Κανω ΑΝΑΦΟΡΑ

Αίθουσα θεραπείας M/S

σταθερό τμήμα του GURKVD

Chidanova S.A.

Υπάρχει ένα Ρεπουμπλικανικό Δερματοφενερολογικό Ιατρείο στη Δημοκρατία με νοσοκομείο 75 κλινών, συμπεριλαμβανομένου ενός SDP 15 κλινών και μιας πολυκλινικής.

Το ιατρείο βρίσκεται σε δύο προσαρμοσμένα κτίρια. Το Δερματοφενερολογικό Ιατρείο είναι το μοναδικό ιατρικό διαγνωστικό και συμβουλευτικό ίδρυμα για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας.

Το ιατρείο εξυπηρετεί τον αστικό και αγροτικό πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Στο νοσοκομείο υπάρχουν λειτουργικά τμήματα του ιατρείου:

1. κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο

2. αίθουσα φυσιοθεραπείας

3. αίθουσα θεραπείας

4. ουρολογικό ιατρείο

5. ντουλάπι αλοιφής

6. κεντρικό σημείο αποστείρωσης

Το νοσοκομείο διαθέτει δύο τμήματα:

Τμήμα δέρματος για 35 κρεβάτια

Αφροδισιολογικό τμήμα 25 κλινών

SDP για 15 κλίνες

Το έργο της δερματοφλεβιολογικής υπηρεσίας διεξάγεται σύμφωνα με το ετήσιο πρόγραμμα βασικών οργανωτικών προληπτικών μέτρων για την καταπολέμηση διαφόρων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, μεταδοτικών δερματικών παθήσεων, επαγγελματικών και χρόνιων δερματοπαθειών. Ασθενείς με Ds: luis νοσηλεύονται στο αφροδισιολογικό τμήμα του RKVD μέχρι να θεραπευτούν πλήρως και να μεταφερθούν σε οροθετικό έλεγχο, ασθενείς με οξεία, χρόνια και επιπλεγμένη γονόρροια και άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, καθώς και ασθενείς που παραπέμπονται για προφυλακτική και προληπτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Στο τμήμα δέρματος του RKVD, ασθενείς με δερμάτωση, δακτυλίτιδα και ψώρα λαμβάνουν θεραπεία. Οι προγραμματισμένοι ασθενείς αποστέλλονται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου RKVD από την πολυκλινική, οι ασθενείς έκτακτης ανάγκης νοσηλεύονται όλο το εικοσιτετράωρο.

Εγώ, η Chidanova Svetlana Andreevna, αποφοίτησα από το Ιατρικό Κολλέγιο Kalmyk με το όνομα T. Khakhlynova το 2004 με πτυχίο στη Νοσοκόμα. Συνολική εργασιακή εμπειρία - 3 χρόνια.

Μετά την αποφοίτησή της από το Ιατρικό Κολλέγιο Kalmyk, προσλήφθηκε από το κρατικό ίδρυμα Republican Skin and Venereal Diseases Clinic. Ξεκίνησα την καριέρα μου ως νοσοκόμα θαλάμου, μετά από την οποία μεταφέρθηκα στη νοσοκόμα της αίθουσας θεραπείας, όπου εργάζομαι ακόμα.

Κατά τη διάρκεια της εργασιακής δραστηριότητας, πέρασα την εξειδίκευση με βάση το Ιατρικό Κολλέγιο Kalmyk το 2007 στον κύκλο "Νοσοκόμα της αίθουσας θεραπείας".

Η αίθουσα θεραπείας είναι μια δομική μονάδα για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας σε ασθενείς με δερματικές παθήσεις και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Στο γραφείο κυκλοφορούν οι διαδικασίες και γίνονται εξετάσεις, τόσο για τον αστικό όσο και για τον αγροτικό πληθυσμό.

Η αίθουσα θεραπείας βρίσκεται στον 2ο όροφο του νοσοκομείου, καταλαμβάνει ένα δωμάτιο, επιφάνειας 18,5 m². Οι ασθενείς εξυπηρετούνται από τις 8:00 π.μ. έως τις 5:30 μ.μ.

Εξοπλισμός ντουλαπιών

Το γραφείο είναι εξοπλισμένο με έπιπλα, μοντέρνα δοχεία της Vinar για την απολύμανση ιατρικών προϊόντων. Υπάρχουν τραπέζια στο γραφείο: ένα τραπέζι εργασίας, ένα τραπέζι χειρισμού, ένα τραπέζι για απολυμαντικά, ένας βακτηριοκτόνος ακτινοβολητής, ένας καναπές, δύο ντουλάπια για φάρμακα, ένας σταθμός νοσοκόμας. Υπάρχουν δύο κιτ πρώτων βοηθειών:

1. κιτ πρώτων βοηθειών για πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

2. κιτ πρώτων βοηθειών για την πρόληψη του HIV

Υπάρχει καταστροφέας για την παραμόρφωση των βελόνων και την επακόλουθη απόρριψη.

Ο Sandez παρατηρείται στο γραφείο. λειτουργία σύμφωνα με τις παραγγελίες:

1. M3 της ΕΣΣΔ Νο. 408 της 12ης Ιουλίου 1989 «Σχετικά με μέτρα για τη μείωση της συχνότητας της ιογενούς ηπατίτιδας στη χώρα»

2. M3 USSR OST A 42-21-2-85 "Αποστείρωση και απολύμανση ιατροτεχνολογικών προϊόντων: μέθοδοι, μέσα, καθεστώτα".

3. SP 3.1.958-00 «Πρόληψη ιογενούς ηπατίτιδας. Γενικές απαιτήσεις για την επιδημιολογική επιτήρηση της ιογενούς ηπατίτιδας».

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Υγιεινικές απαιτήσεις για την τοποθέτηση, διάταξη, εξοπλισμό και λειτουργία νοσοκομείων μαιευτηρίων και άλλων ιατρικών νοσοκομείων."

5. San PiN 2.1.7.728-99 "Κανόνες για τη συλλογή, αποθήκευση και διάθεση απορριμμάτων από ιατρικά ιδρύματα".

6. M3 της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 170 με ημερομηνία 16 Αυγούστου 1994 «Σχετικά με τα μέτρα για τη βελτίωση της πρόληψης και της θεραπείας της λοίμωξης HIV στη Ρωσική Ομοσπονδία».

7. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν αριθ. 268-p της 21.12.1999. «Σχετικά με τα μέτρα πρόληψης και μόλυνσης των ιατρικών εργαζομένων με ιούς ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας - HIV και ηπατίτιδα «Β» «C».

Τα ακόλουθα έγγραφα φυλάσσονται στην αίθουσα θεραπείας:

Αρχείο καταγραφής δειγματοληψίας αίματος σε RW

Μητρώο δειγματοληψίας αίματος στο F50

ημερολόγιο ένεσης

ημερολόγιο αλκοόλ

Μητρώο ιατρικής

Βιβλίο καταγραφής πενικιλίνης

Εφημερίδα γενικής καθαριότητας

Ημερολόγιο για σύριγγες μιας χρήσης

Cabinet Quartz Journal

Περιοδικό για έλεγχο θερμοκρασίας στο ψυγείο

Εφημερίδα λογιστικής για επαγγελματικούς τραυματισμούς.

Τα ημερολόγια αναφοράς είναι αριθμημένα και δεμένα.

Υπάρχουν οδηγίες που ακολουθώ στη διαδικασία της δουλειάς μου:

1. Τυπική περιγραφή θέσης εργασίας για μια νοσοκόμα σε ένα γραφείο εσωτερικών ασθενών.

2. Καθήκοντα νοσοκόμας σε αίθουσα θεραπείας.

3. Δραστηριότητες που πραγματοποιούνται όταν εντοπίζεται ασθενής με ASI.

4. Οδηγίες για το ιατρικό προσωπικό για την παροχή βοήθειας σε ασθενείς με φαρμακευτική αναφυλακτική καταπληξία.

5. Σημείωμα για την πρόληψη της μόλυνσης μέσω άμεσης επαφής με αίμα και άλλα βιολογικά υγρά.

6. Προκαταρκτική συμβουλευτική για HIV λοίμωξη.

Ξεκινάω την εργάσιμη μέρα λαμβάνοντας βάρδια από τη βάρδια.

Ετοιμάζω το γραφείο. Η καθημερινή απολύμανση πραγματοποιείται στο γραφείο με χρήση απολυμαντικών. Για την απολύμανση των επιφανειών εργασίας χρησιμοποιώ διάλυμα "Diabac".

Τρόποι απολύμανσης αντικειμένων με διαλύματα του παράγοντα "Diabak" για βακτηριακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης).

Τραπέζι 1

Αντικείμενο απολύμανσης	Συγκέντρωση διαλύματος εργασίας	Χρόνος απολύμανσης, min.		Μέθοδος απολύμανσης
		Βακτηριακές λοιμώξεις (εκτός από τη φυματίωση)	φυματίωση
Επιφάνειες σε δωμάτια, (δάπεδο, τοίχοι κ.λπ.), οχήματα, έπιπλα				Τρίψιμο ή άρδευση
Εξοπλισμός υγιεινής				Τρίψιμο ή άρδευση
Υλικό συγκομιδής				Βύθιση
Αγωγοί απορριμμάτων, κάδοι απορριμμάτων, εξοπλισμός αποκομιδής σκουπιδιών				Διπλό πότισμα με μεσοδιάστημα 15 λεπτών.

Για να αποθηκεύσω αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, χρησιμοποιώ διάλυμα χλωραμίνης 0,5%.

Πίνακας αριθμός 2

Παρασκευή διαλυμάτων εργασίας χλωραμίνης.

Οι σύριγγες μιας χρήσης απολυμαίνονται με diabac για 90 λεπτά.

Πίνακας #3

Τρόποι απολύμανσης σε συνδυασμό με προαποστείρωση καθαρισμού ιατροτεχνολογικών προϊόντων με διαλύματα του παράγοντα "Diabak".

Βήματα επεξεργασίας	Συγκέντρωση διαλύματος εργασίας, %	Θερμοκρασία διαλύματος εργασίας, ºС	Χρόνος διατήρησης, επεξεργασία, ελάχ.
Διαβροχή με πλήρη εμβάπτιση προϊόντων στο διάλυμα εργασίας του παράγοντα και πλήρωση των κοιλοτήτων και των καναλιών του προϊόντος με αυτό		Τουλάχιστον 18 το ίδιο
Πλύσιμο κάθε προϊόντος στο ίδιο διάλυμα στο οποίο έγινε το μούλιασμα με ρουφηξιά, βούρτσα (τα προϊόντα από καουτσούκ επεξεργάζονται με μπατονέτα ή ύφασμα από βαμβακερή γάζα), κανάλια προϊόντος με σύριγγα Προϊόντα που δεν έχουν εξαρτήματα κλειδώματος, κανάλια ή κοιλότητες Προϊόντα με εξαρτήματα κλειδώματος, κανάλια ή κοιλότητες	Ανάλογα με τη συγκέντρωση του διαλύματος που χρησιμοποιείται στο στάδιο εμποτισμού Τουλάχιστον 18
Ξέπλυμα με τρεχούμενο πόσιμο νερό	Δεν ρυθμίζεται	Δεν ρυθμίζεται	3,0
Ξέπλυμα με απεσταγμένο νερό	Δεν ρυθμίζεται	Δεν ρυθμίζεται	0,5

Προκειμένου να αποφευχθεί η επαγγελματική μόλυνση, εργάζομαι με λαστιχένια γάντια, γυαλιά, σε μάσκα σύμφωνα με την εντολή Νο. 268-p του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν με ημερομηνία 21/12/99. Το ντουλάπι είναι αδιάλειπτα εξοπλισμένο με γάντια από καουτσούκ μιας χρήσης για εργασία. Μια νοσοκόμα, όταν χρησιμοποιεί φάρμακα, δεν πρέπει να ακολουθεί τις συνταγές του γιατρού, χρειάζεται συνειδητή προσέγγιση και ικανότητα λήψης μιας ανεξάρτητης απόφασης.

Η ίδια η έννοια της ένεσης σημαίνει ένεση, έγχυση. Αυτή η μέθοδος παρεντερικής χορήγησης (παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα) φαρμακευτικών ουσιών απευθείας στο αίμα, στους μυς (in | in; in | m; s / c) με τη μορφή αποστειρωμένων φαρμακευτικών διαλυμάτων χρησιμοποιώντας μια σύριγγα μιας χρήσης με βελόνα ένεσης υπό πίεση χεριών. Οι ενέσεις απαιτούν καλή τεχνική και αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας.

Τα κύρια μέτρα κατά την ένεση

1. Ελέγξτε την ακεραιότητα της συσκευασίας μιας σύριγγας μιας χρήσης, την ημερομηνία λήξης.

3. Περιποιηθείτε τα χέρια της νοσοκόμας και το δέρμα του ασθενούς.

Παρασκευή

πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να λάβετε ενημερωμένη συγκατάθεση από τον ασθενή για αυτήν, να εξηγήσετε την πορεία της διαδικασίας σε προσβάσιμη μορφή.

Πρώτα πρέπει να προετοιμάσετε:

1. Κατάλογος διορισμών.

2. Σύριγγα μιας χρήσης.

3. Διάλυμα για χορήγηση (φάρμακο).

4. Ταμπόν με αλκοόλη 70º.

Διαδικασία

Πρώτα πρέπει να μάθετε εάν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις. Κατόπιν ραντεβού, βεβαιωθείτε ότι η επιλογή του φαρμάκου, η δόση και ο χρόνος χορήγησής του είναι σωστή.

Οποιαδήποτε χορήγηση φαρμάκων απαιτεί από τον νοσηλευτή να έχει εκτενή εμπειρία, κατανόηση της ανατομίας και της φυσιολογίας και γνώση της κατάλληλης τεχνικής χορήγησης για την επίτευξη εγγυημένου αποτελέσματος.

Πριν από την εκτέλεση των ενέσεων: πλύνετε καλά τα χέρια μου δύο φορές με σαπούνι και νερό, σκουπίστε τα με οινόπνευμα 70º, φορέστε αποστειρωμένα γάντια. Πριν γεμίσετε τη σύριγγα με φάρμακο, διαβάστε προσεκτικά το όνομα, κοιτάξτε την ημερομηνία λήξης.

Οι υποδόριες ενέσεις μπορούν να γίνουν στην περιοχή των ώμων, των γοφών, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, του άνω γλουτού.

Τα φάρμακα που χορηγούνται υποδόρια συσσωρεύονται στο υποδόριο λίπος, όπου η ροή του αίματος είναι αρκετά χαμηλή. Αυτό εξασφαλίζει αργή και παρατεταμένη απορρόφηση του φαρμάκου.

Η επιλογή του σημείου της ένεσης εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης του υποδόριου λιπώδους ιστού. Σε ασθενείς στους οποίους συνταγογραφούνται τακτικά ενέσεις στα ίδια σημεία, μπορεί να οδηγήσουν σε πάχυνση και ουλές στον υποδόριο ιστό. Είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να αποφευχθεί η ένεση σε σημεία όπου παρατηρείται φλεγμονή, ουλές ή άλλες βλάβες.

Ενδομυϊκές ενέσεις

Οι ενδομυϊκές ενέσεις γίνονται στο άνω εξωτερικό τετράγωνο του γλουτού, αφήνοντας τουλάχιστον 1 cm μεταξύ του δέρματος και της βελόνας διάτρησης, εάν δεν υπάρχει αίμα στη σύριγγα, τότε εγχέεται ένα στείρο διάλυμα φαρμάκου.

Ενδοφλέβιες ενέσεις

Εφαρμόζεται ένα ελαστικό τουρνικέ στη φλέβα της περιοχής του αγκώνα για να δημιουργήσει φλεβική συμφόρηση. Το χέρι του ασθενούς βρίσκεται στη θέση μέγιστης έκτασης στην άρθρωση του αγκώνα και είναι κάπως χαμηλωμένο. Ο ασθενής σφίγγει και ξεσφίγγει τη γροθιά του για να αυξήσει τη φλεβική συμφόρηση προκειμένου να εισέλθει γρήγορα η βελόνα της ένεσης στη φλέβα. Η φλέβα στερεώνεται με τέντωμα και μετατόπιση του δέρματος του αγκώνα με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού. Εάν εμφανιστεί αίμα στη σύριγγα, τότε η βελόνα βρίσκεται στη φλέβα.

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις χορηγούνται αργά με τον ρυθμό που υποδεικνύεται στις οδηγίες. Κατά τη χορήγηση της φαρμακευτικής ουσίας, πρέπει να ρωτήσετε για την κατάσταση του ασθενούς. Για κάθε ένεση, χρησιμοποιούνται 2 βελόνες: η μία για τη λήψη του φαρμάκου στη σύριγγα και η άλλη για την ένεση. Η αλλαγή των βελόνων διασφαλίζει τη διατήρηση της στειρότητας. Σκουπίζω εκ των προτέρων τον «λαιμό» της αμπούλας ή το ελαστικό πώμα του φιαλιδίου με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι με οινόπνευμα. Τραβάω το περιεχόμενο της αμπούλας στη σύριγγα, πιέζω το έμβολο, εκτοπίζοντας σταδιακά τον αέρα.

Το τμήμα χρησιμοποιεί φάρμακα για τη θεραπεία δερματικών και αφροδίσιων παθήσεων, για παράδειγμα, διαλύματα χλωριούχου ασβεστίου 10%, γλυκονικό ασβέστιο 10%, θειοθειικό νάτριο 30%, βιταμίνες Β, αντιβιοτικά - νέας γενιάς - προκαΐνη - πενικιλλίνη, κεφτριαξόνη, αντιισταμινικά: suprastin, tavegil. Και επίσης αυτοαιμοθεραπεία. Από στείρα διαλύματα για ενδοφλέβια έγχυση: αιμοδέζ, φυσικό. διάλυμα, γλυκόζη, ρεοπολυγλυκίνη.

Πίνακας Νο. 4

Κατά τη διάρκεια της ένεσης, είναι πιθανές αλλεργικές ή αναφυλακτικές αντιδράσεις. Ο νοσηλευτής πρέπει να μπορεί να τα αναγνωρίζει και, αν χρειαστεί, να επιλέγει τη σωστή τακτική συμπεριφοράς.

Δεν παρατηρήθηκαν επιπλοκές μετά την ένεση.

Μετά την ένεση, οι σύριγγες μιας χρήσης απολυμαίνονται σε διάλυμα δεσολόνης 2%, ο χρόνος έκθεσης είναι 90 λεπτά.

Σύμφωνα με το San PiN 2.1.7.728-99. για τα απόβλητα σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, το 2004 το ιατρείο αγόρασε σακούλες για τη διάθεσή τους (Α-λευκό, Β-κίτρινο, Γ-κόκκινο), οι οποίες χρησιμοποιούνται στο γραφείο για τον προορισμό τους. Τα αιχμηρά αντικείμενα (βελόνες, αγωγοί βελόνων) συλλέγονται σε συμπαγή συσκευασία, στη συνέχεια σφραγίζονται ερμητικά και απορρίπτονται σε σκουπίδια κατηγορίας Β. Γνωρίστηκε με το σχέδιο διάθεσης απορριμμάτων το 2007. Καθημερινά, κατά τη διάρκεια της ημέρας, πραγματοποιούνται τρέχουσες απολύμανση και καθαρισμός του γραφείου, χαλαζία και αερισμός. Το τραπέζι, οι καρέκλες, ο καναπές σκουπίζονται με διάλυμα diabac 2% με μεσοδιάστημα 15 λεπτών. Ο χρόνος χαλαζία καταγράφεται.

Στο ισόγειο υπάρχει ένα κεντρικό σημείο αποστείρωσης, όπου μια νοσοκόμα μας ετοιμάζει αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, τα οποία αποστειρώνονται σε σακούλες kraft και αποστειρωμένα βαμβακερά μπαλάκια σε σακούλες από ύφασμα καλιόν δύο στρώσεων. Ο υγρός καθαρισμός στο γραφείο μου γίνεται από νοσοκόμα, η οποία ανατίθεται στο γραφείο δύο φορές την ημέρα.

Ο γενικός καθαρισμός γίνεται από νοσοκόμα, μία φορά την εβδομάδα υπό την επίβλεψή μου.

Τρόποι απολύμανσης αντικειμένων κατά τον γενικό καθαρισμό

Πίνακας Νο. 5

Γενική διαδικασία καθαρισμού

1. ελευθερώνει το δωμάτιο από το απόθεμα όσο το δυνατόν περισσότερο, μετακινεί έπιπλα, τραπέζια στο κέντρο.

2. Ποτίζει τοίχους, πόρτες, δάπεδα και μετά ανάβει χαλαζία για μία ώρα (ποσότητα: 300ml ανά 1m²).

Μετά από αυτό, τρεχούμενο νερό με ένα αποστειρωμένο πανί, το οποίο παρασκευάζεται από μια νοσοκόμα CSP, πλένει τους τοίχους και όλο τον εξοπλισμό, ανάβει χαλαζία για 30 λεπτά. Μετά από αυτό, το γραφείο αερίζεται. Κάνω μια εγγραφή στο ημερολόγιο γενικής καθαριότητας. Ο εξοπλισμός καθαρισμού απολυμαίνεται σε απολυμαντικό διάλυμα, στη συνέχεια πλένεται και στεγνώνεται. Όλος ο εξοπλισμός καθαρισμού έχει σήμανση και χρησιμοποιείται για τον προορισμό του.

Πραγματοποιήθηκε γενικός καθαρισμός

Πίνακας Νο. 6

2005	2006
52	53

Στους ασθενείς που νοσηλεύονται στο SDP (νησοκομείο ημέρας) δίνονται καλύμματα παπουτσιών μιας χρήσης.

Επίπτωση ΣΜΝ

Πίνακας αριθμός 7

1	2005			2006
	Σύνολο αυτών	Απόλυτος αριθμός	Ανά 100 χιλιάδες πληθυσμό	Απόλυτος αριθμός	Ανά 100 χιλιάδες πληθυσμό
	σύφιλη	76	69,3	61	57,0
2	βλεννόρροια	211	192,4	171	159,7
3	τριχομονίαση	210	191,4	329	307,2
4	χλαμύδια	93	84,8	495	462,2
5	ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων	10	9,1	6	5,6
6	κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων	2	1,8	3	2,8
7	ουρεπλάσμωση	292	266,2	744	694,7
8	γαρδνερέλλωση	127	115,8	164	153,1
9	καντιντίαση	58	52,8	93	86,8

Υγειονομικές και προληπτικές εργασίες

Οι υγειονομικές και προληπτικές εργασίες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των ΣΜΝ, της μόλυνσης από τον ιό HIV. Δημοσίευσε 12 san bulletins με θέματα: Κριμαϊκός αιμορραγικός πυρετός, ψώρα, άνθρακας, μύκητες, σύφιλη και άλλα.

Κάνω μηνιαίες παρουσιάσεις σε τμήματα νοσηλευτικής.

Παρακολούθησα 2 σεμινάρια συμβουλευτικής και δοκιμών, που υπέβαλαν αίτηση για εξέταση στο F-50, με βάση το "Republican Center for the Prevention and Control of AIDS" Παρακολουθώ ετησίως μαθήματα στους κύκλους "Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις", " Πολιτική άμυνα".

Δουλεύω συνεχώς για να βελτιώσω τις δεξιότητές μου: μελετώ παραγγελίες, San PiNs, διαβάζω τα περιοδικά "Nursing", "Medical Sister".

συμπεράσματα

Στην έκθεσή μου, αντανακλώ τον όγκο, το επίπεδο και την ποιότητα της εργασίας που έγινε κατά το παρελθόν έτος. Διεξήγαγε ανάλυση των κύριων δεικτών των δραστηριοτήτων της. Ο ασθενής επικοινωνεί με τον γιατρό λιγότερο συχνά από ό,τι με μια νοσοκόμα που εκπληρώνει όλες τις ιατρικές συνταγές. Ένας άρρωστος είναι πάντα ανήσυχος: ακόμη και η παραμικρή ιατρική παρέμβαση έχει καταθλιπτική επίδραση στον ψυχισμό του. Και μετά υπάρχουν ενέσεις. Η νοσοκόμα ενημερώνει τον ασθενή για την προβλεπόμενη διαδικασία, τα χαρακτηριστικά και τις συνέπειές της, ενημερώνει τον ασθενή για τη λήψη φαρμάκων και τη διαδικασία και εξηγεί τις συστάσεις του γιατρού. Μου αρέσει πολύ η δουλειά μου, στο μέλλον θέλω να πιστοποιηθώ για την 1η κατηγορία, την υψηλότερη κατηγορία, ανεβάζοντας το επαγγελματικό μου επίπεδο.

Προσφορά

1. Προτείνω να ενισχυθεί η υλικοτεχνική βάση του εσωτερικού τμήματος (να γίνει μεγάλη αναμόρφωση των θαλάμων, των γραφείων).

2. Εγκαταστήστε ένα σύγχρονο σύστημα εξαερισμού στην αίθουσα θεραπείας, ιατρικό εξοπλισμό κατασκευασμένο από ανθεκτικά στην υγρασία υλικά που δεν αλλοιώνονται όταν χρησιμοποιούνται απολυμαντικά.

3. Συνεχής εργασία με απολυμαντικά νέας γενιάς για την πρόληψη της δερματίτιδας εξ επαφής μεταξύ του ιατρικού προσωπικού.

4. Εφαρμόστε διαρκώς ιατρικά εργαλεία στην εργασία του o/r.

5. Για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων, προμηθεύετε συνεχώς m/s με φόρμες, ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.

6. Βελτιώστε το επαγγελματικό σας επίπεδο.

Έκθεση βεβαίωσης διαδικαστικού νοσηλευτή
παιδική πολυκλινική πόλης Νο 2
Πλήρες όνομα
για το 2001

Νοβοσιμπίρσκ, 2001

1. Χαρακτηριστικά του τόπου εργασίας
2. Περιγραφή εργασίας μιας νοσοκόμας σε μια αίθουσα θεραπείας
3. Χειρισμός ναρκωτικών
4. Ο όγκος της εργασίας που εκτελείται στην αίθουσα θεραπείας
5. Εργασίες εμβολιασμού
6. Σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, ασφάλεια λοιμώξεων ασθενών και ιατρικού προσωπικού
   • Θεραπεία χεριών
   • Επεξεργασία οργάνων
   • Καθαρισμός δωματίου θεραπείας
   • Ποιοτικός έλεγχος απολύμανσης και αποστείρωσης
   • Styling κατά του AIDS
   • Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις
7. Μέθοδοι και μέσα υγιεινής εκπαίδευσης στην προστασία της δημόσιας υγείας
8. Εκπαίδευση
9. συμπεράσματα
10. Καθήκοντα

Ι. Χαρακτηριστικά του τόπου εργασίας

Η παιδική πολυκλινική Νο. 2 βρίσκεται σε ένα τυπικό πλινθόκτιστο κτίριο και έχει σχεδιαστεί για 200 επισκέψεις ανά βάρδια. Η περιοχή εξυπηρέτησης αντιπροσωπεύεται από μια μικροπεριφέρεια και δύο τοποθεσίες, οι οποίες περιλαμβάνουν τον ιδιωτικό τομέα. Στον χώρο εξυπηρέτησης λειτουργούν 6 προσχολικά ιδρύματα, 4 σχολεία δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης.

Οι εργασίες του πολυιατρείου οργανώνονται σε πενθήμερο εργάσιμη εβδομάδα από τις 8 το πρωί έως τις 6 το απόγευμα. Οι κλήσεις για παιδιάτρους της περιοχής γίνονται δεκτές έως τις 12 το μεσημέρι, από τις 12 έως τις 17 ώρες η κλήση εξυπηρετείται από τον εφημερεύοντα ιατρό, από τις 18 έως τις 8 το πρωί - ασθενοφόρο. Δύο ημέρες την εβδομάδα, η πολυκλινική φιλοξενεί ραντεβού αφιερωμένων σε προληπτικές εξετάσεις: την Τρίτη πραγματοποιείται η υποδοχή μη οργανωμένων παιδιών που είναι εγγεγραμμένα στο ιατρείο, την Πέμπτη - η υποδοχή των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής.

Η πολυκλινική εξυπηρετεί τον παιδικό πληθυσμό σχεδόν από τη στιγμή της γέννησης μέχρι την ηλικία των 15 ετών, στη συνέχεια η επίβλεψη των παιδιών μεταφέρεται στην αίθουσα εφηβείας.

Η πολυκλινική λειτουργεί σε στενή επαφή με το νοσοκομείο παίδων, την προγεννητική κλινική, το μαιευτήριο, το ασθενοφόρο και το κέντρο της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας. Η πολυκλινική έχει 28 δωμάτια. Από αυτά, 7 καταλαμβάνονται από γιατρούς και νοσοκόμες της περιοχής, 5 δωμάτια καταλαμβάνονται από στενούς ειδικούς: νευρολόγο, οφθαλμίατρο, ΩΡΛ, χειρουργό και οδοντίατρο. Τα υπόλοιπα γραφεία καταλαμβάνονται από βοηθητικές υπηρεσίες.

Αίθουσα θεραπείας της παιδικής πολυκλινικής

Η αίθουσα θεραπείας βρίσκεται στον δεύτερο όροφο της κλινικής. Ο χώρος του γραφείου πληροί τις προδιαγραφές. Η αίθουσα διαδικασίας και εμβολιασμού διαθέτει τον ακόλουθο εξοπλισμό:

• Πίνακες εργαλείων για προετοιμασία και διεξαγωγή διαδικασιών.
• Καναπές.
• Ψυγείο για την αποθήκευση των εμβολίων.
• Ντουλάπι για αποθήκευση φαρμάκων.
• Ασφαλής.
• Τραπέζι για μια νοσοκόμα σε μια αίθουσα θεραπείας.
• Βακτηριοκτόνα ακτινοβολητές OBN-150.
• Κοχύλια.
• Δίσκοι με αποστειρωμένα υλικά.
• Δεξαμενές για dez.solutions.

Τεκμηρίωση αίθουσας θεραπείας

1. Σημειωματάριο χαλαζία για δωμάτιο θεραπείας.
2. Σημειωματάριο γενικού καθαρισμού της αίθουσας θεραπείας.
3. Τετράδιο λογιστικής δειγμάτων αζοπυράμης και φαινολοφθαλεΐνης.
4. Εφημερίδα ελέγχου αποστείρωσης οργάνων και μαλακών αποθεμάτων.
5. Εφημερίδα των ραντεβού στην αίθουσα θεραπείας.
6. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για βιοχημική ανάλυση, HbSAg, παράγοντας Rh ομάδας αίματος.
7. Βιβλίο καταγραφής ενδοφλέβιας δειγματοληψίας αίματος στο RW.
8. Σημειωματάριο ενδοφλέβιας αιμοληψίας για HIV λοίμωξη.
9. Έλεγχος θερμοκρασίας notebook στο ψυγείο.
10. Μητρώο προληπτικών εμβολιασμών: ADSM, ADS, DCE, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά, πολιομυελίτιδα.
11. Μητρώο Εμβολιασμού Ηπατίτιδας.
12. Εφημερίδα των αντιδράσεων Mantoux.
13. Εφημερίδα λογιστικής για BCG.
14. Σημειωματάριο λογιστικής γάμα σφαιρίνης κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.
15. Σημειωματάριο λογιστικής για την ανθρώπινη γ-σφαιρίνη.
16. Σημειωματάριο εμβολιασμού κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.
17. Σημειωματάριο για τη λογιστική για την AS-ανατοξίνη.

II. Περιγραφή εργασίας μιας νοσοκόμας σε μια αίθουσα θεραπείας

Γενικές προμήθειες

Νοσηλευτής με τουλάχιστον τριετή εμπειρία σε νοσοκομείο, που διαθέτει κατηγορία προσόντων, πιστοποιητικό ειδικότητας «Νοσηλευτική στην Παιδιατρική» και έχει εκπαιδευτεί στο χώρο εργασίας, επιτρέπεται να ασκεί επαγγελματική δραστηριότητα ως νοσηλευτής σε αίθουσα θεραπείας.

Ο διορισμός και η απόλυση νοσηλευτή σε αίθουσα θεραπείας γίνεται από τον προϊστάμενο ιατρό με πρόταση του προϊσταμένου του τμήματος, του προϊσταμένου του τμήματος και σε συμφωνία με τον προϊστάμενο νοσηλευτή του νοσοκομείου.

Η νοσοκόμα της αίθουσας θεραπείας υπάγεται άμεσα στον προϊστάμενο της κλινικής και στον επικεφαλής νοσηλευτή.

Ευθύνες

1. Οργάνωση της εργασίας σύμφωνα με την παρούσα οδηγία, ωριαίο πρόγραμμα εργασίας.
2. Οργάνωση της αίθουσας θεραπείας σύμφωνα με το πρότυπο.
3. Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για την επισήμανση των ιατρικών προμηθειών.
4. Ακριβής και έγκαιρη διαχείριση των ιατρικών αρχείων. Έγκαιρη υποβολή αναφοράς για τους χειρισμούς που πραγματοποιήθηκαν για το μήνα, εξάμηνο, έτος.
5. Προετοιμασία της αίθουσας θεραπείας για εργασία.
6. Ικανότητα στις μεθόδους διενέργειας προληπτικών, θεραπευτικών, διαγνωστικών, υγειονομικών και υγειονομικών διαδικασιών, χειρισμών και της υψηλής ποιότητας, έγκαιρης εφαρμογής τους.
7. Αυστηρή τήρηση της τεχνολογίας αιμοληψίας για όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων.
8. Έγκαιρη και σωστή μεταφορά του υλικού δοκιμής στα εργαστηριακά τμήματα.
9. Ένα έγκαιρο μήνυμα προς τον θεράποντα ιατρό: για τις επιπλοκές από τη χειραγώγηση και για την άρνηση του ασθενούς να πραγματοποιήσει τη χειραγώγηση.
10. Η εξασφάλιση της διαθεσιμότητας και πληρότητας του κιτ πρώτων βοηθειών για την επείγουσα περίθαλψη, η παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης.
11. Διενέργεια ελέγχου της στειρότητας του ληφθέντος υλικού και ιατρικών οργάνων, τήρηση της διάρκειας ζωής των αποστειρωμένων προϊόντων.
12. Τακτικό και έγκαιρο πέρασμα του μελιού. εξέταση, εξέταση για RW, HbSAg, HIV λοίμωξη, μεταφορά παθογόνου σταφυλόκοκκου.
13. Διασφάλιση της σωστής τάξης και υγειονομικής κατάστασης της αίθουσας θεραπείας.
14. Έγκαιρη έξοδος και παραλαβή από τον επικεφαλής νοσηλευτή των φαρμάκων, ιατρικών οργάνων, συστημάτων, επιδέσμων, αλκοόλ, ιατρικών προμηθειών που είναι απαραίτητα για την εργασία.
15. Εξασφάλιση της σωστής λογιστικής, αποθήκευσης και χρήσης φαρμάκων, αλκοόλ, επιδέσμων, ιατρικών οργάνων και ιατρικών προμηθειών.
16. Διεξαγωγή μιας αξιοπρέπειας. εργασία για την προαγωγή της υγείας και την πρόληψη ασθενειών, την προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
17. Συνεχής βελτίωση του επαγγελματικού επιπέδου γνώσεων, δεξιοτήτων και ικανοτήτων. Έγκαιρη βελτίωση.

Δικαιώματα

1. Λήψη των απαραίτητων πληροφοριών για την ακριβή εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων.
2. Υποβολή προτάσεων στη διοίκηση για τη βελτίωση του έργου του νοσηλευτή στην αίθουσα θεραπείας και την οργάνωση της νοσηλευτικής στο νοσοκομείο.
3. Η απαίτηση από τον επικεφαλής νοσηλευτή να παρέχει έγκαιρα τα φάρμακα, τα ιατρικά εργαλεία και τα έντυπα που είναι απαραίτητα για την εργασία.
4. Η απαίτηση από την επικεφαλής νοσοκόμα να παρέχει έγκαιρα επιδέσμους, σύριγγες.
5. Η απαίτηση από την οικοδέσποινα, έγκαιρη παροχή του απαραίτητου μαλακού και σκληρού εξοπλισμού, απολυμαντικών, απορρυπαντικών και προϊόντων καθαρισμού.
6. Βελτίωση των προσόντων σας με τον προβλεπόμενο τρόπο, περάτωση πιστοποίησης και εκ νέου πιστοποίηση προκειμένου να εκχωρήσετε μια κατηγορία προσόντων (μετά τη σύνταξη έκθεσης πιστοποίησης).
7. Συμμετοχή στην κοινωνική ζωή του τμήματος και του νοσοκομείου.
8. Συμμετοχή στις εργασίες επαγγελματικών ιατρικών συλλόγων.

Ευθύνη

Ο νοσηλευτής της αίθουσας θεραπείας για παράλειψη εκπλήρωσης των επαγγελματικών του καθηκόντων, λογιστική, αποθήκευση και χρήση φαρμάκων ευθύνεται σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία.

I. Σύντομη περιγραφή του χώρου εργασίας.

Η παιδική πολυκλινική Νο. 2 βρίσκεται σε ένα τυπικό πλινθόκτιστο κτίριο στη μικροπεριφέρεια. Σχεδιασμένο για 200 επισκέψεις ανά βάρδια. Στον χώρο εξυπηρέτησης λειτουργούν 6 προσχολικά ιδρύματα, 4 σχολεία δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης. Η περιοχή εξυπηρέτησης αντιπροσωπεύεται από μια μικροπεριφέρεια και δύο τοποθεσίες, οι οποίες περιλαμβάνουν τον ιδιωτικό τομέα.

Οι εργασίες του πολυιατρείου οργανώνονται σε πενθήμερο εργάσιμη εβδομάδα από τις 8 το πρωί έως τις 6 το απόγευμα. Οι κλήσεις γίνονται δεκτές μέχρι τις 12 το μεσημέρι για τον τοπικό παιδίατρο, από τις 12 έως τις 17 ώρες η κλήση εξυπηρετείται από τον εφημερεύοντα γιατρό, από τις 18 έως τις 8 το πρωί ασθενοφόρο. Δύο ημέρες την εβδομάδα η κλινική πραγματοποιεί προληπτικές εξετάσεις. Τρίτη - υποδοχή ανοργάνωτων παιδιών που βρίσκονται σε ιατρείο. Πέμπτη - υποδοχή των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής.

Η πολυκλινική λειτουργεί σε στενή επαφή με το νοσοκομείο παίδων, την προγεννητική κλινική, το μαιευτήριο, το ασθενοφόρο και το κέντρο της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας. Η πολυκλινική έχει 28 δωμάτια. Από αυτά, 7 καταλαμβάνονται από γιατρούς και νοσοκόμες της περιοχής, 5 δωμάτια καταλαμβάνονται από στενούς ειδικούς: νευρολόγο, οφθαλμίατρο, ΩΡΛ, χειρουργό και οδοντίατρο. Τα υπόλοιπα γραφεία καταλαμβάνονται από βοηθητικές υπηρεσίες.

Η πολυκλινική εξυπηρετεί τον παιδικό πληθυσμό από τη γέννηση έως την ηλικία των 15 ετών και στη συνέχεια η επίβλεψη των παιδιών μεταφέρεται στο γραφείο εφηβείας.

Η αίθουσα θεραπείας βρίσκεται στον δεύτερο όροφο της κλινικής. Ο χώρος του γραφείου πληροί τις προδιαγραφές.

Η αίθουσα θεραπείας και εμβολιασμού είναι εξοπλισμένη με:

1. Πίνακες εργαλείων για προετοιμασία και διαδικασίες.

2. Καναπές?

3. Ψυγείο για την αποθήκευση εμβολίων.

4. Ερμάριο αποθήκευσης φαρμάκων.

6. Τραπέζι για νοσοκόμα.

7. Βακτηριοκτόνα ακτινοβολητές OBN-150;

8. Νεροχύτες?

9. Μπιξ με αποστειρωμένα υλικά.

10. Χωρητικότητες για δεζ. λύσεις.

II. Το ποσό της εργασίας που εκτελείται.

Περιγραφή εργασίας γλυκιά μου. αδελφές του δωματίου θεραπείας:

I. Γενικές διατάξεις

1. Στην επαγγελματική δραστηριότητα ως μέλι. ο νοσηλευτής της αίθουσας θεραπείας επιτρέπεται νοσηλευτής με τουλάχιστον τριετή εμπειρία σε νοσοκομείο, που έχει κατηγορία προσόντων, πιστοποιητικό ειδικότητας «Νοσηλευτική στην Παιδιατρική» και έχει εκπαιδευτεί στο χώρο εργασίας.

2. Διορισμός και απόλυση μελιού. η αδερφή της αίθουσας θεραπείας διενεργείται από τον ιατρό με πρόταση του επικεφαλής. τμήμα, ανώτερη ιατρική αδερφή του τμήματος και σε συμφωνία με τον αρχηγό μέλι. νοσοκόμα νοσοκομείου.

3. Μέλι. η αδερφή της αίθουσας θεραπείας υπάγεται άμεσα στον επικεφαλής της κλινικής και στον ανώτερο ιατρό. αδελφές.

II. Ευθύνες

1. Οργάνωση της εργασίας σύμφωνα με την παρούσα οδηγία, ωράριο ωράριο εργασίας.

2. Οργάνωση της αίθουσας θεραπείας σύμφωνα με το πρότυπο.

3. Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για την επισήμανση των ιατρικών προμηθειών.

4. Σαφής και έγκαιρη τήρηση ιατρικών αρχείων. Έγκαιρη υποβολή αναφοράς για τους χειρισμούς που πραγματοποιήθηκαν για το μήνα, εξάμηνο, έτος.

5. Προετοιμασία του γραφείου για δουλειά.

6. Επάρκεια στις μεθόδους διενέργειας προληπτικών, θεραπευτικών, διαγνωστικών, υγειονομικών και υγειονομικών διαδικασιών, χειρισμών και την υψηλής ποιότητας, σύγχρονη εφαρμογή τους.

7. Αυστηρή τήρηση της τεχνολογίας αιμοληψίας για όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων.

8. Έγκαιρη και σωστή μεταφορά του υλικού δοκιμής στα εργαστηριακά τμήματα.

9. Έγκαιρη επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό:

σχετικά με τις επιπλοκές από τους χειρισμούς.

σχετικά με την άρνηση του ασθενούς να υποβληθεί σε χειραγώγηση.

10. Διασφάλιση διαθεσιμότητας και πληρότητας του κιτ πρώτων βοηθειών για επείγουσα περίθαλψη, παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης.

11. Διενέργεια ελέγχου στειρότητας του παραληφθέντος υλικού και ιατρικών οργάνων, τήρηση των όρων αποθήκευσης των αποστειρωμένων προϊόντων.

12. Τακτικό και έγκαιρο πέρασμα του μελιού. εξέταση, εξέταση για RW, HbSAg, HIV λοίμωξη, μεταφορά παθογόνου σταφυλόκοκκου.

13. Διασφάλιση της σωστής τάξης και υγειονομικής κατάστασης της αίθουσας θεραπείας.

14. Έγκαιρη έξοδος και παραλαβή από τον ανώτερο μέλι. νοσοκόμες απαραίτητες για την εργασία φαρμάκων, εργαλείων, συστημάτων, επιδέσμων, αλκοόλ, μελιού. εργαλεία, ιατρικά είδη προορισμός.

15. Διασφάλιση της σωστής λογιστικής, αποθήκευσης και χρήσης φαρμάκων, αλκοόλ, επιδέσμων, μελιού. εργαλεία, ιατρικά είδη προορισμός.

16. Διεξαγωγή μιας αξιοπρέπειας. έργο lumen για την προαγωγή της υγείας και την πρόληψη ασθενειών, την προώθηση υγιεινών τρόπων ζωής.

17. Συνεχής βελτίωση του επαγγελματικού επιπέδου γνώσεων, δεξιοτήτων και ικανοτήτων. Έγκαιρη βελτίωση.

III. Δικαιώματα

1. Λήψη των απαραίτητων πληροφοριών για την ξεκάθαρη άσκηση των επαγγελματικών καθηκόντων.

2. Υποβολή προτάσεων στη διοίκηση για βελτίωση του έργου του μελιού. νοσηλευτές της αίθουσας θεραπείας και την οργάνωση της νοσηλευτικής στο νοσοκομείο.

3. Απαιτήσεις από τον ανώτερο m/s έγκαιρη παροχή φαρμάκων απαραίτητων για εργασία, μέλι. εργαλεία, φόρμες.

4. Η απαίτηση από τον ανώτερο υπάλληλο να παρέχει έγκαιρα επιδέσμους, σύριγγες.

5. Απαίτηση από την οικοδέσποινα, έγκαιρη παροχή του απαραίτητου μαλακού και σκληρού εξοπλισμού, απολυμαντικών, απορρυπαντικών και καθαριστικών.

6. Βελτίωση των προσόντων σας με τον προβλεπόμενο τρόπο, περάτωση πιστοποίησης, επαναπιστοποίηση προκειμένου να εκχωρήσετε κατηγορία προσόντων.

7. Συμμετοχή στην κοινωνική ζωή του τμήματος και του νοσοκομείου.

8. Συμμετοχή στο έργο των επαγγελματικών ιατρικών συλλόγων.

IV. Ευθύνη

Ο νοσηλευτής της αίθουσας θεραπείας για παράλειψη εκπλήρωσης των επαγγελματικών του καθηκόντων, λογιστική, αποθήκευση και χρήση φαρμάκων ευθύνεται σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία.

Τεκμηρίωση της αίθουσας θεραπείας και εμβολιασμού

1. Τετράδιο χαλαζισμού ντουλαπιού.

2. Τετράδιο γενικού καθαρισμού

3. Τετράδιο λογιστικής δειγμάτων αζοπυράμης και φαινολοφθαλεΐνης.

4. Εφημερίδα ελέγχου αποστείρωσης οργάνων και μαλακών αποθεμάτων.

5. Εφημερίδα των ραντεβού στην αίθουσα θεραπείας.

6. Βιβλίο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για βιοχημική ανάλυση, HbSAg, παράγοντας Rh ομάδας αίματος.

7. Βιβλίο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας στο RW.

8. Τετράδιο ενδοφλέβιας αιμοληψίας για HIV λοίμωξη.

9. Σημειωματάριο ελέγχου θερμοκρασίας στο ψυγείο.

10. Εφημερίδα λογιστικής καθ. εμβολιασμοί: ADSM, ADS, AKD, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά, πολιομυελίτιδα.

11. Μητρώο εμβολιασμών ηπατίτιδας.

12. Εφημερίδα των αντιδράσεων Mantoux.

13. Εφημερίδα λογιστικής για BCG.

14. Σημειωματάριο λογιστικής γάμα σφαιρίνης κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

15. Σημειωματάριο λογιστικής ανθρώπινης γ-σφαιρίνης.

16. Τετράδιο εμβολιασμών κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

17. Τετράδιο λογιστικής AS-anatoxin.

Φάρμακα

Στην παιδική πολυκλινική, η εργασία με φάρμακα, η λογιστική, η αποθήκευση και η κατανάλωσή τους γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες και τις εντολές του Υπουργείου Υγείας της RSFSR.

1. Την υπ’ αριθμ. 328 της 23/08/99 διαταγή «Αντικείμενο – ποσοτική λογιστική σε ιατρικά ιδρύματα».

2. Διάταγμα 681 από 30/06/98 «Κατάλογος φαρμάκων που υπόκεινται σε υποκειμενική ποσοτική λογιστική σε εγκαταστάσεις υγείας».

3. Διάταγμα 330 της 12/11/97 «Περί μέτρων βελτίωσης της λογιστικής, αποθήκευσης, συνταγογράφησης και χρήσης ναρκωτικών».

4. Διάταγμα αριθ. ουσίες και οι πρόδρομές τους ουσίες που υπόκεινται σε έλεγχο στη Ρωσική Ομοσπονδία.

5. Διάταγμα 523 της 06/03/68 «Περί κανόνων αποθήκευσης φαρμάκων».

6. Διάταγμα 245 της 30/08/94 «Περί λογιστικής αποθήκευσης και κατανάλωσης αιθυλικής αλκοόλης».

7. Διάταγμα αριθ. 377 του 1997 «Περί των κανόνων αποθήκευσης φαρμάκων».

Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε τρεις ομάδες: "A", "B" και "General List". Σύμφωνα με τη μέθοδο εφαρμογής, τα φάρμακα χωρίζονται σε: παρεντερικά, εσωτερικά και εξωτερικά.

Η ομάδα "Α" περιλαμβάνει ναρκωτικά και δηλητηριώδη φάρμακα που αποθηκεύονται στο ανώτερο ιατρείο. αδελφές σε ένα μεταλλικό χρηματοκιβώτιο κάτω από κλειδαριά και πυροβολήθηκαν στο πάτωμα. Στο πίσω μέρος του χρηματοκιβωτίου υπάρχει ένα λευκό γράμμα "A" σε μαύρο φόντο και η λέξη "VENENA" με μαύρα γράμματα σε λευκό φόντο. Στον αριστερό πλευρικό τοίχο υπάρχει η επιγραφή «ναρκωτικά φάρμακα», στον δεξιό τοίχο του χρηματοκιβωτίου - «δηλητηριώδες». Στον εσωτερικό τοίχο της πόρτας του χρηματοκιβωτίου υπάρχει μια λίστα με ναρκωτικά και δηλητηριώδη φάρμακα, οι υψηλότερες ημερήσιες και εφάπαξ δόσεις τους.

45 είδη ναρκωτικών υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική, άλλα 9 είδη ψυχοφαρμάκων έχουν ενταχθεί στην ίδια λίστα. Και αυτά τα 54 στοιχεία - λίστα αριθμός 2. Οι δηλητηριώδεις παράγοντες της λίστας Νο. 2 - 56 είδη υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική. Η κλινική χρησιμοποιεί θειική ατροπίνη. Οι πρόδρομοι από τον κατάλογο Νο. 4 υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική, υπάρχουν συνολικά 26 είδη. Τα ισχυρά φάρμακα υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική - λίστα Νο 1 - περιλαμβάνει 94 είδη.

Όλα τα ισχυρά ναρκωτικά ανήκουν στην ομάδα "Β", αποθηκεύονται σε ντουλάπια που κλειδώνουν με σημάνσεις: στον πίσω τοίχο υπάρχει ένα κόκκινο γράμμα "Β" σε λευκό φόντο και η λέξη "HEROICA" σε μαύρο χρώμα σε λευκό φόντο. Ο κατάλογος "Β" περιλαμβάνει 14 ομάδες φαρμάκων, που καθορίζονται από τον μηχανισμό δράσης:

1. Αντιβιοτικά

2. Σουλφοναμίδες

3. Μερικά παρασκευάσματα digitalis

4. Αναλγητικά

5. Αντισπασμωδικά

6. Υποτασικό

7. Ηρεμιστικά

8. Υπνωτικά χάπια

9. Ορμονικά

10. Διουρητικά

11. Αντισπασμωδικά

12. Αντιαρρυθμικό

13. Διεγερτικά ΚΝΣ

14. Συναρπαστικό αναπνευστικό κέντρο.

Τα ντουλάπια είναι διατεταγμένα σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, σύμφωνα με την εφαρμογή. Το εσωτερικό σημαίνει χωριστά από το παρεντερικό.

Στο θέμα ποσοτικό ζευγάρι τα ψυχοφάρμακα από τη λίστα Νο. 3 - 16 είδη.

Τα φάρμακα της "γενικής λίστας" αποθηκεύονται σε ντουλάπια με μια επιγραφή μέσα: σε λευκό φόντο με μαύρα γράμματα "γενική λίστα". Τα παρεντερικά φάρμακα αποθηκεύονται χωριστά από τα εσωτερικά και εξωτερικά φάρμακα, ταξινομημένα σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης.

Βάσει της παραγγελίας Νο 523, όλα τα φάρμακα πρέπει να είναι στην αρχική τους συσκευασία, με σαφή ονομασία, σειρά και ημερομηνία λήξης. Ρίξτε, ρίξτε, ξανακολλήστε, απαγορεύεται η μεταφορά από τη μια συσκευασία στην άλλη. Τα χρωματιστά, τα δύσοσμα και τα εύφλεκτα φάρμακα αποθηκεύονται χωριστά το ένα από το άλλο. Τα φάρμακα που απαιτούν προστασία από το φως φυλάσσονται σε σκούρα γυάλινα δοχεία. Τα απολυμαντικά αποθηκεύονται χωριστά από τα φάρμακα όλων των ομάδων.

Επιδέσμους, προϊόντα από καουτσούκ, ιατρικά εργαλεία αποθηκεύονται χωριστά. Βιολογικά προϊόντα, οροί, αλοιφές, ATP, εμβόλια, υπόθετα και ένζυμα φυλάσσονται σε ψυγείο σε θερμοκρασία από +2 έως +8 βαθμούς Κελσίου.

Το αλκοόλ υπόκειται σε ποσοτική λογιστική, η οποία λαμβάνεται υπόψη στο μέλι ανώτερος. αδελφές. Στο γραφείο εκδίδεται αλκοόλ κατόπιν αιτήματος του διαδικαστικού μελιού. αδελφή και είναι γραμμένο σε ένα τετράδιο για την απόκτηση αλκοόλ.

Για την παροχή επείγουσας φροντίδας στο γραφείο υπάρχουν ειδικά στυλ για βοήθεια σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης:

1. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια

2. Επιληπτικό σύνδρομο

3. Αναφυλακτικό σοκ

4. Υπερθερμικό σύνδρομο.

Ο όγκος της εργασίας που εκτελείται στην αίθουσα θεραπείας.

Στην αίθουσα θεραπείας κάνω υποδόριες, ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις jet. Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται είτε από τοπικούς παιδίατρους είτε από ειδικούς ειδικούς. Μετά την ένεση, γίνεται καταγραφή της χειραγώγησης στο φύλλο συνάντησης και στο ημερολόγιο διαδικασιών.

Στην αίθουσα θεραπείας, σε ειδικά καθορισμένες ημέρες, πραγματοποιείται ενδοφλέβια δειγματοληψία αίματος για έρευνα: RW, HIV λοίμωξη, HbSAg, RNHA, ένταση ανοσίας, ομάδα αίματος, παράγοντας Rh και βιοχημική ανάλυση.

Κατά την περίοδο λειτουργίας της αίθουσας θεραπείας το 2001 έγιναν τα εξής:

1. Ενδομυϊκή ένεση - 406

2. Υποδόρια ένεση - 314

3. Ενδοφλέβιες ενέσεις με πίδακα - 325.

Πραγματοποιήθηκε επίσης ενδοφλέβια αιμοληψία:

2. Για μόλυνση από τον ιό HIV - 6

3. Στο RNGA - 24

4. Στο HbSAg - 4

5. Για ομάδα αίματος και παράγοντα Rh - 25

6. Για βιοχημική ανάλυση - 68.

Εργασίες εμβολιασμού

Οι εργασίες εμβολιασμού πραγματοποιούνται σύμφωνα με σχέδιο που καταρτίζεται για ένα έτος, το οποίο εγκρίνεται από τον επικεφαλής της κλινικής.

Υπάρχουν έγγραφα που ρυθμίζουν τον εμβολιασμό:

1. Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 157 του 1998 "Περί ανοσοπροφύλαξης μολυσματικών ασθενειών".

2. Αρ. διαταγής 229 του 06 2001. Όλοι οι προληπτικοί εμβολιασμοί προγραμματίζονται αυστηρά λαμβάνοντας υπόψη το εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών, ο έλεγχος της εφαρμογής των εμβολιασμών και η έγκαιρη εκτέλεση των ιατρικών εξαιρέσεων πραγματοποιείται από ανοσολόγο και υπαλλήλους της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας.

Ημερολόγιο εμβολιασμού.

4-7 ημέρες V BCG (M)

3 μήνες V1 DTP + V1 Polt.

4,5 μήνες V2 DTP + V2 Polt.

6 μήνες V3 DPT + V3 δημοσκόπηση.

1 έτος V ιλαρά, V παρωτίτιδα, V ερυθρά.

18 μηνών R1 DPT+R1pos.

20 μήνες R2 μισό-t.

6 χρόνια R ιλαρά, R παρωτίτιδα, R ερυθρά

7 χρόνια R1 BCG+R2 ADSM

13 χρόνια ερυθράς V (κορίτσια), ηπατίτιδα V (δεν εμβολιάστηκε προηγουμένως)

14 ετών R2 BCG, R3 ADSM, R3 ημι-τ.

Ιογενής ηπατίτιδα Β:

1 σχήμα - ημέρα-1 μήνα. -6 μήνες

2 πρόγραμμα - 4 μήνες - 5 μήνες. - 1 χρόνος

Αντίδραση Mantoux κάθε χρόνο

Συνδυάζουμε ηπατίτιδα και πολιομυελίτιδα με όλους, με BCG δεν μπορούμε να συνδυάσουμε τίποτα (διάστημα 2 μήνες). Ηπατίτιδα έως 3 μήνες. με κενά, μετά από 3 σύμφωνα με το 2ο σχήμα.

Ελλείψει ουλής BCG RMantou δύο φορές το χρόνο.

Επαναλαμβανόμενο BCG σε δύο χρόνια, με δύο αρνητικά Mantoux.

Έως 2 μήνες BCG χωρίς Mantoux.

Διαστήματα:

Το διάστημα μεταξύ των ζωντανών εμβολίων είναι 1 μήνας, τα συνδυάζουμε όλα.

V1 ηπατίτιδα - V2 ηπατίτιδα = 1 μήνας.

V2 ηπατίτιδα - V3 ηπατίτιδα = 5 μήνες.

DTP + μισός τόνος για 10 ημέρες.

V3 - R1 - R2 half-t = 6 μήνες

V3 - R1 DTP = 1 έτος.

R1 - R2 DTP = 4 χρόνια.

V - R ιλαρά (παρωτίτιδα, ερυθρά) = ελάχ. 6 μήνες

Το 2001, πραγματοποιήθηκαν οι ακόλουθοι εμβολιασμοί στο γραφείο εμβολιασμών:

Σύμπλεγμα εμβολίων DTP:

3 μήνες V1-279

4,5 μήνες V2-279

6 μήνες V3-279

Σύνολο: 837.

Σύμπλεγμα εμβολίων πολιομυελίτιδας

3 μήνες V1-288

4,5 μήνες V2-288

6 μήνες V3-288

Σύνολο: 864.

Σύμπλεγμα εμβολίων ηπατίτιδας:

Σύνολο: 603.

4,5 μήνες V2 ADS - 1

4,5 μήνες V2 ADSM - 2

18 μηνών R1 DTP - 247

18 μηνών R1 ADS - 2

18 μηνών R1 ADSM - 3

7 χρόνια R2 ADSM -244

14 χρόνια R3 ADM - 8

18 μηνών R1 ημίχρονο - 28

20 μήνες R2 ημίχρονο - 18

14 ετών R3 half-t - 20

Ιλαρά 1 έτους V - 264

Ιλαρά 6 ετών - 253

Παρωτίτιδα 1 έτους V - 242

6 χρόνια R παρωτίτιδα - 239

1 έτος V ερυθράς - 369

6 χρόνια R ερυθρά - 1

R Mantoux - 5242

2 μήνες V BCG - 12

7 χρόνια R BCG - 48

Ανθρώπινη γ-σφαιρίνη - 11

Γ-σφαιρίνη κατά των ακάρεων - 48

ΣΥΝΟΛΟ: 9457

III. Σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, ασφάλεια λοιμώξεων ασθενών και ιατρικού προσωπικού.

Κάθε ιατρικό ίδρυμα διαθέτει σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, το οποίο ρυθμίζεται με εντολές.

1. Διάταγμα Νο 288 της 23ης Μαρτίου 1976 του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ «Υγειονομικό αντιεπιδημικό καθεστώς».

2. Διάταγμα 770 της 10ης Μαΐου 1975 του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ «Βιομηχανικό πρότυπο 42-21-2-85 για την απολύμανση, την προ-αποστείρωση επεξεργασία και την αποστείρωση των ιατρικών οργάνων».

3. Διάταγμα 408 της 07/12/89 του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ «Περί πρόληψης της ιογενούς ηπατίτιδας».

4. Διάταγμα αριθ. 215 του Υπουργείου Υγείας της RSFSR της 14ης Ιουλίου 1978 «Περί μέτρων για τη βελτίωση της οργάνωσης και τη βελτίωση της ποιότητας της εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με πυώδεις χειρουργικές ασθένειες».

5. Διάταγμα Νο. 342 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 1998 «Πρόληψη της πενικιλώσεως και του τύφου».

6. Διάταγμα αριθ. 170 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 1994. «Πρόληψη Λοιμώξεων HIV».

Το σύστημα ελέγχου λοιμώξεων περιλαμβάνει ένα σύνολο υγειονομικών και επιδημιολογικών μέτρων που αποτρέπουν αξιόπιστα την εμφάνιση και εξάπλωση νοσοκομειακής λοίμωξης. Για την πρόληψη της μόλυνσης ασθενών και ιατρικού προσωπικού, τηρείται αυστηρά το υγειονομικό αντιεπιδημικό καθεστώς στους χώρους θεραπείας και εμβολιασμού και τηρούνται αυστηρά οι κανόνες ασηψίας και αντισηψίας.

Η άσηψη είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη της εισόδου μικροοργανισμών στο τραύμα κατά τη διάρκεια επεμβάσεων, διαγνωστικών και θεραπευτικών χειρισμών.

Αντισηπτικά - ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στον περιορισμό και την καταστροφή μιας μόλυνσης που έχει εισέλθει στην πληγή.

Υπάρχει:

1. Μηχανική μέθοδος. Αυτή είναι η κύρια χειρουργική θεραπεία των άκρων και του πυθμένα του τραύματος, πλύση.

2. Φυσική μέθοδος - παροχέτευση τραύματος.

3. Χημική μέθοδος - η χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου, βακτηριοστατικών παρασκευασμάτων.

4. Βιολογική μέθοδος - χρήση ορών, εμβολίων, ενζύμων και αντιβιοτικών.

Επεξεργασία με το χέρι.

1. Τα χέρια πλένονται με σαπούνισμα δύο φορές, ξεπλένονται καλά με ζεστό νερό και στεγνώνονται με καθαρή πετσέτα ή χαρτοπετσέτα.

2. Τα χέρια απολυμαίνονται με διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 70°.

3. Τα χέρια θεραπεύονται με δερματικά αντισηπτικά: 0,5% αλκοολικό διάλυμα διγλυκονικής χλωρεξιδίνης ή decosept PLUS (decosept - spray).

Τεχνική θεραπείας χεριών

Τα χέρια σκουπίζονται με μια χαρτοπετσέτα εμποτισμένη με οινόπνευμα ή χλωρεξιδίνη (κάθε χέρι έχει τη δική του χαρτοπετσέτα) από τα άκρα των δακτύλων μέχρι τον αγκώνα μέχρι τη μέση του αντιβραχίου. Τα κρεβάτια των νυχιών σκουπίζονται ιδιαίτερα προσεκτικά, ανάμεσα στα δάχτυλα και τη βάση του αντίχειρα. Κάθε χέρι επεξεργάζεται μέσα σε ένα λεπτό. Τα χέρια στεγνώνουν χωρίς σκούπισμα και τα γάντια τοποθετούνται σε στεγνά χέρια.

Επεξεργασία οργάνων

Μετά τη χρήση, τα εργαλεία περνούν από τρία στάδια επεξεργασίας:

1. Απολύμανση

2. Θεραπεία προαποστείρωσης

3. Αποστείρωση

Απολύμανση.

Αυτό είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή παθογόνων και υπό όρους παθογόνων παθογόνων.

Όργανα προς αποστείρωση:

1. Όργανα σε επαφή με αίμα.

2. Σε επαφή με τον βλεννογόνο, ως αποτέλεσμα επαφής με την οποία μπορεί να υπάρξει μικροτραύμα.

3. Όργανα που χρησιμοποιούνται στον τοκετό.

4. Όργανα σε επαφή με το σάλιο.

5. Όργανα σε επαφή με το μητρικό γάλα.

6. Όργανα σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος.

Για την απολύμανση χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι:

1. Φυσικό: βράζουμε σε απεσταγμένο νερό για 30 λεπτά ή βράζουμε σε διάλυμα μαγειρικής σόδας 2% για 15 λεπτά.

2. Χημική - εμβάπτιση αποσυναρμολογημένων οργάνων σε ένα από τα απολυμαντικά διαλύματα, αμέσως μετά τη χρήση:

1. 6% υπεροξείδιο του υδρογόνου για 60 λεπτά (Παρ. 408).

2. 4% υπεροξείδιο του υδρογόνου για 90 λεπτά. (πρ. 770).

3. 3% χλωραμίνη για 60 λεπτά. (έργο 408).

4. 0,6% υποχλωριώδες ασβέστιο ουδέτερο για 60 min. (έργο 408).

5. 2,5% Veltolen για 60 min. (απεντομ. + προ-αποστείρωση. καθαρισμός)

6. 3% vapusan για 60 λεπτά. (απεντομ. + προ-αποστείρωση. καθαρισμός)

7. 3% λευκαντικό για 60 λεπτά.

8. Διάλυμα ανολύτη 0,05% για 60 λεπτά.

9. Διάλυμα φορμαλίνης 4% για 60 λεπτά.

10. Ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό και στη συνέχεια βράζετε τις πλύσεις για 30 λεπτά.

11. Διάλυμα 1,5% σκόνης "Lotus", βράζοντας για 15 λεπτά (αποστειρ. + προαστερίωμα. καθαρισμός).

Μετά την απολύμανση, τα εργαλεία ξεπλένονται κάτω από τρεχούμενο νερό για 1-2 λεπτά.

Καθαρισμός πριν από την αποστείρωση.

Σχεδιασμένο για να αφαιρεί λίπος, πρωτεΐνες, μηχανικές ακαθαρσίες και υπολείμματα φαρμάκων από τα όργανα.

1. Διαβροχή με πλήρη εμβάπτιση σε διάλυμα καθαρισμού.

1% septabic για 60 λεπτά. (disinf. + pre-steril. καθάρισμα);

2,5% Veltolen για 60 λεπτά. (disinf. + pre-steril. καθάρισμα);

3% vapusan για 60 λεπτά. (disinf. + pre-steril. καθάρισμα);

0,5% διάλυμα πλύσης σκόνης Lotus, 0,5% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, t=50°C, 15 min.

Διάλυμα 1,5% σκόνης "Lotus", βράζοντας για 15 λεπτά.

2,3% απολύμανση για 60 λεπτά (απολύμανση + προαστερίωμα. καθαρισμός);

Διάλυμα 2% μαγειρικής σόδας, που βράζει για 15 λεπτά (απολύμανση + προαστερίωμα. καθαρισμός).

2. Στη συνέχεια πραγματοποιείται σχολαστικό πλύσιμο σε διάλυμα πλυσίματος με βολάν, βούρτσες, μαστίγια γάζας, μανδρίνι, 0,5 λεπτά για κάθε αποσυναρμολογημένο εργαλείο.

3. Στη συνέχεια ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό μετά το απορρυπαντικό:

"Biolot" 3 λεπτά.

«Πρόοδος» 5 λεπτά.

"Marichka" 5 λεπτά.

"Astra" 10 λεπτά.

"Αίνα" 10 λεπτά.

"Lotus" 10 λεπτά.

"Lotusautomat" 10 λεπτά.

4. Ξεπλύνετε με απεσταγμένο νερό για 0,5 λεπτά για κάθε όργανο, βυθίζοντας πέντε φορές.

5. Στέγνωμα με ζεστό αέρα στους t = 85 ° C σε ντουλάπι ξηρής θερμότητας ή σε θερμοκρασία δωματίου κάτω από μια χαρτοπετσέτα μέχρι να εξαφανιστεί τελείως η υγρασία.

Αποστείρωση.

Εξασφαλίζει τον θάνατο βλαστικών και σπορίων μορφών μικροοργανισμών σε αποστειρωμένα προϊόντα. Όλα τα προϊόντα που έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος, το αίμα, τους βλεννογόνους και τα φάρμακα υπόκεινται σε αυτό. Η επιλογή της μεθόδου αποστείρωσης εξαρτάται από το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται το όργανο.

Μέθοδος φυσικής αποστείρωσης

1. Ατμός.

Αποστείρωση σε αυτόκλειστα με ατμό κορεσμένου νερού υπό πίεση. Συνιστάται για προϊόντα από καουτσούκ, πολυμερή υλικά, λάτεξ, μη ανθεκτικό στη θερμότητα γυαλί, μέταλλο, λινό, επιδέσμους.

Τρόποι αποστείρωσης:

α) 2 atm., t=132oС, 20 min. (μέταλλο, γυαλί, λινό, θερμοανθεκτικές σύριγγες, επιδέσμους).

β) 1,1 atm., t=120°C, 45 min. (λάτεξ, γυαλί, μη ανθεκτικές στη θερμότητα σύριγγες, πολυμερή υλικά).

Συσκευασία σε bixes, επεξεργασμένη με απολυμαντικό διάλυμα και επένδυση με χαρτοπετσέτα, σε συσκευασία δύο στρώσεων από χαρτί καλιόν ή κραφτ (δύο στρώσεις).

Διατήρηση της στειρότητας: κλειστό ποδήλατο με φίλτρα - 20 ημέρες, ανοιχτά ποδήλατα με φίλτρα - 1 ημέρα, ανοιχτά ποδήλατα με φίλτρα, αλλά με συσκευασία για κάθε μέρα - 3 ημέρες, κλειστά ποδήλατα χωρίς φίλτρα - 3 ημέρες, ανοιχτά ποδήλατα χωρίς φίλτρα - 6 ώρες .

2. Αέρας.

Η αποστείρωση σε ντουλάπια ξηρής θερμότητας με ξηρό ζεστό αέρα συνιστάται για μεταλλικά και ανθεκτικά στη θερμότητα προϊόντα γυαλιού.

Τρόποι αποστείρωσης:

160°C, 150 λεπτά;

180°C, 60 λεπτά.

200°C, 45 λεπτά.

Συσκευασία σε χαρτί κραφτ σε δύο στρώσεις, η αποστείρωση διαρκεί 3 ημέρες. Στους αποστειρωτές, τα εργαλεία παραδίδονται σε αποστειρωμένο τραπέζι με κλειστά καπάκια και πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την αποστείρωση.

3. Ακτινοβολία.

Χρησιμοποιείται στη βιομηχανία για την αποστείρωση συριγγών και συστημάτων μιας χρήσης.

Χημική μέθοδος.

1. η χρήση χημικών.

Αποστείρωση σε γυάλινα ή εμαγιέ δοχεία πλήρως βυθισμένων και αποσυναρμολογημένων οργάνων σε χημικό διάλυμα. Συνιστάται για προϊόντα κατασκευασμένα από ανθεκτικά στη διάβρωση μέταλλα, γυαλί και καουτσούκ.

Μέθοδοι αποστείρωσης:

6% υπεροξείδιο του υδρογόνου t=18oС, 6 ώρες, t=50oС, 3 ώρες.

1% δεοξόνη-1 t=18°C, 45 λεπτά.

0,05% ουδέτερος ανολύτης t=20°C, 60 λεπτά.

1% gigasept t=20оС, 10 ώρες.

2,5% γλουταραλδεΰδη t=20°C, 6 ώρες.

Μετά την αποστείρωση, το προϊόν πρέπει να πλυθεί με αποστειρωμένο νερό και στη συνέχεια, υπό άσηπτες συνθήκες, να τοποθετηθεί σε ένα αποστειρωμένο δοχείο με επένδυση με αποστειρωμένο φύλλο. Η διάρκεια ζωής του κλειστού αποστειρωμένου κουτιού είναι 3 ημέρες.

2. αέριο.

Αποστείρωση σε θαλάμους αερίων, MI microaerostat ή χύτρες ταχύτητας Minutka. Συνιστάται για προϊόντα από πολυμερή υλικά, γυαλί, ανθεκτικό στη διάβρωση μέταλλο.

Τρόποι αποστείρωσης:

Ατμοί φορμαλδεΰδης 40% σε αιθανόλη, t=80°C, 3 ώρες, για πολυμερή.

Ατμοί φορμαλδεΰδης 40% σε αιθανόλη, t=80°C, 2 ώρες, για ανθεκτικό στη διάβρωση μέταλλο και γυαλί.

Αλλάζετε το χημικό παρασκεύασμα κάθε τρεις μήνες. Δόση φορμαλδεΰδης - 150 mg/dm3.

Διατήρηση της στειρότητας: τα εργαλεία τοποθετούνται σε αποστειρωμένο τραπέζι για 6 ώρες, τοποθετημένα σε αποστειρωμένο κουτί με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα υπό άσηπτες συνθήκες για μία ημέρα.

Κάθε μέρα, στις αίθουσες θεραπείας και εμβολιασμού, πραγματοποιούνται τρεις υγροί καθαρισμοί με χρήση χλωρίου και απορρυπαντικών, ακολουθούμενοι από δύο καθημερινούς χαλαζίες για μία ώρα με βακτηριοκτόνες λάμπες OBN-150 εγκατεστημένες στο ιατρείο. Επίσης, καθημερινά πραγματοποιούνται ακόμη 4 τύποι καθαρισμού: προ-χειρισμός, τρέχων, μεταχειρισμός, τελικός. Αυτοί οι καθαρισμοί πραγματοποιούνται με χρήση υποχλωριώδους ασβεστίου 0,6%. Όλες οι επιφάνειες και οι τοίχοι επεξεργάζονται με μεσοδιάστημα 15 λεπτών δύο φορές.

Ο γενικός καθαρισμός πραγματοποιείται μία φορά κάθε επτά ημέρες με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 6% και διάλυμα καθαρισμού 0,5%. Την ημέρα του καθαρισμού, το ψυγείο ξεπαγώνεται, τα έπιπλα απομακρύνονται από τους τοίχους. Η οροφή πλένεται προς μία κατεύθυνση, στη συνέχεια οι τοίχοι από την πόρτα από αριστερά προς τα δεξιά και από πάνω προς τα κάτω. Τα παράθυρα και τα καλοριφέρ πλένονται, μετά τα έπιπλα μέσα, έξω, από πάνω προς τα κάτω. Το πάτωμα πλένεται μέχρι το κατώφλι. Η υγρή επιφάνεια διαβρέχεται με διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 1%. Το ψυγείο σκουπίζεται με διάλυμα οξικού οξέος 2%. Ο χαλαζίας ανάβει για μία ώρα. Το δωμάτιο είναι κλειστό. Μετά από μία ώρα, ο χώρος αερίζεται και το απολυμαντικό διάλυμα ξεπλένεται με καθαρά κουρέλια κάτω από τρεχούμενο νερό με την ίδια σειρά και πάλι χαλαζία για μία ώρα. Μετά από μία ώρα, το δωμάτιο αερίζεται και τα έπιπλα τοποθετούνται στη θέση τους. Γίνεται εγγραφή στο τετράδιο γενικής καθαριότητας.

Μετά τον καθαρισμό, τα κουρέλια εμποτίζονται σε διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 0,6% για μία ώρα, στη συνέχεια ξεπλένονται με τρεχούμενο νερό, στεγνώνουν και αποθηκεύονται σε καθαρό, στεγνό δοχείο. Οι σφουγγαρίστρες και η εξωτερική επιφάνεια των δοχείων επεξεργάζονται δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών με διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 0,6% από πάνω προς τα κάτω.

Ο ποιοτικός έλεγχος της απολύμανσης διενεργείται από το βακτηριολογικό εργαστήριο του MCGB και την Κεντρική Κρατική Υγειονομική και Επιδημιολογική Υπηρεσία μία φορά το μήνα. Η ποιότητα της απολύμανσης αξιολογείται από την απουσία χρυσίζοντος σταφυλόκοκκου και Escherichia coli σε επιχρίσματα που λαμβάνονται από ιατροτεχνολογικά προϊόντα. Ελλείψει ανάπτυξης μικροοργανισμών, εξάγεται συμπέρασμα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της απολύμανσης.

Η ποιότητα του καθαρισμού πριν από την αποστείρωση αξιολογείται από την απουσία θετικών δειγμάτων:

1. Για την παρουσία αίματος (azopyram test).

2. Για την παρουσία αλκαλικών συστατικών, συνθετικών απορρυπαντικών (δοκιμή φαινολοφθαλεΐνης).

3. Για την παρουσία ελαιωδών φαρμάκων (τεστ με Σουδάν III).

Ο αυτοέλεγχος στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, οργανωμένος και ελεγχόμενος από ανώτερο ιατρό. αδελφή.

Η δοκιμή αζοπυράμης θεωρείται καθολική, καθώς σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε όχι μόνο την παρουσία αιμοσφαιρίνης, αλλά και τα υπολείμματα φαρμάκων, χλωραμίνης, σκόνης πλυσίματος, καθώς και σκουριάς και οξέων. Με μια θετική αντίδραση στη δοκιμή αζοπυράμης, μετά από ένα λεπτό, εμφανίζεται πρώτα ένα μοβ χρώμα και στη συνέχεια, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, μετατρέπεται σε ροζ-λιλά ή καφέ. Η καφέ χρώση εμφανίζεται παρουσία σκουριάς. Η χρώση που σημειώθηκε αργότερα από ένα λεπτό μετά την επεξεργασία του οργάνου δοκιμής δεν λαμβάνεται υπόψη.

Με θετικό τεστ φαινολοφθαλεΐνης - ροζ χρωματισμός. Με θετικό τεστ με το Σουδάν III, εμφανίζονται κίτρινες κηλίδες με μουτζούρες.

Εάν τα δείγματα είναι θετικά, τότε ολόκληρη η ομάδα οργάνων υποβάλλεται ξανά σε επαναλαμβανόμενο καθαρισμό μέχρι να ληφθεί αρνητικό αποτέλεσμα. Κατά τη διεξαγωγή ενός συγκεκριμένου δείγματος, λαμβάνονται 3-5 μονάδες του προϊόντος για έλεγχο.

Ο ποιοτικός έλεγχος της αποστείρωσης περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των παραμέτρων και την αποτελεσματικότητά του. Η αποτελεσματικότητα αξιολογείται χρησιμοποιώντας βακτηριολογικές δοκιμές για τον προσδιορισμό των μικροοργανισμών που μπορούν να αναπαραχθούν σε αποστειρωμένες συσκευές.

Ο έλεγχος των παραμέτρων αποστείρωσης πραγματοποιείται:

1. Φυσική μέθοδος με χρήση οργάνων (θερμόμετρα).

2. Με χημική μέθοδο (χρήση χημικών δοκιμών - θερμοενδεικτική ταινία).

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση ασθενών και ιατρικού προσωπικού σε μια πολυκλινική, το ιατρικό προσωπικό έχει μεγάλη ευθύνη για την πρόληψη του AIDS. Είναι ευθύνη κάθε εργαζόμενου στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να προστατεύεται από τη μόλυνση από τον ιό HIV. Είναι απαραίτητο να κάνετε τις διαδικασίες με ειδικά ρούχα: με σκουφάκι, μάσκα και πάντα με γάντια. Το γραφείο διαθέτει AIDS - συσκευασία με τον απαραίτητο κατάλογο φαρμάκων για τις πρώτες βοήθειες. Κάθε μέλι. ο εργαζόμενος πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων κατά την εργασία με αίμα ή σε περίπτωση τραυματισμών και να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες για την εξάλειψή τους. Στην αίθουσα θεραπείας υπάρχει μητρώο ατυχημάτων κατά την εργασία με αίμα. Για την πρόληψη του AIDS στο γραφείο, είναι απαραίτητο να τηρείται η σωστή απολύμανση και απόρριψη συριγγών μιας χρήσης, συστημάτων και χρησιμοποιημένων επιδέσμων.

Στις αίθουσες θεραπείας και εμβολιασμού, χρησιμοποιώ τα ακόλουθα απολυμαντικά διαλύματα:

1. Διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 0,6%.

2. Διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου 1%.

3. Διάλυμα 3% vapusan.

4. Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 6%.

Όλα τα δοχεία για απολυμαντικά διαλύματα φέρουν σήμανση στο πλάι και στο καπάκι, όπου αναφέρουν: το ποσοστό του διαλύματος, την ονομασία του, το προς απολύμανση υλικό και την έκθεση στην απολύμανση.

Η πολυκλινική διαθέτει επιχειρησιακό σχέδιο αντιεπιδημικών μέτρων όταν ανιχνεύεται ασθενής με ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη, το οποίο εντάσσεται και στο σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, μολυσματικής ασφάλειας ασθενών και μελιού. προσωπικό:

1. Λάβετε μέτρα για την απομόνωση του ασθενούς στο σημείο της ανίχνευσης.

2. Λάβετε μέτρα ατομικής προστασίας.

3. Εάν είναι απαραίτητο, βοηθήστε τον ασθενή.

4. Μεταφορά πληροφοριών στον επικεφαλής της κλινικής με αναφορά κλινικών και επιδημιολογικών δεδομένων για τον ασθενή και την κατάστασή του.

5. Ζητήστε τα κατάλληλα φάρμακα, συσκευασία για λήψη υλικού για βακτηριολογική έρευνα και διεξαγωγή προεπιδημικών μέτρων, προσωπική προφύλαξη, προστατευτική ενδυμασία.

6. Κλείστε τα παράθυρα και τις πόρτες στο γραφείο, κλείστε τον εξαερισμό. Σφραγίστε την οπή εξαερισμού με κολλητική ταινία.

7. Αναγνώριση επαφής, εάν είναι δυνατόν, επικοινωνίας με τον ασθενή.

8. Εντοπισμός επαφών στον τόπο διαμονής του ασθενούς και παρακολούθησή τους ανάλογα με την περίοδο καραντίνας.

9. Υλικό δειγματοληψίας.

10. Απολύμανση των εκκρίσεων του ασθενούς, έκπλυση νερού μετά το πλύσιμο των χεριών, είδη φροντίδας του ασθενούς, τρέχουσα απολύμανση με 3% χλωραμίνη ή 6% υποχλωριώδες ασβέστιο.

11. Μεταβίβαση πληροφοριών στον επικεφαλής ιατρό του Κεντρικού Νοσοκομείου Πόλης, Κεντρική Κρατική Υγειονομική και Επιδημιολογική Υπηρεσία, δεσ. ταξιαρχία εκκένωσης.

IV. Ποιοτικοί και ποσοτικοί δείκτες απόδοσης για το έτος

Το 2001, στην αίθουσα διαδικασιών και εμβολιασμών, η ανώτερη νοσοκόμα μου και εγώ πραγματοποιήσαμε εξετάσεις αζοπυράμης - 245, εξετάσεις φαινολοφθαλεΐνης - 62. Δεν υπήρχαν θετικά τεστ. Ελήφθησαν 6 επιχρίσματα για παθογόνο χλωρίδα. Όλα τα αποτελέσματα είναι αρνητικά. Το ποσοστό των διαλυμάτων είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Η θερμοενδεικτική ταινία στα ποδήλατα είχε αλλαγή χρώματος ανάλογα με το δείγμα. Δεν υπήρξαν επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό και μετά την ένεση.

V. Μέθοδοι και μέσα υγιεινής εκπαίδευσης στην προστασία της δημόσιας υγείας.

Βασική αρχή του υγειονομικού και εκπαιδευτικού έργου είναι η προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί είναι μια από τις πιο σημαντικές πτυχές της προστασίας της υγείας. Πραγματοποιώ συνομιλίες με γονείς σχετικά με τα οφέλη και την αναγκαιότητα των προληπτικών εμβολιασμών, την έγκαιρη εφαρμογή τους και για την περίοδο μετά τον εμβολιασμό. Με τους γονείς των παιδιών που νοσηλεύονται στην αίθουσα θεραπείας, μιλάω για την πρόληψη του κρυολογήματος, για την έγκαιρη προληπτική αντιμετώπιση χρόνιων παθήσεων.

Το 2001, διεξήγαγα συνομιλίες - 56, περιέγραψα συνομιλίες - 18, δύο α.

VI. Εκπαίδευση.

Βελτιώνω συνεχώς τις δεξιότητές μου παρακολουθώντας συνέδρια και σεμινάρια. Κάθε χρόνο πραγματοποιούνται συνέδρια για νοσηλευτές με τα εξής θέματα: «AIDS», «Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις», «Υγειονομικό και αντιεπιδημικό καθεστώς», «Φάρμακα», με επακόλουθη επιτυχία σε εξετάσεις.

Το 1997 πέρασε τη βελτίωση νοσηλευτών (περιφερειακών) παιδιατρικών χώρων στη βάση της σχολής του περιφερειακού νοσοκομείου. Από το 1997 έχω πιστοποιητικό αυτής της ειδικότητας με βαθμολογία «άριστα» και πρώτη κατηγορία προσόντων.

Το 1999 συμμετείχε στον διαγωνισμό «Η καλύτερη διαδικαστική νοσοκόμα του MCGB». Πήρε την τρίτη θέση.

VII. συμπεράσματα.

1. Οι αίθουσες θεραπείας και εμβολιασμού λειτουργούν με πλήρη δυναμικότητα.

2. Το σχέδιο εμβολιασμού έχει ολοκληρωθεί.

3. Δεν υπήρξαν επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό και μετά την ένεση.

4. Οι βακτηριακές καλλιέργειες για στειρότητα, τα τεστ απιράμ και φαινολοφθαλεΐνης είναι αρνητικές.

5. Το υγειονομικό επιδημικό καθεστώς του υπουργικού συμβουλίου τηρεί τις εντολές.

III. Καθήκοντα.

1. Βοηθήστε ενεργά τους γιατρούς στην ανάρρωση των παιδιών.

2. Εργασία μεταξύ του πληθυσμού για την προώθηση υγιεινών τρόπων ζωής και την ανάγκη εμβολιασμού.

3. Να εκπληρώνουν σαφώς τα λειτουργικά τους καθήκοντα και τις απαιτήσεις των κανονιστικών εντολών.

4. Διευρύνετε τους ορίζοντές σας των θεωρητικών γνώσεων σε προχωρημένα μαθήματα.

1. Βιογραφικό σημείωμα

νοσοκομειακή νοσοκόμα ιατρική ένεση

Εγώ, η Zhanna Ermekovna Sabitova, αποφοίτησα από το Κρατικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα της Περιφέρειας Ομσκ "Ιατρικό Κολλέγιο" το 2005 με πτυχίο Νοσηλευτικής.

Το 2005 έγινε δεκτή ως νοσηλεύτρια στο χειρουργικό τμήμα του θαλάμου του BUZOO «GK BSMP No.

Το 2013, με βάση το Περιφερειακό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα του Ομσκ "Κέντρο Προηγμένης Κατάρτισης Εργαζομένων στον τομέα της Υγείας", βελτιώθηκε ο κύκλος "Πρωτοβάθμια ιατρική και προληπτική φροντίδα για τον πληθυσμό: νοσοκόμα στην αίθουσα θεραπείας και εμβολιασμού". Έλαβε βεβαίωση στην ειδικότητα «Νοσηλευτική».

Το 2008 πιστοποιήθηκε για τη δεύτερη κατηγορία προσόντων στην ειδικότητα «Νοσηλευτική».

Το 2013, σε σχέση με την άδεια φροντίδας παιδιού κάτω των τριών ετών, επέκτεινα την κατηγορία προσόντων στην ειδικότητα «Νοσηλευτική».

Κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής μου σταδιοδρομίας, έχω κατακτήσει πλήρως το έργο της διαδικαστικής νοσηλεύτριας, γνωρίζω σχετικές ειδικότητες: νοσηλευτή θαλάμου και νοσηλευτή μονάδας εντατικής θεραπείας.

Βελτιώνω το επαγγελματικό μου επίπεδο παρακολουθώντας νοσηλευτικά συνέδρια και τεχνικές σπουδές σε ιατρικό οργανισμό και στο τμήμα.

Ασκώ τις επαγγελματικές μου δραστηριότητες σύμφωνα με τον Κώδικα Δεοντολογίας για Ρώσους νοσηλευτές.

Από τις 4 Απριλίου 2007, είμαι μέλος της Ένωσης Επαγγελματιών Νοσηλευτών του Ομσκ.

2. Χαρακτηριστικά του BUZOO «City Clinical Emergency Hospital No.1»

Με υψηλή συγκέντρωση επικίνδυνων βιομηχανιών σε μια σχετικά μικρή περιοχή, η πόλη χρειαζόταν ένα αποτελεσματικό και αξιόπιστο σύστημα έκτακτης ανάγκης και εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης. Και ο ρόλος του κύριου συνδέσμου σε αυτό το σύστημα ανατέθηκε στο MUZ "GK BSMP - 1". Το νοσοκομείο άνοιξε την 1η Ιανουαρίου 1991. Από τον Ιανουάριο του 2012, το νοσοκομείο μετονομάστηκε σε δημοσιονομικό ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης της περιοχής του Ομσκ "City Clinical Emergency Hospital No. 1". Σήμερα, ο ιατρικός μας οργανισμός παραμένει μια από τις ναυαρχίδες της περιφερειακής υγειονομικής περίθαλψης, αποτελώντας το κέντρο της καινοτομίας και της επιστημονικής έρευνας.

Πρόκειται για μια πολυεπιστημονική εγκατάσταση με 605 κλίνες (365 χειρουργικές και 240 θεραπευτικές). Βοήθεια παρέχεται καθημερινά, όλο το εικοσιτετράωρο στις ακόλουθες ειδικότητες: χειρουργική (καθαρή, πυώδης); θεραπεία; νευροχειρουργική? τραυματολογία; γυναικολογία; ουρολογία; καρδιολογία? νευρολογία; τοξικολογία; τραυματισμό εγκαυμάτων.

Υπάρχει επίσης αναισθησιολογικό τμήμα, τμήμα μετάγγισης αίματος, φαρμακείο, τμήμα επειγόντων περιστατικών, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να παρέχει βοήθεια σε έως και 220 ασθενείς την ημέρα. Η παρακλινική υπηρεσία εκπροσωπείται από εργαστηριακά, ακτινολογικά, ενδοσκοπικά τμήματα, καθώς και το τμήμα θεραπείας αποκατάστασης και το τμήμα λειτουργικής διάγνωσης.

Επιπλέον, 87 κλίνες στον ιατρικό οργανισμό προορίζονται για ασθενείς εντατικής θεραπείας.

Σε κάθε τμήμα οργανώνονται μονάδες εντατικής θεραπείας, το νοσοκομείο έχει συνολικά 54 κλίνες.

Το νοσοκομείο είναι η βάση για 5 τμήματα της Κρατικής Ιατρικής Ακαδημίας του Ομσκ: νοσοκομειακή χειρουργική, αναισθησιολογία-αναζωογόνηση και επείγουσα ιατρική περίθαλψη, τραυματολογία-ορθοπεδική και στρατιωτική χειρουργική πεδίου, μαιευτική και γυναικολογία, κλινική φαρμακολογία, καθώς και 2 κυκλικές επιτροπές: για νοσηλευτική και Νοσηλευτική σε κλινικούς κλάδους.

Το νοσοκομείο ειδικεύεται στην υποδοχή ασθενών με σοβαρές ασθένειες και τραυματισμούς. Οι σύγχρονες τεχνολογίες χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία ασθενών με καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Το νοσοκομείο εισάγει και χρησιμοποιεί σύγχρονες καινοτόμες τεχνολογίες. Σήμερα, ο ιατρικός μας οργανισμός συνεχίζει να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται, παρέχοντας επείγουσα ιατρική περίθαλψη στους κατοίκους της πόλης μας.

Για πρώτη φορά στην περιοχή της Σιβηρίας από το 2006, δόθηκε η ευκαιρία στους ιατρούς να βελτιώσουν την υγεία τους στο υπέροχο αθλητικό και ψυχαγωγικό συγκρότημα του City Clinical Emergency Hospital No. 1.

Όσοι επιθυμούν να ακολουθήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής έχουν στη διάθεσή τους σύγχρονο εξοπλισμό και ποικιλία αθλητικού εξοπλισμού.

Χαρακτηριστικά του χειρουργικού τμήματος

Το χειρουργικό τμήμα λειτουργεί από τον Μάρτιο του 1991, έχει 60 κλίνες, και βρίσκεται στον έβδομο όροφο του κτιρίου του νοσοκομείου. Το τμήμα αποτελείται από δύο συμμετρικά μισά, που συνδέονται μεταξύ τους με μια δίοδο, όπου υπάρχει τραπεζαρία 20 ατόμων, βοηθητικοί χώροι, η είσοδος στο τμήμα γίνεται από τις σκάλες και τα ασανσέρ. Σε κάθε μισό τμήμα υπάρχει νοσηλευτικός σταθμός και αίθουσα θεραπείας, χώροι υγιεινής και δωμάτια ατομικής υγιεινής. Έτσι, αν χρειαστεί, κάθε ημίχρονο μπορεί να λειτουργήσει αυτόνομα. Με βάση αυτό, η προϊσταμένη του τμήματος πρότεινε και έκανε πράξη μια νέα μέθοδο τοποθέτησης ασθενών στο τμήμα. Επομένως, η θέση #1 είναι διαγνωστική. Είναι υπεύθυνος για τους νεοεισαχθέντες ασθενείς, όπου προτεραιότητα έχουν οι πρώτες βοήθειες, οι εργαστηριακές και οργανικές μελέτες και η συνεχής παρακολούθηση των αλλαγών στην κατάσταση των ασθενών για τον καθορισμό περαιτέρω τακτικών θεραπείας. Με τη σειρά του, η θέση Νο. 2 παρέχει βοήθεια σε ασθενείς που βρίσκονται στο νοσοκομείο για περισσότερο από μία ημέρα, με μια ήδη επακριβώς τεκμηριωμένη διάγνωση και σε ασθενείς στη μετεγχειρητική περίοδο. Ως εκ τούτου, στις δραστηριότητες της θέσης Νο. 2, δίνεται μεγάλη προσοχή σε ένα τέτοιο τμήμα της εργασίας του νοσηλευτικού και του κατώτερου ιατρικού προσωπικού όπως η φροντίδα ασθενών. Εδώ, σχηματίζονται δύο γηριατρικές πτέρυγες - ανδρών και γυναικών. Αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν ιδιαίτερη προσοχή και φροντίδα. Διατίθενται καμαρίνια και στις δύο θέσεις.

Η μονάδα εντατικής θεραπείας βρίσκεται στο ταχυδρομείο Νο. 1, έχει τη δική της ξεχωριστή θέση νοσηλείας. Οι ασθενείς που χρειάζονται εντατικά θεραπευτικά μέτρα λαμβάνουν θεραπεία εδώ, καθώς και ασθενείς που μεταφέρονται από τη μονάδα εντατικής θεραπείας - ως το επόμενο, ενδιάμεσο στάδιο της θεραπείας.

Τραπέζι 1

Οι κύριοι ποιοτικοί δείκτες του έργου του χειρουργικού τμήματος για το 2012-2013.

Αρ. Ποιοτικοί δείκτες201220131Αναπτυχθείσες κλίνες 60602 Εισαγόμενοι ασθενείς362537623Χρησιμοποιήθηκαν για επείγουσα περίθαλψη762575184πέθαναν1491395Αριθμός επεμβάσεων197416776Πρόγραμμα κρεβατιών-ημέρων19200B2024 κατά μέσο όρο διάρκειας ασθενούς19200B2024 ανά έτος. στο κρεβάτι 6,86,1

Συμπέρασμα: Αναλύοντας τα στοιχεία του Πίνακα 1, μπορούμε να βγάλουμε τα ακόλουθα συμπεράσματα ότι οι κύριοι δείκτες απόδοσης του τμήματος για την περίοδο 2012-2013 παρέμειναν σχεδόν στα ίδια επίπεδα, το τμήμα λειτούργησε σταθερά.

πίνακας 2

Νοσολογική δομή χειρουργικού τμήματος 2012-2013.

Νοσολογία 2012 20131 Οξεία σκωληκοειδίτιδα 3303232 Εντερική απόφραξη 26253 Διάτρητο έλκος 48384 Στραγγαλισμένη κήλη 77645 Οξεία χολοκυστίτιδα 4253686 Γαστρεντερική αιμορραγία 13445877 Acute pancreatitis

Συμπέρασμα: από τα δεδομένα που δίνονται στον Πίνακα 2 για την περίοδο 2012-2013, φαίνεται ότι το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών που έλαβαν θεραπεία εξακολουθούν να είναι ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα.

Καθήκοντα του Τμήματος:

1. Έγκαιρη εξειδικευμένη θεραπεία ασθενών με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μείωση του ποσοστού θνησιμότητας και του ποσοστού των επιπλοκών στη μετεγχειρητική περίοδο.

Κοινωνική - οικιακή προσαρμογή ασθενών.

Από το 2005 λειτουργεί στο τμήμα μας αίθουσα οζονοθεραπείας.

Ανάλυση επαγγελματικής δραστηριότητας

Στο τμήμα εργάζομαι ως διαδικαστική νοσηλεύτρια. Κατασκευάζω την εργασία μου σύμφωνα με την περιγραφή εργασίας, το ωράριο πρόγραμμα εργασίας, σύμφωνα με τις ενοποιημένες μεθοδολογικές συστάσεις για τη φύση της δραστηριότητάς μου, τις εντολές του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του επικεφαλής ιατρού του BUZOO "GK BSMP No . 1".

Κατά τη διάρκεια της εργασίας της στο τμήμα, κατέκτησε όλο το φάσμα των θεωρητικών και πρακτικών δεξιοτήτων μιας διαδικαστικής νοσηλεύτριας:

Γνωρίζω την τεχνική της σταδιοποίησης όλων των τύπων ενέσεων: ενδοφλέβια, ενδομυϊκή, s/c, i/c και χειρισμούς όπως ενδοφλέβια έγχυση, αυτοαιμοθεραπεία, μετάγγιση αίματος.

2. Σύμφωνα με τους κανόνες, παίρνω αίμα για PTI, ομάδα αίματος (γνωρίζω την τεχνική προσδιορισμού της ομάδας αίματος), HIV, για στειρότητα και επίσης ακολουθώ τους κανόνες για τη μεταφορά του βιοϋλικού στο εργαστήριο.

3. Γνωρίζω τα χαρακτηριστικά και τους κανόνες για την εισαγωγή φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία χειρουργικών ασθενών, κανόνες αποθήκευσης, πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση τους.

4. Γνωρίζω την τεχνική διεξαγωγής έμμεσου μασάζ καρδιάς, τεχνητού αερισμού των πνευμόνων, χρησιμοποιώντας την τσάντα Ambu.

Γνωρίζω πώς να προετοιμάζω σωστά τον ασθενή για διάφορες εξετάσεις: εργαστηριακές, ακτινογραφία οργάνων, υπερηχογράφημα, ενδοσκοπικές.

6. Γνωρίζω την τεχνική διεξαγωγής: καθετηριασμός και πλύση κύστης, τοποθέτηση ρινογαστρικού σωλήνα, πλύση στομάχου. Δηλώσεις πάσης φύσεως κλύσματα (καθαριστικό, σιφόνι, λάδι, υπερτονικό).

7. Πραγματοποιώ ποιοτική νοσηλευτική παρακολούθηση: Μετράω αρτηριακή πίεση, θερμοκρασία σώματος, μετράω τους παλμούς, αναπνευστικό ρυθμό.

Πραγματοποιώ την ακριβή και έγκαιρη εκτέλεση των ιατρικών ραντεβού

Η αίθουσα θεραπείας είναι ο χώρος εργασίας μου, η εργασία εκτελείται όλο το εικοσιτετράωρο.

Η αίθουσα θεραπείας έχει σχεδιαστεί για όλους τους τύπους χειρισμών, λήψη βιοϋλικού για έρευνα, φαρμακευτική θεραπεία και επείγουσα περίθαλψη.

Κατά την οργάνωση των εργασιών της αίθουσας θεραπείας, λήφθηκαν υπόψη όλα τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής: η οροφή βάφτηκε με αδιάβροχο χρώμα, οι τοίχοι και το δάπεδο ήταν πλακάκια.

Ο ιατρικός, τεχνολογικός, υγειονομικός και υγειονομικός εξοπλισμός, τα έπιπλα και το απόθεμα που διατίθενται στην αίθουσα θεραπείας πληρούν τις τρέχουσες τεχνικές συνθήκες, είναι σε καλή κατάσταση, διαθέτουν επίστρωση που εξασφαλίζει τη δυνατότητα και την προσβασιμότητα υγρού καθαρισμού και απολύμανσης.

Ο ιατρικός εξοπλισμός οργανώνεται λαμβάνοντας υπόψη την κατανομή μιας υπό όρους αποστειρωμένης ζώνης και μιας ζώνης απολύμανσης.

Η σωστή οργάνωση του χώρου εργασίας μου επιτρέπει να χρησιμοποιώ ορθολογικά τον χρόνο εργασίας, να εκτελώ χειρισμούς και διαδικασίες με ικανότητα και ακρίβεια και να πραγματοποιώ υψηλής ποιότητας υγειονομικά και αντιεπιδημικά μέτρα.

Η αίθουσα θεραπείας είναι εξοπλισμένη με φυσικό και τεχνητό φωτισμό. Η καθαρότητα του αέρα διασφαλίζεται από τον εξαερισμό τροφοδοσίας και εξαγωγής.

Η αίθουσα περιποίησης διαθέτει νεροχύτη με αναδευτήρα αγκώνων, με παροχή ζεστού και κρύου νερού. Για περιποίηση χεριών τοποθετούνται δοσομετρητές με υγρό σαπούνι και αντισηπτικό δέρματος, δοσομετρητής με μαντηλάκια μιας χρήσης.

Ακολουθώ τη φαρμακευτική διαδικασία λήψης, αποθήκευσης και χρήσης φαρμάκων. Γνωρίζω τις κύριες ομάδες φαρμάκων, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις χρήσης, τη φύση της αλληλεπίδρασης, τις επιπλοκές.

Στην αίθουσα θεραπείας, είμαι υπεύθυνος για τη λογιστική, αποθήκευση και κατανάλωση φαρμάκων.

Όλα τα φάρμακα στο τμήμα αποθηκεύονται σύμφωνα με τις απαιτήσεις - σε ομάδες. Σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 706 N της 23ης Αυγούστου 2010 "Σχετικά με την έγκριση των κανόνων αποθήκευσης φαρμάκων", το τμήμα μας είναι εξοπλισμένο με ντουλάπια και ψυγεία για την αποθήκευση φαρμάκων. Σε όλα τα δωμάτια εγκαθίστανται θερμόμετρα, οι μετρήσεις των οποίων καταγράφονται καθημερινά σε ειδικό ημερολόγιο, τα φάρμακα στην αίθουσα θεραπείας αποθηκεύονται σε ντουλάπια, με κλειδαριά. Η νοσοκόμα έχει τα κλειδιά.

Διατηρώ αρχεία φαρμάκων που υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. προϊόντα";

Ελέγχω τις ημερομηνίες λήξης των αποστειρωμένων διαλυμάτων σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.

Χρησιμοποιώ ορθολογικά αιθυλική αλκοόλη, σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ Νο. 245 της 30/08/91 «Περί των προτύπων για την κατανάλωση αιθυλικής αλκοόλης για ιδρύματα υγείας, εκπαίδευσης και κοινωνικής ασφάλισης», τηρώ αρχεία της κατανάλωσης αιθυλικής αλκοόλης. Τα ποσοστά κατανάλωσης αιθυλικής αλκοόλης έχουν αναπτυχθεί για κάθε χειρισμό.

Σύμφωνα με το Διάταγμα αριθ. 378 N της 17ης Ιουνίου 2013 «Περί έγκρισης των κανόνων καταχώρισης εργασιών που σχετίζονται με την κυκλοφορία φαρμάκων για ιατρική χρήση που υπόκεινται σε υποκειμενική-ποσοτική λογιστική», δίνω ιδιαίτερη προσοχή στη λογιστική και αποθήκευση των ισχυρών φαρμάκων, τηρώ «Ημερολόγιο Εγγραφής Επιχειρήσεων που σχετίζεται με την κυκλοφορία φαρμακευτικών προϊόντων για ιατρική χρήση, με την επιφύλαξη της υποκειμενικής-ποσοτικής λογιστικής. Το ημερολόγιο είναι δεμένο, αριθμημένο, σφραγισμένο και υπογεγραμμένο. Διαγράφω διάφορα ονόματα και δοσολογίες σε ξεχωριστές σελίδες, σημειώνω με μπλε μελάνι, με χρονολογική σειρά αμέσως μετά από κάθε χορήγηση του φαρμάκου.

Διασφαλίζω την έγκαιρη εκφόρτωση, παραλαβή, σωστή αποθήκευση και κατανάλωση φαρμάκων σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ αριθ. ιδρύματα προληπτικής υγειονομικής περίθαλψης που υπάγονται στον κρατικό προϋπολογισμό της ΕΣΣΔ" και την εντολή BUZOO "GK BMSP No. 1" No. επιδέσμους, ιατροτεχνολογικά προϊόντα στο BUZOO "GK BSMP No.

Ξεκινάω την εργάσιμη μέρα με την παραλαβή της βάρδιας, σύμφωνα με το δελτίο τεχνικών στοιχείων. Στη δουλειά μου, δίνω ιδιαίτερη σημασία στην προετοιμασία της αίθουσας θεραπείας για τη δουλειά. Εφιστώ την προσοχή σας στα: την υγειονομική κατάσταση του ιατρείου, την έγκαιρη μεταφορά των κλειδιών στο ιατρείο, τη μεταφορά φαρμάκων, την ακριβή τήρηση ιατρικών αρχείων, την έγκαιρη εξάλειψη των διαπιστωμένων ελαττωμάτων. Εργαζόμενος ως νοσοκόμος, πρέπει να κατέχω τις μεθόδους διεξαγωγής προληπτικών, θεραπευτικών, διαγνωστικών, υγειονομικών και υγειονομικών διαδικασιών και χειρισμών και, όταν συνταγογραφείται από γιατρό, να τις εκτελώ επαγγελματικά και έγκαιρα.

Ο κύριος χρόνος της βάρδιας εργασίας του διαδικαστικού νοσηλευτή είναι η διαδικασία θεραπείας. Και όχι μόνο η παραγωγικότητα της δουλειάς μου, αλλά και η ποιότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πώς είναι σωστά χτισμένο το χρονοδιάγραμμα για την εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών, και αυτό τελικά επηρεάζει την ταχεία ανάρρωση των ασθενών. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τα φύλλα των ιατρικών συνταγών. Στη δουλειά μου ακολουθώ τη σειρά χορήγησης των φαρμάκων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Ακολουθώ αυστηρά την τεχνολογία αιμοληψίας για όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων. Ακολουθώ τους κανόνες για την εισαγωγή διαφόρων φαρμάκων. Προσέχω τη δοσολογία, τις ημερομηνίες λήξης, τη συμβατότητα, την ταχύτητα χορήγησης, τις αντενδείξεις.

Εργαζόμενος ως νοσηλευτής, είμαι άμεσος εκτελεστής ιατρικών ραντεβού.

Επεξεργάζομαι τα χέρια πριν από την εργασία σύμφωνα με τον αλγόριθμο και μόνο μετά από αυτό προχωρώ στην εκτέλεση των χειρισμών.

Πίνακας 3

Έκθεση Digital Manipulation 2013

Αρ. Χειρισμοί το 2013 συνολικά 1 Υποδόριες ενέσεις 1317543902 Ενδομυϊκές ενέσεις 2787392913 Ενδοφλέβιες ενέσεις 1036034544 Ενδοφλέβιες ενσταλάξεις 1366945565 Ενδομυϊκές ενέσεις ενοποιημένο διάλυμα300 120

Συμπέρασμα: η κυριαρχία των ενδοφλεβίων ενέσεων δείχνει ότι είναι οι πιο αποτελεσματικές και χρησιμοποιούνται συχνότερα στην επείγουσα περίθαλψη. Ο αριθμός των ενδομυϊκών ενέσεων εξακολουθεί να είναι μεγάλος, καθώς οι παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα εξακολουθούν να προηγούνται και για τη θεραπεία αυτών των ασθενών απαιτείται θεραπεία με 4 μεμονωμένα αντιβιοτικά.

Πριν πραγματοποιήσω ιατρικά ραντεβού, μαθαίνω για τη δυσανεξία ορισμένων φαρμάκων, προσπαθώ να αποτρέψω την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων και το πιο σοβαρό από αυτά - το αναφυλακτικό σοκ.

Για την παροχή επείγουσας φροντίδας για αναφυλακτικό σοκ στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην αίθουσα θεραπείας, υπάρχει μια τυπική συσκευασία, εξοπλισμένη σύμφωνα με την εντολή του BZOO "GK BSMP No. 1" No. 283, ημερομηνία 14 Αυγούστου 2013 "Σχετικά με τη βελτίωση παροχή επείγουσας περίθαλψης για αναφυλακτικό σοκ». Παρακολουθώ την πληρότητα αυτής της εγκατάστασης.

Η πιο σοβαρή προσοχή στο χειρουργικό τμήμα δίνεται στην παρακολούθηση της συμμόρφωσης με το υγειονομικό και αντιεπιδημικό καθεστώς σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ Νο. 770 της 10.06.1985. "Σχετικά με την εισαγωγή του βιομηχανικού προτύπου" OST 42-21-2-85 "Αποστείρωση και απολύμανση ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Μέθοδοι, μέσα και τρόποι λειτουργίας."

Όλες οι ενέσεις (εγχύσεις) γίνονται μόνο με συστήματα σύριγγας μιας χρήσης. Σύμφωνα με το SanPiN 2.1.3.2630-10 της 18.05.2010 «Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες», όλα τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για χειρισμούς που σχετίζονται με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και των βλεννογόνων (ιατρικά εργαλεία, σύριγγες, βελόνες, συστήματα).

Σύμφωνα με το SP 3.1.1.2341-08 της 28ης Φεβρουαρίου 2008 «Πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β», πραγματοποιώ όλους τους χειρισμούς στους οποίους τα χέρια μπορεί να μολυνθούν με αίμα ή ορό, φορώντας λαστιχένια γάντια. Όταν υπάρχει κίνδυνος πιτσιλίσματος βιολογικών υγρών, εργάζομαι με μάσκα και γυαλιά (όλα αυτά είναι διαθέσιμα στο χώρο εργασίας μου).

Στην αίθουσα θεραπείας υπάρχει κιτ πρώτων βοηθειών για την πρόληψη της λοίμωξης HIV:

Διάλυμα ιωδίου 5%.

70% αιθυλική αλκοόλη;

επίδεσμος, βαμβάκι, αυτοκόλλητο γύψο.

Πραγματοποιώ έλεγχο της πληρότητας του κιτ πρώτων βοηθειών σύμφωνα με τη λίστα, παρακολουθώ την ημερομηνία λήξης των φαρμάκων. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης με χρησιμοποιημένη βελόνα, αίμα στους βλεννογόνους και στο δέρμα, καταγράφω τον κίνδυνο μόλυνσης στο "Journal of Emergency Situations" σύμφωνα με την εντολή του KZLTsGSEN με ημερομηνία 27 Απριλίου 2004 Αρ. 149 -r / 15.

Εγγραφή ιατρείου για «παρεντερική επαφή» για 6 μήνες.

Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων ιογενούς ηπατίτιδας Β μεταξύ των ιατρικών εργαζομένων οφείλεται στην εργασιακή εμπειρία στον κλάδο από 5 έως 9 χρόνια. Οι κύριες αιτίες και περιστάσεις των επαγγελματικών ασθενειών ήταν και παραμένουν οι παραβιάσεις των κανονισμών ασφαλείας, η μη συμμόρφωση των εργαζομένων με τους απαραίτητους κανόνες προστασίας της εργασίας, λαμβάνοντας υπόψη τον παράγοντα κινδύνου παραγωγής, τη μη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού, την ανεπαρκή ενημέρωση για τις επαγγελματικές ασθένειες και την πρόληψή τους.

Μια φορά το χρόνο περνάω από ιατρική εξέταση, εξέταση για RW, HIV, HBsAg. Τηρώ αυστηρά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. επάγγελμα."

Η διαχείριση ιατρικών αποβλήτων ρυθμίζεται σύμφωνα με το SanPiN 2.1.7.2790 -10 της 09.12.2010 «Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για τη διαχείριση ιατρικών αποβλήτων», σύμφωνα με το οποίο όλα τα απόβλητα από ιατρικούς οργανισμούς χωρίζονται σε πέντε κατηγορίες.

Κανόνες συλλογής απορριμμάτων σε δομικά τμήματα

Συγκροτήθηκε στο τμήμα:

απορρίμματα θαλάμου,

διοικητικές εγκαταστάσεις,

κεντρικά τμήματα εστίασης, μπουφέδες τμημάτων (πλην λοιμωξιολογικών, δερματοφλεβολογικών, φθισιατρικών, μυκητολογικών).

Η συλλογή πραγματοποιείται σε επαναχρησιμοποιούμενα δοχεία ή σακούλες μιας χρήσης. Οι σακούλες μιας χρήσης τοποθετούνται μέσα σε επαναχρησιμοποιούμενες δεξαμενές. Τα γεμισμένα δοχεία παραδίδονται στα σημεία συλλογής απορριμμάτων αυτής της κατηγορίας και επαναφορτώνονται σε δοχεία. Το δοχείο μετά τη συλλογή και το άδειασμα υπόκειται σε πλύσιμο και απολύμανση.

Χώροι εκπαίδευσης:

λειτουργικός,

αναζωογόνηση,

διαδικαστικός,

αποδυτήρια και άλλες εγκαταστάσεις χειρισμού και διάγνωσης ιατρικού οργανισμού,

μολυσματικές ασθένειες, δερματοφλεβολογικά τμήματα ιατρικού οργανισμού,

ιατρικά και παθολογικά εργαστήρια.

Απαιτήσεις συλλογής:

1. Όλα τα απόβλητα που παράγονται σε αυτές τις μονάδες, μετά την απολύμανση, συλλέγονται σε σφραγισμένες συσκευασίες μιας χρήσης.
2. Η μαλακή συσκευασία στερεώνεται σε ειδικά ράφια (τρόλεϊ).
3. Αφού γεμίσετε τη σακούλα κατά τα 2/3, αφαιρείται αέρας από αυτήν και η σακούλα σφραγίζεται. Η αφαίρεση και η σφράγιση του αέρα πραγματοποιείται σε επίδεσμο γάζας και λαστιχένια γάντια.
4. Οργανικά απόβλητα που παράγονται σε χειρουργεία, εργαστήρια, μικροβιολογικές καλλιέργειες και στελέχη, εμβόλια, ιολογικά επικίνδυνο υλικό, μετά την απολύμανση, συλλέγονται σε σφραγισμένες στερεές συσκευασίες μιας χρήσης.
5. Τα απολυμανμένα αιχμηρά εργαλεία (βελόνες, φτερά) συλλέγονται χωριστά από άλλους τύπους απορριμμάτων σε στερεά συσκευασία μιας χρήσης.
6. Η μεταφορά όλων των απορριμμάτων αυτής της κατηγορίας εκτός της ιατρικής μονάδας πραγματοποιείται μόνο σε σφραγισμένη συσκευασία μιας χρήσης.
7. Σφραγισμένα δοχεία μιας χρήσης (δεξαμενές, σακούλες) τοποθετούνται σε δοχεία (ενδιάμεσα) με κύτος σχεδιασμένα για τη συλλογή απορριμμάτων κατηγορίας «Β».
8. Τα δοχεία μιας χρήσης (σακούλες, δεξαμενές) με απορρίμματα κατηγορίας "Β" επισημαίνονται με την επιγραφή "Επικίνδυνα απόβλητα. Κατηγορία "Β" με τον κωδικό της μονάδας, το όνομα του ιατρικού οργανισμού, την ημερομηνία και το όνομα του υπεύθυνου συλλογή των απορριμμάτων.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ Νο. 720 της 31ης Ιουλίου 1976 «Σχετικά με τη βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με πυώδεις χειρουργικές ασθένειες και την ενίσχυση των μέτρων για την καταπολέμηση της νοσοκομειακής λοίμωξης», καθαρίζω την αίθουσα θεραπείας χρησιμοποιώντας απολυμαντικά (προκαταρκτικά, τρέχοντα, τελικός, γενικός καθαρισμός). Το τμήμα μας χρησιμοποιεί: Tetramine 0,5%, Contact 0,2%, Petroxin 2%, Sonatadez 0,5%.

Πραγματοποιώ προκαταρκτικό υγρό καθαρισμό κάθε μέρα πριν ξεκινήσω την εργασία - σκουπίζω το τραπέζι χειρισμού, οριζόντιες επιφάνειες.

Πραγματοποιώ τρέχοντα καθαρισμό καθ' όλη τη διάρκεια της βάρδιας εργασίας (τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα) με ένα από τα παραπάνω απολυμαντικά και ακολουθεί χαλαζίαση της αίθουσας θεραπείας.

Πραγματοποιώ τον τελικό καθαρισμό στο τέλος της βάρδιας εργασίας για να αφαιρέσω τη σκόνη και τις οικιακές ακαθαρσίες με ένα από τα παραπάνω απολυμαντικά.

Πραγματοποιώ γενικό καθαρισμό μία φορά την εβδομάδα, σύμφωνα με το πρόγραμμα, με επεξεργασία και απολύμανση εξοπλισμού, επίπλων, απογραφής, επιφανειών, σύμφωνα με το SanPiN 2.1.3. 2630-10 "Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες"

Όλος ο εξοπλισμός καθαρισμού φέρει σαφή σήμανση που υποδεικνύει τις εγκαταστάσεις και τους τύπους εργασιών καθαρισμού, χρησιμοποιείται αυστηρά για τον προορισμό του, επεξεργάζεται και αποθηκεύεται σε ειδικά καθορισμένο δωμάτιο.

Για γενικό καθαρισμό, έχω ειδικά ρούχα και μέσα ατομικής προστασίας (ρόμπα, σκουφάκι, μάσκα, λαστιχένια γάντια, λαστιχένια ποδιά κ.λπ.), καθαρές υφασμάτινες χαρτοπετσέτες.

Αποτελέσματα βακτηριολογικού ελέγχου για το 2013

Πίνακας 5

№ p/pΣυνολικός αριθμός εκπλύσεωνΑριθμός θετικών 11000 Συμπέρασμα: από τον πίνακα 5 προκύπτει ότι η απουσία θετικών αποτελεσμάτων είναι δείκτης υψηλής ποιότητας γενικού καθαρισμού και σύγχρονων απολυμαντικών διαλυμάτων που αλλάζουν κάθε 2-3 μήνες.

Το θεραπευτικό-προστατευτικό καθεστώς ξεκινά με την εισαγωγή του ασθενούς στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. 1204 του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 16/11/87 «Σχετικά με το ιατρικό και προστατευτικό σχήμα στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης» προβλέπει τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για αποτελεσματική θεραπεία, ηθική και ψυχική γαλήνη και εμπιστοσύνη των ασθενών σε ταχεία ανάρρωση. Με την εισαγωγή του ασθενούς στο τμήμα, τον εισάγουμε στο ιατρικό και προστατευτικό σχήμα.

Το περιβάλλον που αντιμετωπίζει ο ασθενής στο τμήμα μας είναι η δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών που εξασφαλίζουν την πλήρη σωματική και ψυχική ηρεμία, την εξάλειψη των δυσμενέστερων περιβαλλοντικών επιδράσεων.

Προσπαθώ να διατηρώ την καθαριότητα, την άνεση, την κατάλληλη συμπεριφορά και εμφάνιση στο τμήμα, ώστε όλα αυτά να δίνουν στον ασθενή σιγουριά ότι στο νοσοκομείο θα αποκαταστήσει γρήγορα την υγεία του. Προσπαθώ να συμμορφώνομαι με τα ηθικά πρότυπα ενός ιατρικού εργαζομένου: να μην κάνω κακό, να κάνω καλό, να σέβομαι τα δικαιώματα του ασθενούς, να βελτιώνω το επαγγελματικό μου επίπεδο.

Οι εργασιακές μου ευθύνες περιλαμβάνουν τη σωστή οργάνωση και την απαραίτητη τήρηση του ιατρικού και προστατευτικού σχήματος, καθώς το επίπεδο και η ποιότητα της ιατρικής και προστατευτικής διαδικασίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από τις επαγγελματικές γνώσεις και δεξιότητες του ιατρικού προσωπικού και τον βαθμό τεχνικού εξοπλισμού των ιδρυμάτων , αλλά και από την κουλτούρα του ιατρικού προσωπικού, την ηθική εκπαίδευση, τη φιλική σχέση με ασθενείς και συναδέλφους.

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για τη διασφάλιση της ψυχικής γαλήνης του ασθενούς είναι η αυστηρή τήρηση από το προσωπικό των βασικών ηθικών στοιχείων της φιλοσοφίας της νοσηλευτικής, δηλαδή: των ηθικών της αρετών - ανθρωπιά και έλεος. Η εκδήλωση του ελέους στο έργο μιας νοσοκόμας είναι πολύπλευρη και περιλαμβάνει:

την ικανότητα να δείχνεις λεπτότητα, να πεις μια ευγενική λέξη εγκαίρως.

την ικανότητα ανταπόκρισης στο αίτημα του ασθενούς·

σεβαστείτε τα αισθήματα των πιστών.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, οι ανάπηροι, τα παιδιά, οι βαριά άρρωστοι και οι ετοιμοθάνατοι έχουν ιδιαίτερη ανάγκη από μια φιλεύσπλαχνη στάση.

Μεγάλη σημασία έχει η ικανότητα επικοινωνίας με τους ασθενείς, η ικανότητα ψυχολογικής προετοιμασίας του ασθενούς για την επερχόμενη διαδικασία ή χειραγώγηση, η εξήγηση γιατί πραγματοποιείται και ποια οφέλη θα φέρει η υγεία του ασθενούς.

Η εμφάνιση μιας νοσοκόμας είναι πολύ σημαντική. Πρώτα απ' όλα: καθαριότητα και τακτοποίηση, σεμνότητα και μέτρο στη χρήση καλλυντικών και στο να φοράς κοσμήματα. Μια τακτοποιημένη νοσοκόμα εμπνέει εμπιστοσύνη στον ασθενή και στην παρουσία της νιώθει μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν διάφοροι θόρυβοι, τόσο στους θαλάμους όσο και στους διαδρόμους. Δεν επιτρέπονται δυνατές συνομιλίες του προσωπικού, ιδιαίτερα ουρλιαχτά.

Η άξια, με σεβασμό στάση, η ελαφρότητα, η ευαισθησία, η ευγένεια με τους ασθενείς, η ατομική προσέγγιση του προβλήματός του και η από κοινού επίλυσή του είναι τα συστατικά της επιτυχίας της θεραπευτικής διαδικασίας.

Υποχρεωτικό μέρος της δραστηριότητας των ιατρικών εργαζομένων είναι η υγιεινή εκπαίδευση των ασθενών. Στόχος είναι να αυξηθεί το επίπεδο υγειονομικής κουλτούρας και αλφαβητισμού του πληθυσμού, του ασθενούς, για να του μάθουν πώς να προλαμβάνουν τις ασθένειες.

Σύμφωνα με την εντολή του GUZOO No. 314 της 17ης Νοεμβρίου 2003 «Σχετικά με τη βελτίωση των δραστηριοτήτων υγιεινής εκπαίδευσης και εκπαίδευσης του πληθυσμού της περιοχής του Ομσκ», τα κύρια καθήκοντά μου είναι να πείσω τον ασθενή να υιοθετήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να είναι προσωπικό παράδειγμα στη διατήρησή του, παροχή γενικών υγειονομικών πληροφοριών για διάφορα θέματα υγιεινού τρόπου ζωής με σκοπό τη διατήρηση και την προαγωγή της υγείας (για κακές συνήθειες - κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, εθισμός στα ναρκωτικά, πρόληψη HIV, κινητικός τρόπος, ορθολογική διατροφή).

Στις δραστηριότητές μου που σχετίζονται με υγειονομικές και εκπαιδευτικές εργασίες, καθοδηγούμαι επίσης από τις ακόλουθες εντολές:

-με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ.

με διαταγή του GUZAO No. 9 της 19.01.1998 «Περί μέτρων βελτίωσης της υγιεινής εκπαίδευσης και ανατροφής του πληθυσμού».

Τουλάχιστον 4 ώρες το μήνα περνάω συζητήσεις με ασθενείς για διάφορα θέματα.

Το τμήμα μας διαθέτει «Health Corner», όπου οι οπτικές πληροφορίες ενημερώνονται συνεχώς. Τακτικά, οι νοσηλευτές του τμήματος εκδίδουν υγειονομικά δελτία για θέματα που αντιστοιχούν σε τρέχοντα νοσηλευτικά συνέδρια.

Συμπεράσματα και προσφορές

Οι επαγγελματικές δραστηριότητες των νοσηλευτών επηρεάζονται ιδιαίτερα από αρνητικούς παράγοντες όπως η έλλειψη κύρους του νοσηλευτικού επαγγέλματος, οι σχετικά χαμηλοί μισθοί και οι δύσκολες συνθήκες εργασίας. Η έλλειψη βοηθημάτων στο έργο των νοσηλευτών αποτελεί πρόβλημα προτεραιότητας της οικιακής υγειονομικής περίθαλψης. Για να διευκολυνθεί η εργασία μιας νοσοκόμας, χρειάζονται εργαλεία μηχανοποίησης μικρής κλίμακας, και συγκεκριμένα:

στηρίγματα για μακροχρόνιες εγχύσεις με τηλεσκοπική συσκευή για επιμήκυνση και δυνατότητα τοποθέτησης στο πλάι του κρεβατιού.

Τα μέσα μηχανοποίησης μικρής κλίμακας πρέπει να είναι ελαφριά, αξιόπιστα στη χρήση, προσβάσιμα για απολύμανση.

Η νοσηλεύτρια εργάζεται σε επαφή με τον γιατρό και τον προϊστάμενο του τμήματος, υπό την άμεση επίβλεψη της προϊσταμένης. Στην εργασία, είναι σημαντικό να τηρείται το υγειονομικό και αντιεπιδημιολογικό καθεστώς, για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων, μολυσματικών ασθενειών και μόλυνσης από τον ιό HIV. Στις σύγχρονες συνθήκες, έχει μεγάλη σημασία η προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η τήρηση της ηθικής και της δεοντολογίας μεταξύ του ιατρικού προσωπικού, των ασθενών και των συγγενών τους. Το κύριο καθήκον της δραστηριότητάς μου είναι η υλοποίηση ιατρικών ραντεβού, η φροντίδα ασθενών. Προκειμένου να βελτιώνω συνεχώς και να βελτιώνω την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών στους ασθενείς του χειρουργικού τμήματος, θεωρώ απαραίτητη τη συνολική βελτίωση του επαγγελματικού μου επιπέδου, τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών στην καθημερινή μου εργασία.

Προσωπικό επαγγελματικό σχέδιο για το 2014

1.Εκπόνηση και υποβολή εργασιών βεβαίωσης στην ειδικότητα «Νοσηλευτική».

2.Επανάληψη πιστοποίησης για την κατηγορία προσόντων στην ειδικότητα «Νοσηλευτική».

.Πραγματοποιήστε μια ανασκόπηση των περιοδικών "Nursing".

.Να βελτιώσουν το επαγγελματικό τους επίπεδο με την αυτοεκπαίδευση και τη φοίτηση στη σχολή νοσηλευτών στην περιοχή του Ομσκ "Κέντρο προηγμένης κατάρτισης εργαζομένων στον τομέα της υγείας". συνέδρια και τεχνικές μελέτες στο τμήμα? συνέδρια και σεμινάρια σε όλο το νοσοκομείο.

.Διεξαγωγή συνομιλιών με ασθενείς για σχετικά θέματα.

.Προετοιμάστε και πραγματοποιήστε ένα συνέδριο αδελφών στο τμήμα με θέμα: «Το άγχος και οι συνέπειές του».

.Να λάβει μέρος στην πρακτική εκπαίδευση φοιτητών Ιατρικών σχολών και ιατρικής ακαδημίας στην ειδικότητα «Νοσηλευτική», πραγματοποιώντας πρακτική άσκηση στο τμήμα.

.Συμμετοχή στην κοινωνική ζωή του χειρουργικού τμήματος και της ιατρικής οργάνωσης.

.Ετοιμάστε μια αίθουσα θεραπείας και περάστε πιστοποίηση στο χώρο εργασίας σύμφωνα με το σχέδιο της επικεφαλής νοσοκόμας.

.Συμμετέχετε στο σχεδιασμό της «Γωνιάς Υγείας».

.Συμμετοχή στην προετοιμασία του τμήματος για τον διοικητικό γύρο του επικεφαλής ιατρού.

Διαδικαστική Νοσηλεύτρια Ζ.Ε. Σαμπίτοβα.

Φροντιστήριο

Χρειάζεστε βοήθεια για να μάθετε ένα θέμα;

Οι ειδικοί μας θα συμβουλεύσουν ή θα παρέχουν υπηρεσίες διδασκαλίας σε θέματα που σας ενδιαφέρουν.
Υποβάλλω αίτησηυποδεικνύοντας το θέμα αυτή τη στιγμή για να ενημερωθείτε σχετικά με τη δυνατότητα λήψης μιας διαβούλευσης.

Εργασία πιστοποίησης γλυκιά μου. νοσηλευτές της αίθουσας θεραπείας

I. Σύντομη περιγραφή του χώρου εργασίας.

Η παιδική πολυκλινική Νο. 2 βρίσκεται σε ένα τυπικό πλινθόκτιστο κτίριο στη μικροπεριφέρεια. Σχεδιασμένο για 200 επισκέψεις ανά βάρδια. Στον χώρο εξυπηρέτησης λειτουργούν 6 προσχολικά ιδρύματα, 4 σχολεία δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης. Η περιοχή εξυπηρέτησης αντιπροσωπεύεται από μια μικροπεριφέρεια και δύο τοποθεσίες, οι οποίες περιλαμβάνουν τον ιδιωτικό τομέα.

Οι εργασίες του πολυιατρείου οργανώνονται σε πενθήμερο εργάσιμη εβδομάδα από τις 8 το πρωί έως τις 6 το απόγευμα. Οι κλήσεις γίνονται δεκτές μέχρι τις 12 το μεσημέρι για τον τοπικό παιδίατρο, από τις 12 έως τις 17 ώρες η κλήση εξυπηρετείται από τον εφημερεύοντα γιατρό, από τις 18 έως τις 8 το πρωί ασθενοφόρο. Δύο ημέρες την εβδομάδα η κλινική πραγματοποιεί προληπτικές εξετάσεις. Τρίτη - υποδοχή ανοργάνωτων παιδιών που βρίσκονται σε ιατρείο. Πέμπτη - υποδοχή των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής.

Η πολυκλινική λειτουργεί σε στενή επαφή με το νοσοκομείο παίδων, την προγεννητική κλινική, το μαιευτήριο, το ασθενοφόρο και το κέντρο της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Εποπτείας. Η πολυκλινική έχει 28 δωμάτια. Από αυτά, 7 καταλαμβάνονται από γιατρούς και νοσοκόμες της περιοχής, 5 δωμάτια καταλαμβάνονται από στενούς ειδικούς: νευρολόγο, οφθαλμίατρο, ΩΡΛ, χειρουργό και οδοντίατρο. Τα υπόλοιπα γραφεία καταλαμβάνονται από βοηθητικές υπηρεσίες.

Η πολυκλινική εξυπηρετεί τον παιδικό πληθυσμό από τη γέννηση έως την ηλικία των 15 ετών και στη συνέχεια η επίβλεψη των παιδιών μεταφέρεται στο γραφείο εφηβείας.

Η αίθουσα θεραπείας βρίσκεται στον δεύτερο όροφο της κλινικής. Ο χώρος του γραφείου πληροί τις προδιαγραφές.

Η αίθουσα θεραπείας και εμβολιασμού είναι εξοπλισμένη με:

1. Πίνακες εργαλείων για προετοιμασία και διαδικασίες.

2. Καναπές?

3. Ψυγείο για την αποθήκευση εμβολίων.

4. Ερμάριο αποθήκευσης φαρμάκων.

6. Τραπέζι για νοσοκόμα.

7. Βακτηριοκτόνα ακτινοβολητές OBN-150;

8. Νεροχύτες?

9. Μπιξ με αποστειρωμένα υλικά.

10. Χωρητικότητες για δεζ. λύσεις.

II. Το ποσό της εργασίας που εκτελείται.

Περιγραφή εργασίας γλυκιά μου. αδελφές του δωματίου θεραπείας:

I. Γενικές διατάξεις

1. Στην επαγγελματική δραστηριότητα ως μέλι. ο νοσηλευτής της αίθουσας θεραπείας επιτρέπεται νοσηλευτής με τουλάχιστον τριετή εμπειρία σε νοσοκομείο, που έχει κατηγορία προσόντων, πιστοποιητικό ειδικότητας «Νοσηλευτική στην Παιδιατρική» και έχει εκπαιδευτεί στο χώρο εργασίας.

2. Διορισμός και απόλυση μελιού. η αδερφή της αίθουσας θεραπείας διενεργείται από τον ιατρό με πρόταση του επικεφαλής. τμήμα, ανώτερη ιατρική αδερφή του τμήματος και σε συμφωνία με τον αρχηγό μέλι. νοσοκόμα νοσοκομείου.

3. Μέλι. η αδερφή της αίθουσας θεραπείας υπάγεται άμεσα στον επικεφαλής της κλινικής και στον ανώτερο ιατρό. αδελφές.

II. Ευθύνες

1. Οργάνωση της εργασίας σύμφωνα με την παρούσα οδηγία, ωράριο ωράριο εργασίας.

2. Οργάνωση της αίθουσας θεραπείας σύμφωνα με το πρότυπο.

3. Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για την επισήμανση των ιατρικών προμηθειών.

4. Σαφής και έγκαιρη τήρηση ιατρικών αρχείων. Έγκαιρη υποβολή αναφοράς για τους χειρισμούς που πραγματοποιήθηκαν για το μήνα, εξάμηνο, έτος.

5. Προετοιμασία του γραφείου για δουλειά.

6. Επάρκεια στις μεθόδους διενέργειας προληπτικών, θεραπευτικών, διαγνωστικών, υγειονομικών και υγειονομικών διαδικασιών, χειρισμών και την υψηλής ποιότητας, σύγχρονη εφαρμογή τους.

7. Αυστηρή τήρηση της τεχνολογίας αιμοληψίας για όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων.

8. Έγκαιρη και σωστή μεταφορά του υλικού δοκιμής στα εργαστηριακά τμήματα.

9. Έγκαιρη επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό:

σχετικά με τις επιπλοκές από τους χειρισμούς.

σχετικά με την άρνηση του ασθενούς να υποβληθεί σε χειραγώγηση.

10. Διασφάλιση διαθεσιμότητας και πληρότητας του κιτ πρώτων βοηθειών για επείγουσα περίθαλψη, παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης.

11. Διενέργεια ελέγχου στειρότητας του παραληφθέντος υλικού και ιατρικών οργάνων, τήρηση των όρων αποθήκευσης των αποστειρωμένων προϊόντων.

12. Τακτικό και έγκαιρο πέρασμα του μελιού. εξέταση, εξέταση για RW, HbSAg, HIV λοίμωξη, μεταφορά παθογόνου σταφυλόκοκκου.

13. Διασφάλιση της σωστής τάξης και υγειονομικής κατάστασης της αίθουσας θεραπείας.

14. Έγκαιρη έξοδος και παραλαβή από τον ανώτερο μέλι. νοσοκόμες απαραίτητες για την εργασία φαρμάκων, εργαλείων, συστημάτων, επιδέσμων, αλκοόλ, μελιού. εργαλεία, ιατρικά είδη προορισμός.

15. Διασφάλιση της σωστής λογιστικής, αποθήκευσης και χρήσης φαρμάκων, αλκοόλ, επιδέσμων, μελιού. εργαλεία, ιατρικά είδη προορισμός.

16. Διεξαγωγή μιας αξιοπρέπειας. έργο lumen για την προαγωγή της υγείας και την πρόληψη ασθενειών, την προώθηση υγιεινών τρόπων ζωής.

17. Συνεχής βελτίωση του επαγγελματικού επιπέδου γνώσεων, δεξιοτήτων και ικανοτήτων. Έγκαιρη βελτίωση.

III. Δικαιώματα

1. Λήψη των απαραίτητων πληροφοριών για την ξεκάθαρη άσκηση των επαγγελματικών καθηκόντων.

2. Υποβολή προτάσεων στη διοίκηση για βελτίωση του έργου του μελιού. νοσηλευτές της αίθουσας θεραπείας και την οργάνωση της νοσηλευτικής στο νοσοκομείο.

3. Απαιτήσεις από τον ανώτερο m/s έγκαιρη παροχή φαρμάκων απαραίτητων για εργασία, μέλι. εργαλεία, φόρμες.

4. Η απαίτηση από τον ανώτερο υπάλληλο να παρέχει έγκαιρα επιδέσμους, σύριγγες.

5. Απαίτηση από την οικοδέσποινα, έγκαιρη παροχή του απαραίτητου μαλακού και σκληρού εξοπλισμού, απολυμαντικών, απορρυπαντικών και καθαριστικών.

6. Βελτίωση των προσόντων σας με τον προβλεπόμενο τρόπο, περάτωση πιστοποίησης, επαναπιστοποίηση προκειμένου να εκχωρήσετε κατηγορία προσόντων.

7. Συμμετοχή στην κοινωνική ζωή του τμήματος και του νοσοκομείου.

8. Συμμετοχή στο έργο των επαγγελματικών ιατρικών συλλόγων.

IV. Ευθύνη

Ο νοσηλευτής της αίθουσας θεραπείας για παράλειψη εκπλήρωσης των επαγγελματικών του καθηκόντων, λογιστική, αποθήκευση και χρήση φαρμάκων ευθύνεται σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία.

Τεκμηρίωση της αίθουσας θεραπείας και εμβολιασμού

1. Τετράδιο χαλαζισμού ντουλαπιού.

2. Τετράδιο γενικού καθαρισμού

3. Τετράδιο λογιστικής δειγμάτων αζοπυράμης και φαινολοφθαλεΐνης.

4. Εφημερίδα ελέγχου αποστείρωσης οργάνων και μαλακών αποθεμάτων.

5. Εφημερίδα των ραντεβού στην αίθουσα θεραπείας.

6. Βιβλίο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για βιοχημική ανάλυση, HbSAg, παράγοντας Rh ομάδας αίματος.

7. Βιβλίο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας στο RW.

8. Τετράδιο ενδοφλέβιας αιμοληψίας για HIV λοίμωξη.

9. Σημειωματάριο ελέγχου θερμοκρασίας στο ψυγείο.

10. Εφημερίδα λογιστικής καθ. εμβολιασμοί: ADSM, ADS, AKD, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά, πολιομυελίτιδα.

11. Μητρώο εμβολιασμών ηπατίτιδας.

12. Εφημερίδα των αντιδράσεων Mantoux.

13. Εφημερίδα λογιστικής για BCG.

14. Σημειωματάριο λογιστικής γάμα σφαιρίνης κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

15. Σημειωματάριο λογιστικής ανθρώπινης γ-σφαιρίνης.

16. Τετράδιο εμβολιασμών κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

17. Τετράδιο λογιστικής AS-anatoxin.

Φάρμακα

Στην παιδική πολυκλινική, η εργασία με φάρμακα, η λογιστική, η αποθήκευση και η κατανάλωσή τους γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες και τις εντολές του Υπουργείου Υγείας της RSFSR.

1. Την υπ’ αριθμ. 328 της 23/08/99 διαταγή «Αντικείμενο – ποσοτική λογιστική σε ιατρικά ιδρύματα».

2. Διάταγμα 681 από 30/06/98 «Κατάλογος φαρμάκων που υπόκεινται σε υποκειμενική ποσοτική λογιστική σε εγκαταστάσεις υγείας».

3. Διάταγμα 330 της 12/11/97 «Περί μέτρων βελτίωσης της λογιστικής, αποθήκευσης, συνταγογράφησης και χρήσης ναρκωτικών».

4. Διάταγμα αριθ. ουσίες και οι πρόδρομές τους ουσίες που υπόκεινται σε έλεγχο στη Ρωσική Ομοσπονδία.

5. Διάταγμα 523 της 06/03/68 «Περί κανόνων αποθήκευσης φαρμάκων».

6. Διάταγμα 245 της 30/08/94 «Περί λογιστικής αποθήκευσης και κατανάλωσης αιθυλικής αλκοόλης».

7. Διάταγμα αριθ. 377 του 1997 «Περί των κανόνων αποθήκευσης φαρμάκων».

Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε τρεις ομάδες: "A", "B" και "General List". Σύμφωνα με τη μέθοδο εφαρμογής, τα φάρμακα χωρίζονται σε: παρεντερικά, εσωτερικά και εξωτερικά.

Η ομάδα "Α" περιλαμβάνει ναρκωτικά και δηλητηριώδη φάρμακα που αποθηκεύονται στο ανώτερο ιατρείο. αδελφές σε ένα μεταλλικό χρηματοκιβώτιο κάτω από κλειδαριά και πυροβολήθηκαν στο πάτωμα. Στο πίσω μέρος του χρηματοκιβωτίου υπάρχει ένα λευκό γράμμα "A" σε μαύρο φόντο και η λέξη "VENENA" με μαύρα γράμματα σε λευκό φόντο. Στον αριστερό πλευρικό τοίχο υπάρχει η επιγραφή «ναρκωτικά φάρμακα», στον δεξιό τοίχο του χρηματοκιβωτίου - «δηλητηριώδες». Στον εσωτερικό τοίχο της πόρτας του χρηματοκιβωτίου υπάρχει μια λίστα με ναρκωτικά και δηλητηριώδη φάρμακα, οι υψηλότερες ημερήσιες και εφάπαξ δόσεις τους.

45 είδη ναρκωτικών υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική, άλλα 9 είδη ψυχοφαρμάκων έχουν ενταχθεί στην ίδια λίστα. Και αυτά τα 54 στοιχεία - λίστα αριθμός 2. Οι δηλητηριώδεις παράγοντες της λίστας Νο. 2 - 56 είδη υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική. Η κλινική χρησιμοποιεί θειική ατροπίνη. Οι πρόδρομοι από τον κατάλογο Νο. 4 υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική, υπάρχουν συνολικά 26 είδη. Τα ισχυρά φάρμακα υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική - λίστα Νο 1 - περιλαμβάνει 94 είδη.

Όλα τα ισχυρά ναρκωτικά ανήκουν στην ομάδα "Β", αποθηκεύονται σε ντουλάπια που κλειδώνουν με σημάνσεις: στον πίσω τοίχο υπάρχει ένα κόκκινο γράμμα "Β" σε λευκό φόντο και η λέξη "HEROICA" σε μαύρο χρώμα σε λευκό φόντο. Ο κατάλογος "Β" περιλαμβάνει 14 ομάδες φαρμάκων, που καθορίζονται από τον μηχανισμό δράσης:

1. Αντιβιοτικά

2. Σουλφοναμίδες

3. Μερικές προετοιμασίες νάπερ