Εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού - «Η θλιβερή μου ιστορία με αίσιο τέλος ή εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού. Για να μην φαίνομαι νευρικός. Τι πρέπει να γνωρίζετε για την εξαγωγή ενός κινητού δοντιού; Μετά την εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού, το δόντι πονάει

Τον περασμένο αιώνα, στο ερώτημα εάν είναι επώδυνο να αφαιρέσετε τη ρίζα ενός δοντιού εάν η στεφάνη καταστραφεί εντελώς, πολλοί οδοντίατροι θα έδιναν μια καταφατική απάντηση. Πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, επιπλοκές από την αναισθησία και δυσφορία στοίχειωσαν πολλούς ασθενείς. Αλλά σήμερα η κατάσταση έχει αλλάξει - ένα άρρωστο δόντι και η ρίζα του μπορεί να τραβηχτεί εντελώς ανώδυνα.

Ποιος θα πρέπει να αποχωριστεί ένα δόντι

Μετά από εξαγωγή δοντιού στο ιατρείο, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Πολύ πιο συχνά, θλιβερές συνέπειες συμβαίνουν όταν πέφτει αυθόρμητα λόγω καταστροφής ή τραυματισμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν δύο επιλογές: αποκατάσταση της οδοντίνης και του σμάλτου ή αφαίρεση της ρίζας του δοντιού.

Θα πρέπει να αφαιρέσετε τη ρίζα του δοντιού με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχής ενόχληση στα ούλα.
• οξύς πόνος κατά το μάσημα.
• πρησμένοι μαλακοί ιστοί?
• Αιμορραγία;
• την εμφάνιση πύου.

Ένα σίγουρο σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα ούλα είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος απουσία συμπτωμάτων άλλης ασθένειας.

Σπουδαίος! Είναι αδύνατο να αναβληθεί η επίσκεψη στον οδοντίατρο, ακόμη και αν εμφανιστεί μόνο ένα από αυτά τα συμπτώματα. Οποιαδήποτε υποψία ότι η ρίζα του δοντιού έχει μείνει στα ούλα και έχει αρχίσει να σαπίζει θα πρέπει να είναι η αιτία για μια επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό.

Ποιες είναι οι ρίζες των δοντιών, δείτε τη φωτογραφία:

Προσωρινές αντενδείξεις

Η χειρουργική αφαίρεση της ρίζας ενός κατεστραμμένου δοντιού αντενδείκνυται στην περίοδο:

• υποτροπή μιας σύνθετης ψυχικής διαταραχής.
• οξεία φάση του ARVI.
• επιδείνωση μιας νευρολογικής νόσου.
• αποκατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή.

Οι γιατροί των οδοντιατρικών κλινικών γνωρίζουν όλες τις αντενδείξεις για την εξαγωγή. Αλλά δεν έχουν όλες οι καταστάσεις ζωντανά κλινικά σημάδια, επομένως, για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό για την πάθηση.

Γενικευμένο σχήμα εξαγωγής δοντιών

Η διαδικασία εξαγωγής οποιουδήποτε δοντιού περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Εξέταση και λήψη ιστορικού (αλλεργική κατάσταση, πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας και οδοντοκυψελιδική συσκευή).
2. Προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου: θεραπεία του σημείου της ένεσης, έκπλυση του στόματος με αντισηπτικό.
3. Αναισθησία.
4. Αποκόλληση των ούλων από το δόντι με μυστρί.
5. Χαλάρωση του δοντιού με λαβίδα.
6. Εξαγωγή του δοντιού από την υποδοχή.
7. Αντιμετώπιση της τρύπας με αντισηπτικό.
8. Σταματήστε την αιμορραγία με ταμποναριστά.

Σύμφωνα με αυτό το σχέδιο, πραγματοποιείται μια απλή αφαίρεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν βγάζετε έναν φρονιμίτη ή έναν πολύ κατεστραμμένο γομφίο, απαιτείται πολύπλοκη εξαγωγή. Η κύρια διαφορά του είναι ότι εκτός από τη λαβίδα, ο οδοντίατρος χρησιμοποιεί ένα τρυπάνι για το πριόνισμα του οστικού ιστού ή το πριόνισμα της ρίζας σε κομμάτια, μια σμίλη, ένα σφυρί και άλλα οδοντιατρικά εργαλεία.

Η απαλλαγή από έναν φρονιμίτη είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Λόγω της ύπαρξης στο οπίσθιο τεταρτημόριο της γνάθου, η πρόσβαση σε αυτό είναι περίπλοκη. Με ανατομικά λανθασμένες ή στραβές ρίζες, οι οποίες βρίσκονται συχνά σε τρίτους γομφίους, ο οδοντίατρος μπορεί να αναγκαστεί να κάνει τομές στα ούλα, να τραβήξει τη ρίζα κομμάτι-κομμάτι και στη συνέχεια να εφαρμόσει ράμματα.

Πώς αφαιρείται ένα χαλασμένο δόντι;

Η διαδικασία αφαίρεσης ενός δοντιού είναι μια απλή οδοντιατρική επέμβαση. Η δυσκολία αυξάνεται όταν χρειάζεται να αφαιρέσετε τη ρίζα ενός δοντιού που έχει καταστραφεί εντελώς. Παράγοντες που απαιτούν την παρέμβαση έμπειρου ειδικού:

• μικρό μέγεθος της εναπομείνασας κορώνας.
• κατάσταση των γύρω ιστών.
• τη θέση των υπολοίπων σκληρών ιστών του δοντιού κάτω από την άνω άκρη του ούλου.
• ελαττώματα των ούλων, των ριζών.

Επηρεάζει την πολυπλοκότητα της επέμβασης και αν ανήκει η θέση της άνω ή της κάτω γνάθου. Στην άνω γνάθο, τα τοιχώματα των οπών είναι μακρύτερα και παχύτερα, αντίστοιχα, τα δόντια αφαιρούνται από αυτά με μεγάλη δυσκολία - απαιτείται ένας οδοντίατρος υψηλής εξειδίκευσης για να πραγματοποιήσει τη χειραγώγηση.

Οι φρονιμίτες, από τους οποίους έχει απομείνει μόνο η ρίζα, αφαιρούνται με τον ίδιο τρόπο όπως οι συνηθισμένοι γομφίοι, αλλά σε ορισμένους ασθενείς η επούλωση μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι πολύ επώδυνη.

Εξέταση και προετοιμασία

Η διαδικασία ξεκινά με ενδελεχή εξέταση και προετοιμασία του ασθενούς. Στην πρώτη του επίσκεψη στην κλινική, ο γιατρός θα κάνει ακτινογραφία και θα εξετάσει τη στοματική κοιλότητα.

Καθήκοντα γιατρού:

• προσδιορίστε την κατάσταση του δοντιού, εκτιμήστε την έκταση της καταστροφής.
• διευκρινίστε την παρουσία αλλεργιών, αντενδείξεων, φλεγμονών.
• επιλέξτε τη μέθοδο της αναισθησίας.
• να συντάξει ένα σχέδιο λειτουργίας·
• ετοιμάστε εργαλεία.

Ένα τρυπάνι, λαβίδες, ένα σετ ανελκυστήρων χρησιμοποιούνται ως εργαλεία για την αφαίρεση μιας σάπιας ρίζας δοντιού (φωτογραφία).

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η υγιεινή περιποίηση των παρακείμενων ιστών. Η εξαγωγή είναι δυνατή μόνο μετά την αφαίρεση λίθων και πλάκας από τους γομφίους, τους κοπτήρες ή τους κυνόδοντες που περιβάλλουν το χειρουργικό πεδίο. Αμέσως πριν την εκχύλιση, η στοματική κοιλότητα επεξεργάζεται με διάλυμα χλωρεξιδίνης.

Αναισθησία

Υπάρχουν περιπτώσεις που η οδοντίνη καταστρέφεται σταδιακά, χωρίς φλεγμονή, χωρίς εμφάνιση σήψης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανώδυνη αφαίρεση της ρίζας χωρίς τη χρήση παυσίπονων, ωστόσο, η αναισθησία χρησιμοποιείται συχνότερα.

Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη:

• ηλικία;
• αλλεργική κατάσταση?
• η παρουσία σωματικών ασθενειών ·
• ατομική δυσανεξία στα ναρκωτικά.
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών: επιληψία, σακχαρώδης διαβήτης.
• πολυπλοκότητα της επερχόμενης λειτουργίας.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον οδοντίατρο για όλες τις αποκλίσεις πριν από τη διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ρίζα του δοντιού αφαιρείται με τοπική αναισθησία - μία ή δύο ενέσεις για τους κοπτήρες, 2 έως 4 ενέσεις στα ούλα για τους γομφίους. Αλλά εάν δύο δόντια έχουν καταρρεύσει ή πρόκειται να ανοίξει η γνάθος, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία - θα κοιμηθεί έως ότου ο γιατρός ολοκληρώσει την εξαγωγή του δοντιού.

Χαρακτηριστικά της αναισθησίας ενός δοντιού με σάπια ρίζα

Γίνεται αναισθητική ένεση στο σημείο της προβολής των οδοντικών ριζών. Αλλά εάν το φάρμακο εγχυθεί στη σάπια περιοχή, μπορεί να μην λειτουργήσει και το άτομο θα πληγωθεί κατά τη διαδικασία εξαγωγής.

Η θεραπεία ασθενών με σάπιες ρίζες πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Στην πρώτη επίσκεψη ο οδοντίατρος αναισθητοποιεί το ούλο, το ανατέμνει και το καθαρίζει από το πύον. Κατά τη δεύτερη επίσκεψη επαναλαμβάνεται η αναισθησία και ο γιατρός αφαιρεί τη ρίζα που έχει σαπίσει μέσα στα ούλα.

Μετακίνηση

Πώς να αφαιρέσετε ένα δόντι, αν παραμένει μόνο η ρίζα, αποφασίζει ο γιατρός. Συνήθως ξεκινάτε με τη χρήση λαβίδας. Ακόμα κι αν οι κατεστραμμένες ρίζες παραμείνουν κάτω από το κόμμι, οι τρύπες δεν μεγαλώνουν εντελώς - ο οδοντίατρος μπορεί να μαζέψει απαλά τα υπολείμματα των σκληρών ιστών και να τα βγάλει εύκολα.

Εάν το δόντι έχει θρυμματιστεί μέχρι την ίδια τη βάση, βγαίνει με ασανσέρ. Έχοντας τοποθετήσει το όργανο μεταξύ του ούλου και της οδοντίνης, ο γιατρός πιέζει τη λαβή και εκτελεί περιστροφικές κινήσεις μικρού πλάτους. Ως αποτέλεσμα, οι περιοδοντικές ίνες μετατοπίζονται και η ρίζα συμπιέζεται έξω από την τρύπα.

Ένα τρυπάνι χρησιμοποιείται όταν οι σκληροί ιστοί ενός γομφίου δοντιού πρέπει να συνθλίβονται πριν την αφαίρεση. Με τη σωστή αναισθησία, μια τέτοια διαδικασία είναι ανώδυνη, η ενόχληση είναι δυνατή μόνο όταν τα ούλα θεραπεύονται ήδη.

Αφαίρεση φλεγμονής

Όταν αφαιρείται μια σάπια ρίζα, συχνά ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Προκειμένου η πληγή να είναι ασφαλής κατάφυτη και να μην εμπλακεί, είναι συνηθισμένο να την αντιμετωπίζετε με αντισηπτικό. Αλλά μια θεραπεία δεν θα παρέχει την κατάλληλη πρόληψη, έτσι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο τοποθετείται σε μια φρέσκια τρύπα. Με αυτό, η τρύπα θα επουλωθεί γρηγορότερα και ο ασθενής θα είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσει κυψελίτιδα.

Συρραφή

Για την εξαγωγή του ριζικού συστήματος, ο γιατρός διαχωρίζει και ανασηκώνει τα πτερύγια των μαλακών ιστών· μπορούν να συνδεθούν πίσω μόνο με συρραφή. Συνηθίζεται να σφίγγονται τα άκρα των οπών με κλωστές κατά τη διπλή ή τριπλή αφαίρεση, όταν ένα σημαντικό μέρος της τσίχλας έχει υποστεί προετοιμασία. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η πληγείσα περιοχή να μεγαλώσει πιο γρήγορα και να μην προκαλεί ενόχληση στον ασθενή.

Εάν παραμείνουν θραύσματα της ρίζας στην τρύπα

Εάν η σύσπαση των άκρων του τραύματος έγινε με catgut, η θεραπεία του ασθενούς μπορεί να θεωρηθεί ολοκληρωμένη. Εάν χρησιμοποιήθηκε μη απορροφήσιμο υλικό, ο ασθενής θα πρέπει να επιστρέψει στον οδοντίατρο για αφαίρεση ραμμάτων μετά από μια εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση των ούλων, τα δικά σας συναισθήματα και να ενημερώσετε τον γιατρό εάν:

Αυτό σημαίνει ότι μικρά θραύσματα ιστού δοντιού σαπίζουν στην τρύπα, τα οποία θα μπορούσαν να περάσουν απαρατήρητα κατά την εξαγωγή. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει στον ασθενή μια δεύτερη ακτινογραφία, να ελέγξει την ποιότητα της επέμβασης και να ανακαλύψει την αιτία της πάθησης. Η αδράνεια είναι γεμάτη με την ανάπτυξη κυψελίτιδας (φλεγμονή της οπής), οστεομυελίτιδας, φλεγμονών και άλλων σοβαρών ασθενειών.

Πώς γίνεται η αφαίρεση μιας σάπιας ρίζας δοντιού με διατήρηση της στεφάνης

Ένα δόντι στο οποίο μένει μόνο η ρίζα δεν βγαίνει πάντα εντελώς. Για παράδειγμα, εάν αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στην κορυφή της ρίζας, αλλά το ίδιο το δόντι μπορεί ακόμα να σωθεί, πραγματοποιείται εκτομή της κορυφής της ρίζας - μερική αφαίρεση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά την πλήρωση των καναλιών, με τοπική αναισθησία. Η επέμβαση είναι απλή και δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Τα κύρια στάδια του:

1. Συλλογή αναμνήσεων.
2. Προετοιμασία του πεδίου λειτουργίας.
3. Αναισθησία.
4. Κόψιμο των ούλων για πρόσβαση στη ρίζα.
5. απολέπιση των μαλακών ιστών.
6. Κόβοντας ένα «παράθυρο» στο κόκκαλο.
7. Αποκοπή της φλεγμονώδους περιοχής της ρίζας με κοκκίωμα ή κύστη.
8. Τοποθέτηση στην κοιλότητα φαρμάκων που διεγείρουν την ανάπτυξη του οστικού ιστού.
9. Συρραφή.

Τι να κάνετε μετά την αφαίρεση

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του οδοντιάτρου, καθώς και:

• μην τρώτε μέσα σε 2 ώρες μετά τη χειραγώγηση.
• ψύξτε τους μαλακούς ιστούς του προσώπου στην προβολή της αφαιρεθείσας ρίζας.
• σταματήστε το κάπνισμα για δύο ημέρες.
• πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.
• κάνουν αντισηπτικές εφαρμογές.
• ελέγξτε εάν άλλα δόντια καταρρέουν.

Μερικές φορές, μετά από μια πολύπλοκη εξαγωγή, οι οδοντίατροι συνταγογραφούν αντιβιοτικά στους ασθενείς.Αυτό το ραντεβού δεν μπορεί να αγνοηθεί - αφού τραβηχτεί ένα δόντι από την τρύπα, σχηματίζεται μια εστία μόλυνσης σε αυτό, η οποία μπορεί να σβήσει μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων.

Στο παρακάτω βίντεο παρουσιάζονται σχηματικά οι διαφορετικές μέθοδοι εξαγωγής για κοπτήρες, κυνόδοντες, γομφίους και προγομφίους της κάτω γνάθου και της άνω γνάθου.

Η εκτομή ή η ακροεκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού είναι μια από τις ποικιλίες επεμβάσεων συντήρησης δοντιών. Πραγματοποιείται με φλεγμονώδεις διεργασίες στις ρίζες ή κοντά σε αυτές. Ο χειρισμός σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τη μονάδα. Ταυτόχρονα, ο κοπτήρας, ο κυνικός ή ο γομφίος πρακτικά δεν χάνει τις λειτουργίες του.

Σε γενικές γραμμές, η απάντηση, ποια είναι η εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού, είναι η εκτομή του τελευταίου τρίτου της προσβεβλημένης ρίζας μαζί με πυώδεις σχηματισμούς μέσω μιας τομής στα ούλα. Οι κύριες ενδείξεις είναι περιοστίτιδα, κοκκιώματα και κύστεις. Ωστόσο, για τη λειτουργία πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• το μέγεθος της κύστης είναι από 1 cm σε διάμετρο - διαφορετικά, προτιμάται η φαρμακευτική θεραπεία.
• τα κανάλια είναι περασμένα και ποιοτικά σφραγισμένα κατά 2/3.
• τοποθετείται μια καρφίτσα στο δόντι - είναι τοποθετημένα σε κόλλα βαρέως τύπου και η εξαγωγή τους μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα ρίζας.
• εγκατεστημένη κορώνα ή γέφυρα - σε αυτή την περίπτωση, δεν πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία με αναπλήρωση των καναλιών και τοποθέτηση φαρμάκων: η πρόσθεση θα πρέπει να αλλάξει εντελώς, γεγονός που θα αυξήσει σημαντικά το κόστος της θεραπείας.

Οι κύριες ενδείξεις είναι περιοστίτιδα, κοκκιώματα και κύστεις.

Σπουδαίος!Επίσης, η εκτομή ενδείκνυται για κατάγματα του άνω τρίτου της ρίζας, ελικοειδή κανάλια ή όταν δεν μπορούν να ολοκληρωθούν μετά από προηγούμενη ανεπιτυχή θεραπεία.

Αντενδείξεις

Βασικά, οι αντενδείξεις για εκτομή σχετίζονται με περιοδοντικές παθήσεις. Λόγω σημαντικής οστικής απορρόφησης και υψηλού κινδύνου απώλειας δοντιών, η ακροεκτομή δεν πραγματοποιείται για:

• κινητικότητα των δοντιών III και IV βαθμού.
• σημαντική έκθεση του λαιμού.
• βάθος μεγαλύτερο από 5 mm.

Σημαντική ζημιά στο στέμμα και ρωγμές της ρίζας είναι πρόσθετοι περιορισμοί.

Λειτουργία βήμα προς βήμα.

Σπουδαίος!Η επιρικοεκτομή δεν πραγματοποιείται κατά την περίοδο έξαρσης των φλεγμονωδών διεργασιών στην κορυφή της ρίζας. Αρχικά, τα οξεία συμπτώματα αφαιρούνται και μόνο τότε συνταγογραφείται μια επέμβαση.

Επίσης ριζική εκτομή δόντιαντενδείκνυται παρουσία μολυσματικών ασθενειών και σοβαρών καρδιακών παθολογιών. Αναβάλλεται μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Τεχνική λειτουργίας

Η εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού θεωρείται πολύπλοκη επέμβαση. Απαιτεί συγκεκριμένες δεξιότητες και φροντίδα από τον οδοντίατρο. Η επιρικοεκτομή διαρκεί αρκετά στάδια:

1. Παρασκευή.Οι ριζικοί σωλήνες πρέπει να γεμίζονται τουλάχιστον 2 ημέρες πριν την επέμβαση. Εάν υποβλήθηκαν σε κακή επεξεργασία σε όλο το μήκος, ανοίγονται, καθαρίζονται, διαστέλλονται και σφραγίζονται ξανά. Εάν υπάρχει πρόβλημα μόνο στην κορυφή, είναι άσκοπο να κάνετε υπερβολική θεραπεία - θα κοπεί ούτως ή άλλως. Στην περίπτωση που το δόντι είναι «ζωντανό», αποπολτοποιείται και γεμίζεται.
2. Αναισθησία.Εισαγάγετε την αναισθησία διήθησης ή αγωγιμότητας.
3. Παροχή πρόσβασης.Κάντε μια οβάλ, τραπεζοειδή ή γωνιακή τομή. Τα ούλα ξεφλουδίζουν. Μια τρύπα ανοίγεται χρησιμοποιώντας μια γρέζια.
4. άμεση εκτομή.Μέσα από την οπή που έχει γίνει, η προσβεβλημένη ρίζα κόβεται με ένα τρυπάνι σχισμής στο σφραγισμένο μέρος. Η κύστη, το κοκκίωμα και οι προσβεβλημένοι ιστοί αποξέονται.
5. Ιατρική επεξεργασία.Η κοιλότητα ποτίζεται με αντισηπτικά. Εάν υπάρχουν σοβαρές βλάβες των οστών, η τρύπα γεμίζει με 80% οστεογονικά υλικά.
6. Συρραφή.Το πτερύγιο ιστού επιστρέφει στη θέση του και ράβεται. Εγκαθίσταται παροχέτευση στη στοματική κοιλότητα για να εξασφαλιστεί η εκκένωση αίματος, ιχθύος, σάλιου. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο πίεσης. Μπορεί να αφαιρεθεί μετά από λίγες ώρες. Ένα σακί με πάγο εφαρμόζεται αμέσως στο πρόσωπο στο σημείο της επέμβασης για μισή ώρα. Το κρύο είναι απαραίτητο για τη μείωση του οιδήματος.

Οι ριζικοί σωλήνες πρέπει να γεμίζονται τουλάχιστον 2 ημέρες πριν την επέμβαση.

Η εκτομή διαρκεί από 20 λεπτά έως 1 ώρα. Η διάρκεια του χειρισμού εξαρτάται από τη θέση του δοντιού. Ο ευκολότερος τρόπος για να κάνετε μια ακροεκτομή είναι στην περιοχή των κοπτών και των κυνόδοντες. Πιο δύσκολο - στην περιοχή των γομφίων.

Επιπλέον πληροφορίες!Μια άλλη μέθοδος χειραγώγησης είναι η εκτομή με λέιζερ. Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική: τραυματίζει τους ιστούς λιγότερο, ανώδυνα και παρέχει καλύτερη στειρότητα. Ωστόσο, κοστίζει αρκετές φορές περισσότερο.

Η ελάχιστη τιμή για μια συμβατική επέμβαση είναι 3.000 ρούβλια στις κλινικές της Μόσχας. Ενώ η αφαίρεση με λέιζερ κοστίζει έως και 15.000 ρούβλια.

Αναμόρφωση

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί 2 - 3 εβδομάδες. Την 7η - 8η μέρα αφαιρούνται τα ράμματα εάν δεν έχουν εφαρμοστεί με αυτοαπορροφήσιμα νήματα. Οι πρώτες μέρες της αποκατάστασης απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Για να αποφύγετε επιπλοκές και να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, συνιστούμε:

• κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• Μην τρώτε ή πίνετε τις πρώτες 3 ώρες.
• ακολουθήστε μια δίαιτα: τρώτε ψιλοκομμένο φαγητό σε θερμοκρασία δωματίου.
• ξεπλύνετε το στόμα σας με αντισηπτικά διαλύματα μετά τα γεύματα και τη νύχτα, πιο συχνά χρησιμοποιήστε χλωρεξιδίνη.
• Τα δόντια καθαρίζονται με μαλακή βούρτσα και οδοντόκρεμα με μειωμένη λειαντικότητα.
• αποφύγετε την κατανάλωση στερεών τροφών για 3 μήνες: ξηρούς καρπούς, κράκερ και άλλα πράγματα.

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί 2 - 3 εβδομάδες.

Σπουδαίος!Οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση οιδήματος και πονόδοντου μετά την επέμβαση. Είναι εντάξει. Θα πρέπει σταδιακά να υποχωρήσουν και να περάσουν εντελώς την 3η - 5η μέρα. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων λαμβάνονται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν αρνητικές συνέπειες. Εμφανίζονται λόγω ιατρικών λαθών ή υπό δυσμενείς ανατομικές συνθήκες. Για παράδειγμα, η εγγύτητα των άνω δοντιών με τους άνω γνάθους κόλπους.

Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές:

• • διάτρηση των ρινικών διόδων.
  • βλάβη στους κλάδους του νεύρου και, ως αποτέλεσμα, απώλεια της αίσθησης του προσώπου - παραισθησία.
  • εκτεταμένο τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία.
  • υποτροπή κύστης - σε 1 - 3%, αναπτύσσεται λόγω ατελώς καθαρισμένης κοιλότητας.

Η εκτομή σας επιτρέπει να παρατείνετε τη διάρκεια ζωής του δοντιού για αρκετά χρόνια. Παλαιότερα, οι κύστεις και η φλεγμονή της κορυφής της ρίζας θεωρούνταν άμεσες ενδείξεις αφαίρεσης. Ωστόσο, η μονάδα που λειτουργεί είναι λιγότερο σταθερή και δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες της. Τέτοια δόντια χρησιμοποιούνται με προσοχή ως στήριγμα για προσθετικά.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε:

• Πότε γίνεται η εκτομή των δοντιών;
• λειτουργίες φωτογραφίας και βίντεο,
• Εκτομή ρίζας δοντιού: κριτικές ασθενών, τιμή 2019.

Το άρθρο γράφτηκε από έναν χειρουργό οδοντίατρο με περισσότερα από 19 χρόνια εμπειρίας.

Η εκτομή της κορυφής της ρίζας είναι μια χειρουργική θεραπεία για κοκκιώματα και κύστεις που σχηματίζονται στην κορυφή της ρίζας λόγω μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας (που προκαλείται από μόλυνση στους ριζικούς σωλήνες του δοντιού). Τα κοκκιώματα και οι κύστεις είναι υποείδος μιας νόσου που ονομάζεται χρόνια περιοδοντίτιδα.

Διαφέρουν μεταξύ τους μόνο σε μέγεθος ... Εάν η εστία της φλεγμονής στην κορυφή της ρίζας είναι μεγαλύτερη από 1 cm σε διάμετρο, ο σχηματισμός ονομάζεται, και εάν είναι μικρότερος από 1 cm, ή κυστεοκοκκίωμα. Οπτικά, είναι μια «τσάντα πύου» που συνδέεται στην κορυφή της ρίζας του δοντιού.

Έτσι, οι κύριες ενδείξεις για εκτομή είναι η παρουσία φλεγμονώδους εστίας στην κορυφή της ρίζας του δοντιού, η οποία είναι δύσκολο να θεραπευθεί με τη μέθοδο της συντηρητικής θεραπείας της χρόνιας περιοδοντίτιδας. Το τελευταίο συνίσταται στην προσωρινή πλήρωση των ριζικών σωλήνων με σκευάσματα με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου (για περίοδο 2-3 μηνών).

Πώς γίνεται η εκτομή της ρίζας;

Το νόημα της επέμβασης εκτομής είναι να κόψει το πάνω μέρος της ρίζας του δοντιού μαζί με τον «πυώδη σάκο» με ένα τρυπάνι. Και πολλοί ασθενείς επομένως ενδιαφέρονται αμέσως για το ερώτημα - πόσο καιρό θα διαρκέσει το δόντι μετά την εκτομή. Πρέπει να πούμε ότι η επέμβαση δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση τη ζωή του δοντιού, γιατί. το μέγεθος του αφαιρεθέντος τμήματος της ρίζας είναι πολύ μικρό.

Η εκτομή της ρίζας του δοντιού είναι μια αρκετά απλή επέμβαση, και συνήθως διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά. Τα πρόσθια δόντια χειρουργούνται ταχύτερα, γεγονός που συνδέεται με την ευκολία του οπτικού ελέγχου της επέμβασης, αλλά τα πλάγια δόντια (6-7 γομφίοι) απαιτούν περισσότερη προσπάθεια και χρόνο από τον γιατρό. Στο παρακάτω animation μπορείτε να δείτε όλα τα κύρια στάδια της λειτουργίας.

Εκτομή δοντιού: κινούμενη εικόνα

1. Προετοιμασία για την επέμβαση -

Η εκτομή των δοντιών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν δεν υπάρχει ενεργή πυώδης φλεγμονή στην περιοχή της κορυφής της ρίζας. Εάν υπάρχει πρήξιμο των ούλων ή πόνος όταν πιέζετε το δόντι, πρέπει πρώτα να αφαιρέσετε την ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία.

Εάν η κύστη ήταν μεγάλη, τότε η επούλωση των οστών μπορεί να διεγερθεί με ειδικά οστεοπλαστικά υλικά με βάση τον συνθετικό υδροξυαπατίτη - τα σκευάσματα "Kolapol" ή "Kollapan". Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ανάδρομη πλήρωση ριζικού σωλήνα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης εκτομής (βλ. παρακάτω).

Εκτομή δοντιού: βίντεο επέμβασης

Στα παρακάτω βίντεο, μπορείτε να δείτε πώς κόβεται το κόμμι, ο οστικός ιστός εκτίθεται στην προβολή της ρίζας του δοντιού και ο χειρουργός ανοίγει ένα παράθυρο στον οστικό ιστό, μετά το οποίο κόβεται η κορυφή της ρίζας του δοντιού με ένα τρυπάνι. Σημειώστε ότι μαζί με την κορυφή της ρίζας, ο γιατρός ξύνει επίσης την εστία της φλεγμονής (κοκκίωμα / κύστη) που σχηματίζεται στην κορυφή της ρίζας του δοντιού.

Εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού: τιμή 2019

Πόσο κοστίζει η εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού - η τιμή στις κλινικές οικονομικής θέσης και η μέση κατηγορία τιμής για το 2019 θα είναι από 4.500 έως 10.000 ρούβλια.

Μια τέτοια διαφορά στην τιμή θα εξαρτηθεί κυρίως από τη θέση του δοντιού - η πρόσβαση στις ρίζες των μπροστινών δοντιών είναι αρκετά απλή και επομένως η επέμβαση πραγματοποιείται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, η χειρουργική πρόσβαση στις κορυφές των ριζών των πλάγιων δοντιών (ιδιαίτερα στους 6-7 γομφίους) είναι πολύ δύσκολη, επομένως η επέμβαση απαιτεί πολύ περισσότερο χρόνο και προσπάθεια του γιατρού.

Σπουδαίος :το παραπάνω κόστος λαμβάνει ήδη υπόψη αναισθησία, χειρουργική επέμβαση και επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Εάν η τιμή περιλαμβάνει φάρμακα για γρήγορη αποκατάσταση των οστών ("Colapol" ή "Kollapan") - πρέπει να προσδιορίσετε εκ των προτέρων. Επίσης, στην παραπάνω τιμή δεν λαμβάνεται υπόψη το κόστος της ανάδρομης πλήρωσης του ριζικού σωλήνα, η ανάγκη του οποίου όμως δεν ισχύει πάντα.

Ανάδρομη πλήρωση του ριζικού σωλήνα κατά την εκτομή -

Το ίδιο το όνομα της τεχνικής «αναδρομική πλήρωση ριζικού σωλήνα» υποδηλώνει ότι μετά την αποκοπή της κορυφής της ρίζας του δοντιού με ένα τρυπάνι, το πάνω μέρος του ριζικού σωλήνα θα σφραγιστεί επιπλέον από την πλευρά της κομμένης κορυφής.

Η ουσία της τεχνικής (δείτε το βίντεο παρακάτω) -
Χρησιμοποιώντας ένα ακροφύσιο υπερήχων, το πάνω μέρος του ριζικού σωλήνα αποσφραγίζεται (2 mm βαθύτερο από την τομή). Μετά από αυτό, το μη σφραγισμένο τμήμα του ριζικού σωλήνα σφραγίζεται με ειδικό υλικό τύπου ProRoot (ProRoot-MTA). Αυτό εγγυάται μια σφιχτή απόφραξη του ριζικού σωλήνα με την ουσία πλήρωσης και δεν θα επιτρέψει να πολλαπλασιαστεί η μόλυνση στο κανάλι της ρίζας, η οποία θα προκαλέσει τον επανασχηματισμό της κύστης.

Η ανάδρομη πλήρωση είναι το χρυσό πρότυπο για την εκτομή σε όλο τον πολιτισμένο κόσμο, γιατί εξαλείφει σχεδόν πλήρως τον κίνδυνο εκ νέου σχηματισμού κύστεων. Στη Ρωσία, χρησιμοποιείται σπάνια λόγω των κακών προσόντων των περισσότερων χειρουργών οδοντιάτρων (μερικοί δεν έχουν κάνει ούτε μια τέτοια επέμβαση σε όλη τους τη ζωή και δεν βλέπουν το νόημα σε αυτήν), καθώς και λόγω της ανάγκης χρήσης ακριβών υλικών .

Ανάδρομη γέμιση: βίντεο

Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα απαραίτητη όταν η εκτομή γίνεται σε δόντια των οποίων οι ριζικοί σωλήνες έχουν σφραγιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο γιατρός έχει αποφασίσει ότι δεν χρειάζεται να ξαναγεμιστούν επιπλέον πριν από την επέμβαση. Το τελευταίο συμβαίνει μερικές φορές όταν υπάρχει τεχνητή στεφάνη στο δόντι και η επανάληψη της θεραπείας του δοντιού θα οδηγήσει, μεταξύ άλλων, στην ανάγκη επαναλαμβανόμενης προσθετικής.

Εκτομή κορυφής ρίζας: κριτικές ασθενών

Όλοι οι ασθενείς σημειώνουν ότι η επέμβαση είναι απολύτως ανώδυνη. Ωστόσο, ο μετεγχειρητικός πόνος θα εμφανιστεί αμέσως μετά το πέρασμα της αναισθησίας (ο έντονος πόνος μετά την εκτομή δεν είναι τυπικός). Το επόμενο πρωί, μπορείτε να δείτε πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου στην προβολή της επέμβασης, μερικές φορές αιμάτωμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει εξόγκωση του χειρουργικού τραύματος, αλλά αυτό δεν συμβαίνει συχνά. Τα προφυλακτικά αντιβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη αυτής της επιπλοκής.

Μετά την επέμβαση, συνήθως –

Υποτροπή και επανεγχείρηση –
Το ποσοστό των υποτροπών σύμφωνα με επίσημα στατιστικά στοιχεία είναι περίπου 1-3%. Εάν η επέμβαση γίνει σύμφωνα με όλους τους κανόνες, τότε δεν πρέπει να υπάρχουν επιπλοκές. Υπάρχουν 2 βασικά σημεία που καθορίζουν την ποιότητα της επέμβασης. Αρχικά, το κέλυφος της κύστης πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως (καθώς ακόμη και ένα μικρό κομμάτι του κελύφους της κύστης παραμένει, θα εμφανιστεί ξανά).

Δεύτερον, είναι η ποιότητα της πλήρωσης του ριζικού σωλήνα. Εάν ο ριζικός σωλήνας ήταν κακώς προετοιμασμένος, για παράδειγμα, χαλαρά σφραγισμένος, αυτό θα οδηγήσει στον πολλαπλασιασμό της μόλυνσης κατά μήκος των τοιχωμάτων του καναλιού και σε νέο σχηματισμό κύστης. Και εδώ μπορεί να βοηθήσει και η ανάδρομη πλήρωση του ριζικού σωλήνα που περιγράψαμε παραπάνω.

Εναλλακτικές λύσεις στην εκτομή δοντιών -

Η εκτομή στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι υποχρεωτική και μη εναλλακτική μέθοδος αντιμετώπισης κοκκιωμάτων και κύστεων. Η υποχρεωτική εκτομή απαιτείται μόνο με την παρουσία μεγάλων κύστεων (για παράδειγμα, 1,5-2 cm ή περισσότερο). Το τελευταίο οφείλεται στο γεγονός ότι το κέλυφος των μεγάλων κύστεων είναι πολύ πυκνό και παχύ και δεν εξαφανίζεται εντελώς ακόμη και με καλή συντηρητική θεραπεία (αν και η ίδια η κύστη μειώνεται σε μέγεθος).

Όταν τοποθετείται στεφάνη σε ένα δόντι (Εικ.13-14) –
αν υπάρχει στεφάνη στο δόντι, τότε για να ξεκινήσει η συντηρητική θεραπεία πρέπει να αφαιρεθεί αυτή η στεφάνη, τότε να αποσφραγιστούν οι ριζικοί σωλήνες κ.λπ. Στο τέλος της θεραπείας, δεν μπορείτε απλώς να φορέσετε το παλιό στέμμα - πρέπει να φτιάξετε ένα νέο, το οποίο αυξάνει σημαντικά το κόστος της θεραπείας.

Επομένως, εάν υπάρχει μια κορώνα στο δόντι (ειδικά εάν με καρφίτσα) - όπως στο Σχ. 13-14, και οι ριζικοί σωλήνες είναι κακώς σφραγισμένοι μόνο στην ίδια την κορυφή της ρίζας, τότε είναι καλύτερο να αφαιρέσετε την κορυφή της ρίζας. Κατά την επέμβαση κόβεται με τρυπάνι το μη γεμισμένο τμήμα του καναλιού μαζί με το άκρο της ρίζας και αφαιρείται η κύστη. Ελπίζουμε ότι το άρθρο μας ήταν χρήσιμο για εσάς!

Πηγές:

1. Ανώτερος καθηγητής. η εκπαίδευση του συγγραφέα στη χειρουργική οδοντιατρική,
2. Με βάση την προσωπική εμπειρία ως οδοντίατρος,
3. Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής (ΗΠΑ),
4. "Εξωτερική χειρουργική οδοντιατρική" (Bezrukov V.),
5. «Χειρουργική οδοντιατρική και γναθοπροσωπική χειρουργική» (Kulakov A.).

Σήμερα, όποτε είναι δυνατόν, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι ενίσχυσης των κινητών δοντιών. Όμως, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οδοντίατρος αποφασίζει να αφαιρέσει τις κινούμενες μονάδες.

Αυτή η διαδικασία απαιτεί κάποια εμπειρία και γνώση. Η εσφαλμένη αφαίρεση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Λόγοι χαλάρωσης

Μερικές φορές η χαλάρωση προκαλείται όχι μόνο από παθολογικές διεργασίες στη στοματική κοιλότητα, αλλά και από αλλαγές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Φυσικά, η χαλάρωση των δοντιών του γάλακτος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ξεχωριστά. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία που συμβαίνει μεταξύ 5 και 12 ετών.

Όμως, μερικές φορές ακόμη και σε αυτή την ηλικία, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, έλλειψη βιταμινών στον οργανισμό, τραυματισμοί, χτυπήματα στο σαγόνι κ.λπ. μπορεί να είναι η αιτία της απώλειας.

Εάν το μόνιμο δόντι ενός παιδιού κλονίζεται, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η ρίζα του δεν έχει σχηματιστεί πλήρως. Για να το επιβεβαιώσετε, πρέπει να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο.

Αν μιλάμε για μόνιμα δόντια, τότε υπάρχουν διάφοροι λόγοι που προκαλούν τίναγμα:

1. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειώνστοματική κοιλότητα (ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα).
2. Αδύναμη ανοσία.Οι συχνές ασθένειες, η κακή διατροφή προκαλούν έλλειψη της απαιτούμενης ποσότητας ιχνοστοιχείων, μετάλλων, βιταμινών που θρέφουν τις ρίζες.
3. Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.Σακχαρώδης διαβήτης, αρθρίτιδα, νόσος του θυρεοειδούς - αυτές και πολλές άλλες χρόνιες ασθένειες εξαντλούν τον οργανισμό, μειώνοντας την άμυνα του ανοσοποιητικού.
4. Κακοσύγκλειση.Αυτό το ελάττωμα της στοματικής κοιλότητας προκαλεί μια σειρά από επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αστάθειας.
5. Ορμονικές διαταραχές.Οι ορμόνες επηρεάζουν την παραγωγή θρεπτικών συστατικών. Εάν υπάρχει μια μακρά ορμονική αποτυχία, τότε το σώμα δεν λαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες. Ειδικά αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται ενεργά στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
6. Εγκυμοσύνη.Εκτός από τις ορμονικές αλλαγές, το σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ξοδεύει επιπλέον τα αποθέματα ασβεστίου στο παιδί. Ιδιαίτερα αυξημένη αστάθεια στους 6-7 μήνες της εγκυμοσύνης.
7. Λήψη φαρμάκων.Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη στοματική κοιλότητα, καθώς μπορεί να περιέχουν επιθετικές ουσίες που επηρεάζουν τις δομές των οστών.
8. μηχανική επιρροή.Εάν ένα άτομο τρίζει συχνά τα δόντια του σε ένα όνειρο, τότε αυτό οδηγεί σε ισχυρή τριβή και εξωτερική πίεση. Επιπλέον, διάφορα χτυπήματα και τραυματισμοί που δέχονται στη γνάθο αυξάνουν το τρέμουλο.
9. Ακατάλληλη στοματική υγιεινή.Το κακό και σπάνιο βούρτσισμα είναι ο κύριος λόγος για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων, που οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα ούλα, καθώς και στο ίδιο το σμάλτο.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για παθολογική κινητικότητα, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση όχι μόνο της στοματικής κοιλότητας, αλλά και της υγείας γενικότερα.

Ενδείξεις για εκχύλιση

Μερικές φορές η διατήρηση των σοβαρά κατεστραμμένων στοιχείων δεν έχει νόημα, καθώς αυτή η προσέγγιση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Ενδείξεις για άμεση αφαίρεση είναι:

1. Δόντι που δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία
2. Υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης οξείας οστεομυελίτιδας ή αποστήματος.
3. Η παρουσία πυώδους φλεγμονής στον παριακικό ιστό.
4. Σοβαρή καταστροφή των ριζών.

Όσον αφορά τις σχετικές ενδείξεις ή αντενδείξεις για προγραμματισμένη αφαίρεση, αυτές παρουσιάζονται παρακάτω:

• Ελαφρά καταστροφή του στέμματος.
• Η αδυναμία συντηρητικής θεραπείας λόγω απόφραξης των καναλιών.
• Βλάβη στη ρίζα του δοντιού με οδοντιατρικό όργανο.
• Έλλειψη θετικής δυναμικής στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας.
• Η παρουσία σύφιλης, φυματίωσης, ακτινομυκητίασης.
• Κινητικότητα 3-4 μοιρών παρουσία περιοδοντίτιδας.
• Αιτιατά δόντια, που συνεπάγονταν την ανάπτυξη του κόλπου της άνω γνάθου.
• Τραύμα του βλεννογόνου;
• Η παρουσία κύστης ή οστικής καταστροφής.
• Μετατόπιση μετωπικών μονάδων.
• Μετατόπιση στοιχείων κατά μήκος του άξονα.
• Αισθητικές ενδείξεις.

Πριν προχωρήσει στην εξαγωγή, ο γιατρός θα πρέπει να ελέγξει όλες τις πιθανές επιλογές για τη διατήρησή του.

Αντενδείξεις

Δεν είναι πάντα δυνατό να πραγματοποιηθεί η διαδικασία εξαγωγής αμέσως μετά τη διάγνωση. Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις που μπορούν να επηρεάσουν αυτή τη διαδικασία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Δεν πρέπει να πραγματοποιήσετε μια τέτοια διαδικασία εάν ένα άτομο έχει:

1. Ελκώδης ουλίτιδα ή στοματίτιδα.
2. Όγκοι στη στοματική κοιλότητα.
3. Παθολογία στην οξεία φάση. Για παράδειγμα, η εξαγωγή δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση ασθένειας ακτινοβολίας, παθολογίας της καρδιάς, προβληματικών αγγείων, παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.
4. Ιογενείς μολυσματικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, ηπατίτιδα).
5. Εγκυμοσύνη στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο.
6. Τοπικές μολυσματικές βλάβες (έρπης, αλλεργίες).
7. Συστηματικά νοσήματα (αιμορροφιλία, λευχαιμία, λευχαιμία).
8. Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα στο στάδιο της απορρόφησης.
9. Ψυχικές ασθένειες (επιληψία, ψύχωση, σχιζοφρένεια).

Μετά τη διακοπή της οξείας φάσης της νόσου, ο ασθενής μπορεί να επισκεφθεί γιατρό για να συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Πριν από την άμεση αφαίρεση του κινητού στοιχείου, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει ένα προπαρασκευαστικό στάδιο, το οποίο θα αποτελείται από τέτοιους χειρισμούς:

• Ακριβής ορισμός των ενδείξεων για τη διαδικασία.
• Επιλογή αναισθησίας.
• Επιλέγοντας τα απαραίτητα εργαλεία.
• Προσδιορισμός του βαθμού καταστροφής και κινητικότητας.

Για μια πιο λεπτομερή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ακτινογραφία για να καθορίσει:

• κατάσταση του οστικού ιστού?
• τη θέση των ριζών.
• μέγεθος απορρόφησης;
• καναλιών της κάτω γνάθου.

Εάν οι ρίζες είναι λιωμένες, τότε πρέπει να αποσυνδεθούν και αυτό θα απαιτήσει ένα πρόσθετο εργαλείο.

Πριν την αφαίρεση, ο γιατρός πρέπει επίσης να αντιμετωπίσει όλες τις πιθανές φλεγμονές στους βλεννογόνους, οπότε η αφαίρεση θα αναβληθεί για αρκετές ημέρες.

Επίσης, παρουσία φλεγμονής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για 1-2 ημέρες.

Για να ελαχιστοποιηθεί η ανάπτυξη επιπλοκών πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει επαγγελματικό καθαρισμό των στοιχείων της οδοντοφυΐας.

κυρίως σκηνή

Αν νωρίτερα η αφαίρεση μιας προβληματικής μονάδας προκαλούσε τρομερό φόβο και πόνο, τώρα, λόγω της διαθεσιμότητας αποτελεσματικών παυσίπονων, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς ενόχληση.

Ως αναισθητικά χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση την αρτικαΐνη.

Στοιχεία που βρίσκονται στην άνω γνάθο συχνά υποβάλλονται σε αμφοτερόπλευρη αναισθησία. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Εάν μιλάμε για τα στοιχεία της κάτω γνάθου, τότε οι μέθοδοι αναισθησίας της κνήμης και του σπειροειδούς εξαλείφονται εδώ.

Εάν το στέμμα διατηρείται, τότε εκτελούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

• Αποκόλληση του κυκλικού συνδέσμου του δοντιού.Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να στερεώσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τις λαβίδες στην επιφάνεια. Είναι στη διαδικασία αποκόλλησης που μπορείτε να ελέγξετε πόσο έχει λειτουργήσει το αναισθητικό φάρμακο.
• Εφαρμογή λαβίδας μάγουλου.Ο άξονας της λαβίδας πρέπει να συμπίπτει ακριβώς με τον άξονα του δοντιού.
• Προαγωγή λαβίδας.Τα μάγουλα προωθούνται κοντά κάτω από τα ούλα έτσι ώστε η περίμετρος να είναι μέγιστη.
• Σφίγγοντας τη λαβή της λαβίδας.Με άλλα λόγια, το εργαλείο είναι στερεωμένο ή κλειστό στην επιφάνεια.
• εξάρθρωση.Το δόντι αρχίζει είτε να περιστρέφεται (για κοπτήρες, κυνόδοντες και κάτω προγομφίους) είτε να αιωρείται (για δόντια με πολλαπλές ρίζες και μονές ρίζες).
• Εκχύλισμα.Όταν το αφαιρούμενο δόντι έχει διαχωριστεί από τους συνδέσμους, αφαιρείται από την οπή.
• Αναθεώρηση τρύπας.Καθαρίζεται από υπολείμματα οστικού ιστού, κοκκοποιήσεις, εφαρμόζεται ταμπόν, το οποίο ο ασθενής πρέπει να πιέζει σταθερά με τα δόντια του. Κρατήστε το ταμπόν για τουλάχιστον 20 λεπτά.

Χαρακτηριστικά αφαίρεσης στην περιοδοντική νόσο

Συχνά με την περιοδοντική νόσο, επηρεάζονται αρνητικά όχι μόνο οι ρίζες των δοντιών, αλλά και τα ούλα. Εξαιτίας αυτού, τα δόντια αρχίζουν να κλονίζονται έντονα, καθώς η ρίζα δεν εκτελεί τη σωστή λειτουργία της.

Μπορούν να αφαιρεθούν το πολύ 3 δόντια ανά επίσκεψη. Μετά την αφαίρεση, ο γιατρός παρέχει την ευκαιρία να εμφυτεύσει τα δόντια.

Χαρακτηριστικά αφαίρεσης σε περίπτωση τραυματισμού της ρίζας

Μερικές φορές η ρίζα υφίσταται κάταγμα, το οποίο είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Ένα τέτοιο κάταγμα μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια σταθερότητας, η οποία οδηγεί αναγκαστικά στην αφαίρεση ολόκληρου του δοντιού.

Η τεχνική για την αφαίρεση ενός τέτοιου δοντιού μοιάζει με αυτό:

1. Ανοίξτε το κόμμι και τον εξωτερικό οστικό ιστό.
2. Αφαιρέστε το κατεστραμμένο αντικείμενο.
3. Εφαρμόζονται ράμματα.

Αν υπήρξε εγκάρσιο κάταγμα της ρίζας, τότε το δόντι είναι πιο πιθανό να σωθεί.

Πιθανές Επιπλοκές

Εάν η τεχνική αφαίρεσης εκτελέστηκε λανθασμένα, τότε μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Μερική αφαίρεση ρίζας.Με τη λάθος τεχνολογία για τη χαλάρωση του δοντιού, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να παραμείνει μέρος της ρίζας. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μόλυνσης και εξόντωσης.

  Αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής κοπής των ούλων και υγιεινής της πληγείσας περιοχής προκειμένου να αφαιρεθεί το υπόλοιπο της ρίζας.

• Ξηρή τρύπα.Μετά την αφαίρεση, θα πρέπει να σχηματιστεί θρόμβος αίματος στην τρύπα, ο οποίος θα επιταχύνει την επούλωση των ιστών.

  Εάν δεν έχει σχηματιστεί ή ο θρόμβος έχει αφαιρεθεί ειδικά, τότε αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη βακτηρίων σε αυτό το μέρος. Μια τέτοια επιπλοκή θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια ειδικών κομπρέσων.

• Τραυματισμός νευρικών απολήξεων.Το μούδιασμα της γνάθου, μέρους της γλώσσας ή του μάγουλου είναι αποτέλεσμα βλάβης στις νευρικές απολήξεις. Θα χρειαστούν τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες για να επαναφέρετε τις προηγούμενες λειτουργίες.
• Κυψελίτιδα.Εάν ο σχηματισμός πύου ξεκίνησε στην τρύπα, τότε αυτό οδηγεί σε κυψελίτιδα.
• οστεομυελίτιδα -πρόκειται για μια περίπλοκη κυψελίτιδα, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Επιπλέον, η οστεομυελίτιδα μπορεί να βλάψει τα παρακείμενα δόντια. Αυτή η επιπλοκή πρέπει να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια γιατρού.
• Τραύμα γνάθου.
• Στοματίτις.Εάν κατά τη διαδικασία αφαίρεσης δεν υπήρχαν οι κατάλληλες συνθήκες υγιεινής ή ο ασθενής δεν φρόντιζε σωστά τη στοματική κοιλότητα μετά την αφαίρεση, μπορεί να αναπτυχθεί στοματίτιδα.

  Στον βλεννογόνο εμφανίζονται πολλαπλές ελκώδεις εστίες. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να αντιμετωπιστεί με ειδικά διαλύματα, αλοιφές και αντιβακτηριακά σπρέι.

• Αιμορραγία.Η καθυστερημένη αιμορραγία μπορεί να συμβεί κάθε φορά που η αρτηριακή πίεση του ασθενούς αυξάνεται. Για να σταματήσετε την αιμορραγία, αρκεί να βάλετε μια μπατονέτα στο πηγάδι και να δαγκώσετε για σφίξιμο.

Για να μην αισθάνεται δυσφορία ο ασθενής μετά την εξαγωγή δοντιού, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις συστάσεις των οδοντιάτρων:

1. Μην τρώτε φαγητό για τουλάχιστον 2-3 ώρες.
2. Αποχή από το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
3. Αποφύγετε να πίνετε πολύ κρύα και ζεστά ροφήματα.
4. Εάν η αφαίρεση ήταν προβληματική, τότε μπορεί να εφαρμοστεί παγοκύστη για να αποφευχθεί το πρήξιμο.
5. Εάν ο πόνος είναι έντονος, τότε μπορείτε να πάρετε ένα αναισθητικό φάρμακο, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Η πρώτη ημέρα μετά την αφαίρεση είναι αδύνατη:

• Ξεπλύνετε το στόμα με αφεψήματα, διαλύματα σόδας κ.λπ.
• Υπερφορτώνετε τον εαυτό σας σωματικά.
• Αφαιρέστε τον θρόμβο αίματος στην τρύπα.
• Τρώτε σκληρά, όξινα και πικάντικα τρόφιμα.
• Πίνετε αλκοολούχα ποτά.

Για να μειώσετε την περίοδο ανάρρωσης, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας με διάλυμα σόδας και ιωδίου 2 φορές την ημέρα για 2-3 ημέρες μετά την εξαγωγή δοντιού. Για 1 ποτήρι νερό, 5 σταγόνες ιώδιο και μισό κουταλάκι του γλυκού σόδα.

Τιμή

Το κόστος απομάκρυνσης στα δημόσια ιδρύματα θα κυμαίνεται μεταξύ 500-600 ρούβλια.

Αν μιλάμε για ιδιωτικές κλινικές, τότε η τιμή για μια τέτοια υπηρεσία θα είναι περίπου 1000-1500 ρούβλια. Η πολιτική τιμών για αυτήν την υπηρεσία μπορεί να αυξηθεί λόγω μη τυπικής ανάπτυξης δοντιών, χρήσης ακριβής υποαλλεργικής αναισθησίας, χρήσης ακριβού διαγνωστικού εξοπλισμού, τομής των ούλων, χρήσης γενικής αναισθησίας κ.λπ.

Για παράδειγμα, οι πιο τυπικές διαδικασίες ακτινογραφίας κοστίζουν μεταξύ 300-400 ρούβλια. Εάν μιλάμε για την προκαταρκτική αφαίρεση της πέτρας, τότε θα κοστίσει κατά μέσο όρο 100 έως 500 ρούβλια.

Η εκτομή (αποκοπή, αφαίρεση) της κορυφής της ρίζας είναι μια χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη της πηγής μόλυνσης στη ρίζα του δοντιού. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε ένα άρρωστο δόντι με κοκκίωμα, περιοδοντίτιδα και άλλες σοβαρές ασθένειες. Συνταγογραφείται στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν έχει δώσει θετικά αποτελέσματα.

Η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ο σχηματισμός κύστης κοντά στην κορυφή της ρίζας του δοντιού. Η κύστη είναι μια κοιλότητα με μια πυκνή μεμβράνη γεμάτη με πυώδες υγρό μέσα. Για να εξαλειφθεί τελείως, γίνεται πρώτα κυστεκτομή, δηλαδή ο γιατρός καθαρίζει όλους τους μολυσμένους ιστούς (την ίδια την κάψουλα μαζί με το κέλυφος).

Το δεύτερο στάδιο είναι η εκτομή, που σημαίνει εκτομή της περιοχής της ρίζας που έχει προσβληθεί από φλεγμονή. Έτσι, η εστία της μόλυνσης εξαλείφεται εντελώς, γεγονός που σώζει το δόντι από την εξαγωγή.

Άλλες ενδείξεις για εκτομή ρίζας:

Βήματα λειτουργίας

• Προετοιμασία δοντιών - συνίσταται στην πλήρωση του ριζικού σωλήνα για τα 2/3 του μήκους του, που πραγματοποιείται 1-2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• τοπική αναισθησία?
• το κόμμι κόβεται για να δημιουργηθεί πρόσβαση στην κορυφή της ρίζας.
• με τη βοήθεια ενός ειδικού διαχωριστή, ανοίγει και απολεπίζεται ένα πτερύγιο του βλεννογόνου.
• ένα τμήμα οστού είναι πριονισμένο με ένα κυλινδρικό ακροφύσιο ενός τρυπανιού.
• μέσω της οπής που σχηματίζεται, ο γιατρός κόβει την κορυφή της ρίζας στο επίπεδο πλήρωσης με υλικό πλήρωσης.
• ο κενός χώρος στη θέση του οστού είναι γεμάτος με οστεοπλαστικό υλικό (συνθετικός οστικός ιστός).
• Στο τέλος της διαδικασίας γίνεται συρραφή του τραύματος και εφαρμόζεται ιατρικός επίδεσμος.

Η διαδικασία διαρκεί 40-60 λεπτά, όλα εξαρτώνται από τη θέση του άρρωστου δοντιού. Κατά κανόνα, είναι πολύ πιο εύκολο σε κοπτήρες και κυνόδοντες.

Αναισθησία κατά την εκτομή των οδοντικών ριζών

Ο οστικός ιστός της άνω γνάθου έχει πιο πορώδη δομή. Επομένως, εάν η επέμβαση προγραμματίζεται στα άνω δόντια, τότε χρησιμοποιείται αναισθησία διήθησης. Με ένεση, ένα αναισθητικό φάρμακο (λιδοκαΐνη, υπερκαΐνη κ.λπ.) εγχέεται στον υποβλεννογόνο των ούλων.

Λόγω της διάχυσης, το διάλυμα διεισδύει μέσω των μαλακών ιστών στο οστό, εμποδίζοντας τις νευρικές ίνες αυτών των βαθιών περιοχών.

Για την κάτω γνάθο χρησιμοποιείται αναισθησία αγωγιμότητας. Γίνεται ένεση στη ζώνη του τριδύμου νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, το αναισθητικό φάρμακο εμποτίζει την ίδια τη νευρική ίνα, καθώς και τους ιστούς που την περιβάλλουν.

Αντενδείξεις για εκτομή της κορυφής της ρίζας

Η επέμβαση δεν εκτελείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• κινητικότητα δοντιών II-IV βαθμού?
• επιδείνωση της περιοδοντίτιδας?
• το τμήμα της στεφάνης του δοντιού καταστρέφεται περισσότερο από 50%.
• η ρίζα του δοντιού είναι πολύ κυρτή και δεν μπορεί να γεμιστεί.
• ιογενείς και καρδιαγγειακές παθήσεις.

Εάν η κύστη έχει καταστρέψει το μεγαλύτερο μέρος της ρίζας, τότε δεν συνιστάται πλέον να κάνετε εκτομή. Πιθανότατα, ο γιατρός θα αφαιρέσει ολόκληρο το δόντι και θα συνταγογραφήσει ένα εμφύτευμα. Η απόφαση λαμβάνεται πάντα μετά την αξιολόγηση της ακτινογραφίας. Πάνω του, η κύστη απεικονίζεται ως σκοτεινό σημείο.

Τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά το χειρουργείο είναι πιθανό οίδημα του βλεννογόνου και ελαφρύς πόνος. Για να αποφευχθεί η φλεγμονώδης διαδικασία και η εξόντωση, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά και ξεπλένεται το στόμα με χλωρεξιδίνη.

Τα λάθη του γιατρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να οδηγήσουν σε πιο επικίνδυνες συνέπειες:

Επομένως, κάθε ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε δεύτερη ακτινογραφία για να βεβαιωθεί ότι η επέμβαση ήταν επιτυχής.

Ανατρέξτε μόνο σε αποδεδειγμένους χειρουργούς. Έχουμε συγκεντρώσει μια λίστα με εξειδικευμένους ειδικούς στον ιστότοπό μας, δεν έχετε παρά να επιλέξετε τον καλύτερο από αυτούς.