Akds nuspojave kod djeteta. DPT vakcina - komplikacije i kontraindikacije. Za koje bolesti se koristi DDT?

DPT vakcinacija je uvrštena u nacionalni kalendar i obavezna je za svu djecu. Da, majka ima pravo odbiti vakcinaciju, ali vrijedi li izlagati dijete ozbiljnim infekcijama od kojih će biti zaštićeno nakon injekcije? Neke reakcije na vakcinu su sasvim normalne. O njima ćemo detaljnije govoriti u ovom članku.

DTP: kakva je ovo vakcina?

DPT je vakcina protiv tri ozbiljne infekcije odjednom: tetanusa, difterije i velikog kašlja. Ranije je prilično veliki broj djece patio, pa čak i umro od takvih bolesti, ali sada se situacija promijenila zahvaljujući vakcinaciji.

Postoje različite formulacije cjepiva. Neki sadrže same patogene (u malim količinama i neutralizirani), dok se djelovanje drugih zasniva na efektu pamćenja. U tom slučaju ćelije su lišene određenih dijelova, zbog čega nose potrebne informacije na koje imunološki sistem reagira, ali nisu sposobne izazvati infekciju.

Obično se vakcina daje bebama od 2-4 mjeseca. Sprovode se tri vakcinacije u razmaku od najviše 45 dana. Zatim se vrši revakcinacija godinu dana kasnije. Na najmanji znak bolesti, doktor ne može dati injekciju bebi, to je preplavljeno ozbiljnim posljedicama.

Ranije se vakcina davala u zadnjicu, ali to nije sasvim tačno, jer se na ovom području nalazi veliki sloj masti (rizik od sepse je visok). Najbolje mjesto za injekciju - butina. Iako se zbog toga majke često žale da dijete nakon vakcinacije boli noga.

Može li doći do reakcije na DTP vakcinu?

Mnoge majke primjećuju da je dijete nakon cijepljenja hirovito, plače, a mjesto uboda pocrveni i formira se kvržica. Zapravo, reakcija je sasvim normalna i prirodna, to ukazuje da su komponente cjepiva postigle svoj cilj i da su počele djelovati.

Na kraju krajeva, vakcinacija je intervencija u imunološkom sistemu i cijelom tijelu u cjelini. strana tijela. Tako da su neke promjene logične i normalne.

Kako djeca podnose vakcinaciju?

Lekar koji vrši pregled ili medicinska sestra koja daje vakcinu treba da kaže majci sve. Ali svejedno reakcija se javlja samo u prva 1-3 dana nakon injekcije. U tom periodu komponente se uvode tamo gdje treba da budu i počinju s radom.

Ako, na primjer, nakon tjedan dana ili više bebina temperatura naglo poraste ili se opće stanje pogorša, onda se ne biste trebali sjetiti injekcije, jer tu nema veze. Supstance vakcine su odavno ispunile svoju funkciju i više nisu aktivne. Potražite drugačiji razlog i ne krivite vakcinu za sve!

Moguće reakcije djeteta na DTP vakcinaciju

Dakle, uvedene su komponente vakcine. Šta uzrokuje reakciju na DPT kod djeteta? Tijelo svake bebe je individualno, pa može na različite načine reagirati na strana tijela. Dakle, ako je imuni sistem prilično jak, onda će jednostavno lako zapamtiti „strance“ i razviti antitijela. Ako su obrambene snage organizma oslabljene, mogu se pojaviti neki problemi, koji su najčešće manji.

Dakle, koja reakcija na vakcinu je normalna i o čemu bi trebalo da počnete da brinete?

Normalne reakcije

Prvo, nabrojimo normalne reakcije nakon toga DTP vakcinacije, ako se pojave ne treba paničariti:

Obično reakcija ne traje duže od 3-4 dana, a ako se povuče, onda postoji razlog da se obratite lekaru.

Abnormalne neželjene reakcije

Ako liječnik nije uzeo u obzir nikakve bolesti i abnormalnosti bebe i ipak je propisao vakcinaciju, tada se mogu razviti patološke reakcije.

sta da radim?

Dakle, šta treba da uradite ako imate reakciju na vakcinu? Hajde da navedemo glavne radnje majke.

Kako smanjiti rizik od reakcije: preventivne mjere

Postoji li nešto što se može učiniti kako bi se smanjila vjerovatnoća razvoja reakcija? Da, možeš. Dajemo nekoliko preporuka majkama (ili još bolje, nabavite ih od doktora):

Znajući sve potrebne informacije, majka će moći zaštititi svoje dijete od neželjenih reakcija na DTP vakcinu.

Video

Izveštaj o DTP vakcinaciji, šta je vakcinacija, zašto i kada se radi, koje reakcije se javljaju:

u vidu komplikacija su prilično rijetke, ali se dešavaju i prilično su opasne po život djeteta. Pročitajte naš članak o posljedicama vakcinacije kako biste bili informirani!

Još jedna važna vakcina je „boginje, rubeola, zauške“: Ne dobijaju svi roditelji ovu vakcinu, ali šta da odaberete?

Pojavljuju se mnoge kontroverze u vezi sa vakcinacijom protiv poliomijelitisa. razmatramo posledice ove vakcinacije.

DTP je preventivna vakcinacija, što znači adsorbovani pertusis-difterija-tetanus. Ovaj lijek je kombinirani lijek i koristi se za borbu protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa. Pravi se od toksoida ovih bakterija i od drugih antigena. Posebnost tetanusa i difterije je da razvoj bolesti, njen tijek i komplikacije nisu povezani s mikrobima, već s njegovim toksinima. Drugim riječima, da bi se izbjegao teški oblik bolesti, potrebno je stvoriti imunitet u tijelu protiv toksina, a ne protiv virusa u cjelini. Dakle, vakcinacija je dizajnirana da formira antitoksični imunitet organizma.

DTP vakcina je međunarodno klasifikovana kao DTP.
Strani analog DTP vakcine je Infanrix. Obje kombinovane vakcine su celoćelijske, tj. sadrže ubijene (inaktivirane) ćelije uzročnika velikog kašlja (4 IU), tetanusa (40 IU ili 60 IU) i difterije (30 IU). Ova doza toksoida tetanusa i difterije određena je potrebom da se postigne željeni intenzitet reakcije imunološki sistem dijete koje je još nesavršeno i tek se formira.

Difterija, tetanus i veliki kašalj

- Difterija. Začinjeno je infekciona zaraza, uzrokovane Corinebacterium diphtheriae (bakterije Corynebacterium), koje se prenose kapljicama iz zraka; karakterizira lobarna ili difteritska upala sluznice ždrijela, nosa, larinksa, dušnika i rjeđe drugih organa uz stvaranje fibrinoznih filmova i opću intoksikaciju. Kada je zahvaćena samo koža, poznata je kao kožna difterija i vjerovatno je uzrokovana netoksičnim sojem. Ako toksični soj zahvati sluzokože u tijelu, kao što je grlo, difterija postaje opasna po život.

- Tetanus. Tetanus je bolest koja uzrokuje teške mišićne kontrakcije i grčeve. Uzrokuje ga snažan toksin koji oslobađa bakterija Clostridium. To su anaerobne bakterije, što znači da prežive bez kiseonika. Ljudi se mogu zaraziti ovim opasnim bakterijama kroz rane na koži. Tetanus je fatalan u 15-40% slučajeva.

- Veliki kašalj. Veliki kašalj je bio vrlo česta bolest u djetinjstvu tokom prve polovine 1900-ih. Bolest se vrlo lako prenosi s jedne osobe na drugu, a najteže je kod dojenčadi. Incidencija se povećala u U poslednje vreme, do 25.827 slučajeva prijavljenih u 2004., ali je smanjen na 10.454 u 2007. Prednost vakcine se omekšava prema adolescencija. Stoga se više slučajeva viđa kod odraslih. Takvi slučajevi mogu biti značajno potcijenjeni. Što je pacijent mlađi, to je veći rizik od razvoja bolesti teške komplikacije, uključujući upalu pluća, napade, jak kašalj, pa čak i smrt. Djeca mlađa od 6 mjeseci su posebno ugrožena jer čak i uz vakcinaciju njihova zaštita je nepotpuna zbog nezrelog imunološkog sistema.

Vakcinacije protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja

Primarna vakcinacija. Vakcinacija protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja rutinski se daje djeci od 1940. godine. Standardne vakcine sada su DTP. DTP koristi formu “komponente pertusisa”, koja se sastoji od jednog oslabljenog toksoida pertusisa. DPT je jednako efikasan, ali ima manje nuspojava od prethodnih vakcina (DTP).

Zaštita od difterije i tetanusa traje oko 10 godina. U tom periodu može se dati vakcina (Td) protiv tetanusa i difterije. Td vakcina sadrži standardnu ​​dozu protiv tetanusa i manje snažnu dozu protiv difterije. Ne sadrži komponente za veliki kašalj.

Vakcina protiv velikog kašlja kod djece može početi gubiti svoju efikasnost nakon otprilike 5 godina, a neki prethodno imunizirani adolescenti i odrasli mogu razviti blagi oblik bolesti. Sada su dva akceleratora koji sadrže pertussis odobrena za adolescente i odrasle.

Vrste DTP vakcine

U osnovi, kao dio vakcinacije na teritoriji Ruske Federacije koristi se tekućina adsorbirana od tetanusa - DTP koju proizvodi Federalno državno jedinstveno preduzeće NPO Microgen Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Rusija.

Kao što je ranije spomenuto, strani analog Domaća DTP vakcina je Infanrix™, koju proizvodi GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgija. Predstavljen je u sljedećim oblicima

Infanrix IPV (analog DTaP + inaktivirana poliomijelitis vakcina). Veliki kašalj, difterija, tetanus, dječja paraliza.
- Infanrix Penta (analog DTaP + hepatitis B + inaktivirana poliomijelitis vakcina). Veliki kašalj, difterija, tetanus, hepatitis B, dječja paraliza.
- Infanrix Hexa (analog DTaP + hepatitis B + inaktivirana polio vakcina + Hiberix), uputstva. Veliki kašalj, difterija, tetanus, hepatitis B, dječja paraliza, infekcija Haemophilus influenzae tipa b.

Sljedeći analozi DPT-a su lijekovi koje proizvodi Sanofi Pasteur S.A., Francuska:

D.T.KOK (analog DTP). Veliki kašalj, difterija, tetanus.
- Tetraxim (analog AAKDS). Veliki kašalj, difterija, tetanus.
- Pentaxim (analog DTaP + inaktivirana poliomijelitis vakcina + Act-HIB), uputstva. Veliki kašalj, difterija, tetanus, dječja paraliza, infekcija Haemophilus influenzae tipa b.
- Hexavak (analog DTaP + hepatitis B + inaktivirana poliomijelitis vakcina + Act-HIB). Veliki kašalj, difterija, tetanus, hepatitis B, dječja paraliza, infekcija Haemophilus influenzae tipa b.

Monovalentne (jednokomponentne) vakcine protiv velikog kašlja razvijene su u inostranstvu i Rusiji, ali do sada nisu ušle u svakodnevnu praksu vakcinacije, zbog prisustva kombinovana vakcina i niz uslova koji ograničavaju njihovu upotrebu.

Na ruskom farmaceutskom tržištu predstavljena je vakcina Bubo-Kok - vakcina protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa i hepatitisa B. Njen proizvođač je Naučno-proizvodna kompanija Combiotech CJSC.

DTP raspored za djecu

Postoji raspored vakcinacije, koji je u Rusiji određen nacionalnim kalendarom preventivnih vakcinacija

Sva djeca mlađa od 7 godina trebaju primiti DTP vakcinu. Vakcinacije se rade na sledeći način:

Bebe primaju seriju od tri vakcine u dobi od 2, 4 i 6 mjeseci. Jedini razlog da se za sada odloži vakcinacija kod dece sa sumnjom na neurološke probleme je da se razjasni situacija. Deca sa korigovanim neurološkim problemima mogu se vakcinisati (ova vakcina treba da se obezbedi najkasnije do prvog rođendana deteta – odnosno kada ne napuni godinu dana);
- četvrta doza se primjenjuje od 15 do 18 mjeseci, 12 mjeseci nakon treće vakcinacije (DPT revakcinacija). Za visoko rizičnu dojenčad – onu izloženu izbijanju velikog kašlja – ova vakcina se može dati ranije;
- Ako je dijete vakcinisano kasnije od 3 mjeseca, onda mu se vakcine sa komponentom hripavca daju 3 puta u razmaku od 1,5 mjeseca, a četvrti put - 1 godinu od datuma posljednje primjene vakcine.
- Naknadne revakcinacije u Rusiji su predviđene samo protiv tetanusa i difterije. Sprovode se sa 7, 14, a zatim svakih 10 godina tokom života.

Upotreba domaće DTP vakcine ima neke posebnosti. Prema aktuelna uputstva, ova vakcina se može vakcinisati samo kod dece do 4 godine. Kada dijete napuni 4 godine, nezavršeni kurs DPT vakcinacije se završava upotrebom ADS vakcine (do 6 godina) ili ADS-M (nakon 6 godina). Ovo ograničenje se ne odnosi na strani DTP (Infanrix).

Ako dijete ima umjerene ili teške zdravstvene probleme ili je nedavno imalo temperaturu povezanu s bolešću, vakcinaciju treba odgoditi dok se ne oporavi. Prehlade i druge blaže bolesti respiratorne infekcije ne bi trebalo da bude razlog za kašnjenje. Roditelji ne bi trebali biti pretjerano zabrinuti ako je interval između doza duži od preporučenog. Imunitet od bilo koje prethodne vakcinacije se održava, a doktor ne mora započeti novu seriju od nule.

Svi odrasli koji su u potpunosti vakcinisani, bilo kao djeca ili kao odrasli, trebaju imati Td pojačivače najmanje svakih 10 godina. Ako nisu primili DTP vakcinu nakon 19. godine, morat će je primiti prije sljedeće, ali ne i poslije. Odrasli koji imaju redovan kontakt sa bebama mlađim od 12 meseci treba da dobiju jednokratni Td booster.

Odrasli koji nisu prethodno vakcinisani protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja u bilo kojoj dobi:

Moraju primiti seriju od tri doze vakcina protiv tetanusa, difterije i pertusisa (DTP);
- žena, ako je trudna, treba da primi DTP vakcinu nakon 20 sedmica trudnoće;
- svakom pacijentu kome je potrebno zdravstvenu zaštitu iz bilo koje rane, može biti kandidat za vakcinu protiv tetanusa. Rane koje stavljaju pacijente u visok rizik od tetanusa su ubodne rane ili kontaminirane rane. Neka razmatranja u vezi sa vakcinacijom protiv tetanusa za ranjenike:
- vakcinacija je neophodna ako je poslednja doza data 5 ili više godina pre povrede;
- djeci mlađoj od 7 godina obično se daje DTP ako nisu u potpunosti vakcinisana;
- Pacijentima koji nisu završili primarnu vakcinaciju protiv tetanusa i osobama koje su imale alergijsku reakciju na prethodne pojačivače tetanusa može se dati imunoglobulin.

Priprema za DPT vakcinaciju

DPT vakcine mogu izazvati brojne neželjene reakcije na lijekove. To se objašnjava i visokim sadržajem antigena i reaktogenim svojstvima komponenti uključenih u vakcinu. Iz tog razloga, DTP vakcina se preporučuje prije vakcinacije. medicinski preparat dijete.

Bez izuzetka, sve DPT vakcine treba davati dok se uzimaju antipiretici. To omogućava, s jedne strane, sprječavanje mogućeg nekontroliranog porasta temperature, s druge strane, eliminaciju rizika od temperaturnih grčeva kod male djece koji se javljaju na pozadini visoke temperature, bez obzira na to što je izazvalo. Osim toga, svi antipiretici imaju protuupalna i analgetska svojstva, što je posebno važno u sprječavanju bolova na mjestu injekcije, koji mogu biti prilično jaki. Osim toga, to će pomoći u zaštiti djeteta od jakog otoka na mjestu primjene cjepiva.

Ako Vaše dijete ima alergijske poremećaje kao npr atopijski dermatitis ili dijateze, preporučuje se i upotreba antialergijskih lijekova.

Ni antipiretici ni antihistaminici ne utiču na razvoj imuniteta, tj. efikasnost vakcinacije.

Kada birate antipiretik za svoje dijete, obratite pažnju na sljedeće aspekte:

Prilikom kupovine lijekova obratite pažnju na ovaj obrazac oslobađanje je bilo prikladno za uzrast vašeg djeteta;
- Napravite izbor u korist rektalnih supozitorija, jer arome u sirupima mogu izazvati dodatne alergijske reakcije;
- Unaprijed dajte antipiretike, ne čekajući porast temperature nakon vakcinacije. Temperatura može porasti prebrzo da bi se mogla kontrolisati;
- Nikada ne dajte svom djetetu aspirin (acetilsalicilna kiselina)!
- Ako je maksimum dozvoljena doza antipiretik je prekoračen, ali efekat nije postignut, a zatim pređite na drugi lek aktivna supstanca(na primjer, od paracetamola do ibuprofena);
- Ako dete nije reagovalo na prethodnu vakcinaciju, to ne znači da neće biti reakcije ni na sledeću vakcinaciju. Neželjene reakcije su češće nakon ponovljenih vakcinacija, pa nemojte zanemariti pripremu za vakcinaciju;
- U svim sumnjivim slučajevima konsultujte svog lekara. Slobodno nazovi" hitna pomoć";
- Ako je vakcinacija obavljena u plaćenom centru za vakcinaciju, ne ustručavajte se uzeti kontakt podatke ljekara u slučaju neželjenih reakcija.

Približna shema za pripremu djeteta za vakcinaciju DTP vakcinama:

1-2 dana pre vakcinacije. Ako dijete ima dijatezu ili druge alergijske poremećaje, počnite uzimati antihistaminike u dozi održavanja;

Nakon vakcinacije. Odmah po povratku kući dajte djetetu čepić koji sadrži antipiretik. To će spriječiti neke reakcije koje se razviju u prvim satima nakon vakcinacije (dugotrajan plač, otok na mjestu uboda itd.). Ako temperatura poraste tokom dana, uvedite još jedan čepić. Svijeća noću je obavezna. Ako se beba budi noću radi hranjenja, provjerite temperaturu i ako poraste uvedite još jedan čepić. Nastavite sa uzimanjem antihistaminika.

Dan 1 nakon vakcinacije. Ako je temperatura povišena ujutro, uvedite prvi čepić. Ako temperatura poraste tokom dana, uvedite još jedan čepić. Možda ćete morati da uvedete još jedan čepić noću. Nastavite sa uzimanjem antihistaminika.

2. dan nakon vakcinacije. Antipiretike koristite samo ako dijete ima temperaturu. Ako je njegovo povećanje neznatno, možete odbiti antipiretike. Nastavite sa uzimanjem antihistaminika.

Treći dan nakon vakcinacije. Pojava trećeg dana (i kasnije) povećanja tjelesne temperature i reakcija na mjestu vakcinacije nije tipična za inaktivirane vakcine. Ako temperatura ipak poraste, treba tražiti neki drugi razlog (izbijanje zuba, akutne respiratorne infekcije itd.).

Pre upotrebe bilo kog leka, tačne doze, režime doziranja, spisak i nazive određenih lekova može i treba da preporuči samo pedijatar koji je direktno pregledao Vaše dete. Važno je. Nemojte se samoliječiti!

Nuspojave DTP - vakcine protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja

Alergijske reakcije. U rijetkim slučajevima, osoba može biti alergična na difteriju, tetanus i veliki kašalj. Roditelji treba da kažu svom lekaru ako njihova deca imaju alergije. Novije DTP vakcine mogu imati nešto veći rizik od alergijske reakcije od starijih DTP vakcina. Deca sa ozbiljnim reakcijama ne bi trebalo da primaju dodatne vakcine. Osip koji se javlja nakon doze DTP-a nije posebno značajan. Zapravo, to obično ne ukazuje na alergijsku reakciju, već samo na privremenu imunološku reakciju i obično se kasnije ne ponavlja. Treba napomenuti da kao odgovor na DTP vakcinu nije zabilježen niti jedan smrtni slučaj od alergijskih reakcija, čak ni teških (anafilaktičkih).

Bol i otok na mjestu uboda. Djeca mogu osjetiti bol na mjestu injekcije. U nekim slučajevima, mala kvržica ili kvrga može ostati na mjestu nekoliko sedmica. Korištenje čiste, hladne krpe za pranje bilo kojeg natečenog, vrućeg ili crvenog područja može pomoći. Deca ne bi trebalo da budu pokrivena ili čvrsto umotana u odeću ili ćebad. Rizik od oticanja rane ili cijele ruke ili noge povećava se s narednim injekcijama - posebno s četvrtom i petom dozom. Kad god je to moguće, roditelji bi trebali zahtijevati da njihova djeca svaki put primaju istu marku vakcine kako bi smanjili rizik od nuspojava.
- Groznica i drugi simptomi. Nakon injekcije, dijete može razviti: blagu temperaturu, razdražljivost, pospanost, gubitak apetita.

Stanja koja bi trebala izazvati zabrinutost:

Veoma visoka temperatura (preko 39°C), koja izaziva napade kod djece. Takve slučajeve treba odmah prijaviti svom ljekaru. Nove DPT vakcine značajno smanjuju rizik od ove nuspojave u poređenju sa starijim vakcinama. Iako su takva groznica i prateći napadi rijetki i nemaju gotovo nikakve dugoročne posljedice. Relapsi nakon naknadne vakcinacije su vrlo mali;
- groznica koja se razvije 24 sata nakon vakcinacije, ili groznica koja traje duže od 24 sata, najvjerovatnije uzrokovana drugim uzrocima osim vakcinacije;
- hipotenzija i nereagovanje (HHE). HHE je neuobičajen odgovor na komponentu pertusisa i javlja se unutar 48 sati od injekcije kod djece mlađe od 2 godine. Dijete obično dobije temperaturu, postaje razdražljivo, a zatim postaje blijedo, slabo, letargično i ćutljivo. Disanje će biti plitko i bebina koža može izgledati plavkasto. Reakcija traje u prosjeku 6 sati i, iako izgleda zastrašujuće, skoro sva djeca se ubrzo vraćaju u normalu. Ovo je rijetka nuspojava nakon primanja DTP vakcine, ali se može dogoditi;
- neurološki efekti u komponenti velikog kašlja. Zabrinjavajuće je nekoliko izvještaja o trajnim neurološkim oštećenjima koja su nastala nakon vakcinacije djece. Simptomi: poremećaj pažnje, poremećaji učenja, autizam, oštećenje mozga (encefalopatija), a ponekad čak i smrt.

Dobro je poznato da komponente difterije i tetanusa ne izazivaju štetne neurološke efekte, pa neki ljudi sumnjaju na komponentu velikog kašlja. Međutim, mnoge velike studije nisu pronašle uzročnu vezu između neuroloških problema i vakcinacije protiv velikog kašlja. Istraživanja novog DTP-a pokazuju da on danas nije potpuno siguran.

Studije pokazuju da je u slučajevima kada su neurološki problemi bili usko povezani sa vakcinacijom, primećena visoka temperatura kada nije imunizovana.
Djeca s neurološkim poremećajima također mogu biti izložena riziku od izbijanja simptoma 2 ili 3 dana nakon vakcinacije. Takvo privremeno pogoršanje njihove bolesti rijetko predstavlja posebnu opasnost za dijete. Djeca koja imaju nove neurološke reakcije nakon vakcinacije mogu imati već postojeće, ali nepoznato stanje, kao što je epilepsija, koje reagira na vakcinu. Do danas nema dokaza da vakcina protiv velikog kašlja izaziva ove neurološke reakcije, koje su u svakom slučaju rijetke.

Važna napomena. Nerazuman strah od nuspojava vakcinacije može biti opasan. U Engleskoj je takva zabrinutost dovela do značajnog pada stope imunizacije od 1970. godine. Kao rezultat toga, došlo je do izbijanja velikog kašlja i povećanog oštećenja mozga i smrti kod mnoge djece. Mala djeca su posebno ugrožena ako se zaraze od starije, nevakcinisane djece (koja obično imaju više blagi tok bolesti).

Kontraindikacije za DTP

Privremene kontraindikacije za DTP vakcinaciju su:

Infekciona zaraza. Bilo koja akutna zarazna bolest - od ARVI do teških infekcija i sepse. Po ozdravljenju, period medicinskog povlačenja određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir trajanje i težinu bolesti – odnosno ako se radilo o manjim šmrkama, vakcinacija se može obaviti 5-7 dana nakon oporavka. Ali nakon upale pluća treba sačekati mjesec dana.

Pogoršanje hroničnih bolesti. U ovom slučaju, vakcinacija se provodi nakon što se sve manifestacije povuku. Plus još jedno medicinsko izuzeće na mjesec dana. U cilju prevencije vakcinacije za inicijalno nezdravu bebu. Na dan vakcinacije bebu treba pažljivo pregledati od strane lekara i izmeriti temperaturu. A ako postoje bilo kakve sumnje, potrebno je provesti dublji pregled - krv i urin to se podrazumijeva, ali ako je potrebno, uključite specijaliste za konzultacije.

Stres. Ne treba vakcinisati ako u porodici ima bolesnih osoba. akutne infekcije ili pod stresom (smrt rođaka, selidba, razvod, skandali). Ovo naravno nije u potpunosti medicinske kontraindikacije, ali stres može imati vrlo negativan utjecaj na rezultate vakcinacije.

Apsolutne kontraindikacije za DTP su:

Alergija na vakcinu. Ni u kom slučaju se ne smijete vakcinisati ako beba ima alergijsku reakciju na jednu od komponenti vakcine - beba može razviti anafilaktički šok ili Quinckeov edem.

Jaka reakcija na prethodnu vakcinaciju. Ne možete primijeniti DTP ako je prethodna doza imala porast temperature iznad 39,5-40C ili je dijete imalo konvulzije.

Bolesti nervnog sistema. Celoćelijske vakcine DPT ili Tetracok ne treba davati deci sa progresivnim oboljenjima nervnog sistema. Takođe ih ne treba davati deci koja su imala epizode afebrilnih napadaja.

Poremećaji imuniteta. Teška kongenitalna ili stečena imunodeficijencija je potpuna kontraindikacija za DTP vakcinaciju.

Veliki kašalj, difterija, tetanus. Ako je dijete oboljelo od velikog kašlja, onda mu se više ne daje DPT vakcinacija, već se nastavlja davanje ADS-a ili ADS-m; ako je imalo difteriju, počinje se vakcinisati sa zadnjom dozom, a ako ima tetanus, biće vakcinisan posle prošla bolest na novom.

DTP vakcinacija je efikasna metoda prevencije opasnih infekcija kao što su tetanus, veliki kašalj i difterija. Početkom 20. veka, pre nego što je stvorena vakcina, oko 20% dece je bilo zaraženo difterijom, polovina je umrla. Tetanus je ubio 85% zaraženih ljudi. I danas više od 250 hiljada ljudi godišnje umire u zemljama u kojima se imunizacija ne provodi. Prije stvaranja DPT vakcine, čak 95% svjetske populacije bolovalo je od velikog kašlja, koji je posebno opasan za djecu.

Imunizacija je omogućila suočavanje s epidemijom, a smanjilo se i širenje zaraznih bolesti. Međutim, u poslednjih godina Pojavili su se čitavi pokreti protiv vakcinacije. Stoga je vrijedno shvatiti da li je vakcina neophodna za dijete i koliko su opasne posljedice DTP vakcinacije.

Zašto vakcinisati?

DTP je adsorbovana vakcina protiv velikog kašlja, tetanusa i difterije. Lijek je namijenjen stvaranju imuniteta protiv 3 teške zarazne bolesti koje mogu dovesti do razvoja teških ireverzibilnih komplikacija. Stoga se DTP vakcinacija radi u većini zemalja svijeta. DTP vakcina se zasniva na inaktiviranim ćelijama velikog kašlja i pročišćenim toksoidima difterije i tetanusa.

Bitan! U Rusiji se domaći i uvozni lijekovi naširoko koriste za vakcinaciju.

Efekat DPT vakcine je da razvije imuni odgovor kod bebe, tako da se djetetov organizam može kasnije nositi sa patogenim agensima. Nakon injekcije, toksini i mikrobne čestice simuliraju razvoj infekcije. To pokreće sintezu zaštitnih faktora, interferona, antitijela i fagocita. To vam omogućava da razvijete snažan imunitet na infekcije.

IN moderne medicine 2 vrste DTP vakcine se široko koriste:

• Acelularni (acelularni). Lijek sadrži pročišćene antigene pertusisa, toksoide difterije i tetanusa. Navedene molekule su sposobne da formiraju imunitet, što može značajno smanjiti rizik od razvoja neuroloških neželjenih reakcija na komponentu hripavca. Primjeri takve vakcine su Infanrix, Pentaxim;
• Cellular. Vakcina sadrži mrtve mikroorganizme pertusisa, toksoide tetanusa i difterije. Dakle, nakon vakcinacije sa DTP, dijete je izgovorilo nuspojave.

Raspored vakcinacije

DTP vakcinacija pomaže u formiranju snažnog imunološkog odgovora kod bebe. Međutim, za to je potrebno pridržavati se sljedećeg rasporeda vakcinacije:

• Sa 3 mjeseca prva DPT vakcinacija. Rani datum imunizacije opravdava se činjenicom da su majčina antitijela u stanju zaštititi djetetov organizam tek 60 dana nakon rođenja. Vakcinacija se vrši domaćim ili stranim lijekom. Međutim, mora se uzeti u obzir da DTP vakcina može dovesti do razvoja postvakcinalne reakcije. Strane vakcine se lakše podnose. DPT vakcinu treba dati djetetu mlađem od 4 godine, starija djeca treba primiti DTP vakcinu kao prvu vakcinaciju;
• Sa 4,5 mjeseca druga vakcinacija. Vakcinacija protiv ADKS-a mora se obaviti 45 dana nakon prve imunizacije. Karakterizira ga pojačan imunološki odgovor. Stoga se preporučuje korištenje slične vakcine kako bi se smanjila težina nuspojava na lijek. Međutim, ako je beba imala jaku reakciju na prvu vakcinaciju, tada je potrebno koristiti lijek bez komponente hripavca.
• Sa 6 meseci treća vakcinacija. Neka djeca razvijaju intenzivnu reakciju upravo nakon treće DPT vakcinacije.
• Sa 1,5 godine zadnja vakcinacija. Tolerira se prilično lako i rijetko izaziva razvoj teških reakcija.

Kako pripremiti svoju bebu?

Da biste smanjili rizik od razvoja i ozbiljnosti neželjenih reakcija nakon DTP vakcinacije, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Nekoliko dana prije vakcinacije prestanite uzimati vitamin D, koji će spriječiti razvoj alergija;
• Prije vakcinacije potrebno je djetetu dati antihistaminik i kalcijum glukonat, koji treba nastaviti 3-4 dana nakon imunizacije;
• 1-2 sata nakon DTP vakcinacije bebi treba dati antipiretik kako bi se spriječilo povećanje temperature.
• Doziranje lijekovi treba odabrati pedijatar na osnovu individualne karakteristike dijete.

Uputstvo za upotrebu vakcine

DTP vakcinacija se koristi kao dio imunizacije djece mlađe od 4 godine. Pojedinačna doza lijeka je 0,5 ml. Prije primjene, ampula se mora zagrijati do tjelesne temperature i dobro protresti dok se ne dobije homogena smjesa.

Ako sledeća vakcinacija Ukoliko nije moguće izvršiti vakcinaciju u propisanom roku, vakcinacija se vrši čim se stanje djeteta normalizira. Imunizacija se provodi prema aseptičkim i antiseptičkim standardima. Ako nakon otvaranja ampule lijek ostane neiskorišten, mora se odložiti.

Bitan! Ako je dijete imalo veliki kašalj, tada se umjesto DTP vakcine koristi ADS.

Zabranjeno je koristiti DPT ako:

• Integritet ampule je ugrožen;
• Datum isteka je istekao;
• Ampule nisu označene;
• Uslovi skladištenja lijeka su prekršeni;
• Lijek se promijenio fizička svojstva(boja, pojavio se nerastvorljivi talog).

Nakon vakcinacije medicinska sestra mora registrovati činjenicu vakcinacije u utvrđenim obrascima registracije, navodeći datum, broj i seriju lijeka, datum isteka, proizvođača.

Mnoge roditelje zanima gdje se vakcinišu. Lijek se ubrizgava u mišićno tkivo, što osigurava dovoljnu brzinu apsorpcije i pravilno formiranje imunološkog odgovora. Koža je prethodno tretirana alkoholnom maramicom. Pedijatri preporučuju da djeca mlađa od 1,5 godine dobiju DPT vakcinu u bedreni mišić. Za stariju djecu, lijek se ubrizgava u deltoidni mišić ramena.

Briga o Vašem djetetu nakon vakcinacije

Odmah nakon vakcinacije sa DTP-om, preporučuje se boravak na teritoriji 20-30 minuta medicinski centar tako da osoblje može pomoći djetetu ako se pojave znakovi teške alergije. Kod kuće je potrebno djetetu dati antipiretik na bazi paracetamola u obliku sirupa ili supozitorija, ne čekajući porast temperature. Nakon DTP-a možete koristiti i protuupalne lijekove (nimesulid, Nurofen) prije spavanja.

Ako dijete ima temperaturu, preporučuje se nakratko prestati hodati. Na dan vakcinacije morate se suzdržati od plivanja i masaže. Važno je pažljivo pratiti ponašanje i stanje djeteta i redovno mijenjati temperaturu.

Karakteristike vakcinacije kod odraslih

Odraslima je potrebna dopunska vakcinacija kako bi se održao dovoljan nivo antitijela krvotok. Stoga se vakcinacija vrši svakih 10 godina, počevši od 24 godine. Međutim, veliki kašalj nije opasan za jak odrasli organizam, pa se ADS-M koristi za revakcinaciju.

Ako pacijent odbije primiti vakcinu, povećava se rizik od razvoja zaraznih bolesti. Međutim, ako se zarazi, bolest će napredovati blagi oblik ako je pacijent unutra djetinjstvo je vakcinisan DPT.

Neželjene reakcije

DPT vakcina je reaktogeni lijek jer uzrokuje kratkotrajne lokalne i sistemske nuspojave kod 90% vakcinisane djece. Simptomi se obično razvijaju u roku od 3 dana nakon injekcije.

Bitan! Svi simptomi koji se razviju nakon ovog perioda nisu povezani sa procesom vakcinacije.

Normalne reakcije nakon DTP vakcinacije uključuju:

• Povećana tjelesna temperatura. Nakon DTP povišena temperatura može trajati do 3 dana. Ovo je najčešća reakcija na vakcinu, pa bi roditelji trebali unaprijed pripremiti antipiretičke lijekove. Ako temperatura prije spavanja ne prelazi 38°C, onda je bolje dati djetetu supozitorije. Ako temperatura prelazi ovaj prag, preporučuje se upotreba protuupalnih lijekova u sirupu (Ibuprofen, Nurofen, Nimesulide);
• Bol, crvenilo i otok na mjestu ubrizgavanja DPT vakcine. Da biste uklonili simptom, možete koristiti alkoholnu oblogu;
• Poremećaj funkcionalnosti ekstremiteta na kojem je data DPT vakcina. Kod djece je mišićna masa slabije razvijena, što otežava apsorpciju lijeka. To uzrokuje da dijete razvije bol prilikom hodanja i hromost. IN u ovom slučaju Preporučuje se masaža noge i brisanje toplim ručnikom;
• Glavobolja, malaksalost, opća slabost;
• Probavne smetnje, dijareja. Da spriječi razvoj neprijatnih simptoma Preporučljivo je ne hraniti dijete 1,5 sat prije i nakon vakcinacije. Ako dođe do proljeva, trebate koristiti enterosorbente: Smecta, Enterosgel, aktivni ugljen;
• Produženi plač, neraspoloženost, razdražljivost, poremećaj sna;
• Kašalj. Simptom se razvija kao reakcija tijela na unos komponente pertusisa. Obično kašalj prolazi sam od sebe u roku od 3-4 dana i ne zahtijeva lijekove. Ako simptom potraje nedelju dana, to može biti znak zarazne bolesti koja nije povezana sa vakcinacijom;
• Smanjen apetit ili potpuno odbijanje jela;
• Pojava osipa. Simptom nestaje sam od sebe nekoliko dana nakon vakcinacije. Kod jakog svraba preporučuje se upotreba antihistaminika.

U zavisnosti od težine simptoma, reakcija djeteta na DTP vakcinu može biti:

1. Slabo. Dovodi do razvoja manje opće slabosti, povećanja temperature ne više od 37,5°C.
2. Umjerena težina. Izaziva izraženo pogoršanje dobrobiti i promjene u reakcijama ponašanja. Temperatura obično ne prelazi 38°C nakon DTP.
3. Teška reakcija. Dijete postaje apatično, odbija jesti, a temperatura dostiže 39°C. Ako hipertermija pređe 40°C, onda se kasnije tokom vakcinacije preporučuje odustajanje od primenjene vakcine u korist ADS-a.

Bitan! Ljekari napominju da nakon svake naredne DPT vakcinacije opšta reakcija Međutim, organizam na lijek postaje manje izražen lokalni simptomi pojavljuju jače.

Moguće komplikacije

U rijetkim slučajevima, nakon DPT-a, kod djece se razvijaju ozbiljni zdravstveni problemi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Teške alergijske reakcije: atopijski dermatitis, angioedem Quincke, anafilaktički šok;
• Odbij krvni pritisak, što dovodi do poremećaja protoka krvi u vitalnim važnih organa. Istaknite sledećim simptomima hipotenzija: bljedilo kože, slabost, hladne ruke i stopala;
• Konvulzije bez temperature. Stanje ukazuje na organsku leziju nervnog sistema deteta;
• Pojava simptoma, što ukazuje na poremećaj centralnog nervnog sistema i razvoj encefalopatije. Komplikacija se razvija samo u 1 slučaju od 300 hiljada;
• Beba plače 2-4 sata;
• Upala kičmene moždine i mozga. Patologija se javlja kod 1 od 500 hiljada vakcinisanih osoba;
• Razvoj kvržice na mjestu injekcije prečnika većeg od 8 cm;
• Temperatura do 40°C, koju ne mogu sniziti antipiretici.

Postojeće kontraindikacije

DTP vakcinacija se ne može provesti u sljedećim slučajevima:

• Teška stanja imunodeficijencije;
• tuberkuloza;
• Teške patologije nervnog sistema;
• Poremećaji krvarenja;
• Teška alergijska reakcija na DPT u anamnezi;
• Hepatitis;
• Povijest napadaja;
• Preosjetljivost na bilo koju komponentu DTP vakcine;
• Beba ima jaku reakciju na prethodnu vakcinaciju: temperatura do 40 0 ​​C, kvržica na mjestu uboda prečnika više od 8 cm.

Ove kontraindikacije su apsolutne; u takvim slučajevima dijete dobija doživotno medicinsko izuzeće od DTP vakcinacije. Takođe istaknuti relativne kontraindikacije kada se vakcinacija odloži za 11-20 dana:

• Akutne zarazne bolesti;
• Pogoršanje kroničnih patologija;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Znakovi razvoja intoksikacije: mučnina, slabost, letargija, anksioznost;
• Proljev i bol u trbuhu;
• Na pozadini nicanja zuba;
• Teški stres kod djeteta;
• Smanjen apetit.

Glavne vrste vakcina

Obično se provodi rutinska imunizacija domaća vakcina DPT. Međutim, roditelji imaju pravo samostalno odabrati lijek za vakcinaciju. Dostupne su sljedeće vakcine:

• DPT;
• Infanrix;
• Pentaxim;

Vrijedno je detaljnije razmotriti svaki od lijekova za vakcinaciju.

DTP

Lijek je baziran na 100 milijardi inaktiviranih štapića protiv velikog kašlja, 15 flokulirajućih jedinica difterijskog toksoida i 5 jedinica toksoida tetanusa. As ekscipijens Koristi se stabilizator - mertiolat.

Bitan! DPT vakcina se ne može kupiti u maloprodajnim apotekama.

DTP vakcina ruske proizvodnje proizvodi se u obliku sivkasto-bijele suspenzije za intramuskularnu primjenu. Može se formirati mutni talog.

Infanrix

Ovo je suspenzija za intramuskularnu primjenu, koja se koristi za vakcinaciju i revakcinaciju. Infanrix se proizvodi u ampulama od 0,5 ml u Belgiji. Nakon vakcinacije moguća su sledeća neželjena dejstva kod dece:

• Blago crvenilo i otok na mjestu uboda;
• Bol i disfunkcija ekstremiteta u koji je lijek ubrizgan;
• Povećana tjelesna temperatura ne duže od 3 dana;
• curenje iz nosa;
• Apatija, plačljivost;
• Bol u grlu, desni i zubima;
• Alergijska reakcija.

Bitan! Navedeni simptomi se razvijaju kod 90% djece nakon prve primjene Infanrix vakcine.

Uzimanje antipiretika i antihistaminika pomoći će u ublažavanju stanja bebe. Ako se na mjestu uboda pojavi kvržica, možete staviti oblog.

Primjena Infanrix vakcine je kontraindikovana u sljedećim slučajevima:

• Groznica kod djeteta;
• U pozadini zaraznih bolesti;
• Prisutnost teških patologija u anamnezi;
• Na pozadini nicanja zuba.

Postoje i kombinovani lijekovi koji mogu zaštititi dijete od 4 ili više zaraznih bolesti. To uključuje Infanrix IPV (zaštita od tetanusa, velikog kašlja, difterije i dječje paralize), Infanrix Hexa (štiti bebu od velikog kašlja, tetanusa, hepatitisa B, dječje paralize, difterije, infekcije Haemophilus influenzae).

Pentaxim

Lijek se proizvodi u Francuskoj u dvostrukom pakovanju. Pentaxim vakcina sadrži toksoid difterije, tetanusa i pertusisa, filamentni hemaglutinin, mrtve čestice poliomijelitisa (3 soja). Navedene komponente se nalaze u špricu zapremine 1 ml. Oni su mutna bela suspenzija. Zasebno u obliku liofilizata postoji hemofilna komponenta, koja se kombinuje sa toksoidom tetanusa. Neposredno prije primjene vakcine, medicinska sestra miješa sve dostupne sastojke prema uputama.

Nakon vakcinacije Pentaxim vakcinom moguća su sledeća neželjena dejstva:

• Hiperemija (crvenilo kože) na mjestu injekcije, pojava zbijenosti, otoka;
• Povišena temperatura do 3 dana;
• Razdražljivost, plačljivost;
• Alergijska reakcija;
• Hrpavost nakon vakcinacije u nogu;
• Smanjen apetit.

Pentaxim praktički ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. A navedeni simptomi se lako ublažavaju antihistaminicima i antipireticima. Nakon vakcinacije, preporučljivo je izbjegavati hodanje i plivanje nekoliko dana.

ADS

Za djecu stariju od 4 godine preporučuje se primjena ADS-a tokom vakcinacije. IN ovu drogu nema komponente hripavca, jer se smatra da je imunitet djeteta protiv velikog kašlja formiran. ADS se primjenjuje za produženje otpornosti dječjeg organizma na uzročnike tetanusa i difterije. Raspored vakcinacije uključuje davanje vakcine u dobi od 7, 14 godina, a zatim svakih 10 godina kod odraslih. ADS vakcina se dobro podnosi, ali može doći do blagog crvenila na mjestu uboda.

Za formiranje pouzdanog imuniteta protiv tetanusa i difterije kod djece starije od 6 godina koristi se ADS-M vakcina. Ima malu dozu aktivnih komponenti, pa pomaže u smanjenju rizika od neželjenih reakcija nakon vakcinacije.

Vakcinacija: za i protiv

DTP vakcina je uključena u Nacionalni kalendar vakcinacije jer može zaštititi djecu i odrasle od smrtonosnih infekcija. Ako dijete nema kontraindikacije i potpuno je zdravo, roditelji se trebaju odlučiti za vakcinaciju. Uostalom, nakon vakcinacije DTP-om rijetko se razvijaju opasne nuspojave. Međutim, vakcinacija vam omogućava da budete sigurni da će se djetetov organizam moći nositi s patogenima opasnih infekcija.

Roditelji često odbijaju DTP vakcinaciju jer vakcina može dovesti do razvoja autizma. U takvim slučajevima pozivaju se na članak u The Lancetu. U publikaciji se navodi da timerosal, koji je dio mnogih preparata vakcine, uzrokuje opasne komplikacije. Međutim, brojne klinička istraživanja su dokazali da vakcinacija nije u stanju da pokrene razvoj autizma kod dece. Također je mit da DPT izaziva razvoj bronhijalne astme kod djeteta.

Neki roditelji primjećuju da su se kod djeteta nekoliko mjeseci ili godina nakon vakcinacije pojavile devijacije u mentalnoj i govornoj aktivnosti, plačljivost, razdražljivost i smanjen imunitet. Međutim, nema pouzdanih podataka da su navedena stanja komplikacija vakcinacije. Ne postoje vakcine koje su apsolutno bezbedne za zdravlje deteta. U rijetkim slučajevima DPT dovodi do razvoja teških stanja, ali su posljedice zaraznih bolesti (veliki kašalj, tetanus, difterija) mnogo opasnije.

Zaključak

DTP vakcinacija je najreaktogenija vakcinacija u djetinjstvu, što dovodi do razvoja velika količina neželjene reakcije. Gotovo svako dijete dobije temperaturu nakon primjene lijeka. Zato je važno da se pridržavate preporuka lekara i da se podvrgnete lekarskom pregledu pre vakcinacije. To će smanjiti rizik od reakcija nakon vakcinacije i teških komplikacija kod bebe. U Rusiji je vakcinacija dobrovoljna, tako da roditelji imaju pravo da pismeno odbiju DTP vakcinaciju.

Situacija sa vakcinacijom u zemlji je prilično komplikovana, a ulje na vatru dolivaju razni mitovi o opasnostima vakcinacije. U ovom članku ćemo vam reći o takvoj vakcini kao što je DPT i moguće reakcije bebu za njeno upoznavanje.

Šta je DPT vakcinacija?

DPT vakcina (adsorbovana vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa) prvi put je korišćena još 40-ih godina prošlog veka. Ovo je vakcinacija koja vam omogućava da izbjegnete dobivanje tri ozbiljne bolesti odjednom - difterije, tetanusa i velikog kašlja. Kao što znate, ove bolesti su vrlo teške kod djece, pa je važno spriječiti njihovu pojavu u djetinjstvu. Ako je ranije od ovih bolesti umiralo dosta djece, danas se, zahvaljujući vakcinaciji, situacija drastično promijenila. S tim u vezi, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se sva djeca vakcinišu DPT vakcinom.

Trenutno postoje DPT vakcine različitih sastava. Neki sadrže neutralizirane patogene u malim količinama. Djelovanje drugih DPT vakcina zasniva se na učinku imunološka memorija. U drugom slučaju, komponente vakcine nose određene informacije o uzročnicima bolesti, zbog čega imuni sistem pravilno reaguje. Istovremeno, takve komponente nisu sposobne izazvati zarazni proces.

Da li je moguća reakcija na DPT vakcinu?

DTP vakcinacija se obično daje djeci uzrasta 2-4 mjeseca. Beba prima tri vakcine sa maksimalnim intervalom od 45 dana. Zatim se godinu dana kasnije ponovo vakcinišu. Ako postoje i najmanji znakovi bolesti, onda se cijepljenje odgađa, jer je to preplavljeno razvojem ozbiljnih posljedica.

Ranije se takva vakcinacija davala u zadnjicu, ali prema savremenim preporukama vakcinacija se vrši u butinu, jer je zbog velikog sloja masti u zadnjici moguć razvoj sepse.

Nakon DTP vakcinacije, majke često primjećuju da beba počinje da bude hirovita, da plače, a mjesto uboda pocrveni pa se čak i formira kvržica. Međutim, nema potrebe da brinete o takvim reakcijama, jer su one sasvim normalne i ukazuju na to da je vakcina počela da deluje.

Lekar roditeljima detaljno govori kako će beba tolerisati vakcinaciju. U pravilu, reakcije na mjestu ubrizgavanja traju od 1 do 3 dana, nakon čega nestaju. Ako se nakon nedelju dana beba razvije bolno stanje, na primjer, tjelesna temperatura raste, onda nema veze sa DTP vakcinom, jer su sve komponente vakcine odavno ispunile svoje funkcije i ne mogu izazvati neželjenu reakciju.

Normalne reakcije nakon DTP vakcinacije

Vakcinacija je uvođenje u organizam strani materijal, na koje imunitet mora da reaguje u skladu sa tim. Stoga su neke reakcije nakon vakcine sasvim normalne i ne bi trebale da uznemiravaju roditelje. Pogledajmo normalne reakcije bebinog organizma na DPT vakcinaciju:

• Crvenilo na mestu uboda. Ovo tipična reakcija za injekciju, kada koža postane crvena i zadebljana nakon uvođenja igle. Ova reakcija nastaje zbog narušavanja integriteta kože, mišića i masnih slojeva. Na mjestu punkcije dolazi do blage deformacije tkiva. Osim toga, na mjestu primjene vakcine dolazi do aktivnog sudara limfocita sa stranim elementima, što dovodi do vidljivih promjena na koži u vidu crvenila i zadebljanja. Važno je napomenuti da zbijenost i crvenilo mogu biti prilično veliki i doseći 8 centimetara u promjeru. Međutim, nakon nedelju dana sve se vraća u normalu. Važno je napomenuti da ako se cjepivo i dalje daje u stražnjicu, tada lokalna reakcija može biti izraženija, sve do pojave suppurationa.
• Bolno mjesto uboda. Takođe je prilično normalna reakcija, jer kada se ubode igla, nervni završeci se stisnu, šaljući signale bola bebinom mozgu.
• . Komponenta protiv pertusisa DTP vakcine povećava tjelesnu temperaturu bebe. Vrijedi napomenuti da povećanje može biti prilično ozbiljno, do 40 stepeni. Ovo je normalna reakcija organizma na vakcinu. Visoka temperatura traje do 3 dana. Ako vas temperatura djeteta muči duže od tri dana, obratite se ljekaru.
• Letargija. Nakon vakcinacije, ponašanje djeteta može se neznatno promijeniti. Postaje letargičan, pospan i neraspoložen.
• Curenje iz nosa. Ovo je još jedna normalna reakcija tijela na primjenu DTP vakcine. Osim curenja iz nosa, može se javiti i kašalj. U tom slučaju, liječnik može djetetu propisati posebne lijekove kako se beba u ovom trenutku ne bi razboljela.

Abnormalne reakcije na DPT vakcinu

Ako je beba zdrava i nema kontraindikacija, onda DTP vakcinacija ne bi trebala izazvati ozbiljne nuspojave. Međutim, liječnik možda neće uzeti u obzir neke okolnosti iz različitih razloga. U ovom slučaju moguć je razvoj nekih patoloških reakcija, uključujući:

• Grčevi. Ovo je atipična reakcija na davanje DTP vakcine. Ovaj simptom je moguć kada je bebina telesna temperatura visoka, a takođe i kada je beba ima ozbiljno kršenje aktivnost nervnog sistema. U zavisnosti od konkretnog slučaja, napadi mogu biti pojedinačni, česti, kratkotrajni ili dugotrajni. Bez obzira na grčeve, odmah se obratite lekaru!
• Oštro pogoršanje stanja bebe. Ako nakon primjene DPT vakcine primijetite naglo i značajno pogoršanje stanja djeteta, trebate se obratiti ljekaru. Moguće je da kada je lekar prepisao vakcinaciju nije primećena neka bolest, zbog čega bebin imunitet nije mogao pravilno da reaguje na vakcinu.
• Alergija. Dijete može biti alergično na neke od komponenti vakcine. U takvim slučajevima moguće su reakcije kao što su osip, dijareja i povraćanje. Češće alergijskih znakova brzo prođu, ali ponekad je reakcija toliko jaka da postoji rizik od razvoja anafilaktičkog šoka. Obično, nakon vakcinacije, beba treba da ostane u bolnici neko vreme. medicinska ustanova, a ukoliko dođe do alergijskih reakcija, ljekari preduzimaju potrebne mjere.

Šta učiniti ako imate reakciju na vakcinu

Ako nakon DTP vakcinacije primijetite određene reakcije, preporuča se uzeti u obzir sljedeće preporuke:

• Ako vam poraste tjelesna temperatura. Ako nakon vakcinacije bebina temperatura poraste na 38,5 stepeni ili više, onda mu je potrebno dati. Istovremeno, beba se ne može previjati. Ako se temperatura ne smanji, bebu treba svući i utrljati hladnom vodom, što će smanjiti temperaturu kože i tijela u cjelini. Ako se temperatura i dalje ne smanji, morate pozvati hitnu pomoć. Osim toga, imajte na umu da ako vam nakon vakcinacije poraste tjelesna temperatura, nije preporučljivo kupati bebu. Ako temperatura nije porasla, možete kupati bebu, samo nemojte trljati mjesto uboda krpom ili ga tretirati sapunom.
• Crvenilo i otok. Ako se na mjestu uboda pojavi crvenilo i oteklina, onda ne morate ništa raditi! Ako počnete da nanosite razne masti i kreme na natečeno i crvenilo, samo ćete ga pogoršati! Tako mašću začepite mjesto uboda, a to pospješuje rast bakterija. Stoga pokušajte ne dodirivati ​​mjesto ubrizgavanja kako ne biste naudili bebi.
• Patološke reakcije. Ako se pojave gore navedene patološke reakcije, preporučuje se hitno pozvati liječnika.

Nakon vakcinacije, takođe ne treba uvoditi nove namirnice u svoju ishranu. Ne preporučuje se šetanje sa djetetom najmanje jedan dan nakon vakcinacije. Takođe, ne treba zvati goste nakon vakcinacije, jer se na taj način beba može zaraziti.

O svim reakcijama (normalnim i patološkim) doktor detaljno obavještava roditelje. Oni će vam svakako reći šta da radite u određenim situacijama i gde da se obratite za pomoć i preporuke.

Trenutno praktično ne postoje kontraindikacije za primjenu DTP vakcine. Djeca koja su oboljela od akutnih respiratornih bolesti mogu se vakcinisati odmah nakon oporavka od bolesti. U slučaju blažih oblika akutnih respiratornih bolesti, vakcinacija je dozvoljena pod uslovom: rezidualni efekti respiratorne bolesti (na primjer, blago curenje iz nosa ili blago crvenilo grla). Ako dijete ima neurološke bolesti, onda se može vakcinisati ako se isključi napredovanje. patološki proces u nervnom sistemu.

Privremena ili apsolutna kontraindikacija za vakcinaciju DTP vakcinom moguća je u slučaju napadaja na pozadini niske temperature i progresivnih neuroloških patologija. U takvim slučajevima dijete se najčešće vakciniše bez komponente hripavca, što najčešće izaziva neke reakcije (npr. visoka temperatura).

Privremena kontraindikacija za DTP vakcinaciju može biti pogoršanje alergijske bolesti. Međutim, stabilni simptomi bolesti nisu razlog za odbijanje vakcine.

Što se tiče djece koja boluju od teških hroničnih bolesti kao što su policistična bolest, neurološka stanja, hronična oboljenja bubrega i jetre, takvu djecu je potrebno prvo vakcinisati, jer bolesti od kojih DTP štiti dovode do ozbiljnih posljedica kod djece sa hroničnim bolestima.

DTP vakcinacija je uvijek izazivala najveću zabrinutost kod majki. Kompleksan u svojoj suštini, teško ga je tolerisati čak i u potpunosti zdravi ljudi. Najalergenija od svih vakcina je DPT vakcinacija - nuspojave njene primene mogu dovesti do teških zdravstvenih problema, invaliditeta, pa čak i smrti deteta.

Zašto je ova vakcina tako "teška"?

„Najteža“ komponenta ove vakcine je komponenta protiv hripavca iz ubijenih patogena i njihovih prerađenih toksina. U svom čistom obliku, toksini koje oslobađa bacil pertusisa negativno utiču na nervni sistem, izazivajući grčeve. krvni sudovi, povišen krvni pritisak, napadi, kao i preosjetljivost na hemikalije neurotransmitera odgovorne za prenošenje impulsa u mozgu, što dovodi do anafilaktički šok. Stoga, nakon vakcinacije, dijete treba biti pod nadzorom u prvih 30 minuta u ambulanti, a sobe za vakcinaciju Prema pravilima, moraju biti snabdjeveni lijekovima za anti-šok terapiju. Zahvaljujući prisutnosti toksina velikog kašlja u DPT vakcini, djetetov organizam proizvodi antitijela koja prepoznaju ovu infekciju.

Treba dodati da ozloglašena DTP vakcina nije primjenjiva na neke starosne kategorije ljudi: nuspojave kod djece starije od 4 godine mogu izazvati ozbiljne komplikacije, pa se u ovoj dobi koristi vakcina bez seruma protiv pertusisa. A djeci starijoj od 7 godina, odraslima i onima čija DTP vakcinacija dovodi do značajnih negativnih posljedica daje se pola doze toksina i bakterija u obliku ADSM vakcine.

Opasan je i serum protiv tetanusa, jer značajno povećava osjetljivost organizma i utiče na nervni sistem. Ona zove najveći broj alergijske reakcije kod djece. Štaviše, senzibilizacija organizma se „akumulira“ sa brojem primenjenih vakcina, i ako prve dve vakcinacije sa 3 i 4 meseca kod bebe mogu da prođu bez posledica, treća vakcinacija sa 6 meseci može izazvati komplikacije. Gotovo svako dijete, nakon primitka vakcine, doživi ili povećanje temperature ili, u najmanju ruku, neobično ponašanje.

Živin mertiolat, sadržan u kompleksnoj vakcini kao konzervans i aseptik, odlikuje se maksimalnom bezopasnom dozom od 35 mcg/litar krvi. Količina ovog toksičnog spoja u jednoj dozi DTP-a je 60 mcg (podaci iz uputstva za lijek), što je u principu sigurno za odraslu osobu. Ali za dojenče ova koncentracija je i dalje visoka, mertiolat se eliminira iz organizma u roku od mjesec dana, a zemlje poput SAD-a i zemalja Evropske unije odavno su odustale od njegove upotrebe u proizvedenim vakcinama.

Uzrast u kojem se daje prva DTP vakcina djeci poklapa se sa prirodnim slabljenjem imuniteta djeteta. Otprilike do tri mjeseca, otpor djetetovog tijela, koji je prethodno bio podržan majčinim antitijelima iz majčino mleko. Složena primjena nekoliko vakcina u jednoj bočici također dovodi do neželjeni efekat antigena konkurencija, kada različite komponente vakcine potiskuju međusobnu reakciju na proizvodnju antitijela u tijelu. Kratak vremenski period između nekoliko različite vakcinacije može dati akumulirani efekat u smislu komplikacija. Štoviše, prema nekim istraživačima, gotovo trećina djece, godinu dana nakon "završene" DTP vakcinacije, potpuno izgubi imunitet na difteriju, a 10% djece je uopće ne razvije. DTP vakcinacija je kontraindikovana za djecu sa istorijom alergija - posljedice mogu dovesti do anafilaktičkog šoka.

DTP vakcinacija: nuspojave kod djece

DPT vakcinacija se smatra jednom od najreaktogenijih u imunologiji – posljedice kod djece nakon vakcinacije tradicionalno se dijele na dvije vrste: one koje se smatraju normalnom vakcinalnom reakcijom organizma na primjenu lijeka i patološke.

Nekomplikovana DPT vakcinacija - nuspojave kod dojenčadi:

1. Crvenilo, otok tkiva do 8 cm i bolne senzacije na mestu gde je injekcija data. koprivnjača, osip To je prilično česta alergijska reakcija na bebinom tijelu nakon vakcinacije, tako da prije vakcinacije pedijatri savjetuju da djetetu date antihistaminike (najčešće Fenistil).
2. Temperatura raste na 38-39 stepeni; pretjerana razdražljivost ili pospanost, plačljivost povezana s poremećajima moždane aktivnosti; gubitak apetita, au nekim slučajevima - povraćanje i proljev.

Patološke manifestacije koje daje DTP vakcinacija su posledice koje su direktne indikacije za odbijanje vakcinacije:

1. Povećanje temperature do 40 stepeni, što može izazvati konvulzije.
2. Konvulzije, kolaps (oštar pad pritiska i kritično pogoršanje opskrbe krvlju u tijelu), šok.
3. Teške alergijske reakcije koje zahtijevaju mjere reanimacije:
   • Quinckeov edem, zbog čega se beba može ugušiti;
   • upala sluznice, stvaranje erozija na koži i sluznicama praćeno ishemijom;
   • toksično-alergijska oštećenja srca, jetre, bubrega;
   • upala limfnih čvorova i zglobova.

   U idealnom slučaju, da bi se izbjegle takve posljedice, dijete bi trebalo da se podvrgne testovima na alergije prije nego što primi DPT vakcinu.

4. CNS lezije:
   • Encefalopatija koja se manifestuje dugotrajnim plačem djeteta, gubitkom pamćenja, glavoboljom, umorom i razdražljivošću, rasejanošću, loš san ili pospanost tokom dana opšta slabost i poremećaji viših moždanih funkcija.
   • Encefalitis je upala mozga koja se najčešće manifestuje nakon prve vakcinacije i praćena je visokom temperaturom, povraćanjem, konvulzijama i gubitkom svesti, kao i dalji razvoj epilepsija.
   • Hemoragije i otekline u mozgu
5. Iznenadna smrt djeteta.

Nuspojave se normalno mogu razviti tokom prva dva dana, kao što je navedeno u napomeni za vakcinu. Proizvođači vakcina smatraju da se neposredne manifestacije komplikacija mogu uočiti u prvih 24-48 sati, a kasnije negativne pojave nastaju zbog drugih bolesti koje nisu ni na koji način povezane sa vakcinom. Ovo mišljenje dijeli i poznati popularizator pedijatrije E.O. Komarovsky. Međutim, ako se okrenete klasičnim izvorima i zvaničnoj obrazovnoj literaturi o imunologiji, možete vidjeti potpuno drugačiju sliku - posljedice nakon vakcinacije mogu se razviti mjesec dana nakon vakcinacije, uključujući teška oštećenja nervnog sistema i SIDS (sindrom iznenadne smrti kod djeteta). ).

U praksi, u regionalnim i opštinskim dečijim bolnicama, medicinski radnici nikada dobrovoljno ne priznaju prisustvo ozbiljnih komplikacija kod bebe nakon DTP vakcinacije, jer to podrazumeva detaljnu istragu i kažnjavanje službenih lica. Roditeljima takve djece povrijeđene vakcinama vrlo je teško dokazati svoj slučaj jer nemaju odgovarajuća medicinska znanja, a čak ni medicinski radnici ne mogu kompetentno razlikovati postvakcinalne komplikacije od drugih dječjih bolesti.

Istraživanje komplikacija vakcine regulisano je metodološkim uputstvima MU 3.3.1879-04, koje je 2004. godine odobrio glavni sanitarni lekar Rusije G.G. Oniščenko.

DTP vakcinacija: kontraindikacije

Medicinski specijalisti također imaju dvosmislen stav prema pitanju kontraindikacija za DPT. Prethodno je Ministarstvo zdravlja odobrilo širu listu posljedica koje služe kao osnova za medicinsko odustajanje od DTP vakcinacije, a uključivala je i reski, neprekidan plač bebe, što ukazuje na oštećenje centralnog nervnog sistema. Ova stavka je sada uklonjena sa liste. Kontraindikacije službeno navedene u napomeni za lijek su:

1. Ozbiljne komplikacije od prethodne DTP vakcine, uključujući visoku temperaturu (do 40 stepeni).
2. Progresivne neurološke bolesti, uključujući napade.
3. Nedavne akutne bolesti. Vakcinacija je dozvoljena nakon najmanje mjesec dana nakon potpunog oporavka.
4. Akutne respiratorne infekcije, uključujući period bolesti i 2 sedmice nakon oporavka.
5. Hronične bolesti dok se stabilna remisija ne postigne u roku od mjesec dana.
6. Zaostajanje u razvoju za djecu rođenu s težinom do 2 kg.

Kontroverzna pitanja su utvrđivanje preporučljivosti vakcinacije za djecu sa smetnjama u razvoju nervnog sistema, kao i one sa stečenim ili urođenim hroničnim bolestima. Perinatalna encefalopatija zvanično nije kontraindikacija za vakcinaciju. Međutim, moguće je u potpunosti procijeniti štetu po zdravlje djeteta tokom intrauterinog razvoja mnogo kasnije. U ranoj dobi takve je patologije kod dojenčadi teško identificirati, a stabilna remisija nekih kroničnih bolesti traje mnogo duže od mjesec dana.

DPT statistika - posljedice kod djece nakon vakcinacije

Trenutno Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) ne daje statistiku o prijavljenim slučajevima patoloških nuspojava nakon DPT vakcinacije. Ali sljedeće informacije mogu se dobiti iz ranijih izvora. Prema WHO-u, 2001. su službeno dokumentirane sljedeće statistike:

1. Visoki vrisak i plač više od 3 sata - od 1 slučaja na 15 vakcinacija do jednog slučaja na hiljadu vakcinisane dece.
2. Napadi - od 1 slučaja na 1.750 vakcinisane dece do 1 slučaja na 12.500 vakcinisane dece.
3. Anafilaktički šok - do 1 slučaj na 50.000 vakcinisanih ljudi.
4. Encefalopatija je jedan od milion slučajeva.

U sovjetsko vrijeme zabilježene su još depresivnije statistike o DTP vakcinaciji:

1. Lokalne alergijske reakcije - 20% vakcinisanih osoba.
2. Opće postvakcinalne reakcije - 30% kod vakcinisanih osoba.
3. Disfunkcija gastrointestinalnog trakta, povraćanje i dijareja - 1%.
4. Lezije nervnog sistema - 1 slučaj na 60.000.

Kao što vidite, čak i za zvaničnu statistiku nivo negativne posljedice Dovoljno velika za centralni nervni sistem. Što se realne slike tiče, prema nekim procjenama, broj nuspojava je višestruko veći. To je zbog „prirodne“ želje medicinskih radnika da zataškaju nezgodne činjenice komplikacija nakon vakcinacije, kao i fenomen odgođenih nuspojava.

DPT vakcinacija: posljedice, pregledi komplikacija

Ako su ranije samo liječnici znali za komplikacije nakon vakcinacije, onda se razvojem interneta povećala svijest javnosti, a roditelji su postali pažljiviji i ozbiljniji po pitanju vakcinacije. Mnoge majke ostavljaju svoje subjektivne kritike o posljedicama DTP vakcinacije na forumima, dijeleći svoje gorko iskustvo suočavanja s komplikacijama kod djeteta i sa konzervativizmom i birokratijom medicinskog sistema.

Glavna odgovornost za postojanje kontraindikacija za DTP vakcinaciju treba da bude na pedijatrima koji procenjuju opšte stanje deteta, kao i na neurolozima koji su svesni nivoa rizika ove vakcine za nervni sistem bebe. U praksi se ispostavlja da lekari odriču odgovornosti pozivajući roditelje da potpišu saglasnost za vakcinaciju, a da ih zapravo ni na koji način ne obaveštavaju o moguće komplikacije. Vrlo često lokalni pedijatri ignorišu bolno stanje djeteta i šalju ga na vakcinaciju. Osim toga, svako medicinsko izuzeće koje da jedan od ovih ljekara razmatra na lokalnom nivou posebna komisija, a menadžment i prosjek medicinsko osoblje zainteresovani su za što širi obuhvat dječije populacije vakcinacijom, koja im se direktno nameće odozgo na državnom nivou.

Prednosti vakcinacije protiv najtežih bolesti čovječanstva ne mogu se osporiti, ali sve dok se ne pojavi individualni pristup prije vakcinacije sa temeljitim pregledima, opsežnim testovima i alergijskim testovima, rizik od komplikacija od DTP vakcinacije i drugih vrsta cjepiva će ostati minimalan. visoki nivo.