Trebam li čekati 72 sata da uzmem Escapelle tabletu?
Ni u kom slučaju! Što prije to bolje. Što prije uzmete Escapelle tabletu, veće su šanse da spriječite trudnoću. Neki ljudi pilule za hitnu kontracepciju zovu "pilula". sljedeći dan" Ali to vas ne obavezuje da čekate do sljedećeg dana. Možete uzeti Escapelle tabletu odmah ili je koristiti do tri dana nakon nezaštićenog seksualnog odnosa, ili ako se bojite da kontraceptivna metoda koju koristite nije opravdana.
Uzmite Escapelle što je prije moguće - što prije to bolje!
Što prije uzmete Escapelle tabletu, to više vjerovatnije to će biti efikasno.
Učinkovitost hitne kontracepcije koja sadrži levonorgestrel ovisi o broju sati koji su prošli od nezaštićenog spolnog odnosa:
- U roku od 24 sata – 95%
- Između 25-48 sati – 85%
- Između 49-72 sata – 58%
Ako ste zabrinuti zbog mogućnosti neželjena trudnoća, važno je djelovati odmah i ne čekati do posljednjeg trenutka.
Kako pravilno koristiti Escapelle?
Koliko često se Escapelle može koristiti?
Ovo nije uobičajena metoda kontracepcije. Pokušajte da koristite hitnu kontracepciju što je manje moguće, samo kada u slučaju nužde. Ali nemojte zaboraviti: ova metoda ima mnogo manje nuspojava i zdravstvenih rizika od tableta za abortus ili abortusa.
Strogo govoreći, hitnu kontracepciju ne treba koristiti više od jednom u istom periodu. menstrualnog ciklusa.
Ako se hitna kontracepcija koristi više puta tokom vašeg menstrualnog ciklusa, to će vjerovatno promijeniti vaš menstrualni ciklus (period).
Hitna kontracepcija ne funkcioniše tako dobro kao obične metode kontrole rađanja. Vaš liječnik, medicinska sestra ili centar za planirano roditeljstvo mogu vam reći o metodama dugotrajne kontracepcije koje su učinkovitije u zaštiti od neplanirane trudnoće.
Zašto bi se Escapelle trebao koristiti samo u hitnim slučajevima?
Hitna kontracepcija nije tako efikasna kao planirana kontracepcija. U stvari, pilula za hitnu kontracepciju je 95% efikasna u roku od 24 sata, ali redovno uzimana kontraceptivna sredstva su još efikasnija (oko 98%).
Escapelle tableta može promijeniti redovnost menstruacije u mjesecu kada je uzmete. Menstruacija može doći ranije nego inače ili kasnije. Još je veća vjerovatnoća da će ponovno uzimanje pilule promijeniti vaš menstrualni ciklus. Jer menstruacija jeste glavna karakteristika, pomoću kojih možete saznati jeste li trudni, redovno uzimanje tableta za hitnu kontracepciju povećat će Vaš nivo nesigurnosti.
Dakle, pilule za hitnu kontracepciju nisu namijenjene da se koriste kao redovna metoda kontracepcije. Ako ste seksualno aktivni, bez obzira koliko često imate seksualne odnose, morat ćete odabrati redovitu, dugotrajnu kontracepcijsku metodu koja vam odgovara.
ako ste trudni
Ako ste već trudni, hitna kontracepcija neće biti efikasna i neće štetiti postojećoj trudnoći ili fetusu.
Ako mislite da ste trudni, obratite se svom ljekaru ili centru za planiranje porodice što je prije moguće.
Ako ste već jednom uzeli hitnu kontracepciju od posljednje menstruacije i sada otkrijete da ste trudni, nemojte više uzimati hitnu kontracepciju.
Šta da radim ako povraćam nakon uzimanja pilule za hitnu kontracepciju?
Neke žene (oko 1 od 100) razviju mučninu (povraćanje) nakon uzimanja Escapelle tablete.
Ako vam je loše u roku od 3 sata od uzimanja Escapelle tablete, morate uzeti još jednu tabletu.
Ukratko, vratite se u apoteku po drugu tabletu.
Ako se mučnina javi više od 3 sata nakon uzimanja tablete, ne morate ponovo uzimati Escapelle.
Kako ću znati da li je Escapelle tablet radio?
Znat ćete da je pilula za hitnu kontracepciju djelovala kada počne vaša sljedeća menstruacija i da je menstruacija normalna.
Kada treba da posetite lekara?
- Ako vam menstruacija kasni više od 5 dana ili je neuobičajeno obilna ili lagana.
- Ako ste i dalje zabrinuti da ste trudni.
- Ako imate iznenadne ili neuobičajene bolove u donjem dijelu trbuha i menstruacija kasni.
- Ako sumnjate u svoje zdravlje ili metode kontracepcije koje su najbolje za vas.
Da li ću osetiti neželjene efekte?
Escapelle tableta sadrži levonorgestrel i sigurna je efikasan metod hitna kontracepcija. Većina žena ne doživljava nikakve nuspojave. Neke žene imaju nuspojave nakon uzimanja tableta za hitnu kontracepciju - kao što su mučnina, glavobolja, osjetljivost dojki, bol u trbuhu, dijareja, vrtoglavica ili osjećaj umora. Ovi simptomi su obično blagi i nestaju u kratkom vremenu.
Neke žene mogu doživjeti promjene u svom menstrualnom ciklusu, obilnije ili lakše menstruacije u sljedećem ciklusu, ili ranije ili kasnije. Ako vam menstruacija kasni više od 5 dana, možda ste trudni. Ako osećaš jak bol u stomaku, možda imate ektopična trudnoća, i odmah se obratite ljekaru.
Šta učiniti ako se jave problemi nakon uzimanja Escapelle tablete?
Ako osećaš glavobolja ili mučnina, to obično nestane nakon nekog vremena. Dakle, prije svega se morate smiriti i leći ili sjediti. Može pomoći ako nešto pojedete i popijete dok uzimate pilulu. Ako simptomi potraju i zabrinuti ste, obratite se svom ljekaru.
Da li tablete za hitnu kontracepciju mijenjaju vaš menstrualni ciklus?
Obično uzimanje Escapelle tableta ne utiče na menstrualni ciklus, a javlja se u normalno vrijeme. Ali početak menstruacije može se pojaviti nešto ranije ili kasnije nego inače. Također možete doživjeti neredovno krvarenje ili krvavi problemi do sledećeg menstrualnog ciklusa.
Postkoitalni kontraceptiv sa izraženim gestagenim i antiestrogenim efektima. Uz preporučeni režim doziranja, potiskuje ovulaciju i oplodnju ako se polni odnos dogodi u preovulatornoj fazi menstrualnog ciklusa, tj. tokom perioda najveće vjerovatnoće oplodnje. Osim toga, regresija proliferacije endometrija uzrokovana lijekom sprječava implantaciju oplođenog jajašca. Nakon implantacije, lijek je nedjelotvoran.
Preporučuje se da se Escapelle® počne uzimati što je prije moguće (ali najkasnije 72 sata) nakon spolnog odnosa, ako nisu poduzete zaštitne mjere. Što je više vremena prošlo između seksualnog odnosa i uzimanja lijeka, to je njegova efikasnost manja (95% tokom prva 24 sata, 85% od 24 do 48 sati i 58% od 48 do 72 sata).
Farmakokinetika
Usisavanje
Nakon oralne primjene, levonorgestrel se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. C max aktivna supstanca u plazmi se postiže nakon 2 sata i iznosi 18,5 ng/ml. Apsolutna bioraspoloživost je 100%.
Distribucija
Levonorgestrel se vezuje za albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). 1,5% ukupan broj u plazmi je u obliku slobodnog steroida, 65% je specifično povezano sa SHBG.
Metabolizam
Biotransformacija levonorgestrela odgovara metabolizmu steroida. Levonorgestrel se hidroksilira u jetri, a metaboliti se izlučuju u obliku konjugiranih glukuronida. Farmakološki aktivni metaboliti levonorgestrela nisu poznati.
Odstranjivanje
Nakon postizanja Cmax, koncentracija levonorgestrela u plazmi se smanjuje. T1/2 je 26 sati Levonorgestrel se približno podjednako izlučuje bubrezima i kroz crijeva isključivo u obliku metabolita.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Gastrointestinalne bolesti koje se javljaju s malapsorpcijom smanjuju apsorpciju lijeka, što može utjecati na njegovu učinkovitost.
Obrazac za oslobađanje
Tablete bijele ili skoro bijela, ravna, okrugla, koso i ugravirano "G00" na jednoj strani.
Pomoćne supstance: krompirov skrob, bezvodni koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, talk, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.
1 PC. - blisteri (1) - kartonska pakovanja.
Doziranje
Lijek se uzima oralno u dozi od 1,5 mg (1 tableta) u najkraćem mogućem roku, ali najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa (efikasnost hitne kontracepcije sa odloženom primjenom lijeka je značajno smanjena). Ako dođe do povraćanja u roku od 3 sata nakon primjene, Escapel ® treba ponovo uzeti u dozi od 1,5 mg (1 tableta).
Lijek se može koristiti u bilo koje doba menstrualnog ciklusa. U slučaju neredovnog menstrualnog ciklusa, trudnoća se mora isključiti.
Nakon uzimanja Escapela ®, potrebno je koristiti lokalne barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondom) do sljedeće menstruacije. Ne preporučuje se upotreba leka tokom ponovljenih nezaštićenih seksualnih odnosa tokom jednog menstrualnog ciklusa zbog povećanja učestalosti acikličkih mrlja/krvarenja.
Predoziranje
Simptomi: povećana težina nuspojava.
Liječenje: provođenje simptomatska terapija, ne postoji specifičan antidot.
Interakcija
At istovremena upotreba lijek Escapel ® sa induktorima jetrenih enzima ubrzava metabolizam levonogestrela.
Kontracepcijski učinak Escapelle ® se smanjuje kada se koristi istovremeno sa sljedećim lijekovi: amprenavir, lansoprazol, nevirapin, oksikarbazepin, takrolimus, topiramat, tretinoin, barbiturati, uključujući primidon, fenitoin i karbamazepin, preparati koji sadrže kantarion, kao i rifampicin, ritonavir, ampicilin, gririfabutraciklin, gririfutin, te
Escapel ® smanjuje efikasnost hipoglikemijskih i antikoagulansnih (derivati kumarina, fenindiona) lijekova.
Levonorgestrel povećava koncentraciju GCS u plazmi.
Lijekovi koji sadrže levonorgestrel mogu povećati rizik od toksičnosti ciklosporina zbog inhibicije njegovog metabolizma.
Nuspojave
Alergijske reakcije: moguće - urtikarija, osip, svrab, oticanje lica.
Ispod su privremene neželjene reakcije, koji se javlja s različitim frekvencijama i ne zahtijeva terapija lijekovima: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100,<1/10).
Sa strane probavnog sistema: vrlo često - mučnina; često - povraćanje, dijareja.
Sa strane centralnog nervnog sistema: vrlo često - umor; često - glavobolja, vrtoglavica.
Iz reproduktivnog sistema: vrlo često - bol u donjem dijelu trbuha, aciklične mrlje (krvarenje); često - bol u mliječnim žlijezdama, kašnjenje menstruacije (ne više od 5-7 dana). Ako menstruacija kasni na duži period, trudnoća se mora isključiti.
Indikacije
Hitna (postkoitalna) kontracepcija (nakon nezaštićenog seksualnog odnosa ili nepouzdanosti primijenjene metode kontracepcije).
Kontraindikacije
- teško zatajenje jetre;
- upotreba kod adolescenata mlađih od 16 godina;
- trudnoća;
- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpciju glukoze/galaktoze;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Lijek treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa oboljenjima jetre ili žučnih puteva, žuticom (uključujući anamnezu), Crohnovom bolešću i tokom dojenja.
Karakteristike primjene
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Escapelle ® je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće. Na osnovu dostupnih podataka, nisu utvrđeni neželjeni efekti lijeka na fetus tokom trudnoće tokom primjene hitne metode kontracepcije.
Levonorgestrel se izlučuje u majčino mlijeko. Nakon uzimanja lijeka, dojenje treba prekinuti na 24 sata.
Koristi se za disfunkciju jetre
Kontraindikovana kod oboljenja jetre.specialne instrukcije
Ovaj lijek je namijenjen isključivo za hitnu kontracepciju i ne zamjenjuje redovnu kontracepciju. Ne preporučuje se ponovljena upotreba Escapelle® tokom jednog menstrualnog ciklusa.
Escapelle ® treba uzeti što je prije moguće, ali najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Efikasnost hitne kontracepcije sa odloženom primjenom lijeka značajno je smanjena.
U većini slučajeva, Escapelle ® ne utiče na prirodu menstrualnog ciklusa. Međutim, moguće su aciklično krvarenje i kašnjenje menstruacije nekoliko dana. Ako menstruacija kasni više od 5-7 dana i promijeni njen karakter (oskudan ili obilan iscjedak), trudnoća se mora isključiti. Pojava boli u donjem dijelu trbuha i nesvjestice mogu ukazivati na ektopičnu (ektopičnu) trudnoću.
Adolescenti mlađi od 16 godina, u izuzetnim slučajevima (uključujući silovanje), moraju se obratiti ginekologu radi potvrđivanja trudnoće. Nakon hitne kontracepcije preporučuje se konsultacija sa ginekologom radi odabira najprikladnije metode za trajnu kontracepciju.
Hitna kontracepcija ne štiti od polno prenosivih bolesti.
U slučaju gastrointestinalne disfunkcije (na primjer, Crohnova bolest), djelotvornost lijeka može biti smanjena.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama
Učinak lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i drugim mehanizmima nije proučavan.
Lijek je namijenjen samo za hitnu kontracepciju i ne koristi se za redovnu prevenciju...1. Postoji li rizik od oštećenja zdravlja korištenjem...
Prije upotrebe lijeka, preporučljivo je pažljivo proučiti upute za uporabu. Budući da lijek ima niz kontraindikacija, koje uglavnom uključuju tešku disfunkciju jetre. Pozitivan aspekt upotrebe ovog proizvoda je da se može koristiti čak i za vrijeme dojenja, uz pauzu između uzimanja tablete i sljedećeg hranjenja najmanje šest sati.
Lijek je potpuno siguran za embrij ako je već došlo do začeća. Njegova upotreba neće uzrokovati poremećaje u razvoju.
Internet forumi su bukvalno ispunjeni raspravama o escapelle-u i njegovom prethodniku postinor-u. Ovo ukazuje na potražnju za hitnom kontracepcijom među današnjom omladinom.
Mora se reći da među pregledanim recenzijama nije pronađen niti jedan koji bi ukazivao na neefikasnost lijeka. Odnosno, sve žene koje su koristile escapelle izbjegavale su neželjenu trudnoću. Među recenzijama bila je i jedna negativna za postinor. Jedna žena je ostala trudna nakon upotrebe ovog lijeka.
Najčešće spominjane nuspojave su menstrualne nepravilnosti. Menstruacija nakon upotrebe ovog proizvoda je obilna, sa grimiznim iscjetkom. Neke žene spominju bol u donjem dijelu trbuha, kao i mučninu i glavobolju.
Mnoge žene kažu da im upotreba lijeka ne izaziva nikakve nuspojave, ali se ipak boje za svoje zdravlje, jer primijenjena doza hormona ne može imati pozitivan učinak na organizam.
5.
Ako se nakon uzimanja lijeka dogodi nova kopulacija, nastavlja li se kontracepcijski učinak?
U tom slučaju prva tableta više nije efikasna i potrebno je poduzeti druge mjere kako bi se spriječila neželjena trudnoća.
6.
Da li je dozvoljeno koristiti lek bez konsultacije sa ginekologom?
Nije preporučljivo koristiti lijek bez savjeta ljekara.
U slučaju da je došlo do nezaštićene kopulacije ili se pokazalo da je kondom lošeg kvaliteta, potrebno je kupiti postinor ili escapelle. Glavna aktivna komponenta ovih lijekova je jedna: levonorgestrel. Razlika između ovih lijekova je u doziranju i režimu doziranja. Dakle, jedna postinor tableta sadrži 0,75 miligrama aktivnog sastojka i uzimaju se dva puta u razmaku od 12 sati. I jedna tableta Escapellea sadrži 1,5 miligrama levonorgestrela. Ovaj lijek se koristi jednom.
U roku od tri dana od trenutka kopulacije treba uzeti jednu tabletu Postinora ili jednu tabletu Escapelle. Upotreba escapelle-a se ovdje završava. Ali Postinor će se morati ponovo uzeti nakon 12 sati.
Escapelle se može konzumirati pet dana nakon parenja. Ne biste trebali uzimati oba lijeka u isto vrijeme. Jedan je dovoljan.
Preporučuje se korištenje ove metode kontracepcije najviše jednom u šest mjeseci, pa čak i jednom u devet mjeseci. U suprotnom, možete u velikoj mjeri potkopati hormonsku ravnotežu u tijelu.
Učinak ovih lijekova je isti: snažno djelovanje hormona izaziva apstinencijalno krvarenje ( u nekim slučajevima nema krvarenja; njegovo odsustvo ne ukazuje na trudnoću). Hormoni sadržani u lijeku sprječavaju sazrijevanje jajne stanice, djeluju na unutrašnju površinu materice, onemogućujući pričvršćivanje već oplođene jajne stanice, koja se u ovom slučaju krvarenjem evakuira iz tijela.
Ne smijemo zaboraviti da oba lijeka mogu izazvati niz nuspojava: krvarenje, koje je jače što se lijek češće koristi, to je krvarenje jače. Osim toga, može se javiti bol nalik migreni, nelagoda u mliječnim žlijezdama, dijareja, poremećaji u menstrualnom ciklusu i letargija.
Ne smijemo zaboraviti na kontracepciju za žene u predmenopauzi. Do četrdeset četvrte godine, oko sedamdeset posto žena još uvijek može začeti, roditi i roditi dijete. Čak i nakon posljednje menstruacije, žena može ostati trudna dvije godine. Štaviše, pedeset posto trudnoća u dobi od četrdeset pet do pedeset godina dovodi do vještačkog prekida. U ovoj dobi, abortus je vrlo opasan, jer je stopa komplikacija tri puta veća nego u ranijoj dobi.
Jedna od najbezopasnijih metoda kontracepcije u bilo kojoj dobi je hitna kontracepcija.
Od svih lijekova stvorenih za hitnu kontracepciju, sa stajališta modernih liječnika najpoželjniji su lijekovi koji sadrže levonorgestrel (escapelle).
Escapelle spada u kategoriju 1 i 2 medicinskih kriterijuma za sigurnost i efikasnost. Ove kategorije znače sljedeće:
Ova supstanca nema nuspojave karakteristične za estrogenske lijekove, praktično ne djeluje kao muški polni hormon. Ali ova tvar aktivno djeluje na nervne završetke osjetljive na progesteron. Zbog toga mijenja stanje sluznice materice, sprječavajući implantaciju oplođenog jajašca.
Krajem devedesetih godina 20. stoljeća Svjetska zdravstvena organizacija je organizovala uporednu studiju efikasnosti upotrebe levonorgestrela (escapelle) i kompleksnih hormonskih kontraceptivnih lijekova koji se koriste prema Yuzpe metodi. U istraživanju je učestvovalo dvije hiljade žena, od kojih je polovina koristila Yuzpe metodu, a polovina je uzimala 0,75 miligrama levonorgestrela najkasnije sedamdeset dva sata nakon snošaja i istu količinu ponovo dvanaest sati kasnije. Efikasnost levonorgestrela (Escapel) bila je devedeset osam i devet procenata, dok je Yuzpe metoda dala pozitivan rezultat od devedeset šest procenata. Nuspojave pri korištenju Yuzpe metode također su bile izraženije u prosjeku dva puta.
Novije preporuke međunarodnih stručnjaka bile su korištenje levonorgestrela (Escapel) u količini od 1,5 miligrama jednom u roku od 120 sati nakon snošaja. Četiri hiljade predstavnica ljepšeg pola iz četrnaest zemalja učestvovalo je u studiji koja proučava djelovanje eskapela na tijelo. Danas je ovo najbolja metoda hitne kontracepcije, priznata i dokazana od strane naučnika.
Ako žena ne planira trudnoću, onda će kontracepcijske pilule nakon snošaja u trajanju od 72 sata pomoći da se izbjegne neželjeno začeće. Ova metoda zaštite u medicini se naziva metodom postkoitalne, hitne kontracepcije. Primjenjivo je u slučajevima kada dođe do nezaštićenog seksualnog odnosa, a žena ne koristi druge metode kontrole rađanja (IUD, oralne kontraceptive).
Hitna kontracepcija i postkoitalne kontracepcijske pilule
Hitne metode se koriste samo kada su glavne mogućnosti zaštite od neželjene trudnoće neuspjele ili je došlo do neplaniranog spolnog odnosa. U tom slučaju, kontracepcijske pilule se moraju uzeti u naredna 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Štaviše, što se prije uzme tableta, veća je vjerovatnoća da neće doći do začeća.
Dakle, uzimanje hitne kontracepcije u roku od 24 sata nakon nezaštićenog čina osigurava efikasnost od oko 95%. Kada koristite kontracepcijske pilule u roku od 48 sati, šansa za začeće se povećava za 10 posto. Ako žena uzme lijek do kraja trećeg dana, rezultat će biti samo 55-60%. Odnosno, efikasnost hitne kontracepcije opada svakim danom, pa se preporučuje uzimanje pilule što je ranije moguće (najbolje unutar 24 sata nakon snošaja).
Međutim, žena treba shvatiti da je redovito uzimanje takvih lijekova neprihvatljivo, jer visoka koncentracija hormona koji čine osnovu lijekova negativno utječe ne samo na reproduktivnu funkciju, već i na cijelo tijelo u cjelini. Prema preporukama SZO, hitna kontracepcija se može uzimati najviše 2-3 puta godišnje.
Istovremeno, smatra se da je upotreba hitne kontracepcije najnježnija alternativa hirurškom prekidu trudnoće (abortus). Samo trebate znati kako pravilno uzimati kontracepcijske pilule nakon seksualnog odnosa i ne zloupotrebljavati ove lijekove.
Kada žene traže hitnu pomoć?
Indikacije za korištenje hitne kontracepcije su sljedeće situacije:
- nezaštićeni seksualni odnos sa nepoznatim seksualnim partnerom;
- korištena metoda barijere kontracepcije pokazala se nepouzdana (na primjer, pukao je kondom, ispao je spirala);
- propuštena doza oralnog kontraceptiva;
- došlo je do nezaštićenog kontakta kao posledica seksualnog nasilja.
U nekim slučajevima indikacija za uzimanje hitne kontracepcije je liječenje lijekovima (antibiotici, diuretici) koji smanjuju djelotvornost trajnih oralnih kontraceptiva koje ženi prepiše ljekar.
Kontraindikacije
Unatoč činjenici da je moderna hitna kontracepcija sigurnija i učinkovitija od kontracepcijskih pilula nakon prve generacije, ne mogu se nazvati potpuno bezopasnim. Stručnjaci upozoravaju da ih treba uzimati najviše jednom u 3-6 mjeseci. Češća upotreba može uzrokovati razne ginekološke bolesti, vanmateričnu trudnoću i posljedične probleme sa začećem. Takvi proizvodi imaju impresivan popis kontraindikacija s kojima se morate upoznati prije prve upotrebe. Glavna ograničenja upotrebe:
- patologije jetre i bubrega;
- starost do 16 godina;
- proširene vene, venska insuficijencija;
- tromboembolija;
- nestabilnost menstrualnog ciklusa;
- krvarenje iz materice;
- poremećaji krvarenja;
- period trudnoće i dojenja;
- individualna netolerancija na komponente lijeka;
- teške hronične bolesti.
Nakon uzimanja tableta za hitnu kontracepciju mogu se razviti nuspojave. Najčešći od njih:
- mučnina, povraćanje;
- dijareja;
- vrtoglavica, glavobolja;
- bolno oticanje mliječnih žlijezda;
- slabost, povećan umor;
- bol u donjem dijelu trbuha, menstrualne nepravilnosti.
Krvarenje iz materice takođe nije neuobičajeno, razvija se kod 10% žena. Ne preporučuje se propisivanje ovakvih lijekova ženama starijim od 35 godina (posebno onima koje puše). Takvi lijekovi sadrže ogromne doze hormona koji lako mogu izazvati hormonsku neravnotežu. Stoga ovu vrstu zaštite treba koristiti s krajnjim oprezom, a prije upotrebe obavezno se posavjetovati s liječnikom i razjasniti moguće kontraindikacije.
Mehanizam djelovanja
Princip djelovanja hitnih lijekova temelji se na inhibiciji začeća u početnoj fazi i nemogućnosti razvoja oplođenog jajašca. Danas postoje 2 vrste tableta:
- lijekovi na bazi levonorgestrela (Eskinor F);
- kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa na bazi mifepristona (Miropriston, Mifegin, Zhenale).
Općenito, učinak lijekova s levonorgestrelom je da je djelovanje aktivne tvari usmjereno na blokiranje ili odlaganje ovulacije (oslobađanje zrele jajne stanice iz jajnika). Osim toga, levonorgestrel mijenja sastav cervikalne sluzi, čineći je gušćom i viskoznijom. Zbog toga je proces prodiranja sperme u maternicu znatno otežan. Osim toga, ako dođe do oplodnje, levonorgestrel sprječava implantaciju jajne stanice u sluznicu materice zbog strukturnih promjena u endometrijumu.
Djelovanje lijekova iz druge grupe je u velikoj mjeri slično. Nakon spolnog odnosa, kontracepcijske pilule na bazi mifepristona također inhibiraju ovulaciju i pokazuju antigestagensko djelovanje, odnosno blokiraju receptore koji odgovaraju na hormon trudnoće (progesteron). Kao rezultat toga, endometrijum maternice ne prolazi kroz promjene potrebne za uspješnu implantaciju oplođenog jajašca. Osim toga, aktivne tvari ubrzavaju kontraktilnu aktivnost maternice i potiču uklanjanje nevezanih jajnih stanica iz njene šupljine.
Koje su kontracepcijske pilule bolje, kako ih pravilno uzimati i koje metode treba dati prednost kao hitno liječenje nakon nezaštićenog spolnog odnosa? Pregled najpopularnijih i najtraženijih lijekova pomoći će vam da odgovorite na ova pitanja.
Kontracepcijske pilule nakon snošaja 72 sata
Prilikom korištenja metoda hitne kontracepcije treba imati na umu da se radi o jakim kontracepcijskim pilulama nakon snošaja s visokim sadržajem hormona, koje se ne mogu koristiti u svrhu redovne zaštite. U tu svrhu postoje oralni kontraceptivi – kontracepcijske pilule s niskom dozom hormona koje treba stalno uzimati. Imaju nešto drugačiji mehanizam djelovanja usmjeren na suzbijanje ovulacije.
Pilule za hitnu kontracepciju ili “pilule za jutro poslije” prilično su učinkovite u sprječavanju neplanirane trudnoće, ali zbog velike doze aktivnih tvari izazivaju hormonski disbalans. Stoga se žensko tijelo nakon upotrebe takvih lijekova treba obnoviti, potrebno je određeno vrijeme da se reproduktivne funkcije u potpunosti obnove. Danas žena može kupiti hitne lijekove u bilo kojoj ljekarni.
Navodimo nazive kontracepcijskih pilula nakon spolnog odnosa koje mogu zaštititi od neplanirane trudnoće:
- Postinor;
- Eskinor F;
- Mifetin;
- Mytholian;
- Genale;
- Ministison.
Preporučljivo je uzimati ove lijekove u roku od 24 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Osim toga, kako biste spriječili začeće, možete koristiti kombinirane oralne kontraceptive, koji sadrže veliku dozu ženskih hormona - gestagena, levonorgestrela, progestagena ili estrogena.
Kada ih koristite, morate se strogo pridržavati uputa i pridržavati se naznačene doze, jer je učinak takvih lijekova usmjeren na odbacivanje endometrija, koji, ako se doza prekorači, može uzrokovati krvarenje iz maternice. Od lijekova ove grupe najtraženiji su sljedeći lijekovi:
- Ovidon;
- Regevidon;
- Non-Ovlon;
- Silest;
- Regulon.
Pogledajmo pobliže najpopularnije proizvode i reći vam kako ih koristiti.
Dobre i efikasne kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa: spisak s imenima
Postinor
Jedan od najefikasnijih lijekova za hitnu kontracepciju koji sprječavaju ovulaciju i oplodnju. Ovaj proizvod je decenijama prisutan na farmaceutskom tržištu. Osnova lijeka je sintetički stvoreni analog hormona levonorgestrela, čiji je sadržaj u Postinoru mnogo veći nego u običnim kontracepcijskim pilulama. Dakle, osnova svake tablete je 0,75 mg levonorgestrela + pomoćne tvari.
Preporučljivo je uzimati Postinor nakon jela (za smanjenje geg refleksa) u razmaku od najmanje 12 sati. Odnosno, prvu tabletu treba uzeti u roku od 48 sati (maksimalno 72 sata) nakon nezaštićenog odnosa, a drugu tabletu treba uzeti 12 sati nakon prve. Upute za lijek napominju da ako se lijek pravilno koristi, njegova učinkovitost doseže 95%.
Međutim, što je duži vremenski interval između seksualnog odnosa i uzimanja pilule, veća je vjerovatnoća trudnoće. Tako se do kraja trećeg dana efikasnost Postinora smanjuje na 58%. Tablete možete uzimati u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa. Ako dođe do povraćanja u roku od tri sata nakon uzimanja lijeka, Postinor tableta se mora ponovo uzeti.
Kontraindikacije za upotrebu su stanja kao što su tromboza, hipertenzija, poremećaji krvarenja, bolesti jetre i bubrega, karcinomi i kardiovaskularne patologije, preosjetljivost na lijek, trudnoća i dojenje.
Postinor treba propisivati s velikim oprezom kod bolesti bilijarnog trakta i upalnih lezija mjehura. Nuspojave uključuju krvarenje iz materice, mučninu, bol u trbuhu, migrenu, menstrualne nepravilnosti i alergijske reakcije. Cijena tableta Postinor (2 komada po pakiranju) je od 350 rubalja.
Osnova lijeka je isti aktivni sastojak - levonorgestrel, ali za razliku od Postinora, njegova doza je udvostručena. Svaka Escapel kapsula sadrži 1,5 mg aktivnog sastojka, tako da je dovoljna jedna doza tablete u roku od 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa.
Kontraindikacije i nuspojave za Escapel i Postinor su gotovo identične. Osim toga, Escapelle se ne smije koristiti za žuticu (čak i ako je žena već imala žuticu u prošlosti) i Crohnovu bolest. Ovo sredstvo postkoitalne kontracepcije može se koristiti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa. Ako nakon uzimanja lijeka dođe do napada povraćanja ili proljeva, tabletu treba ponoviti.
Uzimanje ovih lijekova (Escapela i Postinora) ne utiče na fetus. Odnosno, ako ste lijek uzeli nesvjesno kada ste već bili trudni, nema potrebe za abortusom. Ovi kontraceptivi nemaju negativan uticaj na razvoj i formiranje djeteta. Cijena Escapella (1 komad) - od 300 rubalja.
Kontraceptiv na bazi aktivne tvari mifepristona, koji blokira djelovanje hormona trudnoće (progesterona). Ovo je steroidni antigestageni lijek koji djeluje u roku od 72 sata nakon seksualnog odnosa. Da biste postigli maksimalan kontracepcijski učinak, morate se suzdržati od jela 2 sata prije uzimanja Gynepristone tableta i ne jesti još 2 sata nakon uzimanja lijeka.
Kontraindikacije za primjenu kontraceptiva su akutno i kronično zatajenje bubrega i jetre, dugotrajna primjena glukokortikosteroida, poremećaji zgrušavanja krvi, kardiovaskularne patologije, hipertenzija i preosjetljivost.
Nuspojave mogu uključivati sistemske reakcije probavnog i nervnog sistema, alergije, kao i poremećaj menstrualnog ciklusa i pojavu krvavog iscjetka iz genitalnog trakta. Cijena lijeka (1 komad) je od 180 rubalja.
Ovaj lijek se razlikuje od ostalih postkoitalnih kontraceptivnih pilula po tome što se može koristiti za medicinski pobačaj. To znači da se, kao i drugi lijekovi, tableta Mifepristona može uzeti u roku od 3 dana nakon nezaštićenog odnosa ili koristiti za prekid trudnoće koja je u toku, čije trajanje ne prelazi 6 sedmica.
Djelovanje lijeka temelji se na blokiranju progesteronskih receptora i povećanju tonusa materice. 1 tableta Mifepristona sadrži 200 mg istoimene aktivne tvari + pomoćne komponente. Svako pakovanje lijeka sadrži 3 ili 6 komada svijetložutih tableta. Ovaj lijek ima opsežnu listu kontraindikacija i nuspojava, pa ga treba uzimati nakon konsultacije sa svojim ljekarom.
Prekid trudnoće u ranim fazama treba obaviti u medicinskoj ustanovi pod nadzorom ljekara. Da bi to učinila, žena treba uzeti tri tablete odjednom 1,5 sata nakon obroka, ispirući lijek dovoljnom količinom vode. Mifepriston je moćan lijek, pa se u ljekarnama prodaje samo uz ljekarski recept.
Ovidon (Non-Ovlon, Rigevidon, Silest) i druge kombinovane kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa.
Trebali biste početi uzimati kontracepcijske pilule najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog kontakta. Ovakvi oralni kontraceptivi su namijenjeni za kontinuiranu upotrebu (1 tableta dnevno), ali u hitnim slučajevima mogu se koristiti kao „hitna pomoć“ za sprječavanje neželjene trudnoće. Glavna stvar je pravilno izračunati potrebnu dozu na takav način da se postigne željeni učinak bez oštećenja tijela.
Posljedice uzimanja postkoitalnih kontracepcijskih pilula
Prije nego počne koristiti hitnu kontracepciju, svaka žena treba biti svjesna negativnih posljedica njihove primjene. Uzimanje kontracepcijskih pilula s visokim koncentracijama hormona može dovesti do sljedećih komplikacija:
- krvarenje iz materice;
- menstrualne nepravilnosti;
- rizik od razvoja vanmaterične trudnoće;
- reproduktivna disfunkcija (neplodnost);
- poremećena hemostaza koja dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka;
- oštećenje crijeva (Crohnova bolest).
Osim opasnih komplikacija, žena se, dok uzima takve lijekove, suočava s neugodnim nuspojavama - oticanje i osjetljivost mliječnih žlijezda, mučnina, povraćanje, mučni bol u donjem dijelu trbuha, migrena. Osim toga, mnoge kritike spominju alergijske reakcije i emocionalnu nestabilnost, izraženu povećanom razdražljivošću i histerijom.
Stoga, prije nego što se odluči za uzimanje postkoitalnih tableta, svaka žena treba da sazna moguće kontraindikacije i da uzme u obzir moguće rizike korištenja visokih doza oralnih kontraceptiva.
Trgovačko ime:
Escapelle ®
Međunarodni nevlasnički naziv:
levonorgestrel
Oblik doziranja:
pilule
COMPOUND
Svaka tableta sadrži:
Aktivna supstanca: levonorgestrel 1,50 mg.
Pomoćne tvari: krumpirov škrob; koloidni silicijum dioksid; magnezijum stearat; talk; kukuruzni škrob; laktoza monohidrat.
Opis
Plosnate, okrugle, bijele ili gotovo bijele tablete, zakošene i utisnute "G00" na jednoj strani.
FARMAKOTERAPEUTSKA GRUPA:
gestagena
KodATX: G03A C03
FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA
Farmakodinamika
Levonorgestrel je sintetički gestagen s kontraceptivnim djelovanjem, izraženim gestagenim i antiestrogenim svojstvima. Uz preporučeni režim doziranja, levonorgestrel suzbija ovulaciju i oplodnju ako se polni odnos dogodi u preovulatornoj fazi, kada je mogućnost oplodnje najveća. Također može uzrokovati promjene u endometrijumu koje sprječavaju implantaciju. Lijek nije efikasan ako je implantacija već izvršena.
Djelotvornost: preporučuje se da se Escapelle počne uzimati što je prije moguće (ali najkasnije 72 sata) nakon spolnog odnosa, ako nisu poduzete zaštitne mjere. Što više vremena prođe između seksualnog odnosa i uzimanja lijeka, to je njegova efikasnost manja (95% tokom prva 24 sata, 85% od 24 do 48 sati i 58% od 48 do 72 sata). U preporučenoj dozi, levonorgestrel nema značajan učinak na faktore zgrušavanja krvi, metabolizam masti i ugljikohidrata.
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, levonorgestrel se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Nakon uzimanja jedne tablete Escapelle, maksimalna koncentracija lijeka u serumu jednaka 18,5 ng/ml postiže se nakon 2 sata. Nakon postizanja maksimalne koncentracije, sadržaj levonorgestrela se smanjuje, a poluživot je oko 26 sati.
Levonorgestrel se približno podjednako izlučuje bubrezima i kroz crijeva isključivo u obliku metabolita. Biotransformacija levonorgestrela odgovara metabolizmu steroida. Levonorgestrel se hidroksilira u jetri, a metaboliti se izlučuju u obliku konjugiranih glukuronida. Farmakološki aktivni metaboliti levonorgestrela nisu poznati.
Levonorgestrel se vezuje za serumski albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). Samo 1,5% ukupne doze je u slobodnom obliku, a 65% je povezano sa SHBG. Apsolutna bioraspoloživost je 100% uzete doze.
INDIKACIJE ZA UPOTREBU
Hitna (postkoitalna) kontracepcija (nakon nezaštićenog seksualnog odnosa ili nepouzdanosti primijenjene metode kontracepcije).
KONTRAINDIKACIJE
Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, primjena kod adolescenata mlađih od 16 godina, teško zatajenje jetre, trudnoća.
Pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima kao što su intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.
Pažljivo
Bolesti jetre ili žučnih puteva, žutica (uključujući anamnezu), Crohnova bolest, laktacija.
TRUDNOĆA I LAKTACIJA
Escapelle ne treba koristiti tokom trudnoće. Ako se trudnoća dogodi pri korištenju hitne metode kontracepcije, tada na osnovu dostupnih podataka nije utvrđeno štetno djelovanje lijeka na fetus.
Levonorgestrel prelazi u majčino mlijeko. Nakon uzimanja lijeka, dojenje treba prekinuti na 24 sata.
NAČIN PRIMJENE I DOZE
Lijek se primjenjuje oralno. Jednu tabletu treba uzeti što je prije moguće, ali najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Ako dođe do povraćanja u roku od tri sata nakon uzimanja Escapelle tablete, trebali biste uzeti još jednu tabletu Escapelle. Escapelle se može koristiti u bilo koje doba menstrualnog ciklusa. U slučaju neredovnog menstrualnog ciklusa, trudnoća se mora isključiti. Nakon uzimanja hitne kontracepcije, trebali biste koristiti lokalnu barijernu metodu kontracepcije (kao što je kondom) do sljedeće menstruacije. Ne preporučuje se upotreba leka tokom ponovljenih nezaštićenih seksualnih odnosa tokom jednog menstrualnog ciklusa zbog povećanja učestalosti acikličkih mrlja/krvarenja.
NUSPOJAVA
Moguće su alergijske reakcije: koprivnjača, osip, svrab, oticanje lica.
Prolazne nuspojave koje se javljaju s različitom učestalošću (često: ≥1/100,<1/10, очень часто: ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии.
Često: povraćanje, dijareja, vrtoglavica, glavobolja, osjetljivost dojki, kašnjenje menstruacije (ne više od 5-7 dana), ako menstruacija kasni na duži period, potrebno je isključiti trudnoću.
Vrlo često: mučnina, umor, bol u donjem dijelu abdomena, aciklične mrlje (krvarenje).
PREDOZIRANJE
Povećana težina nuspojava. Ne postoji specifičan antidot. Liječenje je simptomatsko.
INTERAKCIJE SA DRUGIM LIJEKOVIMA
Kada se istovremeno uzimaju lijekovi koji induciraju enzime jetre, metabolizam levonorgestrela se ubrzava.
Sljedeći lijekovi mogu smanjiti efikasnost levonorgestrela: amprekavil, lansoprazol, nevirapin, okskarbazepin, takrolimus, topiramat, tretinoin, barbiturati uključujući primidon, fenitoin i karbamazepin, lijekovi koji sadrže gospinu travu (Hypericum perforatum), kao i rifampicin, ritonavir, ampicilin, tetraciklin, rifabutin, grizeofulvin. Smanjuje efikasnost hipoglikemijskih i antikoagulansa (derivati kumarina, fenindion). Povećava koncentraciju glukokortikosteroida u plazmi. Žene koje uzimaju ove lekove treba da se konsultuju sa lekarom. Lijekovi koji sadrže levonorgestrel mogu povećati rizik od toksičnosti ciklosporina zbog inhibicije njegovog metabolizma.
SPECIALNE INSTRUKCIJE
Escapelle treba koristiti isključivo za hitnu kontracepciju! Ne preporučuje se ponovljena upotreba lijeka Escapelle tokom jednog menstrualnog ciklusa! Escapelle treba uzeti što je prije moguće, ali najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Efikasnost hitne kontracepcije sa odloženom primjenom lijeka značajno je smanjena.
Lijek ne zamjenjuje upotrebu trajnih metoda kontracepcije. U većini slučajeva, Escapelle ne utiče na prirodu menstrualnog ciklusa. Međutim, moguće su aciklično krvarenje i kašnjenje menstruacije nekoliko dana. Ako menstruacija kasni više od 5-7 dana i postoji promjena u njenoj prirodi (oskudan ili obilan iscjedak), trudnoća se mora isključiti. Pojava boli u donjem dijelu trbuha i nesvjestice mogu ukazivati na ektopičnu (ektopičnu) trudnoću.
Adolescenti mlađi od 16 godina u izuzetnim slučajevima (uključujući silovanje) moraju se obratiti ginekologu da bi potvrdili trudnoću. Nakon hitne kontracepcije preporučuje se konsultacija sa ginekologom radi odabira najprikladnije metode za trajnu kontracepciju.
Hitna kontracepcija ne štiti od polno prenosivih bolesti.
Ako je funkcija gastrointestinalnog trakta poremećena (na primjer, s Crohnovom bolešću), djelotvornost lijeka može biti smanjena.
Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mašinama
Učinak lijeka na sposobnost upravljanja automobilom i drugim mašinama nije proučavan.
OBRAZAC ZA OTPUŠTANJE
1 tableta od 1,50 mg u AL/PVC blisteru. 1 blister u kartonskoj kutiji sa priloženim uputstvom za upotrebu.
USLOVI ČUVANJA
Lista B. Na temperaturama od 15 do 25 °C.
Čuvati van domašaja djece!
NAJBOLJE PRIJE DATUMA
5 godina.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti
USLOVI ODMOR OD LJEKARNA
Na recept.
Proizvođač
AD "Gedeon Richter"
1103 Budimpešta, ul. Demrei 19-21, Mađarska
Žalbe potrošača slati na::
Moskovsko predstavništvo JSC Gedeon Richter 119049 Moskva, 4. Dobryninsky lane, 8.