dobiti usluge najnovije medicinske ustanove u Barnaulu. Jedna od njih, Elena Buyanova, rodila je svog prvorođenog Matveja u altajskom perinatalnom centru "DAR". Kako žena napominje, u medicinsku ustanovu privukla ju je prijateljski odnos medicinskog osoblja i udobni životni uvjeti. Također je važno da je medicinska skrb besplatna prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja. “Kada sam odlučila roditi u Barnaulu, rodbina i prijatelji bili su skeptični oko mojih riječi. Jedino je moj suprug podržao moju inicijativu; on je kupio avionske karte. Od prvog susreta na hitnom prijemu do trenutka otpusta iz bolnice nikada nisam požalila što sam odabrala baš ovaj perinatalni centar. Ovu kombinaciju profesionalnosti liječnika, najnovije opreme i udobnih životnih uvjeta mogao sam dobiti samo u plaćenim odjelima najboljih klinika u Moskvi. Ali u njima trošak poroda varira od 600 do 700 tisuća rubalja. U Barnaulu su mi pružili pomoć na temelju rodnog lista”, rekao je stanovnik Moskve. Prošlo je tjedan dana otkako je Elena Buyanova otpuštena iz perinatalnog centra DAR. Mlada majka sa zadovoljstvom se prisjeća razdoblja svog boravka u medicinskoj ustanovi. “Oduševila me se rađaonica, najsuvremenija oprema i stalno praćenje stanja ploda CTG aparatom tijekom poroda. Dijete mi je odmah pokazano, obrađeno i pregledano u rađaonici. Poporođajni odjel uopće ne izgleda kao bolnička soba, ima namještaj, zasebnu kupaonicu i tuš, a s prozora se vidi borova šuma. Suprug je mogao doći na odjel da vidi mene i sina. Neonatolog Anna Klimenkova uvijek je pristojna, susretljiva i vrlo je ljubazna prema novorođenčadi. Pokazala mi je kako se brine o bebi i kako se povija. Ovo mi je trebalo jer mi je bilo prvo dijete. Sa zahvalnošću se sjećam voditeljice Oksane Filchakove, koja mi je pomogla u teškom procesu i posvetila maksimalnu pozornost tijekom poroda", istaknula je Elena Buyanova. Prema njezinim riječima, nema žaljenja niti dvojbi zbog odluke da ode u Altajski kraj. Sada DAR centar preporučuje svojim prijateljima. “Perinatalni centar je nadmašio moja očekivanja. Tijekom mog boravka, postao je moj dom, osjećao sam se tako ugodno i sigurno. Dobili smo odijelo za Matveja, dobili smo čestitku od guvernera i uokvirili smo je u dječjoj sobi. Definitivno ne bih dobila takav stav u Moskvi”, naglasila je Elena Buyanova. Podsjetimo, regionalni perinatalni centar “DAR. Djeco, Altaj, Rusija!” - to je poliklinički odjel za 240 posjeta u smjeni, odjeli ginekologije, patologije trudnica, patologije novorođenčadi i nedonoščadi, reanimacije, antenatalne ambulante, centra za prenatalnu dijagnostiku, IVF centra, daljinske konzultacije s timovima za posjete i dr. . Na 34 tisuće četvornih metara novog perinatalnog centra nalazi se oko dvije tisuće jedinica moderne, praktične i pouzdane medicinske opreme. Postporođajni odjel je samo odjel "Majka i dijete". Tijekom rada perinatalnog centra DAR u njemu je rođeno više od 1300 djece. Među njima ima beba s izrazito niskom tjelesnom težinom i s urođenim patologijama. Spašavanje njihovih života omogućeno je suvremenom opremom koja zadovoljava svjetske standarde i visokom stručnošću medicinskih djelatnika. Pomoć: Rodni list daje trudnicama mogućnost izbora zdravstvene ustanove. Buduća majka (ako je državljanka Ruske Federacije) može sama odabrati antenatalnu kliniku i rodilište. Može roditi u bilo kojoj državnoj zdravstvenoj ustanovi u Rusiji, bez obzira na stalnu registraciju.
Stanovnik Ključevskog okruga Altajskog kraja Tatjana Kolotilina, koja je tijekom poroda u perinatalnom centru DAR izgubila dugo očekivano dijete, čeka završetak istrage. Malo je vjerovanja da se "stvar liječnika" može dobiti. Međutim, odvjetnici samouvjereno kažu da su izgledi dobri. Osim toga, iskusnom embriologu koji radi u jednoj od vodećih klinika u Moskvi pokazali smo otpusnicu i rezultate ultrazvuka koje je Tatjana Kolotilina radila u perinatalnom centru DAR. Zamolio je da mu se ne navodi ime. Nakon proučavanja dokumenata, liječnik je izrazio svoje mišljenje o tome što se dogodilo:
Svaki stručnjak će vam reći da je u ovom slučaju riječ o liječničkoj pogrešci ili liječničkom nemaru - nazovite to kako hoćete. Jednom riječju - nepružanje potrebne medicinske skrbi porodilji; liječnici joj jednostavno nisu posvetili dužnu pozornost, kao rezultat - mrtvorođeno dijete.
Čekaj svoj red
Podsjetimo, za Tatyanu Kolotilinu trudnoća je bila vrlo dugo očekivana. U 32. godini čekala je svoje prvo dijete. Cijelo vrijeme žena je hodala vrlo pažljivo, s vremena na vrijeme osluškujući svoje tijelo. Čak sam i više puta od očekivanog radila ultrazvuk (pet u perinatalnom centru DAR i sedam u Pygmalionu). Sve kako bi se situacija stalno držala pod kontrolom. Jedan od Tatyaninih posljednjih ultrazvuka napravljen je u DAR-u u 38,1 tjednu. Zaključak liječnika je "Nisu identificirane patologije." Trudnoća je tekla dobro. Međutim, uzbuđenje nije napustilo Tatjanu, očito je postojao neki loš predosjećaj. Kad je otišla u DAR, molila je liječnike da joj urade carski rez.
Prvo dijete, tako dugo očekivano, bojala sam se da nešto ne pođe po zlu. Osim toga, u adolescenciji je bolovala od peritonitisa. Ali liječnici su to odbili, navodeći da su za prirodni porod, kaže Tatjana. – Kad je porođaj počeo, liječnici su rekli da taj dan ima 14 trudnica pa će se sa mnom pozabaviti kad dođem na red.
Bilo je dosta indikacija za carski rez
Ali kad je došao red, već je bilo prekasno: stroj koji provjerava otkucaje bebinog srca tijekom poroda počeo je pokazivati ravnu liniju. Zbog toga je žena hitno odvedena na carski rez.
Odnosno, carski rezovi počeli su se izvoditi za vitalne indikacije. Za dijete to više nije igralo ulogu, jer je u to vrijeme bilo mrtvo. Po mom mišljenju, razlog za ono što se dogodilo je niska kvalifikacija liječnika. Počnimo s činjenicom da je žena u početku tražila carski rez. Prema zakonu, zahtjev pacijenta se u svakom slučaju mora razmotriti, a odbijanje mora biti obrazloženo. Štoviše, opravdano je za pacijenta ne samo usmeno, već i pismeno, gdje su stavljeni potpisi stranaka. Međutim, koliko sam shvatio, to nije učinjeno. Ženin zahtjev jednostavno nije uzet u obzir. Ipak, indikacija za carski rez zapravo je bilo dosta. Prvo, prvi porod u dobi od 32 godine, drugo, veliki plod, i treće, pacijentici je dijagnosticiran gestacijski dijabetes melitus. Svaki liječnik zna da to u svakom trenutku može zaprijetiti abrupcijom posteljice, što se zapravo i dogodilo. No, liječnici porodilji nisu posvetili dužnu pažnju, zbog čega je plod preminuo, komentira naš stručnjak. “Sve ovo govori o nemaru i niskoj osposobljenosti medicinskog osoblja. Vjerujem da ako porodilja tuži liječnike, ima sve razloge da dobije ovaj slučaj.
Nepovoljna statistika
Zanimljivo, statistike pokazuju da se u DAR-u gotovo polovica poroda obavi carskim rezom. Tako je od trenutka otvorenja (prosinac 2016.) do 13. rujna 2017. broj operativnih poroda u DAR-u bio 626; Vaginalnim porođajnim kanalom rođeno je 694 djece. Pitali smo stručnjaka: je li ovaj omjer normalan?
U pravilu svaki peti porod završava carskim rezom. Ako pogledate godišnja očitanja, prosjek je 19-23%. Podatak da u DAR-u ima oko 50% carskih rezova je, naravno, nepovoljna statistika. Ali u ovom slučaju teško mi je suditi, jer ne poznajem rad ovog centra iznutra. Možda je to zbog činjenice da “DAR” nije samo rodilište, već perinatalni centar, gdje dovode teške porodilje koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, pa je zato taj postotak veći”, objasnio je naš stručnjak.
Trenutno Istražni odbor Ruske Federacije za Altajski teritorij provodi istragu o ovoj činjenici kako bi se utvrdila ispravnost i pravodobnost pružanja medicinske skrbi porodilji.
Komsomolskaya Pravda prati razvoj situacije.
- Izvrstan centar za majku i dijetePrednosti: proračunska organizacija, puno medicinske opreme
Nedostaci: postoje negativne kritike
Žena koja očekuje dijete i postala je majka krhka je posuda koja treba skrbništvo i brigu. Takvu joj pomoć pružaju perinatalni centri.
Prvo, moramo razumjeti što je perinatalni centar. Ovo je moderna klinika koja pruža najširi spektar usluga ženama u razdoblju zvanom perinatalno.
To je razdoblje od 28. tjedna trudnoće do 7 dana starosti novorođenčeta. Odnosno, uključuje praćenje trudnoće, zapravo samog poroda i praćenje rođene bebe. Tijekom tog razdoblja žena je vrlo ranjiva i treba široku pomoć liječnika i drugih.
Ne tako davno, doslovno 17. lipnja 2016. godine, u gradu Barnaulu otvorena je državna proračunska ustanova "Altai Regional Clinical Perinatal Center". Nalazi se u Fominoj ulici 154. Otvoreno radnim danom od 8.00 do 16.20 sati, Odjel za zračenje i funkcionalnu dijagnostiku od 8.00 do 18.00 sati, također radnim danom. Odjel akušerstva radi 24 sata dnevno. Ovo je razumljivo. Žene rađaju u bilo koje doba dana.
Sve usluge u ovom centru su besplatne ako imate policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Građaninu se izdaje besplatno i vrijedi u cijeloj Ruskoj Federaciji. Isplatu vrši osiguravajuće društvo koje je izdalo ovu policu.
U ovom centru možete dobiti prehospitalnu ambulantnu skrb iz opstetricije i ginekologije, dermatovenerologije, kardiologije, endokrinologije i dr. Također obavite ultrazvučnu dijagnostiku.
Osigurana je i bolnička njega. Na odjelu patologije trudnoće, rodilištu, odjelu novorođenčadi.
Ovdje nije predviđen liječnički pregled.
Nakon prijema trebat će vam
Putovnica državljanina Ruske Federacije
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja i njezina preslika
Mjenjačka kartica
Kopija bolovanja
Rodni list
Potvrda o osiguranju državnog mirovinskog osiguranja
Ovaj centar izgrađen je u okviru Saveznog programa i, prema glasinama, koštao je 3 milijarde rubalja. Ali mnogi su sigurni da je novac otišao u njihove džepove. Recenzije o centru su prilično mješovite. Mnogi tvrde da centar nije kadrovski popunjen kako bi trebao biti. Ne postoje čak ni ultrazvučni monitori na kojima možete pogledati svoju bebu. Neugodno je sjediti i čekati svoj red. Sanitarni čvorovi nisu predviđeni, posebno za osobe u pratnji koje dolaze s pacijentima.
Kvaliteta usluge također ostavlja mnogo za željeti. Liječnici su bezobrazni i bezobrazni, iako su gotovo svi najviše kategorije.
Međutim, postoje i druge recenzije. Pišu da je osoblje mlado i kompetentno, a isporuke se obavljaju jasno i profesionalno. Nekim mladim liječnicima država je dala stipendije za školovanje u Moskvi i nakon toga su se vratili u Barnaul. Gotovo dvije tisuće jedinica medicinske opreme. Postporođajni odjeli tipa “majka i dijete”, gdje bebe leže s majkama. Donošene bebe nemaju kontakt s nedonoščadima.
U perinatalnom centru Altai "DAR" rade svi planirani odjeli: ginekološki, rodiljni, postporođajni, odjeli patologije trudnoće i patologije novorođenčadi te porodnička bolnica. Ovdje je već rođeno više od 30 beba. Pacijente također konzultiraju liječnici iz cijelog planinskog klastera koji uključuje sedam zdravstvenih ustanova.
Kontakt putem Skypea - bolnica u Shelabolikhi. Liječnici perinatalnog centra DAR svaki tjedan zovu okruge, proučavaju regionalni registar trudnica i pozivaju na pregled žene iz rizičnih skupina. Yulia Shumkova nedavno je rodila sina u perinatalnom centru. U DAR-u je dolazila dva puta tijekom trudnoće: ima patologiju štitnjače.
Kao što je objasnila ginekolog-akušer u perinatalnom centru Svetlana Teplukhina, "to može biti bilo koja patologija: primamo trudnice s hipertenzijom, bronhijalnom astmom i drugim teškim ekstragenitalnim patologijama i stoga provodimo hospitalizaciju u ustanovi u kojoj je žena u ovoj prikazanoj fazi."
Maria Vorobyova čeka blizance. Ima umjetni srčani zalistak. Ginekolozi su u stalnom kontaktu s regionalnim kliničkim kardiolozima. A Tatjana traži da joj se ne pokaže lice. Ima kronično zatajenje bubrega. Budući da joj je dijagnosticirana trudnoća kontraindicirana, žena je riskirala da nosi bebu do termina i sada svaki dan ide na hemodijalizu. U Rusiji postoje slučajevi uspješnih poroda s ovom dijagnozom: u Irkutsku i Orenburgu. U Barnaulu su preuzeli težak slučaj, ali su ženu upozorili na drugi mogući ishod.
Tatyana, pacijentica u perinatalnom centru, podijelila je: općenito su mi rekli da je trudnoća... Nije da je kontraindicirana, ali onda se dogodilo i moj suprug i ja odlučili smo nastaviti trudnoću. Što ako sve bude u redu? Što ako sve uspije?
Kako kaže Elena Draganik, ravnateljica centra za dijalizu u Barnaulu, "liječenje takvih pacijenata je vrlo teško, to uključuje zajedničke sastanke s ginekolozima. To je veliki zajednički rad liječnika tijekom 9 mjeseci." Radi velikog rada u ime života izgradili su perinatalni centar DAR. U svijetu i regiji vodeću poziciju u strukturi maternalne smrtnosti zauzimaju somatske patologije - tada se kronične bolesti žena pogoršavaju tijekom trudnoće. Altajski kraj sada je spreman oduprijeti se ovom negativnom trendu.
A takva “fina linija zbrinjavanja takvih pacijenata, može se provoditi samo u zajednici svih liječnika koji su koncentrirani na ovom mjestu: KKB-a i perinatalnog centra “Samo u takvom kompleksu možemo očuvati zdravlje majku i dobiti zdravo dijete", sigurna je Irina Molchanova, glavna liječnica perinatalnog centra DAR.
U međuvremenu, vlasti Barnaula objavile su natječaj za razvoj projekta za poboljšanje teritorija medicinskog klastera. Za to je iz gradskog proračuna izdvojeno 3,5 milijuna rubalja. A regionalna vlada obećala je sama financirati radove. Točni iznosi bit će objavljeni nakon izrade projekta. Tako će se uz perinatalni centar Dar proširiti prometnica, napraviti nekoliko parkirališta i postaviti dodatna semaforizacija. Uređenje bi trebalo početi na ljeto.
Također je planirana izgradnja rekreacijskog prostora s klupama i stazama za šetnju na prostoru između perinatalnog centra Dar i Federalnog traumatološkog centra. Osim toga, gradske vlasti žele postaviti dodatne semafore na traktu Zmeinogorsky pored skijaške baze Dynamo. Sada je tamo teško putovati, uključujući i hitna vozila.
Altajski regionalni klinički perinatalni centar "DAR" otvorio je svoja vrata u prosincu 2016. godine s ciljem pružanja pomoći trudnicama, rodiljama i novorođenčadi. Prioritetno područje rada perinatalnog centra je korištenje visokih tehnologija koje omogućuju skrb za prerano rođene bebe, uključujući one s izrazito niskom tjelesnom težinom.
Međuregionalna znanstvena i praktična konferencija „Napredne tehnologije kao osnova za pružanje opstetričke i ginekološke skrbi“, koja se održala danas, 21. prosinca, bila je usklađena s prvim rođendanom „DAR-a“. U njemu su sudjelovali vodeći stručnjaci iz područja ginekologije iz Moskve, Novosibirska, Omska, Barnaula i drugih gradova. Otvarajući događaj, zamjenica predsjednika vlade Altajskog kraja Nadežda Kapur istaknula je:
„Najvažniji prioritet ruskog i regionalnog zdravstva je stvaranje uvjeta za pružanje pristupačne, kvalitetne, moderne medicinske skrbi majkama i djeci. Značajnu potporu ovom smjeru daje predsjednik Ruske Federacije Vladimir Putin. Zahvaljujući pojavi u regijama najnovijih perinatalnih centara, opremljenih najnovijom medicinskom tehnologijom, Rusija je posljednjih godina uspjela postići rekordno niske stope smrtnosti dojenčadi i majki u cijeloj povijesti zemlje. Altajski kraj nije iznimka u tom pogledu, a veliku ulogu u ovom pitanju ima perinatalni centar DAR, čiji stručnjaci pomažu čak i onim budućim majkama koje žive daleko od glavnog grada regije.
Nadežda Kapura istaknula je da je veliku pomoć u razvoju perinatalnog centra DAR pružio Viktor Radzinski, pročelnik odjela za porodništvo i ginekologiju s kolegijem perinatologija Ruskog sveučilišta prijateljstva naroda te mu je u ime uručio zahvalnost za suradnju. Vlade Altajskog kraja. Zauzvrat, Radzinsky je izrazio mišljenje da se perinatalni centar lako integrirao u modernu rusku medicinsku ideologiju, što je značajno promijenilo život.
“Ako je prije, prije 4 godine, u našoj zemlji u prosjeku godišnje rađalo 312 žena u zdravstvenim ustanovama prve razine, onda su prošle godine samo 192 žene. To se dogodilo zbog činjenice da se svi najveći rizici prenose u perinatalne centre, opremljene najnovijom tehnologijom i imaju visokokvalificirane stručnjake. Jedan od njih je, naravno, “POKLON”.
Sudionicima konferencije obratila se ministrica zdravstva Altajskog kraja Irina Dolgova. Analizirala je razvoj medicine u regiji posljednjih godina, istaknuvši da danas stanovnici regije mogu vidjeti kako se provodi svibanjski ukaz predsjednika države o razvoju mreže perinatalnih centara.
“Tijekom godine rada u Regionalnom perinatalnom centru “DAR” rođeno je više od 2 tisuće beba. Riječ je o novom tipu zdravstvene ustanove koja uključuje cijeli niz rada s obiteljima - planiranje djeteta, pratnja trudnice, praćenje novorođenčadi. Tijekom proteklih 5 godina u Altajskom području stopa smrtnosti dojenčadi smanjila se za 67%, a smrtnost majki za više od 4,5 puta. To je postalo moguće zahvaljujući izgradnji trorazinskog sustava zdravstvene skrbi s jedinstvenim zahtjevima za pravodobnošću i kvalitetom skrbi u svakoj porodničkoj ustanovi, od najmanje do najveće”, rekao je ministar.
Također je vrijedno napomenuti da je tijekom razdoblja rada perinatalnog centra DAR u konzultativnom i dijagnostičkom odjelu obavljeno 39.410 konzultacija, uz to - 27.587 na daljinu. U Centru za prenatalnu dijagnostiku obavljeno je 58.520 pregleda trudnica na kongenitalne patologije. U bolnici su liječena 6393 pacijenta, 2174 poroda, rođeno 2250 djece, uključujući 2 trojke.