Σοβαρή νοητική υστέρηση (ολιγοφρένεια σε βαθμό σοβαρής ανικανότητας) εμφανίζεται στο 5-7% των παιδιών με νοητική υστέρηση. Είναι δυνατό να εντοπιστούν τα κύρια σημάδια ενός ελαττώματος ήδη από τους πρώτους μήνες και τα χρόνια της ζωής. Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10), η σοβαρή (κωδικός F 72) περιλαμβάνει ψυχικές διαταραχές με δείκτη νοημοσύνης από 20 έως 35.
Τα κύρια σημάδια σοβαρής πνευματικής ανεπάρκειας
- σε έναν ενήλικα που πάσχει από σοβαρή νοητική υστέρηση αντιστοιχεί στο επίπεδο ανάπτυξης ενός παιδιού 3-5 ετών
- Η πρώιμη και η μετέπειτα ανάπτυξη του παιδιού διαταράσσεται: αργότερα αρχίζει να κρατά το κεφάλι του, να κάθεται, να περπατά, να μιλά, κινητική αδεξιότητα, αδεξιότητα, ανίκανος να τρέξει και να πηδήξει, να μαζεύει κατασκευαστή και μωσαϊκό, να γράφει και να ζωγραφίζει
- Η ομιλία είναι κατάφωρα ελαττωματική, το παιδί μπορεί να μάθει περίπου 15-20 απλές λέξεις, αλλά τις χρησιμοποιεί κυρίως μηχανικά, ασυνείδητα. Τις περισσότερες φορές, δεν αποτυπώνεται το νόημα των λέξεων, αλλά ο τονισμός, οι εκφράσεις του προσώπου και οι χειρονομίες που σχετίζονται με τις βασικές ανάγκες του ασθενούς (μαγειρική, μομφή για ανάρμοστη συμπεριφορά)
- Η κινητική αδεξιότητα, χαρακτηριστική των παιδιών, επιμένει σε ενήλικες με σοβαρή νοητική υστέρηση, καθιστώντας δύσκολη την εκτέλεση πολύπλοκων κινήσεων που απαιτούν ακρίβεια, συντονισμό και προσοχή. Αλλά οι απλές καθημερινές δεξιότητες - ντύσιμο (εκτός από το δέσιμο κουμπιών και το δέσιμο των κορδονιών), το φαγητό, η μεταφορά αντικειμένων, διορθώνονται με αρκετή επιμέλεια και εκτελούνται καλά υπό την επίβλεψη συγγενών ή εκπαιδευτικών.
- Η σκέψη στην ολιγοφρένεια είναι χαοτική, μη συστηματική. Εάν ένα παιδί έχει σοβαρή νοητική υστέρηση, μπορεί μερικές φορές να διακρίνει γνωστά αντικείμενα στην εικόνα και με παρατεταμένη εκπαίδευση, ακόμη και να τα συνδυάσει (ζώα, ρούχα), αλλά μια τέτοια απομνημόνευση είναι καθαρά μηχανική. Το παιδί δεν μπορεί να συνθέσει μια ιστορία με βάση μια εικόνα πλοκής, δεν μπορεί να λύσει ούτε την πιο απλή εργασία, δεν διακρίνει αντικείμενα κατά μέγεθος, χρώμα, σχήμα
- Δεν υπάρχει λογική μνήμη, η μηχανική μνήμη μειώνεται απότομα.
- Η συμπεριφορά των ατόμων με σοβαρή νοητική υστέρηση είναι συνήθως διαταραγμένη - μπορεί να είναι είτε ευφορικά και αυτάρεσκα, είτε θυμωμένα, επιθετικά, ανεμπόδιστα
- Εάν η ολιγοφρένεια διαγνωστεί σε βαθμό έντονης ανοησίας, τότε κοινωνικά αυτό δείχνει ότι τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να ζήσουν και να εξυπηρετηθούν μόνοι τους, χρειάζονται συνεχή φροντίδα, επίβλεψη, κηδεμονία.
Αρχές φροντίδας ασθενών με σοβαρή νοητική υστέρηση
Οι κύριες προσεγγίσεις στη θεραπεία, την αποκατάσταση, την εκπαίδευση είναι παρόμοιες με παρόμοιες δραστηριότητες με. Αυτή είναι η θεραπεία συνοδών ασθενειών, η τακτική σωματική δραστηριότητα στον καθαρό αέρα, η ρεφλεξολογία, το μασάζ και η μουσικοθεραπεία. Μόνο με έντονη ανέχεια, μια τέτοια προσέγγιση σας επιτρέπει να επιτύχετε καλύτερα αποτελέσματα, να κυριαρχήσετε τις βασικές δεξιότητες της αυτοεξυπηρέτησης και της τακτικότητας.
Η σοβαρή νοητική υστέρηση δεν είναι πρόταση και με τα σωστά διορθωτικά μέτρα μπορούν να επιτευχθούν πολλά. Θέλω να ευχηθώ επιμονή και υπομονή σε συγγενείς και φίλους, γνωστούς και αγνώστους που κατά κάποιο τρόπο εμπλέκονται στην τύχη παιδιών και ενηλίκων με νοητική αναπηρία.Ακόμα και αν υπάρχει βαθιά ή σοβαρή νοητική υστέρηση μην απελπίζεστε. Βοηθώντας, δίνοντας ένα κομμάτι από τον εαυτό μας στους άλλους, γινόμαστε πλουσιότεροι εσωτερικά και πνευματικά, γινόμαστε ΑΝΘΡΩΠΟΙ.
Με βάση ψυχομετρικές μελέτες, σύμφωνα με τη σύγχρονη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, χαρακτηρίζεται από πηλίκο νοημοσύνης, το εύρος του οποίου είναι από 20 έως 34 μονάδες.
Σύμφωνα με την κλινική εικόνα και τον κατάλογο των διαταραχών, αυτή η μορφή νοητικής υστέρησης είναι παρόμοια με μια σοβαρή μορφή ανιαίας.
Γενικά χαρακτηριστικά αυτής της κατηγορίας παιδιών
- Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση μπορούν να κατακτήσουν εν μέρει την ομιλία και να μάθουν βασικές δεξιότητες για την εξυπηρέτηση του εαυτού τους. Το λεξιλόγιο είναι πολύ φτωχό, μερικές φορές δεν ξεπερνά τις δέκα ή είκοσι λέξεις. Σχεδόν όλοι χρειάζονται για να επικοινωνήσουν τις δικές τους επιθυμίες και ανάγκες, η σκέψη τους είναι πολύ συγκεκριμένη, χαοτική και μη συστηματική.
- Τα παιδιά είναι σε θέση να αντιδρούν μόνο σε αντικείμενα με έντονα χρώματα, αλλά ακόμα και εδώ η προσοχή είναι πολύ βραχύβια.
- Φαινόμενα και αντικείμενα που δεν είναι οικεία στα παιδιά δεν προκαλούν καμία ανταπόκριση. Διακρίνονται ικανοποιητικά μόνο εκείνα τα αντικείμενα που είναι καλά και από καιρό οικεία, συνεχώς μπροστά στα μάτια.
- Διάγνωση σοβαρή νοητική υστέρηση στα παιδιάκαθορίζει την παρουσία μάλλον μεγάλων αποκλίσεων στη μνήμη, τη σκέψη, την αντίληψη του κόσμου γύρω, την καθομιλουμένη ομιλία, τις κινητικές δεξιότητες καθιστούν αυτά τα παιδιά δύσκολα και μερικές φορές πρακτικά ανεκπαίδευτα. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μερικοί άνθρωποι μπορούν να κατακτήσουν την καταμέτρηση ορατών αντικειμένων ή να ομαδοποιήσουν πραγματικά πράγματα σε μια ομάδα, όπως έπιπλα ή ρούχα. Όμως, αυτό είναι δυνατό μόνο σε περιπτώσεις μακράς διαδικασίας ειδικής αγωγής.
- Σχεδόν όλα τα παιδιά αυτής της κατηγορίας έχουν μεγάλες κινητικές βλάβες - το βάδισμά τους είναι αργό και αδέξιο, οι κινήσεις των χεριών και των ποδιών καθυστερούν και δεν έχουν πλάτος.
- Τα χέρια και τα δάχτυλα των παιδιών είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένα, γεγονός που καθιστά δύσκολο το μάζεμα και το χειρισμό μικρών αντικειμένων.
- Κινητική ανεπάρκεια σε σοβαρή νοητική υστέρηση εμφανίζεται σε 9 στους 10 ασθενείς.
- Στα παιδιά παρατηρείται μη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών του σκελετού, το σχήμα του κρανίου, των ποδιών και των χεριών, του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων.
Αυτά τα παιδιά αναγνωρίζονται ως άτομα με ειδικές ανάγκες. Επειδή είναι ανίκανοι, η κηδεμονία των γονέων ή άλλων προσώπων είναι υποχρεωτική πάνω τους. Μέχρι να ενηλικιωθούν συχνά μένουν σε εξειδικευμένα ιδρύματα και στη συνέχεια μεταφέρονται σε σπίτια για άτομα με ειδικές ανάγκες, του κατάλληλου προφίλ.
Αιτίες της νόσου
- βλάβη στο έμβρυο στη μήτρα της μητέρας από νευροτοξικούς παράγοντες μολυσματικής, χημικής, φυσικής φύσης - σύφιλη, κυτταρομεγαλοϊός, ιοντίζουσα ακτινοβολία και άλλα.
- η γέννηση ενός μωρού πριν από μια ορισμένη περίοδο είναι μια μεγάλη προωρότητα.
- αποτυχίες στη διαδικασία του τοκετού, ως αποτέλεσμα των οποίων το μωρό θα μπορούσε να υποστεί τραυματισμό κατά τη γέννηση ή παρατηρήθηκε προσωρινή ασφυξία.
- λήψη σοβαρών τραυματισμών στο κεφάλι στην πρώιμη παιδική ηλικία.
- εγκεφαλική υποξία?
- μολυσματικές ασθένειες, ως αποτέλεσμα των οποίων επηρεάστηκε το κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού.
- Ζώντας σε δυσλειτουργικές οικογένειες και, ως αποτέλεσμα, παιδαγωγική παραμέληση.
- εκδήλωση άνοιας αδιευκρίνιστης αιτιολογίας.
Αιτίες λόγω γενετικής
Οι ψυχικές ασθένειες είναι από τους λόγους για τους οποίους αναζητείται η γενετική συμβουλευτική. Αυτό είναι κατανοητό - περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις ψυχικών ανωμαλιών σχετίζονται με γενετικές ανωμαλίες. Οι κύριοι τύποι γενετικών αποτυχιών που μπορούν να προκαλέσουν πνευματική ανεπάρκεια στα παιδιά:
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες που οδηγούν σε γονιδιακές ανισορροπίες - ανευπλοειδία, διπλασιασμοί, διαγραφές. Εξαιτίας αυτών των αποκλίσεων, τα παιδιά γεννιούνται με σύνδρομο Down, σύνδρομο Williams και άλλες αποκλίσεις.
- Η μονογονεϊκή διαίρεση των χρωμοσωμάτων, ή τμημάτων χρωμοσωμάτων, οδηγεί στην εμφάνιση παιδιών με σύνδρομο Angelman ή Prader-Willi.
- διαταραχές στο έργο ορισμένων γονιδίων και μεταλλάξεις που συμβαίνουν σε αυτά. Ο αριθμός των γονιδίων που μπορούν να μεταλλαχθούν ξεπερνά τα χίλια. Προκαλούν αυτισμό, σύνδρομο εύθραυστου Χ, σύνδρομο Rett, που εμφανίζεται μόνο στα κορίτσια.
Μάλλον, η ρήση για την υπομονή και την εργασία είναι η πιο κατάλληλη για αυτούς. που στην οικογένεια έχουν παιδιά με νοητικές αναπηρίες – σοβαρή νοητική υστέρηση στα παιδιάκαθόλου ελαφρύ . Φυσικά, υπάρχουν ειδικά ιδρύματα, αλλά όπου μεγαλώνει ένα παιδί, ο καθένας αποφασίζει μόνος του.
Μέτριου βαθμού νοητική υστέρηση (ήπια ανικανότητα)
Αυτό - ο μέσος βαθμός νοητικής υπανάπτυξης, είναι το 10% του συνολικού αριθμού των νοητικά καθυστερημένων. Η αιτιολογία της μπορεί να είναι τόσο κληρονομικά ελαττώματα όσο και συνέπειες οργανικών βλαβών του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται κυρίως από αδιαμόρφωτες γνωστικές διεργασίες (συγκεκριμένη, ασυνεπής, άκαμπτη σκέψη) και αδυναμία σχηματισμού αφηρημένων εννοιών. Το IQ κυμαίνεται από 35-49 ή 54.
Στατικές και κινητικές λειτουργίες. Αναπτύσσονται με σημαντική καθυστέρηση και δεν διαφοροποιούνται επαρκώς. Έχουν μειωμένο συντονισμό, ακρίβεια και ρυθμό κινήσεων. Οι κινήσεις είναι αργές, αδέξιες, γεγονός που παρεμβαίνει στο σχηματισμό ενός πολύπλοκου μηχανισμού τρεξίματος και άλματος (κινητική απραξία). Τα άτομα με νοητική υστέρηση δυσκολεύονται να αναπαράγουν ακόμη και δεδομένες κινήσεις ή στάσεις (στάση απραξίας). Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται συχνά παθολογική συγκίνηση. Έχουν μεγάλη δυσκολία στην εκτέλεση δραστηριοτήτων που απαιτούν εναλλαγή κινήσεων ή γρήγορες αλλαγές. Σε ορισμένους, η κινητική υπανάπτυξη εκδηλώνεται με τη μονοτονία των κινήσεων, τη βραδύτητα του ρυθμού τους, τον λήθαργο, την αδεξιότητα. Σε άλλες, η αυξημένη κινητικότητα συνδυάζεται με έλλειψη εστίασης, διαταραχή και ασυντόνιστες κινήσεις. Μεγάλα ελαττώματα στην υποανάπτυξη του κινητήρα μπορούν να αποτρέψουν το σχηματισμό δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης που απαιτούν λεπτές κινήσεις των δακτύλων: όταν δένετε παπούτσια, δένετε κουμπιά, δένετε κορδέλες (απραξία ντυσίματος). Οι περισσότεροι καθυστερημένοι άνθρωποι χρειάζονται συνεχή βοήθεια σε πολλές δουλειές του σπιτιού και μερικοί από αυτούς χρειάζονται επίβλεψη.
Διαταραχές προσοχής. Όλοι αποσπούν την προσοχή. Είναι δύσκολο να προσελκύεται, χαρακτηρίζεται από αστάθεια και περισπασμό. Η εξαιρετικά αδύναμη ενεργητική προσοχή εμποδίζει την επίτευξη του στόχου. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά, είναι δυνατό να επιτευχθεί πιο ενεργή συμμετοχή στις τάξεις με τον δάσκαλο, μεταβαίνοντας στη διαδικασία εκτέλεσης της κατακτημένης δραστηριότητας.
Παραβιάσεις των διαδικασιών αίσθησης και αντίληψης. Η αισθητηριακή σφαίρα είναι πολύ διαταραγμένη. Η ανάπτυξη οπτικών, ακουστικών και άλλων αναλυτών υστερεί. Συχνά υπάρχουν σοβαρές ανωμαλίες της όρασης και της ακοής. Ωστόσο, ακόμα και με την ασφάλειά τους, πολλοί δεν ξέρουν πώς να τα χρησιμοποιήσουν. Τα αντικείμενα και τα φαινόμενα γίνονται αντιληπτά με γενικούς όρους. Δεν υπάρχει δραστηριότητα αντίληψης, δεν ξέρουν πώς να αναδείξουν τα χαρακτηριστικά του αντιληπτού και να τα συγκρίνουν με αυτά ενός άλλου αντικειμένου. Η αδυναμία ανάλυσης, αναζήτησης, κάλυψης πλήρως αντιληπτών πληροφοριών οδηγεί σε χαοτική μη σκόπιμη δραστηριότητα. Ως αποτέλεσμα, δεν προσανατολίζονται ανεξάρτητα σε καταστάσεις και απαιτούν συνεχή καθοδήγηση. Η διόρθωση των αναδυόμενων ικανοτήτων της αισθητηριακής σφαίρας μπορεί να βελτιώσει την εξοικείωση αυτών των παιδιών.
Διαταραχές σκέψης. Οι μέτρια νοητικά καθυστερημένοι έχουν πολύ περιορισμένη παροχή πληροφοριών και ιδεών. Δυσκολεύονται να λειτουργήσουν με υπάρχουσες ιδέες. Η σκέψη τους είναι συγκεκριμένη, ασυνεπής, άκαμπτη. Η ανάπτυξη ακόμη και της οπτικής σκέψης υποφέρει. Ο σχηματισμός αφηρημένων εννοιών είναι είτε απρόσιτος είτε περιορίζεται έντονα στις πιο στοιχειώδεις γενικεύσεις. Μπορούν να διδαχθούν να ομαδοποιούν ρούχα, ζώα. Καταφέρνουν να δημιουργήσουν διαφορές μόνο σε συγκεκριμένα αντικείμενα. Είναι εντελώς ανίκανοι να λειτουργήσουν με αφηρημένες έννοιες. Οι εννοιολογικές γενικεύσεις διαμορφώνονται με μεγάλη δυσκολία ή συμβαίνουν σε επίπεδο κατάστασης.
Αυτές οι διαταραχές σκέψης εκδηλώνονται στην εξαιρετικά ανεπαρκή χρήση αντικειμένων στην επίλυση οπτικών και πρακτικών προβλημάτων: καθημερινά, παιχνιδιάρικα, εποικοδομητικά, στα οποία ένα οπτικό ή αναπαριστημένο δείγμα λειτουργεί ως μέσο επίλυσης. Τέτοιοι ασθενείς δεν ξέρουν πώς να αναλύσουν το θέμα, εφαρμόζουν τις μεθόδους σύγκρισης, μεταφοράς, στοχευμένης αναζήτησης. Είναι δύσκολο να δημιουργηθούν δεσμοί μεταξύ των επιμέρους μερών του προβλήματος. Εξαιτίας αυτού, δεν υπάρχει εστίαση, ταχύτητα και ακρίβεια των αντιδράσεων, δυνατότητα εναλλαγής από τη μια ενέργεια στην άλλη. Δεν έχουν αυτοέλεγχο.
Δεν είναι δυνατό να συνθέσετε μια συνεκτική ιστορία με βάση την πλοκή της πιο στοιχειώδους εικόνας: τις περισσότερες φορές, ονομάζονται μεμονωμένα αντικείμενα που απεικονίζονται. Δεν μπορούν να τακτοποιήσουν τις εικόνες με τη σειρά, ενωμένες με μια ενιαία πλοκή, και να κατανοήσουν τη σειρά του τι συμβαίνει. Οι κρίσεις είναι κακές και αποτελούν επανάληψη ακουσμένων συμβουλών, συστάσεων.
Μερικοί μετρίως διανοητικά καθυστερημένοι μαθαίνουν όλα τα γράμματα, τα συγχωνεύουν σε συλλαβές, ακόμη και διαβάζουν μικρά κείμενα. Αλλά δεν καταλαβαίνουν τι διαβάζουν. Το αντιλαμβάνονται αποσπασματικά και επομένως μεταφέρουν το περιεχόμενο σε θραύσματα που δεν συνδέονται μεταξύ τους. Αφομοιώστε το υλικό ασυνείδητα, μηχανικά. Κατακτούν το τακτικό μέτρημα, εκτελούν τις απλούστερες αριθμητικές πράξεις σε ένα συγκεκριμένο υλικό. Μια αφηρημένη βαθμολογία μέσα στην πρώτη δεκάδα δεν είναι δυνατή για αυτούς. Δεν μπορούν να λύσουν προβλήματα: η κατάσταση του προβλήματος δεν διατηρείται στη μνήμη και δεν δημιουργούνται σημασιολογικές συνδέσεις.
Οι κύριες δυσκολίες της μέτριας νοητικής καθυστέρησης στην επίλυση προβλημάτων: 1. κακή αποδοχή της εργασίας, λόγω απουσίας ή ανεπαρκώς ισχυρού κινήτρου, αποφυγή της εργασίας, διανοητική παθητικότητα. 2. έλλειψη προσανατολισμού στην εργασία, δηλ. κατανόηση των δεσμών μεταξύ των συνδέσμων. 3. αδυναμία να οργανώσουν «με νόημα» τις δραστηριότητές τους για να ολοκληρώσουν την εργασία, δηλ. διαδοχική μετάβαση από τη μια ενέργεια στην άλλη, την υλοποίηση της σύνδεσης μεταξύ των ενεργειών, την αδυναμία σωστής χρήσης οπτικών μέσων για την επίλυση του προβλήματος.
Διαταραχές λόγου. Οι ασθενείς αργά, με 3-5 χρόνια καθυστέρηση, αναπτύσσουν κατανόηση και χρήση του λόγου και ο τελικός σχηματισμός του είναι περιορισμένος. Η ανάπτυξη του λόγου συνήθως αντιστοιχεί στον βαθμό νοητικής υστέρησης. Ταυτόχρονα, το παιδί κατανοεί ότι η ομιλία του συνομιλητή είναι πολύ περιορισμένη, αποτυπώνοντας ικανοποιητικά τους τονισμούς, τις χειρονομίες και τις κινήσεις του προσώπου.
Στο μέλλον, ειδικά υπό την επιρροή των δασκάλων, ο λόγος αναπτύσσεται, αλλά η κατανόησή του καθορίζεται τελικά από την προσωπική εμπειρία. Ο εκφραστικός λόγος περιορίζεται σε μεμονωμένες λέξεις ή σύντομες προτάσεις. Το λεξικό είναι φτωχό, αποτελείται από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες λέξεις και εκφράσεις. Μετά από αρκετά χρόνια εκπαίδευσης, μαθαίνουν τις ονομασίες ειδών σπιτιού, λαχανικών.
Η πλευρά της προφοράς του λόγου είναι ελαττωματική, η ομιλία είναι σχεδόν απαλλαγμένη από τροποποιήσεις, προφέρεται γλωσσοδέτη γλώσσα, υπάρχουν παραβιάσεις της δομής πολλών λέξεων και γραμματισμών. Χρησιμοποιούνται οι πιο συνηθισμένες προθέσεις, τα παιδιά μπερδεύουν τις προθέσεις, τις αντικαθιστούν.
Καταφέρνουν να αναπτύξουν την ικανότητα να χρησιμοποιούν την ομιλία τους για επικοινωνιακούς σκοπούς. Στη διαδικασία της επικοινωνίας ξέρουν να ζητούν από τους άλλους τα αντικείμενα που χρειάζονται, τολμούν να κάνουν ερωτήσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ομιλία του παιδιού είναι μια ροή ανούσιων κλισέ που εκφέρονται σε έναν προηγουμένως ακουστεί τονισμό (ηχολαϊκός λόγος). Η προέλευση αυτής της διαταραχής σχετίζεται με κυρίαρχη βλάβη του μετωπιαίου λοβού του εγκεφαλικού φλοιού ή με υδροκέφαλο. Στο 20% των παιδιών με μέτρια νοητική υστέρηση η ομιλία δεν εμφανίζεται καθόλου λόγω βλάβης στις ζώνες ομιλίας του φλοιού.
Διαταραχές μνήμης. Η μνήμη είναι υπανάπτυκτη: ο όγκος της είναι μικρός, αλλά στην εφηβεία μπορεί να αυξηθεί, φτάνοντας στο επίπεδο που είναι διαθέσιμο σε παιδιά με ήπια νοητική υστέρηση. Η μακροπρόθεσμη μνήμη βελτιώνεται καλύτερα από τη βραχυπρόθεσμη. Κατά την αναπαραγωγή του καταγεγραμμένου υλικού, εμφανίζεται συχνά παραμόρφωση. Η αυθαίρετη μνήμη έχει σπάσει. Τόσο η λογική όσο και η μηχανική μνήμη υποφέρουν. Παιδιά με μέτρια νοητική υστέρηση στο πρόγραμμα σωφρονιστικού σχολείου (8ου τύπου) δεν διδάσκονται.
Ένα μικρό μέρος τους (κυρίως λόγω καλής μηχανικής μνήμης) κατέχει τις βασικές δεξιότητες που είναι απαραίτητες για ανάγνωση, γραφή και στοιχειώδη μέτρηση. Τα εκπαιδευτικά προγράμματα (σε ειδικές τάξεις σε ειδικά σχολεία ή οικοτροφεία) μπορούν να τους δώσουν την ευκαιρία να αναπτύξουν περιορισμένες δυνατότητες και να διευρύνουν το φάσμα των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης και προσανατολισμού στο άμεσο περιβάλλον. Η ελάχιστα κατακτημένη γνώση εφαρμόζεται μηχανικά, όπως τα απομνημονευμένα κλισέ.
Ως αποτέλεσμα της εκπαίδευσης μέσω μιας οπτικής πολλαπλής απεικόνισης με σταδιακή περιπλοκή της εργασίας για αρκετά χρόνια, είναι δυνατό να προετοιμαστούν οι έφηβοι για την εργασία και τη ζωή σε μια ομάδα εργασίας. Εκτός από τα μαθήματα εργασίας, είναι απαραίτητο να ενοποιηθούν οι δεξιότητες ανάγνωσης και αριθμητικής που σχετίζονται με τις εργασιακές διαδικασίες. Οι μέτρια διανοητικά καθυστερημένοι ενήλικες, ήρεμοι και επιδεκτικοί σε καθοδήγηση, είναι συνήθως ικανοί για απλή πρακτική εργασία κάτω από συνεχείς οδηγίες από έναν εκπαιδευτή. Η ανεξάρτητη εργασιακή δραστηριότητα δεν είναι διαθέσιμη σε αυτούς.
Συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές. Η ανεξάρτητη διαβίωση δεν είναι δυνατή. Ωστόσο, τέτοιοι άνθρωποι μπορεί να είναι κινητικοί, σωματικά δραστήριοι και οι περισσότεροι από αυτούς εμφανίζουν σημάδια κοινωνικής ανάπτυξης, δηλ. είναι σε θέση να δημιουργούν επαφές, να επικοινωνούν, να συμμετέχουν σε στοιχειώδεις κοινωνικές δραστηριότητες που οργανώνουν οι εκπαιδευτικοί.
Τα πιο τυπικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των μετρίως διανοητικά καθυστερημένων είναι: έλλειψη πρωτοβουλίας, ανεξαρτησία, αδράνεια της ψυχής, τάση για μίμηση των άλλων, συνδυασμός υποβλητικότητας με αρνητισμό, αστάθεια στη δραστηριότητα σε συνδυασμό με αδράνεια και ακαμψία.
Η σχετική ασφάλεια της συναισθηματικής τους ζωής εκδηλώνεται στην ευαισθησία τους στην αξιολόγηση από άλλους ανθρώπους. Οι παραβιάσεις της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας περιλαμβάνουν την έλλειψη συναισθηματικής διαφορετικότητας, την έλλειψη διαφοροποίησης των συναισθημάτων, καθώς και την αδράνεια και τη δυσκαμψία τους. Η αυτοαξιολόγησή τους διακρίνεται για την πρωτοτυπία της: βάζουν τον εαυτό τους στην πρώτη θέση, τον σύντροφό τους - στη δεύτερη, τον παιδαγωγό - στην τρίτη. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την καλύτερη κατανόηση των συνομηλίκων τους, σε σύγκριση με τους ενήλικες. Ως αποτέλεσμα της διορθωτικής διαδικασίας, η αυτοεκτίμησή τους μπορεί συχνά να αλλάξει. Αρχίζουν να αποδίδουν εύσημα στους δασκάλους τους.
Οι παρορμήσεις, ακόμα κι αν προκύπτουν καθώς ωριμάζει η προσωπικότητα, είναι αδύναμες και εξαντλούνται γρήγορα.
χαρακτηριστικό γνώρισμα ασυγχρονισμόςανάπτυξη διαφορετικών περιοχών της ψυχής: ορισμένοι έχουν υψηλότερο επίπεδο οπτικο-χωρικών δεξιοτήτων σε σύγκριση με τα αποτελέσματα των εργασιών που εξαρτώνται από την ανάπτυξη του λόγου. Άλλοι συνδυάζουν σημαντική αδεξιότητα με κάποια επιτυχία στην κοινωνική αλληλεπίδραση και τη βασική συζήτηση. Τα επίπεδα ανάπτυξης της ομιλίας ποικίλλουν: ορισμένοι ασθενείς μπορούν να συμμετέχουν σε απλές συνομιλίες, άλλοι έχουν ένα απόθεμα ομιλίας που επαρκεί μόνο για να επικοινωνήσουν τις βασικές τους ανάγκες. Μερικοί ασθενείς δεν αποκτούν ποτέ την ικανότητα να χρησιμοποιούν την ομιλία, αν και μπορούν να κατανοήσουν απλές οδηγίες και να μάθουν χειροκίνητα σημάδια για να αντισταθμίσουν σε κάποιο βαθμό την ανεπάρκεια της ομιλίας τους. Ένας τέτοιος ασυγχρονισμός στην ανάπτυξη διαφορετικών περιοχών της ψυχής παιδιών με μέτρια νοητική υστέρηση σχετίζεται προφανώς αιτιολογικά με τις συνέπειες των οργανικών βλαβών του εγκεφάλου.
Ένας μικρός αριθμός παιδιών δεν έχει την ανάγκη για επικοινωνία. Οι περισσότεροι έχουν τέτοιες αναπτυξιακές διαταραχές που έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην κλινική εικόνα: μερικοί είναι καλοσυνάτοι και ευγενικοί. Άλλοι είναι δυσφορικοί, μοχθηροί, επιθετικοί. το τρίτο - πεισματάρης, τεμπέλης. το τέταρτο - ληθαργικό, ασυνήθιστο, ανενεργό.
Σε πολλά, υπάρχει αύξηση και διαστροφή των ενορμήσεων, συμπεριλαμβανομένης της απαγόρευσης της σεξουαλικότητας. Τείνουν να είναι παρορμητικοί. Συχνά υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις. Σε παιδιά με μέτρια νοητική υστέρηση ανιχνεύονται νευρολογικά συμπτώματα (πάρεση, παράλυση), καθώς και σημάδια σωματικών δυσπλασιών: υπανάπτυξη άκρων, δακτύλων, διαταραχές σχηματισμού κεφαλής, υπανάπτυξη εσωτερικών οργάνων, υπογεννητισμός, ελαττώματα προσώπου, ματιών, αυτιών. Είναι πιθανές σωματικές εκδηλώσεις συναφών ασθενειών (βρογχικό άσθμα, έλκος στομάχου).
Τα περισσότερα άτομα με μέτρια νοητική υστέρηση μπορούν να κάνουν χωρίς βοήθεια. Οι κύριες ψυχικές διαταραχές περιπλέκονται μερικές φορές από μια άλλη νευροψυχική παθολογία - νευρώσεις, ψυχώσεις. Ωστόσο, η περιορισμένη ανάπτυξη του λόγου τους καθιστά δύσκολη την αναγνώριση.
Χαρακτηριστικά της νοητικής υστέρησης
Σχέδιο
1. Σημάδια νοητικής υστέρησης
2. Είδη νοητικής υστέρησης
3. Βαθμοί νοητικής υστέρησης
1. Σημάδια νοητικής υστέρησης
Η νοητική υστέρηση είναι μια έντονη, μη αναστρέψιμη συστηματική έκπτωση της γνωστικής δραστηριότητας που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διάχυτης οργανικής βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό.
Αυτός ο ορισμός θα πρέπει να τονίζει την παρουσία τριών χαρακτηριστικών:
1) οργανική διάχυτη βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό.
2) συστημική έκπτωση της νοημοσύνης.
3) τη σοβαρότητα και το μη αναστρέψιμο αυτής της παράβασης.
Η έλλειψη τουλάχιστον ενός από αυτά τα σημάδια θα υποδηλώνει ότι δεν έχουμε να κάνουμε με νοητική υστέρηση, αλλά με κάποιο άλλο είδος δυσοντογένεσης. Πραγματικά:
Η υπανάπτυξη της νοητικής δραστηριότητας απουσία οργανικής βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό είναι σημάδι παιδαγωγικής παραμέλησης, η οποία μπορεί να διορθωθεί.
Η τοπική βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει απώλεια ή διαταραχές της μιας ή της άλλης νοητικής λειτουργίας (μειωμένη ακοή, ομιλία, χωρική γνώση, οπτική αντίληψη κ.λπ.), αλλά η διάνοια στο σύνολό της διατηρείται και υπάρχει πιθανότητα αντιστάθμισης του ελαττώματος ;
Οι λειτουργικές διαταραχές των δομών του εγκεφάλου μπορούν να οδηγήσουν σε ελλείψεις στη γνωστική δραστηριότητα προσωρινής φύσης, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να εξαλειφθούν.
Μια ανέκφραστη μείωση της νοημοσύνης περιορίζει την ικανότητα ενός ατόμου να κυριαρχήσει ορισμένους τύπους περίπλοκων γνωστικών δραστηριοτήτων, αλλά δεν επηρεάζει την επιτυχία της ανεξάρτητης κοινωνικής προσαρμογής ενός ατόμου.
Η οργανική βλάβη στον εγκέφαλο δεν προκαλεί απαραίτητα παραβίαση των γνωστικών λειτουργιών, αλλά μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα και δυσαρμονική ανάπτυξη.
Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν συμφωνούν όλοι οι πλημμελολόγοι με τον παραπάνω ορισμό. Για παράδειγμα, ο L.M. Η Shipitsyna πιστεύει ότι με ήπια νοητική υστέρηση, δεν συμβαίνει πάντα οργανική εγκεφαλική βλάβη. Ορισμένοι μελετητές επεκτείνουν την έννοια της νοητικής καθυστέρησης σε βάρος εκείνων των περιπτώσεων όπου η αναπτυξιακή καθυστέρηση είναι προκαθορισμένη από δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες, στέρηση και παιδαγωγική παραμέληση. Πράγματι, η παιδαγωγική παραμέληση μπορεί να είναι τόσο βαθιά που να οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στην ανώτερη νευρική δραστηριότητα.
Το παιδί χάνει τις ευαίσθητες περιόδους του σχηματισμού των πιο σημαντικών ανώτερων νοητικών λειτουργιών, ιδιαίτερα της ομιλίας, και ουσιαστικά σταματά στο φυσικό στάδιο της ανάπτυξης.
Εξ ορισμού, ο Δ.Μ. Isayevata (2005), η νοητική υστέρηση είναι ένας συνδυασμός αιτιολογικά διαφορετικών (κληρονομικών, συγγενών, επίκτητων στα πρώτα χρόνια της ζωής), μη προοδευτικών παθολογικών καταστάσεων που είναι γενικά νοητική υπανάπτυξη με κυριαρχία νοητικού ελαττώματος και οδηγούν σε επιπλοκές. κοινωνικής προσαρμογής.
2. Είδη νοητικής υστέρησης
Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, η νοητική υστέρηση χωρίζεται σε δύο τύπους - την ολιγοφρένεια και την άνοια.
Ολιγοφρένεια- πρόκειται για ένα είδος νοητικής υστέρησης που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οργανικής βλάβης στον εγκέφαλο στην προγεννητική, γενέθλια ή πρώιμη (έως τριών ετών) περίοδο της παιδικής ηλικίας και καταλήγει σε πλήρη νοητική υπανάπτυξη.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ολιγοφρένεια δεν καθορίζεται από αιτιολογικούς παράγοντες, αλλά από την πρώιμη επίδραση αυτών των παραγόντων στον εγκέφαλο. Δηλαδή πολύ ποικιλόμορφη κληρονομική, συγγενής, επίκτητη βλαβερότηταστην προγεννητική και πρώιμη μεταγεννητική περίοδο προκαθορίζουν τη γενική ψυχική υπανάπτυξη. Οι κλινικές εκδηλώσεις της ολιγοφρένειας δεν εξαρτώνται από τα αίτια εμφάνισής της, σε αντίθεση με την άνοια, στην οποία η δομή του ελαττώματος καθορίζεται σε κάποιο βαθμό από αιτιολογικούς παράγοντες.
Για παράδειγμα, η παθογένεια και τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά των παιδιών με τραυματική άνοια και άνοια που προέκυψαν ως αποτέλεσμα νευρολοίμωξης είναι σημαντικά διαφορετικά, ενώ η ολιγοφρένεια προκαθορισμένη από τραύμα ή μόλυνση έχει τα ίδια συμπτώματα.
Όπως γνωρίζετε, ο εγκέφαλος ενός νεογέννητου παιδιού δεν έχει ακόμη ολοκληρώσει το σχηματισμό του. Ο σχηματισμός δομών φελλού, η δημιουργία συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων του φλοιού, η μυελίνωση των νευρικών ινών πραγματοποιούνται παράλληλα με τη νοητική ανάπτυξη του ατόμου και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία που αποκτά το παιδί.
Μέσω μιας επιβλαβούς επίδρασης στον εγκεφαλικό φλοιό στην πρώιμη περίοδο, οι νευρώνες είναι ανώριμοι ή αποκλεισμένοι και δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία σχηματισμού συνδέσεων μεταξύ τους. Η νευροδυναμική στην ολιγοφρένεια χαρακτηρίζεται από αδυναμία στην αποφρακτική λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού, αστάθεια των συνδέσεων, αδράνεια και αδυναμία νευρικών διεργασιών, ανεπάρκεια εσωτερικής αναστολής, υπερβολική ακτινοβολία διέγερσης και δυσκολίες στο σχηματισμό σύνθετων ρυθμισμένων αντανακλαστικών.
Επομένως, η νοητική ανάπτυξη ενός ολιγοφρενικού παιδιού πραγματοποιείται σε μη φυσιολογική βάση. Η πρώιμη περίοδος βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό οδηγεί σε μια πιο έντονη υπανάπτυξη λειτουργιών που έχουν μεγαλύτερη περίοδο ωρίμανσης, η οποία, με τη σειρά της, καθορίζει την ιεραρχία στην οποία υποφέρουν τα ρυθμιστικά συστήματα και το υψηλότερο επίπεδο οργάνωσης οποιασδήποτε νοητικής λειτουργίας. . Το πρωτογενές ελάττωμα στην ολιγοφρένεια σχετίζεται με συνολική υπανάπτυξη του εγκεφάλου, ιδιαίτερα φυλογενετικά στις νεότερες συνειρμικές ζώνες.
Δευτερογενές ελάττωμα στην ολιγοφρένεια, για V.V. Lebedinsky, έχει έναν κυκλικό χαρακτήρα, προκαθορισμένο από δύο συντεταγμένες υπανάπτυξης: "από κάτω προς τα πάνω" - η ανεπάρκεια στοιχειωδών νοητικών λειτουργιών δημιουργεί μια δυσμενή βάση για τη γένεση της λεκτικής-λογικής σκέψης. "από πάνω προς τα κάτω" - η υπανάπτυξη ανώτερων μορφών σκέψης εμποδίζει την αναδιάρθρωση των στοιχειωδών νοητικών διεργασιών, ειδικότερα, το σχηματισμό λογικής μνήμης, εκούσιας προσοχής, τυπικής αντίληψης και τα παρόμοια. Ο σχηματισμός ενός δευτερεύοντος ελαττώματος προκαθορίζεται από την πολιτισμική στέρηση.
Στη δομή της δυσοντογένεσης στην ολιγοφρένεια, υπάρχει παραβίαση των συνδέσεων μεταξύ των αναλυτών και, κατά συνέπεια, απομόνωση μεμονωμένων λειτουργιών. Χαρακτηριστικό για τα ολιγοφρενικά παιδιά είναι η απομόνωση του λόγου από τη δράση, η κατανόηση, η κατανόηση της ύλης από την απομνημόνευσή της.
Η ολιγοφρένεια έχει υπολειπόμενο (μη προοδευτικό) χαρακτήρα, δηλαδή δεν τείνει να προχωρήσει - να βαθύνει τον βαθμό σοβαρότητας. Αυτή η περίσταση και η σχετική διατήρηση με ήπιο βαθμό κινητήριας-ανάγκης, συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, σκοπιμότητας δραστηριότητας, απουσίας εγκεφαλοπαθητικών και ψυχωτικών διαταραχών παρέχουν τη δυνατότητα ικανοποιητικής αναπτυξιακής δυναμικής και την αποτελεσματικότητα της παιδαγωγικής επιρροής. Αλλά με την ολιγοφρένεια, στη δυναμική της νοητικής ανάπτυξης, παρατηρούνται φαινόμενα υπανάπτυξης σε όλα τα στάδια.
Υπάρχουν τέτοια κύρια σημάδια ολιγοφρένειας:
Η παρουσία ενός πνευματικού ελαττώματος που συνδυάζεται με μειωμένες κινητικές δεξιότητες, εκπομπή, αντίληψη, μνήμη, προσοχή, συναισθηματική σφαίρα, αυθαίρετες μορφές συμπεριφοράς.
Το σύνολο της διανοητικής ανεπάρκειας, δηλαδή η υπανάπτυξη όλων των νευροψυχικών λειτουργιών, η εξασθενημένη κινητικότητα των ψυχικών διεργασιών.
Η ιεραρχία ενός διανοητικού ελαττώματος, δηλαδή η συντριπτική ανεπάρκεια αφηρημένων μορφών σκέψης στο πλαίσιο της υπανάπτυξης όλων των νευροψυχικών διεργασιών. Η υπανάπτυξη της σκέψης αντανακλάται στην πορεία όλων των νοητικών διεργασιών: αντίληψη, μνήμη, προσοχή. Πρώτα απ 'όλα, πάσχουν όλες οι λειτουργίες της αφαίρεσης και της γενίκευσης, οι συγκρίσεις για βασικούς λόγους, η κατανόηση του μεταφορικού νοήματος. διαταράσσονται τα συστατικά της νοητικής δραστηριότητας που σχετίζονται με την αναλυτική και συνθετική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
Παράλληλα, ανώτερες νοητικές λειτουργίες, που διαμορφώνονται αργότερα και χαρακτηρίζονται από αυθαιρεσίες, είναι λιγότερο ανεπτυγμένες από τις στοιχειώδεις. Στη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα, αυτό αποδεικνύεται ότι είναι η υπανάπτυξη σύνθετων συναισθημάτων και αυθαίρετων μορφών συμπεριφοράς. Κατά συνέπεια, η ολιγοφρένεια χαρακτηρίζεται από μη προοδευτική, ολότητα και ιεραρχία των διαταραχών ψυχικής ανάπτυξης, τη σχετική διατήρηση της προσωπικής πτυχής της γνωστικής δραστηριότητας. Αυτός ο έντονος τύπος νοητικής υστέρησης διαφέρει από την άνοια.
Άνοια- αυτός είναι ένας τύπος νοητικής καθυστέρησης που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό κατά την περίοδο μετά από δύο ή τρία χρόνια και αποδεικνύεται ότι είναι μια εκφραστική μείωση των πνευματικών ικανοτήτων και μια μερική αποσύνθεση των ήδη διαμορφωμένων νοητικών λειτουργιών.
Δεδομένου ότι ο σχηματισμός του εγκεφαλικού φλοιού ολοκληρώνεται κυρίως στην ηλικία των 16-18 ετών, τα φαινόμενα υποβάθμισης συνοδεύονται από ψυχική υπανάπτυξη.
Η φύση της δεσοντογένεσης στην άνοια καθορίζεται από το συνδυασμό μιας κατάφωρης παραβίασης ενός αριθμού σχηματισμένων ψυχικών λειτουργιών με την υπανάπτυξη των οντογενετικών πρώιμων σχηματισμών (μετωπιαία συστήματα), ως αποτέλεσμα, η μετωπιαία-υποφλοιώδης αλληλεπίδραση υποφέρει. Μαζί με τη μερική απώλεια των επιμέρους λειτουργιών του φλοιού, πρώτα απ 'όλα, παρατηρούνται διαταραχές της συναισθηματικής σφαίρας, συχνά με μη ανασταλτικά τρένα, σοβαρές διαταραχές στη σκόπιμη δραστηριότητα και στην προσωπικότητα συνολικά.
Η ζημιά οδηγεί σε φαινόμενα απομόνωσης μεμονωμένων συστημάτων, κατάρρευση πολύπλοκων ιεραρχικών σχέσεων, συχνά με βαριά παλινδρόμηση νοημοσύνης και συμπεριφοράς.
Η άνοια χαρακτηρίζεται από μερική διαταραχή των νοητικών λειτουργιών. Αυτό σημαίνει ότι μερικά από αυτά είναι περισσότερο κατεστραμμένα, ενώ άλλα είναι λιγότερο. Η επιπλοκή της γνωστικής δραστηριότητας προκαθορίζεται όχι τόσο από παραβιάσεις της σκέψης, αλλά από χονδροειδείς διαταραχές σκοπιμότητας, προσοχής, μνήμης, αντίληψης, συναισθημάτων, καθώς και από μια εξαιρετικά χαμηλή ένταση προσπάθειας για επιτεύγματα. Με την άνοια επηρεάζονται σημαντικά οι νευροδυναμικές διεργασίες, με αποτέλεσμα να παρατηρείται αδράνεια σκέψης, ταχεία εξάντληση και αποδιοργάνωση της ψυχικής δραστηριότητας στο σύνολό της.
Ένα άτομο μπορεί να εργαστεί με επιτυχία και να αποκτήσει νέες γνώσεις χάρη στις γνωστικές λειτουργίες του εγκεφάλου. Στα παιδιά, ιδιαίτερα τον πρώτο χρόνο της ζωής, συχνά παρατηρείται παραβίαση αυτής της λειτουργίας, η οποία θέτει σε κίνδυνο την κανονική ύπαρξή τους. Ένα πρόβλημα που σχετίζεται με σοβαρή νοητική υστέρηση. Προχωρά δύσκολα, τόσο για το ίδιο το παιδί όσο και για τους συγγενείς του. Η γνώση των συμπτωμάτων της παθολογίας θα επιτρέψει στους ενήλικες να παρατηρήσουν έγκαιρα τις αποκλίσεις του μωρού και να αναζητήσουν βοήθεια από έναν ειδικό.
Αιτίες
Η νοητική υστέρηση εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 3 ετών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η διάγνωση γίνεται και στη σχολική ηλικία.
Η παθολογία ξεχωρίζει σε μια ξεχωριστή κατηγορία - η ολιγοφρένεια. Εκδηλώνεται με προβλήματα ομιλίας, κινητικές δεξιότητες, κοινωνική προσαρμογή και ικανότητα απόκτησης νέων γνώσεων και δεξιοτήτων.
Η ασθένεια είναι συχνά μη προοδευτική στη φύση, δηλαδή δεν αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.Αλλά μερικές φορές, ελλείψει θεραπευτικών μέτρων, η παθολογία προχωρά. Στο πλαίσιο της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σοβαρή νοητική υστέρηση έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά με άτομα με σύνδρομο Down ή αυτισμό.
Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση παθολογίας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση παθολογίας χωρίζονται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς ή σε ενδογενείς και εξωγενείς. Οι αιτίες της παθολογίας περιλαμβάνουν:
Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο:
- δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες·
- αυξημένα επίπεδα ακτινοβολίας.
- γονείς που λαμβάνουν ναρκωτικά ή ποτά που περιέχουν αλκοόλ·
- χαμηλό επίπεδο πλούτου.
Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής δεν λαμβάνει τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία με την τροφή.
Ταξινόμηση ασθενειών
Με τη νοητική υστέρηση στα παιδιά, υποφέρουν όχι μόνο οι γνωστικές, αλλά και οι ψυχολογικές λειτουργίες του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο για τον ασθενή να βρίσκεται σε οργανωμένες ομάδες. Οι ήπιοι βαθμοί παθολογίας είναι δύσκολο να διαγνωστούν πριν από την ηλικία του ενός έτους, γιατί αυτή τη στιγμή το παιδί ακόμα δεν ξέρει πώς να μιλήσει και να αναλύσει πληροφορίες.
Ο βαθμός παθολογίας ταξινομείται συνήθως ανάλογα με το επίπεδο νοημοσύνης του παιδιού (IQ).Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης της νοημοσύνης αποκρυπτογραφούνται ως εξής:
Μαζί με το επίπεδο νοημοσύνης προσδιορίζεται το είδος της συμπεριφοράς του και η παρουσία συνοδών ψυχολογικών διαταραχών. Σε παιδιά με σοβαρή μορφή της νόσου, σημειώνονται παραβιάσεις:
Όλες οι επιθυμίες των ασθενών με ηλιθιότητα συνδέονται με την ικανοποίηση των φυσικών αναγκών. Στη συμπεριφορά παιδιών με σοβαρή νοητική υστέρηση μπορεί να εντοπιστεί λήθαργος, λήθαργος ή ανεξέλεγκτη κινητική δραστηριότητα.
Η ηλιθιότητα υποδιαιρείται περαιτέρω σε 3 ομάδες:
Με πλήρη ηλιθιότητα, ένα άτομο στερείται σχεδόν όλων των επιθυμιών, οι λειτουργίες της αντίληψης του κόσμου γύρω του παραβιάζονται. Στη συμπεριφορά τους μοιάζουν με τα ζώα: ουρλιάζουν δυνατά, αντιδρούν ανεπαρκώς σε εξωτερικά ερεθίσματα και δεν μπορούν να εξυπηρετήσουν τον εαυτό τους.
Σε μια τυπική μορφή της νόσου, τα ένστικτα των ασθενών είναι πιο έντονα. Μπορούν να επικοινωνήσουν τις επιθυμίες ή τη δυσφορία τους με χειρονομίες ή ήχους. Ταυτόχρονα, οι δεξιότητες ομιλίας απουσιάζουν εντελώς.
Οι ηλίθιοι ομιλίας είναι σε θέση να ανταποκρίνονται σε εξωτερικά ερεθίσματα και να προφέρουν μεμονωμένους ήχους. Δεν υπάρχουν γνωστικές δεξιότητες.
Προγράμματα για παιδιά
Το πρόγραμμα για παιδιά με σοβαρή νοητική υστέρηση αναπτύσσεται από ειδικούς διαφόρων προφίλ - δασκάλους, νευρολόγους, ψυχολόγους, παιδιάτρους. Στη θεραπεία των παιδιών συμμετέχουν επίσης ορθοπεδικοί, λογοθεραπευτές και φυσιοθεραπευτές.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να διδάξει στους ασθενείς βασικές δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης και να τους βοηθήσει να προσαρμοστούν στο περιβάλλον. Για αυτό, έχουν δημιουργηθεί πολλά εξειδικευμένα κέντρα, στα οποία τα παιδιά διδάσκονται σύμφωνα με ένα απλοποιημένο σχήμα. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται με τη βοήθεια εξοπλισμού διέγερσης νευρικών ινών, επαγγελματιών μασάζ και κινησιοθεραπευτών. Χάρη σε αυτές τις δραστηριότητες, αυξάνεται η ευκαιρία να διδάξει στο παιδί τις απαραίτητες δεξιότητες.
Οι έφηβοι εκπαιδεύονται και σε εξειδικευμένα κέντρα. Ο κύριος στόχος των εκπαιδευτικών προγραμμάτων είναι να διδάξουν στον ασθενή να πλοηγείται στο χρόνο και στο χώρο, καθώς και να εκτελεί ανεξάρτητα στοιχειώδεις ενέργειες - πηγαίνετε στην τουαλέτα, εκτελέστε απλή εργασία στον υπολογιστή.
Τα άτομα με μέτρια ή ήπια άνοια είναι σε θέση να εξυπηρετήσουν τον εαυτό τους και να εργαστούν σε εργασίες που δεν απαιτούν πνευματικές ικανότητες.
Λόγω λειτουργικών διαταραχών στον εγκέφαλο, το προσδόκιμο ζωής τέτοιων ασθενών μειώνεται. Ωστόσο, η συνεχής παρακολούθηση από ειδικούς, τα έγκαιρα ιατρικά μέτρα μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση επιβίωσης για παιδιά με οποιοδήποτε βαθμό νοητικής υστέρησης. Τα νήπια με σοβαρές μορφές παθολογίας, κατά κανόνα, χρειάζονται εξωτερική βοήθεια σε όλη τους τη ζωή. Όσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της νόσου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου.
Θεραπεία
Η θεραπεία των παιδιών με νοητική καθυστέρηση θα είναι επιτυχής μόνο με σύνθετο αποτέλεσμα, δηλαδή είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η χρήση φαρμάκων όχι μόνο με μια ατομική προσέγγιση στη μάθηση. Για τη διόρθωση της παθολογικής κατάστασης, τα παιδιά συνταγογραφούνται νοοτροπικά - Piracetam, Aminalon, Pantogam. Ο σκοπός της λήψης νοοτροπικών φαρμάκων είναι η επιτάχυνση του μεταβολισμού στα εγκεφαλικά κύτταρα. Για τον ίδιο σκοπό, οι ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες Β και αμινοξέα.
Σε περίπτωση διαταραχής της συμπεριφοράς, συνιστάται στον ασθενή η λήψη ηρεμιστικών ή αντιψυχωσικών. Η δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα για τα φάρμακα αυτής της ομάδας καθορίζεται από ψυχίατρο. Αντί για φάρμακα, για παράδειγμα, νοοτροπικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα φυσικής προέλευσης - κινέζικο αμπέλι μανόλιας, βάμμα ginseng. Τα φυτά ενεργοποιούν το νευρικό σύστημα. Ωστόσο, τα διεγερτικά σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν ψύχωση. Ως εκ τούτου, η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με τους γιατρούς.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος απόκτησης παιδιού με σοβαρή ψυχική διαταραχή, οι διαβουλεύσεις παντρεμένων ζευγαριών με έναν γενετιστή μπορούν να βοηθήσουν. Εάν υπάρχει κίνδυνος να αποκτήσουν άρρωστο μωρό, τότε συνιστάται στα ζευγάρια να υποβληθούν σε προγεννητικό έλεγχο, ο οποίος περιλαμβάνει:
- υπερηχογράφημα;
- αμνιοπαρακέντηση;
- μελέτη της εμβρυϊκής πρωτεΐνης στον ορό αίματος της μητέρας.
Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να ανιχνεύσει γενετικές και μεταβολικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Αυτή η ανάλυση είναι υποχρεωτική για όλες τις έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών.
Χάρη στο εμβόλιο κατά της ερυθράς, που περιλαμβάνεται στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών, κατέστη δυνατό να εξαλειφθεί μία από τις αιτίες σοβαρών ψυχικών ασθενειών. Επί του παρόντος, αναπτύσσεται ενεργά ένα εμβόλιο κατά της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί επίσης σε άνοια.
Η σοβαρή νοητική υστέρηση είναι μια ανίατη διάγνωση. Τα παιδιά και οι ενήλικες με αυτή την ασθένεια χρειάζονται εξωτερική βοήθεια καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, επειδή δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν πλήρως τις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης όπως τα άτομα με ήπια έως μέτρια νόσο. Υπάρχουν διάφορες μορφές άνοιας: πλήρης, ομιλίας και τυπική. Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς δεν επιδέχονται μάθηση και δεν μπορούν να εκφράσουν τις επιθυμίες τους με τη βοήθεια εκφράσεων του προσώπου και χειρονομιών και το προσδόκιμο ζωής τους είναι πολύ μικρότερο από αυτό των υγιών ανθρώπων.