Εκτός από την ηθική ευθύνη του νοσηλευτή, που παρουσιάζεται στον Κώδικα Δεοντολογίας για τους Νοσηλευτές, υπάρχουν και άλλα είδη ευθύνης. Εάν, κατά την εκτέλεση των επαγγελματικών της καθηκόντων, μια νοσοκόμα διαπράξει αδίκημα, τότε σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας φέρει διοικητική, αστική, περιουσιακή και ποινική ευθύνη.
Η ακατάλληλη εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων κάποιου μπορεί να οδηγήσει σε ευθύνη. Για την αξιολόγηση της ποιότητας της εργασίας ενός νοσηλευτή, χρησιμοποιούνται τα κριτήρια που παρουσιάζονται παρακάτω.
Κριτήρια για την αξιολόγηση της ποιότητας της εργασίας ενός νοσηλευτή:
1) απουσία επιπλοκών μετά την εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών.
2) απουσία παραπόνων από τη διοίκηση και παραπόνων από ασθενείς και τους συγγενείς τους.
3) έγκαιρη και υψηλής ποιότητας εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων.
4) απουσία σχολίων κατά τις προγραμματισμένες και έκτακτες επιθεωρήσεις.
5) η παρουσία επικοινωνιακών συνδέσεων με συναδέλφους και πελάτες.
Σύμφωνα με τον Κώδικα Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η νοσοκόμα είναι υπεύθυνη για τη συμμόρφωση με τους όρους της σύμβασης εργασίας. Έτσι, για μετάβαση στη δουλειά υπό την επήρεια αλκοόλ ή ναρκωτικών, ο εργαζόμενος υπόκειται σε απόλυση την ίδια ημέρα. Εάν αποκαλυφθεί επίσημο ή εμπορικό απόρρητο, καθώς και πληροφορίες για ασθενή, ο εργοδότης μπορεί να καταγγείλει τη σύμβαση εργασίας.
Η κακή ποιότητα εκτέλεσης των επαγγελματικών καθηκόντων μπορεί να οδηγήσει σε διοικητική και πειθαρχική ευθύνη του νοσηλευτή. Σύμφωνα με το άρθ. 135 του Εργατικού Κώδικα, η διοίκηση ιατρικού ιδρύματος μπορεί να επιβάλει πειθαρχική κύρωση στους εργαζομένους (επίπληξη, αυστηρή επίπληξη, μετάθεση σε χαμηλότερη αμειβόμενη εργασία, υποβιβασμός έως τρεις μήνες) ή απόλυση. Κατά την επιβολή πειθαρχικής ποινής λαμβάνονται υπόψη η σοβαρότητα του παραπτώματος, οι συνθήκες υπό τις οποίες διαπράχθηκε, καθώς και η στάση του εργαζομένου στα εργασιακά καθήκοντα πριν από τη διάπραξη του αδικήματος.
Μια νοσοκόμα μπορεί να απολυθεί από τη διοίκηση ενός ιατρικού ιδρύματος για ανεπάρκεια της θέσης που κατέχει (παραβίαση της τεχνολογίας εκτέλεσης χειρισμών, μη συμμόρφωση με το υγειονομικό και αντιεπιδημικό καθεστώς).
Εάν διαπραχθεί ένα έγκλημα, η νοσοκόμα μπορεί να αντιμετωπίσει ποινικές διώξεις. Έγκλημα είναι μια παράνομη πράξη ή παράλειψη που διαπράττεται εκ προθέσεως ή κατά λάθος (από αμέλεια). Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εγκλήματα στην επαγγελματική ιατρική πρακτική δεν είναι σκόπιμα. Τις περισσότερες φορές συνδέονται με την αποτυχία πρόβλεψης ή υποτίμησης πιθανών συνεπειών κατά την εκτέλεση επαγγελματικών ενεργειών (άρθρο 9 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας). Εάν οποιεσδήποτε ενέργειες ή, αντίθετα, αδράνεια θεωρηθούν εγκληματικές, τότε οδηγούν σε ποινική ευθύνη.
Ο ισχύων Ποινικός Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν προβλέπει ειδικά άρθρα σχετικά με την ευθύνη των ιατρικών εργαζομένων. Ποινική ευθύνη για ιατρικούς εργαζομένους προκύπτει σύμφωνα με τα άρθρα του Ποινικού Κώδικα για απρόσεκτο φόνο, απρόσεκτη βαριά σωματική βλάβη, έκθεση άλλου ατόμου στον κίνδυνο μόλυνσης από HIV, εγκληματική άμβλωση, αντικατάσταση ή απαγωγή παιδιού, μη παροχή βοήθειας σε ασθενή (Κεφάλαιο 3 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας). Όλα αυτά τα εγκλήματα χαρακτηρίζονται ως εγκλήματα κατά της ζωής, της υγείας, της ελευθερίας και της αξιοπρέπειας του ατόμου. Ας δούμε, λοιπόν, τις κύριες περιπτώσεις ποινικής ευθύνης.
Ο φόνος από αμέλεια μπορεί να συμβεί όταν σε έναν ασθενή χορηγούνται κατά λάθος ισχυρά και δηλητηριώδη φάρμακα, η δόση υπολογίζεται λανθασμένα και σε άλλες παρόμοιες περιπτώσεις. Εάν ένας σοβαρά άρρωστος ασθενής μείνει χωρίς συνεχή νοσηλευτική επίβλεψη, με αποτέλεσμα τον θάνατο, αυτό θεωρείται επίσης ανθρωποκτονία από αμέλεια. Σε περιπτώσεις που η παραμέληση ασθενούς επιφέρει επιδείνωση της υγείας του, νομική ευθύνη φέρει και ο νοσηλευτής.
Το έγκλημα δημιουργεί απειλή μόλυνσης ή μόλυνσης από τον ιό HIV, που μπορεί να σχετίζεται με ενεργές ενέργειες (για παράδειγμα, χρήση μη αποστειρωμένων οργάνων) ή αδράνεια (παραβίαση του υγειονομικού και αντιεπιδημικού καθεστώτος). Ανεξάρτητα από το αν συνέβη ή όχι μόλυνση από τον ιό HIV, το έγκλημα θεωρείται διαπραγματευμένο.
Ένα έγκλημα όπως η υποκατάσταση παιδιών μπορεί να διαπραχθεί μόνο εκ προθέσεως. Σε αυτή την περίπτωση, ο δράστης έχει επίγνωση των πράξεών του και έχει κάποιου είδους κίνητρο. Ποινικά ευθύνεται και το πρόσωπο που διαπράττει την αντικατάσταση παιδιού.
Υπάρχει επίσης ποινική ευθύνη για μη παροχή βοήθειας σε ασθενή (άρθρο 128 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας). Η αποτυχία παροχής βοήθειας σε έναν ασθενή συνίσταται σε αδράνεια, δηλαδή σημαίνει ότι ο υγειονομικός λειτουργός δεν έκανε καμία ενέργεια για να σώσει το άτομο ή να ανακουφίσει την κατάστασή του. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η μη παροχή βοήθειας σε έναν ασθενή δεν συνεπάγεται ποινική ευθύνη. Αυτά περιλαμβάνουν φυσικές καταστροφές, έλλειψη πόρων για την παροχή πρώτων βοηθειών, ασθένεια ιατρικού εργαζομένου και την παρουσία πολλών βαριά ασθενών ταυτόχρονα, υπό την προϋπόθεση ότι παρέχεται βοήθεια σε έναν από αυτούς.
Τέχνη. Το 221 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας προβλέπει ποινική ευθύνη για παράνομη ιατρική πρακτική. Το έγκλημα σχετίζεται με τη διάγνωση, τη διενέργεια ιατρικών διαδικασιών και τη συνταγογράφηση θεραπείας από άτομο χωρίς την κατάλληλη εκπαίδευση. Η ευθύνη για ένα έγκλημα επέρχεται ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία επιβλαβών συνεπειών. Εάν, ως αποτέλεσμα της παράνομης θεραπείας, προκλήθηκε βλάβη στην υγεία του ασθενούς, τότε προκύπτει ευθύνη και για έγκλημα που στρέφεται εναντίον του ατόμου.
Κατά τη θεμελίωση ευθύνης για παράνομη ιατρική πρακτική, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί το γεγονός της είσπραξης αμοιβής (χρήματα, τιμαλφή, προϊόντα) για την παράνομη παροχή ιατρικών υπηρεσιών. Η παράνομη ιατρική πρακτική περιλαμβάνει την ιατρική δραστηριότητα ιατρού που δεν έχει το δικαίωμα να το κάνει (δεν υπάρχει δίπλωμα κατάλληλης εκπαίδευσης, πιστοποιητικό ή άδεια άσκησης συγκεκριμένων τύπων δραστηριοτήτων). Εάν ένας ιατρικός εργαζόμενος επιθυμεί να ασκήσει ιδιωτικές ιατρικές δραστηριότητες, εκτός από τα παραπάνω έγγραφα, πρέπει να λάβετε άδεια από την τοπική διοίκηση. Επιπλέον, το ιδιωτικό ιατρείο συντονίζεται με επαγγελματικούς ιατρικούς συλλόγους.
Στην καθημερινή πρακτική, οι νοσηλευτές καλούνται συχνά να κάνουν ενέσεις. Οι νοσηλευτές πρέπει να γνωρίζουν ότι η διενέργεια ιατρικών πράξεων στο σπίτι είναι επίσης παράνομη δραστηριότητα. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Εάν ένας ασθενής αναπτύξει σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτικό σοκ) κατά τη διάρκεια ή μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, τότε στο σπίτι η νοσοκόμα δεν θα είναι σε θέση να παράσχει πλήρεις πρώτες βοήθειες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα
Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.
Δημοσιεύτηκε στο http://www.allbest.ru/
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η θέση και ο ρόλος του νοσηλευτή μεταξύ των ιατρικών επαγγελματιών γίνεται όλο και πιο σημαντικός στην εποχή μας. Η περαιτέρω ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσική Ομοσπονδία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βέλτιστο αριθμό, τη δομή και το επαγγελματικό επίπεδο του ιατρικού και φαρμακευτικού προσωπικού. Η ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης είναι ένα από τα πιο σημαντικά τμήματα της έννοιας της μακροπρόθεσμης κοινωνικοοικονομικής ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο έως το 2020. Το παράδειγμα ποιότητας ζωής επαναπροσδιορίζει τις προτεραιότητες της ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης υπέρ της πρόληψης και ανάπτυξης του συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, της εισαγωγής συστημάτων έγκαιρης διάγνωσης ασθενειών, καθώς και της ανάπτυξης τεχνολογιών για την εξ αποστάσεως παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των ασθενών βασίζεται σε σύγχρονα πληροφοριακά συστήματα. Με βάση αυτό, είναι προφανές ότι στο σύστημα παροχής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό, ο ρόλος των ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση αυξάνεται κατακόρυφα και οι απαιτήσεις για την επαγγελματική τους ικανότητα αυξάνονται. Η αναλογία του αριθμού των γιατρών και ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση σήμερα είναι αρκετά χαμηλή και ανέρχεται σε 1 προς 2,22. Λαμβάνοντας υπόψη τους στόχους των ιατρικών μεταρρυθμίσεων, αυτό σαφώς δεν αρκεί, καθώς προκαλεί ανισορροπία στο σύστημα παροχής ιατρικής περίθαλψης και περιορίζει τις δυνατότητες ανάπτυξης υπηρεσιών μετέπειτα φροντίδας, κηδεμονίας, αποκατάστασης, π.χ. καθιστά ακριβώς δύσκολη την επίλυση των καθηκόντων προτεραιότητας της μεταρρύθμισης. Μέχρι το 2015, αναμένεται να αυξηθεί η καθορισμένη αναλογία σε 1:3-1:5 και έως το 2020 - σε 1:7-1:8. Η εργασία στην ιατρική προϋποθέτει ένα μοντέλο επαγγελματικής δραστηριότητας στο σύστημα «από άτομο σε άτομο». Μεγάλη σημασία σε μια τέτοια εργασία είναι η ικανότητα δημιουργίας επαγγελματικών επαφών με τους συναδέλφους, τους ασθενείς και τους συγγενείς τους και τη διαχείριση.
Σκοπός της εργασίας: να εντοπίσει τα κύρια ψυχολογικά χαρακτηριστικά της εργασίας των νοσηλευτών μεταξύ των ιατρικών εργαζομένων.
Στόχοι εργασίας:
· χαρακτηρίζουν το έργο των νοσηλευτών σε συνδυασμό με άλλους επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου.
· να μελετήσει τις βασικές προσωπικές ιδιότητες που είναι απαραίτητες για την εργασία των νοσηλευτών.
· Προσδιορίστε τους κύριους παράγοντες επαγγελματικού κινδύνου για τους ιατρούς
· Εντοπίζουν και αναλύουν τη «συναισθηματική εξουθένωση» μεταξύ των νοσηλευτών ως συνέπεια ενός ψυχολογικού παράγοντα επαγγελματικού κινδύνου.
· Εξετάστε πιθανούς τρόπους πρόληψης της «συναισθηματικής εξάντλησης».
Για την εκπαίδευση ειδικών, σήμερα έχει δημιουργηθεί ένα πολυεπίπεδο σύστημα εκπαίδευσης ιατρικού προσωπικού με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, ανοίγουν ιδρύματα τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης και επί του παρόντος πολλά ανώτατα ιατρικά εκπαιδευτικά ιδρύματα στη χώρα μας παρέχουν μεταπτυχιακή εκπαίδευση για ειδικούς στην τριτοβάθμια εκπαίδευση νοσηλευτική εκπαίδευση (πρακτική άσκηση, μεταπτυχιακές σπουδές κ.λπ.). Όλα αυτά υποδηλώνουν αυξανόμενη ανάγκη για εξειδικευμένο προσωπικό, ενώ ο ρόλος του νοσηλευτή στη δομή των μεσαίων εργαζομένων στον τομέα της υγείας εξακολουθεί να παραμένει στο προσκήνιο για πολλούς λόγους. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για άμεση επαφή τόσο με ασθενείς αφενός όσο και με θεράποντες ιατρούς που συμβουλεύονται ειδικούς ιατρούς από την άλλη. Η συνεχής έκθεση σε αυξημένο ψυχοσυναισθηματικό στρες, ένας από τους παράγοντες κινδύνου στη νοσηλευτική εργασία, οδηγεί σήμερα στο φαινόμενο της «συναισθηματικής εξουθένωσης» μεταξύ των νοσηλευτών. Επιπλέον, διατρέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτού του είδους την απόκλιση από τον κανόνα από πολλούς άλλους ιατρούς.
Η μελέτη μας για τη μελέτη του σχηματισμού του «συναισθηματικού συνδρόμου εξουθένωσης» περιελάμβανε νοσηλευτές που εργάζονταν σε σωματικές υπηρεσίες εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών. Πρώτη ομάδα: νοσηλευτές - 26 άτομα που εργάζονται σε υπηρεσία εξωτερικών ιατρείων με πρόγραμμα εργασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η δεύτερη ομάδα: νοσηλευτές - 30 άτομα που εργάζονται σε εσωτερικά τμήματα, με ωράριο εργασίας όλο το εικοσιτετράωρο. Κριτήρια επιλογής για ομάδες: ηλικία, φύλο, ιατρική εκπαίδευση.
Μέθοδοι έρευνας: 1. ανώνυμη έρευνα νοσηλευτών
2. Εκτίμηση του τόπου ελέγχου σύμφωνα με τον D. Rotter.
3. Εκτίμηση του ψυχολογικού φορτίου στους νοσηλευτές σύμφωνα με τη μέθοδο του V.V. Boyko "Διαγνωστικά του επιπέδου συναισθηματικής εξουθένωσης".
4. Στατιστική επεξεργασία των ληφθέντων αποτελεσμάτων με υπολογισμό του μέσου όρου, τυπική απόκλιση και σφάλμα του μέσου όρου, Student's test.
ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ: νοσηλευτές σωματικής υπηρεσίας εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών.
ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ: Σύνδρομο συναισθηματικής εξουθένωσης εκπαιδευτικών και εργαζομένων στον τομέα της υγείας που εργάζονται με παιδιά.
Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του θέματος και με βάση τις παραπάνω εργασίες, η παρούσα εργασία εξετάζει τα προβλήματα και τις κατευθύνσεις για την επίλυση του συνδρόμου της συναισθηματικής εξουθένωσης στους νοσηλευτές.
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ι. ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΕ ΙΑΤΡΟΥΣ
1.1 Χαρακτηριστικά της επαγγελματικής δραστηριότητας νοσηλευτή μεταξύ ιατρικών εργαζομένων
Στις μέρες μας η ζήτηση για το νοσηλευτικό επάγγελμα είναι μεγάλη. Θα είναι δύσκολο για οποιονδήποτε γιατρό να θεραπεύσει ανεξάρτητα έναν ασθενή χωρίς έναν επαγγελματία βοηθό που ειδικεύεται στη νοσηλευτική και έχει δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση. Ο υψηλός επαγγελματισμός ενός νοσηλευτή είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας στη φιλική, συλλογική σχέση νοσηλευτή και γιατρού. Η εξοικείωση και ο μη επίσημος χαρακτήρας της σχέσης ιατρού και νοσηλευτή κατά την άσκηση των επαγγελματικών τους καθηκόντων καταδικάζεται από την ιατρική δεοντολογία. Εάν μια νοσοκόμα αμφιβάλλει για την καταλληλότητα των συστάσεων θεραπείας ενός γιατρού, θα πρέπει να συζητήσει με διακριτικότητα αυτή την κατάσταση πρώτα με τον ίδιο τον γιατρό και εάν η αμφιβολία επιμένει, ακόμη και μετά από αυτό, με ανώτερη διαχείριση. Μια νοσοκόμα σήμερα μπορεί ανεξάρτητα να παρακολουθεί και να θεραπεύει (να διατηρεί νοσηλευτικό ιατρικό ιστορικό) ορισμένες ομάδες ασθενών (για παράδειγμα, σε ξενώνες) και να καλεί έναν γιατρό μόνο για διαβούλευση. Δημιουργούνται και λειτουργούν δημόσιοι οργανισμοί νοσηλευτών, λαμβάνοντας υπόψη τα προβλήματα της νοσηλευτικής στο σύστημα υγείας, αυξάνοντας το κύρος του επαγγέλματος, προσελκύοντας μέλη του Οργανισμού σε επιστημονική έρευνα στον τομέα της νοσηλευτικής, διοργάνωση συνεδρίων, σεμιναρίων για τρέχοντα προβλήματα στη νοσηλευτική. , προστασία των νόμιμων δικαιωμάτων των νοσηλευτών κ.λπ. δ. [ έντεκα ].
Για να γίνετε νοσοκόμα, πρέπει να αποκτήσετε δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση αποφοιτώντας από το κολέγιο ή το κολέγιο. Καθ' όλη τη διάρκεια της πρακτικής σας, είναι σημαντικό να βελτιώνετε συνεχώς τις δεξιότητές σας και να αυξάνετε το επίπεδο γνώσεων και προσόντων σας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να παρακολουθήσετε μαθήματα νοσηλευτικής, σεμινάρια και συνέδρια. Έχοντας εργαστεί σε αυτή την ειδικότητα για τουλάχιστον τρία χρόνια, μπορείτε να λάβετε τη δεύτερη κατηγορία, μετά από πέντε χρόνια εμπειρίας - την πρώτη, μετά από οκτώ χρόνια - την υψηλότερη.
Ο τόπος εργασίας καθορίζει επίσης τις ευθύνες του νοσηλευτή.
· Νοσηλευτές κηδεμόνας εργάζονται σε ιατρεία (αντιφυματικά, ψυχονευρολογικά, δερματοφλεβολογικά και δερματοφλεβολογικά), σε παιδικές και προγεννητικές κλινικές. Τέτοιες νοσοκόμες πραγματοποιούν όλες τις ιατρικές διαδικασίες στο σπίτι.
· Παιδονοσοκόμοι. Μπορούν να βρεθούν σε παιδικές κλινικές και νοσοκομεία, νηπιαγωγεία και ορφανοτροφεία.
· Νοσηλευτές στην αίθουσα φυσικοθεραπείας. Οι διαδικασίες θεραπείας πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας διάφορες ειδικές συσκευές: ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα, συσκευές UHF κ.λπ.
· Περιφερειακοί νοσηλευτές. Βοηθήστε τον τοπικό γιατρό να δει τους ασθενείς. Λαμβάνουν αποτελέσματα δοκιμών και φωτογραφίες από εργαστήρια. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός έχει πάντα έτοιμα όλα τα απαραίτητα αποστειρωμένα εργαλεία για να εξετάσει τον ασθενή. Φέρνουν κάρτες εξωτερικών ασθενών από το ληξιαρχείο.
· Η διαδικαστική νοσοκόμα κάνει ενέσεις (συμπεριλαμβανομένων και ενδοφλέβιες), παίρνει αίμα από μια φλέβα και τοποθετεί ενδοφλέβιες. Όλα αυτά είναι πολύ δύσκολες διαδικασίες - απαιτούν υψηλά προσόντα και άψογες δεξιότητες. Ειδικά αν μια νοσοκόμα εργάζεται σε νοσοκομείο όπου μπορεί να υπάρχουν σοβαρά άρρωστοι ασθενείς.
· Νοσοκόμα θαλάμου - μοιράζει φάρμακα, βάζει κομπρέσες, φλιτζάνια, κλύσματα, κάνει ενέσεις. Μετρά επίσης τη θερμοκρασία, την πίεση και αναφέρει στον θεράποντα ιατρό για την ευημερία κάθε ασθενή. Και εάν είναι απαραίτητο, η νοσοκόμα παρέχει επείγουσα φροντίδα (για παράδειγμα, σε περίπτωση λιποθυμίας ή αιμορραγίας). Η υγεία του κάθε ασθενούς εξαρτάται από την εργασία της νοσοκόμας του θαλάμου. Ειδικά αν πρόκειται για σοβαρά άρρωστο ασθενή. Σε καλά νοσοκομεία, οι νοσοκόμες του θαλάμου (με τη βοήθεια κατώτερων νοσοκόμων και φροντιστών) φροντίζουν τους αδύναμους ασθενείς: ταΐζουν, πλένουν, αλλάζουν σεντόνια και φροντίζουν να μην υπάρχουν πληγές.
Η νοσοκόμα του θαλάμου δεν έχει δικαίωμα έναντι της αμέλειας ή της λήθης. Δυστυχώς, η εργασία μιας νοσοκόμας θαλάμου περιλαμβάνει νυχτερινές βάρδιες. Αυτό είναι κακό για την υγεία σας.
· Η νοσοκόμα του χειρουργείου βοηθά τον χειρουργό και είναι υπεύθυνη να διασφαλίζει ότι το χειρουργείο είναι πάντα έτοιμο για εργασία. Αυτή είναι ίσως η πιο υπεύθυνη θέση νοσηλευτικής. Και το πιο αγαπημένο μεταξύ αυτών που έχουν δουλέψει έστω λίγο σε επεμβάσεις.
· Η νοσοκόμα προετοιμάζει όλα τα απαραίτητα εργαλεία, επιδέσμους και υλικά ράμματος για τη μελλοντική επέμβαση, διασφαλίζει τη στειρότητά τους και ελέγχει τη δυνατότητα συντήρησης του εξοπλισμού. Και κατά τη διάρκεια της επέμβασης βοηθά τον γιατρό, παρέχει όργανα και υλικά. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από τον συντονισμό των ενεργειών του γιατρού και της νοσοκόμας. Αυτή η εργασία απαιτεί όχι μόνο καλές γνώσεις και δεξιότητες, αλλά και ταχύτητα αντίδρασης και ισχυρό νευρικό σύστημα. Και επίσης καλή υγεία: όπως ένας χειρουργός, μια νοσοκόμα πρέπει να στέκεται στα πόδια της καθ 'όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν ο ασθενής χρειάζεται επιδέσμους μετά την επέμβαση, γίνονται και από τη χειρουργό νοσοκόμα.
· Για αποστείρωση, τα εργαλεία οδηγούνται στο τμήμα αποστείρωσης. Η νοσοκόμα που εργάζεται εκεί χειρίζεται ειδικό εξοπλισμό: ατμού, υπεριώδεις θαλάμους, αυτόκλειστα κ.λπ.
· Ο προϊστάμενος νοσηλευτής επιβλέπει την εργασία όλων των νοσηλευτών σε τμήμα νοσοκομείου ή κλινικής. Καταρτίζει ωράρια εφημεριών, παρακολουθεί την υγειονομική κατάσταση των χώρων, είναι υπεύθυνη για τις οικονομικές και ιατρικές προμήθειες, για τη συντήρηση και την ασφάλεια των ιατρικών οργάνων και συσκευών. Εκτός από τα πραγματικά ιατρικά τους καθήκοντα, οι νοσηλευτές πρέπει να τηρούν αρχεία και η προϊσταμένη νοσοκόμα το παρακολουθεί επίσης. Επίσης, επιβλέπει το έργο του κατώτερου ιατρικού προσωπικού (παραγγελίες, νοσηλευτές, νοσηλευτές κ.λπ.). Για να γίνει αυτό αποτελεσματικά, η προϊσταμένη νοσοκόμα πρέπει να γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες της εργασίας του τμήματος μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια.
· Η κατώτερη νοσοκόμα φροντίζει τους άρρωστους: αλλάζει σεντόνια, ταΐζει, βοηθάει στη μετακίνηση κλινών ασθενών μέσα στο νοσοκομείο. Τα καθήκοντά της είναι παρόμοια με αυτά της νοσοκόμας και η ιατρική της εκπαίδευση περιορίζεται σε βραχυπρόθεσμα μαθήματα.
Υπάρχουν επίσης νοσοκόμες μασάζ, διαιτολόγοι κ.λπ. Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα επιλογών για να εργαστείτε ως νοσοκόμα. Το καθένα έχει τη δική του ιδιαιτερότητα. Αυτό που έχουν κοινό είναι ότι, παρόλο που μια νοσοκόμα θεωρείται βοηθός γιατρού, ο κύριος στόχος της δουλειάς μιας νοσοκόμας είναι να βοηθάει τα άρρωστα άτομα. Μια τέτοια δουλειά φέρνει ηθική ικανοποίηση, ειδικά αν είναι εργασία σε νοσοκομείο. Είναι όμως και πολύ σκληρή δουλειά, ακόμα κι αν την αγαπάς πολύ. Δεν υπάρχει χρόνος για διαλείμματα καπνού και στοχαστικότητα στη μέση της εργάσιμης ημέρας.
Τα πιο δύσκολα τμήματα είναι αυτά στα οποία γίνονται επεμβάσεις και όπου γίνονται δεκτοί ασθενείς έκτακτης ανάγκης. Αυτά είναι η χειρουργική, η τραυματολογία, η ωτορινολαρυγγολογία. Στις ιδιαιτερότητες του νοσηλευτικού επαγγέλματος συγκαταλέγεται το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι αυτής της ειδικότητας όχι μόνο κάνουν ενέσεις και μετρούν την πίεση, αλλά παρέχουν και ηθική υποστήριξη στον ασθενή σε δύσκολες στιγμές. Εξάλλου, ακόμη και ο πιο δυνατός άνθρωπος, όταν είναι άρρωστος, γίνεται ανυπεράσπιστος και ευάλωτος. Και μια ευγενική λέξη μπορεί να κάνει θαύματα.
Ο νοσηλευτής πρέπει να γνωρίζει τις μεθόδους απολύμανσης, τους κανόνες για την πραγματοποίηση εμβολιασμών και ενέσεων. Πρέπει να κατανοεί τα φάρμακα και τους σκοπούς τους και να μπορεί να εκτελεί διάφορες ιατρικές διαδικασίες. Για να κατακτήσετε το επάγγελμα της νοσηλευτικής, χρειάζεστε καλές γνώσεις στον τομέα της ιατρικής και της ψυχολογίας, καθώς και σε θέματα όπως η βιολογία, η βοτανική, η ανατομία και η χημεία. Και αυτό είναι κατανοητό, γιατί οι νοσηλευτές, έχοντας τις πιο πρόσφατες γνώσεις, μπορούν να εκτελούν τη δουλειά τους πιο αποτελεσματικά και αποτελεσματικά, κάτι που δεν θα επηρεάσει μόνο την ευημερία των ασθενών, αλλά και την ικανοποίηση των νοσηλευτών από την εργασία τους.
1.2 Ιστορικό του επαγγέλματος και προσωπικές ιδιότητες που απαιτούνται για να εργαστείτε ως νοσοκόμα
επαγγελματικός κίνδυνος νοσηλευτής
Οι πρώτες νοσοκόμες εμφανίστηκαν υπό την αιγίδα της εκκλησίας. Και η λέξη «αδελφή» δεν σήμαινε συγγένεια αίματος, αλλά πνευματική. Οι ηθικές και ηθικές πτυχές έχουν διαδραματίσει θεμελιώδη ρόλο στις δραστηριότητες των νοσηλευτών ανά πάσα στιγμή. Γυναίκες, μοναχές ή λαϊκές, αφιέρωσαν όλη τους τη ζωή σε αυτή την υψηλή υπηρεσία. Η Αγία Γραφή μας λέει ότι ακόμη και στην αρχική περίοδο του Χριστιανισμού εμφανίστηκαν άνθρωποι, συγκινημένοι από αγάπη και συμπόνια, που αφοσιώθηκαν οικειοθελώς στη φροντίδα των αρρώστων και των τραυματιών - αδέρφια και, το ιδιαίτερα σημαντικό, αδελφές του ελέους, των οποίων τα ονόματα είναι που βρίσκεται στις επιστολές των Αποστόλων. Μεταξύ των μαθητών και των οπαδών του Ιησού Χριστού υπήρχαν ομάδες γυναικών που ονομάζονταν Κοινότητα των Αγίων Γυναικών, οι οποίες συνόδευαν τον Σωτήρα και διακονούσαν για λογαριασμό του.
Τον 11ο αιώνα, κοινότητες γυναικών και κοριτσιών εμφανίστηκαν στην Ολλανδία, τη Γερμανία και άλλες χώρες για να φροντίσουν τους άρρωστους. Τον 13ο αιώνα, η κόμισσα Ελισάβετ της Θουριγγίας, που αργότερα αγιοποιήθηκε, έχτισε ένα νοσοκομείο με δικά της έξοδα και οργάνωσε επίσης ένα ορφανοτροφείο για νεογνά και ορφανά, και η ίδια εργάστηκε σε αυτό. Προς τιμήν της ιδρύθηκε η Ελισαβετιανή Καθολική κοινότητα. Σε καιρό ειρήνης, οι μοναχές φρόντιζαν μόνο άρρωστες γυναίκες και σε καιρό πολέμου φρόντιζαν και τραυματισμένους στρατιώτες. Φρόντιζαν επίσης όσους έπασχαν από λέπρα. Το 1617 στη Γαλλία, ο ιερέας Vincent Paul οργάνωσε την πρώτη κοινότητα των αδελφών του ελέους. Πρώτα πρότεινε αυτό το όνομα - "αδελφή του ελέους", "πρεσβυτέρα". Η κοινότητα αποτελούνταν από χήρες και παρθένες που δεν ήταν μοναχές και δεν έδιναν κανένα μόνιμο όρκο. Η κοινότητα ήταν υπό την ηγεσία της Louise de Marillac, η οποία οργάνωσε ένα ειδικό σχολείο για να εκπαιδεύσει τις αδελφές του ελέους και τις νοσοκόμες. Παρόμοιες κοινότητες άρχισαν να δημιουργούνται στη Γαλλία, την Ολλανδία, την Πολωνία και άλλες χώρες.
Στα μέσα του 19ου αιώνα. Σχεδόν ταυτόχρονα εμφανίστηκαν επαγγελματίες νοσοκόμες στην Αγγλία και τη Ρωσία (δηλαδή γυναίκες που όχι μόνο είχαν την επιθυμία να υπηρετήσουν τους γείτονές τους, αλλά είχαν και ορισμένες ιατρικές γνώσεις και δεξιότητες). Στη Ρωσία, το επάγγελμα της νοσοκόμας εμφανίστηκε το 1863. Τότε ο Υπουργός Πολέμου εξέδωσε εντολή να εισαχθεί, κατόπιν συμφωνίας με την κοινότητα του Τιμίου Σταυρού, η μόνιμη νοσηλευτική περίθαλψη ασθενών σε στρατιωτικά νοσοκομεία. Ο ακρογωνιαίος λίθος της φιλοσοφίας του νοσηλευτικού κινήματος είναι η ιδέα του ίσου δικαιώματος στο έλεος οποιουδήποτε ατόμου, ανεξάρτητα από την εθνικότητα, την κοινωνική του θέση, τη θρησκεία, την ηλικία, τη φύση της νόσου κ.λπ.
Ο ιδρυτής του νοσηλευτικού επαγγέλματος, F. Nightingale, όρισε τη νοσηλευτική ως μια από τις παλαιότερες τέχνες και μια από τις νεότερες επιστήμες, που εστιάζει στη φροντίδα των ασθενών. Για πρώτη φορά στην ιστορία, εξέφρασε τη σταθερή πεποίθηση ότι «...στον πυρήνα της, η νοσηλευτική ως επάγγελμα διαφέρει από την ιατρική πρακτική και απαιτεί ειδικές γνώσεις που διαφέρουν από την ιατρική γνώση». Το υψηλότερο βραβείο για την επαγγελματική υπηρεσία μιας νοσοκόμας είναι το μετάλλιο Florence Nightingale, που καθιερώθηκε από τη Διεθνή Επιτροπή των Εταιρειών του Ερυθρού Σταυρού και της Ερυθράς Ημισελήνου. Πολλές Ρωσίδες νοσοκόμες έχουν λάβει αυτό το βραβείο.
Τα ηθικά και ηθικά θεμέλια της επαγγελματικής δραστηριότητας μιας νοσοκόμας εκτίθενται σε μια σειρά από διεθνή και ρωσικά έγγραφα. Έτσι, ο Κώδικας Δεοντολογίας του Διεθνούς Συμβουλίου Αδελφών και οι Εθνικοί Κώδικες Δεοντολογίας για Νοσηλευτές ισχύουν στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες. Οι Ρώσοι νοσηλευτές έχουν επίσης τον δικό τους επαγγελματικό κώδικα δεοντολογίας, ο οποίος υιοθετήθηκε το 1997 στο IV Πανρωσικό Συνέδριο για τη Νοσηλευτική. Μια νοσοκόμα, παραϊατρική, μαία (εφεξής καλούμενη νοσοκόμα) πρέπει να σέβεται τα αναφαίρετα δικαιώματα κάθε ατόμου να επιτύχει το υψηλότερο επίπεδο σωματικής και ψυχικής υγείας και να λαμβάνει επαρκή ιατρική φροντίδα. Ο νοσηλευτής υποχρεούται να παρέχει στον ασθενή υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη που πληροί τις αρχές του ανθρωπισμού, τα επαγγελματικά πρότυπα και φέρει ηθική ευθύνη για τις δραστηριότητές του προς τον ασθενή, τους συναδέλφους και την κοινωνία.
Προσωπικές ιδιότητες που απαιτούνται για να εργαστείτε ως νοσηλευτής. Το προηγούμενο όνομα αυτού του επαγγέλματος είναι «αδελφή του ελέους». Το έλεος και η συμπάθεια για τον πόνο των άλλων είναι μια από τις πιο σημαντικές ιδιότητες ενός νοσοκόμου. Αυτό συνοδεύεται απαραίτητα από προσοχή, ακρίβεια και υπευθυνότητα. Ο καλός συντονισμός των κινήσεων είναι επίσης σημαντικός (αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις χειρουργικές αίθουσες, τις νοσοκόμες και τις νοσοκόμες του θαλάμου), η καλή μνήμη και η επιθυμία για επαγγελματική ανάπτυξη. Καλή υγεία και αντοχή. Οι αλλεργίες σε ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι εμπόδιο στην εργασία. Για παράδειγμα, μια νοσοκόμα του χειρουργείου δεν μπορεί να βοηθήσει σε μια επέμβαση εάν οι αναθυμιάσεις από τα απολυμαντικά της προκαλούν βήχα. Συχνά, η ημέρα εργασίας μιας νοσοκόμας είναι ακανόνιστη και οι νυχτερινές βάρδιες και η σωματική άσκηση μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη συναισθηματική και ψυχική κατάσταση του ιατρικού προσωπικού.
Βασική προϋπόθεση για την εργασία ενός νοσηλευτή είναι η επαγγελματική επάρκεια. Για να εργαστείτε ως νοσοκόμα, πρέπει να προσπαθήσετε να βελτιώσετε τις γνώσεις σας, να συμμορφωθείτε και να διατηρήσετε τα επαγγελματικά πρότυπα δραστηριότητας, που καθορίζονται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η συνεχής βελτίωση των ειδικών γνώσεων και δεξιοτήτων, η ανύψωση του πολιτιστικού επιπέδου είναι το πρωταρχικό επαγγελματικό καθήκον του νοσηλευτή. Πρέπει επίσης να είναι ικανή όσον αφορά τα ηθικά και νομικά δικαιώματα του ασθενούς.
Η νοσοκόμα πρέπει να μπορεί να κρατά μυστικές από τρίτα μέρη πληροφορίες που της έχουν εμπιστευτεί ή της έχουν γίνει γνωστές λόγω της άσκησης των επαγγελματικών της καθηκόντων σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τη διάγνωση, τη θεραπεία, την πρόγνωση της ασθένειάς του, καθώς και προσωπική ζωή του ασθενούς, ακόμη και μετά τον θάνατο του ασθενούς. Σεβαστείτε το δικαίωμα του ετοιμοθάνατου για ανθρώπινη μεταχείριση και θάνατο με αξιοπρέπεια. Η νοσοκόμα πρέπει να αντιμετωπίζει τον αποθανόντα ασθενή με σεβασμό. Οι θρησκευτικές και πολιτιστικές παραδόσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επεξεργασία του σώματος.
1.3 Τακτικές νοσηλευτή στη διαδικασία της ιατρικής πρακτικής
Η επικοινωνία με τον ασθενή είναι το πιο σημαντικό στοιχείο της θεραπευτικής διαδικασίας. Όλα αυτά απαιτούν μεγάλο τακτ, ειδικά όταν πρόκειται για αποσαφήνιση της ψυχικής κατάστασης, ψυχικό τραύμα, που παίζει μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι προϋπόθεση για την ανάδειξη θετικών ψυχολογικών σχέσεων και εμπιστοσύνης μεταξύ εργαζομένων στον τομέα της υγείας και ασθενών είναι τα προσόντα, η εμπειρία και η ικανότητα του γιατρού και του νοσηλευτή. Η στενή εξειδίκευση εγκυμονεί έναν ορισμένο κίνδυνο μιας περιορισμένης άποψης του ασθενούς. Η ιατρική ψυχολογία μπορεί να βοηθήσει στην εξομάλυνση αυτών των αρνητικών πτυχών της εξειδίκευσης μέσω μιας συνθετικής κατανόησης της προσωπικότητας του ασθενούς και του σώματός του.
Για να δείξουμε εμπιστοσύνη σε έναν εργαζόμενο στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, η πρώτη εντύπωση που έχει ένας ασθενής όταν τον συναντά είναι σημαντική. Ταυτόχρονα, αυτό που είναι σημαντικό για ένα άτομο είναι οι πραγματικές εκφράσεις του προσώπου του ιατρού, οι χειρονομίες του, ο τόνος της φωνής του, οι εκφράσεις του προσώπου που προκύπτουν από την προηγούμενη κατάσταση και δεν προορίζονται για τον ασθενή, η χρήση μοτίβων ομιλίας αργκό, όπως καθώς και η εμφάνισή του. Για παράδειγμα, εάν ένα άρρωστο άτομο δει έναν γιατρό ή μια νοσοκόμα απεριποίητο και νυσταγμένο, μπορεί να χάσει την πίστη του σε αυτούς, πιστεύοντας συχνά ότι ένα άτομο που δεν είναι σε θέση να φροντίσει τον εαυτό του δεν μπορεί να φροντίσει τους άλλους. Οι ασθενείς τείνουν να συγχωρούν διάφορες αποκλίσεις στη συμπεριφορά και την εμφάνιση μόνο σε εκείνους τους επαγγελματίες υγείας που ήδη γνωρίζουν και εμπιστεύονται.
Ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας κερδίζει την εμπιστοσύνη των ασθενών εάν ως άτομο είναι αρμονικός, ήρεμος και σίγουρος, αλλά όχι αλαζονικός. Κυρίως σε περιπτώσεις που η συμπεριφορά του είναι επίμονη και καθοριστική, συνοδευόμενη από ανθρώπινη συμμετοχή και λεπτότητα. Ειδικές απαιτήσεις για έναν εργαζόμενο υγείας είναι η ανάγκη να είναι υπομονετικός και αυτοέλεγχος. Θα πρέπει πάντα να παρέχει διάφορες δυνατότητες για την ανάπτυξη της νόσου και να μην το θεωρεί αχαριστία, απροθυμία να αντιμετωπιστεί ή ακόμα και προσωπική προσβολή εκ μέρους του ασθενούς, εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί. Υπάρχουν περιπτώσεις που είναι σκόπιμο να δείξουμε χιούμορ, ωστόσο, χωρίς ίχνος χλευασμού, ειρωνείας ή κυνισμού. Η αρχή του «γέλια με τον άρρωστο, αλλά ποτέ με τον άρρωστο» είναι γνωστή σε πολλούς. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να ανεχθούν το χιούμορ ακόμη και με καλές προθέσεις και το αντιλαμβάνονται ως ασέβεια και ταπείνωση της αξιοπρέπειάς τους.
Υπάρχουν γεγονότα όπου άνθρωποι με ανισόρροπους, ανασφαλείς και απερίφρονους τρόπους εναρμόνισαν σταδιακά τη συμπεριφορά τους απέναντι στους άλλους. Αυτό επιτεύχθηκε τόσο με τις δικές του προσπάθειες όσο και με τη βοήθεια άλλων ανθρώπων. Ωστόσο, αυτό απαιτεί ορισμένες ψυχολογικές προσπάθειες, δουλειά στον εαυτό του, μια συγκεκριμένη κριτική στάση απέναντι στον εαυτό του, που για έναν εργαζόμενο υγείας είναι και πρέπει να θεωρείται δεδομένη.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι προσωπικές ελλείψεις ενός λειτουργού υγείας μπορεί να οδηγήσουν τον ασθενή να πιστέψει ότι ένας γιατρός ή νοσηλευτής με τέτοιες ιδιότητες δεν θα είναι ευσυνείδητος και αξιόπιστος στην εκτέλεση των άμεσων επίσημων καθηκόντων του.
Έτσι, η επαγγελματική δραστηριότητα ενός νοσηλευτή είναι ο κρίκος στην εργασιακή διαδικασία των ιατρών. Η νοσοκόμα είναι η βάση για την επίλυση των προβλημάτων των υπηρεσιών θεραπείας, της μετέπειτα φροντίδας, της κηδεμονίας και της αποκατάστασης. Η ικανότητα δημιουργίας επαφών έχει μεγάλη σημασία σε μια τέτοια εργασία, η οποία επιβάλλει ορισμένες απαιτήσεις στις προσωπικές ιδιότητες της αδερφής. Από την ίδρυσή του μέχρι σήμερα, τα κύρια προσόντα των νοσηλευτών πρέπει να είναι το έλεος και η συμπάθεια για τον πόνο των άλλων, η μεγάλη διακριτικότητα στην επικοινωνία, τόσο με τους ασθενείς όσο και με τους συναδέλφους.
ΚΕΦΑΛΑΙΟ II. πτυχές του έργου των ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΜΕΣΑ στο ιατρικό προσωπικό
2.1 Παράγοντες επαγγελματικού κινδύνου για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης
Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα για την επιτυχή εργασία των ιατρικών εργαζομένων είναι ο εντοπισμός, ο εντοπισμός και η εξάλειψη διαφόρων παραγόντων κινδύνου για το ιατρικό προσωπικό σε ιατρικά ιδρύματα (εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης). Υπάρχουν τέσσερις ομάδες επαγγελματικών παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία του προσωπικού:
I. Φυσικοί παράγοντες κινδύνου:
· φυσική αλληλεπίδραση με τον ασθενή.
· έκθεση σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες.
· Δράση διαφόρων τύπων ακτινοβολίας.
· παραβίαση των κανόνων λειτουργίας ηλεκτρικού εξοπλισμού.
Φυσική αλληλεπίδραση με τον ασθενή. Στην περίπτωση αυτή, εννοούμε όλες τις δραστηριότητες που σχετίζονται με τη μεταφορά και μετακίνηση ασθενών. Αποτελούν την κύρια αιτία τραυματισμών, πόνου στην πλάτη και την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας, κυρίως σε νοσηλευτές.
Έκθεση σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές που εργάζονται με υγρό άζωτο, οι νοσοκόμες που εργάζονται με παραφίνη σε τμήματα φυσιοθεραπείας, στα τμήματα αποστείρωσης και οι φαρμακοποιοί στην παρασκευή φαρμάκων είναι ευαίσθητοι σε αυτόν τον παράγοντα. Για την αποφυγή των αρνητικών επιπτώσεων των υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών (εγκαύματα και υποθερμία) σε σχέση με την εκτέλεση χειρισμών, θα επιτρέψει την εφαρμογή οποιασδήποτε νοσηλευτικής παρέμβασης αυστηρά σύμφωνα με τον αλγόριθμο ενεργειών.
Επίδραση της ακτινοβολίας. Οι υψηλές δόσεις ραδιενεργής ακτινοβολίας είναι θανατηφόρες. Μικρές δόσεις οδηγούν σε ασθένειες του αίματος, όγκους, αναπαραγωγική δυσλειτουργία και ανάπτυξη καταρράκτη. Πηγές ακτινοβολίας στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης είναι μηχανήματα ακτίνων Χ, συσκευές σπινθηρογραφήματος, ηλεκτρονικά μικροσκόπια κ.λπ. Οι τεχνικοί ακτίνων Χ και οι ακτινολόγοι εκτίθενται κυρίως σε αυτόν τον παράγοντα.
Παραβιάσεις των κανόνων λειτουργίας ηλεκτρικού εξοπλισμού. Στη δουλειά της, μια νοσοκόμα χρησιμοποιεί συχνά ηλεκτρικές συσκευές. Οι ηλεκτροπληξίες (ηλεκτρικοί τραυματισμοί) σχετίζονται με ακατάλληλη λειτουργία του εξοπλισμού ή δυσλειτουργία του. Όταν εργάζεστε με ηλεκτρικές συσκευές, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες ασφαλείας.
II. Παράγοντες χημικού κινδύνου:
Ο κίνδυνος της εργασίας σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης για ιατρικούς εργαζόμενους έγκειται στην έκθεση σε διαφορετικές ομάδες τοξικών ουσιών που περιέχονται σε απολυμαντικά, απορρυπαντικά και φάρμακα. Αυτός ο παράγοντας επηρεάζει τόσο τους νοσηλευτές όσο και τους γιατρούς και τους νοσηλευτές που εργάζονται σχεδόν σε οποιονδήποτε κλάδο της ιατρικής. Μεταξύ των νοσηλευτών, η πιο συχνή παρενέργεια τοξικών ουσιών είναι η επαγγελματική δερματίτιδα - ερεθισμός και φλεγμονή του δέρματος ποικίλης σοβαρότητας. Τα τοξικά και φαρμακευτικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το αναπνευστικό, το πεπτικό, τα αιμοποιητικά όργανα και την αναπαραγωγική λειτουργία.
III. Βιολογικοί παράγοντες κινδύνου:
Οι βιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από νοσοκομειακή λοίμωξη (HAI). Σχεδόν όλοι οι ιατροί που εργάζονται σχεδόν σε οποιονδήποτε κλάδο της ιατρικής που βρίσκονται σε άμεση επαφή με τον ασθενή και τις εκκρίσεις του είναι ευαίσθητοι σε αυτόν τον παράγοντα. Η πρόληψη της επαγγελματικής μόλυνσης και η διασφάλιση της ασφάλειας του ιατρικού προσωπικού επιτυγχάνεται με την αυστηρή τήρηση του αντιεπιδημικού καθεστώτος και των μέτρων απολύμανσης στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε την υγεία του ιατρικού προσωπικού, ειδικά εκείνων που εργάζονται σε τμήματα επειγόντων περιστατικών και μολυσματικών ασθενειών, χειρουργεία, αποδυτήρια, αίθουσες χειρισμών και εργαστήρια, π.χ. έχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής με δυνητικά μολυσμένο βιολογικό υλικό (αίμα, πλάσμα, ούρα, πύον κ.λπ.). Η εργασία σε αυτούς τους λειτουργικούς χώρους και τμήματα απαιτεί ατομική αντιμολυσματική προστασία και συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας από το προσωπικό, υποχρεωτική απολύμανση γαντιών, απορριμμάτων, χρήση εργαλείων μιας χρήσης και λευκών ειδών πριν από την απόρριψή τους, τακτική και σχολαστική τακτική και γενική καθαριότητα.
IV. Παράγοντες ψυχολογικού κινδύνου. Αυτός ο παράγοντας παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στο έργο των ιατρικών εργαζομένων. Εάν για έναν γιατρό το επίπεδο ευθύνης για τη διαμόρφωση μιας τακτικής διάγνωσης και θεραπείας για έναν ασθενή έχει μεγαλύτερο ψυχολογικό αντίκτυπο, τότε στο έργο μιας νοσοκόμας, το καθεστώς συναισθηματικής ασφάλειας είναι σημαντικό. Η φροντίδα των ασθενών απαιτεί πολύ σωματικό και συναισθηματικό στρες. Οι ψυχολογικοί παράγοντες κινδύνου στην εργασία μιας νοσοκόμας μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορους τύπους ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών.
Ψυχοσυναισθηματικό στρες. Το ψυχο-συναισθηματικό στρες σε μια νοσοκόμα σχετίζεται με συνεχή παραβίαση του δυναμικού στερεότυπου και συστηματικές διαταραχές των κιρκάδιων βιορυθμών που σχετίζονται με την εργασία σε διαφορετικές βάρδιες (μέρα-νύχτα). Η εργασία μιας νοσοκόμας συνδέεται επίσης με τον ανθρώπινο πόνο, τον θάνατο, το τεράστιο άγχος στο νευρικό σύστημα και την υψηλή ευθύνη για τη ζωή και την ευημερία των άλλων ανθρώπων. Αυτοί οι παράγοντες ήδη οδηγούν σε σωματικό και συναισθηματικό στρες. Επιπλέον, οι παράγοντες ψυχολογικού κινδύνου περιλαμβάνουν: φόβο επαγγελματικής μόλυνσης, συχνές καταστάσεις που σχετίζονται με προβλήματα επικοινωνίας (ανησυχούν ασθενείς, απαιτητικοί συγγενείς). Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την υπερένταση: δυσαρέσκεια με τα αποτελέσματα της εργασίας (έλλειψη συνθηκών για την αποτελεσματική παροχή βοήθειας, οικονομικό συμφέρον) και υπερβολικές απαιτήσεις από τη νοσοκόμα, ανάγκη συνδυασμού επαγγελματικών και οικογενειακών ευθυνών.
Στρες και νευρική εξάντληση. Το συνεχές άγχος οδηγεί σε νευρική εξάντληση – απώλεια ενδιαφέροντος και έλλειψη προσοχής στα άτομα με τα οποία συνεργάζεται η νοσοκόμα. Η νευρική εξάντληση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
* σωματική εξάντληση: συχνοί πονοκεφάλοι, πόνος στη μέση, μειωμένη απόδοση, μειωμένη όρεξη, προβλήματα ύπνου (νύπληση στην εργασία, αϋπνία τη νύχτα).
* συναισθηματική υπερένταση: κατάθλιψη, αίσθημα αδυναμίας, ευερεθιστότητα, απομόνωση.
* ψυχικό στρες: αρνητική στάση απέναντι στον εαυτό, την εργασία, τους άλλους, αποδυνάμωση της προσοχής, λήθη, απουσία.
Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να λαμβάνετε μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης νευρικής εξάντλησης όσο το δυνατόν νωρίτερα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις των στρεσογόνων καταστάσεων, η νοσοκόμα στην εργασία της θα πρέπει να βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:
1) σαφή γνώση των επίσημων καθηκόντων τους·
2) προγραμματισμός της ημέρας σας. καθορίζουν στόχους και προτεραιότητες χρησιμοποιώντας τα χαρακτηριστικά «επείγον» και «σημαντικό»·
3) κατανόηση της σημασίας και της σημασίας του επαγγέλματός του.
4) αισιοδοξία, ικανότητα εστίασης στα θετικά πράγματα που επιτεύχθηκαν κατά τη διάρκεια της ημέρας, λαμβάνοντας υπόψη μόνο τις επιτυχίες ως αποτέλεσμα.
5) διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, σωστή ανάπαυση, ικανότητα χαλάρωσης, "εναλλαγή".
6) ορθολογική διατροφή.
7) συμμόρφωση με τις αρχές της ιατρικής δεοντολογίας και δεοντολογίας.
2.2 Εντοπισμός και ανάλυση της «συναισθηματικής εξουθένωσης» μεταξύ των νοσηλευτών ως συνέπεια του ψυχολογικού παράγοντα του επαγγελματικού κινδύνου
Το επαγγελματικό άγχος είναι ένα πολυδιάστατο φαινόμενο που εκφράζεται σε φυσιολογικές και ψυχολογικές αντιδράσεις σε μια δύσκολη εργασιακή κατάσταση. Η ανάπτυξη αντιδράσεων στρες είναι δυνατή ακόμη και σε προοδευτικούς, καλά διοικούμενους οργανισμούς, κάτι που οφείλεται όχι μόνο στα δομικά και οργανωτικά χαρακτηριστικά, αλλά και στη φύση της εργασίας, στις προσωπικές σχέσεις των εργαζομένων και στην αλληλεπίδρασή τους. Σε έρευνα που πραγματοποιήθηκε σε 15 χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, το 56% των εργαζομένων σημείωσε τον υψηλό ρυθμό εργασίας, το 60% - αυστηρές προθεσμίες για την ολοκλήρωσή της, το 40% - τη μονοτονία της, πάνω από το ένα τρίτο δεν είχαν την ευκαιρία να ασκήσουν καμία επιρροή με τη σειρά των εργασιών. Οι παράγοντες άγχους που σχετίζονται με την εργασία συμβάλλουν στην ανάπτυξη προβλημάτων υγείας. Έτσι, το 15% των εργαζομένων παραπονέθηκε για πονοκεφάλους, το 23% για πόνο στον αυχένα και τους ώμους, το 23% για κόπωση, το 28% για άγχος και το 33% για πόνο στην πλάτη. Σχεδόν ένας στους 10 ανέφερε ότι υποβλήθηκε σε τακτικές εκφοβισμού στο χώρο εργασίας.
Ένα άλλο φαινόμενο χαρακτηριστικό πολλών βιομηχανιών είναι η ψυχική βία, αιτία της οποίας είναι η επιδείνωση των διαπροσωπικών σχέσεων και η οργανωτική δυσλειτουργία. Η πιο συνηθισμένη μορφή τέτοιας βίας είναι η κατάχρηση εξουσίας εναντίον ανθρώπων που αδυνατούν να αμυνθούν.
Ο κοινωνικός ψυχολόγος K. Maslac (1976) όρισε αυτή την κατάσταση ως σύνδρομο συναισθηματικής εξουθένωσης (EBS), συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης αρνητικής αυτοεκτίμησης, αρνητικών εργασιακών στάσεων και απώλειας κατανόησης και ενσυναίσθησης προς τους πελάτες ή τους ασθενείς. Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-X), το CMEA κατατάσσεται στην επικεφαλίδα Z73 - «Το άγχος που σχετίζεται με δυσκολίες στη διατήρηση ενός φυσιολογικού τρόπου ζωής». Μεταξύ των επαγγελμάτων στα οποία το CMEA εμφανίζεται συχνότερα (από 30 έως 90% των εργαζομένων), θα πρέπει να σημειώσουμε γιατρούς, δάσκαλους, ψυχολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς, διασώστες και αξιωματικούς επιβολής του νόμου. Σχεδόν το 80% των ψυχιάτρων, ψυχοθεραπευτών, ψυχιάτρων και ναρκολόγων έχουν σημάδια συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης ποικίλου βαθμού σοβαρότητας. 7,8% - έντονο σύνδρομο που οδηγεί σε ψυχοσωματικές και ψυχοβλαστικές διαταραχές. Σύμφωνα με Άγγλους ερευνητές, μεταξύ των γενικών ιατρών διαπιστώνεται υψηλό επίπεδο άγχους -στο 41% των περιπτώσεων, κλινικά σημαντική κατάθλιψη- στο 26% των περιπτώσεων. Σε μελέτη που έγινε στη χώρα μας, το 26% των θεραπευτών είχε υψηλά επίπεδα άγχους, και το 37% είχε υποκλινική κατάθλιψη. Σημάδια ΣΕΒ ανιχνεύονται στο 61,8% των οδοντιάτρων. Μεταξύ των νοσηλευτών σε ψυχιατρικά τμήματα, σημεία SES εντοπίζονται στο 62,9%. Το 85% των κοινωνικών λειτουργών έχει κάποια συμπτώματα εξουθένωσης.
Το επάγγελμα του νοσηλευτή κατέχει μια από τις πρώτες θέσεις ως προς τον κίνδυνο ανάπτυξης ΣΕΒ. Η εργάσιμη ημέρα της περιλαμβάνει στενή επαφή με ανθρώπους, κυρίως άρρωστους, που απαιτούν συνεχή φροντίδα και προσοχή. Όταν έρχεται αντιμέτωπη με αρνητικά συναισθήματα, η νοσοκόμα άθελά της και ακούσια εμπλέκεται σε αυτά, εξαιτίας των οποίων η ίδια αρχίζει να βιώνει αυξημένο συναισθηματικό στρες. Οι άνθρωποι που θέτουν αδικαιολόγητα υψηλές απαιτήσεις από τον εαυτό τους κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν ΣΕΒ. Κατά τη γνώμη τους, ένας πραγματικός γιατρός είναι παράδειγμα επαγγελματικής άτρωτης και τελειότητας.
Για να αξιολογήσουμε τη σοβαρότητα της συναισθηματικής εξουθένωσης, πραγματοποιήσαμε μια μελέτη δύο ομάδων νοσηλευτών. Πρώτη ομάδα: νοσηλευτές - 26 άτομα που εργάζονται σε υπηρεσία εξωτερικών ιατρείων με πρόγραμμα εργασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η δεύτερη ομάδα: νοσηλευτές - 30 άτομα που εργάζονται σε εσωτερικά τμήματα, με ωράριο εργασίας όλο το εικοσιτετράωρο. Κριτήρια επιλογής για ομάδες: ηλικία, φύλο, ιατρική εκπαίδευση. Στη συνέχεια, πραγματοποιήσαμε μια στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων.
Προβληματισμός. Για τη λήψη στοιχείων για τα δημογραφικά χαρακτηριστικά των νοσηλευτών, συντάχθηκε ερωτηματολόγιο (Παράρτημα 1). Τα αποτελέσματα της έρευνας παρουσιάζονται στον Πίνακα 1 και στο Σχήμα. 1-2.
Τραπέζι 1
Χαρακτηριστικά των εξετασθέντων
Ο πίνακας δείχνει ότι και οι δύο ομάδες ήταν ίδιες ως προς τη μέση ηλικία, την εργασιακή εμπειρία και την οικογενειακή κατάσταση.
Εικ. 1 Χαρακτηριστικά των υποκειμένων κατά ηλικία.
Αλλά όταν συγκρίνονται οι δείκτες ηλικίας, διαπιστώθηκε υπεροχή νεότερων ειδικών στην κλινική σε σύγκριση με το νοσοκομείο (Εικ. 1). Έτσι, στην κλινική υπήρχαν 9 νοσηλευτές κάτω των 25 ετών (34,6%), νοσηλευτές ηλικίας 25-40 ετών 10 (38,4%), νοσηλευτές ηλικίας 41-55 ετών 5 (19,2%) και άνω των 55 ετών 2 ετών (7,7 %). Στο νοσοκομείο υπήρχαν 3 νοσηλευτές κάτω των 25 ετών (10,0%), 11 (36,7%) νοσηλευτές ηλικίας 25-40 ετών, 12 (40,0%) νοσηλευτές ηλικίας 41-55 ετών και 4 άνω των 55 ετών. (13,3%).
Κατά συνέπεια, διέφερε και η εργασιακή εμπειρία (Εικ. 2). Έχοντας εργαστεί για λιγότερο από 5 χρόνια σε κλινική, σε νοσοκομείο
Εικ.2 Χαρακτηριστικά των ερωτηθέντων κατά προϋπηρεσία.
Έτσι, υπήρχαν 4 νοσηλευτές με εργασιακή εμπειρία έως 5 ετών στην κλινική (15,4%), νοσηλευτές με εργασιακή εμπειρία 5-10 ετών 6 (23,1%), νοσηλευτές με εργασιακή εμπειρία 10-20 ετών 41-55 ετών. 12 (46,2%) και με εργασιακή εμπειρία άνω των 20 ετών 3 (11,4%). Στο νοσοκομείο υπήρχαν 3 νοσηλευτές με προϋπηρεσία έως 5 ετών (10,0%), 8 (26,7%) νοσηλευτές με προϋπηρεσία 5-10 ετών, 13 (43,3%) νοσηλευτές με προϋπηρεσία 10-20 ετών.με εργασία εμπειρία άνω των 20 ετών 6 (20,0%).
Η έρευνα αξιολόγησε τον τόπο ελέγχου στους ιατρικούς εργαζόμενους χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του J. Rotter. Ο τόπος ελέγχου είναι μια έννοια που αντανακλά την τάση ενός ατόμου να αποδίδει τις αιτίες των γεγονότων σε εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες. Η κατανομή των νοσηλευτών ανά επίπεδο τόπου ελέγχου παρουσιάζεται στον Πίνακα 2.
πίνακας 2
Αποτελέσματα μελέτης του τόπου ελέγχου σε νοσηλευτές με τη μέθοδο του J. Rotter
Ο Πίνακας 2 δείχνει ότι η πλειοψηφία των ιατρικών εργαζομένων έχει χαμηλό επίπεδο τόσο γενικής εσωτερικότητας όσο και εσωτερικότητας στις επαγγελματικές τους δραστηριότητες: εκφράζεται στο 61,5% των νοσηλευτών στην κλινική και στο 66,7% των νοσηλευτών στο νοσοκομείο. Αυτό υποδηλώνει την εξωτερίκευσή τους. Χαρακτηρίζονται από εξωτερικά κατευθυνόμενη προστατευτική συμπεριφορά. Οποιαδήποτε κατάσταση είναι εξωτερικά επιθυμητή ως εξωτερικά διεγερμένη και σε περιπτώσεις επιτυχίας υπάρχει επίδειξη των ικανοτήτων και των ικανοτήτων κάποιου. Είναι πεπεισμένοι ότι η αποτυχία τους είναι αποτέλεσμα κακής τύχης, ατυχημάτων και αρνητικής επιρροής άλλων ανθρώπων. Η έγκριση και η υποστήριξη για τέτοιους ανθρώπους είναι πολύ απαραίτητη. Ωστόσο, δεν πρέπει να περιμένει κανείς ιδιαίτερη ευγνωμοσύνη για τη συμπάθεια από αυτούς.
Το 38,5% των νοσηλευτών κλινικών και το 33,7% των νοσηλευτών νοσοκομείων έχουν υψηλό επίπεδο, γεγονός που υποδηλώνει την εκδήλωση εσωτερικότητας. Έχουν ευρύτερες χρονικές προοπτικές, καλύπτοντας σημαντικό αριθμό γεγονότων, γεγονότων, τόσο του μέλλοντος όσο και του παρελθόντος. Ταυτόχρονα, η συμπεριφορά τους στοχεύει στη σταθερή επίτευξη επιτυχίας μέσω της ανάπτυξης δεξιοτήτων και της βαθύτερης επεξεργασίας των πληροφοριών, θέτοντας καθήκοντα αυξανόμενης πολυπλοκότητας. Η ανάγκη για επίτευγμα, λοιπόν, τείνει να αυξάνεται, που σχετίζεται με την αύξηση των αξιών του προσωπικού και αντιδραστικού άγχους, που αποτελεί προϋπόθεση για πιθανή μεγαλύτερη απογοήτευση και μικρότερη αντίσταση στο στρες σε περιπτώσεις σοβαρών αποτυχιών. Ωστόσο, γενικά, στην πραγματική, εξωτερικά παρατηρήσιμη συμπεριφορά, τα εσωτερικά δίνουν την εντύπωση ότι είναι άνθρωποι με μεγάλη αυτοπεποίθηση, ειδικά επειδή στη ζωή συχνά καταλαμβάνουν υψηλότερη κοινωνική θέση από τους εξωτερικούς. Αυτοί οι άνθρωποι πιστεύουν ότι όλα όσα έχουν καταφέρει στη ζωή είναι αποτέλεσμα της δουλειάς και της αξίας τους.
Μελετήσαμε επίσης το φαινόμενο της επαγγελματικής εξουθένωσης μεταξύ των νοσηλευτών. Υπάρχουν τρεις κύριοι παράγοντες που παίζουν σημαντικό ρόλο στο σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης - προσωπικός, ρόλος και οργανωτικός.
Προσωπικός παράγοντας. Μελέτες έχουν δείξει ότι μεταβλητές όπως η ηλικία, η οικογενειακή κατάσταση και η διάρκεια υπηρεσίας δεν έχουν καμία επίδραση στη συναισθηματική εξάντληση. Αλλά οι γυναίκες αναπτύσσουν συναισθηματική εξάντληση σε μεγαλύτερο βαθμό από τους άνδρες· δεν έχουν σχέση μεταξύ κινήτρων και ανάπτυξης του συνδρόμου, αν και υπάρχει σχέση με τη σημασία της εργασίας ως κίνητρο για δραστηριότητα και την ικανοποίηση από την επαγγελματική ανάπτυξη. Ο V. Boyko επισημαίνει τους ακόλουθους προσωπικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης: τάση για συναισθηματική ψυχρότητα, τάση για έντονη εμπειρία αρνητικών συνθηκών επαγγελματικής δραστηριότητας, αδύναμο κίνητρο για συναισθηματική επιστροφή στην επαγγελματική δραστηριότητα.
Συντελεστής ρόλου. Έχει δημιουργηθεί μια σύνδεση μεταξύ της σύγκρουσης ρόλων, της αβεβαιότητας των ρόλων και της συναισθηματικής εξουθένωσης. Η εργασία σε μια κατάσταση κατανεμημένης ευθύνης περιορίζει την ανάπτυξη του συνδρόμου συναισθηματικής εξουθένωσης και όταν η ευθύνη για τις επαγγελματικές του ενέργειες είναι ασαφής ή άνισα κατανεμημένη, αυτός ο παράγοντας αυξάνεται απότομα ακόμη και με σημαντικά χαμηλό φόρτο εργασίας. Όσες επαγγελματικές καταστάσεις δεν συντονίζονται κοινές προσπάθειες, δεν υπάρχει ολοκλήρωση ενεργειών, υπάρχει ανταγωνισμός, ενώ το επιτυχημένο αποτέλεσμα εξαρτάται από συντονισμένες ενέργειες, συμβάλλουν στην ανάπτυξη συναισθηματικής εξουθένωσης.
Οργανωτικός παράγοντας. Η ανάπτυξη του συνδρόμου συναισθηματικής εξουθένωσης συνδέεται με την παρουσία έντονης ψυχοσυναισθηματικής δραστηριότητας: έντονη επικοινωνία, ενίσχυση με συναισθήματα, έντονη αντίληψη, επεξεργασία και ερμηνεία λαμβανόμενων πληροφοριών και λήψη αποφάσεων. Ένας άλλος παράγοντας στην ανάπτυξη συναισθηματικής εξάντλησης είναι η αποσταθεροποιητική οργάνωση των δραστηριοτήτων και η δυσμενής ψυχολογική ατμόσφαιρα. Πρόκειται για ασαφή οργάνωση και προγραμματισμό της εργασίας, ανεπαρκή απαραίτητα κονδύλια, παρουσία γραφειοκρατικών θεμάτων, πολύωρη εργασία με δυσεύρετο περιεχόμενο, παρουσία συγκρούσεων τόσο στο σύστημα «διευθυντής-υπόστατος» όσο και μεταξύ συναδέλφων.
Κάθε συστατικό της «burnout» διαγιγνώσκεται σύμφωνα με 4 κριτήρια, σχηματίζοντας αντίστοιχες κλίμακες:
|
Συστατικά της επαγγελματικής εξουθένωσης |
Σημάδια (ζυγαριά) |
|
|
"Τάση" |
Βιώνοντας τραυματικές καταστάσεις Δυσαρέσκεια με τον εαυτό σου - «εγκλωβισμένος σε κλουβί» Άγχος και κατάθλιψη |
|
|
"Αντίσταση" |
Ακατάλληλη επιλεκτική συναισθηματική απάντηση Συναισθηματικός και ηθικός αποπροσανατολισμός Διεύρυνση του πεδίου εξοικονόμησης συναισθημάτων Μείωση επαγγελματικών ευθυνών |
|
|
"Εξάντληση" |
Συναισθηματικό έλλειμμα Συναισθηματική απόσπαση Προσωπική απόσπαση (αποπροσωποποίηση) Ψυχοσωματικές και ψυχοβλαστικές διαταραχές |
Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, πήραμε συνεντεύξεις από 56 νοσηλευτές σωματικής υπηρεσίας εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών.
Στην πορεία της μελέτης του φαινομένου της συναισθηματικής εξουθένωσης σε νοσηλευτές σε πολυκλινική και σωματική υπηρεσία εσωτερικού νοσοκομείου προέκυψαν τα ακόλουθα αποτελέσματα. Το Σχήμα 3 δείχνει δεδομένα για το βαθμό σχηματισμού της φάσης έντασης μεταξύ των νοσηλευτών κλινικών και νοσοκομείων.
Εικ. 3 Ο βαθμός ανάπτυξης της φάσης έντασης μεταξύ των νοσηλευτών κλινικών και νοσοκομείων.
Μια ανάλυση των συμπτωμάτων της φάσης του στρες έδειξε ότι το σύμπτωμα της συναισθηματικής εξουθένωσης «βιώνοντας τραυματικές καταστάσεις» σχηματίστηκε στο 93,3% των νοσηλευτών νοσοκομείων και στο 26,9% των νοσηλευτών κλινικής (Πίνακας 3).
Πίνακας 3
Αποτελέσματα μελέτης συναισθηματικής εξουθένωσης σε νοσηλευτές στη φάση του στρες
|
Φάση/συμπτώματα |
Κλινική |
Νοσοκομείο |
||||
|
I. "Τάση": Η φάση δεν έχει σχηματιστεί Φάση σχηματισμού Διαμορφωμένη φάση |
||||||
|
Βιώνοντας τραυματικές καταστάσεις: μη αναπτυγμένο σύμπτωμα αναπτυσσόμενο σύμπτωμα καθιερωμένο σύμπτωμα |
||||||
|
Δυσαρέσκεια με τον εαυτό σας: *μη αναπτυγμένο σύμπτωμα αναπτυσσόμενο σύμπτωμα καθιερωμένο σύμπτωμα |
||||||
|
"Caged in a Cage": *μη αναπτυγμένο σύμπτωμα αναπτυσσόμενο σύμπτωμα καθιερωμένο σύμπτωμα |
||||||
|
Άγχος και κατάθλιψη: μη αναπτυγμένο σύμπτωμα αναπτυσσόμενο σύμπτωμα καθιερωμένο σύμπτωμα |
Σημείωση: *σελ<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара
Στη φάση της έντασης, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με αυξανόμενη επίγνωση των ψυχοτραυματικών παραγόντων της επαγγελματικής δραστηριότητας, που είναι δύσκολο ή εντελώς αδύνατο να εξαλειφθούν, ο ερεθισμός μαζί τους σταδιακά μεγαλώνει, η απελπισία και η αγανάκτηση συσσωρεύονται. Το δυσεπίλυτο της κατάστασης οδηγεί στην ανάπτυξη άλλων φαινομένων «burnout». Στο 6,7% των νοσηλευτών νοσοκομείων, αυτό το σύμπτωμα βρίσκεται σε φάση ανάπτυξης και στο 73,1% των νοσηλευτών εξωτερικών ασθενών, αυτό το σύμπτωμα δεν έχει αναπτυχθεί.
Το σύνδρομο της «δυσαρέσκειας με τον εαυτό» διαμορφώθηκε στο 26,6% των νοσηλευτών νοσοκομείων και στο 7,8% των νοσηλευτών κλινικής. Αυτοί οι ιατροί είναι δυσαρεστημένοι με τον εαυτό τους, το επάγγελμα που επέλεξαν, τη θέση τους και τις συγκεκριμένες ευθύνες τους. Ο μηχανισμός της «συναισθηματικής μεταφοράς» λειτουργεί - η ενέργεια κατευθύνεται όχι μόνο και όχι τόσο προς τα έξω, αλλά προς τον εαυτό του. Οι εντυπώσεις από εξωτερικούς παράγοντες δραστηριότητας τραυματίζουν συνεχώς το άτομο και το ενθαρρύνουν να ξαναζήσει τα τραυματικά στοιχεία της επαγγελματικής δραστηριότητας ξανά και ξανά. Σε αυτό το σχήμα, γνωστοί εσωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση συναισθηματικής εξάντλησης έχουν ιδιαίτερη σημασία: εντατική εσωτερίκευση ευθυνών, ρόλων, περιστάσεων δραστηριότητας, αυξημένη ευσυνειδησία και αίσθημα ευθύνης. Στα αρχικά στάδια του «burnout», αυξάνουν την ένταση και στα επόμενα στάδια προκαλούν ψυχολογική άμυνα. Η πλειονότητα των νοσηλευτών κλινικών (73,1%) και ορισμένων νοσηλευτών νοσοκομείων δεν έχουν αναπτύξει αυτά τα συμπτώματα (16,7%), στη φάση διαμόρφωσης αυτό το σύμπτωμα είναι παρόν στο 7,1% των νοσηλευτών κλινικής και στο 56,7% των νοσηλευτών στα νοσοκομεία.
Το σύμπτωμα του «εγκλωβισμού» σχηματίστηκε στο 70,0% των νοσηλευτών νοσοκομείων και στο 23,3% στο στάδιο της διαμόρφωσης. Είναι σημαντικό ότι αυτό το σύμπτωμα δεν σχηματίζεται στο 69,2% των νοσηλευτών κλινικής και στο 30,8% στο στάδιο του σχηματισμού. Αυτό το σύμπτωμα είναι μια λογική συνέχεια της ανάπτυξης του στρες. Δηλαδή, οι τραυματικές περιστάσεις επηρεάζουν τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και παρά το γεγονός ότι είναι αδύνατο να τους εξαλειφθούν, βιώνουν ένα αίσθημα απελπισίας. Αυτή είναι μια κατάσταση πνευματικού και συναισθηματικού αδιεξόδου, η οποία είναι πιο χαρακτηριστική για όσους εργάζονται σε ένα νοσοκομείο όλο το εικοσιτετράωρο.
Ένα τέτοιο σύμπτωμα συναισθηματικής εξουθένωσης όπως «άγχος και κατάθλιψη» σχηματίστηκε στο 60% των νοσηλευτών νοσοκομείων και σε όλους τους νοσηλευτές κλινικών (100% των νοσηλευτών), αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίστηκε. Αυτό το σύνδρομο ανιχνεύεται σε σχέση με επαγγελματική δραστηριότητα σε ιδιαίτερα δύσκολες συνθήκες, προκαλώντας συναισθηματική εξουθένωση ως μέσο ψυχολογικής άμυνας. Το αίσθημα της δυσαρέσκειας με την εργασία και με τον εαυτό του δημιουργεί ισχυρές ενεργειακές εντάσεις με τη μορφή του άγχους της κατάστασης ή του προσωπικού, της απογοήτευσης από τον εαυτό του, από το επάγγελμα που έχει επιλέξει, σε μια συγκεκριμένη θέση.
Το Σχήμα 4 δείχνει δεδομένα για το βαθμό ανάπτυξης της φάσης αντίστασης μεταξύ των νοσηλευτών κλινικών και νοσοκομείων.
Εικ.4 Βαθμός ανάπτυξης της φάσης αντίστασης μεταξύ νοσηλευτών κλινικών και νοσοκομείων.
Η φάση της αντίστασης έχει διαμορφωθεί στους περισσότερους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας· ας εξετάσουμε τον σχηματισμό των επιμέρους συμπτωμάτων της. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης των συμπτωμάτων της φάσης αντίστασης παρουσιάζονται στον Πίνακα 4.
Πίνακας 4
Αποτελέσματα μελέτης συναισθηματικής εξουθένωσης μεταξύ νοσηλευτών στη φάση της αντίστασης
|
Φάση/συμπτώματα |
Κλινική |
Νοσοκομείο |
|||
|
I. «Αντίσταση»: Η φάση δεν έχει σχηματιστεί *Φάση σχηματισμού Διαμορφωμένη φάση |
|||||
|
Ακατάλληλη επιλεκτική συναισθηματική απόκριση: μη αναπτυγμένο σύμπτωμα αναπτυσσόμενο σύμπτωμα καθιερωμένο σύμπτωμα |
|||||
|
Συναισθηματικός και ηθικός αποπροσανατολισμός: μη αναπτυγμένο σύμπτωμα αναπτυσσόμενο σύμπτωμα καθιερωμένο σύμπτωμα |
|||||
|
Διεύρυνση του πεδίου εξοικονόμησης συναισθημάτων: μη αναπτυγμένο σύμπτωμα αναπτυσσόμενο σύμπτωμα καθιερωμένο σύμπτωμα |
|||||
|
Μείωση επαγγελματικών ευθυνών: μη αναπτυγμένο σύμπτωμα αναπτυσσόμενο σύμπτωμα *υπάρχον σύμπτωμα |
Σημείωση: *σελ<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара
Το σύμπτωμα της «ανεπαρκούς συναισθηματικής ανταπόκρισης» είναι το πιο έντονο σε αυτή τη φάση· σχηματίζεται στο 46,1% των νοσηλευτών κλινικών και στο 73% των νοσηλευτών στα νοσοκομεία· στο 46,1% των νοσηλευτών κλινικής και στο 27% των νοσηλευτών βρίσκεται σε στάδιο ανάπτυξης. Η σοβαρότητα αυτού του συνδρόμου είναι ένα αναμφισβήτητο «σημάδι επαγγελματικής εξουθένωσης»· δείχνει ότι οι ιατροί παύουν να αντιλαμβάνονται τη διαφορά μεταξύ δύο θεμελιωδώς διαφορετικών φαινομένων: της οικονομικής εκδήλωσης συναισθημάτων και μιας ανεπαρκούς επιλεκτικής συναισθηματικής απόκρισης, που καταδεικνύει το τελευταίο.
Το σύμπτωμα του «συναισθηματικού και ηθικού αποπροσανατολισμού» εκφράζεται στο 23,1% των νοσηλευτών κλινικών και στο 36,7% των νοσηλευτών στα νοσοκομεία, ενώ η πλειονότητα των ιατρών δεν το έχει αναπτύξει. Αυτό το σύμπτωμα φαίνεται να βαθαίνει την ανεπαρκή αντίδραση στις σχέσεις με ασθενείς και συναδέλφους. Κατά συνέπεια, ορισμένοι νοσηλευτές κλινικών αισθάνονται την ανάγκη για αυτοδικαίωση. Χωρίς να δείχνουν την κατάλληλη συναισθηματική στάση απέναντι στο θέμα, υπερασπίζονται τη στρατηγική τους. Ταυτόχρονα, ακούγονται κρίσεις: "δεν είναι θέμα ανησυχίας", "τέτοιοι άνθρωποι δεν αξίζουν καλή στάση", "δεν μπορεί κανείς να συμπάσχει με τέτοιους ανθρώπους", "γιατί να ανησυχώ για όλους", αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό για νοσηλευτές νοσοκομείων.
Το σύμπτωμα της «διεύρυνσης της σφαίρας εξοικονόμησης συναισθημάτων» δεν έχει αναπτυχθεί σε κανένα από τους νοσηλευτές της κλινικής και στο 26,9% βρίσκεται στο στάδιο διαμόρφωσης, ενώ στους νοσηλευτές νοσοκομείων το σύμπτωμα αυτό έχει σχηματιστεί στο 13,3% και στο 36,7% είναι στον σκηνικό σχηματισμό. Η ωριμότητα αυτού του συμπτώματος δείχνει ότι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας είναι κουρασμένοι στη δουλειά από τις επαφές, τις συνομιλίες, τις απαντήσεις σε ερωτήσεις και δεν θέλουν πλέον να επικοινωνούν ακόμη και με αγαπημένα πρόσωπα. Και συχνά είναι εκείνοι στο σπίτι που γίνονται τα πρώτα «θύματα» της συναισθηματικής εξουθένωσης. Στην εργασία, οι ειδικοί εξακολουθούν να επικοινωνούν σύμφωνα με τα πρότυπα και τις ευθύνες, αλλά στο σπίτι απομονώνονται.
Το σύμπτωμα της «μείωσης επαγγελματικών καθηκόντων» διαμορφώθηκε στο 15,4% των νοσηλευτών κλινικών και στο 86,7% των νοσηλευτών νοσοκομείων· σε αυτό το δείγμα, στο 34,6% των νοσηλευτών κλινικών και στο 13,3% των νοσηλευτών νοσοκομείων, αυτό το σύμπτωμα βρίσκεται σε στάδιο ανάπτυξης. Η μείωση εκδηλώνεται σε προσπάθειες διευκόλυνσης ή μείωσης ευθυνών που απαιτούν συναισθηματικό κόστος - οι ασθενείς στερούνται την προσοχή.
Το Σχήμα 5 δείχνει δεδομένα για τον βαθμό ανάπτυξης της φάσης εξάντλησης μεταξύ των νοσηλευτών κλινικών και νοσοκομείων.
Εικ.5 Βαθμός ανάπτυξης της φάσης εξάντλησης σε νοσηλευτές κλινικών και νοσοκομείων.
Για την πλειοψηφία των νοσηλευτών κλινικών δεν έχει διαμορφωθεί η φάση της «εξάντλησης», αλλά για τους νοσηλευτές νοσοκομείων έχει διαμορφωθεί. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη πτώση του συνολικού ενεργειακού τόνου και εξασθένηση του νευρικού συστήματος. Η συναισθηματική άμυνα με τη μορφή «burnout» γίνεται αναπόσπαστο χαρακτηριστικό του ατόμου. Από τον Πίνακα 5 βλέπουμε ότι το σύμπτωμα του «συναισθηματικού ελλείμματος» έχει σχηματιστεί στο 23,1% των νοσηλευτών κλινικών και στο 80% των νοσηλευτών των νοσοκομείων· η πλειονότητα των νοσηλευτών κλινικών (50%) δεν έχει αναπτύξει αυτό το σύμπτωμα και ορισμένοι από τους νοσηλευτές του νοσοκομείου (20,0%) έχουν στάδιο σχηματισμού.
Πίνακας 5
Αποτελέσματα μελέτης συναισθηματικής εξάντλησης σε νοσηλευτές στη φάση της εξάντλησης
|
Φάση/συμπτώματα |
Κλινική |
Νοσοκομείο |
|||
|
I. "Εξάντληση": Η φάση δεν έχει σχηματιστεί Φάση σχηματισμού Διαμορφωμένη φάση |
|||||
|
Συναισθηματικό έλλειμμα: μη αναπτυγμένο σύμπτωμα αναπτυσσόμενο σύμπτωμα *υπάρχον σύμπτωμα |
|||||
|
Συναισθηματική απόσπαση: μη αναπτυγμένο σύμπτωμα αναπτυσσόμενο σύμπτωμα καθιερωμένο σύμπτωμα |
|||||
|
Προσωπική απόσπαση (αποπροσωποποίηση): *μη αναπτυγμένο σύμπτωμα αναπτυσσόμενο σύμπτωμα καθιερωμένο σύμπτωμα |
|||||
|
Ψυχοσωματικές και ψυχοβλαστικές διαταραχές: *μη αναπτυγμένο σύμπτωμα αναπτυσσόμενο σύμπτωμα καθιερωμένο σύμπτωμα |
Σημείωση: *σελ<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара
Το σύμπτωμα της «συναισθηματικής αποκόλλησης» έχει διαμορφωθεί στο 80% των νοσηλευτών νοσοκομείων, στο 11,5% των νοσηλευτών κλινικών και στο 20% των νοσηλευτών των νοσοκομείων βρίσκεται στο στάδιο διαμόρφωσης, στο 88% των νοσηλευτών κλινικής το σύμπτωμα δεν έχει αναπτυχθεί. Εάν σχηματιστεί αυτό το σύμπτωμα, οι νοσηλευτές αποκλείουν εντελώς τα συναισθήματα από τη σφαίρα της επαγγελματικής δραστηριότητας. Σχεδόν τίποτα δεν τους ενθουσιάζει, σχεδόν τίποτα δεν προκαλεί συναισθηματική ανταπόκριση - ούτε θετικές περιστάσεις ούτε αρνητικές. Επιπλέον, αυτό δεν είναι ένα αρχικό ελάττωμα στη συναισθηματική σφαίρα, ούτε ένα σημάδι ακαμψίας, αλλά μια συναισθηματική άμυνα που αποκτήθηκε με χρόνια εξυπηρέτησης των ανθρώπων. Ένα άτομο μαθαίνει σταδιακά να λειτουργεί σαν ρομπότ, σαν άψυχο αυτόματο. Σε άλλους τομείς ζει με ολόψυχα συναισθήματα.
Το σύμπτωμα της «προσωπικής αποκόλλησης ή αποπροσωποποίησης» σχηματίστηκε στο 43,3% των νοσηλευτών στα νοσοκομεία· στην πλειονότητα των νοσηλευτών κλινικής (65,4%), όπως και το προηγούμενο σύμπτωμα, δεν είχε σχηματιστεί. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε ένα ευρύ φάσμα στάσεων και ενεργειών ενός επαγγελματία στη διαδικασία της επικοινωνίας. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει πλήρης ή μερική απώλεια ενδιαφέροντος για το άτομο - αντικείμενο επαγγελματικής δράσης. Γίνεται αντιληπτό ως άψυχο αντικείμενο, ως αντικείμενο χειραγώγησης - κάτι πρέπει να γίνει με αυτό. Το αντικείμενο επιβαρύνεται από τα προβλήματα, τις ανάγκες, την παρουσία του, το ίδιο το γεγονός της ύπαρξής του είναι δυσάρεστο. Ανακύπτει μια αποπροσωποποιημένη προστατευτική συναισθηματική-βούληση αντιανθρωπιστική στάση. Η προσωπικότητα ισχυρίζεται ότι η εργασία με ανθρώπους δεν είναι ενδιαφέρουσα, δεν δίνει ικανοποίηση και δεν αντιπροσωπεύει κοινωνική αξία.
Παρόμοια έγγραφα
Σύνθεση ιατρικού προσωπικού ιδρυμάτων θεραπείας και πρόληψης. Ποσοστό επίπτωσης οξειών και χρόνιων λοιμώξεων μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Κίνδυνος μόλυνσης ιατρικού προσωπικού. Τακτική ανοσοποίηση των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης κατά της λοίμωξης HBV.
παρουσίαση, προστέθηκε 25/05/2014
Βασικές έννοιες της θερμικής βλάβης. Ιατρική περίθαλψη για εγκαυματίες. Ο ρόλος του νοσηλευτή στη θεραπεία ασθενών με εγκαύματα. Ανάλυση των επαγγελματικών δραστηριοτήτων των νοσηλευτών στο τμήμα εγκαυμάτων, κατευθύνσεις και μέθοδοι βελτίωσής του.
εργασία μαθήματος, προστέθηκε 19/03/2012
Καθήκοντα του έργου των εξωτερικών και εσωτερικών ιατρικών ιδρυμάτων. Οι κύριες δομικές μονάδες του νοσοκομείου. Οργάνωση των εργασιών των επειγόντων περιστατικών, διενέργεια ανθρωπομετρίας από τη νοσηλεύτρια. Μεταφορά ασθενών στο ιατρικό τμήμα.
περίληψη, προστέθηκε 23/12/2013
Σχέσεις μεταξύ ιατρών και γονέων και συγγενών ενός άρρωστου παιδιού σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η ανάγκη συμμόρφωσης με τις ηθικές αρχές και τους κανόνες της ιατρικής δεοντολογίας. Νοσηλεύτρια στο παιδιατρικό τμήμα νοσοκομείου, τα καθήκοντά της.
περίληψη, προστέθηκε 07/08/2015
Συνθήκες εργασίας ιατρικών εργαζομένων, δυσμενείς παράγοντες. Χαρακτηριστικά υγιεινής της εργασίας επιμέρους ειδικοτήτων. Αξιολόγηση της εργασίας των ιατρικών εργαζομένων που χρησιμοποιούν εξοπλισμό υπερήχων, ο βαθμός της σοβαρότητας και της έντασής του, οι επικίνδυνες επιπτώσεις.
παρουσίαση, προστέθηκε 03/03/2015
Πρόληψη νοσοκομειακής λοίμωξης ιατρικών εργαζομένων με ιούς τρέχουσες αιματογενείς λοιμώξεις (ηπατίτιδα B, C, HIV) σε ιατρικούς εργαζόμενους. Χρήση αντιρετροϊκών φαρμάκων. Χαρακτηριστικά εμβολιασμού ιατρικού προσωπικού.
παρουσίαση, προστέθηκε 30/11/2016
Ορισμός επικοινωνίας, είδη, επίπεδα, λειτουργίες, μηχανισμοί. Ψυχολογικός προσανατολισμός, στρατηγική και τακτική στην επικοινωνία. Ψυχολογικά εμπόδια επικοινωνίας και υπέρβασή τους. Χαρακτηριστικά της ψυχολογίας της επικοινωνίας μεταξύ νοσηλευτών. Πρόληψη καταστάσεων σύγκρουσης.
δοκιμή, προστέθηκε στις 25/06/2011
Ο αυξανόμενος ρόλος του οργανωτή νοσηλευτών και τα προβλήματα διαχείρισης προσωπικού στα ιδρύματα υγείας. Ανάλυση της χρήσης σύγχρονων τεχνολογιών και εξοπλισμού στο έργο του κεντρικού κέντρου ιατρικής περίθαλψης ενός κλινικού νοσοκομείου για τη βελτίωση της ποιότητας των ιατρικών υπηρεσιών.
διατριβή, προστέθηκε 17/06/2011
Δυσμενείς παράγοντες εργασίας διαφόρων ομάδων ιατρών. Προϋποθέσεις και χαρακτηριστικά εργασιακής υγιεινής επιμέρους ειδικοτήτων. Υγιεινή αξιολόγηση της εργασίας των ιατρικών εργαζομένων που χρησιμοποιούν εξοπλισμό υπερήχων. Ο βαθμός σοβαρότητας και έντασης της εργασίας.
παρουσίαση, προστέθηκε 23/11/2014
Χαρακτηριστικά του BUZOO «City Clinical Hospital of Emergency Medical Care No.1». Περιγραφή του έργου του χειρουργικού τμήματος. Γενικές αρμοδιότητες νοσηλευτή στην αίθουσα θεραπείας αυτού του τμήματος. Εκτέλεση ιατρικών συνταγών και χορήγηση ενέσεων.
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΙΑΤΡΟΥ
Ασθένεια -μια μεγάλη ατυχία στη ζωή ενός ανθρώπου, και για κάθε γιατρό που έχει επιλέξει συνειδητά το επάγγελμά του, το νόημα και η ευτυχία της ζωής είναι να νικήσει τις ασθένειες, να ανακουφίσει τον πόνο των ανθρώπων και να σώσει τη ζωή τους. Το ίδιο το όνομα «νοσοκόμα» (προηγουμένως έλεγαν «αδελφή του ελέους») υποδηλώνει ότι ο ασθενής αναμένει μια αδελφική στάση απέναντι στον εαυτό του. Η νοσοκόμα συχνά επικοινωνεί με τον ασθενή και η φύση της συμπεριφοράς της γίνεται άμεσα αισθητή από αυτόν. Αν και οι συνθήκες εργασίας των νοσηλευτών είναι πολύ δύσκολες, πολλοί από αυτούς περιβάλλουν με ανιδιοτέλεια τον ασθενή με ζεστασιά και φροντίδα, εκτελούν προσεκτικά τα καθήκοντά τους και προσπαθούν να ανακουφίσουν τον πόνο. Και ο διάσημος χειρουργός Ν.Ν. Η Petrov υποστήριξε ότι «η ανώτερη χειρουργός νοσοκόμα αφήνει το αποτύπωμα της προσωπικότητάς της στο έργο του ιδρύματός της και, μαζί με τον κορυφαίο χειρουργό, αντικατοπτρίζει στο έργο της τη δεοντολογική ψυχή αυτού του ιδρύματος».
Εάν μια νοσοκόμα εκτελεί τα καθήκοντά της αυτόματα, περιοριζόμενη στη χορήγηση φαρμάκων, στη χορήγηση ενέσεων, στη μέτρηση της θερμοκρασίας κ.λπ., τότε, παρά τη σημασία και την αναγκαιότητα αυτών των χειρισμών, κυριαρχεί μια τεχνική προσέγγιση στην εργασία εις βάρος της επαφής με τον ασθενή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σχέση μεταξύ νοσηλευτή και ασθενούς είναι τυπική και επίσημη, χωρίς προσωπική πτυχή. Στον ασθενή δίνονται όλα όσα χρειάζεται, αλλά δεν υπάρχει ευεργετική ψυχολογική επίδραση, που το άτομο δεν χρειάζεται λιγότερο.
Φυσικά, μπορούμε να μιλήσουμε για ψυχολογική εργασία με έναν ασθενή μόνο όταν ο ιατρός έχει βαθιές γνώσεις και πρακτικές δεξιότητες στη φροντίδα του ασθενούς. Είναι η σωματική φροντίδα για έναν άρρωστο που είναι η βάση της επαφής μεταξύ αυτού και της αδερφής του και χρησιμεύει ως ισχυρό συνδετικό νήμα. Η ευσυνείδητη εργασία ενός νοσηλευτή στη φροντίδα ενός ασθενούς του δίνει εμπιστοσύνη στην ανάρρωση, δημιουργεί μια ευνοϊκή ψυχολογική αλληλεπίδραση μεταξύ τους και έτσι αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η φροντίδα και η προσοχή είναι σημαντικές τόσο από καθαρά σωματικές όσο και από ψυχολογικές πτυχές. αυτές οι δύο σφαίρες επιρροής δεν μπορούν να διαχωριστούν η μία από την άλλη. Ο ασθενής προσπαθεί πάντα να απελευθερωθεί από την ασθένεια, να αναρρώσει και περιμένει βοήθεια, υποστήριξη και φροντίδα. Η αποτυχία πραγματοποίησης αυτών των προσδοκιών, που επιτίθεται στην ίδια την επώδυνη κατάσταση, προκαλεί αυξημένη ευαισθησία και υπερβολική ευαισθησία των ασθενών.
Ο τρόπος με τον οποίο μια νοσοκόμα δίνει φάρμακο σε έναν ασθενή, πώς τον χειρίζεται όταν εκτελεί επεμβάσεις, μπορεί να μεταφέρει όλη τη γκάμα των συναισθημάτων που τη συνδέουν με τον ασθενή. Τα λόγια και οι πράξεις μιας νοσοκόμας δεν έχουν μόνο συγκεκριμένο περιεχόμενο, αλλά και συναισθηματικό πλαίσιο και φέρουν κάποιο ψυχολογικό αντίκτυπο. Η ευγένεια, η στοργή, η υπομονή, η ευγένεια είναι τα κύρια στοιχεία ενός καλού τρόπου εργασίας για το νοσηλευτικό προσωπικό. Δεν είναι μόνο το τι κάνει η νοσοκόμα που είναι σημαντικό, αλλά και το πώς το κάνει. Η σταθερότητα, η ομοιόμορφη συμπεριφορά και η καλή διάθεση της αδερφής βοηθούν στη δημιουργία επαφής με τους ασθενείς.
Η επίσημη δεοντολογία προϋποθέτει τη διατήρηση του ιατρικού απορρήτου, την επίδειξη σεβασμού προς τον ασθενή, την ορθότητα και την έλλειψη εξοικείωσης. Αυτό αυξάνει την εμπιστοσύνη του ασθενούς. Οι νοσηλευτές που δεν έχουν επαγγελματική ηθική μπορούν να πουν τι συνέβη στον θάλαμο, το τμήμα, το νοσοκομείο, να διαδώσουν περιττές πληροφορίες, προκαλώντας φόβο και άγχος στους ασθενείς και τους συγγενείς τους, δηλαδή να έχουν ιατρογενές αποτέλεσμα. Όταν επικοινωνείτε με έναν ασθενή, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τη λέξη "άρρωστος" (καλύτερα να τον αποκαλείτε με το μικρό του όνομα και το πατρώνυμο ή τουλάχιστον με το επίθετό του).
Οι μέθοδοι και οι μορφές έκφρασης φροντίδας και προσοχής εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο ασθενή και την κατάσταση στην οποία φροντίζεται. Η φροντίδα και η αγάπη μιας νοσοκόμας θα εκφραστούν διαφορετικά εάν ο ασθενής είναι παιδί, ενήλικας ή ηλικιωμένος. Ο νοσηλευτής πρέπει να έχει καλό έλεγχο της κατάστασης και να αποφεύγει τις άτυπες σχέσεις με τους ασθενείς. Η κατανόηση των φόβων, των ελπίδων και των αμφιβολιών του ασθενούς βοηθά να επηρεάσει σωστά ψυχολογικά τη γενική συναισθηματική του κατάσταση και να του ενσταλάξει εμπιστοσύνη για την επιτυχία της θεραπείας. Επομένως, τα σημαντικά προσόντα ενός νοσηλευτή είναι η ενσυναίσθηση και η επαγγελματική παρατήρηση. Μια προσεκτική, ευαίσθητη νοσοκόμα θα παρατηρήσει τις παραμικρές αλλαγές, τόσο προς το χειρότερο όσο και προς το καλύτερο, στην ευεξία, τη διάθεση, τη συμπεριφορά, την κατάσταση του ασθενούς και θα μπορεί να προβεί στις απαραίτητες ενέργειες. Οι ασθενείς εκτιμούν τις σοβαρές, ευγενικές, προσεκτικές, στοχαστικές και περιποιητικές νοσοκόμες. Αντίθετα, μια αγενής, απρόσεκτη, οξύθυμη και καυτερή αδερφή τους κάνει κακή εντύπωση.
Κάθε επάγγελμα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ενός ατόμου και να βελτιώσει τις προσωπικές του ιδιότητες προς όφελος της κοινωνίας, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει αρνητικές αλλαγές στον χαρακτήρα. Η εργασία με ασθενείς ως μορφή επικοινωνιακής δραστηριότητας συνδέεται με κίνδυνο επαγγελματική ψυχολογική παραμόρφωση,η οποία μεταξύ των νοσηλευτών καθορίζεται, ειδικότερα, από την κατοχή δύσκολα ελεγχόμενης και δύσκολα περιορισμένης εξουσίας στους ανθρώπους (ασθενείς) και την παρουσία μιας αγχωτικής κατάστασης που σχετίζεται με πραγματική απειλή για την ανθρώπινη ζωή που προκαλείται από τη νόσο. Η νοσοκόμα παίζει συχνά το ρόλο του ενδιάμεσου κρίκου μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Η κούραση και η ευερεθιστότητα μιας νοσοκόμας προκαλούνται συχνά όχι από την ποσότητα της εργασίας που εκτελείται, αλλά από το συναισθηματικό στρες που την συνοδεύει.
Στο πλαίσιο της επιρροής αυτών των παραγόντων, οι νοσηλευτές βιώνουν συχνά την εμφάνιση μιας «αίσθησης ιδιοκτησίας» και υπερπροστασίας σε σχέση με τους ασθενείς, μη συμμόρφωση με οργανωτικές απαιτήσεις, παραβίαση της απόστασης μεταξύ τους και των ασθενών, ιατρογενείς επιρροές και καταστολή των υποκειμενικά επώδυνων εμπειριών.
Πηγές πληροφοριών:
Πέτροβα Ν.Ν.Ψυχολογία για ιατρικές ειδικότητες / Ν.Ν.Πέτροβα. - Μ., 2007
Αλέξανδρος Φ.Ψυχοσωματική ιατρική / Φ. Αλέξανδρος. - Μ., 2000
Groysman A.L.Ιατρική ψυχολογία: Διαλέξεις για γιατρούς / A.L. Γκρόισμαν. - Μ., 1998
Nikolaeva V.V.Η επίδραση της χρόνιας ασθένειας στην ψυχή / V.V. Nikolaeva - M., 1987
Σύμφωνα με τον συγγραφέα μιας σειράς επιστημονικών εργασιών και μονογραφιών για την ιατρική, Yu.K. Subbotin, «η ιατρική δεοντολογία είναι μια επιστήμη που μελετά την ηθική πλευρά των δραστηριοτήτων των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, τις ηθικές σχέσεις και την ηθική τους συνείδηση που σχετίζεται με την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων».
Η ηθική έχει μεγάλη σημασία στο σύστημα σχέσεων μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των ασθενών. Ανάλογο του γνωστού ιατρικού όρκου του Ιπποκράτη για νοσηλευτές έγινε τον 19ο αιώνα. Ο όρκος της Florence Nightingale.
Ο ηθικός κώδικας των Ρώσων νοσηλευτών έχει ιδιαίτερη σημασία στην ιστορία της εγχώριας ιατρικής και, ειδικότερα, της νοσηλευτικής στον εικοστό αιώνα. Από τη μια, η συντριπτική πλειοψηφία των ιατρικών εργαζομένων παρέμεινε πάντα πιστή στο καθήκον και τον όρκο τους, και από την άλλη, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι στη δεκαετία του 1920. Οι επίσημοι υγειονομικοί αξιωματούχοι στη Σοβιετική Ένωση θεωρούσαν την επαγγελματική ιατρική ηθική ως «αστικό λείψανο». Επιπλέον, αυτοί οι αριθμοί ήταν ακράδαντα πεπεισμένοι ότι μια τέτοια έννοια όπως το «ιατρικό απόρρητο» ήταν απαράδεκτη για τη σοβιετική ιατρική και σύντομα θα έσβηνε. Κατά τη διάρκεια των μεταρρυθμίσεων, που δεν δικαιολογούνταν πάντα, υπήρχε μια προκατάληψη προς την ίδια την έννοια του «νοσοκόμου», η οποία υποτίθεται ότι θα αντικαταστάθηκε από τους όρους «γιατρός», «αναπληρωτής γιατρός», «ιατροτεχνίτης» κ.λπ.
Έτσι, η δημιουργία του Ρωσικού Κώδικα Δεοντολογίας Νοσηλευτών ήταν ένα είδος μετάνοιας και ελπίδας για την επιστροφή της ηθικής και ηθικής υγείας στους ιατρούς μας. Κατά τη σύνταξη αυτού του Κώδικα, ελήφθησαν υπόψη νέες ιδέες που εμφανίστηκαν τις προηγούμενες δεκαετίες και επηρέασαν την επαγγελματική δεοντολογία των νοσηλευτών. Πρώτα απ 'όλα, αυτός ο Κώδικας αντανακλούσε σύγχρονες έννοιες για τα δικαιώματα του ασθενούς, οι οποίες, με τη σειρά τους, καθορίζουν τις ευθύνες ενός ιατρικού εργαζομένου.
Ο Κώδικας Δεοντολογίας για τους Νοσηλευτές στη Ρωσία βασίζεται σε έγγραφα όπως ο Χάρτης του ΠΟΥ (1946), ο Κώδικας Δεοντολογίας για τους Νοσηλευτές του Διεθνούς Συμβουλίου Νοσηλευτών (1973), ο Κώδικας Επαγγελματικής Δεοντολογίας για τους Ψυχιάτρους που εγκρίθηκε από τη Ρωσική Εταιρεία Ψυχίατροι το 1993, κ.λπ. Σύμφωνα με αυτά τα έγγραφα, οι νοσηλευτές δεν είναι απλώς υπάκουοι εκτελεστές των οδηγιών του γιατρού, αλλά εκπρόσωποι ενός ανεξάρτητου επαγγέλματος που έχουν τις δεξιότητες της ολοκληρωμένης φροντίδας των ασθενών και έχουν τις κατάλληλες γνώσεις στον τομέα της ψυχολογίας και της ψυχοθεραπείας. Σύμφωνα με τον ιδρυτή της νοσηλευτικής F. Nightingale, «μια νοσοκόμα πρέπει να έχει ένα τριπλό προσόν: καρδιακό - για την κατανόηση των ασθενών, επιστημονικό - για την κατανόηση ασθενειών, τεχνικό - για τη φροντίδα του αρρώστου».
Σχεδόν όλοι μας έχουμε ζητήσει βοήθεια από κάποιο ιατρικό ίδρυμα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή μας, επομένως δεν είναι μυστικό ότι η εντύπωση ενός νοσοκομείου ή κλινικής εξαρτάται όχι μόνο από την ποιότητα των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών, αλλά και από το πώς σας υποδέχτηκαν το προσωπικό . Η πρώτη κιόλας επαφή του ασθενούς, ιδιαίτερα με τη νοσοκόμα, είναι εξαιρετικής σημασίας, αφού καθορίζει την περαιτέρω σχέση των μερών, την παρουσία ή απουσία εμπιστοσύνης, την εμφάνιση εχθρότητας κ.λπ.
Η δεοντολογία (που μεταφράζεται από τα ελληνικά ως «οφειλές») είναι η επιστήμη των προβλημάτων ηθικής και ηθικής. Αντιμετωπίζει θέματα όπως η ευθύνη για τη ζωή και την υγεία των ασθενών, η τήρηση του ιατρικού απορρήτου, οι σχέσεις στην ιατρική κοινότητα κ.λπ.
Τόσο η εμφάνιση (τακτοποίηση, χτένισμα, έκφραση προσώπου) όσο και η εσωτερική διάθεση της νοσοκόμας θα πρέπει να προκαλούν στον ασθενή ένα αίσθημα καλής θέλησης, στοργής και εμπιστοσύνης. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει μια νοσοκόμα να χαρακτηρίζει μια ασθενή απρόσωπα ως «άρρωστη», καθώς αυτό δείχνει την πλήρη αδιαφορία της. Για να δημιουργήσετε μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ ενός νοσοκόμου και ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να τον κάνετε να νιώσει ότι νοιάζεστε για τη μοίρα του και θέλετε ειλικρινά να τον βοηθήσετε. Μόνο σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκύψει ένας βαθμός εμπιστοσύνης στον οποίο η νοσοκόμα μπορεί να μάθει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για τον ασθενή, τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του, τη γνώμη του για τη δική του ασθένεια, τις συνθήκες του νοσοκομείου και τα σχέδια για το μέλλον. Άλλωστε, αυτές οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά την άμεση επαφή θα δώσουν στον νοσηλευτή την ευκαιρία να κάνει μια αντικειμενική νοσηλευτική διάγνωση. Ωστόσο, η νοσοκόμα πρέπει να θυμάται ότι είναι απαράδεκτο να διασχίζει κανείς τη λεπτή γραμμή μεταξύ μιας σχέσης εμπιστοσύνης και της οικειότητας· πρέπει πάντα να διατηρεί έναν πρωταγωνιστικό ρόλο. Η νοσοκόμα πρέπει να δείχνει συμπάθεια για τον ασθενή, να προωθεί την εγκαθίδρυση συμπάθειας μεταξύ τους, αλλά ταυτόχρονα να μην ταυτίζεται με τον ασθενή. Απαραίτητη προϋπόθεση για τη δημιουργία μιας σχέσης εμπιστοσύνης είναι η εμπιστοσύνη του ασθενούς στο απόρρητο των συνομιλιών με τη νοσηλεύτρια.
Έχοντας πληροφορίες για τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και του χαρακτήρα του ασθενούς, τις εμπειρίες του, η νοσοκόμα μπορεί να εξηγήσει με διακριτικότητα στον ασθενή όχι μόνο τα δικαιώματά του, αλλά και ορισμένες από τις ευθύνες του, να τον προετοιμάσει για επερχόμενες εξετάσεις και θεραπευτικές διαδικασίες, λέγοντάς του για αυτά σε ένα προσιτή μορφή. Η απροθυμία του ασθενούς να υποβληθεί σε ορισμένους τύπους εξετάσεων ή ιατρικών διαδικασιών δεν πρέπει να προκαλεί αρνητική στάση απέναντί του από την πλευρά της νοσηλεύτριας. Οι νοσηλευτές απαιτείται να είναι ειλικρινείς και ειλικρινείς όταν επικοινωνούν με έναν ασθενή, αλλά οποιαδήποτε συζήτηση σχετικά με τη διάγνωση ή τα χαρακτηριστικά της ασθένειάς του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα όρια που υποδεικνύει ο γιατρός. Ο ίδιος κανόνας πρέπει να τηρείται κατά τις συνομιλίες με τους συγγενείς του ασθενούς.
Ο γιατρός και η νοσοκόμα μπορεί μερικές φορές να έχουν ελαφρώς διαφορετικές απόψεις για ορισμένες πτυχές της φροντίδας των ασθενών. Φυσικά, δεν πρέπει να προκύψουν θεμελιώδεις διαφωνίες, αλλά παρόλα αυτά, πρέπει να συζητήσετε το πρόβλημα με τον γιατρό με τη μέγιστη διακριτικότητα, καθώς η επίτευξη πλήρους συμφωνίας κάνει τη δουλειά πολύ πιο εύκολη. Δεν πρέπει να συζητάτε τέτοιες αμφιλεγόμενες καταστάσεις με τρίτους ή απευθείας με τους ανωτέρους σας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας ανθυγιεινής κατάστασης εντός της ομάδας εργασίας. Αναμφίβολα, η νοσοκόμα έχει κάθε δικαίωμα να υπερασπιστεί την άποψή της, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να είναι έτοιμη να παραδεχτεί και να διορθώσει τα δικά της λάθη. Οι υψηλές απαιτήσεις από τον εαυτό τους είναι ένα από τα πιο σημαντικά προσόντα κάθε επαγγελματία και η νοσοκόμα δεν αποτελεί εξαίρεση.
Ο ανθρωπισμός του ιατρικού επαγγέλματος δημιουργεί τη βάση για την προστασία της προσωπικής αξιοπρέπειας μιας νοσηλεύτριας, τη διασφάλιση της ακεραιότητάς της και το δικαίωμα βοήθειας κατά την εκτέλεση των επαγγελματικών της καθηκόντων.
Στο σύστημα των σχέσεων «νοσοκόμας-ασθενούς», ο ατομικός τρόπος εργασίας του νοσηλευτή έχει μεγάλη σημασία. Τα κύρια χαρακτηριστικά που πρέπει να έχει μια καλή νοσοκόμα είναι η γνώση, η ικανότητα, η τρυφερότητα, η στοργή, η συμπόνια, το έλεος, η απεριόριστη υπομονή, η υπευθυνότητα και η ευγένεια. Δυστυχώς, επί του παρόντος δεν δίνεται αρκετή προσοχή στον εντοπισμό και την προώθηση αυτών των σημαντικών ιδιοτήτων. Ο τεράστιος φόρτος εργασίας σε μια νοσοκόμα κατά την εκτέλεση των επαγγελματικών της καθηκόντων δεν της επιτρέπει πάντα να επιδεικνύει τα απαραίτητα προσόντα στον κατάλληλο βαθμό. Στην ιδανική περίπτωση, η οργάνωση της εργασίας σε ένα περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να είναι τέτοια ώστε οι γνώσεις, οι δεξιότητες, οι ικανότητες και η επαγγελματική ανάπτυξη να αναμένονται και να ανταμείβονται ανάλογα. Όποιος αποφασίζει να αφιερώσει τη ζωή του στην ιατρική πρέπει να καταλάβει ότι δεν υπάρχουν και δεν μπορούν να υπάρχουν περιστάσεις που θα δικαιολογούσαν οποιαδήποτε ανήθικη πράξη.
Η ηθική βάση της επαγγελματικής δραστηριότητας ενός νοσηλευτή είναι η ανθρωπιά και το έλεος. Τα πιο σημαντικά καθήκοντα της επαγγελματικής δραστηριότητας ενός νοσηλευτή είναι η ολοκληρωμένη φροντίδα των ασθενών και η ανακούφιση του πόνου τους. αποκατάσταση και αποκατάσταση της υγείας· προαγωγή της υγείας και πρόληψη ασθενειών.
Ο Κώδικας Δεοντολογίας παρέχει σαφείς ηθικές κατευθυντήριες γραμμές για τις επαγγελματικές δραστηριότητες των νοσηλευτών και έχει σκοπό να συμβάλει στη νομική υποστήριξη των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων, αυξάνοντας το κύρος και την εξουσία του νοσηλευτικού επαγγέλματος στην κοινωνία και την ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία.
Για να γίνετε νοσοκόμα, πρέπει να αποκτήσετε δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση αποφοιτώντας από το κολέγιο ή το κολέγιο. Καθ' όλη τη διάρκεια της πρακτικής σας, είναι σημαντικό να βελτιώνετε συνεχώς τις δεξιότητές σας και να αυξάνετε το επίπεδο γνώσεων και προσόντων σας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να παρακολουθήσετε μαθήματα νοσηλευτικής, σεμινάρια και συνέδρια. Έχοντας εργαστεί σε αυτή την ειδικότητα για τουλάχιστον τρία χρόνια, μπορείτε να λάβετε τη δεύτερη κατηγορία, μετά από πέντε χρόνια εμπειρίας - την πρώτη, μετά από επτά χρόνια - την υψηλότερη.
Ο τόπος εργασίας καθορίζει επίσης τις ευθύνες του νοσηλευτή.
- · Νοσηλευτές κηδεμόνας εργάζονται σε ιατρεία (αντιφυματικά, ψυχονευρολογικά, δερματοφλεβολογικά και δερματοφλεβολογικά), σε παιδικές και προγεννητικές κλινικές. Τέτοιες νοσοκόμες πραγματοποιούν όλες τις ιατρικές διαδικασίες στο σπίτι.
- · Παιδονοσοκόμοι. Μπορούν να βρεθούν σε παιδικές κλινικές και νοσοκομεία, νηπιαγωγεία και ορφανοτροφεία.
- · Νοσηλευτές στην αίθουσα φυσικοθεραπείας. Οι διαδικασίες θεραπείας πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας διάφορες ειδικές συσκευές: ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα, συσκευές UHF κ.λπ.
- · Περιφερειακοί νοσηλευτές. Βοηθήστε τον τοπικό γιατρό να δει τους ασθενείς. Λαμβάνουν αποτελέσματα δοκιμών και φωτογραφίες από εργαστήρια. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός έχει πάντα έτοιμα όλα τα απαραίτητα αποστειρωμένα εργαλεία για να εξετάσει τον ασθενή. Φέρνουν κάρτες εξωτερικών ασθενών από το ληξιαρχείο.
- · Η διαδικαστική νοσοκόμα κάνει ενέσεις (συμπεριλαμβανομένων και ενδοφλέβιες), παίρνει αίμα από μια φλέβα και τοποθετεί ενδοφλέβιες. Όλα αυτά είναι πολύ δύσκολες διαδικασίες - απαιτούν υψηλά προσόντα και άψογες δεξιότητες. Ειδικά αν μια νοσοκόμα εργάζεται σε νοσοκομείο όπου μπορεί να υπάρχουν σοβαρά άρρωστοι ασθενείς.
- · Νοσοκόμα θαλάμου - μοιράζει φάρμακα, βάζει κομπρέσες, φλιτζάνια, κλύσματα, κάνει ενέσεις. Μετρά επίσης τη θερμοκρασία, την πίεση και αναφέρει στον θεράποντα ιατρό για την ευημερία κάθε ασθενή. Και εάν είναι απαραίτητο, η νοσοκόμα παρέχει επείγουσα φροντίδα (για παράδειγμα, σε περίπτωση λιποθυμίας ή αιμορραγίας). Η υγεία του κάθε ασθενούς εξαρτάται από την εργασία της νοσοκόμας του θαλάμου. Ειδικά αν πρόκειται για σοβαρά άρρωστο ασθενή. Σε καλά νοσοκομεία, οι νοσοκόμες του θαλάμου (με τη βοήθεια κατώτερων νοσοκόμων και φροντιστών) φροντίζουν τους αδύναμους ασθενείς: ταΐζουν, πλένουν, αλλάζουν σεντόνια και φροντίζουν να μην υπάρχουν πληγές.
Η νοσοκόμα του θαλάμου δεν έχει δικαίωμα έναντι της αμέλειας ή της λήθης. Δυστυχώς, η εργασία μιας νοσοκόμας θαλάμου περιλαμβάνει νυχτερινές βάρδιες. Αυτό είναι κακό για την υγεία σας.
· Η νοσοκόμα του χειρουργείου βοηθά τον χειρουργό και είναι υπεύθυνη να διασφαλίζει ότι το χειρουργείο είναι πάντα έτοιμο για εργασία. Αυτή είναι ίσως η πιο υπεύθυνη θέση νοσηλευτικής. Και το πιο αγαπημένο μεταξύ αυτών που έχουν δουλέψει έστω λίγο σε επεμβάσεις.
Η νοσοκόμα προετοιμάζει όλα τα απαραίτητα εργαλεία, επιδέσμους και υλικά ράμματος για τη μελλοντική επέμβαση, διασφαλίζει τη στειρότητά τους και ελέγχει τη δυνατότητα συντήρησης του εξοπλισμού. Και κατά τη διάρκεια της επέμβασης βοηθά τον γιατρό, παρέχει όργανα και υλικά. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από τον συντονισμό των ενεργειών του γιατρού και της νοσοκόμας. Αυτή η εργασία απαιτεί όχι μόνο καλές γνώσεις και δεξιότητες, αλλά και ταχύτητα αντίδρασης και ισχυρό νευρικό σύστημα. Και επίσης καλή υγεία: όπως ένας χειρουργός, μια νοσοκόμα πρέπει να στέκεται στα πόδια της καθ 'όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν ο ασθενής χρειάζεται επιδέσμους μετά την επέμβαση, γίνονται και από τη χειρουργό νοσοκόμα.
- · Ο νοσηλευτής του τμήματος CSC πρέπει να έχει καλή θεωρητική κατάρτιση και πρακτικές δεξιότητες στη χρήση σύγχρονων μέσων και μεθόδων αποστείρωσης ιατρικών προϊόντων, για τα οποία παρακολουθεί τακτική εκπαίδευση και προχωρημένη εκπαίδευση σε ειδικά εκπαιδευτικά κέντρα.
- · Ο προϊστάμενος νοσηλευτής επιβλέπει το έργο των νοσηλευτών του τμήματος. Καταρτίζει ωράρια εφημεριών, παρακολουθεί την υγειονομική κατάσταση των χώρων, είναι υπεύθυνη για τις οικονομικές και ιατρικές προμήθειες, για τη συντήρηση και την ασφάλεια των ιατρικών οργάνων και συσκευών. Εκτός από τα πραγματικά ιατρικά καθήκοντα, η νοσοκόμα πρέπει να τηρεί αρχεία και η προϊσταμένη νοσοκόμα το παρακολουθεί επίσης. Επίσης, επιβλέπει το έργο του κατώτερου ιατρικού προσωπικού (παραγγελίες, νοσηλευτές, νοσηλευτές κ.λπ.). Για να γίνει αυτό αποτελεσματικά, η προϊσταμένη νοσοκόμα πρέπει να γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες της εργασίας του τμήματος μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια.
- · Η κατώτερη νοσοκόμα φροντίζει τους άρρωστους: αλλάζει σεντόνια, ταΐζει, βοηθάει στη μετακίνηση κλινών ασθενών μέσα στο νοσοκομείο. Τα καθήκοντά της είναι παρόμοια με αυτά της νοσοκόμας και η ιατρική της εκπαίδευση περιορίζεται σε βραχυπρόθεσμα μαθήματα.
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα επιλογών για να εργαστείτε ως νοσοκόμα. Το καθένα έχει τη δική του ιδιαιτερότητα. Αυτό που έχουν κοινό είναι ότι, παρόλο που μια νοσοκόμα θεωρείται βοηθός γιατρού, ο κύριος στόχος της δουλειάς μιας νοσοκόμας είναι να βοηθάει τα άρρωστα άτομα. Αυτού του είδους η δουλειά φέρνει ηθική ικανοποίηση. Δεν υπάρχει χρόνος για διαλείμματα καπνού και στοχαστικότητα στη μέση της εργάσιμης ημέρας. Τα πιο δύσκολα είναι τα χειρουργικά τμήματα όπου γίνονται επεμβάσεις και όπου εισάγονται ασθενείς έκτακτης ανάγκης. Στις ιδιαιτερότητες του νοσηλευτικού επαγγέλματος συγκαταλέγεται το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι αυτής της ειδικότητας όχι μόνο κάνουν ενέσεις και μετρούν την πίεση, αλλά παρέχουν και ηθική υποστήριξη στον ασθενή σε δύσκολες στιγμές. Εξάλλου, ακόμη και ο πιο δυνατός άνθρωπος, όταν είναι άρρωστος, γίνεται ανυπεράσπιστος και ευάλωτος. Και μια ευγενική λέξη μπορεί να κάνει θαύματα.
Ο νοσηλευτής πρέπει να γνωρίζει τις μεθόδους απολύμανσης, τους κανόνες για την πραγματοποίηση εμβολιασμών και ενέσεων. Πρέπει να κατανοεί τα φάρμακα και τους σκοπούς τους και να μπορεί να εκτελεί διάφορες ιατρικές διαδικασίες. Για να κατακτήσετε το νοσηλευτικό επάγγελμα, χρειάζεστε καλές γνώσεις στον τομέα της ιατρικής και της ψυχολογίας, καθώς και σε θέματα όπως η βιολογία, η βοτανική, η ανατομία, η χημεία κ.λπ. Και αυτό είναι κατανοητό, γιατί νοσηλευτές που έχουν επαγγελματικές γνώσεις μπορούν να εκτελέσουν τη δουλειά τους αποτελεσματικότερη και αποτελεσματικότερη εργασία, η οποία δεν θα επηρεάσει μόνο την ευημερία των ασθενών, αλλά και την ικανοποίηση των νοσηλευτών από την εργασία τους.
Ποια είναι η δομή ενός ψυχιατρείου;
Ένας τυπικός θάλαμος ψυχιατρείου αποτελείται από δύο μισά: τον ανήσυχο και τον ήρεμο, ή σανατόριο. Στο ανήσυχο μισό υπάρχουν ασθενείς σε οξεία κατάσταση με ψυχοκινητική διέγερση ή λήθαργο, ανώμαλη συμπεριφορά, ψευδαισθήσεις και αυταπάτες. Σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς αποτελούν κίνδυνο για τους εαυτούς τους και τους άλλους και ως εκ τούτου απαιτούν 24ωρη επίβλεψη. Κάποιοι από αυτούς τοποθετούνται σε θάλαμο παρατήρησης, όπου υπάρχει μόνιμη θέση αποτελούμενη από έναν τάξιο (νοσηλευτή) και μια νοσοκόμα. Οι μισοί από τους ασθενείς μεταφέρονται σε ένα ήσυχο (σανατόριο) κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, όταν είναι ήδη σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους και δεν αποτελούν κίνδυνο για τον εαυτό τους και τους άλλους.
Οι πόρτες του ψυχιατρικού τμήματος είναι συνεχώς κλειδωμένες με ειδική κλειδαριά, τα κλειδιά της οποίας κρατούν μόνο γιατροί και ιατρικό προσωπικό. Στα παράθυρα υπάρχουν μπάρες, δίχτυα ή τζάμια ασφαλείας. Τα παράθυρα μπορούν να ανοίξουν μόνο εάν έχουν ράβδους και οι αεραγωγοί πρέπει να βρίσκονται μακριά από τους ασθενείς.
Ποιες είναι οι βασικές απαιτήσεις για το νοσηλευτικό προσωπικό;
Φωτεινά καλλυντικά και κοσμήματα, ειδικά χάντρες και σκουλαρίκια, πρέπει να αποφεύγονται. Η νοσοκόμα στο τμήμα φοράει ρόμπα και σκουφάκι ή μαντίλα. Υπάρχουν αρκετοί νοσηλευτές στο τμήμα ταυτόχρονα που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες. Υπάρχουν γενικοί κανόνες που είναι υποχρεωτικοί για όλο το ιατρικό προσωπικό, ανεξάρτητα από τα καθήκοντά του. Καταρχήν, απαραίτητη είναι η υπομονετική, φιλική και προσεκτική στάση απέναντι στους ασθενείς, ακόμη και σε περιπτώσεις που εμφανίζουν επιθετικές τάσεις. Ταυτόχρονα, η νοσοκόμα πρέπει να είναι σε εγρήγορση και να θυμάται συνεχώς ότι οι ενέργειες των ψυχικά ασθενών είναι απροσδόκητες και, ως εκ τούτου, μερικές φορές οδηγούν σε τραγικές συνέπειες. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι όλες οι πόρτες παραμένουν κλειστές και τα κλειδιά δεν πέσουν στα χέρια των ασθενών και των συγγενών τους. Οι ασθενείς συχνά προσπαθούν να ανοίξουν τις πόρτες χρησιμοποιώντας λαβές κουταλιού, ροκανίδια και σύρμα. Επομένως, η νοσοκόμα ελέγχει περιοδικά το περιεχόμενο των τσέπες των ασθενών, τα κομοδίνα και τα κρεβάτια τους. Επιπλέον, όλες οι πόρτες του τμήματος πρέπει να είναι σε οπτική επαφή με το προσωπικό.
Η νοσοκόμα πρέπει να φροντίζει ώστε ψαλίδια, λεπίδες και άλλα αντικείμενα κοπής και διάτρησης να μην αφήνονται χωρίς επίβλεψη στο τμήμα.
Πώς κατανέμονται οι αρμοδιότητες των ψυχιατρικών νοσηλευτών;
Οι αρμοδιότητες των νοσηλευτών στο τμήμα κατανέμονται ως εξής: διαδικαστικές, ινσουλίνη (βλ. «Ινσουλινοθεραπεία»), χλωροπρομαζίνη και νοσηλευτές φρουρών.
Οι ευθύνες του διαδικαστικού νοσηλευτή περιλαμβάνουν τη διενέργεια θεραπευτικών συνταγών, τη λήψη και αποθήκευση φαρμάκων και την κλήση συμβούλων.
Μια νοσοκόμα ινσουλίνης χορηγεί ινσουλινοτύπηση, μια από τις μεθόδους θεραπείας για τη σχιζοφρένεια.
Ποιες είναι οι ευθύνες ενός νοσηλευτή νοσοκομείου;
Η αδελφή Aminazine διανέμει ψυχοφάρμακα. Η διανομή πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο εξοπλισμένο με απορροφητήρα καπνού, στον οποίο αποθηκεύονται ήδη ανοιχτά κουτιά φαρμάκων, προετοιμάζονται επίσης φάρμακα για διανομή στους ασθενείς και γεμίζονται σύριγγες ένεσης. Πριν χορηγήσει τα φάρμακα, ειδικά πριν γεμίσει τις σύριγγες, η νοσοκόμα φοράει μια λαστιχένια ποδιά, ένα άλλο φόρεμα και μια μάσκα γάζας από πάνω. Αφού ολοκληρωθεί η διανομή, η αδερφή βγάζει την εξωτερική ρόμπα, την ποδιά και τη μάσκα και τα αποθηκεύει σε μια ειδική ντουλάπα. Οι σύριγγες και τα σκεύη πλένονται με λαστιχένια γάντια. Στο τέλος της εργασίας, ο χώρος της χλωροπρομαζίνης αερίζεται επιμελώς. Συνιστάται η διανομή φαρμάκων και ενέσεων ψυχοτρόπων φαρμάκων μόνο εντός ειδικής αίθουσας χλωροπρομαζίνης. Οι ασθενείς δεν πρέπει να εισέρχονται σε αυτήν απουσία αδελφής. Δεν πρέπει να απομακρύνεστε από το δίσκο με τα φάρμακα όταν τα διανέμετε ή να επιτρέπετε στους ασθενείς να πάρουν τα δικά τους χάπια. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε εάν ο ασθενής έχει καταπιεί το φάρμακο. Για να το κάνετε αυτό, ζητήστε του να ανοίξει το στόμα του και να σηκώσει τη γλώσσα του ή χρησιμοποιήστε μια σπάτουλα για να ελέγξετε τη στοματική κοιλότητα. Τα φάρμακα που συσσωρεύονται από τον ασθενή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοκτονία. Η νοσοκόμα θα πρέπει να διασφαλίζει ότι οι ασθενείς δεν συλλέγουν γάζες και επιδέσμους σε περιπτώσεις που εφαρμόζονται κομπρέσες και επίδεσμοι σε αυτούς. Ο επίδεσμος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για απόπειρες αυτοκτονίας.
Ποιες είναι οι ευθύνες μιας νοσοκόμας φύλαξης νοσοκομείου;
Τα καθήκοντα της φύλακα νοσοκόμα περιλαμβάνουν 24ωρη παρακολούθηση και φροντίδα των ασθενών. Παρακολουθεί την εφαρμογή της καθημερινής ρουτίνας, τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου και της απογευματινής ανάπαυσης, τη θεραπευτική εργασία, τη λήψη τροφής και τα μέτρα υγιεινής και υγιεινής.
Πώς φροντίζονται και παρακολουθούνται οι ασθενείς σε ένα ψυχιατρείο;
Μία φορά την εβδομάδα, οι ασθενείς κάνουν μπάνιο και αλλάζουν τα κλινοσκεπάσματα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους εξασθενημένους ασθενείς, καθώς και σε ασθενείς με τάσεις αυτοκτονίας. Καθημερινά, υπό την επίβλεψη του προσωπικού, οι ασθενείς οδηγούνται για μια βόλτα στον κήπο, που περικλείεται από έναν φράχτη με μια καλά κλειδωμένη πύλη, κοντά στον οποίο υπάρχει μια θέση. Η νοσοκόμα πρέπει να γνωρίζει τον αριθμό των ασθενών που βγαίνουν βόλτες και να δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτούς που είναι επιρρεπείς σε φυγή και έχουν σκέψεις αυτοκτονίας. Καθημερινά συγγενείς δίνουν πακέτα στους ασθενείς και έρχονται στο Oy*-Dania καθορισμένες μέρες και ώρες. Η νοσοκόμα ελέγχει όλα όσα δίνονται στους ασθενείς. Δεν έχει το δικαίωμα, παρακάμπτοντας τον γιατρό, να περνά σημειώσεις, να επιτρέπει επισκέψεις και τηλεφωνήματα». οι κλέφτες. Κατά τις μεταφορές και τις επισκέψεις σε ασθενείς, δεν πρέπει να δίνονται στους ασθενείς αντικείμενα που κόβουν και τρυπούν, τρόφιμα σε γυάλινα βάζα, διεγερτικά ποτά, σπίρτα και τσιγάρα.
Η νοσοκόμα αποθηκεύει όλα τα προϊόντα σε ειδικό ντουλάπι και τα δίνει στους ασθενείς όπως χρειάζεται. Η νοσοκόμα καταγράφει τις παρατηρήσεις της για τους ασθενείς σε ένα ημερολόγιο φύλαξης, το οποίο περνάει κατά μήκος της βάρδιας. Το περιοδικό αντικατοπτρίζει αλλαγές στην κατάσταση των ασθενών, χαρακτηριστικά συμπεριφοράς και δηλώσεις.Στα παιδικά και γηριατρικά τμήματα, η εργασία του ιατρικού προσωπικού έχει χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία των ασθενών.Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φροντίδα και η σίτιση του ασθενούς γίνεται πρωταρχικής σημασίας.