Παρουσίαση με θέμα τη θεραπεία της ουρολιθίασης. Παρουσίαση με θέμα: Ουρολιθίαση. Αιτίες ουρολιθίασης Η ουρολιθίαση είναι συνέπεια μεταβολικών διαταραχών, κυρίως του μεταβολισμού πρωτεϊνών και ιχνοστοιχείων.

διαφάνεια 1

διαφάνεια 2

διαφάνεια 3

διαφάνεια 4

διαφάνεια 5

διαφάνεια 6

Διαφάνεια 7

Διαφάνεια 8

Διαφάνεια 9

Διαφάνεια 10

διαφάνεια 11

διαφάνεια 12

διαφάνεια 13

Διαφάνεια 14

διαφάνεια 15

διαφάνεια 16

Διαφάνεια 17

Η παρουσίαση με θέμα "Ουρολιθίαση" μπορείτε να κατεβάσετε εντελώς δωρεάν στην ιστοσελίδα μας. Θέμα έργου: Ιατρική. Πολύχρωμες διαφάνειες και εικονογραφήσεις θα σας βοηθήσουν να κρατήσετε το ενδιαφέρον των συμμαθητών ή του κοινού σας. Για να προβάλετε το περιεχόμενο, χρησιμοποιήστε το πρόγραμμα αναπαραγωγής ή εάν θέλετε να κάνετε λήψη της αναφοράς, κάντε κλικ στο κατάλληλο κείμενο κάτω από το πρόγραμμα αναπαραγωγής. Η παρουσίαση περιέχει 17 διαφάνειες.

Διαφάνειες παρουσίασης

διαφάνεια 2

διαφάνεια 3

Οι ενδοσκοπικές τεχνικές συνεχίζουν να παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των λίθων του ουρητήρα. Ταυτόχρονα, πολλοί ερευνητές προτιμούν τις ενδοσκοπικές μεθόδους παρέμβασης έναντι του EBRT όταν οι πέτρες εντοπίζονται στο μέσο και ευαίσθητο τρίτο των ουρητηρών. Kogan M.I., Romodanov D.A., Skorikov I.I., Kopylov V.V. Εμπειρία στην ενδοσκοπική αντιμετώπιση των λίθων του ουρητήρα//Στο βιβλίο Ουρολιθίαση Εκδ. Soft V.M., Vovk V.M., Rudenko S.N. Εμπειρία στη χρήση ουρητηρολιθοτριψίας εξ επαφής κατά την έξαρση της πυελονεφρίτιδας.// Στο βιβλίο.

διαφάνεια 4

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της απόφραξης, η πέτρα καταστρέφει τις βλεννώδεις και υποβλεννογόνιες στοιβάδες του ουρητήρα και η πρόσθετη παθολογική επίδραση στη ζώνη βλάβης των ούρων ενισχύει περαιτέρω την ανάπτυξη χονδροειδών κυκλικών διεργασιών, οι οποίες καλύπτουν σφιχτά την πέτρα στο τη μορφή συμπλέκτη και δεν επιτρέπουν τη συγκράτηση του ουρητηροσκόπιου στον λίθο και λιθοτριψία επαφής ή τη δημιουργία βρόχου πάνω από την πέτρα για έλξη λίθου. 3. Kogan M.I., Romodanov D.A., Skorikov I.I., Kopylov V.V. Επιπλοκές στην ενδοσκοπική αντιμετώπιση των λίθων του ουρητήρα//Στο βιβλίο Ουρολιθίαση Εκδ. 6. Tiktinsky O.L., Alexandrov V.P. Urolithiasis. SP b, 2000.

διαφάνεια 5

διαφάνεια 6

Διαφάνεια 7

Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιήθηκε επίσης για τη διάγνωση αρνητικών λίθων ουρητήρα με ακτίνες Χ. Το μέγεθος των λίθων κυμαινόταν από 6 έως 9 mm. Η παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε σε αυτούς τους ασθενείς για την εξάλειψη λίθων (αντισπασμωδικά, αναλγητικά, αντιβακτηριακά και διουρητικά φάρμακα) δεν ήταν αποτελεσματική και οι ασθενείς απέφυγαν από τις προτεινόμενες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας ή εξ αποστάσεως λιθοτριψίας για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν επισκέφτηκαν ιατρικό ιδρύματα. Η διάρκεια της παρουσίας λίθων στις περιοχές αυτές κυμαινόταν από 26 ημέρες έως 3 μήνες.

Διαφάνεια 8

Διεξήχθη διαστολή με μπαλόνι χρησιμοποιώντας καθετήρα Fogarty. Για το σκοπό αυτό, ο καθετήρας Fogarty Νο. 6 ή Νο. 8 κατά Frenth εισήχθη στο σημείο της απόφραξης και το bolon δοσολογήθηκε με αέρα. Για τη μετακίνηση του λίθου από τη ζώνη απόφραξης στο διασταλμένο με μπαλόνι τμήμα του ουρητήρα, 30 λεπτά πριν από τη διαστολή του μπαλονιού, έγινε αιμοαραίωση, συνταγογραφήθηκαν αντισπασμωδικά, α1-αδρενεργικοί αποκλειστές και αποσυμφορητικά.

Διαφάνεια 10

Για την αιμοαραίωση, χρησιμοποιήθηκαν 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου (400 ml), διάλυμα γλυκόζης 5% (400 ml) και ρεοπολυγλυκίνη (200 ml). Αντισπασμωδικά (No-shpa 2 ml), διουρητικά (Lasix 2 ml) και αποσυμφορητικά (νατριούχο δικλοφενάκη 3 ml) χορηγήθηκαν ενδοφλεβίως μαζί με διαλύματα αιμοαραίωσης. Το Omnic (πρόσφατα Omnic Okas) 4 mg από το στόμα χρησιμοποιήθηκε ως α1-αδρενεργικός αναστολέας, ο οποίος συνταγογραφήθηκε σε ασθενείς per os 2 ώρες πριν από τη διαστολή με μπαλόνι. Αμέσως μετά τη διαστολή με μπαλόνι, εισήχθη ουρητηροσκόπιο στον ουρητήρα και πραγματοποιήθηκε λιθοτριψία έλξης ή εξ επαφής.

διαφάνεια 11

διαφάνεια 12

Η προκαταρκτική φαρμακοδιαστολή του περιφερικού ουρητήρα με Omnic (Omnic Okas) βελτίωσε σημαντικά τις συνθήκες για τη διεξαγωγή ενός ουρητηροσκοπίου κατά μήκος των ενδομυϊκών και παρακυστικών ουρητήρων. Ταυτόχρονα, πρακτικά δεν υπάρχει ανάγκη για bougienage του ουρητήρα, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον χρόνο για ενδοσκοπικό χειρισμό. Σημειώσαμε επίσης τα πλεονεκτήματα της προκαταρκτικής φαρμακοδιαστολής κατά τον καθετηριασμό και την τοποθέτηση στεντ του ουρητήρα σε προηγούμενες μελέτες Borisov O.V., Kostev F.I., Ukhal M.I., Borisov S.O. Η μελέτη της φαρμακοδιαστολής της περιφερικής φλέβας στην πορεία ενδοουρολογικών επεμβάσεων και ECHL σε ασθενείς με ουρολιθίαση. -. Νοσοκομειακή χειρουργική, 2001, Νο 2. Με. 101-102.

διαφάνεια 13

Ο λίθος μετακινήθηκε στη ζώνη διαστολής σε 15 από τους 18 ασθενείς (82,6%). Αυτό επέτρεψε σε όλους αυτούς τους ασθενείς να έχουν έναν αγωγό ή μια θηλιά για την έλξη της πέτρας πάνω από την πέτρα. Η λιθοτριψία εξ επαφής έγινε σε όλους τους ασθενείς με πέτρες μεγαλύτερους από 7 mm (11 ασθενείς, 73,3%). Πραγματοποιήθηκε λιθοέλξη σε 4 ασθενείς με πέτρες από 6 έως 7 mm.

διαφάνεια 15

Η διαστολή με μπαλόνι κατέστησε δυνατή τη διέλευση του ουρητηροσκοπίου στην περιφερική ζώνη στένωσης του ουρητήρα και στις τρεις περιπτώσεις, όπου δεν ήταν δυνατή η μετατόπιση του λίθου και η διεξαγωγή συνεδρίας λιθοτριψίας εξ επαφής. Σε δύο περιπτώσεις καταφέραμε να θρυμματίσουμε τις πέτρες και να εξαφανίσουμε τα θραύσματα με τη βοήθεια ειδικής λαβίδας στην εσωτερική ενδοπρόθεση ουρητηρο-ουρητηρική αναστόμωση.

Συμβουλές για το πώς να κάνετε μια καλή παρουσίαση ή αναφορά έργου

Προσπαθήστε να εμπλέξετε το κοινό στην ιστορία, δημιουργήστε αλληλεπίδραση με το κοινό χρησιμοποιώντας βασικές ερωτήσεις, το μέρος του παιχνιδιού, μην φοβάστε να αστειευτείτε και να χαμογελάσετε ειλικρινά (όπου χρειάζεται).
Προσπαθήστε να εξηγήσετε τη διαφάνεια με δικά σας λόγια, προσθέστε επιπλέον ενδιαφέροντα στοιχεία, δεν χρειάζεται απλώς να διαβάσετε τις πληροφορίες από τις διαφάνειες, αλλά το κοινό μπορεί να τις διαβάσει μόνο του.
Δεν χρειάζεται να υπερφορτώνετε τις διαφάνειες του έργου σας με μπλοκ κειμένου, περισσότερες εικονογραφήσεις και ελάχιστο κείμενο θα μεταφέρουν καλύτερα πληροφορίες και θα προσελκύσουν την προσοχή. Μόνο οι βασικές πληροφορίες πρέπει να βρίσκονται στη διαφάνεια, οι υπόλοιπες είναι καλύτερα να τις πείτε στο κοινό προφορικά.
Το κείμενο πρέπει να είναι καλά ευανάγνωστο, διαφορετικά το κοινό δεν θα μπορεί να δει τις πληροφορίες που παρέχονται, θα αποσπαστεί πολύ από την ιστορία, θα προσπαθήσει να ξεχωρίσει τουλάχιστον κάτι ή θα χάσει εντελώς κάθε ενδιαφέρον. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επιλέξετε τη σωστή γραμματοσειρά, λαμβάνοντας υπόψη πού και πώς θα μεταδοθεί η παρουσίαση, καθώς και να επιλέξετε τον σωστό συνδυασμό φόντου και κειμένου.
Είναι σημαντικό να κάνετε πρόβα στην αναφορά σας, να σκεφτείτε πώς θα χαιρετήσετε το κοινό, τι θα πείτε πρώτα, πώς θα ολοκληρώσετε την παρουσίαση. Όλα έρχονται με εμπειρία.
Επιλέξτε το σωστό ντύσιμο, γιατί. Η ενδυμασία του ομιλητή παίζει επίσης μεγάλο ρόλο στην αντίληψη του λόγου του.
Προσπαθήστε να μιλάτε με αυτοπεποίθηση, με ευχέρεια και συνοχή.
Προσπαθήστε να απολαύσετε την παράσταση για να είστε πιο χαλαροί και λιγότερο ανήσυχοι.

Ουρολιθίαση Ουρολιθίαση Η ουρολιθίαση είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες χειρουργικών επεμβάσεων νεφρών και ουρητήρα. Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες χειρουργικών επεμβάσεων νεφρών και ουρητήρα. Πολλά είναι γνωστά γι 'αυτό, αλλά όλοι οι λόγοι για το σχηματισμό λίθων δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Ακόμη και τώρα συνεχίζονται οι συζητήσεις σχετικά με τα προβλήματα αιτιολογίας, παθογένειας και πρόληψης τόσο της ίδιας της νόσου όσο και των υποτροπών της. Πολλά είναι γνωστά γι 'αυτό, αλλά όλοι οι λόγοι για το σχηματισμό λίθων δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Ακόμη και τώρα συνεχίζονται οι συζητήσεις σχετικά με τα προβλήματα αιτιολογίας, παθογένειας και πρόληψης τόσο της ίδιας της νόσου όσο και των υποτροπών της. Η ουρολιθίαση ευθύνεται για το % όλων των ουρολογικών παθήσεων. Η ουρολιθίαση ευθύνεται για το % όλων των ουρολογικών παθήσεων.

Αιτιολογία και παθογένεση Η ουρολιθίαση είναι πολυαιτιολογική νόσος. Η ουρολιθίαση είναι μια πολυαιτιολογική νόσος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών, κλιματικών συνθηκών, ελλείψεων βιταμινών και μικροστοιχείων, ορμονικών διαταραχών, μεταβολών του pH των ούρων, φλεγμονωδών διεργασιών και παρόμοια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών, κλιματικών συνθηκών, ελλείψεων βιταμινών και μικροστοιχείων, ορμονικών διαταραχών, μεταβολών του pH των ούρων, φλεγμονωδών διεργασιών και παρόμοια. Οι συγγενείς σωληνοπάθειες (ζυμοπάθειες) δημιουργούν ένα υπόβαθρο για τον επακόλουθο σχηματισμό λίθων. Οι συγγενείς σωληνοπάθειες (ζυμοπάθειες) δημιουργούν ένα υπόβαθρο για τον επακόλουθο σχηματισμό λίθων. Είναι παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα ή της λειτουργίας των σωληναρίων του νεφρώνα ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ή απουσίας οποιουδήποτε ενζύμου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται αποκλεισμός των μεταβολικών διεργασιών. Είναι παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα ή της λειτουργίας των σωληναρίων του νεφρώνα ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ή απουσίας οποιουδήποτε ενζύμου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται αποκλεισμός των μεταβολικών διεργασιών.

Αιτιολογία (σύμφωνα με τους A. Pitel και I. Pogorelko) Α). Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος: Α). Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος: συγγενείς ανωμαλίες που ευνοούν τις αποστασίες. συγγενείς ανωμαλίες εκείνες οι εύνοιες στις αποστασίες. αποφρακτικές διαδικασίες? αποφρακτικές διαδικασίες? νευρογενές σκούρο του ουροποιητικού συστήματος. νευρογενές σκούρο του ουροποιητικού συστήματος. φλεγμονώδεις και παρασιτογόνες βλάβες. φλεγμονώδεις και παρασιτογόνες βλάβες. ξένα σώματα του ουροποιητικού συστήματος. ξένα σώματα του ουροποιητικού συστήματος. τραυματικές κακώσεις. τραυματικές κακώσεις. Β) Διαταραχές του ήπατος και του πεπτικού συστήματος: Β) Διαταραχές του ήπατος και του πεπτικού συστήματος: λανθάνουσα και έκδηλη ηπατοπάθεια. λανθάνουσα και εκδηλωμένη ηπατοπάθεια. ηπατογενής γαστρίτιδα; ηπατογενής γαστρίτιδα; κολίτιδα κ.λπ. κολίτιδα κ.λπ. Γ) Ενδοκρινικές παθήσεις Γ) Ενδοκρινικές παθήσεις υπερπαραθυρεοειδισμός. υπερπαραθυρεοειδισμός? υπερθυρεοειδισμός? υπερθυρεοειδισμός? υπουποφυσιακές ασθένειες? υπουποφυσιακές ασθένειες? Δ) Το Infect εστιάζεται στο ουρογεννητικό σύστημα. Δ) Το Infect εστιάζεται στο ουρογεννητικό σύστημα. Ε) Διαταραχές του μεταβολισμού. Ε) Διαταραχές του μεταβολισμού. βασική υπερασβεστιουρία? βασική υπερασβεστιουρία? διαταραχές των μεμβρανών για τη διάχυση κολλοειδών ουσιών. διαταραχές των μεμβρανών για τη διάχυση κολλοειδών ουσιών. νεφρική ραχίτιδα κ.λπ. νεφρική ραχίτιδα κ.λπ. ΣΤ) Τραυματισμοί που οδηγούν σε συνεχή ακινητοποίηση ΣΤ) Τραυματισμοί που οδηγούν σε συνεχή ακινητοποίηση κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και των άκρων κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και των άκρων οστεομυελίτιδα οστεομυελίτιδα ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων χρόνιες παθήσεις των σπλαχνικών οργάνων και του νευρικού συστήματος. χρόνιες παθήσεις των σπλαχνικών οργάνων και του νευρικού συστήματος. Ζ) Κλίμα και γεωγραφικά αίτια. Ζ) Κλίμα και γεωγραφικά αίτια. ξηρό και ζεστό κλίμα με υψηλή εξάτμιση ξηρό και ζεστό κλίμα με υψηλή εξάτμιση μείωση παροχή νερού μείωση παροχή νερού έλλειψη ιωδίου έλλειψη ιωδίου Η) Διαταραχές διατροφής και ισορροπίας βιταμινών: Η) Διαταραχές διατροφής και ισορροπίας βιταμινών: ανεπάρκεια ρετινόλης και οσκορβίνης τροφή. ανεπάρκεια ρετινόλης και οσκορβίνης στα τρόφιμα. υπερβολική ποσότητα εργοκαλσιφερόλης στον οργανισμό. υπερβολική ποσότητα εργοκαλσιφερόλης στον οργανισμό.

Παράγοντες κινδύνου Φάρμακα που σχετίζονται με τον σχηματισμό λίθων: Φάρμακα που σχετίζονται με τον σχηματισμό λίθων: συμπληρώματα ασβεστίου συμπληρώματα ασβεστίου συμπληρώματα βιταμίνης D συμπληρώματα βιταμίνης D συμπληρώματα βιταμίνης D ακεταζολαμίδη - ασκορβικό οξύ σε μεγαδόσεις (> 4 g/ημέρα) ακεταζολαμίδη - ασκορβικό οξύ σε μεγαδόσεις (> 4 g/ημέρα) σουλφοναμίδες - σουλφοναμίδες τριαμτερενίου - τριαμτερένιο Ανατομικές ανωμαλίες που σχετίζονται με σχηματισμό λίθων: Ανατομικές ανωμαλίες που σχετίζονται με σχηματισμό λίθων: σωληναριακή εκτασία (μυελώδης νεφρός) σωληναριακή εκτασία (μυελώδης σπογγώδης νεφρός) εκκολπώματα, κύστη ουρητήρας στένωση κύστης-παλίνθου πέταλο νεφρό πέταλο νεφρό ουρητηροκήλη ουρητηροκήλη 4 g/ημέρα) ακεταζόλη"> 4 g/ημέρα) ακεταζολαμίδη - ασκορβικό οξύ σε μεγαδόσεις (> 4 g/ημέρα) σουλφοναμίδες - τριαμτερενοσουλφοναμίδες - τριαμτερένιο Ανατομικές ανωμαλίες που σχετίζονται με σχηματισμό λίθων: Ανατομικές ανωμαλίες που σχετίζονται με σχηματισμό λίθων: σωληναριακή εκτασία σπογγώδης νεφρός) σωληναριακή εκτασία (μυελώδης σπογγώδης νεφρός) απόφραξη πυελοουρητηρικής συμβολής απόφραξη πυελοουρητηρικής συμβολής απόφραξη πυελοουρητηρικής συμβολής εκκολπώματος κάλυκας, κύστη κάλυκας εκκολπωματικό κάλυμμα, κύστη κάλυκας στένωση ουρητήρα στένωση ουρητήρα vesico-ουρητηρική παλινδρόμηση title="Παράγοντες κινδύνου Φάρμακο που σχετίζεται με τον σχηματισμό λίθων: Φάρμακα που σχετίζεται με σχηματισμό λίθων: συμπληρώματα ασβεστίου συμπληρώματα ασβεστίου συμπληρώματα ασβεστίου συμπληρώματα βιταμίνης D συμπληρώματα βιταμίνης D ακεταζολαμίδη - ασκορβικό οξύ σε μεγαδόσεις (> 4 g/ημέρα ) ακεταζόλη"> title="Παράγοντες κινδύνου Φαρμακευτική αγωγή που σχετίζεται με τον σχηματισμό λίθων: Φάρμακα που σχετίζεται με τον σχηματισμό λίθων: συμπληρώματα ασβεστίου συμπληρώματα ασβεστίου συμπληρώματα ασβεστίου συμπληρώματα βιταμίνης D συμπληρώματα βιταμίνης D συμπληρώματα βιταμίνης D ακεταζολαμίδη - ασκορβικό οξύ σε μεγαδόσεις (> 4 g/ημέρα) ακεταζόλη"> !}

Κοραλλιογενείς πέτρες Έχει αποδειχθεί ότι σε πολλές περιπτώσεις ο υπερπαραθυρεοειδισμός οδηγεί σε παθολογία των νεφρών: σχηματισμός λίθων και νεφροασβεστίωση, όταν τα άλατα ασβεστίου συσσωρεύονται (εναπόθεση) στο νεφρικό παρέγχυμα, προκαθορίζοντας σταδιακά τη νέκρωσή του. Έχει αποδειχθεί ότι σε πολλές περιπτώσεις ο υπερπαραθυρεοειδισμός οδηγεί σε παθολογία των νεφρών: σχηματισμό λίθων και νεφροασβέστωση, όταν τα άλατα ασβεστίου συσσωρεύονται (απόθεση) στο νεφρικό παρέγχυμα, προκαθορίζοντας σταδιακά τη νέκρωση του. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αμφοτερόπλευρη, οδηγεί στην εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αμφοτερόπλευρη, οδηγεί στην εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Κλινική Τα κύρια συμπτώματα της ουρολιθίασης είναι πόνος στην οσφυϊκή χώρα, αιματουρία, απέκκριση αλάτων και λίθων στα ούρα. Τα κύρια συμπτώματα της ουρολιθίασης είναι πόνος στην οσφυϊκή χώρα, αιματουρία, απέκκριση αλάτων και λίθων στα ούρα. Η ένταση του πόνου και η ακτινοβολία του εξαρτώνται από τον εντοπισμό του λίθου. Ο πόνος είναι θαμπός και οξύς. Η ένταση του πόνου και η ακτινοβολία του εξαρτώνται από τον εντοπισμό του λίθου. Ο πόνος είναι θαμπός και οξύς. Ο θαμπός πόνος είναι χαρακτηριστικός των καθιστικών λίθων. Επιδεινώνεται από την κίνηση και την υπερβολική πρόσληψη υγρών. Ο θαμπός πόνος είναι χαρακτηριστικός των καθιστικών λίθων. Επιδεινώνεται από την κίνηση και την υπερβολική πρόσληψη υγρών. Ο οξύς πόνος εκδηλώνεται με κολικό νεφρού. Μπορεί να προκληθεί από ξαφνική διακοπή της εκροής ούρων ως αποτέλεσμα απόφραξης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος από πέτρα. Ο οξύς πόνος εκδηλώνεται με κολικό νεφρού. Μπορεί να προκληθεί από ξαφνική διακοπή της εκροής ούρων ως αποτέλεσμα απόφραξης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος από πέτρα.

Κλινική Η διάρκεια του νεφρικού κολικού είναι διαφορετική. Η διάρκεια του νεφρικού κολικού είναι διαφορετική. Συνοδεύεται από αδυναμία, ξηροστομία, πονοκέφαλο, ρίγη, πυρετό, δυσουρία, κινητική διέγερση του ασθενούς. Συνοδεύεται από αδυναμία, ξηροστομία, πονοκέφαλο, ρίγη, πυρετό, δυσουρία, κινητική διέγερση του ασθενούς. Όσο χαμηλότερα πέφτει η πέτρα κατά μήκος του ουρητήρα, τόσο πιο έντονες είναι οι δυσουρικές διαταραχές. Όσο χαμηλότερα πέφτει η πέτρα κατά μήκος του ουρητήρα, τόσο πιο έντονες είναι οι δυσουρικές διαταραχές.

Κλινική Μια επιπλοκή της ουρολιθίασης είναι ο υδρονεφρωτικός μετασχηματισμός, ο οποίος μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια επιπλοκή της ουρολιθίασης είναι ο υδρονεφρωτικός μετασχηματισμός, ο οποίος μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η προσχώρηση της λοίμωξης επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Η προσχώρηση της λοίμωξης επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Σε περίπτωση πλήρους καταστροφής και των δύο νεφρών ως αποτέλεσμα πυελονεφρίτιδας και υδρονεφρωτικού μετασχηματισμού, η ανουρία μπορεί να γίνει το τελικό στάδιο της νόσου. Μιλάμε για την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία οδηγεί σε ολιγουρία, και μετά σε ανουρία. Η ανουρία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φόντο επαρκούς διούρησης ως αποτέλεσμα επίθεσης οξείας πυελονεφρίτιδας. Σε περίπτωση πλήρους καταστροφής και των δύο νεφρών ως αποτέλεσμα πυελονεφρίτιδας και υδρονεφρωτικού μετασχηματισμού, η ανουρία μπορεί να γίνει το τελικό στάδιο της νόσου. Μιλάμε για την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία οδηγεί σε ολιγουρία, και μετά σε ανουρία. Η ανουρία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φόντο επαρκούς διούρησης ως αποτέλεσμα επίθεσης οξείας πυελονεφρίτιδας.

Εργαστηριακή ανάλυση Ανάλυση λίθων: Σε κάθε ασθενή πρέπει να γίνεται ένας λίθος Ανάλυση λίθων: Σε κάθε ασθενή πρέπει να αναλύεται ένας λίθος. να αναλυθούν. Ανάλυση αίματος: Ουρική κρεατινίνη λευκωματίνη ασβεστίου Ανάλυση αίματος: Ουρική κρεατινίνη λευκωματίνη ασβεστίου Ανάλυση ούρων: Δείγμα ούρων νηστείας πρωινού κηλίδας Ανάλυση ούρων: Δείγμα ούρων πρωινού κηλίδας νηστείας Δοκιμή Dip-stick: pH, λευκοκύτταρα/βακτήρια Δοκιμή Dip-stick: pH, λευκοκύτταρα/Bacteri , Ca, P, κιτρικό, ουρικό Δοκιμή κυστίνης, Ca, P, κιτρικό, ουρικό

Απεκκριτική ουρογραφία Συνήθως στα απεκκριτικά ουρογράμματα οι αρνητικές πέτρες ακτίνων Χ προσδιορίζονται με τη μορφή ελαττωμάτων πλήρωσης. Συνήθως στα απεκκριτικά ουρογράμματα οι αρνητικές πέτρες ακτίνων Χ προσδιορίζονται με τη μορφή ελαττωμάτων πλήρωσης. Εάν η εικόνα δεν δίνει μια σαφή ιδέα της παθολογίας και τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας πέτρας, χρησιμοποιείται οπισθοδρομική πνευμονογραφία και πυελογραφία. Εάν η εικόνα δεν δίνει μια σαφή ιδέα της παθολογίας και τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας πέτρας, χρησιμοποιείται οπισθοδρομική πνευμονογραφία και πυελογραφία.

Ενδοκυστικές μέθοδοι Η κυστεοσκόπηση δείχνει κατάποση του στομίου του ουρητήρα στην κάτω θέση του λίθου, μπορεί επίσης να προεξέχει εν μέρει προς το στόμιο. Η κυστεοσκόπηση δείχνει κατάποση του στομίου του ουρητήρα στην κάτω θέση του λίθου, μπορεί επίσης να προεξέχει εν μέρει προς το στόμιο.

Θεραπεία του πόνου Φάρμακα που στοχεύουν στην ανακούφιση από κολικούς του νεφρού: Δικλοφενάκη νατριούχο Δικλοφενάκη νατριούχο Ινδομεθακίνη Ινδομεθακίνη Υδρομορφόνη Υδροχλωρική + θειική ατροπίνη Υδρομορφόνη Υδροχλωρική + θειική ατροπίνη Baralgin Baralgin No-spae + Analgine No-spaedolmaedol +

Κολικός νεφρού Στην αρχή μιας προσβολής κολικού νεφρού, η χορήγηση αυξημένης δόσης κυστενάλης (20 σταγόνες ανά κομματάκι ζάχαρης) είναι αποτελεσματική. Στην αρχή μιας προσβολής κολικού νεφρού, η χορήγηση αυξημένης δόσης κυστενάλης (20 σταγόνες ανά σβώλο ζάχαρης) είναι αποτελεσματική. Εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί, γίνεται αποκλεισμός του σπερματικού μυελού με νοβοκαΐνη στους άνδρες και η προσάρτηση του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας στο κοιλιακό τοίχωμα στις γυναίκες. Συνήθως, ένα ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25% που έχει θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος είναι αρκετό για αυτό. Εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί, γίνεται αποκλεισμός του σπερματικού μυελού με νοβοκαΐνη στους άνδρες και η προσάρτηση του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας στο κοιλιακό τοίχωμα στις γυναίκες. Συνήθως, ένα ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25% που έχει θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος είναι αρκετό για αυτό. Ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης δεν δίνει μόνο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σας επιτρέπει επίσης να διαφοροποιήσετε τον δεξιό νεφρικό κολικό με την οξεία σκωληκοειδίτιδα, στην οποία ο αποκλεισμός δεν εξαλείφει τον πόνο. Ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης δεν δίνει μόνο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σας επιτρέπει επίσης να διαφοροποιήσετε τον δεξιό νεφρικό κολικό με την οξεία σκωληκοειδίτιδα, στην οποία ο αποκλεισμός δεν εξαλείφει τον πόνο.

Καθετηριασμός Πόκι Σε περιπτώσεις που οι αναφερόμενες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, συνταγογραφείται καθετηριασμός ουρητήρα. Σε περιπτώσεις όπου οι αναφερόμενες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, συνταγογραφείται καθετηριασμός ουρητήρα. Εάν είναι δυνατόν να περάσετε από την πέτρα και να εξαλείψετε τη στάση των ούρων, ο πόνος σταματά αμέσως. Ο καθετήρας αφήνεται στον ουρητήρα για αρκετές ώρες. Εάν είναι δυνατόν να περάσετε από την πέτρα και να εξαλείψετε τη στάση των ούρων, ο πόνος σταματά αμέσως. Ο καθετήρας αφήνεται στον ουρητήρα για αρκετές ώρες. διαδερμική νεφροστομία

Διάβαση πέτρας Αυθόρμητη διέλευση πέτρας μπορεί να αναμένεται σε έως και 80% των ασθενών με πέτρες όχι μεγαλύτερη από 4 mm σε διάμετρο. Για πέτρες με διάμετρο άνω των 7 mm η πιθανότητα αυθόρμητης διέλευσης είναι πολύ μικρή. Αυθόρμητη διέλευση πέτρας μπορεί να αναμένεται σε έως και 80% των ασθενών με πέτρες όχι μεγαλύτερη από 4 mm σε διάμετρο. Για πέτρες με διάμετρο άνω των 7 mm η πιθανότητα αυθόρμητης διέλευσης είναι πολύ μικρή. Το συνολικό ποσοστό διέλευσης των λίθων στον ουρητήρα είναι: Λίθοι εγγύς ουρητήρα: 25% πέτρες εγγύς ουρητήρα: 25% πέτρες στο μέσο ουρητήρα: 45% πέτρες στο μέσο ουρητήρα: 45% πέτρες στο μακρινό ουρητήρα: 70% πέτρες στο εγγύς ουρητήρα: 70%

Ενδείξεις ενεργητικής τακτικής Η αφαίρεση πέτρας συνήθως ενδείκνυται για πέτρες με διάμετρο άνω των 6-7 mm. Η αφαίρεση πέτρας συνήθως ενδείκνυται για πέτρες με διάμετρο άνω των 6-7 mm. Η ενεργή αφαίρεση λίθων συνιστάται ανεπιφύλακτα σε ασθενείς που πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια: Η ενεργή αφαίρεση λίθων συνιστάται ιδιαίτερα σε ασθενείς που πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια: - επίμονος πόνος παρά την επαρκή φαρμακευτική αγωγή. - επίμονος πόνος παρά την επαρκή φαρμακευτική αγωγή. - επίμονη απόφραξη με κίνδυνο διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. - επίμονη απόφραξη με κίνδυνο διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. - πέτρα με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. - πέτρα με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. - κίνδυνος πυονέφρωσης ή ουροσηψίας. - κίνδυνος πυονέφρωσης ή ουροσηψίας. - διμερής απόφραξη. - διμερής απόφραξη. - απόφραξη της πέτρας σε μοναχικό νεφρό που λειτουργεί. - απόφραξη της πέτρας σε μοναχικό νεφρό που λειτουργεί.

Λιθοτριψία Σε ασθενείς με διαταραχές πήξης οι ακόλουθες θεραπείες αντενδείκνυνται: εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικό κύμα (ESWL), διαδερμική νεφρολιθοτομή με ή χωρίς λιθοτριψία (PNL), ουρητηροσκόπηση (URS) και ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Σε ασθενείς με διαταραχές πήξης οι ακόλουθες θεραπείες αντενδείκνυνται: εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικό κύμα (ESWL), διαδερμική νεφρολιθοτομή με ή χωρίς λιθοτριψία (PNL), ουρητηροσκόπηση (URS) και ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Σε έγκυες γυναίκες, τα ESWL, PNL και URS αντενδείκνυνται. Σε χέρια ειδικών το URS έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την αφαίρεση λίθων στον ουρητήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά πρέπει να τονιστεί ότι οι επιπλοκές αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Σε έγκυες γυναίκες, τα ESWL, PNL και URS αντενδείκνυνται. Σε χέρια ειδικών το URS έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την αφαίρεση λίθων στον ουρητήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά πρέπει να τονιστεί ότι οι επιπλοκές αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Σε τέτοιες γυναίκες, η προτιμώμενη θεραπεία είναι η παροχέτευση, είτε με διαδερμικό καθετήρα νεφροστομίας, διπλό - J stent ή ουρητηρικό καθετήρα. Σε τέτοιες γυναίκες, η προτιμώμενη θεραπεία είναι η παροχέτευση, είτε με διαδερμικό καθετήρα νεφροστομίας, διπλό - J stent ή ουρητηρικό καθετήρα. Για ασθενείς με βηματοδότη, είναι συνετό να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ESWL. Για ασθενείς με βηματοδότη, είναι συνετό να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ESWL.

Διαδερμική λιθοτριψία Διαδερμική νεφροστομία. Διαδερμική νεφροστομία. Εξαιτίας αυτής της τεχνικής, οι ουρολόγοι μπορούν πλέον να πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις εντός του νεφρού χωρίς να χρησιμοποιούν τις τυπικές μεγάλες πλευρικές τομές και κινητοποίηση του νεφρού. Εξαιτίας αυτής της τεχνικής, οι ουρολόγοι μπορούν πλέον να πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις εντός του νεφρού χωρίς να χρησιμοποιούν τις τυπικές μεγάλες πλευρικές τομές και κινητοποίηση του νεφρού. Αυτή η τεχνική, μαζί με τις βελτιώσεις στα ενδοσκοπικά όργανα και τις προόδους στις οπτικές ίνες, επιτρέπει τον ενδοσκοπικό χειρισμό στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα με τη διαδερμική προσέγγιση. Αυτή η τεχνική, μαζί με τις βελτιώσεις στα ενδοσκοπικά όργανα και τις προόδους στις οπτικές ίνες, επιτρέπει τον ενδοσκοπικό χειρισμό στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα με τη διαδερμική προσέγγιση. Διαδερμική νεφρολιθοτομή με ή χωρίς λιθοτριψία (PNL) Διαδερμική νεφρολιθοτομή με ή χωρίς λιθοτριψία (PNL)

Εξαγωγή πέτρας Κυστεοσκοπική τεχνική Κυστεοσκοπική τεχνική Με τον ασθενή υπό αναισθησία και με ακτινοσκοπικό έλεγχο, οι πέτρες στον περιφερικό ουρητήρα μπορούν μερικές φορές να αφαιρεθούν με συρμάτινο πέτρινο καλάθι. Με τον ασθενή υπό αναισθησία και με ακτινοσκοπικό έλεγχο, οι πέτρες στον περιφερικό ουρητήρα μπορούν μερικές φορές να αφαιρεθούν με ένα συρμάτινο πέτρινο καλάθι. Ουρητηροπυελοσκόπηση Ουρητηροπυελοσκόπηση Ο χειρισμός μικρών λίθων του ουρητήρα υπό άμεση όραση με ουρητηροσκόπιο αποτελεί σημαντική πρόοδο στη διαχείριση των λίθων του ουρητήρα. Με αυτή την τεχνική, οι μικρές πέτρες μπορούν εύκολα να παγιδευτούν σε ένα πέτρινο καλάθι και να εξαχθούν με ασφάλεια μέσω του διεσταλμένου ουρητήρα. Ο χειρισμός των μικρών λίθων του ουρητήρα υπό άμεση όραση με ουρητηροσκόπιο είναι μια σημαντική πρόοδος στη διαχείριση των λίθων του ουρητήρα. Με αυτή την τεχνική, οι μικρές πέτρες μπορούν εύκολα να παγιδευτούν σε ένα πέτρινο καλάθι και να εξαχθούν με ασφάλεια μέσω του διεσταλμένου ουρητήρα.

Εξωσωματική λιθοτριψία Μια εξωσωματική μη επεμβατική τεχνική που χρησιμοποιεί κρουστικά κύματα για την αποσύνθεση των λίθων των ούρων ενώ ο ασθενής είναι βυθισμένος σε λουτρό νερού έχει δοκιμαστεί εκτενώς και είναι τώρα σε κλινική χρήση. Μια εξωσωματική μη επεμβατική τεχνική που χρησιμοποιεί κρουστικά κύματα για τη διάσπαση των λίθων των ούρων ενώ ο ασθενής είναι βυθισμένος σε υδατόλουτρο έχει δοκιμαστεί εκτενώς και είναι τώρα σε κλινική χρήση. Με αυτή την τεχνική, οι λίθοι στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα μειώνονται σε θραύσματα, τα οποία περνούν αυθόρμητα από το συλλεκτικό σύστημα και την ουροδόχο κύστη στους περισσότερους ασθενείς. Με αυτή την τεχνική, οι λίθοι στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα μειώνονται σε θραύσματα, τα οποία περνούν αυθόρμητα από το συλλεκτικό σύστημα και την ουροδόχο κύστη στους περισσότερους ασθενείς. Το μέγεθος, η θέση και η συνοχή της πέτρας καθορίζουν τον αριθμό των κραδασμών που απαιτούνται για τον κατακερματισμό. Γενικά, απαιτούνται μεταξύ 500 και 2.000 κραδασμών για να κατακερματιστεί και να κονιοποιηθεί ένας ενδονεφρικός λογισμός επαρκώς για πλήρη διέλευση. Το μέγεθος, η θέση και η συνοχή της πέτρας καθορίζουν τον αριθμό των κραδασμών που απαιτούνται για τον κατακερματισμό. Γενικά, απαιτούνται μεταξύ 500 και 2.000 κραδασμών για να κατακερματιστεί και να κονιοποιηθεί ένας ενδονεφρικός λογισμός επαρκώς για πλήρη διέλευση.

Ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας Συχνές προσβολές κολικού του νεφρού ή επίμονος πόνος που προκαλεί αναπηρία στον ασθενή. Συχνές προσβολές κολικού του νεφρού ή επίμονος πόνος που προκαλεί αναπηρία στον ασθενή. Διαταραχή της εκροής ούρων που προκαλεί τον υδρονεφρωτικό εκφυλισμό του νεφρού. Διαταραχή της εκροής ούρων που προκαλεί τον υδρονεφρωτικό εκφυλισμό του νεφρού. Αποφρακτική ανουρία. Αποφρακτική ανουρία. Συχνές κρίσεις της οξείας πυελονεφρίτιδας, εξέλιξη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας που προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια. Συχνές κρίσεις της οξείας πυελονεφρίτιδας, εξέλιξη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας που προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια. ολική αιματουρία. ολική αιματουρία. Ασβεστώδης πυονέφρωση, αποστεματώδης πυελονεφρίτιδα ή καρβούνια του νεφρού. Ασβεστώδης πυονέφρωση, αποστεματώδης πυελονεφρίτιδα ή καρβούνια του νεφρού. Πέτρα στο πέλμα του νεφρού που προκαλεί απόφραξη. Πέτρα στο πέλμα του νεφρού που προκαλεί απόφραξη. Λίθος στον ουρητήρα του μοναδικού νεφρού που δεν θα περάσει αυθόρμητα. Λίθος στον ουρητήρα του μοναδικού νεφρού που δεν θα περάσει αυθόρμητα.

Ανοικτή χειρουργική θεραπεία Πυελολιθοτομή: Πυελολιθοτομή: Η απλή πυελολιθοτομή χρησιμοποιείται για την αφαίρεση λίθων που περιορίζονται στη νεφρική πύελο. Η απλή πυελολιθοτομή χρησιμοποιείται για την αφαίρεση λίθων που περιορίζονται στη νεφρική πύελο. Συνήθως απαιτείται ελάχιστη ανατομή του νεφρικού κόλπου και δεν απαιτείται έκθεση ολόκληρου του νεφρού. Συνήθως απαιτείται ελάχιστη ανατομή του νεφρικού κόλπου και δεν απαιτείται έκθεση ολόκληρου του νεφρού.

Ανοιχτή χειρουργική θεραπεία Ουρολιθοτομή. Ουρολιθοτομή. Υπάρχουν οπισθοπεριτοναϊκές, διαπεριτοναϊκές και συνδυασμένες χειρουργικές προσβάσεις. Εξαρτάται από τη θέση της πέτρας. Υπάρχουν οπισθοπεριτοναϊκές, διαπεριτοναϊκές και συνδυασμένες χειρουργικές προσβάσεις. Εξαρτάται από τη θέση της πέτρας. Για την αφαίρεση του λίθου από τον άνω ουρητήρα χρησιμοποιείται η πρόσβαση Fedorovs, από τον έσω ουρητήρα - πραγματοποιείται πρόσβαση Cuckulidzes ή Derevyanko, απαιτείται πρόσβαση στον κάτω ουρητήρα - Pyrogovs, το πυελικό τμήμα του ουρητήρα μπορεί να προσεγγιστεί μέσω της υπερηβικής τοξοειδούς τομής. Για την αφαίρεση του λίθου από τον άνω ουρητήρα χρησιμοποιείται η πρόσβαση Fedorovs, από τον έσω ουρητήρα - πραγματοποιείται πρόσβαση Cuckulidzes ή Derevyanko, απαιτείται πρόσβαση στον κάτω ουρητήρα - Pyrogovs, το πυελικό τμήμα του ουρητήρα μπορεί να προσεγγιστεί μέσω της υπερηβικής τοξοειδούς τομής.
Πέτρες στην ουροδόχο κύστη Οι πρωτογενείς πέτρες της ουροδόχου κύστης είναι σχετικά σπάνιες στις ΗΠΑ, αλλά εμφανίζονται συχνά σε παιδιά σε περιοχές της Ινδίας, της Ινδονησίας, της Μέσης Ανατολής και της Κίνας. Αυτές οι πέτρες εμφανίζονται συνήθως σε στείρα ούρα. Είναι ασυνήθιστες στα κορίτσια. Οι πρωτογενείς λίθοι της ουροδόχου κύστης είναι σχετικά σπάνιες στις ΗΠΑ, αλλά εμφανίζονται συχνά σε παιδιά σε περιοχές της Ινδίας, της Ινδονησίας, της Μέσης Ανατολής και της Κίνας. Αυτές οι πέτρες εμφανίζονται συνήθως σε στείρα ούρα. Είναι ασυνήθιστες στα κορίτσια. Οι δευτερογενείς φυσαλιώδεις λίθοι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα άλλων ουρολογικών καταστάσεων. Οι δευτερογενείς φυσαλιώδεις λίθοι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα άλλων ουρολογικών καταστάσεων. Εμφανίζονται σχεδόν πάντα στους άνδρες και συχνά σχετίζονται με ουρική στάση και χρόνια ουρολοίμωξη. Εμφανίζονται σχεδόν πάντα στους άνδρες και συχνά σχετίζονται με ουρική στάση και χρόνια ουρολοίμωξη. Η απόφραξη των ούρων μπορεί να οφείλεται σε υπερπλασία του προστάτη ή στένωση της ουρήθρας. Η απόφραξη των ούρων μπορεί να οφείλεται σε υπερπλασία του προστάτη ή στένωση της ουρήθρας. Η νευρογενής φυσαλιδώδης δυσλειτουργία μπορεί να είναι αιτία χρόνιας λοίμωξης και κατακράτησης ούρων με τελικό σχηματισμό λίθων. Η νευρογενής φυσαλιδώδης δυσλειτουργία μπορεί να είναι αιτία χρόνιας λοίμωξης και κατακράτησης ούρων με τελικό σχηματισμό λίθων.

Κλινική Οι ασθενείς με πέτρες στην ουροδόχο κύστη δίνουν συχνά ιστορικό δισταγμού, συχνότητας, δυσουρίας, αιματουρίας, ντρίπλας ή χρόνιας ουρολοίμωξης που δεν ανταποκρίνεται σε αντιμικροβιακή φαρμακευτική θεραπεία. Οι ασθενείς με πέτρες στην ουροδόχο κύστη συχνά δίνουν ιστορικό διστακτικότητας, συχνότητας, δυσουρίας, αιματουρίας, ντρίπλας ή χρόνιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος που δεν ανταποκρίνεται στην αντιμικροβιακή φαρμακευτική θεραπεία. Ξαφνική διακοπή της ροής των ούρων που σχετίζεται με την οξεία έναρξη του πόνου που ακτινοβολεί προς τα κάτω και κατά μήκος του πέους μπορεί να συμβεί όταν η πέτρα αποφράσσει κατά διαστήματα τον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Ξαφνική διακοπή της ροής των ούρων που σχετίζεται με την οξεία έναρξη του πόνου που ακτινοβολεί προς τα κάτω και κατά μήκος του πέους μπορεί να συμβεί όταν η πέτρα αποφράσσει κατά διαστήματα τον αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Διάγνωση Οι περισσότεροι κυστιδικοί λίθοι είναι ακτινοσκιεροί και εμφανείς σε ένα απλό φιλμ της λεκάνης. Οι περισσότεροι κυστιδικοί λίθοι είναι ακτινοσκιεροί και εμφανείς σε ένα απλό φιλμ της λεκάνης. Οι λοξές μεμβράνες μπορεί να είναι χρήσιμες στη διαφοροποίηση των λίθων της ουροδόχου κύστης από τις ασβεστώσεις στις ωοθήκες, στους λεμφαδένες ή στα ινομυώματα της μήτρας. Οι λοξές μεμβράνες μπορεί να είναι χρήσιμες στη διαφοροποίηση των λίθων της ουροδόχου κύστης από τις ασβεστώσεις στις ωοθήκες, στους λεμφαδένες ή στα ινομυώματα της μήτρας.

Θεραπεία Οι μικρές πέτρες της ουροδόχου κύστης μπορούν να αφαιρεθούν με διουρηθρική άρδευση. Οι μικρές πέτρες της ουροδόχου κύστης μπορούν να αφαιρεθούν με διουρηθρική άρδευση. Οι μεγαλύτερες πέτρες μπορούν να συνθλίβονται με μία από μια ποικιλία διαφορετικών χειροκίνητων λιθοτριβών και να αφαιρούνται από την κύστη με άρδευση. Οι μεγαλύτερες πέτρες μπορούν να συνθλίβονται με μία από μια ποικιλία διαφορετικών χειροκίνητων λιθοτριβών και να αφαιρούνται από την κύστη με άρδευση. Υπερήχοι και ηλεκτροϋδραυλικοί λιθοτριπτητές είναι διαθέσιμοι για τον κατακερματισμό των μεγάλων λίθων της ουροδόχου κύστης. Υπερήχοι και ηλεκτροϋδραυλικοί λιθοτριπτητές είναι διαθέσιμοι για τον κατακερματισμό των μεγάλων λίθων της ουροδόχου κύστης.

ΣΧΕΔΙΟ

1. Ορισμός της έννοιας της «ουρολιθίασης»

2. Παράγοντες κινδύνου

3. Κλινικές εκδηλώσεις

4. Πιθανά προβλήματα ασθενών

5. Αρχές διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης

6. Αρχές επείγουσας φροντίδας για τον κολικό του νεφρού

Στόχοι του μαθήματος:

εκπαιδευτικός: να σχηματίσουν γνώσεις για τη νοσηλευτική διαδικασία στο ICD

Ανάπτυξη:ανάπτυξη γνωστικής ανεξαρτησίας. Λογική, αναλυτική, κλινική σκέψη. δημιουργικές ικανότητες των μαθητών

Εκπαιδευτικός:συμβάλλουν στη διαμόρφωση μιας ολόκληρης προσωπικότητας, καλλιεργούν την αίσθηση του καθήκοντος, την επαγγελματική ευθύνη, την ακρίβεια, την υπομονή και το διακριτικό κατά την επικοινωνία με έναν ασθενή

μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα (λίθοι) στα νεφρά ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών και αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι πέτρες του ουροποιητικού σε σύνθεση μπορεί να είναι:

οξαλικό
ουρικό
φωσφορικό άλας
χοληστερίνη
Μικτός.

Οι πέτρες μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές, διαφόρων μεγεθών και σχημάτων.

περιορισμός της πρόσληψης υγρών
διατροφικά λάθη (αβιταμίνωση Α, υπερβιταμίνωση D)
στάση των ούρων
χρόνια φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα
νεφρική βλάβη

Κολικός νεφρού

μια επίθεση έντονου πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης με ακτινοβολία στη βουβωνική χώρα, μπορεί να συνοδεύεται από έμετο και ακόμη και απώλεια συνείδησης.

Νοσηλευτικές διαγνώσεις: οσφυαλγία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, ολιγουρία, ανουρία, αδυναμία.

καλέστε έναν γιατρό?
καταπραΰνει, δημιουργεί μια άνετη θέση στο κρεβάτι, παρέχει πρόσβαση στον καθαρό αέρα.
δίνω κυστενικός(μέσα 20 σταγόνες ανά ζάχαρη) ή avisan(μέσα 1-2 ταμπλέτες)
πείνα, σωματική και ψυχική ανάπαυση.
πιο ζεστό στο κάτω μέρος της πλάτης?
με κατακράτηση ούρων όπως συνταγογραφείται από γιατρό, καθετηριασμός κύστης με μαλακό ελαστικό καθετήρα.
μετρήστε την αρτηριακή πίεση, μετρήστε παλμούς, αναπνευστικό ρυθμό.
παρασκευάστε φάρμακα: 0,1% διάλυμα ατροπίνης. 2% διάλυμα παπαβερίνης. 2% διάλυμα no-shpy; 2% διάλυμα baralgin. 50% διάλυμα αναλγίνης. Διάλυμα ευφιλίνης 2,4%. διάλυμα πολυγλυκίνης; ρεοπολυγλυκίνη; φυσιολογική λύση? omnopon; promedol; ρελανίου.

θετικό σύμπτωμα του Παστερνάτσκι
στα ούρα μετά από επίθεση πρωτεϊνουρία, αιματουρία, λευκοκυτταρουρία
ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος
τομογραφία
απεκκριτική ουρογραφία

οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα

ΑΝΤΙΣΠΑΣΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΚΥΣΤΗΣ ΓΙΑ ΚΑΤΑΚΡΑΤΗΣΗ ΟΥΡΩΝ
M/S ΠΑΡΕΧΕΙ ΕΛΕΓΧΟ, ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ, ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΣΥΝΟΜΙΛΕΣ, ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΕΞΕΤΑΣΗ
ΔΙΑΤΡΟΦΗ
ΛΙΘΟΤΡΙΨΗ (καταστροφή του λίθου με υπερηχογράφημα)
ΣΤΗΝ ΔΙΑΘΕΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ ΕΣΩΤ AVISAN , ΟΥΡΟΛΕΣΑΝ , ΚΥΣΤΕΝΑΛΙΚΟ, ΑΦΘΟΝΟ ΠΟΤΟ

ΠΡΩΤΑΡΧΙΚΟΣ- HLS, ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ, ΚΙΝΗΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ, ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΚΑΚΩΝ ΣΥΝΗΘΕΙΩΝ, ΕΓΚΑΙΡΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΟΥ ΟΥΡΟΦΟΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΔΕΥΤΕΡΕΥΩΝ– ΔΥΟ ΦΟΡΕΣ ΤΟ ΧΡΟΝΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ, ΘΕΡΑΠΕΙΑ SPA

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ

διαφάνεια 1

διαφάνεια 2

Ουρολιθίαση Τύποι λίθων Πέτρες ασβεστίου θετικές ακτινογραφίες Πιο συχνές στους άνδρες Ο πρώτος λίθος σχηματίζεται και εντοπίζεται στην ηλικία των 20-30 ετών. Το δεύτερο σχηματίζεται μέσα στα επόμενα 10 χρόνια. Μετά την αφαίρεση της πέτρας, ο σχηματισμός νέου μέσα σε 2-3 χρόνια. Ουρικές πέτρες αρνητικές ακτίνες Χ Οι μισοί από τους ασθενείς πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα Οι μισοί έχουν πολύπλοκο κληρονομικό ιστορικό

διαφάνεια 3

Ουρολιθίαση Τύποι λίθων Πέτρες κυστίνης θετικές ακτίνες Χ Περιέχουν θείο, έχουν κίτρινο χρώμα. Τριπελφωσφορικές πέτρες θετικές ακτινογραφίες Συχνότερα σε γυναίκες και ασθενείς με καθετήρες - πηγές βακτηρίων που παράγουν ουρεάση. Πέτρες μεγάλων μεγεθών, εκτελούν λεκάνη και κύπελλα. Οι πέτρες φωσφορικού, ουρικού και κυστίνης φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη - πέτρες σαν κοραλλιογενείς - μεγάλες, εκτελώντας πυελικό σύστημα, δεν κινούνται.

διαφάνεια 4

Ουρολιθίαση Πέτρες ασβεστίου Αναπτύσσονται στα νεφρικά θηλώματα. Υπερηχογραφικές ή ακτινογραφικές μελέτες δείχνουν πολλαπλές ασβεστώσεις - νεφροασβεστώσεις. Κατά κανόνα, εμφανίζονται με σοβαρή υπερασβεστιουρία. Στόκος Η κυστίνη και το ουρικό οξύ σε υψηλές συγκεντρώσεις κατακρημνίζονται ως «στόκος». Μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των ουρητήρων Την ημέρα, μπορεί να πέσει 1 g ουρικού οξέος και 400-800 mg κυστεΐνης. Οξαλικά «στόκος» δεν σχηματίζονται

διαφάνεια 5

Ουρολιθίαση Οι πέτρες θεωρούνται ως σταθερή πηγή μόλυνσης Εντοπίζονται στον ίδιο τον λίθο Παραβίαση της διόδου των ούρων

διαφάνεια 6

Ουρολιθίαση Για τη διάγνωση της ΚΣΔ γίνεται υπερηχογράφημα νεφρών Ακτινογραφία νεφρών - ουρογραφία απέκκρισης και έρευνας Προσδιορισμός ασβεστίου ουρικού οξέος pH των ούρων Οξαλικά και κιτρικά στα ούρα Ηλεκτρολύτες

Διαφάνεια 7

Ουρολιθίαση Γενικές αρχές θεραπείας Πάντα σε συνδυασμό - θεραπευτής + χειρουργός Αποφύγετε την αφυδάτωση Ο όγκος κατανάλωσης επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τον όγκο των ούρων (≥ 2 l / ημέρα) Αξιολογήστε τον εντοπισμό της πέτρας, τον όγκο, τη λειτουργία των νεφρών, την παρουσία λοίμωξης, ο σχηματισμός ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση Αφαίρεση με ανοιχτή πρόσβαση, ενδοσκοπικά, με κυστεοσκόπηση, λιθοτριψία εξ αποστάσεως.

Διαφάνεια 8

Ουρολιθίαση Κατά την επαλήθευση λίθων ασβεστίου Το φάρμακο εκλογής είναι τα θειαζιδικά διουρητικά Κατά την επαλήθευση των ουρικών λίθων Αύξηση του pH στα ούρα Μειωμένη απέκκριση ουρικού οξέος - στόχος είναι λιγότερο από 1 g / ημέρα Δίαιτα μειωμένης πουρίνης Αλκαλικά διαλύματα (κατανάλωση) Αλλοπουρινόλη 100 mg / ημέρα

Ουρολιθίαση σε γάτες (γάτες) ή ουρολιθίαση είναι ο σχηματισμός άμμου και λίθων στα ούρα στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, που μπορεί να
(γάτες) ή ουρολιθίαση είναι
σχηματισμός άμμου και ούρων
πέτρες στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα
φούσκα που μπορεί να περάσει
ή να παραμείνουν στους ουρητήρες
και της ουρήθρας.

Συμπτώματα: - Εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία). - Το ζώο αισθάνεται πόνο κατά την ούρηση (δυσουρία). Αλλαγή στο συνηθισμένο χρώμα των ούρων. - Τσα

Συμπτώματα:
- Η εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία);
- Το ζώο αισθάνεται πόνο κατά την ούρηση
(δυσουρία);
Αλλαγή στο συνηθισμένο χρώμα των ούρων.
- Συχνή παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα (πολλακιούρια), φτιάξτε αυτό
πράξη γάτα δεν μπορεί?
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αισθάνεστε ακόμη και σφιγμένοι
κύστη ζώων?
- Κατά την ούρηση, το σώμα του ζώου είναι τεντωμένο,
το κεφάλι είναι χαμηλωμένο, η πλάτη είναι τοξωτή.
- Η γάτα γλείφει συχνά το άνοιγμα της ουρήθρας, για να
για τη διευκόλυνση της διαδικασίας της ούρησης.
- Με το ICD, μια γάτα μπορεί να ουρήσει όχι μόνο μέσα της
το συνηθισμένο μέρος και όπου χρειάζεται.

Αιτίες ουρολιθίασης Η ουρολιθίαση είναι συνέπεια μεταβολικών διαταραχών, κυρίως του μεταβολισμού πρωτεϊνών και ιχνοστοιχείων.

Με ICD
οι γάτες σχηματίζουν δύο τύπους πέτρες -
είναι είτε άλατα οξαλικού οξέος
(οξαλικά) ή φωσφορικά (στρουβίτες).
Η θεραπεία για αυτούς είναι κάπως
είναι διαφορετικό.

Εξωτερικοί παράγοντες: 1. Κλιματικές και γενικές περιβαλλοντικές συνθήκες. Σε υψηλές θερμοκρασίες, η πιθανότητα σχηματισμού λίθων είναι μεγαλύτερη. Κατά την αύξηση

Εξωτερικοί παράγοντες:
1.
κλιματολογικός
Και
είναι κοινά
συνθήκες
περιβάλλον. Σε υψηλή θερμοκρασία
πιο πιθανό να σχηματίσουν πέτρες. Στο
αυξημένη σκληρότητα νερού
Η ασθένεια στις γάτες είναι πιο πιθανή.
2. Διατροφή. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη
ICD. Αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα τρόφιμα
μια άμεση διαδρομή για την εμφάνιση λίθων στο ουροποιητικό
φυσαλλίδα;
3. Έλλειψη ζωοτροφών που λαμβάνουν τα ζώα,
βιταμίνες Α και Β6.

Εσωτερικοί παράγοντες: 1. Γενετική προδιάθεση του ζώου στην ασθένεια αυτή. Είναι τα γονίδια που ρυθμίζουν το έργο του ενδοκρινικού συστήματος των γατών.

Εσωτερικοί παράγοντες:
1. Η γενετική προδιάθεση του ζώου να
αυτή η ασθένεια. Είναι τα γονίδια που ρυθμίζουν
ενδοκρινικό σύστημα των γατών, το οποίο είναι υπεύθυνο για
ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου. Διατάραξη αυτών των ανταλλαγών
ιχνοστοιχεία οδηγεί στην ανάπτυξη του ICD και στην εμφάνιση
πέτρες?
2. Δυσαπορρόφηση βιταμινών Α και Β
το πεπτικό σύστημα της γάτας?
3. Ανατομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού
ζωικά συστήματα. Στις γάτες, η ουρήθρα έχει σχήμα S.
λυγίστε (στις γάτες είναι ίσιο), γεγονός που το δυσκολεύει
το πέρασμα των λίθων μέσα από αυτό?
4. Λοιμώδη νοσήματα του απεκκριτικού
συστήματα.

Διάγνωση ICD Ανίχνευση της κοιλιάς της γάτας και λήψη ούρων για ανάλυση, αίματος για ανάλυση. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Θεραπεία της ουρολιθίασης σε γάτες Το πρωταρχικό καθήκον είναι η ανακούφιση του οξέος πόνου και η εξασφάλιση της εκροής ούρων. Επομένως, ο γιατρός

Θεραπεία της ουρολιθίασης σε γάτες
Το πρωταρχικό καθήκον είναι η αφαίρεση της οξείας
σύνδρομο πόνου και εξασφαλίζουν την εκροή ούρων.
Έτσι ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει παυσίπονα
και αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του σπασμού και
μειώσει τον πόνο.
Ανάλογα με το μέγεθος και την ποσότητα
πέτρες μπορεί να προσφερθούν χειρουργικά
ή συντηρητική θεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία της KSD σε γάτες περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ζώου σε γενική αναισθησία και επιτρέπει όχι μόνο την αφαίρεση λίθων όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά και την

Χειρουργική αντιμετώπιση της KSD σε γάτες
περιλαμβάνει την εισαγωγή του ζώου στη γενική
αναισθησία και επιτρέπει όχι μόνο το μέγιστο
αφαιρέστε τις πέτρες, αλλά και να τις πάρετε για ανάλυση,
για να προσδιοριστεί η αιτία
και αποκλείουν την πιθανότητα
εκπαίδευση. Παρουσία άμμου γιατρέ
μπορεί να υποδηλώνει πλύση ούρων
κύστη μέσω ειδικού καθετήρα
αντιβακτηριακά διαλύματα
διαδικασία εκτελείται επίσης υπό τη γενική
αναισθησία.

Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας της ουρολιθίασης στις γάτες είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων με παυσίπονα, αντισπασμωδικά και η προσπάθεια ανάπτυξης

Συντηρητική μέθοδος θεραπείας
ουρολιθίαση σε γάτες
είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων
παυσίπονα,
αντισπασμωδικά και προσπάθεια
διαλυτικές πέτρες ειδικές
δίαιτα, φάρμακα. Μια τέτοια μέθοδος
πιο ήπια από
χειρουργική, αλλά υπάρχει κίνδυνος
ότι οι πέτρες δεν θα διαλυθούν.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ουρολιθίασης στις γάτες, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συμβουλές:

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος
ουρολιθίαση σε γάτες
ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές:
- βεβαιωθείτε ότι το ζώο δεν κρυώνει
- Αντιμετωπίστε τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- Προσοχή στην ισορροπία και
ποικίλο φαγητό.
- αποφύγετε την κατανάλωση από το κατοικίδιό σας
φθηνές ζωοτροφές χαμηλής ποιότητας, ειδικά
ξηρός.
- υπάρχουν ειδικές τροφοδοσίες υψηλής ποιότητας και
κατηγορία super premium για πρόληψη
ουρολιθίαση.