Klinička anatomija vanjskog uha. Kako funkcionira unutarnje uho Fotografija i dijagram s opisom

12947 0

Unutarnje uho (auris interna) podijeljeno je na tri dijela: predvorje, pužnicu i polukružni sustav kanala. Filogenetski, organ ravnoteže je starija formacija.

Unutarnje uho predstavljeno je vanjskim koštanim i unutarnjim membranskim (ranije zvanim kožnim) dijelovima - labirintima. Pužnica pripada slušnom analizatoru, predvorje i polukružni kanali pripadaju vestibularnom analizatoru.

Koštani labirint

Njegove zidove čini kompaktna koštana supstanca piramide temporalne kosti.

puž (pužnica)

U potpunosti opravdava svoje ime i predstavlja uvijeni kanal od 2,5 zavoja koji se uvija oko koštane šipke u obliku stošca (modiolus) ili vretena. Iz tog vretena u lumen spirale proteže se u obliku spirale koštana ploča, koja ima nejednaku širinu dok se kreće od baze pužnice prema kupoli pužnice: u bazi je mnogo šira i gotovo dodiruje unutarnju stijenku spirale, a na vrhu je vrlo uzak i nestaje.

U tom smislu, u podnožju pužnice udaljenost između ruba koštane spiralne ploče i unutarnje površine pužnice je vrlo mala, au području vrha je znatno šira. U središtu vretena nalazi se kanal za vlakna slušnog živca iz čijeg trupa izlaze brojni tubuli na periferiju prema rubu koštane ploče. Ovim tubulima vlakna slušnog živca prilaze spiralnom (corti) organu.

predvorje (vestibulum)

Koštani predvorje je mala, gotovo sferična šupljina. Njegova vanjska stijenka je gotovo u cijelosti zauzeta otvorom predvorja fenestre; na prednjoj stijenci nalazi se otvor koji vodi do baze pužnice; na stražnjoj stijenci nalazi se pet otvora koji vode do polukružnih kanala. Na unutarnjem zidu vidljivi su mali otvori kroz koje se vlakna vestibularnog kohlearnog živca približavaju receptorskim dijelovima predvorja u području malih udubljenja na ovom zidu sferičnog i eliptičnog oblika.


1 - eliptična vrećica (uterus); 2 - ampula vanjskog kanala; 3 - endolimfatička vrećica; 4 - kohlearni kanal; 5 - kuglasta vrećica; 6 - perilimfatični kanal; 7 — kohlearni prozor; 8 - prozor predsoblja


Koštani polukružni kanali (canales semicircularesossei) su tri lučne tanke cijevi. Nalaze se u tri međusobno okomite ravnine: horizontalnoj, frontalnoj i sagitalnoj i nazivaju se lateralna, anteriorna i posteriorna. Polukružni kanali nisu smješteni strogo u naznačenim ravninama, već odstupaju od njih za 300, tj. lateralna je otklonjena od vodoravne ravnine za 300, prednja je okrenuta prema sredini za 300, stražnja je otklonjena posteriorno za 300. To treba uzeti u obzir pri provođenju studije o funkciji polukružnih kanala.

Svaki koštani polukružni kanal ima dvije koštane pedikule, od kojih je jedna proširena u obliku ampule (ampularna koštana pedikula).

Membranozni labirint

Nalazi se unutar kosti i potpuno prati njezine konture: pužnica, vestibulum, polukružni kanali. Svi dijelovi membranskog labirinta međusobno su povezani.

Kohlearni kanal

Od slobodnog ruba koštane spiralne ploče cijelom njezinom dužinom prema unutarnjoj površini pužničnog uvojka pružaju se vlakna “niza” bazilarne ploče (membrane) i tako se uvojak pužnice dijeli na dva kata.

Gornja etaža – stubište predvorja (scala vestibuli) počinje u predvorju, spiralno se penje do kupole, gdje kroz otvor pužnice (helicotrema) prelazi u drugu, donju etažu – bubnu ljestvicu (scala tympani), koja se nalazi u predvorju (scala vestibuli) iu predsoblje (scala vestibuli). a također se spiralno spušta do baze pužnice. Ovdje donji kat završava kohlearnim prozorom prekrivenim sekundarnom bubnjićom.

Na presjeku membranozni labirint pužnice (kohlearni kanal) ima oblik trokuta.

Od mjesta pripoja bazilarne ploče (membrana basillaris), također prema unutarnjoj površini spirale, ali pod kutom, proteže se još jedna savitljiva membrana - vestibularna stijenka pužnice (vestibularna, ili vestibularna, membrana; Reissnerova membrana). ).

Tako se u gornjem stubištu, stubišnom predvorju (scala vestibuli), oblikuje samostalni kanal koji se spiralno uspinje od baze do kupole pužnice. Ovo je kohlearni kanal. Izvan ovog membranoznog labirinta u scala tympani i u scala vestibulumu nalazi se tekućina – perilimfa. Generira ga specifičan sustav unutarnjeg uha, predstavljen vaskularnom mrežom u perilimfatičkom prostoru. Kroz kohlearni akvadukt perilimfa komunicira s cerebralnom tekućinom subarahnoidalnog prostora.

Unutar membranoznog labirinta nalazi se endolimfa. Od perilimfe se razlikuje po sadržaju iona K+ i Na+, kao i po električnom potencijalu.

Endolimfu proizvodi vaskularna traka, koja zauzima unutarnju površinu vanjske stijenke kohlearnog prolaza.



a - dio pužnice osi štapa; b - membranski labirint pužnice i spiralni organ.

1 - kohlearni otvor; 2 - predvorje stubišta; 3 - membranski labirint pužnice (kohlearni kanal); 4 - scala tympani; 5 - koštana spiralna ploča; 6 - koštana šipka; 7 - vestibularni zid kohlearnog kanala (Reisnerova membrana); 8 - vaskularna traka; 9 — spiralna (glavna) membrana; 10 - pokrovna membrana; 11 - spiralni organ
Spirala ili Cortijev organ nalazi se na površini spiralne membrane u lumenu kohlearnog kanala. Širina spiralne membrane nije ista: na dnu pužnice njezina vlakna su kraća, rastegnutija i elastičnija nego u područjima koja se približavaju kupoli pužnice. Postoje dvije skupine stanica - osjetilne i potporne - koje osiguravaju mehanizam za opažanje zvukova. Postoje dva reda (unutarnji i vanjski) potpornih ili stubnih stanica, kao i vanjske i unutarnje osjetne (dlačice) stanice, s 3 puta više vanjskih dlačica nego unutarnjih.

Stanice dlake nalikuju izduženom naprstku, a svojim donjim rubovima naliježu na tijela deuterijskih stanica. Svaka stanica dlake ima 20-25 dlaka na gornjem kraju. Preko stanica dlake proteže se pokrovna membrana (membrana tectoria). Sastoji se od tankih vlakana međusobno sraslih. Stanicama dlačica pristupaju vlakna koja potječu iz kohlearnog ganglija (spiralni ganglij pužnice), koji se nalazi na dnu koštane spiralne ploče. Unutarnje dlačice provode "finu" lokalizaciju i razlikovanje pojedinačnih zvukova.

Vanjske dlačice "povezuju" zvukove i pridonose "složenom" zvučnom doživljaju. Vanjske dlačice percipiraju slabe, tihe zvukove, a unutarnje jake zvukove. Vanjske dlačice su najosjetljivije i brže se oštećuju, pa stoga, kada je analizator zvuka oštećen, percepcija slabih zvukova najprije strada. Stanice dlačica vrlo su osjetljive na nedostatak kisika u krvi i endolimfi.

Membranski predvorje

Predstavljaju ga dvije šupljine koje zauzimaju sferno i eliptično udubljenje na medijalnom zidu koštanog predvorja: kuglasta vrećica (sacculus) i eliptična vrećica ili utrikula (utriculus). Ove šupljine sadrže endolimfu. Kuglasta vrećica komunicira s kohlearnim kanalom, eliptična vrećica komunicira s polukružnim kanalima. Obje su vreće također međusobno povezane uskim kanalom, koji prelazi u endolimfatični kanal - akvadukt predvorja (agueductus vestibuli) i slijepo završava u obliku endolimfatičnog kanala (sacculus endolymphaticus). Ova mala vrećica nalazi se na stražnjem zidu piramide sljepoočne kosti, u stražnjoj lubanjskoj jami i može biti sakupljač endolimfe i rastezati se kada je ima u višku.

Eliptične i kuglaste vrećice sadrže otolitski aparat u obliku pjega (makula). Na te detalje prvi je skrenuo pozornost A. Scarpa 1789. godine. Također je ukazao na prisutnost “kamenuća” (otolita) u predvorju, a također je opisao tijek i završetak vlakana slušnog živca u “bjelkastim tuberkulama” predvorja. Svaka vrećica "otolitskog aparata" sadrži terminalne živčane završetke vestibulokohlearnog živca. Duga vlakna potpornih stanica tvore gustu mrežu u kojoj se nalaze otoliti. Okruženi su želatinoznom masom koja tvori otolitnu membranu. Ponekad se uspoređuje s mokrim filcom. Između ove membrane i uzvišenja, koje tvore stanice osjetljivog epitela otolitskog aparata, definiran je uzak prostor. Otolitska membrana klizi duž njega i odbija osjetne dlakaste stanice.

Polukružni kanali leže u istoimenim polukružnim kanalima. Lateralni (horizontalni ili vanjski) kanal ima ampulu i samostalnu nogu, kojom se otvara u eliptičnu vrećicu.

Frontalni (prednji, gornji) i sagitalni (stražnji, donji) kanali imaju samo neovisne membranozne ampule, a njihova jednostavna peteljka je spojena, te se stoga samo 5 otvora otvara u predvorje. Na granici ampule i jednostavne peteljke svakog kanala nalazi se ampularni greben (crista ampularis), koji je receptor za svaki kanal. Prostor između proširenog, ampularnog dijela u području kapice omeđen je od lumena polukanala prozirnom kupolom (cupula gelotinosa). To je delikatna dijafragma i otkriva se tek posebnim bojenjem endolimfe. Kupola se nalazi iznad kapice.



1 - endolimfa; 2 — prozirna kupola; 3 - ampularni češalj


Impuls se javlja kada se pomična želatinska kupola pomiče duž češlja. Pretpostavlja se da se ti pomaci kupole mogu usporediti s lepezastim ili klatnim pokretima, kao i s oscilacijama jedra pri promjeni smjera kretanja zraka. Na ovaj ili onaj način, pod utjecajem endolimfne struje, prozirna kupola, krećući se, skreće dlačice osjetljivih stanica i uzrokuje njihovo uzbuđenje i aktiviranje.

Učestalost impulsa u ampularnom živcu mijenja se ovisno o smjeru odstupanja snopa kose, prozirne kupole: kada se odstupi prema eliptičnoj vrećici - povećanje impulsa, prema kanalu - smanjenje. Prozirna kupola sadrži mukopolisaharide koji djeluju kao piezoelektrični elementi.

Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow

7261 0

Vanjsko uho uključuje pinnu i vanjski zvukovod.

Ušna školjka (auricula) ima složenu topografiju koju čine izbočine i udubine, što kiruršku obnovu izgubljene ušne školjke čini vrlo teškim problemom plastične kirurgije. Obično je visina ušne školjke za ljude europske rase jednaka duljini stražnjeg dijela nosa. Odstupanja od ovog standarda mogu se smatrati makro- ili mikrootijom, koja zahtijeva (osobito makrootiju) kiruršku korekciju.


1 - ušna školjka; 2 - hrskavični dio vanjskog zvukovoda; 3 - koštani dio vanjskog zvukovoda; 4 - bubnjić; 5 - bubna šupljina; 6 - koštani dio slušne cijevi; 7 - hrskavični dio slušne cijevi; 8 - puž; 9 - polukružni kanali


Elementi ušne školjke su tragus, helix sa svojom peteljkom, antihelix, antitragus, trokutasta jama, šupljina i šatl ušne školjke - scapha, ušna resica. Takva detaljna podjela ušne školjke neophodna je u praktične svrhe, jer nam omogućuje da razjasnimo mjesto manifestacije patološkog procesa.



1 - antitragus; 2 - šupljina ušne školjke; 3 - antiheliks; 4 - top; 5 — noge antiheliksa; 6 - kovrča; 7 - trokutasta fossa; 8 - šatl školjke; 9 - tragus; 10 - vanjski slušni kanal; 11 - režanj


Osnova ili "kostur" ušne školjke je vlaknasta hrskavica s perihondrijem. U režnju nema hrskavice koja je kao duplikat kože s izraženim masnim tkivom.

Koža koja oblaže ušnu školjku je heterogena: na prednjoj površini je vrlo tijesno srasla s perihondrijem, nema masnog sloja, a koža se ne može preklopiti. Stražnja površina ušne školjke prekrivena je elastičnom, nježnom kožom, koja se inače dobro savija, što se koristi u plastičnim operacijama na uhu.

Šupljina ušne školjke, produbljujući se u obliku lijevka, prelazi u vanjski slušni kanal (meatus acusticus externus), čiji je promjer promjenjiv, što međutim ne utječe na oštrinu sluha. Duljina vanjskog zvukovoda kod odrasle osobe je 2,5-3 cm. U djece mlađe od 2 godine vanjski se zvukovod sastoji samo od membranskog dijela hrskavice, budući da se koštani okvir razvija kasnije. To objašnjava činjenicu da se kod male djece pri pritisku na tragus pojačava bol u uhu, iako upala može biti samo u srednjem uhu, iza bubnjića (pritisak izravno na upaljeni bubnjić).

Vanjski zvukovod je cijev zakrivljena prema naprijed i nagnuta prema dolje. Vanjski zvukovod se sastoji od dva dijela. Vanjski dio predstavlja hrskavica, koja se nastavlja od ušne školjke. Hrskavični vanjski zvukovod ima oblik žlijeba; stražnji gornji zid zvukovoda sastoji se od mekog tkiva. U donjoj, hrskavičnoj stijenci nalaze se poprečno smješteni prorezi (Santorinijevi prorezi), što uvjetuje širenje gnojnih procesa iz zvukovoda u parotidnu žlijezdu slinovnicu.

U vanjskom slušnom kanalu razlikuju se sljedeći zidovi: gornji, koji uglavnom graniči sa srednjom lubanjskom fosom; prednji, okrenut prema temporomandibularnom zglobu i graniči s njim; niže, graniči s kapsulom parotidne žlijezde slinovnice; stražnji, djelomično graniči sa špiljom i stanicama mastoidnog procesa. Ovakav odnos zvukovoda s okolnim područjima uvjetuje pojavu niza tipičnih kliničkih znakova upalnih ili destruktivnih procesa u uhu: nadvišenje stražnje stijenke vanjskog zvukovoda kod mastoiditisa, bol pri žvakanju u slučaju čir na prednjoj stijenci ušnog kanala.

Koža ušnog kanala je cijelom dužinom heterogena. U vanjskim dijelovima kože nalazi se dlaka, mnogo znojnih i modificiranih lojnih (cerumenoznih) žlijezda koje proizvode ušni vosak. U dubokim dijelovima koža je tanka, ujedno je periost i lako je ranjiva kod trljanja ušnog kanala ili raznih dermatoza.

Opskrba krvlju vanjskog uha vrši se granama vanjske karotidne i unutarnje maksilarne arterije.

Limfna drenaža se javlja u limfnim čvorovima koji se nalaze ispred i iznad tragusa, kao i iza ušne školjke i vrha mastoidnog procesa. To se mora uzeti u obzir pri procjeni otoka i boli u ovom području, što može biti povezano i s oštećenjem kože ušnog kanala i s oštećenjem srednjeg uha.

Kožu vanjskog uha inerviraju grane trigeminalnog živca (aurikulotemporalni živac je grana mandibularnog živca), aurikularna grana živca vagusa, veliki aurikularni živac iz cervikalnog pleksusa i stražnji aurikularni živac iz facijalni živac.

Vanjski zvukovod u dubini završava bubnjićom koji odvaja vanjsko i srednje uho.

Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow

Uho je složen organ našeg tijela, smješten u temporalnom dijelu lubanje, simetrično s lijeve i desne strane.

Kod ljudi se sastoji od (ušne školjke i ušnog kanala ili kanala), (bubnjića i sitnih kostiju koje vibriraju pod utjecajem zvuka na određenoj frekvenciji) i (koji obrađuje primljeni signal i prenosi ga u mozak pomoću slušnih živac).

Funkcije vanjskog odjela

Iako smo svi navikli vjerovati da su uši samo organ sluha, one su zapravo višenamjenske.

Tijekom procesa evolucije razvile su se uši koje danas koristimo vestibularnog aparata(organ za ravnotežu, čija je zadaća održavanje pravilnog položaja tijela u prostoru). i dalje obavlja ovu važnu ulogu.

Što je vestibularni aparat? Zamislimo sportaša koji trenira kasno navečer, u sumrak: trči oko svoje kuće. Odjednom se spotaknuo o tanku žicu, nevidljivu u tami.

Što bi se dogodilo da nema vestibularni sustav? Srušio bi se, udarivši glavom o asfalt. Mogao bi čak i umrijeti.

Zapravo, većina zdravih ljudi u ovoj situaciji baca ruke naprijed, skače s njima i pada relativno bezbolno. To se događa zahvaljujući vestibularnom aparatu, bez ikakvog sudjelovanja svijesti.

Osoba koja hoda duž uske cijevi ili gimnastičke grede također ne pada upravo zahvaljujući ovom organu.

Ali glavna uloga uha je percepcija zvukova.

Bitan nam je jer se uz pomoć zvukova snalazimo u prostoru. Hodamo cestom i čujemo što se događa iza nas, možemo se skloniti u stranu, dajući prednost automobilu u prolazu.

Komuniciramo pomoću zvukova. Ovo nije jedini komunikacijski kanal (postoje i vizualni i taktilni), ali je vrlo važan.

Organizirane, usklađene zvukove na određeni način nazivamo “glazbom”. Ova umjetnost, kao i druge umjetnosti, ljudima koji je vole otkriva ogroman svijet ljudskih osjećaja, misli i odnosa.

Naše psihičko stanje, naš unutarnji svijet ovisi o zvukovima. Pljuskanje mora ili šum drveća nas smiruje, no tehnološka buka nas iritira.

Karakteristike sluha

Osoba čuje zvukove u rasponu od približno od 20 do 20 tisuća herca.

Što je "hertz"? Ovo je mjerna jedinica frekvencije vibracija. Kakve veze "učestalost" ima s tim? Zašto se koristi za mjerenje jačine zvuka?



Kada zvukovi dođu do naših ušiju, bubnjić vibrira na određenoj frekvenciji.

Te se vibracije prenose na osikule (čekić, inkus i stapes). Frekvencija tih oscilacija služi kao mjerna jedinica.

Što su "oscilacije"? Zamislite djevojke kako se ljuljaju na ljuljačkama. Ako se u sekundi uspiju podići i spustiti na istu točku na kojoj su bili prije sekunde, to će biti jedna oscilacija u sekundi. Vibracija bubnjića ili kostiju srednjeg uha je ista.

20 herca je 20 vibracija u sekundi. Ovo je jako malo. Takav zvuk teško možemo razlikovati kao vrlo nizak.

Što se dogodilo "niskog" zvuka? Pritisnite najnižu tipku na klaviru. Čut će se tih zvuk. Tih je, dosadan, gust, dugačak, teško uočljiv.

Visoke zvukove doživljavamo kao tanke, prodorne i kratke.

Raspon frekvencija koje ljudi percipiraju uopće nije velik. Slonovi čuju zvukove izuzetno niske frekvencije (od 1 Hz i više). Dupini su mnogo viši (ultrazvuci). Općenito, većina životinja, uključujući mačke i pse, čuje zvukove u širem rasponu od nas.

Ali to ne znači da im je sluh bolji.

Sposobnost analize zvukova i gotovo trenutnog donošenja zaključaka iz onoga što se čuje neusporedivo je veća kod ljudi nego kod bilo koje životinje.

Fotografija i dijagram s opisom




Crteži sa simbolima pokazuju da je osoba predstavljena hrskavicom bizarnog oblika prekrivenom kožom (ušna školjka). Režanj visi ispod: to je vrećica kože ispunjena masnim tkivom. Neki ljudi (jedan od deset) imaju "Darwinovu kvržicu" na unutarnjoj strani uha, trag koji je ostao iz vremena kada su uši ljudskih predaka bile oštre.

Može prianjati uz glavu ili stršiti (stršeće uši), te biti različitih veličina. Ne utječe na sluh. Za razliku od životinja, kod ljudi vanjsko uho nema značajnu ulogu. Čuli bismo otprilike isto što i čujemo, čak i bez toga. Zbog toga su naše uši nepomične ili neaktivne, a ušni mišići kod većine predstavnika vrste homo sapiens su atrofirani, budući da ih ne koristimo.

Unutar vanjskog uha postoji zvukovod, obično prilično širok na početku (možete zabiti mali prst unutra), ali se sužava prema kraju. Ovo je također hrskavica. Duljina ušnog kanala je od 2 do 3 cm.

je sustav za prijenos zvučnih vibracija koji se sastoji od bubnjića koji završava ušni kanal i tri male kosti (to su najmanji dijelovi našeg kostura): čekić, nakovanj i stremen.



Zvukovi, ovisno o njihovom intenzitetu, jačini bubnjić osciliraju s određenom frekvencijom. Te se vibracije prenose na čekić koji je svojom "drškom" povezan s bubnjićem. On udara u nakovanj, koji prenosi vibracije na stapes, čija je baza povezana s ovalnim prozorom unutarnjeg uha.

– prijenosni mehanizam. Ne percipira zvukove, već ih samo prenosi u unutarnje uho, istovremeno ih značajno pojačavajući (oko 20 puta).

Cijelo srednje uho je samo jedan kvadratni centimetar u ljudskoj temporalnoj kosti.

Dizajniran za percepciju zvučnih signala.

Iza okruglih i ovalnih prozora koji odvajaju srednje uho od unutarnjeg uha, nalazi se pužnica i mali spremnici s limfom (ovo je tekućina) koji se nalaze različito jedan u odnosu na drugi.

Limfa percipira vibracije. Signal dolazi do našeg mozga kroz završetke slušnog živca.


Ovdje su svi dijelovi našeg uha:

  • ušna školjka;
  • slušni kanal;
  • bubnjić;
  • čekić;
  • nakovanj;
  • stremen;
  • ovalni i okrugli prozori;
  • predvorje;
  • pužnica i polukružni kanali;
  • slušni živac.

Ima li susjeda?

Oni su. Ali samo su tri. To su nazofarinks i mozak, kao i lubanja.

Srednje uho povezano je s nazofarinksom preko Eustahijeve cijevi. Zašto je to potrebno? Za uravnoteženje pritiska na bubnjić iznutra i izvana. Inače će biti vrlo ranjiv i može se oštetiti, pa čak i potrgati.

Lubanje se nalaze u temporalnoj kosti. Dakle, zvukovi se mogu prenositi i kroz kosti lubanje, taj je učinak ponekad vrlo izražen, zbog čega takva osoba čuje pokrete svojih očnih jabučica, a vlastiti glas percipira iskrivljeno.

Kroz slušni živac, unutarnje uho je povezano sa slušnim analizatorima mozga. Nalaze se u gornjem bočnom dijelu obje hemisfere. U lijevoj hemisferi nalazi se analizator koji je odgovoran za desno uho, i obrnuto: u desnoj hemisferi on je odgovoran za lijevo. Njihov rad nije izravno povezan jedan s drugim, već se usklađuje preko drugih dijelova mozga. Zbog toga možete čuti na jedno uho dok drugo zatvorite, a to je često dovoljno.

Koristan video

Vizualno se upoznajte s dijagramom strukture ljudskog uha s opisom u nastavku:

Zaključak

U ljudskom životu sluh nema istu ulogu kao u životu životinja. To je zbog mnogih naših posebnih sposobnosti i potreba.

Ne možemo se pohvaliti najoštrijim sluhom u smislu njegovih jednostavnih fizičkih karakteristika.

Međutim, mnogi vlasnici pasa primijetili su da njihov ljubimac, iako čuje više od vlasnika, reagira sporije i lošije. To se objašnjava činjenicom da se zvučne informacije koje ulaze u naš mozak mnogo bolje i brže analiziraju. Imamo bolje sposobnosti predviđanja: razumijemo koji zvuk što znači, što bi moglo uslijediti.

Zvukovima možemo prenijeti ne samo informacije, već i emocije, osjećaje, te složene odnose, dojmove, slike. Životinje su svega toga lišene.

Ljudi nemaju najsavršenije uši, već najrazvijenije duše. Međutim, vrlo često put do naše duše leži kroz naše uši.

Obavlja funkciju koja je od velike važnosti za potpuno funkcioniranje osobe. Stoga ima smisla detaljnije proučiti njegovu strukturu.

Anatomija ušiju

Anatomska građa ušiju, kao i njihovih sastavnih dijelova, značajno utječe na kvalitetu sluha. Govor osobe izravno ovisi o potpunom funkcioniranju ove funkcije. Stoga, što je uho zdravije, to je čovjeku lakše provoditi proces života. Upravo te značajke određuju činjenicu da je pravilna anatomija uha od velike važnosti.

U početku je vrijedno početi razmatrati strukturu slušnog organa s ušnom školjkom, što je prva stvar koja upada u oči onima koji nisu iskusni u temi ljudske anatomije. Nalazi se između mastoidnog nastavka sa stražnje strane i temporalnog mandibularnog zgloba sprijeda. Zahvaljujući ušnoj školjki čovjekova percepcija zvukova je optimalna. Osim toga, ovaj dio uha nema malu kozmetičku važnost.

Osnova ušne školjke može se definirati kao ploča hrskavice, čija debljina ne prelazi 1 mm. S obje strane je prekriven kožom i perihondrijem. Anatomija uha također ukazuje na činjenicu da je režanj jedini dio školjke koji nema hrskavični skelet. Sastoji se od masnog tkiva prekrivenog kožom. Ušna školjka ima konveksan unutarnji i konkavni vanjski dio, čija je koža čvrsto srasla s perihondrijem. Govoreći o unutrašnjosti ljuske, vrijedi napomenuti da je na ovom području vezivno tkivo mnogo izraženije razvijeno.

Vrijedno je napomenuti činjenicu da dvije trećine duljine vanjskog zvukovoda zauzima membrano-hrskavični dio. Što se tiče koštanog odjela, on dobiva samo treći dio. Osnova membrano-hrskavičnog dijela je nastavak hrskavice ušne školjke, koja izgleda kao utor otvoren straga. Njegov hrskavični okvir prekinut je okomito postavljenim Santorinijevim pukotinama. Prekriveni su fibroznim tkivom. Granica ušnog kanala nalazi se točno na mjestu gdje se nalaze ove praznine. Upravo ta činjenica objašnjava mogućnost razvoja bolesti koja se javlja u vanjskom uhu, u području parotidne žlijezde. Vrijedno je shvatiti da se ova bolest može širiti obrnutim redoslijedom.

Oni za koje su relevantne informacije o temi "anatomija ušiju" također trebaju obratiti pozornost na činjenicu da je membranski hrskavični dio povezan s koštanim dijelom vanjskog zvukovoda kroz fibrozno tkivo. Najuži dio nalazi se u sredini ovog dijela. Zove se isthmus.

Unutar membrano-hrskavičnog odjela koža sadrži sumporne i lojne žlijezde te kosu. Upravo od izlučevine ovih žlijezda, kao i odbačenih ljuskica pokožice, nastaje ušni vosak.

Zidovi vanjskog zvukovoda

Anatomija ušiju uključuje informacije o različitim zidovima koji se nalaze u vanjskom meatusu:

  • Gornji koštani zid. Ako dođe do prijeloma u ovom dijelu lubanje, može doći do likvoreje i krvarenja iz ušnog kanala.
  • Prednji zid. Nalazi se na granici s temporomandibularnim zglobom. Pokreti same čeljusti prenose se na membrano-hrskavični dio vanjskog prolaza. Oštri bolni osjećaji mogu pratiti proces žvakanja ako su prisutni upalni procesi u području prednjeg zida.

  • Anatomija ljudskog uha odnosi se na proučavanje stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala, koji odvaja potonji od mastoidnih stanica. Facijalni živac prolazi kroz bazu ovog zida.
  • Donji zid. Ovaj dio vanjskog kanala odvaja ga od parotidne žlijezde slinovnice. U usporedbi s gornjim duži je 4-5 mm.

Inervacija i opskrba krvlju organa sluha

Neophodno je da oni koji proučavaju strukturu ljudskog uha obrate pozornost na te funkcije. Anatomija organa sluha uključuje detaljne informacije o njegovoj inervaciji, koja se provodi kroz trigeminalni živac, aurikularnu granu nervusa vagusa, a također je i stražnji ušni živac koji opskrbljuje rudimentarne mišiće ušne školjke živcima. , iako se njihova funkcionalna uloga može definirati kao prilično niska.

Što se tiče opskrbe krvlju, vrijedno je napomenuti da se opskrba krvlju osigurava iz sustava vanjske karotidne arterije.

Opskrba krvi izravno u samu ušnu školjku provodi se pomoću površinskih temporalnih i stražnjih ušnih arterija. Upravo ova skupina krvnih žila, zajedno s ograncima maksilarne i stražnje aurikularne arterije, osigurava protok krvi u dubokim dijelovima uha, a posebno u bubnjiću.

Hrskavica dobiva hranu iz žila koje se nalaze u perihondriju.

U okviru teme kao što je "Anatomija i fiziologija uha", vrijedi razmotriti proces venskog odljeva u ovom dijelu tijela i kretanje limfe. Venska krv napušta uho kroz stražnju aurikularnu i stražnju mandibularnu venu.

Što se tiče limfe, njen odljev iz vanjskog uha provodi se kroz čvorove koji se nalaze u mastoidnom procesu ispred tragusa, kao i ispod donjeg zida vanjskog slušnog kanala.

Bubnjić

Ovaj dio slušnog organa služi za odvajanje vanjskog i srednjeg uha. U biti, riječ je o prozirnoj fibroznoj ploči koja je prilično čvrsta i podsjeća na ovalni oblik.

Bez ove pločice uho neće moći u potpunosti funkcionirati. Anatomija strukture bubnjića otkriva dovoljno detalja: njegova veličina je oko 10 mm, širina je 8-9 mm. Zanimljiva je činjenica da je kod djece ovaj dio slušnog organa gotovo isti kao kod odraslih. Jedina razlika je u obliku - u ranoj dobi okrugla je i osjetno deblja. Uzmemo li kao smjernicu os vanjskog zvukovoda, tada se u odnosu na nju bubnjić nalazi koso, pod oštrim kutom (oko 30°).

Važno je napomenuti da se ova ploča nalazi u utoru fibrokartilaginoznog bubnjića. Pod utjecajem zvučnih valova bubnjić počinje podrhtavati i prenosi vibracije na srednje uho.

Bubna šupljina

Klinička anatomija srednjeg uha uključuje podatke o njegovoj građi i funkciji. U ovaj dio slušnog organa spada i slušna cijev sa sustavom zračnih ćelija. Sama šupljina je prostor sličan prorezu u kojem se može razlikovati 6 stijenki.

Štoviše, u srednjem uhu postoje tri ušne koščice - inkus, malleus i stremen. Spajaju se pomoću malih zglobova. U ovom slučaju, čekić je u neposrednoj blizini bubnjića. On je taj koji je odgovoran za percepciju zvučnih valova koje prenosi membrana, pod čijim utjecajem čekić počinje podrhtavati. Nakon toga se vibracija prenosi na inkus i stapes, a zatim na nju reagira unutarnje uho. Ovo je anatomija ljudskog uha u njihovom srednjem dijelu.

Kako radi unutarnje uho?

Ovaj dio slušnog organa nalazi se u području temporalne kosti i izgleda kao labirint. U tom se dijelu nastale zvučne vibracije pretvaraju u električne impulse koji se šalju u mozak. Tek nakon što je ovaj proces u potpunosti završen, osoba može reagirati na zvuk.

Također je važno obratiti pozornost na činjenicu da ljudsko unutarnje uho sadrži polukružne kanale. Ovo je relevantna informacija za one koji proučavaju strukturu ljudskog uha. Anatomija ovog dijela slušnog organa izgleda kao tri cijevi koje su savijene u obliku luka. Nalaze se u tri ravnine. Zbog patologije ovog dijela uha mogući su poremećaji u radu vestibularnog aparata.

Anatomija proizvodnje zvuka

Kada zvučna energija uđe u unutarnje uho, ona se pretvara u impulse. Štoviše, zbog strukture uha, zvučni val putuje vrlo brzo. Posljedica ovog procesa je pojava pokrovne ploče koja potiče smicanje. Kao rezultat toga, deformiraju se stereocilije stanica dlake, koje, nakon što su ušle u stanje ekscitacije, prenose informacije pomoću senzornih neurona.

Zaključak

Lako je vidjeti da je struktura ljudskog uha prilično složena. Zbog toga je važno osigurati da slušni organ ostane zdrav i spriječiti razvoj bolesti koje se nalaze na tom području. U suprotnom, možete naići na problem kao što je oštećena percepcija zvuka. Da biste to učinili, pri prvim simptomima, čak i ako su manji, preporuča se posjetiti visokokvalificiranog liječnika.

3.1. Anatomija i fiziologija vanjskog i srednjeg uha čovjeka. 1

3.2. Anatomija i fiziologija unutarnjeg uha. Građa slušnih i statokinetičkih analizatora.. 6

3.3. Patologija organa sluha. 10

3.3.1. Oštećenje uha. 10

3.3.2. Upalne bolesti vanjskog uha. 12

3.3.3. Bolesti srednjeg uha. 13

3.3.4. Bolesti unutarnjeg uha. 15

3.3.5. Oštećenje sluha. 19

3.3.6. Oštećenja sluha. 23

3.3.7. Subjektivne reakcije na buku.. 24

Anatomija i fiziologija vanjskog i srednjeg uha čovjeka

Ljudsko uho je organ sluha i ravnoteže. Odnosi se na daljinske analizatore koji prikupljaju zvučne (valne) informacije iz okoline i određuju orijentaciju položaja ljudskog tijela u prostoru. Anatomski se dijeli na vanjski, srednji i unutarnji.

Vanjsko uho predstavljen ušnom školjkom, vanjskim zvukovodom i bubnjićom koji odvaja vanjsko od srednjeg uha.

Ljudska ušna školjka ima vanjsku i unutarnju površinu i sastoji se od elastične hrskavice prekrivene kožom. Hrskavica određuje vanjski oblik ušne školjke, koji je vrlo karakterističan i ima izbočine: helix, antihelix, tragus, antitragus; šupljine: šupljina ušne školjke, zdjelica šupljine ušne školjke; trokutasta udubina, skafoidni žlijeb, prednji i stražnji ušni utori, intertragalni urez, režanj.

Ušna školjka ima najbogatiju inervaciju: od C1-C3 cervikalnog pleksusa; V,VII, IX, X parovi kranijalnih živaca; simpatička inervacija iz cervikalnih simpatičkih čvorova. Dobro je prokrvljen, ima svoju arteriju i vene.

Fiziologija ušne školjke leži u činjenici da njen neobičan oblik omogućuje da se zvučne vibracije iz vanjskog okruženja što je više moguće koncentriraju i usmjere u vanjski zvukovod.

Vanjski slušni kanal je zakrivljena cijev u obliku slova S, izvana - hrskavična (1/3) i šira, au dubini - koštana, uska (2/3) ulaz u njega naziva se vanjski slušni kanal, i koštani dio je u dodiru s bubnjićem. U hrskavičnom dijelu prolaza koža je vrlo bogata žlijezdama lojnicama i posebnom vrstom žlijezda koje luče specifičan žućkasti sekret - ušni vosak.

Fiziologija vanjskog zvukovoda je da provodi zvučne valove prema srednjem uhu i eliminira izravni učinak vibracija zraka na bubnjić, štiteći ga od mogućeg pucanja uslijed jakog zvuka. Ušni vosak u uskom koštanom dijelu vanjskog zvukovoda hvata velike bakterije, prašinu i sitne kućne otpatke koji dolaze iz vanjske sredine, a koji se uklanjaju zajedno s prirodnim izlučivanjem ušnog voska.

Bubnjić (membrana) je ovalnog oblika, veličine 9 x 11 mm u odrasle osobe, a rubom je kao u okviru uvučen u koštani žlijeb vanjskog zvukovoda (slika 2).

Izvana je prekrivena stanjenom kožom, a iznutra je prekrivena sluznicom. Njezinu unutarnju ovojnicu čini fibrozno vezivno tkivo čija se vlakna u perifernom dijelu membrane protežu u radijalnom smjeru, a u središnjem dijelu u kružnom smjeru. Gornji dio bubnjića je bez fibroznih vlakana, slab, labav. Donja je čvrsto zategnuta.

Kada je bubnjić izložen zvučnim valovima, on vibrira i njegovi vibracijski pokreti se prenose do slušnih koščica srednjeg uha, a preko njih do unutarnjeg uha, gdje te vibracije percipiraju slušni receptori pužnice.

Slika 1 – Ušna školjka

Riža. 2 – Bubnjić i njegove identifikacijske točke

Srednje uho nalazi se unutar petroznog dijela sljepoočne kosti, u njezinoj piramidi (slika 3). Uključuje bubnu šupljinu i slušnu (Eustahijevu) cijev, povezujući potonju sa šupljinom nazofarinksa.

Slika 3 - Srednje uho

Šupljina bubnja zapremine 1 cm³ ima 6 zidova:

1) lateralni - formiran od bubnjića i koštane ploče vanjskog zvukovoda;

2) medijalni – uz labirint;

3) gornji – odvaja bubnu šupljinu od lubanjske šupljine;

4) donji - okrenut prema bazi lubanje uz jugularnu fosu;

5) prednji - graniči s unutarnjom karotidnom arterijom, u gornjem dijelu ovog zida nalazi se unutarnji otvor slušne cijevi;

6) stražnji – odvaja bubnu šupljinu od mastoidnog nastavka.

U bubnoj šupljini nalaze se tri male slušne koščice, koje su dobile naziv po svom izgledu - malleus, incus, stremen.

Prekriveni su sluznicom, međusobno povezani s dva zgloba, tvoreći pokretni lanac od bubne opne do ovalnog prozora predvorja. Od koščica se formira lanac čija se pokretljivost postupno smanjuje u smjeru od malleusa prema stapesu, koji štiti spiralni organ unutarnjeg uha od prekomjernih udaraca i jakih zvukova. Lanac osikula obavlja dvije funkcije: 1) koštano provođenje zvuka; 2) mehanički prijenos zvučnih vibracija na ovalni prozor vestibula. Potonja se funkcija provodi zahvaljujući dvama malim mišićima u bubnoj šupljini, koji reguliraju kretanje lanca koščica i djeluju kao antagonisti (slika 4).

Sl. 4 - Unutarnji (labirint) i stražnji mastoidni zidovi desne bubne šupljine

Mišić koji uvlači ručku malleusa napreže bubnjić (kosti se pomiču prema unutra i stremen je pritisnut u prozor predvorja) i mišić stapedius, koji je pričvršćen za stražnji krak stremena na glavi, stvarajući obrnuto kretanje - u smjeru od prozora predsoblja. Općenito, funkcija mišića srednjeg uha je raznolika:

1) održavanje normalnog tonusa bubnjića i lanca slušnih koščica;

2) zaštita unutarnjeg uha od prekomjerne zvučne stimulacije;

3) akomodacija aparata za provođenje zvuka na zvukove različite jakosti i visine.

Općenito, osnovni princip srednjeg uha je provođenje zvuka od bubne opne do ovalnog prozora predvorja.

Slušna (Eustahijeva) cijev sastoji se od koštanih i hrskavičnih dijelova koji su međusobno povezani. Sluznica tube prekrivena je trepljastim epitelom i sadrži mukozne žlijezde i limfne folikule, koji se u velikim količinama nakupljaju na ušću ždrijela (tubarna tonzila). Glavna funkcija Eustahijeve cijevi je povezivanje bubne šupljine sa šupljinom ždrijela, osiguravajući ravnotežu tlaka u njima s atmosferskim tlakom.


Povezane informacije.