Τα ράμματα μπορεί να πονέσουν μετά την επέμβαση. Γιατί πονάει η ραφή μετά από καισαρική τομή; Σε περίπτωση που η περιοχή της ουλής είναι αρκετά μεγάλη και άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές, χρησιμοποιούνται πιο ριζικές μέθοδοι.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι ένα αναγκαστικό μέτρο που σχετίζεται με διάφορους βαθμούς τραύματος στους ιστούς του σώματος. Το πόσο γρήγορα ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην ενεργό ζωή εξαρτάται από τον χρόνο αποκατάστασης του σώματος μετά την επέμβαση και την ταχύτητα επούλωσης των ραμμάτων. Επομένως, οι ερωτήσεις σχετικά με το πόσο γρήγορα επουλώνονται τα ράμματα και πώς να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι τόσο σημαντικές. Η ταχύτητα επούλωσης του τραύματος, ο κίνδυνος επιπλοκών και η εμφάνιση της ουλής μετά την επέμβαση εξαρτώνται από το υλικό της ραφής και τη μέθοδο συρραφής. Θα μιλήσουμε περισσότερα για τις ραφές σήμερα στο άρθρο μας.

Τύποι υλικών ράμματος και μέθοδοι συρραφής στη σύγχρονη ιατρική

Ένα ιδανικό υλικό ράμματος πρέπει να έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Να είναι ομαλή, να γλιστρά χωρίς να προκαλείτε επιπλέον ζημιά. Να είναι ελαστικό, εκτατό, χωρίς να προκαλεί συμπίεση και νέκρωση ιστού. Να είναι ανθεκτικό, να αντέχει τα φορτία. Δέστε με ασφάλεια σε κόμπους. Διαθέτουν βιοσυμβατότητα με τους ιστούς του σώματος, αδράνεια (δεν προκαλούν ερεθισμό των ιστών), έχουν χαμηλή αλλεργιογένεση. Το υλικό δεν πρέπει να διογκώνεται από την υγρασία. Ο χρόνος καταστροφής (βιοαποικοδόμησης) των απορροφήσιμων υλικών θα πρέπει να συμπίπτει με τον χρόνο επούλωσης του τραύματος.

Διαφορετικά υλικά ράμματος έχουν διαφορετικές ποιότητες. Μερικά από αυτά είναι πλεονεκτήματα, άλλα είναι μειονεκτήματα του υλικού. Για παράδειγμα, οι λείες κλωστές θα είναι δύσκολο να σφίξουν σε έναν ισχυρό κόμπο και η χρήση φυσικών υλικών, που τόσο εκτιμώνται σε άλλους τομείς, συνδέεται συχνά με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης ή αλλεργιών. Επομένως, η αναζήτηση του ιδανικού υλικού συνεχίζεται και μέχρι στιγμής υπάρχουν τουλάχιστον 30 επιλογές νημάτων, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από συγκεκριμένες ανάγκες.

Τα υλικά ραμμάτων χωρίζονται σε συνθετικά και φυσικά, απορροφήσιμα και μη απορροφήσιμα. Επιπλέον, κατασκευάζονται υλικά που αποτελούνται από ένα νήμα ή περισσότερα: μονόινα ή πολυνήμα, στριμμένα, πλεγμένα, με διάφορες επικαλύψεις.

Μη απορροφήσιμα υλικά:

Φυσικό - μετάξι, βαμβάκι. Το μετάξι είναι ένα σχετικά δυνατό υλικό, χάρη στην πλαστικότητά του, εξασφαλίζει την αξιοπιστία των κόμβων. Το μετάξι αναφέρεται σε υπό όρους μη απορροφήσιμα υλικά: με την πάροδο του χρόνου, η αντοχή του μειώνεται και μετά από περίπου ένα χρόνο το υλικό απορροφάται. Επιπλέον, τα μεταξωτά νήματα προκαλούν έντονη ανοσολογική απόκριση και μπορούν να χρησιμεύσουν ως δεξαμενή μόλυνσης στο τραύμα. Το βαμβάκι έχει χαμηλή αντοχή και είναι επίσης ικανό να προκαλέσει έντονες φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Τα νήματα από ανοξείδωτο χάλυβα είναι ανθεκτικά και δίνουν ελάχιστες φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Χρησιμοποιούνται σε επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, κατά τη συρραφή του στέρνου και των τενόντων. Τα συνθετικά μη απορροφήσιμα υλικά έχουν τα καλύτερα χαρακτηριστικά. Είναι πιο ανθεκτικά, η χρήση τους προκαλεί ελάχιστη φλεγμονή. Τέτοια νήματα χρησιμοποιούνται για τη σύγκριση των μαλακών ιστών, στην καρδιοχειρουργική και τη νευροχειρουργική και στην οφθαλμολογία.

Απορροφήσιμα υλικά:

Φυσικό catgut. Τα μειονεκτήματα του υλικού περιλαμβάνουν μια έντονη αντίδραση ιστού, τον κίνδυνο μόλυνσης, την ανεπαρκή αντοχή, την ταλαιπωρία στη χρήση και την αδυναμία πρόβλεψης του χρόνου απορρόφησης. Ως εκ τούτου, το υλικό επί του παρόντος δεν χρησιμοποιείται πρακτικά. Συνθετικά απορροφήσιμα υλικά. Παράγεται από αποικοδομήσιμα βιοπολυμερή. Διακρίνονται σε μονόινα και πολυνήματα. Πολύ πιο αξιόπιστο σε σύγκριση με το catgut. Έχουν ορισμένες περιόδους απορρόφησης, οι οποίες διαφέρουν για διαφορετικά υλικά, είναι αρκετά ανθεκτικές, δεν προκαλούν σημαντικές αντιδράσεις στους ιστούς και δεν γλιστρούν στα χέρια. Δεν χρησιμοποιούνται στη νευροχειρουργική και καρδιοχειρουργική, στην οφθαλμολογία, σε καταστάσεις όπου απαιτείται σταθερή δύναμη ραφής (για ραφή τενόντων, στεφανιαίων αγγείων).

Μέθοδοι συρραφής:

Ράμματα απολίνωσης - με τη βοήθειά τους, τα αγγεία δένονται για να εξασφαλιστεί η αιμόσταση. Πρωτογενή ράμματα - σας επιτρέπουν να ταιριάξετε τις άκρες του τραύματος για επούλωση από την κύρια πρόθεση. Οι ραφές είναι συνεχείς και κομβικές. Σύμφωνα με ενδείξεις, μπορούν να εφαρμοστούν βυθισμένα, πορτοφόλια και υποδόρια ράμματα. Δευτερεύοντα ράμματα - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των πρωτογενών ραμμάτων, για το κλείσιμο εκ νέου πληγής με μεγάλο αριθμό κοκκίων, προκειμένου να ενισχυθεί η πληγή που επουλώνεται από δευτερεύουσα πρόθεση. Τέτοιες ραφές ονομάζονται κατακράτηση και χρησιμοποιούνται για την εκφόρτωση της πληγής και τη μείωση της τάσης των ιστών. Εάν το πρωτεύον ράμμα εφαρμόστηκε με συνεχή τρόπο, χρησιμοποιούνται διακοπτόμενα ράμματα για το δευτερεύον και αντίστροφα.

Πόσο καιρό επουλώνονται τα ράμματα

Κάθε χειρουργός προσπαθεί να επιτύχει την επούλωση του τραύματος με πρωταρχική πρόθεση. Ταυτόχρονα, η αποκατάσταση των ιστών γίνεται στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, το οίδημα είναι ελάχιστο, δεν υπάρχει εξόγκωση, η ποσότητα εκκρίσεων από το τραύμα είναι ασήμαντη. Οι ουλές με τέτοια επούλωση είναι ελάχιστες. Η διαδικασία περνά από 3 φάσεις:

Φλεγμονώδης αντίδραση (πρώτες 5 ημέρες), όταν τα λευκοκύτταρα και τα μακροφάγα μεταναστεύουν στην περιοχή του τραύματος, καταστρέφοντας μικρόβια, ξένα σωματίδια, κατεστραμμένα κύτταρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σύνδεση των ιστών δεν έχει φτάσει σε επαρκή αντοχή και συγκρατούνται μεταξύ τους με ραφές. Φάση μετανάστευσης και πολλαπλασιασμού (μέχρι την ημέρα 14), όταν το κολλαγόνο και το ινώδες παράγονται στο τραύμα από τους ινοβλάστες. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζεται κοκκιώδης ιστός από την 5η ημέρα, αυξάνεται η αντοχή στερέωσης των άκρων του τραύματος. Φάση ωρίμανσης και αναδόμησης (από την 14η ημέρα έως την πλήρη επούλωση). Σε αυτή τη φάση συνεχίζεται η σύνθεση κολλαγόνου και ο σχηματισμός συνδετικού ιστού. Σταδιακά, σχηματίζεται μια ουλή στο σημείο του τραύματος.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αφαιρεθούν τα ράμματα;

Όταν το τραύμα επουλωθεί αρκετά ώστε να μην χρειάζεται πλέον την υποστήριξη μη απορροφήσιμων ραμμάτων, αφαιρούνται. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες. Στο πρώτο στάδιο, η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου για την αφαίρεση των κρουστών. Πιάνοντας το νήμα με χειρουργικό τσιμπιδάκι, σταυρώστε το στο σημείο εισόδου στο δέρμα. Τραβήξτε απαλά το νήμα από την αντίθετη πλευρά.

Χρόνος αφαίρεσης ραμμάτων ανάλογα με τη θέση τους:

Τα ράμματα στο δέρμα του κορμού και των άκρων πρέπει να μείνουν στη θέση τους για 7 έως 10 ημέρες. Τα ράμματα στο πρόσωπο και το λαιμό αφαιρούνται μετά από 2-5 ημέρες. Τα ράμματα συγκράτησης αφήνονται για 2-6 εβδομάδες.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία επούλωσης

Η ταχύτητα της επούλωσης των ραμμάτων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι οποίοι μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε διάφορες ομάδες:

Χαρακτηριστικά και φύση του τραύματος. Σίγουρα, η επούλωση των πληγών μετά από μικροεπεμβάσεις θα είναι ταχύτερη από ό,τι μετά από λαπαροτομία. Η διαδικασία επιδιόρθωσης των ιστών επιμηκύνεται σε περίπτωση συρραφής του τραύματος μετά από τραυματισμό, όταν έχει υπάρξει μόλυνση, διείσδυση ξένων σωμάτων και σύνθλιψη ιστών. Η θέση του τραύματος. Η επούλωση είναι καλύτερη σε περιοχές με καλή παροχή αίματος, με μικρό πάχος της στιβάδας του υποδόριου λίπους. Παράγοντες που καθορίζονται από τη φύση και την ποιότητα της παρεχόμενης χειρουργικής φροντίδας. Σε αυτή την περίπτωση, τα χαρακτηριστικά της τομής, η ποιότητα της διεγχειρητικής αιμόστασης (διακοπή αιμορραγίας), ο τύπος των υλικών συρραφής που χρησιμοποιούνται, η επιλογή της μεθόδου συρραφής, η συμμόρφωση με τους κανόνες ασηψίας και πολλά άλλα είναι σημαντικά. Παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία του ασθενούς, το βάρος του, την κατάσταση της υγείας του. Η αποκατάσταση των ιστών είναι ταχύτερη σε νεαρές ηλικίες και σε άτομα με φυσιολογικό σωματικό βάρος. Παρατείνουν τη διαδικασία επούλωσης και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη επιπλοκών χρόνιων ασθενειών, ειδικότερα, σακχαρώδη διαβήτη και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές, ογκοπαθολογία και αγγειακές παθήσεις. Κινδυνεύουν ασθενείς με εστίες χρόνιας λοίμωξης, με μειωμένη ανοσία, καπνιστές, ασθενείς με HIV λοίμωξη. Λόγοι που σχετίζονται με τη φροντίδα του μετεγχειρητικού τραύματος και των ραμμάτων, την τήρηση της διατροφής και του ποτού, τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο, την εφαρμογή των συστάσεων του χειρουργού και τη φαρμακευτική αγωγή.

Πώς να φροντίσετε τις ραφές σας

Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, τα ράμματα φροντίζονται από γιατρό ή νοσοκόμα. Στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού για τη φροντίδα του τραύματος. Είναι απαραίτητο να διατηρείτε την πληγή καθαρή, να την αντιμετωπίζετε καθημερινά με αντισηπτικό: διάλυμα ιωδίου, υπερμαγγανικού καλίου, λαμπερό πράσινο. Εάν εφαρμόζεται επίδεσμος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τον αφαιρέσετε. Ειδικά φάρμακα μπορούν να επιταχύνουν την επούλωση. Ένας από αυτούς τους παράγοντες είναι η γέλη contractubex που περιέχει εκχύλισμα κρεμμυδιού, αλλαντοΐνη, ηπαρίνη. Μπορεί να εφαρμοστεί μετά την επιθηλιοποίηση του τραύματος.

Για την ταχεία επούλωση των ραμμάτων μετά τον τοκετό, απαιτείται αυστηρή τήρηση των κανόνων υγιεινής:

σχολαστικό πλύσιμο των χεριών πριν πάτε στην τουαλέτα.
συχνή αλλαγή μαξιλαριών.
καθημερινή αλλαγή σεντονιών και πετσετών.
μέσα σε ένα μήνα, το μπάνιο θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα υγιεινό ντους.

Με την παρουσία εξωτερικών ραφών στο περίνεο, εκτός από την προσεκτική υγιεινή, πρέπει να φροντίζετε για την ξηρότητα του τραύματος, τις πρώτες 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να καθίσετε σε σκληρή επιφάνεια, πρέπει να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα. Συνιστάται να ξαπλώνετε στο πλάι, να κάθεστε σε κύκλο ή μαξιλάρι. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συγκεκριμένες ασκήσεις για τη βελτίωση της ροής του αίματος στους ιστούς και την επούλωση της πληγής.

Επούλωση ραμμάτων μετά από καισαρική τομή

Θα χρειαστεί να φοράτε μετεγχειρητικό επίδεσμο, υγιεινή, μετά την έξοδο, συνιστάται να κάνετε ντους και να πλένετε το δέρμα στην περιοχή της ραφής δύο φορές την ημέρα με σαπούνι. Στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας, μπορούν να εφαρμοστούν ειδικές αλοιφές για την αποκατάσταση του δέρματος.

Επούλωση ραμμάτων μετά από λαπαροσκόπηση

Οι επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση είναι σπάνιες. Για να προστατευτείτε, θα πρέπει να παρακολουθείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι για μια ημέρα μετά την παρέμβαση. Αρχικά, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα, να εγκαταλείψετε το αλκοόλ. Για την υγιεινή του σώματος, χρησιμοποιείται ντους, η περιοχή της ραφής αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Οι πρώτες 3 εβδομάδες περιορίζουν τη σωματική δραστηριότητα.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές στην επούλωση του τραύματος είναι ο πόνος, η εξόγκωση και η αποτυχία του ράμματος (απόκλιση). Η διαπύηση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της διείσδυσης βακτηρίων, μυκήτων ή ιών στο τραύμα. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση προκαλείται από βακτήρια. Ως εκ τούτου, συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός συνταγογραφεί μια πορεία αντιβιοτικών για προφυλακτικούς σκοπούς. Η μετεγχειρητική διαπύηση απαιτεί ταυτοποίηση του παθογόνου και προσδιορισμό της ευαισθησίας του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Εκτός από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, μπορεί να είναι απαραίτητο το άνοιγμα και η παροχέτευση του τραύματος.

Τι να κάνετε εάν η ραφή είναι σχισμένη;

Ανεπάρκεια ραμμάτων παρατηρείται συχνότερα σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς. Οι πιο πιθανοί όροι επιπλοκών είναι από 5 έως 12 ημέρες μετά την επέμβαση. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός θα αποφασίσει για την περαιτέρω διαχείριση του τραύματος: αφήστε το ανοιχτό ή ράψτε ξανά το τραύμα. Με εκσπλαχνισμό - διείσδυση μέσω του τραύματος του εντερικού βρόχου απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί λόγω φουσκώματος, έντονου βήχα ή εμετού.

Τι να κάνετε εάν η ραφή πονάει μετά την επέμβαση;

Ο πόνος στην περιοχή των ραμμάτων μέσα σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικός. Τις πρώτες ημέρες, ο χειρουργός μπορεί να συστήσει τη λήψη αναισθητικού. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου: περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας, φροντίδα του τραύματος και υγιεινή του τραύματος. Εάν ο πόνος είναι έντονος ή επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς ο πόνος μπορεί να είναι σύμπτωμα επιπλοκών: φλεγμονή, μόλυνση, συμφύσεις, κήλη.

Μπορείτε να επιταχύνετε την επούλωση των πληγών με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται φυτοσυλλογές στο εσωτερικό με τη μορφή αφεψημάτων, εκχυλισμάτων, αφεψημάτων και τοπικών εφαρμογών, φυτο-αλοιφών, τρίψιμο. Εδώ είναι μερικές από τις λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται:

Ο πόνος και ο κνησμός στην περιοχή των ραφών μπορούν να αφαιρεθούν με τη βοήθεια αφεψημάτων από βότανα: χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο. Θεραπεία πληγών με φυτικά έλαια - ιπποφαές, τεϊόδεντρο, ελιά. Πολλαπλή επεξεργασία - δύο φορές την ημέρα. Λίπανση της ουλής με κρέμα που περιέχει εκχύλισμα καλέντουλας. Εφαρμόζοντας ένα φύλλο λάχανου στην πληγή. Η διαδικασία έχει αντιφλεγμονώδη και επουλωτική δράση. Το φύλλο λάχανου πρέπει να είναι καθαρό, πρέπει να περιχυθεί με βραστό νερό.

Πριν χρησιμοποιήσετε φυτικά φάρμακα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό. Θα σας βοηθήσει να επιλέξετε μια ατομική θεραπεία και να δώσει τις απαραίτητες συστάσεις.

Συχνά τίθεται η ερώτηση στους γιατρούς: εάν το ράμμα πονάει μετά την επέμβαση, τι πρέπει να κάνω; Μερικές φορές συμβαίνει ότι ο πόνος στην κοιλιά δεν έχει καμία σχέση με τα ράμματα. Μπορεί να είναι από το γεγονός ότι οι πληγές επουλώνονται, από τη σύντηξη του δέρματος, από το χειρουργείο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι δικαιολογημένος και είναι απολύτως φυσιολογικός σε αυτή την κατάσταση. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί ο πόνος να μην υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο πόνος μετά την επέμβαση μπορεί να προκύψει από έναν τεράστιο αριθμό παραγόντων που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα και την ανοχή του σε τέτοιες αγχωτικές καταστάσεις. Όλα εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό των χειρουργών, από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, από τα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται κατά την υλοποίησή της, από τα ίδια τα ράμματα, από την ορθότητα της εφαρμογής και του υλικού τους, αλλά δεν είναι όλοι αυτοί οι παράγοντες που προκαλούν πόνο.

Και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Ένα άλλο πράγμα είναι εάν ο πόνος δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ίσως κάτι έγινε λάθος κατά τη διάρκεια της επέμβασης και τώρα η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξη. Λοιπόν, εάν ο πόνος είναι τόσο δυνατός που κανένα παυσίπονο δεν βοηθάει, τότε πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό για να το καταλάβει και να πει ακριβώς γιατί ο πόνος δεν υποχωρεί.

Επιστροφή στο ράμμα zmistuBil μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά

Ο πόνος της ραφής μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά βασανίζει πολλούς. Για να απαλλαγείτε από αυτό, οι γιατροί συνιστούν να τηρείτε αρκετούς κανόνες που θα παρουσιαστούν σε αυτό το κείμενο. Αντενδείκνυται να ξεκινήσετε την οδήγηση εάν δεν έχετε σταματήσει να παίρνετε παυσίπονα. Επιπλέον, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να οδηγείτε εάν δεν υπάρχει απόλυτη βεβαιότητα ότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης θα καταφέρετε να οδηγήσετε. Επιπλέον, επιτρέπονται κάθε είδους περιπάτους και αναρρίχηση σκαλοπατιών. Τα ταξίδια στο εξωτερικό πρέπει να αποκλείονται: η δυσανεξία σε μεγάλα ταξίδια ή πτήσεις είναι πιθανή. Απαγορεύεται αυστηρά η άρση βαρών από 5 κιλά, καθώς και παιδιά, γυναίκες και βαριά ζώα. Εάν η κατάσταση του σώματος είναι σε τέλεια τάξη, επιτρέπεται να κάνετε ελαφρές ασκήσεις σιγά σιγά. Για κάποιο διάστημα είναι προτιμότερο να μην επισκέπτεστε σάουνες, μπάνια και πισίνες.

Οδηγίες φροντίδας ραφής:

Η ραφή πρέπει να παρακολουθείται καθημερινά, να καθαρίζεται από βρωμιά ή κρούστα.

Το ελαφρύ κοκκίνισμα γύρω από τη ραφή είναι απολύτως φυσιολογικό.

Εάν ο γιατρός έχει κολλήσει το έμπλαστρο, τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφαιρεθεί. Ωστόσο, αν ξεφλούδισε από μόνο του, σημαίνει ότι ήρθε η ώρα και δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό.

Εάν διαπιστώσετε ότι η ραφή είναι κάπως αφύσικα τεντωμένη ή έχει γίνει σκληρή, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε - αυτό είναι φυσιολογικό.

Δεν πρέπει να βρίσκεστε στον ήλιο με ανοιχτό στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, γιατί αυτό επηρεάζει αρνητικά την ταχεία επούλωση του ράμματος

Μετά από λίγο, μπορεί να παρατηρήσετε ότι μικρές κόκκινες κηλίδες παραμένουν στα ρούχα - αυτό είναι φυσιολογικό. Μη φυσιολογικό είναι όταν οι κηλίδες είναι πολύ μεγάλες. Τότε η ραφή απαιτεί άμεση εξέταση από γιατρό.

Δεν πρέπει να υπάρχει αλοιφή στη ραφή χωρίς την άδεια του γιατρού.

Μπορείτε να κάνετε ένα ντους.

Μέσα σε ένα χρόνο, η ίδια η κρούστα θα πέσει από τη ραφή και θα γίνει λιγότερο αισθητή και σκληρή.

Επιστροφή στο zmistu Πηγή ραφή μετά από καισαρική τομή

# Image.rdΕάν υπάρχει γέννα και η γυναίκα έχει βαριά αιμορραγία, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να κάνει καισαρική τομή, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, γιατί φαίνεται άσχημο και παραμένει εφ' όρου ζωής, με τον καιρό οι ραφές φαρδαίνουν και μεγαλύτερος. Η σωματική καισαρική τομή είναι μια βαθιά κάθετη τομή στην κοιλιά από τον ομφαλό έως την ηβική περιοχή. Μια διαμήκης τομή ανοίγει τα τοιχώματα της μήτρας.

Όταν λαμβάνεται η απόφαση για καισαρική τομή, χρησιμοποιείται συχνότερα η λαπαροτομία Pfannenstiel - μια ειδική τομή που γίνεται οριζόντια και κατά μήκος της υπερηβικής πτυχής. Αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι δεν πρόκειται για κατακόρυφη τομή στην κοιλιακή κοιλότητα, επομένως με την πάροδο του χρόνου θα γίνει σχεδόν αόρατη, κάτι που αποτελεί θετική ποιότητα αυτής της διαδικασίας.

Μετά την επέμβαση, μια νέα, καλλυντική εφαρμόζεται σε αυτή τη ραφή. Η αντοχή της σωματικής τομής πρέπει να είναι πολύ υψηλή, επομένως οι γιατροί εφαρμόζουν διακεκομμένα ράμματα. Μετά από μια τέτοια καισαρική τομή, ένα καλλυντικό ράμμα δεν είναι κατηγορηματικά κατάλληλο.

Αφού γίνει η επέμβαση, για πρώτη φορά υπάρχει οξύς αισθητός πόνος λόγω του ότι υπάρχει πληγή στη μήτρα και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Δεν υπάρχει τίποτα που να εκπλήσσει εδώ, γιατί ο ίδιος πόνος γίνεται αισθητός με ένα κανονικό κόψιμο. Για να ανακουφίσετε τον πόνο που βιώνει ένα άτομο, δεν είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Αρκεί η λήψη παυσίπονων, τα οποία συνταγογραφούνται απαραίτητα στο νοσοκομείο. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, αυτές είναι ναρκωτικές ουσίες - μορφίνη, τραμαδόλη και επίσης omnopon. Μετά από αυτές τις λίγες μέρες, τα σημερινά φάρμακα θα αντικατασταθούν με πιο αδύναμα, όπως το analgin, που θα είναι αρκετό για να μην είναι πολύ δυνατός ο πόνος. Δεν χρειάζεται να το φοβάστε αυτό, αφού πολλές γυναίκες περνούν από αυτόν τον πόνο, και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό.

Γιατί ο πόνος δεν υποχωρεί μετά την επέμβαση; Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο μετά την επέμβαση; Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου μετά την επέμβαση; – σε αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσουμε να βρείτε απαντήσεις σε αυτές και παρόμοιες ερωτήσεις, δηλαδή, θα μιλήσουμε για μια αποτελεσματική και ασφαλή μέθοδο αντιμετώπισης του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, για τα αίτια και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, καθώς και για τους πιο δημοφιλείς μύθους συνδέονται με αυτό.

τι είναι ο πόνος μετά την επέμβαση

Ο πόνος μετά την επέμβαση είναι επώδυνες ή δυσάρεστες αισθήσεις σε ασθενή που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος γίνεται αισθητός όχι μόνο στην περιοχή της ραφής ή δίπλα σε αυτήν, αλλά και σε απομακρυσμένες περιοχές.

Η φύση του πόνου εξαρτάται από την ασθένεια για την οποία έγινε η επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, τέτοιος πόνος αναπτύσσεται μετά από επεμβάσεις αφαίρεσης κήλης δίσκου, βουβωνοκήλης, χοληδόχου κύστης, αρθροπλαστικής, γυναικολογικές επεμβάσεις, καθώς και μετά από καισαρική τομή, τραυματισμούς και εγκαύματα.

αιτίες και συμπτώματα πόνου μετά την επέμβαση

Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κήλης δίσκου έχει ειδικές εκδηλώσεις: ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εξαφανιστεί, αλλά να εμφανιστεί μετά από λίγο. το πόδι μπορεί να αρχίσει να μουδιάζει, ο πόνος στο πόδι εντείνεται, μυρμήγκιασμα ολόκληρου του ποδιού και ένα αίσθημα «σέρνεται», συχνά είναι επώδυνο να ακουμπάς στο πόδι. Η σχετική ανακούφιση έρχεται μόνο στο κρεβάτι σε μια συγκεκριμένη θέση (στο πλάι, ξαπλωμένη στο στομάχι κ.λπ.).

Ο πόνος μετά από άλλους τύπους επεμβάσεων είναι παρόμοιος στις εκδηλώσεις τους: πόνος και δυσκαμψία κατά την κίνηση, μυϊκοί σπασμοί, πόνος στην περιοχή της ραφής.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη πόνου μετά την επέμβαση αφαίρεσης κήλης δίσκου, τόσο στην άμεση όσο και στη μακροχρόνια μετεγχειρητική περίοδο, είναι:

στένωση του σπονδυλικού σωλήνα από ουλές και στασιμότητα του φλεβικού αίματος, συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των νεύρων.
εξέλιξη της οστεοχονδρωσίας, η εμφάνιση νέων κηλών σε παρακείμενους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
φλεγμονή στο νωτιαίο κανάλι της σπονδυλικής στήλης.
φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων (αρθροπάθεια).
σπασμός των μυών της πλάτης και της λεκάνης στην περιοχή του χειρουργικού ράμματος.
ατελής αφαίρεση της κήλης, η οποία συνεχίζει να ασκεί πίεση στη ρίζα του νεύρου.
βλάβη στους νευρικούς κορμούς, που οδηγεί σε μούδιασμα και δυσλειτουργία του άκρου.

Μετά από άλλες επεμβάσεις, ο πόνος εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

βαθιές και επιφανειακές μετεγχειρητικές ουλές που συμπιέζουν επώδυνες νευρικές απολήξεις, αιμοφόρα αγγεία και νευρικούς κορμούς.
μυϊκός σπασμός στην περιοχή του χειρουργικού ράμματος.
φλεγμονώδης διαδικασία στους μαλακούς ιστούς γύρω από το χειρουργικό ράμμα.
παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στους μαλακούς ιστούς γύρω από το χειρουργικό ράμμα.
ο σχηματισμός συμφύσεων μεταξύ του ράμματος και των μεμβρανών των εσωτερικών οργάνων.
φλεβικό και λεμφικό οίδημα στα άκρα.

πόνος μετά την επέμβαση: μύθοι και πραγματικότητα

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές παρανοήσεις σχετικά με τη θεραπεία του πόνου μετά την επέμβαση, που δημιουργούνται κυρίως από την έλλειψη αντικειμενικών πληροφοριών σχετικά με την προτεινόμενη θεραπεία σε ένα άτομο που έχει αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Θα προσπαθήσουμε να διευκρινίσουμε αυτό το ζήτημα και να καταρρίψουμε τους πιο δημοφιλείς μύθους.

Μετά την επέμβαση πονάει μόνο η ουλή του δέρματος

Τις περισσότερες φορές, δεν πονάει η ουλή του δέρματος, αλλά άλλοι ιστοί που έχουν υποστεί βλάβη από χειρουργική επέμβαση. Κάτω από το δέρμα, περιτονία, μύες, σύνδεσμοι μπορεί να πονέσουν, σχηματίζονται σφραγίδες, οι οποίες, με την κατάλληλη επεξεργασία, μαλακώνουν ή διαλύονται.

Το μασάζ είναι αποτελεσματικό για τον μετεγχειρητικό πόνο

Το μασάζ βελτιώνει πραγματικά την κυκλοφορία του αίματος στην χειρουργημένη περιοχή, αλλά οι βαθιές μετεγχειρητικές ουλές από το μασάζ δεν διαλύονται. Είτε το μασάζ θα πρέπει να είναι σκληρό και μακροχρόνιο για να έρθει ανακούφιση. Πολύ πιο αποτελεσματικές είναι η ενέσιμη φαρμακευτική αγωγή ή η πλασματοθεραπεία, που δίνουν αποτέλεσμα τις επόμενες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.

Για τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, οι λαϊκές θεραπείες είναι αποτελεσματικές

Ο φρέσκος μετεγχειρητικός πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με λαϊκές θεραπείες (αλοιφές, κομπρέσες). Όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει από την επέμβαση, τόσο πιο δύσκολο είναι να έχετε κάποιο αποτέλεσμα.

Εάν η πλάτη πονάει μετά από επέμβαση στην σπονδυλική κήλη, τότε η κήλη βγήκε ξανά ή σε άλλο σημείο

Δεν είναι κήλη που μπορεί να πονέσει καθόλου, αλλά ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση, που συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις.

Οι μετεγχειρητικές ουλές είναι ασφαλείς, αν και πονάνε, αλλά ο πόνος σταδιακά θα περάσει

Ο συνεχιζόμενος ή αυξανόμενος πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ένα σημάδι ότι η επιδιόρθωση ιστού έχει τη μορφή ουλής και νέος ιστός τραβιέται μέσα στην ουλή. Είναι σημαντικό να σταματήσετε αυτή τη διαδικασία, και να μαλακώσετε και να διαλύσετε τις ουλές, γιατί με την ηλικία υπάρχει μια τάση να αυξάνονται οι ουλές και ο πόνος.

Όπως φαίνεται από τα παραδείγματα που περιγράφονται παραπάνω, μια αντικειμενική ματιά στο πρόβλημα του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση όσον αφορά τους τρόπους επίλυσής του βοηθά ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια να προσεγγίσει έγκαιρα και σκόπιμα την επιλογή μιας αποτελεσματικής και ασφαλούς μεθόδου θεραπείας.

σχετικά με τη διαχείριση του πόνου μετά την επέμβαση

Η θεραπεία μας για τον μετεγχειρητικό πόνο διαφέρει από την τυπική συστηματική προσέγγιση.

Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της ακαδημαϊκής προσέγγισης της συμβατικής θεραπείας και της συστημικής προσέγγισης της θεραπείας μας είναι ότι η ακαδημαϊκή ιατρική διαγιγνώσκει και εξαλείφει το σύμπτωμα, ενώ η συστημική ιατρική είναι η αιτία του μετεγχειρητικού πόνου.

Ο πόνος μετά την επέμβαση συνήθως αναπτύσσεται από έναν συνδυασμό αιτιών. Για αποτελεσματική θεραπεία απαιτείται η εξάλειψη καθενός από αυτά. Εάν η αιτία ανάπτυξης της νόσου, για την οποία έγινε η επέμβαση, ήταν μία και εξαλείφθηκε με χειρουργική επέμβαση, τότε το σώμα αποκαθίσταται και ο πόνος εξαφανίζεται. Μια τέτοια επέμβαση θεωρείται «επιτυχημένη». Εάν υπήρχε συνδυασμός αιτιών και μόνο ένα εξαλείφθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τότε ο πόνος μετά την επέμβαση αναπτύσσεται λόγω των υπόλοιπων αιτιών, στα οποία προστίθεται ένα ακόμη - το μετεγχειρητικό ράμμα. Μια τέτοια επέμβαση θεωρείται «αποτυχημένη».

Ποιος είναι ο συνδυασμός των αιτιών μπορεί να εξηγηθεί με το παράδειγμα του μετεγχειρητικού πόνου λόγω αφαίρεσης κήλης δίσκου.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο πόνος στην πλάτη που βιώνεται από ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με κήλη δίσκου εμφανίζεται από συμπίεση του νεύρου από την πρόπτωση. Ο πόνος μπορεί επίσης να συσχετιστεί με μυϊκούς σπασμούς, φλεγμονώδεις διεργασίες στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, από τη λανθασμένη δομή αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης ή από τραυματισμό των μαλακών ιστών αυτής της περιοχής (μύες, σύνδεσμοι).

Μετά την επέμβαση εμφανίζεται ένας επιπλέον λόγος για αυξημένο πόνο - μετεγχειρητική ουλή - συμπύκνωση ιστού κατά τη σύντηξη του μετεγχειρητικού ράμματος. Οι σφραγίδες με τη μορφή ουλών σχηματίζονται όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και σε εν τω βάθει ιστούς (μύες, σύνδεσμοι, σε ορισμένες περιπτώσεις, ιστοί εσωτερικών οργάνων).

Οι μετεγχειρητικές ουλές συμπιέζουν τα νεύρα, επιδεινώνοντας τον πόνο.

Έτσι, στο σύνολο των αιτιών που υπήρχαν πριν από την επέμβαση, προστίθεται ένα ακόμη - οι μετεγχειρητικές ουλές. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος αυξάνεται, η λειτουργία της κίνησης επιδεινώνεται.

Για τη θεραπεία του μετεγχειρητικού πόνου, συνταγογραφούμε στον ασθενή μια πορεία υποδόριων μικροενέσεων με απορροφήσιμα σκευάσματα για την εξάλειψη των υπερβολικών σφραγίδων και συμφύσεων στους μαλακούς ιστούς, μια πορεία μυϊκής μεσοθεραπείας για την ανακούφιση από σπασμούς και πυροδοτήσεις (σφραγίδες) στους μύες, μια πορεία της οστεοπαθητικής για την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας, μια πορεία διατροφικών φαρμάκων για καλύτερη αναγέννηση των ιστών και ανακούφιση από τη φλεγμονή στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.

Η ανακούφιση εμφανίζεται την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας. Τον επόμενο μήνα ο πόνος μειώνεται σημαντικά. Μέσα σε λίγους μήνες, ένα άτομο επιστρέφει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής.

έναρξη διαχείρισης του πόνου μετά την επέμβαση

Η αντιμετώπιση του πόνου μετά την επέμβαση στο κέντρο μας ξεκινά με ραντεβού με νευρολόγο. Η υποδοχή διεξάγεται από τον επικεφαλής ιατρό και κορυφαίο ειδικό του κέντρου μας, νευρολόγο (σπονδυλονευρολόγο), υποψήφιο ιατρικών επιστημών Mazheiko Lyudmila Ivanovna.

Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, εάν το παιδί είναι μεγάλο, ή βγαίνει με μη τυπικό τρόπο, για παράδειγμα, η λεία προς τα εμπρός, μπορεί να εμφανιστούν ρήξεις του καναλιού γέννησης, το περίνεο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ίδιοι οι γιατροί κάνουν μια μικρή τομή στο περίνεο κατά τον τοκετό, εάν διαφορετικά το παιδί δεν μπορεί να γεννηθεί. Αμέσως μετά τον τοκετό, τέτοιες τομές συρράπτονται. Προσθέτουν επιπλέον ενόχληση και πόνο μετά τον τοκετό και τα ράμματα στο περίνεο είναι μια ξεχωριστή ιστορία που πρέπει να βιώσετε.

Σε επαφή με

Στον τράχηλο, τέτοια ράμματα μπορούν να εφαρμοστούν χωρίς αναισθησία: η ευαισθησία του κατά την περίοδο μετά τον τοκετό μειώνεται, αλλά στο περίνεο χωρίς αναισθησία θα είναι δύσκολο να γίνει. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Αν όμως χρησιμοποιήθηκε επισκληρίδιος αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού, λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν χρειάζεται επιπλέον αναισθησία κατά τη συρραφή. Ράμματα μετά τον τοκετό μπορούν να τοποθετηθούν στον τράχηλο, τον κόλπο, το περίνεο. Αλλά είναι στην τελευταία περίπτωση που μπορεί να γίνει αισθητό η πιο έντονη ενόχληση και πόνος.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθούν οι πληγές μετά από ράμματα κατά τη διάρκεια του τοκετού και μπορεί αυτή η διαδικασία να επιταχυνθεί; Γενικά, όλα είναι ατομικά, εξαρτώνται άμεσα από πολλούς παράγοντες και τελευταίο αλλά όχι ασήμαντο, από τη σωστή τήρηση των προληπτικών μέτρων του ασθενούς. Κάποια επουλώνονται πιο γρήγορα, άλλα πιο αργά. Το ποσοστό επούλωσης επηρεάζεται επίσης από τον εντοπισμό τους, τον τύπο των χειρουργικών νημάτων που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή την περίπτωση. Κατά κανόνα, το catgut χρησιμοποιείται για εσωτερικά ράμματα, τα οποία διαλύονται από μόνο του. Σε αυτή την περίπτωση, όλα θεραπεύονται κατά μέσο όρο σε 2 εβδομάδες. Εάν χρησιμοποιηθούν χειρουργικά νήματα που δεν διαλύουν, για παράδειγμα, νάιλον, αφαιρούνται την 5-6η ημέρα μετά την εφαρμογή. Και η ίδια η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 εβδομάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη περισσότερο.

Σχεδόν όλες οι «επηρεασμένες» γυναίκες στην εργασία ανησυχούν για το ερώτημα: πώς να επουλωθούν γρήγορα τα ράμματα μετά τον τοκετό; Το ποσοστό επούλωσης εξαρτάται και από την ίδια την ασθενή, από το αν ακολουθεί όλους τους κανόνες για τη φροντίδα της τραυματισμένης περιοχής, τις προφυλάξεις για να μην μολυνθούν, να μην τραυματιστούν ξανά αυτές οι περιοχές. Όλα αυτά θα πρέπει να της τα αναφέρει στο νοσοκομείο.

Εάν τα μικρόβια εμφανιστούν σε πληγές μετά την επούλωση, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή και εξόγκωση, γεγονός που θα παρατείνει σημαντικά την περίοδο επούλωσης.

Γιατί πονάνε τα ράμματα

Αυτό είναι φυσιολογικό, γιατί υπήρχε ένα κενό. Αφού τελειώσει η αναισθησία, τα ράμματα μπορεί να αρχίσουν να πονάνε. Το γεγονός είναι ότι οι περισσότερες νεαρές μητέρες θηλάζουν τα παιδιά τους, επομένως τα παυσίπονα αντενδείκνυνται για αυτές. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα τοπικής δράσης προκειμένου να ανακουφίσει με κάποιο τρόπο την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, εάν όλα είναι εντάξει, δεν υπάρχουν επιπλοκές και η γυναίκα ακολουθεί όλους τους κανόνες, ο πόνος θα πρέπει να περάσει πολύ σύντομα. Μετά τη συρραφή την πρώτη εβδομάδα, δεν μπορείτε να καθίσετε κανονικά. Αυτό πρέπει να γίνει με προσοχή και να δώσει ένα φορτίο στον γλουτό, που βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά της ραφής. Μπορείτε να καθίσετε στην τουαλέτα σχεδόν αμέσως, αλλά μην μένετε πάνω της για πολύ και μην πιέζετε δυνατά.

Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει μαζί τους, δεν έχουν μολυνθεί, δεν εμποτίζονται.Διαφορετικά, εάν αυτό εξακολουθεί να συμβαίνει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ειδικά αντισηπτικά φάρμακα. Τα ράμματα μπορεί να πονέσουν λόγω του γεγονότος ότι η γυναίκα κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που είναι ανεπιθύμητο τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Μπορείτε να πάρετε μια θέση ανάκλισης ή να ξαπλώσετε στο πλάι.

Συχνά μπορεί να πονέσουν κατά τη διάρκεια μιας κένωσης. Για το λόγο αυτό, μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει τη δυσκοιλιότητα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να παρακολουθεί τη διατροφή της, να παίρνει, εάν είναι απαραίτητο, επιτρεπόμενα καθαρτικά.

Εάν ο πόνος είναι έντονος, συνοδευόμενος από κνησμό, ερυθρότητα, εξόγκωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη πιο σοβαρών επιπλοκών.

Μερικές φορές ακόμη και ένα χρόνο αργότερα, τα ράμματα μετά τον τοκετό γίνονται αισθητά, ειδικά όταν είναι υπό επιπλέον φόρτιση.

Πώς να φροντίσετε τα ράμματα μετά τον τοκετό

Δεν υπάρχει κάτι ιδιαίτερα δύσκολο. Μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα, μια γυναίκα πρέπει να πλένεται οπωσδήποτε. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2 φορές την ημέρα με ζεστό νερό. Προς το παρόν, θα πρέπει να ξεχάσετε τα στρινγκ και άλλα μοντέρνα εσώρουχα αδυνατίσματος. Θα πρέπει να είναι δωρεάν, άνετο, κατασκευασμένο από φυσικά υλικά υψηλής ποιότητας. Το κάθισμα, με εξαίρεση την τουαλέτα όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα, θα πρέπει να ξεκινάτε μόνο μετά από 2 εβδομάδες και να το κάνετε σταδιακά, πολύ απαλά, χωρίς απότομες κινήσεις, για να μην πονάει και οι ραφές να μην αποχωρίζονται.

Επίσης, απαγορεύεται στις γυναίκες οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, άρση βαρών και βαρύτητα· το σεξ θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί για 1-1,5 μήνα. Πολλές γυναίκες, για χάρη του σεξουαλικού τους συντρόφου, μόνο και μόνο για να μην τον στενοχωρήσουν, παραμελούν αυτόν τον κανόνα, κάνοντας τον χειρότερο μόνο για τον εαυτό τους. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι ένας άντρας με κατανόηση δεν θα επιμείνει στην οικειότητα.

Τι να κάνετε εάν η ραφή έχει αποκολληθεί

Εάν η ραφή έχει αποκολληθεί, δεν πρέπει να κάνετε τίποτα μόνοι σας. Είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι, εάν είναι δυνατόν, ή ένα ασθενοφόρο. Συνήθως, γίνεται επαναλαμβανόμενη ραφή. Εάν το τραύμα έχει ήδη επουλωθεί, ο γιατρός μπορεί απλώς να συνταγογραφήσει ειδικά σκευάσματα (κολπικά υπόθετα, αλοιφές) με επουλωτικό αποτέλεσμα.

Ο γιατρός συνήθως, ακόμα και όταν ράβει, λέει πότε ακριβώς θα χρειαστεί να έρθει η γυναίκα σε αυτόν για να αφαιρέσει τα νήματα. Εάν όλα είναι εντάξει, δεν προέκυψαν επιπλοκές ή άλλα προβλήματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, τα ράμματα αφαιρούνται ακριβώς μετά την περίοδο που υποδεικνύει.

Η ίδια η διαδικασία είναι σχετικά ανώδυνη. Κατά κανόνα, τα εσωτερικά ράμματα catgut δεν αφαιρούνται, διαλύονται από μόνα τους.Άλλοι τύποι χειρουργικών νημάτων αφαιρούνται επίσης σχετικά ανώδυνα. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από τον ουδό πόνου κάθε γυναίκας ξεχωριστά. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν απαιτείται αναισθησία. Η γυναίκα αισθάνεται ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα, αίσθηση καψίματος. Εάν η γυναίκα πονάει, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπικό αναισθητικό για να τη διευκολύνει να αντέξει τη διαδικασία. Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, θα πρέπει επίσης να συνεχίσετε να παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή, να αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση έως ότου οι πληγές επουλωθούν και επουλωθούν πλήρως.

Πόσο καιρό επουλώνονται οι εξωτερικές ραφές μετά τον τοκετό, πώς συνεχίζεται η περίοδος αποκατάστασης στο βίντεο:

Σε επαφή με

Τύποι υλικών ράμματος και μέθοδοι συρραφής στη σύγχρονη ιατρική

Ένα ιδανικό υλικό ράμματος πρέπει να έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Μη απορροφήσιμα υλικά:

Απορροφήσιμα υλικά:

Μέθοδοι συρραφής:

Πόσο καιρό επουλώνονται τα ράμματα

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αφαιρεθούν τα ράμματα;

Χρόνος αφαίρεσης ραμμάτων ανάλογα με τη θέση τους:

Παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία επούλωσης

Πώς να φροντίσετε τις ραφές σας

Για την ταχεία επούλωση των ραμμάτων μετά τον τοκετό, απαιτείται αυστηρή τήρηση των κανόνων υγιεινής:

σχολαστικό πλύσιμο των χεριών πριν πάτε στην τουαλέτα.
συχνή αλλαγή μαξιλαριών.
καθημερινή αλλαγή σεντονιών και πετσετών.
μέσα σε ένα μήνα, το μπάνιο θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα υγιεινό ντους.

Επούλωση ραμμάτων μετά από καισαρική τομή

Επούλωση ραμμάτων μετά από λαπαροσκόπηση

Πιθανές Επιπλοκές

Τι να κάνετε εάν η ραφή είναι σχισμένη;

Για κάθε άτομο, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σοβαρό βήμα. Η μετεγχειρητική περίοδος που ακολουθεί δεν είναι λιγότερο δύσκολη και επικίνδυνη. Μερικές φορές τεντώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η ραφή πονάει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Αιτίες πόνου

Δυσάρεστες αισθήσεις και πόνος στο σημείο του ράμματος μπορεί να εμφανιστούν μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Οι νευρικές ίνες των μαλακών ιστών είναι κατεστραμμένες, η ευαισθησία του τραυματισμένου μέρους του σώματος αυξάνεται. Αυτή η διαδικασία είναι φυσική και κατανοητή - οι κατεστραμμένοι ιστοί μεγαλώνουν μαζί, τα ράμματα επουλώνονται.

Αλλά αν με την πάροδο του χρόνου ο πόνος εντείνεται μόνο, η θερμοκρασία αυξάνεται περιοδικά, αυτός είναι ένας λόγος να αναζητήσετε βοήθεια. Μπορεί να συμβεί εσωτερική διαπύηση των ιστών, ακόμη και αν η εξωτερική τομή σφίγγεται.

Γιατί πονάει η ραφή μετά την επέμβαση και πόσο καιρό θα πάρει για να επουλωθεί; Αυτό εξαρτάται άμεσα από την πολυπλοκότητα και τη διάρκεια της επέμβασης, τα προσόντα του χειρουργού, την καθαριότητα των οργάνων και των υλικών που χρησιμοποιούνται. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

η θέση της ραφής τρίβονταν από ρούχα.
ο σχηματισμός συμφύσεων, κήλης.
φλεγμονή στη θέση της απολίνωσης - το σώμα απορρίπτει τα νήματα.
απόκλιση των εσωτερικών ραφών λόγω έντασης των μυών.
πόνους, ως αντίδραση σε μια απότομη αλλαγή των καιρικών συνθηκών.

Διάρκεια πόνου

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ: Ο πόνος και το τσούξιμο στις αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσουν σε τρομερές συνέπειες - τοπικό ή πλήρη περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση μέχρι αναπηρίας. Οι άνθρωποι, διδασκόμενοι από την πικρή εμπειρία, χρησιμοποιούν μια φυσική θεραπεία που προτείνει ο καθηγητής Bubnovsky για τη θεραπεία των αρθρώσεων... Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο.

Πόσο καιρό μπορεί να πονέσει μια βελονιά; Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να είναι σταθερές ή να εμφανίζονται περιοδικά, για παράδειγμα, με μυϊκή ένταση, βήχα, φτάρνισμα. Ο πόνος και το πρήξιμο γύρω από το τραύμα μπορεί να συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα. Μπορεί να βγει υγρό ή πύον μέσα από τα ράμματα. Χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία και λήθαργο, διαταραχές ύπνου και όρεξης, μειωμένη συγκέντρωση.

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσο θα πονέσει το ράμμα μετά την επέμβαση. Ο καθένας έχει τις δικές του προθεσμίες. Συνήθως, ο πόνος στην περιοχή της ραφής διαρκεί λίγο περισσότερο από μία εβδομάδα, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος. Ο μέσος χρόνος επούλωσης των χειρουργικών τραυμάτων εξαρτάται από τη θέση του εντοπισμού τους:

για πληγές από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά - αυτό είναι περίπου δύο εβδομάδες.
Τα ράμματα μετά από σκωληκοειδίτιδα και λαπαροσκόπηση σφίγγονται μετά από 7 ημέρες.
η περιτομή περιλαμβάνει τη διάρκεια της αναγέννησης έως και 15 ημέρες.
τα ράμματα στην περιοχή του θώρακα επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
η επούλωση του ράμματος μετά τον τοκετό συμβαίνει εντός 10 ημερών.
Οι εξωτερικές ραφές μετά από καισαρική τομή αφαιρούνται την 6η ημέρα.

Οι ραφές μπορεί να είναι εσωτερικές και εξωτερικές. Τα πρώτα εφαρμόζονται με χρήση catgut από έντερα προβάτου. Αυτοαπορροφούνται στο σώμα. Τα εξωτερικά είναι πιο ανθεκτικά, είναι φτιαγμένα με φυσικά (μετάξι, λινό) ή συνθετικά νήματα. Μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, τέτοια ράμματα αφαιρούνται. Χρησιμοποιούνται επίσης μεταλλικοί συνδετήρες. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει πλήρως μέσα σε 2-3 μήνες.

Επώδυνα ράμματα μετά από καισαρική τομή

Μετά την επέμβαση, το τραύμα υπάρχει στο δέρμα, στον λιπώδη ιστό, στους μύες και στο τοίχωμα της μήτρας. Συχνά οι γυναίκες παραπονιούνται ότι η ραφή πονάει μετά από καισαρική τομή. Ο πόνος δυσκολεύει μια γυναίκα να αναρρώσει και να φροντίσει το μωρό της.

Ο πόνος είναι οξύς, δεν υποχωρεί, διαρκεί δύο ημέρες, αφαιρείται με φάρμακα. Σταδιακά, μειώνεται, δυσφορία και κνησμός μπορεί να παρατηρηθεί για περίπου δύο εβδομάδες. Η ευαισθησία του δέρματος διαταράσσεται, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα της κοιλιάς στην περιοχή της τομής. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται πλήρως μέσα σε έξι μήνες. Απαιτείται τακτική επιθεώρηση της κατάστασης της ραφής από ειδικό.

Όταν η ραφή πονάει μετά από καισαρική τομή για μεγάλο χρονικό διάστημα ή προκύπτουν επιπλοκές - η ραφή αποκλίνει, οίδημα, εμφανίζεται ερυθρότητα, αυξάνεται η θερμοκρασία, εμφανίζεται πυώδης έκκριση - είναι υποχρεωτική η επίσκεψη στον γιατρό. Μερικές φορές οι συνέπειες χρειάζονται πολύ χρόνο για να γίνουν αισθητές. Μετά από μερικά χρόνια, μπορεί να σχηματιστούν συρίγγια από το υλικό της ραφής. Η ουλή πυκνώνει, το χρώμα της αλλάζει και τα συρίγγια περιοδικά εμποτίζονται.

Χαρακτηριστικά φροντίδας ραφών

Η αποκατάσταση του δέρματος και η επούλωση των ραμμάτων εξαρτάται από την ανοσία του σώματος, την ικανότητα του δέρματος να αναγεννάται. Μετά τη λαπαροσκόπηση παραμένουν μικρές τομές, δεν ράβονται, αλλά κολλούνται με γύψο. Η μετεγχειρητική ουλή μπορεί να είναι μεγάλη, να έχει παροχέτευση, να επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και να απαιτεί φροντίδα υψηλής ποιότητας.

Η θεραπεία του τραύματος στο νοσοκομείο πραγματοποιείται από το ιατρικό προσωπικό. Μετά την έξοδο, ο ασθενής φροντίζει το ράμμα στο σπίτι, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Για να σφίξει γρήγορα και καλά η ραφή, χρειάζεστε:

ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.
τηρήστε την προσωπική υγιεινή.
Ο πλήρης ύπνος είναι απαραίτητος.
κατάλληλη διατροφή.

Τις πρώτες 10 ημέρες δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο, μπορείτε να πλυθείτε στο ντους. Η ουλή στεγνώνει προσεκτικά με επίδεσμο και στη συνέχεια αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Κατάλληλο ιώδιο, Zelenka, Fukortsin, αλκοόλ και άλλα. Για την επεξεργασία, μην χρησιμοποιείτε βαμβάκι, καθώς οι λάχνες μπορεί να παραμείνουν στις ραφές. Μια παρατεταμένη ραφή μπορεί να λιπαίνεται με λάδι ιπποφαούς ή αλοιφή Levomekol. Εάν η πληγή είναι καθαρή και στεγνή, δεν χρειάζεται επίδεσμος.

Η περιτομή είναι η πιο συχνή επέμβαση από ουρολόγους. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής στο σπίτι κάνει ανεξάρτητα επιδέσμους με διάλυμα Furacilin. Πριν αφαιρέσετε τον επίδεσμο, είναι απαραίτητο να τον εμποτίσετε με υπεροξείδιο του υδρογόνου για να μην τραυματιστούν οι πληγές. Όταν ο επίδεσμος αφαιρείται εύκολα, οι επίδεσμοι σταματούν. Οι πληγές μπορούν να λιπαίνονται με λαμπερό πράσινο ή να εφαρμόζουν αντισηπτική αλοιφή. Για την αποφυγή επιπλοκών και πόνου στα μετεγχειρητικά ράμματα, η περιτομή πρέπει να γίνεται από έμπειρο και καταρτισμένο ουρολόγο.

Πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο

Μετά από οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, σχηματίζονται ουλές. Μερικές φορές παρέχουν όχι μόνο σωματικό πόνο, αλλά και συναισθηματική δυσφορία, καθώς είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα. Στην πληγείσα περιοχή, ο συνδετικός ιστός δεν μπορεί να αντικαταστήσει το υγιές δέρμα, αφού δεν έχει σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες. Υπάρχουν αλλαγές στις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στο δέρμα. Στο πάχος της ραφής εμφανίζονται επώδυνοι σχηματισμοί - νευρώματα.

Υπάρχει σύνδρομο νευροπαθητικού πόνου. Ο πόνος δεν συμβαίνει μόνο στην ουλή, αλλά και γύρω από αυτήν. Μπορεί να είναι κάψιμο, πυροβολισμό και μπορεί να επιδεινωθεί μετά από βήχα ή φτέρνισμα. Εκτός από τα αναλγητικά, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά. Οι ασθενείς δεν ανέχονται καλά τις διαδικασίες φυσιοθεραπείας, καθώς το ράμμα είναι πολύ ευαίσθητο στην αφή. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, οι ουλές αφαιρούνται χειρουργικά.

Με την πάροδο του χρόνου, η ραφή ξεθωριάζει και γίνεται λιγότερο αισθητή. Για την αποκατάσταση του δέρματος, η διατροφή πρέπει να περιέχει αρκετή πρωτεΐνη, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Το καλοκαίρι, η ραφή πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως, το λεπτό λεπτό δέρμα μπορεί να καεί. Στα φαρμακεία, υπάρχουν φάρμακα που προάγουν την απορρόφηση των ραμμάτων. Μπορείτε να κάνετε μασάζ στις ουλές καθημερινά, ενώ τρίβετε με βιταμίνη Ε ή βάλσαμο Asterisk.

Γιατί πονάει η ραφή μετά την επέμβαση

Για κάθε άτομο που αντιμετωπίζει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, η επερχόμενη επέμβαση είναι ένα αρκετά σοβαρό βήμα. Και η περίοδος που ακολουθεί την επέμβαση, όπως και η ίδια η επέμβαση, είναι ένα πολύ σημαντικό και κρίσιμο στάδιο στη διαδικασία ανάρρωσης. Αρκετά συχνά, η μετεγχειρητική περίοδος εκτείνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά την οποία όλοι οι κατεστραμμένοι ιστοί πρέπει να αναπτυχθούν μαζί και τα ράμματα να επουλωθούν. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το αναμενόμενο δεν συμβαίνει και ο ασθενής αρχίζει να ενοχλείται από διάφορες οδυνηρές αισθήσεις. Γιατί λοιπόν τα ράμματα πονάνε μετά την επέμβαση; Και πόσο επικίνδυνο είναι; Σε αυτό το άρθρο, θα απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση για εσάς.

Γιατί πονάει η ραφή μετά την επέμβαση: λόγοι

Έτσι, ο πόνος στην περιοχή του ράμματος μετά την επέμβαση είναι ένα απολύτως φυσικό φαινόμενο, το οποίο οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια κάθε χειρουργικής επέμβασης καταστρέφονται οι νευρικές ίνες των μαλακών ιστών, ενώ αυξάνεται η ευαισθησία του χειρουργημένου μέρους του σώματος, που τελικά οδηγεί σε πόνο. Με το πέρασμα του χρόνου, όλες οι πληγές σφίγγονται, με αποτέλεσμα ο πόνος να γίνεται λιγότερο έντονος, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επώδυνες αισθήσεις όχι μόνο δεν υποχωρούν, αλλά, αντίθετα, γίνονται πιο έντονες. Κατά κανόνα, η αύξηση της έντασης του πόνου στην μετεγχειρητική περίοδο συνοδεύεται επίσης από ένα τέτοιο "πρόσθετο" σύμπτωμα όπως η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Γιατί λοιπόν μπορεί να πονάει η ραφή μετά την επέμβαση; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

στενή επαφή μεταξύ ρούχων και ραφής.

η παρουσία φλεγμονής στη θέση της απολίνωσης - το σώμα απλά "δεν αντιλαμβάνεται" τα νήματα των ραφών.

η παρουσία συμφύσεων στη ραφή.

απόκλιση των εσωτερικών ραφών λόγω μυϊκής καταπόνησης.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, παρά το γεγονός ότι η τομή σφίγγεται εξωτερικά, ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική διαπύηση των ιστών, γι 'αυτό με τακτική εμφάνιση πόνου στην περιοχή της ραφής, καθώς και με περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Διάρκεια πόνου στην περιοχή της ραφής μετά την επέμβαση

Φυσικά, η διάρκεια του πόνου στην περιοχή της ραφής μετά το χειρουργείο εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια και την πολυπλοκότητα της ίδιας της διαδικασίας, γι' αυτό και δεν είναι δυνατόν να πούμε με ακρίβεια πόσο θα διαρκέσει ο χρόνος επούλωσης. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο σε αυτό το θέμα παίζουν τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες, ανεξάρτητα από το είδος της επέμβασης που έχει υποβληθεί ο ασθενής, ο πόνος στην περιοχή της ραφής είναι συνήθως αρκετά έντονος. Ταυτόχρονα, με οποιαδήποτε μυϊκή ένταση, καθώς και κατά το φτέρνισμα ή το βήχα, τέτοιοι πόνοι μόνο θα ενταθούν. Εκτός από τον ίδιο τον πόνο, ο ασθενής μπορεί επίσης να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως γενική κακουχία και αδυναμία, υπνηλία και μειωμένη όρεξη.

Πόσο καιρό λοιπόν πρέπει να επουλώνονται τα ράμματα; Όπως έχουμε ήδη πει, αυτή η περίοδος επούλωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το είδος της χειρουργικής επέμβασης. Στη συνέχεια, δίνουμε μια κατά προσέγγιση περίοδο για την επούλωση των ραμμάτων μετά από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις:

Καισαρική τομή: τα ράμματα επουλώνονται σε περίπου 6 ημέρες.

Ράμμα μετά τον τοκετό - περίπου τη δέκατη ημέρα.

Διαδικασία περιτομής - περίπου τη 15η ημέρα.

Αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης και λατοροσκόπηση - τα ράμματα επουλώνονται την 7η ημέρα.

Χειρουργική στην κοιλιά - τα ράμματα επουλώνονται μετά από περίπου δύο εβδομάδες.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι ραφές είναι εσωτερικές και εξωτερικές. Οι εσωτερικές ραφές κατασκευάζονται από έντερα προβάτου, γεγονός που τους επιτρέπει να διαλύονται απλά στο σώμα. Οι εξωτερικές ραφές, με τη σειρά τους, είναι κατασκευασμένες από συνθετικά ή φυσικά νήματα (μετάξι, λινό), γεγονός που συνεπάγεται την επακόλουθη αφαίρεσή τους. Κατά κανόνα, τα εξωτερικά ράμματα αφαιρούνται περίπου 10-14 ημέρες μετά την ίδια την επέμβαση, ωστόσο, ο συνδετικός ιστός "μεγαλώνει" μόνο μετά από λίγους μήνες.

Πώς να φροντίσετε μια βελονιά μετά την επέμβαση

Φυσικά, όσο βρίσκεστε σε ιατρική μονάδα, όλη η φροντίδα παρέχεται από το προσωπικό της κλινικής και το κύριο καθήκον σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να επιδεικνύετε όσο το δυνατόν λιγότερη φυσική δραστηριότητα. Αφού λάβετε εξιτήριο, μπορείτε να κάνετε τη δική σας φροντίδα ράμματος στο σπίτι, με μόνο περιστασιακές επισκέψεις στον γιατρό σας. Για να πραγματοποιηθεί γρήγορα η διαδικασία επούλωσης, είναι απαραίτητο να τηρείτε όλες τις συνταγές και τις συστάσεις του γιατρού. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες συμβουλές:

τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·

αποφύγετε την υπερβολική δραστηριότητα και την καταπόνηση των μυών.

παρέχετε στον εαυτό σας σωστή διατροφή.

να αντιμετωπίζετε τακτικά την ουλή με ένα αντισηπτικό, το οποίο είναι κατάλληλο για προϊόντα όπως το λαμπερό πράσινο, το ιώδιο ή το φουκορτσίνι.

περιοδικά, η ουλή μπορεί να λιπαίνεται με levomekol ή λάδι ιπποφαούς.

αποφύγετε την έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως απευθείας στην περιοχή στην οποία βρίσκεται η ραφή.

μετά την πλήρη επούλωση των ραμμάτων, σε αυτό το μέρος παραμένουν ουλές, οι οποίες σέρνονται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και για να επιταχύνετε αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να καταφύγετε σε καθημερινό μασάζ σε αυτήν την περιοχή. Το τρίψιμο με βιταμίνη Ε ή βάλσαμο με αστερίσκο στην ουλή συμβάλλει επίσης στην ταχεία αποκατάσταση του δέρματος.

Τι να κάνετε εάν η ραφή πονάει μετά την επέμβαση;

Τι να κάνετε εάν το ράμμα πονάει μετά την επέμβαση; Αυτή η ερώτηση τίθεται συχνά από άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Συχνά ο πόνος στην κοιλιά δεν σχετίζεται με την περίπλοκη πορεία της ουλής των ιστών. Μπορεί να συμβεί κατά τη διαδικασία της επούλωσης των πληγών, τη σύντηξη του δέρματος, την επιστροφή των οργάνων στις συνήθεις θέσεις τους. Ο πόνος σε τέτοιες περιπτώσεις δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι η ενόχληση δεν αφήνει ένα άτομο ακόμη και λίγους μήνες μετά την επέμβαση.

Αιτία του προβλήματος

Εάν το καλλυντικό ράμμα αρχίσει να πονάει λίγες εβδομάδες ή και μήνες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι φλεγμονώδεις διεργασίες που σχετίζονται με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης. Η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος, την ευαισθησία σε αγχωτικές καταστάσεις, την παρουσία διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα. Σημαντικό ρόλο παίζουν τα προσόντα των χειρουργών, η πολυπλοκότητα της παρέμβασης, το είδος των οργάνων που χρησιμοποιούνται, η τεχνική εφαρμογής του υλικού ραφής και η ορθότητα όλων των χειρισμών.

Κανονικά, το χειρουργικό ράμμα δεν πρέπει να πονάει περισσότερο από 7 ημέρες, μικρές αποκλίσεις από αυτήν την τιμή είναι αποδεκτές. Το δέρμα και οι μυϊκοί ιστοί των ανθρώπων μπορεί να διαφέρουν, επομένως είναι αδύνατο να ονομαστεί με ακρίβεια η διάρκεια του συνδρόμου πόνου.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό εάν η ενόχληση επιμένει για αρκετές εβδομάδες. Είναι πιθανό να έγιναν λάθη κατά τη χειρουργική επέμβαση, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.

Εάν ο πόνος δεν μπορεί να ελεγχθεί με τυπικά παυσίπονα, θα πρέπει να γίνει πλήρης αξιολόγηση. Ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη λειτουργία.

Σχεδόν πάντα η ραφή πονάει μετά την επέμβαση, αν ήταν κοιλιακή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν γίνεται μόνο ανατομή του δέρματος και του υποδόριου ιστού, αλλά και των μυϊκών ιστών και των μεγάλων αγγείων. Για να μειώσει την ένταση της ταλαιπωρίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα και διαδικασίες, η χρήση των οποίων συνεπάγεται τη συμμόρφωση με μια σειρά κανόνων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται να σταματήσετε να οδηγείτε αυτοκίνητο, ειδικά εάν ένα άτομο δεν είναι σίγουρο πώς θα συμπεριφερθεί σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Οι αργοί περίπατοι είναι χρήσιμοι, αλλά συνιστάται να αρνηθείτε να ανεβείτε σκάλες.

Οι μεγάλες πτήσεις και οι μεταφορές επηρεάζουν αρνητικά την ευημερία ακόμη και ενός υγιούς ατόμου, αλλά στη μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Δεν μπορείτε να σηκώνετε βάρη που ζυγίζουν περισσότερο από 3 κιλά, να τα μεταφέρετε στα χέρια παιδιών και ζώων. Μετά τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος, η ελαφριά σωματική δραστηριότητα μπορεί να εισαχθεί στην καθημερινή ρουτίνα. Πρέπει να αρνηθείτε να επισκεφθείτε το μπάνιο, τη σάουνα και το σολάριουμ.

Η καθημερινή φροντίδα της μετεγχειρητικής ουλής είναι απαραίτητη. Η ραφή πρέπει να καθαρίζεται από βρωμιά και κρούστες, να υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικά διαλύματα και να καλύπτεται με προστατευτικό επίδεσμο. Ένα ελαφρύ κοκκίνισμα της πληγείσας περιοχής θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Μην ξεφλουδίζετε μόνοι σας το έμπλαστρο, μετά από ένα ορισμένο διάστημα θα αποκολληθεί μόνο του. Ίσως η εμφάνιση σφραγίδων και ένα αίσθημα σφιξίματος στην περιοχή της ουλής. Μην ανησυχείτε, αυτές είναι φυσικές αισθήσεις που συνοδεύουν τη διαδικασία επούλωσης.

Η έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως μπορεί να συμβάλει στη διακοπή των διεργασιών δημιουργίας ουλών, επομένως συνιστάται να φοράτε κλειστά ρούχα τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, μπορεί να βρεθούν κηλίδες αίματος στον επίδεσμο. Εάν είναι μικρά, μην ανησυχείτε. Εάν η ουλή αιμορραγεί αρκετά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μη χρησιμοποιείτε εξωτερικούς παράγοντες χωρίς την άδεια του γιατρού. Μπορείτε να κάνετε ντους όχι νωρίτερα από 3 ημέρες μετά την επέμβαση. Μέσα σε λίγους μήνες, η κρούστα ξεκολλάει από την ουλή και γίνεται λιγότερο σκληρή και φωτεινή. Γιατί πονάει η ραφή μετά από καισαρική τομή; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλές νεαρές μητέρες που έχουν περάσει από αυτή την επέμβαση.

Αιτίες πόνου της ραφής μετά από καισαρική τομή

Αυτή η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Η σωματική καισαρική τομή συνταγογραφείται για την ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας κατά τον τοκετό. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, αφού μετά από αυτήν παραμένει μια μεγάλη ουλή, η οποία επεκτείνεται με την πάροδο του χρόνου. Σωματική χειρουργική - ανατομή ιστών από τη μέση γραμμή της κοιλιάς έως την ηβική. Γίνεται μια διαμήκης τομή στο τοίχωμα της μήτρας. Ελλείψει επιπλοκών, χρησιμοποιείται λαπαροτομία Pfannenstiel. Η τομή εκτείνεται κατά μήκος της υπερηβικής πτυχής.

Σε αντίθεση με τη διαμήκη, μια εγκάρσια τομή γίνεται λιγότερο αισθητή με την πάροδο του χρόνου και ο μετεγχειρητικός πόνος είναι λιγότερο έντονος, κάτι που είναι το κύριο πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με την εφαρμογή απορροφήσιμου υλικού ράμματος. Στη σωματική καισαρική τομή, η μετεγχειρητική ουλή πρέπει να έχει υψηλή αντοχή, επομένως το καλλυντικό ράμμα δεν χρησιμοποιείται σε αυτή την περίπτωση. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής αισθάνεται οξύ πόνο που σχετίζεται με την παρουσία τομών στη μήτρα και το κοιλιακό τοίχωμα. Πρακτικά δεν διαφέρει από αυτό σε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά και παυσίπονα. Την πρώτη μέρα χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά: Tramadol, Morphine, Omnopon. Με την πάροδο του χρόνου αντικαθίστανται από ασθενέστερα μέσα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη μείωση της έντασης του πόνου. Είναι ο πόνος της ραφής μετά την επέμβαση που είναι ο λόγος για τον φόβο των γυναικών πριν από την καισαρική τομή. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίζονται γρήγορα, αρκεί απλώς να πάρετε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός και να φροντίσετε σωστά το ράμμα.

Διαπιστώνουμε αν πονάει η ραφή μετά την επέμβαση, τι πρέπει να κάνω;

Διάρκεια πόνου στα ράμματα μετά την επέμβαση

Βασικά, τα ράμματα πονάνε για περίπου μια εβδομάδα, ίσως και λίγο περισσότερο. Αλλά πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες του ανθρώπινου σώματος: το καθένα είναι ξεχωριστό, επομένως δεν μπορεί κανείς να πει ποτέ με βεβαιότητα.

Και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Ένα άλλο πράγμα είναι εάν ο πόνος δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ίσως κάτι έγινε λάθος κατά τη διάρκεια της επέμβασης και τώρα η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξη. Λοιπόν, εάν ο πόνος είναι τόσο έντονος που κανένα φάρμακο για τον πόνο δεν βοηθάει, τότε πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό ώστε να μπορέσει να καταλάβει τα πάντα και να πει ακριβώς γιατί ο πόνος δεν υποχωρεί.

Πόνος με ράμματα μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά

Ο πόνος της ραφής μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά βασανίζει πολλούς. Για να απαλλαγείτε από αυτό, οι γιατροί συνιστούν να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες που θα παρουσιαστούν σε αυτό το κείμενο. Αντενδείκνυται να ξεκινήσετε την οδήγηση εάν δεν έχετε σταματήσει να παίρνετε παυσίπονα. Επιπλέον, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να οδηγείτε εάν δεν υπάρχει απόλυτη βεβαιότητα ότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης θα καταφέρετε να οδηγήσετε. Επιπλέον, επιτρέπονται κάθε είδους περιπάτους και αναρρίχηση σκαλοπατιών. Τα ταξίδια στο εξωτερικό πρέπει να αποκλείονται: η δυσανεξία σε μεγάλα ταξίδια ή πτήσεις είναι πιθανή. Απαγορεύεται αυστηρά η άρση βαρών από 5 κιλά, καθώς και παιδιά, γυναίκες και βαριά ζώα. Εάν η κατάσταση του σώματος είναι σε τέλεια τάξη, επιτρέπεται να κάνετε ελαφρές ασκήσεις σιγά σιγά. Για κάποιο διάστημα είναι προτιμότερο να μην επισκέπτεστε σάουνες, μπάνια και πισίνες.

Σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς να φροντίσετε τα ράμματα μετά τον τοκετό και πώς να ανακουφίσετε τον πόνο.

Πότε εφαρμόζονται τα ράμματα;

Σε πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού παρέχεται έγκαιρη χειρουργική φροντίδα που ακολουθείται από συρραφή. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ασυνήθιστη κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτήν τη μέθοδο βοήθειας για διάφορους λόγους:

Πρόωρος ή γρήγορος τοκετός, όταν το κεφάλι του εμβρύου δέχεται μεγάλα φορτία - γίνεται επισιοτομή - τομή στο περίνεο για να αποκλειστεί το τραύμα της κεφαλής στο νεογέννητο.
Παρουσίαση βραχίονα κατά τον τοκετό - για να αποφευχθεί η απώλεια του εμβρύου, γίνεται καισαρική τομή - τομή στο κοιλιακό τοίχωμα.
Η παρουσία ουλών στο περίνεο μετά από προηγούμενες γεννήσεις - το περίνεο δεν είναι αρκετά ελαστικό.
Για να αποκλειστούν οι προσπάθειες λόγω προβλημάτων υγείας της γυναίκας που τοκετό - πάλι, κάνουν καισαρική τομή.
Πρόληψη της ρήξης του περίνεου - πιστεύεται ότι το τραύμα με τομή επουλώνεται γρηγορότερα και η ραφή είναι πιο ακριβής.

Κάθε γυναίκα που γεννά πρέπει να είναι προετοιμασμένη για πιθανές τομές που διευκολύνουν τον τοκετό.

Φροντίδα ραμμάτων μετά τον τοκετό

Ο γιατρός εξετάζει τη γεννητική οδό μετά τον τοκετό και, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζει εσωτερικά ή εξωτερικά ράμματα. Τα εσωτερικά ράμματα επουλώνονται σχεδόν χωρίς πόνο, αλλά τα εξωτερικά ράμματα πονάνε μετά τον τοκετό για 1-2 μήνες.

Τα εσωτερικά ράμματα στον τράχηλο και το τοίχωμα του κόλπου επικαλύπτονται με φυσικό αυτοαπορροφήσιμο υλικό ράμματος και δεν προκαλούν μεγάλη ενόχληση. Η φροντίδα των εσωτερικών ραφών συνίσταται στην τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και στον αποκλεισμό της σεξουαλικής επαφής από έναν έως δύο μήνες.
Ο καβάλος ράβεται με τη χρήση ποικίλων υλικών ραφής και σε ποσότητα που εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το μήκος της τομής. Τα ράμματα του περινέου μπορούν να εφαρμοστούν τόσο με απορροφήσιμα όσο και με μη απορροφήσιμα υλικά. Έντονος πόνος στα ράμματα στο περίνεο τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό, αφού εκτός από την ίδια την τομή, πληγώνονται τρύπες στα σημεία παρακέντησης των ιστών. Είναι απαραίτητο να πλένετε το περίνεο δύο φορές την ημέρα με σαπούνι και να ξεπλένετε με ζεστό νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πλύνετε το περίνεο με ράμματα προσεκτικά και σχολαστικά. Στεγνώστε με στυπωτικές κινήσεις από μπροστά προς τα πίσω, μην τρίβετε ποτέ. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ένα μαλακό απορροφητικό πανί. Για να διατηρείται το περίνεο στεγνό, είναι απαραίτητο να αλλάζετε συχνά τα επιθέματα, πλένοντας τα ράμματα με ασθενές διάλυμα μαγγανίου, εάν τα ράμματα πονάνε μετά τον τοκετό. Τις πρώτες δύο εβδομάδες, μια γυναίκα δεν συνιστάται να κάθεται και στους δύο γλουτούς, είναι καλύτερο να προσπαθήσετε να καθίσετε στο πλάι. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, καθώς οι γυναίκες συνήθως δεν έχουν κόπρανα για 1-2 ημέρες μετά τον τοκετό, προσπαθήστε να μην τρώτε τροφές με σταθεροποιητικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να πιείτε μια κουταλιά της σούπας οποιοδήποτε φυτικό έλαιο πριν από τα γεύματα ή να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά υπόθετα όπως σας προτείνει ο γυναικολόγος σας.
Τα ράμματα που τοποθετούνται στην κοιλιά μετά από καισαρική τομή απαιτούν συνεχή φροντίδα κατά τον πρώτο μήνα. Την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση, το ράμμα αντιμετωπίζεται καθημερινά με αντισηπτικό διάλυμα και γίνεται αλλαγή του επίδεσμου. Τα καλλυντικά ράμματα εφαρμόζονται με αυτοαπορροφήσιμα υλικά, τα οποία διαλύονται πλήρως την 60-70η ημέρα μετά την εφαρμογή. Επιτρέπεται να κάνετε ντους μετά από μια εβδομάδα, αλλά δεν συνιστάται η χρήση σκληρού πανί. Προσπαθήστε να μην σηκώνετε περισσότερο βάρος από το βάρος του μωρού σας τους πρώτους μήνες. Αν τα ράμματα μετά τον τοκετό είναι πολύ επώδυνα, τις πρώτες μέρες μπορεί να χορηγηθούν παυσίπονα ενδομυϊκά κατόπιν σύστασης γυναικολόγου.

Γιατί πονάνε τα ράμματα μετά τον τοκετό;

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για αυτό το θέμα μέσα σε ένα μήνα μετά τον τοκετό. Θα δώσουμε αρκετές συστάσεις για την ανακούφιση της κατάστασης και τη μείωση του πόνου στην τοποθεσία:

Οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται συνεχώς αισθητές, εάν πρέπει συχνά να καθίσετε ή να σηκώνετε βάρη - περιορίστε το βάρος των αντικειμένων που σηκώνονται αν είναι δυνατόν και προσπαθήστε να μην κάθεστε και στους δύο γλουτούς.
Τα ράμματα στο περίνεο πονάνε μετά τον τοκετό, αν υποφέρουν από δυσκοιλιότητα. Τον πρώτο μήνα μετά τον τοκετό, το σώμα της γυναίκας αναδομείται, η γαλουχία απαιτεί την κατανάλωση περισσότερων υγρών και δεν υπάρχουν αρκετά υγρά για κανονική αφόδευση. Μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να πίνει περισσότερο ζεστό γάλα, πράσινο τσάι, χυμό ή έγχυμα βοτάνων. .
Μερικές φορές τα ράμματα πονάνε μετά τον τοκετό κατά τη σεξουαλική επαφή λόγω κολπικής ξηρότητας και φυσικού φορτίου στο περίνεο. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ενός ενυδατικού τζελ. Μερικές φορές ο πόνος μειώνεται αλλάζοντας τη στάση σε ανώδυνη.
Τα ράμματα πονάνε και τραβούν μετά τον τοκετό με φλεγμονή των ιστών, στη συνέχεια εμφανίζεται ερυθρότητα, πυώδης έκκριση. Σε αυτή την περίπτωση, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, αλλά σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία.
Τα ράμματα μετά τον τοκετό βλάπτουν, καθώς οι εκκρίσεις μετά τον τοκετό αποτελούν πρόσφορο έδαφος για μικρόβια που προκαλούν φλεγμονή.

Στα φόρουμ νεαρών μητέρων, οι κριτικές για τον τοκετό περιέχουν πολλές ερωτήσεις: γιατί πονάνε τα ράμματα μετά τον τοκετό. πώς να φροντίζετε τις ραφές. τι να κάνετε αν οι ραφές ξεκολλήσουν; Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να δώσει απάντηση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο οποίος θα πραγματοποιήσει εξέταση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Το ράμμα πονάει μετά την επέμβαση Οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι διαφορετικές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν σχετίζονται άμεσα με το ράμμα. Εάν η επέμβαση έγινε στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε είναι πολύ φυσικό το ράμμα να πονάει μετά την επέμβαση, γιατί, πρώτον, τα ράμματα επουλώνονται και δεύτερον, οι ιστοί μεγαλώνουν μαζί. Όλες αυτές οι διεργασίες συνοδεύονται από πόνο, αλλά εάν η έντασή τους αυξάνεται και γίνονται αφόρητες, τότε αυτό δείχνει μια σοβαρή φλεγμονή στο σημείο της επέμβασης, είναι καλύτερο σε αυτή την περίπτωση να μην λάβετε ανεξάρτητα μέτρα, αλλά να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό . Το ράμμα πονάει μετά από χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας Ο πόνος του μετεγχειρητικού ράμματος στην περιοχή της κάτω γωνίας της ουλής p/o μετά από σκωληκοειδεκτομή μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η ελαστική ταινία του εσώρουχου τρίβεται με κορδέλες ή μπορεί να υπάρχει κήλη ή απόστημα απολίνωσης μορφή (το νήμα δεν ρίζωσε). Μεταξύ αυτών των κρατών υπάρχουν περίπου δώδεκα άλλοι λόγοι. Επιπλέον, η θεραπεία αυτής της δωδεκάδας ασθενειών είναι εντελώς διαφορετική και ατομική. Εάν δεν γνωρίζετε μετά από πόσες ημέρες αφαιρούνται τα ράμματα, τότε ο πόνος λόγω των ραμμάτων μπορεί να βασανίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Φροντίδα ραμμάτων μετά τον τοκετό Ο γιατρός εξετάζει τη γεννητική οδό μετά τον τοκετό και, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζει εσωτερικά ή εξωτερικά ράμματα. Τα εσωτερικά ράμματα επουλώνονται σχεδόν χωρίς πόνο, αλλά τα εξωτερικά ράμματα πονάνε μετά τον τοκετό για 1-2 μήνες. Κοιλιακό άλγος σε γυναίκες μετά τον τοκετό, εάν έγινε χειρουργική επέμβαση. Οι ραφές μετά την καισαρική τομή έχουν μια σειρά από σημεία, στα οποία δεν θα σταθούμε τώρα. Εάν κατά τη διάρκεια του τοκετού μια γυναίκα υποβλήθηκε σε επισιοτομή και υπήρξαν ρήξεις στους ιστούς που απαιτούσαν χειρουργική επέμβαση, τότε, φυσικά, τα ράμματα θα πονέσουν (όπως μετά από οποιαδήποτε επέμβαση), τις περισσότερες φορές ο πόνος, φυσικά, συγκεντρώνεται στο περίνεο , αλλά μπορεί να δώσει και στην κοιλιά, ειδικά στο κάτω μέρος της. Τα ράμματα σταδιακά μεγαλώνουν μαζί και ο πόνος υποχωρεί από μόνος του. Εάν μια γυναίκα έχει πόνο στο στομάχι μετά από καισαρική τομή, τότε είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες υγιεινής που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, αποφύγετε το άγχος, παρακολουθήστε την κατάσταση της ραφής, μετά από λίγο η ραφή θα μεγαλώσει και ο πόνος θα φύγε. Γιατί πονάνε τα ράμματα μετά τον τοκετό Πολλές γυναίκες ανησυχούν για αυτό το θέμα μέσα σε ένα μήνα μετά τον τοκετό. Θα δώσουμε μερικές συστάσεις για την ανακούφιση της κατάστασης και τη μείωση του πόνου: Οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται συνεχώς αισθητές, εάν πρέπει συχνά να καθίσετε ή να σηκώνετε βάρη - περιορίστε το βάρος των αντικειμένων που σηκώνονται, αν είναι δυνατόν και προσπαθήστε να μην κάθεστε και στους δύο γλουτούς ; Τα ράμματα πονάνε μετά από χειρουργική επέμβαση στο περίνεο, εάν υποφέρετε από δυσκοιλιότητα. Τον πρώτο μήνα μετά τον τοκετό, το σώμα της γυναίκας αναδομείται, η γαλουχία απαιτεί την κατανάλωση περισσότερων υγρών και δεν υπάρχουν αρκετά υγρά για κανονική αφόδευση. Μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να πίνει περισσότερο ζεστό γάλα, πράσινο τσάι, χυμό ή έγχυμα βοτάνων. Διαβάστε περισσότερα για τη δυσκοιλιότητα μετά τον τοκετό. Μερικές φορές τα ράμματα πονάνε μετά τον τοκετό κατά τη σεξουαλική επαφή λόγω κολπικής ξηρότητας και φυσικού φορτίου στο περίνεο. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ενός ενυδατικού τζελ. Μερικές φορές ο πόνος μειώνεται αλλάζοντας τη στάση σε ανώδυνη. Τα ράμματα πονάνε και τραβούν μετά τον τοκετό με φλεγμονή των ιστών, στη συνέχεια εμφανίζεται ερυθρότητα, πυώδης έκκριση. Σε αυτή την περίπτωση, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, αλλά σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία. Τα ράμματα μετά τον τοκετό βλάπτουν, καθώς οι εκκρίσεις μετά τον τοκετό αποτελούν πρόσφορο έδαφος για μικρόβια που προκαλούν φλεγμονή. Στα φόρουμ νεαρών μητέρων, οι κριτικές για τον τοκετό περιέχουν πολλές ερωτήσεις: γιατί πονάνε τα ράμματα μετά τον τοκετό. πώς να φροντίζετε τις ραφές. τι να κάνετε αν οι ραφές ξεκολλήσουν; Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να δώσει απάντηση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο οποίος θα πραγματοποιήσει εξέταση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Τα ράμματα πονάνε μετά τον τοκετό: τι να κάνετε και γιατί πονάνε; Ογκολογία Χειρουργική αφαίρεση καρκινικών όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα, πρόκειται για κακοήθη νεοπλάσματα στα νεφρά, το ήπαρ, την ουροδόχο κύστη, τα έντερα. Οι ογκολογικές επεμβάσεις είναι πάντα μια πολύπλοκη και υπεύθυνη διαδικασία. Μετά από αυτά, ο ασθενής βασανίζεται πάντα από πόνο σε αυτήν την περιοχή, επιπλέον, μετά από τέτοιες επεμβάσεις, εξακολουθεί να πραγματοποιείται μια πορεία χημειοθεραπείας, όλα αυτά μαζί οδηγούν σε έντονο πόνο στην κοιλιά. Η ραφή πονάει μετά από μαστεκτομή Η περιοχή γύρω από τη ραφή θα πονάει για κάποιο χρονικό διάστημα - αυτό είναι φυσιολογικό, μην το φοβάστε. Εκεί, η ευαισθησία αποκαθίσταται μετά την επέμβαση. Ο φυματισμός του δέρματος είναι το λεγόμενο πιέτα, σαν να ράβει μια τρύπα στα ρούχα, με την πάροδο του χρόνου μειώνεται.

Χειρουργικές επεμβάσεις μέτριου τραύματος μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό πόνο μετά την επέμβαση. Ταυτόχρονα, τα παραδοσιακά οπιοειδή (μορφίνη, προμεδόλη κ.λπ.) δεν είναι κατάλληλα για ασθενείς μετά από τέτοιες επεμβάσεις, καθώς η χρήση τους, ιδιαίτερα στην πρώιμη περίοδο μετά τη γενική αναισθησία, είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη κεντρικής αναπνευστικής καταστολής και απαιτεί παρακολούθηση ο ασθενής στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Στο μεταξύ, σύμφωνα με την κατάστασή τους, οι ασθενείς μετά από τέτοιες επεμβάσεις δεν χρειάζονται νοσηλεία στην εντατική, αλλά χρειάζονται καλή και ασφαλή αναισθησία.

Σχεδόν όλοι βιώνουν κάποιο πόνο μετά την επέμβαση. Στον κόσμο της ιατρικής, αυτό θεωρείται περισσότερο κανόνας παρά παθολογία. Άλλωστε, οποιαδήποτε επέμβαση είναι μια παρέμβαση στο ολοκληρωμένο σύστημα του ανθρώπινου σώματος, επομένως χρειάζεται λίγος χρόνος για την αποκατάσταση και επούλωση των πληγών για περαιτέρω πλήρη λειτουργία. Οι αισθήσεις του πόνου είναι καθαρά ατομικές και εξαρτώνται τόσο από τη μετεγχειρητική κατάσταση του ατόμου όσο και από τα γενικά κριτήρια της υγείας του. Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι συνεχής ή μπορεί να είναι περιοδικός, να επιδεινώνεται από την ένταση του σώματος - περπάτημα, γέλιο, φτέρνισμα ή βήχας ή ακόμα και βαθιά αναπνοή.

Αιτίες πόνου μετά την επέμβαση

Ο πόνος μετά την επέμβαση μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει τη διαδικασία επούλωσης του τραύματος και τη σύντηξη των ιστών, επειδή κατά τη χειρουργική τομή των μαλακών ιστών, ορισμένες μικρές νευρικές ίνες καταστρέφονται. Αυτό αυξάνει την ευαισθησία της τραυματισμένης περιοχής. Άλλες αιτίες πόνου μετά την επέμβαση είναι το οίδημα των ιστών. Επιπλέον, πολλά εξαρτώνται από το πόσο προσεκτικά ο γιατρός εκτελεί την ίδια την επέμβαση και τον χειρισμό των ιστών, καθώς αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλέον τραυματισμό.

Συμπτώματα πόνου μετά την επέμβαση

Ένα άτομο μπορεί να μην συσχετίσει τον πόνο που προκύπτει με μια προηγούμενη επέμβαση. Υπάρχουν όμως μια σειρά από σημάδια που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του πόνου μετά την επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη γενική κατάσταση: ο πόνος μετά την επέμβαση συχνά συνοδεύεται από διαταραχές ύπνου και όρεξης, γενική αδυναμία, λήθαργο, υπνηλία, μειωμένη δραστηριότητα. Επίσης, αυτοί οι πόνοι μπορεί να προκαλέσουν μείωση της συγκέντρωσης, δυσκολία στην αναπνοή ή βήχα. Αυτά είναι τα πιο εμφανή και εύκολα αναγνωρίσιμα συμπτώματα του μετεγχειρητικού πόνου και πρέπει οπωσδήποτε να τα δει γιατρός.

Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης

Η κιρσοκήλη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στις μέρες μας. Η ίδια η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά προκαλεί πολλά προβλήματα στον άνδρα, τόσο φυσιολογικά όσο και ψυχολογικά. Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η βλάβη κατά τη λειτουργία του πνευμονοειδούς νεύρου, το οποίο βρίσκεται στο βουβωνικό κανάλι. Ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του χειρουργικού τραύματος και μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της ευαισθησίας της εσωτερικής πλευράς του μηρού. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο μπορεί να εμφανιστεί πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης μπορεί να είναι μια μολυσματική διαδικασία στο μετεγχειρητικό τραύμα. Για να αποφύγετε αυτή την επιπλοκή, αξίζει να κάνετε επιδέσμους μόνο με έναν ειδικό και, στο μέτρο του δυνατού, να αποφύγετε την επαφή της χειρουργικής περιοχής με όλες τις πιθανές πηγές μόλυνσης. Επίσης, ο πόνος μετά από επέμβαση κιρσοκήλης μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία ή ατροφία των όρχεων. Χάρη στις σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στις περισσότερες περιπτώσεις, και αυτό είναι περίπου το 96% των χειρουργημένων, δεν παρουσιάζονται επιπλοκές, επομένως ο πόνος πρέπει να είναι ένα μήνυμα ότι πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό, καθώς υπάρχει πάντα η πιθανότητα να μεταξύ του 4% των άλλων ασθενών.

Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας

Η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι μια αρκετά συνηθισμένη και απλή επέμβαση στην εποχή μας. Το μεγαλύτερο μέρος της επέμβασης είναι σχετικά εύκολο και χωρίς επιπλοκές. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν μέσα σε τρεις έως τέσσερις ημέρες. Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας μπορεί να υποδεικνύει επιπλοκές που έχουν προκύψει. Εάν ο πόνος είναι κοπτικός, αυτό μπορεί να είναι σημάδι ότι έχει συμβεί μια ελαφρά απόκλιση των εσωτερικών ραφών, ως αποτέλεσμα υπερέντασης. Οι πόνοι στο σχέδιο μετά από χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας μπορεί να υποδηλώνουν ότι συμβαίνουν συμφύσεις, οι οποίες μπορεί στη συνέχεια να επηρεάσουν τη λειτουργία άλλων πυελικών οργάνων. Εάν αυτοί οι πόνοι είναι πολύ έντονοι, τότε υπάρχει πιθανότητα να συμπιεστούν τα έντερα, κάτι που μπορεί να έχει δυσμενή έκβαση χωρίς ιατρική παρέμβαση. Το άγχος στα έντερα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, επομένως αξίζει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή την πρώτη φορά μετά την επέμβαση. Επιπλέον, αξίζει τον κόπο να χειρίζεστε το μετεγχειρητικό ράμμα όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά ώστε να αποφευχθεί η μόλυνση και η εξόγκωση στην μετεγχειρητική περιοχή.

Κοιλιακός πόνος μετά την επέμβαση

Μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά (όπως και μετά από κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση), οι ιστοί του σώματος χρειάζονται χρόνο για να ανακάμψουν και να επουλωθούν. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από ήπιο πόνο, ο οποίος μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αν όμως ο πόνος στην κοιλιά μετά την επέμβαση γίνει πολύ έντονος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάποιου είδους φλεγμονή στο σημείο της επέμβασης. Επίσης, ο κοιλιακός πόνος μετά την επέμβαση μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό συμφύσεων. Τα άτομα με αυξημένη ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες μπορεί να αισθάνονται πόνο στο σημείο της επέμβασης, ανάλογα με την αλλαγή των καιρικών συνθηκών. Ο κοιλιακός πόνος μετά την επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, ζάλη, κάψιμο στην μετεγχειρητική περιοχή, ερυθρότητα. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Πόνος μετά από επέμβαση βουβωνοκήλης

Μετά από επέμβαση βουβωνοκήλης, υπάρχει σύνδρομο ελαφρού πόνου για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, το οποίο εξαφανίζεται καθώς επουλώνονται τα ράμματα και οι ιστοί. Μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί ήδη να κινηθεί ανεξάρτητα, αλλά εξακολουθεί να αισθάνεται πόνο στην κοιλιά όταν περπατά. Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης μπορεί να μην υποδεικνύει πάντα προβλήματα με την ουλή. Μπορεί να είναι πόνος τόσο νευρολογικής όσο και μυϊκής φύσης. Αλλά με μεγάλα φορτία στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο και απαιτούν επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος στη θέση της ραφής μπορεί να είναι σημάδι τόσο εξωτερικής όσο και εσωτερικής απόκλισης των ραφών.

Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη

Λίγο καιρό μετά την επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικοί πόνοι στην περιοχή της χειρουργικής περιοχής. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη υποδηλώνει μια κακής ποιότητας επέμβαση, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη μιας μετεγχειρητικής ουλής - ίνωσης. Αυτή η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένο πόνο που εμφανίζεται μετά από αρκετές εβδομάδες ευεξίας. Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη στις περισσότερες περιπτώσεις έχει νευρολογική αιτία. Μπορεί επίσης να είναι υποτροπές της νόσου που προκαλούνται από ακατάλληλη τήρηση του μετεγχειρητικού σχήματος. Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη γίνεται αισθητός από τους περισσότερους ασθενείς, αλλά καθώς αναρρώνουν, η έντασή τους θα πρέπει να μειωθεί. Η ανάρρωση διαρκεί συνήθως τρεις έως έξι μήνες. Σε περίπτωση πολύ έντονου πόνου, υπάρχει μια σειρά μεθόδων για την επίλυση αυτού του προβλήματος, από τη φαρμακευτική αγωγή μέχρι τη διαβούλευση με νευροχειρουργούς και μια δεύτερη επέμβαση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης είναι από τις πιο περίπλοκες και επικίνδυνες επεμβάσεις και συχνά συνεπάγονται επιπλοκές, επομένως κανένας πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη δεν πρέπει να αγνοείται.

Πόνος στην πλάτη μετά από χειρουργική επέμβαση

Ο πόνος στην πλάτη συχνά επιμένει μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, όπως ουλές, νευρολογικά συμπτώματα, διάφορα τσιμπήματα ή κακές ευθυγραμμίσεις στη σπονδυλική στήλη. Για να αποφύγετε επιπλοκές μετά την επέμβαση, πρέπει να λάβετε υπόψη προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με το πρόγραμμα αποκατάστασης. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε πόνο στην πλάτη μετά από καισαρική τομή. Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα που δεν πρέπει να αγνοηθεί, γιατί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της χειρουργικής επέμβασης υπάρχει ισχυρό φορτίο στη σπονδυλική στήλη της γυναίκας και ως εκ τούτου μπορεί να προκληθούν διάφοροι τραυματισμοί. Συχνά, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτό οφείλεται στον σχηματισμό συμφύσεων και στον αρνητικό αντίκτυπο των κυκλικών αλλαγών. Ο πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες εμφανίζεται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση μαστού, με τάση του ρομβοειδούς μυός. Αρκετά συχνά, κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων χρησιμοποιείται ραχιαία αναισθησία, η οποία μπορεί αργότερα να προκαλέσει πόνο στην πλάτη.

Πονοκέφαλος μετά από χειρουργική επέμβαση

Ο πονοκέφαλος μετά την επέμβαση σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες των χειρουργικών επεμβάσεων ή σηματοδοτεί αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης λόγω χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, ο πονοκέφαλος μετά το χειρουργείο μπορεί να είναι συνέπεια της αναισθησίας, ειδικά εάν ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία και ζάλη. Αυτό είναι ένα αρκετά επικίνδυνο σύμπτωμα, το οποίο σε κάθε περίπτωση απαιτεί επείγουσα συνεννόηση με νευρολόγο ή τον γιατρό που έκανε την επέμβαση. Μετά τη ραχιαία αναισθησία, τα παράπονα για πονοκεφάλους είναι πιο συχνά από ό,τι μετά από συμβατική γενική αναισθησία. Μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται εάν είχε γίνει πολύ μεγάλη τρύπα στη μεμβράνη της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα μια σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αν σε αυτή την περίπτωση ο πόνος είναι πολύ δυνατός, τότε χρησιμοποιείται το γέμισμα της τρύπας με αίμα. Επίσης, ο πονοκέφαλος μετά την επέμβαση μπορεί να είναι παρενέργεια φαρμάκων που συνταγογραφούνται για την μετεγχειρητική περίοδο.

Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων

Εάν ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα που υπερβαίνει την περίοδο αποκατάστασης που προβλέπει ο γιατρός, τότε η συνεχιζόμενη μετεγχειρητική θεραπεία δεν είναι αρκετή ή δεν είναι αποτελεσματική σε μια συγκεκριμένη περίπτωση και απαιτεί άμεση διόρθωση. Ο έντονος πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων μπορεί να είναι αποτέλεσμα ουλής. Σε περιπτώσεις που οι ουλές είναι πολύ πυκνές, μπορεί να εμφανιστούν ρήξεις του εντέρου, οι οποίες θα επαναλαμβάνονται κάθε φορά στη διαδικασία της αφόδευσης. Επίσης, ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων μπορεί να υποδηλώνει την είσοδο παθογόνου μικροχλωρίδας στο μετεγχειρητικό τραύμα και, κατά συνέπεια, την εξόγκωση. Μία από τις δυσάρεστες αιτίες πόνου μπορεί να είναι ένα συρίγγιο, το οποίο απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων θα πρέπει να μειώνεται καθώς η πληγή επουλώνεται και οι ιστοί αναγεννώνται.

Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά

Κατά τη διάρκεια κάθε επέμβασης, ολόκληρο το ανθρώπινο σύστημα οργάνων αναλαμβάνει τεράστιο φορτίο. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μια σημαντική κατάσταση στρες, η οποία επιδεινώνεται από την παρουσία πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Η αντίδραση του οργανισμού σε μια ανοιχτή επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ημέρες και να εκφραστεί με έντονο πόνο, πυρετό ή πίεση, ταχυκαρδία. Εξαιτίας αυτού, αρκετά συχνά στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, εμφανίζεται μια καταθλιπτική διάθεση και η δραστηριότητα μειώνεται, γεγονός που επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης. Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ανακουφίζεται από οπιούχα φάρμακα, ηρεμιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Κατά τη λήψη των φαρμάκων, παρατηρείται μείωση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό και η κινητική δραστηριότητα αυξάνεται. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα ανακάμπτει σχεδόν πλήρως, μπορεί να υπάρχουν παράπονα μόνο για μικρό πόνο στην κοιλιά, ο οποίος επίσης εξαφανίζεται εντελώς με την πάροδο του χρόνου. Μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, με την επιφύλαξη του προγράμματος αποκατάστασης και της δίαιτας, η δραστηριότητα του σώματος σταθεροποιείται, το πρήξιμο εξαφανίζεται, ο πόνος εξαφανίζεται και δημιουργείται μια ουλή.

Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση πνεύμονα

Εάν εμφανιστεί έντονος οπισθοστερνικός πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες, αυτό είναι ένα ανησυχητικό μήνυμα ότι πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Ένας τέτοιος πόνος μπορεί να είναι σύμπτωμα πνευμονικής αιμορραγίας, η οποία εμφανίστηκε ως επιπλοκή μετά την επέμβαση. Επίσης, ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό συμφύσεων. Οι ίδιες οι συμφύσεις δεν είναι ασθένεια και δεν απαιτούν πάντα ιατρική παρέμβαση, αλλά εάν οι συμφύσεις συνοδεύονται από βήχα, πυρετό και κακή γενική υγεία, τότε αυτό μπορεί να απαιτεί θεραπεία. Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση πνεύμονα μπορεί να εμφανιστεί με ξαφνική σωματική δραστηριότητα, η οποία μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονής ή εξόγκωσης στην χειρουργική περιοχή. Οι επεμβάσεις στους πνεύμονες είναι πολύ σοβαρές επεμβάσεις, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται συχνά επιπλοκές. Την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, ο οργανισμός τροφοδοτείται με οξυγόνο πολύ χειρότερα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, δυσκολία στην αναπνοή και ταχυκαρδία. Αυξάνει επίσης την αντίσταση σε ασθένειες όπως η βρογχίτιδα ή η πνευμονία. Επιπλέον, αξίζει να θυμόμαστε ότι μετά την επέμβαση, οι πνεύμονες αυξάνονται σε όγκο, γεμίζοντας τον ελεύθερο χώρο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση άλλων οργάνων στο στήθος. Όλα αυτά μπορεί να προκαλέσουν πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση πνεύμονα.

Μυϊκός πόνος μετά την επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, ο μυϊκός πόνος μετά την επέμβαση εμφανίζεται σε νεαρούς άνδρες. Το σύνδρομο πόνου, κατά κανόνα, σχετίζεται με τη χρήση φαρμάκων που μοιάζουν με curare κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, τα οποία χαλαρώνουν τους μύες. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή σε περιπτώσεις όπου έχει γίνει γεύμα λίγο πριν την επέμβαση και το στομάχι παραμένει γεμάτο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο μυϊκός πόνος μετά την επέμβαση είναι αποτέλεσμα αναισθησίας. Συνήθως αυτοί οι πόνοι είναι «περιπλανώμενοι», είναι συμμετρικοί και επηρεάζουν την ωμική ζώνη, τον αυχένα ή την άνω κοιλιακή χώρα. Με μια ευνοϊκή πορεία της περιόδου αποκατάστασης, ο μυϊκός πόνος μετά την επέμβαση εξαφανίζεται μετά από λίγες ημέρες. Επίσης, οι πόνοι έλξης στους μύες εμφανίζονται μετά τη λαπαροσκόπηση και συνεχίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα μέχρι την πλήρη αποκατάσταση. Επιπλέον, μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, μπορεί να παραμείνουν πόνοι στους μύες κοντά στη μετεγχειρητική ουλή, ως αντίδραση στις καιρικές αλλαγές.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο μετά την επέμβαση;

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν κάποιο βαθμό δυσφορίας μετά την επέμβαση. Τέτοιοι πόνοι μπορεί να έχουν διαφορετικό χαρακτήρα και διάρκεια και να εντείνονται με συγκεκριμένες στάσεις ή κινήσεις του σώματος. Εάν ο πόνος γίνει πολύ έντονος, συνήθως χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά σε περιπτώσεις που ο ασθενής χρειάζεται να σηκωθεί από το κρεβάτι ή ο πόνος είναι αφόρητος και τα πιο αδύναμα παυσίπονα δεν βοηθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί ή να συμπληρωθεί με άλλα φάρμακα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν εθισμό και αρνητικές αντιδράσεις του οργανισμού, επομένως θα πρέπει να λαμβάνονται όπως χρειάζεται και υπό την επίβλεψη γιατρού ή ιατρικού προσωπικού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε από μόνοι σας ισχυρά παυσίπονα που έχουν ναρκωτική δράση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες όπως ναυτία, υπερβολική καταστολή, διακοπή της ευνοϊκής πορείας αποκατάστασης. Αξίζει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ο οποίος θα σας περιγράψει πώς να ανακουφίσετε τον πόνο μετά την επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των χειρουργικών διαδικασιών και του σώματος. Για μέτριο πόνο, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση μη ναρκωτικών αναλγητικών. Πρόκειται για την παρακεταμόλη, η οποία με τη σωστή δοσολογία πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες από τον οργανισμό και έχει υψηλή ανοχή. Υπάρχουν πολλοί λαϊκοί τρόποι για την ανακούφιση του πόνου μετά την επέμβαση, αλλά παρόλα αυτά, οι παραδοσιακοί γιατροί συμβουλεύουν σθεναρά να μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο το σώμα είναι πιο ευαίσθητο σε όλα τα είδη ερεθιστικών παραγόντων και μπορεί να ανταποκρίνεται ανεπαρκώς στην αυτοθεραπεία.

Για την προστασία από τον πόνο μετά την επέμβαση με έμφαση στην προληπτική (πριν από τραυματισμό και πόνο) προστασία, συνιστάται η χρήση της αρχής της πολυτροπικότητας και η χρήση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης. Κατά την κατάρτιση ενός σχεδίου για μετεγχειρητική αναλγησία, θα πρέπει να ακολουθούνται ορισμένες γενικές αρχές:

η θεραπεία πρέπει να είναι αιτιολογική (με τη σπαστική φύση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, αρκεί να συνταγογραφηθεί ένα αντισπασμωδικό και όχι ένα αναλγητικό).
το συνταγογραφούμενο φάρμακο πρέπει να είναι κατάλληλο για την ένταση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση και να είναι ασφαλές για ένα άτομο, να μην προκαλεί έντονες παρενέργειες (αναπνευστική καταστολή, μείωση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές του ρυθμού).
η διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών φαρμάκων και οι δόσεις τους πρέπει να καθορίζονται μεμονωμένα ανάλογα με τον τύπο, τις αιτίες και τη φύση του συνδρόμου πόνου.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μονοθεραπεία με φάρμακα. ναρκωτικό αναλγητικό για την ανακούφιση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, θα πρέπει να συνδυάζεται με μη ναρκωτικά φάρμακα και επικουρικά συμπτωματικά φάρμακα διαφόρων ποικιλιών.
Η αναισθησία θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο όταν αναγνωριστεί η φύση και η αιτία του πόνου και γίνει διάγνωση. Η αφαίρεση ενός συμπτώματος πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση για άγνωστη αιτία είναι απαράδεκτη. Για την εκπλήρωση αυτών των γενικών αρχών, κάθε ιατρός θα πρέπει, όπως ο καθηγητής Ν.Ε. Burov, να γνωρίζει τη φαρμακοδυναμική της κύριας σειράς παυσίπονων και τη φαρμακοδυναμική των κύριων βοηθητικών φαρμάκων (αντισπασμωδικά, αντιχολινεργικά, αντιεμετικά, κορτικοστεροειδή, αντικαταθλιπτικά για άγχος και ύποπτες καταστάσεις, αντισπασμωδικά, νευροληπτικά, ηρεμιστικά, αντιτασικά του πόνου μετά την επέμβαση και, ανάλογα με αυτό εφαρμόζονται οι ίδιες τακτικές.

Για να εξασφαλιστεί η ενότητα των τακτικών, προτείνεται η χρήση κλίμακας για την αξιολόγηση της έντασης του πόνου μετά την επέμβαση. Η «αναλγητική σκάλα» που αναπτύχθηκε από την Παγκόσμια Ομοσπονδία Εταιρειών Αναισθησιολόγων (WFOA) λειτουργεί ως τέτοια κλίμακα. Η χρήση αυτής της κλίμακας επιτρέπει την επίτευξη ικανοποιητικής ανακούφισης από τον πόνο στο 90% των περιπτώσεων. Η ζυγαριά παρέχει μια διαβάθμιση της σοβαρότητας του πόνου μετά την επέμβαση.

Στο 3ο στάδιο -ελάχιστα έντονος πόνος μετά την επέμβαση- γίνεται μονοθεραπεία με μη ναρκωτικά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.

Στο 2ο στάδιο χρησιμοποιείται συνδυασμός μη ναρκωτικών αναλγητικών και ασθενών οπιοειδών, κυρίως με την από του στόματος χορήγησή τους. Η πιο συγκεκριμένη και αξιόπιστη επιλογή για την ανακούφιση από τον πόνο μετά την επέμβαση φαίνεται να είναι η επίδραση στον κεντρικό σύνδεσμο, επομένως, φάρμακα κεντρικής δράσης χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανακούφιση του πόνου μετά την επέμβαση. Παραδείγματα τέτοιων αναλγητικών είναι η βουτορφανόλη και η ναλβουφίνη.

Η τρυγική βουτορφανόλη είναι ένας κάππα αγωνιστής και ένας αδύναμος ανταγωνιστής των υποδοχέων mu-opiate. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με τους υποδοχείς κάππα, η βουτορφανόλη έχει έντονες αναλγητικές ιδιότητες και καταστολή, και ως αποτέλεσμα του ανταγωνισμού με τους υποδοχείς mu, η τρυγική βουτορφανόλη μειώνει τις κύριες παρενέργειες των φαρμάκων που μοιάζουν με μορφίνη και έχει πιο ευεργετική επίδραση στην αναπνοή και το αίμα κυκλοφορία. Για πιο έντονο πόνο, συνταγογραφείται βουπρενορφίνη. Η αναλγητική δράση της τρυγικής βουτορφανόλης με ενδοφλέβια χορήγηση εμφανίζεται εντός 15-20 λεπτών.

Η ναλβουφίνη είναι μια νέα γενιά συνθετικών οπιοειδών αναλγητικών. Στην καθαρή του μορφή, σε δόση 40-60 mg, χρησιμοποιείται για μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο σε επεμβάσεις εκτός κοιλότητας. Με μεγάλες ενδοκοιλιακές επεμβάσεις, η μονοαναλγησία με ναλβουφίνη καθίσταται ανεπαρκής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συνδυάζεται με μη ναρκωτικά αναλγητικά. Η ναλβουφίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ναρκωτικά αναλγητικά λόγω του αμοιβαίου ανταγωνισμού τους.

Η κατεύθυνση της δημιουργίας συνδυασμένων φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς και χρονικά χαρακτηριστικά δράσης φαίνεται επίσης πολλά υποσχόμενη. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα ισχυρότερο αναλγητικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με καθένα από τα φάρμακα σε χαμηλότερες δόσεις, καθώς και να μειώσετε τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Από αυτή την άποψη, οι συνδυασμοί φαρμάκων σε ένα δισκίο είναι πολλά υποσχόμενοι, γεγονός που μπορεί να απλοποιήσει σημαντικά το σχήμα χορήγησης. Το μειονέκτημα τέτοιων φαρμάκων είναι η αδυναμία μεταβολής της δόσης καθενός από τα συστατικά χωριστά.

Στο 1ο στάδιο -με έντονο πόνο- χρησιμοποιούνται ισχυρά αναλγητικά σε συνδυασμό με τοπικούς αποκλεισμούς και μη ναρκωτικά αναλγητικά (ΜΣΑΦ, παρακεταμόλη), κυρίως παρεντερικά. Για παράδειγμα, ισχυρά οπιοειδή μπορούν να χορηγηθούν υποδορίως ή ενδοφλεβίως. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν έχει επαρκές αποτέλεσμα, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Το μειονέκτημα αυτής της οδού χορήγησης είναι ο κίνδυνος σοβαρής αναπνευστικής καταστολής και η ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης. Υπάρχουν επίσης παρενέργειες όπως υπνηλία, αδυναμία, ναυτία, έμετος, διαταραχή της περισταλτικής του πεπτικού συστήματος, κινητικότητα του ουροποιητικού συστήματος.

Φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου μετά την επέμβαση

Τις περισσότερες φορές στη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί ο πόνος μετά την επέμβαση στο επίπεδο του 2ου σταδίου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση.

Η παρακεταμόλη είναι ένας μη εκλεκτικός αναστολέας της COX-1 και της COX-2, που δρα κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αναστέλλει τη συνθετάση της προσταγλανδίνης στον υποθάλαμο, εμποδίζει την παραγωγή της σπονδυλικής προσταγλανδίνης Ε2 και αναστέλλει τη σύνθεση του μονοξειδίου του αζώτου στα μακροφάγα.

Σε θεραπευτικές δόσεις, η ανασταλτική δράση στους περιφερικούς ιστούς είναι ασήμαντη, έχει ελάχιστη αντιφλεγμονώδη και αντιρευματική δράση.

Η δράση ξεκινά γρήγορα (μετά από 0,5 ώρες) και φτάνει στο μέγιστο μετά από 30-36 λεπτά, αλλά παραμένει σχετικά σύντομη (περίπου 2 ώρες). Αυτό περιορίζει τη δυνατότητα χρήσης του στην μετεγχειρητική περίοδο.

Στη θεραπεία του μετεγχειρητικού πόνου, μια συστηματική ποιοτική ανασκόπηση του 2001 41 μελετών υψηλής μεθοδολογικής ποιότητας έδειξε ότι η αποτελεσματικότητα σε δόση 1000 mg μετά από ορθοπεδικές και κοιλιακές επεμβάσεις ήταν παρόμοια με αυτή άλλων ΜΣΑΦ. Επιπλέον, η ορθική του μορφή σε δόση 40-60 mg/kg μία φορά (1 μελέτη) ή 14-20 mg/kg πολλαπλές φορές (3 μελέτες), αλλά όχι 10-20 mg/kg μία φορά (5 μελέτες), έχει έχει αποδειχθεί αποτελεσματική.

Το πλεονέκτημα είναι η χαμηλή συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών κατά τη χρήση του, θεωρείται ένα από τα ασφαλέστερα αναλγητικά και αντιπυρετικά.

Το Tramadol παραμένει το τέταρτο πιο συχνά συνταγογραφούμενο αναλγητικό στον κόσμο, με περισσότερες από 70 χώρες να το χρησιμοποιούν. Ωστόσο, στο 4% των περιπτώσεων, συνταγογραφείται για τη θεραπεία του πόνου μετά την επέμβαση.

Η τραμαδόλη, ένα συνθετικό οπιοειδές αναλγητικό, είναι ένα μείγμα δύο εναντιομερών. Ένα από τα εναντιομερή του αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς mu-, δέλτα- και κάπα-οπιοειδών (με μεγαλύτερη συγγένεια για τους υποδοχείς mu). Ο κύριος μεταβολίτης (Ml) έχει επίσης αναλγητική δράση και η συγγένειά του με τους υποδοχείς οπιούχων είναι σχεδόν 200 φορές μεγαλύτερη από αυτή της μητρικής ουσίας. Η συγγένεια της τραμαδόλης και του μεταβολίτη της Ml για τους υποδοχείς mu είναι πολύ πιο αδύναμη από τη συγγένεια της μορφίνης και άλλων αληθινών οπιούχων, επομένως, αν και επιδεικνύει οπιοειδές αποτέλεσμα, ανήκει σε μέτριας ισχύος αναλγητικά. Το άλλο εναντιομερές αναστέλλει τη νευρωνική πρόσληψη νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης, ενεργοποιώντας το κεντρικό φθίνον ανασταλτικό νοραδρενεργικό σύστημα και διαταράσσοντας τη μετάδοση των ερεθισμάτων πόνου στη ζελατινώδη ουσία του εγκεφάλου. Είναι η συνέργεια των δύο μηχανισμών δράσης που καθορίζει την υψηλή απόδοση του.

Θα πρέπει να σημειωθεί η χαμηλή του συγγένεια με τους υποδοχείς οπιούχων, λόγω της οποίας σπάνια προκαλεί ψυχική και σωματική εξάρτηση. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια των 3 ετών έρευνας για τα ναρκωτικά μετά την εισαγωγή τους στην αγορά των Ηνωμένων Πολιτειών δείχνουν ότι ο βαθμός ανάπτυξης της εξάρτησης από τα ναρκωτικά ήταν χαμηλός. Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων τοξικομανίας (97%) εντοπίστηκε σε άτομα που είχαν ιστορικό εξάρτησης από άλλες ουσίες.

Το φάρμακο δεν έχει σημαντική επίδραση στις αιμοδυναμικές παραμέτρους, την αναπνευστική λειτουργία και την εντερική κινητικότητα. Σε μετεγχειρητικούς ασθενείς υπό την επήρεια τραμαδόλης στο εύρος των θεραπευτικών δόσεων από 0,5 έως 2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, ακόμη και με ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού, δεν διαπιστώθηκε σημαντική αναπνευστική καταστολή, ενώ η μορφίνη σε θεραπευτική δόση 0,14 mg/kg ήταν στατιστικά σημαντική και μείωσε σημαντικά τον αναπνευστικό ρυθμό και αύξησε την τάση CO2 στον εκπνεόμενο αέρα.

Η τραμαδόλη επίσης δεν έχει ανασταλτική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος. Αντίθετα, με το on / στην εισαγωγή των 0,75-1,5 mg / kg, μπορεί να αυξήσει τη συστολική και διαστολική πίεση κατά 10-15 mm Hg. Τέχνη. και ελαφρώς αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό με γρήγορη επιστροφή στις αρχικές τιμές, γεγονός που εξηγείται από τη συμπαθομιμητική συνιστώσα της δράσης του. Δεν υπήρξε επίδραση των φαρμάκων στο επίπεδο της ισταμίνης στο αίμα και στις νοητικές λειτουργίες.

Η μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο με βάση την τραμαδόλη έχει αποδειχθεί σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς λόγω της απουσίας αρνητικής επίδρασης στις λειτουργίες ενός γερασμένου οργανισμού. Έχει αποδειχθεί ότι με τον επισκληρίδιο αποκλεισμό, η χρήση στη μετεγχειρητική περίοδο μετά από μεγάλες κοιλιακές παρεμβάσεις και μετά από καισαρική τομή παρέχει επαρκή ανακούφιση από τον πόνο μετά την επέμβαση.

Η μέγιστη δραστικότητα της τραμαδόλης αναπτύσσεται μετά από 2-3 ώρες, ο χρόνος ημιζωής και η διάρκεια της αναλγησίας είναι περίπου 6 ώρες, επομένως, η χρήση της σε συνδυασμό με άλλα αναλγητικά φάρμακα ταχύτερης δράσης φαίνεται πιο ευνοϊκή.

Συνδυασμός φαρμάκων για ανακούφιση από τον πόνο μετά την επέμβαση

Οι συνδυασμοί παρακεταμόλης με οπιοειδή που συνιστώνται για χρήση από τον ΠΟΥ και στο εξωτερικό είναι τα πιο δημοφιλή συνδυαστικά παυσίπονα για ανακούφιση από τον πόνο μετά την επέμβαση. Στο Ηνωμένο Βασίλειο το 1995, ο αριθμός των συνταγών παρακεταμόλης μαζί με κωδεΐνη (παρακεταμόλη 300 mg και κωδεΐνη 30 mg) αντιπροσώπευε το 20% όλων των συνταγών αναλγητικών.

Συνιστάται η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων σε αυτή την ομάδα: Σολπαδεΐνη (παρακεταμόλη 500 mg, κωδεΐνη 8 mg, καφεΐνη 30 mg). Sedalgina-Neo (ακετυλοσαλικυλικό οξύ 200 mg, φαινακετίνη 200 mg, καφεΐνη 50 mg, κωδεΐνη 10 mg, φαινοβαρβιτάλη 25 mg); Pentalgin (μεταμιζόλη 300 mg, ναπροξένη 100 mg, καφεΐνη 50 mg, κωδεΐνη 8 mg, φαινοβαρβιτάλη 10 mg); Nurofen-Plus (ιβουπροφαίνη 200 mg, κωδεΐνη 10 mg).

Ωστόσο, η ισχύς αυτών των φαρμάκων δεν επαρκεί για την ευρεία χρήση τους για την ανακούφιση από τον πόνο μετά την επέμβαση.

Το Zaldiar είναι φάρμακο συνδυασμού παρακεταμόλης και τραμαδόλης. Το Zaldiar εγγράφηκε στη Ρωσία το 2004 και συνιστάται για χρήση σε πονόδοντο και πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, πόνο στην πλάτη, πόνο οστεοαρθρίτιδας και ινομυαλγία, ανακούφιση από τον πόνο μετά από χειρουργικές επεμβάσεις μικρού και μέτριου τραύματος (αρθροσκόπηση, αποκατάσταση κήλης, τομεακή εκτομή μαστικού αδένα, εκτομή ο θυρεοειδής αδένας, σαφηνεκτομή).

Ένα δισκίο Zaldiar περιέχει 37,5 mg υδροχλωρικής τραμαδόλης και 325 mg παρακεταμόλης. Η επιλογή της αναλογίας δόσης (1: 8,67) έγινε με βάση την ανάλυση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων και έχει αποδειχθεί σε μια σειρά από μελέτες in vitro. Επιπλέον, η αναλγητική αποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού μελετήθηκε σε ένα φαρμακοκινητικό/φαρμακοδυναμικό μοντέλο σε 1.652 άτομα. Έχει αποδειχθεί ότι το αναλγητικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη του Zaldiar εμφανίζεται σε λιγότερο από 20 λεπτά και διαρκεί έως και 6 ώρες. Έτσι, η δράση του Zaldiar αναπτύσσεται δύο φορές πιο γρήγορα από την τραμαδόλη, διαρκεί 66% περισσότερο από την τραμαδόλη και 15% περισσότερο από την παρακεταμόλη. Ταυτόχρονα, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του Zaldiar δεν διαφέρουν από τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους των δραστικών συστατικών του και δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ τους.

Η κλινική αποτελεσματικότητα του συνδυασμού τραμαδόλης και παρακεταμόλης ήταν υψηλή και ξεπέρασε εκείνη της μονοθεραπείας με τραμαδόλη σε δόση 75 mg.

Για να συγκριθούν τα αναλγητικά αποτελέσματα δύο αναλγητικών πολλαπλών συστατικών - η τραμαδόλη 37,5 mg / παρακεταμόλη 325 mg και η κωδεΐνη 30 mg / παρακεταμόλη 300 mg, διεξήχθη μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σε 153 άτομα εντός 6 ημερών μετά την αρθροσκόπηση του ώμου και του γονάτου. αρθρώσεις. Κατά μέσο όρο, η ημερήσια δόση των ομάδων τραμαδόλης/παρακεταμόλης ήταν συγκρίσιμη με εκείνη της κωδεΐνης/παρακεταμόλης, η οποία ανερχόταν σε 4,3 και 4,6 δισκία την ημέρα, αντίστοιχα. Ο συνδυασμός τραμαδόλης και παρακεταμόλης ήταν πιο αποτελεσματικός από την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Σύμφωνα με την τελική εκτίμηση του αποτελέσματος της αναλγησίας, η ένταση του πόνου κατά τη διάρκεια της ημέρας ήταν μεγαλύτερη στην ομάδα των ασθενών που αναισθητοποιήθηκαν με συνδυασμό κωδεΐνης και παρακεταμόλης. Στην ομάδα που έλαβε θεραπεία με συνδυασμό τραμαδόλης και παρακεταμόλης, επιτεύχθηκε πιο έντονη μείωση της έντασης του πόνου. Επιπλέον, ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία, δυσκοιλιότητα) εμφανίστηκαν λιγότερο συχνά με την τραμαδόλη και την παρακεταμόλη παρά με την κωδεΐνη και την παρακεταμόλη. Επομένως, ο συνδυασμός τραμαδόλης 37,5 mg και παρακεταμόλης 325 mg μειώνει τη μέση ημερήσια δόση της πρώτης, η οποία σε αυτή τη μελέτη ήταν 161 mg.

Έχουν διεξαχθεί διάφορες κλινικές δοκιμές του Zaldiar στην οδοντιατρική χειρουργική. Σε μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη συγκριτική μελέτη που διεξήχθη σε 200 ενήλικες ασθενείς μετά από εξαγωγές γομφίων, ο συνδυασμός τραμαδόλης (75 mg) με παρακεταμόλη δεν ήταν κατώτερος σε αποτελεσματικότητα από τον συνδυασμό παρακεταμόλης με υδροκωδόνη (10 mg), αλλά προκάλεσε λιγότερες παρενέργειες . Διεξήχθη επίσης μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, πολυκεντρική μελέτη σε 1200 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εξαγωγές γραμμομοριακών μορίων, συγκρίνοντας την αναλγητική αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα της τραμαδόλης 75 mg, της παρακεταμόλης 650 mg, της ιβουπροφαίνης 400 mg και του συνδυασμού τραμαδόλης 75 mg. 650 mg μετά από μία δόση LS. Το συνολικό αναλγητικό αποτέλεσμα του συνδυασμού τραμαδόλης και παρακεταμόλης ήταν 12,1 βαθμοί και ήταν υψηλότερο από το εικονικό φάρμακο, την τραμαδόλη και την παρακεταμόλη που χρησιμοποιήθηκαν ως μονοθεραπεία. Σε ασθενείς αυτών των ομάδων, το συνολικό αναλγητικό αποτέλεσμα ήταν 3,3, 6,7 και 8,6 βαθμούς, αντίστοιχα. Η έναρξη δράσης κατά την αναλγησία με συνδυασμό τραμαδόλης και παρακεταμόλης παρατηρήθηκε κατά μέσο όρο στην ομάδα το 17ο λεπτό (σε διάστημα εμπιστοσύνης 95% από 15 έως 20 λεπτά), ενώ μετά τη λήψη τραμαδόλης και ιβουπροφαίνης, παρατηρήθηκε ανάπτυξη αναλγησίας στο 51ο (σε διάστημα εμπιστοσύνης 95 % από 40 έως 70 λεπτά) και 34 λεπτά, αντίστοιχα.

Έτσι, η χρήση ενός συνδυασμού με βάση την τραμαδόλη και την παρακεταμόλη συνοδεύτηκε από αύξηση και παράταση της αναλγητικής δράσης, ταχύτερη ανάπτυξη της δράσης σε σύγκριση με αυτή που παρατηρήθηκε μετά τη λήψη τραμαδόλης και ιβουπροφαίνης. Η διάρκεια του αναλγητικού αποτελέσματος ήταν επίσης υψηλότερη για τα συνδυασμένα φάρμακα τραμαδόλης και παρακεταμόλης (5 ώρες) σε σύγκριση με αυτές τις ουσίες ξεχωριστά (2 και 3 ώρες, αντίστοιχα).

Η Cochrane Collaboration διεξήγαγε μια μετα-ανάλυση (ανασκόπηση) 7 τυχαιοποιημένων, διπλά τυφλών, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο δοκιμών στις οποίες 1.763 ασθενείς με μέτριο έως σοβαρό μετεγχειρητικό πόνο έλαβαν τραμαδόλη σε συνδυασμό με παρακεταμόλη ή παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη μόνο. Προσδιορίστηκε ένας δείκτης του αριθμού των ασθενών που χρειάζονται αναλγητική θεραπεία για τη μείωση της έντασης του πόνου κατά τουλάχιστον 50% σε έναν ασθενή. Διαπιστώθηκε ότι σε ασθενείς με μέτριο ή έντονο πόνο μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις, αυτός ο δείκτης για 6 ώρες παρατήρησης για το συνδυασμένο φάρμακο τραμαδόλης με παρακεταμόλη ήταν 2,6 βαθμοί, για τραμαδόλη (75 mg) - 9,9 βαθμοί, για παρακεταμόλη (650 mg) - 3,6 βαθμοί.

Έτσι, μια μετα-ανάλυση έδειξε υψηλότερη αποτελεσματικότητα του Zaldiar σε σύγκριση με τη χρήση μεμονωμένων συστατικών (τραμαδόλη και παρακεταμόλη).

Σε μια απλή, ανοιχτή, μη τυχαιοποιημένη μελέτη που διεξήχθη στο Ρωσικό Εθνικό Ερευνητικό Κέντρο Χειρουργικής, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, σε 27 ασθενείς (19 γυναίκες και 8 άνδρες, μέση ηλικία 47 ± 13 ετών, σωματικό βάρος 81 ± 13 kg) , με πόνο μέτριας ή σοβαρής έντασης στην μετεγχειρητική περίοδο, ξεκίνησε η εισαγωγή του Zaldiar μετά από πλήρη αποκατάσταση της συνείδησης και της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μελέτη περιελάμβανε ασθενείς με οξύ πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση που προκλήθηκε από κοιλιακή (λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, αποκατάσταση κήλης), θωρακική (λοβεκτομή, παρακέντηση υπεζωκοτικής κοιλότητας) και εξωκοιλιακή (μικροδισκεκτομή, ασφαλεκτομή) χειρουργικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις για το διορισμό φαρμάκων ήταν: η αδυναμία κατάποσης, η υπερευαισθησία στην τραμαδόλη και στην παρακεταμόλη, η χρήση φαρμάκων κεντρικής δράσης (υπνωτικά, υπνωτικά, ψυχοτρόπα κ.λπ.), νεφρική (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml/min) και ηπατική ανεπάρκεια , χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας, επιληψία, λήψη αντισπασμωδικών, λήψη αναστολέων ΜΑΟ, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Το Zaldiar συνταγογραφήθηκε σε τυπικές δόσεις: για τον πόνο, 2 δισκία, ενώ η μέγιστη ημερήσια δόση του δεν ξεπερνούσε τα 8 δισκία. Η διάρκεια της αναλγητικής θεραπείας κυμαινόταν από 1 έως 4 ημέρες. Σε περίπτωση ανεπαρκούς αναλγησίας ή μη επίδρασης, συνταγογραφήθηκαν επιπλέον άλλα αναλγητικά (προμεδόλη 20 mg, δικλοφενάκη 75 mg).

Η ένταση του πόνου προσδιορίστηκε χρησιμοποιώντας μια λεκτική κλίμακα (VS). Η αρχική ένταση του πόνου καταγράφηκε, καθώς και η δυναμική του εντός 6 ωρών μετά την πρώτη λήψη του Zaldiar. αξιολόγηση του αναλγητικού αποτελέσματος σε κλίμακα 4 βαθμών: 0 βαθμοί - κανένα αποτέλεσμα, 1 - ασήμαντο (μη ικανοποιητικό), 2 - ικανοποιητικό, 3 - καλό, 4 - πλήρης αναισθησία. η διάρκεια της αναλγητικής δράσης, η διάρκεια της πορείας. την ανάγκη για την εισαγωγή πρόσθετων αναλγητικών. καταγραφή ανεπιθύμητων ενεργειών.

Απαιτήθηκε επιπλέον χορήγηση αναλγητικών σε 7 (26%) ασθενείς. Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, η ένταση του πόνου σύμφωνα με το VS κυμαινόταν από 1 ± 0,9 έως 0,7 ± 0,7 cm, που αντιστοιχεί σε πόνο χαμηλής έντασης. Σε δύο μόνο ασθενείς, η χρήση του Zaldiar ήταν αναποτελεσματική, γεγονός που ήταν ο λόγος της διακοπής. Οι υπόλοιποι ασθενείς βαθμολόγησαν την ανακούφιση από τον πόνο ως καλή ή ικανοποιητική.

Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση μέτριας έντασης σύμφωνα με το VS εμφανίστηκε σε 17 (63%) ασθενείς, σοβαρός - σε 10 (37%) ασθενείς. Κατά μέσο όρο, η ένταση του πόνου στην ομάδα σύμφωνα με το VS ήταν 2,4 ± 0,5 βαθμοί. Μετά την πρώτη λήψη του Zaldiar, επετεύχθη επαρκής ανακούφιση από τον πόνο σε 25 (93%) ασθενείς, συμπ. ικανοποιητική και καλή/πλήρη - σε 4 (15%) και 21 (78%), αντίστοιχα. Μια μείωση στην ένταση του πόνου μετά την αρχική δόση του Zaldiar από 2,4 ± 0,5 σε 1,4 ± 0,7 βαθμούς σημειώθηκε στο 30ο λεπτό (πρώτη εκτίμηση της έντασης του πόνου) της μελέτης και το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρήθηκε μετά από 2-4 ώρες, 24 (89%) του ασθενούς έδειξε σαφή μείωση της έντασης του πόνου τουλάχιστον κατά το ήμισυ και η διάρκεια του αναλγητικού αποτελέσματος ήταν κατά μέσο όρο 5 ± 2 ώρες στην ομάδα. Η μέση ημερήσια δόση στην ομάδα Zaldiar ήταν 4,4 ± 1,6 δισκία .

Έτσι, ο διορισμός του Zaldiar σε περίπτωση έντονου πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση ή μέτριας έντασης συνιστάται από 2-3 ημέρες της μετεγχειρητικής περιόδου, 2 δισκία. Σε αυτή την περίπτωση, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 δισκία.

Το προφίλ ανεκτικότητας του Zaldiar, σύμφωνα με διάφορες μελέτες, είναι σχετικά ευνοϊκό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται στο 25-56% των περιπτώσεων. Έτσι, σε μια μελέτη για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, σημειώθηκαν ναυτία (17,3%), ζάλη (11,7%) και έμετοι (9,1%). Παράλληλα, το 12,7% των ασθενών χρειάστηκε να διακόψουν τη λήψη φαρμάκων λόγω παρενεργειών. Δεν καταγράφηκαν σοβαρές παρενέργειες.

Σε μια μελέτη σε μετεγχειρητικούς ασθενείς, η ανεκτικότητα των φαρμάκων και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της αναισθησίας με το συνδυασμό τραμαδόλης 75 mg / παρακεταμόλης 650 mg ήταν συγκρίσιμες με εκείνες σε ασθενείς που έλαβαν τραμαδόλη 75 mg ως το μόνο αναλγητικό. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτές τις ομάδες ήταν ναυτία (23%), έμετος (21%) και υπνηλία (5% των περιπτώσεων). Απαιτήθηκε διακοπή του Zaldiar λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών σε 2 (7%) ασθενείς. Κανένας από τους ασθενείς δεν παρουσίασε κλινικά σημαντική αναπνευστική καταστολή ή αλλεργική αντίδραση.

Σε μια πολυκεντρική συγκριτική μελέτη τεσσάρων εβδομάδων για τη χρήση συνδυασμών τραμαδόλης/παρακεταμόλης (Zaldiar) και κωδεΐνης/παρακεταμόλης σε ασθενείς με χρόνιο μετεγχειρητικό πόνο στην πλάτη και πόνο λόγω οστεοαρθρίτιδας, το Zaldiar έδειξε πιο ευνοϊκό προφίλ ανεκτικότητας σε σύγκριση με τον συνδυασμό κωδεΐνη/παρακεταμόλη (αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν λιγότερο συχνές) επιδράσεις όπως δυσκοιλιότητα και υπνηλία).

Σε μια μετα-ανάλυση του Cochrane Collaboration, η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν υψηλότερη κατά τη χρήση συνδυασμού φαρμάκου τραμαδόλης (75 mg) με παρακεταμόλη (650 mg) παρά για παρακεταμόλη (650 mg) και ιβουπροφαίνη (400 mg): πιθανή βλάβη ο δείκτης (ένα μέτρο του αριθμού των ασθενών που έλαβαν θεραπεία και ανέπτυξαν μία περίπτωση παρενέργειας) ανήλθε σε 5,4 (με διάστημα εμπιστοσύνης 95% από 4,0 έως 8,2). Ταυτόχρονα, η μονοθεραπεία με παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη δεν αύξησε τον κίνδυνο σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο: ο σχετικός δείκτης κινδύνου για αυτούς ήταν 0,9 (με διάστημα εμπιστοσύνης 95% από 0,7 έως 1,3) και 0,7 (με διάστημα εμπιστοσύνης 95% από 0,5 σε 1,01), αντίστοιχα.

Κατά την αξιολόγηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, διαπιστώθηκε ότι ο συνδυασμός τραμαδόλης/παρακεταμόλης δεν οδηγεί σε αύξηση της τοξικότητας του οπιοειδούς αναλγητικού.

Έτσι, κατά την ανακούφιση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, η πιο κατάλληλη είναι η προγραμματισμένη χρήση ενός από τα ΜΣΑΦ στη συνιστώμενη ημερήσια δόση σε συνδυασμό με τραμαδόλη, η οποία επιτρέπει την επίτευξη καλής αναλγησίας στην ενεργό κατάσταση των χειρουργημένων ασθενών χωρίς σοβαρά ανεπιθύμητα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μορφίνη. και προμεδόλη (υπνηλία, λήθαργος, υποαερισμός των πνευμόνων). Η μετεγχειρητική αναλγητική τεχνική με βάση την τραμαδόλη σε συνδυασμό με ένα από τα περιφερικά αναλγητικά είναι αποτελεσματική, ασφαλής και επιτρέπει στον ασθενή την αναισθησία σε γενικό θάλαμο, χωρίς ειδική εντατική παρακολούθηση.