Ο Gromashevsky ήταν ο πρώτος που ανέπτυξε λεπτομερώς τους βασικούς νόμους της επιδημιολογίας, τη θεωρία του μηχανισμού μετάδοσης της μόλυνσης και τις κινητήριες δυνάμεις της διαδικασίας της επιδημίας. ενότητα Ο μηχανισμός ανάπτυξης της επιδημικής διαδικασίας: ο μηχανισμός μετάδοσης L. Η στοιχειώδης βάση της επιδημικής διαδικασίας είναι: Πηγή του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης Μηχανισμός μετάδοσης παθογόνων Ευαισθησία του πληθυσμού. ανθρώπινο ζωικό αβιοτικό περιβάλλον І κατηγορία πηγή μόλυνσης άνθρωπος ασθενής Μολυσματικός φορέας Μορφή της νόσου:...
Μοιραστείτε εργασία στα κοινωνικά δίκτυα
Εάν αυτό το έργο δεν σας ταιριάζει, υπάρχει μια λίστα με παρόμοια έργα στο κάτω μέρος της σελίδας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το κουμπί αναζήτησης
F KSMU 4/3-04/01
IP Νο. 6 UMS στο KazGMA
ΚΡΑΤΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΑΡΑΓΚΑΝΤΑΣ
Τμήμα Επιδημιολογίας και Κοινοτικής Υγιεινής
ΔΙΑΛΕΞΗ
Θέμα: " Η έννοια της επιδημικής διαδικασίας».
Θέμα: BDO 26 Epid - 3226 Epidemiology
Ειδικότητα: 051301 - "Γενική Ιατρική »
Μάθημα 3
Χρόνος (διάρκεια) 1 ώρα
Karaganda 2010
Εγκρίθηκε στη συνεδρίαση του τμήματος
"____" ____________ 2010 Αριθμός πρωτοκόλλου ___
Κεφάλι Τμήμα Επιδημιολογίας και
Κοινοτικής Υγιεινής Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής __________ Shabdarbayeva M.S.
Θέμα: Η έννοια της επιδημικής διαδικασίας.
- Σκοπός: κατάκτηση των θεωρητικών, μεθοδολογικών και οργανωτικών θεμελίων της επιδημιολογίας.
- Σχέδιο διάλεξης:
- Περιλήψεις διάλεξης:
Οι κύριες ενότητες του δόγματος της επιδημικής διαδικασίας
Διάφορες πτυχές της θεωρίας των «επιδημιών» και της «επιδημικής διαδικασίας» αντικατοπτρίζονται στα θεμελιώδη έργα του Δ.Κ. Zabolotny, L.V. Gromashevsky, B.A. Μπασενίνα, Μ.Ν. Solovieva, N.A. Semashko, Ε.Ν. Pavlovsky, V.N. Beklemesheva, I.I. Ελκίνα, Β.Μ. Zhdanova και άλλοι, ιδιαίτερα ο D.K. Zabolotny, V.A. Μπασένιν.
Ο ιδρυτής του δόγματος της επιδημικής διαδικασίας θα πρέπει να θεωρείται ο L.V. Gromashevsky, ο οποίος ήταν ο πρώτος που ανέπτυξε λεπτομερώς τους βασικούς νόμους της επιδημιολογίας, τη θεωρία του μηχανισμού μετάδοσης της μόλυνσης και τις κινητήριες δυνάμεις της διαδικασίας της επιδημίας.
Υπάρχουν διάφοροι ορισμοί της διαδικασίας επιδημίας:
2. Ι.Ι. Elkin (1962) Μια επιδημική διαδικασία είναι μια σειρά διασυνδεδεμένων και αναδυόμενων επιδημικών εστιών.
Αυτός ο ορισμός βασίζεται επίσης στην εξωτερική εκδήλωση μολυσματικών ασθενειών στην ανθρώπινη κοινωνία. Αυτή η έννοια της επιδημικής διαδικασίας είναι ατυχής, γιατί στον ορισμό είναι αδύνατο να εισαχθεί η έννοια της «εστίασης επιδημίας», η οποία απαιτεί πρόσθετη διευκρίνιση.
Το πρώτο μέρος του ορισμού: η αλληλεπίδραση του παθογόνου και του οργανισμού ξενιστή σε επίπεδο πληθυσμού ουσία, φύση της διαδικασίας επιδημίας. το τελευταίο μέρος του ορισμού: εκδηλώνεται με εμφανείς και ασυμπτωματικές μορφές λοιμώξεων στον άνθρωπο - εκδήλωση της διαδικασίας επιδημίας. το μεσαίο μέρος του ορισμού είναι οι απαραίτητες προϋποθέσεις για τη δράση της αιτίας.
Έτσι, ο σύγχρονος ορισμός της διαδικασίας επιδημίας:
Η εξέταση οποιασδήποτε διαδικασίας ή φαινομένου πρέπει να πραγματοποιείται σε τρεις πτυχές: γιατί αναπτύσσεται η διαδικασία, δηλ. η αιτία του: πώς εξελίσσεται η διαδικασία, δηλ. πώς λειτουργεί η αιτία και ποιες συνθήκες και πώς την επηρεάζουν. πώς εκδηλώνεται αυτή η διαδικασία (φαινόμενο). Από αυτή την άποψη, διακρίνονται 3 αλληλένδετες ενότητες του δόγματος της διαδικασίας επιδημίας (Πίνακας 1):
Ενότητα 1 Παράγοντες της διαδικασίας επιδημίας:
- βιολογικός
- κοινωνικός
- φυσικός
2. ενότητα Ο μηχανισμός ανάπτυξης της επιδημικής διαδικασίας:
Ενότητα 3 Εκδήλωση της διαδικασίας επιδημίας:
- κατά επίπεδο
- κατά επικράτεια
- με το καιρο
- κατά ομάδες
Παράγοντες της διαδικασίας της επιδημίας είναι βιολογικοί, κοινωνικοί, φυσικοί. Η επιρροή τους στην εξέλιξη της επιδημικής διαδικασίας.
Οι πληθυσμοί του παθογόνου και του ξενιστή είναι ετερογενείς και δυναμικά μεταβλητοί. Αποτελούνται από άτομα με γενετικές και φαινοτυπικές διαφορές.
Η ετερογένεια του πληθυσμού των παθογόνων εκδηλώνεται στις διαφορές των ατόμων ως προς τη λοιμογόνο δράση, την τοξικότητα, την αντοχή σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των απολυμαντικών, την αντοχή στα φάρμακα, την ενζυματική δραστηριότητα, την ευαισθησία σε φάγους κ.λπ. και σε συνδυασμό με τη δόση του παθογόνου και τον βαθμό ευαισθησίας του οργανισμού του πληθυσμού ξενιστή καθορίζουν την ποικιλία των μορφών εκδήλωσης της μολυσματικής διαδικασίας, την αποτελεσματικότητα και τη διαφοροποίηση στην προσέγγιση διεξαγωγής δραστηριοτήτων σε συγκεκριμένες επιδημιολογικές προσεγγίσεις.
Ο επιταχυνόμενος ρυθμός του ανθρωπογενούς μετασχηματισμού της βιόσφαιρας ως αποτέλεσμα της επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου στο παρόν στάδιο είναι ένας ισχυρός παράγοντας που επηρεάζει την εξέλιξη των μολυσματικών ασθενειών. Τέτοιες εντατικές διεργασίες στον σύγχρονο κόσμο όπως η ρύπανση του περιβάλλοντος με βιομηχανικά απόβλητα, η ευρεία χρήση φυτοφαρμάκων, βιολογικών προϊόντων, η αστικοποίηση, η εντατικοποίηση της μετανάστευσης πληθυσμού, η μαζική ανάπτυξη του τουρισμού και των οχημάτων, το διεθνές εμπόριο προϊόντων, πρώτων υλών, συγκεντρωτισμός ύδρευσης και διατροφής, υγειονομική και κοινοτική βελτίωση των θέσεων πληθυσμού, μέγεθος και πυκνότητα πληθυσμού, ποσοστό γεννήσεων, κατάσταση υγείας κ.λπ. ενεργούν όλοι αυτοί οι ρυθμιστικοί μηχανισμοί
βιολογικό υποσύστημα και οδηγούν σε ενεργοποίηση ή αναστολή της διαδικασίας επιδημίας, καθώς και σημαντικές αλλαγές στη δομή των οικοσυστημάτων, αλλαγές στην επιδημική διαδικασία προηγουμένως άγνωστων παθογόνων, αλλαγές στις ιδιότητες γνωστών παραγόντων, αλλαγές στην ανθρώπινη αντιδραστικότητα και ευαισθησία, οδηγεί σε επιτάχυνση της εξέλιξης των μολυσματικών ασθενειών.
Οι φυσικές συνθήκες επηρεάζουν κυρίως ασθένειες, η πηγή ή ο ζωντανός φορέας των οποίων τα παθογόνα είναι τα ζώα. Τα χαρακτηριστικά του ετήσιου βιολογικού κύκλου που παρατηρούνται στα ζώα, επηρεάζουν σημαντικά τη δραστηριότητα της επιζωοτίας και έμμεσα στην επιδημική διαδικασία. με τις μεταδοτικές ανθρωπόπονες, αυτή η επίδραση εκφράζεται άμεσα.
Το στοιχειώδες κύτταρο της διαδικασίας της επιδημίας.
Η βασική βάση της διαδικασίας επιδημίας είναι:
- Πηγή του μολυσματικού παράγοντα
- Μηχανισμός μετάδοσης παθογόνων
- Η ευαισθησία του πληθυσμού.
Ωστόσο, η μελέτη αυτών των επιμέρους συνδέσμων δεν μας επιτρέπει να κατανοήσουμε πλήρως τη φύση, την ουσία του.
συνδέω
Η πηγή μόλυνσης είναι ο φυσικός βιότοπος του παθογόνου, όπου ζει, αναπαράγεται, τρέφεται και απελευθερώνεται στο περιβάλλον.
|
Αρρωστος |
Μολυσματικός φορέας |
|
Μορφή της νόσου: - εκδηλώνεται Οξύς Διαγράφηκε Οξεία χρόνια Χρόνια αποβολή |
δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα α) ανάρρωση β) άνοσο γ) παροδικό |
|
Οι άνθρωποι είναι πρακτικά υγιείς, αλλά εκκρίνουν το παθογόνο |
|
|
επώαση, πρόδρομος, κορύφωση ασθένειας, ανάρρωση |
|
|
Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου |
1ος σύνδεσμος
Ο μηχανισμός μετάδοσης υλοποιείται σε 3 φάσεις (στάδια):
1. απομάκρυνση του παθογόνου στο εξωτερικό περιβάλλον από τον μολυσμένο οργανισμό.
Το πρώτο στάδιο του μηχανισμού μετάδοσης πραγματοποιείται στη διαδικασία:
Φυσιολογικές αντιδράσεις: αφόδευση, ούρηση, αναπνοή,
ΜΙΛΑ ρε
Από παθολογική εντατικοποίηση: διάρροια
Με παθολογικές πράξεις που συνοδεύουν τη νόσο: βήχας, φτέρνισμα, έμετος, έλκη, διάβρωση στο δέρμα και στους βλεννογόνους.
2. προσωρινή παραμονή στο εξωτερικό περιβάλλον
Σε αβιοτικά (αέρας, έδαφος, οικιακά είδη, βρώμικα χέρια) και βιοτικά (έντομα) περιβαλλοντικά αντικείμενα. Σε αυτή τη φάση του μηχανισμού μετάδοσης, όχι μόνο διασφαλίζεται η διατήρηση του παθογόνου, αλλά και η παράδοση τους σε νέο οργανισμό.
3. εισαγωγή του παθογόνου σε νέο ευαίσθητο οργανισμό:
Με εισπνοή μολυσμένου αέρα.
Πίνοντας μολυσμένο νερό και τρόφιμα.
Μέσω επαφής (επαφή με μολυσμένα αντικείμενα) με αντικείμενα.
Μέσα από τα τσιμπήματα των εντόμων που ρουφούν το αίμα.
Οι μέθοδοι για την απομάκρυνση του παθογόνου από τον μολυσμένο οργανισμό (στάδιο 1 του μηχανισμού μετάδοσης) και την εισαγωγή στον ευαίσθητο οργανισμό (στάδιο 3 του μηχανισμού μετάδοσης) καθορίζονται από τον ειδικό εντοπισμό του στον οργανισμό ξενιστή.
Με τη σειρά του, αυτός ο εντοπισμός καθορίζει τον μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου από έναν μολυσμένο οργανισμό σε έναν ευαίσθητο οργανισμό. Αυτή είναι η αρχή της αμοιβαία εξαρτημένης αντιστοιχίας μεταξύ του εντοπισμού του παθογόνου στον οργανισμό ξενιστή και του μηχανισμού μετάδοσής του από τον έναν ξενιστή στον άλλο.
Με βάση τον κύριο εντοπισμό του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα, ο L.V. Ο Gromashevsky ξεχώρισε 4 μηχανισμούς μετάδοσης:
ΕΓΩ. - αεροζόλ (ένα ερωτογενές, αναπνευστικό, ένα αναπνευστικό)
Ο αιτιολογικός παράγοντας εντοπίζεται σεμικρό πονηρούς τρόπους.
ІІ . Κοπράνων-στοματικών.
Ο συγκεκριμένος εντοπισμός του παθογόνου είναι στο έντερο.
ІІІ . Διαβιβάσιμος.
Ο συγκεκριμένος εντοπισμός του παθογόνου είναι στο κυκλοφορικό σύστημα.
I V . Επικοινωνία.
Ειδικός εντοπισμός του παθογόνου - στο δέρμα, τους βλεννογόνους,
Η 2η και η 3η φάση του μηχανισμού μετάδοσης πραγματοποιούνται μέσω παραγόντων μετάδοσης - αυτά είναι τα στοιχεία του εξωτερικού περιβάλλοντος (αβιοτικού και βιοτικού) που εξασφαλίζουν τη μεταφορά του παθογόνου από τον έναν οργανισμό στον άλλο.
|
Μηχανισμός μεταφοράς |
Συντελεστές μετάδοσης |
Διαδρομές μετάδοσης |
|
1. αεροζόλ |
αέρας σκόνη |
Αερομεταφερόμενα |
|
2. Κοπράνων-στοματικών |
τρόφιμα, νερό, χώμα, είδη σπιτιού, μύγες |
τροφή, νερό, επαφή με το νοικοκυριό |
Παράγοντες μετάδοσης μπορεί να είναι: (για μηχανισμό μετάδοσης από το στόμα)
α) πρωτογενή - αυτά στα οποία εισέρχεται το παθογόνο κατά την εφαρμογή του σταδίου 1 του μηχανισμού μετάδοσης
β) τελικό - παράδοση του παθογόνου στον μολυσμένο οργανισμό
γ) ενδιάμεσο - παραδίδει το παθογόνο από τους πρωταρχικούς παράγοντες μετάδοσης στον τελικό
Σχέδιο
Τροφή
Χέρια
Περιττώματα χώμα στόμα
Νερό
Τροφή
Οι παράγοντες μετάδοσης μπορεί να είναι ζωντανά αρθρόποδα, ονομάζονται φορείς παθογόνων.
Διακρίνω:
Α) μηχανικοί φορείς (μη ειδικοί), (μύγα) - μηχανική μετάδοση παθογόνων στα πόδια.
Β) φορείς που ρουφούν το αίμα (συγκεκριμένοι) ψύλλοι, κουνούπια, ψείρες, κρότωνες κ.λπ. - παθογόνα πολλαπλασιάζονται στο σώμα τους ή περνούν από έναν κύκλο ανάπτυξης.
Διαδρομές μετάδοσης - πρόκειται για συγκεκριμένα στοιχεία του εξωτερικού περιβάλλοντος ή συνδυασμό τους, που εξασφαλίζουν τη μεταφορά του παθογόνου από τον έναν οργανισμό στον άλλο. Δείτε το διάγραμμα.
Η διαδρομή μετάδοσης καθορίζεται από τον τελικό συντελεστή μετάδοσης.
Με την ανάπτυξη του δόγματος της διαδικασίας της επιδημίας, υπήρξε μια τελειοποίηση ορισμένων διατάξεων της θεωρίας του μηχανισμού μετάδοσης των παθογόνων. Συγκεκριμένα, εκτός από τους τέσσερις βασικούς μηχανισμούς μετάδοσης των παθογόνων, αποκαλύφθηκε ο εντοπισμός τους σε βλαστικά (φύλο) κύτταρα και, κατά συνέπεια, εντοπίστηκε ο 5ος τύπος μηχανισμού μετάδοσης - ο κάθετος μηχανισμός μετάδοσης - από τη μητέρα στο έμβρυο, δηλ. απευθείας από τη μια γενιά στην άλλη (π.χ. HIV λοίμωξη, τοξοπλάσμωση, ερυθρά).
Οι παραπάνω παραλλαγές του μηχανισμού μετάδοσης διαμορφώθηκαν σε φυσικές συνθήκες σύμφωνα με τον εντοπισμό των παθογόνων στο σώμα. Στην πρακτική εργασία, είναι δυνατές ασυνήθιστες «τεχνητές» και τεχνητές μέθοδοι μετάδοσης ή μέθοδοι μόλυνσης. Για παράδειγμα, σε εργαστήρια και στην παραγωγή ιικών σκευασμάτων σε περίπτωση παραβίασης των κανονισμών ασφαλείας, τεχνολογικής διαδικασίας, σε περίπτωση ατυχημάτων.
Ασυνήθιστες οδοί μόλυνσης (μέθοδοι μετάδοσης) είναι δυνατές κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών - ενέσεις, μεταγγίσεις αίματος, ενδοσκόπηση, μεταμοσχεύσεις οργάνων, χειρουργικές, οδοντιατρικές, γυναικολογικές παρεμβάσεις (παρεντερική μέθοδος μετάδοσης της λοίμωξης.
Η θεωρία των φυσικών εστιών μολυσματικών ασθενειών
Ιδρυτής Ε.Ν. Παβλόφσκι. Η ουσία της θεωρίας είναι ότι εξηγεί την ανάπτυξη ασθενειών με την κατάποση παθογόνων που υπάρχουν λόγω της κυκλοφορίας μεταξύ άγριων ζώων στο ανθρώπινο σώμα. Κατά κανόνα, τα πολυπαθογόνα παθογόνα κυκλοφορούν μεταξύ των άγριων ζώων (δηλαδή προκαλούν ασθένεια σε πολλά είδη ζώων) και ένα άτομο, μόλις βρεθεί στο περιβάλλον της φυσικής κυκλοφορίας του παθογόνου, αρρωσταίνει.
φυσική εστία - ένα τμήμα της επικράτειας του γεωγραφικού τοπίου εντός του οποίου μεταξύ των άγριων ζώων το παθογόνο μεταδίδεται από τον δότη στον λήπτη.
φυσική εστία - πληθυσμός παθογόνου που έχει σχηματιστεί ανεξάρτητα από την ανθρώπινη δραστηριότητα, μαζί με πληθυσμούς σπονδυλωτών ξενιστών που υποστηρίζουν την ύπαρξή του, πληθυσμούς αρθρόποδων που ρουφούν αίμα (με μεταδοτικές λοιμώξεις) και ειδικές περιβαλλοντικές συνθήκες (με σαπρονώσεις).
Ανθρωποπουργική εστίασηζωονοσογόνος λοίμωξη - μια εστίαση που σχηματίζεται σε σχέση με την ανθρώπινη οικονομική δραστηριότητα.
Η ανθρώπινη μόλυνση εμφανίζεται σε σχέση με επιζωοτικές (φυσικές, ανθρωποπουργικές) εστίες και, κατά κανόνα, χωρίς μεταγενέστερη μετάδοση του παθογόνου από άτομο σε άτομο.
Ο άνθρωπος είναι ένα βιολογικό αδιέξοδο για τα παθογόνα της ομάδας των ζωονόσων.
Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται μια αλυσίδα λοιμώξεων παρόμοια με το πώς συμβαίνει με τις ανθρωποπονητικές λοιμώξεις (πνευμονική πανώλη).
Η μόλυνση ενός ευαίσθητου ατόμου συνδέεται με την παραμονή του χωρίς ειδική προστασία στην επικράτεια μιας φυσικής εστίας μόνο τη στιγμή που βρίσκεται σε κατάσταση σθένους, δηλ. την περίοδο της επιδημιολογικής δραστηριότητας των μολυσμένων ζώων-ξενιστών και αρθροπόδων φορέων.
Τα αγροτικά (εξημερωμένα) ζώα και τα συνανθρωπικά τρωκτικά μπορούν να χρησιμεύσουν ως σύνδεσμος στη μετάβαση ορισμένων φυσικών εστιακών λοιμώξεων από την άγρια φύση στον άνθρωπο.
Αυτές οι λοιμώξεις περιλαμβάνουν κυρίως λύσσα, λεπτοσπείρωση, τοξοπλάσμωση, ερυζεπελοειδή, λιστερέλωση και πιθανώς βρουκέλλωση.
- Βιβλιογραφία:
1. Amireev S.A. Εγχειρίδιο επιδημιολογίας Almaty. 2002. - 2 τόμος. 693.
2. Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I. κλπ. Λοιμώδη νοσήματα και επιδημιολογία. Εγχειρίδιο για τις ιατρικές σχολές. 2η έκδοση. Μ.- GEOTAR MED, 2003. 816s.
3. Cherkassky B.L. Οδηγός Γενικής Επιδημιολογίας. Μ.: Ιατρική. 2001. - 435s.
4. Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Επιδημιολογία. Μ., 1989, 416s.
5. Μπελοζέροφ Ε.Σ., Ιωαννίδη Ε.Α. Μάθημα επιδημιολογίας: Proc. Pos. Για να ξαπλώσεις. και πεδ. ψεύτικο. ιατρικά πανεπιστήμια // Elista: Dzhangar, 2005. 136σ.
6. Επιδημιολογία. Φροντιστήριο / Ν.Δ. Yushchuk, M.A. Zhogova, V.V. Bushueva και άλλοι M.: Medicine, 1993. 336p.
7. Belyakov V.D., Semenenko T.A., Shraga M.Kh. Εισαγωγή στην επιδημιολογία των ανθρώπινων μολυσματικών και μη λοιμωδών νοσημάτων. Μ.: Ιατρική, 2001. 263 σελ.
8. Cherkassky B.L. Ηθικές και νομικές πτυχές της επιδημιολογίας. / Επιδημιολογία και λοιμώξεις, 1996, Νο. 1. Σ. 9-12.
9. Cherkassky B.L. Σύγχρονη ερμηνεία των κύριων κατηγοριών επιδημιολογίας. ZHMEI, 1991, Νο. 2. S. 75-78.
10. Sinyak K.M. Στο θέμα της επιδημιολογίας. ZHMEI, 1990, Νο. 7. S. 82-86.
- Ερωτήσεις ελέγχου (ανατροφοδότηση):
- Οι κύριες ενότητες του δόγματος της επιδημικής διαδικασίας
- Παράγοντες της διαδικασίας της επιδημίας είναι βιολογικοί, κοινωνικοί, φυσικοί. Η επιρροή τους στην εξέλιξη της επιδημικής διαδικασίας.
- Το στοιχειώδες κύτταρο της διαδικασίας της επιδημίας.
- Βιολογικός παράγοντας ως εσωτερική αιτία της επιδημικής διαδικασίας.
- Η αξία των φυσικών και κοινωνικών παραγόντων στην εξέλιξη της επιδημικής διαδικασίας.
- Ορισμός της έννοιας της πηγής μόλυνσης.
- Τύποι και κατηγορίες πηγών μόλυνσης.
- Προσδιορισμός του μηχανισμού μετάδοσης του παθογόνου
- Φάσεις και τύποι μηχανισμού μετάδοσης.
Άλλες σχετικές εργασίες που μπορεί να σας ενδιαφέρουν.vshm> |
|||
| 2596. | Το δόγμα της μόλυνσης. Η έννοια των επιδημικών και μολυσματικών διεργασιών | 228,41 KB | |
| Καθορίζονται από τις ιδιότητες του παθογόνου, την κατάσταση του μακροοργανισμού και τις περιβαλλοντικές συνθήκες, δηλαδή η μολυσματική δόση του παθογόνου είναι ο ελάχιστος αριθμός μικροβιακών κυττάρων που μπορούν να προκαλέσουν μολυσματική διαδικασία· αυτή η δόση εξαρτάται από το είδος του παθογόνου. η μολυσματικότητα του, η κατάσταση ειδικής και μη ειδικής προστασίας του μακροοργανισμού. Για παράδειγμα, η χολέρα εμφανίζεται όταν ένα άτομο μολυνθεί με πολύ μεγαλύτερες δόσεις του παθογόνου από αυτές που απαιτούνται για την εμφάνιση τυφοειδούς πυρετού και δυσεντερίας. Πύλη εισόδου... | |||
| 5751. | Λιποταξία. Η έννοια της μη εξουσιοδοτημένης εγκατάλειψης μέρους ή τόπου υπηρεσίας στρατιωτικού προσωπικού που εκτελεί στρατιωτική θητεία. Η έννοια και η σύνθεση του άρθρου 338 του Ποινικού Κώδικα «Λήψη» | 59,8 KB | |
| Η έννοια της στρατιωτικής θητείας και τα κοινωνικοοικονομικά κίνητρα για την αποφυγή της στρατιωτικής θητείας Η έννοια της μη εξουσιοδοτημένης εγκατάλειψης μέρους ή τόπου υπηρεσίας στρατιωτικού προσωπικού που εκτελεί στρατιωτική θητεία ... | |||
| 7295. | ΕΝΝΟΙΑ, ΣΤΟΧΟΙ ΚΑΙ ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΓΚΛΗΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ. Η ΕΝΝΟΙΑ, ΣΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΙΤΙΑ ΤΟΥ ΕΓΚΛΗΜΑΤΟΣ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΕΓΚΛΗΜΑΤΟΣ | 18,67 KB | |
| Βασικά ερωτήματα της εγκληματολογικής επιστήμης Σύγχρονες επιστημονικές κατευθύνσεις στην εγκληματολογία οικογενειακή εγκληματολογία; οικονομική εγκληματολογία; σωφρονιστική εγκληματολογία; πολιτική εγκληματολογία. Εγκληματολογία και κοινωνική πρόληψη... | |||
| 19161. | ΠΡΑΓΜΑΤΟΓΡΑΦΙΑ ΣΕ ΠΟΛΙΤΙΚΕΣ ΔΙΚΑΣΙΕΣ | 113,53 KB | |
| Μια πραγματογνωμοσύνη έχει το δικό της αντικείμενο, το αντικείμενο και η μεθοδολογία διενέργειας του αντικειμένου της ιατροδικαστικής εξέτασης αποτελεί πηγή πληροφοριών για τον πραγματογνώμονα. Τα αντικείμενα εξέτασης μπορεί να είναι υλικά αντικείμενα - ζωντανοί οργανισμοί. Το αντικείμενο της ιατροδικαστικής εξέτασης μπορεί να είναι πραγματικά δεδομένα. Για παράδειγμα, το αντικείμενο της ψυχολογικής εξέτασης μπορεί να είναι η καθιέρωση της ικανότητας σωστής αντίληψης, απομνημόνευσης και αναπαραγωγής πληροφοριών. | |||
| 17943. | Εκπροσώπηση σε αστικές διαδικασίες | 26,36 KB | |
| Διατυπώστε την έννοια, τα χαρακτηριστικά και τη νομική φύση της εκπροσώπησης αστικού δικαίου. να εξετάσει το ρόλο του δικηγόρου ως εκπροσώπου σε αστικές διαδικασίες· να εντοπίσει προβληματικές πτυχές της εκπροσώπησης σε αστικές διαδικασίες. | |||
| 9383. | ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΗΣ ΜΑΘΗΣΗΣ | 17,24KB | |
| Η εκπαιδευτική λειτουργία του ελέγχου είναι να συνηθίσει τους μαθητές σε συστηματική εργασία στην πειθαρχία τους και στην ανάπτυξη της θέλησης. Αλλά η κύρια λειτουργία του ελέγχου είναι η διαγνωστική. Καθορίζεται ανάλογα με τον τύπο του ελέγχου. Τύποι ελέγχου: τρέχον αυτό είναι ένα συστηματικό τεστ κατάκτησης των γνώσεων των δεξιοτήτων και των ικανοτήτων σε κάθε μάθημα, αυτό είναι μια αξιολόγηση των μαθησιακών αποτελεσμάτων στο μάθημα. | |||
| 19310. | Δικηγόρος σε πολιτική δίκη | 49,47 KB | |
| Ποια κριτήρια πρέπει να πληροί ένας ομοσπονδιακός νόμος για να αναγνωριστεί ως στοιχείο της νομοθεσίας για την δικηγορία και την δικηγορία - είναι η αναφορά στο κείμενο του νόμου περί συνηγορίας της δυνατότητας ρύθμισης ορισμένων θεμάτων της δραστηριότητας του δικηγόρου από την ομοσπονδιακή νομοθεσία ή ένας συγκεκριμένος ομοσπονδιακός νόμος η βάση για να συμπεριληφθεί ένας τέτοιος νόμος στη νομοθεσία για την δικηγορία. | |||
| 12481. | Διαδικασίες συμβιβασμού σε αστικές διαδικασίες | 180,64 KB | |
| Σε διάφορα στάδια της ύπαρξης της κοινωνίας, οι διαφορές επιλύθηκαν με διάφορους τρόπους: με το δικαίωμα μιας ισχυρής προσφυγής σε ένα έγκυρο πρόσωπο για μια απόφαση ή συμφιλίωση των διαφωνούμενων μερών. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το σύγχρονο δικαστικό σύστημα χαρακτηρίζεται από συντηρητισμό, άκαμπτη σύνδεση με την εθνική νομοθεσία και περιορισμένη ικανότητα λήψης απόφασης επί μιας διαφοράς μόνο βάσει νόμου χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα πραγματικά συμφέροντα και ανάγκες των διαφωνούντα μέρη. Αυτό φαίνεται σημαντικό όχι μόνο από την άποψη της αποφόρτισης του δικαστικού συστήματος, αλλά και για ... | |||
| 17975. | ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΠΡΑΓΜΑΤΟΓΟΝΟΜΩΝ ΣΕ ΠΟΙΝΙΚΗ ΔΙΚΑΣΙΑ | 76,73 KB | |
| Νομικό καθεστώς ειδικού σε ποινικές διαδικασίες. Οριοθέτηση της ικανότητας ενός ειδικού και ενός ειδικού ως προς το επίπεδο επίλυσης προβλημάτων εμπειρογνωμόνων. Προκαταρκτική έρευνα ειδικού στα προανακριτικά στάδια της ποινικής διαδικασίας... | |||
| 11439. | Συμμετοχή δικηγόρου σε αστικές διαδικασίες | 36,1 KB | |
| Σημειωτέον ότι ο δικηγόρος δεν περιλαμβάνεται στο σύστημα των δημοσίων αρχών. Οργάνωση των δραστηριοτήτων των δικηγόρων για την εκπροσώπηση πολιτών και οργανώσεων σε αστικές υποθέσεις και παροχή άλλων ειδών νομικής συνδρομής για τη διασφάλιση της αρχής της αντιδικίας επίτευξης της αλήθειας κ.λπ. Εκτός από όλα τα παραπάνω, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μείωση τη συμμετοχή των δικηγόρων όχι μόνο σε ποινικές έρευνες αλλά και σε αστικές διαδικασίες. | |||
ΕΠΙΔΗΜΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Μια επιδημική διαδικασία είναι μια διαδικασία μετάδοσης ενός μολυσματικού παράγοντα από μια πηγή μόλυνσης σε έναν ευαίσθητο οργανισμό (η εξάπλωση μιας μόλυνσης από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές).
Περιλαμβάνει τρεις συνδέσμους:
1. Πηγή μόλυνσης που απελευθερώνει το παθογόνο στο εξωτερικό περιβάλλον (άνθρωπος, ζώα).
2. Παράγοντες μετάδοσης του παθογόνου.
3. Ευαίσθητος οργανισμός, δηλαδή άτομο που δεν έχει ανοσία έναντι αυτής της μόλυνσης.
Ποια είναι τα μέρη της διαδικασίας επιδημίας;
1 ευαίσθητος οργανισμός 2 Παράγοντες μετάδοσης παθογόνων 3 πηγή μόλυνσης
4 μόνο πηγή μόλυνσης και ευαίσθητος οργανισμός
Πηγές μόλυνσης:
1 άτομο. ανθρωπόπονες(από το ελληνικό anthropos - άνθρωπος, nosos - ασθένεια). Για παράδειγμα, μόνο άνθρωποι αρρωσταίνουν με τυφοειδή πυρετό, ιλαρά, κοκκύτη, δυσεντερία, χολέρα.
2. Ζώα.Μια μεγάλη ομάδα μολυσματικών και παρασιτικών ανθρώπινων ασθενειών είναι ζωονόσους(από το ελληνικό zoon - ζώο, nosos - ασθένεια), όπου διάφορα είδη οικόσιτων και άγριων ζώων και πτηνών χρησιμεύουν ως πηγή μόλυνσης. Οι ζωονόσοι περιλαμβάνουν βρουκέλλωση, άνθρακα, αδένες, αφθώδη πυρετό κ.λπ.
Υπάρχει και μια ομάδα ανθρωποζωονωτικόλοιμώξεις στις οποίες τόσο τα ζώα όσο και οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμεύσουν ως πηγή μόλυνσης (πανώλης, φυματίωση, σαλμονέλωση).
Οι μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν μόνο τον άνθρωπο ονομάζονται
1 ζωονόσοι 2 ανθρωπόπονες 3 ανθρωποζωονώσεις
Οι μολυσματικές ασθένειες που μεταδίδονται από τα ζώα στον άνθρωπο ονομάζονται
1 ζωονόσοι 2 ανθρωπόπονες3 ανθρωπόζωες
Τα λοιμώδη νοσήματα των οποίων τα παθογόνα μεταδίδονται από ζώα και ανθρώπους ονομάζονται
1 ζωονόσοι 2 ανθρωπόπονοι 3 ανθρωποζωονώσεις
παράγοντες μετάδοσης παθογόνων.
Τα παθογόνα μεταδίδονται σε υγιή άτομα με μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες οδούς:
1.Αέρας- η γρίπη, η ιλαρά μεταδίδεται μόνο μέσω του αέρα, για άλλες λοιμώξεις, ο αέρας είναι ο κύριος παράγοντας (διφθερίτιδα, οστρακιά) και για άλλους - ένας πιθανός παράγοντας στη μετάδοση του παθογόνου (πανώλη, τουλαραιμία).
2.Νερό- τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, χολέρα, τουλαραιμία, βρουκέλλωση, αδένες, άνθρακας κ.λπ.
3.Έδαφος- αναερόβια (τετάνος, αλλαντίαση, αέρια γάγγραινα), άνθρακας, εντερικές λοιμώξεις, σκουλήκια κ.λπ.
4.Τροφή- όλες οι εντερικές λοιμώξεις. Η διφθερίτιδα, η οστρακιά, η τουλαραιμία, η πανώλη κ.λπ., μπορούν επίσης να μεταδοθούν με το φαγητό.
5. Είδη εργασίας και οικιακά είδη,μολυνθεί από ένα άρρωστο ζώο ή άτομο μπορεί να χρησιμεύσει ως παράγοντας για τη μετάδοση μιας μολυσματικής αρχής σε υγιείς ανθρώπους.
6. Αρθρόποδα- είναι συχνά φορείς παθογόνων μολυσματικών ασθενειών. Τα τσιμπούρια μεταδίδουν ιούς, βακτήρια και ρικέτσιες. ψείρες - τύφος και υποτροπιάζων πυρετός. ψύλλοι - πανώλη και τύφος αρουραίων. μύγες - εντερικές λοιμώξεις και σκουλήκια. αστακοί - ελονοσία, εγκεφαλίτιδα. σκνίπες - τουλαραιμία? κουνούπια - λεϊσμανίαση κ.λπ.
7. Βιολογικά υγρά(«αίμα, ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις, κόπρανα, ούρα, σπέρμα, αμνιακό υγρό) - AIDS, σύφιλη, ηπατίτιδα, εντερικές λοιμώξεις κ.λπ.
Επιλογές για την ανάπτυξη της επιδημικής διαδικασίας
1.Σποράδια(σποραδική επίπτωση). Υπάρχουν μεμονωμένες, άσχετες περιπτώσεις μολυσματικών ασθενειών
2.Ενδημικό- ομαδικό φλας. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε μια οργανωμένη ομάδα, σε συνθήκες συνεχούς και στενής επικοινωνίας μεταξύ των ανθρώπων. Η ασθένεια αναπτύσσεται από μία, κοινή πηγή μόλυνσης και σε σύντομο χρονικό διάστημα καλύπτει έως και 10 ή περισσότερα άτομα (εστία παρωτίτιδας σε ομάδα νηπιαγωγείου).
3. Έκρηξη επιδημίας.Η μαζική εξάπλωση μιας μολυσματικής νόσου που εμφανίζεται από μια σειρά ομαδικών εστιών και καλύπτει το σύνολο μιας ή περισσότερων οργανωμένων ομάδων με συνολικό αριθμό 100 ή περισσότερων ασθενών (εντερικές λοιμώξεις και τροφικές δηλητηριάσεις).
4. Επιδημία.Μαζική νοσηρότητα του πληθυσμού, που εξαπλώνεται σε μια τεράστια περιοχή σε σύντομο χρονικό διάστημα, καλύπτοντας μια πόλη, μια περιφέρεια, μια περιοχή και μια σειρά από περιοχές της πολιτείας. Μια επιδημία αναπτύσσεται από πολλές επιδημικές εστίες. Ο αριθμός των κρουσμάτων υπολογίζεται σε δεκάδες και εκατοντάδες χιλιάδες άτομα (επιδημίες γρίπης, χολέρας, πανώλης).
5. Πανδημία. Παγκόσμια εξάπλωση της επιδημικής νοσηρότητας μεταξύ των ανθρώπων. Η επιδημία καλύπτει τεράστιες περιοχές διαφόρων πολιτειών σε πολλές ηπείρους του πλανήτη (πανδημίες γρίπης, μόλυνση από τον ιό HIV).
Φυσική εστία μολυσματικών ασθενειών- η εξάπλωση της νόσου σε ορισμένες εδαφικές ζώνες. Ένα τέτοιο φαινόμενο, όταν μια ασθένεια καταγράφεται με μεγάλη σταθερότητα σε μια συγκεκριμένη περιοχή, ονομάζεται ενδημικό. Κατά κανόνα, πρόκειται για ζωονοσογόνες λοιμώξεις που εξαπλώνονται στις αντίστοιχες εδαφικές εστίες μεταξύ των ζώων, με τη βοήθεια εντόμων που μεταφέρουν τον μολυσματικό παράγοντα. Οι φυσικές εστίες μολυσματικών ασθενειών ονομάζονται νοσοαρειακοί και οι μολυσματικές ασθένειες που είναι χαρακτηριστικές των περιοχών ονομάζονται φυσικές εστιακές λοιμώξεις(αιμορραγικοί πυρετοί, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, πανώλη, τουλαραιμία κ.λπ.). Μπορούν να ονομαστούν περιβαλλοντικά εξαρτώμενες ασθένειες, αφού η αιτία της ενδημικότητας είναι φυσικοί παράγοντες που ευνοούν την εξάπλωση αυτών των ασθενειών: η παρουσία ζώων - πηγών μόλυνσης και εντόμων που ρουφούν αίμα που δρουν ως φορείς της αντίστοιχης μόλυνσης. Το νοσοκομείο της χολέρας είναι η Ινδία και το Πακιστάν. Ένα άτομο δεν είναι ένας παράγοντας που μπορεί να υποστηρίξει την ύπαρξη εστίας φυσικής μόλυνσης, καθώς τέτοιες εστίες σχηματίστηκαν πολύ πριν από την εμφάνιση ανθρώπων σε αυτές τις περιοχές. Τέτοιες εστίες συνεχίζουν να υπάρχουν και μετά την αποχώρηση των ανθρώπων (με την ολοκλήρωση εξερεύνησης, οδικών και άλλων προσωρινών εργασιών).
Επιλέξτε έναν ορισμό - φυσική εστιακή ασθένεια
Ο θεμελιωτής του δόγματος της επιδημικής διαδικασίας είναι Gromashevsky L.V.(1887-1979), ο οποίος ήταν ο πρώτος που ανέπτυξε λεπτομερώς τη θεωρία της γενικής επιδημιολογίας, την έννοια της πηγής μόλυνσης και τις κινητήριες δυνάμεις της επιδημίας.
μολυσματική διαδικασία- την αλληλεπίδραση του παθογόνου και ενός ευαίσθητου οργανισμού (ανθρώπου ή ζώου), που εκδηλώνεται με τη νόσο ή τη μεταφορά του μολυσματικού παράγοντα.
Σημειώνεται εδαφική άνιση κατανομή των μολυσματικών ασθενειών. Η περιοχή εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών ονομάζεται νοσοκομειακή.Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της εδαφικής κατανομής διακρίνονται παγκόσμιαΚαι περιφερειακότύπους νοσοαρεαλοί.
Η διαδικασία της επιδημίας είναι ένα πολύπλοκο κοινωνικο-βιολογικό φαινόμενο. Η βιολογική του βάση είναι η αλληλεπίδραση τρία συστατικά ("Η τριάδα του Γκρομασέφσκι"): η πηγή του μολυσματικού παράγοντα, ο μηχανισμός μετάδοσης του παθογόνου και ο ευαίσθητος οργανισμός (συλλογικό).
Η πρώτη προϋπόθεση για την ανάπτυξη μιας επιδημικής διαδικασίας είναι η παρουσία μιας πηγής μόλυνσης.
Εστία μόλυνσηςστην επιδημιολογία των λοιμωδών νοσημάτων, είναι ένας ζωντανός μολυσμένος οργανισμός, που αποτελεί το φυσικό περιβάλλον για την ύπαρξη παθογόνου, όπου πολλαπλασιάζεται, συσσωρεύεται και απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον.
Οι ασθένειες στις οποίες οι άνθρωποι είναι η πηγή μόλυνσης ονομάζονται ανθρωπόπονες.Η κατάσταση της μόλυνσης μπορεί να έχει διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις και μια πιθανή πηγή του μολυσματικού παράγοντα είναι επικίνδυνη με διαφορετικούς τρόπους σε διαφορετικές περιόδους της μολυσματικής διαδικασίας. Άρα ήδη στο τέλος της περιόδου επώασης, οι ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα Α είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι ως πηγές μόλυνσης, με την ιλαρά η μεταδοτικότητα εκφράζεται την τελευταία ημέρα της επώασης και στην πρόδρομη περίοδο. Στις περισσότερες μολυσματικές ασθένειες, ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης υπάρχει από ασθενείς που βρίσκονται στη μέση της νόσου. Χαρακτηριστικό αυτής της περιόδου είναι η παρουσία ενός αριθμού παθοφυσιολογικών μηχανισμών που συμβάλλουν στην εντατική απελευθέρωση του παθογόνου στο περιβάλλον: βήχας, καταρροή, έμετος, διάρροια κ.λπ. για παράδειγμα, στον τυφοειδή πυρετό και στον παρατυφοειδή πυρετό.
Φορείς του μολυσματικού παράγοντα- πρακτικά υγιές
άτομα, γεγονός που καθορίζει τον ειδικό επιδημιολογικό κίνδυνο τους για τους άλλους. Η επιδημιολογική σημασία των φορέων εξαρτάται από τη διάρκεια και τη μαζικότητα της απελευθέρωσης του παθογόνου. Ο βακτηριοφορέας μπορεί να επιμένει μετά από μια ασθένεια ( αναρρωτική άμαξα). Ανάλογα με τη διάρκεια λέγεται αιχμηρός(έως 3 μήνες μετά τον τύφο και τον παρατύφο) ή χρόνιος(από
3 μήνες έως και αρκετές δεκαετίες). Η μεταφορά είναι δυνατή σε άτομα που έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά μολυσματικών ασθενειών ή που τα έχουν εμβολιαστεί, δηλαδή έχουν ειδική ανοσία - υγιής άμαξα(για παράδειγμα, διφθερίτιδα, κοκκύτης κ.λπ.). Οι λιγότερο επικίνδυνοι ως πηγή μόλυνσης είναι οι παροδικοί φορείς, στους οποίους το παθογόνο βρίσκεται στον οργανισμό για πολύ μικρό χρονικό διάστημα.
Οι ασθένειες στις οποίες τα ζώα είναι η πηγή μόλυνσης ονομάζονται ζωονόσους.Πηγές μόλυνσης μπορεί να είναι τόσο άρρωστα ζώα όσο και φορείς του παθογόνου. Εξάπλωση ασθενειών μεταξύ των ζώων - επιζωοτική διαδικασία, μπορεί να είναι και σποραδική και επιζωοτική. Η συχνότητα εμφάνισης των χαρακτηριστικών ζώων μιας δεδομένης περιοχής ονομάζεται ενζωοτική ή ενζωοτική.
Ο αιτιολογικός παράγοντας των μολυσματικών ασθενειών μπορεί να υπάρξει μόνο με συνεχή αναπαραγωγή, με μετακίνηση και αλλαγή ενδιαιτημάτων. Ταυτόχρονα, από την άποψη της οικολογίας του παθογόνου και της επιδημιολογίας της νόσου, τα περιβάλλοντα είναι άνισα. Ο βιότοπος χωρίς τον οποίο το παθογόνο δεν μπορεί να υπάρξει ως βιολογικό είδος είναι υψίστης σημασίας. Πρόκειται για συγκεκριμένο, κύριο βιότοπο ή δεξαμενή. Έτσι, το σύνολο των βιοτικών (ανθρώπινων ή ζωικών οργανισμών) και αβιοτικών (νερό, έδαφος) αντικειμένων που αποτελούν το φυσικό περιβάλλον του παθογόνου και εξασφαλίζουν την ύπαρξή του στη φύση ονομάζεται δεξαμενή του μολυσματικού παράγοντα.
Η δεύτερη απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάδυση και
διατήρηση της συνέχειας της διαδικασίας της επιδημίας - μηχανισμός μετάδοσης.Το δόγμα του μηχανισμού μετάδοσης του παθογόνου μιας μολυσματικής νόσου αναπτύχθηκε από τον L. V. Gromashevsky στη δεκαετία του '40 του ΧΧ αιώνα. Ο μηχανισμός μετάδοσης περιλαμβάνει μια διαδοχική αλλαγή τριών φάσεων. Η ικανότητα που αναπτύσσεται από το παθογόνο να απελευθερώνεται από τον οργανισμό του μολυσμένου ξενιστή και η μετάβασή του σε άλλο (ευαίσθητο) οργανισμό είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του παθογόνου ως βιολογικού είδους.
Μηχανισμός μετάδοσης παθογόνων- αυτός είναι ένας εξελικτικά καθιερωμένος φυσικός τρόπος μετακίνησης του παθογόνου από την πηγή μόλυνσης σε έναν ευαίσθητο ανθρώπινο ή ζωικό οργανισμό.
Ο εντοπισμός του παθογόνου στον οργανισμό ξενιστή και η ειδικότητα των εκδηλώσεων της μολυσματικής διαδικασίας καθόρισε την παρουσία αρκετών τύπων του μηχανισμού μετάδοσης του παθογόνου από την πηγή μόλυνσης σε ευαίσθητα άτομα. Κάθε ένα από αυτά πραγματοποιείται μέσω συγκεκριμένων οδών που περιλαμβάνουν μια ποικιλία παραγόντων μετάδοσης που εμπλέκονται άμεσα στη μεταφορά του παθογόνου.
Μηχανισμός μετάδοσης αναρρόφησηςυλοποιείται με δύο τρόπους: αερομεταφερόμενα- με μικροοργανισμούς ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον (όπως μηνιγγιτιδόκοκκος, ιλαρά, ερυθρά, γρίπη κ.λπ.) και αέρας-σκόνη- με σταθερό, βιώσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, Mycobacterium tuberculosis. Τα παθογόνα που απελευθερώνονται στο περιβάλλον όταν βήχουν, φταρνίζονται, μερικές φορές μιλάνε και αναπνέουν, διεισδύουν γρήγορα στην αναπνευστική οδό των ατόμων που περιβάλλουν την πηγή μόλυνσης.
Μηχανισμός κοπράνων-στοματικόη μετάδοση είναι μία
για εντερικές λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων βρίσκονται στο πεπτικό σύστημα των ανθρώπων. Ένα σημαντικό ποσοστό λοιμώξεων εμφανίζεται σε μολυσμένο νερό, στο οποίο λούζονται, πλένουν πιάτα και πίνουν.
Τα τρόφιμα που έχουν μολυνθεί από βρώμικα χέρια ή νερό λειτουργούν ως παράγοντες μετάδοσης με διάφορους τρόπους. Κάποια από αυτά (γάλα, ζωμός κρέατος ή κιμάς) μπορούν να αποτελέσουν ένα καλό περιβάλλον για την αναπαραγωγή και τη συσσώρευση μικροοργανισμών, γεγονός που καθορίζει τις εστίες και τις σοβαρές μορφές της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις (σε λαχανικά, ψωμί), οι μικροοργανισμοί παραμένουν μόνο βιώσιμοι.
Με κακή υγιεινή, όταν κενώσεις
οι ασθενείς είναι διαθέσιμοι στις μύγες, μπορούν να γίνουν μηχανικοί φορείς του παθογόνου. Με χαμηλή υγειονομική κουλτούρα του πληθυσμού, σε συνδυασμό με κακές συνθήκες υγιεινής και διαβίωσης, είναι δυνατός ένας τρόπος μετάδοσης του παθογόνου με επαφή με το νοικοκυριό με τη χρήση ειδών όπως παιχνίδια, πετσέτες, πιάτα κ.λπ.. Έτσι, με τα περιττώματα στοματικό μηχανισμό, απομονώνεται ο τελικός παράγοντας τρεις οδούς μετάδοσης του παθογόνου - νερό, φαγητό, οικιακό.
Μεταδοτικός μηχανισμός μετάδοσηςΠραγματοποιείται με τη βοήθεια φορέων που απορροφούν αίμα (αρθρόποδα) σε ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος.
Η μόλυνση των ευπαθών ατόμων είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια φορέων - ψείρες, ψύλλοι, κουνούπια, κουνούπια, κρότωνες κ.λπ., στο σώμα των οποίων συμβαίνει η αναπαραγωγή, η συσσώρευση ή ο σεξουαλικός κύκλος του παθογόνου. Κατά την εξέλιξη των μολυσματικών ασθενειών, σχηματίστηκαν ορισμένες σχέσεις μεταξύ του παθογόνου και του φορέα, ένας ορισμένος τύπος απομόνωσής τους από το σώμα του φορέα: ρικέτσια - όταν αφοδεύουν οι ψείρες, βακτήρια πανώλης - όταν αναμειγνύονται οι ψύλλοι κ.λπ. λοιμώξεις.
Μηχανισμός μετάδοσης επαφήςείναι δυνατή με άμεση επαφή με την επιφάνεια του δέρματος, τους βλεννογόνους μολυσμένους και ευαίσθητους οργανισμούς, συνοδευόμενη από την εισαγωγή του παθογόνου - απευθείας επαφή(αφροδίσια νοσήματα, μυκητιάσεις) ή μέσω αντικειμένων μολυσμένων με παθογόνο - έμμεση επαφή.
Κάθετος μηχανισμός μετάδοσης(με ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου) πραγματοποιείται με ασθένειες όπως τοξοπλάσμωση, ερυθρά, HIV λοίμωξη κ.λπ.
με περίπλοκη παθογένεια.
Ευαίσθητος οργανισμός (συλλογικός).Ευαισθησία - μια ιδιότητα του είδους ενός σώματος ανθρώπου ή ζώου να ανταποκρίνεται με μια μολυσματική διαδικασία στην εισαγωγή ενός παθογόνου. Αυτή η ιδιότητα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση της διαδικασίας επιδημίας. Η κατάσταση ευαισθησίας εξαρτάται από μεγάλο αριθμό παραγόντων που καθορίζουν τόσο την κατάσταση του μακροοργανισμού όσο και τη λοιμογόνο δράση και τη δόση του παθογόνου.
Η βιολογική του βάση είναι η αλληλεπίδραση τρίαψηφοφόρος συνδέσεις("τριάδα Γκρομασέφσκι" ):
1) η πηγή του μολυσματικού παράγοντα,
2) μηχανισμός μετάδοσης παθογόνων
3) ένας ευαίσθητος οργανισμός (συλλογικό).
Εστία μόλυνσης -είναι ένας ζωντανός μολυσμένος οργανισμός, που αποτελεί το φυσικό περιβάλλον για την ύπαρξη του παθογόνου, όπου πολλαπλασιάζεται, συσσωρεύεται και απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον.
Μηχανισμός μετάδοσης παθογόνων- αυτός είναι ένας εξελικτικά καθιερωμένος φυσικός τρόπος μετακίνησης του παθογόνου από την πηγή μόλυνσης σε έναν ευαίσθητο ανθρώπινο ή ζωικό οργανισμό. (αναρρόφηση, κοπράνων-στοματικών, επαφής, μεταδοτική, κατακόρυφη,τεχνητό (τεχνητό).
Ευαίσθητος οργανισμός (συλλογικός).Ευαισθησία - μια ιδιότητα του είδους ενός σώματος ανθρώπου ή ζώου να ανταποκρίνεται με μια μολυσματική διαδικασία στην εισαγωγή ενός παθογόνου. Η κατάσταση ευαισθησίας εξαρτάται από μεγάλο αριθμό παραγόντων που καθορίζουν τόσο την κατάσταση του μακροοργανισμού όσο και τη λοιμογόνο δράση και τη δόση του παθογόνου.
Η πιθανότητα εμφάνισης και εξάπλωσης της νοσηρότητας στον πληθυσμό εξαρτάται από 3 παράγοντες: βιολογικούς, φυσικούς και κοινωνικούς.
φυσικός παράγοντας- πρόκειται για κλιματικές και τοπικές συνθήκες που συμβάλλουν ή εμποδίζουν την ανάπτυξη της διαδικασίας της επιδημίας.
14. Το δόγμα της επιδημικής διαδικασίας. Η πηγή μόλυνσης ως απαραίτητη προϋπόθεση για την εμφάνιση και διατήρηση της συνέχειας της επιδημικής διαδικασίας. Χαρακτηρισμός των πηγών μόλυνσης. δεξαμενή μόλυνσης.
μολυσματική διαδικασία- την αλληλεπίδραση του παθογόνου και ενός ευαίσθητου οργανισμού (ανθρώπου ή ζώου), που εκδηλώνεται με τη νόσο ή τη μεταφορά του μολυσματικού παράγοντα.
Εστία μόλυνσηςείναι ένας ζωντανός μολυσμένος οργανισμός, που αποτελεί το φυσικό περιβάλλον για την ύπαρξη του παθογόνου, όπου πολλαπλασιάζεται, συσσωρεύεται και απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον.
δεξαμενή μόλυνσηςένα σύνολο βιοτικών (ανθρώπινων ή ζωικών οργανισμών) και αβιοτικών (νερό, έδαφος) αντικειμένων που αποτελούν το φυσικό περιβάλλον του παθογόνου και εξασφαλίζουν την ύπαρξή του στη φύση. Εκείνοι. αυτός είναι ο βιότοπος χωρίς τον οποίο το παθογόνο δεν μπορεί να υπάρξει ως βιολογικό είδος.
Υπάρχουν οι ακόλουθες πηγές
Πηγές της επιδημιολογικής διαδικασίας, μηχανισμοί μετάδοσης.
Η διαδικασία της επιδημίας είναι μια επιδημία με την ευρεία έννοια της λέξης. Αυτή είναι η διαδικασία εμφάνισης και εξάπλωσης των λοιμώξεων. Μια αλυσίδα διασυνδεδεμένων και που προκύπτουν μεταξύ τους μολυσματικές καταστάσεις ενός ατόμου L.V. Γκρομασέφσκι).
Μια επιδημική διαδικασία είναι μια αλυσίδα επιδημικών εστιών που συνδέονται μεταξύ τους και ρέουν μεταξύ τους (I.I. Elkin).
Η επιδημιολογική διαδικασία προκύπτει και διατηρείται μόνο με την παρουσία τριών κινητήριων δυνάμεών της, τριών παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν: την πηγή του μολυσματικού παράγοντα, την εφαρμογή του μηχανισμού μετάδοσης των παθογόνων και την ευαισθησία του πληθυσμού. Όταν τουλάχιστον ένας από αυτούς τους συνδέσμους είναι απενεργοποιημένος, η διαδικασία επιδημίας σταματά.
Η γενίκευση του συσσωρευμένου πραγματικού υλικού και οι θεωρητικές εξελίξεις κατέστησαν δυνατή τη διατύπωση ορισμένων εννοιών και θεωριών σχετικά με την ουσία της διαδικασίας επιδημίας:
Το δόγμα της διαδικασίας της επιδημίας και ο καθοριστικός ρόλος του μηχανισμού μετάδοσης του παθογόνου, που αναπτύχθηκε από τον εξαιρετικό Σοβιετικό επιδημιολόγο L.V. Gromashevsky;
Το δόγμα των φυσικών εστιών μολυσματικών ασθενειών, που δημιουργήθηκε από τον E.N. Pavlovsky και τη σχολή του.
Η κοινωνικο-οικολογική έννοια της διαδικασίας της επιδημίας, που διατυπώθηκε από τον B.L. Τσερκάσκι.
Η σύγχρονη προσέγγιση στη μελέτη της επιδημικής διαδικασίας διακρίνεται από την ακεραιότητα της αντίληψής της ως συστήματος που συσσωρεύει μια βιολογική και κοινωνική ουσία και, ως εκ τούτου, είναι σε θέση να διατηρήσει, να αποκαταστήσει την αρχική κατάσταση ή να επιλέξει ανεξάρτητα μια νέα κατάσταση σε σχέση με το βιολογικό του μέρος, όπως κάθε ζωντανό σύστημα.
Στην ασυμπτωματική μορφή της μολυσματικής διαδικασίας, πρακτικά υγιείς άνθρωποι μπορεί να είναι φορείς βακτηρίων, γεγονός που δημιουργεί ιδιαίτερο κίνδυνο στους άλλους λόγω της δυσκολίας αναγνώρισής τους. Ο βακτηριοφορέας μπορεί να επιμένει μετά από ασθένεια (φορέας ανάρρωσης). Ανάλογα με τη διάρκεια, ονομάζεται οξεία (έως 3 μήνες μετά τον τυφοειδή πυρετό και παρατυφοειδή πυρετό) ή χρόνια (από 3 μήνες έως αρκετές δεκαετίες ή δια βίου, όπως, για παράδειγμα, μεταφορά του αντιγόνου HBs). Η συγκεκριμένη εκδήλωση της μολυσματικής διαδικασίας σε ένα μολυσμένο άτομο εξαρτάται από τη δόση του παθογόνου που εισήλθε στο σώμα, τη μολυσματικότητα του, καθώς και την αρχική αντίσταση του οργανισμού.
Όπως σημειώθηκε, η επιδημιολογική σημασία των διαφόρων μορφών εκδήλωσης της μολυσματικής διαδικασίας δεν είναι η ίδια. Έτσι, ειδικά διεξαχθείσες μελέτες έχουν δείξει ότι η μαζικότητα του παθογόνου τις περισσότερες φορές εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Σύμφωνα με αυτό, ο αριθμός των παθογόνων που εκκρίνονται από το σώμα με μια ήπια μορφή της νόσου και με ασυμπτωματικές παραλλαγές της μολυσματικής διαδικασίας είναι ο μικρότερος. Ωστόσο, είναι αυτές οι μορφές εκδήλωσης της μολυσματικής διαδικασίας που, κατά κανόνα, παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της επιδημικής διαδικασίας, καθώς αυτοί οι ασθενείς και φορείς συνήθως δεν νοσηλεύονται. Αυτά τα άτομα, ενώ παραμένουν κοινωνικά ενεργά, αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο ως πηγή του μολυσματικού παράγοντα.
Έτσι, ασθενείς με άτυπες, δύσκολα ανιχνεύσιμες μορφές λοίμωξης, καθώς και βακτηριακούς φορείς, οι οποίοι, σε ορισμένες λοιμώξεις, παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη διατήρηση της διαδικασίας της επιδημίας, αποτελούν σημαντικό επιδημιολογικό κίνδυνο. Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι η μολυσματικότητα των ασθενών δεν είναι ίδια σε διαφορετικές περιόδους της μολυσματικής διαδικασίας. Ως μολυσματικότητα νοείται το χρονικό διάστημα κατά το οποίο το παθογόνο απομονώνεται από τον οργανισμό ξενιστή και είναι δυνατή η επακόλουθη εισαγωγή του σε άλλον ευαίσθητο οργανισμό. Με ορισμένες λοιμώξεις, υπάρχει μια μακρά περίοδος μεταδοτικότητας, με άλλες - σύντομη. Σε ορισμένες λοιμώξεις, το παθογόνο αρχίζει να αποβάλλεται από το σώμα ήδη κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, ενώ σε άλλες - με την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων.
Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερις ομάδες μολυσματικών ασθενειών:
1. Anthroponoses, δηλ. ιδιόρρυθμη μόνο για τον άνθρωπο.
2. Ζωοανθρωπονώσεις, που είναι κοινές στα ζώα σε φυσικές συνθήκες, αλλά που μπορούν να μολύνουν τον άνθρωπο.
3. Ζωονόσοι, δηλ. χαρακτηριστικό μόνο των ζώων.
4. Σαπρονώσεις, στις οποίες οι αβιοτικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες είναι η δεξαμενή μόλυνσης.
Αυτή η διαίρεση βασίζεται στην οικολογική και βιολογική αρχή που χαρακτηρίζει τις συνθήκες (φαινόμενα) που εξασφαλίζουν τη διατήρηση του παθογόνου ως βιολογικού είδους: με ανθρωπόζωες - κυκλοφορία στον ανθρώπινο πληθυσμό, με ζωοανθρωπονώσεις - κυκλοφορία μεταξύ των ζώων και μόνο με ορισμένες λοιμώξεις - σε ανθρώπους, με ζωονόσους - κυκλοφορία στον ζωικό κόσμο. στις σαπρονώσεις, το παθογόνο υπάρχει ως είδος σε βάρος των άψυχων αντικειμένων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, όπως όλα τα φυσικά φαινόμενα, οι μολυσματικές ασθένειες δεν μπορούν να είναι αυστηρά "στα ράφια", καθώς τα όρια μεταξύ μεμονωμένων ομάδων μπορεί να είναι ασαφή, αντιπροσωπεύοντας μεταβατικές μορφές.
- Παράγοντες της επιδημιολογικής διαδικασίας
- Αντιεπιδημικά μέτρα
Η σημασία της υγιεινής διατροφής
Ευτυχώς, η συνειδητοποίηση της ανάγκης παρακολούθησης της διατροφής σας γίνεται όλο και πιο δημοφιλής στη χώρα μας τα τελευταία χρόνια. Ως εκ τούτου, κάποιες από τις απαιτήσεις γιατρών όπως ο Δρ Γκέι και αυτός...