Συμπτώματα ακτινοβολίας, σύνδρομα πνευμονικής βλάβης και ερμηνεία τους. Τι μπορεί να σημαίνει το σκουρόχρωμο στους πνεύμονες σε μια ακτινογραφία Εστιακή σκιά του αριστερού λοβού του πνεύμονα

Στην ακτινολογία, ένα σημείο ονομάζεται σκιά. Μια σκιά που μοιάζει με κηλίδα και έχει διάμετρο μικρότερη από 1 cm είναι μια αποσπασματική σκιά. Μια εστιακή σκιά είναι μια εστία, το μέγεθος της οποίας κυμαίνεται από 0,1 cm έως 1,0 cm. Αυτές οι παθολογικές εστίες είναι χαρακτηριστικές διαφόρων νοσολογικών μορφών. Από προέλευση, αυτές οι εστίες μπορεί να είναι φλεγμονώδους και ογκολογικής προέλευσης και προκαλούνται επίσης από αιμορραγία, οίδημα, ατελεκτασία. Η εμπειρία της ακτινογραφίας αποδεικνύει ότι εστίες στους πνεύμονες εντοπίζονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες που αλλάζουν παθολογικά τη δομή του πνευμονικού παρεγχύματος. Στη χώρα μας οι εστίες είναι χαρακτηριστικές και της φυματίωσης (εστιακή φυματίωση). Στην πράξη, συμβαίνει συχνά όταν υπάρχουν 2-3 εστίες σε έναν πνεύμονα, τότε οι ακτινολόγοι μιλούν για μια ομάδα εστιών στον πνεύμονα. Άπειροι και νέοι ειδικοί παίρνουν για εστιακές σκιές τη διατομή του αγγείου, τη σκιά των θηλών του μαστικού αδένα, καθώς και τις εναποθέσεις ασβεστίου στον χόνδρο των πλευρών.

Η εστιακή σκιά έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1) Εντοπισμός της εστιακής σκιάς.
2) Η επικράτηση της εστιακής σκιάς.
3) Τα περιγράμματα της εστιακής σκιάς.
4) Η ένταση της εστιακής σκιάς.

Σε αυτόν τον ασθενή, ανιχνεύεται μια εστία στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα με μια κοιλότητα αποσύνθεσης στο κέντρο (που υποδεικνύεται με ένα βέλος). Σύμφωνα με την κλινική, ο ασθενής διαγνώστηκε με φυματίωση.

Λευκή κηλίδα στην ακτινογραφία του πνεύμονα/λευκή κηλίδα στην ακτινογραφία πνεύμονα/λευκές κηλίδες στον πνεύμονα/δύο κηλίδες στον πνεύμονα/κηλίδα πνευμονικής νόσου στον πνεύμονα

Για κάθε ασθένεια υπάρχει ένας χαρακτηριστικός εντοπισμός της εστίας. Η φυματίωση (εστιακή φυματίωση και φυματίωση) χαρακτηρίζεται από εντόπιση στην κορυφή των πνευμόνων και κάτω από την κλείδα. Με την πνευμονία, ο εντοπισμός μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, αλλά για τις φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων, μια ομάδα εστιών (2-3 εστίες) είναι χαρακτηριστική. Για τον περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα ή τη μετάσταση όγκου, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα στην ακτινογραφία είναι μια ενιαία εστία χωρίς σημάδια ασβεστοποίησης.

Τα περιγράμματα της εστίας είναι αιχμηρά και αιχμηρά. Τα μη αιχμηρά περιγράμματα υποδηλώνουν συχνότερα μια φλεγμονώδη αιτία της προέλευσης της εστίας. Εάν στην ακτινογραφία συναντήσουμε μια ενιαία εστία με αιχμηρά περιγράμματα, η οποία δεν εντοπίζεται στην κορυφή και στην υποκλείδια περιοχή, τότε ο ακτινολόγος υποθέτει περιφερικό καρκίνο. Μια μοναχική εστία με αιχμηρά περιγράμματα που βρίσκονται στην κορυφή ή κάτω από την κλείδα υποδηλώνει φυματίωση (εστιακή φυματίωση ή φυματίωση).

Η ακόλουθη δομή της εστίασης διακρίνεται - ομοιογενής ή ετερογενής. Αν δούμε το παράδειγμα της πνευμονικής φυματίωσης, τότε χρησιμοποιώντας αυτές τις ιδιότητες, μπορούμε να πούμε τη φάση της νόσου, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή της χημειοθεραπείας. Η ομοιογενής εστιακή σκιά είναι χαρακτηριστική της φυματίωσης στη φάση συμπίεσης και ετερογενής για τη φυματίωση.

Ο ασθενής αυτός έχει αλλαγές στις ρίζες του πνεύμονα, που αντιστοιχεί σε φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων σε ασθενή με παρατεταμένο πυρετό και βήχα.

Μικρό σημείο στον πνεύμονα/μικρό σημείο στον πνεύμονα/κηλίδες στους πνεύμονες στην ακτινογραφία/

Όταν μιλάμε για την ένταση της εστιακής σκιάς, τότε οι ακτινολόγοι συχνά συγκρίνουν την ένταση με τις κοντινές ανατομικές δομές, για παράδειγμα, με τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.

Διακρίνεται η ακόλουθη ένταση εστίασης:

1) σκιά χαμηλής έντασης - εάν η εστίαση οπτικοποιείται με ένταση, ως διαμήκης τομή του αγγείου.
2) σκιά μέτριας έντασης - εάν η εστίαση οπτικοποιείται από την ένταση, όπως ένα σκάφος σε αξονική τομή.
3) πυκνή εστίαση (σκιά υψηλής έντασης) - εάν η εστίαση οπτικοποιείται με ένταση μεγαλύτερη από την ένταση του αγγείου του πνεύμονα στην αξονική τομή.

Με χαμηλής έντασης σκιά στην ακτινογραφία, ανάλογα με την κλινική, είναι δυνατόν να υποπτευόμαστε εστιακή πνευμονία ή φυματίωση στη φάση της διήθησης (εστιακή φυματίωση). Μια μέτρια έντονη σκιά υποδηλώνει την εξασθένηση της διαδικασίας της φυματίωσης, η οποία παρατηρείται συχνότερα με επαρκή θεραπεία.

Επίσης, οι ακτινολόγοι διακρίνουν χωριστά μεταξύ της εστίας του Gon ή μιας νεκρής ασβεστοποιημένης εστίας στον πνεύμονα, η οποία, μαζί με έναν ασβεστοποιημένο λεμφαδένα, υποδηλώνει πρωτοπαθές σύμπλεγμα φυματίωσης.

Κάθε εστία (σημείο), αν κοιτάξετε προσεκτικά, είναι μοναδική και μόνο ένας έμπειρος ακτινολόγος μπορεί να συγκρίνει την κλινική εικόνα με την εικόνα στην ακτινογραφία. Για την αποφυγή περιττών διαγνωστικών σφαλμάτων, η ακτινογραφία γίνεται σε δύο προβολές και γίνεται επίσης μετά από ορισμένο χρόνο για να εκτιμηθεί η εστίαση στη δυναμική. Για παράδειγμα, εάν βρεθεί μία μόνο βλάβη στον πνεύμονα σε έναν ασθενή 70 ετών που κάπνιζε όλη του τη ζωή, τότε είναι πιο σωστό να θεωρηθεί αυτός ο σχηματισμός ως καρκίνος του πνεύμονα.

Ένας 76χρονος ασθενής έχει σκιά στον δεξιό πνεύμονα. Αρχικά υπήρχε υποψία για καρκίνο του περιφερικού πνεύμονα, αλλά η διάγνωση σε αυτόν τον ασθενή είναι άμαρτωμα του δεξιού πνεύμονα.

Στρογγυλή κηλίδα στον πνεύμονα/πνευμονία των πνευμόνων στη δεξιά πλευρά σημεία στους πνεύμονες/κηλίδες στους πνεύμονες προκαλεί

Ένα στρογγυλό σημείο στην ακτινογραφία αντιστοιχεί στο σύνδρομο της ακτινογραφίας μιας στρογγυλής σκιάς. Το σύνδρομο στρογγυλής σκιάς λέγεται ότι εμφανίζεται όταν εμφανίζονται οι ακόλουθες σκιές σε μια ακτινογραφία:

1) Μονές σκιές στρογγυλού σχήματος.
2) Μονές σκιές ημικυκλικού σχήματος.
3) Μονές σκιές ωοειδούς σχήματος.
4) Πολλαπλές στρογγυλές σκιές.
5) Πολλαπλές σκιές ημικυκλικού σχήματος.
6) Πολλαπλές οβάλ σκιές.

Επίσης, ένα σημαντικό κριτήριο για να πούμε πότε μια στρογγυλή σκιά είναι ορατή σε μια ακτινογραφία είναι το μέγεθος. Το μέγεθος της στρογγυλής σκιάς πρέπει να είναι περισσότερο από 1 εκατοστό, καθώς οι μικρότερες σκιές είναι εστίες.

Μια στρογγυλή σκιά, όπως μια εστίαση, οφείλεται σε διάφορες παθολογικές αιτίες στον πνεύμονα, για παράδειγμα:

1) Φλεγμονώδης διαδικασία.
2) Διεργασία όγκου.

Επίσης, οπτικοποιείται μια στρογγυλή σκιά με κοιλότητες στον πνεύμονα με υγρό. Υπάρχουν επίσης λόγοι που δεν σχετίζονται με την παθολογία του πνεύμονα, αλλά στους οποίους απεικονίζεται μια στρογγυλή σκιά - αυτή είναι η παθολογία του υπεζωκότα. Αυτά περιλαμβάνουν πλευρίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα), όγκου υπεζωκότα, κύστη.

Ο ασθενής έχει μια κύστη γεμάτη με υγρό.

Κηλίδες στον δεξιό πνεύμονα / κηλίδα στον αριστερό πνεύμονα / κηλίδα στους πνεύμονες με ακτινογραφία

Για να υποδείξει σε ποια ασθένεια ανήκει η στρογγυλή σκιά, ο ακτινολόγος απαντά αρχικά στις ακόλουθες ερωτήσεις:

1) Τι σχήμα έχει η σκιά;
2) Υπάρχει σχέση με τα γύρω όργανα;
3) Ποια είναι τα περιγράμματα της σκιάς;
4) Ποια είναι η δομή της σκιάς;

Το σχήμα της στρογγυλεμένης σκιάς οριοθετεί τη διαδικασία σε μια παθολογική διαδικασία που βρίσκεται εντός και εκτός του πνεύμονα. Για την ενδοπνευμονική παθολογία είναι χαρακτηριστικά στρογγυλεμένη, αλλά και ωοειδής σκιά. Μια σκιά σε σχήμα οβάλ εμφανίζεται με κύστεις του πνεύμονα που είναι γεμάτες με υγρό. Επίσης, μια σκιά σε σχήμα οβάλ είναι μια χαρακτηριστική εικόνα όταν η κύστη έχει αυξηθεί σε μέγεθος σε τέτοιο μέγεθος που έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα, τον υπεζωκότα, το μεσοθωράκιο και το θωρακικό τοίχωμα.

Τα περιγράμματα της στρογγυλεμένης σκιάς επιτρέπουν στον ακτινολόγο να διαπιστώσει την αιτία της παθολογίας, επομένως αποτελούν σημαντικό χαρακτηριστικό στην περιγραφή.

Τα περιγράμματα είναι:

1) Ασαφή ή λέγονται και ασαφή.
2) Διαυγές ή αιχμηρό.

Ασαφές περιγράμματα για φλεγμονώδεις πνευμονικές παθήσεις. Είναι αδύνατο να γίνει συγκεκριμένη διάγνωση σε αυτή την περίπτωση, αλλά το αναγνωρισμένο σύμπτωμα περιορίζει τη διαφορική σειρά. Με καθαρά περιγράμματα, θα πρέπει κανείς να υποθέσει έναν όγκο πνεύμονα, φυματίωση ή έναν υγρό κυστικό σχηματισμό που δεν περιέχει αέρα μέσα.

Ο ασθενής έχει συσκότιση στον δεξιό πνεύμονα, που είναι χαρακτηριστικό για τη λοβιακή πνευμονία.

Κηλίδα πνεύμονα/λευκό σημείο ακτινογραφίας πνεύμονα/ φωτεινό σημείο ακτινογραφίας πνευμόνων

Μια στρογγυλεμένη σκιά στη δομή της απεικονίζεται ως ομοιογενής ή ανομοιογενής. Η σκιά είναι ομοιογενής με τη φυματίωση, αλλά στο φόντο της σκιάς, το ασβέστιο πρέπει να είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Εάν υπάρχει ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός στον οποίο υπάρχει μια κοιλότητα στο εσωτερικό, τότε το πρώτο πράγμα που σκέφτονται οι ακτινολόγοι είναι ένας όγκος με σήψη ή διηθητική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης. Για τον καρκίνο, είναι πιο χαρακτηριστική μια στρογγυλεμένη σκιά με κοιλότητα, στην οποία ανομοιόμορφα εσωτερικά περιγράμματα και ανομοιόμορφο πάχος τοιχώματος. Το φυματίωση χαρακτηρίζεται από μικρές κοιλότητες σε σχήμα μισοφέγγαρου. Μια κοιλότητα με υγρό περιεχόμενο οπτικοποιείται όταν η κύστη ανοίγει (έξοδος υγρού περιεχομένου) στον βρόγχο, καθώς και με πνευμονικό απόστημα, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας ακτινογραφίας με στρογγυλεμένη σκιά, συμβαίνει ότι παρά το γεγονός ότι έλαβε υπόψη όλα τα παραπάνω σημεία, ο ακτινολόγος δεν οδήγησε σε συμπέρασμα. Τότε προϋπόθεση για τη διάγνωση είναι η σωστή εκτίμηση του πνευμονικού ιστού, που γειτνιάζει με την παθολογική εστία. Εάν ο πνευμονικός ιστός που περιβάλλει την εστία με μη αιχμηρά περιγράμματα είναι άθικτος, τότε αυτό είναι σημάδι νέας φλεγμονής (οξεία και υποξεία φάση). Η ίνωση του ιστού που περιβάλλει την εστία υποδηλώνει μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία είναι πιο συχνά χαρακτηριστική της φυματίωσης. Η χρόνια φλεγμονή της φυματιώδους γένεσης χαρακτηρίζεται από μια διαδρομή προς την πνευμονική ρίζα, η οποία απεικονίζεται ως βρόγχος που παροχετεύει την κοιλότητα με παχύρρευστα τοιχώματα.

Αυτός ο ασθενής έχει αφήσει καρκίνο του πνεύμονα.

Σκούραση στον πνεύμονα στην ακτινογραφία - τι είναι και υπάρχει λόγος ανησυχίας; Η ακτινογραφία είναι μια μελέτη των πνευμόνων για τον προσδιορισμό παθολογιών.

Η εξέταση πραγματοποιείται τόσο παρουσία ασθενειών, όσο και ως προληπτικό μέτρο. Οποιεσδήποτε σκιές στις εικόνες είναι ένα σήμα συναγερμού που υποδεικνύει διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων και θανατηφόρων.

Διαβάστε για την ουρογραφία νεφρού στα παιδιά: τι δείχνει

Τι σημαίνει σκιές στους πνεύμονες;

Οι σκοτεινές περιοχές εμφανίζονται όταν ο υγιής ιστός αντικαθίσταται από παθολογικό ή νεόπλασμα, ενώ η πυκνότερη μάζα εκτοπίζει τον αέρα.

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται με πνευμονικές παθήσεις ή παθολογικές διεργασίες έξω από τα όργανα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σκίασης:

• δεν έχει συγκεκριμένη μορφή?
• μερίδια;
• εστιακός;
• εστίες?
• ως ξεχωριστά τμήματα.

Κάποια σκίαση υποδηλώνει την παρουσία υγρού. Οι πιθανές ασθένειες προσδιορίζονται ανάλογα με το σχήμα της πληγείσας περιοχής. Η πλήρης διακοπή λειτουργίας μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη επηρεάζει τα 2/3 των πνευμόνων.

Αποκρυπτογράφηση μπλακ άουτ

Οι σκιάσεις διαφέρουν ως προς το μέγεθος, το θάμπωμα ή τη σαφήνεια των περιγραμμάτων, το έντονο χρώμα και την ποσότητα. Ανάλογα με αυτό, διαγιγνώσκονται:

• κατάρρευση του πνεύμονα (όταν η περιοχή δεν αφήνει τον αέρα να περάσει).
• συμπίεση ιστού?
• φυματίωση;
• συσσώρευση υγρού στη μεμβράνη που καλύπτει το στέρνο και τους πνεύμονες.
• πνευμονία;
• φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες (και αποστήματα).
• νεοπλάσματα.

Οι σκιές εμφανίζονται επίσης λόγω παθολογιών οποιωνδήποτε οργάνων. Ως αποτέλεσμα, στις εικόνες αντανακλώνται διευρυμένοι λεμφαδένες, νεοπλάσματα που εντοπίζονται στη σπονδυλική στήλη ή στις πλευρές, παραμορφώσεις του οισοφάγου κ.λπ.

Εστιακός

Οι εστιακές περιοχές δεν ξεπερνούν το ένα εκατοστό· απεικονίζονται στις εικόνες ως κηλίδες-οζίδια. Σχηματίζονται κατά τη διάρκεια νεοπλασμάτων και φλεγμονών ή λόγω αγγειακών διαταραχών.

Τέτοιες σκιές υποδηλώνουν την εμφάνιση πνευμονικών ασθενειών. Εάν ταυτόχρονα αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζονται πονοκέφαλοι και πόνοι στο στήθος, βήχας ή αδυναμία (σημάδια βρογχοπνευμονίας).

Οι πιο συχνές παθολογίες που υποδεικνύονται από εστιακές συσκότιση είναι: έμφραγμα του πνεύμονα, περιφερική ογκολογία.

Μετοχικό κεφάλαιο

Οι λοβώδεις σκιές διακρίνονται από σαφή όρια, μια ποικιλία μορφών. Συχνά τέτοια τμήματα υποδεικνύουν μια χρόνια ασθένεια.

Με πρόσθετα διαγνωστικά, συχνά ανιχνεύονται βρογχεκτασίες, κίρρωση και άλλες σοβαρές παθολογίες. Πολλά από αυτά διακρίνονται εύκολα από τα κακοήθη νεοπλάσματα.

Εστιακός

Οι εστιακοί φακοί ονομάζονται αλλιώς στρογγυλοί. Τέτοιες σκιές συχνά ξεπερνούν το ένα εκατοστό. Χρειάζεστε προσεκτική αξιολόγηση και επισημάνετε:

• αποστήματα?
• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• φυματίωση;
• πνευμονία;
• ηωσινόφιλη διήθηση.

Οι στρογγυλές σκιές είναι συγγενείς ή αποκτημένες κατά τη διάρκεια της ζωής, εκτός από το υγρό, μπορούν να γεμίσουν και με αέρα. Τέτοιες σκιές εμφανίζονται συχνά με νεοπλάσματα οποιασδήποτε φύσης. Ένας σφαιρικός σχηματισμός υποδηλώνει κατάγματα των πλευρών.

ακαθόριστη μορφή

Πρόκειται για σκιές που δεν έχουν συγκεκριμένο σχήμα, με θολά περιγράμματα. Τέτοια τμήματα εμφανίζονται πιο συχνά σε πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους. Η πρωταρχική του μορφή σχηματίζεται λόγω φλεγμονής των ιστών, η δευτερογενής - λόγω πυώδους εστίας.

Επίσης εμφανίζονται άμορφα μαύρα με πνευμονικό έμφραγμα, αποστήματα, οίδημα, αιμορραγίες. Μερικές φορές οι ασθένειες συνοδεύονται από πονοκεφάλους, κρίσεις βήχα και αδυναμία, πυρετό.

Τμηματικός

Οι τμηματικές διακοπές ρεύματος μπορεί να είναι πολλαπλές, διαφέρουν ως προς το σχήμα, συχνά έχουν τριγωνικό σχήμα. Εμφανίζονται μεμονωμένες σκιές λόγω εισόδου ξένων σωμάτων στο σώμα, ενδοβρογχικών νεοπλασμάτων (οποιασδήποτε φύσης) ή μηχανικών πνευμονικών βλαβών.

Πολλαπλές υποδηλώνουν πνευμονία, εξάπλωση μεταστάσεων, στένωση, κεντρική ογκολογία. Επίσης, τα τμήματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία υγρού, φυματίωσης, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Σκοτεινές περιοχές με υγρό

Οι θολερότητες του υγρού δείχνουν προοδευτικό οίδημα. Μπορεί να είναι υδροστατική, στην οποία υγρό γεμίζει τον πνεύμονα. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω καρδιαγγειακών παθολογιών. Εμφανίζεται μεμβρανώδες οίδημα λόγω τοξινών που καταστρέφουν τα τοιχώματα των κυψελίδων και διεισδύουν στους πνεύμονες.

Το σκούρο μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες και να βοηθήσει στη σωστή διάγνωση. Ωστόσο, μόνο με βάση τις ακτινογραφίες, οι παθολογίες δεν καθορίζονται. Μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες οργανικές εξετάσεις.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων είναι μια πολύ κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση της οργανικής παθολογίας και, παρά την εμφάνιση πιο σύγχρονων μεθόδων για την ανίχνευσή της, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως σε ιατρικά ιδρύματα. Η ανίχνευση στην ακτινογραφία συσκότισης στους πνεύμονες είναι ο λόγος για τη διαγνωστική αναζήτηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δύσκολο, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί η πραγματική αιτία της εμφάνισης μιας παθολογικής σκιάς στον πνεύμονα. Επομένως, για τους σκοπούς της θεραπείας απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις.

1. 1. Εκτεταμένη σκίαση του πνευμονικού πεδίου.
2. 2. Περιορισμένη σκίαση.
3. 3. Στρογγυλή σκιά.
4. 4. Εστίες.
5. 5. Εκτεταμένη εστιακή διάδοση.
6. 6. Εκτεταμένος διαφωτισμός.
7. 7. Περιορισμένη φώτιση.
8. 8. Αλλαγή στο μοτίβο των πνευμόνων.
9. 9. Αλλαγή στις ρίζες των πνευμόνων.

Στην ομάδα των παθολογικών σκιών, τα σύνδρομα διακρίνονται:

• εκτεταμένη σκίαση του πνευμονικού πεδίου.
• περιορισμένη σκίαση.
• στρογγυλή σκιά?
• εστίες και περιορισμένη εστιακή διάδοση·
• σύνδρομο εκτεταμένης εστιακής διάδοσης.

Εκτεταμένη σκίαση στην προβολή της εικόνας

Το σύνδρομο της εκτεταμένης σκίασης χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σκιάς στην προβολή ολόκληρου ή σχεδόν ολόκληρου του πνεύμονα. Αυτό το φαινόμενο βασίζεται στη συμπίεση και την αέρια κατάσταση του πνευμονικού ιστού. Η διαφορική διάγνωση των εκτεταμένων σκιών βασίζεται στον εντοπισμό χαρακτηριστικών της φύσης της σκίασης, της θέσης του μεσοθωρακίου (μετατοπισμένο ή όχι).

Το μεσοθωράκιο είναι ένας ανατομικός χώρος που οριοθετείται από το στέρνο (μπροστά), τη σπονδυλική στήλη (πίσω) και τους πνεύμονες (πλάγια). Τα μεσοθωρακικά όργανα (καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, θύμος αδένας, οισοφάγος) περιβάλλονται από λιπώδη ιστό.

Χαρακτηριστικά μιας πιθανής παθολογίας στο σύνδρομο της εκτεταμένης σκίασης:

περιορισμένη σκίαση

Η περιορισμένη σκίαση μπορεί να υποδηλώνει τόσο παθολογία των πνευμόνων όσο και εξωπνευμονικό εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Για να προσδιοριστεί τελικά η αιτία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ακτινογραφίες σε πολλές προβολές. Με τον ενδοπνευμονικό εντοπισμό, η παθολογική σκιά εντοπίζεται στο πνευμονικό πεδίο σε όλες τις προεξοχές και μετατοπίζεται μαζί με τα στοιχεία του πνευμονικού ιστού κατά την αναπνοή. Οι σχηματισμοί που προέρχονται από το μεσοθωράκιο κατά την αναπνοή δεν κινούνται, συμπιέζουν τις γύρω δομές. Οι σχηματισμοί του θωρακικού τοιχώματος μετατοπίζονται κατά την αναπνοή μαζί με τις πλευρές και είναι συνήθως καθαρά ορατοί σε μία από τις προεξοχές.

Η παρουσία περιορισμένης σκίασης, που προσδιορίζεται με ακτίνες Χ ή φθορογραφία, μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή όπως:

1. 1. πνευμονία (λοιμώδης, παρακαρκινική, έμφραγμα-πνευμονία με πνευμονική εμβολή);
2. 2. Διηθητική πνευμονική φυματίωση.
3. 3. ατελεκτασία.
4. 4. υδροθώρακας (πλευρίτιδα, οιδηματώδες υγρό, υπεζωκοτικό μεστελίωμα κ.λπ.);
5. 5. νεοπλάσματα του θωρακικού τοιχώματος, του διαφράγματος και του μεσοθωρακίου.

Στρογγυλή σκιά στην εικόνα

Μια στρογγυλή σκιά είναι μια περιορισμένη σκίαση, αλλά σε όλες τις προβολές διατηρεί το σχήμα ενός κύκλου με διάμετρο 12 mm ή περισσότερο. Το σύνδρομο μιας τέτοιας σκιάς απαιτεί διαφοροποίηση του εντοπισμού της διαδικασίας (ενδοπνευμονική ή εξωπνευμονική).

Μεταξύ των ενδοπνευμονικών παθολογικών διεργασιών, η φυματίωση (φυματίωση, σφαιρική διήθηση, κύστεις, όγκοι κ.λπ.) μπορεί να δώσει μια στρογγυλή σκιά στην ακτινογραφία. Μερικές φορές είναι δύσκολο να τα ξεχωρίσεις μεταξύ τους, αλλά μερικές φορές είναι ακόμα δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής τους από τον αριθμό και τη φύση των σκιών. Μία μόνο σκιά με αύξηση των λεμφαδένων στη ρίζα του πνεύμονα υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα, οι πολλαπλές στρογγυλές σκιές υποδεικνύουν τη μεταστατική φύση της βλάβης κ.λπ.

Μία φορά το χρόνο, όλοι οι κάτοικοι της χώρας καλούνται να υποβληθούν σε προληπτική ιατρική εξέταση. Περιλαμβάνεται σίγουρα. Αυτό γίνεται για να αποτραπεί η εμφάνιση και η ανάπτυξη της φυματίωσης στην αρχή.

Γεγονός είναι ότι στη χώρα μας κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων με φυματίωση. Αν και το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια σταδιακά μειώνεται.

Μερικές φορές υπάρχει κάποιο σκουρόχρωμο των πνευμόνων στην εικόνα. Πολλοί άνθρωποι, όταν το μαθαίνουν αυτό, υποκύπτουν στον πανικό. Αλλά μάταια. Πρώτα πρέπει να μάθετε τον λόγο. Εξάλλου, όχι πάντα οι κηλίδες στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας μπορεί να σημαίνουν μια σοβαρή ασθένεια. Τα μπλακ άουτ στους πνεύμονες συμβαίνουν για πολλούς λόγους.

Ποια είναι τα είδη σκίασης

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είδους σκοτεινά σημεία είναι και ποια είναι η προέλευσή τους.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σκουριάς στους πνεύμονες στις ακτινογραφίες:

• εστιακός;
• εστιακός;
• τμηματικός;
• μετοχικό κεφάλαιο;
• που περιέχει υγρό.
• αόριστος τύπος.

Τι σημαίνει εστιακή σκίαση; Πρόκειται για μικρές κηλίδες με τη μορφή οζιδίων. Μπορούν να εκδηλωθούν με όγκους και φλεγμονές, αγγειακές διαταραχές. Αλλά μόνο μια εικόνα δεν μπορεί να βγάλει συμπέρασμα για την ασθένεια. Πρέπει να περάσετε από μια πλήρη εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει: ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, εξετάσεις αίματος και ούρων,.

Με έναν συνδυασμό εστιακών συσκότισης και βήχα με πυρετό, μπορεί κανείς να υποθέσει την ανάπτυξη βρογχοπνευμονίας.

Μερικές φορές οι εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικές και ένας ασθενής με παρόμοια συσκότιση παραπονιέται για αδυναμία, έλλειψη όρεξης και έντονο βήχα. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης εστιακής φυματίωσης. Επίσης, οι εστιακές αδιαφάνειες στους πνεύμονες στη φθορογραφία είναι εκδήλωση ογκολογικών διεργασιών στον πνεύμονα και πολλών άλλων ασθενειών.

Τα εστιακά μαύρα είναι σκοτεινά σημεία στρογγυλεμένου σχήματος, με διάμετρο μεγαλύτερη από δέκα χιλιοστά. Η παρουσία τους υποδεικνύει πολλές ασθένειες, για παράδειγμα, σε:

• πνευμονία;
• βρογχικό άσθμα;
• μια κύστη γεμάτη με αέρα?
• φυματίωση;
• απόστημα.

Μπορείτε επίσης να υποθέσετε την παρουσία όγκων. Μερικές φορές αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει κάταγμα της πλευράς.

Οι τμηματικές συσκότισεις στους πνεύμονες στη φθορογραφία δείχνουν ότι αυτό είναι:

• πνευμονία;
• η παρουσία ξένου σώματος στον πνεύμονα.
• φυματίωση;
• μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Όλα εξαρτώνται από το πόσα τέτοια τμήματα και τι σχήμα έχουν. Συχνά οι τμηματική συσκότιση στους πνεύμονες στην ακτινογραφία έχουν τη μορφή τριγώνου. Μερικές φορές τα παιδιά εισπνέουν μικρά μέρη παιχνιδιών και αυτό μπορεί να φανεί σε μια ακτινογραφική εικόνα ως ένα τμηματικό σημείο στους πνεύμονες.

Με τη μερική σκίαση, τα περιγράμματα είναι ευδιάκριτα. Βρίσκονται σε διάφορα σχήματα: κυρτά, κοίλα, ευθύγραμμα κ.λπ. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να υποδηλώνει:

• πιθανή χρόνια πνευμονοπάθεια.
• κίρρωση;
• βρογχεκτασίες;
• πυώδεις φλεγμονές?
• όγκους.

Εάν το σκούρο περιέχει υγρό, σημαίνει ότι αναπτύσσεται. Είναι δύο τύπων:

Ένα σκοτεινό σημείο στους πνεύμονες απροσδιόριστου σχήματος υποδηλώνει ανάπτυξη. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει πνευμονικό έμφραγμα, οίδημα, όγκο, αιμορραγία, συσσώρευση υπεζωκοτικού υγρού και άλλες παθήσεις που πρέπει να επιβεβαιωθούν με πλήρη εξέταση.

Πρέπει να πω ότι στις εικόνες δεν υπάρχουν μόνο συσκότιση, με εμφύσημα, για παράδειγμα, μια λευκή κηλίδα στους πνεύμονες φαίνεται στις ακτινογραφίες. Επίσης, λευκές κηλίδες εμφανίζονται όταν ξένα σώματα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της φθοριογραφίας και τι να κάνετε στη συνέχεια;

Συχνά η τοποθεσία των συσκότισης μπορεί να πει πολλά. Ένα μοναχικό σημείο υποδηλώνει συχνά όγκο. Πολλαπλές κηλίδες στους πνεύμονες υποδηλώνουν την παρουσία φυματίωσης, φλεγμονής, συσσώρευσης υγρών.

Εάν το σκουρόχρωμο είναι στο πάνω μέρος του πνεύμονα, πιθανότατα πρόκειται για φυματίωση.Ένα σημείο με ασαφή όρια υποδηλώνει την ανάπτυξη πνευμονίας. Μια ορισμένη μορφή σκούρασης υποδηλώνει πνευμονικό έμφραγμα ή αιμορραγία. Εάν ένα άτομο καπνίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα υπάρξουν επίσης αλλαγές στο FLG. Οι πνεύμονες του καπνιστή είναι συνήθως καλυμμένοι με σκούρες κηλίδες.

Συνήθως, αφού υποβληθεί σε ακτινογραφία, ένα άτομο λαμβάνει μια εικόνα με μια μεταγραφή στα χέρια του. Περιέχει φράσεις που μερικές φορές τρομάζουν τον ασθενή.

Πρέπει να εξετάσουμε τι σημαίνουν.

1. Η επέκταση των ριζών στην εικόνα δείχνει την ανάπτυξη βρογχίτιδας ή πνευμονίας.
2. Ο ινώδης ιστός υποδηλώνει προηγούμενες φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, καθώς και επεμβάσεις ή τραυματισμούς.
3. Βαριές ρίζες εντοπίζονται σε καπνιστές ή ασθενείς με βρογχίτιδα.
4. Η παρουσία ασβεστοποιήσεων υποδηλώνει ότι ένα άτομο είχε μια συνάντηση με έναν ασθενή με φυματίωση. Αλλά δεν υπήρχε μόλυνση.
5. Το διάφραγμα αλλάζει σε ασθενείς με παχυσαρκία, πλευρίτιδα ή παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
6. Οι εστιακές σκιές είναι διάφορα μπλακάουτ.
7. Το αγγειακό μοτίβο επιδεινώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και βρογχίτιδα ή πνευμονία. Μπορεί να είναι και ογκολογία.
8. Κόλπος σημαίνει ότι υπάρχουν κοιλότητες αέρα. Συνήθως σε υγιείς ανθρώπους γεμίζουν με αέρα και σε ασθενείς με πνευμονία ή φυματίωση - με υγρό.
9. Το μεσοθωράκιο μετατοπίζεται (διαστέλλεται). Άρα, υπάρχει μια παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Μπορεί να είναι μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση.

Πρώτα, πρέπει να σταματήσετε να πανικοβάλλεστε. Μερικές φορές συμβαίνει ότι ο εξοπλισμός είναι λάθος ή υπάρχει ένας γάμος στην ταινία. Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες στην εικόνα μπορεί επίσης να σκουρύνουν. Επομένως, δεν πρέπει να υποκύψει κανείς αμέσως στην απόγνωση.

Δεύτερον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Καλό είναι να υπάρχει πνευμονολόγος στην πόλη. Εάν όχι, τότε πρέπει να πάτε στον φθισίατρο. Δουλεύουν σε όλες τις τοποθεσίες. Ο γιατρός σας θα σας στείλει για πλήρη εξέταση. Μπορεί να περιλαμβάνει τη διεξαγωγή του Diaskintest.

Το Diaskintest είναι ο νεότερος αποτελεσματικός τρόπος μελέτης του ανθρώπινου σώματος για την παρουσία φυματίωσης. Γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως το τεστ Mantoux, αλλά είναι μια βελτιωμένη εκδοχή του. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, τα σφάλματα είναι ελάχιστα.

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• βιοχημικές αναλύσεις;
• ακτινογραφία;
• σπορά.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί, καθώς και τραχειοβρογχοσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, η ανώτερη αναπνευστική οδός και οι πνεύμονες εξετάζονται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που εισάγεται μέσω της μύτης. Η διαδικασία είναι ακίνδυνη και ανώδυνη.

Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική εξέταση και δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μην το αρνηθείτε εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει αυτή τη διαδικασία.

Μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, η διάγνωση γίνεται αμέσως σαφής, και πώς να την αντιμετωπίσετε. Επομένως, όσο πιο γρήγορα γίνει η εξέταση, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Η ακτινογραφία στη σύγχρονη πραγματικότητα της ιατρικής παραμένει μια ενημερωτική και απλή μέθοδος. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση παθήσεων των πνευμόνων, της καρδιάς και άλλων οργάνων. Η φθορογραφία στην ανίχνευση της πνευμονικής παθολογίας χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτή η μέθοδος θεωρείται προληπτική και δημόσια.

Οι ασθενείς και οι γιατροί συχνά συναντούν τέτοιες ακτινογραφικές εκδηλώσεις όπως το σκούρο χρώμα των πνευμόνων στην ακτινογραφία. Ποια είναι αυτή η κλινική κατάσταση, με τι μπορεί να συσχετιστεί; Το άρθρο καλύπτει επίσης θέματα όπως αυξημένο πνευμονικό μοτίβο, σκλήρυνση της αορτής και του τόξου της.

Σε επαφή με

Σκούραση των πνευμόνων στην ακτινογραφία

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε ότι μια ακτινογραφία είναι μια αρνητική εικόνα. Είναι πιο βολικό να το προβάλετε και να το αναλύσετε με τη βοήθεια ενός negatoscope - μιας ειδικής οθόνης. Οι πυκνότερες δομές είναι ελαφριές (λευκές). Όσο μικρότερη είναι η πυκνότητα, τόσο πιο σκοτεινή θα είναι η εικόνα.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που περιέχει αέρα και διάμεσο υγρό, καθώς και αιμοφόρα αγγεία με αίμα. Στην εικόνα, αυτά είναι σκοτεινά πεδία. Εάν υπάρχει μια ελαφρύτερη περιοχή που προβάλλεται στην εικόνα με ένα negatoscope, μιλούν για εστίαση ή εστίαση συσκότισης, ανεξάρτητα από το πόσο παράδοξο μπορεί να ακούγεται.

Τι θα μπορούσε να είναι?

Μεταξύ όλων των αναδυόμενων κλινικών και ακτινολογικών καταστάσεων, το γεγονός ότι μια μελέτη ακτινογραφίας έδειξε συσκότιση έχει ιδιαίτερη σημασία. Υπάρχουν διάφορες εκδοχές αυτού του φαινομένου.

Εκτεταμένη σκούραση στους πνεύμονες σε ακτινογραφία. Το τι μπορεί να είναι μπορεί να κριθεί μόνο μετά από περαιτέρω εξέταση. Μια τέτοια αλλαγή στην προβολή των πνευμονικών πεδίων μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο πνευμονική νόσο, αλλά και βλάβη σε άλλα όργανα του θώρακα: μεσοθωράκιο, διάφραγμα, οισοφάγο, λεμφικούς συλλέκτες.

Η επόμενη πιθανή παθολογία είναι μια στρογγυλεμένη εστία ή εστία συσκότισης. Μπορεί να πάρει τη μορφή κύκλου, οβάλ δομής, έλλειψης. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε λεπτομερώς τι σημαίνει σκουρόχρωμα στους πνεύμονες σε μια φθορογραφία σε σχήμα οβάλ. Και πάλι, ο γιατρός έρχεται αντιμέτωπος με το ζήτημα του εντοπισμού του παθολογικού σχηματισμού ή διαδικασίας.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί αιτιολογικοί παράγοντες της περιγραφόμενης ακτινολογικής αλλαγής. Μπορεί να διαπιστωθεί μετά από πρόσθετη έρευνα.

Όταν διαπιστωθεί εκτεταμένη σκούραση στους πνεύμονες με ακτινογραφία, οι λόγοι θα πρέπει να αναζητηθούν χρησιμοποιώντας μια ακτινολογική τεχνική πολλαπλών προβολών. Με τη μετατόπιση των μεσοθωρακικών δομών προς την εστία της σκίασης, υποπτεύεται η κατάρρευση του πνεύμονα, η απουσία του (μετά πνευμονεκτομή), καθώς και η κιρρωτική παραμόρφωση του πνευμονικού ιστού. Η τελευταία κατάσταση διαφέρει από τις δύο πρώτες στο ότι το ίδιο το dimming έχει έναν ετερογενή (μη ομοιόμορφο) χαρακτήρα.

Μερικές φορές το μεσοθωράκιο και οι δομές του μετατοπίζονται στην αντίθετη πλευρά. Εάν ταυτόχρονα ανιχνευθεί σκούραση στην ακτινογραφία, είναι πιθανό να πρόκειται για σχηματισμό μεγάλου όγκου ή ολικό υδροθώρακα, συσσώρευση αέρα στις υπεζωκοτικές κοιλότητες.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, η διαγνωστική εξέταση συμπληρώνεται με τομογραφικές τεχνικές.

Τι σημαίνει αυξημένο μοτίβο πνευμόνων στην ακτινογραφία;

Οι πνεύμονες έχουν ετερογενή δομή. Μετά από όλα, αυτό είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα δομών:

• κυψελίδες?
• βρογχικό δέντρο?
• φλέβες;
• αρτηρίες?
• Οι λεμφαδένες;
• νευρικούς κορμούς και απολήξεις.

Είναι δυνατό να εξαντληθεί και να αυξηθεί το πνευμονικό μοτίβο στην ακτινογραφία. Πώς μοιάζει και ποιες ασθένειες πρέπει να εξαιρεθούν;

Η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στην ακτινογραφία είναι πιο συχνή. Αυτός ο όρος σημαίνει ότι μια μονάδα επιφάνειας του πνευμονικού πεδίου περιέχει μεγαλύτερο από το συνηθισμένο αριθμό των συστατικών της στοιχείων. Ταυτόχρονα αυξάνεται το μέγεθος και η διάμετρός τους.

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί σκέφτονται τις φλεγμονώδεις αλλαγές στους πνεύμονες. Επιπλέον, αποδεικνύεται στις περισσότερες περιπτώσεις ότι πρόκειται για υπολειμματικές επιδράσεις στη δομή των πνευμόνων μετά από φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει μετά από πνευμονία, φυματίωση.

Όταν αποκλείεται ο φλεγμονώδης μηχανισμός της εμφάνισης ενός ενισχυμένου σχεδίου των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν καρδιακά αίτια. Ο λειτουργικός διαγνωστικός σκέφτεται σε αυτή την περίπτωση ελαττώματα μιτροειδούς. Αυτές είναι διάφορες επιλογές για τη διακοπή της κανονικής λειτουργίας μιας βαλβίδας που παρέχει φυσιολογική ροή αίματος από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία. Εάν η ακτινογραφία αποκαλύψει αύξηση του πνευμονικού σχεδίου από μικρή ηλικία, η πιθανότητα μιας σωστής υπόθεσης είναι αρκετά υψηλή. Μια τέτοια αλλαγή στην πνευμονική εικόνα μπορεί να προκαλέσει τόσο ανεπάρκεια όσο και στένωση (στένωση) της μιτροειδούς βαλβίδας.

Μια λιγότερο πιθανή αιτία είναι η αύξηση της πίεσης στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας. Η πνευμονική υπέρταση διαγιγνώσκεται μόνο από καρδιολόγο και η ηχοκαρδιοσκόπηση είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωσή της.

Τι άλλο μπορείτε να δείτε στην εικόνα;

Στην ακτινογραφία ή ακτινογραφία, εκτός από το σκοτάδι, αποκαλύπτεται και φωτισμός του πνευμονικού πεδίου. Ταυτόχρονα, φαίνεται πιο σκούρο από τον κανονικό πνευμονικό ιστό. Είναι επίσης πιθανή παραμόρφωση των ριζών του πνεύμονα.

Οι ακτινογραφίες είναι σημαντικές όχι μόνο για τον αποκλεισμό της πνευμονικής παθολογίας. Επιτρέπουν την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στην καρδιά και τα μεγάλα αγγεία.

Διευρυμένη καρδιά (διαστολή προς τα αριστερά)

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε ασθενή με αρτηριακή υπέρταση. Οι αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης, με τη σειρά τους, προσδιορίζονται στο μισό του πληθυσμού. Επομένως, συχνά ανιχνεύεται μια διευρυμένη καρδιά σε μια εικόνα ακτινογραφίας.

Ολόκληρο το όργανο ως σύνολο, καθώς και οποιαδήποτε ξεχωριστή κοιλότητα του, μπορεί να αυξηθεί. Η διαμόρφωση της σκιάς της καρδιάς θα εξαρτηθεί από αυτό. Είναι αυτή που θα ωθήσει τον ειδικό στη σωστή ιδέα και θα σας επιτρέψει να δημιουργήσετε τη σωστή κλινική υπόθεση.

Η μεγέθυνση της καρδιάς στην ακτινογραφία συνήθως εκδηλώνεται με μια αλλαγή στο μέγεθος της αριστερής κοιλίας.

Ανιχνεύεται μια αλλαγή στην οπίσθια καρδιοδιαφραγματική γωνία (μεταξύ της καρδιάς και του διαφράγματος). Υπό κανονικές συνθήκες, αυτή η γωνία είναι οξεία. Με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, γίνεται θαμπό. Η αναγνώριση του φαινομένου δείχνει ότι η καρδιά διαστέλλεται προς τα αριστερά. Η ακτινογραφία δεν παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες, επομένως είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια υπερηχογραφική εξέταση για να προσδιοριστεί λεπτομερέστερα το μέγεθος και ο όγκος των καρδιακών θαλάμων.

Αορτική σφράγιση

Η σκιά της καρδιάς αποτελείται από δύο περιγράμματα - δεξιά και αριστερά. Κάθε ένα από αυτά αντανακλά τη δομή των καρδιακών κοιλοτήτων και των απαγωγών αγγείων. Το πάνω μέρος του δεξιού περιγράμματος και το μεγαλύτερο μισό του αριστερού σχηματίζεται από την αορτή και τους κλάδους της.

Η συμπίεση της αορτής στη φθορογραφία υποδηλώνει την παρουσία αθηροσκλήρωσης.

Μιλάμε για μια μεταβολική νόσο, η οποία εκφράζεται με τη συσσώρευση περίσσειας λίπους στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια όταν αποσταθεροποιηθεί η αθηρωματική πλάκα. Η συμπίεση του αορτικού τόξου κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας είναι ένας λόγος για να συνταγογραφηθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της χοληστερόλης, των κλασμάτων της. Μπορεί να συμπληρωθεί με τεχνικές υπερήχων - ECHO-KG και υπερηχογραφική dopplerography.

Σκλήρυνση του αορτικού τόξου

Αυτό είναι ένα άλλο κοινό φαινόμενο ακτίνων Χ. Η σκλήρυνση του αορτικού τόξου κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας θεωρείται εκδήλωση συστηματικής αθηροσκλήρωσης.

Εάν ανιχνευθούν πλάκες χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας πνευμόνων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης σε αγγεία άλλου εντοπισμού. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποκλειστούν αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις στεφανιαίες και νεφρικές αρτηρίες.

Η σκλήρυνση του αορτικού τόξου μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ηχοκαρδιοσκόπηση.

Χρήσιμο βίντεο

Γιατί πρέπει να κάνετε φθοριογραφία - μπορείτε να μάθετε από το παρακάτω βίντεο:

συμπέρασμα

1. Το σκούρο στους πνεύμονες στην ακτινογραφία, όπως και άλλα ακτινολογικά σημεία, είναι ο λόγος για την επέκταση της διαγνωστικής αναζήτησης.
2. Μόνο η σωστή ερμηνεία της εικόνας επιτρέπει στον γιατρό και τον ασθενή να πλοηγηθούν με προκαταρκτική διάγνωση.
3. Η ανίχνευση σκουρόχρωμου στον πνεύμονα με ακτινογραφία, η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου χρησιμεύει ως λόγος για περαιτέρω πρόσθετη εξέταση: εξέταση με ακτίνες Χ ή αξονική τομογραφία ακτίνων Χ.

Οι κηλίδες στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, φυσικά, μπορούν να προειδοποιήσουν οποιοδήποτε άτομο. Ωστόσο, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε - το σκούρο χρώμα μιας συγκεκριμένης περιοχής του πνεύμονα μπορεί να είναι ένα στοιχειώδες ελάττωμα του φιλμ. Ωστόσο, ακόμα κι αν ο λεκές υποδεικνύει ασθένεια, δεν πρέπει να ανησυχείτε σοβαρά - είναι πιθανό ότι η ασθένεια δεν έχει ακόμη εξελιχθεί σε κάτι περισσότερο από ένα απλό ίχνος στην εικόνα, το οποίο μπορεί να εξαλειφθεί γρήγορα και εύκολα.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί σκούρασμα στους πνεύμονες;

Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται η ακτινογραφία να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν στην εικόνα είναι ορατές οι διακοπές ρεύματος, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό που μπορεί να εντοπίσει ή να αποκλείσει την παρουσία μιας επικίνδυνης ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, η επαγρύπνηση από την πλευρά του ασθενούς είναι σημαντική, καθώς η πορεία της θεραπείας της παθολογίας και της αποκατάστασης εξαρτάται από αυτό.

Μπορεί να εμφανιστεί ένα σημείο στην ακτινογραφία:

• μετά τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• λόγω βρογχίτιδας?
• με φυματίωση?
• εάν υπάρχουν κακοήθεις σχηματισμοί.
• ως αποτέλεσμα τραυματισμού?
• όταν χτυπηθεί από ξένο σώμα.
• με τη συσσώρευση υγρού?
• λόγω παρατεταμένου καπνίσματος?
• με αποστήματα.

Μεταξύ αυτών των αιτιών σκουρόχρωμα των πνευμόνων είναι εκείνες που είναι επικίνδυνες όχι μόνο για τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου, αλλά και για την κοινωνία που τον περιβάλλει. Σε κάθε περίπτωση, εάν διαπιστώσετε συσκότιση στην ακτινογραφία, πρέπει να υποβληθείτε σε πιο λεπτομερή εξέταση για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση.

Μερικές φορές ως λεκές μπορεί να λειτουργήσει:

• διευρυμένος λεμφαδένας?
• εκπαίδευση στο πλευρό?
• επέκταση του οισοφάγου?
• σχηματισμός σπονδυλικής στήλης.

Ποια είναι η σημασία του σχήματος και της θέσης του σκουρόχρωμου στον πνεύμονα;

Εάν μόνο ένα σημείο είναι ορατό στην ακτινογραφία, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία όγκου. Η παρουσία πολλαπλών κηλίδων στην εικόνα υποδηλώνει φλεγμονή, συσσώρευση υγρού, φυματίωση ή παρουσία όγκου σε γειτονικά όργανα.

Εάν το σκοτεινό σημείο βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα, τότε πιθανότατα ο ασθενής έχει φυματίωση. Τα θολά όριά του μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία πνευμονίας. Στην τελευταία περίπτωση, η ασθένεια συνοδεύεται από αδυναμία και πυρετό. Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρώς.

Από το σχήμα της κηλίδας, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει την εμφάνιση εμφράγματος του πνεύμονα ή αιμορραγίας σε έναν ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα για το ποιες ασθένειες μπορεί να αποκαλύψει μια ακτινογραφία θώρακος. Μπορείτε να μάθετε για όλες τις μεθόδους διάγνωσης ασθενειών των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού.

Μέθοδοι για την αποκρυπτογράφηση ενός φθορογραφήματος

Αφού περάσει τη διαγνωστική διαδικασία, δίνεται στον ασθενή μια εικόνα και η περιγραφή της. Συχνά το σκουρόχρωμο στους πνεύμονες στην ακτινογραφία συνοδεύεται από ορισμένα χαρακτηριστικά. Ας προσέξουμε τα πιο συχνά σχόλια και τη σημασία τους.

1. Με αύξηση στις ρίζες, υπάρχουν υποψίες για παρουσία βρογχίτιδας ή φλεγμονής.
2. Εάν ένα άτομο καπνίζει τακτικά ή έχει βρογχίτιδα, στην εικόνα θα είναι ορατές οι ρίζες με χορδές.
3. Το βαθύ τράβηγμα των αγγείων υποδηλώνει κακή κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες, παρουσία καρδιακών παθολογιών και δυσλειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Επίσης, μια τέτοια εικόνα μπορεί να σημαίνει ότι ο ασθενής έχει βρογχίτιδα, πνευμονία ή αρχικό στάδιο καρκίνου.
4. Ο ινώδης ιστός μπορεί να είναι αποτέλεσμα προηγούμενων επεμβάσεων, προηγούμενων ασθενειών ή τραυματισμών.
5. Εάν είναι ορατό ένα σαφές αγγειακό σχέδιο στην περιοχή της συσκότισης, τότε αξίζει να υποθέσουμε ότι ο ασθενής έχει πνευμονία.
6. Η παρουσία ασβεστοποιήσεων δείχνει ότι ο ασθενής είχε προηγουμένως έρθει σε επαφή με ένα άτομο που έπασχε από φυματίωση, αλλά ταυτόχρονα το σώμα του δεν επέτρεψε την εξάπλωση της λοίμωξης, σχηματίζοντας εγκλείσματα ασβεστίου.
7. Μια αλλαγή στο διάφραγμα μπορεί να διαγνωστεί λόγω παχυσαρκίας ή παθήσεων του πεπτικού σωλήνα.
8. Ο κόλπος ανιχνεύεται εάν οι υπεζωκοτικές πτυχές σχηματίσουν υγρές κοιλότητες κολλώδους φύσης.

Ένα σημείο σε μια εικόνα φθοριογραφίας μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία διαφόρων ασθενειών και παθολογιών, επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί επιπλέον. Για αυτό, ένας πνευμονολόγος (ή ογκολόγος) συνταγογραφεί ειδικές διαδικασίες.

Κατάλογος διαδικασιών για πρόσθετη εξέταση

Με τη βοήθεια μιας μεθόδου για τον προσδιορισμό της φυματίωσης, η οποία ονομάζεται diaskintest, μπορείτε να διαγνώσετε με ακρίβεια. Σε σύγκριση με το mantoux, σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει αντίδραση στο BCG.

Η δειγματοληψία πτυέλων πραγματοποιείται εάν υπάρχει ανάγκη να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η παρουσία βακτηρίων φυματίωσης, καρκινικών κυττάρων και επιβλαβών ακαθαρσιών που μπορούν να προκαλέσουν μια συγκεκριμένη παθολογική κατάσταση.

Μια κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία του αναπνευστικού συστήματος.

Για βρογχοσκόπηση πνεύμονα και τραχειοβρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται εύκαμπτο ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται από τη μύτη. Πριν κάνει αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφία για να επιβεβαιώσει τη βατότητα των αεραγωγών. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, μπορείτε όχι μόνο να αξιολογήσετε την κατάσταση των πνευμόνων, αλλά και να πάρετε υλικό για ιστολογική, κυτταρολογική και βακτηριακή ανάλυση.

Η αιμοδοσία για δείκτες όγκου είναι ένας επιπλέον τρόπος για την ανίχνευση του καρκίνου, χωρίς τον οποίο είναι αδύνατο να γίνει τελική διάγνωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, ο γιατρός θα δει εάν υπάρχουν πρωτεΐνες στο αίμα που παράγονται μόνο λόγω της παρουσίας καρκινικού όγκου. Για να υποβληθεί σε αυτή την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να δώσει αίμα από φλέβα. Είναι σημαντικό ότι δεν έτρωγε φαγητό για 12 ώρες πριν την ανάλυση. Ο αριθμός των ογκολογικών δεικτών μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο στον καρκίνο, αλλά και με την παρουσία φλεγμονής ή μόλυνσης.

Μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος όπως η φθορογραφία δεν μπορεί να ονομαστεί εξαιρετικά ακριβής, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν σφάλματα. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση και να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο ή ογκολόγο. Ωστόσο, ανίχνευση φυματίωσης ή καρκίνου του πνεύμοναμε τη βοήθεια της φθορογραφίας είναι ακόμα δυνατή. Τα πλεονεκτήματα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου περιλαμβάνουν επίσης την ταχύτητα εξέτασης και την προσβασιμότητα για κάθε άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινογραφία είναι η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης σε έναν ασθενή.

Με λεία, καθαρά περιγράμματα μέσης έντασης - ένα τέτοιο συμπέρασμα ενός ακτινολόγου είναι κοινό. Αντανακλά διηθητικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό ή σύνδρομο «συν σκιάς».

Τι να κάνετε εάν εντοπιστεί λευκή κηλίδα στην ακτινογραφία

Κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας θώρακος ή φθορογραφίας σε ασθενή με φυματίωση, μια λευκή κηλίδα στην ακτινογραφία αντανακλά είτε μια φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού ιστού είτε καταστροφικές αλλαγές στο παρέγχυμα με το σχηματισμό αποστημάτων, φυματιών, κοιλοτήτων. Σωστά, αυτό το σύμπτωμα πρέπει να ονομάζεται συσκότιση, καθώς αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά της διέλευσης των ακτίνων Χ μέσα από αντικείμενα και την έγχρωμη εμφάνιση τους στην ακτινογραφία.

Η σκιά στη λευκή εικόνα παρατηρείται επίσης όταν:

• ατελεκτασία?
• εξιδρωματική πλευρίτιδα;
• επαγγελματικές ασθένειες (πυριτίαση, τάλκωση, αμιάντωση).

Ακτινογραφίες με λευκές κηλίδες ποικίλης προέλευσης: 124,3 - τρύπημα μαστού, 124,4 - βολή στους μαλακούς ιστούς του θώρακα, 124,5 - επαγγελματική τσιμέντωση, 124,6α - αντίθεση βρογχογραφίας, 124,6b - πνευμονική εστίαση, 124,7 πνευμονική εστίαση (124,7 πλευρική παθολογία - διαλογική βέλη)

Αυτό το σύνδρομο είναι σημάδι πολλών παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες, αλλά θα εξετάσουμε τις πιο κοινές επιλογές.

Εάν εντοπιστούν κηλίδες, απαιτείται πρόσθετη έρευνα για τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας. Για τους σκοπούς αυτούς, ο ακτινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση ακτίνων Χ σε πρόσθετες προβολές ή να εκτελέσει μια πολυεπίπεδη υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Πώς φαίνεται ένα σημείο σε μια ακτινογραφία με πνευμονία

Με την πνευμονία, το σημείο στην ακτινογραφία έχει μήκος ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης του πνευμονικού παρεγχύματος:

• περιορισμένη - έως 3 cm σε διάμετρο.
• τμηματική - εντός του τμήματος.
• υποσύνολο - ολόκληρο το πεδίο, εκτός από τις κορυφές.
• σύνολο.

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης νόσος κατά την οποία ο κυψελιδικός ιστός επηρεάζεται με τη συσσώρευση υγρού στους κυψελίδες. Η παθογένεση σχηματίζει μια συγκεκριμένη ακτινογραφία της νόσου.

Ακτινογραφία. Εστιακή πνευμονία στον κάτω λοβό στα δεξιά

Μια λευκή κηλίδα με πνευμονία έχει θολά, θολά περιγράμματα. Η έντασή του μπορεί να είναι χαμηλή ή υψηλή, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του εξιδρώματος (φλεγμονώδες υγρό στον αυλό των κυψελίδων). Ένα μονοπάτι από τη ρίζα προσεγγίζει τον τόπο εντοπισμού του λόγω λεμφαγγειίτιδας.

Ατελεκτασία του πνεύμονα ή σημειωτική ακτινογραφία τριγωνικών κηλίδων στην εικόνα

Η ατελεκτασία του πνεύμονα είναι μια ασθένεια που συνοδεύει την πλήρη κατάρρευση τμήματος, λοβού ή πνευμονικού ιστού στο πλαίσιο της διακοπής του βρογχικού αερισμού. Ακτινολογικά, τέτοιες αλλαγές ονομάζονται περιορισμένη σκουρότητα, καθώς δεν υπερβαίνουν το τμήμα ή το υποτμήμα και έχουν τριγωνικό σχήμα.

Ατελεκτασία του μέσου λοβού του δεξιού πνεύμονα - άμεσες και πλάγιες ακτινογραφίες

Πώς να προσδιορίσετε την ατελεκτασία στην εικόνα:

• το μέγεθος του σημείου ταιριάζει με το μέγεθος του τροποποιημένου τμήματος.
• Το τριγωνικό σκούρο στους πνεύμονες μπορεί να εντοπιστεί στις μετωπικές και πλευρικές προεξοχές.
• κατά τη λήψη φωτογραφιών κατά την εισπνοή, το μέγεθος του σημείου δεν αυξάνεται.
• το στενό άκρο της τριγωνικής σκιάς κατευθύνεται προς τη ρίζα.
• Συμπτώματα Goltzknecht-Jakobson παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης (αναρρόφηση μεσοθωρακίου προς τη βλάβη κατά την εκπνοή).

Το μορφολογικό υπόστρωμα της παθολογίας είναι η συσσώρευση διηθητικού υγρού στις κυψελίδες, η διήθηση του πνευμονικού ιστού, η ανάπτυξη όγκου στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Αυθόρμητη ατελεκτασία εμφανίζεται στο 1-3% των ασθενών λόγω ελαττώματος στην επιφανειοδραστική ουσία (την ουσία που σχηματίζει το πλαίσιο των κυψελίδων).

Το περιορισμένο σκούρο κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης των πνευμόνων απαιτεί γνώση της τμηματικής δομής των πνευμόνων, καθώς αντανακλά την ατελεκτασία ενός συγκεκριμένου τμήματος. Καθορίζοντας την τοπογραφία της σκιάς, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει ποιος βρόγχος έχει προσβληθεί. Το υπόστρωμα σχηματισμού (διήθηση, πρόσθετος ιστός, εξίδρωμα) είναι σχεδόν αδύνατο να καθοριστεί με βάση μια ακτινογραφία.

Τι σημαίνει μια λευκή κηλίδα σε μια εικόνα με φυματίωση

Με ένα εστιακό σημείο στην ακτινογραφία θώρακος, σημαίνει ένα διηθητικό στάδιο της νόσου, όταν τα μυκοβακτήρια αρχίζουν να επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό. Παράλληλα, στην ακτινογραφία (λόγω λεμφαγγειίτιδας) εντοπίζεται διαδρομή προς τη ρίζα από την πλευρά της βλάβης. Τέτοια ακτινογραφικά συμπτώματα ονομάζονται «πρωτοπαθής φυματιώδης εστία».

Ακτινογραφίες για διαφορετικούς τύπους φυματίωσης

Πολλαπλές μικρές διάσπαρτες σκιές και στις δύο πλευρές υποδεικνύουν ιδιοπαθή φυματίωση.

Μια ενιαία μεγάλη σκιά με μια κοιλότητα στο εσωτερικό (φώτιση) και ένα επίπεδο υγρού - ένα απόστημα που σχηματίζεται στο φόντο της καταστροφής του πνευμονικού παρεγχύματος - το σύνδρομο "σκιάς δακτυλίου".

Ένα σημείο σε μια ακτινογραφία πνεύμονα στην προβολή των πνευμονικών πεδίων αντανακλά μια παθολογική διαδικασία, τα αίτια της οποίας θα πρέπει να καθοριστούν με πρόσθετες μελέτες.

Κάθε Ρώσος πολίτης γνωρίζει ότι οι ετήσιες προληπτικές ιατρικές εξετάσεις είναι μια υποχρεωτική διαδικασία. Μία από τις πιο σημαντικές εξετάσεις είναι, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε διάφορες ασθένειες στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους. Ανησυχητικές καμπάνες για τους γιατρούς είναι το παθολογικό σκοτάδι αυτών των οργάνων.

Σκοτάδι στην εικόνα των πνευμόνων.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση τέτοιων μπλακ άουτ, επομένως, για να τα προσδιορίσουν όσο το δυνατόν σωστά, οι ειδικοί δεν περιφρονούν άλλες εξετάσεις.

Άλλωστε, ορισμένες διακοπές ρεύματος είναι απλώς ένας δείκτης ότι η φλεγμονή (οποιασδήποτε φύσης) εμφανίζεται στο σώμα. Γιατί υπάρχει μπλακ άουτ στην εικόνα; Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά αυτό το θέμα.

Βασικά χαρακτηριστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πνευμονικές παθήσεις συνοδεύονται από την εμφάνιση φώκιας. Τέτοια προβλήματα εμφανίζονται λόγω μείωσης της διαμέτρου ή απόφραξης των διόδων αέρα σε συγκεκριμένα σημεία στην επιφάνεια του πνεύμονα και οι ακτινολόγοι βλέπουν σκοτεινά σημεία στο ακτινογράφημα.

Συμπτώματα αυτού του είδους είναι η επιβεβαίωση της εμφάνισης ή της ανάπτυξης παθολογιών στους ίδιους τους πνεύμονες ή στα γύρω κύτταρα.

Οι σκιές που υποδεικνύουν πνευμονικές παθήσεις έχουν συχνά διαφορετική ένταση, διαύγεια και διαστάσεις. Τέτοιες περιοχές επιβεβαιώνουν τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

• Φλεγμονή και σφραγίδες ιστών.
• οζώδη νεοπλάσματα (όγκοι).
• βουλωμένες διόδους αέρα.
• ανάπτυξη διεργασιών φυματίωσης.
• γέμισμα με υγρό του υπεζωκότα του πνεύμονα (το στρώμα της μεμβράνης που καλύπτει και προστατεύει κάθε όργανο στο στέρνο).
• φλεγμονή του υπεζωκότα?
• φλυκταινώδη αποστήματα.

Οι ακτινογραφικές εικόνες συχνά περιέχουν σκούρες κηλίδες, οι οποίες εμφανίζονται λόγω ελαττωμάτων σε οποιοδήποτε όργανο πίσω από τις πλευρές. Τέτοια συμπτώματα επιβεβαιώνουν τέτοια προβλήματα:

1. Μεγαλωμένοι λεμφαδένες.
2. Όγκοι στους σπονδύλους/πλευρές.
3. Παθήσεις του οισοφάγου κ.λπ.

Ποικιλίες και περιγραφή μαύρων κηλίδων

Ο τρόπος που εντοπίζονται οι σκιές, οι διαστάσεις και η γεωμετρία τους επηρεάζονται έντονα από το είδος της παθολογικής βλάβης στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος. Με βάση αυτό, όλα τα σκοτεινά σημεία στα ακτινογραφήματα μπορεί να είναι:

• Εστιακός;
• άμορφος;
• εστιακός;
• υγρό;
• τμηματικός;
• τύπος μετοχής.

Εξετάστε λεπτομερώς κάθε τύπο τέτοιων σκιών.

Εστιακές σκιές

Αυτός ο τύπος σκούρων κηλίδων είναι μια μικρή οζώδης περιοχή μεγέθους έως 10 mm. Συνήθως η εκδήλωσή τους πραγματοποιείται σε περίπτωση οποιασδήποτε φλεγμονής ή προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία. Τέτοιες διακοπές ρεύματος είναι συχνά σημάδι έναρξης ανάπτυξης οποιασδήποτε πνευμονικής νόσου.

Με βάση ένα μόνο ακτινογράφημα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισης των εστιών και η φύση τους, επομένως, οι γιατροί συνταγογραφούν πάντα τους ασθενείς να υποβληθούν σε πρόσθετη αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία. Είναι επίσης επιθυμητό να διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις, κατά τις οποίες εξετάζονται οι δείκτες και το περιεχόμενο του βλεννογόνου, των ούρων και.

Σε περιπτώσεις όπου, όταν ανιχνεύονται εστιακές συσκότιση, ο ασθενής έχει πυρετό, γενική κακουχία του σώματος, πονοκέφαλο, αδιάκοπες κρίσεις βήχα, έντονο πόνο στο στέρνο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βρογχοπνευμονίας.

Εστιακή σκιά στην ακτινογραφία του πνεύμονα, που υποδηλώνει εσωτερική αιμορραγία.

Όταν τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος δεν επιβεβαιώνουν την παρουσία οποιωνδήποτε ανωμαλιών, η ανάπτυξη είναι δυνατή.

Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι η μειωμένη όρεξη, η κακουχία, ο αδικαιολόγητος ξηρός βήχας, η συχνή ευερεθιστότητα και ο έντονος πόνος στο στέρνο. Σε περίπτωση υποψίας αυτής της διάγνωσης, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά μελετών.

Μια άλλη κοινή ασθένεια με εστιακές συσκότιση είναι το πνευμονικό έμφραγμα, στο οποίο εκδηλώνονται θρομβοφλεβίτιδα στα πόδια, παθολογίες του καρδιακού μυός. Το τελευταίο πρόβλημα που μπορεί να συζητηθεί με την παρουσία μιας εστιακής σκιάς σε μια ακτινογραφική εικόνα είναι ο περιφερικός καρκίνος.

Οι μεμονωμένες περιπτώσεις εστιακής σκιάς στο φθοριογράφημα έχουν στρογγυλό σχήμα και το μέγεθός τους συχνά υπερβαίνει τα 10-12 mm. Ένα τέτοιο σκοτάδι στους πνεύμονες θεωρείται σημάδι φλεγμονής, η οποία εκδηλώνεται λόγω της εμφάνισης αυτού του είδους ασθένειας:

• Φλεγμονή του πνεύμονα;
• τοπικές συλλογές (τα κανάλια νερού επεκτείνονται στους πνεύμονες).
• ηωσινόφιλα διηθήματα - αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μηχανικές βλάβες των πνευμόνων, βρογχικό άσθμα.
• αποστήματα.

Εστίαση σκιάς στη φωτογραφία.

Ένας από τους πιο σπάνιους λόγους για την εμφάνιση τέτοιων σκιών στα ακτινογραφήματα είναι η χρήση εξαιρετικά στοχευμένων ισχυρών φαρμάκων, η παρουσία επίκτητων ή συγγενών κύστεων που είναι γεμάτες με υγρά/αέρια.

Αυτός ο τύπος σκούρας μπορεί επίσης να υποδεικνύει προβλήματα με όγκους:

• Καλοήθης (ίνωμα, αδένωμα, λίπωμα, αμαρτοχόνδρωμα);
• κακοήθη (μετάσταση, σάρκωμα).

Συχνά, οι στρογγυλές σκούρες κηλίδες επιβεβαιώνουν την παρουσία κάλων, οι οποίοι προκαλούνται από κατάγματα πλευρών. Οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη αυτό το γεγονός κατά την αποκρυπτογράφηση φθορογραφημάτων φιλμ.

Τμηματικές κηλίδες

Οι σκούρες κηλίδες στα φθορογραφήματα μπορούν να κατανεμηθούν ως ξεχωριστά τμήματα οποιασδήποτε διαμέτρου/σχήματος (συνήθως τριγωνικά). Έως και 10 τέτοιες διακοπές ρεύματος μπορούν να εντοπιστούν στον πνεύμονα και οι γιατροί κάνουν τη διάγνωση ασθενειών με βάση έναν ολοκληρωμένο έλεγχο. Η εμφάνιση μεμονωμένων κηλίδων στον πνεύμονα θεωρείται συνήθως σύμπτωμα των ακόλουθων ασθενειών:

• Ενδοβρογχικός όγκος;
• ξένα σώματα, μηχανική βλάβη στους ιστούς των πνευμόνων.

Στην περίπτωση μιας καθαρής άποψης πολλών σκοτεινών περιοχών στα φθορογραφήματα μεμβράνης, μπορούμε να μιλήσουμε για τα ακόλουθα προβλήματα:

• Χρόνια φλεγμονή του πνεύμονα ή οξεία μορφή αυτής της ασθένειας.
• φυματίωση φλεγμονή?
• κεντρική ογκολογία?
• κεντρικές βρογχικές συστολές.
• συγκέντρωση σε ένα μέρος των υπεζωκοτικών ιστών οποιωνδήποτε υγρών.
• κακοήθεις μεταστάσεις.

Άμορφα σημεία

Στα ακτινογραφήματα, υπάρχουν συχνά σκοτεινά σημεία που δεν σχετίζονται με άλλα είδη σε σχήμα. Συνήθως η εμφάνισή τους δεν μοιάζει με ορισμένα γεωμετρικά σχήματα, ενώ δεν υπάρχουν ξεκάθαρα όρια σκιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες παθολογίες των πνευμόνων επιβεβαιώνουν τα συμπτώματα της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να αναπτυχθεί με τις ακόλουθες μορφές:

1. Πρωταρχικός. Μια τέτοια ασθένεια εκδηλώνεται με την παρουσία φλεγμονής στον πνεύμονα / βρόγχο.
2. Δευτερεύων. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αιματογενούς μόλυνσης από πυώδη εστία (λόγω οστεομυελίτιδας, αδεξίτιδας ή άλλων παρόμοιων ασθενειών). Την τελευταία δεκαετία, η δευτερογενής μορφή σταφυλοκοκκικής πνευμονίας έχει εξαπλωθεί πολύ πιο γρήγορα, επομένως οι άνθρωποι πρέπει να κάνουν ακτινογραφία κάθε χρόνο για να ανιχνεύσουν αυτήν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Οι μαύρες κηλίδες αυτού του είδους μπορεί συχνά να εμφανιστούν λόγω οιδήματος των πνευμονικών ιστών, πνευμονικών συλλογών αίματος, νεοπλασμάτων που μοιάζουν με όγκο, συγκέντρωσης υγρών μέσα στον υπεζωκότα σε ένα σημείο και παρουσίας άλλης ασθένειας που μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια χρησιμοποιώντας εργαστηριακή έρευνα . Στην περίπτωση τέτοιων ασθενειών, οι ασθενείς έχουν συχνά πυρετό, βήχα, κακουχία και πονοκεφάλους.

Κοινές σκιές

Στην περίπτωση των λοβωδών σκιάσεων στους πνεύμονες, τα περιγράμματα τους είναι καθαρά ορατά στις εικόνες φθοριογράμματος. Συνήθως διαφέρουν ως προς το σχήμα τους λόγω της κυρτότητας, της κοιλότητας, της ευθύγραμμής τους κ.λπ. Οι σκουρόχρωμες κηλίδες του λοβού συνήθως επιβεβαιώνουν ότι οι άνθρωποι έχουν χρόνιες πνευμονικές παθήσεις που προσδιορίζονται εύκολα με τη χρήση αξονικής τομογραφίας.

Τις περισσότερες φορές, η λοβώδης κηλίδα είναι μια επιβεβαίωση της ανάπτυξης κίρρωσης, βρογχεκτασιών και εμφάνισης πυώδους κοιλότητας. Οποιαδήποτε από αυτές τις παθολογίες σε μια αξονική τομογραφία είναι πολύ διαφορετική από έναν καρκινικό όγκο, επομένως είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν με ακρίβεια κακοήθη νεοπλάσματα μόνο εάν ένα άτομο έχει βρογχική απόφραξη λόγω φλεγμονωδών ή ουλών.

Σκιασμένες περιοχές γεμάτες με υγρά

Η εικόνα δείχνει υγρό στους πνεύμονες.

Αυτός ο τύπος σκούρας στους πνεύμονες στα ακτινογραφήματα συνήθως υποδηλώνει ανάπτυξη οιδήματος. Τέτοια προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν λόγω αυξημένης πίεσης μέσα στα πνευμονικά αγγεία ή λόγω μείωσης της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο αίμα. Η παρουσία υγρού στους πνεύμονες αποτελεί εμπόδιο για την καλή λειτουργία αυτού του οργάνου.

Το πνευμονικό οίδημα είναι:

• υδροστατικός. Αυτά τα προβλήματα προκύπτουν λόγω της υψηλής πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία, έτσι το υγρό φεύγει από την κυκλοφορία του αίματος και διεισδύει στις κυψελιδικές περιοχές (τα ακραία σημεία του αναπνευστικού συστήματος), γεμίζοντας σταδιακά τον πνεύμονα. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα λόγω ισχαιμίας ή άλλων χρόνιων προβλημάτων του καρδιακού μυός.
• Μεμβρανώδης. Ο λόγος για την εμφάνιση αυτών των οιδημάτων είναι μια ισχυρή επίδραση τοξικών ουσιών που παραβιάζουν τη μεμβράνη των κυψελίδων και στη συνέχεια εξέρχονται από τα αιμοφόρα αγγεία του πνεύμονα.

Η ορθότητα της διάγνωσης επηρεάζεται έντονα από το επίπεδο προσόντων, τις πρακτικές δεξιότητες και τις θεωρητικές γνώσεις των ακτινολόγων που μελετούν και περιγράφουν ακτινογραφήματα.

Πολύ σημαντικό ρόλο παίζει ο εξοπλισμός με τον οποίο γίνεται η ακτινογραφία. Γι' αυτόν τον λόγο είναι σκόπιμο να απευθυνθείτε σε αξιόπιστες κλινικές, όπου εργάζονται πραγματικοί επαγγελματίες και ειδικοί στον τομέα τους, αναγνωρίζοντας κάθε τύπο συσκότισης στους πνεύμονες.

Συχνά, συνταγογραφείται ακτινογραφία για ενημερωτική εξέταση της κατάστασης των πνευμόνων. Η εφαρμογή του μπορεί να ενδείκνυται για την αποσαφήνιση των δεδομένων της ακτινογραφίας ή της κλινικής εικόνας της ασθένειας του ασθενούς. Δεδομένου ότι, με ασθένειες των πνευμόνων, η πυκνότητα των ιστών στις πληγείσες περιοχές είναι συνήθως αυξημένη, η ακτινογραφία θα δείξει ένα σημείο σε αυτό το σημείο της εικόνας. Όταν ένας ασθενής, κοιτάζοντας την ακτινογραφία που προκύπτει, βλέπει κηλίδες πάνω της, η πρώτη σκέψη που έρχεται στο μυαλό είναι «καρκίνος». Τι σημαίνει το σκούρο στους πνεύμονες στην ακτινογραφία, τι μπορεί να είναι; Και γιατί προκύπτουν;

Διάχυτη θολότητα - πνευμονία ολόκληρου του αριστερού πνεύμονα

Γιατί εμφανίζονται λευκές κηλίδες στην ακτινογραφία;

Οι αιτίες των λευκών κηλίδων στην εικόνα μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες:

Διμερής κατώτερη αδιαφάνεια του πνεύμονα (περισσότερο στα αριστερά παρά στα δεξιά) και ελαφρά αδιαφάνεια στα αριστερά

Για πληρέστερη εικόνα της παθολογικής διαδικασίας, εκτός από την άμεση, λαμβάνονται επιπλέον εικόνες στις πλάγιες και πλάγιες προβολές. Κάθε σημείο που εντοπίζεται στην ακτινογραφία αξιολογείται από γιατρό σύμφωνα με έναν αριθμό παραμέτρων:

• Θέση του σκότους. Μπορεί να εντοπιστεί στην άνω περιοχή του πνευμονικού ιστού, στη μέση, αλλά και στην κάτω. Επιπλέον, υπό όρους οι πνεύμονες χωρίζονται στην εσωτερική ζώνη, τη μέση και την εξωτερική. Αυτό καθιστά δυνατή στο μέλλον την πιο ξεκάθαρη παρουσίαση της εικόνας της παθολογίας.
• Μέγεθος. Η βελτίωση αυτής της παραμέτρου σάς επιτρέπει να ορίσετε την περιοχή της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες.
• Ο βαθμός έκφρασης. Σε αυτή τη βάση, προσδιορίζεται η πυκνότητα της βλάβης. Το σημείο στην εικόνα μπορεί να έχει έντονη ένταση, ασθενή ή μέτρια.
• Περιγράμματα συσκότισης. Σύμφωνα με τα περιγράμματα που έχει η κηλίδα, ομοιόμορφη ή ανομοιόμορφη, σαφώς εκφρασμένη ή όχι, προσδιορίζεται, για παράδειγμα, η φύση του όγκου ή του νεοπλάσματος.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση των κηλίδων στην ακτινογραφία, σύμφωνα με την οποία διακρίνονται οι παρακάτω διαφορετικοί τύποι συσκότισης.

Lobar dimming

Με αυτόν τον τύπο κηλίδας, το περίγραμμά του είναι καθαρά ορατό στην ακτινογραφία. Επιπλέον, μπορεί να είναι κυρτό, να έχει κοίλο ή ευθύγραμμο σχήμα. Τέτοιο σκούρο στον πνεύμονα μπορεί να συμβεί στην περίπτωση οποιασδήποτε χρόνιας διαδικασίας. Μπορεί να είναι μια πυώδης διαδικασία, κίρρωση ή μια καταστροφική διαδικασία των βρόγχων.

Κατά κανόνα, ο καρκίνος και οι καλοήθεις σχηματισμοί οδηγούν στην εμφάνιση κηλίδων στην κάτω και μεσαία ζώνη του οργάνου.

Εστιακή συσκότιση

Τέτοιες κηλίδες στους πνεύμονες δεν είναι πολύ μεγάλες, μέχρι περίπου 1 εκ. Μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονώδη ή άλλη διαδικασία που μόλις ξεκίνησε. Επιπλέον, η εμφάνιση τέτοιων συσκότισης στην εικόνα μπορεί να υποδεικνύει αγγειακή παθολογία. Λόγω της ασάφειας της αιτίας, ο γιατρός συνήθως παραπέμπει τον ασθενή για πρόσθετες εξετάσεις (για παράδειγμα, αξονική τομογραφία, εξετάσεις, ακτινογραφίες).

Οι εστιακές συσκότιση στους πνεύμονες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία περιφερικού καρκίνου, πνευμονικού εμφράγματος, εστιακής φυματίωσης και άλλων ασθενειών. Υψηλός πυρετός, πονοκέφαλος, βήχας και πόνος στο στήθος, σε συνδυασμό με παρόμοια ακτινογραφία, εγείρουν την υποψία βρογχοπνευμονίας. Ένα έμφραγμα του πνεύμονα συνοδεύεται από συμπτώματα καρδιακής νόσου, φτύσιμο αίματος, εκδηλώσεις θρομβοφλεβίτιδας.

Εστιακή πνευμονία

Θαμπώνει επ' αόριστον

Τέτοιες κηλίδες χαρακτηρίζονται από την απουσία οποιουδήποτε συγκεκριμένου σχήματος και σοβαρότητας περιγραμμάτων. Η ακριβής διάγνωση απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και τη χρήση άλλων διαγνωστικών μεθόδων (για παράδειγμα, CT). Πιθανές ασθένειες στις οποίες εμφανίζονται ασαφείς λευκές κηλίδες στην ακτινογραφία:

• πνευμονία;
• έμφραγμα του πνεύμονα?
• πλευρίτιδα;
• αιμορραγία;
• όγκος και άλλα.

Κατά τη διάγνωση, τα εργαστηριακά δεδομένα και η κλινική εικόνα της νόσου έχουν μεγάλη σημασία.

συσκότιση υγρού

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο των ιστών στους πνεύμονες. Εάν η πίεση στα αγγεία αυξηθεί, τότε είναι δυνατό να διαφύγει υγρό από αυτά στην κυψελιδική συσκευή του οργάνου. Επιπλέον, ένας αριθμός τοξικών ουσιών μπορεί να διαταράξει τη διαπερατότητα του κυψελιδικού τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό εισέρχεται επίσης στον πνευμονικό ιστό. Το υγρό στους πνεύμονες διαταράσσει τη λειτουργική δραστηριότητα του οργάνου.

Τέτοιες παθολογίες, οι οποίες εμφανίζονται πιο συχνά κατά παράβαση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, εμφανίζονται στην εικόνα ως συσκότιση.

Τμηματική εξασθένιση

Τμηματική πνευμονία

Εάν έχει σχήμα τριγώνου, τότε αυτό δείχνει ασθένειες όπως:

• καρκίνος όγκος?
• καλής ποιότητας εκπαίδευση·
• πνευμονία;
• η παρουσία μεταστάσεων από άλλα όργανα.
• φυματίωση;
• η παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ούτω καθεξής.

Μια πρόσθετη ολοκληρωμένη εξέταση είναι υποχρεωτική για να γίνει η σωστή διάγνωση. Μεγάλη σημασία σε αυτή την περίπτωση είναι η εμπειρία και η παιδεία του γιατρού.

Focus Dimming

Αντιπροσωπεύονται από στρογγυλές μονές κηλίδες περίπου 1 εκ. Μπορούν να είναι με ασθένειες όπως:

• πνευμονία;
• αυξημένη περιεκτικότητα σε υγρό.
• φυματίωση (φυματίωση);
• κύστεις?
• αποστήματα.

Φυματίωση των πνευμόνων

Μερικές φορές αποτελούν ένδειξη παρουσίας καρκίνου ή καλοήθους όγκου (λίπωμα, αδένωμα). Σε κάθε περίπτωση απαιτείται επιπλέον εξέταση.

Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν κηλίδες στην ακτινογραφία;

Εάν η εικόνα σας έχει σκούρες ή ανοιχτόχρωμες σκιές, μην πανικοβληθείτε. Η καλύτερη διέξοδος σε μια τέτοια κατάσταση δεν είναι να σχεδιάσετε εικόνες ενός τρομερού μέλλοντος, αλλά να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.

Βασικά, όταν ανιχνεύονται συσκότιση σε ακτινογραφία, απαιτείται ενδελεχής πρόσθετη εξέταση. Μάθετε από το γιατρό σας ποιες άλλες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να παρέχουν τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να διευκρινίσετε τη διάγνωση και διαβάστε τις. Ρωτήστε επίσης ποιες ασθένειες ή διαταραχές μπορούν να δώσουν την ίδια εικόνα. Ίσως ο λόγος να κρύβεται σε τελείως διαφορετικό μέρος.

Εάν η ακτινογραφία έδειξε σκιά στους πνεύμονες, αυτό μπορεί να υποδεικνύει επικίνδυνη παθολογία ή φυσιολογική κατάσταση. Να θυμάστε ότι η ακτινογραφία είναι μια αθροιστική απεικόνιση του πάχους των ανατομικών δομών.

Το σύνδρομο σκουρόχρωμης ακτινογραφίας στους πνεύμονες εκδηλώνεται στην εικόνα από μια λευκή κηλίδα διαφόρων μεγεθών (εστιακή, τμηματική, υποσύνολο, ολική). Στον σχηματισμό του εμπλέκονται πολλές ανατομικές δομές και παθολογικές αλλαγές.

Εάν μια ακτινογραφία δείξει σκουρόχρωμα στους πνεύμονες, τι σημαίνει αυτό; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο άρθρο.

Τι προκαλεί το «μαύρο» στους πνεύμονες στην εικόνα

Ανάλογα με τον εντοπισμό, η λευκή κηλίδα μπορεί να είναι:

• πνευμονικός;
• εξωπνευμονική.

Η συσκότιση στους πνεύμονες οφείλεται σε:

• συμπίεση ιστού κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• ανάπτυξη όγκου?
• περιορισμένα αποστήματα ή κύστεις.
• κατάρρευση πνευμονικού ιστού με ατελεκτασία.
• φυματίωση.

Εξωπνευμονικές αιτίες σκίασης σε ακτινογραφία θώρακα:

• εξιδρωματική και ενυστική φλεγμονή του υπεζωκότα.
• παθολογικοί σχηματισμοί στη σπονδυλική στήλη και τα πλευρά.
• όγκοι μεσοθωρακίου?
• αορτικό ανευρυσμα;
• πρησμένοι λεμφαδένες?
• ασθένειες του οισοφάγου και των εντέρων (κήλη).
• παθολογία του διαφράγματος;
• λίπωμα στον κοστοφρενικό κόλπο.

Ακτινογραφία. Στρογγυλός σχηματισμός στην προβολή της δεξιάς ρίζας (μεγαλωμένος λεμφαδένας)

Οι κύριες αιτίες των μαύρων κηλίδων στον πνεύμονα στην ακτινογραφία

Περιγράφοντας τα αίτια των κηλίδων στο πνευμονικό παρέγχυμα, είναι βολικό να ταξινομηθούν όλοι οι σχηματισμοί σε: περιορισμένους και ευρέως διαδεδομένους.

Οι ακτινολόγοι θεωρούν μια σκιά που δεν ξεπερνά τη διάμετρο του 1,5 cm ως περιορισμένη σκουρόχρωμη.Σε σχήμα, αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να είναι στρογγυλοί, ωοειδείς, ανώμαλοι ή ακανόνιστοι στη δομή. Με την εγκυστική πλευρίτιδα, η λευκή κηλίδα έχει τριγωνικό σχήμα. Παρόμοιες σκιές μπορούν να εντοπιστούν στην ατελεκτασία.

Λόγοι για εκτεταμένο μπλακάουτ:

• εξιδρωματική πλευρίτιδα;
• πνευμονία;
• ιδιοπαθής φυματίωση;
• πνευμονικό οίδημα.

Οι λευκές κηλίδες στην εικόνα προκαλούν επίσης τεχνουργήματα (ξένα σώματα).

Για να γίνει σωστή διάγνωση σε περίπτωση συνδρόμου σκοταδισμού, ο ακτινολόγος πρέπει να έχει γνώση των νοσολογικών μορφών ασθενειών και να έχει πρακτική εμπειρία στην αποκρυπτογράφηση ακτινογραφιών θώρακος. Οι νέοι επαγγελματίες φοβούνται να κάνουν ακτινογραφία στην πλάγια προβολή, αφού σε αυτές τις εικόνες η εικόνα σχηματίζεται από το άθροισμα πολλών ανατομικών σχηματισμών, γεγονός που περιπλέκει πολύ την ανίχνευση ασθενειών.

Μερικές φορές το σκουρόχρωμο στο πνευμονικό παρέγχυμα είναι συνέπεια πνευμονίας και επιμένει στον άνθρωπο για χρόνια. Τέτοιοι ασθενείς ταξινομούνται ως θετικοί ακτινογραφίες, κάτι που αξιολογείται αναλόγως στο διαγνωστικό διαβατήριο με ακτίνες Χ.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων έδειξε ένα σκοτεινό σημείο - τι είναι αυτό

Εάν υπάρχει σκοτεινό σημείο στην ακτινογραφία, θα πρέπει να υποπτευόμαστε αύξηση της ευερεθιστότητας του πνευμονικού ιστού. Το σύνδρομο μπορεί να είναι περιορισμένο ή ευρέως διαδεδομένο. Το σχήμα είναι: στρογγυλό, οβάλ, τριγωνικό.

Τμηματική αδιαφάνεια σε ακτινογραφία με διαδρομή προς τη ρίζα (περιφερικός καρκίνος)

Ένα στρογγυλεμένο σκούρο σημείο παρατηρείται σε μια εικόνα των πνευμόνων με μια εχινόκοκκη κύστη. Είναι αλήθεια ότι υπάρχει ένα σαφές λευκό περίγραμμα γύρω από τον σχηματισμό, που σχηματίζεται από το τοίχωμα της κύστης.

Το εμφύσημα (αυξημένη αέρια των κυψελίδων) εκδηλώνεται με πλήρη φώτιση και στις δύο πλευρές. Με έναν τοπικό εμφυσηματώδη βολβό, το σκοτεινό σημείο περιορίζεται σε μερικές νευρώσεις ή ένα τμήμα.

Η διάγνωση με ακτίνες Χ αυτού του συνδρόμου δεν είναι δύσκολη για τους ακτινολόγους, οι οποίοι έχουν δει πολλές εικόνες των οργάνων του θώρακα στο ιατρείο τους.

Πόσο επικίνδυνο είναι το σκοτάδι ή η φώτιση στους πνεύμονες

Σκοτάδι και φώτιση στο πνευμονικό παρέγχυμα - είναι επικίνδυνο; Για να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση, ο γιατρός θα πρέπει να αναλύσει το σύνολο των εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων, να εξετάσει το άτομο. Μόνο τότε μπορεί να πει εάν η διαφώτιση ή η συσκότιση είναι πραγματικά επικίνδυνη.

Η διάγνωση με ακτίνες Χ είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος. Έχει σχεδιαστεί για να συμπληρώνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων και των ιστών των ασθενών. Αν προσέξετε, εκεί ο τελικός προορισμός είναι το «πόρισμα» του ακτινολόγου, αλλά όχι η «διάγνωση». Αυτή η προσέγγιση υιοθετείται στην ιατρική λόγω του γεγονότος ότι η ακτινοβολία ακτίνων Χ «διέρχεται» από πολλές ανατομικές δομές, μερικές από τις οποίες δεν εμφανίζονται στο φιλμ.

Είναι εύκολο να διαφοροποιηθεί η ολική συσκότιση μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων άλλων διαγνωστικών μεθόδων. Εξαιτίας αυτού, είναι γραμμένο στους υγειονομικούς κανόνες ότι η εξέταση ακτίνων Χ πραγματοποιείται μόνο αφού έχουν διεξαχθεί όλοι οι άλλοι τύποι διαγνωστικών μελετών. Η προσέγγιση επιτρέπει όχι μόνο την αξιόπιστη επαλήθευση του συμπεράσματος, αλλά και την επιλογή των βέλτιστων προβολών για τη λήψη μέγιστων πληροφοριών για τις εικόνες.

Η ακτινογραφία στη σύγχρονη πραγματικότητα της ιατρικής παραμένει μια ενημερωτική και απλή μέθοδος. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση παθήσεων των πνευμόνων, της καρδιάς και άλλων οργάνων. Η φθορογραφία στην ανίχνευση της πνευμονικής παθολογίας χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτή η μέθοδος θεωρείται προληπτική και δημόσια.

Οι ασθενείς και οι γιατροί συχνά συναντούν τέτοιες ακτινογραφικές εκδηλώσεις όπως το σκούρο χρώμα των πνευμόνων στην ακτινογραφία. Ποια είναι αυτή η κλινική κατάσταση, με τι μπορεί να συσχετιστεί; Το άρθρο καλύπτει επίσης θέματα όπως αυξημένο πνευμονικό μοτίβο, σκλήρυνση της αορτής και του τόξου της.

Σε επαφή με

Σκούραση των πνευμόνων στην ακτινογραφία

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε ότι μια ακτινογραφία είναι μια αρνητική εικόνα. Είναι πιο βολικό να το προβάλετε και να το αναλύσετε με τη βοήθεια ενός negatoscope - μιας ειδικής οθόνης. Οι πυκνότερες δομές είναι ελαφριές (λευκές). Όσο μικρότερη είναι η πυκνότητα, τόσο πιο σκοτεινή θα είναι η εικόνα.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που περιέχει αέρα και διάμεσο υγρό, καθώς και αιμοφόρα αγγεία με αίμα. Στην εικόνα, αυτά είναι σκοτεινά πεδία. Εάν υπάρχει μια ελαφρύτερη περιοχή που προβάλλεται στην εικόνα με ένα negatoscope, μιλούν για εστίαση ή εστίαση συσκότισης, ανεξάρτητα από το πόσο παράδοξο μπορεί να ακούγεται.

Τι θα μπορούσε να είναι?

Μεταξύ όλων των αναδυόμενων κλινικών και ακτινολογικών καταστάσεων, το γεγονός ότι μια μελέτη ακτινογραφίας έδειξε συσκότιση έχει ιδιαίτερη σημασία. Υπάρχουν διάφορες εκδοχές αυτού του φαινομένου.

Εκτεταμένη σκούραση στους πνεύμονες σε ακτινογραφία. Το τι μπορεί να είναι μπορεί να κριθεί μόνο μετά από περαιτέρω εξέταση. Μια τέτοια αλλαγή στην προβολή των πνευμονικών πεδίων μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο πνευμονική νόσο, αλλά και βλάβη σε άλλα όργανα του θώρακα: μεσοθωράκιο, διάφραγμα, οισοφάγο, λεμφικούς συλλέκτες.

Η επόμενη πιθανή παθολογία είναι μια στρογγυλεμένη εστία ή εστία συσκότισης. Μπορεί να πάρει τη μορφή κύκλου, οβάλ δομής, έλλειψης. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε λεπτομερώς τι σημαίνει σκουρόχρωμα στους πνεύμονες σε μια φθορογραφία σε σχήμα οβάλ. Και πάλι, ο γιατρός έρχεται αντιμέτωπος με το ζήτημα του εντοπισμού του παθολογικού σχηματισμού ή διαδικασίας.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί αιτιολογικοί παράγοντες της περιγραφόμενης ακτινολογικής αλλαγής. Μπορεί να διαπιστωθεί μετά από πρόσθετη έρευνα.

Όταν διαπιστωθεί εκτεταμένη σκούραση στους πνεύμονες με ακτινογραφία, οι λόγοι θα πρέπει να αναζητηθούν χρησιμοποιώντας μια ακτινολογική τεχνική πολλαπλών προβολών. Με τη μετατόπιση των μεσοθωρακικών δομών προς την εστία της σκίασης, υποπτεύεται η κατάρρευση του πνεύμονα, η απουσία του (μετά πνευμονεκτομή), καθώς και η κιρρωτική παραμόρφωση του πνευμονικού ιστού. Η τελευταία κατάσταση διαφέρει από τις δύο πρώτες στο ότι το ίδιο το dimming έχει έναν ετερογενή (μη ομοιόμορφο) χαρακτήρα.

Μερικές φορές το μεσοθωράκιο και οι δομές του μετατοπίζονται στην αντίθετη πλευρά. Εάν ταυτόχρονα ανιχνευθεί σκούραση στην ακτινογραφία, είναι πιθανό να πρόκειται για σχηματισμό μεγάλου όγκου ή ολικό υδροθώρακα, συσσώρευση αέρα στις υπεζωκοτικές κοιλότητες.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, η διαγνωστική εξέταση συμπληρώνεται με τομογραφικές τεχνικές.

Τι σημαίνει αυξημένο μοτίβο πνευμόνων στην ακτινογραφία;

Οι πνεύμονες έχουν ετερογενή δομή. Μετά από όλα, αυτό είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα δομών:

• κυψελίδες?
• βρογχικό δέντρο?
• φλέβες;
• αρτηρίες?
• Οι λεμφαδένες;
• νευρικούς κορμούς και απολήξεις.

Είναι δυνατό να εξαντληθεί και να αυξηθεί το πνευμονικό μοτίβο στην ακτινογραφία. Πώς μοιάζει και ποιες ασθένειες πρέπει να εξαιρεθούν;

Η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στην ακτινογραφία είναι πιο συχνή. Αυτός ο όρος σημαίνει ότι μια μονάδα επιφάνειας του πνευμονικού πεδίου περιέχει μεγαλύτερο από το συνηθισμένο αριθμό των συστατικών της στοιχείων. Ταυτόχρονα αυξάνεται το μέγεθος και η διάμετρός τους.

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί σκέφτονται τις φλεγμονώδεις αλλαγές στους πνεύμονες. Επιπλέον, αποδεικνύεται στις περισσότερες περιπτώσεις ότι πρόκειται για υπολειμματικές επιδράσεις στη δομή των πνευμόνων μετά από φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει μετά από πνευμονία, φυματίωση.

Όταν αποκλείεται ο φλεγμονώδης μηχανισμός της εμφάνισης ενός ενισχυμένου σχεδίου των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν καρδιακά αίτια. Ο λειτουργικός διαγνωστικός σκέφτεται σε αυτή την περίπτωση ελαττώματα μιτροειδούς. Αυτές είναι διάφορες επιλογές για τη διακοπή της κανονικής λειτουργίας μιας βαλβίδας που παρέχει φυσιολογική ροή αίματος από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία. Εάν η ακτινογραφία αποκαλύψει αύξηση του πνευμονικού σχεδίου από μικρή ηλικία, η πιθανότητα μιας σωστής υπόθεσης είναι αρκετά υψηλή. Μια τέτοια αλλαγή στην πνευμονική εικόνα μπορεί να προκαλέσει τόσο ανεπάρκεια όσο και στένωση (στένωση) της μιτροειδούς βαλβίδας.

Μια λιγότερο πιθανή αιτία είναι η αύξηση της πίεσης στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας. Η πνευμονική υπέρταση διαγιγνώσκεται μόνο από καρδιολόγο και η ηχοκαρδιοσκόπηση είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωσή της.

Τι άλλο μπορείτε να δείτε στην εικόνα;

Στην ακτινογραφία ή ακτινογραφία, εκτός από το σκοτάδι, αποκαλύπτεται και φωτισμός του πνευμονικού πεδίου. Ταυτόχρονα, φαίνεται πιο σκούρο από τον κανονικό πνευμονικό ιστό. Είναι επίσης πιθανή παραμόρφωση των ριζών του πνεύμονα.

Οι ακτινογραφίες είναι σημαντικές όχι μόνο για τον αποκλεισμό της πνευμονικής παθολογίας. Επιτρέπουν την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στην καρδιά και τα μεγάλα αγγεία.

Διευρυμένη καρδιά (διαστολή προς τα αριστερά)

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε ασθενή με αρτηριακή υπέρταση. Οι αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης, με τη σειρά τους, προσδιορίζονται στο μισό του πληθυσμού. Επομένως, συχνά ανιχνεύεται μια διευρυμένη καρδιά σε μια εικόνα ακτινογραφίας.

Ολόκληρο το όργανο ως σύνολο, καθώς και οποιαδήποτε ξεχωριστή κοιλότητα του, μπορεί να αυξηθεί. Η διαμόρφωση της σκιάς της καρδιάς θα εξαρτηθεί από αυτό. Είναι αυτή που θα ωθήσει τον ειδικό στη σωστή ιδέα και θα σας επιτρέψει να δημιουργήσετε τη σωστή κλινική υπόθεση.

Η μεγέθυνση της καρδιάς στην ακτινογραφία συνήθως εκδηλώνεται με μια αλλαγή στο μέγεθος της αριστερής κοιλίας.

Ανιχνεύεται μια αλλαγή στην οπίσθια καρδιοδιαφραγματική γωνία (μεταξύ της καρδιάς και του διαφράγματος). Υπό κανονικές συνθήκες, αυτή η γωνία είναι οξεία. Με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, γίνεται θαμπό. Η αναγνώριση του φαινομένου δείχνει ότι η καρδιά διαστέλλεται προς τα αριστερά. Η ακτινογραφία δεν παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες, επομένως είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια υπερηχογραφική εξέταση για να προσδιοριστεί λεπτομερέστερα το μέγεθος και ο όγκος των καρδιακών θαλάμων.

Αορτική σφράγιση

Η σκιά της καρδιάς αποτελείται από δύο περιγράμματα - δεξιά και αριστερά. Κάθε ένα από αυτά αντανακλά τη δομή των καρδιακών κοιλοτήτων και των απαγωγών αγγείων. Το πάνω μέρος του δεξιού περιγράμματος και το μεγαλύτερο μισό του αριστερού σχηματίζεται από την αορτή και τους κλάδους της.

Η συμπίεση της αορτής στη φθορογραφία υποδηλώνει την παρουσία αθηροσκλήρωσης.

Μιλάμε για μια μεταβολική νόσο, η οποία εκφράζεται με τη συσσώρευση περίσσειας λίπους στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια όταν αποσταθεροποιηθεί η αθηρωματική πλάκα. Η συμπίεση του αορτικού τόξου κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας είναι ένας λόγος για να συνταγογραφηθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της χοληστερόλης, των κλασμάτων της. Μπορεί να συμπληρωθεί με τεχνικές υπερήχων - ECHO-KG και υπερηχογραφική dopplerography.

Σκλήρυνση του αορτικού τόξου

Αυτό είναι ένα άλλο κοινό φαινόμενο ακτίνων Χ. Η σκλήρυνση του αορτικού τόξου κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας θεωρείται εκδήλωση συστηματικής αθηροσκλήρωσης.

Εάν ανιχνευθούν πλάκες χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας πνευμόνων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης σε αγγεία άλλου εντοπισμού. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποκλειστούν αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις στεφανιαίες και νεφρικές αρτηρίες.

ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ!

ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ!

Ο κατάλογος των υποχρεωτικών ετήσιων διαδικασιών ιατρικής εξέτασης περιλαμβάνει ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό των αρχικών σταδίων της νόσου, τα οποία αργότερα μπορεί να είναι σοβαρά. Ένας δείκτης ότι πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό είναι ο εντοπισμός κηλίδων στους πνεύμονες κατά την προβολή ακτινογραφίας.

Τι σημαίνει σκουρόχρωμα στους πνεύμονες;

Πριν πάτε να δείτε έναν γιατρό, ένας ασθενής που έχει παρουσιάσει ένα τόσο δυσάρεστο σύμπτωμα, σκέφτεται τι σημαίνει συσκότιση στους πνεύμονες. Χωρίς αμφιβολία, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι επιδείνωσης της υγείας σας, αλλά μην απελπίζεστε αμέσως. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση σκουρόχρωμης ακτινογραφίας στους πνεύμονες, επομένως, για να γίνει μια τελική διάγνωση, ο γενικός ιατρός θα πρέπει να σας συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις που θα μπορούσαν να αποκαλύψουν άλλα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης ασθένειας:

1. Τις περισσότερες φορές, το σκουρόχρωμο στους πνεύμονες δείχνει φλεγμονώδεις διεργασίες και πάχυνση των ιστών, που μπορεί να προκληθούν από μια σειρά μολυσματικών ασθενειών.
2. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σκούρες κηλίδες λόγω της εμφάνισης κόμβων σχηματισμών όγκου, κάτι που είναι ακόμη πιο δυσάρεστο. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινογραφία γίνεται η μόνη ανίχνευση της ογκολογίας, επομένως οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να την υποβάλλετε τακτικά.
3. Επιπλέον, το σκούρο χρώμα των πνευμόνων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη φυματίωσης, γι 'αυτό με παρατεταμένο βήχα που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμβατικά αποχρεμπτικά, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει ραντεβού για ακτινογραφία, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό πριν το κάνατε.
4. Εάν υπάρχει μια περιοχή που είναι αδιάβατη στον αέρα, θα εμφανιστεί επίσης συσκότιση στην εικόνα. Αλλά ένα σύμπτωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν εμφανιστούν προβλήματα με τον υπεζωκότα (τη μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες και την κοιλότητα του θώρακα), όπως υγρό στον υπεζωκότα, φλεγμονή ή πυώδη αποστήματα.

Επίσης, οι σκούρες κηλίδες στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας μπορεί να είναι ένα σήμα προβλημάτων με άλλα όργανα, για παράδειγμα:

• λεμφαδένες - φλεγμονή?
• πλευρά και σπονδυλική στήλη - νεοπλάσματα.
• οισοφάγος - επέκταση και πολλά άλλα.

Αλλά, παραδόξως, ένα σκοτεινό σημείο στην εικόνα μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο την ανάπτυξη ή την παραμέληση μιας σοβαρής ασθένειας, αλλά και τις συνέπειες της πνευμονίας ή της βρογχίτιδας. Αυτές οι ασθένειες αφήνουν πίσω τους οζίδια στους ιστούς των πνευμόνων, οι οποίοι δεν βλάπτουν και στη συνέχεια υποχωρούν πλήρως, επομένως δεν πρέπει να τις φοβάστε.

Τύποι dimming

Τα μπλακ άουτ χωρίζονται ανάλογα με το σχήμα και την ποσότητα. Τα μεμονωμένα τμήματα υποδηλώνουν καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους. Εάν υπάρχουν πολλά σημεία στην εικόνα, τότε μπορούν να μιλήσουν για πολλές παθολογίες:

• φυματίωση;
• κεντρικό καρκίνο?
• στένωση του κεντρικού βρόγχου.
• συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα.
• κακοήθεις όγκοι σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Η θέση των τμημάτων είναι επίσης σημαντική. Έτσι, εάν διαπιστωθεί σκούραση της κορυφής του πνεύμονα στην εικόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει, αλλά ο γιατρός θα πρέπει να συστήσει, εκτός από πρόσθετες εξετάσεις που συνταγογραφούνται εάν υπάρχει υποψία για τη νόσο, μια δεύτερη ακτινογραφία.

Αν ένα σημείο με θολή τα όρια, αυτό μπορεί να υποδηλώνει πνευμονία. Μια τέτοια εκδήλωση στην εικόνα, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πυρετό, πονοκεφάλους και αδυναμία. Αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία χωρίς υψηλές τιμές στο θερμόμετρο.

σημάδια ακτίνων Χ παθολογία των πνευμόνωναρκετά. Ανάμεσά τους διακρίνονται τρία κύρια σύνδρομα: σκουρόχρωμα του πνευμονικού πεδίου ή τμήματος αυτού, φώτιση του πνευμονικού πεδίου ή τμήματος αυτού και αλλαγές στο μοτίβο του πνεύμονα και της ρίζας.

Εικόνα 1 - Οι κύριες επιλογές για το σκούρο του πνευμονικού πεδίου,

α - εκτεταμένη ή ολική συσκότιση.

β - περιορισμένη μείωση της φωτεινότητας.

γ - στρογγυλή σκιά.

g - σκιά σε σχήμα δακτυλίου.

d - εστιακές σκιές.

ε - διασπορά (διάδοση) εστιών στους πνεύμονες.

Σκούραση του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού.Οι περισσότερες πνευμονικές ασθένειες συνοδεύονται από συμπίεση του πνευμονικού ιστού, δηλ. μείωση ή απουσία της αεριότητάς του. Ο πυκνότερος ιστός απορροφά τις ακτίνες Χ πιο έντονα. Στο φόντο ενός ανοιχτού πνευμονικού πεδίου, εμφανίζεται μια σκιά (ή σκοτεινοποίηση). Η θέση, το μέγεθος και το σχήμα της σκουριάς εξαρτώνται από τον όγκο της βλάβης. Υπάρχουν πολλές τυπικές επιλογές θαμπώματος: εκτεταμένη σκίαση, περιορισμένη σκίαση, στρογγυλή σκιά στο πνευμονικό πεδίο, δακτυλιοειδής σκιά στο πνευμονικό πεδίο και εστιακή σκιά.

Εικόνα 2 - Περιορισμένο σκουρόχρωμα του δεξιού πνευμονικού πεδίου με βλάβη στον άνω λοβό.

Παρατηρήθηκε εκτεταμένη συσκότισηεάν η παθολογική διαδικασία κατέλαβε ολόκληρο τον πνεύμονα. Στην περίπτωση αυτή, όλο το πνευμονικό πεδίο σκουραίνει στον έναν ή τον άλλο βαθμό στην ακτινογραφία και μετά μιλούν για εκτεταμένο σκοτάδι. Το σκοτάδι ολόκληρου του πνευμονικού πεδίου προκαλείται συχνότερα από απόφραξη του κύριου βρόγχου και ατελεκτασία (πτώση) του αντίστοιχου πνεύμονα. Ένα τέτοιο φως είναι χωρίς αέρα, επομένως η σκιά του είναι εντελώς ομοιόμορφη. Επιπλέον, μειώνεται, λόγω της οποίας τα μεσοθωρακικά όργανα μετατοπίζονται προς το σκοτάδι. Αυτά τα δύο σημάδια είναι αρκετά για να αναγνωρίσουμε την ατελεκτασία των πνευμόνων.

Μια εικόνα παρόμοια με την ατελεκτασία του πνεύμονα μπορεί να δώσει μια κατάσταση μετά την αφαίρεση του πνεύμονα ( πνευμονεκτομή).

Εκτεταμένο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου μπορεί να παρατηρηθεί με φλεγμονώδη διήθηση (για παράδειγμα, με πνευμονία), ωστόσο, τα μεσοθωρακικά όργανα παραμένουν στη θέση τους κατά τη διάρκεια της πνευμονίας και στο φόντο της συσκότισης, μπορείτε να πιάσετε τα κενά των βρόγχων γεμάτα με αέρα.

Το σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου μπορεί επίσης να προκληθεί όχι μόνο από τη συμπίεση του πνευμονικού ιστού, αλλά και από το υγρό που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με μεγάλη συλλογή, το σκουρόχρωμο γίνεται εκτεταμένο και ομοιόμορφο, όπως στην ατελεκτασία, αλλά τα μεσοθωρακικά όργανα μετατοπίζονται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Από τις παραπάνω πληροφορίες, μπορεί να φανεί ότι ένα τέτοιο σύνδρομο όπως το εκτεταμένο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου έχει τη δική του μορφολογική ερμηνεία.

Εάν η παθολογική διαδικασία δεν επηρεάζει ολόκληρο τον πνεύμονα, αλλά κάποιο τμήμα του (έναν λοβό ή τμήμα) και βρεθεί μια σκιά στις ακτινογραφίες που ταιριάζει σε θέση, μέγεθος και σχήμα με αυτό το αλλοιωμένο τμήμα, τότε σε αυτήν την περίπτωση μιλάνε περιορισμένου σκοταδισμού του πνευμονικού πεδίου. Τις περισσότερες φορές, ένα περιορισμένο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου μπορεί να παρατηρηθεί με πνευμονικές και φυματιώδεις διηθήσεις, καθώς και μια διαδικασία όγκου. Στην πρώτη περίπτωση, οι εστιακές διαρροές έχουν θολά περιγράμματα και, παρουσία όγκου, το σχήμα της σκιάς, κατά κανόνα, έχει ανομοιόμορφα, καλά οριοθετημένα περιγράμματα.

Σύνδρομο στρογγυλή σκιά στο πεδίο των πνευμόνων συνεπάγεται ένα τέτοιο σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου, στο οποίο η σκιά του παθολογικού σχηματισμού σε όλες τις προβολές της μελέτης έχει σχήμα κύκλου, ημικυκλίου ή ωοειδούς με διάμετρο άνω του 1 cm., έμφραγμα πνεύμονα, κλειστή κύστη (βρογχική , εχινόκοκκος), καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους, καθώς και πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Εικόνα 3 - Εικόνα ακτινογραφίας ασθενειών που προκαλούν σύνδρομο στρογγυλής σκιάς στο πνευμονικό πεδίο,

α - κλειστή κύστη?

V - φυματιώδης κοιλότητα; G - περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα με αποσύνθεση.

Φρέσκο ​​φυματιώδες σπήλαιοέχει την εμφάνιση δακτυλιοειδούς σκιάς και οι διαστάσεις της κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί επίσης να δώσει ένα σύμπτωμα της κοιλότητας, ωστόσο, τα εξωτερικά περιγράμματα της κοιλότητας είναι ανομοιόμορφα και σχετικά έντονα οριοθετημένα από τον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό.

Εστιακή σκιά -Πρόκειται για στρογγυλεμένους ή ακανόνιστου σχήματος σχηματισμούς σκιάς, τα μεγέθη των οποίων ποικίλλουν από 0,5 mm έως 1 εκ. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εστιακή σκιά είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος συσκότισης. Οι εστίες μέχρι 2 mm ονομάζονται miliary, από 2 έως 4 mm - μικρές, από 4 έως 8 mm - μεσαίες, από 8 έως 12 mm - μεγάλες.

Εικόνα 5 - Ακτινογραφία των άνω τμημάτων των πνευμόνων και ένα διάγραμμα για αυτό.

Στις κορυφές και τα εξωτερικά τμήματα των πρώτων μεσοπλεύριων χώρων είναι ορατές πολλαπλές εστίες διαφορετικής πυκνότητας που συγχωνεύονται κατά τόπους. Εστιακή φυματίωση στη φάση της διήθησης.

Ο αριθμός των εστιακών σκιών είναι πολύ διαφορετικός. Αν καλύπτουν μια αρκετά μεγάλη περιοχή (για παράδειγμα, την κορυφή του πνεύμονα), τότε μιλούν για περιορισμένη διάδοση, αλλά αν καλύπτουν μεγάλη περιοχή, τότε μιλούν για ευρεία διάδοση.

Για τη διαφορική διάγνωση, η θέση των εστιακών σκιών είναι πρωτίστως σημαντική (για παράδειγμα, η παρουσία τους στις κορυφές και τα εξωτερικά μέρη της υποκλείδιας ζώνης στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει τη φυματιώδη φύση της νόσου). Η παρουσία εστιών στο μέσο και κάτω μέρος των πνευμόνων είναι χαρακτηριστική της εστιακής πνευμονίας. Τα μη ευκρινή περιγράμματα των εστιών, το ενισχυμένο μοτίβο στην ίδια περιοχή και η τάση τους να συγχωνεύονται αποτελούν ένδειξη ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ οι σαφώς καθορισμένες εστίες αποτελούν ένδειξη υποχώρησης φλεγμονώδους βλάβης.

Φώτιση του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού.Η αύξηση της διαφάνειας του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού είναι επίσης εκδήλωση μιας σειράς παθολογικών καταστάσεων των πνευμόνων. Μπορούν να προκληθούν τόσο από την παρουσία αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πνευμοθώρακας) όσο και από τη μείωση της ποσότητας των μαλακών ιστών, που προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας αέρα στον πνεύμονα λόγω διόγκωσης του πνευμονικού ιστού (εμφύσημα). , ή μείωση της ροής του αίματος στον πνεύμονα (η οποία εμφανίζεται σε ορισμένες συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες).

Είναι αρκετά εύκολο να διαφοροποιηθούν τέτοιες καταστάσεις. Έτσι, με τον πνευμοθώρακα, με φόντο τη φώτιση, δεν υπάρχει πνευμονικό σχέδιο και είναι ορατή η άκρη ενός κατεστραμμένου πνεύμονα, ενώ με την πνευμονική αναιμία το σχέδιο εξαντλείται και με το εμφύσημα το πνευμονικό σχέδιο ενισχύεται. Επιπλέον, με το πνευμονικό εμφύσημα, παρατηρείται συχνότερα μια διμερής διάχυτη αύξηση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων, τα μεγέθη τους αυξάνονται και το ανενεργό διάφραγμα απλοποιείται και εντοπίζεται χαμηλά.

Αλλαγές στο μοτίβο των πνευμόνων και της ρίζας.Οι αλλαγές στο πνευμονικό μοτίβο είναι ένα από τα βασικά σύνδρομα που παρατηρούνται σε μια σειρά από πνευμονικές παθήσεις, καθώς, καθώς σχηματίζεται κυρίως από αρτηρίες που προέρχονται από τη ρίζα, εμπλέκεται σε μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τόσο το πνευμονικό παρέγχυμα όσο και τη ρίζα του.

Εικόνα 6 - Εικόνα ακτινογραφίας της ρίζας του πνεύμονα (σχήμα),

Το a είναι μια κανονική ρίζα. β - διήθηση ινών ρίζας.

γ - διεύρυνση των ριζικών λεμφαδένων. δ - ινώδης παραμόρφωση της ρίζας.

Κανονικά, μπορεί κανείς να διακρίνειορισμένοι γενικοί δείκτες ενός φυσιολογικού σχεδίου πνεύμονα και ρίζας. Έτσι, σε ένα υγιές άτομο, το σχέδιο είναι σαφώς ορατό και στα δύο πνευμονικά πεδία. Αποτελείται από ευθείες ή τοξοειδείς διακλαδιζόμενες λωρίδες, κύκλους και οβάλ, που αντιπροσωπεύουν μια σκιώδη εμφάνιση αρτηριών και φλεβών που περνούν στους πνεύμονες σε διαφορετικές γωνίες προς την κατεύθυνση της δέσμης ακτίνων Χ. Τα μεγαλύτερα αγγεία βρίσκονται στη ριζική ζώνη, επομένως το σχέδιο είναι πιο πλούσιο εδώ και τα στοιχεία του είναι μεγαλύτερα. Προς την περιφέρεια, το διαμέτρημα των αγγείων μειώνεται και μόνο πολύ μικρά αγγεία είναι ορατά στην εξωτερική ζώνη των πνευμονικών πεδίων. Για ένα κανονικό μοτίβο, η σωστή διακλάδωση είναι πάντα τυπική, δηλ. μια αναχώρηση σε σχήμα βεντάλιας στοιχείων σχεδίου από τη ρίζα προς την περιφέρεια, μια συνεχής μείωση του μεγέθους αυτών των στοιχείων από τη ρίζα στην εξωτερική ζώνη, αιχμηρά περιγράμματα και απουσία της κυτταρικότητας.

Στην εικόνα της ρίζας του πνεύμονα, διακρίνονται σκιές αρτηριών και ελαφριές λωρίδες μεγάλων βρόγχων. Στην περίπτωση της πληθώρας των πνευμόνων και της στασιμότητας του αίματος σε αυτούς, το διαμέτρημα των αγγείων στις ρίζες αυξάνεται. Στο ίνωση ινώνστις πύλες του πνεύμονα, η σκιά της ρίζας διαφοροποιείται ελάχιστα - δεν είναι πλέον δυνατό να εντοπιστούν τα περιγράμματα μεμονωμένων ανατομικών στοιχείων σε αυτήν. Το εξωτερικό περίγραμμα της ρίζας γίνεται ανομοιόμορφο, μερικές φορές κυρτό, προς το πνευμονικό πεδίο. Με αύξηση των βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων, εμφανίζονται στρογγυλεμένοι σχηματισμοί με εξωτερικά τοξοειδή περιγράμματα στη ρίζα.

Μεταξύ των διαφόρων επιλογών για την αλλαγή του μοτίβου των πνευμόνων, δύο παίζουν ιδιαίτερο ρόλο: ενίσχυση μοτίβουΚαι παραμόρφωση εικόνας.

Κάτω από βελτίωση του μοτίβου κατανοούν την αύξηση του αριθμού των στοιχείων ανά μονάδα επιφάνειας του πνευμονικού πεδίου και την αύξηση του όγκου των ίδιων των στοιχείων (κλασικό παράδειγμα είναι η συμφορητική πληθώρα των πνευμόνων με καρδιακή νόσο της μιτροειδούς). Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές είναι αμφοτερόπλευρες και καταλαμβάνουν και τα δύο πνευμονικά πεδία παντού: στις ρίζες υπάρχουν διεσταλμένοι κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας, οι οποίοι μπορούν να εντοπιστούν στην περιφέρεια των πνευμονικών πεδίων.

Κάτω από παραμόρφωση σχεδίου κατανοήσουν την αλλαγή στην κανονική θέση των στοιχείων της εικόνας και το σχήμα τους. Ταυτόχρονα, η κατεύθυνση της σκιάς των αγγείων αλλάζει και τα περιγράμματα τους γίνονται ανομοιόμορφα και επεκτείνονται προς την περιφέρεια.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν τόσο περιορισμένες περιοχές, που είναι αποτέλεσμα φλεγμονής, όσο και εκτεταμένες, που εμφανίζονται με διάχυτες (ή διάχυτες) αλλαγές στους πνεύμονες.

σύνδρομο μεσαίου λοβού

Σε περίπτωση κίρρωσης και πνευμοσκλήρωσηςτο μέσο μερίδιο μειώνεται σημαντικά σε όγκο· η σκιά του είναι ετερογενής. Βρογχογραφία: οι βρόγχοι παραμορφώνονται, έλκονται μεταξύ τους, μερικές φορές μέτρια διαστέλλονται. Με τη διαμήκη τομογραφία ακτίνων Χ, η αναγωγή των αλλαγών στον μεσαίο λοβό καθορίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια (από τον εντοπισμό της διαδικασίας και την αλλαγή στη θέση των αγγειακών και βρογχικών κλάδων σε γειτονικές περιοχές), μείωση του όγκου του, βρογχική κενά στο φόντο μιας σκιάς.

Ινοατελεκτασία του μεσαίου λοβού

Πνευμονία- μια ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του πνεύμονα με μια πρωτογενή βλάβη των κυψελίδων, του διάμεσου ιστού ή του αγγειακού συστήματος. Διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς πνευμονίας. Τα τελευταία αναπτύσσονται με φόντο χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος με στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία, των νεφρών, του αιμοποιητικού συστήματος κ.λπ.

Σύμφωνα με τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, η οξεία πνευμονία διακρίνεται σε κρουστική (λοβιακή ή τμηματική), εστιακή και διάμεση. Η λοβιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από εντοπισμό στον άνω και μεσαίο λοβό, για εστιακή - στον κάτω.

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχήδιακρίνουν την κορυφαία, την κεντρική (βασική), την παρασπονδυλική και την ολική πνευμονία (Εικ. 3). Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται γύρω από τους βρόγχους και συμβαίνει λόγω της εξάπλωσης της φλεγμονής από αυτούς στον πνευμονικό ιστό, τότε μια τέτοια πνευμονία ονομάζεται περιβρογχική. Η διάμεση πορεία της διαδικασίας αποδεικνύεται από τη συμπίεση των μεσοκυψελιδικών διαφραγμάτων. Η φλεγμονώδης διεργασία μπορεί να επηρεάσει μόνο τις κυψελίδες (κυψελιδική πνευμονία), μια ομάδα κυψελίδων που σχηματίζουν μια κυψελίδα (ακενώδης πνευμονία), μεμονωμένους κυψελίδες και ομάδες κυψελίδων (ακινοειδική-οζώδης πνευμονία), έναν λοβό του πνεύμονα (λοβιακή πνευμονία), ένα τμήμα ο πνεύμονας (τμηματική πνευμονία), ένας λοβός του πνεύμονα (λοβιακή πνευμονία) και ολόκληρος ο πνεύμονας (ολική πνευμονία).

Ανάλογα με τη φύση της βλάβης του πνευμονικού ιστού, πολλαπλές μικρές, με διάμετρο 1-2 mm, φλεγμονώδεις εστίες (φιλογενής πνευμονία), μικρές εστιακές σκιές που καταλαμβάνουν τον κόλπο ή λοβό (μικρή εστιακή πνευμονία), εστιακή διήθηση περιορισμένων περιοχών του πνευμονικού ιστού (εστιακή πνευμονία) και η σύντηξη μεμονωμένων μικρών φλεγμονωδών εστιών σε μεγαλύτερες (συρροή πνευμονία). Με τη διαμήκη τομογραφία ακτίνων Χ, η πνευμονική διήθηση εντοπίζεται συχνότερα στις βάσεις του τμήματος και η έντασή της μειώνεται προς τη ρίζα του πνεύμονα.

Πνευμονική ρίζα λόγω εξάπλωσηςτης φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συστατικά στοιχεία του είναι συχνά επεκταμένα, κακώς δομημένα, τα περιγράμματα του είναι ασαφή, προσδιορίζονται διευρυμένοι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες. Η απορρόφηση της διήθησης συνήθως πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση - από τη ρίζα του πνεύμονα προς την περιφέρεια. Στη διαδικασία της απορρόφησης, η ένταση της διήθησης μειώνεται, εμφανίζεται μια εικόνα των αγγείων, ο αυλός των βρόγχων ορίζεται πιο ξεκάθαρα, μπορεί να υπάρχουν περιοχές φυσαλιδώδους διόγκωσης του πνευμονικού ιστού. Σε παρακείμενες περιοχές παρατηρείται συχνά υπεραερισμός, δισκοειδής ατελεκτασία.

Η διάγνωση της οξείας πνευμονίας βασίζεται στο σύνολο της κλινικής εικόνας, στα δεδομένα ακτίνων Χ και στα αποτελέσματα μιας μελέτης αίματος και πτυέλων.

Ακτινογραφία (Εικ. 4): τα ακτινολογικά σημεία ανιχνεύονται αργότερα από τα κλινικά συμπτώματα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην ανιχνευθούν καθόλου. Η διαμήκης τομογραφία ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε εστίες διήθησης του πνευμονικού παρεγχύματος, οι οποίες δεν προσδιορίστηκαν με τη συμβατική ακτινογραφία. Συχνά, η πνευμονική διήθηση μπορεί να ανιχνευθεί για πρώτη φορά σε περιοχές των πνευμόνων που δεν λαμβάνουν την εικόνα τους στην ακτινογραφία, ιδίως πίσω από τους θόλους του διαφράγματος, με φόντο τη σπονδυλική στήλη, στα έσω τμήματα του πνεύμονες.

Ακτινογραφία αξονικής τομογραφίαςέχει περιορισμένη εφαρμογή. Σύμφωνα με τους περισσότερους συγγραφείς, οι ενδείξεις για αξονική τομογραφία ακτίνων Χ είναι: 1) η παρουσία αρνητικών, αλλά εμφανών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου σε ακτίνες Χ. 2) η ανάγκη για διαφορική διάγνωση (για παράδειγμα, πνευμονία λαγόνιας και αποφρακτική πνευμονίτιδα λόγω κεντρικού καρκίνου). 3) την ανάγκη για μια μελέτη ελέγχου ασθενών με μια θολή, κακώς θεραπεύσιμη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. 4) έλεγχος της ίασης ασθενών με υποτροπιάζουσες και χρόνιες διεργασίες.

Σχήμα 4 - Σχέδια της σκιαστικής εικόνας σε κρουπώδη πνευμονία διαφόρων εντόπισης

Σύμφωνα με την κατανομή της πνευμονίας σύμφωνα με την αιτιολογική αρχή που είναι αποδεκτή στην εγχώρια βιβλιογραφία, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα κλινικά συμπτώματα και στις εργαστηριακές παραμέτρους, που καθιστούν δυνατή τη διενέργεια μιας πιθανής και στη συνέχεια μιας τελικής αιτιολογικής διάγνωσης. Για το τελικό διαγνωστικό συμπέρασμα λαμβάνονται υπόψη τόσο η φύση του σχηματισμού σκιάς του πνεύμονα όσο και τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

σταφυλοκοκκική πνευμονίααναπτύσσεται σε άτομα με εστίες σταφυλοκοκκικής λοίμωξης ή σε φόντο λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής και οι ηλικιωμένοι είναι πιο συχνά άρρωστα.

Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, είναι πιθανές είτε εστιακές είτε ομοιογενείς βλάβες των τμημάτων. Χαρακτηριστική είναι η ταχεία αλλαγή των συμπτωμάτων της ακτινογραφίας μέσα σε 1-2 εβδομάδες από τη νόσο. Τυπική προσχώρηση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Σε μια ακτινογραφία των πνευμόνων μπορούν να ανιχνευθούν όλα τα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, γεγονός που δίνει στην ακτινογραφία μια περίεργη ετερόκλητη εμφάνιση: παρουσία διηθημάτων, κοιλοτήτων με λεπτά τοιχώματα και εξιδρωματική πλευρίτιδα (τριάδα Shinz).

Η πνευμονία δεν επιλύεται- παρατεταμένη οξεία πνευμονία, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία δεν επιλύεται εντός ενός μήνα. Η αποσαφήνιση της αιτιολογίας αυτών των πνευμονιών είναι ένα δύσκολο διαγνωστικό πρόβλημα. Η μη επιλυόμενη λοβιακή και τμηματική πνευμονία ιδιαίτερα συχνά πρέπει να διακρίνεται από διηθητικές-πνευμονικές μορφές πνευμονικής φυματίωσης, από βρογχικούς όγκους, κυψελιδικό καρκίνο του πνεύμονα, πνευμονική μορφή λεμφοκοκκιωμάτωσης. Η εστιακή πνευμονία διαφοροποιείται από τη θρομβοεμβολή στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας, την εστιακή πνευμονική φυματίωση, τον κυψελιδικό καρκίνο, το πνευμονικό φυματίωση, τη λεμφοκοκκιωμάτωση και το σάρκωμα του πνεύμονα. Η διάχυτη μη ανίατη πνευμονία συχνά προσομοιώνει αιματογενείς διασπαρμένες μορφές πνευμονικής φυματίωσης, κοίλης καρκινωμάτωσης, σαρκοείδωσης, πνευμονιοκονίασης, κυψελιδίτιδας και άλλων παθολογικών διεργασιών.

Η ριζική ανίατη πνευμονία είναι πολύ δύσκολο να διακριθεί από τον κεντρικό καρκίνο και τη φυματιώδη βρογχοδενίτιδα. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν κατά τη διάκριση μεταξύ πνευμονίας λαγόνιας και κεντρικών όγκων του πνεύμονα, όταν η εικόνα της αποφρακτικής πνευμονίτιδας είναι τόσο παρόμοια με την κοινή φλεγμονή που μόνο μια βρογχολογική εξέταση μπορεί να άρει διαγνωστικές αμφιβολίες. Εάν η αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ αποκαλύψει κενά στους βρόγχους του αέρα (σύμπτωμα των βρόγχων του αέρα) στον συμπιεσμένο πνευμονικό ιστό, τότε θα πρέπει να σκεφτεί κανείς τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η παρουσία κολοβώματος ή στένωση του βρόγχου, πάχυνση των τοιχωμάτων του, διευρυμένοι λεμφαδένες υποδηλώνουν καρκίνο. Η πείρα δείχνει ότι η ανίατη πνευμονία λαγόνιας σε μεσήλικες και ηλικιωμένους συχνά στην πραγματικότητα περιπλέκεται από τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Βρογχοπνευμονία- Εστιακή, λοβιακή πνευμονία. Αυτή είναι η πιο συχνή πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες κατά την κρύα εποχή.

Αξιόπιστο σημάδι βρογχοπνευμονίας με ακτίνες Χ είναι ξεχωριστές διηθητικές σκιές μέτριας και χαμηλής έντασης, συχνότερα στα κατώτερα τμήματα των πνευμόνων, μεγέθους 0,3-1,5 εκ. Το αγγειακό σχέδιο στη ζώνη των εστιών εμπλουτίζεται. Στα μικρά παιδιά, η βρογχοπνευμονία είναι αρχικά κυρίως μονόπλευρη και οι εστιακές σκιές εντοπίζονται στο ίδιο τμήμα. Με την αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορούν να εξαπλωθούν σε γειτονικά τμήματα. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση εστιών στον αντίθετο πνεύμονα. Ο διάμεσος ιστός εμπλέκεται στη διαδικασία και λαμβάνει χώρα λεμφοστασία.

σύνδρομο μεσαίου λοβού- μείωση και συμπίεση της σκιάς ακτίνων Χ του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα. ο όρος χρησιμοποιείται όταν σχηματίζεται ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα ακτινογραφίας σε περιπτώσεις που απαιτούν περαιτέρω διευκρίνιση. Τα αίτια του συνδρόμου του μεσαίου λοβού μπορεί να είναι η στένωση του βρόγχου του μεσαίου λοβού λόγω της νόσου του ή η συμπίεση του από διευρυμένους λεμφαδένες, τόσο μη ειδικής φύσης όσο και φυματιώδες.

Σύμφωνα με τη φύση των αλλαγών, όλες οι χρόνιες μη ειδικές φλεγμονώδεις βλάβες του μεσαίου λοβού χωρίζονται σε 5 ομάδες: βρογχεκτασίες, κίρρωση και πνευμοσκλήρωση, αποφρακτική πνευμονίτιδα, ινοατελεκτασία και πυώδεις-καταστροφικές διεργασίες.

Σε περίπτωση βρογχεκτασίας σε ακτινογραφίες έρευνας, προσδιορίζεται ενίσχυση και παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου και κυστικές βρογχεκτασίες, η τομογραφία δείχνει ανομοιογενή σκούραση του μεσαίου λοβού, ελαφρά μείωση του όγκου του, η βρογχογράφημα αποκαλύπτει στις περισσότερες περιπτώσεις μικτή, λιγότερο συχνά - κυστική βρογχεκτασίες.

Στην περίπτωση της κίρρωσης και της πνευμοσκλήρωσης, η μέση αναλογία μειώνεται σημαντικά σε όγκο· η σκιά της είναι ετερογενής. Βρογχογραφία: οι βρόγχοι παραμορφώνονται, έλκονται μεταξύ τους, μερικές φορές μέτρια διαστέλλονται. Με τη διαμήκη τομογραφία ακτίνων Χ, η αναγωγή των αλλαγών στον μεσαίο λοβό καθορίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια (από τον εντοπισμό της διαδικασίας και την αλλαγή στη θέση των αγγειακών και βρογχικών κλάδων σε γειτονικές περιοχές), μείωση του όγκου του, βρογχική κενά στο φόντο μιας σκιάς.

Η αποφρακτική πνευμονίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βρογχολιθίασης ή φλεγμονώδους στένωσης του βρόγχου και εκδηλώνεται ακτινολογικά με ομοιόμορφο σκουρόχρωμο μεσαίο λοβό, απότομα μειωμένο σε όγκο. Η βρογχογράφημα ή η βρογχοσκόπηση προσδιορίζει το πραγματικό «κολόβωμα» του βρόγχου του μεσαίου λοβού.

Ινοατελεκτασία του μεσαίου λοβούείναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Αποκαλύπτεται ομοιογενής σκίαση, η οποία στις πλάγιες ακτινογραφίες έχει όψη σαν ταινία. Τα βρογχογράμματα αποκάλυψαν πλήρη ακρωτηριασμό του βρόγχου του μεσαίου λοβού. Με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας με ακτίνες Χ, ανιχνεύεται ογκομετρική μείωση του λοβού κατά μήκος της περιφέρειας του άξονα του βρόγχου, ενώ διατηρείται η τοπογραφία του λοβού. Αντίθετα, με την ατελεκτασία του όγκου, παρατηρείται ογκομετρική μείωση του λοβού κατά μήκος της περιφέρειας του άξονα του βρόγχου με τάση να προσαρμόζεται στενά στο μεσοθωράκιο.

Οι πυώδεις-καταστροφικές διεργασίες εκδηλώνονται με ετερογενή σκουρόχρωμα του λοβού, μιας ή πολλαπλών κοιλοτήτων, οι οποίες αντιπαραβάλλονται κατά τη βρογχογραφία μέσω διεσταλμένων και παραμορφωμένων βρόγχων.

Στο σύνδρομο του μεσαίου λοβού και των τμημάτων του καλαμιού, τα περιγράμματα της σκιάς της καρδιάς συγχωνεύονται με παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες.