Τι είναι η χρόνια ακρορριζική περιοδοντίτιδα. Αιτίες και μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας κορυφαίας περιοδοντίτιδας. Οξεία ακρορριζική περιοδοντίτιδα

Λόγω διαφόρων ιστικών παραγόντων στοματική κοιλότηταεκτίθενται σε παθογόνα αποτελέσματα. Το ένα τρίτο των ασθενειών οφείλεται στην κορυφαία περιοδοντίτιδα. Μπορεί να είναι χρόνια, οξεία και τα συμπτώματα δεν είναι πάντα ξεκάθαρα, κάτι που αποκλείει έγκαιρη θεραπεία.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό και πώς εκδηλώνεται μια τέτοια δυσάρεστη παθολογία; Ακόμη και απλοί άνθρωποι, μακριά από την ιατρική, πρέπει να ξέρετε τι να προσέχετε στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου και το πιο σημαντικό, πώς να αποτρέψετε τυχόν επιπλοκές.

Τι είναι η ακρορριζική περιοδοντίτιδα;

Αυτή η παθολογίαείναι συνέπεια φλεγμονής των συνδετικών ιστών του περιοδοντικού συνδέσμου και εντοπίζεται στην περιοχή της κορυφής της ρίζας του δοντιού. Εμφανίζεται το οξύ στάδιο έντονος πόνος, που είναι απλά αδύνατο να μην παρατηρήσετε. Η χρόνια ποικιλία είναι πολύ πιο ύπουλη, όταν όλα τα σημεία και τα συμπτώματα είναι θολά και η ασθένεια προχωρά κρυφή.

Η κορυφαία περιοδοντίτιδα είναι πολφικής προέλευσης, δηλαδή εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα προχωρημένης πολφίτιδας. Από μια μικρή φλεγμονή που σχηματίζεται, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα μια μεγαλύτερη εστία και επηρεάζονται οι περιβάλλοντες ιστοί. Οι γιατροί σημειώνουν ότι πιο συχνά το ένα τρίτο των ασθενών τους ηλικίας 20 έως 60 ετών εμφανίζουν αυτή τη μορφή της νόσου.

Για να το εντοπίσετε και να το αντιμετωπίσετε έγκαιρα, πρέπει να επικοινωνείτε τακτικά με τον οδοντίατρό σας και να επισκέπτεστε γιατρό με την πρώτη ενόχληση. Έχοντας πραγματοποιήσει μια υψηλής ποιότητας και πλήρη διάγνωση, καθώς και τη συλλογή ιατρικού ιστορικού (αναμνησία), θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Τυπικά, αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα, καθαρισμός και θεραπεία των καναλιών και στο τέλος γεμίζονται οι ανοιχτές προσβεβλημένες κοιλότητες.

Εάν χάσετε την έγκαιρη διάγνωση και την εξάλειψη των αιτιών των συμπτωμάτων που εμφανίζονται, τότε η κορυφαία περιοδοντίτιδα θα εξελιχθεί σε άλλες πιο σύνθετες παθολογίες. Έτσι, μια μη θεραπευμένη μορφή της νόσου είναι γεμάτη επιπλοκές όπως περιγναθικό απόστημα, περιοστίτιδα, φλέγμα, οστεομυελίτιδα, σχηματισμός κύστεων, συριγγίων κ.λπ.

Αιτίες

Ακόμη και άτομα που ακολουθούν τακτική υγιεινή και επισκέπτονται συχνά τον οδοντίατρο μπορεί να αναπτύξουν κορυφαία περιοδοντίτιδα. Γιατί συμβαίνει αυτό και ποια είναι τα αίτια της νόσου; Υπάρχουν κύριες ομάδες παραγόντων που συμβάλλουν στη φλεγμονή της κορυφής της ρίζας:

1. Μολυσματικό - ως αποτέλεσμα λοίμωξης που έχει εισέλθει στο σώμα και ειδικότερα στους ιστούς των δοντιών ή των ούλων. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια προχωρημένη μορφή τερηδόνας, την παρουσία στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων και άλλων επικίνδυνων μικροοργανισμών στο στόμα. Διεισδύουν στο ακρορριζικό τρήμα και οδηγούν σε μόλυνση του ιστού, δημιουργώντας οξεία φλεγμονή. Ασθένειες όπως η ιγμορίτιδα ή η οστεομυελίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν περιοδοντίτιδα.
2. Φαρμακευτικό – όταν τα φάρμακα εισέρχονται στον περιοδοντικό ιστό φάρμακαμε καταστροφικές επιπτώσεις. Για παράδειγμα, το αρσενικό σε οποιαδήποτε μορφή, η φαινόλη, το φωσφορικό τσιμέντο ή η φορμαλίνη θα επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των μαλακών ιστών, ερεθίζοντάς τους και προκαλώντας φλεγμονή. Επίσης, οι παράγοντες εμφάνισης της κορυφαίας περιοδοντίτιδας περιλαμβάνουν τις αναλφάβητες ενέργειες του γιατρού, όταν καταστρέφει κατά λάθος σκληρούς ιστούς με τη βοήθεια οργάνων και υπερβαίνει την περιοχή της κορυφής.
3. Τραυματικές – προκαλούν συχνότερα χρόνιες μορφές της νόσου, ειδικά εάν αυτό συνέβη ως αποτέλεσμα λανθασμένα τοποθετημένων ορθοδοντικών κατασκευών, σφραγίσεων, στεφάνων κ.λπ. Ασκούν συνεχώς πίεση μαλακά υφάσματα, προκαλώντας φλεγμονή. Μια άλλη αιτία της περιοδοντίτιδας θεωρείται το αποτέλεσμα ενός ισχυρού χτυπήματος, απροσδόκητου τραυματισμού, κατάγματος ή μώλωπες της γνάθου.

Ταξινόμηση

Στην οδοντιατρική, οι τύποι περιοδοντίτιδας μπορούν να διακριθούν ανάλογα με τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω και ονομάζονται ανάλογα. Αλλά υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση που καθορίζει καλύτερα σε ποιο στάδιο βρίσκεται η φλεγμονή:

• Οξεία κορυφαία περιοδοντίτιδα - εκδηλώνεται με έντονο αυξανόμενο πόνο, ο οποίος εντείνεται σημαντικά με οποιοδήποτε άγγιγμα. Το δόντι επίσης αντιδρά σε κρύα και ζεστά τρόφιμα και γίνεται πολύ ευαίσθητο. Η φύση των αισθήσεων είναι παλλόμενη, μερικές φορές ακτινοβολεί σε κοντινά όργανα (αυτιά, μάτια, μύτη, λαιμός, Οι λεμφαδένες). Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και οδηγεί σε γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς - η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται στους 38 βαθμούς και αρχίζουν οι πονοκέφαλοι. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται ενεργά και σας ενοχλούν έως και δύο συνεχόμενες εβδομάδες. Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό αυτή τη στιγμή, θα οδηγήσει στην εμφάνιση κύστεων, συριγγίων ή μετάβαση στο επόμενο στάδιο με διάφορες επιπλοκές.
• Η χρόνια ακρορριζική περιοδοντίτιδα είναι ως επί το πλείστον ασυμπτωματική, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται παροξύνσεις, οι οποίες είναι παρόμοιες σε συμπτώματα με την οξεία μορφή της νόσου. Στο στάδιο της ύφεσης, δηλαδή όταν τα κύρια συμπτώματα εξασθενούν, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ήπιο πόνο κατά τη μάσηση, καθώς και άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται συρίγγια στα ούλα, ενώ υπάρχει αίσθηση διάτασης και πρήξιμο στο δόντι. Σε προχωρημένη μορφή, το πύον αρχίζει να εκκρίνει.

Αν μιλάμε για μια πιο λεπτομερή ταξινόμηση, τότε στο οξύ στάδιο υπάρχουν ποικιλίες όπως ορώδης και πυώδης, ανάλογα με την απόρριψη. Και η χρόνια διακρίνεται σε κοκκιώδη, κοκκιωματώδη ή ινώδη.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό και από τα δύο ατομικά χαρακτηριστικάτον ασθενή και για τη συγκεκριμένη μορφή και αιτία της νόσου:

• Η λοιμώδης κορυφαία περιοδοντίτιδα προκαλεί έντονο πόνο κάθε φορά που αγγίζεται το προσβεβλημένο δόντι και εκδηλώνεται επίσης με τη μορφή πρηξίματος και ερυθρότητας των ούλων γύρω από αυτό και εκροής πύου. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του ατόμου αυξάνεται.
• Η φαρμακευτική μορφή γίνεται αισθητή από τον πόνο, αλλά μπορεί να ενταθεί κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η διάταση και η προκύπτουσα κινητικότητα δείχνουν ότι εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στο εσωτερικό.
• Μετά από χτύπημα ή μηχανικό τραυματισμό εμφανίζεται οξύς πόνος, το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης αυξάνεται γρήγορα, σε ορισμένες περιπτώσεις απελευθερώνεται αίμα. Οι ίδιοι οι ιστοί της περιοδοντίτιδας γίνονται ροζ και το δόντι μπορεί να αρχίσει να χαλαρώνει.
• Τα συμπτώματα είναι επίσης πολύ διαφορετικά στη χρόνια και την οξεία μορφή, που μπορεί να μεταμορφωθούν το ένα σε άλλο. Επομένως, αν ο πόνος σταμάτησε ξαφνικά να ενοχλεί τους άλλους ορατά συμπτώματαεξαφανίστηκε, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια εξαφανίστηκε από μόνη της. Πιθανότατα, απλώς εξελίχθηκε σε χρόνια μορφή.

Διαγνωστικά

Για να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να διαγνώσει και να διαφοροποιήσει με ακρίβεια την ακρορριζική περιοδοντίτιδα από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα (πυώδης διάχυτη πολφίτιδα, περιχιλλική κύστη, περιοστίτιδα, οξεία άνω γνάθος ιγμορίτιδα, οστεομυελίτιδα κ.λπ.). Για το σκοπό αυτό πραγματοποιούν εξέταση με ακτίνες Χ, συλλέξτε αναμνησία, εξετάστε τη στοματική κοιλότητα και κάντε ηλεκτροοδοντομετρία (EDI).

Έτσι, με τη χρόνια κοκκιώδη περιοδοντίτιδα, είναι αισθητή μια περιοχή με ασαφή όρια αραιού σκληρού ιστού διαστάσεων 1-8 mm. Όμως η κοκκιωματώδης μορφή εκδηλώνεται με ακριβή στρογγυλεμένα περιγράμματα της πληγείσας περιοχής γύρω από την κορυφή της ρίζας του δοντιού. Η ινώδης εμφάνιση της νόσου στην ακτινογραφία εμφανίζεται ως διευρυμένος χώρος στην κορυφαία περιοχή χωρίς απορρόφηση του οστικού τοιχώματος.

Μέθοδοι θεραπείας για την κορυφαία περιοδοντίτιδα

Η διαδικασία εξάλειψης μιας τέτοιας φλεγμονής δεν μπορεί να λυθεί σε μία επίσκεψη. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά βημάτων, τα οποία απαιτούν πολλές κλήσεις:

1. Μηχανική προετοιμασία, κατά την οποία ανοίγονται τα κανάλια του προσβεβλημένου δοντιού και δημιουργείται άμεση επαφή με την κορυφή της ρίζας. Αυτή η χειραγώγηση συμβαίνει κάτω από τοπική αναισθησίαχρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία.
2. Αντισηπτική θεραπεία και καθαρισμός της φλεγμονώδους περιοχής. ΣΕ σε αυτήν την περίπτωσηΟ πολφός αφαιρείται, οι ιστοί που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα αφαιρούνται και το συσσωρευμένο εξίδρωμα αφήνεται να βγει έξω. Μερικές φορές η έκθεση με υπερήχους χρησιμοποιείται για να εξασφαλιστεί η απολύμανση των οδοντικών σωλήνων. Πιο συχνά όμως καταφεύγουν σε αντιβιοτικά και αντισηπτικά διαλύματα. Ο γιατρός τοποθετεί επίσης μια αντιφλεγμονώδη πάστα στην ανοιχτή κοιλότητα.
3. Μετά την αφαίρεση όλων δυσάρεστα συμπτώματακαι απολύμανση επιφανειών, το δόντι χωρίς πολτό γεμίζεται προσεκτικά.

Επιπλέον, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλους τρόπους για να επιταχύνει τη θεραπεία ο ασθενής - ξέπλυμα με αφεψήματα βοτάνων ή μεταλλικό νερό, υποδοχή φάρμακα σουλφωνίου, αντιβιοτικά και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (Sollux, UHF, έκθεση σε υπέρυθρο λέιζερ κ.λπ.).

Στα περισσότερα δύσκολες περιπτώσεις, όταν μια τέτοια θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα ή εμφανίζονται σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές, είναι απαραίτητη η χρήση χειρουργικές μεθόδουςεξάλειψη της κορυφαίας περιοδοντίτιδας. Στις πιο ακραίες μορφές της νόσου, το μόνο που μένει είναι η πλήρης αφαίρεση του προσβεβλημένου δοντιού.

Βίντεο: αλγόριθμος για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας στα παιδιά.

Πρόληψη

ΠΡΟΣ ΤΗΝ προληπτικές μεθόδουςΟι απλούστεροι και πιο καθολικοί κανόνες στοματικής φροντίδας περιλαμβάνουν:

• επιφανειακή επεξεργασία δύο φορές την ημέρα.
• κάθε έξι μήνες πρέπει να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο για εξετάσεις για να παρακολουθείτε την κατάσταση των δοντιών και των βλεννογόνων σας.
• Στα πρώτα συμπτώματα οποιασδήποτε ασθένειας, επικοινωνήστε με έναν ειδικό για βοήθεια και ακολουθήστε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Αν δεν προσέξεις πονεμένος πόνοςκαι δυσάρεστες αισθήσεις που εμφανίζονται μόνο περιοδικά και ξεκινούν την ασθένεια, τότε η πρόγνωση αποδεικνύεται απογοητευτική. Οι επιπλοκές εκδηλώνονται με τη μορφή σχηματισμού κύστεων, κοκκιωμάτων, βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς, που πιθανότατα θα οδηγήσουν σε μακροχρόνιες και σύνθετη θεραπείαή εξαγωγή δοντιών.

Περιοδοντίτιδα- είναι μια φλεγμονή του περιοδοντίου, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας των συνδέσμων που συγκρατούν το δόντι στην κυψελίδα, φλοιώδης πλάκαοστό που περιβάλλει το δόντι και απορρόφηση οστικό ιστόαπό μικρά μεγέθη μέχρι σχηματισμό κύστης μεγάλα μεγέθη.

Τι προκαλεί τη χρόνια ακρορριζική περιοδοντίτιδα:

Λοιμώδης περιοδοντίτιδαείναι κυρίως επιπλοκή της τερηδόνας. Τόσο πρωτοπαθές (όταν η διαδικασία είναι συνέπεια τερηδόνας που δεν έχει αντιμετωπιστεί, και στη συνέχεια πολφίτιδα ή περιοδοντική νόσος), όσο και δευτερογενής (όταν η διαδικασία έχει ιατρογενή αιτία).

Με βάση τη μέθοδο της βακτηριακής διείσδυσης, η περιοδοντίτιδα διακρίνεται σε ενδοοδοντική και εξωοδοντική (ενδοοδοντική και εξωοδοντική). Η τελευταία περιλαμβάνει την περιοδοντίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μετάβασης της φλεγμονώδους διαδικασίας από τους περιβάλλοντες ιστούς (οστεομυελίτιδα, ιγμορίτιδα).

Τραυματική περιοδοντίτιδασυμβαίνει ως αποτέλεσμα τόσο μιας σημαντικής, εφάπαξ πρόσκρουσης (ένα χτύπημα από πτώση ή χτύπημα στο πρόσωπο από σκληρά, βαριά αντικείμενα), όσο και ως αποτέλεσμα μιας μικρής, αλλά χρόνιος τραυματισμός(υπερφουσκωμένο γέμισμα, δάγκωμα σύρματος ή κλωστή όταν δεν υπάρχει κοντά όρθια δόντια). Σε περίπτωση τραυματισμού, η διαδικασία είναι συνήθως οξεία.

Φαρμακευτική περιοδοντίτιδααναπτύσσεται συχνότερα με ακατάλληλη θεραπεία της πολφίτιδας, όταν ισχυρά φάρμακα εισέρχονται στο περιοδόντιο (για παράδειγμα, πάστα που περιέχει αρσενικό, φορμαλδεΰδη, φαινόλη) ή ερεθιστικά υλικά (φωσφορικό τσιμέντο, καρφίτσες). Περιοδοντίτιδα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αλλεργικές αντιδράσεις, που μπορεί να προκαλέσει τοπική ανοσολογική αντίδραση.

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της περιοδοντίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση, όταν μικροοργανισμοί, οι τοξίνες τους και βιογενείς αμίνες που προέρχονται από τον φλεγμονώδη νεκρωτικό πολφό εξαπλώνονται στο περιοδόντιο.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά τη διάρκεια της χρόνιας κορυφαίας περιοδοντίτιδας:

Αυτή τη στιγμή πιστεύεται ότι φλεγμονώδης διαδικασίαστο περιοδόντιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισόδου μολυσματικού-τοξικού περιεχομένου των ριζικών σωλήνων μέσω του κορυφαίου τρήματος. Επιπλέον, η λοιμογόνος δράση της μικροχλωρίδας έχει μικρότερη σημασία από την επίδραση της ενδοτοξίνης στους περιακρορριζικούς ιστούς, η οποία σχηματίζεται όταν καταστραφεί η μεμβράνη των gram-αρνητικών βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό βιολογικά ενεργών προϊόντων που αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα. .

Συμπτώματα Χρόνιας Περιοδοντίτιδας Κορυφαίας:

Με αυτή τη μορφή παραπόνων μπορεί να μην υπάρχει ή να υπάρχει ελαφρύς πόνος κατά το δάγκωμα. Το δόντι μπορεί να είναι γεμάτο ή άθικτο, αλλά συχνά υπάρχει μια τερηδόνα που επικοινωνεί με την οδοντική κοιλότητα. Η είσοδος στον ριζικό σωλήνα, η κρούση και η ψηλάφηση είναι ανώδυνες. Περιοδικά, μπορεί να αναπτυχθεί και να εμφανιστεί υπεραιμία της βλεννογόνου κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής λευκή κουκκίδα(απόστημα) - συρίγγιο. Ο ριζικός σωλήνας είναι συνήθως μερικώς αποφραγμένος. Το δόντι έχει αποχρωματιστεί. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει έντονες καταστροφικές αλλαγές στον οστικό ιστό με καθαρά ή ελαφρώς θολά όρια.

Χρόνια ινώδης περιοδοντίτιδα.
Η διάγνωση αυτής της μορφής είναι δύσκολη, αφού οι ασθενείς δεν παραπονιούνται και επίσης επειδή, για παράδειγμα, η χρόνια γαγγραινώδης πολφίτιδα μπορεί να δώσει παρόμοια κλινική εικόνα.

Αντικειμενικά, με τη χρόνια ινώδη περιοδοντίτιδα, σημειώνονται αλλαγές στο χρώμα του δοντιού, η στεφάνη του δοντιού μπορεί να είναι άθικτη, υπάρχει μια βαθιά τερηδόνα κοιλότητα, η ανίχνευση είναι ανώδυνη. Η κρούση του δοντιού είναι συχνά ανώδυνη, δεν υπάρχουν αντιδράσεις στο κρύο ή τη ζέστη. Νεκρωτικός πολφός με γάγγραινα οσμή εντοπίζεται συχνά στην οδοντική κοιλότητα.

Στην κλινική η διάγνωση της χρόνιας ινώδους περιοδοντίτιδας γίνεται με βάση ακτινογραφία, που εμφανίζει παραμόρφωση της περιοδοντικής σχισμής με τη μορφή διαστολής της στην κορυφή της ρίζας, η οποία συνήθως δεν συνοδεύεται από απορρόφηση του οστικού τοιχώματος των κυψελίδων, καθώς και του τσιμέντου της ρίζας του δοντιού.

Ως αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί ινώδης περιοδοντίτιδα οξεία φλεγμονήπεριοδοντική νόσο και ως αποτέλεσμα της θεραπείας άλλων μορφών χρόνιας περιοδοντίτιδας, πολφίτιδας ή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερφόρτωσης λόγω απώλειας μεγάλος αριθμόςδόντια ή τραυματική άρθρωση.

Χρόνια κοκκιώδης περιοδοντίτιδα.Συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή δυσάρεστων, μερικές φορές αδύναμου πόνος(αίσθημα βάρους, πληρότητας, αδεξιότητα). Μπορεί να υπάρχει ελαφρύς πόνος όταν δαγκώνετε ένα πονεμένο δόντι· αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται περιοδικά και συχνά συνοδεύονται από την εμφάνιση συριγγίου με πυώδη έκκριση και την εξώθηση κοκκιώδους ιστού, που εξαφανίζεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Προσδιορίζεται η υπεραιμία των ούλων του άρρωστου δοντιού. όταν πιέζετε αυτή την περιοχή των ούλων με το αμβλύ άκρο του οργάνου, εμφανίζεται μια κατάθλιψη, η οποία δεν εξαφανίζεται αμέσως μετά την αφαίρεση του οργάνου (σύμπτωμα αγγειοπάρεσης). Κατά την ψηλάφηση των ούλων, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία ή πόνο. Η κρούση ενός μη επεξεργασμένου δοντιού προκαλεί αυξημένη ευαισθησίακαι μερικές φορές μια αντίδραση πόνου.

Συχνά παρατηρείται διεύρυνση και ευαισθησία των περιφερειακών λεμφαδένων.
Η ακτινογραφία της χρόνιας κοκκιώδους περιοδοντίτιδας αποκαλύπτει εστία οστικής απώλειας στην περιοχή της κορυφής της ρίζας με ασαφή περιγράμματα ή ανομοιόμορφη γραμμή, καταστροφή τσιμέντου και οδοντίνης στην περιοχή της κορυφής του δοντιού. Η χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά· οι ασθενείς λιγότερο συχνά παραπονούνται για ενόχληση και ελαφρύ πόνο κατά το δάγκωμα.

Το ιστορικό περιέχει ενδείξεις παρελθόντος περιοδοντικού τραύματος ή πόνου που σχετίζεται με την ανάπτυξη πολφίτιδας. Όταν το κοκκίωμα εντοπίζεται στην περιοχή των παρειακών ριζών άνω γομφίουςκαι προγομφίοι, οι ασθενείς συχνά υποδεικνύουν προεξοχή του οστού σύμφωνα με την προβολή των κορυφών των ριζών.

Αντικειμενικά: το αιτιολογικό δόντι μπορεί να μην έχει τερηδόνα, το χρώμα της στεφάνης αλλάζει συχνά, σημειώνεται η παρουσία τερηδόνας κοιλότητας με αποσύνθεση του πολφού στα κανάλια και τέλος, το δόντι μπορεί να αντιμετωπίζεται, αλλά με κακή γεμάτα κανάλια. Η κρούση του δοντιού είναι συχνά ανώδυνη· κατά την ψηλάφηση του ούλου από την αιθουσαία επιφάνεια, μπορεί να παρατηρηθεί επώδυνη διόγκωση, που αντιστοιχεί στην προβολή του κοκκιώματος.

Μια εξέταση με ακτίνες Χ αποκαλύπτει μια εικόνα μιας σαφώς καθορισμένης σπανίωσης στρογγυλεμένου οστικού ιστού. Μερικές φορές μπορείτε να δείτε καταστροφή του οδοντικού ιστού στην κορυφή και υπερκρεμέντωση στα πλάγια μέρη της ρίζας.

Ευνοϊκή έκβαση της κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας με έγκαιρη και σωστή θεραπεία είναι η μετάβαση σε ινώδης μορφή. Ελλείψει θεραπείας ή ατελούς πλήρωσης του ριζικού σωλήνα, το κοκκίωμα μετατρέπεται σε κυστεοκοκκίωμα ή ριζική κύστη του δοντιού.

Επιδεινωμένη χρόνια περιοδοντίτιδα. Συχνότερα, η κοκκιώδης και κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα επιδεινώνεται, λιγότερο συχνά η ινώδης περιοδοντίτιδα. Δεδομένου ότι η έξαρση εμφανίζεται παρουσία καταστροφικών αλλαγών στο περιοδόντιο, ο πόνος κατά το δάγκωμα ενός δοντιού δεν είναι τόσο έντονος όσο στην οξεία πυώδη περιοδοντίτιδα. Όσον αφορά τα υπόλοιπα συμπτώματα (σταθερός πόνος, παράπλευρη διόγκωση των μαλακών ιστών, αντίδραση των λεμφαδένων), μπορεί να αυξηθούν με την ίδια σειρά όπως και με την οξεία πυώδη περιοδοντίτιδα.

Αντικειμενικά, σημειώνεται η παρουσία μιας βαθιάς τερηδόνας κοιλότητας (το δόντι μπορεί να μην έχει υποστεί θεραπεία ή να έχει γεμίσει), απουσία πόνου κατά την ανίχνευση, οξύς πόνος κατά την κρούση, κατακόρυφα και οριζόντια, σε μικρότερο βαθμό. Το δόντι μπορεί να είναι αποχρωματισμένο και να κινείται. Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται Vtek, υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης και συχνά του δέρματος, ομαλότητα στην περιοχή του αιτιολογικού δοντιού μεταβατική πτυχή, η ψηλάφηση αυτής της περιοχής είναι επώδυνη. Δεν υπάρχει αντίδραση των οδοντικών ιστών σε ερεθίσματα θερμοκρασίας.

Επιδείνωση της χρόνιας ινώδους περιοδοντίτιδαςΗ ακτινογραφία συνοδεύεται από μείωση της διαύγειας των ορίων αραίωσης του οστικού ιστού, εμφάνιση νέων εστιών αραίωσης και οστεοπόρωσης, σύμφωνα με τη φλεγμονώδη εστία.

Η ακτινογραφία της κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας στο οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από απώλεια διαύγειας των ορίων του σπάνιου οστικού ιστού στο κορυφαίο τμήμα του δοντιού, θολή περιοδοντική γραμμή στα πλάγια τμήματα του περιοδοντίου και καθαρισμό των χώρων του μυελού των οστών. κατά μήκος της περιφέρειας του κοκκιώματος.

Η επιδεινούμενη χρόνια κοκκιώδης περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται ακτινογραφικά από πιο έντονη ακμή των περιγραμμάτων της εστίας σπανίωσης στο φόντο ενός γενικού θαμπού σχεδίου.

Η ηλεκτρομετρική αντίδραση από το περιοδόντιο σε όλες τις μορφές περιοδοντίτιδας είναι πάνω από 100 μΑ ή απουσιάζει εντελώς. Θεραπευτικά μέτρασε περίπτωση περιοδοντίτιδας, υπερβαίνουν τη θεραπεία μόνο του αιτιολογικού δοντιού και συνίστανται στην ενεργό απελευθέρωση του σώματος από τη μολυσματική εστία, η οποία εμποδίζει την ευαισθητοποίηση του σώματος και εμποδίζει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών γναθοπροσωπική περιοχήκαι παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.

Θεραπεία Χρόνιας Περιοδοντίτιδας Κορυφαίας:

Θεραπεία της χρόνιας περιοδοντίτιδαςκαταλήγει στη θεραπεία της αιτίας που προκάλεσε την ασθένεια - τερηδόνα, πολφίτιδα κ.λπ. Καθαρισμός καναλιών, πλήρωση κοιλοτήτων, εξάλειψη της τερηδόνας - αυτή είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Η διάγνωση της χρόνιας περιοδοντίτιδας της κορυφής απειλεί όσους αγνοούν την οξεία μορφή της νόσου. Πολλοί υποφέρουν από πόνο κάτω από παυσίπονα. Και αφού περιμένουν την ασυμπτωματική πορεία της νόσου, πιστεύουν ότι έχει περάσει. Αυτή η παρανόηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπτώσεις, που είναι πιο δύσκολο και ακριβό να απαλλαγούμε. Μερικές φορές η χρόνια μορφή εμφανίζεται από μόνη της. Σε κάθε περίπτωση, η παθολογία απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιοδοντίου, ενός συμπλέγματος ιστών που περιβάλλουν τη ρίζα του δοντιού. Το περιοδόντιο αποτελείται από συνδετικές ίνες και έλυτρο ρίζας.

Το περιοδόντιο συνδέει τα δόντια με τις οδοντικές υποδοχές - κυψελίδες, κατανέμει το φορτίο μεταξύ τους και μειώνει την πίεση στη συσκευή της γνάθου. Η βλάβη στον περιοδοντικό ιστό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια δοντιών και περαιτέρω βλάβη στη δομή της γνάθου.

Η πηγή της φλεγμονής μπορεί να εντοπιστεί κατά μήκος της ρίζας του δοντιού - περιθωριακή περιοδοντίτιδα. Ή σχηματίζονται κάτω από το ακρορριζικό τρήμα στην κορυφή της ρίζας. Μέσω αυτού, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία συνδέονται με τον πολφό, τον μαλακό ιστό του δοντιού.

Στην τελευταία περίπτωση, η παθολογία ονομάζεται κορυφαία ή κορυφαία περιοδοντίτιδα. Θα εξετάσουμε τη χρόνια πορεία αυτού του τύπου ασθένειας.

Δύο δρόμοι ανάπτυξης

Η ασθένεια ξεκινά με οξεία μορφή, για το οποίο μιλήσαμε στο άρθρο. Χωρίς θεραπεία, μετά από μία έως δύο εβδομάδες η παθολογία παίρνει χρόνια μορφή.

Η χρόνια ακρορριζική περιοδοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα, χωρίς οξύ στάδιο. Αυτό συμβαίνει με παρατεταμένη δράση χαμηλής έντασης στο περιοδόντιο. Παραδείγματα:

• χρόνια πολφίτιδα, που καταστρέφει αργά τόσο τον πολφικό όσο και τον περιοδοντικό ιστό.
• χρόνια φλεγμονή των ιστών που γειτνιάζουν με το περιοδόντιο: ιγμόρεια, γνάθος, ούλα.
• συνέπειες ενός χτυπήματος στην περιοδοντική περιοχή.
• ρωγμή ρίζας δοντιού?
• μακροχρόνια έκθεση σε τοξικό υλικό πλήρωσης, ισχυρά φάρμακα: αντιβιοτικά, αντισηπτικά, πάστες αρσενικού.
• βλάβη στον περιοδοντικό ιστό κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή επέκταση των ριζικών καναλιών των δοντιών κατά τη θεραπεία της πολφίτιδας - φλεγμονή του πολφού.
• παρατεταμένη πίεση της στεφάνης, της καρφίτσας, του καπλαμά, του εμφυτεύματος.
• αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα, υλικό πλήρωσης.
• γενική αλλεργία όταν το σώμα αντιδρά σε υπερβολική δόση φαρμάκων ή στην εισαγωγή ξένου γονιδίου.

Γενική κλινική εικόνα

Εκδηλώσεις περιοδοντίτιδας με χρόνια πορείασχεδόν αόρατο. Το γεγονός ότι η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται υποδεικνύεται από ένα ελαφρύ τσούξιμο κατά τη μάσηση στερεών τροφών. Κατά καιρούς γίνεται αισθητή ενόχληση μέσα στο κατεστραμμένο δόντι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχει ενόχληση.

Οι αλλαγές στους περιοδοντικούς ιστούς συνοδεύονται από μια επίμονη σάπια οσμή από το στόμα και σκουρόχρωμο σμάλτο των δοντιών. Γίνεται σκούρο γκρι, μερικές φορές με μπλε απόχρωση. Γύρω από το άρρωστο δόντι υπάρχει ελαφρύ πρήξιμοούλα

Εκροή εξιδρώματος

Ένα σίγουρο σημάδι της νόσου είναι ένα άνοιγμα συριγγίου στο λαιμό, το μάγουλο, τη μύτη ή το στόμα. Το εξίδρωμα ρέει μέσα από αυτό - υγρό που σχηματίζεται από φλεγμονώδεις περιοδοντικούς ιστούς. Είναι η εκροή του που αμβλύνει τον πόνο.

Υπάρχουν τρεις τύποι χρόνιας νόσου: κοκκιώδης, κοκκιωματώδης, ινώδης. Ξεχωριστή όψηεπισημάνετε μια έξαρση της παθολογίας, την οποία συζητήσαμε στο άρθρο.

Κοκκώδεις και κοκκιωματώδεις ποικιλίες

Όταν εμφανίζεται κοκκιώδης κορυφαία νόσος, γίνεται αισθητός ήπιος πόνος στην περιοχή του κατεστραμμένου δοντιού. Μπορεί να σκάσει από μέσα. Τα ούλα γύρω από το δόντι γίνονται κόκκινα λόγω της ροής του αίματος. Ο περιοδοντικός ιστός σταδιακά αντικαθίσταται από κοκκιώδη ιστό, μέρος του οποίου εξέρχεται από το άνοιγμα του συριγγίου μαζί με το εξίδρωμα. Στο άρθρο θα βρείτε πλήρεις πληροφορίεςσχετικά με αυτή τη μορφή της νόσου.

Ινώδης ποικιλία

Η κορυφαία ινώδης πορεία της παθολογίας συνοδεύεται από αλλαγή στο χρώμα του σμάλτου των δοντιών και συγκεκριμένη μυρωδιάαπό το στόμα, το οποίο αποπνέει νεκρό περιοδοντικό ιστό. Μέχρι να αναπτυχθεί η ινώδης ποικιλία, το άνοιγμα του συριγγίου κλείνει πιο συχνά.

Η απουσία άλλων σημείων και συμπτωμάτων καθιστά τη χρόνια ινώδη περιοδοντίτιδα δύσκολη τη διάγνωση. Επιπλέον, η κλινική του εικόνα μοιάζει με τη χρόνια γαγγραινώδη πολφίτιδα.

Η ασυμπτωματική εμφάνιση μιας ποικιλίας δεν την καθιστά αβλαβή. Επηρέασε την περιοδοντική φλεγμονή ή εμφανίστηκε κατά την ανάπτυξη της νόσου παθογόνους μικροοργανισμούςανά πάσα στιγμή μπορούν να «μετακομίσουν» σε γειτονικούς ιστούς και να προκαλέσουν άλλες παθολογίες: εξόγκωση, φλεγμονή με θάνατο και απολέπιση ιστού, καταστροφή του οστού της γνάθου και του ρινικού χόνδρου.

Έρευνα από επιστήμονες

Στο πλαίσιο της ανάπτυξης μολυσματικών ή ιογενών ασθενειών (γρίπη, ανεμοβλογιά, ARVI, AIDS, μηνιγγίτιδα, δυσεντερία) εξασθενεί το αμυντικό σύστημα του οργανισμού. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή κοντά σε πολλά κορυφαία τρήματα ταυτόχρονα. Μαζική περιοδοντική βλάβη κινδυνεύει να οδηγήσει σε απώλεια πολλών δοντιών ταυτόχρονα.

Πολυάριθμες μελέτες επιστημόνων έχουν δείξει ότι οι ασθενείς στους οποίους έλειπαν πολλά δικά τους δόντια κινδυνεύουν συχνότερα από ενδοκρινικές και καρδιαγγειακές παθήσεις. Σε αντίθεση με τους ασθενείς με πλήρη οδοντοφυΐα.

Ενδελεχής διάγνωση

Για να συνταγογραφήσει θεραπεία, ο οδοντίατρος πρέπει να καθορίσει αξιόπιστη διάγνωση. Τα διαγνωστικά ξεκινούν με τη συλλογή γενικών δεδομένων. Ο γιατρός ρωτά τι συμπτώματα αισθάνεται ο ασθενής, αν έχει πρόσθετες ασθένειες, αν είχε επισκεφτεί προηγουμένως οδοντίατρο ή περιοδοντολόγο, για ποιους λόγους, αν υπήρξε κάποια επίπτωση σε ύποπτο δόντι.

Στη συνέχεια, ο οδοντίατρος εξετάζει εμφάνισηασθενής: συμμετρία προσώπου, κατάσταση δέρματος και χρώμα. Ελέγχει εάν είναι δυνατό το πλήρες άνοιγμα του στόματος. Αισθάνεται τους λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο. Ιδιαίτερη προσοχήδίνει προσοχή στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας και στην κατάσταση ολόκληρης της οδοντοφυΐας.

Ακτινογραφία

Η ακτινογραφία επιτρέπει σε κάποιον να διακρίνει τους τύπους χρόνιας περιοδοντίτιδας. Σε μια ακτινογραφία, η κοκκώδης ποικιλία εμφανίζεται ως ένα ασαφές σκούρο χρώμα κοντά στην κορυφή της ρίζας του δοντιού. Η κοκκιωματώδης εστία της φλεγμονής έχει στρογγυλό σχήμα και σαφή όρια. Η διαστολή του κορυφαίου τμήματος του περιοδοντίου με τη μορφή επιμήκους σκούρασης στην ακτινογραφία είναι σημάδι της ινώδους ποικιλίας.

Το επίμηκες σκουρόχρωμο είναι σημάδι της ινώδους μορφής

Η διάγνωση συμπληρώνεται με ηλεκτροοδοντομετρία (ED) και γενική ανάλυσηαίμα. Αναγνώσεις EDI στο χρόνια μορφήοι παθολογίες κυμαίνονται από 100 έως 160 μικροαμπέρ.

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

Η θεραπεία της νόσου λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια. Το πρώτο βήμα είναι να πραγματοποιηθεί τοπική αναισθησία. Μία ή περισσότερες ενέσεις γίνονται κοντά στο νεύρο που απαιτείται για να αποκλειστεί. Πιθανό «πάγωμα» του τριδύμου νεύρου.

Για την αναισθησία, χρησιμοποιούνται υψηλής ποιότητας και ισχυρά αναισθητικά: "Prilocaine", "Buvicaine", "Articaine". Για να παρατείνει το αναλγητικό αποτέλεσμα και να μειώσει την απορρόφηση του αναισθητικού στο αίμα, μπορεί να συνδυαστεί με αδρεναλίνη.

Πρέπει να το ξέρετε αυτό

Εάν ο ασθενής είναι πολύ νευρικός, του χορηγείται καταθλιπτικόή να τεθεί σε ημι-κοιμισμένη κατάσταση χρησιμοποιώντας μια μικρή ποσότητα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά τη γενική αναισθησία - μια μέθοδο καταστολής. Πριν από αυτή τη διαδικασία, πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις για να εντοπίσετε πιθανές αλλεργίες.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ηρεμιστικά ή παυσίπονα μόνοι σας πριν πάτε στον οδοντίατρο.Μαζεύω κατάλληλο φάρμακοκαι μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη δοσολογία. Εάν πάρετε κάτι, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Διαφορετικά μπορεί να υπάρξει παρενέργειες, έως και καρδιακή ανακοπή.

Θεραπεία και απολύμανση δοντιών

Μόλις τεθεί σε εφαρμογή η αναισθησία, αρχίζει η μηχανική θεραπεία του άρρωστου δοντιού. Για να φτάσετε στον πολφό, το σφράγισμα αφαιρείται και καταστρέφεται και τρυπούνται υγιείς οδοντικοί ιστοί. Ο θάλαμος του πολτού ανοίγει και ο πολτός αφαιρείται.

Οι ριζικοί σωλήνες του δοντιού επεκτείνονται με k-files ή niti-files - χειροκίνητα κοπτικά οδοντικά ενδοδοντικά εργαλεία. Τα επεξεργασμένα κανάλια απολυμαίνονται αντισηπτικά φάρμακακαι συσκευή υπερήχων - scaler.

Διπλό χτύπημα στη φλεγμονή

Στη συνέχεια τοποθετούνται ειδικές αυτοαπορροφητικές πάστες στο άκρο των καναλιών, οι οποίες καταπολεμούν τις φλεγμονές και διεγείρουν την περιοδοντική αποκατάσταση. Το δόντι καλύπτεται με προσωρινό σφράγισμα. Η θεραπεία με αυτόν τον τρόπο διαρκεί αρκετές ημέρες, ανάλογα με το επίπεδο της περιοδοντικής βλάβης.

Εξασφαλίστε το εφέ από φαρμακευτική πάσταΗ θεραπεία στο σπίτι θα βοηθήσει: ξέπλυμα με χλωρεξιδίνη, διμεξίδη, αφεψήματα φασκόμηλου, φλοιού βελανιδιάς, αχύρου, αλκοολούχο βάμμα πρόπολης. Περιγράψαμε πώς να διεξάγουμε αυτο-θεραπεία στο άρθρο.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Μετά την καθορισμένη περίοδο, πραγματοποιείται ακτινογραφία για να εκτιμηθεί η κατάσταση των περιοδοντικών ιστών. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η θεραπεία με λέιζερ βοηθά στην αύξηση του επιπέδου παροχής οξυγόνου και στην έναρξη του μεταβολισμού στα περιοδοντικά κύτταρα, στην εξάλειψη της φλεγμονής, στην ανακούφιση από το πρήξιμο και στην επούλωση των ιστών. Αντενδείξεις: κακοήθη και καλοήθεις όγκους, Διαβήτης, καρδιά και πνευμονικές παθολογίες, προβλήματα στο νευρικό σύστημα.

Ο γαλβανισμός δίνει καλά αποτελέσματα - θεραπεία με σταθερά ηλεκτροπληξίαέως 50 μικροαμπέρ με τάση 30-80 βολτ. Σας επιτρέπει να διεγείρετε την κυκλοφορία του αίματος στα περιοδοντικά κύτταρα, να βελτιώσετε τη διατροφή των ιστών, να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή και να αποκαταστήσετε την αγωγιμότητα των νευρικών στοιχείων. Αντενδείξεις: όγκοι, εγκυμοσύνη, επιληψία, οξεία δερματική δερματίτιδα, παθήσεις του αίματος, της καρδιάς, του εγκεφάλου, του νευρικού συστήματος.

Το τελικό στάδιο

Εκτός από τη φυσιοθεραπεία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά: Τετρακυκλίνη, Δοξυκυκλίνη, Αμικακίνη, αντιμικροβιακά: «Nitroxoline», «Formidron», «Ethacridine Lactate». Χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε φάρμακαμόνο κατόπιν σύστασης οδοντιάτρου ή θεραπευτή.

Εάν το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό, η θεραπεία ολοκληρώνεται με προσεκτική πλήρωση των ριζικών σωλήνων. Σε αυτά τοποθετούνται καρφίτσες γουταπέρκα και συμπιέζεται σφιχτά το sealer, ένα υλικό πλήρωσης ρίζας. Στη συνέχεια το δόντι καλύπτεται με μόνιμο σφράγισμα. Να δώσει το δόντι ανατομικό σχήμαη γέμιση είναι αλεσμένη και γυαλισμένη. Είναι υποχρεωτική η αξιολόγηση της εργασίας χρησιμοποιώντας ακτινογραφία ελέγχου.

Έκτακτα μέτρα

Εάν δεν είναι δυνατή η καταστολή της φλεγμονής ή έχουν συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στο κορυφαίο τμήμα της ρίζας του δοντιού, καταφεύγουμε σε έκτακτα μέτρα.

Το άκρο της ρίζας του δοντιού αφαιρείται χειρουργικά. Εάν η παθολογία περιπλέκεται από την εμφάνιση μιας ιγνυακής κύστης, αφαιρείται μαζί με μέρος της ρίζας. Συνταγογραφούνται μετεγχειρητικές διαδικασίες: απολυμαντικές εκπλύσεις, επουλωτικές και επανορθωτικές διαδικασίες. Εάν μετά την επέμβαση σπάσει η στερέωση του δοντιού, αφαιρείται.

Αν έχετε κάτι να προσθέσετε στο άρθρο, αφήστε ένα σχόλιο.

Η ακρορριζική περιοδοντίτιδα είναι μια από τις πιο σύνθετες ασθένειες που προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σύμπλεγμα του συνδετικού ιστού, η οποία εντοπίζεται στην κορυφαία περιοχή της ρίζας (κορυφαία περιοδοντίτιδα).

Σε αυτή την περίπτωση, παραβιάζεται η ακεραιότητα των συνδέσμων που είναι υπεύθυνοι για τη στερέωση του δοντιού στην κυψελίδα, ο οστικός ιστός καταστρέφεται και η φλοιώδης πλάκα του οστού καταστρέφεται.

Αιτίες και συμπτώματα

Η κορυφαία περιοδοντίτιδα εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες σε ίσα ποσοστά. Επηρεάζει άτομα ηλικίας 20 έως 60 ετών.

Αιτίες

Ο σχηματισμός μιας φλεγμονώδους διαδικασίας δεν είναι πάντα το αποτέλεσμα των ενεργειών του ίδιου του ατόμου.

Υπάρχουν πολλές αιτίες αυτής της ασθένειας, επομένως υπάρχουν τρεις τύποι περιοδοντίτιδας από την κορυφή, καθένας από τους οποίους έχει τους δικούς του προκλητικούς παράγοντες.

• μολυσματικός;
• ιατρικός.

Αιτιολογικό τραυματική μορφήη ασθένεια μπορεί να γίνει ένα χτύπημα ή μελανιά με μεγάλη δύναμη πλάτους, ιατρικό λάθοςκατά τον οργανικό καθαρισμό καναλιών ή την τοποθέτηση σφραγίσματος, κατάγματος του δοντιού ή της ρίζας του. Επιπλέον, η τραυματική περιοδοντίτιδα κορυφής μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο μακροχρόνιας πίεσης από ακατάλληλη στεφάνη, ακατάλληλη εγκατάσταση ή πρόθεση.

Μολυσματική φλεγμονήπροκύπτει λόγω της οποίας σταδιακά μετατρέπεται σε προχωρημένη μορφή πολφίτιδας. Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στον περιοδοντικό ιστό κατά τη διάρκεια της ιγμορίτιδας - από τους άνω γνάθους κόλπους.

Επαγόμενη από φάρμακα κορυφαία περιοδοντίτιδασυμβαίνει λόγω υπαιτιότητας του οδοντιάτρου. Αυτή είναι η αναλφάβητη θεραπεία, η διείσδυση ισχυρών φαρμάκων στον περιοδοντικό ιστό.

Συμπτώματα

Μια φλεγμονώδης διαδικασία αυτού του είδους ταξινομείται ανάλογα με τη φύση της πορείας της. Υπάρχουν οξεία και χρόνια κορυφαία περιοδοντίτιδα.

Το τελευταίο χωρίζεται σε διάφορους τύπους, αφού ο καθένας από αυτούς έχει τα δικά του συμπτώματα.

• Κοκκοποίηση;

Στο οξεία πορείαακρορριζική περιοδοντίτιδα υπάρχει ένας συνεχής οξύς πόνος που εντοπίζεται στη θέση του προσβεβλημένου δοντιού.

Ο πόνος με αρχική ήπια βαρύτητα μετατρέπεται σταδιακά σε παλμικό και έντονο. Σπάνιες περιπτώσεις πόνου που εξαπλώνεται σε πολλά γειτονικά δόντια ή σε ολόκληρη τη γνάθο είναι πιθανές.Αυτό είναι ένα ξεκάθαρο σημάδι ότι κάτι έχει αρχίσει. Η οξεία κορυφαία περιοδοντίτιδα μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 14 ημέρες.

Αποκαλύπτονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επώδυνη αντίδραση σε ζεστά ή κρύα ποτά ή φαγητό.
• Η κινητικότητα του προσβεβλημένου δοντιού αυξάνεται, ο ιστός γύρω του διογκώνεται.
• οι υπογνάθιοι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι.
• λευκοκυττάρωση;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 °C.
• πονοκέφαλο;
• δυσφορία;
• αίσθημα προεξοχής του αιτιολογικού δοντιού.

Η έλλειψη έγκαιρης, ικανής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στη λήψη χρόνιας μορφής της νόσου, η οποία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμφανή συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων μπορεί να εμφανιστούν κάποια σημάδια οξεία περιοδοντίτιδα. Οι περίοδοι ύφεσης συνοδεύονται από κακοσμία του στόματος, εμφάνιση συριγγίων στην επιφάνεια των ούλων και ήπιο πόνο στο σημείο του αιτιολογικού δοντιού ενώ τρώτε.

Περιοδοντίτιδα του δοντιού

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της πορείας της χρόνιας ινώδους περιοδοντίτιδας είναι μια βαθιά τερηδόνα κοιλότητα με νεκρωτικό πολτό, που προκαλεί την εμφάνιση γάγγραινας οσμής. Κανένα ή ήπια συμπτώματα είναι φυσιολογικά.

Εάν η χρόνια κορυφαία περιοδοντίτιδα έχει κοκκώδη χαρακτήρα, τότε τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα πληρότητας και περιοδικό ήπιο πόνο κατά το δάγκωμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι ένας δείκτης ότι πυώδες συρίγγιο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα εξαφανίζεται από μόνο του.

Η κοκκιωματώδης χρόνια περιοδοντίτιδα εμφανίζεται χωρίς εμφανή συμπτώματα. ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςΜπορεί να εμφανιστεί μικρή ενόχληση. Όταν το κοκκίωμα εντοπίζεται κοντά στις στοματικές ρίζες των προγομφίων Ανω ΓΝΑΘΟΣκαι των γομφίων, εμφανίζεται οίδημα του οστικού ιστού. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, το κοκκίωμα μπορεί να εξελιχθεί σε περιχιλιακή κύστη.

Η νόσος εισέρχεται στο οξύ στάδιο απουσία θεραπείας για την κοκκιωματώδη ή κοκκιώδη περιοδοντίτιδα. Ο πόνος είναι εκ φύσεως πόνος, αφού προσβάλλονται δόντια που δεν έχουν καταστροφικές αλλαγές στους περιοδοντικούς ιστούς. Κατά την ανίχνευση σύνδρομο πόνουαπών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο οδοντίατρος μπορεί να εντοπίσει βαθιά τερηδόνας κοιλότητα, κινητικότητα του αιτιολογικού δοντιού και αλλαγή στο χρώμα του, ερυθρότητα και πρήξιμο του βλεννογόνου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κορυφαίας περιοδοντίτιδας πραγματοποιείται από οδοντίατρο. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, εξετάζεται η στοματική κοιλότητα, εξετάζονται εικόνες ακτίνων Χ και δίνεται προσοχή στην κατάσταση του δέρματος του προσώπου. Δεν υπάρχει παραβίαση της συμμετρίας στην επιφάνεια δέρμαδεν υπάρχουν νεοπλάσματα (εκτός από την περίπτωση της κοκκιωματώδους μορφής). Ένα άτομο μπορεί εύκολα να ανοίξει το στόμα του χωρίς πόνο.

Κατά τη διάγνωση της ακρορριζικής περιοδοντίτιδας, παρατηρείται διατήρηση του χρώματος του στοματικού βλεννογόνου. Το δόντι μπορεί να έχει μια κοιλότητα γεμάτη με υπολείμματα, ένα σφράγισμα ή να είναι άθικτο με αποχρωματισμό.

Από την τερηδόνα στην περιοδοντίτιδα

Ως αποτέλεσμα κάθετης κρούσης, σημειώνεται αντίδραση του αιτιολογικού δοντιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πίεση αυξάνεται στο πύον που συσσωρεύεται στο κορυφαίο τμήμα. Στην κοκκιωματώδη και κοκκιώδη χρόνια περιοδοντίτιδα, εμφανίζεται μια αντίδραση σε οριζόντιο τρύπημα, καθώς διακυβεύεται η ακεραιότητα των περιθωριακών συνδέσμων.

εκτός τυπικές μεθόδουςδιαγνωστικά που πραγματοποιούνται χωρίς αποτυχία, υπάρχουν και επιπλέον. Αυτό:

• Ηλεκτροδοντομετρία (EOM)– ελέγχεται η κατάσταση και το επίπεδο βλάβης του πολτού με την έκθεσή του σε ηλεκτρικό ρεύμα. Με οποιοδήποτε τύπο κορυφαίας περιοδοντίτιδας, ο πολφός δεν ανταποκρίνεται σε ρεύμα μεγαλύτερο από 100 μΑ, αφού είναι ήδη νεκρωτικός.
• Ακτινογραφία– διενεργείται αμέσως μετά την εξέταση του ασθενούς από οδοντίατρο. Υπάρχει κίνδυνος να μην εντοπιστεί μια οξεία μορφή ασθένειας που βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, αλλά χρόνια φλεγμονήφαίνονται ξεκάθαρα στις φωτογραφίες. Με την ινώδη ακρορριζική περιοδοντίτιδα φαίνεται η ακτινογραφία στην περιοδοντική περιοχή σκοτεινό σημείο. Η μορφή κοκκοποίησης εκδηλώνεται με ένα ανομοιόμορφο περίγραμμα. Είναι ξεκάθαρα ορατό, αφού η φλεγμονώδης περιοχή είναι γεμάτη με πυώδεις μάζες. Η κοκκιωματώδης χρόνια περιοδοντίτιδα εμφανίζεται στην εικόνα ως στρογγυλεμένο σκούρο.
• Ανάλυση αίματος.Παρουσία της νόσου σημειώνεται λευκοκυττάρωση και αυξημένο ESR.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της κορυφαίας περιοδοντίτιδας, να προσδιοριστεί η μορφή της και η φύση της πορείας της.

Θεραπεία και πρόληψη

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται από οδοντίατρο. Συνίσταται στη σταδιακή αφαίρεση του προσβεβλημένου ουλικού ιστού και θεραπεία με αντισηπτικά φάρμακα. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία της ακρορριζικής περιοδοντίτιδας

Ανεξάρτητα από τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, πραγματοποιείται αρχικά συντηρητική θεραπεία, το οποίο περιλαμβάνει τρία κύρια στάδια.

1. Παρασκευή. Χορηγείται τοπική αναισθησία για επακόλουθο άνοιγμα του αιτιολογικού δοντιού. Ο νεκρός ιστός του πολτού αφαιρείται και οι ριζικοί σωλήνες επεκτείνονται για να βελτιωθεί η εκροή προϊόντων της φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Αντισηπτική θεραπεία– εκτελείται με χρήση υπερήχων. Αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και πάστες τοποθετούνται στην κοιλότητα. Για να βελτιώσει το αποτέλεσμα, ο οδοντίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει καθημερινές εκπλύσεις του στόματος με μεταλλικό νερό, αφεψήματα φαρμακευτικά βότανακαι φυτά - φλοιός βελανιδιάς ή χαμομήλι. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι σοβαρή, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρύ φάσμαδράσεις - Κεφαλεξίνη, Δοξυκυκλίνη. Επιπλέον, πραγματοποιούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως solux, υπέρυθρη ακτινοβολία, UHF.
3. Γέμισμα καναλιού– το τελικό στάδιο, που πραγματοποιείται μόνο μετά την πλήρη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για έλεγχο, απαιτείται ακτινογραφία. Εάν οι χειρισμοί πραγματοποιήθηκαν με επιτυχία, διαπιστώνεται μόνιμη γέμισηή μια στεφάνη (για σοβαρή τερηδόνα).

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να εξαλείψει πλήρως την ασθένεια χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους στο 87% των περιπτώσεων.

Στάδια εκτομής της κορυφής της ρίζας του δοντιού

Απαιτείται ο προσδιορισμός των εκτελούμενων φορμών χειρουργική επέμβαση, στην οποία μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Κυστεκτομή– η κύστη που βρίσκεται στο άνω περιοχήρίζα δοντιού. Για να γίνει αυτό, ένα πτερύγιο μαλακού ιστού κόβεται στην εσωτερική επιφάνεια των ούλων, μετά από το οποίο αφαιρείται το οστικό τοίχωμα του ούλου. Η προκύπτουσα κοιλότητα πλένεται, γεμίζεται και κλείνεται με ένα προηγουμένως κομμένο πτερύγιο. Εάν εντοπιστεί μια μικρή κύστη, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση σε οδοντιατρική κλινική. Εάν η φλεγμονή είναι εκτεταμένη και έχει εξαπλωθεί σε πολλά δόντια, συνιστάται νοσηλεία.
• Εκτομή άκρου ρίζαςαπαραίτητο εάν η ρίζα εμπλέκεται στην κύστη. Το προσβεβλημένο τμήμα της ρίζας αφαιρείται, η κύστη απολεπίζεται και στη συνέχεια γεμίζονται τα κανάλια.
• Αφαίρεση του αιτιολογικού δοντιού. Αυτό είναι το πιο ακραίο μέτρο που χρησιμοποιείται ελλείψει θετικά αποτελέσματαμετά τα παραπάνω βήματα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της κορυφαίας περιοδοντίτιδας, οι οδοντίατροι συνιστούν:

• Πραγματοποιήστε καθημερινά διαδικασίες υγιεινήςγια στοματική φροντίδα.
• Επισκεφθείτε τακτικά τον οδοντίατρο.
• Αντιμετωπίστε την τερηδόνα άμεσα και φλεγμονώδεις ασθένειεςδόντια.
• Αλλάξτε τη διατροφή σας - μειώστε την ποσότητα των γλυκών που καταναλώνετε, προτιμήστε τα λαχανικά και τα φρούτα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη θεραπεία της κορυφαίας περιοδοντίτιδας επιτρέπει την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων στο 90% των περιπτώσεων.

Ταυτόχρονα δεν θα δώσει επιπλοκές και δεν θα γίνει χρόνια.

Εάν εντοπιστούν προχωρημένα στάδια χρόνιας περιοδοντίτιδας κορυφής, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εντοπιστούν πιο σοβαρά προβλήματα, όπως μια κύστη ή, που στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε πλήρης αφαίρεσηαιτιολογικό δόντι.

Οι ασθένειες της στοματικής κοιλότητας που σχετίζονται με τα δόντια απαιτούν άμεση θεραπεία.Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, όσο περισσότερο αναβάλλεται η επίσκεψη στον οδοντίατρο, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Ο πονόδοντος προκαλεί πάντα μεγάλη ενόχληση, καθώς στερεί από ένα άτομο την ευκαιρία να κοιμηθεί, να εργαστεί ακόμα και να φάει κανονικά. Η ακρορριζική περιοδοντίτιδα είναι μια από τις πιο σύνθετες και προβληματικές παθήσεις που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

γενική περιγραφή

Η παρουσιαζόμενη παθολογία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στους περιοδοντικούς ιστούς στην κορυφή της ρίζας του δοντιού. Επεκτείνεται επίσης και σε άλλα μέρη της στεφάνης: οδοντίνη και τσιμέντο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζεται ακόμη και το φατνιακό οστό.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη των συνδέσμων που συγκρατούν το δόντι στην κυψελίδα. Επιπλέον, η ακεραιότητα της φλοιώδους πλάκας του οστού διακυβεύεται, σκληρό ύφασμαμεγαλώνει, εμφανίζονται επώδυνες κύστεις στην περιοχή της στεφάνης.

Η κορυφαία περιοδοντίτιδα διαγιγνώσκεται εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 20-60 ετών. Σε αυτή την ασθένεια, το επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας βρίσκεται στην κορυφή της ρίζας. Επιπλέον, μπορεί να επηρεαστεί το ίδιο το στέμμα, καθώς και οι μαλακοί ιστοί γύρω από αυτό.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Η ακρορριζική περιοδοντίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

1. Υπερφόρτωση της οδοντοστοιχίας, τραύμα ή μώλωπες της στεφάνης.
2. Ιγμορίτιδα.
3. Ανειδίκευτοι και ακατάλληλη θεραπείαοδοντική ασθένεια.
4. Οστεομυελίτιδα (παθολογία των οστών).
5. Προχωρημένο στάδιο πολφίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, το οδοντικό νεύρο πεθαίνει και το περιοδόντιο μολύνεται.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Η κορυφαία περιοδοντίτιδα μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

• Τραυματικός. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται λόγω μώλωπας, παραμόρφωσης και κατάγματος της στεφάνης, χρόνια
• Φαρμακευτική αγωγή. Ο λόγος εδώ είναι ένα εξαιρετικά τοξικό αντισηπτικό, το οποίο χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική θεραπεία. Το φάρμακο διεισδύει στον περιοδοντικό ιστό, μετά την οποία αρχίζει να αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία.
• Μολυσματικός. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι αποτέλεσμα βλάβης από σταφυλόκοκκο ή στρεπτόκοκκο στους ιστούς που περιβάλλουν το δόντι. Επίσης, η αιτία ανάπτυξης της λοιμώδους κορυφαίας περιοδοντίτιδας είναι η μη θεραπευμένη πολφίτιδα.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ανάλογα με τη φύση της πορείας της:

• Οξεία ακρορριζική περιοδοντίτιδα. Χαρακτηρίζεται από υψηλή ένταση συμπτωμάτων. Αναπτύσσεται γρήγορα και απότομα. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί επίσης να χωριστεί σε πυώδη και ορώδη.
• Χρόνια κορυφαία περιοδοντίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα, αλλά ο ασθενής παρουσιάζει περιοδικά παροξύνσεις. Η χρόνια μορφή μπορεί επίσης να είναι κοκκιωματώδης, ινώδης και κοκκιώδης.

Συμπτώματα της νόσου

Πριν από τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να εξετάσετε πώς εκδηλώνεται. Η οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. χαρακτήρας. Επιπλέον, μπορεί να δώσει τόσο στους κροτάφους όσο και στο μέτωπο.
2. Εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή του προσβεβλημένου δοντιού.
3. Διεύρυνση των υπογνάθιων κόμβων.
4. Κινητικότητα του στέμματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να το χάσει.
5. Αρκετά έντονος πονοκέφαλος.
6. Ερυθρότητα των ούλων.
7. Η θερμοκρασία θα ανέλθει στους 37-38 βαθμούς.
8. Επώδυνη αντίδραση στο ζεστό και στο κρύο. Δυσάρεστες αισθήσειςεμφανίζονται ακόμη και με ένα ελαφρύ άγγιγμα στο δόντι.

Η χρόνια ακρορριζική περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κλινική εικόναλιγότερο έντονη. Κατά την περίοδο της ύφεσης, η νόσος είναι γενικά σχεδόν ασυμπτωματική. Ακόμα κι αν ο ασθενής αισθάνεται περιοδικά κάποια ενόχληση, είναι ασήμαντη. Επιπλέον, ενώ τρώει ένα άτομο αναπτύσσεται άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου

Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας. Αν έχει οξύς χαρακτήρας, μπορεί να εκδηλωθεί με τις ακόλουθες μορφές:

• Πυώδης. Εδώ διακριτικό χαρακτηριστικόείναι η απελευθέρωση ενός παχύρρευστου, θολού, πρασινωπού υγρού με δυσάρεστη οσμή.
• Υδαρής. Ο ασθενής αναπτύσσει ένα σχεδόν διαφανές εξίδρωμα στην πληγείσα περιοχή που είναι άοσμο.

Η χρόνια περιοδοντίτιδα εκδηλώνεται με τις ακόλουθες μορφές:

• Ινώδης. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία δυσάρεστης οσμής, αφού υπάρχει τερηδόνας κοιλότητα στο στέμμα.
• Κοκκοποίηση. Ο ασθενής βιώνει δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις όταν δαγκώνει το προσβεβλημένο δόντι και αίσθημα πληρότητας. Στο εσωτερικό σχηματίζεται ένα συρίγγιο με πυώδες περιεχόμενο.
• Κοκκιωματώδης. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχής δυσφορίαστην περιοχή του άρρωστου στέμματος. Επιπλέον, σχηματίζεται ένα κοκκίωμα στην κορυφή της ρίζας. Επιπλέον, μπορεί να αποκτήσει αρκετά μεγάλα μεγέθη.

Φάσεις της πορείας της οξείας μορφής παθολογίας

Η οξεία κορυφαία περιοδοντίτιδα πολφικής προέλευσης ή μια ασθένεια που αναπτύχθηκε για άλλο λόγο έχει μόνο δύο στάδια ανάπτυξης:

1. Στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζεται η φάση της περιοδοντικής δηλητηρίασης. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται μακροχρόνιος πόνος. Σε αυτή την περίπτωση, το προσβεβλημένο δόντι γίνεται υπερβολικά ευαίσθητο, κάτι που γίνεται αισθητό όταν το δαγκώνετε.
2. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται μια έντονη εξιδρωματική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος γίνεται συνεχώς αισθητός. Ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και με ένα ελαφρύ άγγιγμα στο δόντι και μπορεί να εκπέμπεται σε άλλα μέρη του κεφαλιού.

Ορώδες ή πυώδες εξίδρωμα εξαπλώνεται ενεργά, οπότε εμφανίζεται οίδημα των μαλακών ιστών στην πληγείσα περιοχή. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για να θεραπεύσετε την παρουσιαζόμενη παθολογία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο και να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση. Η διάγνωση της κορυφαίας περιοδοντίτιδας δεν είναι δύσκολη και περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

• Αναλυτική καταγραφή παραπόνων ασθενών. Αυτή η έρευνα πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία οξείας μορφής, δεδομένου ότι χρόνια παθολογίαέχει λιγότερο έντονη κλινική εικόνα.
• Εξωτερική εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να δει ένα πυώδες συρίγγιο, οίδημα των μαλακών ιστών και άλλα ορατά σημάδια της παθολογικής διαδικασίας.
• Η ακτινολογική διάγνωση της οξείας περιοδοντίτιδας κορυφής είναι υποχρεωτική και βασική. Οι εικόνες θα δείξουν την έκταση της καταστροφής του οστικού ιστού και την ελαφρά επέκταση της περιακρορριζικής σχισμής. Τα όρια της πληγείσας περιοχής μπορεί να είναι ασαφή ή καθαρά. Οι ακτινογραφίες μπορούν να ανιχνεύσουν μια περιοδοντική κύστη (ένας σαφώς καθορισμένος σχηματισμός στην κορυφή της ρίζας). Οι ακτινογραφίες θα βοηθήσουν επίσης στον προσδιορισμό του τύπου της περιοδοντίτιδας: ινώδης, στην οποία είναι ορατό ένα σημαντικά διευρυμένο περιοδοντικό κενό, καθώς και κοκκώδης (ο φατνιακός οστικός ιστός καταστρέφεται).

Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης της κορυφαίας περιοδοντίτιδας είναι οι κύριες. Συνήθως πρόσθετη έρευναδεν απαιτείται.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Εάν ανιχνευτεί κορυφαία σε ένα άτομο, είναι τυπικό, ανεξάρτητα από τη μορφή ανάπτυξης. Η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

1. Μηχανικός. Η πληγείσα περιοχή προετοιμάζεται για περαιτέρω θεραπεία. Δηλαδή πρώτα ανοίγεται το δόντι στο οποίο παρατηρείται η φλεγμονώδης διαδικασία. Στη συνέχεια, ο προσβεβλημένος πολτός καθαρίζεται, καθώς και οι ιστοί που τον περιβάλλουν. Ο γιατρός εκτελεί όλους τους χειρισμούς χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.
2. Αντισηπτική θεραπεία. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο πρώτα να μεγεθύνετε και να απολυμάνετε τους ριζικούς σωλήνες χρησιμοποιώντας υπερήχους. Επιπλέον, αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριδιακές πάστες χρησιμοποιούνται για την καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Για τη βελτίωση της κατάστασης της στοματικής κοιλότητας, μπορεί να ενδείκνυται έκπλυση με αφεψήματα βοτάνων.
3. Τελική πλήρωση καναλιού, η οποία πραγματοποιείται με επακόλουθο έλεγχο ακτίνων Χ. Εάν το δόντι έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, τοποθετείται μια κορώνα.

Εάν εντοπιστεί απόστημα στον ασθενή, τότε είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η εκροή του εξιδρώματος. Αφού πραγματοποιηθεί ο μηχανικός καθαρισμός, θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία αποκατάστασης των οστών.

Εάν έχει διαγνωστεί οξεία κορυφαία περιοδοντίτιδα, η θεραπεία πρέπει να γίνει αμέσως. Διαφορετικά, θα γίνει χρόνια, κάτι που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής θεραπείας της νόσου

Η τυπική θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνά για θεραπευτικούς σκοπούς:

1. Επικοιεκτομή - εκτομή της κορυφής της ρίζας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία ενδείκνυται για ασθενείς με χρόνια μορφήμια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται κοκκίωμα ή κύστη. Σκοπός της επέμβασης είναι η αφαίρεση του όγκου και ενός μικρού τμήματος του δοντιού. Η διαδικασία διαρκεί από 30 λεπτά έως μία ώρα και χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.
2. Ακρωτηριασμός ρίζας δοντιού. Αυτή η παρέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν υπάρχουν πολλές ρίζες κάτω από το στέμμα. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του προσβεβλημένου στέμματος.
3. Διαχωρισμός στεφανιαίων-ριζικών. Εάν ένα δόντι έχει 2 ρίζες, τότε χωρίζεται σε δύο μέρη, καθένα από τα οποία αντιμετωπίζεται ξεχωριστά.

Σε ακραίες περιπτώσεις αφαιρείται ολόκληρο το δόντι μαζί με τη ρίζα. Αυτό πρέπει να γίνει μόνο εάν η καταστροφή του σκληρού ιστού είναι τόσο σοβαρή που το στέμμα δεν μπορεί να εκπληρώσει τον λειτουργικό του σκοπό.

Πρόγνωση θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι επιτυχής και το άρρωστο δόντι θεραπεύεται πλήρως. Σε αυτό το θέμα είναι πολύ σημαντικό έγκαιρη διάγνωσηασθένεια, καθώς και την αρμόδια προσέγγιση του γιατρού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιοδοντίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές:

• Σχηματισμός συριγγίου ή κύστης.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό των οστών-γνάθων.
• Σήψη.

Όπως είναι φυσικό, οι επιπλοκές δεν εμφανίζονται πολύ συχνά, αλλά κανείς δεν έχει ανοσία από αυτές.

Πρόληψη ασθενείας

Για να αποφύγετε έντονο πόνο και άλλη ενόχληση, καθώς και για να αποφύγετε την απώλεια, πρέπει να ακολουθήσετε απλά προληπτικά μέτρα:

1. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη στοματική υγιεινή: πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα, να το χρησιμοποιείτε εάν είναι απαραίτητο. οδοντικό νήμα, καθώς και αντισηπτικά ξεβγάλματα. Η πάστα δεν πρέπει να περιέχει μεγάλα στερεά σωματίδια.
2. Μην φορτώνετε πολύ τις κορώνες. Μεγάλο μηχανική κρούσηστα δόντια θα πρέπει να αποκλειστεί. Δηλαδή, δεν πρέπει να δαγκώνετε ξηρούς καρπούς ή σκληρές τροφές.
3. Πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές το χρόνο προληπτική εξέτασηστον οδοντίατρο. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε συμπτώματα οποιασδήποτε οδοντικής νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί μας νωρίτερα.
4. Είναι σημαντικό να συμμορφωθείτε κατάλληλη διατροφή, το οποίο πρέπει να είναι ποικίλο και χρήσιμο. Είναι καλύτερα να περιορίσετε την κατανάλωση γλυκών, καφέ και ανθρακούχου νερού, που επηρεάζει αρνητικά το σμάλτο.
5. Εάν ένα άτομο έχει φλεγμονώδεις ασθένειες στο σώμα, πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μόλυνσης.

Όπως και να έχει, οι στοματικές παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο σε απώλεια δοντιών, αλλά και σε διαταραχή της εντερικής λειτουργίας. Επομένως, οποιαδήποτε οδοντική ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται γρήγορα. Να είναι υγιής!