Μερικές φορές οι μαθητές είναι δύσκολο να εκπαιδεύσουν και να εκπαιδεύσουν και ο κύριος λόγος για αυτό είναι μια ειδική, σε αντίθεση με τον κανόνα, κατάσταση της νοητικής ανάπτυξης του ατόμου, η οποία ονομάζεται «νοητική καθυστέρηση» (ZPR) στη δυσλειτουργία. Κάθε δεύτερο παιδί με χρόνια χαμηλή επίδοση έχει ZPR.
Η ουσία της ασθένειας
Γενικά, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη της σκέψης, της μνήμης, της αντίληψης, της προσοχής, της ομιλίας, της συναισθηματικής-βούλησης. Λόγω του περιορισμού στις νοητικές και γνωστικές ικανότητες, το παιδί δεν είναι σε θέση να εκπληρώσει με επιτυχία τα καθήκοντα και τις απαιτήσεις που του επιβάλλει η κοινωνία. Για πρώτη φορά, αυτοί οι περιορισμοί εκδηλώνονται ξεκάθαρα και γίνονται αντιληπτοί από τους ενήλικες όταν το παιδί έρχεται στο σχολείο. Δεν μπορεί να διεξάγει σταθερή σκόπιμη δραστηριότητα, κυριαρχείται από ενδιαφέροντα παιχνιδιού και κίνητρα παιχνιδιού, ενώ υπάρχουν έντονες δυσκολίες στη διανομή και αλλαγή της προσοχής. Ένα τέτοιο παιδί δεν είναι σε θέση να καταβάλει διανοητικές προσπάθειες και καταπόνηση όταν εκτελεί σοβαρά καθήκοντα, γεγονός που οδηγεί γρήγορα σε σχολική αποτυχία σε ένα ή περισσότερα μαθήματα.
Η μελέτη μαθητών με νοητική υστέρηση έδειξε ότι η βάση των σχολικών δυσκολιών δεν είναι η διανοητική ανεπάρκεια, αλλά η μειωμένη νοητική απόδοση. Αυτό εκδηλώνεται στις δυσκολίες μακροχρόνιας συγκέντρωσης σε γνωστικά καθήκοντα, στη χαμηλή παραγωγικότητα της δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης, σε υπερβολική φασαρία ή λήθαργο και σε διαταραχές στην αλλαγή της προσοχής. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση έχουν μια ποιοτικά διαφορετική δομή του ελαττώματος, σε αντίθεση με τα νοητικά καθυστερημένα παιδιά, στην παραβίασή τους δεν υπάρχει ολότητα στην υπανάπτυξη των νοητικών λειτουργιών. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση αποδέχονται καλύτερα τη βοήθεια των ενηλίκων και είναι σε θέση να μεταφέρουν τις υποδεικνυόμενες νοητικές τεχνικές σε μια νέα, παρόμοια εργασία. Σε τέτοια παιδιά πρέπει να παρέχεται ολοκληρωμένη βοήθεια από ψυχολόγους και δασκάλους, η οποία περιλαμβάνει ατομική προσέγγιση στη μάθηση, μαθήματα με δάσκαλο κωφών, ψυχολόγο, μαζί με φαρμακευτική θεραπεία.
Συνταγματικό ZPR
Η αναπτυξιακή καθυστέρηση έχει μια μορφή που καθορίζεται από την κληρονομικότητα. Για τα παιδιά με αυτού του είδους τη νοητική υστέρηση, είναι χαρακτηριστική μια αρμονική ανωριμότητα της σωματικής διάπλασης και ταυτόχρονα του ψυχισμού, που υποδηλώνει την ύπαρξη αρμονικής ψυχοφυσικής βρεφικής ηλικίας. Η διάθεση ενός τέτοιου παιδιού είναι κυρίως θετική, ξεχνάει γρήγορα τις προσβολές. Ταυτόχρονα, λόγω της ανώριμης συναισθηματικής-βούλησης σφαίρας, η διαμόρφωση εκπαιδευτικού κινήτρου δεν λειτουργεί. Τα παιδιά συνηθίζουν γρήγορα στο σχολείο, αλλά δεν δέχονται τους νέους κανόνες συμπεριφοράς: αργούν στα μαθήματα, παίζουν στα μαθήματα και εμπλέκουν τους γείτονές τους στο θρανίο, μετατρέπουν τα γράμματα σε τετράδια σε λουλούδια. Ένα τέτοιο παιδί δεν χωρίζει τους βαθμούς σε «καλούς» και «κακούς», χαίρεται που τους έχει στο τετράδιό του.
Από την αρχή της φοίτησης, το παιδί μετατρέπεται σε επίμονα μαθητή που δεν έχει επιδόσεις, για τον οποίο υπάρχουν λόγοι. Λόγω της ανώριμης συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, εκτελεί μόνο ό,τι συνδέεται με τα ενδιαφέροντά του. Και λόγω της ανωριμότητας της πνευματικής ανάπτυξης σε παιδιά αυτής της ηλικίας, οι νοητικές λειτουργίες, η μνήμη, η ομιλία δεν διαμορφώνονται επαρκώς, έχουν ένα μικρό απόθεμα ιδεών για τον κόσμο και τη γνώση.
Για το συνταγματικό ZPR, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή με στοχευμένο παιδαγωγικό αντίκτυπο σε προσβάσιμη μορφή παιχνιδιού. Οι εργασίες για τη διόρθωση της ανάπτυξης και μια ατομική προσέγγιση θα άρουν τα παραπάνω προβλήματα. Αν χρειαστεί να αφήσετε τα παιδιά για το δεύτερο έτος σπουδών, αυτό δεν τα τραυματίζει, θα δεχτούν εύκολα τη νέα ομάδα και θα συνηθίσουν τον νέο δάσκαλο ανώδυνα.
Σωματογόνος CRA
Τα παιδιά αυτού του τύπου ασθένειας γεννούν υγιείς γονείς. Αναπτυξιακή καθυστέρηση εμφανίζεται λόγω ασθενειών του παρελθόντος που επηρεάζουν τις εγκεφαλικές λειτουργίες: χρόνιες λοιμώξεις, αλλεργίες, δυστροφία, επίμονη εξασθένηση, δυσεντερία. Αρχικά δεν διαταράχθηκε η νόηση του παιδιού, αλλά λόγω της διάσπασής του γίνεται αντιπαραγωγικό στη διαδικασία της μάθησης.
Στο σχολείο, τα παιδιά αυτού του τύπου νοητικής υστέρησης αντιμετωπίζουν σοβαρές δυσκολίες προσαρμογής, δεν μπορούν να συνηθίσουν τη νέα ομάδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, βαριούνται και συχνά κλαίνε. Είναι παθητικοί, αδρανείς και έλλειψη πρωτοβουλίας. Είναι πάντα ευγενικοί με τους ενήλικες, αντιλαμβάνονται επαρκώς τις καταστάσεις, αλλά αν δεν τους παρέχεται καθοδηγητική επιρροή, θα είναι ανοργάνωτοι και αβοήθητοι. Τέτοια παιδιά στο σχολείο έχουν μεγάλες δυσκολίες στη μάθηση, που προκύπτουν από μειωμένο κίνητρο για επίδοση, δεν υπάρχει ενδιαφέρον για τις προτεινόμενες εργασίες, υπάρχει αδυναμία και απροθυμία να ξεπεραστούν οι δυσκολίες στην υλοποίησή τους. Σε κατάσταση κόπωσης, οι απαντήσεις του παιδιού είναι απερίσκεπτες και παράλογες, συχνά εμφανίζεται συναισθηματική αναστολή: τα παιδιά φοβούνται να απαντήσουν λανθασμένα και προτιμούν να παραμείνουν σιωπηλοί. Επίσης, με έντονη κόπωση, αυξάνεται ο πονοκέφαλος, μειώνεται η όρεξη, εμφανίζεται πόνος κοντά στην καρδιά, τον οποίο τα παιδιά χρησιμοποιούν ως λόγο για να αρνηθούν να εργαστούν εάν προκύψουν δυσκολίες.
Τα παιδιά με σωματογενή νοητική υστέρηση χρειάζονται συστηματική ιατρική και εκπαιδευτική βοήθεια. Είναι καλύτερο να τα τοποθετήσετε σε σχολεία τύπου σανατόριου ή σε συνηθισμένες τάξεις για να δημιουργήσετε ένα ιατροπαιδαγωγικό σχήμα.
Ψυχογενής νοητική υστέρηση
Τα παιδιά αυτού του τύπου νοητικής καθυστέρησης διακρίνονται από φυσιολογική σωματική ανάπτυξη, είναι σωματικά υγιή. Όπως έχει γίνει σαφές από την έρευνα, πολλά παιδιά έχουν εγκεφαλική δυσλειτουργία. Ο λόγος για την ψυχική τους βρεφική ηλικία είναι ένας κοινωνικο-ψυχολογικός παράγοντας - δυσμενείς συνθήκες εκπαίδευσης: μονότονες επαφές και ενδιαίτημα, συναισθηματική στέρηση (έλλειψη μητρικής ζεστασιάς, συναισθηματικές σχέσεις), στέρηση, φτωχά ατομικά κίνητρα. Ως αποτέλεσμα, τα πνευματικά κίνητρα του παιδιού μειώνονται, υπάρχει επιπολαιότητα συναισθημάτων, έλλειψη ανεξαρτησίας στη συμπεριφορά και νηπιότητα στις σχέσεις.
Αυτή η παιδική ανωμαλία σχηματίζεται συχνά σε δυσλειτουργικές οικογένειες. Σε μια κοινωνικο-επιτρεπτική οικογένεια δεν υπάρχει σωστή επίβλεψη του παιδιού, υπάρχει συναισθηματική απόρριψη μαζί με επιτρεπτότητα. Λόγω του τρόπου ζωής των γονέων, το μωρό έχει παρορμητικές αντιδράσεις, ακούσια συμπεριφορά, η πνευματική του δραστηριότητα σβήνει. Αυτή η κατάσταση συχνά γίνεται πρόσφορο έδαφος για την ανάδειξη σταθερών κοινωνικών στάσεων, το παιδί παραμελείται παιδαγωγικά. Σε μια οικογένεια με αυταρχικές συγκρούσεις, η ατμόσφαιρα ενός παιδιού είναι κορεσμένη από συγκρούσεις μεταξύ ενηλίκων. Οι γονείς επηρεάζουν το μωρό μέσω της καταπίεσης και της τιμωρίας, τραυματίζοντας συστηματικά τον ψυχισμό του παιδιού. Γίνεται παθητικός, εξαρτημένος, καταπιεσμένος, νιώθει αυξημένο άγχος.
δεν ενδιαφέρονται για παραγωγικές δραστηριότητες, έχουν ασταθή προσοχή. Η συμπεριφορά τους εκδηλώνει μεροληψία, ατομικισμό, επιθετικότητα ή υπερβολική ταπεινοφροσύνη και προσαρμοστικότητα.
Ο δάσκαλος πρέπει να δείξει ενδιαφέρον για ένα τέτοιο παιδί, επιπλέον πρέπει να υπάρχει ατομική προσέγγιση και εντατική εκπαίδευση. Τότε τα παιδιά θα καλύψουν εύκολα τα κενά στη γνώση σε ένα συνηθισμένο οικοτροφείο.
ZPR εγκεφαλο-οργανικής φύσης
Σε αυτή την περίπτωση, η παραβίαση της ανάπτυξης της προσωπικότητας οφείλεται σε τοπική παραβίαση των εγκεφαλικών λειτουργιών. Αιτίες αποκλίσεων στην ανάπτυξη του εγκεφάλου: παθολογία της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής τοξίκωσης, ιογενής γρίπη που υπέστη η μητέρα, αλκοολισμός και τοξικομανία των γονέων, παθολογίες και τραυματισμοί κατά τη γέννηση, ασφυξία, σοβαρές ασθένειες στο 1ο έτος της ζωής, μολυσματικές ασθένειες.
Όλα τα παιδιά αυτού του τύπου νοητικής υστέρησης έχουν εγκεφαλική εξασθένηση, η οποία εκδηλώνεται με υπερβολική κόπωση, μειωμένη απόδοση, κακή συγκέντρωση και μνήμη. Οι διαδικασίες σκέψης είναι ατελείς και οι δείκτες απόδοσης τέτοιων παιδιών είναι κοντά σε αυτούς των ολιγοφρενικών παιδιών. Αποκτούν τη γνώση αποσπασματικά και γρήγορα ξεχνούν, έτσι στο τέλος της σχολικής χρονιάς, οι μαθητές μετατρέπονται σε παιδιά που δεν έχουν επίμονα επιδόσεις.
Η υστέρηση στην ανάπτυξη της νόησης σε αυτά τα παιδιά συνδυάζεται με μια ανώριμη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα, οι εκδηλώσεις της οποίας είναι βαθιές και χονδροειδείς. Τα παιδιά μαθαίνουν τους κανόνες των σχέσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν συσχετίζουν τις συναισθηματικές τους αντιδράσεις με μια συγκεκριμένη κατάσταση και είναι αναίσθητα στα λάθη. Οδηγούνται από το παιχνίδι, επομένως υπάρχει πάντα μια σύγκρουση μεταξύ του «θέλω» και του «πρέπει».
Η διδασκαλία σε παιδιά αυτού του τύπου νοητικής υστέρησης σύμφωνα με το συνηθισμένο πρόγραμμα είναι μάταιη. Χρειάζονται συστηματική ικανή διορθωτική και παιδαγωγική υποστήριξη.
- Αιτίες CRA
- Συμπτώματα
- Θεραπεία
Η νοητική υστέρηση στα παιδιά (η ασθένεια αναφέρεται συχνά ως ZPR) είναι ένας αργός ρυθμός βελτίωσης ορισμένων νοητικών λειτουργιών: σκέψη, συναισθηματική-βουλητική σφαίρα, προσοχή, μνήμη, που υστερεί σε γενικά αποδεκτούς κανόνες για μια συγκεκριμένη ηλικία.
Η διάγνωση της νόσου γίνεται στην προσχολική ή δημοτική περίοδο. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται κατά την προκαταρκτική εξέταση πριν την είσοδο στο σχολείο. Εκφράζεται με τις περιορισμένες ιδέες, την έλλειψη γνώσης, την ανικανότητα για πνευματική δραστηριότητα, την κυριαρχία του παιχνιδιού, τα αμιγώς παιδικά ενδιαφέροντα, την ανωριμότητα της σκέψης. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, τα αίτια της νόσου είναι διαφορετικά.
Αιτίες CRA
Στην ιατρική, προσδιορίζονται διάφορες αιτίες νοητικής καθυστέρησης στα παιδιά:
1. Βιολογικά:
- παθολογίες εγκυμοσύνης: σοβαρή τοξίκωση, δηλητηρίαση, λοιμώξεις, τραυματισμοί.
- πρόωρο;
- ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία?
- ασφυξία κατά τον τοκετό.
- μολυσματικές, τοξικές, τραυματικές ασθένειες σε νεαρή ηλικία.
- γενετική προδιάθεση;
- τραύμα κατά τον τοκετό?
- υστερεί σε σχέση με τους συνομηλίκους στη σωματική ανάπτυξη.
- σωματικές ασθένειες (διαταραχές στην εργασία διαφόρων οργάνων).
- βλάβη σε ορισμένα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
2. Κοινωνικά:
- περιορισμός της ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
- ψυχικό τραύμα?
- δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης·
- παιδαγωγική παραμέληση.
Ανάλογα με τους παράγοντες που οδήγησαν τελικά σε νοητική υστέρηση, διακρίνονται αρκετοί τύποι της νόσου, βάσει των οποίων έχουν συνταχθεί μια σειρά από ταξινομήσεις.
Τύποι νοητικής υστέρησης
Στην ιατρική, υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις (εγχώριες και ξένες) της νοητικής υστέρησης στα παιδιά. Οι πιο γνωστοί είναι οι M. S. Pevzner και T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaleva. Τις περισσότερες φορές στη σύγχρονη οικιακή ψυχολογία, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση του K. S. Lebedinskaya.
- Συνταγματικό ZPRκαθορίζεται από την κληρονομικότητα.
- Σωματογόνος CRAπου αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας που έχει επηρεάσει τις εγκεφαλικές λειτουργίες του παιδιού: αλλεργίες, χρόνιες λοιμώξεις, δυστροφία, δυσεντερία, επίμονη εξασθένιση κ.λπ.
- Ψυχογενής νοητική υστέρησηκαθορίζεται από έναν κοινωνικο-ψυχολογικό παράγοντα: τέτοια παιδιά ανατρέφονται σε αντίξοες συνθήκες: μονότονο περιβάλλον, στενός κύκλος φίλων, έλλειψη μητρικής αγάπης, φτώχεια συναισθηματικών σχέσεων, στέρηση.
- Εγκεφαλική οργανική νοητική υστέρησηπαρατηρείται σε περίπτωση σοβαρών, παθολογικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και καθορίζεται συχνότερα από επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τοξίκωση, ιογενείς ασθένειες, ασφυξία, αλκοολισμός ή τοξικομανία γονέων, λοιμώξεις, τραυματισμοί κατά τη γέννηση κ.λπ.).
Κάθε ένα από τα είδη σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση διαφέρει όχι μόνο ως προς τα αίτια της νόσου, αλλά και ως προς τα συμπτώματα και την πορεία της θεραπείας.
Συμπτώματα ZPR
Με σιγουριά, είναι δυνατό να γίνει διάγνωση νοητικής υστέρησης μόνο στο κατώφλι του σχολείου, όταν υπάρχουν εμφανείς δυσκολίες προετοιμασίας για την εκπαιδευτική διαδικασία. Ωστόσο, με προσεκτική παρατήρηση του παιδιού, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν νωρίτερα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- υστέρηση δεξιοτήτων και ικανοτήτων από τους συνομηλίκους: το παιδί δεν μπορεί να εκτελέσει τις πιο απλές ενέργειες που χαρακτηρίζουν την ηλικία του (παπούτσια, ντύσιμο, δεξιότητες προσωπικής υγιεινής, ανεξάρτητη τροφή).
- μη κοινωνικότητα και υπερβολική απομόνωση: εάν αποφεύγει άλλα παιδιά και δεν συμμετέχει σε κοινά παιχνίδια, αυτό θα πρέπει να προειδοποιεί τους ενήλικες.
- αναποφάσιστο;
- επιθετικότητα;
- ανησυχία;
- κατά τη βρεφική ηλικία, τέτοια παιδιά αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι τους αργότερα, να κάνουν τα πρώτα τους βήματα και να μιλούν.
Με καθυστέρηση της νοητικής ανάπτυξης στα παιδιά, είναι εξίσου πιθανές εκδηλώσεις νοητικής καθυστέρησης και σημάδια παραβίασης στη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα, η οποία είναι πολύ σημαντική για το παιδί. Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός τους. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα μωρό με νοητική υστέρηση πρακτικά δεν διαφέρει από την ίδια ηλικία, αλλά τις περισσότερες φορές η καθυστέρηση είναι αρκετά αισθητή. Η τελική διάγνωση γίνεται από παιδονευρολόγο κατά τη διάρκεια στοχευμένης ή προληπτικής εξέτασης.
Διαφορές από νοητική υστέρηση
Εάν μέχρι το τέλος της κατώτερης (τέταρτης τάξης) σχολικής ηλικίας παραμένουν τα σημάδια νοητικής υστέρησης, οι γιατροί αρχίζουν να μιλούν είτε για νοητική υστέρηση (MR) είτε για συνταγματική βρεφική ηλικία. Αυτές οι ασθένειες είναι:
- με το UO, η διανοητική και διανοητική υπανάπτυξη είναι μη αναστρέψιμη, με τη νοητική υστέρηση, όλα διορθώνονται με τη σωστή προσέγγιση.
- τα παιδιά με νοητική υστέρηση διαφέρουν από τα νοητικά καθυστερημένα στην ικανότητα να χρησιμοποιούν τη βοήθεια που τους παρέχεται, να τη μεταφέρουν ανεξάρτητα σε νέες εργασίες.
- ένα παιδί με νοητική υστέρηση προσπαθεί να καταλάβει τι έχει διαβάσει, ενώ με το VR δεν υπάρχει τέτοια επιθυμία.
Όταν κάνετε μια διάγνωση, μην τα παρατάτε. Η σύγχρονη ψυχολογία και η παιδαγωγική μπορούν να προσφέρουν ολοκληρωμένη βοήθεια σε τέτοια παιδιά και στους γονείς τους.
Θεραπεία της νοητικής υστέρησης στα παιδιά
Η πρακτική δείχνει ότι τα παιδιά με νοητική υστέρηση μπορεί κάλλιστα να γίνουν μαθητές ενός συνηθισμένου σχολείου γενικής εκπαίδευσης και όχι ενός ειδικού διορθωτικού. Οι ενήλικες (δάσκαλοι και γονείς) πρέπει να κατανοήσουν ότι οι δυσκολίες διδασκαλίας τέτοιων παιδιών στην αρχή της σχολικής ζωής δεν είναι καθόλου αποτέλεσμα της τεμπελιάς ή της αμέλειάς τους: έχουν αντικειμενικούς, μάλλον σοβαρούς λόγους που πρέπει να ξεπεραστούν από κοινού και επιτυχώς. Σε τέτοια παιδιά πρέπει να παρέχεται ολοκληρωμένη βοήθεια από γονείς, ψυχολόγους, δασκάλους.
Περιλαμβάνει:
- ατομική προσέγγιση σε κάθε παιδί.
- μαθήματα με ψυχολόγο και δάσκαλο κωφών (που ασχολείται με τα προβλήματα της διδασκαλίας των παιδιών).
- σε ορισμένες περιπτώσεις - φαρμακευτική θεραπεία.
Πολλοί γονείς δυσκολεύονται να αποδεχτούν το γεγονός ότι το παιδί τους, λόγω της φύσης της ανάπτυξής τους, θα μάθει πιο αργά από τα άλλα παιδιά. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει για να βοηθηθεί ο μικρός μαθητής. Η γονική μέριμνα, η προσοχή, η υπομονή, σε συνδυασμό με την εξειδικευμένη βοήθεια ειδικών (δάσκαλος-αποτελεσματικός, ψυχοθεραπευτής) θα βοηθήσουν στην παροχή στοχευμένης εκπαίδευσης, στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών μάθησης.
Η διάγνωση της νοητικής υστέρησης γίνεται κυρίως στην προσχολική ή σχολική ηλικία, όταν το παιδί αντιμετωπίζει μαθησιακά προβλήματα. Με έγκαιρη διόρθωση και ιατρική φροντίδα, είναι δυνατό να ξεπεραστούν πλήρως τα αναπτυξιακά προβλήματα, αλλά η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι μάλλον δύσκολη.
Τι είναι η νοητική υστέρηση;
Η νοητική υστέρηση, που συντομογραφείται ως ZPR, είναι μια υστέρηση στην ανάπτυξη από τους κανόνες που είναι αποδεκτοί για μια ορισμένη ηλικία. Με τη νοητική υστέρηση, ορισμένες γνωστικές λειτουργίες υποφέρουν - σκέψη, μνήμη, προσοχή, συναισθηματική σφαίρα.
Αιτίες υπανάπτυξης
Το ZPR μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους, μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε βιολογικούς και κοινωνικούς.
Οι βιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν:
- βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου: τραυματισμοί και λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κακές συνήθειες της μητέρας, εμβρυϊκή υποξία.
- προωρότητα, συμπτώματα ίκτερου.
- υδροκέφαλος;
- δυσπλασίες και νεοπλάσματα του εγκεφάλου.
- επιληψία;
- συγγενείς ενδοκρινικές παθολογίες.
- κληρονομικές ασθένειες - φαινυλκετονουρία, ομοκυστινουρία, ιστιδιναιμία, σύνδρομο Down.
- σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, σήψη).
- ασθένειες της καρδιάς, των νεφρών?
- ραχιτισμός;
- παραβίαση των αισθητηριακών λειτουργιών (όραση, ακοή).
Οι κοινωνικές αιτίες περιλαμβάνουν:
- περιορισμός της ζωής του μωρού ·
- δυσμενείς συνθήκες εκπαίδευσης, παιδαγωγική παραμέληση.
- συχνό ψυχοτραύμα στη ζωή ενός παιδιού.
Συμπτώματα και σημεία αναπτυξιακής καθυστέρησης
Τα σημάδια της νοητικής καθυστέρησης μπορούν να υποπτευθούν δίνοντας προσοχή στα χαρακτηριστικά των νοητικών λειτουργιών:
- Αντίληψη: αργή, ανακριβής, αδυναμία σχηματισμού ολοκληρωμένης εικόνας. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση αντιλαμβάνονται τις πληροφορίες καλύτερα οπτικά παρά με το αυτί.
- Προσοχή: επιφανειακό, ασταθές, βραχυπρόθεσμο. Η εναλλαγή της προσοχής διευκολύνεται από οποιαδήποτε εξωτερικά ερεθίσματα.
- Μνήμη: κυριαρχεί η οπτικο-παραστατική μνήμη, μωσαϊκό απομνημόνευση πληροφοριών, χαμηλή νοητική δραστηριότητα κατά την αναπαραγωγή πληροφοριών.
- Σκέψη: παραβίαση της εικονιστικής σκέψης, αφηρημένη και λογική σκέψη μόνο με τη βοήθεια δασκάλου ή γονέα. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση δεν μπορούν να βγάλουν συμπεράσματα από όσα ειπώθηκαν, να συνοψίσουν πληροφορίες και να βγάλουν συμπέρασμα.
- Ομιλία: παραμόρφωση της άρθρωσης των ήχων, περιορισμένο λεξιλόγιο, δυσκολίες στην κατασκευή δηλώσεων, διαταραχή της ακουστικής διαφοροποίησης, καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου, δυσλαλία, δυσλεξία, δυσγραφία.
Ψυχολογία παιδιών με νοητική υστέρηση
- Διαπροσωπική επικοινωνία: τα παιδιά χωρίς αναπτυξιακές δυσκολίες σπάνια επικοινωνούν με μωρά που καθυστερούν, δεν τα αποδέχονται στα παιχνίδια. Σε μια ομάδα συνομηλίκων, ένα παιδί με νοητική υστέρηση πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με άλλους. Πολλά παιδιά προτιμούν να παίζουν μόνα τους. Στην τάξη τα παιδιά με νοητική υστέρηση εργάζονται μόνα τους, η συνεργασία είναι σπάνια, η επικοινωνία με τους άλλους περιορισμένη. Τα καθυστερημένα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις συναναστρέφονται με παιδιά μικρότερα από τα ίδια, τα οποία τα αποδέχονται καλύτερα. Μερικά παιδιά αποφεύγουν εντελώς την επαφή με την ομάδα.
- Συναισθηματική σφαίρα: τα παιδιά με νοητική υστέρηση είναι συναισθηματικά ασταθή, ασταθή, υποβλητικά και εξαρτημένα. Συχνά βρίσκονται σε κατάσταση άγχους, ανησυχίας, συγκίνησης. Χαρακτηρίζονται από συχνές εναλλαγές της διάθεσης και αντίθεση στην εκδήλωση των συναισθημάτων. Μπορεί να παρατηρηθεί ανεπαρκής ευθυμία και ανύψωση της διάθεσης. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση δεν μπορούν να χαρακτηρίσουν τη συναισθηματική τους κατάσταση, δυσκολεύονται να αναγνωρίσουν τα συναισθήματα των άλλων και συχνά είναι επιθετικά. Τέτοια παιδιά χαρακτηρίζονται από χαμηλή αυτοεκτίμηση, ανασφάλεια, προσκόλληση σε έναν από τους συνομηλίκους τους.
Ως αποτέλεσμα προβλημάτων στη συναισθηματική σφαίρα και στη σφαίρα των διαπροσωπικών σχέσεων, τα παιδιά με νοητική υστέρηση προτιμούν συχνά τη μοναξιά, δεν είναι σίγουροι για τον εαυτό τους.
Σύμφωνα με την ταξινόμηση του K. S. Lebedinskaya, σύμφωνα με την αιτιοπαθογενετική αρχή, το ZPR είναι των ακόλουθων τύπων:
- Η καθυστέρηση στην ανάπτυξη της συνταγματικής αιτιολογίας είναι ένας μη περίπλοκος ψυχοφυσικός νηπισμός, στον οποίο η γνωστική και συναισθηματική σφαίρα βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.
- ZPR σωματογονικής αιτιολογίας - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών που υπέστησαν στην πρώιμη παιδική ηλικία.
- ZPR ψυχογενούς αιτιολογίας - είναι αποτέλεσμα δυσμενών συνθηκών εκπαίδευσης (υπερπροστασία, παρορμητικότητα, αστάθεια, αυταρχισμός από την πλευρά των γονέων).
- ZPR εγκεφαλο-οργανικής αιτιολογίας.
Επιπλοκές και συνέπειες του ZPR
Οι συνέπειες του ZPR αντανακλώνται περισσότερο στην ψυχολογική υγεία του ατόμου. Εάν το πρόβλημα δεν διορθωθεί, το παιδί συνεχίζει να απομακρύνεται από την ομάδα, η αυτοεκτίμησή του μειώνεται. Στο μέλλον, η κοινωνική προσαρμογή τέτοιων παιδιών είναι δύσκολη. Μαζί με την εξέλιξη του ZPR, η γραφή και η ομιλία επιδεινώνονται.
Διάγνωση ZPR
Η έγκαιρη διάγνωση της AD είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητη μια συγκριτική ανάλυση της ψυχικής ανάπτυξης του παιδιού με τα πρότυπα ηλικίας.
Ο βαθμός και η φύση της αναπτυξιακής καθυστέρησης καθορίζεται συλλογικά από ψυχοθεραπευτή, ψυχολόγο, λογοθεραπευτή, πλημμελολόγο.
Η νοητική ανάπτυξη περιλαμβάνει αξιολόγηση των ακόλουθων κριτηρίων:
- ανάπτυξη ομιλίας και προ-ομιλίας.
- μνήμη και σκέψη?
- αντίληψη (γνώση αντικειμένων και μερών του σώματος, χρώματα, σχήματα, προσανατολισμός στο χώρο).
- προσοχή;
- παιχνίδια και οπτικές δραστηριότητες·
- επίπεδο δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης·
- επικοινωνιακές δεξιότητες και αυτογνωσία·
- σχολικές δεξιότητες.
Για την εξέταση χρησιμοποιούνται το τεστ Denver, η κλίμακα Bailey, το IQ test και άλλα.
Επιπλέον, μπορούν να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ενόργανες μελέτες:
- CT και MRI εγκεφάλου.
Πώς να θεραπεύσετε ένα ΣΜΝ
Η κύρια βοήθεια για τα παιδιά με νοητική υστέρηση είναι η μακροχρόνια ψυχολογική και παιδαγωγική διόρθωση, η οποία στοχεύει στη βελτίωση των συναισθηματικών, επικοινωνιακών και γνωστικών σφαιρών. Η ουσία του έγκειται στη διεξαγωγή μαθημάτων με ψυχολόγο, λογοθεραπευτή, πλημμελολόγο, ψυχίατρο.
Εάν η ψυχοδιόρθωση δεν είναι αρκετή, υποστηρίζεται από φαρμακευτική αγωγή με νοοτροπικά φάρμακα στον πυρήνα.
Τα κύρια φάρμακα για ιατρική διόρθωση:
- Piracetam, Encephabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
- Γλυκίνη;
- ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα - Cerebrum compositum;
- βιταμίνες και παράγοντες που μοιάζουν με βιταμίνες - βιταμίνη Β, Neuromultivit, Magne B6.
- αντιοξειδωτικά και αντιυποξαντικά - Mexidol, Cytoflavin.
- γενικά τονωτικά φάρμακα - Cogitum, Lecithin, Elcar.
Πρόληψη αναπτυξιακών προβλημάτων
Για να αποφύγετε την CRP, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:
- δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
- Δημιουργήστε μια φιλική ατμόσφαιρα στην οικογένεια.
- παρακολουθεί στενά την κατάσταση του παιδιού από τις πρώτες ημέρες της ζωής του.
- έγκαιρη θεραπεία κάθε είδους ασθένειας σε ένα μωρό.
- να ασχοληθεί με το παιδί και να το αναπτύξει από μικρή ηλικία.
Σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της νοητικής υστέρησης έχει η σωματοσυναισθηματική επαφή μητέρας-μωρού. Οι αγκαλιές, τα φιλιά, τα αγγίγματα βοηθούν το παιδί να αισθάνεται ήρεμο και σίγουρο, να πλοηγείται σε ένα νέο περιβάλλον, να αντιλαμβάνεται επαρκώς τον κόσμο γύρω του.
ο γιατρός προσέχει
- Υπάρχουν 2 επικίνδυνα άκρα στα οποία πέφτουν πολλοί γονείς παιδιών με νοητική υστέρηση - η υπερπροστασία και η αδιαφορία. Τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη επιλογή αναστέλλεται η ανάπτυξη της προσωπικότητας. Η υπερεπιμέλεια δεν επιτρέπει στο μωρό να αναπτυχθεί, αφού οι γονείς κάνουν τα πάντα για αυτό, αντιμετωπίζουν τον μαθητή σαν να ήταν μικρός. Η αδιαφορία από την πλευρά των ενηλίκων αφαιρεί από το παιδί το κίνητρο και την επιθυμία να αναπτύξει και να μάθει κάτι νέο.
- Υπάρχουν ειδικά σχολεία για παιδιά με νοητική υστέρηση ή ξεχωριστές τάξεις σε σχολεία γενικής εκπαίδευσης που βασίζονται σε ένα διορθωτικό και αναπτυξιακό μοντέλο εκπαίδευσης. Σε ειδικές τάξεις, έχουν δημιουργηθεί οι βέλτιστες συνθήκες για τη διδασκαλία των ειδικών παιδιών - μικρή κατοχή, ατομικά μαθήματα που σας επιτρέπουν να μην χάσετε τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά του παιδιού, χρήσιμα για την ανάπτυξή του.
Όσο πιο γρήγορα οι γονείς δώσουν προσοχή στη νοητική υστέρηση ή σταματήσουν να την αρνούνται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους αντιστάθμισης για τις ελλείψεις στη συναισθηματική και γνωστική σφαίρα. Η έγκαιρη διόρθωση θα αποτρέψει μελλοντικά ψυχολογικά τραύματα που σχετίζονται με τη συνειδητοποίηση της αφερεγγυότητας και της αδυναμίας κάποιου στη ροή της γενικής μάθησης.
Βίντεο για το άρθρο
Δεν σου άρεσε ακόμα;
Διαταραχή της νοητικής λειτουργίας(ZPR) - η χρονική υστέρηση στην ανάπτυξη των νοητικών διεργασιών και η ανωριμότητα της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας στα παιδιά, η οποία μπορεί ενδεχομένως να ξεπεραστεί με τη βοήθεια ειδικά οργανωμένης εκπαίδευσης και εκπαίδευσης. Η νοητική υστέρηση χαρακτηρίζεται από ανεπαρκές επίπεδο ανάπτυξης κινητικών δεξιοτήτων, ομιλίας, προσοχής, μνήμης, σκέψης, ρύθμισης και αυτορρύθμισης της συμπεριφοράς, πρωτογονικότητα και αστάθεια των συναισθημάτων και κακή σχολική επίδοση. Η διάγνωση της νοητικής υστέρησης γίνεται συλλογικά από επιτροπή που αποτελείται από ειδικούς ιατρούς, δασκάλους και ψυχολόγους. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση χρειάζονται ειδικά οργανωμένη διορθωτική και αναπτυξιακή εκπαίδευση και ιατρική υποστήριξη.
Γενικές πληροφορίες
Η νοητική υστέρηση (MPD) είναι μια αναστρέψιμη βλάβη της διανοητικής και συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, που συνοδεύεται από συγκεκριμένες μαθησιακές δυσκολίες. Ο αριθμός των ατόμων με νοητική υστέρηση φτάνει το 15-16% στον παιδικό πληθυσμό. Το ZPR είναι περισσότερο μια ψυχολογική και παιδαγωγική κατηγορία, ωστόσο, μπορεί να βασίζεται σε οργανικές διαταραχές, επομένως αυτή η κατάσταση εξετάζεται επίσης από ιατρικούς κλάδους - κυρίως παιδιατρική και παιδική νευρολογία. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη διαφόρων νοητικών λειτουργιών στα παιδιά είναι άνιση, συνήθως το συμπέρασμα "νοητική καθυστέρηση" καθορίζεται για παιδιά προσχολικής ηλικίας όχι νωρίτερα από 4-5 ετών, αλλά στην πράξη - πιο συχνά στη διαδικασία της σχολικής εκπαίδευσης.
Αιτίες νοητικής υστέρησης (ZPR)
Η αιτιολογική βάση του ZPR είναι βιολογικοί και κοινωνικο-ψυχολογικοί παράγοντες που οδηγούν σε καθυστέρηση στη διανοητική και συναισθηματική ανάπτυξη του παιδιού.
Βιολογικοί παράγοντες (μη τραχιά οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα τοπικής φύσης και οι υπολειπόμενες επιδράσεις τους) προκαλούν παραβίαση της ωρίμανσης διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου, η οποία συνοδεύεται από μερικές διαταραχές της ψυχικής ανάπτυξης και δραστηριότητας του παιδιού . Μεταξύ των αιτιών βιολογικής φύσης, που δρουν στην περιγεννητική περίοδο και προκαλούν νοητική υστέρηση, τα σημαντικότερα είναι η παθολογία της εγκυμοσύνης (σοβαρή τοξίκωση, σύγκρουση Rh, εμβρυϊκή υποξία κ.λπ.), ενδομήτριες λοιμώξεις, ενδοκρανιακό τραύμα γέννησης, προωρότητα, πυρηνική ίκτερος νεογνών, εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο κ.λπ., που οδηγεί στη λεγόμενη περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Στη μεταγεννητική περίοδο και στην πρώιμη παιδική ηλικία, η νοητική καθυστέρηση μπορεί να προκληθεί από σοβαρές σωματικές ασθένειες του παιδιού (υποτροφία, γρίπη, νευρολοιμώξεις, ραχίτιδα), κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, επιληψία και επιληπτική εγκεφαλοπάθεια κ.λπ. Το ZPR είναι μερικές φορές κληρονομικό στη φύση και σε ορισμένες οικογένειες διαγιγνώσκεται από γενιά ανά γενιά.
Η νοητική υστέρηση μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση περιβαλλοντικών (κοινωνικών) παραγόντων, οι οποίοι, ωστόσο, δεν αποκλείουν την παρουσία μιας αρχικής οργανικής βάσης για τη διαταραχή. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με νοητική υστέρηση μεγαλώνουν σε συνθήκες υποεπιμέλειας (παραμέλησης) ή υπερεπιμέλειας, αυταρχικού χαρακτήρα εκπαίδευσης, κοινωνικής στέρησης, έλλειψης επικοινωνίας με συνομηλίκους και ενήλικες.
Η δευτερογενής νοητική υστέρηση μπορεί να αναπτυχθεί με πρώιμες βλάβες ακοής και όρασης, ελαττώματα ομιλίας λόγω έντονου ελλείμματος σε αισθητηριακές πληροφορίες και επικοινωνία.
Ταξινόμηση της νοητικής καθυστέρησης (ZPR)
Η ομάδα των παιδιών με νοητική υστέρηση είναι ετερογενής. Στην ειδική ψυχολογία έχουν προταθεί πολλές ταξινομήσεις της νοητικής υστέρησης. Εξετάστε την αιτιοπαθογενετική ταξινόμηση που προτείνει ο K. S. Lebedinskaya, η οποία διακρίνει 4 κλινικούς τύπους νοητικής υστέρησης.
ZPR συνταγματικής γένεσηςλόγω καθυστερημένης ωρίμανσης του ΚΝΣ. Χαρακτηρίζεται από αρμονική ψυχική και ψυχοσωματική νηπιότητα. Στην ψυχική βρεφική ηλικία, το παιδί συμπεριφέρεται σαν μικρότερο παιδί. με την ψυχοσωματική βρεφική ηλικία, υποφέρει η συναισθηματική-βουλητική σφαίρα και η σωματική ανάπτυξη. Τα ανθρωπομετρικά δεδομένα και η συμπεριφορά τέτοιων παιδιών δεν αντιστοιχούν στη χρονολογική ηλικία. Είναι συναισθηματικά ασταθείς, αυθόρμητοι, χαρακτηρίζονται από ανεπαρκή ποσότητα προσοχής και μνήμης. Ακόμη και στη σχολική ηλικία, κυριαρχούνται από τα ενδιαφέροντα του παιχνιδιού.
ZPR σωματογενούς προέλευσηςλόγω σοβαρών και παρατεταμένων σωματικών παθήσεων του παιδιού σε νεαρή ηλικία, που αναπόφευκτα καθυστερούν την ωρίμανση και ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στην ιστορία των παιδιών με σωματογενή νοητική υστέρηση εντοπίζονται συχνά βρογχικό άσθμα, χρόνια δυσπεψία, καρδιαγγειακή και νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονία κ.λπ. Συνήθως, τέτοια παιδιά νοσηλεύονται σε νοσοκομεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που επιπλέον προκαλεί και αισθητηριακή στέρηση. Το ZPR σωματογενούς προέλευσης εκδηλώνεται με ασθενικό σύνδρομο, χαμηλή απόδοση του παιδιού, λιγότερη μνήμη, επιφανειακή προσοχή, κακή ανάπτυξη δεξιοτήτων δραστηριότητας, υπερκινητικότητα ή λήθαργο σε περίπτωση υπερκόπωσης.
ZPR ψυχογενούς προέλευσηςλόγω δυσμενών κοινωνικών συνθηκών στις οποίες διαμένει το παιδί (παραμέληση, υπερπροστασία, κακοποίηση). Η έλλειψη προσοχής στο παιδί σχηματίζει ψυχική αστάθεια, παρορμητικότητα, υστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη. Η αυξημένη φροντίδα ανατρέφει στο παιδί έλλειψη πρωτοβουλίας, εγωκεντρισμό, έλλειψη θέλησης, έλλειψη σκοπιμότητας.
ZPR εγκεφαλο-οργανικής γένεσηςεμφανίζεται πιο συχνά. Προκαλείται από μια πρωτογενή μη τραχιά οργανική βλάβη του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, οι παραβιάσεις μπορεί να επηρεάσουν ορισμένες περιοχές της ψυχής ή να εκδηλωθούν με μωσαϊκό σε διάφορους ψυχικούς τομείς. Η νοητική υστέρηση της εγκεφαλο-οργανικής γένεσης χαρακτηρίζεται από την έλλειψη σχηματισμού της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας και της γνωστικής δραστηριότητας: έλλειψη ζωντάνιας και φωτεινότητας των συναισθημάτων, χαμηλό επίπεδο αξιώσεων, έντονη υποδηλότητα, φτώχεια φαντασίας, κινητική αναστολή, και τα λοιπά.
Χαρακτηριστικά παιδιών με νοητική υστέρηση (ZPR)
Η προσωπική σφαίρα στα παιδιά με νοητική υστέρηση χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια, ελαφρές εναλλαγές της διάθεσης, υποβλητικότητα, έλλειψη πρωτοβουλίας, έλλειψη θέλησης και ανωριμότητα της προσωπικότητας στο σύνολό της. Μπορεί να υπάρχουν συναισθηματικές αντιδράσεις, επιθετικότητα, σύγκρουση, αυξημένο άγχος. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση είναι συχνά κλειστά, προτιμούν να παίζουν μόνα τους, δεν επιδιώκουν να επικοινωνήσουν με τους συνομηλίκους τους. Η δραστηριότητα παιχνιδιού των παιδιών με νοητική υστέρηση χαρακτηρίζεται από μονοτονία και στερεότυπα, έλλειψη λεπτομερούς πλοκής, φτώχεια φαντασίας και μη συμμόρφωση με τους κανόνες του παιχνιδιού. Τα χαρακτηριστικά κινητικότητας περιλαμβάνουν κινητική αδεξιότητα, έλλειψη συντονισμού και συχνά υπερκίνηση και τικ.
Χαρακτηριστικό της νοητικής υστέρησης είναι ότι η αποζημίωση και η αναστρεψιμότητα των παραβάσεων είναι δυνατή μόνο σε συνθήκες ειδικής εκπαίδευσης και εκπαίδευσης.
Διάγνωση νοητικής υστέρησης (MPD)
Η διανοητική υστέρηση σε ένα παιδί μπορεί να διαγνωστεί μόνο ως αποτέλεσμα ολοκληρωμένης εξέτασης του παιδιού από ψυχολογική, ιατρική και παιδαγωγική επιτροπή (PMPC) που αποτελείται από παιδοψυχολόγο, λογοθεραπευτή, πλημμελολόγο, παιδίατρο, παιδονευρολόγο, ψυχίατρο κ.λπ. Ταυτόχρονα, συλλέγεται και μελετάται ένα αναμνησία, ανάλυση των συνθηκών ζωής, νευροψυχολογικός έλεγχος, διαγνωστική εξέταση ομιλίας, μελέτη του ιατρικού φακέλου του παιδιού. Είναι υποχρεωτικό να διεξάγετε μια συνομιλία με το παιδί, μια μελέτη των διανοητικών διαδικασιών και των συναισθηματικών-βουλητικών ιδιοτήτων.
Με βάση πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη του παιδιού, τα μέλη του PMPK καταλήγουν σε συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία νοητικής καθυστέρησης, δίνουν συστάσεις σχετικά με την οργάνωση της ανατροφής και της εκπαίδευσης του παιδιού σε ειδικά εκπαιδευτικά ιδρύματα.
Για να εντοπιστεί το οργανικό υπόστρωμα της νοητικής υστέρησης, το παιδί χρειάζεται να εξεταστεί από ειδικούς γιατρούς, κυρίως παιδίατρο και παιδονευρολόγο. Η ενόργανη διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει ΗΕΓ, αξονική και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου του παιδιού κ.λπ. Η διαφορική διάγνωση της νοητικής υστέρησης πρέπει να γίνεται με την ολιγοφρένεια και τον αυτισμό.
Διόρθωση νοητικής υστέρησης (MPD)
Η εργασία με παιδιά με νοητική υστέρηση απαιτεί διεπιστημονική προσέγγιση και ενεργή συμμετοχή παιδιάτρων, παιδονευρολόγων, παιδοψυχολόγων, ψυχιάτρων, λογοθεραπευτών, ελαττωματολόγων. Η διόρθωση της νοητικής υστέρησης πρέπει να ξεκινά από την προσχολική ηλικία και να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα παιδιά με νοητική υστέρηση πρέπει να φοιτούν σε εξειδικευμένα νηπιαγωγεία (ή ομάδες), σχολεία τύπου VII ή σωφρονιστικά τμήματα σε σχολεία γενικής εκπαίδευσης. Οι ιδιαιτερότητες της διδασκαλίας των παιδιών με νοητική υστέρηση περιλαμβάνουν τη δοσολογία εκπαιδευτικού υλικού, την εξάρτηση από την οπτικοποίηση, την πολλαπλή επανάληψη, τις συχνές αλλαγές στις δραστηριότητες και τη χρήση τεχνολογιών εξοικονόμησης υγείας.
Όταν εργάζεστε με τέτοια παιδιά, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη των γνωστικών διαδικασιών (αντίληψη, προσοχή, μνήμη, σκέψη). συναισθηματικές, αισθητηριακές και κινητικές σφαίρες με τη βοήθεια της παραμυθοθεραπείας,. Η διόρθωση των διαταραχών λόγου στη νοητική υστέρηση πραγματοποιείται από λογοθεραπευτή ως μέρος ατομικών και ομαδικών συνεδριών. Μαζί με τους δασκάλους, οι διορθωτικές εργασίες για τη διδασκαλία των μαθητών με νοητική υστέρηση πραγματοποιούνται από παθολόγους, ψυχολόγους και κοινωνικούς δάσκαλους.
Η ιατρική περίθαλψη για παιδιά με νοητική υστέρηση περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία σύμφωνα με τις εντοπισμένες σωματικές και εγκεφαλο-οργανικές διαταραχές, φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, μασάζ, υδροθεραπεία.
Πρόβλεψη και πρόληψη της νοητικής υστέρησης (ZPR)
Η υστέρηση στον ρυθμό της νοητικής ανάπτυξης του παιδιού από τα ηλικιακά πρότυπα μπορεί και πρέπει να ξεπεραστεί. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση είναι εκπαιδεύσιμα και, με σωστά οργανωμένη διορθωτική εργασία, παρατηρείται θετική δυναμική στην ανάπτυξή τους. Με τη βοήθεια των δασκάλων, μπορούν να αποκτήσουν μόνοι τους τις γνώσεις, τις δεξιότητες και τις ικανότητες που κατέχουν οι κανονικά αναπτυσσόμενοι συνομήλικοί τους. Μετά την αποφοίτησή τους, μπορούν να συνεχίσουν την εκπαίδευσή τους σε επαγγελματικές σχολές, κολέγια και ακόμη και πανεπιστήμια.
Η πρόληψη της νοητικής υστέρησης σε ένα παιδί περιλαμβάνει προσεκτικό σχεδιασμό της εγκυμοσύνης, αποφυγή δυσμενών επιπτώσεων στο έμβρυο, πρόληψη μολυσματικών και σωματικών ασθενειών σε μικρά παιδιά, παροχή ευνοϊκών συνθηκών για εκπαίδευση και ανάπτυξη. Εάν ένα παιδί υστερεί στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, είναι απαραίτητη η άμεση εξέταση από ειδικούς και η οργάνωση διορθωτικών εργασιών.
Τα αναγραφόμενα χαρακτηριστικά των μαθητών με σωματογενή νοητική υστέρηση αποτελούν σοβαρό εμπόδιο στην εκπαίδευσή τους. Η συχνή απουσία λόγω ασθένειας, η «απενεργοποίηση» ενός τέτοιου παιδιού από την εκπαιδευτική διαδικασία καθώς αυξάνεται η κούραση, η αδιαφορία για μάθηση το οδηγούν στην κατηγορία των επίμονα υποβαθμισμένων μαθητών.
Τα παιδιά με σωματογενή νοητική υστέρηση χρειάζονται συστηματική ιατρική και παιδαγωγική βοήθεια. Είναι πιο σκόπιμο να τοποθετήσετε ένα τέτοιο παιδί σε σχολεία τύπου σανατόριου, ελλείψει τους - σε μια τάξη αντισταθμιστικής εκπαίδευσης, εάν δεν υπάρχει, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα προστατευτικό ιατροπαιδαγωγικό καθεστώς υπό τις συνθήκες μιας συνηθισμένης τάξης.
ZPR ψυχογενούς προέλευσης
Τα παιδιά αυτής της ομάδας έχουν φυσιολογική σωματική ανάπτυξη και είναι σωματικά υγιή. Σύμφωνα με μελέτες, τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά έχουν εγκεφαλική δυσλειτουργία. Η ψυχική τους βρεφική ηλικία οφείλεται σε έναν κοινωνικο-ψυχολογικό παράγοντα - δυσμενείς συνθήκες εκπαίδευσης. Ένα ζωντανό παράδειγμα είναι τα παιδιά που μεγάλωσαν στο Ορφανοτροφείο. Η συναισθηματική στέρηση (στέρηση της μητρικής ζεστασιάς, συναισθηματικός πλούτος των σχέσεων), η μονοτονία του κοινωνικού περιβάλλοντος και των επαφών, η στέρηση, η ασθενής ατομική πνευματική διέγερση συχνά οδηγούν σε επιβράδυνση του ρυθμού της πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού. ως αποτέλεσμα - μείωση των πνευματικών κινήτρων, επιπολαιότητα των συναισθημάτων, έλλειψη ανεξαρτησίας συμπεριφοράς, βρεφική συμπεριφορά στάσεων και σχέσεων.
Συχνά, το επίκεντρο του σχηματισμού αυτής της παιδικής ανωμαλίας είναι οι δυσλειτουργικές οικογένειες: κοινωνικο-επιτρεπτικές και αυταρχικές-συγκρουσιακές. Σε μια κοινωνικά-ανεκτική οικογένεια, ένα παιδί μεγαλώνει σε μια ατμόσφαιρα πλήρους παραμέλησης, συναισθηματικής απόρριψης, σε συνδυασμό με ανεκτικότητα. Οι γονείς με τον τρόπο ζωής τους (μέθη, ακολασία, αταξία, κλοπή) διεγείρουν την αποτελεσματικότητα (παρορμητικές, εκρηκτικές αντιδράσεις), την αμυδρή προσκόλληση στις κλίσεις, την ακούσια συμπεριφορά, την κατάσβεση της πνευματικής δραστηριότητας. Τέτοιες συνθήκες ανατροφής γίνονται ένας μακροπρόθεσμος ψυχοτραυματικός παράγοντας που συμβάλλει στη συσσώρευση χαρακτηριστικών ψυχικής βρεφικής ηλικίας σε μια θεαματικά ασταθή διεγερτική μορφή. Αυτή η κατάσταση είναι συχνά πρόσφορο έδαφος για τη διαμόρφωση επίμονων κοινωνικών στάσεων, δηλ. παιδαγωγική παραμέληση. Σε μια οικογένεια με αυταρχικές συγκρούσεις, η σφαίρα ζωής ενός παιδιού είναι κορεσμένη από διαμάχες και συγκρούσεις. μεταξύ ενηλίκων. Η κύρια μορφή γονικής επιρροής - Η καταστολή και η τιμωρία βλάπτουν συστηματικά τον ψυχισμό του παιδιού, συσσωρεύει χαρακτηριστικά παθητικότητας, έλλειψης ανεξαρτησίας, καταπίεσης, αυξημένο άγχος. Το παιδί αναπτύσσει ψυχική βρεφική ηλικία σύμφωνα με τον ασθενικό ανασταλτικό τύπο.
Θέμα: ZPR. Ορισμός, κύρια αίτια, σύντομη περιγραφή τους.
Σχέδιο:
Εισαγωγή.
1. Ορισμός του ZPR
2. Αιτίες CRA και χαρακτηριστικά τους.
3. Ταξινόμηση παιδιών με νοητική υστέρηση.
Βιβλιογραφία.
Εισαγωγή.
Σε μαζικό σχολείο σπουδάζει σημαντικός αριθμός παιδιών, τα οποία ήδη στις δημοτικές τάξεις δεν ανταπεξέρχονται στο πρόγραμμα σπουδών και έχουν δυσκολίες στην επικοινωνία. Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα οξύ για παιδιά με νοητική υστέρηση. Το πρόβλημα των μαθησιακών δυσκολιών για αυτά τα παιδιά είναι ένα από τα πιο επείγοντα ψυχολογικά και παιδαγωγικά προβλήματα.
Τα παιδιά με νοητική υστέρηση που μπαίνουν στο σχολείο έχουν μια σειρά από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Γενικά, δεν διαθέτουν τις απαραίτητες δεξιότητες, ικανότητες και γνώσεις για την κατάκτηση του υλικού του προγράμματος, το οποίο συνήθως κατέχουν τα αναπτυσσόμενα παιδιά στην προσχολική περίοδο. Από αυτή την άποψη, τα παιδιά δεν μπορούν (χωρίς ειδική βοήθεια) να κατακτήσουν το μέτρημα, την ανάγνωση και τη γραφή. Είναι δύσκολο για αυτούς να συμμορφωθούν με τους σχολικούς κανόνες συμπεριφοράς. Αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην αυθαίρετη οργάνωση των δραστηριοτήτων: δεν ξέρουν πώς να ακολουθούν με συνέπεια τις οδηγίες του δασκάλου, να αλλάζουν προς την κατεύθυνση του από τη μια εργασία στην άλλη. Οι δυσκολίες που αντιμετωπίζουν επιδεινώνονται από την αποδυνάμωση του νευρικού τους συστήματος: οι μαθητές κουράζονται γρήγορα, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται και μερικές φορές απλώς σταματούν να εκτελούν τη δραστηριότητα που έχουν ξεκινήσει.
Το καθήκον του ψυχολόγου είναι να καθορίσει το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού, να καθορίσει τη συμμόρφωσή του ή τη μη συμμόρφωσή του με τα πρότυπα ηλικίας, καθώς και να εντοπίσει παθολογικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης. Ένας ψυχολόγος, αφενός, μπορεί να δώσει χρήσιμο διαγνωστικό υλικό στον θεράποντα ιατρό και αφετέρου, μπορεί να επιλέξει μεθόδους διόρθωσης και να δώσει συστάσεις σχετικά με το παιδί.
Οι αποκλίσεις στη νοητική ανάπτυξη των παιδιών της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας συνήθως συσχετίζονται με την έννοια της «σχολικής αποτυχίας». Για να προσδιορίσουμε τις αποκλίσεις στη νοητική ανάπτυξη μαθητών που δεν έχουν νοητική υστέρηση, βαθιά έκπτωση των αισθητηριακών συστημάτων, βλάβες του νευρικού συστήματος, αλλά ταυτόχρονα υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους στη μάθηση, χρησιμοποιούμε συχνότερα τον όρο «νοητική υστέρηση». "
1. Ορισμός του ZPR
Η νοητική υστέρηση (ZPR) είναι μια έννοια που δεν μιλά για επίμονη και μη αναστρέψιμη νοητική υπανάπτυξη, αλλά για επιβράδυνση του ρυθμού της, η οποία εντοπίζεται συχνότερα κατά την είσοδο στο σχολείο και εκφράζεται στην έλλειψη γενικού αποθέματος γνώσεων, περιορισμένων ιδεών. , ανωριμότητα σκέψης, χαμηλή πνευματική εστίαση, κυριαρχία των ενδιαφερόντων για το παιχνίδι, γρήγορος υπερκορεσμός στην πνευματική δραστηριότητα. Σε αντίθεση με τα παιδιά που πάσχουν από ολιγοφρένεια, αυτά τα παιδιά είναι αρκετά έξυπνα μέσα στα όρια της διαθέσιμης γνώσης και είναι πολύ πιο παραγωγικά στη χρήση βοήθειας. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, θα έρθει στο προσκήνιο μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη της συναισθηματικής σφαίρας (διάφοροι τύποι νηπιακής ηλικίας) και οι παραβιάσεις στην πνευματική σφαίρα δεν θα εκφραστούν έντονα. Σε άλλες περιπτώσεις, αντίθετα, θα επικρατήσει επιβράδυνση στην ανάπτυξη της πνευματικής σφαίρας.
Η νοητική υστέρηση (συντομ. ZPR) είναι παραβίαση του φυσιολογικού ρυθμού της νοητικής ανάπτυξης, όταν μεμονωμένες νοητικές λειτουργίες (μνήμη, προσοχή, σκέψη, συναισθηματική-βουλητική σφαίρα) υστερούν στην ανάπτυξή τους από τα αποδεκτά ψυχολογικά πρότυπα για μια δεδομένη ηλικία. Το ZPR, ως ψυχολογική και παιδαγωγική διάγνωση, γίνεται μόνο στην προσχολική και πρωτοβάθμια ηλικία, εάν μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου υπάρχουν σημάδια υπανάπτυξης των νοητικών λειτουργιών, τότε μιλάμε για συνταγματική βρεφική ηλικία ή νοητική υστέρηση.
Αυτά τα παιδιά είχαν μια πιθανή ικανότητα μάθησης και ανάπτυξης, αλλά για διάφορους λόγους δεν έγινε αντιληπτή και αυτό οδήγησε στην εμφάνιση νέων προβλημάτων μάθησης, συμπεριφοράς και υγείας. Το φάσμα των ορισμών της νοητικής υστέρησης είναι αρκετά ευρύ: από «ειδική μαθησιακή δυσκολία», «αργή μάθηση» έως «οριακή διανοητική ανεπάρκεια». Από αυτή την άποψη, ένα από τα καθήκοντα της ψυχολογικής εξέτασης είναι η διάκριση μεταξύ ZPR και παιδαγωγική παραμέλησηκαι διανοητική αναπηρία (νοητική υστέρηση) .
Παιδαγωγική παραμέληση- αυτή είναι μια κατάσταση στην ανάπτυξη του παιδιού, η οποία χαρακτηρίζεται από έλλειψη γνώσεων, δεξιοτήτων λόγω έλλειψης πνευματικών πληροφοριών. Η παιδαγωγική παραμέληση δεν είναι παθολογικό φαινόμενο. Δεν συνδέεται με την ανεπάρκεια του νευρικού συστήματος, αλλά με ελαττώματα στην εκπαίδευση.
Νοητική υστέρηση- πρόκειται για ποιοτικές αλλαγές σε ολόκληρη την ψυχή, ολόκληρη την προσωπικότητα στο σύνολό της, που προκύπτουν από τη μεταφερόμενη οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Δεν υποφέρει μόνο η διάνοια, αλλά και τα συναισθήματα, η θέληση, η συμπεριφορά, η σωματική ανάπτυξη.
Μια ανωμαλία της ανάπτυξης, που ορίζεται ως ZPR, εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από άλλες, πιο σοβαρές διαταραχές της νοητικής ανάπτυξης. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, έως και το 30% των παιδιών του πληθυσμού έχουν κάποιο βαθμό νοητικής υστέρησης και ο αριθμός τους αυξάνεται. Υπάρχουν επίσης λόγοι να πιστεύουμε ότι αυτό το ποσοστό είναι υψηλότερο, ειδικά τον τελευταίο καιρό.
Με το ZPR, η ψυχική ανάπτυξη του παιδιού χαρακτηρίζεται από άνιση παραβιάσεις διαφόρων ψυχικών λειτουργιών. Ταυτόχρονα, η λογική σκέψη μπορεί να διατηρηθεί περισσότερο σε σύγκριση με τη μνήμη, την προσοχή και την πνευματική απόδοση. Επιπλέον, σε αντίθεση με τη νοητική υστέρηση, τα παιδιά με νοητική υστέρηση δεν έχουν την αδράνεια των νοητικών διεργασιών που παρατηρείται στη νοητική υστέρηση. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση είναι σε θέση όχι μόνο να δέχονται και να χρησιμοποιούν βοήθεια, αλλά και να μεταφέρουν τις μαθημένες δεξιότητες της νοητικής δραστηριότητας σε άλλες καταστάσεις. Με τη βοήθεια ενός ενήλικα, μπορούν να εκτελέσουν τα πνευματικά καθήκοντα που τους προσφέρονται σε επίπεδο κοντά στον κανόνα.
2. Αιτίες CRA και χαρακτηριστικά τους.
Τα αίτια της νοητικής υστέρησης μπορεί να είναι σοβαρές λοιμώξεις της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τοξίκωση εγκυμοσύνης, χρόνια εμβρυϊκή υποξία λόγω ανεπάρκειας πλακούντα, τραύμα κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, γενετικοί παράγοντες, ασφυξία, νευρολοιμώξεις, σοβαρές ασθένειες, ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία, υποσιτισμός και χρόνιες σωματικές ασθένειες, καθώς και εγκεφαλικές βλάβες στην πρώιμη περίοδο της ζωής του παιδιού, το αρχικό χαμηλό επίπεδο λειτουργικότητας ως ατομικό χαρακτηριστικό της ανάπτυξης του παιδιού («εγκεφαλοσθενικός νηπισμός» - σύμφωνα με τον V.V. Kovalev), σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές νευρωτική φύση, που συνήθως συνδέεται με εξαιρετικά δυσμενείς συνθήκες για πρώιμη ανάπτυξη. Ως αποτέλεσμα της δυσμενούς επίδρασης αυτών των παραγόντων στο κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού, εμφανίζεται ένα είδος αναστολής ή παραμορφωμένης ανάπτυξης ορισμένων δομών του εγκεφαλικού φλοιού. Οι ελλείψεις του κοινωνικού περιβάλλοντος στο οποίο ανατρέφεται το μωρό έχουν μεγάλη και μερικές φορές καθοριστική σημασία εδώ. Εδώ στην πρώτη θέση είναι η έλλειψη μητρικής στοργής, η ανθρώπινη προσοχή, η έλλειψη φροντίδας για το μωρό. Γι' αυτούς τους λόγους η νοητική υστέρηση είναι τόσο συχνή σε παιδιά που μεγαλώνουν σε ορφανοτροφεία, 24ωρους παιδικούς σταθμούς. Στην ίδια δύσκολη κατάσταση βρίσκονται τα παιδιά που αφήνονται στον εαυτό τους, που μεγαλώνουν σε οικογένειες όπου οι γονείς κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, ακολουθούν έναν ταραχώδη τρόπο ζωής.
Σύμφωνα με την American Association for the Study of Brain Injury, έως και το 50% των παιδιών με μαθησιακές δυσκολίες είναι παιδιά που υπέστησαν κρανιοεγκεφαλική κάκωση μεταξύ γέννησης και ηλικίας 3-4 ετών.
Είναι γνωστό πόσο συχνά πέφτουν τα μικρά παιδιά. συχνά αυτό συμβαίνει όταν δεν υπάρχουν ενήλικες κοντά και μερικές φορές οι ενήλικες που είναι παρόντες δεν δίνουν μεγάλη σημασία σε τέτοιες πτώσεις. Αλλά πρόσφατη έρευνα από την Αμερικανική Ένωση Εγκεφαλικών Τραυμάτων έδειξε ότι αυτή η φαινομενικά μικρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου υπάρχει συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους ή διάταση των νευρικών ινών, που μπορεί να εκδηλωθεί σε πιο έντονες περιπτώσεις σε όλη τη ζωή.
3. Ταξινόμηση παιδιών με νοητική υστέρηση.
Ας σταθούμε στην ταξινόμηση των παιδιών με νοητική υστέρηση. Οι κλινικοί μας γιατροί διακρίνουν μεταξύ τους (ταξινόμηση από τον K.S. Lebedinskaya) τέσσερις ομάδες.
Η πρώτη ομάδα είναι η νοητική υστέρηση συνταγματικής προέλευσης. Πρόκειται για έναν αρμονικό διανοητικό και ψυχοσωματικό νηπισμό. Αυτά τα παιδιά είναι ήδη εξωτερικά διαφορετικά. Είναι πιο λεπτοί, συχνά λιγότερο από τον μέσο όρο σε ύψος και το πρόσωπο διατηρεί τα χαρακτηριστικά μιας παλαιότερης ηλικίας, ακόμη και όταν γίνονται ήδη μαθητές. Σε αυτά τα παιδιά, η υστέρηση στην ανάπτυξη της συναισθηματικής σφαίρας είναι ιδιαίτερα έντονη. Βρίσκονται, λες, σε προγενέστερο στάδιο ανάπτυξης σε σύγκριση με τη χρονολογική ηλικία. Έχουν μεγαλύτερη βαρύτητα στις συναισθηματικές εκδηλώσεις, τη φωτεινότητα των συναισθημάτων και ταυτόχρονα την αστάθεια και την αστάθειά τους, χαρακτηρίζονται πολύ από εύκολες μεταβάσεις από το γέλιο στο δάκρυ και το αντίστροφο. Τα παιδιά αυτής της ομάδας έχουν πολύ έντονα ενδιαφέροντα παιχνιδιού, τα οποία κυριαρχούν ακόμη και στη σχολική ηλικία.
Ο αρμονικός νηπιαγωγισμός είναι μια ομοιόμορφη εκδήλωση του νηπιακού σε όλους τους τομείς. Τα συναισθήματα υστερούν στην ανάπτυξη, τόσο η ανάπτυξη του λόγου όσο και η ανάπτυξη της πνευματικής και βουλητικής σφαίρας καθυστερούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σωματική υστέρηση μπορεί να μην εκφράζεται - παρατηρείται μόνο ψυχική, και μερικές φορές υπάρχει και ψυχοσωματική υστέρηση γενικά. Όλες αυτές οι μορφές συνδυάζονται σε μια ομάδα. Ο ψυχοφυσικός νηπιακός χαρακτήρας μερικές φορές έχει κληρονομικό χαρακτήρα. Σε ορισμένες οικογένειες, σημειώνεται ότι οι γονείς στην παιδική ηλικία είχαν τα αντίστοιχα χαρακτηριστικά.
Η δεύτερη ομάδα είναι η νοητική υστέρηση σωματογενούς προέλευσης, η οποία σχετίζεται με μακροχρόνια σοβαρά σωματικά νοσήματα σε νεαρή ηλικία. Αυτές μπορεί να είναι σοβαρές αλλεργικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, για παράδειγμα), ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Η παρατεταμένη δυσπεψία κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής οδηγεί αναπόφευκτα σε αναπτυξιακή καθυστέρηση. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων, νεφρική νόσο εντοπίζονται συχνά στο ιστορικό των παιδιών με νοητική υστέρηση σωματογενούς προέλευσης.