Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι δημοφιλή στις γυναίκες. Μια μεγάλη ποικιλία από από του στόματος αντισυλληπτικά επιτρέπει στη γυναίκα να επιλέξει την ασφαλέστερη επιλογή για την ίδια και τον σύντροφό της. Διαφέρουν ως προς τη σύνθεση, σύμφωνα με τους κανόνες χορήγησης και τις δοσολογίες της δραστικής ουσίας. Η κύρια ουσία πολλών φαρμάκων για ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη είναι η Δροσπιρενόνη. Τι είναι αυτή η ορμόνη, που περιγράφεται λεπτομερώς στο άρθρο.
Πώς λειτουργούν τα ορμονικά φάρμακα;
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά από την ομάδα COC είναι ένας συνδυασμός δύο ορμονών: οιστρογόνου και προγεσταγόνου. Το οιστρογόνο αντιπροσωπεύεται από την αιθινυλοιστραδιόλη και είναι το ίδιο σε όλα τα παρασκευάσματα. Η δροσπερινόνη ή άλλη δραστική ουσία μπορεί να δράσει ως προγεστερόνη.
Τα περισσότερα αντισυλληπτικά περιέχουν την ορμόνη προγεσταγόνο. Μερικά από αυτά έχουν αντιανδρογόνο δράση - εξουδετερώνουν την τεστοστερόνη στο σώμα μιας γυναίκας και μειώνουν ενεργά το περιεχόμενό της. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν δροσπιρενόνη έχουν αντιανδρογόνο δράση, η οποία χρησιμοποιείται ενεργά στη γυναικολογική πρακτική.
Όλα τα COC λειτουργούν με την ίδια αρχή: αναστέλλουν την ωορρηξία και έτσι αποτρέπουν την εγκυμοσύνη. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η γονιμότητα αποκαθίσταται. Τα μέσα που περιέχουν δροσπερινόνη συνταγογραφούνται όχι μόνο για σκοπούς αντισύλληψης, αλλά και για τη θεραπεία ορισμένων δερματικών παθήσεων (ακμή).
Επιλέγοντας ένα φάρμακο μόνοι σας, μπορείτε να βλάψετε την υγεία σας. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο για την επιλογή των COC.
Επιλογή αντισυλληπτικού
Όλα τα αντισυλληπτικά ταξινομούνται:
- Ορμονικά: από του στόματος συνδυασμένα (COC) και γεστογονική, ενέσιμη.
- Ενδομήτρια (IUD);
- Δράση φραγμού: προφυλακτικά, σπερματοκτόνα.
Τα ορμονικά σκευάσματα θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά. Αυτά περιλαμβάνουν συνδυασμένους από του στόματος παράγοντες. Η σύνθεση αυτών των αντισυλληπτικών περιλαμβάνει οιστρογόνο και προγεσταγόνο (προγεσταγόνο, προγεστίνη). Θεωρείται το πιο δημοφιλές και προσιτό.
Τα COC έχουν σημαντικά πλεονεκτήματα:
- Έχουν υψηλή αξιοπιστία.
- Εξάλειψη του PMS.
- Ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Μειώνει τον κίνδυνο καλοήθων νεοπλασμάτων των μαστικών αδένων και των ωοθηκών.
- Μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών.
- Βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος.
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Παρόλα αυτά, αλλάζουν γρήγορα προς το καλύτερο. Οι επιστήμονες κατάφεραν να μειώσουν το ποσοστό της ορμόνης στα σκευάσματα, χωρίς να χάσουν την αποτελεσματικότητα και την αξιοπιστία τους.
- Δράση Gestagennoe - η επίδραση της ορμόνης στη διαδικασία της σύλληψης, σε αυτή την περίπτωση, προστατεύστε από αυτήν.
- Αντιανδρογόνο αποτέλεσμα - μείωση της ποσότητας ανδρογόνων στο γυναικείο σώμα.
- Αντιμεταλλοκορτικοειδής δράση;
- δραστηριότητα γλυκοκορτικοειδούς.
Στην αγορά μπορείτε να βρείτε ένα μικρό αριθμό φαρμάκων με αντιανδρογόνο δράση.Μπορούν να μειώσουν το επίπεδο του ανδρογόνου (ανδρική ορμόνη) στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτά τα φάρμακα εξαλείφουν τις εκδηλώσεις υπερανδρογονισμού (υπερβολική τριχοφυΐα, ακμή κ.λπ.), που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ορισμένες ασθένειες.
Διακριτικά χαρακτηριστικά της δροσπιρενόνης
Μεταξύ των γεσταγόνων, η δροσπιρενόνη έχει καλή αντιμεταλλική δράση. Βοηθά στην παρεμπόδιση της δέσμευσης της στεροειδούς ορμόνης στους υποδοχείς των μεταλλοκορτικοειδών. Ως αποτέλεσμα, ρυθμίζεται το επίπεδο του υγρού στο σώμα, μειώνεται η πιθανότητα οιδήματος και ταχείας αύξησης βάρους κατά τη λήψη COC.
Συνδυάστηκε με επιτυχία η αιθινυλοιστραδιόλη και η δροσπιρενόνη στο αντισυλληπτικό φάρμακο Yarina. Αυτό το εργαλείο έχει θετική επίδραση στην ισορροπία του νερού στο σώμα μιας γυναίκας, βοηθά στη σταθεροποίηση ή τη μείωση του σωματικού βάρους. Μειώνει τη διόγκωση των μαστικών αδένων, ανακουφίζει από το πρήξιμο και τις εκδηλώσεις του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Αυτή η ιδιότητα της δροσπιρενόνης βοηθά στη μείωση της ορμονικής επίδρασης στην αρτηριακή πίεση, η οποία είναι σημαντική για τις γυναίκες που πάσχουν από υπέρταση.
Το φάρμακο Jess έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Περιέχει επίσης δροσπιρενόνη, αλλά η αναλογία της αιθινυλοιστραδιόλης μειώνεται στα 20 mcg. Η Jess ταιριάζει σε νεαρές άτοκες γυναίκες. Εάν παρουσιαστεί μεσοεμμηνορροϊκή κηλίδωση κατά τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να αντικατασταθεί με φάρμακο με υψηλότερη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα.
Η δροσπιρενόνη προέρχεται από τη σπιρονολακτόνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες με υπερανδρογόνα ορμονικά επίπεδα:
- Ανδρογενετική αλωπεκία - εμφανίζεται λόγω αύξησης του επιπέδου της ανδρικής ορμόνης στο αίμα. Το κύριο σύμπτωμα είναι η τριχόπτωση. Μια ασθένεια αυτής της φύσης συχνά διαγιγνώσκεται στις γυναίκες.
- Ακμή (μαύρα στίγματα) - εξανθήματα στο δέρμα του προσώπου. Εκτός της εφηβείας, παρατηρείται σε γυναίκες με περίσσεια ανδρικών ορμονών.
- Σμηγματόρροια - αυξημένη έκκριση σμήγματος στο τριχωτό της κεφαλής.
Με βάση τις μελέτες, οι γιατροί ισχυρίζονται ότι η ομαλοποίηση της πίεσης και η απώλεια υπερβολικού βάρους συμβαίνει ήδη στους 4 μήνες από τη λήψη του φαρμάκου. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου και καρκίνου του ενδομητρίου στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
Η ορμόνη δεν εμφανίζει οιστρογόνο ή ανδρογόνο δράση, δεν αποκαλύπτει δράση γλυκοκορτικοστεροειδούς. Δεν επηρεάζει την απόκριση του οργανισμού στην ινσουλίνη και τη γλυκόζη. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα επίπεδα χοληστερόλης και λιποπρωτεΐνης του ασθενούς στο αίμα πέφτουν σημαντικά. Αυξάνει τη συγκέντρωση της πηγής κυτταρικής ενέργειας - τα τριγλυκερίδια.
Σε ποιον είναι κατάλληλο το φάρμακο;
Οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο:
- Ως ορμονικό αντισυλληπτικό (σε συνδυασμό με οιστρογόνα).
- Για τη θεραπεία ορμονικών διαταραχών σε γυναίκες στην αναπαραγωγική περίοδο.
- Με έντονο PMS.
- Με δερματικές παθήσεις ακμής.
Πότε δεν πρέπει να λαμβάνεται
- Με την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων στη δροσπιρενόνη.
- Παρουσία ασθένειας πορφυρίνης.
- Με διάφορες ασθένειες του ήπατος.
- Με σοβαρούς θρομβωτικούς σχηματισμούς.
- Με κολπική αιμορραγία.
- Εάν μια γυναίκα εμφανίσει καρκίνο οποιουδήποτε σταδίου.
- Απαγορεύεται η εγκυμοσύνη.
Αρνητική επίδραση στο σώμα
- Μπορεί να υπάρχει αλλεργία στο φάρμακο, ζάλη.
- Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στην πνευμονική αρτηρία ή στα αγγεία του εγκεφάλου.
- Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στον αμφιβληστροειδή.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση, τακτικοί πονοκέφαλοι.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες της χοληδόχου κύστης.
- Ψυχολογική αστάθεια;
- Η ροή γάλακτος δεν σχετίζεται με το θηλασμό
- Ναυτία;
- Πόνος στους μαστικούς αδένες.
- Μεσοεμμηνορροϊκή κηλίδωση;
- Μειωμένη σεξουαλική ενέργεια.
- Αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος.
- Φλεβεύρυσμα.
Τρόπος χρήσης
Οι οδηγίες αναφέρουν ξεκάθαρα ότι πρέπει να παίρνετε φάρμακα με βάση τη δροσπιρενόνη κάθε 24 ώρες, μία φορά την ημέρα, την ακριβή ώρα. Για τους σκοπούς της αντισύλληψης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για 21 ημέρες, μετά το οποίο γίνεται ένα διάλειμμα. Είναι δυνατή η χρήση COC σύμφωνα με το σχήμα 24 + 4.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να αντικαταστήσετε αμέσως τον παλιό ορμονικό παράγοντα με Δροσπιρενόνη, μπορείτε να το πάρετε μετά την ακύρωση του προηγούμενου. Η υποδοχή είναι σημαντική για συντονισμό με το γιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, το πρόβλημα με το οποίο παλεύει και την αποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας.
Σημαντικές σημειώσεις
Λεπτομερείς μελέτες της επίδρασης του φαρμάκου στον οργανισμό έχουν δείξει ότι μπορεί να προκαλέσει φλεβική θρομβοεμβολή. Οι γυναίκες που έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση αυτής της νόσου δεν πρέπει να λαμβάνουν Drospirenone.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια ασθένεια όγκου κακοήθους ή καλοήθους χαρακτήρα. Εάν ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα, η θεραπεία διακόπτεται αμέσως.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Τι είναι η δροσπιρενόνη; Είναι μια συνθετική ορμόνη, παρόμοια σε ιδιότητες με τη φυσική προγεστερόνη. Ο παράγοντας είναι ένα παράγωγο της σπιρινολακτόνης.
Αυτή η ουσία ανήκει στην ομάδα των από του στόματος αντισυλληπτικών. Συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες ορμόνες. Έχει θεραπευτική δράση σε ανδρογονοεξαρτώμενες ασθένειες (ακμή, serobeya), απομακρύνει τα ιόντα νατρίου και την περίσσεια υγρών από το σώμα. Από αυτή την άποψη, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, το πρήξιμο υποχωρεί, το σωματικό βάρος μειώνεται, ο πόνος στους μαστικούς αδένες εξαφανίζεται. Επίσης στη διαδικασία της θεραπείας, το φάρμακο μειώνει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα και την LDL, αυξάνει ελαφρώς τη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων.
Για τις γυναίκες: κατά την εμμηνόπαυση, η πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου, υπερπλασίας και καρκίνου του ενδομητρίου μειώνεται σημαντικά.
Η δροσπιρενόνη καταπολεμά τις διαταραχές του ύπνου, την ευερεθιστότητα στο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και την κατάθλιψη.
Και, φυσικά, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Τα φάρμακα με δροσπιρενόνη συνταγογραφούνται από γιατρό. Μην κάνετε αυτοθεραπεία!
Ενδείξεις χρήσης
Η δροσπιρενόνη έχει ιδιότητες πολλαπλών κατευθύνσεων: προγεστογόνο, αντιανδρογόνο, αντιγοναδοτροπικό, αντιμεταλλικό κορτικοειδή.
Συνταγογραφείται για:
- Αντισύλληψη (σε συνδυασμό με άλλες ορμόνες)
- Σύνθετη θεραπεία για την πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης
- Κλιματικές διαταραχές (εξάλειψη εξάψεων, εφίδρωση)
- Σοβαρά συμπτώματα PMS
- Θεραπεία ακμής, μαύρα στίγματα
- ανεπάρκεια φολικού οξέος
- Κατακράτηση υγρών στο σώμα
- Συνελικτικές αλλαγές στο ουρογεννητικό σύστημα (σε γυναίκες με μη αφαιρούμενη μήτρα)
Αντενδείξεις
- Αλλεργικές αντιδράσεις στη δροσπιρενόνη
- πορφύρια
- Τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος
- Ηπατική ανεπάρκεια
- Γαλουχία (η περίοδος του θηλασμού)
- Κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης
- Καρκίνος του μαστού (ή των γεννητικών οργάνων).
- Εγκυμοσύνη
- Θρομβοεμβολή ή θρομβοφλεβίτιδα
Παρενέργειες
- Αλλεργία
- Ζάλη, πονοκέφαλοι
- αρτηριακή υπέρταση
- οίηση
- Θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβοι στις φλέβες του αμφιβληστροειδούς, θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας ή των εγκεφαλικών αγγείων
- Λογιστική χολοκυστίτιδα
- Κατάθλιψη, απάθεια, υπνηλία, αϋπνία
- Έμετος, ναυτία
- Άλματα βάρους
- Μειωμένη οπτική οξύτητα
- Κολπική έκκριση (αιματηρή ή ασυνήθιστη σύσταση)
- Μειωμένη λίμπιντο
- Χλόασμα
- Κιρσοί, κράμπες
- Γαλακτόρροια
- Αλωπεκίαση
- Πόνος και πρήξιμο στο στήθος
Υπερδοσολογία: συμπτώματα
- Ναυτία
- Κάνω εμετό
- Κολπική αιμορραγία
Οδηγίες (τρόπος εφαρμογής και δοσολογία)
Η δροσπιρενόνη συνταγογραφείται σύμφωνα με διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα, τα οποία εξαρτώνται από τον συνδυασμό της ορμόνης στο φάρμακο.
Συνήθως οι ορμόνες λαμβάνονται μία φορά την ημέρα την ίδια ακριβώς ώρα.
ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό.
Η διάρκεια και οι αποχρώσεις της θεραπείας θα πρέπει επίσης να συζητηθούν από τον γιατρό σας.
Η δροσπιρενόνη διατίθεται από τα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Η δροσπιρενόνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αναβολικών στεροειδών και των φαρμάκων που διεγείρουν τους λείους μύες της μήτρας.
Μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που ενισχύουν τα ηπατικά ένζυμα (βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, οσκαρβαζεπίνη, παράγωγα υδαντοΐνης, πριμιδόνη, ριφαμπικίνη, τοπιραμάτη, γκριζεοφουλβίνη, φελμπαμάτη).
Ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό της δροσπιρενόνης.
Αντισυλληπτικά με δροσπιρενόνη (ανάλογα, κόστος)
Η πιο κοινή ερώτηση σχετικά με αυτό το φάρμακο στο Διαδίκτυο είναι: "Τι περιέχουν τα αντισυλληπτικά;" Εδώ είναι μια λίστα με φάρμακα:
Αγγελική(Δροσπιρενόνη + Οιστραδιόλη) 28 τεμ., 2 mg - 1160-1280 τρίψτε.
Ντάιλλα
(Δροσπιρενόνη + Αιθινυλοιστραδιόλη) 28 τεμ. – 900-1000 τρίψτε.
Modell Pro(Δροσπιρενόνη + Αιθινυλοιστραδιόλη)
Simicia(Δροσπιρενόνη + Αιθινυλοιστραδιόλη)
Modell Trend(Δροσπιρενόνη + Αιθινυλοιστραδιόλη)
Μηδιάνικος(Δροσπιρενόνη + Αιθινυλοιστραδιόλη) Midiana, 21 τεμ. – 680-700 τρίψτε.
(Δροσπιρενόνη + Αιθινυλοιστραδιόλη) 21 τεμ. – 1000-1300 τρίψτε.
Vidor(Δροσπιρενόνη + Αιθινυλοιστραδιόλη)
Zentiva(Δροσπιρενόνη + Αιθινυλοιστραδιόλη)
Jess Plus
(Δροσπιρενόνη + Αιθινυλοιστραδιόλη με την προσθήκη λεβομεφυλλικού ασβεστίου)
Δήμια, 28 τεμ. – 980-990 τρίψτε.
Σύνθεση COC
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά από την κατηγορία COC (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά) είναι ένας συνδυασμός δύο ορμονών (οιστρογόνο + γεσταγόνο).
Τα οιστρογόνα είναι πάντα τα ίδια σε όλα τα σκευάσματα και παρουσιάζονται ως αιθινυλοιστραδιόλη. Αλλά ως προγεστερόνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο η δροσπερινόνη όσο και μια άλλη δραστική ουσία.
Διακριτικά χαρακτηριστικά της δροσπιρενόνης
- Καλή αντιμεταλλική δράση
- Βοηθά στην παρεμπόδιση της δέσμευσης των στεροειδών ορμονών στους υποδοχείς των μεταλλοκορτικοειδών
Γεστοδένη ή Δροσπιρενόνη;
Και οι δύο συνθετικές ορμόνες είναι αποτελεσματικές. Οι παρενέργειες από τη λήψη τους ελαχιστοποιούνται. Διαφορές:
Τα παρασκευάσματα με gestodene συνταγογραφούνται για τη δυσμηνόρροια, καθώς και για τη δημιουργία κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
Η δροσπιρενόνη μειώνει τη σοβαρότητα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, ανακουφίζει από την ακμή και απομακρύνει το υπερβολικό υγρό από το σώμα. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης θρομβοεμβολής και υπερκαλιαιμίας με μακροχρόνια χρήση φαρμάκων με αυτή την ουσία.
Δεσογεστρέλη ή Δροσπιρενόνη;
Η δεσογεστρέλη χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της δυσμηνόρροιας.
Κατά τη λήψη φαρμάκων με δροσπιρενόνη, ο κίνδυνος αύξησης βάρους είναι ελαφρώς υψηλότερος.
ΩΣΤΟΣΟ! Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα πρέπει να αποφασίσει τι σας ταιριάζει καλύτερα. Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα δεν είναι αστείο.
Περιλαμβάνεται στα φάρμακα
ATH:Γ.03.Φ.Α.17 Δροσπιρενόνη και οιστρογόνα
Φαρμακοδυναμική:Συνδυασμένο φάρμακο για συνεχή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, το οποίο αποφεύγει την τακτική αιμορραγία απόσυρσης που εμφανίζεται με κυκλική ή φάση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.
Περιέχει 17β-οιστραδιόλη, η οποία είναι πανομοιότυπη σε χημική δομή και βιολογικές ιδιότητες με την ανθρώπινη ενδογενή οιστραδιόλη, και ένα παράγωγο σπιρονολακτόνης - δροσπιρενόνη, που έχει γεσταγόνο, αντιγοναδοτροπικό και αντιανδρογόνο, καθώς και αντιμεταλλοκορτικοειδές.
Η οιστραδιόλη αντισταθμίζει την ανεπάρκεια οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα μετά την εμμηνόπαυση και παρέχει αποτελεσματική θεραπεία των ψυχοσυναισθηματικών και φυτικών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης («εξάψεις», αυξημένη εφίδρωση, διαταραχές ύπνου, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών, καρδαλγία, ζάλη, πονοκέφαλος, μειωμένη λίμπιντο, πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις), περιελίξεις του δέρματος και των βλεννογόνων, ιδιαίτερα των βλεννογόνων του ουρογεννητικού συστήματος (ακράτεια ούρων, ξηρότητα και ερεθισμός του κολπικού βλεννογόνου, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή).
Η οιστραδιόλη αποτρέπει την οστική απώλεια που προκαλείται από ανεπάρκεια οιστρογόνων. Αυτό οφείλεται κυρίως στην καταστολή της λειτουργίας των οστεοκλαστών και στη μετατόπιση της διαδικασίας αναδιαμόρφωσης των οστών προς τον σχηματισμό οστών. Η μακροχρόνια χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο περιφερικών καταγμάτων των οστών σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Με την κατάργηση της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, ο ρυθμός μείωσης της οστικής μάζας είναι συγκρίσιμος με αυτόν που χαρακτηρίζει την περίοδο αμέσως μετά την εμμηνόπαυση.
Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην περιεκτικότητα του δέρματος σε κολλαγόνο, καθώς και στην πυκνότητά του, ενώ μπορεί επίσης να επιβραδύνει το σχηματισμό ρυτίδων.
Επιπλέον, λόγω των αντιανδρογόνων ιδιοτήτων της δροσπιρενόνης, έχει θεραπευτική δράση σε ανδρογονοεξαρτώμενες ασθένειες όπως η ακμή, η σμηγματόρροια, η ανδρογενετική αλωπεκία.
Η δροσπιρενόνη έχει αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση, αυξάνει την απέκκριση νατρίου και νερού, γεγονός που μπορεί να αποτρέψει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, του σωματικού βάρους, του οιδήματος, της ευαισθησίας του μαστού και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την κατακράτηση υγρών. Μετά από 12 εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου, υπάρχει μια ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης (συστολική - κατά μέσο όρο 2-4 mm Hg, διαστολική - 1-3 mm Hg). Η επίδραση στην αρτηριακή πίεση είναι πιο έντονη σε γυναίκες με οριακή αρτηριακή υπέρταση. Μετά από 12 μήνες χρήσης του φαρμάκου, το μέσο σωματικό βάρος παραμένει αμετάβλητο ή μειώνεται κατά 1,1-1,2 kg.
Η δροσπιρενόνη δεν έχει ανδρογόνο, οιστρογόνο, γλυκοκορτικοειδές και αντιγλυκοκορτικοειδές δράση, δεν επηρεάζει την ανοχή στη γλυκόζη και την αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό, σε συνδυασμό με τα αντιμεταλλικά και αντιανδρογόνα αποτελέσματά της, παρέχει στη δροσπιρενόνη ένα βιοχημικό και φαρμακολογικό προφίλ παρόμοιο με τη φυσική προγεστερόνη.
Η λήψη του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της ολικής χοληστερόλης και της χοληστερόλης λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Η δροσπιρενόνη μειώνει την αύξηση της συγκέντρωσης τριγλυκεριδίων που προκαλείται από την οιστραδιόλη.
Η προσθήκη δροσπιρενόνης αποτρέπει την ανάπτυξη υπερπλασίας και καρκίνου του ενδομητρίου.
Μελέτες παρατήρησης υποδηλώνουν ότι μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, η χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Φαρμακοκινητική:Estradiol
Αναρρόφηση. Μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Υποβάλλεται σε ένα φαινόμενο «πρώτου πέρασμα» με το σχηματισμό οιστρόνης, οιστριόλης και θειικής οιστρόνης. Η βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι περίπου 5% και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Η Cmax της οιστραδιόλης στον ορό είναι περίπου 22 pg/ml και επιτυγχάνεται μετά από 6-8 ώρες.Η κατανάλωση δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της οιστραδιόλης.
Διανομή. Συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τα στεροειδή του φύλου. Το ελεύθερο κλάσμα της οιστραδιόλης στον ορό είναι περίπου 1-12%, και σχετίζεται με τη σφαιρίνη που δεσμεύει τα σεξουαλικά στεροειδή είναι 40-45%. Η φαινομενική V d μετά από μία μόνο ενδοφλέβια ένεση είναι περίπου 1 l / kg.
Μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση, η συγκέντρωση της οιστραδιόλης είναι περίπου 2 φορές υψηλότερη από ό,τι μετά από μια εφάπαξ δόση, ενώ η C ss ποικίλλει από 20 pg / ml έως 43 pg / ml. Μετά τη διακοπή της χρήσης, τα επίπεδα οιστραδιόλης και οιστρόνης επανέρχονται στις αρχικές τους τιμές εντός περίπου 5 ημερών.
Μεταβολισμός. μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, εν μέρει στα έντερα, στα νεφρά, στους σκελετικούς μύες και στα όργανα-στόχους με το σχηματισμό οιστρόνης, οιστριόλης, οιστρογόνων κατεχόλης, καθώς και συζυγών θειικών και γλυκουρονιδίων αυτών των ενώσεων, που έχουν σημαντικά μικρότερη οιστρογόνο δράση σε σύγκριση με την οιστραδιόλη ή είναι γενικά ανενεργοί.
αναπαραγωγή. Η κάθαρση της οιστραδιόλης από τον ορό είναι περίπου 30 ml/min/kg. Οι μεταβολίτες της οιστραδιόλης απεκκρίνονται με τα ούρα και τη χολή. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 24 ώρες.
Δροσπιρενόνη
Αναρρόφηση. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δροσπιρενόνη απορροφάται ταχέως και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 76-85% και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της δροσπιρενόνης.
Διανομή. Μετά από μια εφάπαξ ή πολλαπλή δόση των 2 mg, η Cmax στον ορό επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα και είναι περίπου 22 ng/ml. Μετά από αυτό, υπάρχει μια μείωση δύο φάσεων στη συγκέντρωση της δροσπιρενόνης στον ορό με τελικό χρόνο ημιζωής περίπου 35-39 ώρες Η δροσπιρενόνη δεσμεύεται στη λευκωματίνη και δεν δεσμεύεται στη σφαιρίνη που δεσμεύει τα στεροειδές φύλου και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοειδή. περίπου 3-5% - ελεύθερο κλάσμα.
Λόγω του μεγάλου χρόνου ημιζωής, η C ss επιτυγχάνεται μετά από 10 ημέρες ημερήσιας χορήγησης του φαρμάκου και υπερβαίνει τη συγκέντρωση μετά από μια εφάπαξ δόση κατά 2-3 φορές.
Μεταβολισμός. Οι κύριοι μεταβολίτες είναι η όξινη μορφή της δροσπιρενόνης και η 4,5-διυδρο-δροσπιρενόνη-3-θειική, που σχηματίζονται χωρίς τη συμμετοχή ισοενζύμων του συστήματος του κυτοχρώματος P450.
αναπαραγωγή. Η κάθαρση ορού της δροσπιρενόνης είναι 1,2-1,5 ml/min/kg. Μέρος της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται αμετάβλητο. Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων με τη μορφή μεταβολιτών σε αναλογία 1,2:1,4. ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 40 ώρες.
Ενδείξεις:Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για διαταραχές της εμμηνόπαυσης στην μετεμμηνόπαυση. πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.
XIV.N80-N98.N95.1 Εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση στις γυναίκες
XIV.N80-N98.N95.2 Μετεμμηνοπαυσιακή ατροφική κολπίτιδα
XIII.M80-M85.M81.0 Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση
XIV.N80-N98.N95.9 Εμμηνοπαυσιακές και προεμμηνοπαυσιακές διαταραχές, μη καθορισμένες
XVIII.R20-R23.R23.4 Αλλαγές στη δομή του δέρματος
Αντενδείξεις:Υπερευαισθησία, κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης, εγκατεστημένος ή ύποπτος καρκίνος του μαστού, εγκατεστημένες ή ύποπτες ορμονοεξαρτώμενες προκαρκινικές ασθένειες ή ορμονοεξαρτώμενοι κακοήθεις όγκοι, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού), σοβαρή ηπατική νόσος, σοβαρή νεφρική νόσος, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού πριν από την ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας), οξεία αρτηριακή θρόμβωση ή θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου), εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης στο οξύ στάδιο, φλεβική θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Προσεκτικά:Αρτηριακή υπέρταση, συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομο Gilbert, Dubin-Johnson και Rotor), χολοστατικός ίκτερος ή χολοστατικός κνησμός κατά την εγκυμοσύνη, ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας, σακχαρώδης διαβήτης.
Όταν συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε γυναίκες που έχουν πολλούς παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση ή υψηλό βαθμό σοβαρότητας ενός από τους παράγοντες κινδύνου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αμοιβαίας ενίσχυσης της δράσης των παραγόντων κινδύνου και η συνταγογραφούμενη θεραπεία για την ανάπτυξη της θρόμβωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συνολική αξία των υφιστάμενων παραγόντων κινδύνου αυξάνεται. Με την παρουσία υψηλού κινδύνου, το φάρμακο αντενδείκνυται.
Εγκυμοσύνη και γαλουχία:Συστάσεις της FDA Κατηγορίας Χ. Δεν αναφέρθηκαν παραβιάσεις. Ελλείψει δύο διαδοχικών κύκλων, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η λήψη και να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη, σε περίπτωση παραβίασης του σχήματος, να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη μετά τον πρώτο κύκλο που λείπει. Για να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να περιμένετε 1-2 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου ή να περιμένετε την κανονική έμμηνο ρύση.
Δοσολογία και χορήγηση:Μέσα, 1 ταμπλέτα ημερησίως. καταπίνεται ολόκληρο με μικρή ποσότητα υγρού. Σε περίπτωση απουσίας πρόσληψης οιστρογόνων ή μετάβασης από άλλο συνδυασμένο ορμονικό σκεύασμα για συνεχή χορήγηση, η θεραπεία ξεκινά ανά πάσα στιγμή. Οι ασθενείς που αλλάζουν από ένα συνδυασμένο φάρμακο για θεραπεία κυκλικής ορμονικής υποκατάστασης θα πρέπει να αρχίσουν να λαμβάνουν το φάρμακο μετά το τέλος της αιμορραγίας απόσυρσης.
Αφού ολοκληρώσετε τη λήψη 28 δισκίων από την τρέχουσα συσκευασία, πρέπει να ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία, λαμβάνοντας το πρώτο δισκίο την ίδια ημέρα της εβδομάδας με την προηγούμενη συσκευασία.
Εάν παραλείψετε πολλά δισκία, μπορεί να αναπτυχθεί κολπική αιμορραγία.
Παρενέργειες:Οι πιο συχνά παρατηρούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου κατά τη χρήση του φαρμάκου ήταν ευαισθησία των μαστών, αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, γαστρεντερικός πόνος και κοιλιακό άλγος. Η ακανόνιστη αιμορραγία συνήθως εξαφανίζεται με παρατεταμένη θεραπεία. Η συχνότητα της αιμορραγίας μειώνεται με την αύξηση της διάρκειας της θεραπείας.
Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αρτηριακές και φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές και καρκίνο του μαστού.
Ψυχικές διαταραχές:συχνά - συναισθηματική αστάθεια.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:συχνά ημικρανία.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:σπάνια - φλεβικές και αρτηριακές θρομβοεμβολικές επιπλοκές (απόφραξη περιφερικών εν τω βάθει φλεβών, θρόμβωση και εμβολή / απόφραξη πνευμονικών αγγείων, θρόμβωση, εμβολή και έμφραγμα / έμφραγμα του μυοκαρδίου / εγκεφαλικό έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο, με εξαίρεση το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
Από το πεπτικό σύστημα:συχνά - γαστρεντερικός πόνος, κοιλιακός πόνος.
Από το αναπαραγωγικό σύστημα:πολύ συχνά - πόνος στους μαστικούς αδένες (συμπεριλαμβανομένης της δυσφορίας στους μαστικούς αδένες), αιμορραγία από τη γεννητική οδό. συχνά - ένας πολύποδας του τραχήλου της μήτρας. σπάνια - καρκίνος του μαστού.
Σε γυναίκες με κληρονομικό αγγειοοίδημα, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
Έχουν επίσης σημειωθεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων όπως εξάνθημα και κνίδωση).
Υπερβολική δόση:Μελέτες οξείας τοξικότητας δεν αποκάλυψαν τον κίνδυνο οξειών παρενεργειών σε περίπτωση τυχαίας χορήγησης του φαρμάκου σε ποσότητα πολλαπλάσια από την ημερήσια θεραπευτική δόση. Σε κλινικές μελέτες, η χρήση δροσπιρενόνης έως 100 mg ή συνδυασμένων σκευασμάτων οιστρογόνου/προγεσταγόνου που περιείχαν 4 mg οιστραδιόλης ήταν καλά ανεκτή.
Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, αιμορραγία από τον κόλπο.
Θεραπεία: δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ:Αντιπηκτικά, κουμαρίνη και παράγωγα ινδανδιόνης - είναι δυνατή μια πολυκατευθυντική αλλαγή στη δραστηριότητα των αντιπηκτικών.
Ασκορβικό οξύ - αύξηση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων, που πιθανώς σχετίζεται με την αναστολή της σύζευξης.
Ατορβαστατίνη - αύξηση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων.
Βενζοδιαζεπίνες - αναστολή του μεταβολισμού τους.
Ηπατοτοξικοί παράγοντες - αυξημένη τοξικότητα λόγω ενεργοποίησης της ηπατικής ροής αίματος από τα οιστρογόνα.
Γλυκοκορτικοειδή - μείωση του μεταβολισμού τους, αυξημένη σύνθεση τρανκορτίνης.
Κλοφιβράτη - μειώνοντας την αποτελεσματικότητά της.
Κάπνισμα - πιθανή μείωση της συγκέντρωσης οιστρογόνων λόγω της επαγωγής μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων, αύξηση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου.
Ριτοναβίρη - μείωση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων.
Υπογλυκαιμικοί παράγοντες που λαμβάνονται από το στόμα και ινσουλίνη - όταν χρησιμοποιούνται μαζί, η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και των υπογλυκαιμικών παραγόντων μπορεί να μειωθεί λόγω της αύξησης της ανοχής στη γλυκόζη, ειδικά σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη.
Μέσα που επάγουν μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα (ειδικά βαρβιτουρικά) - μείωση της δραστηριότητας των από του στόματος αντισυλληπτικών.
Ταμοξιφαίνη - μείωση της αντιοιστρογόνου δράσης της.
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά - αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης κινητικών διαταραχών, αύξηση της συγκέντρωσης αντικαταθλιπτικών, χορεία.
Κυκλοσπορίνη - αύξηση της συγκέντρωσης της στο πλάσμα.
Ειδικές Οδηγίες:Δεν χρησιμοποιείται για αντισύλληψη. Εάν είναι απαραίτητη η αντισύλληψη, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μη ορμονικές μέθοδοι (με εξαίρεση τις μεθόδους ημερολογίου και θερμοκρασίας). Εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, τα δισκία θα πρέπει να διακόπτονται μέχρι να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
Με παρατεταμένη μονοθεραπεία με οιστρογόνα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης υπερπλασίας του ενδομητρίου ή καρκινώματος. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η προσθήκη γεσταγόνων μειώνει τον κίνδυνο υπερπλασίας του ενδομητρίου και καρκίνου.
Σύμφωνα με κλινικές δοκιμές και μελέτες παρατήρησης, έχει βρεθεί αύξηση του σχετικού κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για αρκετά χρόνια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πρώιμη διάγνωση, σε επιταχυνόμενη ανάπτυξη ενός υπάρχοντος όγκου στο πλαίσιο της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης ή σε συνδυασμό και των δύο παραγόντων.
Ο σχετικός κίνδυνος αυξάνεται με τη διάρκεια της θεραπείας αλλά μπορεί να απουσιάζει ή να μειώνεται μόνο με τα οιστρογόνα. Αυτή η αύξηση είναι συγκρίσιμη με τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με μεταγενέστερη έναρξη φυσικής εμμηνόπαυσης, καθώς και παχυσαρκίας και κατάχρησης αλκοόλ. Ο αυξημένος κίνδυνος μειώνεται σταδιακά σε φυσιολογικά επίπεδα για αρκετά (αλλά τα περισσότερα από πέντε) χρόνια μετά τη διακοπή της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.
Οι υποθέσεις σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού βασίζονται στα αποτελέσματα περισσότερων από 50 επιδημιολογικών μελετών (ο κίνδυνος κυμαίνεται από 1 έως 2).
Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης αυξάνει τη μαστογραφική πυκνότητα των μαστικών αδένων, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ακτινολογική ανίχνευση του καρκίνου του μαστού.
Στο πλαίσιο της χρήσης στεροειδών φύλου, που περιλαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν καλοήθεις και ακόμη λιγότερο συχνά κακοήθεις όγκοι του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι έχουν οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Με πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, διευρυμένο ήπαρ ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα ηπατικού όγκου.
Τα οιστρογόνα είναι γνωστό ότι αυξάνουν τη λιθογονικότητα της χολής. Ορισμένες γυναίκες έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν χολόλιθους όταν λαμβάνουν οιστρογόνα.
Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα από κλινικές μελέτες σχετικά με τον πιθανό αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης άνοιας σε γυναίκες που αρχίζουν να παίρνουν φάρμακα που περιέχουν, σε ηλικία 65 ετών και άνω. Όπως παρατηρήθηκε σε μελέτες, ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί εάν η χρήση φαρμάκων για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης περιέχει συζευγμένα οιστρογόνα αλόγουξεκίνησε στην πρώιμη εμμηνόπαυση. Δεν είναι γνωστό εάν αυτό ισχύει για άλλα φάρμακα ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης.
Η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται αμέσως όταν εμφανίζονται για πρώτη φορά πονοκέφαλοι που μοιάζουν με ημικρανία ή συχνοί και ασυνήθιστα έντονοι πονοκέφαλοι, καθώς και όταν εμφανίζονται άλλα συμπτώματα - πιθανοί πρόδρομοι εγκεφαλικού θρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η σχέση μεταξύ της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης και της ανάπτυξης κλινικά σημαντικής αρτηριακής υπέρτασης δεν έχει τεκμηριωθεί. Σε γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, έχει περιγραφεί μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μια κλινικά σημαντική αύξηση σπάνια παρατηρείται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη επίμονης κλινικά σημαντικής αρτηριακής υπέρτασης κατά τη λήψη θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο κατάργησης της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Σε γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να υπάρξει κάποια μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη του φαρμάκου. Σε γυναίκες με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, δεν αναμένονται σημαντικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
Σε νεφρική ανεπάρκεια, η ικανότητα απέκκρισης καλίου μπορεί να μειωθεί. Η δροσπιρενόνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του καλίου στον ορό σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας θεωρητικά δεν μπορεί να αποκλειστεί μόνο στην ομάδα ασθενών στους οποίους η συγκέντρωση καλίου στον ορό πριν από τη θεραπεία προσδιορίστηκε στο ανώτερο όριο του κανόνα και οι οποίοι λαμβάνουν επιπλέον καλιοσυντηρητικά φάρμακα.
Για ήπια ηπατική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων μορφών υπερχολερυθριναιμίας, όπως το σύνδρομο Dubin-Johnson ή το σύνδρομο Rotor, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση, καθώς και περιοδικές μελέτες της ηπατικής λειτουργίας. Με επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.
Σε περίπτωση επανεμφάνισης χολοστατικού ίκτερου ή χολοστατικού κνησμού, που παρατηρήθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης θεραπείας με στεροειδείς ορμόνες του φύλου, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.
Είναι απαραίτητη η ειδική παρακολούθηση των γυναικών με αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο οξείας παγκρεατίτιδας.
Αν και η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να επηρεάσει την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Ωστόσο, οι διαβητικές γυναίκες θα πρέπει να επιτηρούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.
Ορισμένοι ασθενείς υπό την επήρεια θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να αναπτύξουν ανεπιθύμητες εκδηλώσεις διέγερσης οιστρογόνων, για παράδειγμα, μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας. Η συχνή ή επίμονη παθολογική αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποτελεί ένδειξη για τη μελέτη του ενδομητρίου προκειμένου να αποκλειστεί μια οργανική νόσος.
Υπό την επίδραση των οιστρογόνων, τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.
Εάν υπάρχει υποψία για προλακτίνωμα, αυτή η ασθένεια θα πρέπει να αποκλειστεί πριν από την έναρξη της θεραπείας. Εάν εντοπιστεί προλακτίνωμα, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση (συμπεριλαμβανομένης της περιοδικής αξιολόγησης της συγκέντρωσης του φαρμάκου).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί χλόασμα, ιδιαίτερα σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, οι γυναίκες με τάση να αναπτύξουν χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή την υπεριώδη ακτινοβολία.
Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν ή να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης και οι γυναίκες με αυτές τις καταστάσεις θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης: επιληψία, καλοήθης όγκος μαστού, βρογχικό άσθμα, ημικρανία, πορφυρία, ωτοσκλήρωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, χορεία .
Σε γυναίκες με κληρονομικές μορφές αγγειοοιδήματος, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος.
Σε γυναίκες με ήπια ή μέτρια ηπατική ανεπάρκεια, η δροσπιρενόνη είναι καλά ανεκτή. Σε γυναίκες με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, υπήρξε μια μικρή καθυστέρηση στην απέκκριση της δροσπιρενόνης, η οποία δεν ήταν κλινικά σημαντική.
Οδηγίες1,2-διυδροσπιρορενόνη, (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3',4',6,6a,7,8,9,10,11, 12,13,14,15,15a,16-δεκαεξαϋδρο-10,13-διμεθυλσπειρο-κυκλοπεντα[α]φαινανθρινο-17,2'(5Η)-φουραν]-3,5'(2Η)-διόνη))
Χημικές ιδιότητες
Δροσπιρενόνη - τι είναι; Αυτή η ουσία ανήκει στην ομάδα των από του στόματος αντισυλληπτικών. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες ορμόνες. Το φάρμακο μπορεί να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ανδρογονοεξαρτώμενες ασθένειες .
Δροσπιρενόνη - τι είναι αυτή η ορμόνη; Η δροσπιρενόνη είναι μια συνθετική ορμόνη, οι ιδιότητές της είναι κοντά στο φυσικό, ένα παράγωγο . Μοριακό βάρος χημικής ένωσης = 366,5 γραμμάρια ανά mole. Η πυκνότητα της ουσίας \u003d 1,26 γραμμάρια ανά cm3, το σημείο τήξης είναι περίπου 200 βαθμοί Κελσίου.
Η δροσπιρενόνη στη Wikipedia αναφέρεται σε άρθρα σχετικά με την ορμονική αντισύλληψη και την επίδραση των φαρμάκων στην ανθρώπινη σεξουαλική λειτουργία.
φαρμακολογική επίδραση
Gestagennoe , αντιγοναδοτροπικό , αντιορυκοκορτικοειδές , αντιανδρογόνο .
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ουσία έχει έντονη αντιανδρογόνο ιδιότητες, έχει θετική επίδραση στη ροή ανδρογονοεξαρτώμενες ασθένειες , όπως , Και . Η δροσπιρενόνη διεγείρει την απέκκριση ιόντα νατρίου και άλλα υγρά από το σώμα, ως αποτέλεσμα των οποίων η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται, το πρήξιμο και ο πόνος στους μαστικούς αδένες υποχωρούν και το σωματικό βάρος μειώνεται.
Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι μετά από 4 μήνες χρήσης του φαρμάκου, η συστολική πίεση μειώνεται κατά μέσο όρο κατά 2-4 mm Hg και η διαστολική πίεση κατά 1-3 mm Hg. Άρθ., το βάρος μειώνεται κατά 1-2 κιλά. Στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, η πιθανότητα εμφάνισης μειώνεται σημαντικά και καρκίνο του ενδομητρίου .
Συνθετική ορμόνη δεν έχει οιστρογόνο , ανδρογόνο Και δραστηριότητα γλυκοκορτικοστεροειδών , δεν αλλάζει αντίσταση στην ινσουλίνη και ανταπόκριση του σώματος σε γλυκόζη . Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, το επίπεδο αίματος του ασθενούς μειώνεται και LDL , αυξάνοντας ελαφρά τη συγκέντρωση τριγλυκερίδια .
Μετά τη λήψη δισκίων που περιέχουν δροσπιρενόνη, η δραστική ουσία απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από τον οργανισμό. Η βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας είναι περίπου 75-85%. Η παράλληλη διατροφή δεν επηρεάζει φαρμακοκινητική του φαρμάκου . Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος μειώνεται σε δύο φάσεις, ο χρόνος ημιζωής είναι 35-40 ώρες. Με συστηματική, ημερήσια πρόσληψη, η συγκέντρωση ισορροπίας του φαρμάκου παρατηρείται μετά από 10 ημέρες.
Ο παράγοντας έχει υψηλό βαθμό δέσμευσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (ορός ) - περίπου 95-97%. Οι κύριοι μεταβολίτες της ορμόνης σχηματίζονται χωρίς να επηρεάζουν σύστημα κυτοχρώματος P450 . Το φάρμακο απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών με κόπρανα και ούρα, ένα μικρό μέρος απεκκρίνεται αμετάβλητο.
Ενδείξεις χρήσης
Το εργαλείο συνταγογραφείται:
- ως μέρος της σύνθετης θεραπείας για την πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής?
- εάν απαιτείται ορμονική αντισύλληψη σε γυναίκες με ανεπάρκεια φυλλικό οξύ ή κατακράτηση υγρών στο σώμα?
- ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εξάλειψη των διαταραχών της εμμηνόπαυσης παλίρροιες και άλλα αγγειοκινητικά συμπτώματα.
- με εξελικτικές αλλαγές στην ουρογεννητική οδό σε γυναίκες με μη αφαιρεθείσα μήτρα.
- σε συνδυασμό με άλλες συνθετικές ορμόνες για αντισύλληψη.
- για αντισύλληψη σε σοβαρή PMS ;
- σε σοβαρή και μέτρια μορφή για αντισύλληψη.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο αντενδείκνυται:
- ασθενείς με δροσπιρενόνη.
- στο πορφυρία ;
- άτομα με κλίση στην εκπαίδευση·
- με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
- κατά τη διάρκεια της γαλουχίας?
- με ή σε σοβαρή μορφή?
- εάν ο ασθενής έχει κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
- με ή άλλα γεννητικά όργανα.
- εγκυος γυναικα.
Παρενέργειες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο μπορεί να αναπτυχθούν:
- αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας, ζάλη.
- θρομβοεμβολή πνευμονική αρτηρία ή εγκεφαλικά αγγεία.
- θρομβοφλεβίτιδα , θρόμβοι αίματος στις φλέβες του αμφιβληστροειδούς.
- αρτηριακή υπέρταση , πρήξιμο, πονοκεφάλους?
- ,απάθεια , ;
- μειωμένη οπτική οξύτητα, έμετος, αύξηση ή απώλεια βάρους.
- γαλακτόρροια , ναυτία, ;
- , πόνος και πρήξιμο των μαστικών αδένων.
- αιματηρή ή ασυνήθιστη κολπική έκκριση.
- μειωμένη σεξουαλική ορμή, χλόασμα ;
- , μειωμένο κατώφλι επιληπτικών κρίσεων, .
Δροσπιρενόνη, οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)
Ανάλογα με τον συνδυασμό στον οποίο βρίσκεται αυτή η ορμόνη στο δισκίο, συνταγογραφείται σύμφωνα με διάφορα θεραπευτικά σχήματα. Σύμφωνα με τις οδηγίες για τα δισκία Drospirenone, λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, την ίδια ώρα.
Η θεραπεία ξεκινά μετά την κατάργηση του προηγούμενου ορμονικού παράγοντα, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται επίσης σε ατομική βάση και συχνά εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, κολπική αιμορραγία και έμετος. Λόγω του ότι το φάρμακο δεν έχει συγκεκριμένο, η θεραπεία είναι συμπτωματική.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Με μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που επάγουν ηπατικά ένζυμα ( βαρβιτουρικά , , οσκαρβαζεπίνη , παράγωγα υδαντοΐνης , , , , φελμπαμάτη ) αυξάνει την κάθαρση μιας δεδομένης ουσίας και μειώνει την αποτελεσματικότητά της. Κατά κανόνα, αυτό το αποτέλεσμα εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και επιμένει για ένα μήνα μετά τη διακοπή των φαρμάκων.
Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που διεγείρουν τους λείους μύες της μήτρας και αναβολικά στεροειδή .
Οροι πώλησης
Χρειάζεστε μια συνταγή.
Ειδικές Οδηγίες
Σε έναν αριθμό μη ελεγχόμενων τυχαιοποιημένων δοκιμών, αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης φλεβική θρομβοεμβολή κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφείται το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή σε γυναίκες που έχουν προδιάθεση για εμφάνιση φλεβική θρομβοεμβολή (κληρονομικότητα, ηλικία). Είναι απαραίτητο να συσχετιστούν προσεκτικά οι δείκτες κινδύνου-οφέλους.
Σπάνια, στο πλαίσιο της θεραπείας, εμφανίστηκαν καλοήθεις και ακόμη πιο σπάνια - κακοήθεις όγκους του ήπατος . Εάν ο ασθενής έχει σημάδια αυτής της νόσου, πόνο στην περιοχή κάτω από τα πλευρά, αύξηση του οργάνου και ενδοκοιλιακή αιμορραγία, τότε η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.
Σε ασθενείς με μέτρια έως ήπια νεφρική ανεπάρκεια, η λήψη αυτής της συνθετικής ορμόνης μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωση ιόντα καλίου στον ορό αίματος. Υπάρχει μικρός κίνδυνος ανάπτυξης υπερκαλιαιμία ειδικά εάν ο ασθενής λαμβάνει επιπλέον καλιοσυντηρητικά φάρμακα .ακμήγια να αφαιρέσετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα. Να γνωρίζετε τον αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης και υπερκαλιαιμία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δροσπιρενόνη.
Δεσογεστρέλη ή δροσπιρενόνη, ποια είναι καλύτερη;
Η δεσογεστρέλη, όπως και η δροσπιρενόνη, ανήκει στην τελευταία γενιά ορμονικών αντισυλληπτικών. Κατ' αναλογία με τη Γεστοδένη, η ουσία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη δυσμηνόρροια . Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια των κλινικών μελετών διαπιστώθηκε ότι ο κίνδυνος αύξησης βάρους είναι υψηλότερος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δροσπιρενόνη. Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για το ποια από τις παραπάνω ουσίες πρέπει να επιλεγεί θα πρέπει να λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.
Τύπος: C24H30O3, χημική ονομασία: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3",4",6,6a,7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-εξαδεκαϋδρο-10,13-διμεθυλσπειρο-κυκλοπεντα[α]φαινανθρινο-17,2"(5Η)-φουραν]-3,5"(2Η)-διόνη).
Φαρμακολογική ομάδα:ορμόνες και οι ανταγωνιστές τους / οιστρογόνα, γεσταγόνα. τους ομόλογους και τους ανταγωνιστές τους.
Φαρμακολογική δράση:γεσταγόνος, αντιανδρογόνος, αντιγοναδοτροπικός, αντιμεταλλοκορτικοειδής.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η δροσπιρενόνη είναι ένα παράγωγο της σπιρονολακτόνης. Η δροσπιρενόνη έχει θεραπευτική επίδραση σε ανδρογονοεξαρτώμενες ασθένειες: σμηγματόρροια, ακμή, ανδρογενετική αλωπεκία. Η δροσπιρενόνη αυξάνει την απέκκριση νερού και ιόντων νατρίου, τα οποία μπορούν να αποτρέψουν την αύξηση βάρους, την αρτηριακή πίεση, την ευαισθησία των μαστών, το πρήξιμο και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την κατακράτηση υγρών. Η δροσπιρενόνη δεν έχει ανδρογόνο, οιστρογόνο, αντιγλυκοκορτικοστεροειδές, γλυκοκορτικοστεροειδή δράση, δεν επηρεάζει την αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, η οποία, μαζί με τα αντιανδρογόνα και αντιμεταλλοκορτικοειδή, της παρέχει ένα φαρμακολογικό και βιοχημικό προφίλ παρόμοιο με τη φυσική προγεστερόνη. Η δροσπιρενόνη μειώνει την αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων, η οποία προκαλείται από την οιστραδιόλη. Ο μηχανισμός δράσης της δροσπιρενόνης είναι ακόμα ασαφής. Όταν χορηγείται από το στόμα, η δροσπιρενόνη απορροφάται πλήρως και γρήγορα. Η βιοδιαθεσιμότητα της δροσπιρενόνης είναι 76 - 85%. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα και είναι 22 ng/ml με πολλαπλές και εφάπαξ δόσεις 2 mg δροσπιρενόνης. Αυτό ακολουθείται από διφασική μείωση των επιπέδων της δροσπιρενόνης στο πλάσμα με τελικό χρόνο ημιζωής αποβολής περίπου 35 έως 39 ώρες. Μετά από περίπου 10 ημέρες ημερήσιας πρόσληψης δροσπιρενόνης, επιτυγχάνεται συγκέντρωση ισορροπίας. Λόγω του μεγάλου χρόνου ημιζωής της δροσπιρενόνης, η συγκέντρωση ισορροπίας είναι 2 έως 3 φορές μεγαλύτερη από τη συγκέντρωση σε μία εφάπαξ δόση. Η δροσπιρενόνη συνδέεται με τη λευκωματίνη του πλάσματος και δεν δεσμεύεται με τη σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοειδή και τη γλοβουλίνη, η οποία δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου. Περίπου το 3 - 5% της δροσπιρενόνης δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες. Οι κύριοι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης είναι η 4,5-διϋδροσπιρενόνη-3-θειική και η όξινη μορφή της δροσπιρενόνης, οι οποίοι σχηματίζονται χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος του κυτοχρώματος P450. Η κάθαρση της δροσπιρενόνης είναι 1,2 - 1,5 ml / λεπτό / kg. Η δροσπιρενόνη απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών με κόπρανα και ούρα σε αναλογία 1,4: 1,2, με χρόνο ημιζωής περίπου 40 ώρες. ένα ασήμαντο μέρος της δροσπιρενόνης απεκκρίνεται αμετάβλητο.
Ενδείξεις
Ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας: πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης. Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για διαταραχές της εμμηνόπαυσης στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, συμπεριλαμβανομένων των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων (αυξημένη εφίδρωση, εξάψεις), κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα, εναλλαγές στην ουρογεννητική οδό και στο δέρμα σε γυναίκες με μη αφαιρεθείσα μήτρα. αντισύλληψη; αντισύλληψη και θεραπεία σοβαρού προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. αντισύλληψη και θεραπεία μέτριας ακμής). αντισύλληψη σε γυναίκες με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. αντισύλληψη για γυναίκες με συμπτώματα ορμονοεξαρτώμενης κατακράτησης υγρών στο σώμα.
Δοσολογία και χορήγηση Δροσπιρενόνης
Ο τρόπος χορήγησης και οι δόσεις καθορίζονται ξεχωριστά από τον γιατρό, ανάλογα με τις ενδείξεις και τη δοσολογική μορφή που χρησιμοποιείται.
Αντενδείξεις για χρήση
Υπερευαισθησία, πορφυρία, τάση για θρόμβωση, έντονες παραβιάσεις της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος, οξείες μορφές θρομβοεμβολικών ασθενειών ή φλεβίτιδας, κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης, καρκίνος του μαστού και των γεννητικών οργάνων, εγκυμοσύνη, θηλασμός.
Περιορισμοί εφαρμογής
Παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής υπέρτασης, σοβαρή έκπτωση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών, βρογχικό άσθμα, σακχαρώδης διαβήτης, παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, της επιληψίας, της ημικρανίας.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Η δροσπιρενόνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Παρενέργειες της δροσπιρενόνης
Αλλεργικές αντιδράσεις, θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένων των αγγείων της εγκεφαλικής και της πνευμονικής αρτηρίας), θρόμβωση φλέβας αμφιβληστροειδούς, θρομβοφλεβίτιδα, ζάλη, αυξημένη αρτηριακή πίεση, παθολογική χολοκυστίτιδα, οίδημα, χολοστατική ηπατίτιδα, κεφαλαλγία, υπνηλία, κατάθλιψη, δυσφορία, δυσφορία, κατάθλιψη, δυσφορία , έμετος, γαλακτόρροια, αλλαγές στο σωματικό βάρος, αλωπεκία, υπερτρίχωση, διεύρυνση, ένταση και πόνος στους μαστικούς αδένες, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (διαλείπουσα αιμορραγία, συστολή), μειωμένη λίμπιντο, κηλίδες, αιμορραγία από τη μήτρα, αλλαγή στη φύση της κολπικής έκκρισης , κατάσταση παρόμοια με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, αύξηση του μεγέθους των ινομυωμάτων, καλοήθεις σχηματισμοί μαστού, δερματικός κνησμός, δερματικό εξάνθημα, χλόασμα, πολύμορφο ερύθημα, οζώδες ερύθημα, ημικρανία, άγχος, κόπωση, αϋπνία, αίσθημα παλμών, οίδημα, κιρσοί, μυς κράμπες, δυσανεξία φακών επαφής.
Αλληλεπίδραση της δροσπιρενόνης με άλλες ουσίες
Η μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που επάγουν ηπατικά ένζυμα (συμπεριλαμβανομένων βαρβιτουρικών, παραγώγων υδαντοΐνης, πριμιδόνης, ριφαμπικίνης, καρβαμαζεπίνης, οξκαρβαζεπίνης, φελμπαμάτης, τοπιραμάτης, γκριζοφουλβίνης) μπορεί να αυξήσει την κάθαρση των ορμονών του φύλου και να μειώσει την αποτελεσματικότητά τους. Η δροσπιρενόνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αναβολικών στεροειδών και των φαρμάκων που διεγείρουν τους λείους μυς της μήτρας.
Υπερβολική δόση
Με υπερδοσολογία δροσπιρενόνης, είναι πιθανή ναυτία, έμετος, κολπική αιμορραγία. Η συμπτωματική θεραπεία είναι απαραίτητη, δεν υπάρχει αντίδοτο.
Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων με τη δραστική ουσία δροσπιρενόνη
Χρησιμοποιείται σε συνδυασμένα παρασκευάσματα:
Δροσπιρενόνη + Οιστραδιόλη: Angeliq®;
Δροσπιρενόνη + Αιθινυλοιστραδιόλη: Dailla®, Jess®, Midiana®, Yarina®;
Δροσπιρενόνη + Αιθινυλοιστραδιόλη + [λεβομεθολινικό ασβέστιο]: Jess® Plus, Yarina® Plus;
Αιθινυλοιστραδιόλη + Δροσπιρενόνη: Dimia®, Yarina®.