Ποιος ήπιε πρώτος χάπια βουνού διάμεσος. Midian - επίσημες οδηγίες χρήσης. Εάν η έμμηνος ρύση δεν εμφανιστεί μέσα σε ένα διάλειμμα επτά ημερών

Ως βοηθητικές ουσίες που χρησιμοποιούνται:

  • στεατικό μαγνήσιο (μάζα - 0,8 mg);
  • μονοϋδρική λακτόζη (48 mg);
  • άμυλο καλαμποκιού (16 mg);
  • προζελατινοποιημένο άμυλο καλαμποκιού (9,6 mg);
  • ποβιδόνη K 25 (1,6 mg);
  • κέλυφος φιλμ (2 mg) - Opadry II λευκό, καθώς και Colorcon 85G18490, που περιλαμβάνει πολυβινυλική αλκοόλη, σόγια, τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου Ε 171 και μακρογόλη Νο. 3350.

Φόρμα έκδοσης

Διατίθενται σε λευκά στρογγυλά αμφίκυρτα δισκία, είναι επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, στη μία πλευρά έχουν χαραγμένο το "G63". 21 δισκία σε κυψέλη, 1, 3 κυψέλες σε συσκευασία.

φαρμακολογική επίδραση

Κατέχει αντισυλληπτική δράση με αντιανδρογόνες και αντιμεταλλοκορτικοειδή ιδιότητες.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα βασίζεται στην αλληλεπίδραση παραγόντων, μεταξύ των οποίων η αναστολή θεωρείται ο σημαντικότερος ωορρηξία και δομικές και λειτουργικές αλλαγές.

Συνδυάζεται το Midian από το στόμα χάρη σε δραστικές ουσίες όπως αιθινυλοιστραδιόλη Και δροσπιρενόνη . Επιπλέον, η δροσπιρενόνη σε θεραπευτική δόση έχει αντιανδρογόνες και ασθενείς αντιμεταλλοκορτικοειδείς ιδιότητες, ωστόσο, δεν έχει οιστρογόνο, γλυκοκορτικοειδές, αντιγλυκοκορτικοειδές δράση, γεγονός που καθιστά τη δροσπιρενόνη παρόμοια στο φαρμακολογικό προφίλ με τη φυσική.

Σχετικά φαρμακοκινητική : ο βιομετασχηματισμός της δροσπιρενόνης και της εϊνυλοιστραδιόλης συμβαίνει με διαφορετικούς τρόπους. Η δροσπιρενόνη όταν λαμβάνεται από το στόμα δεν απορροφάται πλήρως, η βιοδιαθεσιμότητα κυμαίνεται από 76-85%, ανεξάρτητα από τη διατροφή. Η μέγιστη συγκέντρωσή του μετά την πρώτη δόση στον ορό είναι 37 νανογραμμάρια ανά ml μετά από λίγες ώρες, στον πρώτο κύκλο η συγκέντρωση ισορροπίας των 60 νανογραμμαρίων ανά ml επιτυγχάνεται μετά από 7-14 ώρες. Η μείωση της συγκέντρωσης στον ορό συμβαίνει σε 2 φάσεις με δέσμευση σε ορρός γάλακτος .

Αντενδείξεις

Τα δισκία Midian δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για τις ακόλουθες καταστάσεις και επίσης απαιτείται ακύρωση κατά την πρώτη τους ανάπτυξη κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά συστατικά·
  • , αρτηρίες ή θρόμβος , καθώς και κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση σε αυτά.
  • διάφοροι προάγγελοι: (TIA)ή ;
  • αχαλίνωτος αρτηριακή υπέρταση ;
  • επιπλεγμένες βλάβες των καρδιακών βαλβίδων.
  • εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις?
  • μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση ακινητοποίηση (ακινητοποίηση);
  • κάπνισμα μετά από 35 χρόνια.
  • νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια, ήπαρ.
  • παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή θρόμβωση: σοβαρή αρτηριακή υπέρταση και δυσλιποπρωτεϊναιμία , ;
  • υπερομοκυστεϊναιμία ;
  • , εκφράζεται υπερτριγλυκεριδαιμία ;
  • ελλείψεις: αντιθρομβίνη III, πρωτεΐνη C ή S.
  • σοβαρές μορφές και παροξύνσεις ηπατικών ασθενειών μέχρι την πλήρη ομαλοποίηση των ηπατικών εξετάσεων.
  • υποψία ή εγκατεστημένες ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης προέλευσης.
  • ή υποψία, ?
  • ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάσης, γαλακτοζαιμία , δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν δυσλιποπρωτεϊναιμία , ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση , χλόασμα , περίοδος μετά τον τοκετό.

Παρενέργειες

Συχνότητα εμφάνισης του φάσματος των ανεπιθύμητων ενεργειών: συχνά - ≥ ένας στους 100 έως< одного на 10 пациентов; иногда (нечасто) - ≥ 1/1000 до < 1/100; редко - ≥ 1/10000 до < 1/1000 относительно органов и систем:

  • Νευρικό σύστημα: συχνά - και συναισθηματική αστάθεια,; σπάνια - περίπτωση μείωσης γενετήσιος ορμή ; σπάνια - υπήρξε αύξηση της λίμπιντο.
  • Ενδοκρινικό σύστημα: "συχνά" - καταγεγραμμένος πόνος στους μαστικούς αδένες, περιπτώσεις διακοπών στον εμμηνορροϊκό κύκλο, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία. σπάνια - γαλακτόρροια .
  • όργανα αισθήσεων: σπάνια - περιπτώσεις απώλειας ακοής, κακή ανοχή φακών.
  • Πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, πόνος στην κοιλιά ; εμφανίζεται "μερικές φορές" - έμετος, .
  • Δέρμα: σπάνια - ακμή , , , οζώδης ή πολύμορφη ερύθημα , χλόασμα .
  • Το καρδιαγγειακό σύστημα: μερικές φορές - αλλαγή σε οποιαδήποτε από τις πλευρές της αρτηριακής πίεσης. σπάνια - , θρομβοεμβολή .
  • Επιπλοκές στέρησης: μερικές φορές - κατακράτηση υγρών. "σπάνια" - υπήρξε μείωση του βάρους.
  • Το ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος .
  • ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: συχνά - οι περιπτώσεις διορθώνονται άκυκλη κολπική αιμορραγία (κηλίδες, αιμορραγία από τη μήτρα), διόγκωση και διεύρυνση των μαστικών αδένων, κόλπος. σπάνια - κολπίτιδα ; σπάνια - γαλακτόρροια , αυξημένη κολπική έκκριση.

Οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, μπορείτε να πίνετε νερό (μικρή ποσότητα), κάθε μέρα (ξεκινώντας από την 1η ημέρα του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή, εμμηνορροϊκή αιμορραγία) περίπου την ίδια ώρα με τη σειρά που αναγράφεται στην κυψέλη: ένα δισκίο για 3 εβδομάδες, τότε απαιτείται ένα διάστημα 7 ημερών για την έναρξη εμμηνορροϊκή αιμορραγία .

Κατά την αντικατάσταση με άλλο συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό, κολπικός δακτύλιος ή διαδερμικό έμπλαστρο Είναι προτιμότερο να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Midiana την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου ή την ημέρα που θα αφαιρέσετε κάποιο από τα φάρμακα που χρησιμοποιήσατε προηγουμένως.

Μπορείτε να μεταβείτε στη λήψη δισκίων Midian οποιαδήποτε μέρα, την ημέρα αφαίρεσης ενός εμφυτεύματος ή άλλου ενδομήτριου αντισυλληπτικού, την επόμενη ημέρα, ενώ καλό είναι να χρησιμοποιήσετε επιπλέον την πρώτη εβδομάδα.

Εάν η εγκυμοσύνη διακόπηκε στο 1ο τρίμηνο, τότε η λήψη ξεκινά αμέσως χωρίς πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα, εάν η εγκυμοσύνη διακοπεί στο 2ο τρίμηνο ή γεννηθεί παιδί, τότε η λήψη ξεκινά μετά από 3-4 εβδομάδες. Ένα μεγαλύτερο διάστημα απαιτεί τη χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης φραγμού την πρώτη εβδομάδα. Εάν έχει συμβεί σεξουαλική επαφή, τότε πρώτα θα πρέπει να αποκλείσετε εντελώς την εγκυμοσύνη ή να περιμένετε την 1η έμμηνο ρύση.

Πρόγραμμα για τη λήψη χαμένων χαπιών

Σε περίπτωση καθυστέρησης στη λήψη του χαπιού εντός 12 ωρών, η αντισυλληπτική προστασία του φαρμάκου θα μειωθεί, επομένως συνιστάται η άμεση λήψη του χαπιού και η συνέχιση της περαιτέρω χορήγησης σύμφωνα με το συνηθισμένο σχήμα. Εάν η καθυστέρηση ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες, τότε στην περαιτέρω τακτική λήψης του φαρμάκου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν 2 απλοί κανόνες:

  • Είναι αδύνατο να διακόψετε τη λήψη ενός αντισυλληπτικού για περισσότερο από 1 εβδομάδα.
  • Για να επιτευχθεί επαρκής καταπίεση υποθαλαμο-υποφυσιακό σύστημα για τη λειτουργία των ωοθηκών, απαιτείται συνεχής λήψη του φαρμάκου για 7 ημέρες.

Στην καθημερινή πρακτική, οι ακόλουθες συστάσεις θα σας φανούν χρήσιμες:

  • Την πρώτη εβδομάδα, πάρτε την τελευταία δόση που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, έως τη λήψη 2 δισκίων ταυτόχρονα. Στο μέλλον, τα δισκία λαμβάνονται στη συνήθη καθορισμένη ώρα, ωστόσο, συνιστάται η επιπλέον χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού για 7 ημέρες, διαφορετικά είναι δυνατή η πιθανότητα εγκυμοσύνης και εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των χαμένων δισκίων και την εγγύτητα στο διάλειμμα των 7 ημερών στη λήψη του φαρμάκου.
  • Τη δεύτερη εβδομάδα, πάρτε την τελευταία χαμένη δόση το συντομότερο δυνατό και συνεχίστε ως συνήθως. Εάν οι προηγούμενες 7 ημέρες εισαγωγής ήταν σωστές, τότε δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά φραγμού , αλλά εάν παραλείψετε περισσότερα από 1 δισκία, τότε η σεξουαλική επαφή δεν είναι επιθυμητή χωρίς αυτά.
  • Την τρίτη εβδομάδα, η πιθανότητα μείωσης του αντισυλληπτικού αποτελέσματος αυξάνεται σημαντικά, αυτό οφείλεται στην επερχόμενη 7ήμερη παράλειψη χαπιών. Είναι δυνατό να αποφευχθεί η μείωση του αντισυλληπτικού αποτελέσματος διορθώνοντας το πρόγραμμα λήψης του φαρμάκου. Εάν τις προηγούμενες 7 ημέρες το μάθημα δεν διακόπηκε, τότε μπορείτε να κάνετε χωρίς αντισύλληψη φραγμού, διαφορετικά είναι απαραίτητο και πρέπει να ενεργήσετε με έναν από τους δύο τρόπους. Πρώτον: θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό και να συνεχίσετε ως συνήθως, στη συνέχεια θα πρέπει να ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία χωρίς διάλειμμα μεταξύ των συσκευασιών (τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει αιμορραγία απόσυρσης, αλλά η κηλίδωση ή οι επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας της μήτρας μπορεί συμβούν). Δεύτερον: σταματήστε να παίρνετε χάπια από την τρέχουσα συσκευασία για 7 ημέρες για αιμορραγία απόσυρσης, συμπεριλαμβανομένων των χαμένων ημερών λήψης και μετά συνεχίστε με μια νέα συσκευασία.

Για να καθυστερήσει αιμορραγία απόσυρσης , δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, δηλαδή να μην κάνετε διάλειμμα μεταξύ των συσκευασιών. Η καθυστέρηση μπορεί να είναι μέχρι το τέλος του 2ου πακέτου, ωστόσο, με την επιμήκυνση του κύκλου, μπορεί να παρατηρηθούν κηλίδες από τον κόλπο ή επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας από τη μήτρα. Στη συνέχεια, συνεχίστε τη λήψη, ξεκινώντας με μια νέα συσκευασία μετά το τυπικό διάστημα των 7 ημερών. Για να μετακινήσετε την έναρξη της αιμορραγίας απόσυρσης σε άλλη ημέρα, πρέπει να συντομεύσετε το επόμενο διάλειμμα όσο χρειάζεται. Θυμηθείτε ότι όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας χωρίς απόσυρση και αιμορραγίας κηλίδων (ή επιπλοκών με τη μορφή αιμορραγίας από τη μήτρα) στο 2ο πακέτο.

Εάν η λήψη δισκίων Midian συνοδεύεται από σοβαρές αντιδράσεις από τη γαστρεντερική οδό, για παράδειγμα, εμετός ή διάρροια , αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο μπορεί να μην απορροφηθεί πλήρως, επομένως συνιστάται η επιπλέον χρήση άλλων αντισυλληπτικών μέτρων. Εάν εμφανιστεί επίθεση εμέτου μετά τη λήψη του χαπιού μετά από 3-4 ώρες, τότε πρέπει να πάρετε ένα νέο χάπι το συντομότερο δυνατό. Ένα νέο δισκίο, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να ληφθεί εντός 12 ωρών μετά τη συνήθη προβλεπόμενη ώρα χορήγησης. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες, τότε στο μέλλον πρέπει να ενεργήσετε σύμφωνα με τους κανόνες εισδοχής. Εάν δεν σχεδιάζεται να αλλάξετε το κανονικό σχήμα, τότε πάρτε ένα επιπλέον ή περισσότερα δισκία από την επόμενη συσκευασία.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Πιθανά συμπτώματα: ναυτία, έμετος, κηλίδες ή αιμορραγία από τον κόλπο. Αναθέστε συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Λόγω της αλληλεπίδρασης των από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τη μήτρα και/ή μείωση της αντισυλληπτικής προστασίας. Οι ακόλουθοι τύποι αλληλεπιδράσεων είναι γνωστοί: τετρακυκλίνες) μειώνουν την εντεροηπατική ανακυκλοφορία των ορμονών, η οποία μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης.

  • - αύξηση της συγκέντρωσης του Midiana στο πλάσμα και στους ιστούς.
  • - μείωση της συγκέντρωσης του Midiana στο πλάσμα και στους ιστούς.
  • Πιθανή επίδραση αυτού του φαρμάκου σε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς και σε βιοχημικές παραμέτρους των λειτουργιών του ήπατος, των επινεφριδίων και των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, πήξης του αίματος Και ινωδόλυση , σχετικά με τη συγκέντρωση των πρωτεϊνών μεταφοράς του πλάσματος (σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή) λιπιδικά ή λιποπρωτεϊνικά κλάσματα. Είναι σημαντικό τα αποτελέσματα να είναι συνήθως εντός του φυσιολογικού εύρους.
  • Λόγω της ασήμαντης αντιμεταλλοκορτικοειδούς δράσης του - υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας του φαρμάκου και της συγκέντρωσης της ορυκτοκορτικοστεροειδούς ορμόνης - .

    • Οροι πώλησης

    Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

    Συνθήκες αποθήκευσης

    Σε σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.

    Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

    Δύο χρόνια.

    Ειδικές Οδηγίες

    Εάν παίρνετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα που αναφέρονται στις 3 πρώτες παραγράφους της ενότητας "Αλληλεπίδραση" με αυτό το φάρμακο, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε μεθόδους αντισύλληψης φραγμού ή να μεταβείτε εντελώς σε άλλα αντισυλληπτικά. Εάν χρησιμοποιούνται σκευάσματα που περιέχουν δραστικές ουσίες που δρουν στα μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μη ορμονικά αντισυλληπτικά για 4 εβδομάδες μετά την ακύρωσή τους. Όταν το ταυτόχρονο φάρμακο ξεκινά στο τέλος της συσκευασίας αντισυλληπτικών, η επόμενη συσκευασία αντισυλληπτικού λαμβάνεται χωρίς μεσοδιάστημα 7 ημερών.

    Midian και υπερβολικό βάρος

    Καμία αύξηση βάρους, μερικές φορές υπάρχει απομάκρυνση της περίσσειας υγρών. Το φάρμακο δεν επηρεάζει το σωματικό βάρος. Εάν εμφανιστεί μια τέτοια παρενέργεια, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

    Με αντιβιοτικά

    Κατά τη λήψη (εξαίρεση:,), είναι επίσης απαραίτητο να καταφύγετε προσωρινά σε μεθόδους φραγμού αντισύλληψης για τουλάχιστον άλλες 7 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου και η χρήση του φαρμάκου Midiana αντενδείκνυται. Εάν η εγκυμοσύνη συμβεί στο πλαίσιο της αντισύλληψης, τότε το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως.

    Υπάρχουν λίγες πληροφορίες σχετικά με την απουσία τερατογόνου δράσης και τον αυξημένο κίνδυνο για το παιδί και τη γυναίκα κατά τον τοκετό με ακούσια χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Επιπλέον, επηρεάζουν τη γαλουχία, μπορούν να μειώσουν την ποσότητα και τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος, γεγονός που μπορεί να έχει επιβλαβή επίδραση στο μωρό.

    Ανάλογα

    Σύμπτωση στον κωδικό ATX του 4ου επιπέδου:
    • Simicia
    • Ντάιλλα

    Η τιμή των αναλόγων δεν διαφέρει σημαντικά, πιο συχνά τα αντισυλληπτικά της Midian αντικαθίστανται με ένα φάρμακο Η Γιαρίνα , αφού είναι πιο εύκολο να το βρεις στα φαρμακεία, αν και είναι πολύ πιο ακριβό.

    ΓΕΙΑ ΣΕ ΟΛΟΥΣ! ΚΑΤΑ ΑΡΧΗ Η ΚΡΙΤΙΚΗ ΜΟΥ ΗΤΑΝ ΤΕΤΟΙΑ ΚΑΙ ΕΒΑΛΑ ΤΟ MIDIAN 5 ΑΣΤΕΡΙΑ

    Καλησπέρα, σε όλες τις υπέροχες κυρίες που είδαν την κριτική μου! Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα καθαρά γυναικείο θέμα - ορμόνες, αντισύλληψη, θεραπεία γυναικείων προβλημάτων.

    Για να καταλάβετε ότι είμαι ενήλικος και λογικός άνθρωπος, θα πω αμέσως - Είμαι σχεδόν 30 ετών, είμαι παντρεμένος, έχω ένα παιδί 4 ετών .

    Έτυχε πριν 1,5 χρόνο να αντιμετώπισα ένα σοβαρό πρόβλημα. Άρχισα να αιμορραγώ ελαφρά. Έντρομη ειλικρινά, έτρεξα στον γυναικολόγο μου, ο οποίος είπε ότι η μήτρα μου μεγάλωσε έως και 5 (!) εβδομάδες εγκυμοσύνης και υπήρχε ένα μικρό οζίδιο. Αμέσως πήγε για υπερηχογράφημα, ο οποίος διέψευσε την εγκυμοσύνη και ο κόμπος επιβεβαιώθηκε. Το να πω ότι έπαθα σοκ σημαίνει να μην πω τίποτα, είμαι άνθρωπος χωρίς ιατρική εκπαίδευση, αλλά για κάποιο λόγο εγκαταστάθηκαν στο κεφάλι μου ένα σωρό οζίδια = ινομυώματα.

    Ωστόσο, ο γιατρός με καθησύχασε και είπε ότι το οζίδιο ήταν σε τέτοιο στάδιο που δεν χρειάζεται να το αγγίξω ακόμα. Μου συνταγογράφησε αντιαιμορραγικά φάρμακα (tranexam) και ορμόνες duphaston. Μετά την πορεία των Duphaston, εγώ έντονα συνιστώνται ορμονικά αντισυλληπτικά . Φυσικά δεν ενθουσιάστηκα, φοβόμουν τις ορμόνες και πριν προτιμούσαμε είτε προφυλακτικό είτε κολπικά υπόθετα Pharmatex. Αυτό υποστηρίχθηκε από το γεγονός ότι θα έδιναν ανάπαυση στο σώμα και θα εξομαλύνουν το ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο θα μπορούσε να επηρεάσει πολύ τον κόμπο μου.

    Δεν ξέρω γιατί, αλλά αρχικά μου συνταγογραφήθηκε ένα πολύ φθηνό από του στόματος αντισυλληπτικό Rigevidon, με τον οποίο κατέληξα να μην έχω καθόλου σχέση. Μετά από αυτό συστήθηκε Yarina ή Midian . Αυτά είναι δύο απολύτως ακριβή ανάλογα, η διαφορά ήταν μόνο στην τιμή και επέλεξα πιο προσιτό το Midian. Αλλά μετά έπρεπε να δεχτώ τη Yarina

    Ετσι, Μηδιάνικος . Η συσκευασία φωτεινού ουράνιου τόξου για ένα μήνα κοστίζει περίπου 600-700 ρούβλια .


    Χημική ένωση , όπως έγραψα, είναι παρόμοιο με το Yarina - Drospirenone + ethinyl estradiol. Φυσικά, είναι ορμόνες.


    Στο εσωτερικό θα βρείτε ένα σφιχτά διπλωμένο, κολλημένο με ταινία εντολή .


    Όταν το ξεδίπλωσα, σοκαρίστηκα τουλάχιστον από το μέγεθός του, για σύγκριση, εδώ είναι μια φωτογραφία του με φόντο ένα τυπικό φύλλο Α4.

    Επίσης βρίσκεται εκεί εύχρηστος φάκελος στην οποία μπορείτε να αποθηκεύσετε μια κυψέλη με δισκία

    Λοιπόν, στην πραγματικότητα τα ίδια τα χάπια . Υπάρχουν ακριβώς 21 από αυτά στην κυψέλη, κάθε δισκίο είναι αριθμημένο ώστε να γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι δεν χάσατε ένα χάπι ή ότι δεν πίνετε δύο ταυτόχρονα.


    Τα χάπια είναι μικροσκοπικά, πολύ, πολύ μικρά.


    Ενδείξεις και αντενδείξεις (που παρεμπιπτόντως δεν είναι και λίγα) θα παραλείψω, αν χρειαστεί, θα το βρείτε στο Διαδίκτυο.

    Και έτσι, πώς να πάρετε το Midian;

    Εάν παίρνετε ορμόνες για πρώτη φορά:

    Πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το Midiana από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, κάθε μέρα, περίπου την ίδια ώρα για 21 ημέρες. Ακολουθεί ένα διάλειμμα 7 ημερών, μετά το οποίο ξεκινάτε να παίρνετε ένα νέο πακέτο. Κατά τη διάρκεια αυτών των 7 ημερών, υποτίθεται ότι θα έχετε περίοδο (στην πραγματικότητα, αιμορραγία απόσυρσης). Πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από μια νέα συσκευασία όχι νωρίτερα και όχι αργότερα από 7 ημέρες άδειας, ανεξάρτητα από το αν έχει λήξει το εξιτήριό σας ή όχι. Κατά κανόνα, συνήθως ξεκινάτε και τελειώνετε τη λήψη του πακέτου την ίδια ημέρα της εβδομάδας. Για μένα ήταν πάντα Παρασκευή.

    Πότε μπορώ να σταματήσω να χρησιμοποιώ πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης;

    Εάν παίρνετε χάπια από την 1η ημέρα της περιόδου σας, μπορείτε να απολαύσετε τη ζωή, δεν χρειάζεται πλέον πρόσθετη αντισύλληψη, είστε καλά προστατευμένοι!

    Επίσης στις οδηγίες θα βρείτε αναλυτική περιγραφή πώς να μεταβείτε στο Median από άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά :

    Τι να κάνετε αν χαθεί ένα tablet;

    Εάν το διάστημα παράβλεψης είναι μικρότερο από 12 ώρες , τότε το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα διατηρείται, απλώς πιείτε το ξεχασμένο χάπι και πάρτε το επόμενο σύμφωνα με το σχέδιο, αυτό δεν θα επηρεάσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης και εμμήνου ρύσεως.

    Εάν το διάστημα είναι μεγαλύτερο από 12 ώρες , τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη, tk. υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εγκυμοσύνης. Εάν ξεχάσατε να πάρετε ένα χάπι εγκαίρως την εβδομάδα 1 ή 2, τότε πρέπει να πάρετε το χάπι που ξεχάσατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 χάπια ταυτόχρονα.

    Εάν ξεχάσατε τα χάπια την εβδομάδα 3, τότε μπορείτε να ακυρώσετε τη λήψη και να κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών.

    Πώς να καθυστερήσετε την αιμορραγία απόσυρσης;

    Απλώς δεν χρειάζεται να κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών, αλλά να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από μια νέα συσκευασία και μπορείτε να τα παίρνετε για όσο χρονικό διάστημα χρειάζεστε, μέχρι το τέλος αυτού του πακέτου.


    Η εμπειρία μου στην εφαρμογή.

    Ξεκίνησα να παίρνω το Midiana από την πρώτη μέρα της περιόδου.Μετά από 21 μέρες έκανα ένα διάλειμμα και την 3η μέρα μου ήρθε περίοδος.

    Είναι καλύτερα να παίρνετε το Midian τη νύχταπροκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες (τους πρώτους μήνες λήψης μπορεί να υπάρξει ναυτία, ζάλη και πόνος στο στήθος). Έχω ξυπνητήρι για τις 22 μ.μ. Δεν παρατήρησα παρενέργειες κατά τη λήψη του.

    Η έμμηνος ρύση έγινε απολύτως ανώδυνη, δεν υπήρχαν ελλείψεις στην αντισύλληψη, για 1,5 χρόνο δεν είχαμε κανένα πρόβλημα από αυτή την άποψη. Δεν πήρα καθόλου βάρος, το δέρμα, τα μαλλιά, τα νύχια μου παρέμειναν στην αρχική τους κατάσταση.

    Επεκτείνετε τον κύκλο, δεν επέκτεινα, αλλά Έφερα την περίοδό μου πιο κοντά πριν την επέμβαση, γιατί είναι αδύνατο να μπεις κάτω από το μαχαίρι αυτές τις μέρες. Μόλις τελείωσα τη λήψη των χαπιών 2 μέρες νωρίτερα και η περίοδός μου ξεκίνησε και τελείωσε 2 μέρες νωρίτερα.

    Συνοπτικά, θα πω για τα πλεονεκτήματα:

    1) ΟΧΙ παρενέργειες (αλλά με το Regividon τις ήπια πλήρως)

    2) Αξιόπιστη αντισύλληψη (μετά από 1,5 χρόνο εισαγωγής, είμαι σίγουρος για αυτό)

    3) Ανώδυνες περίοδοι

    4) Η δυνατότητα να ελέγχετε τις περιόδους σας (καλέστε το νωρίτερα ή καθυστερήστε ή ακόμα και να το ακυρώσετε για έναν ολόκληρο μήνα)

    5) Θεραπευτικό αποτέλεσμα. Δεν θυμάμαι τον κόμπο μου.

    Όμως, υπάρχουν και μειονεκτήματα. Έχω ένα - Η λίμπιντο είναι ακόμα πεσμένη. Δεν εξαφανίστηκε καθόλου, αλλά ένιωθα σαφώς λιγότερο «επιθυμητός».

    Αυτό είναι όλο. Ίσως η αναθεώρηση ήταν χαοτική, αν κάτι δεν είναι σαφές - ρωτήστε, θα χαρώ να βοηθήσω!

    ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΣΤΗΝ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ ΜΕ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 14/05/2017

    Αγαπημένα μου κορίτσια, γυναίκες. Παραπάνω μπορείτε να διαβάσετε την ενθουσιώδη κριτική μου και ειλικρινά έβαλα το Median 5. Αλλά, θα περιγράψω όλα τα πιο ενδιαφέροντα εδώ.

    Για τους κινδύνους του ΟΚ, άκουσα, διάβασα. Άκουσα για την ανάγκη να κάνω διαλείμματα. Ξέρω έναν γιατρό, έναν πολύ ικανό άνθρωπο που με φτέρνιζε πολύ για τον Μέσο και επέμενε να τα πετάξω και να τα ξεχάσω. Τον Ιούνιο του 2016 τα παράτησα και αποφάσισα να κάνω ένα διάλειμμα. Υποτίθεται ότι για τρεις μήνες θα είχαν περάσει τρεις από τους κύκλους του.

    Ιούλιος 2016 Μηδέν μήνας χωρίς διάμεσο. Η έμμηνος ρύση ήρθε τεχνητή, γιατί. αυτή ήταν η κατάργηση της Μηδικής.

    Αύγουστος 2016 Πρώτος μήνας χωρίς ΟΚ. Ο κύκλος επεκτάθηκε, η πρώτη πλήρης έμμηνος ρύση με επισκέφτηκε 31 ημέρες αντί για 28. Το στήθος και το στομάχι μου πονούσαν σαν διάολο. Επέζησε τον πρώτο μήνα.

    Σεπτέμβριος 2016 Δεύτερος μήνας. Ο κύκλος ήταν 39 ημέρες. Ένα σωρό νεύρα και τεστ εγκυμοσύνης. Έβγαλα ΦΡΙΚΤΑ σπυράκια. Όχι μόνο το πρόσωπο, αλλά και ο λαιμός και το στήθος. Έτρεξα στον δερματολόγο. Ένα σωρό τεστ, ξύσεις και η καθοριστική ερώτηση - έκανα το ΟΚ; Έτσι με παρέπεμψαν σε γυναικολόγο. Ο γυναικολόγος με εξέτασε, πήρε επιχρίσματα. Είπε ότι δεν είδε κανένα πρόβλημα. Το υπερηχογράφημα είναι φυσιολογικό.

    Οκτώβριος 2016 Κύκλος 40 ημερών. Τα μαλλιά έπεσαν ΦΡΙΚΤΑ. Κλοκάμι. Έκλαιγα όταν έπλενα τα μαλλιά μου και όταν τα χτένιζα. Πανικός. Μετά την έμμηνο ρύση ξανά γυναικολόγος και παραπομπή για ορμονικές εξετάσεις. Λέγεται ότι περνούσε από την 3η στην 5η μέρα του κύκλου.

    Νοέμβριος 2016 Η έμμηνος ρύση απλά δεν ήρθε. Δεν μπορώ να περάσω εξετάσεις για ορμόνες, γιατί. Αυτό απαιτεί μηνιαία. Τα μαλλιά ανεβαίνουν επίσης, εμφανίστηκαν φαλακρά μπαλώματα στους κροτάφους. Η ακμή ευδοκιμεί, φοράω ρούχα κάτω από το πηγούνι. Θεέ μου και είμαι 29 χρονών! Ό,τι είναι δυνατό είναι αλειμμένο στο κεφάλι, το δέρμα μου δεν αλείφτηκε με τίποτα.

    Δεκέμβριος 2016 Ο κύκλος ήταν 62 ημέρες. Όλες οι ορμονικές εξετάσεις ήταν φυσιολογικές. Η προλακτίνη ήταν ελαφρώς αυξημένη. Ο γυναικολόγος κάνει μια αβοήθητη χειρονομία και κατευθύνει στον ενδοκρινολόγο. Ο ενδοκρινολόγος θέτει τον κανόνα. Τα σπυράκια και η τριχόπτωση επιμένουν.

    Ιανουάριος 2017 Δεν υπάρχουν μηνιαίες. Τα μαλλιά πέφτουν λίγο λιγότερο. Λιγότερη ακμή στο στήθος και τους ώμους. Το ίδιο και στο πρόσωπο.

    Φεβρουάριος 2017 Η καθυστέρηση ήταν πάνω από 62 ημέρες. Κύκλος 67 ημέρες. Αποφασίστηκε να προκληθεί έμμηνος ρύση με Duphaston. Έπινα 10 μέρες, 2 ταμπλέτες την ημέρα. Οι περίοδοι που υποσχέθηκαν δεν ήρθαν ούτε την τρίτη ημέρα ούτε την 7η ημέρα μετά την ακύρωση. Ο γυναικολόγος με έστειλε για υπέρηχο. Ολα ειναι καλά. Αλλά το ενδομήτριο είναι 6 mm. Ο γιατρός δεν παρηγορήθηκε - μην περιμένετε τον μήνα. Είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί το ενδομήτριο. Και με διορίζει Femoston. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την εμμηνόπαυση. Και είμαι 29... Αλλά, την 8η μέρα, μου ήρθε ακόμη περίοδος, παρόλο που μου είπαν να μην περιμένω. Πέρασε προλακτίνη. Είναι καλά. Τα σπυράκια στο πρόσωπο επιμένουν, αν και δεν είναι τόσο φλεγμονώδη. Τα μαλλιά εξακολουθούν να πέφτουν αλλά όχι τόσο κρίσιμα.

    Στα τέλη Φεβρουαρίου 2017, μια εβδομάδα μετά την περίοδο μου, με φόντο το Duphaston, άρχισα να αιμορραγώ. Προσγειώθηκα στο νοσοκομείο. Αφού πήρε εξιτήριο, ένα ακόμα. Είναι Μάιος τώρα, και ξετυλίγομαι και ξετυλίγομαι...

    ΠΕΡΙΛΗΨΗ. Ο γιατρός συνταγογράφησε το Median. Έπινα 1,5 χρόνο και όλα ήταν υπέροχα. Αλλά μετά την ακύρωση, έφαγα τα προβλήματα πλήρως. Πέρα από την έλλειψη περιόδου, την ακμή και τη φαλάκρα, είχα την εντύπωση ότι καταρρέω. Όλοι οι χρόνιοι πόνοι έχουν επιδεινωθεί. Αν σκέφτεστε αν θα τα πιείτε ή όχι, η απάντησή μου είναι κατηγορηματική - ΟΧΙ! Προφυλακτικά, υπόθετα, ναι ακόμα και ΟΛΠ, αλλά όχι ΟΚ.

    Σίγουρα θα σας ενδιαφέρει:

    Cyclovita - κρατάμε τον εμμηνορροϊκό κύκλο μετά την ακύρωση του ΟΚ

    Κυκλοδινόνη - ομοιοπαθητική για την αποκατάσταση του κύκλου

    Το Remens είναι άλλο ένα ομοιοπαθητικό για την επίλυση γυναικείων προβλημάτων.

    Συχνά, οι από του στόματος αντισυλληπτικές μέθοδοι δεν αντέχουν κριτική λόγω κακής συμβατότητας με άλλα φάρμακα, πολλών παρενεργειών και αναξιοπιστίας, ωστόσο, τα αντισυλληπτικά χάπια της Midian έχουν δείξει την καλύτερή τους πλευρά και έχουν βοηθήσει πολλές γυναίκες να αντιμετωπίσουν ακόμη και δερματικά και άλλα ορμονικά προβλήματα .

    Το Midiana είναι ένα ορμονικό φάρμακο που επηρεάζει το σώμα ως σύνολο, και όχι μόνο τα αναπαραγωγικά όργανα. Ως αποτέλεσμα της λήψης χαπιών, πολλοί ασθενείς παρατήρησαν καθαρισμό του δέρματος από ανεπιθύμητες τρίχες και ακμή. Ήταν αυτό το αποτέλεσμα που επέτρεψε στο φάρμακο να αποκτήσει δημοτικότητα και να ξεχωρίσει ανάμεσα στα υπόλοιπα πολλά από του στόματος αντισυλληπτικά.

    Συχνά λανθασμένα αποκαλείται διάμεσος, δηλαδή ο μέσος όρος, αν θυμηθούμε έναν παρόμοιο μαθηματικό όρο. Και υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό το λάθος: το φάρμακο εξισορροπεί την ορμονική σφαίρα, εμποδίζοντας τα ανδρογόνα να επηρεάσουν το γυναικείο σώμα. Υπό την επίδραση ενός αντισυλληπτικού, το δέρμα γίνεται πιο λείο, χάνει υπερβολική λιπαρή γυαλάδα, αλλά δεν στεγνώνει. Ο χρυσός μέσος έχει επιτευχθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν συχνά τη λήψη του φαρμάκου ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που δεν έχουν τακτική σεξουαλική ζωή.

    Midian από πλευράς φαρμακευτικών προϊόντων

    Το αντισυλληπτικό της Midian παράγεται από Ούγγρους κατασκευαστές - τη γνωστή εταιρεία Gedeon Richter. Ως δραστικές ουσίες ονομάζονται η δροσπιρενόνη και η αιθινυλοιστραδιόλη. Και οι δύο συμβάλλουν σε αλλαγές στο ενδομήτριο, λόγω των οποίων καθίσταται αδύνατη η εισαγωγή ενός γονιμοποιημένου ωαρίου σε αυτό. Η ωρίμανση των ωαρίων γίνεται αδύνατη. Δεν εμφανίζεται ωορρηξία, η οποία είναι η κύρια μέθοδος πρόληψης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

    Σε ποια ηλικία μπορεί να ληφθεί το Midiana, περιορισμοί

    Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια, με βάση την ηλικία του ασθενούς, καθώς και το γεγονός της μητρότητας. Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει και που δεν έχουν γεννήσει δεν πρέπει να συνταγογραφούνται με τις ίδιες ορμόνες, λένε ορισμένοι γυναικολόγοι. Όμως τα επιτεύγματα της φαρμακοβιομηχανίας δεν μένουν, όπως αποδεικνύει η Midiana, κατάλληλα για διάφορες ηλικιακές κατηγορίες. Τόσο οι άτοκες όσο και οι γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο: δεν υπάρχουν περιορισμοί εδώ.

    Φυσικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει νόημα να προτείνουμε ένα αντισυλληπτικό και οι δερματικές παθήσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους. Συχνότερα πρόκειται για εξωτερικούς παράγοντες που απορροφώνται ελάχιστα στο αίμα. Ο θηλασμός είναι επίσης περιορισμός, γιατί. οι δραστικές ουσίες του Midiana περνούν στο γάλα. Στο αναπτυσσόμενο σώμα του βρέφους, μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ορμονικές αλλαγές.

    Το Midiana είναι ένα φάρμακο που συνιστάται για την προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν ήδη παιδιά. Εάν μια γυναίκα έχει περάσει από εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη σίτιση, τότε μετά από αυτό μπορεί να επιστρέψει με ασφάλεια στη λήψη του Midiana ως αντισυλληπτικό, προκειμένου να καταπολεμήσει το PMS ή να δημιουργήσει έναν εμμηνορροϊκό κύκλο.

    Αντενδείξεις για τη λήψη του Midiana

    Εκτός από την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, το φάρμακο έχει πολλές άλλες αντενδείξεις:

    • σοβαρή παθολογία της καρδιάς.
    • θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων τώρα ή στο παρελθόν.
    • καταστάσεις που σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης (ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες και παθολογία του συστήματος αιμόστασης).
    • παγκρεατίτιδα και άλλη σοβαρή παθολογία του πεπτικού σωλήνα.
    • νεφρική ανεπάρκεια;
    • ηπατική ανεπάρκεια;
    • η παρουσία ορισμένων κακοήθων νεοπλασμάτων ή η υποψία τους.
    • ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.
    • παρατεταμένη ακινητοποίηση και κατάσταση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
    • κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.

    Είναι δύσκολο να πάρετε το Midian;

    Σε αντίθεση με πολλά άλλα από του στόματος αντισυλληπτικά, το Midiana δεν έχει ένα περίπλοκο σχέδιο εφαρμογής. Τα δισκία δεν έχουν διαφορετικό χρώμα επειδή έχουν όλα την ίδια δόση. Διαφορετικά, τέτοια φάρμακα ονομάζονται μονοφασικά. Το πρόγραμμα εισδοχής μειώνεται στο γεγονός ότι πρέπει να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα μία φορά την ημέρα, ένα δισκίο.

    Μόλις τελειώσουν όλα τα χάπια στην κυψέλη, σημαίνει ότι ήρθε η ώρα να κάνετε ένα διάλειμμα. Αυτό το διάστημα διαρκεί 7 ημέρες, οπότε εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης. Εξωτερικά, προχωρά σχεδόν το ίδιο με την έμμηνο ρύση. Ακόμα κι αν δεν τελειώσει σε μια εβδομάδα, τότε πρέπει να προχωρήσετε στην επόμενη κυψέλη, ξεκινώντας τη λήψη σύμφωνα με το ίδιο σχέδιο - μία φορά την ημέρα, τις ίδιες ώρες.

    Τι θα συμβεί αν χάσετε ένα ραντεβού;

    Τίθεται το ερώτημα: πώς θα συμπεριφερθεί το σώμα αν δεν πάρετε το χάπι στην ώρα σας; Είναι σαφές ότι με την πολυάσχολη ζωή μας, μπορείτε να ξεχάσετε ότι έφτασε η ώρα εισαγωγής ή απλά να ξεχάσετε τα χάπια στο σπίτι, αλλά να μην επιστρέψετε εκεί εγκαίρως. Αν δεν περάσουν 12 ώρες από τη στιγμή που έπρεπε να γίνει δεκτός ο Midian, τότε δεν θα γίνει τίποτα εγκληματικό. Μόλις κατέστη δυνατή η λήψη του φαρμάκου, αυτό θα πρέπει να γίνει αμέσως και την επόμενη ημέρα, να επιστρέψετε στο προηγουμένως καθορισμένο σχήμα.

    Η καθυστέρηση για περισσότερες από 12 ώρες μπορεί ήδη να απειλήσει την εμφάνιση μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Επομένως, είναι λογικό να αποκλείσετε την οικειότητα για μερικές ημέρες ή να χρησιμοποιήσετε αντισύλληψη φραγμού μαζί με τη λήψη Midiana. Το σχήμα μπορεί εύκολα να αποκατασταθεί, ενώ δύο ταμπλέτες θα πρέπει να ληφθούν αμέσως την επόμενη μέρα.

    Εάν, για κάποιο λόγο, χάθηκαν λίγες μέρες, τότε δεν αξίζει τον κόπο να πάρετε τα πάντα μόλις φτάσετε στο Midian. Πρέπει να μετρήσετε τον αριθμό των χαπιών που χάσατε και να τα πάρετε για τον ίδιο αριθμό ημερών μαζί με τα τρέχοντα χάπια. Δηλαδή, δεν πρέπει να λαμβάνονται περισσότερα από δύο δισκία σε μία μόνο δόση, ώστε να μην προκληθεί έντονη ορμονική ανισορροπία στον οργανισμό.

    Το πρόγραμμα εισδοχής μετά από ένα πέρασμα τριών ημερών μπορεί να μοιάζει με αυτό:

    Έτσι, σε 8 ημέρες θα είναι δυνατή η λήψη και των 8 απαραίτητων δισκίων. Τρεις ημέρες από τη διακοπή του φαρμάκου είναι μια τέτοια περίοδος κατά την οποία μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Όταν συνεχιστεί η λήψη, θα εξαφανιστεί, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα αμέσως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης.

    Εάν για κάποιο λόγο πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Midiana για περισσότερες από τρεις ημέρες, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το πώς να συνεχίσετε να το παίρνετε σωστά και για πόσο καιρό θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μεθόδους προστασίας της σεξουαλικής επαφής.

    Τι να κάνετε αν χάσετε ένα χάπι ή καθυστερήσετε περισσότερες από 12 ώρες;

    Παρά το γεγονός ότι το Midiana είναι ένα μονοφασικό φάρμακο, εξακολουθεί να έχει σημασία σε ποια εβδομάδα του κύκλου χάθηκε το χάπι. Η αρχή του κύκλου σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να γίνει κατανοητή ως η αρχή της χρήσης μιας συγκεκριμένης κυψέλης. Εάν σημειώθηκε κενό άνω των 12 ωρών την πρώτη εβδομάδα, τότε η χρήση πρόσθετου προστατευτικού εξοπλισμού για επτά ημέρες είναι υποχρεωτική.

    Εάν το πάσο επιτρεπόταν τη δεύτερη εβδομάδα εισδοχής, τότε πρέπει να κοιτάξετε για να δείτε αν η υποδοχή χάθηκε ακόμη και πριν από αυτή τη στιγμή. Εάν όχι, τότε δεν μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση πρόσθετου προστατευτικού εξοπλισμού. Εάν υπήρξαν ένα ή περισσότερα περάσματα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, τότε πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας επιπλέον.

    Εάν παραλείψατε ένα δισκίο, που προοριζόταν για την τρίτη, τελευταία εβδομάδα αυτής της κυψέλης, τότε θα πρέπει να πιείτε τα πάντα μέχρι το τέλος. Το δισκίο που χάσατε πρέπει να λαμβάνεται χωρίς αποτυχία. Αλλά μετά από αυτήν την κυψέλη Midian, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως την επόμενη χωρίς να κάνετε εβδομαδιαίο πάσο.

    Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ίδιο κόλπο αν θέλετε να καθυστερήσετε την περίοδό σας. Εξάλλου, όταν παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά, η έμμηνος ρύση περνάει σαν αιμορραγία απόσυρσης. Αν λοιπόν μετά από μια φουσκάλα αρχίσετε να πίνετε αμέσως άλλη, τότε δεν θα υπάρχει ούτε αιμορραγία.

    Αυτές οι μέθοδοι ενδέχεται να μην χρησιμοποιούνται τακτικά. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν διαγωνισμοί ή ένα επαγγελματικό ταξίδι στο χωράφι, όταν η εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως θα ήταν ανεπιθύμητη μόνο από οικιακή άποψη. Εδώ μπορεί να βοηθήσει η Midian. Δεν πρέπει να καταφεύγετε σε αυτή τη μέθοδο πολύ συχνά - ο κίνδυνος αιμορραγίας στη μέση του κύκλου λόγω ορμονικής αποτυχίας είναι πολύ υψηλός.

    Πώς να αρχίσετε να παίρνετε το Midiana μετά από έκτρωση, τοκετό ή αναγκαστικό διάλειμμα

    Πιο συχνά, μια έκτρωση γίνεται πριν από την περίοδο κύησης των 12 ημερών και στη συνέχεια μπορεί να ληφθεί το Midiana την ίδια ημέρα. Αλλά όταν πρέπει να καταφύγετε στον τερματισμό της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία, πρέπει να παραλείψετε τουλάχιστον τρεις εβδομάδες πριν αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια. Αυτό οφείλεται σε σημαντικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος.

    Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας εισαγωγής σε αυτήν την κατάσταση, εμφανίζεται πρόσθετη προστασία της σεξουαλικής επαφής με προφυλακτικό.

    Μετά από μια έκτρωση και πριν πάρετε το Midiana, συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή ή να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη φραγμού. Εάν δεν τηρείτε αυτόν τον κανόνα, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί ξανά. Γι' αυτό είναι σημαντικό να κάνετε μια εξέταση προτού αρχίσετε να παίρνετε το Midian.

    Η λήψη του φαρμάκου μετά τον τοκετό είναι δυνατή μόνο όταν η γυναίκα δεν έχει μητρικό γάλα και ταΐζει το μωρό με ένα τεχνητό μείγμα. Περιμένετε τουλάχιστον τρεις εβδομάδες πριν πάρετε το πρώτο δισκίο. Αυτή η παύση χρειάζεται για να έχουμε χρόνο να περάσουμε από όλες τις παροδικές διεργασίες στο σώμα, οι συνέπειες της απελευθέρωσης ορισμένων ορμονών έχουν εξαφανιστεί και το γενικό τους υπόβαθρο έχει σταθεροποιηθεί.

    Κατά τον θηλασμό, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιούνται μέθοδοι προστασίας που είναι συμβατές με τη γαλουχία και δεν παρεμβαίνουν στην επούλωση και την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων μετά τον τοκετό. Αυτά μπορεί να είναι αμιγώς σκευάσματα προγεσταγόνου (μίνι-χάπια) ή προφυλακτικά. Μπορείτε να επιστρέψετε στο Midian μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας.

    Ένα διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη σίτιση, αλλά και από άλλους παράγοντες:

    1. μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων.
    2. προσπαθεί να αλλάξει σε άλλο από του στόματος αντισυλληπτικό.
    3. βλάβη
    4. προετοιμασία για μια μεγάλη επιχείρηση κ.λπ.

    Μπορείτε να συνεχίσετε τη λήψη του με τον συνήθη τρόπο - ένα δισκίο την ημέρα από την ημέρα της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον προφυλακτικό.

    Απαιτούνται διαλείμματα μεταξύ των μαθημάτων Midian;

    Δεν πρόκειται για φυσικά διαλείμματα μιας εβδομάδας που προορίζονται για την έμμηνο ρύση, αλλά για μια μακροχρόνια άρνηση λήψης ενός ορμονικού φαρμάκου - για έναν ή δύο μήνες. Παλαιότερα, πίστευαν ότι το γυναικείο σώμα πρέπει να ξεκουράζεται από οποιαδήποτε από του στόματος αντισυλληπτικά τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, για τα οποία γίνονται διαλείμματα για 30-60 ημέρες. Ωστόσο, σε μεγαλύτερο βαθμό αυτό αφορούσε τα ορμονικά φάρμακα των προηγούμενων γενεών.

    Το Midiana, από την άλλη, μπορεί να ληφθεί χωρίς να βλάψει τον οργανισμό για πολλά χρόνια, ενώ η απότομη ακύρωσή του μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία στο ενδοκρινικό σύστημα. Το αποτέλεσμα θα είναι:

    • ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος?
    • απώλεια μαλλιών;
    • η εμφάνιση της ακμής?
    • ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης?
    • γρήγορη αύξηση βάρους.

    Ένα τέτοιο άγχος στις ωοθήκες μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται αδιαθεσία. Και αν αποφασιστεί να μην πάρετε άλλο το Midiana, τότε πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για όλες τις παρενέργειες του μεταβαλλόμενου ορμονικού υποβάθρου.

    Η απότομη ακύρωση του Midian και ένα διάλειμμα 30-60 ημερών μπορεί να οδηγήσει σε μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη. Στο πλαίσιο της απόσυρσης του φαρμάκου, εμφανίζεται διέγερση των ωοθηκών και ωρίμανση ωαρίων. Δεδομένου ότι η γυναίκα σχεδίαζε να ξαναρχίσει τη λήψη του αντισυλληπτικού λίγο αργότερα, μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να μην είναι επιθυμητή. Επιπλέον, μετά την κατάργηση των COC, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πολύδυμης εγκυμοσύνης λόγω της ταυτόχρονης ωρίμανσης δύο ή περισσότερων ωαρίων.

    Συμβατότητα του Midiana με άλλα φάρμακα και ουσίες

    Ένας σημαντικός λόγος για την ακύρωση του Midiana μπορεί να είναι η ανάγκη λήψης φαρμάκων που δεν είναι συμβατά με αυτό. Η δράση του εξασθενεί από αντιβιοτικά της ομάδας των τετρακυκλινών, αντιεπιληπτικά φάρμακα, υπνωτικά χάπια. Όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα, απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη φραγμού.

    Γιατί το Midian δεν είναι κατάλληλο για μερικές γυναίκες;

    Μεταξύ των κριτικών σχετικά με αυτό το φάρμακο, μπορείτε συχνά να βρείτε δημοσιεύσεις ότι η Midiana δεν ταιριάζει σε κάποιον. Αυτή είναι η μάστιγα όχι μόνο ενός συγκεκριμένου αντισυλληπτικού, αλλά γενικά όλων των υπαρχόντων ορμονικών φαρμάκων. Από πολλές απόψεις, αυτό οφείλεται στην απρόσεκτη στάση των γιατρών στη συνταγογράφηση φαρμάκων.

    Ακόμη και γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει μπορεί να έχουν σοβαρές ορμονικές ανισορροπίες. Δεν αρκεί η βάση δεδομένων όπως η ηλικία, ο αριθμός των αμβλώσεων και οι γεννήσεις. Είναι καλύτερα να στείλετε τον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση για ορμόνες και να αξιολογήσει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος και στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα, να επιλέξετε τα κατάλληλα χάπια.

    Αντισύλληψη (πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης).

    Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Midiana

    επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 3 mg + 30 mcg; συσκευασία blister 21 με τσέπη για μεταφορά κυψέλης, συσκευασία από χαρτόνι 1.
    επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 3 mg + 30 mcg; συσκευασία blister 21 με τσέπη για μεταφορά κυψέλης, συσκευασία από χαρτόνι 3.

    Φαρμακοδυναμική των Μηδιανών

    Χαμηλής δόσης μονοφασικό από του στόματος συνδυασμένο αντισυλληπτικό φάρμακο οιστρογόνου-προγεστογόνου.

    Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται κυρίως με την καταστολή της ωορρηξίας και την αύξηση του ιξώδους της τραχηλικής βλέννας.

    Στις γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, ο έμμηνος κύκλος γίνεται πιο τακτικός, οι επώδυνες περίοδοι είναι λιγότερο συχνές, η ένταση και η διάρκεια της αιμορραγίας μειώνεται, με αποτέλεσμα μειωμένο κίνδυνο σιδηροπενικής αναιμίας. Υπάρχουν επίσης στοιχεία για μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών.

    Η δροσπιρενόνη που περιέχεται στο παρασκεύασμα έχει αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση και είναι σε θέση να αποτρέψει την αύξηση βάρους και την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων (όπως οίδημα) που σχετίζονται με κατακράτηση υγρών που εξαρτάται από τα οιστρογόνα. Η δροσπιρενόνη έχει επίσης αντιανδρογόνο δράση και βοηθά στη μείωση της ακμής (μαύρα στίγματα), του λιπαρού δέρματος και των μαλλιών. Αυτή η επίδραση της δροσπιρενόνης είναι παρόμοια με τη δράση της φυσικής προγεστερόνης που παράγεται από το γυναικείο σώμα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή ενός αντισυλληπτικού, ειδικά για γυναίκες με ορμονοεξαρτώμενη κατακράτηση υγρών, καθώς και για γυναίκες με ακμή (ακμή) και σμηγματόρροια. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, ο δείκτης Pearl (ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει τον αριθμό των κυήσεων σε 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικό κατά τη διάρκεια του έτους) είναι μικρότερος από 1. Εάν τα χάπια παραλειφθούν ή χρησιμοποιηθούν εσφαλμένα, ο Δείκτης Pearl μπορεί να αυξηθεί.

    Φαρμακοκινητική Midiana

    Δροσπιρενόνη

    Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η δροσπιρενόνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Μετά από μία από του στόματος χορήγηση, η Cmax της δροσπιρενόνης στον ορό, ίση με 37 ng/ml, επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες.Η βιοδιαθεσιμότητα κυμαίνεται από 76 έως 85%. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της δροσπιρενόνης.

    Η δροσπιρενόνη συνδέεται με τη λευκωματίνη του ορού (0,5–0,7%) και δεν δεσμεύεται στη σφαιρίνη που δεσμεύει τα στεροειδές του φύλου (SHBG) ή τη σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή (CBG). Στην ελεύθερη μορφή είναι μόνο το 3-5% της συνολικής συγκέντρωσης στον ορό του αίματος. Η αύξηση της SHBG που προκαλείται από την αιθινυλοιστραδιόλη δεν επηρεάζει τη δέσμευση της δροσπιρενόνης με τις πρωτεΐνες του ορού.

    Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δροσπιρενόνη μεταβολίζεται πλήρως.

    Οι περισσότεροι μεταβολίτες στο πλάσμα αντιπροσωπεύονται από όξινες μορφές δροσπιρενόνης, οι οποίες σχηματίζονται χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος του κυτοχρώματος P450.

    Το επίπεδο της δροσπιρενόνης στον ορό του αίματος μειώνεται σε 2 φάσεις. Η δροσπιρενόνη δεν απεκκρίνεται αμετάβλητη. Οι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης απεκκρίνονται με τα κόπρανα και τα ούρα σε αναλογία περίπου 1,2-1,4. Το T1/2 για την απέκκριση των μεταβολιτών με τα ούρα και τα κόπρανα είναι περίπου 40 ώρες.

    Κατά τη διάρκεια της κυκλικής θεραπείας, η μέγιστη συγκέντρωση ισορροπίας της δροσπιρενόνης στον ορό επιτυγχάνεται στο δεύτερο μισό του κύκλου.

    Περαιτέρω αύξηση της συγκέντρωσης της δροσπερινόνης στον ορό παρατηρείται μετά από 1-6 κύκλους χορήγησης, μετά τους οποίους δεν παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης.

    Αιθινυλοιστραδιόλη

    Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και πλήρως. Η Cmax στον ορό, ίση με περίπου 54-100 pg/ml, επιτυγχάνεται σε 1-2 ώρες Κατά την απορρόφηση και την πρώτη διέλευση από το ήπαρ, η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται, με αποτέλεσμα τη βιοδιαθεσιμότητά της όταν λαμβάνεται από το στόμα, κατά μέσο όρο, περίπου 45% .

    Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι σχεδόν πλήρως (περίπου 98%), αν και μη ειδική, δεσμεύεται στη λευκωματίνη. Η αιθινυλοιστραδιόλη διεγείρει τη σύνθεση του SHPS.

    Η αιθινυλοιστραδιόλη υφίσταται προσυστηματική σύζευξη τόσο στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου όσο και στο ήπαρ. Η κύρια μεταβολική οδός είναι η αρωματική υδροξυλίωση.

    Η μείωση της συγκέντρωσης της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό του αίματος είναι διφασική. Δεν αποβάλλεται από τον οργανισμό αμετάβλητο. Οι μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή σε αναλογία 4:6 με T1 / 2 περίπου 24 ωρών.

    Η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται κατά το δεύτερο μισό του κύκλου.

    Χρήση του Midiana κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. Ωστόσο, εκτεταμένες επιδημιολογικές μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει αυξημένο κίνδυνο αναπτυξιακών ανωμαλιών σε παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν σεξουαλικές ορμόνες πριν από την εγκυμοσύνη ή τερατογόνο δράση σε περιπτώσεις ακούσιας χρήσης ορμονών φύλου στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, τα δεδομένα σχετικά με τα αποτελέσματα της λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένα, γεγονός που δεν μας επιτρέπει να βγάλουμε συμπεράσματα σχετικά με την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην εγκυμοσύνη, την υγεία του νεογνού και του εμβρύου. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν διαθέσιμα σημαντικά επιδημιολογικά δεδομένα.

    Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειώσει την ποσότητα του μητρικού γάλακτος και να αλλάξει τη σύνθεσή του, επομένως η χρήση τους δεν συνιστάται έως ότου διακοπεί ο θηλασμός. Μικρές ποσότητες σεξουαλικών στεροειδών και/ή των μεταβολιτών τους μπορεί να απεκκριθούν στο γάλα.

    Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Midiana

    Το COC δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία μιας από τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες. Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις ή ασθένειες εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη χρήση των COC, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως:

    Παρουσία ή ιστορικό φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου (π.χ. εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή).
    - παρουσία ή ένδειξη ιστορικού αρτηριακών θρομβοεμβολικών νόσων (έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή πρόδρομων συμπτωμάτων θρόμβωσης (για παράδειγμα, παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, στηθάγχη).
    - παρουσία ή ένδειξη ιστορικού εγκεφαλοαγγειακής νόσου.
    - παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση: σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακή βλάβη, σοβαρή υπέρταση, σοβαρή δυσλιποπρωτεϊναιμία.
    - κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, όπως αντίσταση στην πήξη αργού πλάσματος (APC), ανεπάρκεια αντιθρομβίνης-III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, υπερομοκυστεϊναιμία και αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα καρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου).
    - παγκρεατίτιδα, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού σοβαρής υπερτριγλυκεριδαιμίας.
    - παρουσία ή ένδειξη ιστορικού σοβαρής ηπατικής νόσου, έως ότου οι δείκτες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στις φυσιολογικές τιμές·
    - σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
    - παρουσία ή ένδειξη ιστορικού όγκων του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις).
    - γνωστοί ή ύποπτοι κακοήθεις όγκοι (για παράδειγμα, γεννητικοί αδένες ή μαστικοί αδένες), οι οποίοι εξαρτώνται από τις ορμόνες του φύλου.
    - κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
    -διαγνωσμένη εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτήν.
    - ημικρανία με τοπικά νευρολογικά συμπτώματα στο ιστορικό.
    - υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

    Παρενέργειες του Midiana

    Όταν λαμβάνετε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης.

    Στο πλαίσιο της λήψης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών σε γυναίκες, παρατηρήθηκαν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, η σχέση των οποίων με τη χρήση φαρμάκων δεν έχει επιβεβαιωθεί, αλλά δεν έχει διαψευσθεί.

    Από το πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, κοιλιακό άλγος. σπάνια - έμετος, διάρροια.
    Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: συχνά - ασθενικό σύνδρομο, πονοκέφαλος, μειωμένη διάθεση, εναλλαγές της διάθεσης, νευρικότητα. σπάνια - ημικρανία, μειωμένη λίμπιντο. σπάνια - αύξηση της λίμπιντο.
    Από την πλευρά του οργάνου όρασης: σπάνια - δυσανεξία στους φακούς επαφής (δυσάρεστες αισθήσεις όταν τους φοράτε).
    Από το αναπαραγωγικό σύστημα: συχνά - πόνος στους μαστικούς αδένες, διόγκωση των μαστικών αδένων, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, κολπική καντιντίαση, αιμορραγία της μήτρας. σπάνια - υπερτροφία των μαστικών αδένων. σπάνια - κολπική έκκριση, απόρριψη από τους μαστικούς αδένες.
    Από την πλευρά του δέρματος και των εξαρτημάτων του: συχνά - ακμή. σπάνια - εξάνθημα, κνίδωση. σπάνια - οζώδες ερύθημα, πολύμορφο ερύθημα.
    Άλλα: συχνά - αύξηση βάρους. σπάνια - κατακράτηση υγρών. σπάνια - απώλεια βάρους, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

    Όπως και με άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση και θρομβοεμβολή.
    Σε γυναίκες με κληρονομικό αγγειοοίδημα, η χρήση οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

    Δοσολογία και χορήγηση Midiana

    Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα, εάν είναι απαραίτητο, με μικρή ποσότητα υγρού, με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία κυψέλης. Θα πρέπει να λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα για 21 ημέρες στη σειρά. Κάθε επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινά μετά το διάστημα των 7 ημερών από τη λήψη των δισκίων, κατά τη διάρκεια του οποίου εμφανίζεται συνήθως αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Συνήθως ξεκινά 2-3 ημέρες μετά το τελευταίο χάπι και μπορεί να μην τελειώσει πριν ξεκινήσει η επόμενη συσκευασία.
    Εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν ορμονικά αντισυλληπτικά την προηγούμενη περίοδο (τον προηγούμενο μήνα), τα χάπια πρέπει να ξεκινούν την 1η ημέρα του φυσικού κύκλου της γυναίκας (δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας).
    Αλλαγή από άλλο συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό (δισκία, κολπικός δακτύλιος ή διαδερμικό έμπλαστρο). Συνιστάται η γυναίκα να αρχίσει να παίρνει τα δισκία Midian την ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργού δισκίου του προηγούμενου PDA. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το Midiana δεν πρέπει να ξεκινά αργότερα από την επόμενη ημέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα στη λήψη των χαπιών ή τη λήψη των ανενεργών χαπιών του προκαταρκτικού αντισυλληπτικού. Όταν αλλάζετε από έναν κολπικό δακτύλιο ή ένα διαδερμικό έμπλαστρο, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το Midiana την ημέρα που αφαιρέθηκε το προηγούμενο φάρμακο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η υποδοχή του Midiana θα πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο μέχρι την προγραμματισμένη διαδικασία μετάβασης.
    Αλλαγή από μια μέθοδο μόνο με προγεσταγόνο (μίνι-χάπι, ένεση, εμφύτευση) ή ένα ενδομήτριο σύστημα προγεσταγόνου. Μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να παίρνει το Midiana οποιαδήποτε μέρα μετά τη διακοπή του «μίνι-χαπιού» (σε περίπτωση εμφυτεύματος ή ενδομήτριου συστήματος - την ημέρα της αφαίρεσής τους, σε περίπτωση ένεσης - αντί για την επόμενη ένεση). Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, συνιστάται η επιπλέον χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης φραγμού κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου.
    Μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο πρέπει να ξεκινά αμέσως την ίδια ημέρα μετά την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων αντισυλληπτικών.
    Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
    Για το θηλασμό, δείτε Περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας. Οι γυναίκες θα πρέπει να συμβουλεύονται να αρχίσουν να παίρνουν το Midian από την 21η έως την 28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα αρχίσει να παίρνει τα χάπια αργότερα, θα πρέπει να συνιστάται να χρησιμοποιεί επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών. Ωστόσο, εάν η σεξουαλική επαφή έχει ήδη πραγματοποιηθεί, τότε πριν ξεκινήσετε τη χρήση του PDA, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη ή να περιμένει την πρώτη έμμηνο ρύση.
    Λείπει ένα χάπι. Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται. Το δισκίο που χάσατε θα πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μόλις διαπιστωθεί. Το επόμενο δισκίο σε αυτή τη συσκευασία θα πρέπει να λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Εάν το χάπι που παραλείψατε καθυστερήσει περισσότερο από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να καθοδηγηθείτε από δύο βασικούς κανόνες:
    1. Ένα διάλειμμα στη λήψη χαπιών δεν μπορεί ποτέ να είναι περισσότερο από 7 ημέρες.
    2. Η επαρκής αναστολή του συστήματος υποθάλαμου - υπόφυσης - ωοθηκών επιτυγχάνεται με συνεχή λήψη δισκίων για 7 ημέρες.
    Κατά συνέπεια, οι ακόλουθες συστάσεις θα πρέπει να ακολουθούνται στην καθημερινή ζωή.
    1η εβδομάδα
    Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρει 2 δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, συνεχίζει να παίρνει τα χάπια τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης, όπως το προφυλακτικό, θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τις επόμενες 7 ημέρες. Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα τις προηγούμενες 7 ημέρες, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερα χάπια παραλείπονται και όσο πλησιάζει το διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης.
    2η εβδομάδα
    Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρει 2 δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, συνεχίζει να παίρνει τα χάπια τη συνηθισμένη ώρα. Εφόσον η γυναίκα έχει πάρει σωστά τα χάπια της τις 7 ημέρες πριν από την παράλειψή της, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσει επιπλέον αντισυλληπτικά. Διαφορετικά, ή εάν παραλείψετε περισσότερα από ένα δισκία, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης για 7 ημέρες.
    3η εβδομάδα
    Η πιθανότητα μείωσης του αντισυλληπτικού αποτελέσματος είναι σημαντική λόγω του επερχόμενου διαλείμματος στη λήψη των χαπιών για 7 ημέρες. Ωστόσο, εάν ακολουθηθεί το σχήμα χαπιών, μπορεί να αποφευχθεί μείωση της αντισυλληπτικής προστασίας. Εάν ακολουθηθεί μία από τις ακόλουθες επιλογές, τότε δεν θα υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων αντισυλληπτικών, υπό την προϋπόθεση ότι τα χάπια έχουν ληφθεί σωστά εντός 7 ημερών πριν από τη χαμένη. Διαφορετικά, συνιστάται να τηρείτε την πρώτη από τις παρακάτω επιλογές και να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μεθόδους για τις επόμενες 7 ημέρες.
    1. Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρει 2 δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, συνεχίζει να παίρνει τα χάπια τη συνηθισμένη ώρα. Τα δισκία από νέα συσκευασία θα πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά το τέλος της προηγούμενης, δηλαδή να μην υπάρχει διάλειμμα μεταξύ των συσκευασιών. Είναι απίθανο η εμμηνορροϊκή αιμορραγία να ξεκινήσει πριν από το τέλος της δεύτερης συσκευασίας των δισκίων, αν και μπορεί να εμφανιστεί κηλίδες ή αιμορραγία κατά τη λήψη των δισκίων.
    2. Η γυναίκα μπορεί επίσης να συμβουλευτεί να σταματήσει να παίρνει τα χάπια της τρέχουσας συσκευασίας. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου πρέπει να είναι 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων των ημερών παράλειψης δισκίων. η λήψη των δισκίων πρέπει να ξεκινήσει με την επόμενη συσκευασία.
    Εάν μια γυναίκα παραλείψει ένα χάπι και δεν παρουσιάσει αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια κατά το πρώτο της σύνηθες διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης.
    Συστάσεις σε περίπτωση γαστρεντερικών διαταραχών
    Σε περίπτωση σοβαρών παραβιάσεων της γαστρεντερικής οδού (έμετος, διάρροια), είναι δυνατή η ατελής απορρόφηση του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται πρόσθετη αντισύλληψη.
    Εάν εμφανιστεί έμετος εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη του δισκίου, θα πρέπει να ληφθεί ένα νέο δισκίο αντικατάστασης το συντομότερο δυνατό. Ένα νέο δισκίο πρέπει να ληφθεί εντός 12 ωρών από τη συνήθη ώρα λήψης. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου, που υποδεικνύονται στην ενότητα Παράλειψη του χαπιού. Εάν μια γυναίκα δεν θέλει να αλλάξει το συνηθισμένο δοσολογικό της σχήμα, πρέπει να πάρει ένα(α) επιπλέον δισκίο(α) από διαφορετική συσκευασία.
    Πώς να αλλάξετε το χρόνο της αιμορραγίας απόσυρσης. Για να καθυστερήσει την ημέρα έναρξης της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει τα δισκία Midian από μια νέα συσκευασία και να μην κάνει διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου. Εάν επιθυμείτε, η περίοδος παραλαβής μπορεί να παραταθεί μέχρι το τέλος του δεύτερου πακέτου. Μπορεί να σημειωθεί αιμορραγία ή κηλίδες. Η συνήθης λήψη του Midiana αποκαθίσταται μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών στη λήψη των δισκίων.
    Για να μετατοπιστεί η ώρα έναρξης της εμμήνου ρύσεως σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, συνιστάται να συντομεύσετε το διάλειμμα στη λήψη των χαπιών κατά όσες ημέρες επιθυμείτε. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο συχνά δεν θα υπάρχει αιμορραγία ή κηλίδες που μοιάζει με εμμηνόρροια και αιμορραγία κατά τη λήψη των δισκίων από τη δεύτερη συσκευασία (όπως στην περίπτωση καθυστέρησης στην έναρξη της εμμήνου ρύσεως).

    Υπερδοσολογία Midiana

    Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη συνδυασμένη υπερδοσολογία δροσπιρενόνης και αιθινυλοιστραδιόλης.
    Με βάση τα γενικά δεδομένα για τη χρήση των PDA, διακρίνονται τα συμπτώματα που μπορούν να σημειωθούν σε περίπτωση υπερδοσολογίας: ναυτία, έμετος και σε νεαρά κορίτσια - ελαφρά αιμορραγία από τον κόλπο. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική.

    Αλληλεπιδράσεις του Midiana με άλλα φάρμακα

    Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων φαρμακευτικών προϊόντων μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία και/ή απώλεια της αντισυλληπτικής αποτελεσματικότητας.
    Ηπατικός μεταβολισμός: Εμφανίζονται αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που επάγουν μικροσωμικά ένζυμα (π.χ. φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη και πιθανώς επίσης οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, ριτοναβίρη, γκρισεοφουλβίνη και φάρμακα που περιέχουν το μαϊπερί του Ιωάννη) μπορεί να προκαλέσει αύξηση της κάθαρσης των ορμονών του φύλου.
    Εντεροηπατική κυκλοφορία: Είναι πιθανό η εντεροηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων να μειωθεί με τη χρήση ορισμένων αντιβιοτικών που μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης (για παράδειγμα, αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης και τετρακυκλίνης).
    Όταν λαμβάνει θεραπεία με οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα, μια γυναίκα θα πρέπει να χρησιμοποιεί προσωρινά μια μέθοδο φραγμού εκτός από τη λήψη COC ή να επιλέξει άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Κατά τη θεραπεία με φάρμακα που επάγουν μικροσωμικά ένζυμα, η μέθοδος φραγμού θα πρέπει να χρησιμοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας με το αντίστοιχο φάρμακο και για άλλες 28 ημέρες μετά τη διακοπή της χρήσης του. Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικό (με εξαίρεση τη ριφαμπικίνη και τη γκρισεοφουλβίνη), η μέθοδος φραγμού θα πρέπει να χρησιμοποιείται για άλλες 7 ημέρες μετά την ακύρωσή της. Σε περίπτωση που η μέθοδος φραγμού εξακολουθεί να χρησιμοποιείται και τα δισκία στη συσκευασία PDA έχουν ήδη εξαντληθεί, η λήψη των δισκίων από την επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς το συνηθισμένο διάλειμμα.
    Οι κύριοι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης στο πλάσμα σχηματίζονται χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος του κυτοχρώματος P450. Έτσι, οι αναστολείς αυτού του ενζυμικού συστήματος είναι απίθανο να επηρεάσουν το μεταβολισμό της δροσπιρενόνης.
    Επίδραση του Midiana σε άλλα φάρμακα. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων. Δεδομένου αυτού, μπορούν να αλλάξουν τη συγκέντρωση των δραστικών ουσιών στο πλάσμα και τους ιστούς - και οι δύο αυξάνουν (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη) και μειώνονται (για παράδειγμα, λαμοτριγίνη).
    Με βάση την in vitro αναστολή και την in vivo αλληλεπίδραση σε γυναίκες εθελόντριες που λαμβάνουν ομεπραζόλη, σιμβαστατίνη και μιδαζολάμη ως υποστρώματα δείκτη, η επίδραση της δροσπιρενόνης σε δόση 3 mg στον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων είναι απίθανη.
    Άλλες αλληλεπιδράσεις. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η ταυτόχρονη χορήγηση δροσπιρενόνης και αναστολέων ΜΕΑ ή ΜΣΑΦ δεν επηρεάζει σημαντικά το επίπεδο του καλίου στον ορό του αίματος. Ωστόσο, η ταυτόχρονη χρήση του Midiana και ανταγωνιστών αλδοστερόνης ή καλιοσυντηρητικών διουρητικών δεν έχει μελετηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μελετηθεί το επίπεδο του καλίου στον ορό του αίματος κατά τον πρώτο κύκλο λήψης του φαρμάκου. Δείτε επίσης ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ.
    Σημείωση: για να διαπιστωθεί η πιθανότητα αλληλεπιδράσεων με φάρμακα που συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με COC, συνιστάται να διαβάσετε τις οδηγίες για ιατρική χρήση αυτών των φαρμάκων.
    Εργαστηριακή έρευνα. Η χρήση αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών παραμέτρων της λειτουργίας του ήπατος, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και των νεφρών, καθώς και τα επίπεδα των πρωτεϊνών μεταφοράς του πλάσματος, όπως η σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή και τα κλάσματα λιπιδίων/λιποπρωτεϊνών, δείκτες μεταβολισμού υδατανθράκων, πήξη και ινωδόλυση. Οι αλλαγές συνήθως συμβαίνουν εντός εργαστηριακών κανόνων.
    Λόγω της μικρής αντιμεταλλοκορτικοειδούς δράσης της, η δροσπιρενόνη αυξάνει τη δραστηριότητα της ρενίνης και της αλδοστερόνης του πλάσματος.

    Ειδικές οδηγίες για τη λήψη του φαρμάκου Midiana

    Εάν υπάρχει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις/παράγοντες κινδύνου, ο πιθανός κίνδυνος και το αναμενόμενο όφελος από τη χρήση COC θα πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και να συζητούνται με τη γυναίκα προτού αποφασίσει να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο. Εάν κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου επιδεινωθεί, επιδεινωθεί ή εμφανιστεί για πρώτη φορά, συνιστάται στη γυναίκα να επικοινωνήσει με το γιατρό της, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει εάν θα διακόψει το φάρμακο.
    Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
    Η συχνότητα των φλεβικών και αρτηριακών θρομβωτικών και θρομβοεμβολικών νοσημάτων σε γυναίκες χωρίς παράγοντες κινδύνου που έλαβαν COC με χαμηλή δόση οιστρογόνων (<50 мкг этинилэстрадиола), такие как Мидиана, составляет примерно 20–40 случаев на 100 тыс. женщин в год. Это сравнимо с цифрами от 5 до 10 случаев на 100 тыс. женщин, не применяющих контрацептивы, и 60 случаев на 100 тыс. беременностей.
    Η χρήση οποιουδήποτε COC σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής. Ο πρόσθετος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής είναι υψηλότερος κατά τον πρώτο χρόνο χρήσης συνδυασμένης αντισύλληψης. Η φλεβική θρομβοεμβολή είναι θανατηφόρος στο 1-2% των περιπτώσεων.
    Έχει βρεθεί συσχέτιση μεταξύ της χρήσης COC και του αυξημένου κινδύνου αρτηριακής θρομβοεμβολής.
    Εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις θρόμβωσης άλλων αιμοφόρων αγγείων, όπως αρτηρίες και φλέβες του ήπατος, των νεφρών, των μεσεντερίων αγγείων, των αγγείων του εγκεφάλου ή του αμφιβληστροειδούς, έχουν περιγραφεί σε γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα αντισυλληπτικά. Η σύνδεση με τη χρήση COC δεν έχει αποδειχθεί.
    Τα συμπτώματα των φλεβικών ή αρτηριακών θρομβωτικών/θρομβοεμβολικών ή αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να περιλαμβάνουν:

    Μονόπλευρος πόνος στα κάτω άκρα ή πρήξιμο τους.
    -ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος με ή χωρίς ακτινοβολία στο αριστερό χέρι.
    - ξαφνική δύσπνοια.
    - αιφνίδιος βήχας
    κάθε ασυνήθιστο, σοβαρό, παρατεταμένο πονοκέφαλο.
    - ξαφνική μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.
    -διπλωπία;
    - εξασθενημένη ομιλία ή αφασία.
    -ζάλη;
    απώλεια συνείδησης με ή χωρίς μερική επιληπτική κρίση.
    -αδυναμία ή πολύ έντονο ξαφνικό μούδιασμα μιας πλευράς ή ενός μέρους του σώματος.
    - παραβίαση της κινητικότητας.
    οξεία κοιλιά.

    Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικών ή αρτηριακών θρομβωτικών/θρομβοεμβολικών επεισοδίων:

    Ηλικία;
    - οικογενειακό ιστορικό (φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή στενών συγγενών σε σχετικά μικρή ηλικία). Εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής προδιάθεσης, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό πριν συνταγογραφήσει ένα PDA.
    - παρατεταμένη ακινητοποίηση, ριζική χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε επέμβαση στα κάτω άκρα ή σημαντικό τραύμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η διακοπή της χρήσης του φαρμάκου (σε περίπτωση εκλεκτικής χειρουργικής επέμβασης όχι λιγότερο από 4 εβδομάδες πριν από αυτό) και να μην συνεχιστεί η λήψη του νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά το τέλος της ακινητοποίησης.

    Επιπλέον, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί αντιθρομβωτική θεραπεία εάν τα χάπια δεν διακόπηκαν εντός του συνιστώμενου χρονικού πλαισίου.

    Παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος >30 kg/m2);
    - δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με τον πιθανό ρόλο των κιρσών και της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας στην ανάπτυξη φλεβικής θρομβοεμβολής.
    - κάπνισμα (σε συνδυασμό με έντονο κάπνισμα και αύξηση της ηλικίας, ο κίνδυνος αυξάνεται, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών).
    - δυσλιποπρωτεϊναιμία;
    -AG;
    -ημικρανία;
    -ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων.
    -κολπική μαρμαρυγή.

    Η παρουσία ενός από τους κύριους ή πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή ή φλεβική νόσο μπορεί να αποτελεί αντένδειξη. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν COC θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα πιθανής θρόμβωσης. Εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης ή εάν επιβεβαιωθεί η θρόμβωση, τα COC θα πρέπει να διακόπτονται. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια επαρκή μέθοδο αντισύλληψης λόγω της τερατογένεσης της αντιπηκτικής θεραπείας (κουμαρίνες).
    Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Άλλες ασθένειες που μπορεί να σχετίζονται με σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές περιλαμβάνουν: σακχαρώδη διαβήτη. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και δρεπανοκυτταρική αναιμία.
    Η αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ημικρανίας ή της έξαρσής της κατά τη χρήση COC (που μπορεί να είναι ένα πρόδρομο σύμπτωμα εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος) μπορεί να απαιτήσει επείγουσα διακοπή της χρήσης COC.
    Όγκοι
    Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η μόλυνση με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Τα αποτελέσματα ορισμένων επιδημιολογικών μελετών υποδεικνύουν πρόσθετη αύξηση του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με τη μακροχρόνια χρήση COC, ωστόσο, αυτή η δήλωση εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη, καθώς δεν έχει εξακριβωθεί οριστικά εάν τα αποτελέσματα των μελετών λαμβάνουν υπόψη συνακόλουθους παράγοντες κινδύνου. όπως δεδομένα από επιχρίσματα τραχήλου της μήτρας και σεξουαλική συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μεθόδων αντισύλληψης φραγμού.
    Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, η αύξηση του αριθμού των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ή χρησιμοποιούν πρόσφατα COC είναι ασήμαντη σε σχέση με τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Τα αποτελέσματα της έρευνας δεν παρέχουν αποδεδειγμένη αιτιολογική σχέση. Ο αυξημένος κίνδυνος μπορεί να οφείλεται τόσο στην πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού σε χρήστες COC, στις βιολογικές επιδράσεις των COC ή σε συνδυασμό των δύο. Έχει παρατηρηθεί μια τάση ότι ο καρκίνος του μαστού που ανιχνεύεται σε γυναίκες που έχουν λάβει ποτέ COC είναι κλινικά λιγότερο έντονος από ό,τι σε γυναίκες που δεν έχουν ποτέ χρησιμοποιήσει COC.
    Σε σπάνιες περιπτώσεις, καλοήθεις, και ακόμη πιο σπάνια, κακοήθεις όγκοι του ήπατος ανιχνεύθηκαν σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν COC. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι έχουν προκαλέσει απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Σε περίπτωση παραπόνων έντονου πόνου στην επιγαστρική περιοχή, διόγκωσης ήπατος ή σημείων ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα ηπατικού όγκου σε γυναίκες που λαμβάνουν COC.
    Άλλα κράτη
    Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η ικανότητα απέκκρισης καλίου μπορεί να μειωθεί. Διαπιστώθηκε ότι η λήψη δροσπιρενόνης δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του καλίου στον ορό του αίματος σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας είναι θεωρητικά δυνατός μόνο σε εκείνους τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, στους οποίους η συγκέντρωση του καλίου στον ορό του αίματος πριν από τη θεραπεία ήταν στα ανώτερα όρια του εύρους ελέγχου και που λαμβάνουν επιπλέον καλιοσυντηρητικά φάρμακα.
    Γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία ή παρουσία αυτής της παθολογίας στο οικογενειακό ιστορικό κινδυνεύουν να αναπτύξουν παγκρεατίτιδα όταν χρησιμοποιούν COC.
    Αν και μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης έχει περιγραφεί σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν COC, μια κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι ένα μεμονωμένο περιστατικό. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη λήψη COC. Εάν κατά τη χρήση COC με προϋπάρχουσα υπέρταση, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης είναι συνεχώς αυξημένες ή μια σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στην αντιυπερτασική θεραπεία, τα COC θα πρέπει να διακόπτονται. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη COC μπορεί να συνεχιστεί εάν επιτευχθούν φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια αντιυπερτασικής θεραπείας. Η εμφάνιση ή η έξαρση των ακόλουθων ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με τη χρήση COCs έχει αναφερθεί, αλλά η σχέση τους με τη χρήση COC δεν έχει τεκμηριωθεί οριστικά: ίκτερος ή/και κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση. ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη. πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο; χορεία; έρπης εγκύων γυναικών? απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση. Σε γυναίκες με κληρονομικό αγγειοοίδημα, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος.
    Σε οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία, μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί η χρήση των COC έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Σε περίπτωση επανεμφάνισης του χολοστατικού ίκτερου, ο οποίος πρωτοεμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών φύλου, το COC θα πρέπει να διακόπτεται.
    Αν και τα COC μπορεί να επηρεάσουν την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, δεν υπάρχουν ενδείξεις για την ανάγκη αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος σε γυναίκες με διαβήτη που λαμβάνουν χαμηλή δόση COC (που περιέχουν<0,05 мг этинилэстрадиола). Однако женщины с сахарным диабетом должны быть под тщательным наблюдением врача в течение приема КПК.
    Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση COC.
    Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί χλόασμα, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα εγκυμοσύνης. Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς στο χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως ή στην υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη λήψη COC.
    Αυτό το φάρμακο περιέχει 48,17 mg λακτόζης ανά δισκίο. Ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lapp ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης που ακολουθούν δίαιτα χωρίς λακτόζη θα πρέπει να το λαμβάνουν αυτό υπόψη.
    ιατρική εξέταση
    Πριν ξεκινήσετε τη χρήση των COC, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά το ιστορικό του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού, και να πραγματοποιήσετε ιατρική εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις (βλ. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ) και τις ανεπιθύμητες ενέργειες (βλ. ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ). Είναι απαραίτητο ο ασθενής να διαβάσει προσεκτικά τις οδηγίες για ιατρική χρήση και να ακολουθεί τις συστάσεις που υποδεικνύονται σε αυτές. Η συχνότητα και η φύση των εξετάσεων θα πρέπει να βασίζονται στα υπάρχοντα πρότυπα ιατρικής πρακτικής, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.
    Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιείται ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν προστατεύουν από τη μόλυνση από τον HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
    Μειωμένη αποτελεσματικότητα
    Η αποτελεσματικότητα των COC μπορεί να μειωθεί σε περίπτωση απώλειας χαπιών, γαστρεντερικών διαταραχών ή κατά τη λήψη άλλων φαρμάκων.
    Έλεγχος κύκλου
    Κατά τη λήψη COCs, μπορεί να παρατηρηθεί ενδιάμεση αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία) ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες λήψης του φαρμάκου. Έχοντας αυτό υπόψη, οι εξετάσεις σε περίπτωση οποιασδήποτε ακανόνιστης αιμορραγίας θα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής του σώματος στο φάρμακο, η οποία είναι περίπου 3 κύκλοι.
    Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία συνεχιστεί ή συμβεί μετά από αρκετούς κανονικούς κύκλους, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη μη ορμονικές αιτίες και να ληφθούν κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα για τον αποκλεισμό κακοήθειας ή εγκυμοσύνης. Μπορεί να περιλαμβάνουν απόξεση. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην εμφανίσουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια του διαλείμματος της COC. Εάν το COC ελήφθη σύμφωνα με τις οδηγίες που περιγράφονται στην ενότητα ΧΡΗΣΗ, τότε η εγκυμοσύνη είναι απίθανη. Ωστόσο, εάν η χρήση του αντισυλληπτικού έγινε ακανόνιστα ή εάν δεν υπάρχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία για 2 κύκλους, η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η χρήση του COC.
    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του Midiana, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών μελετών δεν υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών σε παιδιά των οποίων οι μητέρες λάμβαναν από του στόματος αντισυλληπτικά πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς και την ύπαρξη τερατογένεσης κατά την ακούσια λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών στην αρχή της εγκυμοσύνης. Δεν έχουν πραγματοποιηθεί τέτοιες μελέτες με το Midiana.
    Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν να μειώσουν την παραγωγή και τη σύνθεση γάλακτος και επίσης να περάσουν στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες, επομένως η λήψη αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.
    Παιδιά. Το φάρμακο δεν προορίζεται για χρήση σε παιδιά.

    Σήμερα, ο πάγκος του φαρμακείου διακρίνεται από μια ποικιλία αντισυλληπτικών φαρμάκων. Οι μορφές δοσολογίας διαφέρουν τόσο σε τιμή όσο και σε είδη. Τα αντισυλληπτικά χάπια Η Median είναι μια από τις καλύτερες επιλογές στην αγορά των φαρμακείων.

    Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα από του στόματος αντισυλληπτικά της Midian λαμβάνονται μία φορά την ημέρα την ίδια χρονική περίοδο. Για τη δική σας διευκόλυνση, το blister έχει σημειώσεις με ημερολογιακές ημέρες. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά την υποδοχή, λαμβάνοντας υπόψη τις προβλεπόμενες ημέρες. Πρέπει να αρχίσετε να το παίρνετε την πρώτη ημέρα της κρίσιμης απόρριψης.

    Την ημέρα της λήψης του πρώτου χαπιού, σημειώστε την ώρα και την ημερολογιακή ημέρα, γεγονός που θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τα προβλήματα απώλειας χαπιών στο μέλλον, η πορεία λήψης είναι 21 ημέρες. Μετά από κάθε ολοκληρωμένο πακέτο, κάντε μια εβδομάδα διάλειμμα.

    Κατά τη διάρκεια του "υπόλοιπου" από το φάρμακο, περιμένετε την άφιξη της έκκρισης αίματος μετά από 2 ημέρες. Οι κρίσιμες μέρες μπορεί να μην τελειώνουν με το νέο μάθημα, αλλά δεν υπάρχει λόγος να αναβληθεί η λήψη του επόμενου πακέτου για το τέλος της εξόδου. Ξεκινήστε να εφαρμόζετε περαιτέρω μαθήματα την κατάλληλη στιγμή.

    Φόρμα έκδοσης

    Τα δισκία είναι στρογγυλά, λευκά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο. Παράγεται σε συσκευασία 1 ή 3 blister, καθεμία από τις οποίες περιέχει 21 χάπια.

    Ενδείξεις χρήσης

    Ο άμεσος σκοπός είναι η πρόληψη της ωορρηξίας και της επακόλουθης εγκυμοσύνης. Ενδείκνυται επίσης για τάση για οίδημα, αύξηση βάρους, σμηγματόρροια και προβλήματα ακμής.

    Φαρμακολογία

    Το από του στόματος αντισυλληπτικό, που αποτελείται από αιθινυλοιστραδιόλη και δροσπιρενόνη, προστατεύει από την εγκυμοσύνη. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου: διακοπή της ωορρηξίας και έκκριση μεγάλης ποσότητας τραχηλικής βλέννας, η οποία συγκρατεί τα σπερματοζωάρια και εμποδίζει τη γονιμοποίηση.

    Αντενδείξεις

    Ο κατάλογος των αντενδείξεων ισχύει άμεσα για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για τις ακόλουθες ασθένειες:

    • υπερευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου.
    • μεταφερόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου?
    • η παρουσία μη ελεγχόμενης υψηλής αρτηριακής πίεσης.
    • σύνθετες διαταραχές στη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων.
    • μακρά περίοδος χωρίς κίνηση, λόγω χειρουργικής επέμβασης.
    • η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα) μετά από 35 χρόνια.
    • κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι που εντοπίζονται στην περιοχή του ήπατος κ.λπ.

    Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις αποκλίσεις, ο γυναικολόγος δεν μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το είδος ΟΚ. Ένας πλήρης κατάλογος αντενδείξεων θα πρέπει να βρεθεί στις οδηγίες για το φάρμακο.

    Τα αντισυλληπτικά χάπια Το Median μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή σε περίπτωση τάσης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, χλόασμα, στο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό (σε απουσία γαλουχίας).

    Παρενέργειες

    Μια ανεπιθύμητη ενέργεια εμφανίζεται σπάνια και εμφανίζεται σχετικά εξασθενημένα συστήματα του σώματος: νευρικό, καρδιαγγειακό, γαστρεντερικό κ.λπ. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου Midian, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες καταστάσεις:

    1. Νευρολογικά: ημικρανία, εναλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα, απώλεια ενέργειας, μειωμένη ή πολύ σπάνια αυξημένη σεξουαλική επιθυμία.
    2. Ενδοκρινολογία: αυξημένος πόνος στους μαστικούς αδένες, αποτυχία κρίσιμων ημερών, αιμορραγία μεταξύ των περιόδων.
    3. Από τις αισθήσεις: δυσανεξία φακών, απώλεια ακοής.
    4. Γαστρεντερική οδός: ναυτία, σπάνια δυσβακτηρίωση με τη μορφή χαλαρών κοπράνων και έμετος.
    5. Δερματικές εκδηλώσεις: εμφάνιση ή επιδείνωση ακμής και εκζέματος.
    6. Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία: άλματα στην αρτηριακή πίεση, θρόμβωση.
    7. Άλλα συστήματα: μείωση των προστατευτικών λειτουργιών έναντι ιογενών ασθενειών, διακοπές στην απέκκριση υγρών και μερικές φορές απώλεια βάρους, ασθένεια του αναπαραγωγικού συστήματος με τη μορφή τσίχλας, κολπίτιδα.

    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επιλέξετε άλλη επιλογή προστασίας με τη βοήθεια του γιατρού σας.

    Επίδραση στον γυναικείο κύκλο

    Υπό την προϋπόθεση ότι η διάμεση τιμή COC λήφθηκε σωστά σε προηγούμενα μαθήματα, η απουσία κρίσιμων ημερών δεν θα πρέπει να αποτελεί λόγο ανησυχίας. Ξεκινήστε το επόμενο μάθημα μετά από 7 ημέρες ανάπαυσης, κατά τις οποίες θα πρέπει να έρθει η εμμηνορροϊκή ροή.

    Κατά τη χρήση του μέσου όρου, μπορεί να παρατηρηθούν ακανόνιστες περίοδοι ή αιμορραγία μεταξύ των κρίσιμων ημερών.

    Η αλλαγή από άλλες μεθόδους σε Mediana είναι αρκετά εύκολη:

    1. Εάν το παλιό φάρμακο αποτελούνταν από 28 δισκία, ξεκινήστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο αμέσως μετά την ολοκλήρωση των χαπιών της παλιάς ονομασίας.
    2. Με ποσότητα 21 ταμπλετών, ξεκινήστε να πίνετε αμέσως την επόμενη μέρα ή την 8η ημέρα μετά το «υπόλοιπο».

    Κατά την πρώτη εβδομάδα εισαγωγής, είναι απαραίτητο να εξεταστούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.

    Όταν αλλάζετε από αντισυλληπτικά που περιέχουν ορμόνες: μίνι χάπι, σπιράλ μήτρας, δακτύλιο ή έμπλαστρο, το Median πίνεται από την ημέρα που, σύμφωνα με το σχέδιο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα νέο έμπλαστρο ή να τοποθετήσετε έναν δακτύλιο. Εάν έχετε σπιράλ, πάρτε το φάρμακο την ημέρα που θα το αφαιρέσετε από τη μήτρα. Ως προσθήκη, χρησιμοποιήστε παράλληλες μεθόδους προστασίας.

    Το διάλειμμα μεταξύ των διαφόρων μέσων αντισύλληψης δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία εβδομάδα.

    Λείπει φαρμακευτική αγωγή

    Έχοντας επιτρέψει ένα κενό στην παρακολούθηση του μαθήματος, προχωρήστε σύμφωνα με τον αλγόριθμο που υποδεικνύεται στις οδηγίες:

    1. Έχουν περάσει λιγότερο από 12 ώρες. Το προστατευτικό φράγμα δεν χάνει την αποτελεσματικότητά του. Πιείτε την κάψουλα πιο κάτω στην κλίμακα του ημερολογίου.
    2. Περάστε περισσότερες από 12 ώρες. Υπολογίστε τον αριθμό των χαπιών που ξεχάσατε να πάρετε. Εάν είναι 1 - 7 ταμπλέτες (την πρώτη εβδομάδα του μαθήματος), πάρτε το και συνεχίστε να πίνετε περαιτέρω. Χρησιμοποιήστε πρόσθετες επιλογές αντισύλληψης.
    3. Εάν είναι χάπι 8 - 14 (δεύτερη εβδομάδα), πάρτε το. Μπορείτε να πάρετε δύο κάψουλες ταυτόχρονα. Ταυτόχρονα, δεν είναι απαραίτητη η χρήση προφυλακτικών εάν τηρείται αυστηρά η λήψη. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στον οργανισμό είναι ήδη επαρκής για αυτή την περίοδο.
    4. Εάν είναι 15 - 21 δισκία (τρίτη εβδομάδα), πάρτε ένα δισκίο, ολοκληρώστε την κυψέλη και σταματήστε, ξεκινήστε μια νέα πορεία. Με την προϋπόθεση ότι έχετε χρησιμοποιήσει σωστά το Midiana στο παρελθόν και δεν υπήρχαν κενά, δεν χρειάζονται παράλληλα αντισυλληπτικά.
    5. Χάσατε μερικές κάψουλες. Στη συνέχεια, πάρτε δύο ταμπλέτες για 2 ημέρες, ώστε να συμπληρώσετε τα κενά, τα στοιχεία που χάσατε. Εάν παραλείψετε τρία χάπια, πάρτε 2 χάπια τρεις ημέρες στη σειρά. Χρησιμοποιήστε προϊόντα φραγμού αυτή τη στιγμή για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη.

    Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

    Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, μπορεί να υπάρξει μείωση της αντισυλληπτικής δράσης του Midiana, αυτά είναι η φαινυτοΐνη, η φαινοβαρβιτάλη κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε με αντιβιοτικά, εκτός από τη Rifampicin και το Griseofulvin, χρησιμοποιήστε πρόσθετη προστασία κατά της εγκυμοσύνης εκτός από αυτό το ΟΚ.

    Πριν συνταγογραφήσετε αυτά τα φάρμακα παρουσία ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τη συμβατότητα της θεραπείας. Η μείωση της αντισυλληπτικής δράσης του Median μπορεί να οδηγήσει σε σύλληψη.

    ναρκωτικών και το υπερβολικό βάρος

    Δεν υπάρχει αύξηση βάρους υπό τη δράση της διάμεσης. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε αύξηση βάρους ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για συμβουλές.

    Μάδια και αλκοόλ

    Το αλκοόλ και η midiana είναι συμβατά εάν η κατανάλωση αλκοόλ γίνεται σε μικρές ποσότητες. Μικρές δόσεις σημαίνουν 50 ml βότκα ή 200 ml κρασί ή 400 ml μπύρα. Εάν οι δόσεις δεν τηρούνται, χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

    Η διάμεση τιμή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία απαγορεύεται αυστηρά. Εάν ληφθεί μια μικρή δόση του φαρμάκου, μην ανησυχείτε, αλλά η λήψη πρέπει να διακοπεί. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η σύσταση του γάλακτος και η ποσότητα του μπορεί να αλλάξει, επομένως δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε.

    Χρήση του φαρμάκου μετά από άμβλωση ή μετά τον τοκετό

    Μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης για περίοδο τριών μηνών, αρχίστε να το παίρνετε αμέσως. Εάν η περίοδος αποβολής είναι μεγαλύτερη από 12 εβδομάδες ή η εγκυμοσύνη έληξε με τον τοκετό, αρχίστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο στις ημέρες 21-28. Η προστασία είναι επιπλέον απαραίτητη για τον αποκλεισμό πιθανής εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο απουσία γαλουχίας. Η λήψη θα πρέπει να ξεκινά από 21 έως 28 ημέρες.