Ecg οριζόντια eos τι. Ποιος είναι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς; Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά και προς τα δεξιά. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι

Ο καρδιακός μυς είναι ο κύριος μηχανισμός του ανθρώπινου σώματος. Οριζόντια θέση - τι είναι; Για την επιβεβαίωση της καρδιακής νόσου, εξετάζονται διάφοροι δείκτες της καρδιακής λειτουργίας. Η οριζόντια θέση και οι άλλες μετατοπίσεις του άξονα υποδηλώνουν καρδιακές παθήσεις, αγγειακά προβλήματα.

Η λανθασμένη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής παθολογίας

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς - αριθμοί που χαρακτηρίζουν την κατάσταση των ηλεκτρικών διεργασιών στην καρδιά. Η ιδέα χρησιμοποιείται από καρδιολόγους στη διαγνωστική μελέτη της κατάστασης και του έργου του καρδιακού μυός. Ο άξονας αντανακλά τις ηλεκτροδυναμικές δυνατότητες της καρδιάς.

Το αγώγιμο σύστημα των αγγείων της καρδιάς αποτελείται από άτυπες ίνες, καθορίζει το έργο του EOS. Το σύστημα είναι μια πηγή που παρέχει ηλεκτρικές εκκενώσεις. Ηλεκτρικές αλλαγές συμβαίνουν σε αυτό, με αποτέλεσμα η καρδιά να συστέλλεται. Εάν το αγώγιμο σύστημα δεν λειτουργεί σωστά, ο ηλεκτρικός άξονας αλλάζει κατεύθυνση.

θεωρείται κόλπος. Στη θέση του φλεβοκομβικού κόμβου, γεννιέται μια ώθηση και το μυοκάρδιο συσπάται. Στη συνέχεια, η ώθηση κινείται κατά μήκος του προκαρδιοκοιλιακού καναλιού και εισέρχεται στη μάζα των μυϊκών ινών - τη δέσμη του His. Αποτελείται από διάφορες κατευθύνσεις και κλάδους. Όταν η καρδιά συσπάται, λαμβάνουν μια νευρική ώθηση.

Σε άτομα με καλή υγεία, η αριστερή κοιλία της καρδιάς ζυγίζει ελαφρώς περισσότερο από τη δεξιά. Εξηγούν ότι κάνει εξαιρετική δουλειά στην εκτόξευση πλάσματος και αίματος στις αρτηρίες. Επομένως, οι μύες και τα αγγεία της αριστερής κοιλίας είναι ισχυρότεροι και ισχυρότεροι. Ως εκ τούτου, οι παρορμήσεις σε αυτό είναι ισχυρότερες, γεγονός που εξηγεί τη θέση της καρδιάς στα αριστερά.

Το EOS περιγράφεται χρησιμοποιώντας τη διανυσματική γραμμή που σχηματίζεται από το άθροισμα δύο διανυσμάτων. Η γωνία του άξονα σχηματίζεται από 0 έως 90 μοίρες, μερικές φορές αλλάζει ελαφρώς. Οι αριθμοί δείχνουν τη φυσιολογική λειτουργία του καρδιακού και αγγειακού συστήματος.

Για τη σωστή διάγνωση της κατεύθυνσης του άξονα, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη την προσθήκη του σώματος του ασθενούς, η οποία επηρεάζει τη σωστή τοποθέτησή του. Από την κανονική θέση αλλάζει σε οριζόντια και κάθετη.

Το κάθετο είναι εγγενές σε αδύνατους ανθρώπους, με ασθενική σωματική διάπλαση. Στους αδύνατους ασθενείς, η σωστή κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα είναι κάθετη. Εάν είναι μετατοπισμένο και οριζόντιο, ή αποκλίνει στο πλάι, αυτό σημαίνει μια πολύπλοκη παθολογία.

Τύποι θέσεων του ηλεκτρικού άξονα

Υπάρχουν τέσσερις θέσεις αξόνων:

Φυσιολογικό - εξαρτάται από τη δομή του σώματος. Ο άξονας σημειώνεται στην περιοχή από μηδέν έως + 90 μοίρες. Συνήθως ο σωστός άξονας βρίσκεται μεταξύ +30 και +70 μοιρών και κατευθύνεται προς τα κάτω, με απόκλιση προς τα αριστερά.
Ενδιάμεσος - ο άξονας βρίσκεται στην περιοχή από +15 έως +60 μοίρες. Η θέση εξηγείται επίσης από την προσθήκη του ασθενούς. Εκτός από την πλήρη, πυκνή, λεπτή, υπάρχουν και άλλοι τύποι δομής της ανθρώπινης φιγούρας. Επομένως, η ενδιάμεση τοποθεσία είναι ατομική.
Οριζόντια - τυπική για καλοθρεμμένους ασθενείς, με διογκωμένο στήθος και υπέρβαρους. Ο άξονας είναι μεταξύ +13 και -35 μοίρες.
Κάθετη - εμφανίζεται σε ψηλούς, λιποβαρείς ασθενείς με βυθισμένο και υπανάπτυκτο στήθος. Ο άξονας κινείται στην περιοχή από +70 έως +90 μοίρες.

Αλλαγή άξονα στα παιδιά

Στα μωρά, η θέση του EOS αλλάζει καθώς μεγαλώνουν και αναπτύσσονται.

Στα μωρά κάτω των 12 μηνών, η φορά του άξονα προς τα δεξιά σημειώνεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σε ένα χρόνο η ΕΟΣ στα παιδιά αλλάζει, εντοπίζεται κάθετα. Αυτό εξηγείται από τις διαδικασίες ανάπτυξης: τα δεξιά μέρη της καρδιάς υπερβαίνουν τα αριστερά σε δύναμη, δραστηριότητα και μάζα. Αξιοσημείωτες αλλαγές στη θέση του καρδιακού μυός.

Στην ηλικία των 2-3 ετών, ο άξονας στο 60% των παιδιών είναι κάθετος, στα υπόλοιπα αλλάζει σε φυσιολογικό. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη, τη διεύρυνση της αριστερής κοιλίας και την αναστροφή της καρδιάς. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και μεγαλύτερα παιδιά κυριαρχεί η φυσιολογική θέση του ΕΟΣ.

Η θέση του άξονα στα παιδιά θεωρείται σωστή:

Βρέφη έως 12 μηνών - Η EOS είναι από +90 - +170 βαθμούς
Παιδιά 1-3 ετών - κάθετη κατεύθυνση
Μαθητές και έφηβοι - το 60% των παιδιών σημειώνουν φυσιολογικό EOS

Αποκλίσεις EOS: σύνδεση με καρδιακές παθήσεις

Η θέση του EOS μπορεί να αλλάξει σε καρδιακό μπλοκ

Ελλείψει σημείων ασθένειας, οι αποκλίσεις του άξονα σε διαφορετικές κατευθύνσεις δεν θεωρούνται παθολογία. Εάν εμφανιστούν καρδιαγγειακά προβλήματα, τότε η λανθασμένη τοποθέτηση του ECO υποδηλώνει διαταραχές και ασθένειες:

Η ανάπτυξη της κοιλιακής υπερτροφίας στα αριστερά - το καρδιακό τμήμα είναι διευρυμένο. Εξηγήστε τη μεγάλη ποσότητα ροής αίματος. Εμφανίζεται με σοβαρή, χρόνια υπέρταση. Επιπλέον, προκαλεί υπερτροφία.
Βλάβη στην καρδιακή βαλβίδα - μετατόπιση του AES συμβαίνει λόγω αγγειακής απόφραξης που παρεμποδίζει τη ροή του αίματος. Η διαταραχή θεωρείται συγγενής παθολογία.
- η εσφαλμένη θέση του άξονα προκαλείται από παραβίαση του καρδιακού ρυθμού λόγω του αυξημένου διαστήματος μεταξύ της άφιξης των νευρικών ερεθισμάτων. Ο άξονας μετατοπίζεται επίσης κατά τη διάρκεια: μιας μεγάλης παύσης, όταν τα μέρη της καρδιάς δεν συστέλλονται, δεν υπάρχει εξώθηση αίματος.
Πνευμονική υπέρταση - Η EOS κατευθύνεται προς τα δεξιά. Ο λόγος είναι η βρογχική νόσος και το άσθμα. Προκαλεί υπερτροφία των πνευμόνων. Οδηγεί σε μια αλλαγή στην καρδιά.
Διαταραχές του ορμονικού υποβάθρου - διάγνωση αύξησης στους θαλάμους της καρδιάς. Η βατότητα των νεύρων διαταράσσεται, η απελευθέρωση αίματος μειώνεται.

Εκτός από τους αναφερόμενους λόγους, οι αλλαγές στην κατεύθυνση του OES υποδεικνύουν ασθένειες του καρδιακού μυός και. Οι αποκλίσεις του άξονα παρατηρούνται συχνά σε αθλητές και άτομα που εκτελούν βαριά σωματική εργασία.

Μετατόπιση στα πλάγια

Η μετατόπιση του EOS προς τα αριστερά μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη αριστερού εμφράγματος του μυοκαρδίου

Η απόκλιση του άξονα προς τα αριστερά θεωρείται ότι είναι στην περιοχή από 0 έως -90 μοίρες. Προσδιορισμένες ασθένειες, που συνοδεύονται από προκατάληψη του άξονα προς τα αριστερά:

Υπερτροφία αριστερής κοιλίας
Διακοπές στην αγωγή στη δέσμη του His
αριστερόχειρας
, που επιβραδύνει το σύστημα αγωγής
που παρεμβαίνει στη σύσπαση της καρδιάς
Δυστροφία του μυοκαρδίου
Συσσωρεύσεις ασβεστίου στους ιστούς της καρδιάς, αποτρέποντας τη συστολή των μυών

Αυτές οι ασθένειες αυξάνουν το βάρος και το μέγεθος της αριστερής κοιλίας. Η διανυσματική ώθηση ταξιδεύει περισσότερο στην αριστερή πλευρά, ο άξονας κινείται προς τα αριστερά.

Ο άξονας κατευθύνεται προς τη δεξιά πλευρά και βρίσκεται στην περιοχή +90 - +180 μοίρες για ασθένειες:

Έμφραγμα του μυοκαρδίου δεξιάς πλευράς
Η αποτυχία του πακέτου του
Στένωση των αρτηριών των πνευμόνων
Χρόνια πνευμονοπάθεια
Destrocardia
Παραβίαση της ροής του αίματος, πνευμονικοί θρόμβοι
Νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας
Εμφύσημα, διαφραγματική μετατόπιση

Για να προσδιοριστούν τα αίτια της μετατόπισης του άξονα, συνταγογραφούνται διαγνωστικά και μελετώνται οι συνακόλουθες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο ορισμός του EOS είναι μια διαγνωστική μέθοδος που εμφανίζει τις ηλεκτρικές παραμέτρους της καρδιάς. Η τιμή που καθορίζει τη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι ένας αθροιστικός δείκτης των βιοηλεκτρικών διεργασιών που συμβαίνουν κατά τις συσπάσεις της καρδιάς. Στην καρδιοδιαγνωστική, η κατεύθυνση του EOS είναι σημαντική.

Η καρδιά είναι ένα τρισδιάστατο όργανο με όγκο. Η θέση του στην ιατρική αναπαρίσταται και προσδιορίζεται σε ένα εικονικό πλέγμα συντεταγμένων. Οι άτυπες μυοκαρδιακές ίνες κατά τη διάρκεια της εργασίας τους παράγουν εντατικά ηλεκτρικά ερεθίσματα. Είναι ένα ενιαίο, ηλεκτρικά αγώγιμο σύστημα. Από εκεί προέρχονται οι ηλεκτρικές ώσεις, που προκαλούν την κίνηση τμημάτων της καρδιάς και καθορίζουν το ρυθμό της εργασίας της. Για κλάσματα του δευτερολέπτου πριν από τις συσπάσεις, εμφανίζονται αλλαγές στην ηλεκτρική φύση, διαμορφώνοντας το μέγεθος του EOS.

Παράμετροι EOS, φλεβοκομβικός ρυθμός δείχνει καρδιογράφημα. Οι δείκτες λαμβάνονται από μια διαγνωστική συσκευή με ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στο σώμα του ασθενούς. Κάθε ένα από αυτά λαμβάνει βιοηλεκτρικά σήματα που εκπέμπονται από τμήματα του μυοκαρδίου. Με την προβολή των ηλεκτροδίων σε ένα πλέγμα συντεταγμένων σε τρεις διαστάσεις, υπολογίζεται και προσδιορίζεται η γωνία του ηλεκτρικού άξονα. Διέρχεται από τους τόπους εντοπισμού των πιο ενεργών ηλεκτρικών διεργασιών.

Έννοια και λεπτομέρειες

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, αλλάζει τη θέση του υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό δεν υποδηλώνει πάντα διαταραχές και ασθένειες. Σε έναν υγιή οργανισμό, ανάλογα με την ανατομία, τη σύσταση του σώματος, το EOS αποκλίνει από 0 έως +90 μοίρες (το +30 ... +90 θεωρείται ο κανόνας, με φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό).

Η κατακόρυφη θέση του EOS παρατηρείται όταν βρίσκεται στην περιοχή από +70 έως +90 μοίρες. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για άτομα λεπτής κατασκευής με υψηλή ανάπτυξη (ασθενικοί).

Συχνά παρατηρούνται ενδιάμεσοι τύποι σύστασης σώματος. Αντίστοιχα, η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς αλλάζει επίσης, για παράδειγμα, γίνεται ημι-κάθετος. Τέτοιες μετατοπίσεις δεν είναι παθολογία, είναι εγγενείς σε άτομα με φυσιολογικές σωματικές λειτουργίες.

Ένα παράδειγμα της διατύπωσης στο συμπέρασμα του ΗΚΓ μπορεί να ακούγεται ως εξής: "Το EOS είναι κάθετο, ο ρυθμός είναι φλεβοκομβικός, ο καρδιακός ρυθμός είναι 77 ανά λεπτό". - θεωρείται φυσιολογικό. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος «περιστροφή EOS γύρω από τον άξονα», που μπορεί να σημειωθεί στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, δεν υποδηλώνει παθολογίες. Από μόνη της, μια τέτοια απόκλιση δεν θεωρείται διάγνωση.

Υπάρχει μια ομάδα παθήσεων για τις οποίες η κάθετη EOS είναι χαρακτηριστική:

ισχαιμία?
καρδιομυοπάθεια ποικίλης φύσης, ειδικά σε διευρυμένη μορφή.
χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
συγγενείς ανωμαλίες.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε αυτές τις παθολογίες είναι διαταραγμένος.

Αριστερή και δεξιά θέση

Όταν ο ηλεκτρικός άξονας μετατοπίζεται προς τα αριστερά, η αριστερή κοιλία και το μυοκάρδιό της υπερτροφίζονται (LVH). Αυτή είναι η πιο κοινή ειδική απόκλιση. Μια τέτοια παθολογία λειτουργεί ως πρόσθετη συμπτωματολογία, και όχι ανεξάρτητα, και υποδηλώνει υπερφόρτωση της κοιλίας και αλλαγή στη διαδικασία της εργασίας της.

Αυτά τα προβλήματα εμφανίζονται με παρατεταμένη αρτηριακή υπέρταση.

Η παραβίαση συνοδεύεται από σημαντικό φορτίο στα αγγεία που παραδίδουν αίμα στο όργανο, επομένως οι συσπάσεις της κοιλίας συμβαίνουν με υπερβολική δύναμη, οι μύες της αυξάνονται και υπερτροφία. Το ίδιο παρατηρείται με ισχαιμία, μυοκαρδιοπάθεια κ.λπ.

Η αριστερή θέση του ηλεκτρικού άξονα και της LVH παρατηρείται επίσης με παραβιάσεις του βαλβιδοειδούς συστήματος, ενώ διαταράσσεται και ο φλεβοκομβικός ρυθμός των συσπάσεων. Η παθολογία βασίζεται στις ακόλουθες διαδικασίες:

αορτική στένωση, όταν η έξοδος του αίματος από την κοιλία είναι δύσκολη.
αδυναμία της αορτικής βαλβίδας, όταν μέρος του αίματος ρέει πίσω στην κοιλία και την υπερφορτώνει.

Σημαντικές παραβιάσεις - επίκτητες ή συγγενείς. Συχνά η αιτία του πρώτου - μεταφερόμενου ρευματισμού. Αλλαγή στον όγκο της κοιλίας παρατηρείται και σε άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό. Συνιστάται ανεπιφύλακτα να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να καθορίσουν εάν η σωματική δραστηριότητα θα προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

Απόκλιση προς τα αριστερά ανιχνεύεται επίσης με μειωμένη αγωγιμότητα στο εσωτερικό της κοιλίας, κατά τη διάρκεια διαταραχών αποκλεισμού στην καρδιά.

Οι υπερτροφικές διεργασίες της δεξιάς κοιλίας (HRH) συνοδεύουν τη δεξιά απόκλιση του EOS. Η δεξιά πλευρά της καρδιάς είναι υπεύθυνη για τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, όπου είναι κορεσμένο με οξυγόνο. Η BPH είναι χαρακτηριστική των παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος: άσθμα, χρόνιες αποφρακτικές διεργασίες στους πνεύμονες. Εάν η ασθένεια συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί υπερτροφικές αλλαγές στην κοιλία.

Άλλες αιτίες παθολογίας είναι οι ίδιες όπως και για την αριστερή απόκλιση: ισχαιμία, διαταραγμένος ρυθμός, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδιοπάθεια και αποκλεισμός.

Συνέπειες της μετατόπισης και οι ιδιαιτερότητές τους

Η μετατόπιση EOS βρίσκεται στο καρδιογράφημα. Απαιτείται διαβούλευση με καρδιολόγο και πρόσθετες μελέτες όταν η απόκλιση είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους, το οποίο ορίζεται στο εύρος από 0 έως +90 μοίρες.

Οι διεργασίες και οι παράγοντες που εμπλέκονται στη μετατόπιση του άξονα της καρδιάς, που συνοδεύονται από κλινικά έντονα συμπτώματα, απαιτούν χωρίς αποτυχία πρόσθετες εξετάσεις. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στις περιπτώσεις κατά τις οποίες, με προηγουμένως σταθερούς δείκτες απόκλισης του άξονα, εμφανίζεται ξαφνικά μια αλλαγή στο ΗΚΓ ή διαταράσσεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός. Αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα αποκλεισμού.

Από μόνη της, η απόκλιση του EOS δεν χρειάζεται θεραπευτικά μέτρα, ταξινομείται ως καρδιολογική παράμετρος, που απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, τον προσδιορισμό της αιτίας του περιστατικού. Μόνο ο καρδιολόγος αποφασίζει εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS): η ουσία, ο κανόνας της θέσης και οι παραβιάσεις

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην καρδιολογία και τη λειτουργική διάγνωση, αντικατοπτρίζοντας τις ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην καρδιά.

Η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δείχνει το συνολικό ποσό των βιοηλεκτρικών αλλαγών που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ με κάθε συστολή. Η καρδιά είναι ένα τρισδιάστατο όργανο και για να υπολογίσουν την κατεύθυνση του EOS, οι καρδιολόγοι αντιπροσωπεύουν το στήθος ως σύστημα συντεταγμένων.

Κάθε ηλεκτρόδιο, όταν λαμβάνει ένα ΗΚΓ, καταγράφει τη βιοηλεκτρική διέγερση που συμβαίνει σε μια συγκεκριμένη περιοχή του μυοκαρδίου. Εάν προβάλλουμε τα ηλεκτρόδια σε ένα σύστημα συντεταγμένων υπό όρους, τότε μπορούμε επίσης να υπολογίσουμε τη γωνία του ηλεκτρικού άξονα, ο οποίος θα βρίσκεται εκεί όπου οι ηλεκτρικές διεργασίες είναι ισχυρότερες.

Το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς και γιατί είναι σημαντικός ο προσδιορισμός του EOS;

Το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς είναι ένα τμήμα του καρδιακού μυός, που αποτελείται από τις λεγόμενες άτυπες μυϊκές ίνες. Αυτές οι ίνες είναι καλά νευρωμένες και παρέχουν σύγχρονη συστολή του οργάνου.

Η σύσπαση του μυοκαρδίου ξεκινά με την εμφάνιση μιας ηλεκτρικής ώθησης στον φλεβόκομβο (γι' αυτό ο σωστός ρυθμός μιας υγιούς καρδιάς ονομάζεται φλεβοκομβικό). Από τον φλεβοκομβικό κόμβο, η ηλεκτρική ώθηση διέγερσης περνά στον κολποκοιλιακό κόμβο και περαιτέρω κατά μήκος της δέσμης του His. Αυτή η δέσμη περνά στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, όπου χωρίζεται στη δεξιά, με κατεύθυνση προς τη δεξιά κοιλία και στα αριστερά πόδια. Το αριστερό πόδι της δέσμης του His χωρίζεται σε δύο κλάδους, τον πρόσθιο και τον οπίσθιο. Ο πρόσθιος κλάδος εντοπίζεται στα πρόσθια τμήματα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, στο προσθιοπλάγιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Ο οπίσθιος κλάδος του αριστερού σκέλους της δέσμης του His βρίσκεται στο μέσο και κάτω τρίτο του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, στο οπίσθιο πλάγιο και κάτω τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Μπορούμε να πούμε ότι το πίσω κλαδί είναι κάπως αριστερά από το μπροστινό μέρος.

Το σύστημα αγωγιμότητας του μυοκαρδίου είναι μια ισχυρή πηγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων, πράγμα που σημαίνει ότι οι ηλεκτρικές αλλαγές που προηγούνται της καρδιακής συστολής συμβαίνουν σε αυτό πρώτα από όλα στην καρδιά. Σε περίπτωση παραβιάσεων σε αυτό το σύστημα, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να αλλάξει σημαντικά τη θέση του, κάτι που θα συζητηθεί αργότερα.

Παραλλαγές της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς σε υγιή άτομα

Η μάζα του καρδιακού μυός της αριστερής κοιλίας είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα της δεξιάς κοιλίας. Έτσι, οι ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην αριστερή κοιλία είναι συνολικά ισχυρότερες και το EOS θα κατευθύνεται ειδικά σε αυτήν. Εάν προβάλλουμε τη θέση της καρδιάς στο σύστημα συντεταγμένων, τότε η αριστερή κοιλία θα είναι στην περιοχή των +30 + 70 μοιρών. Αυτή θα είναι η κανονική θέση του άξονα. Ωστόσο, ανάλογα με τα επιμέρους ανατομικά χαρακτηριστικά και τη σωματική διάπλαση, η θέση του EOS σε υγιή άτομα κυμαίνεται από 0 έως +90 μοίρες:

Έτσι, το EOS στην περιοχή από + 70 έως + 90 μοίρες θα θεωρείται κατακόρυφη θέση. Αυτή η θέση του άξονα της καρδιάς συναντάται σε ψηλούς, αδύνατους ανθρώπους - ασθενικούς.
Η οριζόντια θέση του EOS είναι συχνότερη σε κοντούς, στιβαρούς ανθρώπους με φαρδύ στήθος - υπερσθενή, και η τιμή του κυμαίνεται από 0 έως + 30 μοίρες.

Τα δομικά χαρακτηριστικά για κάθε άτομο είναι πολύ ατομικά, πρακτικά δεν υπάρχουν καθαρά ασθενικά ή υπερσθενή, πιο συχνά πρόκειται για ενδιάμεσους σωματότυπους, επομένως ο ηλεκτρικός άξονας μπορεί επίσης να έχει μια ενδιάμεση τιμή (ημι-οριζόντια και ημι-κάθετη).

Και οι πέντε θέσεις (κανονική, οριζόντια, ημι-οριζόντια, κάθετη και ημι-κάθετη) βρίσκονται σε υγιή άτομα και δεν αποτελούν παθολογία.

Έτσι, στο συμπέρασμα ενός ΗΚΓ σε ένα απολύτως υγιές άτομο, μπορεί να ειπωθεί: "Το EOS είναι κάθετο, ο ρυθμός είναι φλεβοκομβικός, ο καρδιακός ρυθμός είναι 78 ανά λεπτό", που είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Οι περιστροφές της καρδιάς γύρω από τον διαμήκη άξονα βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης του οργάνου στο χώρο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελούν πρόσθετη παράμετρο στη διάγνωση ασθενειών.

Ο ορισμός «περιστροφή του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς γύρω από τον άξονα» μπορεί κάλλιστα να βρεθεί σε περιγραφές ηλεκτροκαρδιογραφημάτων και δεν είναι κάτι επικίνδυνο.

Πότε η θέση του ΕΟΣ μπορεί να μιλήσει για καρδιοπάθεια;

Από μόνη της, η θέση του ΕΟΣ δεν είναι διάγνωση. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από ασθένειες στις οποίες υπάρχει μετατόπιση του άξονα της καρδιάς. Σημαντικές αλλαγές στη θέση του EOS οδηγούν σε:

Καρδιακή ισχαιμία.
Καρδιομυοπάθεια ποικίλης προέλευσης (ιδιαίτερα διατατική μυοκαρδιοπάθεια).
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Συγγενείς ανωμαλίες της δομής της καρδιάς.

Αποκλίσεις EOS προς τα αριστερά

Έτσι, η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH), δηλ. η αύξηση του μεγέθους του, η οποία επίσης δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να υποδηλώνει υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά με μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση και σχετίζεται με σημαντική αγγειακή αντίσταση στη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα η αριστερή κοιλία να συστέλλεται με μεγαλύτερη δύναμη, η μυϊκή μάζα της κοιλίας αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην υπερτροφία της. Η ισχαιμική νόσος, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οι μυοκαρδιοπάθειες προκαλούν επίσης υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

υπερτροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας - η πιο κοινή αιτία απόκλισης EOS προς τα αριστερά

Επιπλέον, η LVH αναπτύσσεται όταν η βαλβιδική συσκευή της αριστερής κοιλίας έχει υποστεί βλάβη. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε στένωση του στόματος της αορτής, κατά την οποία η εξώθηση του αίματος από την αριστερή κοιλία είναι δύσκολη, ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας, όταν μέρος του αίματος επιστρέφει στην αριστερή κοιλία, υπερφορτώνοντάς την με όγκο.

Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι είτε συγγενή είτε επίκτητα. Τα πιο συχνά επίκτητα καρδιακά ελαττώματα είναι αποτέλεσμα ρευματικού πυρετού. Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εντοπίζεται σε επαγγελματίες αθλητές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αθλητίατρο υψηλής εξειδίκευσης για να αποφασίσετε εάν είναι δυνατόν να συνεχίσετε να αθλείτε.

Επίσης, το EOS εκτρέπεται προς τα αριστερά με παραβιάσεις της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας και διάφορους καρδιακούς αποκλεισμούς. Απόκλιση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ο άξονας της καρδιάς προς τα αριστερά, μαζί με μια σειρά άλλων σημείων ΗΚΓ, είναι ένας από τους δείκτες του αποκλεισμού του πρόσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His.

Αποκλίσεις EOS προς τα δεξιά

Μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (RVH). Το αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Οι χρόνιες παθήσεις των αναπνευστικών οργάνων, που συνοδεύονται από πνευμονική υπέρταση, όπως το βρογχικό άσθμα, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με μακρά πορεία προκαλούν υπερτροφία. Η στένωση της πνευμονικής αρτηρίας και η ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας οδηγούν σε υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας. Όπως και στην αριστερή κοιλία, η RVH προκαλείται από στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και μυοκαρδιοπάθειες. Η απόκλιση του EOS προς τα δεξιά συμβαίνει με πλήρη αποκλεισμό του οπίσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His.

Τι να κάνετε εάν διαπιστωθεί μετατόπιση EOS στο καρδιογράφημα;

Καμία από τις παραπάνω διαγνώσεις δεν μπορεί να γίνει με βάση μόνο τη μετατόπιση EOS. Η θέση του άξονα χρησιμεύει μόνο ως πρόσθετος δείκτης στη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Εάν ο άξονας της καρδιάς αποκλίνει πέρα από τις φυσιολογικές τιμές (από 0 έως +90 μοίρες), απαιτείται συνεννόηση με καρδιολόγο και μια σειρά μελετών.

Ωστόσο, η κύρια αιτία μετατόπισης του EOS είναι η υπερτροφία του μυοκαρδίου. Η διάγνωση της υπερτροφίας ενός ή άλλου τμήματος της καρδιάς μπορεί να γίνει σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου. Οποιαδήποτε ασθένεια οδηγεί σε μετατόπιση του άξονα της καρδιάς συνοδεύεται από μια σειρά κλινικών σημείων και απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Η κατάσταση θα πρέπει να είναι ανησυχητική όταν, με την προϋπάρχουσα θέση του EOS, εμφανίζεται απότομη απόκλιση στο ΗΚΓ. Σε αυτή την περίπτωση, η απόκλιση υποδηλώνει πιθανότατα την εμφάνιση αποκλεισμού.

Από μόνη της, η μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δεν χρειάζεται θεραπεία, παραπέμπει σε ηλεκτροκαρδιολογικά σημεία και απαιτεί πρώτα απ' όλα τη διαπίστωση της αιτίας του περιστατικού. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να καθορίσει την ανάγκη θεραπείας.

Προσδιορισμός της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς - γιατί χρειάζεται;

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς συνδέεται με το συνολικό διάνυσμα της ηλεκτροδυναμικής δύναμης της καρδιάς. Τις περισσότερες φορές, συμπίπτει με τον ανατομικό άξονα του οργάνου. Κατά κανόνα, η καρδιά έχει το σχήμα ενός κώνου, κατευθύνεται από ένα στενό τμήμα προς τα κάτω προς τα αριστερά και προς τα εμπρός. Σε αυτή την περίπτωση, η θέση του ηλεκτρικού άξονα είναι στην περιοχή από 0 έως 90 μοίρες.

Η παρουσία ηλεκτρικού άξονα οφείλεται στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς, το οποίο αποτελείται από μυϊκές ίνες. Λόγω των συσπάσεων τους, η καρδιά συσπάται.

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που μιλά για το μοναστηριακό τσάι για τη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων. Με τη βοήθεια αυτού του τσαγιού, μπορείτε να θεραπεύσετε για ΠΑΝΤΑ αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και πολλές άλλες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο σπίτι.

Δεν είχα συνηθίσει να εμπιστεύομαι καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και παρήγγειλα μια τσάντα. Παρατήρησα τις αλλαγές μέσα σε μια εβδομάδα: ο συνεχής πόνος και το μυρμήγκιασμα στην καρδιά μου που με βασάνιζε πριν υποχώρησαν και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν εντελώς. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε παρακάτω είναι ένας σύνδεσμος για το άρθρο.

Η συστολή ξεκινά από τον φλεβόκομβο, όπου εμφανίζεται μια ηλεκτρική ώθηση. Αυτή η ώθηση διέρχεται από τον κολποκοιλιακό κόμβο και κατευθύνεται στη δέσμη του His. Με διαταραχές στο σύστημα αγωγιμότητας, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να αλλάξει τη θέση του.

Πώς μπορεί να εντοπιστεί το EOS;

Είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ. Οι ακόλουθες επιλογές θεωρούνται συνήθως φυσιολογικές:

Κάθετη (εύρος τοποθεσίας από 70 έως 90 μοίρες).
Οριζόντια (εύρος τοποθεσίας από 0 έως 30 μοίρες).
Ημιοριζόντια.
Ημι-κάθετο.
Χωρίς κλίση.

Το σχήμα δείχνει τις κύριες επιλογές για τη διέλευση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποιος τύπος διάταξης άξονα είναι χαρακτηριστικός ενός συγκεκριμένου ατόμου (κάθετο, οριζόντιο ή ενδιάμεσο) χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ.

Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς

Συχνά η θέση του EOS εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση ενός ατόμου.

Για τους ψηλούς με αδύνατη σωματική διάπλαση, είναι χαρακτηριστικός ένας κατακόρυφος ή ημικάθετος τύπος διάταξης. Οι κοντοί και πυκνοί άνθρωποι έχουν οριζόντια και ημιοριζόντια θέση του EOS.

Οι ενδιάμεσες επιλογές για την τοποθέτηση του EOS διαμορφώνονται λόγω του γεγονότος ότι η σωματική διάπλαση του κάθε ατόμου είναι ατομική, και υπάρχουν πολλές άλλες ανάμεσα σε έναν λεπτό και πυκνό σωματότυπο. Αυτό εξηγεί τη διαφορετική θέση του EOS.

Αποκλίσεις

Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά δεν είναι ασθένεια από μόνη της. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο είναι σύμπτωμα άλλης παθολογίας. Επομένως, οι γιατροί δίνουν προσοχή σε αυτή την ανωμαλία και πραγματοποιούν διαγνωστικά για να προσδιορίσουν τους λόγους για τους οποίους ο άξονας άλλαξε τη θέση του.

Η απόκλιση του άξονα προς την αριστερή πλευρά παρατηρείται μερικές φορές σε υγιή άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.

Για τη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων, η Elena Malysheva συνιστά μια νέα μέθοδο που βασίζεται στο μοναστηριακό τσάι.

Περιέχει 8 χρήσιμα φαρμακευτικά φυτά που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στη θεραπεία και πρόληψη αρρυθμιών, καρδιακής ανεπάρκειας, αθηροσκλήρωσης, στεφανιαίας νόσου, εμφράγματος του μυοκαρδίου και πολλών άλλων ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται μόνο φυσικά συστατικά, χωρίς χημικά και ορμόνες!

Αλλά πιο συχνά αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους αυτού του τμήματος της καρδιάς. Μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες ασθένειες:

Καρδιομυοπάθεια.
Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
Επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.
Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες.
Προβλήματα με βατότητα στην αριστερή πλευρά της δέσμης του His.
Κολπική μαρμαρυγή.

Εάν ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μετατοπιστεί προς τα δεξιά, αυτό μπορεί επίσης να θεωρηθεί φυσιολογικό, αλλά μόνο στην περίπτωση ενός νεογέννητου μωρού. Το μωρό μπορεί να έχει ακόμη και έντονη απόκλιση από τον κανόνα.

Σημείωση! Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η θέση του ηλεκτρικού άξονα είναι σύμπτωμα υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας.

Ασθένειες που το προκαλούν:

Προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα (άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα).
Καρδιακά ελαττώματα.

Όσο πιο έντονη υπερτροφία, τόσο περισσότερο το EOS αλλάζει θέση.

Έχοντας μελετήσει τις μεθόδους της Elena Malysheva στη θεραπεία της ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ, καθώς και την αποκατάσταση και τον καθαρισμό των αγγείων, αποφασίσαμε να το φέρουμε στην προσοχή σας.

Τετραλογία του Fallot (ψεγάδι)

Επίσης, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να μετατοπιστεί λόγω στεφανιαίας νόσου ή καρδιακής ανεπάρκειας.

Εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί;

Εάν το EOS έχει αλλάξει θέση, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα. Πιο συγκεκριμένα, δεν προκύπτουν λόγω απόκλισης άξονα. Όλες οι δυσκολίες συνήθως συνδέονται με την αιτία που προκάλεσε τη μετατόπιση.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αιτία είναι η υπερτροφία, επομένως τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι τα ίδια με αυτήν την ασθένεια.

Μερικές φορές μπορεί να μην εμφανιστούν σημάδια της νόσου μέχρι να σχηματιστούν σοβαρότερες ασθένειες της καρδιάς και του καρδιαγγειακού συστήματος λόγω υπερτροφίας.

Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος, κάθε άτομο πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την ευημερία του και να δίνει προσοχή σε τυχόν ενόχληση, ειδικά εάν επαναλαμβάνεται συχνά. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

Δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος, αίσθημα συστολής.
Πρήξιμο του προσώπου ή των ποδιών.
Πονοκέφαλο.
Δύσπνοια με μικρή σωματική καταπόνηση και σε ηρεμία.
Επίπονη αναπνοή.
Ασφυξία.

Όλα αυτά τα σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη καρδιακής νόσου. Επομένως, ο ασθενής χρειάζεται να επισκεφθεί καρδιολόγο και να υποβληθεί σε ΗΚΓ. Εάν ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς έχει μετατοπιστεί, τότε πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για να διαπιστωθεί τι τον προκάλεσε.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό της αιτίας της απόκλισης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

Υπερηχογράφημα καρδιάς
Παρακολούθηση Holter
ακτινογραφία
Στεφανιογραφία

Υπερηχογράφημα καρδιάς

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στην ανατομία της καρδιάς. Με τη βοήθειά του ανιχνεύεται η υπερτροφία και προσδιορίζονται επίσης τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας των καρδιακών θαλάμων.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για πολύ μικρά παιδιά για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν σοβαρές παθολογίες.

Παρακολούθηση Holter

Σε αυτή την περίπτωση, το ΗΚΓ πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο ασθενής εκτελεί όλες τις συνήθεις δραστηριότητές του κατά τη διάρκεια της ημέρας και οι συσκευές καταγράφουν τα δεδομένα. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται σε περίπτωση αποκλίσεων στη θέση του EOS, που συνοδεύονται από ρυθμό έξω από τον φλεβόκομβο.

ακτινογραφία

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να κρίνετε την παρουσία υπερτροφίας, καθώς η σκιά της καρδιάς θα επεκταθεί στην εικόνα.

ΗΚΓ κατά την άσκηση

Η μέθοδος είναι ένα συμβατικό ΗΚΓ, τα δεδομένα του οποίου καταγράφονται ενώ ο ασθενής εκτελεί σωματικές ασκήσεις (τρέξιμο, push-ups).

Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή η εγκαθίδρυση στεφανιαίας νόσου, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει την αλλαγή της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.

Στεφανιογραφία

Χρησιμοποιώ αυτή τη μέθοδο για τη διάγνωση προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία.

Η απόκλιση EOS δεν συνεπάγεται θεραπευτικά αποτελέσματα. Η ασθένεια που προκάλεσε ένα τέτοιο ελάττωμα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Επομένως, μετά από ενδελεχή εξέταση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Αυτό το ελάττωμα, που αποκαλύφθηκε κατά την εξέταση, χρειάζεται να εξεταστεί, ακόμη κι αν ο ασθενής δεν έχει κανένα παράπονο για την καρδιά. Οι καρδιοπάθειες συχνά εμφανίζονται και εξελίσσονται ασυμπτωματικά, γι' αυτό και εντοπίζονται πολύ αργά. Εάν ο γιατρός, μετά τη διάγνωση, συνταγογραφήσει θεραπεία και συμβουλεύτηκε να τηρήσει ορισμένους κανόνες, αυτό πρέπει να τηρηθεί.

Η θεραπεία αυτού του ελαττώματος εξαρτάται από την ασθένεια που το προκάλεσε, επομένως οι μέθοδοι μπορεί να είναι διαφορετικές. Το κυριότερο είναι η φαρμακευτική θεραπεία.

Σε εξαιρετικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την εξουδετέρωση της αιτίας της νόσου.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας του ΕΟΣ, είναι δυνατή η επιστροφή σε φυσιολογική κατάσταση, η οποία εμφανίζεται μετά την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ενέργειες των γιατρών στοχεύουν στην πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς.

Ως θεραπεία, οι λαϊκές μέθοδοι με τη χρήση ιατρικών αμοιβών και βαμμάτων μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες. Αλλά πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν τέτοιες ενέργειες θα βλάψουν. Είναι απαράδεκτο να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας.

Είναι επίσης σημαντικό να τηρούνται μέτρα για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων. Σχετίζονται με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καλή διατροφή και ξεκούραση και μείωση της ποσότητας του στρες. Είναι απαραίτητο να εκτελείτε εφικτά φορτία και να οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Από τις κακές συνήθειες και την κατάχρηση του καφέ πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Οι αλλαγές στη θέση του EOS δεν υποδηλώνουν απαραίτητα προβλήματα στο ανθρώπινο σώμα. Αλλά η ανίχνευση ενός τέτοιου ελαττώματος απαιτεί προσοχή από τους γιατρούς και τον ίδιο τον ασθενή.

Εάν συνταγογραφούνται θεραπευτικά μέτρα, τότε σχετίζονται με την αιτία του ελαττώματος και όχι με τον εαυτό της.

Από μόνη της, η λανθασμένη θέση του ηλεκτρικού άξονα δεν σημαίνει τίποτα.

Νιώθετε συχνά ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς (πόνος, μυρμήγκιασμα, συμπίεση);
Μπορεί να νιώσετε ξαφνικά αδύναμοι και κουρασμένοι...
Αισθάνεστε υψηλή πίεση όλη την ώρα...
Δεν υπάρχει τίποτα να πούμε για δύσπνοια μετά από την παραμικρή σωματική άσκηση ...
Και παίρνετε ένα σωρό φάρμακα εδώ και πολύ καιρό, κάνετε δίαιτα και προσέχετε το βάρος σας...

Διαβάστε καλύτερα τι λέει η Όλγα Μάρκοβιτς για αυτό. Για αρκετά χρόνια υπέφερε από αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, ταχυκαρδία και στηθάγχη - πόνο και δυσφορία στην καρδιά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, υψηλή αρτηριακή πίεση, δύσπνοια ακόμα και με την παραμικρή σωματική καταπόνηση. Ατελείωτες εξετάσεις, ταξίδια σε γιατρούς, χάπια δεν μου έλυσαν τα προβλήματα. ΑΛΛΑ χάρη σε μια απλή συνταγή, συνεχή πόνο και μυρμήγκιασμα στην καρδιά, υψηλή αρτηριακή πίεση, δύσπνοια - όλα αυτά ανήκουν στο παρελθόν. Αισθάνομαι υπέροχα. Τώρα ο γιατρός μου αναρωτιέται πώς είναι. Εδώ είναι ένας σύνδεσμος για το άρθρο.

EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς)

EOS - ο συνολικός φορέας της ηλεκτροκινητικής δύναμης ή της εκπόλωσης των κοιλιών. Αυτός ο ορισμός δίνεται σε όλα σχεδόν τα εγχειρίδια για την αποκωδικοποίηση καρδιογραφημάτων. Είναι αρκετά δύσκολο να το καταλάβεις και μπορεί να τρομάξει τα περίεργα μυαλά των αρχαρίων, ειδικά των μη γιατρών.

Ας αναλύσουμε με απλά, προσιτά λόγια ποιος είναι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς; Αν φανταστούμε υπό όρους την κατανομή των ηλεκτρικών παλμών από τον φλεβοκομβικό κόμβο στα υποκείμενα μέρη του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς με τη μορφή διανυσμάτων, τότε γίνεται προφανές ότι αυτοί οι φορείς διαδίδονται σε διαφορετικά μέρη της καρδιάς, πρώτα από τους κόλπους έως τους την κορυφή, τότε ο φορέας διέγερσης κατευθύνεται κατά μήκος των πλευρικών τοιχωμάτων των κοιλιών κάπως προς τα πάνω. Εάν προστεθεί ή συνοψιστεί η κατεύθυνση των διανυσμάτων, τότε θα προκύψει ένα κύριο διάνυσμα, το οποίο έχει μια πολύ συγκεκριμένη κατεύθυνση. Αυτός ο φορέας είναι EOS.

1 Θεωρητικά θεμέλια του ορισμού

Σχέδιο για τον προσδιορισμό του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς

Πώς να μάθετε να προσδιορίζετε το EOS με ηλεκτροκαρδιογράφημα; Λίγη θεωρία πρώτα. Ας φανταστούμε το τρίγωνο του Einthoven με τους άξονες των απαγωγών, και ας το συμπληρώσουμε με έναν κύκλο που διέρχεται από όλους τους άξονες και ας υποδείξουμε τις μοίρες ή το σύστημα συντεταγμένων στους κύκλους: κατά μήκος της γραμμής I του απαγωγού -0 και +180, παραπάνω η γραμμή του πρώτου μολύβδου θα υπάρχουν αρνητικές μοίρες, με βήμα στους -30, και θετικές μοίρες προβάλλονται προς τα κάτω, σε αυξήσεις +30.

Εξετάστε μια ακόμη έννοια απαραίτητη για τον προσδιορισμό της θέσης του EOS - τη γωνία άλφα (RI>RIII;

Η απόκλιση EOS προς τα αριστερά στο καρδιογράφημα μοιάζει με αυτό: το μεγαλύτερο κύμα R στο πρώτο καλώδιο, λίγο μικρότερο στο δεύτερο και το μικρότερο στο τρίτο: R I> RII> RIII.

Η στροφή EOS προς τα δεξιά ή η μετατόπιση του άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά στο καρδιογράφημα εκδηλώνεται ως το μεγαλύτερο R στο τρίτο καλώδιο, κάπως λιγότερο - στο δεύτερο, το μικρότερο - στο πρώτο: R III> RII> RI.

Ορισμός της γωνίας άλφα

Αλλά δεν είναι πάντα οπτικά εύκολο να προσδιοριστεί το ύψος των δοντιών, μερικές φορές μπορεί να έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος. Τι να κάνω? Μετά από όλα, το μάτι μπορεί να αποτύχει ... Για μέγιστη ακρίβεια, μετράται η γωνία άλφα. Το κάνουν έτσι:

Βρίσκουμε σύμπλοκα QRS στις απαγωγές I και III.
Συνοψίζουμε το ύψος των δοντιών στην πρώτη απαγωγή.
Αθροίστε το ύψος στο τρίτο προβάδισμα.

Σημαντικό σημείο! Κατά την άθροιση, θα πρέπει να θυμάστε ότι εάν το δόντι κατευθύνεται προς τα κάτω από την ισογραμμή, το ύψος του σε mm θα είναι με το σύμβολο "-", εάν προς τα πάνω - με το σύμβολο "+".

3 Γιατί ένας διαγνωστικός χρειάζεται ένα μολύβι ή όταν δεν είναι απαραίτητο να αναζητήσει τη γωνία άλφα;

Οπτικός προσδιορισμός της γωνίας άλφα

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος που είναι η πιο εύκολη και αγαπημένη στους μαθητές για να προσδιορίσουν τη θέση του EOS χρησιμοποιώντας ένα μολύβι. Δεν είναι αποτελεσματικό σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μερικές φορές απλοποιεί τον ορισμό του καρδιακού άξονα, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν είναι φυσιολογικό ή υπάρχει μετατόπιση. Έτσι, με το μη γράψιμο μέρος του μολυβιού, το εφαρμόζουμε στη γωνία των καρδιογραφημάτων κοντά στο πρώτο καλώδιο, μετά στις απαγωγές I, II, III βρίσκουμε το υψηλότερο R.

Κατευθύνουμε το αντίθετο αιχμηρό μέρος του μολυβιού στο κύμα R στην απαγωγή όπου είναι το μέγιστο. Εάν το μέρος γραφής του μολυβιού δεν βρίσκεται στην επάνω δεξιά γωνία, αλλά η μυτερή άκρη του τμήματος γραφής βρίσκεται κάτω αριστερά, τότε αυτή η θέση υποδεικνύει την κανονική θέση του άξονα της καρδιάς. Εάν το μολύβι βρίσκεται σχεδόν οριζόντια, μπορούμε να υποθέσουμε ότι ο άξονας έχει μετατοπιστεί προς τα αριστερά ή την οριζόντια θέση του και εάν το μολύβι παίρνει μια θέση πιο κοντά στην κατακόρυφο, τότε το EOS εκτρέπεται προς τα δεξιά.

4 Γιατί να ορίσετε αυτήν την παράμετρο;

Όρια απόκλισης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς

Ζητήματα που σχετίζονται με τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς συζητούνται λεπτομερώς σε όλα σχεδόν τα βιβλία για το ΗΚΓ, η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι μια σημαντική παράμετρος που πρέπει να προσδιοριστεί. Στην πράξη, όμως, βοηθά ελάχιστα στη διάγνωση των περισσότερων καρδιοπαθειών, από τις οποίες υπάρχουν περισσότερες από εκατό. Η αποκρυπτογράφηση της κατεύθυνσης του άξονα αποδεικνύεται πολύ χρήσιμη για τη διάγνωση 4 κύριων καταστάσεων:

Απόφραξη του πρόσθιου-άνω κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His.
Υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας. Χαρακτηριστικό σημάδι της αύξησής του είναι η απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά. Αλλά εάν υπάρχει υποψία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, η μετατόπιση του άξονα της καρδιάς δεν είναι καθόλου απαραίτητη και ο προσδιορισμός αυτής της παραμέτρου δεν βοηθάει πολύ στη διάγνωσή της.
Κοιλιακή ταχυκαρδία. Ορισμένες από τις μορφές του χαρακτηρίζονται από μια απόκλιση του EOS προς τα αριστερά ή την αόριστη θέση του, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει στροφή προς τα δεξιά.
Απόφραξη του οπίσθιου άνω κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His.

5 Τι μπορεί να είναι το κανονικό EOS;

Επιλογές θέσης EOS

Σε υγιή άτομα λαμβάνουν χώρα οι ακόλουθες περιγραφές του EOS: κανονική, ημι-κάθετη, κάθετη, ημι-οριζόντια, οριζόντια. Κανονικά, κατά κανόνα, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς σε άτομα άνω των 40 ετών βρίσκεται υπό γωνία -30 έως +90, σε άτομα κάτω των 40 ετών - από 0 έως +105. Σε υγιή παιδιά, ο άξονας μπορεί να αποκλίνει έως και +110. Στα περισσότερα υγιή άτομα, ο δείκτης κυμαίνεται από +30 έως +75. Σε αδύνατα, ασθενικά πρόσωπα, το διάφραγμα είναι χαμηλό, το EOS εκτρέπεται συχνότερα προς τα δεξιά και η καρδιά καταλαμβάνει πιο κατακόρυφη θέση. Σε παχύσαρκα άτομα, υπερασθενείς, αντίθετα, η καρδιά βρίσκεται πιο οριζόντια, υπάρχει μια απόκλιση προς τα αριστερά. Στη νορμοσθενική, η καρδιά καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση.

6 Κανόνας στα παιδιά

Στα νεογέννητα και τα βρέφη, υπάρχει μια έντονη απόκλιση του EOS προς τα δεξιά στο ηλεκτροκαρδιογράφημα· μέχρι το έτος, στα περισσότερα παιδιά, το EOS πηγαίνει σε κάθετη θέση. Αυτό εξηγείται φυσιολογικά: τα δεξιά καρδιακά τμήματα υπερισχύουν κάπως έναντι των αριστερών τόσο σε μάζα όσο και σε ηλεκτρική δραστηριότητα και μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αλλαγές στη θέση της καρδιάς - περιστροφές γύρω από τους άξονες. Μέχρι τα δύο χρόνια πολλά παιδιά εξακολουθούν να έχουν κάθετο άξονα, αλλά στο 30% γίνεται φυσιολογικό.

Η μετάβαση στην κανονική θέση σχετίζεται με αύξηση της μάζας της αριστερής κοιλίας και καρδιακή περιστροφή, στην οποία παρατηρείται μείωση της προσαρμογής της αριστερής κοιλίας στο στήθος. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και στα παιδιά σχολικής ηλικίας επικρατεί το φυσιολογικό EOS, ο κάθετος, λιγότερο συχνά οριζόντιος, ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να είναι συχνότερος. Συνοψίζοντας τα παραπάνω, ο κανόνας στα παιδιά είναι:

κατά τη νεογνική περίοδο, απόκλιση EOS από +90 σε +170
1-3 ετών - κάθετη EOS
σχολείο, εφηβεία - τα μισά παιδιά έχουν κανονική θέση του άξονα.

7 Λόγοι για την απόκλιση EOS προς τα αριστερά

Υπερτροφία αριστερής κοιλίας

Η απόκλιση του EOS σε γωνία από -15 έως -30 ονομάζεται μερικές φορές ελαφριά απόκλιση προς τα αριστερά, και εάν η γωνία είναι από -45 θα μιλήσουν για σημαντική απόκλιση προς τα αριστερά. Ποιες είναι οι κύριες αιτίες αυτής της πάθησης; Ας τα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Παραλλαγή του κανόνα.
GSV του αριστερού σκέλους της δέσμης του His.
Αποκλεισμός του αριστερού ποδιού της δέσμης του?
Υπερτροφία αριστερής κοιλίας;
Αλλαγές θέσης που σχετίζονται με την οριζόντια θέση της καρδιάς.
Ορισμένες μορφές κοιλιακής ταχυκαρδίας.
Δυσπλασίες ενδοκαρδιακών μαξιλαριών.

8 Λόγοι για την απόκλιση EOS προς τα δεξιά

Υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας

Κριτήρια για την απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς σε ενήλικες προς τα δεξιά:

Ο άξονας της καρδιάς βρίσκεται υπό γωνία από +91 έως +180.
Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα σε γωνία έως +120 ονομάζεται μερικές φορές ελαφρά απόκλιση προς τα δεξιά και εάν η γωνία είναι από +120 έως +180 - σημαντική απόκλιση προς τα δεξιά.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την απόκλιση EOS προς τα δεξιά μπορεί να είναι:

Παραλλαγή του κανόνα.
Υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας;
Αποκλεισμός της οπίσθιας ανώτερης διακλάδωσης.
Πνευμονική εμβολή;
Δεξτροκαρδία (δεξιά θέση της καρδιάς).
Παραλλαγή του κανόνα με αλλαγές θέσης που σχετίζονται με την κατακόρυφη θέση της καρδιάς λόγω εμφυσήματος, ΧΑΠ και άλλων πνευμονικών παθολογιών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια απότομη αλλαγή στον ηλεκτρικό άξονα μπορεί να ειδοποιήσει τον γιατρό. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει μια κανονική ή ημι-κάθετη θέση του EOS σε προηγούμενα καρδιογραφήματα και κατά τη λήψη ΗΚΓ αυτή τη στιγμή, υπάρχει μια έντονη οριζόντια κατεύθυνση του EOS. Τέτοιες δραστικές αλλαγές μπορεί να υποδεικνύουν τυχόν διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς και να απαιτούν την όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη πρόσθετη διάγνωση και πρόσθετη εξέταση.

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά - αιτίες

Ηλεκτρική απινίδωση της καρδιάς: ενδείξεις και συμπεριφορά

Η δημοσίευση υλικού ιστότοπου στη σελίδα σας είναι δυνατή μόνο εάν καθορίσετε τον πλήρη ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή

Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς: κανόνας και αποκλίσεις

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς - αυτές οι λέξεις που συναντώνται για πρώτη φορά κατά την αποκρυπτογράφηση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Όταν γράφουν ότι η θέση της είναι φυσιολογική, η ασθενής είναι ικανοποιημένη και χαρούμενη. Ωστόσο, στα συμπεράσματα συχνά γράφουν για τον οριζόντιο, κάθετο άξονα, τις αποκλίσεις του. Για να μην βιώσετε περιττό άγχος, αξίζει να έχετε μια ιδέα για το EOS: τι είναι και τι απειλεί την κατάστασή του, η οποία είναι διαφορετική από την κανονική.

Γενική ιδέα του EOS - τι είναι

Είναι γνωστό ότι η καρδιά κατά την ακούραστη εργασία της παράγει ηλεκτρικούς παλμούς. Προέρχονται από μια συγκεκριμένη ζώνη - στον φλεβοκομβικό κόμβο, τότε κανονικά η ηλεκτρική διέγερση περνά στους κόλπους και τις κοιλίες, εξαπλώνοντας κατά μήκος της δέσμης αγώγιμου νεύρου, που ονομάζεται δέσμη του His, κατά μήκος των κλάδων και των ινών του. Συνολικά, αυτό εκφράζεται ως ηλεκτρικό διάνυσμα που έχει κατεύθυνση. Το EOS είναι η προβολή αυτού του διανύσματος στο μπροστινό κατακόρυφο επίπεδο.

Οι γιατροί υπολογίζουν τη θέση του EOS σχεδιάζοντας τα πλάτη των κυμάτων ΗΚΓ στον άξονα του τριγώνου Einthoven που σχηματίζεται από τυπικές απαγωγές ΗΚΓ από τα άκρα:

Το πλάτος του κύματος R μείον το πλάτος του κύματος S της πρώτης απαγωγής απεικονίζεται στον άξονα L1.
Μια παρόμοια τιμή του πλάτους των δοντιών της τρίτης απαγωγής εναποτίθεται στον άξονα L3.
Από αυτά τα σημεία, οι κάθετοι τοποθετούνται μεταξύ τους μέχρι να τέμνονται.
η ευθεία από το κέντρο του τριγώνου μέχρι το σημείο τομής είναι η γραφική έκφραση του EOS.

Η θέση του υπολογίζεται διαιρώντας τον κύκλο που περιγράφει το τρίγωνο του Einthoven σε μοίρες. Συνήθως, η κατεύθυνση του EOS αντικατοπτρίζει κατά προσέγγιση τη θέση της καρδιάς στο στήθος.

Η κανονική θέση του EOS - τι είναι

Προσδιορίστε τη θέση του EOS

την ταχύτητα και την ποιότητα της διέλευσης ενός ηλεκτρικού σήματος μέσω των δομικών τμημάτων του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς,
την ικανότητα του μυοκαρδίου να συστέλλεται,
αλλαγές στα εσωτερικά όργανα που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της καρδιάς, και ειδικότερα, στο σύστημα αγωγιμότητας.

Σε ένα άτομο που δεν έχει σοβαρά προβλήματα υγείας, ο ηλεκτρικός άξονας μπορεί να πάρει κανονική, ενδιάμεση, κάθετη ή οριζόντια θέση.

Θεωρείται φυσιολογικό όταν το EOS βρίσκεται στην περιοχή από 0 έως +90 μοίρες, ανάλογα με τα συνταγματικά χαρακτηριστικά. Τις περισσότερες φορές, το κανονικό EOS βρίσκεται μεταξύ +30 και +70 μοίρες. Ανατομικά, κατευθύνεται προς τα κάτω και προς τα αριστερά.

Ενδιάμεση θέση - μεταξύ +15 και +60 μοίρες.

Στο ΗΚΓ, τα θετικά κύματα είναι υψηλότερα στις δεύτερες απαγωγές aVL, aVF.

Κάθετη θέση του EOS

Όταν είναι κατακόρυφος, ο ηλεκτρικός άξονας βρίσκεται μεταξύ +70 και +90 μοιρών.

Εμφανίζεται σε άτομα με στενό στήθος, ψηλό και λεπτό. Ανατομικά, η καρδιά κυριολεκτικά «κρέμεται» στο στήθος τους.

Στο ΗΚΓ, τα υψηλότερα θετικά κύματα καταγράφονται σε aVF. Βαθύ αρνητικό - σε aVL.

Οριζόντια θέση του EOS

Η οριζόντια θέση του EOS είναι μεταξύ +15 και -30 μοίρες.

Είναι χαρακτηριστικό για υγιή άτομα με υπερθενική σωματική διάπλαση - φαρδύ στήθος, μικρό ανάστημα, αυξημένο βάρος. Η καρδιά τέτοιων ανθρώπων «ξαπλώνει» στο διάφραγμα.

Στο ΗΚΓ, το aVL έχει τα υψηλότερα θετικά κύματα και το aVF τα βαθύτερα αρνητικά κύματα.

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά - τι σημαίνει

Απόκλιση EOS προς τα αριστερά - η θέση του στην περιοχή από 0 έως -90 μοίρες. Έως -30 μοίρες μπορούν ακόμα να θεωρηθούν παραλλαγή του κανόνα, αλλά μια πιο σημαντική απόκλιση υποδηλώνει μια σοβαρή παθολογία ή μια σημαντική αλλαγή στη θέση της καρδιάς. για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παρατηρείται επίσης με τη βαθύτερη εκπνοή.

Παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από απόκλιση EOS προς τα αριστερά:

υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς - σύντροφος και συνέπεια παρατεταμένης αρτηριακής υπέρτασης.
παραβίαση, αποκλεισμός αγωγιμότητας κατά μήκος του αριστερού ποδιού και των ινών της δέσμης του His.
έμφραγμα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.
τα καρδιακά ελαττώματα και οι συνέπειές τους που αλλάζουν το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς.
μυοκαρδιοπάθεια, η οποία διαταράσσει τη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός.
μυοκαρδίτιδα - η φλεγμονή διαταράσσει επίσης τη συσταλτικότητα των μυϊκών δομών και την αγωγιμότητα των νευρικών ινών.
καρδιοσκλήρωση?
μυοκαρδιακή δυστροφία?
εναποθέσεις ασβεστίου στον καρδιακό μυ, εμποδίζοντάς τον να συστέλλεται κανονικά και διαταράσσοντας τη νεύρωση.

Αυτές και παρόμοιες ασθένειες και καταστάσεις οδηγούν σε αύξηση της κοιλότητας ή της μάζας της αριστερής κοιλίας. Ως αποτέλεσμα, το διάνυσμα διέγερσης ταξιδεύει περισσότερο στην αριστερή πλευρά και ο άξονας αποκλίνει προς τα αριστερά.

Στο ΗΚΓ της δεύτερης, τρίτης απαγωγής, τα βαθιά κύματα S είναι χαρακτηριστικά.

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά - τι σημαίνει

Το Eos απορρίπτεται προς τα δεξιά εάν είναι στην περιοχή από +90 έως +180 μοίρες.

Πιθανοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

παραβίαση της αγωγής της ηλεκτρικής διέγερσης κατά μήκος των ινών της δέσμης του His, του δεξιού κλάδου του.
έμφραγμα του μυοκαρδίου στη δεξιά κοιλία.
υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας λόγω στένωσης της πνευμονικής αρτηρίας.
χρόνια πνευμονική παθολογία, η συνέπεια της οποίας είναι ένα "πνευμονικό κορμό", που χαρακτηρίζεται από έντονη εργασία της δεξιάς κοιλίας.
ο συνδυασμός στεφανιαίας νόσου με υπέρταση - καταστρέφει τον καρδιακό μυ, οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.
PE - απόφραξη της ροής του αίματος στους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, θρομβωτικής προέλευσης, ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στους πνεύμονες εξαντλείται, τα αγγεία τους σπάζουν, γεγονός που οδηγεί σε φορτίο στη δεξιά καρδιά.
Στένωση της βαλβίδας της μιτροειδούς καρδιακής νόσου, που προκαλεί συμφόρηση στους πνεύμονες, η οποία προκαλεί πνευμονική υπέρταση και αυξημένη εργασία της δεξιάς κοιλίας.
δεξτροκαρδία;
εμφύσημα - μετατοπίζει το διάφραγμα προς τα κάτω.

Στο ΗΚΓ στην πρώτη απαγωγή, σημειώνεται ένα βαθύ κύμα S, ενώ στο δεύτερο, τρίτο είναι μικρό ή απουσιάζει.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια αλλαγή στη θέση του άξονα της καρδιάς δεν είναι διάγνωση, αλλά μόνο σημάδια καταστάσεων και ασθενειών και μόνο ένας έμπειρος ειδικός πρέπει να κατανοήσει τους λόγους.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια. Γίνε ο πρώτος!

ΗΚΓ για προσδιορισμό EOS, αποκωδικοποίηση δεικτών, νόρμες και αποκλίσεις

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι οι πρώτες λέξεις που βλέπει κάθε άτομο που έχει στα χέρια του μια μεταγραφή καρδιογραφήματος. Όταν ένας ειδικός γράφει δίπλα τους ότι ο ΕΟΣ είναι σε κανονική θέση, το υποκείμενο δεν έχει τίποτα να ανησυχεί για την υγεία του. Τι γίνεται όμως αν ο άξονας πάρει διαφορετική θέση ή έχει αποκλίσεις;

Τι είναι το EOS;

Δεν είναι μυστικό ότι η καρδιά λειτουργεί συνεχώς και παράγει ηλεκτρικούς παλμούς. Ο τόπος σχηματισμού τους είναι ο φλεβοκομβικός κόμβος, από τον οποίο συνήθως πηγαίνουν ως εξής:

Ως αποτέλεσμα, η κίνηση είναι ένα ηλεκτρικό διάνυσμα με μια αυστηρά καθορισμένη κίνηση. Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς αντιπροσωπεύει την προβολή της ώθησης στο πρόσθιο επίπεδο, το οποίο βρίσκεται σε κατακόρυφη θέση.

Η τοποθέτηση του άξονα υπολογίζεται διαιρώντας σε μοίρες τον κύκλο που σχεδιάζεται γύρω από το τρίγωνο. Η κατεύθυνση του φορέα δίνει στον ειδικό μια πρόχειρη ιδέα για τη θέση της καρδιάς στο στήθος.

Η έννοια του κανόνα EOS

Η θέση του EOS εξαρτάται από:

Η ταχύτητα και η ορθότητα της κίνησης της ώθησης μέσω των καρδιακών συστημάτων.
Ποιότητα των συσπάσεων του μυοκαρδίου.
Καταστάσεις και παθολογίες οργάνων που επηρεάζουν τη λειτουργικότητα της καρδιάς.
Καρδιακή πάθηση.

Για ένα άτομο που δεν πάσχει από σοβαρές ασθένειες, ο άξονας είναι χαρακτηριστικός:

Η κανονική θέση του EOS βρίσκεται κατά μήκος του Died στις συντεταγμένες 0 - + 90º. Για τους περισσότερους ανθρώπους, το διάνυσμα υπερβαίνει το όριο των +30 - +70º και πηγαίνει προς τα αριστερά και προς τα κάτω.

Σε μια ενδιάμεση θέση, το διάνυσμα διέρχεται εντός +15 - +60 μοιρών.

Σύμφωνα με το ΗΚΓ, ο ειδικός βλέπει ότι τα θετικά δόντια είναι μακρύτερα στις δεύτερες απαγωγές, aVF και aVL.

Σωστή τοποθέτηση EOS στα παιδιά

Τα μωρά έχουν έντονη απόκλιση του άξονα προς τη δεξιά πλευρά, η οποία κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής πηγαίνει σε κατακόρυφο επίπεδο. Αυτή η κατάσταση έχει μια φυσιολογική εξήγηση: η δεξιά πλευρά της καρδιάς «προσπερνάει» την αριστερή σε βάρος και παραγωγή ηλεκτρικών παλμών. Η μετάβαση του άξονα στο φυσιολογικό σχετίζεται με την ανάπτυξη της αριστερής κοιλίας.

Κανόνες EOS για παιδιά:

Έως ένα έτος - η διέλευση του άξονα μεταξύ +90 - +170 μοίρες.
Από ένα έως τρία χρόνια - κάθετη EOS.
6-16 - σταθεροποίηση των δεικτών στα πρότυπα των ενηλίκων.

Μέτρηση δεικτών με ηλεκτροκαρδιογράφημα

Τα σημάδια του ΗΚΓ στην ανάλυση του EOS καθορίζονται από το δεξί και τα λεβογράμματα.

Ένα δεξιόγραμμα είναι μια εύρεση ενός διανύσματος μεταξύ των δεικτών. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, αποδεικνύεται με μακρά κύματα R στην ομάδα QRS. Το διάνυσμα της τρίτης απαγωγής είναι μεγαλύτερο από το κύμα της δεύτερης. Για το πρώτο προβάδισμα, η ομάδα RS θεωρείται κανονική, όπου το βάθος του S υπερβαίνει το ύψος του R.

Το λεβογράφημα στο ΗΚΓ είναι η γωνία άλφα, η οποία κυμαίνεται μεταξύ 0-500. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα βοηθά να προσδιοριστεί ότι το συνηθισμένο καλώδιο της πρώτης ομάδας του QRS χαρακτηρίζεται από έκφραση τύπου R, αλλά ήδη στο τρίτο καλώδιο έχει σχήμα τύπου S.

Γιατί εμφανίζεται η απόκλιση;

Όταν ο άξονας έχει κλίση προς τα αριστερά, αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Τα αίτια της ασθένειας περιλαμβάνουν:

Υπέρταση. Ειδικά σε περιπτώσεις συχνής αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
Ισχαιμικές παθήσεις.
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Καρδιομυοπάθεια. Αυτή η ασθένεια είναι η ανάπτυξη του καρδιακού μυός στη μάζα και η επέκταση των κοιλοτήτων του.
παθολογία της αορτικής βαλβίδας. Είναι συγγενείς ή επίκτητες. Προκαλούν διαταραχές της ροής του αίματος και επανεκκίνηση LV.

Σπουδαίος! Πολύ συχνά, η υπερτροφία επιδεινώνεται σε άτομα που αφιερώνουν πολύ χρόνο σε ποικίλες αθλητικές δραστηριότητες.

Με ισχυρή απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά, ένα άτομο μπορεί να έχει υπερτροφία PR, η οποία προκαλείται από:

Υψηλή πίεση στις αρτηρίες των πνευμόνων, που προκαλεί βρογχίτιδα, άσθμα και εμφύσημα.
Παθολογικές παθήσεις της τριγλώχινας βαλβίδας.
Ισχαιμία.
Συγκοπή.
Απόφραξη του οπίσθιου κλάδου του κόμβου His.

Κάθετη θέση του EOS

Η κατακόρυφη διάταξη χαρακτηρίζεται από εύρος +70 - +90º. Είναι χαρακτηριστικό για ψηλούς, αδύνατους ανθρώπους με στενό στέρνο. Σύμφωνα με ανατομικούς δείκτες, με μια τέτοια σωματική διάπλαση, η καρδιά φαίνεται να "κολλάει".

Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, οι υψηλότεροι θετικοί φορείς παρατηρούνται στο aVF, αρνητικό - στο aVL.

Οριζόντια θέση του EOS

Σε οριζόντια θέση, το διάνυσμα περνά μεταξύ +º. Παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με υπερσθενική σωματική διάπλαση: κοντό ανάστημα, φαρδύ στήθος, υπέρβαρο. Από ανατομική άποψη, σε αυτή την περίπτωση, η καρδιά βρίσκεται στο διάφραγμα.

Στο καρδιογράφημα στο aVL, εμφανίζονται τα υψηλότερα θετικά δόντια, και στο aVF - αρνητικά.

Απόκλιση EOS προς τα αριστερά

Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά είναι η θέση του διανύσματος στο όριοº. Η απόσταση έως και -30º σε ορισμένες περιπτώσεις είναι φυσιολογική, αλλά η παραμικρή υπέρβαση του δείκτη μπορεί να θεωρηθεί ως σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας. Για μερικούς ανθρώπους, τέτοιοι δείκτες προκαλούν μια βαθιά εκπνοή.

Σπουδαίος! Στις γυναίκες, μια αλλαγή στις συντεταγμένες της θέσης της καρδιάς στο στήθος μπορεί να προκληθεί από την εγκυμοσύνη.

Οι λόγοι για τους οποίους ο άξονας αποκλίνει προς τα αριστερά:

Υπερτροφία LV.
Παραβίαση ή μπλοκάρισμα της δέσμης Του.
Εμφραγμα μυοκαρδίου.
Δυστροφία του μυοκαρδίου.
Καρδιακά ελαττώματα.
Παραβίαση συντομογραφιών SM.
Μυοκαρδίτιδα.
Καρδιοσκλήρωση.
Συσσώρευση ασβεστίου στο σώμα, εμποδίζοντας τη φυσιολογική συστολή.

Αυτές οι παθήσεις και παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της μάζας και του μεγέθους του LV. Εξαιτίας αυτού, το δόντι σε αυτήν την πλευρά είναι μακρύτερο, με αποτέλεσμα την απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά.

Λόγοι απόκλισης EOS προς τα δεξιά

Η απόκλιση άξονα προς τα δεξιά είναι σταθερή όταν διέρχεται μεταξύ +90 - +180º. Αυτή η αλλαγή μπορεί να προκληθεί από:

Βλάβη στο πάγκρεας από έμφραγμα.
Η ταυτόχρονη εμφάνιση στεφανιαίας νόσου και υπέρτασης - εξαντλούν την καρδιά με εκδίκηση και προκαλούν ανεπάρκεια.
Πνευμονολογικές παθήσεις χρόνιας φύσης.
Λανθασμένη διέλευση ηλεκτρικών παλμών κατά μήκος του δεξιού κλάδου της δέσμης His.
Πνευμονικό εμφύσημα.
Ισχυρό φορτίο στο πάγκρεας που προκαλείται από απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας.
Δεξτροκαρδία.
Καρδιοπάθεια της μιτροειδούς, που προκαλεί πνευμονική υπέρταση και διεγείρει το έργο του παγκρέατος.
Θρομβωτική απόφραξη της ροής του αίματος στους πνεύμονες, η οποία προκαλεί ανεπάρκεια του οργάνου στο αίμα και υπερφορτώνει ολόκληρη τη δεξιά πλευρά της καρδιάς.

Εξαιτίας αυτών των παθολογιών, στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο ειδικός διαπιστώνει ότι ο ΕΟΣ έχει παρεκκλίνει προς τα δεξιά.

Τι να κάνετε σε περίπτωση απόκλισης άξονα;

Εάν έχετε διαπιστώσει παθολογική απόκλιση του άξονα, ο ειδικός είναι υποχρεωμένος να καταφύγει σε νέες μελέτες. Κάθε πάθηση που προκαλεί μετατόπιση του EOS συνοδεύεται από αρκετά συμπτώματα που απαιτούν προσεκτική ανάλυση. Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν στην υπερηχογραφική διάγνωση της καρδιάς.

Τελικά

Ο προσδιορισμός του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι απλώς μια τεχνική που σας επιτρέπει να κατανοήσετε τη θέση της καρδιάς και να τη διαγνώσετε για την παρουσία παθολογιών και παθήσεων. Ένα συμπέρασμα σχετικά με αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ειδικευμένο ειδικό, καθώς μια απόκλιση δεν σημαίνει πάντα την παρουσία καρδιακών προβλημάτων.

Το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ένας ζωτικής σημασίας οργανικός μηχανισμός που παρέχει διάφορες λειτουργίες. Για τη διάγνωση των καρδιακών παθήσεων, χρησιμοποιούνται διάφοροι δείκτες, η απόκλιση των οποίων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας. Ένα από αυτά είναι η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα, που μπορεί να υποδηλώνει διάφορες ασθένειες.

Χαρακτηριστικά της ηλεκτρικής θέσης της καρδιάς

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) νοείται ως ένας δείκτης που αντανακλά τη φύση της ροής των ηλεκτρικών διεργασιών στον καρδιακό μυ. Αυτός ο ορισμός χρησιμοποιείται ευρέως στον τομέα της καρδιολογίας, ιδιαίτερα στη διαγνωστική. Ο ηλεκτρικός άξονας αντανακλά τις ηλεκτροδυναμικές ικανότητες της καρδιάς και είναι σχεδόν πανομοιότυπος με τον ανατομικό άξονα.

Ο ορισμός του EOS είναι εφικτός λόγω της παρουσίας ενός αγώγιμου συστήματος. Αποτελείται από τμήματα ιστού, τα συστατικά των οποίων είναι άτυπες μυϊκές ίνες. Το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι η ενισχυμένη νεύρωση, η οποία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση του συγχρονισμού του καρδιακού παλμού.

Ο τύπος του καρδιακού παλμού ενός υγιούς ατόμου ονομάζεται κόλπος, καθώς στον φλεβοκομβικό κόμβο εμφανίζεται μια νευρική ώθηση, η οποία προκαλεί συμπίεση του μυοκαρδίου. Στο μέλλον, η ώθηση κινείται κατά μήκος του κολποκοιλιακού κόμβου, με περαιτέρω διείσδυση στη δέσμη του His. Αυτό το στοιχείο του συστήματος αγωγιμότητας έχει πολλούς κλάδους στους οποίους περνά το νευρικό σήμα, ανάλογα με τον κύκλο του καρδιακού παλμού.

Φυσιολογικά, η μάζα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς υπερβαίνει τη δεξιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την απελευθέρωση αίματος στις αρτηρίες, με αποτέλεσμα ο μυς να είναι πολύ πιο ισχυρός. Από αυτή την άποψη, οι νευρικές ώσεις σε αυτήν την περιοχή είναι επίσης πολύ ισχυρότερες, γεγονός που εξηγεί τη φυσική θέση της καρδιάς.

Ο άξονας θέσης μπορεί να ποικίλλει από 0 έως 90 μοίρες. Σε αυτή την περίπτωση, ο δείκτης από 0 έως 30 μοίρες ονομάζεται οριζόντια και η θέση από 70 έως 90 μοίρες θεωρείται η κατακόρυφη θέση του EOS.

Η φύση της θέσης εξαρτάται από τα επιμέρους φυσιολογικά χαρακτηριστικά, ιδιαίτερα τη δομή του σώματος. Το κάθετο OES εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα που είναι ψηλά και έχουν ασθενική σύσταση σώματος. Η οριζόντια θέση είναι πιο χαρακτηριστική για τους κοντούς ανθρώπους με φαρδύ στήθος.

Οι ενδιάμεσες θέσεις - η ημι-οριζόντια και η ημι-κάθετη ηλεκτρική θέση της καρδιάς είναι ενδιάμεσοι τύποι. Η εμφάνισή τους συνδέεται επίσης με τα χαρακτηριστικά του σώματος. Οποιαδήποτε από τις επιλογές θεωρείται ο κανόνας και δεν θεωρείται συγγενής παθολογία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα, η οποία μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια.

Ασθένειες που σχετίζονται με τη μετατόπιση του ECO

Η απόκλιση της ηλεκτρικής θέσης δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία. Εάν παρατηρηθεί μια τέτοια παραβίαση, αλλά δεν υπάρχουν άλλα παθολογικά συμπτώματα, αυτό το φαινόμενο δεν γίνεται αντιληπτό ως παθολογία. Παρουσία άλλων συμπτωμάτων καρδιαγγειακών παθήσεων, ειδικότερα, βλαβών του συστήματος αγωγιμότητας, η μετατόπιση του AES μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια.

Πιθανές ασθένειες:

Υπερτροφία του στομάχου. Σημειωμένο στην αριστερή πλευρά. Υπάρχει μια αύξηση στο μέγεθος του καρδιακού τμήματος, η οποία σχετίζεται με αυξημένη ροή αίματος. Αναπτύσσεται συνήθως σε φόντο παρατεταμένης υπέρτασης, ταυτόχρονα με αυξημένη αγγειακή αντίσταση. Επίσης, η υπερτροφία μπορεί να προκληθεί από ισχαιμικές διεργασίες ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Βλάβη βαλβίδας. Σε περίπτωση που αναπτυχθεί μια βλάβη της βαλβιδικής συσκευής στην περιοχή της κοιλίας στην αριστερή πλευρά, μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετατόπιση άξονα. Αυτό συνήθως οφείλεται σε παραβίαση της βατότητας των αιμοφόρων αγγείων που εμποδίζουν την εκτόξευση αίματος. Αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.
Καρδιά μπλοκ. Παθολογία που σχετίζεται με παραβίαση του ρυθμού του καρδιακού παλμού, η οποία προκαλείται από την αύξηση του διαστήματος μεταξύ της αγωγής των νευρικών παλμών. Η παραβίαση μπορεί επίσης να συμβεί στο φόντο της ασυστολίας - μια μακρά παύση, κατά την οποία δεν υπάρχει συμπίεση της καρδιάς με περαιτέρω εξώθηση αίματος.

Πνευμονική υπέρταση. Σημειώνεται όταν ο EOS αποκλίνει προς τη δεξιά πλευρά. Εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος, της ΧΑΠ. Η μακροχρόνια επίδραση αυτών των παθήσεων στους πνεύμονες προκαλεί υπερτροφία, η οποία με τη σειρά της προκαλεί σύγχυση στη θέση της καρδιάς.
Ορμονικές διαταραχές. Στο πλαίσιο μιας ορμονικής ανεπάρκειας, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση στους καρδιακούς θαλάμους. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της βατότητας των νεύρων, επιδείνωση της εξώθησης αίματος.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, οι αποκλίσεις μπορεί να υποδηλώνουν συγγενή καρδιακά ελαττώματα, κολπική μαρμαρυγή. Η μετατόπιση του EOS συχνά παρατηρείται σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό ή υποβάλλουν το σώμα σε άλλους τύπους σωματικής δραστηριότητας.

Συμπτώματα και θεραπεία

Μια αλλαγή στη θέση της καρδιάς δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Αρνητικές εκδηλώσεις μπορούν να εμφανιστούν μόνο με την παθολογική φύση της διαταραχής. Η ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων αποτελεί άμεση ένδειξη επίσκεψης σε καρδιολόγο προκειμένου να διεξαχθούν οι απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.

Πιθανά συμπτώματα καρδιακής νόσου:

επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός
υπερτάσεις πίεσης
δύσπνοια
γρήγορη κόπωση
πρήξιμο του προσώπου
αυξημένη εφίδρωση

Αρνητικές εκδηλώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν εάν η απόκλιση της θέσης της καρδιάς υπερβαίνει την κανονική τιμή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα πιο σοβαρών επιπλοκών που απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση.

Για να προσδιοριστούν οι λόγοι για την απόκλιση του EOS από τον κανόνα, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ευρύ φάσμα διαδικασιών. Η κύρια είναι μια υπερηχογραφική εξέταση, καθώς σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά του οργάνου, να εντοπίσετε τυχόν αλλαγές στην ανατομική θέση του οργάνου, να μάθετε εάν η αιτία της απόκλισης είναι υπερτροφία ή άλλα παθολογικά φαινόμενα.

Επίσης, για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται συχνά καρδιογράφημα, το οποίο παράγεται ταυτόχρονα με πρόσθετη φυσική δραστηριότητα. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις του ρυθμού των συσπάσεων. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ ενημερωτική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντενδείκνυται.

Ως βοηθητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται η ακτινογραφία και η στεφανιογραφία. Τέτοιες διαδικασίες είναι απαραίτητες για τη λήψη πρόσθετων πληροφοριών σχετικά με τη φύση της νόσου μετά τη λήψη της αρχικής διάγνωσης.

Η θεραπεία ασθενειών που προκαλούν απόκλιση EOS συνταγογραφείται σύμφωνα με τη φύση της παθολογίας και τους λόγους ανάπτυξής της. Ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου, η απόκλιση της ηλεκτρικής θέσης της καρδιάς δεν απαιτεί θεραπεία.

Η ημι-κάθετη ηλεκτρική θέση της καρδιάς είναι ένας από τους τύπους EOS, που μπορεί να είναι φυσικός ή να προκληθεί από μια ασθένεια. Η διάγνωση και η θεραπεία απαιτείται μόνο εάν η μετατόπιση θέσης είναι παθογόνου προέλευσης.

vselekari.com

Γενική ιδέα του EOS - τι είναι

Το πλάτος του κύματος R μείον το πλάτος του κύματος S της πρώτης απαγωγής απεικονίζεται στον άξονα L1.
Μια παρόμοια τιμή του πλάτους των δοντιών της τρίτης απαγωγής εναποτίθεται στον άξονα L3.
Από αυτά τα σημεία, οι κάθετοι τοποθετούνται μεταξύ τους μέχρι να τέμνονται.
η ευθεία από το κέντρο του τριγώνου μέχρι το σημείο τομής είναι η γραφική έκφραση του EOS.

Η κανονική θέση του EOS - τι είναι

Προσδιορίστε τη θέση του EOS

την ταχύτητα και την ποιότητα της διέλευσης ενός ηλεκτρικού σήματος μέσω των δομικών τμημάτων του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς,
την ικανότητα του μυοκαρδίου να συστέλλεται,
αλλαγές στα εσωτερικά όργανα που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της καρδιάς, και ειδικότερα, στο σύστημα αγωγιμότητας.

Ενδιάμεση θέση - μεταξύ +15 και +60 μοίρες.

Στο ΗΚΓ, τα θετικά κύματα είναι υψηλότερα στις δεύτερες απαγωγές aVL, aVF.

R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
R3>S3,
R aVL=S aVL.

Κάθετη θέση του EOS

Όταν είναι κατακόρυφος, ο ηλεκτρικός άξονας βρίσκεται μεταξύ +70 και +90 μοιρών.

Στο ΗΚΓ, τα υψηλότερα θετικά κύματα καταγράφονται σε aVF. Βαθύ αρνητικό - σε aVL.

R2=R3>R1;
R1=S1;
RaVF>R2.3.

Οριζόντια θέση του EOS

Η οριζόντια θέση του EOS είναι μεταξύ +15 και -30 μοίρες.

Στο ΗΚΓ, το aVL έχει τα υψηλότερα θετικά κύματα και το aVF τα βαθύτερα αρνητικά κύματα.

R1>R2>R3;
R aVF=S aVF
R2>S2;
S3=R3.

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά - τι σημαίνει

Παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από απόκλιση EOS προς τα αριστερά:

υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς - σύντροφος και συνέπεια παρατεταμένης αρτηριακής υπέρτασης.

παραβίαση, αποκλεισμός αγωγιμότητας κατά μήκος του αριστερού ποδιού και των ινών της δέσμης του His.
έμφραγμα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.
τα καρδιακά ελαττώματα και οι συνέπειές τους που αλλάζουν το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς.
μυοκαρδιοπάθεια, η οποία διαταράσσει τη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός.
μυοκαρδίτιδα - η φλεγμονή διαταράσσει επίσης τη συσταλτικότητα των μυϊκών δομών και την αγωγιμότητα των νευρικών ινών.
καρδιοσκλήρωση?
μυοκαρδιακή δυστροφία?
εναποθέσεις ασβεστίου στον καρδιακό μυ, εμποδίζοντάς τον να συστέλλεται κανονικά και διαταράσσοντας τη νεύρωση.

Στο ΗΚΓ της δεύτερης, τρίτης απαγωγής, τα βαθιά κύματα S είναι χαρακτηριστικά.

R1>R2>R2;
R2>S2;
S3>R3;
S aVF>R aVF.

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά - τι σημαίνει

Το Eos απορρίπτεται προς τα δεξιά εάν είναι στην περιοχή από +90 έως +180 μοίρες.

Πιθανοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

παραβίαση της αγωγής της ηλεκτρικής διέγερσης κατά μήκος των ινών της δέσμης του His, του δεξιού κλάδου του.
έμφραγμα του μυοκαρδίου στη δεξιά κοιλία.
υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας λόγω στένωσης της πνευμονικής αρτηρίας.
χρόνια πνευμονική παθολογία, η συνέπεια της οποίας είναι ένα "πνευμονικό κορμό", που χαρακτηρίζεται από έντονη εργασία της δεξιάς κοιλίας.
ο συνδυασμός στεφανιαίας νόσου με υπέρταση - καταστρέφει τον καρδιακό μυ, οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

PE - απόφραξη της ροής του αίματος στους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, θρομβωτικής προέλευσης, ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στους πνεύμονες εξαντλείται, τα αγγεία τους σπάζουν, γεγονός που οδηγεί σε φορτίο στη δεξιά καρδιά.
Στένωση της βαλβίδας της μιτροειδούς καρδιακής νόσου, που προκαλεί συμφόρηση στους πνεύμονες, η οποία προκαλεί πνευμονική υπέρταση και αυξημένη εργασία της δεξιάς κοιλίας.
δεξτροκαρδία;
εμφύσημα - μετατοπίζει το διάφραγμα προς τα κάτω.

Στο ΗΚΓ στην πρώτη απαγωγή, σημειώνεται ένα βαθύ κύμα S, ενώ στο δεύτερο, τρίτο είναι μικρό ή απουσιάζει.

R3>R2>R1,
S1>R1.

pro-varikoz.com

Επίδραση της ανατομικής θέσης της καρδιάς στον ηλεκτρικό άξονα του συμπλέγματος QRS

Επιβεβαιωμένος αναπνευστικό αποτέλεσμα. Όταν ένα άτομο εισπνέει, το διάφραγμα κατεβαίνει και η καρδιά παίρνει μια πιο κάθετη θέση στο στήθος, κάτι που είναι φυσιολογικό. συνοδεύεται από κατακόρυφη μετατόπιση του Ε.Ο.Σ(δεξιά). Σε ασθενείς με εμφύσημα, συνήθως παρατηρείται ανατομικά κατακόρυφη θέση της καρδιάς και ηλεκτρικά κατακόρυφος μέσος ηλεκτρικός άξονας του συμπλέγματος. QRS. Αντίθετα, κατά την εκπνοή, το διάφραγμα ανεβαίνει και η καρδιά παίρνει μια πιο οριζόντια θέση στο στήθος, η οποία είναι συνήθως συνοδεύεται από οριζόντια μετατόπιση του Ε.Ο.Σ(αριστερά).

Επίδραση της κατεύθυνσης της κοιλιακής εκπόλωσης

Μπορεί να επιβεβαιωθεί με ατελή αποκλεισμό του πρόσθιου κλάδου του LBBB, όταν διαταράσσεται η διάδοση των παλμών κατά μήκος της άνω αριστερής κοιλίας και ο μέσος ηλεκτρικός άξονας του συμπλέγματος QRSαπόκλιση προς τα αριστερά (βλ. ενότητα «Παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας»). Αντίθετα, με υπερτροφία του παγκρέατος, αποκλίνει προς τα δεξιά.

Πώς να αναγνωρίσετε την απόκλιση EOS προς τα δεξιά και προς τα αριστερά

Απόκλιση δεξιού άξονα

Αποκαλύπτεται αν ο μέσος ηλεκτρικός άξονας του συμπλέγματος QRSείναι +100° ή περισσότερο. Να το θυμάστε αυτό με ψηλά δόντια Rίσου πλάτους στις απαγωγές II και III, η γωνία του άξονα πρέπει να είναι +90°. Κανόνας κατά προσέγγισηυποδηλώνει απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά, εάν υπάρχουν ψηλά δόντια στις απαγωγές II, III R, και το δόντι Rστο μόλυβδο III υπερβαίνει το δόντι Rστο μόλυβδο II. Επιπλέον, σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα στο μόλυβδο I RS-τύπου, όπου το βάθος του δοντιού μικρόμεγαλύτερο ύψος δοντιού R(βλ. εικ. 5-8, 5-9).

cardiography.ru

Πώς μπορεί να εντοπιστεί το EOS;

Κάθετη (εύρος τοποθεσίας από 70 έως 90 μοίρες).
Οριζόντια (εύρος τοποθεσίας από 0 έως 30 μοίρες).
Ημιοριζόντια.
Ημι-κάθετο.
Χωρίς κλίση.

Συχνά η θέση του EOS εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση ενός ατόμου.

Αποκλίσεις

Η απόκλιση του άξονα προς την αριστερή πλευρά παρατηρείται μερικές φορές σε υγιή άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.

Σημείωση! Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η θέση του ηλεκτρικού άξονα είναι σύμπτωμα υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας.

Ασθένειες που το προκαλούν:

Προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα (άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα).
Καρδιακά ελαττώματα.

Όσο πιο έντονη υπερτροφία, τόσο περισσότερο το EOS αλλάζει θέση.

Εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί;

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αιτία είναι η υπερτροφία, επομένως τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι τα ίδια με αυτήν την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό της αιτίας της απόκλισης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

Υπερηχογράφημα καρδιάς
Παρακολούθηση Holter
ακτινογραφία
Στεφανιογραφία

Υπερηχογράφημα καρδιάς

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για πολύ μικρά παιδιά για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν σοβαρές παθολογίες.

Παρακολούθηση Holter

ακτινογραφία

ΗΚΓ κατά την άσκηση

Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή η εγκαθίδρυση στεφανιαίας νόσου, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει την αλλαγή της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.

Στεφανιογραφία

Χρησιμοποιώ αυτή τη μέθοδο για τη διάγνωση προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία.

Η απόκλιση EOS δεν συνεπάγεται θεραπευτικά αποτελέσματα. Η ασθένεια που προκάλεσε ένα τέτοιο ελάττωμα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Επομένως, μετά από ενδελεχή εξέταση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Σε εξαιρετικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την εξουδετέρωση της αιτίας της νόσου.

Εάν συνταγογραφούνται θεραπευτικά μέτρα, τότε σχετίζονται με την αιτία του ελαττώματος και όχι με τον εαυτό της.

Από μόνη της, η λανθασμένη θέση του ηλεκτρικού άξονα δεν σημαίνει τίποτα.

Το παρακάτω σχήμα δείχνει το σύστημα ηλεκτροδίων Bailey έξι αξόνων στο οποίο φαίνεται το κόκκινο διάνυσμα ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, που βρίσκεται οριζόντια (γωνία α=0..+30°). Η διακεκομμένη γραμμή σηματοδοτεί τις προβολές του διανύσματος EOS. στον μολύβδινο άξονα. Επεξηγήσεις για το σχήμα δίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Στη σελίδα "Αυτόματη ανίχνευση EOS" μια ειδικά σχεδιασμένη δέσμη ενεργειών θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τη θέση του EOS σύμφωνα με δεδομένα ΗΚΓ από δύο διαφορετικές απαγωγές.

Σημάδια της οριζόντιας θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς

οδηγω	Πλάτος και σχήμα δοντιού
Τυπικό μόλυβδο I	Ε.ο.σ. είναι στο μέγιστο παράλληλο με το lead I όλων των τυπικών απαγωγών, οπότε η προβολή του e.o.s. στον άξονα αυτού του ηλεκτροδίου θα είναι το μεγαλύτερο, επομένως, το πλάτος του κύματος R σε αυτό το καλώδιο θα είναι το μέγιστο όλων των τυπικών απαγωγών: R I > R II > R III
Τυπικό Μόλυβδο II	Ε.ο.σ. βρίσκεται σε σχέση με τον άξονα II της τυπικής απαγωγής σε γωνία 30..60°, επομένως το πλάτος του κύματος R σε αυτό το καλώδιο θα είναι ενδιάμεσο: R I > R II > R III
Τυπικό Μόλυβδο III	Προβολή EOS στον άξονα III της τυπικής απαγωγής είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην κάθετη, αλλά εξακολουθεί να είναι κάπως διαφορετική από αυτήν, επομένως, ένα μικρό κυρίαρχο αρνητικό κύμα θα καταγραφεί σε αυτό το καλώδιο (επειδή το EOS προβάλλεται στο αρνητικό τμήμα του ηλεκτροδίου) : S III > R III
Ενισχυμένο aVR απαγωγής	Το ενισχυμένο μολύβδινο aVR βρίσκεται προς την e.o.s. όσο το δυνατόν παράλληλες από όλες τις ενισχυμένες απαγωγές, ενώ το διάνυσμα της ε.ο.σ. προβάλλεται στο αρνητικό τμήμα αυτού του ηλεκτροδίου, επομένως, στο ηλεκτροδίων aVR, θα καταγραφεί ένα αρνητικό κύμα μέγιστου πλάτους από όλα τα ενισχυμένα καλώδια, περίπου ίσο με το πλάτος του κύματος R στο τυπικό καλώδιο I: S aVR ≈R I
Ενισχυμένη απαγωγή aVL	Ε.ο.σ. βρίσκεται στην περιοχή της διχοτόμου της γωνίας που σχηματίζεται από την τυπική απαγωγή II (θετικό μισό) και την ενισχυμένη απαγωγή aVL (θετικό μισό), εξ ου και η προβολή του e.o.s. στον άξονα αυτών των απαγωγών θα είναι περίπου το ίδιο: R aVL ≈R II
Ενισχυμένη απαγωγή aVF	Ο άξονας της καρδιάς δεν είναι καθαρά κάθετος στο αγωγό aVF και προβάλλεται στο θετικό τμήμα του άξονα αυτού του ηλεκτροδίου, επομένως ένα μικρό κυρίως θετικό κύμα θα καταγραφεί σε αυτό το ηλεκτρόδιο: R aVF >S aVF

Σημάδια της οριζόντιας θέσης του ε.ο.σ. ( γωνία α=0°)

οδηγω	Πλάτος και σχήμα δοντιού
Τυπικό μόλυβδο I	Διεύθυνση Ε.Ο.Σ συμπίπτει με τη θέση του άξονα I του τυπικού ηλεκτροδίου και προβάλλεται στο θετικό τμήμα του. Επομένως, το θετικό κύμα R έχει το μέγιστο πλάτος μεταξύ όλων των απαγωγών άκρων: R I =max>R II >R III
Τυπικό Μόλυβδο II	Ε.ο.σ. βρίσκεται εξίσου σε σχέση με τα τυπικά καλώδια II και III: σε γωνία 60 ° και προβάλλεται στο θετικό μισό του ηλεκτροδίου II και στο αρνητικό μισό του άξονα του ηλεκτροδίου III: R I > R II > R III ; S III > R III
Τυπικό Μόλυβδο III
Ενισχυμένο aVR απαγωγής	Ε.ο.σ. βρίσκεται εξίσου σε σχέση με τα ενισχυμένα καλώδια aVR και aVL: σε γωνία 30° και προβάλλεται στο αρνητικό μισό του ηλεκτροδίου aVR και στο θετικό μισό του aVL: S aVR =R aVL
Ενισχυμένη απαγωγή aVL
Ενισχυμένη απαγωγή aVF	Προβολή EOS στον άξονα του ενισχυμένου καλωδίου aVF είναι μηδέν (καθώς το διάνυσμα EOS είναι κάθετο σε αυτό το καλώδιο) - το πλάτος του θετικού κύματος R είναι ίσο με το πλάτος του αρνητικού κύματος S: R aVF =S aVF

ΠΡΟΣΟΧΗ! Πληροφορίες που παρέχονται από τον ιστότοπο δικτυακός τόποςέχει χαρακτήρα αναφοράς. Η διαχείριση του site δεν ευθύνεται για πιθανές αρνητικές συνέπειες σε περίπτωση λήψης οποιωνδήποτε φαρμάκων ή διαδικασιών χωρίς συνταγή γιατρού!

Κατά την αφαίρεση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, κάθε ηλεκτρόδιο συλλαμβάνει μια βιοηλεκτρική αντίδραση σε ένα αυστηρά καθορισμένο τμήμα του μυοκαρδίου. Στη συνέχεια, οι γιατροί, προκειμένου να υπολογίσουν τη θέση και τη γωνία του EOS, παρουσιάζουν το στήθος ως σύστημα συντεταγμένων για να προβάλουν περαιτέρω τους δείκτες των ηλεκτροδίων πάνω του. Ίσως η οριζόντια θέση του EOS, κάθετη και μια σειρά από άλλες επιλογές.

Η σημασία του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς για το EOS

Το σύστημα αγωγιμότητας του καρδιακού μυός είναι άτυπες μυϊκές ίνες που συνδέουν διάφορα μέρη του οργάνου και το βοηθούν να συστέλλεται συγχρόνως. Η αρχή του θεωρείται ο φλεβοκομβικός κόμβος, που βρίσκεται ανάμεσα στα στόματα της κοίλης φλέβας, επομένως, σε υγιείς ανθρώπους, ο καρδιακός ρυθμός είναι φλεβοκομβικός. Όταν εμφανίζεται μια ώθηση στον φλεβοκομβικό κόμβο, το μυοκάρδιο συσπάται. Εάν το σύστημα αγωγιμότητας αποτύχει, ο ηλεκτρικός άξονας αλλάζει τη θέση του, καθώς εκεί συμβαίνουν όλες οι αλλαγές πριν από τη σύσπαση του καρδιακού μυός.

Κατευθύνσεις και μετατόπιση άξονα

Δεδομένου ότι το βάρος της αριστερής κοιλίας του καρδιακού μυός σε εντελώς υγιείς ενήλικες είναι μεγαλύτερο από τη δεξιά, όλες οι ηλεκτρικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα εκεί πιο έντονα. Επομένως, ο άξονας της καρδιάς είναι στραμμένος προς αυτόν.

Κανονική θέση. Εάν προβάλλουμε τη θέση της καρδιάς στο προτεινόμενο σύστημα συντεταγμένων, τότε η κατεύθυνση της αριστερής κοιλίας από +30 έως +70 μοίρες θα θεωρείται φυσιολογική. Αλλά εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά κάθε ατόμου, επομένως το εύρος από 0 έως +90 μοίρες θεωρείται ο κανόνας για αυτόν τον δείκτη για διαφορετικούς ανθρώπους.

Οριζόντια θέση (από 0 έως +30 μοίρες). Εμφανίζεται στο καρδιογράφημα σε κοντούς ανθρώπους με φαρδύ στέρνο.

κάθετη θέση. Το EOS βρίσκεται στην περιοχή από +70 έως +90 μοίρες. Παρατηρείται σε ψηλούς με στενό στήθος.

Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες ο άξονας μετατοπίζεται:

Απόκλιση προς τα αριστερά. Εάν ο άξονας αποκλίνει προς τα αριστερά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει αύξηση (υπερτροφία) της αριστερής κοιλίας, γεγονός που υποδηλώνει υπερφόρτωσή της. Αυτή η κατάσταση προκαλείται συχνά από αρτηριακή υπέρταση, η οποία εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν το αίμα περνάει από τα αγγεία με δυσκολία. Ως αποτέλεσμα, η αριστερή κοιλία εργάζεται σκληρά. Η απόκλιση προς τα αριστερά εμφανίζεται με διάφορους αποκλεισμούς, βλάβες της βαλβιδικής συσκευής. Με προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια, όταν το όργανο δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του, το ηλεκτροκαρδιογράφημα καθορίζει επίσης μια μετατόπιση άξονα προς τα αριστερά. Όλες αυτές οι ασθένειες κάνουν την αριστερή κοιλία να λειτουργεί για φθορά, έτσι τα τοιχώματά της γίνονται παχύτερα, η ώθηση μέσω του μυοκαρδίου περνά πολύ χειρότερα, ο άξονας αποκλίνει προς τα αριστερά.

Μετατόπιση προς τα δεξιά. Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά συμβαίνει συχνότερα με αύξηση της δεξιάς κοιλίας, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει καρδιακή νόσο. Μπορεί να είναι μυοκαρδιοπάθεια, ισχαιμική νόσος, ανωμαλίες στη δομή του καρδιακού μυός. Η σωστή απόκλιση προκαλείται επίσης από τέτοια προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα όπως η απόφραξη των πνευμόνων, το βρογχικό άσθμα.

Δείκτες κανόνων EOS

Έτσι, σε υγιείς ανθρώπους, η κατεύθυνση του άξονα της καρδιάς μπορεί να είναι κανονική, οριζόντια, κάθετη, ο καρδιακός ρυθμός είναι κανονικός. Εάν ο ρυθμός δεν είναι φλεβοκομβικός, τότε αυτό υποδηλώνει ασθένεια. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ακανόνιστος - αυτός είναι ένας δείκτης της νόσου, εάν επιμένει κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Η μετατόπιση του καρδιακού άξονα προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα με την καρδιά, τα αναπνευστικά όργανα. Σε καμία περίπτωση η διάγνωση δεν πρέπει να γίνεται μόνο με βάση τη μετατόπιση EOS. Ένας καρδιολόγος μπορεί να προσδιορίσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει θεραπεία μετά από μια σειρά πρόσθετων μελετών.

Φλεβοκομβικό ρυθμό

Ο ρυθμός της καρδιάς που προέρχεται από τον φλεβοκομβικό κόμβο ονομάζεται φλεβοκομβικός ρυθμός. Σε υγιείς ενήλικες, ο ρυθμός κόλπων είναι 60 έως 100 παλμούς ανά λεπτό. Οι περισσότεροι ασθενείς με καρδιοπάθεια διαγιγνώσκονται επίσης με φλεβοκομβικό ρυθμό.

Τα σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ είναι:

Η παρουσία ενός δοντιού Rμπροστά από κάθε συγκρότημα QRS;

Δίκρανο Rθετική στις απαγωγές I, II και αρνητική σε aVR;

Σταθερό και κανονικό διάστημα Π− Q(0,12−0,20 s).

Φλεβοκομβική ταχυκαρδία - φλεβοκομβικός ρυθμός με συχνότητα μεγαλύτερη από 100 ανά λεπτό. Τα αίτια της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μπορεί να είναι η αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (σωματικό και συναισθηματικό στρες), η μείωση του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου, η βλάβη στον φλεβοκομβικό κόμβο, η επίδραση διαφόρων τοξικών παραγόντων, λοιμώδεις παράγοντες και πυρετό και λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Φλεβοκομβική βραδυκαρδία - φλεβοκομβικός ρυθμός με συχνότητα μικρότερη από 60 ανά λεπτό. Τα αίτια της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας μπορεί να είναι η αύξηση του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου, η μείωση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, οι επιπτώσεις στον φλεβόκομβο (υποξία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικά το οπίσθιο τοίχωμα), μολυσματικές και τοξικές επιδράσεις (υποθυρεοειδισμός , τυφοειδής πυρετός, διφθερίτιδα, λήψη καρδιακών γλυκοσιδών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων).

Φλεβοκομβική αρρυθμία - φλεβοκομβικός ρυθμός με μεταβλητότητα διαστήματος R−R (R− R) 0,16 s ή περισσότερο. Διάκριση μεταξύ αναπνευστικής και μη αναπνευστικής φλεβοκομβικής αρρυθμίας. Με την αναπνευστική αρρυθμία, υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της διάρκειας του καρδιακού κύκλου και των φάσεων της αναπνοής, η οποία οφείλεται σε αλλαγές στον τόνο του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η μη αναπνευστική φλεβοκομβική αρρυθμία σχετίζεται συχνότερα με βλάβη στον ίδιο τον φλεβόκομβο σε στεφανιαία νόσο, μυοκαρδίτιδα, δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες.

ΗΚΓ 1. Φλεβοκομβικός ρυθμός, Φυσιολογικός

Καρδιακός ρυθμός = 68 ανά λεπτό ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Ο άξονας 46° είναι κανονικός. P−Q= 0,148 s. Π= 0,096 s. QRS= 0,068 s. Q−T= 0,353 s.

Φλεβοκομβικό ρυθμό. Η τάση είναι ικανοποιητική. Φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.

ΗΚΓ 2. φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Καρδιακός ρυθμός = 107 ανά λεπτό ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ άξονας 85° - κατακόρυφος. P−Q= 0,160 s. Π= 0,098 s. QRS= 0,067 s. Q−T= 0,275 s. Φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Η τάση είναι ικανοποιητική. Κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.

ΗΚΓ 3. Φλεβοκομβική βραδυκαρδία

Καρδιακός ρυθμός = 52 ανά λεπτό ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Ο άξονας 42° είναι κανονικός. P−Q= 0,216 s. Π= 0,110 s. QRS= 0,091 s. Q−T= 0,404 s. φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Η τάση είναι ικανοποιητική. Φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.

ΗΚΓ 4. Φλεβοκομβική αρρυθμία

Καρδιακός ρυθμός \u003d 89 ανά λεπτό. ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Ο άξονας 60° είναι κανονικός. P−Q= 0,192 s. Π= 0,100 s. QRS= 0,074 s. Q−T= 0,316 s. φλεβοκομβική αρρυθμία. Η τάση είναι ικανοποιητική. Φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.

Στροφές της καρδιάς γύρω από τον οβελιαίο άξονα (θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς)

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι η μέση κατεύθυνση της ηλεκτροκινητικής δύναμης της καρδιάς σε όλη την περίοδο της εκπόλωσης. Διακρίνω:

κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς: η γωνία α είναι ίση με +30-+70°.

οριζόντια θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς: η γωνία α είναι 0- +30°:

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά: η γωνία α είναι −30-0°.

Μια απότομη απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά: η γωνία α είναι μικρότερη από −30 ° (βλ. "Αποκλεισμός του πρόσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His").

κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς: η γωνία α είναι ίση με +70-+90°:

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά: η γωνία α είναι ίση με +90- +120°.

Μια απότομη απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά: η γωνία α είναι μεγαλύτερη από + 120 ° (βλ. "Αποκλεισμός του οπίσθιου κλάδου του αριστερού ποδιού της δέσμης του His").

Για να συνεχίσετε τη λήψη, πρέπει να συλλέξετε την εικόνα:

Καρδιολογία διαδικτυακά

Γειά σου! Η μητέρα μου είναι 67 ετών. Έκανε ΗΚΓ και το αποτέλεσμα είναι το εξής: φλεβοκομβικός ρυθμός, η οριζόντια θέση του EOS. LVH. Τι είναι και πόσο επικίνδυνο είναι; Ευχαριστώ πολύ.

Φλεβοκομβικός ρυθμός σημαίνει φυσιολογικός ρυθμός. Η οριζόντια θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι επίσης μια από τις παραλλαγές του κανόνα, η μητέρα σας είναι μάλλον χοντρή παρά λεπτή. Και το LVH είναι μια συντομογραφία (συντομογραφία) για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας - ο μυς της αριστερής κοιλίας της καρδιάς είναι διευρυμένος, λειτουργεί με μεγαλύτερο από το κανονικό φορτίο. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί: και παχυσαρκία, υπέρταση και καρδιακές παθήσεις. Ανάλογα με την αιτία και η θεραπεία θα είναι διαφορετική. Αλλά όλα αυτά είναι πέρα από το πεδίο της ηλεκτροκαρδιογραφίας. Πόσο επικίνδυνο είναι; Εξαρτάται από την αιτία, και από τον βαθμό της LVH και από τη σοβαρότητα της νόσου που οδήγησε σε LVH. Δεν υπάρχει άμεσος, στιγμιαίος κίνδυνος, αλλά για να επιλύσετε αυτό το ζήτημα, πρέπει να δείξετε τη μητέρα σας σε έναν καρδιολόγο.

Αφήστε ένα σχόλιο

Αναζήτηση

Κοινά θέματα

Ασθένειες

Αρρυθμίες και καρδιακοί αποκλεισμοί (2 352)
Αθηροσκλήρωση (1 456)
Πόνος στην περιοχή της καρδιάς (2 279)
Φυτική-αγγειακή δυστονία (1 617)
Υπέρταση (3 450)
Υπόταση (700)
Εγκεφαλικό επεισόδιο (2 157)
Καρδιακή προσβολή (1 529)
Ισχαιμική καρδιοπάθεια (1 694)
Καρδιομυοπάθεια (230)
Όγκοι της καρδιάς (433)
Καρδιακές ανωμαλίες (1 362)
Ρευματισμοί (832)
Σηπτική ενδοκαρδίτιδα (175)
Καρδιακή ανεπάρκεια (1008)
Στηθάγχη (867)
Ταχυκαρδία (2019)
Καρδιακή βλάβη (280)

Αρχείο

Ημερολόγιο

Πρόσφατες ερωτήσεις

τελευταία σχόλια

Τζούλια: Έχω συνεχώς έλλειψη αέρα, δεν ξέρω σε ποιον.
Anya: Είναι ημικρανία, δυστυχώς αντιμετώπισα αυτό το πρόβλημα.
Ilya: Είναι δυνατόν να κάνεις επαγγελματικό δίαθλο με ισχαιμία;
ayqun: Γεια. Ο μπαμπάς μου είχε insu πριν λίγες μέρες.
Έλενα: Ο άντρας μου είναι 49 ετών, δεν έχει έμφραγμα, αλλά το τεστ είναι θετικό, το έκαναν.

Καρδιολογία

Ανώνυμη δωρεάν διαδικτυακή διαβούλευση με καρδιολόγο. Καρδιολογία στο Διαδίκτυο, ερωτήσεις και απαντήσεις. Κάντε μια ερώτηση σχετικά με την καρδιολογία

Κλινικές της Μόσχας

MMA με το όνομα Sechenov, Καρδιολογική Κλινική

Διεύθυνση: οδός. B. Pirogovskaya, 6, κτίριο 1, 4ος όροφος

Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς: κανόνας και αποκλίσεις

Γενική ιδέα του EOS - τι είναι

Το πλάτος του κύματος R μείον το πλάτος του κύματος S της πρώτης απαγωγής απεικονίζεται στον άξονα L1.
Μια παρόμοια τιμή του πλάτους των δοντιών της τρίτης απαγωγής εναποτίθεται στον άξονα L3.
Από αυτά τα σημεία, οι κάθετοι τοποθετούνται μεταξύ τους μέχρι να τέμνονται.
η ευθεία από το κέντρο του τριγώνου μέχρι το σημείο τομής είναι η γραφική έκφραση του EOS.

Η κανονική θέση του EOS - τι είναι

Προσδιορίστε τη θέση του EOS

την ταχύτητα και την ποιότητα της διέλευσης ενός ηλεκτρικού σήματος μέσω των δομικών τμημάτων του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς,
την ικανότητα του μυοκαρδίου να συστέλλεται,
αλλαγές στα εσωτερικά όργανα που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της καρδιάς, και ειδικότερα, στο σύστημα αγωγιμότητας.

Σε ένα άτομο που δεν έχει σοβαρά προβλήματα υγείας, ο ηλεκτρικός άξονας μπορεί να πάρει κανονική, ενδιάμεση, κάθετη ή οριζόντια θέση.

Ενδιάμεση θέση - μεταξύ +15 και +60 μοίρες.

Στο ΗΚΓ, τα θετικά κύματα είναι υψηλότερα στις δεύτερες απαγωγές aVL, aVF.

Κάθετη θέση του EOS

Όταν είναι κατακόρυφος, ο ηλεκτρικός άξονας βρίσκεται μεταξύ +70 και +90 μοιρών.

Στο ΗΚΓ, τα υψηλότερα θετικά κύματα καταγράφονται σε aVF. Βαθύ αρνητικό - σε aVL.

Οριζόντια θέση του EOS

Η οριζόντια θέση του EOS είναι μεταξύ +15 και -30 μοίρες.

Στο ΗΚΓ, το aVL έχει τα υψηλότερα θετικά κύματα και το aVF τα βαθύτερα αρνητικά κύματα.

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά - τι σημαίνει

Παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από απόκλιση EOS προς τα αριστερά:

υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς - σύντροφος και συνέπεια παρατεταμένης αρτηριακής υπέρτασης.
παραβίαση, αποκλεισμός αγωγιμότητας κατά μήκος του αριστερού ποδιού και των ινών της δέσμης του His.
έμφραγμα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.
τα καρδιακά ελαττώματα και οι συνέπειές τους που αλλάζουν το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς.
μυοκαρδιοπάθεια, η οποία διαταράσσει τη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός.
μυοκαρδίτιδα - η φλεγμονή διαταράσσει επίσης τη συσταλτικότητα των μυϊκών δομών και την αγωγιμότητα των νευρικών ινών.
καρδιοσκλήρωση?
μυοκαρδιακή δυστροφία?
εναποθέσεις ασβεστίου στον καρδιακό μυ, εμποδίζοντάς τον να συστέλλεται κανονικά και διαταράσσοντας τη νεύρωση.

Στο ΗΚΓ της δεύτερης, τρίτης απαγωγής, τα βαθιά κύματα S είναι χαρακτηριστικά.

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά - τι σημαίνει

Το Eos απορρίπτεται προς τα δεξιά εάν είναι στην περιοχή από +90 έως +180 μοίρες.

Πιθανοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

παραβίαση της αγωγής της ηλεκτρικής διέγερσης κατά μήκος των ινών της δέσμης του His, του δεξιού κλάδου του.
έμφραγμα του μυοκαρδίου στη δεξιά κοιλία.
υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας λόγω στένωσης της πνευμονικής αρτηρίας.
χρόνια πνευμονική παθολογία, η συνέπεια της οποίας είναι ένα "πνευμονικό κορμό", που χαρακτηρίζεται από έντονη εργασία της δεξιάς κοιλίας.
ο συνδυασμός στεφανιαίας νόσου με υπέρταση - καταστρέφει τον καρδιακό μυ, οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.
PE - απόφραξη της ροής του αίματος στους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, θρομβωτικής προέλευσης, ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στους πνεύμονες εξαντλείται, τα αγγεία τους σπάζουν, γεγονός που οδηγεί σε φορτίο στη δεξιά καρδιά.
Στένωση της βαλβίδας της μιτροειδούς καρδιακής νόσου, που προκαλεί συμφόρηση στους πνεύμονες, η οποία προκαλεί πνευμονική υπέρταση και αυξημένη εργασία της δεξιάς κοιλίας.
δεξτροκαρδία;
εμφύσημα - μετατοπίζει το διάφραγμα προς τα κάτω.

Στο ΗΚΓ στην πρώτη απαγωγή, σημειώνεται ένα βαθύ κύμα S, ενώ στο δεύτερο, τρίτο είναι μικρό ή απουσιάζει.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια. Γίνε ο πρώτος!

Φλεβοκομβική αρρυθμία οριζόντια θέση εως τι είναι

Φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς στο ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει

Τι σημαίνει και ποιοι είναι οι κανόνες

Φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς στο ΗΚΓ - τι σημαίνει και πώς να τον προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν μια ώθηση λόγω ορισμένου αριθμού παλμών ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους και τους κολποκοιλιακούς κόμβους, καθώς και στις ίνες Purkinje που αποτελούν τον ιστό των κοιλιών της καρδιάς.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτή η ώθηση δημιουργείται ακριβώς από τον φλεβοκομβικό κόμβο (ο κανόνας είναι 50). Εάν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε η ώθηση δημιουργείται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει διαφορετική τιμή για τον αριθμό των παλμών.

Κανονικά, ένας υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι τακτικός με ποικίλους καρδιακούς παλμούς ανάλογα με την ηλικία.

Φυσιολογικοί δείκτες στο καρδιογράφημα

Τι προσέχετε όταν κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα:

Το κύμα P στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται απαραίτητα του συμπλέγματος QRS.
Η απόσταση PQ αντιστοιχεί σε 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
Το σχήμα του κύματος P είναι σταθερό σε κάθε απαγωγό.
Σε έναν ενήλικα, η συχνότητα του ρυθμού αντιστοιχεί σε 60 - 80.
Η απόσταση P–R είναι παρόμοια με την απόσταση R–R.
Το κύμα P στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικό στη δεύτερη τυπική απαγωγή, αρνητικό στο απαγωγό aVR. Σε όλα τα άλλα καλώδια (αυτό είναι I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού του άξονα. Συνήθως, τα κύματα P είναι θετικά τόσο στο απαγωγό I όσο και στο aVF.
Στις απαγωγές V1 και V2, το κύμα P θα είναι 2-φασικό, μερικές φορές μπορεί να είναι κυρίως θετικό ή κυρίως αρνητικό. Στις απαγωγές V3 έως V6, η κυματομορφή είναι κυρίως θετική, αν και μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό της άξονα.
Κανονικά, κάθε κύμα P πρέπει να ακολουθείται από ένα σύμπλεγμα QRS, ένα κύμα Τ. Το διάστημα PQ στους ενήλικες είναι 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός, μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS), δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση του σώματος μπορεί να είναι σε ημι-κάθετα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα.

Όταν το ΗΚΓ καταγράφει φλεβοκομβικό ρυθμό, σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει ακόμη προβλήματα με την καρδιά. Είναι πολύ σημαντικό να μην ανησυχείτε και να μην είστε νευρικοί κατά την εξέταση, ώστε να μην λάβετε ανακριβή στοιχεία.

Δεν είναι απαραίτητο να γίνει εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής έχει ανέβει στον τρίτο ή τον πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να καπνίζετε μισή ώρα πριν την εξέταση, για να μην έχετε αναξιόπιστα αποτελέσματα.

Παραβάσεις και κριτήρια προσδιορισμού τους

Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού, τότε καταγράφεται αποκλεισμός ή αρρυθμία. Αρρυθμία είναι οποιαδήποτε αποτυχία στην ακολουθία και τη συχνότητα του ρυθμού.

Μπλοκαρίσματα μπορεί να προκληθούν εάν διαταραχθεί η μετάδοση της διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συσπάσεων, οι ρυθμοί της καρδιάς επιταχύνονται.

Εάν η φράση σχετικά με έναν ασταθή ρυθμό εμφανίζεται στο συμπέρασμα, αυτή είναι μια εκδήλωση μικρού καρδιακού ρυθμού ή παρουσία φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Η βραδυκαρδία επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την ποσότητα οξυγόνου που απαιτείται για τη φυσιολογική δραστηριότητα.

Εάν καταγραφεί επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός των παλμών του καρδιακού ρυθμού υπερβαίνει τους 110 παλμούς.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων και διάγνωση

Προκειμένου να γίνει διάγνωση αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να συγκριθούν οι λαμβανόμενοι δείκτες με εκείνους του κανόνα. Ο καρδιακός ρυθμός για 1 λεπτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη, πρέπει να διαιρέσετε το 60 (δευτερόλεπτα) με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή να πολλαπλασιάσετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μια ενότητα ίσο με ταινία μήκους 15 cm) επί 20.

Έτσι, μπορούν να διαγνωστούν οι ακόλουθες αποκλίσεις:

Βραδυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός / λεπτό είναι μικρότερος από 60, μερικές φορές καταγράφεται αύξηση του διαστήματος P-P έως 0,21 δευτερόλεπτα.
Ταχυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται στο 90, αν και άλλα σημάδια του ρυθμού παραμένουν φυσιολογικά. Συχνά μπορεί να παρατηρηθεί λοξή κατάθλιψη του τμήματος PQ και το τμήμα ST είναι ανιούσα. Με μια ματιά, μπορεί να μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός ανέβει πάνω από 150 παλμούς ανά λεπτό, εμφανίζονται αποκλεισμοί της 2ης κ.σ.
Η αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος και ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, όταν τα μεσοδιαστήματα R-R διαφέρουν περισσότερο από 0,15 δευτερόλεπτα, που σχετίζεται με αλλαγές στον αριθμό των παλμών εισπνοής και εκπνοής. Συχνά βρίσκεται σε παιδιά.
Άκαμπτος ρυθμός - υπερβολική κανονικότητα των συσπάσεων. Το R-R διαφέρει λιγότερο από 0,05 sec. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ελάττωμα στον φλεβόκομβο ή σε παραβίαση της νευροβλαστικής ρύθμισης του.

Λόγοι αποκλίσεων

Οι πιο κοινές αιτίες διαταραχών του ρυθμού μπορούν να θεωρηθούν:

υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ?
οποιαδήποτε καρδιακή νόσο?
κάπνισμα;
μακροχρόνια χρήση γλυκοσιδών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
προεξοχή της μιτροειδούς βαλβίδας.
παθολογία της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξίκωσης.
συγκοπή;
μυοκαρδιακές παθήσεις?
μολυσματικές βλάβες των βαλβίδων και άλλων τμημάτων της καρδιάς - μια ασθένεια λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας (τα συμπτώματά της είναι αρκετά συγκεκριμένα).
υπερφόρτωση: συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική.

Πρόσθετη Έρευνα

Εάν ο γιατρός, κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων, δει ότι το μήκος της περιοχής μεταξύ των κυμάτων P, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισα, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.

Για να προσδιοριστεί η αιτία, μπορεί να συστηθεί στον ασθενή να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις: μπορεί να ανιχνευθεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.

Στη συνέχεια, συνταγογραφείται παρακολούθηση Holter ή πραγματοποιείται δοκιμή φαρμάκων, η οποία σας επιτρέπει να μάθετε εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή εάν διαταράσσεται η ρύθμιση του βλαστικού συστήματος του κόμβου.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο αδυναμίας αυτού του κόμβου, δείτε τη βιντεοδιάσκεψη:

Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν αποτέλεσμα διαταραχών στον ίδιο τον κόμβο, τότε ανατίθενται διορθωτικές μετρήσεις της βλαστικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους, τότε χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, η εμφύτευση ενός διεγέρτη.

Η παρακολούθηση Holter είναι ένα κοινό ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς στρες. Κατά τη διεξαγωγή ενός συμβατικού ΗΚΓ, ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και κατά τη διεξαγωγή παρακολούθησης Holter, είναι δυνατό να μελετηθεί η κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Θεραπευτικές τακτικές

Η φλεβοκομβική αρρυθμία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λάθος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η καρδιακή αρρυθμία είναι ένα κοινό σύνδρομο χαρακτηριστικό κάθε ηλικίας.

Για να αποφύγετε καρδιακά προβλήματα, η σωστή διατροφή, η καθημερινή ρουτίνα και η έλλειψη άγχους μπορούν να βοηθήσουν με πολλούς τρόπους. Θα είναι χρήσιμο να λαμβάνετε βιταμίνες για να διατηρήσετε το έργο της καρδιάς και να βελτιώσετε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για τη διατήρηση της λειτουργίας του καρδιακού μυός.

Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τροφές όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βατόμουρα, παντζάρια, κρεμμύδια, λάχανο, σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στον μαϊντανό, τα αυγά κοτόπουλου, τον σολομό και το γάλα.

Εάν κάνετε σωστά μια δίαιτα, τηρείτε την καθημερινή ρουτίνα, μπορείτε να επιτύχετε μια μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και να μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι τα βαθιά γεράματα.

Τέλος, σας προτείνουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

Ταξινόμηση του φλεβοκομβικού ρυθμού: τι μπορεί να πει ένα καρδιογράφημα για την κατάσταση της καρδιάς;

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι μόνο ένας από τους πολλούς δείκτες στους οποίους δίνεται προσοχή κατά την ανάλυση ενός καρδιογραφήματος. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας ή ήδη τρέχοντος προβλημάτων. Συχνά, οι ασθενείς με ασταθή φλεβοκομβικό ρυθμό δεν το αισθάνονται καν. Για να μην χάσετε ένα σύμπτωμα, αξίζει να επισκέπτεστε την κλινική τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα για άτομα:

στην οικογένεια της οποίας έχουν ήδη καταγραφεί περιπτώσεις τέτοιων ασθενειών·
εργασία σε στρεσογόνες συνθήκες?
οδηγώντας έναν καθιστικό τρόπο ζωής.

Φυσικά, το άγχος και η πολύωρη παραμονή στον υπολογιστή δεν σημαίνει πάντα ότι ο ασθενής θα βρει ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό ή άλλες διαταραχές, απλώς τον θέτει σε κίνδυνο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το τι είναι ο καρδιακός ρυθμός, ποιος είναι ο κανόνας του, τι απειλεί τις παραβιάσεις του και ποιες ασθένειες μπορεί να σηματοδοτήσει - αργότερα στο άρθρο.

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ, γιατί είναι τόσο σημαντικός;

Ένα ΗΚΓ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει την κατάσταση της καρδιάς και τα προβλήματά της. Ως αποτέλεσμα της λήψης καρδιογραφήματος, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα ακόλουθα σημεία:

τη λειτουργία των κόμβων του αγώγιμου συστήματος.
καρδιακός ρυθμός (HR);
η παρουσία παθολογικών διεργασιών ·
λειτουργικές διαταραχές.

Ένας ασθενής που δεν έχει τις απαραίτητες γνώσεις είναι απίθανο να είναι σε θέση να δώσει μια αντικειμενική αξιολόγηση ενός καρδιογραφήματος. Επομένως, δεν πρέπει να ανησυχείτε εάν ο γιατρός δεν κάνει το καρδιογράφημα και πρόκειται να το πάει μόνος του σε ειδικό. Αν κάποιος επισκέπτης έχει κάποιο σοβαρό πρόβλημα, όπως οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε οδηγείται άμεσα σε καρδιολόγο.

Σε ένα ΗΚΓ, ο φλεβοκομβικός ρυθμός δείχνει ότι η καρδιά χτυπά σωστά. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν ότι ο φλεβοκόμβος είναι αδύναμος και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες του. Αυτό είναι γεμάτο με παραβιάσεις της κανονικής συχνότητας των κτύπων ανά λεπτό και της κανονικότητάς τους.

Διαβάστε περισσότερα για το πώς να αποκρυπτογραφήσετε το καρδιογράφημα της καρδιάς, διαβάστε περαιτέρω στο άρθρο.

Αποκωδικοποίηση ΗΚΓ: γενικοί κανόνες

Τι σημαίνει φλεβοκομβικός ρυθμός συγκεκριμένης φύσης, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κρίνει. Ωστόσο, εστιάζει στους κανόνες των δεικτών - σε ενήλικες και παιδιά είναι κάπως διαφορετικοί. Αυτό το άρθρο εξετάζει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ενηλίκων.

Στο τελευταίο, διακρίνονται διάφορα τμήματα, τα οποία είναι σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού:

το κύμα P στο δεύτερο τυπικό ηλεκτρόδιο είναι θετικό και αναγκαστικά προηγείται του συμπλέγματος QRS.
το διάστημα PQ σε διάρκεια είναι 0,12-0,2 δευτερόλεπτα, το ίδιο σε ολόκληρο το καρδιογράφημα.
το σχήμα των κυμάτων P έχει την ίδια εμφάνιση σε ένα καλώδιο.
η απόσταση R-R είναι ίση με την απόσταση R-R.

Όλα αυτά δείχνουν μια σχετικά φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς. Πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι ο καρδιακός ρυθμός στο ΗΚΓ ενός ενήλικα πρέπει να είναι εντός παλμών σε 60 δευτερόλεπτα. Για παιδιά κάτω των 12 ετών, ο αριθμός αυτός είναι διαφορετικός. Μπορείτε να το δείτε στον παρακάτω πίνακα.

Σημείωση! Όπως μπορείτε να δείτε, στους ενήλικες ο κανόνας είναι πολύ πιο αυστηρός. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις μπορεί να υποδηλώνουν παραβιάσεις στο ρυθμό.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ μπορούν να θεωρηθούν ευνοϊκά εάν ο ρυθμός είναι φλεβοκομβικός, ο καρδιακός ρυθμός είναι σε τάξη και ο EOS - ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι κατακόρυφος. Εάν το EOS απορριφθεί, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει κάποια προβλήματα. Μια αλλαγή στη θέση μπορεί να προκαλέσει πίεση σε ορισμένες περιοχές, εμποδίζοντας έτσι την κανονική λειτουργία της καρδιάς.

Στην πραγματικότητα, η απόκλιση του EOS προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά δεν είναι κρίσιμη. Ο άξονας της καρδιάς μπορεί να βρίσκεται στη θέση:

Ωστόσο, μια ορισμένη αναστροφή της καρδιάς μπορεί να σηματοδοτήσει προβλήματα. Εάν ο άξονας έχει κλίση προς τα αριστερά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, υπέρταση, καρδιακό αποκλεισμό ή διαταραχές της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας. Εάν η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς αποκλίνει προς τα δεξιά, μπορεί επίσης να σημειωθεί υπερτροφία ή αποκλεισμός της αριστερής κοιλίας. Η αλλοιωμένη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς θεωρείται φυσιολογική, αλλά κατά την πρώτη ανίχνευση συνιστάται να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση.

Μερικά μοτίβα είναι ενδιαφέροντα:

η κατακόρυφη θέση του EOS είναι χαρακτηριστική για ψηλούς και αδύνατους ανθρώπους ασθενικού τύπου.
η οριζόντια θέση του EOS είναι χαρακτηριστική για κοντά και πυκνά άτομα με φαρδύ στήθος.

Κατά τη σύνταξη του συμπεράσματος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η θέση του άξονα της καρδιάς.

Τι μπορεί να υποδεικνύει μια παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού στο καρδιογράφημα;

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να καταλάβουμε ότι ο φυσιολογικός ρυθμός της καρδιάς χαλάει εύκολα από το παραμικρό άγχος ή ταλαιπωρία. Πριν κάνει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι οι ανωμαλίες του ΗΚΓ δεν προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που φοβούνται τους αισθητήρες - το καρδιογράφημά τους μπορεί να είναι λανθασμένο.

Προσοχή: ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι ο κανόνας, ο οποίος υποδεικνύει τη σωστή λειτουργία του συστήματος αγωγής αυτού του οργάνου.

Διακρίνονται οι ακόλουθες αποκλίσεις στις συσπάσεις της καρδιάς:

Βραδυκαρδία. Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, ο ασθενής αισθάνεται ζάλη, κούραση, απάθεια, τείνει να λιποθυμήσει. Το διάστημα P-P επεκτείνεται στα 0,21 δευτερόλεπτα.
Ταχυκαρδία. Με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό 70 παλμών, η απόδοση ενός τέτοιου ασθενούς μπορεί να είναι πάνω από 90 ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση. Ένας τέτοιος παλμός μπορεί να προκαλέσει αποκλεισμό του 2ου επιπέδου. Υπάρχει ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός.
Αρρυθμία. Χαρακτηρίζεται από ακανόνιστα διαστήματα R-R (πάνω από 0,15 δευτερόλεπτα). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία, έντονο άγχος, να είναι ευαίσθητος σε πτώσεις πίεσης. Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός σε ασθενείς σε ηρεμία είναι 75, 80 ή 85 παλμούς ανά δευτερόλεπτο. Αυτός ο ανομοιόμορφος ρυθμός συναντάται συχνά στα παιδιά - αυτός είναι ο κανόνας και η συντριπτική πλειοψηφία ξεπερνά αυτή την κατάσταση.
έκτοπος ρυθμός. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός δεν ρυθμίζεται από τον φλεβόκομβο, αλλά από άλλες αγώγιμες ίνες. Ο κολπικός ρυθμός, ο ρυθμός του κολποκοιλιακού κόμβου, ο κοιλιακός ιδιοκοιλιακός ρυθμός και ο στεφανιαίας φλεβοκομβικής ή στεφανιαίας φλεβοκομβικής συχνότητας διακρίνονται όταν η θέση διέγερσης είναι πολύ κοντά στον στεφανιαία κόλπο (καταγράφεται μόνο με ΗΚΓ).

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η νορμοσυλόλη μιλάει για την υγεία του καρδιακού μυός.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στον φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό αντανακλώνται στο ΗΚΓ, έτσι ώστε ένας επαγγελματίας να μπορεί εύκολα να διαγνώσει τη νόσο.

Τι επηρεάζει τις συσπάσεις της καρδιάς;

Όταν ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα δεδομένα, λαμβάνει υπόψη όχι μόνο την αξία που βλέπει στο χαρτί, αλλά και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Επηρεάζουν αρνητικά την καρδιακή δραστηριότητα:

στρες;
κάπνισμα;
κατανάλωση αλκοόλ;
λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
φυσική υπερφόρτωση.

Συχνά η κατάσταση ομαλοποιείται όταν ένα άτομο μπαίνει σε ένα ήρεμο περιβάλλον. Περισσότερα από τα μισά προβλήματα καρδιακού ρυθμού υποχωρούν με την ανακούφιση από το άγχος. Ως ποσοστό, το ποσοστό αυτό είναι 62%. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία λόγω πολυάσχολης εργασίας. Ανεξάρτητα από τους λόγους, εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις παραβίασης, συνιστάται η επίσκεψη σε γιατρό.

Ο αριθμός των παλμών ανά λεπτό εξαρτάται επίσης από την ηλικία. Έτσι, για τα παιδιά, οι 160 παλμοί ανά λεπτό μπορεί να είναι ο κανόνας, ενώ για τους ενήλικες (άνω των 12), ο αριθμός αυτός πρέπει να είναι 75 παλμοί ανά λεπτό.

Μερικές φορές, για να διευκρινιστούν οι λεπτομέρειες του ρυθμού, οι γιατροί συνταγογραφούν μια καθημερινή μελέτη. Σε αυτή την περίπτωση, στον ασθενή συνδέονται αισθητήρες και μια συσκευή μνήμης, την οποία πρέπει να φοράει όλη μέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη συμπεριφορά του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια της ημέρας σε διάφορες συνθήκες.

Υπάρχει ακανόνιστος ρυθμός στο ΗΚΓ: πώς να θεραπεύσετε;

Εάν ο καρδιακός ρυθμός αποκλίνει από τον κανόνα, τότε αυτό δεν σημαίνει παθολογικές αλλαγές. Μόνο αν ο γιατρός έχει κάνει διάγνωση μπορούμε να μιλήσουμε για συνταγογράφηση φαρμάκων. Το συμπέρασμα του ΗΚΓ δίνει μόνο κατεύθυνση για πρόσθετη έρευνα, αλλά δεν γίνεται πρόταση.

Συχνά τα προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό εξαλείφονται με την οργάνωση του σωστού τρόπου εργασίας και ανάπαυσης, την ομαλοποίηση της διατροφής και την εξάλειψη του στρες.

Η πρόληψη προβλημάτων είναι το καλύτερο, επομένως είναι σημαντικό:

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να καταλάβει τι σημαίνει αυτή ή εκείνη η ασθένεια. Αρκεί να τηρήσει το σχέδιο θεραπείας και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Εάν ο ρυθμός (φλεβικό) είναι κάπως μη φυσιολογικός, μπορεί να ομαλοποιηθεί με φαρμακευτική αγωγή. Συνταγογραφούνται από καρδιολόγο.

Αυτά τα προϊόντα ενισχύουν το καρδιαγγειακό σύστημα, μειώνουν τον κίνδυνο διακοπής του ρυθμού. Μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα ταυτόχρονα θα μειώσει την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ηλικιωμένους.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο;

Η καρδιολογία είναι ένας ανεπτυγμένος κλάδος της ιατρικής και πλέον σχεδόν όλες οι ασθένειες επιδέχονται φαρμακευτική θεραπεία. Κανονικά, αξίζει να επισκέπτεστε έναν γιατρό τουλάχιστον μία φορά το χρόνο - αυτό θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της έναρξης της παθολογικής διαδικασίας. Ακόμη και σε κλινικές επί πληρωμή, το μέσο κόστος μιας ολοκληρωμένης διαβούλευσης είναι 1.100 ρούβλια, το οποίο είναι προσιτό για τους περισσότερους ανθρώπους.

Σε κάθε περίπτωση, το ΗΚΓ, η αποκωδικοποίηση του οποίου θα πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό, θεωρείται η βάση για την αναγνώριση της αιτίας της νόσου. Κάθε αριθμός από το ηλεκτροκαρδιογράφημα φέρει ένα συγκεκριμένο νόημα. Τι σημαίνουν - ο καρδιολόγος θα σας βοηθήσει να το καταλάβετε.

Σημείωση! Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στα παιδιά, ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται διαφορετικά. Ως εκ τούτου, η SPR (Ένωση Παιδιάτρων της Ρωσίας) έχει τις δικές της συνταγές για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών στα παιδιά.

Διαταραχή Φλεβοκομβικού Ρυθμού: Περίληψη

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός συνοδεύει τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς, τις αλλαγές της: ταχυκαρδία, βραδυκαρδία. οι αρρυθμίες υποδηλώνουν διαταραχές στο σύστημα αγωγής και απαιτούν προσεκτική μελέτη του ΗΚΓ από καρδιολόγο.

Αξίζει να προειδοποιήσουμε για τις ιδιαιτερότητες της θέσης του οργάνου εκ των προτέρων, καθώς η απόκλιση της καρδιάς κατά μήκος του άξονα κάνει κάποιες προσαρμογές στο καρδιογράφημα. Διαφορετικά, θα πρέπει να περάσετε εκ νέου μια ενδελεχή εξέταση κάθε φορά. Γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να βγάλει ένα ακριβές συμπέρασμα.

Για να αποφευχθεί η διαταραχή του ρυθμού, αξίζει να επανεξεταστεί ο τρόπος ζωής και η διατροφή. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο συμπτωμάτων. Συνιστάται η επίσκεψη σε καρδιολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν υπάρχουν ήδη παραβιάσεις, πρέπει να πάτε στο ραντεβού αυστηρά σύμφωνα με το σχέδιο. Ο γιατρός ορίζει τις ημερομηνίες των επισκέψεων, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, προσαρτώνται ειδικοί αισθητήρες σε ένα άτομο, οι οποίοι καταγράφουν αμέσως κρίσιμες αλλαγές και ενημερώνουν τους άλλους σχετικά.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν παράπονα, δεν πρέπει να αμεληθεί η επίσκεψη σε καρδιολόγο. Ορισμένες ασθένειες είναι κρυμμένες, χωρίς να προκαλούν ταλαιπωρία στον ασθενή μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Λάβετε υπόψη ότι όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά και

δεν προορίζεται για αυτοδιάγνωση και θεραπεία ασθενειών!

Η αντιγραφή υλικού επιτρέπεται μόνο με ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή.