α) μοναξιά
β) τον κίνδυνο απόπειρας αυτοκτονίας
γ) άγχος για απώλεια εργασίας
Δ) αϋπνία
Ο Σκοπός της Νοσηλευτικής Διαδικασίας
α) διάγνωση και θεραπεία της νόσου
Β) ποιοτική φροντίδα για γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς
γ) αποφασίζει τη σειρά των θεραπευτικών μέτρων
δ) ενεργητική συνεργασία με τον ασθενή
Το αντικείμενο μελέτης της βιοηθικής
Α) ηθικές και ηθικές πτυχές της σχέσης μεταξύ των ανθρώπων
β) επαγγελματική δραστηριότητα νοσηλευτή
γ) ιστορικό νοσηλείας
δ) στάδια ανάρρωσης του ασθενούς
Το πρώτο επίπεδο στην πυραμίδα των ανθρώπινων αναγκών του ψυχολόγου A. Maslow
α) ανήκειν
Β) φυσιολογικές ανάγκες
γ) επιτυχία
δ) ασφάλεια
Η φυσιολογική ανάγκη, σύμφωνα με την ιεραρχία του A. Maslow, περιλαμβάνει
α) σεβασμός
β) γνώση
Β) αναπνοή
δ) επικοινωνία
Ο φόβος του θανάτου είναι ένα πρόβλημα
Α) ψυχολογικά
β) σωματική
γ) κοινωνικό
δ) πνευματική
Ο αριθμός των επιπέδων στην ιεραρχία των βασικών ζωτικών αναγκών, σύμφωνα με τον A. Maslow
α) δεκατέσσερα
β) δέκα
Στις πέντε
Η κορυφή της ιεραρχίας των ανθρώπινων αναγκών, σύμφωνα με τον A. Maslow, είναι
α) κοινωνική ανάγκη
β) την ανάγκη για αυτοσεβασμό και σεβασμό προς τους άλλους
Γ) η ανάγκη για αυτοπραγμάτωση του ατόμου
δ) την ανάγκη για ασφάλεια
Ο πρώτος θεωρητικός της νοσηλευτικής είναι
α) Yu. Vrevskaya
β) Ε. Μπακούνινα
γ) D. Sevastopolskaya
α) Ekaterina Mikhailovna Bakunina
β) Πιρόγκοφ Νικολάι Ιβάνοβιτς
γ) Florence Nightingale
Δ) Βιρτζίνια Χέντερσον
Αριθμός βημάτων στη νοσηλευτική διαδικασία
Δ) πέντε
Το τρίτο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας περιλαμβάνει
α) σχεδιασμός του πεδίου των νοσηλευτικών παρεμβάσεων
β) παροχή επείγουσας φροντίδας
γ) εντοπισμός των προβλημάτων του ασθενούς
δ) συλλογή πληροφοριών
Το δεύτερο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας περιλαμβάνει
α) σχεδιασμός του πεδίου των νοσηλευτικών παρεμβάσεων
Β) εντοπισμός των προβλημάτων του ασθενούς
γ) συλλογή πληροφοριών για τον ασθενή
δ) τον καθορισμό των στόχων της νοσηλευτικής φροντίδας
16. Η λέξη «διάγνωση» στα ελληνικά σημαίνει
α) ασθένεια
β) σημάδι
γ) κράτος
Δ) αναγνώριση
Η λεκτική επικοινωνία αναφέρεται στην επικοινωνία μέσω
α) εκφράσεις του προσώπου
Β) λέξεις
γ) χειρονομίες
δ) κοίτα
Παράδειγμα ανεξάρτητης νοσηλευτικής παρέμβασης
α) χρησιμοποιώντας σωλήνα εξαγωγής αερίου
Β) διδάσκοντας στα μέλη της οικογένειας τα στοιχεία της φροντίδας των ασθενών
γ) ο διορισμός μουσταρδοσοβάδων
δ) ορισμός πίνακα θεραπείας και τρόπος σωματικής δραστηριότητας
Ένα παράδειγμα προσωρινής διάγνωσης
Α) οξεία αμφοτερόπλευρη πνευμονία
β) πυρετός και ρίγη
γ) πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
δ) υπεραιμία και οίδημα του αριστερού άκρου
Α) Dorothea Orem
β) Τζούλια Βρέφσκαγια
γ) Αβραάμ Μάσλοου
δ) Νικολάι Παϊρόγκοφ
Η κοινωνική ανάγκη του ασθενούς
Β) να αναγνωριστεί στην κοινωνία
Το πρώτο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας περιλαμβάνει
α) πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της φροντίδας
β) συνομιλία με συγγενείς του ασθενούς
Γ) αναγνώριση των υφιστάμενων και πιθανών προβλημάτων του ασθενούς
δ) πρόληψη επιπλοκών
Η νοσηλευτική διάγνωση είναι
α) κλινικό σύνδρομο
β) ειδική ασθένεια
γ) την αιτία της νόσου που εντοπίστηκε
Δ) το πρόβλημα του ασθενούς που σχετίζεται με την ανταπόκριση του οργανισμού στη νόσο
Η υποκειμενική μέθοδος εξέτασης είναι
α) ορισμός οιδήματος
Β) ανάκριση του ασθενούς
γ) μέτρηση αρτηριακής πίεσης
δ) εξοικείωση με τα στοιχεία του ιατρικού φακέλου
Εξειδικευμένο ίδρυμα για την παροχή παρηγορητικής φροντίδας σε καρκινοπαθείς
Α) ξενώνας
β) πολυιατρείο
γ) ιατρική μονάδα
δ) θεραπευτικό τμήμα υγειονομικής μονάδας
Η έννοια της νοσηλευτικής διάγνωσης εμφανίστηκε για πρώτη φορά στο
α) Ιαπωνία
β) Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής
στην Ρωσία
Δ) Αγγλία
Ιεραρχία βασικών ανθρώπινων αναγκών που προτείνει Αμερικανός ψυχολόγος
Β) Maslow
Ο φυσιολογικός αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό σε έναν ενήλικα
Β) 60-80
Οι ιδιότητες της αναπνοής είναι
Ενα είδος
γ) γέμιση
δ) ένταση
Ο κανονικός αριθμός αναπνοών ανά λεπτό σε έναν ενήλικα
Κατά τον σχεδιασμό και την εφαρμογή ψυχολογικής υποστήριξης για έναν ασθενή και την οικογένειά του στο πλαίσιο της νοσηλευτικής ικανότητας, είναι απαραίτητο να εμπλέκονται όχι μόνο ο ασθενής, αλλά και τα μέλη της οικογένειάς του στη διαδικασία θεραπείας. Τα ψυχολογικά προβλήματα μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και των συγγενών του και η κατηγορία «ποιότητα ζωής» είναι αποκλειστικά υποκειμενική, επομένως δεν είναι δυνατός ο αποτελεσματικός εντοπισμός του προβλήματος και ο σχεδιασμός ενός αποδεκτού σχήματος παροχής φροντίδας χωρίς τη συμμετοχή τους.
Όταν ένας ασθενής εισάγεται σε νοσοκομείο, η νοσοκόμα θα πρέπει να κάνει διευκρινιστικές ερωτήσεις στους συγγενείς του ασθενούς, οι απαντήσεις στις οποίες θα βοηθήσουν στον περαιτέρω προγραμματισμό των νοσηλευτικών παρεμβάσεων:
Ποιος είναι ο κύριος φροντιστής για τον ασθενή;
Γνωρίζουν οι συγγενείς για τη διάγνωση και την πρόγνωση;
Προσδοκίες συγγενών (θεραπεία, θάνατος, διατήρηση βασικών λειτουργιών ζωής, έλεγχος συμπτωμάτων).
Θα βοηθήσουν τον ασθενή που χρειάζεται να μάθει κάποιες νοσηλευτικές δεξιότητες;
Θα χρειαστεί βοήθεια:
επιπλέον έξοδα?
εμφάνιση ψεύτικων ελπίδων.
Τι μπορεί να προκαλέσει ανησυχία για τον ασθενή και τους συγγενείς:
μικρά παιδιά του ασθενούς.
άρνηση της δικής του ασθένειας.
φόβος για μεταδοτική ασθένεια?
κληρονομικό πρόβλημα.
Οι συγγενείς κρύβουν πληροφορίες για την ασθένεια από τον ασθενή;
Η νοσοκόμα του Κρατικού Ιδρύματος Υγείας "Περιφερειακό Νοσοκομείο Kemerovo" έχει την ευκαιρία να οργανώσει μια διαβούλευση με έναν ψυχοθεραπευτή για έναν ασθενή ή τους συγγενείς του, καθώς και να σχεδιάσει παρεμβάσεις για την επίλυση των ψυχοκοινωνικών προβλημάτων του ασθενούς μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή. Οργανώστε μια συνομιλία με τον ιερέα της τοπικής εκκλησίας.
Οι αγχώδεις καταστάσεις του ασθενούς και των συγγενών του προκαλούνται συχνότερα από έλλειψη γνώσης, έλλειψη επικοινωνίας. Η νοσοκόμα θα πρέπει να δημιουργήσει μια συνομιλία με στόχο να συμπληρώσει τις γνώσεις που λείπουν και να ικανοποιήσει την ανάγκη για επικοινωνία.
Δώστε την προσοχή σας σε κάθε ασθενή κάθε μέρα, φροντίστε να μιλήσετε με τον ασθενή, να δείξετε συμμετοχή, να ρωτήσετε για την κατάσταση της υγείας του. Χρησιμοποιήστε ερωτήσεις ανοιχτού τύπου («Πώς κοιμηθήκατε;», «Τι θέλετε να φάτε σήμερα;» κ.λπ.). Να είστε υπομονετικός ακροατής, χρησιμοποιήστε την τεχνική «ενεργητικής ακρόασης». Μην τσιγκουνεύεστε τα καλά λόγια.
Πείστε τον ασθενή για την ανάγκη να εκφράσει τα συναισθήματα, τη θλίψη, τους φόβους του, να εντοπίσει και να συζητήσει τα ψυχολογικά του προβλήματα. Διεξάγετε τέτοιες συνομιλίες ένας προς έναν σε ένα ασφαλές δωμάτιο, ο ίδιος ο ασθενής καθορίζει την ένταση της συνομιλίας (τι να πει, πόσες πληροφορίες, πώς να πει). Μερικοί ασθενείς μπορεί να εκφράσουν τα συναισθήματά τους μόνο με έναν επαγγελματία υγείας επειδή ένα άτομο δεν έχει την πολυτέλεια να δείξει αδυναμία ή υπερβολική ειλικρίνεια στις συναλλαγές με συγγενείς, φοβούμενος να τους τρομάξει.
Κατά την επικοινωνία με ασθενείς, καταπολεμήστε τους φόβους, τα αισθήματα ανικανότητας, την αποξένωση. Η ασθένεια δεν είναι ένα καθαρά σωματικό πρόβλημα, είναι πρόβλημα ολόκληρης της προσωπικότητας ενός ανθρώπου. Είναι απαραίτητο να εργαστείτε για τη δημιουργία θετικών κινήτρων, να διεξάγετε συστηματικές συνομιλίες με τον ασθενή. Ταυτόχρονα, οι νοσηλευτές πρέπει να είναι κατανοητοί, ευαίσθητοι, να μην κάνουν τον ασθενή να χαμογελά με οποιοδήποτε κόστος, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι καλύτερο να του προσφέρετε να μην συγκρατεί τα δάκρυα, αν θέλετε να κλάψετε, αν θέλετε να λυπηθείτε , μαλώνω, θυμώνω κ.λπ. Η συγκράτηση των αρνητικών συναισθημάτων αυξάνει το άγχος, είναι απαραίτητο να εργαστείτε για τη συμφιλίωση με προηγούμενες σχέσεις, ξεπερνώντας παλιά παράπονα.
Όταν είναι δυνατόν, αποφύγετε τη λέξη «καρκίνος» όταν επικοινωνείτε με τον ασθενή. Ο καρκίνος είναι, a priori, μια αρνητική στάση στο μυαλό των ανθρώπων. Η συνειρμική σειρά εννοιών για τη λέξη "καρκίνος", κατά κανόνα, είναι ο θάνατος, ο πόνος, το αναπόφευκτο, η αναξιότητα. Πρώτον, υπενθυμίζει στον ασθενή έναν πιθανό επικείμενο θάνατο, τον πόνο. Δεύτερον, μειώνει τη συναισθηματική διάθεση και προσβάλλει τον ασθενή.
Να είστε έτοιμοι να συζητήσετε το νόημα της ζωής με τον ασθενή. Για να το κάνετε αυτό, μάθετε για τις λεπτομέρειες της ζωής του, γιατί. αν ξαφνικά πείτε ότι το νόημα της ζωής, για παράδειγμα, είναι η γέννηση παιδιών σε έναν άτεκνο, τότε θα τον εισάγετε σε μια ακόμη μεγαλύτερη ψυχολογικά καταθλιπτική κατάσταση.
Ενθαρρύνετε τον ασθενή να αναπτύξει μια «θέληση για ζωή». Καθορίστε μαζί του στις συζητήσεις τι είναι πολύτιμο στη ζωή, για παράδειγμα, τα παιδιά, τα εγγόνια, η εργασία, η δημιουργικότητα κ.λπ. Θέστε στόχους, πρέπει να είναι συγκεκριμένοι και επιτεύξιμοι, αναπτύξτε ένα συγκεκριμένο σχέδιο. Για παράδειγμα, ένας ασθενής θέλει να μάθει πώς να πλέκει, να σχεδιάζει ή να μετακινείται στην τουαλέτα μόνος του, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εκτελείτε ορισμένες ενέργειες καθημερινά για να επιτύχετε τον στόχο και να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα.
Προσδιορίστε τους ασθενείς που έχουν βρει «οφέλη» στη νόσο τους. Όταν μια ασθένεια με δυσμενή έκβαση ανακαλύπτεται σε ένα άτομο, η κοινωνία αρχίζει να την αντιλαμβάνεται από την άλλη πλευρά - την πλευρά του οίκτου. Ένα άτομο αρχίζει να επιτρέπει στον εαυτό του να λυπάται τον εαυτό του, η ασθένεια είναι μια καλή δικαιολογία για να:
ξεφύγετε από μια δυσάρεστη κατάσταση, ένα πρόβλημα. Η ασθένεια «δίνει άδεια» να μην λύνει προβλήματα.
λάβετε αγάπη, φροντίδα μέσω οίκτου από στενούς και όχι στενούς ανθρώπους.
δεν ανταποκρίνεται στις υψηλές απαιτήσεις της κοινωνίας.
Εάν παρατηρήσετε μια τέτοια διάθεση σε έναν ασθενή, τότε πρέπει να πάρετε μια συμβουλή από έναν ψυχοθεραπευτή, σε συζητήσεις με έναν τέτοιο ασθενή, να δώσετε προσοχή στη δύναμη της ανθρώπινης προσωπικότητας, να οργανώσετε εργοθεραπεία (σχέδιο, πλέξιμο, φύτευση λουλουδιών, ράψιμο μαλακά παιχνίδια, κ.λπ.), ενεργή σωματική δραστηριότητα.
Να θυμάστε ότι οι ασθενείς με καρκίνο συχνά χρειάζεται να επικοινωνούν με έναν «μέντορα», έναν «σοφό άνθρωπο». Τις περισσότερες φορές, αυτή η επικοινωνία συμβαίνει υποσυνείδητα, ο ασθενής αντλεί στη φαντασία του έναν σοφό που μπορεί να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις του ασθενούς. Είναι πολύ ευνοϊκό εάν, ως αποτέλεσμα συστηματικών συνομιλιών, η εικόνα ενός «σοφού» προβάλλεται στην εικόνα ενός έμπειρου ιατρού. Μια τέτοια πλαστοπροσωπία είναι πολύ υπεύθυνη για μια νοσοκόμα, αλλά με τη σωστή κατασκευή συνομιλιών, μπορείτε να ελέγξετε τη συναισθηματική διάθεση του ασθενούς, να ξεπεράσετε τους φόβους και τις καταθλιπτικές καταστάσεις με τον ασθενή και ακόμη και να αποτρέψετε τα σωματικά συμπτώματα της νόσου. Για να σχηματίσει κανείς την εικόνα ενός μέντορα, μπορεί να πραγματοποιήσει παραμυθοθεραπεία, μια μέθοδο ψυχοθεραπείας που προτείνει ο A.V. Gnezdilov, να συνεργαστεί με καρκινοπαθείς. Διαβάζονται βιβλία με τον ασθενή, με τη βοήθεια των οποίων μπορεί κανείς να διαμορφώσει μια νέα άποψη, μια νέα στάση του ασθενούς για την ασθένεια (παραμύθια των A.V. Gnezdilov, G.-H. Andersen, Ρώσοι κλασικοί κ.λπ.).
Ενθαρρύνετε την ομαδική προβολή τηλεοπτικών εκπομπών, ταινιών, ανάγνωση και επακόλουθη συζήτηση βιβλίων και ταινιών.
Ενθαρρύνετε το σχέδιο σε ασθενείς. Το σχέδιο καθιστά δυνατό να εκφράσει κανείς τα συναισθήματά του, να δείξει φόβους, να καθορίσει τις σχηματισμένες εικόνες. Επιπλέον, συμβάλλει στην ανάπτυξη της φαντασίας, αποσπά την προσοχή από την πραγματικότητα. Με τη σειρά του, μπορείτε να παρατηρήσετε τη δυναμική της κατάστασης ενός ατόμου μέσω σχεδίων.
Προωθήστε την επαρκή άσκηση. Η σωματική δραστηριότητα είναι υποχρεωτική, ακόμα κι αν είναι απλώς περπάτημα, μετακίνηση από αντικείμενο σε αντικείμενο. Είναι πολύ καλό αν είναι περπάτημα στον καθαρό αέρα και ενεργές σωματικές ασκήσεις (γυμναστική). Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει ενεργητικές κινήσεις, είναι απαραίτητο να τον βοηθήσετε να εκτελέσει φυσική δραστηριότητα (παθητικές ασκήσεις, ασκήσεις αναπνοής, θέση παροχέτευσης, υδροθεραπεία, μασάζ κ.λπ.).
Οργανώστε εκδηλώσεις, αργίες, γενέθλια κ.λπ. με ασθενείς. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να συμμετέχουν στη διοργάνωση εκδηλώσεων.
Νοσηλευτικές παρεμβάσεις για το πρόβλημα του ασθενούς «Επιθυμία απομόνωσης από την επικοινωνία λόγω σοβαρής ασθένειας»
Μιλήστε με τον ασθενή σε καθημερινή βάση, ενδιαφέρεστε για την κατάσταση της υγείας, την οικογένεια, συζητήστε μια ταινία, ένα βιβλίο κ.λπ.
Όταν επικοινωνείτε με έναν ασθενή, είναι πολύ σημαντικό να επιλέγετε τις σωστές λέξεις, να αποφεύγετε σκληρές κατηγορηματικές φράσεις, τον κυνισμό. Προσέξτε τις εκφράσεις του προσώπου σας, τις κινήσεις των χεριών σας. Δεν μπορείτε να βαρεθείτε τον ασθενή με τη συνομιλία σας, να θυμάστε ότι η ένταση της συνομιλίας καθορίζεται από τον ίδιο τον ασθενή.
Ενθαρρύνετε τον ασθενή να εκφράσει τα συναισθήματά του. Κάντε ανοιχτές και οπισθοδρομικές ερωτήσεις ("Τι νιώθετε;", "Γιατί σας αρέσει / δεν σας αρέσει;", "Γιατί νομίζετε;").
Δημιουργήστε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον για κάθε συνομιλία, οι συνομιλίες πρέπει να γίνονται σε κλειστό δωμάτιο, κατά προτίμηση ένας προς έναν με τον ασθενή.
Προσδιορίστε τους φόβους του ασθενούς που σχετίζονται με τη διάγνωση, δίνοντας προσοχή στη συμπεριφορά και τα λόγια του ασθενούς κατά τη διάρκεια της συνομιλίας.
Κάντε μια συζήτηση με συγγενείς. Μιλήστε για τα χαρακτηριστικά της κατάστασης ενός αγαπημένου προσώπου, συζητήστε πιθανές συνθήκες δυσφορίας, καθώς και καταστάσεις που μπορούν να φέρουν χαρά.
Διεξαγωγή μαθημάτων εργοθεραπείας (ράψιμο, κέντημα, πλέξιμο κ.λπ.)
Συμβάλετε στη διαμόρφωση της «θέλησης για ζωή». Προσδιορίστε την προτεραιότητα στη ζωή ενός ατόμου, υποδείξτε πόσα περισσότερα μπορούν και πρέπει να γίνουν.
Διευκολύνετε την επικοινωνία με άλλους ασθενείς που βρίσκονται σε επαρκή ψυχολογική κατάσταση.
Προσφορά συμμετοχής στη διοργάνωση συλλογικής εκδήλωσης.
Νοσηλευτικές παρεμβάσεις για το πρόβλημα του ασθενούς «Άγχος που σχετίζεται με τη νόσο»
Κανονίστε μια συνομιλία με τον ασθενή ή τους συγγενείς του σε μια κατάλληλη στιγμή για αυτούς. Η συνομιλία πρέπει να διεξάγεται ιδιωτικά, σε ένα μικρό, ασφαλές δωμάτιο.
Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο ασθενής θα πρέπει να παίζει ενεργό ρόλο και η νοσοκόμα θα πρέπει να είναι παθητικός συνομιλητής, να ελέγχει ταυτόχρονα τη συνομιλία (μέθοδος ενεργητικής ακρόασης).
Μην δίνετε όλη την αλήθεια ταυτόχρονα. Μη βιαστείς να απαντήσεις. Είναι απαραίτητο να καταλάβετε αν ο ασθενής σας προκαλεί, θέλει να πάρει την αναμενόμενη απάντηση και όχι καθόλου την αλήθεια. Για να γίνει αυτό, υπάρχει μια μέθοδος αντι-ερώτησης ("Γιατί κάνετε αυτή την ερώτηση; Τι πιστεύετε για αυτό;").
Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε όχι μόνο τα δικά σας λόγια, αλλά και τη μη λεκτική επικοινωνία (εκφράσεις προσώπου, χειρονομίες, στάση).
Είναι απαραίτητο να δοθούν αληθείς πληροφορίες στον ασθενή.
Όταν μιλάτε, αποφύγετε εξειδικευμένους ιατρικούς όρους, εξηγήστε με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι ξεκάθαρο σε έναν συγκεκριμένο ασθενή ή στην οικογένειά του.
Να παρέχει στον ασθενή και τους συγγενείς του αποδεδειγμένη βιβλιογραφία που μπορεί να διαβαστεί προκειμένου να εξαλειφθεί το κενό γνώσης σχετικά με τη νόσο.
Μετά τη συνομιλία, βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες έχουν κατανοηθεί σωστά.
Κανονίστε μια διαβούλευση με έναν ψυχοθεραπευτή.
Εξασφαλίστε συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς μέχρι να υποχωρήσει το επίπεδο του άγχους.
Νοσηλευτικές παρεμβάσεις για το πρόβλημα του ασθενούς «Έλλειμμα ελεύθερου χρόνου»
Αξιολογήστε την ανοχή του ασθενούς στη σωματική δραστηριότητα.
Ρωτήστε τον ασθενή και τους συγγενείς του για τα ενδιαφέροντα του ασθενούς και περιγράψτε ένα σχέδιο εφαρμογής που είναι αποδεκτό σε νοσοκομειακό περιβάλλον, τύπους δραστηριοτήτων, λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική δραστηριότητα.
Εξατομικεύστε το περιβάλλον του ασθενούς με τα αγαπημένα του αντικείμενα, φωτογραφίες αγαπημένων προσώπων.
Οργανώστε δραστηριότητες χαμηλού επιπέδου: ανάγνωση περιοδικών ή ανάγνωση φωναχτά, παρακολούθηση τηλεόρασης, ζωγραφική, ακρόαση μουσικής, ραδιόφωνο, επίλυση παζλ, κεντήματα και κιτ μοντελοποίησης.
Επικοινωνήστε τακτικά με τον ασθενή, ενθαρρύνετε τις αναμνήσεις των προηγούμενων δραστηριοτήτων, εάν αυτό δεν τραυματίζει τον ασθενή.
Να διαμορφώσει ένα καλό ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο στον θάλαμο για συνομιλίες και κοινά παιχνίδια με άλλους ασθενείς.
Προωθήστε τη σωματική δραστηριότητα.
1) Φυσιολογικά:
Αδυναμία.
Υπνηλία.
Ξηρό δέρμα.
Υπέρβαρος.
Περιορισμός κινητικής δραστηριότητας.
Απώλεια μαλλιών, φρυδιών, βλεφαρίδων.
Ψυχρότης.
2) Ψυχολογικά:
Έλλειψη προσαρμογής στη νόσο.
Απάθεια, κατάθλιψη.
Έλλειψη γνώσης για τη νόσο.
Μειωμένη νοημοσύνη.
Μειωμένη μνήμη.
Μειωμένη απόδοση (επιβράδυνση, βραδύτητα).
Ελλειψη επικοινωνίας.
Άλλαξαν οι οικογενειακές διαδικασίες.
3) Κοινωνικά:
Απώλεια κοινωνικών, βιομηχανικών δεσμών.
Απώλεια ικανότητας για εργασία.
Απομόνωση κατά τη νοσηλεία.
Δυσκολίες στην αυτάρκεια (αργή σκέψη, βραδύτητα).
4) Πνευματικό:
Έλλειψη πνευματικής συμμετοχής, συμπάθεια.
Έλλειψη αυτοπραγμάτωσης.
Έλλειψη αξιών ζωής (αρμονία, επιτυχία).
5) Πιθανά προβλήματα:
Ο κίνδυνος απώλειας συνείδησης στην ανάπτυξη μυξοιδηματικού κώματος.
κίνδυνο εμφάνισης ψύχωσης.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης φλυκταινωδών δερματικών παθήσεων.
κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας.
κίνδυνος ανάπτυξης υποθερμίας.
κίνδυνος ανάπτυξης άνοιας.
Πρόβλημα: Δυσκοιλιότητα.
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμοι: Ο ασθενής θα κάνει κόπρανα τουλάχιστον κάθε δύο ημέρες.
Μακροπρόθεσμη: Ο ασθενής θα επιδείξει γνώση του τρόπου αντιμετώπισης της δυσκοιλιότητας μέχρι να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο.
1. Παρέχετε γαλακτοκομική-χορτοφαγική διατροφή (μαύρο ψωμί, λαχανικά, φρούτα, χόρτα, δίαιτα Νο. 3).
2. Εξασφαλίστε την πρόσληψη επαρκής ποσότητας υγρών, κατά προτίμηση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, χυμών, θειικών μεταλλικών νερών έως και δύο λίτρα την ημέρα.
3. Να αναπτύξει στον ασθενή ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό για αφόδευση σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας (το πρωί 15-20 λεπτά μετά τη λήψη ενός ποτηριού κρύου βρασμένου νερού με άδειο στομάχι).
4. Εξασφαλίστε επαρκή φυσική δραστηριότητα του ασθενούς.
5. Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε καθαρτικά και χορηγείτε εντερικά κλύσματα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
6. Διδάξτε στοιχειώδεις τεχνικές άσκησης θεραπείας και μασάζ και ελέγξτε περαιτέρω την εφαρμογή τους (ατομικά).
7. Καταγράψτε τον αριθμό των κοπράνων στο φύλλο θερμοκρασίας.
8. Εκπαιδεύστε τον ασθενή για τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής για τη δυσκοιλιότητα.
Πρόβλημα: Ανησυχείτε για αλλαγές στην εμφάνιση (πρήξιμο, ξηροδερμία, τριχόπτωση).
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμοι: Ο ασθενής θα συζητήσει ήρεμα το πρόβλημα σε δύο ημέρες.
Μακροχρόνια: Ο ασθενής δεν θα βιώσει άγχος μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο.
Σχέδιο Νοσηλευτικής Παρέμβασης:
2. Ο M/s θα δώσει ένα παράδειγμα ασθενούς με θετική δυναμική αυτών των φαινομένων.
3. Ο Μ/Σ θα εμπλέξει στη συζήτηση έναν ασθενή που είχε τα ίδια προβλήματα κατά την εισαγωγή.
5. Το M/s θα υποστηρίξει την εμπιστοσύνη του ασθενούς στη θετική επίδραση της θεραπείας.
Πρότυπα Νοσηλευτικής στη Θυρεοτοξίκωση
Θ. Πιθανές παραβιάσεις αναγκών.
1) Φυσιολογικές ανάγκες:
Ναι (τρόμος χεριών).
Αναπνοή (δύσπνοια κατά την άσκηση).
Να διαθέσει (διάρροια).
Να είναι καθαρός (ιδρώτας).
Διατήρηση της κατάστασης (αίσθημα παλμών, υπέρταση, θυρεοτοξική κρίση).
Ντύσιμο, γδύσιμο (τρέμουλο χεριών, αίσθημα καύσωνα).
Διατήρηση θερμοκρασίας (πυρετός).
Ύπνος, ξεκούραση (αϋπνία).
Ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών από τη χρήση φαρμάκων (μερκασολόλη, ιωδιούχα σκευάσματα).
2) Ψυχοκοινωνικά:
Επικοινωνήστε (ευερεθιστότητα, δακρύρροια, άγχος).
Να έχετε αξίες ζωής (φόβος αναπηρίας, άγχος για την οικογένεια, έλλειψη γνώσης για την ασθένεια).
Παιχνίδι, μελέτη, εργασία (αναπηρία, αλλαγές στον τρόπο ζωής).
II. Πιθανά προβλήματα ασθενούς.
1) Φυσιολογικά προβλήματα:
Αδυναμία.
Υποσιτισμός (απώλεια βάρους με διατήρηση της όρεξης).
Διαταραχή ύπνου (αϋπνία).
Τρέμουλο χεριών.
Ιδρώνοντας.
Παλμός.
Δύσπνοια κατά την άσκηση.
2) Ψυχολογικά:
Έλλειψη προσαρμογής στη νόσο.
Άγχος για αλλαγές στην εμφάνιση (βρογχοκήλη, διογκωμένα μάτια).
Φόβος για χειρουργική επέμβαση.
Συναισθηματική αστάθεια (ανυπομονησία, ευερεθιστότητα).
Έλλειψη γνώσης για τη νόσο.
Μειωμένη απόδοση.
Η ανάγκη τακτικής λήψης φαρμάκων.
Αλλαγή της φύσης της διατροφής.
3) Κοινωνικά:
Απώλεια κοινωνικών, βιομηχανικών δεσμών.
Απώλεια ικανότητας για εργασία.
Απομόνωση κατά τη νοσηλεία.
4) Πνευματικό:
Έλλειψη πνευματικής συμμετοχής, συμπάθεια.
Έλλειψη αξιών ζωής (αρμονία, επιτυχία).
5) Πιθανά προβλήματα:
Κίνδυνος όρασης.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών από τη φαρμακευτική θεραπεία (Mercazolil, ιωδιούχα σκευάσματα).
Κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών (υποθυρεοειδισμός, αφωνία).
Πρόβλημα: Αλλαγή χαρακτήρα (δακρύρροια, ευερεθιστότητα).
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμα: Ο ασθενής θα έχει βελτιωμένη διάθεση εντός μιας εβδομάδας από την έναρξη της θεραπείας.
Μακροχρόνια: Με την έξοδο από το νοσοκομείο, η διάθεση του ασθενούς επανέρχεται στο φυσιολογικό, η ευερεθιστότητα και η δακρύρροια εξαφανίζονται.
Σχέδιο Νοσηλευτικής Παρέμβασης:
1. Το M/s θα ηρεμήσει τον ασθενή.
2. Το m/s θα μιλήσει για την αιτία της αλλαγής του χαρακτήρα και θα εξηγήσει στον ασθενή την αναστρεψιμότητα αυτών των φαινομένων.
3. Ο Μ/Σ θα προσπαθήσει να προσφέρει μια ήρεμη, φιλική ατμόσφαιρα στον θάλαμο.
4. Οι m/s θα μιλήσουν με τους συγγενείς του ασθενούς, θα μιλήσουν για τους λόγους της αλλαγής του χαρακτήρα, για την ανάγκη ηθικής υποστήριξης από αυτούς αυτή τη στιγμή.
5. Ο Μ/σ εισάγει έναν ασθενή που ήδη παίρνει εξιτήριο αλλά είχε τα ίδια προβλήματα.
6. Το M/s θα επιτρέπει καθημερινές επισκέψεις για 15 λεπτά σε γνωστούς του ασθενούς, κάτι που θα του προκαλέσει θετικά συναισθήματα.
Πρόβλημα: Άγχος για αλλαγή εμφάνισης (εξόφθαλμος, φοβισμένη έκφραση).
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμα: Ο ασθενής θα συζητήσει το πρόβλημα ήρεμα μετά από 2 ημέρες.
Μακροχρόνια: Ο ασθενής δεν θα αισθανθεί άγχος μέχρι τη στιγμή της εξόδου.
Σχέδιο Νοσηλευτικής Παρέμβασης:
1. Ο M/s θα εξηγήσει στον ασθενή την αιτία των αλλαγών και την αναστρέψιμη φύση τους.
2. Ο M/s θα δώσει ένα παράδειγμα ασθενούς με θετική δυναμική.
3. M/s θα αφορά ασθενή που είχε τα ίδια προβλήματα κατά την εισαγωγή.
4. Ο Μ/Σ θα προσπαθήσει να πείσει τον ασθενή να μην ντρέπεται για την εμφάνισή του.
5. Το M/s θα εστιάσει την προσοχή του ασθενούς σε θετικές αλλαγές στην εμφάνιση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
GOU SPO Petrozavodsk Basic Medical College
Ημερομηνία δημοσίευσης: 2015-06-12 ; Διαβάστε: 7267 | Παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων σελίδας | Παραγγελία συγγραφικής εργασίας
ιστοσελίδα - Studiopedia.Org - 2014-2020. Η Studiopedia δεν είναι ο συγγραφέας των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως δωρεάν χρήση(0,003 s) ...Απενεργοποιήστε το adBlock!
πολύ απαραίτητο
Η αποστολή του νοσηλευτή είναι να βοηθά ένα άτομο σε όλα τα θέματα που σχετίζονται με την υγεία του ή την αποκατάσταση της υγείας του, καθώς και την εμφάνιση ενός ανώδυνου θανάτου. Η δραστηριότητα ενός ειδικού θα πρέπει να στοχεύει στο να διδάξει ένα άτομο να αντεπεξέρχεται χωρίς καμία βοήθεια από εξωτερικούς, δίνοντάς του πλήρεις πληροφορίες ώστε να γίνει πιο γρήγορα ανεξάρτητος. Υπάρχει μια ειδική τεχνολογία που ονομάζεται διαδικασία νοσηλείας. Στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών λύνοντας τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν. Σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς ορίζονται και λύνονται.
Στόχοι της Νοσηλευτικής Διαδικασίας
Ο νοσηλευτής πρέπει να εγγυάται μια αποδεκτή ποιότητα ζωής για τον ασθενή, ανάλογα με την κατάσταση στην οποία βρίσκεται. Το πρόβλημα του ασθενούς πρέπει να προλαμβάνεται, να αμβλύνεται και να ελαχιστοποιείται. Εάν κάποιος έχει τραυματισμό ή κάποια ασθένεια, ο νοσηλευτής είναι υποχρεωμένος να τον βοηθήσει και την οικογένειά του να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες διαβίωσης. Πρέπει να επιτευχθεί και να διατηρηθεί η ανεξαρτησία και η αυτονομία του ασθενούς, να ικανοποιηθούν οι βασικές του ανάγκες ή να εξασφαλιστεί ένας ειρηνικός θάνατος.
Στάδια της Νοσηλευτικής Διαδικασίας
Η νοσηλευτική διαδικασία προχωρά βήμα-βήμα. Το πρώτο βήμα είναι η εξέταση του ασθενούς. Στη συνέχεια - η ίδρυση (διάγνωση νοσηλευτικής). Μετά από αυτό, γίνεται ο προγραμματισμός της νοσηλευτικής φροντίδας για τον ασθενή, η εφαρμογή σχεδίων επίλυσης των δυσκολιών του ασθενούς και η αξιολόγηση της απόδοσης με επακόλουθη διόρθωση. Σήμερα θα δούμε το δεύτερο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας.
Νοσηλευτική Διάγνωση
Για τον εντοπισμό των δυσκολιών του ασθενούς, αναπτύσσεται ένα ατομικό σχέδιο φροντίδας ώστε ο ασθενής και η οικογένειά του να προσαρμοστούν στις αλλαγές που έχουν προκύψει λόγω προβλημάτων υγείας. Ο νοσηλευτής πρέπει πρώτα να ανακαλύψει τις ανάγκες του ασθενούς, τις οποίες ο ίδιος δεν μπορεί να ικανοποιήσει, γεγονός που οδηγεί στη δημιουργία δυσκολιών. διενεργεί νοσηλευτική διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, τα προβλήματα του ασθενούς αποσαφηνίζονται. Εδώ, σχηματίζεται μια ιατρική κρίση, η οποία περιγράφει τη μορφή της απάντησης του ασθενούς στην ασθένεια και την κατάστασή του, υποδεικνύοντας την αιτία αυτής της αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, τις αλλαγές στο εξωτερικό περιβάλλον, τις ιατρικές διαδικασίες, τις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς, καθώς και από τις προσωπικές του συνθήκες.
Τύποι προβλημάτων ασθενών
Στη νοσηλευτική διαδικασία δεν λαμβάνεται υπόψη η ασθένεια, αλλά οι αντιδράσεις του ασθενούς στην κατάστασή του και την ασθένειά του. Τέτοιες αντιδράσεις μπορεί να είναι πολλών τύπων:
- Φυσιολογικός. Χαρακτηρίζονται από διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς. Μπορεί να είναι, για παράδειγμα, κατακράτηση κοπράνων.
- Ψυχολογικός. Τέτοιες αντιδράσεις οφείλονται στο άγχος που προκαλεί την ασθένεια και στην έλλειψη επίγνωσης σχετικά με αυτήν, καθώς και στην υποβάθμιση της σοβαρότητας της νόσου.
- Οι πνευματικές αντιδράσεις μπορεί να εκδηλωθούν με την επιθυμία να πεθάνει κανείς από ανίατη ασθένεια, σε διαφωνίες με την οικογένεια που προκύπτουν λόγω ασθένειας, στην επιλογή των αξιών της ζωής κ.λπ. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπιστεί σωστά.
- Κοινωνικός. Χαρακτηρίζονται από την επιθυμία να απομονωθούν παρουσία μιας θανατηφόρας μολυσματικής νόσου.
Ο νοσηλευτής δεν έχει πάντα την ευκαιρία να λύσει όλες τις παραπάνω δυσκολίες. Επομένως, στην πράξη συνήθως χωρίζονται σε ψυχοκοινωνικές και φυσιολογικές.
Υπάρχοντα και πιθανά προβλήματα του ασθενούς
Τα πάντα χωρίζονται συνήθως σε υπάρχοντα, σε αυτά που είναι σήμερα διαθέσιμα και σε πιθανές, που παρουσιάζονται με τη μορφή περαιτέρω επιπλοκών, οι οποίες μπορούν να προληφθούν με μια σωστά προγραμματισμένη νοσηλευτική διαδικασία. Σχεδόν πάντα, ο ασθενής έχει διάφορους τύπους δυσκολιών, επομένως όλες χωρίζονται σε προτεραιότητας και δευτερεύουσας. Τα θέματα προτεραιότητας περιλαμβάνουν:
- μάλλον επώδυνα προβλήματα για τον ασθενή.
- προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές.
- δυσκολίες από τη λύση των οποίων εξαρτάται ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.
- αυτά που περιορίζουν την ικανότητα του ασθενούς να φροντίζει τον εαυτό του.
Στη νοσηλευτική διάγνωση είναι απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη όλες οι δυσκολίες του ασθενούς, οι οποίες μπορούν να επιλυθούν ή να διορθωθούν από το ιατρικό προσωπικό. Κατανέμονται κατά βάρος και προχωρούν στην απόφαση, ξεκινώντας από το πιο σημαντικό. αναμεταξύ προβλήματα ασθενούς και συγγενών τις πρώτες ώρες στο νοσοκομείο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την πυραμίδα των αναγκών σύμφωνα με τον A. Maslow. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να επισημάνετε τις πρωταρχικές ανάγκες, ενδιάμεσες και δευτερεύουσες.
Αρχές νοσηλευτικής διάγνωσης
Για να είναι χρήσιμη και εστιασμένη η ανάλυση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες αρχές:
- Προσδιορισμός αναγκών που ο ασθενής δεν μπορεί να ικανοποιήσει μόνος του.
- Προσδιορισμός των παραγόντων που προκαλούν τη νόσο.
- Εντοπισμός των δυνατών και των αδυναμιών του ασθενούς, που συμβάλλουν είτε στην ανάπτυξη είτε στην πρόληψη δυσκολιών.
- Να προβλέψει τις περαιτέρω δυνατότητες του ασθενούς, την επέκταση ή τον περιορισμό τους.
Δυσκολίες στη λήψη νοσηλευτικής διάγνωσης
Η νοσοκόμα μπορεί να εκφράσει εκείνες τις δυσκολίες, η επίλυση των οποίων δεν υπερβαίνει τις αρμοδιότητές της. Για να κατανοήσετε την ακρίβεια του χαρακτηρισμού και τη σωστή δήλωση της νοσηλευτικής διάγνωσης, συνιστάται να ελέγξετε τα ακόλουθα:
- Το πρόβλημα σχετίζεται με την έλλειψη αυτοεξυπηρέτησης. Για παράδειγμα, η δυσκολία στην αναπνοή σε μια συγκεκριμένη θέση του ασθενούς συνδέεται με έλλειψη αυτοφροντίδας. Μπορεί να αναληφθεί από νοσοκόμα.
- Σε ποιο βαθμό η διάγνωση είναι ξεκάθαρη στον ασθενή.
- Θα είναι η βάση για τον προγραμματισμό των ελιγμών της νοσοκόμας. Η παρέμβαση ενός ειδικού θα είναι σωστή εάν ανακαλύψει την αιτία που προκαλεί μια συγκεκριμένη κατάσταση του ασθενούς.
- Η δυσκολία που εντοπίζει θα γίνει πρόβλημα του ασθενούς.
- Υπάρχει μόνο ένα πρόβλημα του ασθενούς στη διάγνωση του νοσηλευτή; Είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε αρκετές διαγνώσεις και επίσης να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι ο ασθενής δεν κατανοεί τι τον ανησυχεί. Για παράδειγμα, μπορούν να συσχετιστούν όχι μόνο με τη νόσο, αλλά και με τη θεραπεία, την κατάσταση στο νοσοκομείο, τις οικογενειακές σχέσεις κ.λπ.
Το καθήκον της διάγνωσης ενός νοσηλευτή είναι να εντοπίσει όλες τις υπάρχουσες ή αναμενόμενες δυσκολίες του ασθενούς στο δρόμο για την αποκατάσταση της καλής του κατάστασης, τον προσδιορισμό του πιο επώδυνου προβλήματος αυτή τη στιγμή, τη διαμόρφωση διάγνωσης και τον σχεδιασμό μέτρων για τη φροντίδα του ασθενούς.
Το περιεχόμενο της νοσηλευτικής διαδικασίας στο δεύτερο στάδιο
Ο ασθενής πρέπει να βοηθήσει τη νοσοκόμα να τονίσει σωστά το κύριο πράγμα κατά τη διάρκεια της σύνθεσης. Όλες οι ασυνέπειες μπορούν να επιλυθούν συζητώντας θέματα με την αδερφή και τον ασθενή. Εάν υπάρχουν σοβαρές ψυχολογικές και συναισθηματικές δυσκολίες, ο επαγγελματίας υγείας αναλαμβάνει την ευθύνη για την επιλογή των πρωτογενών διαγνώσεων. Όταν ένας ασθενής έχει μόλις εισαχθεί στο νοσοκομείο ή έχει μια ασταθή κατάσταση, δεν καθορίζεται αμέσως, αυτό γίνεται μόνο αφού μελετηθούν όλες οι πληροφορίες, καθώς τα συμπεράσματα που έγιναν εκ των προτέρων προκαλούν λανθασμένη διάγνωση και κακή νοσηλευτική φροντίδα. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που το πρόβλημα του ασθενούς δεν μπορεί να διαπιστωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται η συνήθης δήλωση των συμπτωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από δυσμενείς καταστάσεις της ζωής. Στη συνέχεια, η νοσοκόμα εξηγεί λεπτομερώς όλες αυτές τις περιστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι σε θέση να βοηθήσει τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο για να ξεπεράσει τις αρνητικές συνέπειες.
Αποτελέσματα
Στο δεύτερο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας γίνεται η ανάλυση των δεδομένων που προέκυψαν στο πρώτο στάδιο κατά την εξέταση του ασθενούς. Εδώ, το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να προσδιορίσει, για παράδειγμα, προβλήματα του ασθενούς και των συγγενών σε διαφορετικές περιόδους πυρετού, και να διατυπώσει ακριβείς διαγνώσεις που εμποδίζουν τον ασθενή να επιτύχει μια θετική κατάσταση, καθώς και εκείνες που μπορεί να αποφασίσει ο νοσηλευτής. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η δυσκολία του ασθενούς μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με τη νόσο, αλλά και με τις μεθόδους θεραπείας, το περιβάλλον, τις σχέσεις με τους συγγενείς κ.λπ. Οι νοσηλευτικές διαγνώσεις μπορούν να αλλάξουν όχι μόνο κάθε μέρα, αλλά καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι διαφέρουν από τις ιατρικές διαγνώσεις. Ο γιατρός διαγιγνώσκει και συνταγογραφεί θεραπεία και η νοσοκόμα βοηθά τον ασθενή να προσαρμοστεί και να ζήσει με την ασθένεια. Μια ασθένεια ενός ατόμου μπορεί να του προκαλέσει πολλές δυσκολίες, επομένως μπορεί να υπάρξει ένας συγκεκριμένος αριθμός διαγνώσεων από μια νοσοκόμα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, εκτός εάν υπάρχουν επείγουσες σωματικές διαταραχές, η ζωή του ασθενούς μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο λόγω της αδυναμίας να καλύψει τις ψυχοκοινωνικές του ανάγκες. Όταν θέτει προτεραιότητες, η νοσοκόμα έχει το δικαίωμα να εμπλέξει τους συγγενείς του ασθενούς. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να υποδεικνύει τους λόγους που οδήγησαν στην εμφάνιση προβλημάτων, καθώς και να κατευθύνει τις ενέργειές του για την εξάλειψή τους. Όλες οι νοσηλευτικές διαγνώσεις καταγράφονται στο Nursing Care Plan (NCP).
Θέμα: Ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον. Ασφάλεια λοιμώξεων
Υψηλός κίνδυνος τραυματισμού ως αποτέλεσμα...;
Άγχος για πιθανή μόλυνση κατά την προετοιμασία και τη διεξαγωγή ...
Πόνος λόγω τραυματισμού.
Ανεπαρκής, διακοπτόμενος ύπνος.
Άγχος για ένα σπίτι χωρίς επίβλεψη (ζώο, φυτό, παιδί, άτομο με αναπηρία, ηλικιωμένος γονέας κ.λπ.)
Ισχυρή συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με απότομη επιδείνωση της υγείας.
Αυτο-απομόνωση λόγω θλίψης.
Κοινωνική αυτοαπομόνωση;
Μειωμένη σωματική δραστηριότητα;
Μειωμένη ατομική ικανότητα προσαρμογής και υπέρβασης αντιδράσεων στρες.
Έλλειψη πληροφοριών σχετικά με περαιτέρω θεραπεία και φροντίδα.
Φόβος μιας επερχόμενης επέμβασης, διαδικασίας, εξέτασης.
Διαταραχή ύπνου λόγω ...;
Απειλή πρόκλησης βλάβης σε άλλους.
Κίνδυνος να βλάψετε τον εαυτό σας.
Ακατάλληλη συμπεριφορά που προκαλείται από αποπροσανατολισμό.
Ο κίνδυνος τραυματισμού στο πλαίσιο των νευρολογικών συμπτωμάτων.
Η κατάσταση έντασης ως αποτέλεσμα μη παραγωγικού ύπνου, που προκαλείται από ..;
Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα λόγω ...;
Άγχος που προκαλείται από έλλειψη γνώσης για την επερχόμενη επέμβαση και την έκβασή της.
Έλλειψη πληροφοριών σχετικά με τα χαρακτηριστικά της πορείας της μετεγχειρητικής περιόδου.
Κίνδυνος «λειτουργικού στρες».
Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών (αιμορραγία, οίδημα κ.λπ.) που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές.
Η απειλή της αυτοκτονίας ως αποτέλεσμα της ανάληψης ογκολογικής νόσου στον εαυτό του.
Φόβος λόγω πιθανής εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων (υψηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια μνήμης κ.λπ.)
Η απειλή παραβίασης του καθεστώτος σωματικής δραστηριότητας και τραυματισμού.
Ο κίνδυνος παραβίασης του καθεστώτος λόγω έλλειψης κινήτρων, έλλειψη γνώσης για την κατάστασή τους.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης σε ....
Αυξημένη ευερεθιστότητα λόγω δυσκολιών επικοινωνίας που σχετίζονται με...
Άγχος για περαιτέρω διαβίωση σε σπίτι χωρίς ασανσέρ (εργασία κ.λπ.).
Έλλειψη γνώσεων σχετικά με την προετοιμασία για τη μελέτη.
Απειλή αϋπνίας;
Αίσθημα δυσφορίας που προκαλείται από την έλλειψη σωστής ανάπαυσης.
Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών που προκαλείται από μόλυνση κατά τη διάρκεια ....
Φόβος μόλυνσης από τον ιό HIV.
Έλλειψη επικοινωνίας που προκαλείται από...
Έλλειψη επικοινωνίας με συγγενείς.
Φόβοι πιθανής μόλυνσης...?
Υψηλός κίνδυνος μόλυνσης.
Άγχος για πιθανή μόλυνση κατά την προετοιμασία και τη διεξαγωγή της επέμβασης, που προκαλείται από έλλειψη γνώσης.
Άγχος, φόβος;
Υπερθερμία, πόνος, άγχος.
Κίνδυνος διαβροχής του δέρματος;
Ο κίνδυνος επιδείνωσης λόγω της άρνησης της διαδικασίας.
Ο κίνδυνος πιθανής μόλυνσης κατά τη διάρκεια επεμβάσεων, χειρουργικών επεμβάσεων.
Θέμα: Ατομική υγιεινή του ασθενούς
Ερεθισμός που προκαλείται από την εξάρτηση από άλλους για την κάλυψη των αναγκών υγιεινής.
Αίσθημα δυσφορίας λόγω ανεπαρκούς υγιεινής του σώματος.
Ο κίνδυνος φλεγμονωδών διεργασιών στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό λόγω ανεπαρκούς φροντίδας.
Ανεπαρκής διατροφή που προκαλείται από...
Έλλειψη αυτοφροντίδας λόγω φόβου να βλάψει τον εαυτό του.
Δυσφορία που προκαλείται από δυσάρεστες αισθήσεις ....
Κατακλίσεις ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς φροντίδας.
Έλλειψη γνώσης σχετικά με την πρόληψη των ελκών πίεσης.
Ο κίνδυνος κατακλίσεων.
Εξαντλητική φαγούρα που σχετίζεται με μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος.
Ανεπαρκής υγιεινή του σώματος.
Ανεπαρκής αυτουγιεινή λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης.
Έλλειψη δεξιοτήτων υγιεινής και υγειονομικών συνθηκών.
Μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
Έλλειψη γνώσης για την κατάστασή τους.
Άγχος για την επιδείνωση της κατάστασής τους, που προκαλείται από έλλειψη γνώσης.
Πυώδης έκκριση, που συμβάλλει στο σχηματισμό κρούστας και κόλληση των βλεφαρίδων.
Κατακλίσεις που προκαλούνται από την ανάγκη συμμόρφωσης με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
Έλλειψη αυτοφροντίδας.
Υγιεινή σώματος που δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του ασθενούς.
Διατροφή που δεν καλύπτει τις ανάγκες του σώματος για αναγέννηση ιστών.
Έλλειψη πρωτεΐνης (ενισχυμένης) τροφής στη διατροφή.
Υψηλός κίνδυνος μόλυνσης που προκαλείται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
Η πιθανότητα μόλυνσης λόγω παραβίασης του προστατευτικού φραγμού του δέρματος (τοπική ροή αίματος, εξασθενημένη ανοσία).
Ο κίνδυνος μόλυνσης στην περιοχή της βελόνας.
Έλλειψη άνεσης στο κρεβάτι που προκαλείται από παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.
Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος σε σχέση με ... (αγγειακές, αιματολογικές, λοιμώδεις ασθένειες, νεοπλάσματα, ιατρογενείς και τραυματικές καταστάσεις).
Άγχος για παραβίαση της σωματικής εμφάνισης που προκαλείται από την απώλεια του δέρματος.
Άλλαξε το επίπεδο άνεσης.
Θέμα: Η χρήση ναρκωτικών
Άγχος για την πιθανή εμφάνιση αποστήματος.
Κίνδυνος διείσδυσης που σχετίζεται με...;
Ο κίνδυνος κατακλίσεων που προκαλούνται από...
Αναποτελεσματική δράση του φαρμάκου ως αποτέλεσμα της έλλειψης γνώσεων και δεξιοτήτων χρήσης.
Ο κίνδυνος νέκρωσης ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του φαρμάκου κάτω από το δέρμα.
Κίνδυνος ασφυξίας ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς χρήσης του φαρμάκου.
Ασφυξία που προκαλείται από...;
Φόβος διενέργειας επεμβατικών διαδικασιών.
Ένταση, κατάσταση αναμονής πόνου πριν από τη διαδικασία.
κίνδυνος μόλυνσης?
Φλεγμονή των μαλακών ιστών (διήθηση) ως αποτέλεσμα παραβίασης των κανόνων για τη χορήγηση του φαρμάκου.
Φλεγμονή των μαλακών ιστών που προκαλείται από παραβίαση της ασηψίας.
Αίσθημα δυσφορίας που προκαλείται από την παρουσία φλεγμονής των μαλακών ιστών.
Ανησυχία για το αιμάτωμα.
Ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης στη χορήγηση φαρμάκων.
Δυσκολίες στην τήρηση του φαρμακευτικού σχήματος.
Δυσκολίες στη μνήμη.
Αδυναμία εκτέλεσης ενέσεων ινσουλίνης που σχετίζονται με...
Η αδυναμία λήψης χαπιών που προκαλείται από ....
Έλλειψη δεξιοτήτων στη φροντίδα των συγγενών λόγω της έλλειψης ....
Φόβος εκ νέου καθετηριασμού της κεντρικής φλέβας που προκαλείται από ...;
Ο κίνδυνος ασφυξίας ως αποτέλεσμα της αδυναμίας άμεσης έγχυσης του φαρμάκου μέσω μιας φλέβας.
Σοβαρή αντίδραση με αίσθημα παλμών, ναυτία κ.λπ. για ενδοφλέβια έγχυση?
Ανεπαρκής ανταπόκριση στην πιθανότητα διά βίου χρήσης ναρκωτικών.
Ανεπαρκής θεραπεία που σχετίζεται με παραβίαση του σχήματος φαρμάκου.
Φόβος λήψης του φαρμάκου, φόβος για τις πιθανές συνέπειες της φαρμακευτικής θεραπείας.
Επικίνδυνο για τη ζωή από...
Εργασία για έλεγχο γνώσης
Καθορίζω:
1. Πραγματικά προβλήματα.
2. Πιθανά προβλήματα.
3. Θέματα προτεραιότητας.
4. Φυσιολογικά προβλήματα.
5. Ψυχολογικά προβλήματα.
6. Πνευματικά προβλήματα.
7. Κοινωνικά προβλήματα.
Δείγματα απαντήσεων σε ερωτήσεις για έλεγχο γνώσης
1. Οι πραγματικές είναι αυτές που έρχονται στο προσκήνιο, οι πιο σημαντικές και απαιτούν παρέμβαση στο άμεσο μέλλον.
2. Δυνατότητα - αυτά είναι αυτά που μπορούν να αναπτυχθούν και τα οποία πρέπει να προβλεφθούν και να προληφθούν με προληπτικά μέτρα.
3. Προβλήματα προτεραιότητας - αυτά είναι υψηλής προτεραιότητας που απαιτούν άμεσες λύσεις. Εάν υπάρχουν πολλά προβλήματα, αναπτύσσεται ένα σχέδιο φροντίδας με συζήτηση με τον ασθενή (ή τους συγγενείς του) για την προτεραιότητα των προβλημάτων.
4. Φυσιολογικά - πόνος, βήχας κ.λπ., που σχετίζεται με παραβίαση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος.
5. Ψυχολογικά - φόβος, άγχος, κατάθλιψη κ.λπ., που σχετίζονται με παραβίαση της ψυχολογικής ισορροπίας του ασθενούς.
6. Πνευματικό - είσοδος στη θρησκεία ή αντίστροφα η αδυναμία εκτέλεσης θρησκευτικών λειτουργιών.
7. Κοινωνική - ανικανότητα για εργασία, απώλεια εργασίας, περιορισμένος κοινωνικός κύκλος, αδυναμία παρακολούθησης ψυχαγωγικών εκδηλώσεων κ.λπ.
Βιβλιογραφία:
1. Mukhina S.A. Tarnovskaya I.I. Θεωρητικές Βάσεις Νοσηλευτικής: Διδακτικό βιβλίο. - 2η έκδ., Rev. και επιπλέον - Μ.: GEOTAR - Media, 2010.
2. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Πρακτικός οδηγός στο θέμα «Βασικές αρχές της νοσηλευτικής» Μ.: GEOTAR-Media, 2010.
3. Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Βασικές αρχές της νοσηλευτικής. - Rostov n / D .: Phoenix, 2008.
4. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. Βασικές αρχές Νοσηλευτικής: Σχολικό βιβλίο. - Μ.: GEOTAR - Media, 2008.
5. Obukhovets T.P. OSD. Εργαστήριο, «Φοίνιξ», 2013.
Ηλεκτρονική Βιβλιοθήκη Κολλεγίου:
6. Ostrovskaya I.V. Shirokova N.V. "Βασικές αρχές της Νοσηλευτικής" 2008.
7. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. «Θεωρητικές βάσεις της Νοσηλευτικής» 2010.
Διάλεξη Νο 12 «3, 4, 5 στάδια της νοσηλευτικής διαδικασίας»
Στόχοι μαθήματος:
Εκπαιδευτικός:Να μελετήσει τα είδη, τα στοιχεία, τα είδη και τις μεθόδους νοσηλευτικών παρεμβάσεων, με σχεδιασμό, υλοποίηση, αξιολόγηση αποτελεσμάτων και διόρθωση της νοσηλευτικής διαδικασίας.
Εκπαιδευτικός: συνεισφέρετε στη διαμόρφωση του ΟΚ 1. Κατανοήστε την ουσία και την κοινωνική σημασία του μελλοντικού σας επαγγέλματος, δείξτε σταθερό ενδιαφέρον για αυτό.