Η καρδιά δεν είναι μόνο ένα από τα εσωτερικά όργανα ενός ανθρώπου. Αυτός είναι ο «κινητήρας» του, από το έργο του οποίου εξαρτώνται άμεσα η ευημερία και η ποιότητα ζωής μας. Μερικές φορές κατά τη διαδικασία του ΗΚΓ, ανιχνεύεται το λεγόμενο σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών σε ένα παιδί (ERVR). Δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως, καθώς τα άλματα στα αποτελέσματα μπορεί να προκαλέσουν συναισθηματικό ξέσπασμα ή σωματική κόπωση. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις αιτίες και τα σημάδια του SRRZh σε ένα παιδί, καθώς και να θυμάστε τα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισής του.
Σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών σε ένα παιδί - τι είναι;
Το SRRF είναι ένα συγκεκριμένο ηλεκτροκαρδιογραφικό χαρακτηριστικό, ένα συγκεκριμένο, ασυνήθιστο σχέδιο (διάταξη) γραμμών κατά τον έλεγχο ενός ΗΚΓ. Στην επιστημονική γλώσσα, αυτό είναι ένα είδος άλματος στο σημείο μετάβασης του κοιλιακού συμπλέγματος στο τμήμα ST πάνω από την ισογραμμή. Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσο επικίνδυνο είναι και ποιες είναι οι συνέπειες αυτού του συνδρόμου. Πρώτον, επειδή αυτό το φαινόμενο δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως και δεύτερον, τις περισσότερες φορές περνά απαρατήρητο μέχρι μια προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό, αφού δεν υπάρχουν εμφανείς εκδηλώσεις. Δεν υπάρχουν άλλα σημεία του συνδρόμου πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης. Είναι αυτό ένα πρόβλημα με την ίδια την καρδιά.
Αλλά ορισμένες μάλλον επικίνδυνες συνέπειες έχουν καθιερωθεί από το SRHR ως έναν από τους παράγοντες κινδύνου - όλες συνδέονται με προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό είναι ισχαιμία, και ταχυκαρδία, και βραδυκαρδία, και επιδείνωση της αιμοδυναμικής, και ούτω καθεξής. Αξίζει να δοθεί προσοχή σε αυτό ως ένα από τα σιωπηρά σημάδια του SRHR.
Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με σύνδρομο πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης, τότε αυτό δεν πρέπει να θεωρείται πρόταση. Ένα επαναλαμβανόμενο ΗΚΓ μπορεί να μην δείχνει τέτοια εικόνα.
Επομένως, εάν κατά την εξέταση το παιδί διαγνώστηκε με αυτό το σύνδρομο, αξίζει να επανελεγχθεί. Εάν επιβεβαιωθεί το SRHR, πρέπει να κάνετε τα εξής:
- Δώστε αίμα για μια γενική ανάλυση από ένα δάχτυλο και από μια φλέβα.
- Υποβάλετε μια εξέταση ούρων.
- Κάντε υπερηχογράφημα καρδιάς για πιο ακριβή και ολοκληρωμένη διάγνωση, καθώς και για να αποκλείσετε σοβαρά προβλήματα με αυτό το όργανο.
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μαζί με το ΗΚΓ, ως αποτέλεσμα του οποίου διαγνώστηκε το σύνδρομο της πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης, πρέπει να οδηγηθούν σε καρδιολόγο για περαιτέρω ανάλυση. Θα αποκαλύψει την απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα και θα διαπιστώσει την πιθανή παρουσία παθολογιών στους μυς της καρδιάς.
Να θυμάστε ότι το σύνδρομο της πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης που δεν ανιχνεύεται πάντα υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων. Ορίζεται σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία. στο 8% των απολύτως υγιών ανθρώπωνόλων των ηλικιών. Τα περισσότερα από αυτά είναι σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 30 ετών. Στην ομάδα κινδύνου εμπίπτουν επίσης αθλητές, άνδρες Αφροαμερικανοί, ασθενείς με δυσπλαστική κολλαγόνωση και άτομα που πάσχουν από καρδιακές παθολογίες.
Αιτίες SRHR σε ένα παιδί
Παρά την έλλειψη επαρκών στοιχείων για το φαινόμενο της RRH, οι γιατροί έχουν εντοπίσει αρκετές τυπικές αιτίες εμφάνισής της. Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και το να κάνετε τη δική σας διάγνωση με βάση μη φυσιολογικά αποτελέσματα ΗΚΓ θα είναι λάθος. Ένας παιδίατρος θα μπορεί να σας πει ακριβώς για την κατάσταση του παιδιού σας και ένας καρδιολόγος θα μπορεί να σας πει για την καρδιά.
Πιθανές αιτίες του συνδρόμου της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών της καρδιάς:
- Συναισθηματική κούραση.
- Ακανόνιστη καθημερινή ρουτίνα, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης ύπνου.
- Νευρική κόπωση, αίσθημα συνεχούς άγχους, στρες και κατάθλιψη.
- Υψηλή σωματική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε μια επιταχυνόμενη ηλεκτρική ώθηση.
- Έλλειψη συναισθηματικής επαφής με τους γονείς, απομόνωση.
- Ανεπαρκής ή κακής ποιότητας φαγητό.
- Υποθερμία.
- Οικογενής υπερλιπιδαιμία (εξαιρετικά υψηλά επίπεδα λιπιδίων ή/και λιποπρωτεϊνών στο αίμα).
- Καρδιακά προβλήματα διαφορετικής φύσης, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών επίκτητων ανωμαλιών.
Αυτό το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε κάθε παιδί που μελετά πολύ, αντιδρά υπερβολικά στους βαθμούς ή τις σχέσεις με τους συνομηλίκους του, τα παίρνει όλα πολύ κοντά στην καρδιά του ή έχει πολλές εξωσχολικές δραστηριότητες. Τα μαθήματα στο αθλητικό τμήμα σε βελτιωμένη λειτουργία (για παράδειγμα, πριν από ορισμένους αγώνες), η έλλειψη κατάλληλης ανάπαυσης για ένα αναπτυσσόμενο σώμα μπορεί να έχει πολύ άσχημη επίδραση στην ευημερία του.
Πρόληψη και εξάλειψη του συνδρόμου της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών
Παρά το γεγονός ότι αυτό το σύνδρομο δεν αναγνωρίζεται ως ασθένεια, αλλά ονομάζεται μόνο φαινόμενο ΗΚΓ, εξακολουθεί να υποδηλώνει δυσλειτουργίες στην καρδιά. Και αυτό σημαίνει ότι ένας συγκεκριμένος κίνδυνος εξακολουθεί να υπάρχει. Σε περίπτωση που το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών σε ένα παιδί έχει τεθεί σε υγιή κατάσταση, η πρόληψη και η πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω μιας σειράς πραγματικά οικιακών μέτρων.
 | συναισθηματική κόπωση | Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να προστατέψετε το παιδί από σοβαρά προβλήματα ενηλίκων. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να του επιτρέπεται να βλέπει ειδήσεις και εγκληματικά χρονικά. Κάτι ακόμα - προσπαθήστε να προστατέψετε το παιδί από σκληρά παιχνίδια υπολογιστή, σκοπευτές και παιχνίδια περιπέτειας, όπου κάποιος σκοτώνει κάποιον και το αίμα ρέει σαν ποτάμι. Τέτοια παιχνίδια επηρεάζουν και την ψυχή. |
 | Ακατάλληλη καθημερινή ρουτίνα και διατροφή | Σημειώστε ανά λεπτό τι και πότε κάνετε συνήθως και εντοπίστε τις ελλείψεις. Προσπαθήστε να το εγκαταστήσετε και να το ακολουθήσετε. Το μενού πρέπει να περιέχει δημητριακά, φρούτα, λαχανικά, κρέας, ψάρι, ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα, σύμπλοκα βιταμινών της ομάδας Β. |
 | Κακός ύπνος (έλλειψη ύπνου) | Προσαρμόζοντας την καθημερινή ρουτίνα, ρυθμίζετε έτσι το μοτίβο ύπνου και η έλλειψη ύπνου θα εξαλειφθεί. Μπορείτε να δοκιμάσετε χαλαρωτικά μπάνια, ροφήματα (τσάι χαμομηλιού, ζεστό γάλα με μέλι), νανουρίσματα. Ίσως ο λόγος για την έλλειψη ύπνου βρίσκεται στα κλινοσκεπάσματα κακής ποιότητας. Η έλλειψη φυσιολογικού ύπνου είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την καρδιά, αλλά και για τον εγκέφαλο. |
 | Αυξημένο ψυχικό και σωματικό στρες | Ρίξτε μια πιο προσεκτική ματιά, ίσως στο κυνήγι των ακαδημαϊκών επιδόσεων και της επιτυχίας, πρακτικά «χτυπήσατε» το δικό σας παιδί, και δεν έχει την ευκαιρία να χαλαρώσει πλήρως και να διασκεδάσει. Είναι απαραίτητο να εξορθολογίσετε τον ενεργό και παθητικό χρόνο, για να επιτύχετε μια άνετη κατάσταση. |
 | Αίσθημα συνεχούς άγχους | Μην κρατάτε το παιδί σας σε συνεχή φόβο μήπως τιμωρηθεί για κακούς βαθμούς, φάρσες και ούτω καθεξής. Δεν χρειάζεται να απειλήσετε μια σκοτεινή γωνία για οποιαδήποτε προσβολή ή τις φράσεις "Θα σταματήσω να σε αγαπώ για ...". χωρίς λόγο. Δεν θα οδηγήσει σε τίποτα καλό. Τα παιδιά είναι ευάλωτα και ευάλωτα. |
 | Έλλειψη συναισθηματικής επαφής με τους γονείς | Φυσικά, κανένας γονιός δεν παραδέχεται ότι δεν έχει συναισθηματική επαφή ή εμπιστοσύνη με το παιδί του. Αλλά, δυστυχώς, στις συνθήκες της σύγχρονης ζωής, η επαφή (πραγματική, πνευματική επαφή μεταξύ παιδιού και γονέων) είναι μια τρομερή σπανιότητα και ήδη από εδώ προέρχεται νευρική ένταση, και ειλικρινής παρεξήγηση, και φόβοι και κατάθλιψη. Προσπαθήστε να μιλήσετε περισσότερο με το παιδί για τα προβλήματά του, θυμηθείτε: ντυμένος, ντυμένος, καλοφαγωμένος, εφοδιασμένος με όλα τα απαραίτητα - αυτό δεν σημαίνει ότι είναι ευτυχισμένο. |
Δεδομένου ότι το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται όχι μόνο σε κατάσταση υγείας, αλλά και σε εκείνους που έχουν καρδιακά προβλήματα, σημειώνουμε για εξοικείωση την αρχή της θεραπείας αυτής της ασθένειας. Φυσικά, όλες οι παραπάνω συστάσεις ισχύουν για το παιδί. Συμπληρώνονται με ιατρική θεραπεία. Συχνότερα αυτά είναι φάρμακα για ενεργοτροπική θεραπεία για την πρόληψη σημείων του συνδρόμου πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης στα παιδιά.
Ο καρδιακός μυς αρχίζει να λειτουργεί πιο σταθερά, αποτρέπεται η εμφάνιση επιπλοκών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, Carnitine, Kudesan, Neurovitan. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα κατά της αρρυθμίας: Novocainamide, Quinidine, Etmozin. Εκτός από τα μαθήματα θεραπείας με χάπια, ένας καρδιολόγος συχνά συνταγογραφεί επεμβατικές διαδικασίες, αλλά στην παιδική ηλικία - εξαιρετικά σπάνια.
Τα παιδιά με σύνδρομο πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης είναι συναισθηματικά και σωματικά ευάλωτα. Εάν εντοπιστεί, θα πρέπει οπωσδήποτε να εξετάζεστε πλήρως και να εντοπίζετε πιθανές αιτίες καρδιακών προβλημάτων, καθώς και τακτικούς ελέγχους εξετάσεων, ΗΚΓ και υπερηχογράφημα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Να είστε σε εγρήγορση, μην εκθέτετε τα παιδιά σε περιττό άγχος, παρέχετε τους καλή ξεκούραση και ποιοτικό φαγητό. Υγεία!
Το σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών της καρδιάς στα παιδιά είναι μια παθολογία που δεν έχει κλινικές εκδηλώσειςκαι συχνά ανακαλύπτεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας πλήρους καρδιακής εξέτασης.
Για πρώτη φορά αυτή η παθολογία ανακαλύφθηκε στα μέσα του 20ου αιώνα και για αρκετές δεκαετίες θεωρήθηκε μόνο ως ΗΚΓ - ένα φαινόμενο που δεν έχει καμία επίδραση στη λειτουργία του ίδιου του οργάνου.
Ωστόσο, τελευταία έχει αυξηθεί ο αριθμός των ατόμων που έχουν αυτό το φαινόμενο και αυτό δεν είναι μόνο ο ενήλικος πληθυσμός, αλλά και τα παιδιά σχολικής ηλικίας. Σύμφωνα με τα στατιστικά της ασθένειας εμφανίζεται στο 3-8% των ανθρώπων.
Παρά το γεγονός ότι το ίδιο το σύνδρομο δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά σε συνδυασμό με άλλα μπορεί να οδηγήσει σε πολύ δυσμενή έκβαση, για παράδειγμα, σε στεφανιαία θάνατος, καρδιακή ανεπάρκεια.
Γι' αυτό, εάν εντοπιστεί αυτό το πρόβλημα σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να του παρέχεται τακτική ιατρική παρακολούθηση.
Ποια είναι η διάγνωση του MARS στην καρδιολογία σε ένα παιδί; μάθε αμέσως.
Χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά
Τι σημαίνει? Η καρδιά είναι το όργανο στο οποίο μια σειρά από ζωτικές λειτουργίες.
Το έργο της καρδιάς πραγματοποιείται λόγω της ηλεκτρικής ώθησης που εμφανίζεται μέσα στον καρδιακό μυ.
Αυτή η ώθηση παρέχεται περιοδική αλλαγή στην κατάσταση του οργάνου, εναλλάσσοντας την περίοδο εκπόλωσης και επαναπόλωσης (η περίοδος χαλάρωσης του καρδιακού μυός πριν από την επόμενη σύσπασή του).
Κανονικά, αυτές οι περίοδοι εναλλάσσονται μεταξύ τους, η διάρκειά τους είναι περίπου η ίδια. Η παραβίαση της διάρκειας της περιόδου επαναπόλωσης οδηγεί σε παραβίαση των καρδιακών συσπάσεων και σε δυσλειτουργίες στο έργο του ίδιου του οργάνου.
Σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης μπορεί να είναι διαφορετική:
- πρώιμη επαναπόλωση, συνοδευόμενη από βλάβη στην καρδιά και άλλα εσωτερικά όργανα ή χωρίς τέτοια βλάβη.
- σύνδρομο ελάχιστης, μέτριας ή μέγιστης σοβαρότητας.
- μόνιμη ή παροδική πρώιμη επαναπόλωση.
Αιτίες
Μέχρι σήμερα, ο ακριβής λόγος που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αυτής της παράβασης, μη εγκατεστημενο, ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από δυσμενείς παράγοντες που, σύμφωνα με τους γιατρούς, αυξάνονται τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου.
Συμπτώματα και σημεία
Η κλινική εικόνα στο σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών της καρδιάς είναι κρυμμένη, αυτή η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.
Συχνά ακόμη και γονείς αγνοούν το πρόβλημαστο παιδί τους.
Ωστόσο, η μακρά πορεία αυτής της ασθένειας μπορεί να προκαλέσειανάπτυξη διαφόρων τύπων, όπως:
- κοιλιακή μαρμαρυγή;
- κοιλιακή εξωσυστολία;
- υπερκοιλιακή ταχυαρρυθμία;
- ταχυαρρυθμία άλλων ποικιλιών.
Επιπλοκές και συνέπειες
Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου; Πιστεύεται ότι το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης είναι μια παραλλαγή του κανόνα, με την παρουσία άλλων ανωμαλιών στο έργο της καρδιάς, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρές επιπλοκές επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του παιδιού. Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να είναι:
- καρδιακό μπλοκ?
- ταχυκαρδία παροξυσμικού τύπου.
- κολπική μαρμαρυγή;
- εξωσυστολία?
- ισχαιμική καρδιακή πάθηση.
Πολλές από αυτές τις επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και εάν το παιδί δεν λάβει έγκαιρα ιατρική φροντίδα, μια θανατηφόρα έκβαση είναι αρκετά πιθανή.
Διαγνωστικά
Είναι αρκετά δύσκολο να διαπιστωθεί η παρουσία της νόσου, αφού οι κλινικές εκδηλώσεις της είναι σβησμένος χαρακτήρας.
Για να αποκτήσει μια λεπτομερή εικόνα, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:
- Τεστ που καθορίζουν την αντίδραση του οργανισμού του παιδιού στο κάλιο.
- Παρακολούθηση Holter.
- ΗΚΓ (η μελέτη πραγματοποιείται αμέσως μετά την εκτέλεση σωματικών ασκήσεων από το παιδί, καθώς και μετά την ενδοφλέβια χορήγηση Novocainamide).
- Αναλύσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου του μεταβολισμού των λιπιδίων στο σώμα.
- Εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε βιοχημικά συστατικά.
Τι είναι ο επικίνδυνος ανοιχτός αρτηριακός πόρος στα νεογνά; Μάθετε για αυτό από το δικό μας.
Θεραπεία
Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος πραγματοποιείται από γιατρό και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, τις εκδηλώσεις της και τον κίνδυνο επιπλοκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρώιμη επαναπόλωση είναι ασυμπτωματική, διατηρείται ο φλεβοκομβικός ρυθμός.
Σε αυτή την περίπτωση, αυτό το φαινόμενο θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα, ωστόσο, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο προσαρμόστε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας.Το παιδί πρέπει να προστατεύεται από το άγχος, η υπερβολική σωματική άσκηση, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ είναι απαράδεκτα στην εφηβεία.
Εάν η πρώιμη επαναπόλωση ήταν αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος, τότε είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική αιτία του προβλήματος.
Σε αυτή την περίπτωση, το έργο της καρδιάς θα αποκατασταθεί αμέσως, μετά την επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Δίνεται και το παιδί λήψη φαρμάκων, όπως:
- Μέσα που ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.
- Προετοιμασίες για την ομαλοποίηση της εργασίας του καρδιακού μυός.
- Συμπλέγματα ορυκτών, που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο.
Με σημαντικές παραβιάσεις της καρδιάς, την εμφάνιση αρρυθμικών επιπλοκών, ο γιατρός καταφεύγει σε πιο ριζικές θεραπείες. Μέχρι σήμερα, η μέθοδος της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων είναι δημοφιλής, η οποία βοηθά στην εξάλειψη των αρρυθμικών διαταραχών.
Ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η παρουσία του πρόσθετες οδοί στο μυοκάρδιο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται.
Με μια σύνθετη πορεία της νόσου, το παιδί υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση (με εξαίρεση τις περιπτώσεις που το παιδί αναπτύσσει μια κλειστή μορφή πρώιμης επαναπόλωσης).
Επίσης, σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η χρήση του βηματοδότης, για παράδειγμα, εάν η ασθένεια συνοδεύεται από συχνή απώλεια συνείδησης, καρδιακές προσβολές, που μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του παιδιού.
Η γνώμη του Δρ Komarovsky
Το σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης εμφανίζεται στα παιδιά αρκετά σπάνιο.
Αν και, πολλοί γονείς απλά δεν γνωρίζουν ότι αυτό το πρόβλημα υπάρχει στο παιδί τους, επειδή η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται.
Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρές επιπλοκέςειδικά αν το παιδί έχει κάποια άλλη καρδιοπάθεια.
Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να ανιχνεύεται, το παιδί χρειάζεται συστηματική παρακολούθησηεπισκεφθείτε έναν καρδιολόγο, ακόμα κι αν εκτός από την πρώιμη επαναπόλωση δεν διαπιστωθούν άλλα καρδιακά προβλήματα σε αυτόν.
Πρόβλεψη
Τακτική παρακολούθηση του παιδιού από καρδιολόγο, τήρηση όλων των συνταγών του θεράποντος ιατρού, σωστή διατροφή, καθημερινή ρουτίνα και τρόπος ζωής - προϋποθέσεις για μια ευνοϊκή πορείαασθένεια.
Διαφορετικά, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε πολύ δυσάρεστες και επικίνδυνες συνέπειες, ακόμη και θάνατο.
Μέτρα πρόληψης
Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης της ανάπτυξης του συνδρόμου πρώιμης επαναπόλωσης μέχρι σήμερα δεν υπάρχειεπειδή η αιτία αυτού του προβλήματος δεν έχει εντοπιστεί. Επιπλέον, η νόσος εμφανίζεται τόσο σε άτομα που πάσχουν από καρδιακά ελαττώματα όσο και σε άτομα των οποίων η καρδιά λειτουργεί κανονικά.
Το σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης εμφανίζεται σχετικά σπάνια στα παιδιά και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό το φαινόμενο θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Ωστόσο, εάν το παιδί έχει οποιαδήποτε άλλη καρδιακή νόσο, η πρώιμη επαναπόλωση μπορεί να είναι καταστροφική.
Γι' αυτό ένα παιδί που έχει αυτή την ασθένεια πρέπει επισκέπτεστε τακτικά έναν καρδιολόγο, υποβάλλονται περιοδικά σε μια διαδικασία ΗΚΓ για να παρατηρούν αλλαγές στην κατάσταση της καρδιάς στη δυναμική.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής, τη διατροφή.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις- χειρουργική επέμβαση και χρήση βηματοδότη.
Μπορείτε να βρείτε ειδικούς πρώτων βοηθειών για νεογνική πνευμονική στένωση στην ιστοσελίδα μας.
Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε για να δείτε έναν γιατρό!
Αυτός ο τύπος καρδιακής εξέτασης, όπως το ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρέχει αρκετές πληροφορίες για να επιβεβαιώσει την παρουσία ασθενειών ή, αντίθετα, να τις διαψεύσει. Μερικές φορές στη διαδικασία μιας τέτοιας μελέτης, παρατηρείται ένα φαινόμενο - το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι και αν αξίζει να ανησυχούμε αφού το ακούσουμε από γιατρό.
Αιτίες παθολογίας
Πολλοί άνθρωποι που αντιμετωπίζουν το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών αναρωτιούνται: «Είναι επικίνδυνο;». Ένα τέτοιο φαινόμενο ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα και το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζει κάποιος που το άκουσε δεν είναι μια διάγνωση, καθώς το σύνδρομο δεν επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς με κανέναν τρόπο και επηρεάζει μόνο το καρδιογράφημα. Οι λόγοι για την εμφάνιση αυτού του συνδρόμου σε διαφορετικά άτομα δεν είναι ακόμη ακριβείς.
Τα άτομα με σκούρο δέρμα είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.
Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των επιστημόνων, συχνότερα η επαναπόλωση μπορεί να ανιχνευθεί στα ακόλουθα άτομα:
- νεαροί άνδρες;
- αθλητές?
- άτομα που ακολουθούν καθιστικό τρόπο ζωής·
- άτομα με σκούρο δέρμα.
Υπάρχουν επίσης ποικίλες ύποπτες αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση του συνδρόμου. Δεν εμφανίζονται σε όλα τα άτομα με παρόμοιους παράγοντες, αλλά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε τέτοιους ανθρώπους μπορεί να ανιχνευθεί συχνότερα η επαναπόλωση:
- Η παρουσία μιας συγγενούς παθολογίας του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς.
- Καρδιακά ελαττώματα.
- Λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η κλονιδίνη.
- Το υπερβολικό λίπος στο αίμα.
- Δυσπλασία των αρθρώσεων, η υπερβολική κινητικότητά τους.
Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η κλονιδίνη, μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια παθολογία.
Συμπτώματα
Όπως προαναφέρθηκε, το φαινόμενο του συνδρόμου δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη λειτουργία της καρδιάς, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο δεν μπορεί να νιώσει με κανέναν τρόπο την παρουσία της. Εάν μετά τη μελέτη του ΗΚΓ αισθανθήκατε πόνο, αίσθημα συστολής πίσω από το στέρνο στην περιοχή της καρδιάς, τότε το σύνδρομο επαναπόλωσης δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο καθήκον του καρδιολόγου είναι να βρει και να εξαλείψει τις αιτίες του καρδιακού πόνου.
Έτσι, η επαναπόλωση μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε ένα απολύτως υγιές άτομο όσο και σε άτομα με προβλήματα υγείας. Μιλώντας για το τελευταίο, μπορεί κανείς να σημειώσει καρδιακές παθήσεις που συνοδεύουν συχνότερα το φαινόμενο:
- κοιλιακή μαρμαρυγή;
- κοιλιακή εξωσυστολία;
- suprajedulochkovy και άλλες ταχυαρρυθμίες.
Μπορείτε να μάθετε για το σύνδρομο επισκεπτόμενοι τη διαδικασία εξέτασης χρησιμοποιώντας ΗΚΓ. Το καρδιογράφημα που προκύπτει δείχνει χαρακτηριστικές ειδικές αποκλίσεις, αλλαγές στο τμήμα ST και στο κύμα Τ.
Διάγνωση του συνδρόμου
Εκτός από το ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπάρχουν και άλλοι τρόποι που θα αποκαλύψουν την επαναπόλωση.
Το υπερηχογράφημα καρδιάς είναι μία από τις μεθόδους διάγνωσης της νόσου
Μεταξύ αυτών, τα πιο γνωστά είναι:
- υπερηχοκαρδιογραφία;
- ηλεκτροφυσιολογική μελέτη.
Για μια πιο λεπτομερή μελέτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή ΗΚΓ με σωματικό και φαρμακευτικό στρες, πρόσθετες εξετάσεις αίματος και ούρων, καθημερινή παρακολούθηση Holter. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να γίνονται τακτικά EGC για να διασφαλίσει ότι τα αποτελέσματα δεν είναι λανθασμένα και να προσδιορίσει την εμμονή των χαρακτηριστικών αλλαγών. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό με συγκεκριμένη συχνότητα: παρουσία πόνου που ακτινοβολεί πίσω από το στέρνο, μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Σύμφωνα με το ΗΚΓ, η πρώιμη επαναπόλωση είναι παρόμοια με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ωστόσο, ένας έμπειρος γιατρός θα διακρίνει τις αλλαγές στο καρδιογράφημα και ελλείψει πόνου, μπορεί να προσδιοριστεί με βεβαιότητα ότι ο ασθενής έχει μόνο αυτό το φαινόμενο.
Προβλέψεις
Η ανάπτυξη του SRHR έχει ευνοϊκές προβλέψεις. Ελλείψει άλλων καρδιοπαθειών που μπορεί να αποκαλύψουν πρόσθετες μελέτες, δεν πρέπει να ανησυχείτε για το φαινόμενο. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το αν αυτός ο παράγοντας επηρεάζει την εργασία άλλων οργάνων και αν θα εμφανιστούν ασθένειες στο μέλλον. Για παράδειγμα, οι γυναίκες βιώνουν την παρουσία του συνδρόμου πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το σώμα υφίσταται ήδη μια τεράστια αναδιάρθρωση και η μέλλουσα μητέρα δεν χρειάζεται πρόσθετα προβλήματα.
Το HRRS μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδία
Οι άντρες κάνουν συχνά την ερώτηση: «Παίρνουν στρατό με το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών;». Η απάντηση σε αυτό εξακολουθεί να είναι η ίδια - εάν δεν έχουν εντοπιστεί άλλες ασθένειες και εάν δεν υπάρχουν παθολογίες της καρδιάς, το SRW δεν αποτελεί αντένδειξη για υπηρεσία και φυσικό τοκετό.
Ωστόσο, μόλις εντοπιστεί το σύνδρομο, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές. Το ίδιο το φαινόμενο δεν είναι η αιτία της εμφάνισής τους, μπορεί μόνο να προειδοποιήσει τον ασθενή για:
- βραδυκαρδία, ταχυκαρδία;
- κολπική μαρμαρυγή;
- καρδιακό μπλοκ?
- ισχαιμική καρδιακή πάθηση.
Θεραπεία
Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει σοβαρή ιατρική θεραπεία για το σύνδρομο πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης. Εάν δεν βρέθηκαν άλλες ανωμαλίες στον ασθενή όταν ανιχνεύθηκε SRW, ο γιατρός δεν συνταγογραφεί θεραπεία, αλλά προσφέρει ορισμένες συστάσεις που θα βοηθήσουν τον ασθενή να μειώσει την πιθανότητα καρδιακής νόσου:
- προστατεύστε τον εαυτό σας από έντονη σωματική άσκηση, τρέξιμο, άρση βαρών.
- μην είστε νευρικοί για διάφορους λόγους, αποφύγετε το άγχος και τις συγκρούσεις.
- εξισορροπήστε τη διατροφή, εμπλουτίστε την με βιταμίνες και μικροστοιχεία «καρδιάς».
Πρέπει να μεταβείτε στη σωστή διατροφή
Σε περίπτωση που εντοπίστηκαν παθολογίες μαζί με ένα τέτοιο φαινόμενο ΗΚΓ, συνταγογραφούνται φάρμακα που θα αποτρέψουν την επιδείνωση της κατάστασης και θα ενισχύσουν την καρδιά:
- ενεργειακά-τροπικά μέσα?
- αντιαρρυθμικά φάρμακα.
Εάν οι γιατροί πιστεύουν ότι τα φάρμακα δεν θα λειτουργήσουν ή εάν τα φάρμακα δεν βοηθούν τον ασθενή, μπορεί να παραγγελθεί χειρουργική επέμβαση. Στην πορεία του αφαιρείται μια δέσμη από μη φυσιολογικές οδούς, που είναι η αιτία των αρρυθμιών κατά την επαναπόλωση. Ωστόσο, μια τέτοια επέμβαση είναι αρκετά περίπλοκη και συνταγογραφείται σε ακραίες περιπτώσεις, ελλείψει διαφόρων ειδών κινδύνων, επειδή μπορεί να προκύψουν επιπλοκές στην πορεία της.
Τι να κάνετε με ένα τέτοιο φαινόμενο ΗΚΓ;
Πολλοί ασθενείς φοβούνται όταν βλέπουν αποκλίσεις στο καρδιογράφημα και επιδιώκουν να αναρρώσουν το συντομότερο δυνατό χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Αυτή η απόφαση είναι λανθασμένη - με τέτοια αποτελέσματα, η διαβούλευση με γιατρό είναι απαραίτητη, παρά το γεγονός ότι η πρώιμη επαναπόλωση δεν είναι διάγνωση.
Πρέπει να πραγματοποιηθούν πλήρως πρόσθετες μελέτες και ο γιατρός πρέπει να κάνει συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία ή να συνταγογραφήσει περιορισμούς που θα προστατεύσουν το σώμα από την ανάπτυξη καρδιακών προβλημάτων.
Η προσπάθεια να θεραπεύσετε την επαναπόλωση μόνοι σας με διάφορες λαϊκές μεθόδους όχι μόνο δεν συνιστάται, αλλά απαγορεύεται. Διάφορα πειράματα με μεθόδους που καλλιεργούνται στο σπίτι μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση και η άγνοια για την παρουσία ασθενειών μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε δυσάρεστες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.
Περιεχόμενο
Ένα συγκεκριμένο καρδιακό σύνδρομο, που συναντάται όχι μόνο σε ασθενείς με καρδιακές διαταραχές, αλλά και σε υγιή άτομα, ονομάζεται σύνδρομο της πρόωρης ή πρώιμης επαναπόλωσης. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία αντιμετωπίστηκε από τους γιατρούς ως παραλλαγή του κανόνα, έως ότου αποκαλύφθηκε η σαφής σύνδεσή της με παραβιάσεις του φλεβοκομβικού καρδιακού ρυθμού. Η ανίχνευση της νόσου είναι δύσκολη λόγω της ασυμπτωματικής της πορείας.
Τι είναι το σύνδρομο πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης
Οι αλλαγές στο ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) που δεν έχουν εμφανή αίτια ονομάζονται σύνδρομο πρώιμης (ή επιταχυνόμενης, πρόωρης) επαναπόλωσης των καρδιακών κοιλιών (ERVR). Η παθολογία δεν έχει συγκεκριμένα κλινικά σημεία, εντοπίζεται μετά από εξέταση σε ηλεκτροκαρδιογράφο τόσο σε ασθενείς με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος όσο και σε υγιή άτομα. Κωδικός ασθένειας ICD-10 (διεθνής ταξινόμηση ασθενειών) - I 45.6. Παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος. Σύνδρομο πρόωρης διέγερσης.
Αιτίες
Οι καρδιακές συσπάσεις συμβαίνουν ως αποτέλεσμα αλλαγών στο ηλεκτρικό φορτίο στα καρδιομυοκύτταρα, κατά τις οποίες ιόντα καλίου, ασβεστίου και νατρίου περνούν στον μεσοκυττάριο χώρο και πίσω. Η διαδικασία περνά από δύο κύριες φάσεις, οι οποίες αντικαθιστούν εναλλάξ η μία την άλλη: εκπόλωση - συστολή και επαναπόλωση - χαλάρωση πριν από την επόμενη συστολή.
Η πρώιμη επαναπόλωση των κοιλιών της καρδιάς συμβαίνει λόγω παραβίασης της αγωγής της ώθησης κατά μήκος των οδών αγωγιμότητας από τον κόλπο προς τις κοιλίες, ενεργοποίηση μη φυσιολογικών οδών για τη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών. Το φαινόμενο αναπτύσσεται λόγω ανισορροπίας μεταξύ επαναπόλωσης και εκπόλωσης στις δομές της κορυφής της καρδιάς και των βασικών περιοχών, όταν η περίοδος χαλάρωσης του μυοκαρδίου μειώνεται σημαντικά.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί από τους επιστήμονες. Οι κύριες υποθέσεις για την εμφάνιση πρώιμης επαναπόλωσης είναι οι ακόλουθες υποθέσεις:
- Αλλαγές στο δυναμικό δράσης των καρδιομυοκυττάρων που σχετίζονται με τον μηχανισμό απελευθέρωσης καλίου από τα κύτταρα ή αυξημένη ευαισθησία σε καρδιακή προσβολή κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας.
- Διαταραχές στην πορεία των διεργασιών χαλάρωσης και συστολής σε ορισμένες περιοχές του μυοκαρδίου, για παράδειγμα, στο σύνδρομο Brugada τύπου 1.
- Οι γενετικές παθολογίες είναι μεταλλάξεις στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την εξισορρόπηση των διαδικασιών εισόδου ιόντων στα κύτταρα και της εξόδου τους προς τα έξω.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το σύνδρομο επιταχυνόμενης επαναπόλωσης επηρεάζει από 3 έως 10% των υγιών ατόμων διαφορετικών ηλικιών. Αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα σε νεαρούς άνδρες ηλικίας περίπου 30 ετών, αθλητές ή άτομα που ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Μεταξύ των μη ειδικών παραγόντων κινδύνου, οι γιατροί σημειώνουν τα ακόλουθα φαινόμενα:
- Μακροχρόνια χρήση ή υπερδοσολογία ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, αδρενομιμητικά).
- Συγγενής υπερλιπιδαιμία (υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά στο αίμα), που προκαλεί την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης της καρδιάς.
- Αλλαγές στον συνδετικό ιστό των καρδιακών κοιλιών, στις οποίες σχηματίζονται πρόσθετες χορδές σε αυτές.
- Επίκτητες ή συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες.
- Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
- Δυσλειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
- νευροενδοκρινικά προβλήματα.
- Ανισορροπία ηλεκτρολυτών στο σώμα.
- Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.
- Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
- Υποθερμία του σώματος.
Ταξινόμηση
Το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να έχει δύο αναπτυξιακές επιλογές σχετικά με το έργο της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και άλλων οργάνων που εμπλέκονται στη λειτουργία του συστήματος οργάνων - με και χωρίς βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ανάλογα με τη φύση της πορείας της παθολογίας, υπάρχουν παροδικές (περιοδικές) και μόνιμες RRJ. Υπάρχει μια ταξινόμηση σε 3 τύπους ανάλογα με τον εντοπισμό των σημείων του ΗΚΓ.
Σημεία συνδρόμου πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης
Το σύνδρομο της πρόωρης κοιλιακής επαναπόλωσης χαρακτηρίζεται κυρίως από αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρούνται διάφορα συμπτώματα καρδιαγγειακών διαταραχών, ενώ σε άλλους δεν υπάρχουν κλινικά σημεία της νόσου, το άτομο είναι και αισθάνεται απολύτως υγιές (περίπου 8–10% όλων των περιπτώσεων). Η παραβίαση της διαδικασίας επαναπόλωσης στο ΗΚΓ σε παιδί ή ενήλικα αντικατοπτρίζεται στις ακόλουθες κύριες αλλαγές:
- Το τμήμα ST ανεβαίνει πάνω από την ισογραμμή.
- Υπάρχει μια καθοδική διόγκωση στο τμήμα ST.
- Παρατηρείται αυξημένο πλάτος του κύματος R, παράλληλα με μείωση του κύματος S ή εξαφάνισή του.
- Το σημείο J (το σημείο στη μετάβαση του τμήματος S στο σύμπλεγμα QRS) βρίσκεται πάνω από την ισογραμμή, στο διάστημα του κατερχόμενου γόνατος του κύματος R.
- Το σύμπλεγμα QRS επεκτείνεται.
- Στο διάστημα του κατερχόμενου γόνατος του κύματος R, υπάρχει ένα κύμα J, που μοιάζει οπτικά με εγκοπή.
Τύποι αλλαγών ΗΚΓ
Σύμφωνα με τις αλλαγές που ανιχνεύονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, το σύνδρομο χωρίζεται σε τρεις τύπους, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από τον δικό του βαθμό κινδύνου ανάπτυξης επιπλοκών. Η ταξινόμηση μοιάζει με αυτό:
- Ο πρώτος τύπος: σημεία της νόσου παρατηρούνται σε ένα υγιές άτομο, σε απαγωγές θώρακα που μελετώνται στο πλάγιο επίπεδο με ΗΚΓ (η πιθανότητα επιπλοκών είναι χαμηλή).
- Ο δεύτερος τύπος: σημεία εντοπισμού των σημείων του συνδρόμου - κατώτερα πλάγια και κατώτερα απαγωγά ΗΚΓ (η πιθανότητα επιπλοκών είναι αυξημένη).
- Ο τρίτος τύπος: τα σημεία καταγράφονται σε όλες τις απαγωγές ΗΚΓ, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ο υψηλότερος.
Όταν παίζετε αθλήματα που διαρκούν από 4 ώρες την εβδομάδα, το ΗΚΓ δείχνει σημάδια αύξησης του όγκου των καρδιακών θαλάμων, αύξηση του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου. Τέτοιες αλλαγές δεν είναι συμπτώματα παθολογίας και δεν απαιτούν πρόσθετες εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια μεμονωμένη μορφή της νόσου (χωρίς να επηρεάζει την καρδιακή δραστηριότητα της μητέρας) δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου και τη διαδικασία της γέννησής του.
Εκδηλώσεις παθολογίας
Κλινικά σημεία πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης εντοπίζονται μόνο με τη μορφή της νόσου με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Το σύνδρομο συνοδεύεται από:
- Διάφοροι τύποι αρρυθμιών (κοιλιακή εξωσυστολία, ταχυαρρυθμία - υπερκοιλιακή και άλλες μορφές, κοιλιακή μαρμαρυγή, που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, καρδιακή ανακοπή και αναπνοή κ.λπ.).
- Λιποθυμία (απώλεια συνείδησης).
- Διαστολική ή συστολική δυσλειτουργία της καρδιάς, αιμοδυναμικές διαταραχές που προκαλούνται από αυτήν - υπερτασική κρίση, πνευμονικό οίδημα, καρδιογενές σοκ, δύσπνοια.
- Ταχυκαρδιακά, υπεραμφοτονικά, βαγοτονικά, δυστροφικά σύνδρομα (ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία) που προκαλούνται από την επίδραση χυμικών παραγόντων στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης.
Τι είναι το επικίνδυνο σύνδρομο κοιλιακής επαναπόλωσης
Το φαινόμενο της πρώιμης επαναπόλωσης των κοιλιών θεωρείται από καιρό μια από τις παραλλαγές του κανόνα. Με την πάροδο του χρόνου, κατέστη σαφές ότι η μόνιμη μορφή αυτής της παθολογίας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αρρυθμίας, υπερτροφίας του μυοκαρδίου και άλλων επιπλοκών και να προκαλέσει αιφνίδιο στεφανιαίο θάνατο. Επομένως, εάν διαπιστωθούν χαρακτηριστικές αλλαγές στο ΗΚΓ, απαιτείται εξέταση για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό πιο σοβαρών παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.
Επιπλοκές
Το σύνδρομο της πρώιμης επαναπόλωσης του μυοκαρδίου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Οι ακόλουθες σοβαρές συνέπειες της ανάπτυξης της παθολογίας είναι κοινές:
- ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
- κολπική μαρμαρυγή;
- παροξυσμική ταχυκαρδία;
- καρδιακό μπλοκ?
- φλεβοκομβική βραδυκαρδία και ταχυκαρδία.
- εξωσυστολία.
Διαγνωστικά
Λόγω της ασυμπτωματικής ανάπτυξης του συνδρόμου πρόωρης επαναπόλωσης, ανιχνεύεται τυχαία, ως αποτέλεσμα της επιτυχίας της εξέτασης σε ηλεκτροκαρδιογράφο. Εάν εντοπιστούν χαρακτηριστικές αλλαγές στις μετρήσεις, διενεργούνται πρόσθετες δοκιμές, όπως:
- Εγγραφή ΗΚΓ υπό πρόσθετη φυσική δραστηριότητα.
- Για την εκφραστικότητα της εκδήλωσης των σημείων - μια δοκιμή με χρήση καλίου ή νοβοκαϊναμίδης.
- Καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ.
- Λιπιδογράφημα.
- Χημεία αίματος.
Στη διαδικασία της διάγνωσης, η νόσος πρέπει να διαφοροποιηθεί από περικαρδίτιδα, υπερκαλιαιμία, σύνδρομο Brugada, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, αρρυθμογενή δυσπλασία στη δεξιά κοιλία. Μετά από συνεννόηση, ο καρδιολόγος συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει απαραίτητα υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα καρδιάς) και καρδιοαγγειογραφία.
Θεραπεία
Η θεραπεία της νόσου στοχεύει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών από την καρδιακή δραστηριότητα. Εάν εντοπιστούν απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες ή άλλες παθολογίες, χορηγείται στον ασθενή φαρμακευτική αγωγή και σε ορισμένες περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση. Μια επεμβατική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται με αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων της πρόσθετης δέσμης.
Η διόρθωση του τρόπου ζωής του ασθενούς που συστήνεται από τον θεράποντα ιατρό είναι σημαντική. Ένας ασθενής με πρώιμη επαναπόλωση φαίνεται ότι περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα και το ψυχοσυναισθηματικό στρες. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ) και ο ασθενής να ακολουθεί ειδική δίαιτα, τακτική παρακολούθηση από καρδιολόγο.
Θρέψη
Διόρθωση της διατροφικής συμπεριφοράς του ασθενούς πραγματοποιείται προκειμένου να εξισορροπηθεί η καθημερινή του διατροφή και να εμπλουτιστεί με βιταμίνες Β και μικροστοιχεία όπως μαγνήσιο και κάλιο. Είναι απαραίτητο να τρώτε περισσότερα ωμά λαχανικά και φρούτα, φροντίστε να συμπεριλάβετε στο μενού θαλασσινά ψάρια και θαλασσινά, συκώτι, όσπρια και δημητριακά, διάφορα είδη ξηρών καρπών, φρέσκα βότανα, προϊόντα σόγιας.
Ιατρική θεραπεία
Η θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων ενδείκνυται μόνο με την παρουσία συνοδών παθολογιών της καρδιακής δραστηριότητας (αρρυθμίες, στεφανιαία σύνδρομο κ.λπ.). Η φαρμακευτική θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη επιπλοκών και την εμφάνιση οξέων κρίσιμων καταστάσεων. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα των ακόλουθων φαρμακολογικών ομάδων:
- Ενεργειακά φάρμακα. Σταματούν τα σημάδια του συνδρόμου, βελτιώνουν τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός. Πιθανά ραντεβού: Neurovitan (1 δισκίο την ημέρα), Kudesan (δόση για ενήλικες - 2 mg ανά κιλό βάρους), Καρνιτίνη (500 mg δύο φορές την ημέρα).
- Αντιαρρυθμικά φάρμακα. Etmozin (100 mg 3 φορές την ημέρα), θειική κινιδίνη (200 mg τρεις φορές την ημέρα), Novocainamide (0,25 mg κάθε 6 ώρες).
Χειρουργική επέμβαση
Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, σοβαρά κλινικά συμπτώματα μέτριας και υψηλής έντασης (λιποθυμία, σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες) που δεν επιδέχονται συντηρητική θεραπεία, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων. Σύμφωνα με ενδείξεις, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:
- Κατάλυση με ραδιοσυχνότητες (εάν ανιχνευθούν πρόσθετες οδοί ή σοβαρή αρρυθμία). Η εξάλειψη μιας πρόσθετης δέσμης βοηθά στην εξάλειψη των αρρυθμικών διαταραχών.
- Εμφύτευση βηματοδότη (παρουσία επικίνδυνων για τη ζωή καρδιακών αρρυθμιών).
- Εμφύτευση απινιδωτή-καρδιομετατροπέα (με κοιλιακή μαρμαρυγή). Μια μικρή συσκευή τοποθετείται κάτω από το δέρμα στο στήθος, από την οποία εισάγονται ηλεκτρόδια στην κοιλότητα της καρδιάς. Μέσω αυτών, τη στιγμή της αρρυθμίας, η συσκευή μεταδίδει μια επιταχυνόμενη ηλεκτρική ώθηση, λόγω της οποίας συμβαίνει η ομαλοποίηση της καρδιάς και η αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού.
Πρόληψη και πρόγνωση
Η πρόγνωση για την πλειοψηφία των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με το σύνδρομο της πρόωρης επαναπόλωσης των καρδιακών κοιλιών είναι ευνοϊκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να απειλήσει την εμφάνιση μιας κρίσιμης κατάστασης για τη ζωή του ασθενούς. Το καθήκον του καρδιολόγου είναι να εντοπίσει έγκαιρα μια τέτοια πιθανότητα και να ελαχιστοποιήσει τις επικίνδυνες συνέπειες μιας διαταραχής του καρδιακού ρυθμού.
βίντεο
Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρέχονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!Συζητώ
Σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης - συμπτώματα, σημεία σε παιδιά και ενήλικες, θεραπεία
Επιστημονική επιμέλεια: Στροκινά Ο.Α., θεραπεύτρια, διδάκτωρ λειτουργικής διαγνωστικής.
Νοέμβριος, 2018.
Το σύνδρομο πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης (ERRS) είναι μια ιατρική έννοια που περιλαμβάνει μόνο αλλαγές στο ΗΚΓ χωρίς χαρακτηριστικά εξωτερικά συμπτώματα. Πιστεύεται ότι το SRRG είναι μια παραλλαγή του κανόνα και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
Πρόσφατα, ωστόσο, το σύνδρομο αυτό αντιμετωπίζεται με προσοχή. Είναι αρκετά διαδεδομένο και εμφανίζεται στο 2-8% των περιπτώσεων σε υγιή άτομα. Όσο μεγαλύτερος γίνεται ο άνθρωπος, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να ανιχνεύσει SRW σε αυτόν, αυτό οφείλεται στην εμφάνιση άλλων καρδιακών προβλημάτων με την αύξηση της ηλικίας, παρόμοια σε ηλεκτροκαρδιογραφικά σημεία.
Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης διαγιγνώσκεται σε νεαρούς άνδρες που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό, σε άνδρες που κάνουν καθιστική ζωή και σε άτομα με σκούρο δέρμα (Αφρικανοί, Ασιάτες και Ισπανόφωνοι).
Αιτίες
Τα ακριβή αίτια του RRS δεν έχουν εξακριβωθεί μέχρι σήμερα. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του συνδρόμου επαναπόλωσης:
- λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως α2-αγωνιστές (κλονιδίνη).
- οικογενής υπερλιπιδαιμία (υψηλό λίπος στο αίμα).
- δυσπλασία συνδετικού ιστού (σε άτομα με SRRG, τα συμπτώματά του εντοπίζονται συχνότερα: υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, δάχτυλα "αράχνης", πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας).
- υπερτροφικές μυοκαρδιοπάθειες.
Επιπλέον, αυτή η ανωμαλία συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα με συγγενή και επίκτητα καρδιακά ελαττώματα και παρουσία μιας συγγενούς παθολογίας του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς.
Επίσης, δεν αποκλείεται η γενετική φύση της νόσου (υπάρχουν ορισμένα γονίδια που ευθύνονται για την εμφάνιση RRW).
Είδη
Υπάρχουν δύο επιλογές για το RRR:
- χωρίς βλάβη στο καρδιαγγειακό και άλλα συστήματα.
- που αφορούν το καρδιαγγειακό και άλλα συστήματα.
Από την άποψη της φύσης της ροής, το SRRG διακρίνεται ως παροδικό και μόνιμο.
Σύμφωνα με τον εντοπισμό των σημείων του ΗΚΓ, ο γιατρός Α.Μ. Ο Skorobogaty πρότεινε την ακόλουθη ταξινόμηση:
- τύπος 1 - με κυριαρχία σημείων στα καλώδια V1-V2.
- τύπος 2 - με υπεροχή στα καλώδια V4-V6.
- 3ος τύπος (ενδιάμεσος) - χωρίς υπεροχή σημαδιών σε τυχόν απαγωγές.
Σημάδια SRRS
Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά κλινικά σημεία του συνδρόμου πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης. Υπάρχουν μόνο συγκεκριμένες αλλαγές στο ΗΚΓ:
- Αλλαγές στο τμήμα ST και στο κύμα Τ.
- Σε ορισμένους κλάδους, η άνοδος του τμήματος ST είναι 1-2-3 mm υψηλότερη από την ισολίνη.
- αρκετά συχνά η άνοδος του τμήματος ST ξεκινά μετά από μια εγκοπή.
- το τμήμα ST είναι στρογγυλεμένο και πηγαίνει απευθείας σε ένα υψηλό θετικό κύμα Τ.
- η κυρτότητα του τμήματος ST στρέφεται προς τα κάτω.
- η βάση του κύματος Τ είναι φαρδιά.
Διαγνωστικά
Δεδομένου ότι αυτό το σύνδρομο είναι ένα ηλεκτροκαρδιογραφικό φαινόμενο, μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με μια συγκεκριμένη εξέταση:
- Υπερηχογράφημα καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία):
- υπερηχοκαρδιογράφημα στρες (για διαταραγμένη κοιλιακή συσταλτικότητα)
- υπερηχοκαρδιογραφία σε ηρεμία.
- Παρακολούθηση Holter κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- ηλεκτροφυσιολογική μελέτη.
Επιπλέον, πραγματοποιούνται δοκιμές σε εργόμετρο ποδηλάτου ή διάδρομο: μετά την άσκηση, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και τα σημάδια RRW στο ΗΚΓ εξαφανίζονται.
Χρησιμοποιείται δοκιμή καλίου: μετά τη λήψη χλωριούχου καλίου, παναγγίνης ή ρυθμοκόρ τουλάχιστον 2 γραμμαρίων, η σοβαρότητα των σημείων του συνδρόμου επαναπόλωσης ΗΚΓ αυξάνεται.
Τεστ με ισοπροτερενόλη και ατροπίνη δεν χρησιμοποιείται λόγω σοβαρών παρενεργειών.
Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ SRCC και εμφράγματος του μυοκαρδίου, περικαρδίτιδας, συνδρόμου Brugada. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.
Θεραπεία του συνδρόμου πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης
Το σύνδρομο επαναπόλωσης δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Το μόνο που προσφέρεται στον ασθενή είναι η παρατήρηση από καρδιολόγο.
Ωστόσο, ένα άτομο με SRHR πρέπει να αποφεύγει το αλκοόλ και την έντονη σωματική δραστηριότητα για να μην προκαλέσει κρίση ταχυκαρδίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων της πρόσθετης δέσμης πραγματοποιείται με επεμβατικό τρόπο (ο καθετήρας φέρεται στο σημείο της δέσμης και το καταστρέφει).
Μερικές φορές χρησιμοποιείται ενεργειακή-τροπική θεραπεία (βιταμίνες της ομάδας Β, καρνιτίνη, παρασκευάσματα φωσφόρου και μαγνησίου, mexidol, kudesan), αντιαρρυθμικά φάρμακα (αμιοδαρόνη).
Σπουδαίος!Ο ασθενής θα πρέπει να διατηρεί όλο το προηγούμενο ΗΚΓ, το οποίο απαιτείται για να αποκλειστεί η διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου σε περίπτωση πόνου στην καρδιά.
Επιπλοκές και πρόγνωση
Το SRRZh μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ακόλουθων επιπλοκών: - Περίληψη του γιατρού Νο. 61, 2011.