Uspjesi psihologije, neurofiziologije i medicine (neurologije, neurohirurgije) s početka 20. stoljeća otvorili su put za formiranje nove discipline - neuropsihologije. Ova grana psihološke nauke počela je da se formira 20-40-ih godina 20. veka. različite zemlje a posebno intenzivno kod nas.
Prve neuropsihološke studije izveo je još 20-ih godina L. S. Vygotsky, ali glavno dostignuće stvaranja neuropsihologije kao samostalne grane psihološkog znanja pripada A. R. Luriji.
Radovi L. S. Vygotskog u području neuropsihologije bili su nastavak njegovih općih psiholoških istraživanja. Na osnovu studija razne forme mentalna aktivnost uspeo je da formuliše glavne odredbe:
* o razvoju viših mentalnih funkcija;
* o semantičkoj i sistemskoj strukturi svijesti (L. S. Vygotsky, 1956,1960).
Rani radovi L. S. Vygotsky u neuropsihologiji bili su posvećeni sistemskim poremećajima mentalnih procesa, koji nastaju kao posljedica oštećenja određenih područja moždane kore, i njihovih karakteristika kod djeteta i odrasle osobe. L. S. Vygotsky je proveo svoje prve neuropsihološke studije zajedno sa A. R. Lurijom.
Studije L. S. Vygotskog (1934, 1956, itd.) postavile su temelje za razvoj neuropsiholoških načina za kompenzaciju mentalnih disfunkcija koje se javljaju s lokalnim lezijama mozga. Na osnovu ovih radova formulirao je principe lokalizacije viših mentalnih funkcija osobe. L. S. Vygotsky prvi je izrazio ideju da ljudski mozak ima novi princip organiziranja funkcija, koji je označio kao princip “ekstrakortikalne” organizacije mentalnih procesa(uz pomoć alata, znakova i prije svega jezika). Po njegovom mišljenju, forme koje su nastale u procesu istorijskog života društveno ponašanje dovode do stvaranja novih u ljudskoj moždanoj kori "međufunkcionalni odnosi" koji omogućavaju razvoj višim oblicima mentalna aktivnost bez značajne morfološke promjene sam mozak. Kasnije ova ideja o novom" funkcionalnih organa” je također razvio A. N. Leontiev (1972).
Stav L. S. Vigotskog da „ ljudski mozak ima novi princip lokalizacije u odnosu na životinje, zahvaljujući kojem je postao ljudski mozak, organ ljudske svijesti.” (L. S. Vygotsky, 1982. T. 1. - P. 174), zaključujući svoje poznate teze „Psihologija i doktrina lokalizacije mentalnih funkcija“ (objavljene 1934.), nesumnjivo upućuje na jednu od najosnovnijih odredbi ruske neuropsihologije.
Ideje L. S. Vygotskog o sistemskoj strukturi i sistemskoj organizaciji mozga viših oblika mentalne aktivnosti samo su dio važnog doprinosa koji je dao neuropsihologiji. Ništa manje važan nije njegov koncept promjene značaja moždanih zona u procesu životnog razvoja mentalnih funkcija.
Procesna zapažanja mentalni razvoj dijete je doveo do zaključka L. S. Vygotsky o doslednom (hronološkom) formiranju viših mentalnih funkcija čoveka i njihovim doslednim životnim promenama organizacija mozga (zbog promjena u “međufunkcionalnim” odnosima) kao glavni obrazac mentalnog razvoja. On je formulisao propis o različit uticaj fokus oštećenja mozga na višim mentalnim funkcijama u djetinjstvo i kod odrasle osobe.
Ideja o različitom efektu kada su ista kortikalna područja oštećena u različitim fazama mentalnog razvoja jedna je od najvažnijih ideja moderne neuropsihologije, koja se istinski cijeni samo u U poslednje vreme u vezi sa razvojem istraživanja u oblasti neuropsihologije djetinjstva.
Kao u godinama Velikog Otadžbinski rat, au kasnijim vremenima, formiranje i razvoj neuropsihologije bili su usko povezani sa uspjesima neurologije i neurohirurgije,što je omogućilo da se poboljša njen metodološki i konceptualni aparat i ispita ispravnost hipoteza u liječenju pacijenata s lokalnim lezijama mozga.
Istraživanja u ovoj oblasti dala su i određeni doprinos stvaranju domaće neuropsihologije. patopsihologija, održano u nizu psihijatrijske klinike Sovjetski savez. To uključuje radove psihijatra R. Ya. Golanta (1950.), posvećene opisu mnestičkih poremećaja u lokalnim lezijama mozga, posebno s oštećenjem diencefalne regije.
Kijevski psihijatar A.L. Abashev-Konstantinovsky (1959) učinio je mnogo na razvoju problema općih cerebralnih i lokalnih simptoma koji proizlaze iz lokalnih lezija mozga. On je opisao karakteristične promjene u svijesti koje se javljaju kod masivnih lezija frontalni režnjevi mozga, te su identificirani uslovi od kojih zavisi njihov izgled.
Važan doprinos ruskoj neuropsihologiji dali su B.V. Zeigarnik i njegovi saradnici. Zahvaljujući ovim radovima:
* poremećaji mišljenja su proučavani kod pacijenata sa lokalnim i opštim organske lezije mozak;
* u obrascu su opisane glavne vrste patologije misaonih procesa razni prekršaji sama struktura mišljenja u nekim slučajevima i kršenje dinamike mentalnih činova (defekti
motivacija, svrsishodno razmišljanje, itd.) - kod drugih.
Od bezuslovnog interesa sa stanovišta neuropsihologije su radovi Gruzijska škola psihologa, koji je proučavao karakteristike fiksne instalacije u općim i lokalnim lezijama mozga (D. N. Uznadze, 1958).
Važne eksperimentalne psihološke studije su također provedene u neurološkim klinikama. Tu prvenstveno spadaju radovi B. G. Ananyeva i njegovih kolega (1960 i drugi), posvećeni problemu interakcije moždanih hemisfera i koji su dali značajan doprinos izgradnji modernih neuropsiholoških ideja o cerebralnoj organizaciji mentalnih procesa.
Od velike vrijednosti za razvoj neuropsihologije su neurofiziološka istraživanja, koje su bile i izvode se u nizu laboratorija u zemlji. To uključuje studije G. V. Gershunija i njegovih kolega (1967), posvećene slušnom sistemu i koje otkrivaju, posebno, dva načina njegovog rada: analizu dugih i analizu kratkih zvukova, što je omogućilo novi pristup simptomi lezije temporalne regije koru ljudskog mozga, kao i mnoge druge studije senzornih procesa.
Veliki doprinos modernoj neuropsihologiji dala su istraživanja tako istaknutih domaćih fiziologa kao što su N.A. Bernstein, P.K. Anokhin, E.N. Sokolov, N.P. Bekhtereva, O.S. Adrianov i drugi.
Koncept N. A. Bernsteina (1947 i drugi) o razini organizacije pokreta poslužio je kao osnova za formiranje neuropsiholoških ideja o moždanim mehanizmima pokreta i njihovim poremećajima u lokalnim lezijama mozga.
Koncept P.K.Anohina (1968,1971) o funkcionalnim sistemima i njihovoj ulozi u objašnjavanju svrsishodnog ponašanja životinja koristio je A.R. Luria da izgradi teoriju sistemske dinamičke lokalizacije viših mentalnih funkcija kod ljudi.
Radovi E. N. Sokolova (1958 i drugi), posvećeni proučavanju orijentacijskog refleksa, takođe su asimilirani od strane neuropsihologije (zajedno sa drugim dostignućima fiziologije u ovoj oblasti) da bi izgradili opšta šema funkcioniranje mozga kao supstrata mentalnih procesa (u konceptu tri moždana bloka, za objašnjenje modaliteta-nespecifičnih poremećaja viših mentalnih funkcija itd.).
Od velike vrednosti za neuropsihologiju su studije N. P. Bekhtereve (1971,1980), V. M. Smirnova (1976, itd.) i drugih autora, u kojima je, po prvi put u našoj zemlji, metodom implantiranih elektroda, važnu ulogu duboke strukture mozga u provođenju složenih mentalnih procesa – kako kognitivnih tako i emocionalnih. Ove studije su otvorile nove široke perspektive za studiranje moždanih mehanizama mentalnih procesa.
dakle, Ruska neuropsihologija nastala je na raskrsnici nekoliko naučnih disciplina, od kojih je svaka doprinijela svom konceptualnom aparatu.
Složena priroda znanja na kojima se zasniva neuropsihologija i koja se koristi za njeno izgrađivanje teorijski modeli, određen je složenom, višestrukom prirodom njegovog centralnog problema - "mozak kao supstrat mentalnih procesa". Ovaj problem je interdisciplinaran, a napredak ka njegovom rješavanju moguć je samo uz pomoć zajedničkih napora mnogih nauka, uključujući i neuropsihologiju. Da bi razvila stvarni neuropsihološki aspekt ovog problema (tj. proučavala moždanu organizaciju viših mentalnih funkcija, prvenstveno na osnovu lokalnih moždanih lezija), neuropsihologija mora biti naoružana cjelokupnim zbirom modernih saznanja o mozgu i mentalnim procesima, izvučeni i iz psihologije i iz drugih srodnih nauka.
Moderna neuropsihologija se razvija uglavnom na dva načina. Prvi je domaća neuropsihologija, stvoreni od strane L. S. Vygotskog, A. R. Lurije i nastavljeni od strane njihovih učenika i sledbenika u Rusiji i inostranstvu (u bivšim sovjetskim republikama, kao iu Poljskoj, Čehoslovačkoj, Francuskoj, Mađarskoj, Danskoj, Finskoj, Engleskoj, SAD itd. . .).
Drugi je tradicionalna zapadnjačka neuropsihologija,čiji su najistaknutiji predstavnici neuropsiholozi kao što su R. Reitan, D. Benson, X. Ekaen, O. Zangwill i drugi.
Metodološke osnove domaća neuropsihologija su opšte odredbe dijalektički materijalizam kao opći filozofski sistem objašnjavajućih principa, koji uključuju sljedeće postulati:
· o materijalističkom (prirodoslovnom) razumijevanju svega
psihičke pojave;
· o društveno-istorijskoj uslovljenosti ljudske psihe;
· o fundamentalnom značaju društvenih faktora za formiranje mentalnih funkcija;
· o indirektnoj prirodi mentalnih procesa i vodećoj ulozi govora u njihovoj organizaciji;
· o zavisnosti mentalnih procesa o metodama njihovog formiranja itd.
Kao što je poznato, A. R. Luria, zajedno s drugim domaćim psiholozima (L. S. Vygotsky, A. N. Leontiev, S. L. Rubinstein, A. V. Zaporozhets, P. Ya. Galperin, itd.) teorijska osnova Ruska psihološka nauka je na osnovu toga stvorila neuropsihološku teoriju moždane organizacije viših mentalnih funkcija osobe. Uspjesi domaće neuropsihologije objašnjavaju se prvenstveno njenim oslanjanjem na opšte psihološke koncepte naučno razvijene sa stanovišta materijalističke filozofije.
Uspoređujući puteve razvoja domaće i američke neuropsihologije, A. R. Luria je to primijetio Američka neuropsihologija, koja je postigla veliki uspjeh u razvoju kvantitativnih metoda za proučavanje posljedica moždanih lezija, zapravo nema opću konceptualnu shemu funkcije mozga, opću neuropsihološku teoriju koja objašnjava principe funkcioniranja mozga u cjelini.
Teorijski koncepti ruske neuropsihologije određuju i opštu metodološku strategiju istraživanja. U skladu sa idejom o sistemskoj strukturi viših mentalnih funkcija, prema kojoj je svaka od njih složen funkcionalni sistem koji se sastoji od više karika, narušavanje iste funkcije se odvija različito u zavisnosti od toga na koju kariku (faktor) se utiče. Zbog toga Centralni zadatak neuropsiholoških istraživanja je utvrđivanje kvalitativne specifičnosti poremećaja, a ne samo konstatacija činjenice poremećaja određene funkcije.
Treba napomenuti da u današnje vrijeme i teorijski principi i metode domaće neuropsihologije postaju sve popularniji među zapadnim istraživačima. Metode koje je razvio A. R. Luria podliježu standardizaciji, široko se koriste i o njima se raspravlja na posebnim konferencijama.
Bogato naučno nasljeđe koje je ostavio A. R. Luria dugo je odredilo razvoj domaće neuropsihologije i značajno utjecalo na razvoj neuropsihologije u inostranstvu.
Trenutno je domaća neuropsihologija grana psihološke nauke koja se intenzivno razvija, u kojoj nekoliko nezavisnih pravaca, Ujedinjeni zajedničkim teorijskim konceptima i zajedničkim konačnim ciljem, navodi se u proučavanju moždanih mehanizama mentalnih procesa.
Glavni pravci:
1. klinička neuropsihologija,čiji je glavni zadatak proučavanje neuropsiholoških sindroma koji nastaju kada je jedan ili drugi dio mozga oštećen i upoređivati ih s općim kliničku sliku bolesti.
2. eksperimentalna neuropsihologija,čiji zadaci obuhvataju eksperimentalno (kliničko i instrumentalno) proučavanje različitih oblika poremećaja mentalnih procesa kod lokalnih lezija mozga i drugih bolesti centralnog nervnog sistema.
A. R. Luria i njegove kolege su takođe eksperimentalno razvili probleme neuropsihologije gnostičkih procesa (vizuelnih, slušna percepcija), neuropsihologija intelektualne aktivnosti.
3. psihofiziološke pravac je nastao u eksperimentalnoj neuropsihologiji na inicijativu A. R. Lurije.Po njegovom mišljenju, ovaj smjer istraživanja je prirodan nastavak eksperimentalne neuropsihologije korištenjem metoda psihofiziologije.
4.smjer rehabilitacije, posvećena obnavljanju viših mentalnih funkcija narušenih zbog lokalnih lezija mozga. Ovaj pravac, na temelju općih neuropsiholoških ideja o moždanoj aktivnosti, razvija principe i metode rehabilitacijskog treninga za pacijente koji su patili od lokalnih moždanih bolesti. Ovaj rad je započeo tokom Velikog domovinskog rata.
Tokom ovih godina to je izneseno središnji stav koncepta neuropsihološke rehabilitacije: obnavljanje složenih mentalnih funkcija može se postići samo restrukturiranjem poremećenih funkcionalnih sistema, uslijed čega se kompenzirana mentalna funkcija počinje provoditi pomoću novog "skupa" psihološkim sredstvima, što također sugerira novu organizaciju mozga.
5.neuropsihologije djetinjstva(70-ih godina XX vijeka na inicijativu A.R. Lurije) Potrebu za njegovim stvaranjem diktirali su specifičnosti mentalne disfunkcije kod djece s lokalnim lezijama mozga. Pojavila se potreba za posebnim proučavanjem “dječijih” neuropsiholoških simptoma i sindroma, opisom i generalizacijom činjenica. To je zahtijevalo poseban rad na „prilagođavanju“ neuropsiholoških istraživačkih metoda djetinjstvu i njihovom poboljšanju.
Proučavanje karakteristika moždanih mehanizama viših mentalnih funkcija kod djece s lokalnim moždanim lezijama omogućava da se identifikuju obrasci kronogene lokalizacije ovih funkcija, o čemu je svojevremeno pisao L. S. Vygotsky (1934), kao i da se analizira različit utjecaj lezija na njima ovisno o dobi ("gore" - na funkcije koje još nisu formirane i "dolje" - na već uspostavljene).
Moglo bi se pomisliti da će se vremenom stvoriti i neuropsihologija starosti(gerontoneuropsihologija). Za sada postoje samo izolirane publikacije na ovu temu.
6. neuropsihologija individualnih razlika(ili diferencijalna neuropsihologija) - proučavanje moždane organizacije mentalnih procesa i stanja u zdrave osobe na osnovu teorijskih i metodoloških dostignuća domaće neuropsihologije. Relevantnost neuropsihološke analize mentalnih funkcija u zdravi ljudi diktiraju i teorijska i praktična razmatranja. Najvažniji teorijski zadatak koji se nameće u ovoj oblasti neuropsihologije je potreba da se odgovori na pitanje da li je u principu moguće proširiti opšte neuropsihološke ideje o cerebralnoj organizaciji psihe, razvijene u proučavanju posledica lokalnog lezije mozga, na proučavanje cerebralnih mehanizama psihe zdravih osoba.
Trenutno se razvila neuropsihologija individualnih razlika dva pravca istraživanja.
Prvi je proučavanje karakteristika formiranja mentalnih funkcija u ontogenezi iz perspektive neuropsihologije,
Drugi je studija individualne karakteristike psihe odraslih u kontekstu problema interhemisferne asimetrije i
interhemisferna interakcija, analiza lateralne organizacije mozga kao neuropsihološka osnova za tipologiju individualnih psiholoških razlika
7. neuropsihologija granične države CNS, koji uključuju neurotična stanja, bolesti mozga povezane sa izlaganjem niskim dozama zračenja („černobilska bolest“) itd. Istraživanja u ovoj oblasti su pokazala postojanje posebnih neuropsiholoških sindroma svojstvenih ovoj grupi pacijenata, te velike mogućnosti za korištenje neuropsiholoških metoda za procjenu dinamike njihovog stanja, posebno za analizu promjena u višim mentalnim funkcijama pod utjecajem psihofarmakoloških lijekova („Trag Černobila“, 1992.; E. Yu. Kosterina et al., 1996, 1997; E. D. Khamskaya, 1997, itd.).
Neuropsihologija je mlada nauka. Unatoč vrlo dugoj povijesti proučavanja mozga kao supstrata mentalnih procesa, koja datira još od predznanstvenih ideja antičkih autora o mozgu kao sjedištu duše, akumuliran je i ogroman činjenični materijal o različitim simptomima oštećenja mozga. od strane kliničara širom sveta, neuropsihologija kao sistem naučnog znanja pojavila se tek 40-50-ih godina XX veka. Odlučujuća uloga u ovom procesu pripada domaćoj neuropsihološkoj školi. Njegovi uspjesi i visoki međunarodni autoritet povezuju se prvenstveno s imenom jednog od najistaknutijih psihologa 20. stoljeća - Aleksandra Romanoviča Lurije.
Pregledali smo 10 djece uzrasta od 7 do 10 godina, sa dijagnozom RDA, koja su bila na opservaciji u Regionalnom psihoneurološkom dispanzeru i godinu dana na inicijalnom korektivnom kursu kod psihologa na Odjeljenju za kliničku psihologiju PPF KRASGU.
Potreba za početnim korektivnim radom prije provođenja pregleda autistične djece diktirana je činjenicom da teškoća komunikacijskog kontakta s takvom djecom može iskriviti rezultate testova. Dječji autizam ovo je anomalija mentalnog razvoja u kojoj je formiranje emocionalnih kontakata otežano, komunikaciju karakterizira kršenje, a samim tim i interakcija s vanjskim svijetom i ljudima, pa je početni korektivni kurs uključivao rad na uspostavljanju potpunijeg emocionalnog kontakta sa autistične djece, što je kasnije omogućilo provođenje dijagnostičkog neuropsihološkog pregleda je najefikasniji.
Svako dijete je podvrgnuto neuropsihološkom pregledu radi utvrđivanja neuropsihološkog statusa.
Sva djeca koja sudjeluju u neuropsihološkoj studiji nemaju organski poremećaj mozga i, prema klasifikaciji O.S. Nikolskaya, mogu se svrstati u grupu bolesti 2-3.
Metode neuropsihološkog istraživanja
Neuropsihološka dijagnostika, koja uključuje kompleks neuropsiholoških testova i zadataka, poseban je dio psihološke dijagnostike na osnovu kojeg se donose aktuelne dijagnostičke odluke.
Neuropsihološka dijagnostika se provodi na multidimenzionalnoj, individualnoj faktorskoj osnovi, pri čemu je potrebno voditi računa o jedinstvu (međusobnoj povezanosti, međuzavisnosti) kvalitativnog i kvantitativnog pristupa. Budući da je višedimenzionalno i višeaspektno, neuropsihološko istraživanje sastoji se od procjene stanja HMF-a, karakteristika funkcionalne asimetrije hemisfera i kognitivni procesi.
Neuropsihološka istraživanja uključuju procjenu desnorukosti i hemisferne dominacije pomoću govora. Vjeruje se da se konačni tip dominacije uspostavlja u ontogenezi do dobi od 3-5 godina - to je neka vrsta prekretnice, nakon koje se mogućnost kompenzacije poremećenih funkcija na račun zdrave hemisfere naglo smanjuje (Simernitskaya E.G. , 1985).
Tokom procesa istraživanja dobijeni podaci se razjašnjavaju, a konačna odluka o specifičnostima hemisferne asimetrije donosi se na osnovu integracije svih izvora informacija dostupnih za analizu (istorija, anketa, uzorci itd.).
Procjena govornog statusa najvažniji je preduvjet za komunikativnu aktivnost. Analiza uzima u obzir djetetovu sposobnost da razumije zadatak, izraze lica, geste, prirodu odgovora: njihovu jednosložnost ili razvoj, karakteristike izgovornog aspekta govora, prisutnost eholalije, brzinu itd.
Studije motora nam omogućavaju da dobijemo sveobuhvatnu karakteristiku motornog analizatora u cjelini.
Specifičnost neuropsihološke dijagnostike u djetinjstvu je u tome što je za procjenu rezultata obavljanja bilo kojeg zadatka potrebno poznavanje starosnih standarda za njegovu provedbu. Osim toga, mora se uzeti u obzir i starosna dostupnost samog postupka testiranja. Obično nego mlađe dijete, što jasnije opšti psihološki faktori, uključujući intelektualnu zrelost, utiču na rezultate izvršenja zadatka.
Neuropsihološkom istraživanju prethodi upoznavanje sa anamnezom, kratak razgovor sa roditeljima radi dobijanja preliminarnih informacija o govornom statusu djeteta, lijevorukosti, njegovim emocionalnim i ekspresivnim karakteristikama, stepenu svijesti o bolesti i odnosu prema njoj.
Tempo prezentacije uzoraka i zadataka je individualan; uzimaju se u obzir trajanje latentnog perioda prije izvođenja testa, poteškoće u uključivanju u radnju i potreba za dodatnom stimulacijom, impulsivnost, narušavanje dobrovoljne pažnje, njeno iscrpljivanje itd.
Rezultati neuropsihološke studije evidentiraju se u protokolu pregleda i crtežima.
Uspješnost izvršenja svakog zadatka uslovno se rangira po sistemu od 4 boda - 0, 1, 2, 3, sa ocjenama:
· 0 - nema grešaka ili “nespecifičnih” grešaka za određeni uzorak;
· 1 - slab izraženi prekršaji;
· 2 - umjereni prekršaji;
· 3 - teški poremećaji.
Neuropsihološki pregled obavljen je Lurievovim metodama neuropsihološke dijagnostike, a u istraživanju su korištene sljedeće metode:
Procjena bočne organizacije funkcija.
1. Luriev uzorci
Prepleteni prsti
"Napoleonova poza"
Aplauz
Pesnica u pesnicu
Noga uz nogu
2. Vizuelna asimetrija
Ciljanje
Studija vizuelne i vizuoprostorne gnoze.
1. Gnoza subjekta
Prepoznavanje stvarnih slika
Prepoznavanje precrtanih slika
Prepoznavanje prekrivenih slika
Prepoznavanje nedovoljno nacrtanih slika
2. Gnoza boja
Identifikacija boja
3. Vizuelno-prostorna gnoza.
Samostalno crtanje (kocka)
Taylor figura
Proučavanje somatosenzorne gnoze.
Test lokalizacije dodira
Test diskriminacije
Proučavanje slušno-motoričke koordinacije i slušne gnoze.
Sviranje ritmova pomoću šablona
Prepoznavanje kućne buke
Studija pokreta.
Uzorci glave
Dinamička praksa (dlan-šaka-ivica)
Recipročna koordinacija (procjenjuje se ritam, sinhronizacija pokreta)
Reprodukcija poza prstiju (praxis poze)
Uslovljene reakcije
Istraživanje konvergencije
Istraživanje govora.
1. Automatski govor
Brojčani red od 1 do 10
Dani u sedmici od ponedjeljka do nedjelje
2. Neautomatski govor
Red broj od 10 do 1
Dani u sedmici od nedjelje do ponedjeljka
3. Odraženi govor
Ponavljanje slogova "bi - ba - bo"
Razlikovanje fonema sličnog zvučanja (izbor prema govornim uputama)
Ponavljanje riječi: pukovnik, obožavatelj, kutlača; brodogradnja, brodolom; Mongolija, magnolija
Ponavljanje zverki jezika
4. Razumijevanje logičko-gramatičkih struktura
Razumijevanje prijedloga (odnosa između objekata izraženih prijedlogom)
Razumijevanje obrnutih dizajna (jesen prije zime, proljeće nakon ljeta, itd.)
5. Spontani produženi govor
Priča zasnovana na slici
Istraživanje memorije.
Metoda učenja 10 riječi
Test interferencije (2 grupe po tri riječi)
Istraživanje pažnje.
Test korekcije (testovi Anfimovljevog pisma)
Istraživanje pozadine aktivacije
Schulte tabela (digitalni dokaz)
Proučavanje sistema brojanja.
Izvršite jednostavne operacije brojanja
Razumijevanje strukture vrijednosti mjesta
Proučavanje kognitivnih procesa.
Razumevanje priča
Razumijevanje značenja zapleta slika
Razumijevanje značenja poslovica
“Uklanjanje suvišnog” (predmetna opcija)
Podaci o izvođenju testova svakog ispitanog djeteta evidentiraju se u protokolima neuropsiholoških pregleda (vidi Prilog 1).
Šema neuropsiholoških istraživanja koju je razvio A.R. Luria uključuje patopsihološke tehnike za proučavanje pažnje, pamćenja i razmišljanja, koje mogu biti korisne za razjašnjavanje karakteristika mentalnih poremećaja. (2)
U ovom radu korišćene su patopsihološke metode:
1. Tabela R. Schultea. Ovo je modifikacija metode E. Kraepelina (1895) za proučavanje umora i performansi (zadatak je izvršiti sabiranje u kolonama koje se sastoje od samo dvije cifre). Za izvođenje eksperimenta potreban je poseban obrazac. Ispitaniku se daju instrukcije da sabere parove jednocifrenih brojeva ispisane jedan ispod drugog i ispod njih zapiše rezultat sabiranja. Istovremeno je upozoren da će se svakih 15 sekundi oglasiti komanda “Stop!”, nakon čega mora nastaviti sa dodavanjem u sljedećem redu. Prilikom obrade rezultata, svakih 15 sekundi izračunava se broj dodavanja i napravljenih grešaka i konstruiše se graf performansi koji odražava ujednačenost i tempo izvršavanja zadatka, otkriva prisustvo iscrpljenosti, obradivosti i poremećaja pažnje.
2. Tablice slova V.Ya.Anfimova su tehnika koja ima za cilj da identifikuje nivo performansi i koncentracije pažnje (zadatak je precrtati slova „X“ i „I“ i podvući rad VX i EI u drugi dio po komandi instruktora). Zadatak se ispunjava na posebnom obrascu, traje 4 minute i sastoji se iz 2 dijela. Prilikom obrade podataka se izračunava ukupno Znaci koje dete posmatra su kvantitativni pokazatelj uspešnosti, a utvrđuju se i kvalitativni pokazatelji učinka, identifikuju se opšte greške i greške u razlikovanju.
Kao što je iskustvo stručnjaka pokazalo, neuropsihološka metoda je najprikladnija za dijagnosticiranje nivoa razvijenosti viših mentalnih funkcija; osim toga, neuropsihološke metode omogućavaju ne samo kvantitativnu, već i kvalitativnu analizu funkcionisanja viših kortikalnih organa. strukture mozga, kao i korištenje Lurievovih tehnika, omogućava vam da vidite koji je faktor oštećen.
Testovi uključeni u metodologiju omogućavaju da se dobiju podaci o stepenu funkcionalne razvijenosti objekata koji se proučavaju, kao i da se predvidi njihov dalji razvoj.
Shema neuropsihološkog pregleda djeteta
Iskustvo neuropsihološkog savjetovanja djece sa smetnjama u razvoju dokazalo je adekvatnost i informativnost ovakvog pristupa ovoj populaciji. Prvo, diferencijalno-dijagnostički zadatak je gotovo nedvosmisleno riješen: kao rezultat pregleda identificiraju se osnovni patogeni faktori, a ne trenutni nivo znanja i vještina. Uostalom, spolja, patokarakterološke karakteristike djeteta, pedagoško zanemarivanje i primarni nedostatak fonemskog sluha mogu se manifestirati na isti način - "dvojka na ruskom". Drugo, samo neuropsihološka analiza takvog nedostatka može otkriti mehanizme koji su u njegovoj osnovi i pristupiti razvoju specifičnih, posebno usmjerenih korektivnih mjera. Naglasimo ovo neizostavan uslov: važan je sindromski pristup, inače su, kako iskustvo pokazuje, izobličenja, jednostranost rezultata i obilje artefakata neizbježni.
Cijeli skup predloženih metoda je više puta testiran na modelima normalnog, subpatološkog i patološkog razvoja.
Napominjemo u opšti pogled nekoliko tačaka koje su važne za kvalifikaciju djetetovog invaliditeta.
1. Psiholog mora utvrditi prisustvo ili odsustvo kod djeteta takvih pojava kao što su:
Hipo- ili hipertonus, napetost mišića, sinkineze, tikovi, opsesivni pokreti, pretenciozne poze i kruti tjelesni stavovi; kompletnost okulomotornih funkcija (konvergencija i amplituda pokreta oka)
Plastičnost (ili, naprotiv, krutost) tokom izvođenja bilo koje radnje i tokom prelaska sa jednog zadatka na drugi, iscrpljenost, umor; fluktuacije pažnje i emocionalnu pozadinu, afektivni ekscesi;
Teške vegetativne reakcije, alergije, enureza; zastoji u disanju do očiglednih kašnjenja ili bučno „predisanje“; somatske aritmije, poremećaj formule spavanja, disembriogenetske stigme, itd.
Različiti patofenomeni ovog kruga, kao i niz drugih sličnih, uvijek ukazuju na prepatološko stanje subkortikalnih formacija mozga, što nužno zahtijeva ciljanu korekciju. Na kraju krajeva, ovo je, zapravo, odraz osnovnog, nevoljnog nivoa ljudske samoregulacije. Štaviše, nivo je uglavnom striktno genetski programiran, tj. funkcionisanje protiv volje i želje djeteta. U međuvremenu, njegov puni status u velikoj mjeri predodređuje cjelokupni kasniji put razvoja viših mentalnih funkcija (HMF). To je zbog činjenice da do kraja prve godine života ove strukture praktički dostižu svoj "odrasli" nivo i postaju uporište za ontogenezu u cjelini.
2. Prije svega, koristeći neuropsihološku tehniku, potrebno je uzeti u obzir i striktno evidentirati sva individualna svojstva ispitanika., sve karakteristike njihovog ponašanja tokom pregleda. To će omogućiti precizniju procjenu prirode njihovih oštećenja i omogućiti da se utvrdi kakav uticaj imaju lični i drugi neintelektualni faktori na proces izvršavanja zadataka.
Sljedeći pokazatelji su od najvećeg interesa:
1. Osobine dječje komunikacije sa eksperimentatorom: da li je lako uspostaviti kontakt, postavlja li pitanja i kakva, priča li nešto o sebi itd. Ako je dijete pretjerano sramežljivo, povučeno ili ne uspostavlja dobro kontakt, preporučljivo je započeti ispitivanje sa neverbalni deo tehnike. Svijetle kocke i slike obično pobuđuju interesovanje kod djeteta i oslobađaju stege i straha. Kada se dijete malo navikne i prestane da bude sputano, možete mu ponuditi verbalni dio da završi zadatak. Pritom, od njega ne treba tražiti detaljne odgovore, važno je samo saznati koliko razumije, poznaje razne predmete i pojave, zna generalizirati i međusobno ih upoređivati. Prilikom kvalifikacije defekta potrebno je uzeti u obzir činjenicu da su niski kvantitativni pokazatelji koje dijete dobije na verbalnim subtestovima, u ovom slučaju, najvjerovatnije posljedica inhibicije govora.
Društvena djeca obično vrlo burno reaguju na sva pitanja i zadatke, često ponovo pitaju, pojašnjavaju, navode primjere iz vlastitog života itd. S jedne strane, sve to može poslužiti kao dodatna informacija za eksperimentatora, a s druge strane. produžava vrijeme pregleda i remeti njegov ritam. U nekim slučajevima takvu djecu treba taktično zaustaviti i tražiti da odgovore samo na suštinu.
2. Osobine motivacije: da li zadaci izazivaju interesovanje, kakva je reakcija na neuspjeh, kako dijete procjenjuje svoje sposobnosti i postignuća.
Za djecu sa jakom kognitivnom motivacijom, svaki prekid aktivnosti može uzrokovati iskustvo neuspjeha i osjećaj nezadovoljstva. Stoga, u slučajevima kada djetetu treba jako dugo da se snalazi u zadatku, traži najispravnije rješenje i ne uklapa se u zadani vremenski rok, potrebno mu je omogućiti da zadatak završi do kraja i popravi svoj individualni tempo rada. Kvantitativnu procjenu treba proizvesti na standardni način.
Mora se primijetiti , koliko je dijete sklono da pojednostavi program dat spolja; da li se lako prebacuje s jednog programa na drugi ili inertno reproducira prethodni. Da li sluša uputstva do kraja ili se impulzivno baci na posao ne pokušavajući da shvati šta se od njega traži? Koliko često ga ometaju sporedne asocijacije i sklizne u regresivne oblike odgovora? Da li je sposoban da samostalno sistematski izvršava ono što se traži pod uslovima „gluhih instrukcija“, ili mu je zadatak dostupan tek nakon sugestivnih pitanja i detaljnih upita eksperimentatora, odnosno nakon što se početni zadatak podijeli na potprograme.
Konačno, da li je sposoban sebi ili drugima dati jasno formulisan zadatak, provjeriti napredak i ishod njegove implementacije; zaustavite svoje neprikladno ponašanje emocionalne reakcije? Pozitivni odgovori na ova pitanja, zajedno sa djetetovom sposobnošću da evaluira i prati djelotvornost vlastitih aktivnosti (na primjer, da pronađe svoje greške i pokuša sam da ih ispravi), ukazuju na stupanj formiranosti njegove dobrovoljne samoregulacije. , odnosno u najvećoj meri odražava stepen njegove socijalizacije, za razliku od onih bazalnih procesa koji su gore navedeni.
Dovoljnost navedenih parametara mentalne aktivnosti ukazuje na funkcionalnu aktivnost prefrontalnih (frontalnih) dijelova mozga, prvenstveno njegove lijeve hemisfere. I, iako se konačno sazrijevanje ovih moždanih struktura proteže po neurobiološkim zakonima do 12-15 godina, do 7-8 godina već postoje svi neophodni preduslovi za njihov optimalan status u okviru odgovarajućeg starosnog raspona.
Govoreći o djetetovom razumijevanju instrukcija i njihovoj implementaciji, potrebno je naglasiti da je primarni zadatak razlikovati primarne poteškoće od onih (sekundarnih) koje su povezane, na primjer, s nedostatkom pamćenja ili fonemskog sluha. Drugim riječima, morate biti potpuno uvjereni da je dijete ne samo razumjelo, već i zapamtilo sve što ste rekli u vezi sa predstojećim zadatkom.
3. Dinamičke karakteristike aktivnosti: impulzivnost, dezinhibicija, žurba u izvršavanju zadataka ili letargija, sporost, iscrpljenost. Pregled dece sa povećanom iscrpljenošću i slabim performansama treba obaviti u nekoliko faza, dajući im značajne pauze za odmor. Ponekad ima smisla eksperiment odgoditi za neki drugi dan. Takva djeca vrlo sporo izvode užine i često se ne uklapaju u predviđeni rok. Stoga je preporučljivo ne prekidati dijete, ne ograničavati vrijeme koje izvršava zadatke kako bi se utvrdilo da li je u principu sposobno da se nosi s njima, ali svakako vodite računa o individualnom vremenu izvršavanja. Niske rezultate na podtestovima koji imaju vremenska ograničenja treba smatrati posljedicom sporog tempa mentalne aktivnosti.
4. Osobine pažnje: rasejanost, fluktuacije pažnje, indikatori samokontrole.
5. Karakteristike motora: brzina kretanja, koordinacija, snaga mišićni tonus, tačnost pokreta itd.
6. Karakteristike govora: poteškoće u izgovoru, nepravilna upotreba riječi, lapsusi, neformirane fraze, govorna inercija, kršenje regulatorne funkcije govora itd.
7. Načini izvršavanja zadataka: odlučuje metodom pokušaja i grešaka ili primjenjuje logičke metode analize, da li se pronađena metoda prenosi na sličan zadatak itd.
Dakle, za razliku od standardne procedure za probnu studiju, kada se bilježi samo rezultat izvršenja zadatka, ima smisla detaljno i pažljivo snimiti cijeli tok eksperimenta, bilježeći, ako je moguće, sve što ispitanik radi. i kaže. U ovom slučaju, činjenica da čistoća samog testa praktički nije ugrožena, a svi dodaci i promjene koje je izvršio eksperimentator koriste se za kvalitativna analiza primljenih podataka.
Na primjer, kvalitativnom analizom primjene tehnike lavirinta mogu se identificirati tri glavna tipa kršenja.
1. Poremećaj koordinacije pokreta, dezinhibicija, loša samokontrola - dijete brzo prolazi gotovo sve lavirinte, ali sa vrlo veliki broj greške (često podiže olovku sa papira, prelazi linije, izlazi van lavirinta).
2. Sporost, slabost mišićnog tonusa - dijete prolazi kroz sve lavirinte gotovo bez grešaka, ali vrlo sporim tempom, ne u zadanim vremenskim okvirima.
3. Kršenje planiranja aktivnosti, loša ekstrapolacija - dijete ne može proći kroz lavirint, ne pomjera se sa svog mjesta ili slijepo ulazi u sve njegove dijelove.
U gore navedenim slučajevima kvantifikacija, koji je ispitanik primio za jedan ili drugi podtest, postaje pokazatelj stepena kvalitativnih kršenja utvrđenih u njemu.
Postoje kršenja koja se mogu identifikovati samo kvalitativnom analizom djetetovog izvođenja zadataka metodologije. Ova kršenja obično dovode do smanjenja kvantitativnih pokazatelja na nekoliko podtestova odjednom. Radi se o sporom tempu mentalne aktivnosti (oštećuje se izvođenje svih subtestova koji imaju vremensko ograničenje), psihomotorna dezinhibicija u kombinaciji sa slabom samokontrolom ( niske performanse prisutni su u svim podtestovima koji zahtevaju koncentraciju, tačnost, dobru pažnju) i kršenje planiranja, regulisanja aktivnosti (dete se teško nosi sa svim zadacima koji zahtevaju detaljnu analizu uslova, preliminarnu orijentaciju u zadatku, sastavljanje programa akcija).
Događa se i suprotno, kada nizak kvantitativni rezultat na jednom ili više subtestova sam po sebi ukazuje na određeni kvalitativni tip kršenja.
3. Kao što je poznato, razvoj mentalnih funkcija i njihovih pojedinačnih komponenti (faktora) odvija se po zakonima heterohronije i asinhronije.. S tim u vezi, potrebno je napraviti kratak osvrt na dinamiku starosti („koeficijenata razvoja“) najvažnijih psiholoških faktora (u skladu sa starosnim standardima koji su dobijeni tokom neuropsihološkog pregleda učenika sa dobrim uspjehom u državnim školama i predškolske ustanove: pregledana su djeca od 4 do 12 godina) .
Prilikom proučavanja motoričkih funkcija ustanovljeno je da su različite vrste kinestetičke prakse u potpunosti dostupne djeci već sa 4-5 godina, a kinetičke prakse tek sa 7 godina (a test za recipročnu koordinaciju ruku je potpuno automatiziran tek do 8 godina staro).
Taktilne funkcije dostižu zrelost za 4 -5 godina, dok somatognostičke funkcije - za 6. Različiti tipovi objektivne vizualne gnoze prestaju da izazivaju poteškoće kod djeteta do 4 - 5 godine; Ovdje se mora naglasiti da zabuna koja ponekad nastaje nije posljedica primarnog deficita vizualne percepcije, već sporog odabira riječi. Ova se okolnost može otkriti iu drugim uzorcima, pa je izuzetno važno razdvojiti ova dva razloga. Do 6-7 godina, djeca pokazuju poteškoće u percepciji i tumačenju zapleta (posebno serijskih) slika.
U sferi prostornih predstava najranije sazrevaju strukturno-topološki i koordinatni faktori (6 - 7 godina), dok metrički prikazi i strategija optičko-konstruktivne aktivnosti - do 8, odnosno 9 godina.
Obim vizualne i slušno-verbalne memorije (tj. zadržavanje svih šest standardnih riječi ili figura nakon tri prezentacije) dovoljan je kod djece već od 5 godina; Sa 6 godina, faktor snage za skladištenje potrebnog broja elemenata dostiže zrelost, bez obzira na njegov modalitet. Međutim, tek u dobi od 7-8 godina selektivnost mnestičke aktivnosti dostiže svoj optimalni status.
Dakle, u vizuelnom pamćenju dijete, dobro drži potrebna količina standardne figure, iskrivljuje njihovu originalnu sliku, otvara je, ne poštuje proporcije, ne dorađuje neke detalje (tj. demonstrira mnogo pasusa i preokreta), zbunjuje zadati redosled. Isto vrijedi i za slušno-verbalno pamćenje: do 7. godine čak ni četverostruko predstavljanje ne dovodi uvijek do potpunog zadržavanja reda verbalnih elemenata; javlja se dosta parafazije, tj. zamjena standarda riječima koje su slične po zvuku ili značenju.
Najnoviji od osnovnih faktora govorne aktivnosti kod djeteta sazrevaju: fonemski sluh (7 godina), kvaziprostorna verbalna sinteza i programiranje samostalnog govornog iskaza (8-9 godina). To se posebno jasno očituje u slučajevima kada ovi faktori trebaju poslužiti kao podrška tako složenim mentalnim funkcijama kao što su pisanje, rješavanje semantičkih problema, komponovanje itd.
Pošto smo odrazili neke karakteristike razvoja neuropsiholoških faktora u normalnim uslovima, zadržaćemo se na tradicionalnom sistemu za procenu produktivnosti mentalne aktivnosti u neuropsihologiji. Iz ontogenetičke perspektive, to je direktno povezano sa konceptom zone proksimalnog razvoja:
“O” - postavlja se u slučajevima kada dijete, bez dodatnog objašnjenja, završi predloženi eksperimentalni program;
“1” - ako je uočen veći broj manjih grešaka koje dijete ispravlja praktično bez učešća eksperimentatora; u stvari, “1” je donja normativna granica;
“2” - dijete je u stanju da završi zadatak nakon nekoliko pokušaja, detaljnih savjeta i sugestivnih pitanja;
“3” - zadatak nije dostupan čak ni nakon detaljnih ponovljenih objašnjenja eksperimentatora.
4. Sljedeći zahtjev se odnosi na potrebu uključivanja u neuropsihološki pregled stanja senzibilizacije za dobijanje preciznijih informacija o stanju određenog parametra mentalne aktivnosti. To uključuje: povećanje brzine i vremena završetka zadatka; isključivanje vizuelne (zatvorene oči) i verbalne (fiksiran jezik) samokontrole.
Uspješnost izvršavanja bilo kojeg zadatka u osjetljivim uvjetima (uključujući tragove pamćenja) prvenstveno ukazuje na to da je djetetov proces koji se proučava automatiziran, te stoga, između ostalih prednosti, može biti osnova za korektivne mjere.
Neophodan uslov je i izvođenje bilo kakvih ručnih testova (motoričkih, crtanje, pisanje) sa obe ruke naizmenično. Naglasio bih da je upotreba bimanualnih testova po informativnom sadržaju bliska dihotičkom slušanju, tahistoskopskom eksperimentu itd., a njihovo zanemarivanje je neadekvatna kvalifikacija postojeće fenomenologije.
5. U svim eksperimentima , koje zahtijevaju sudjelovanje desne i lijeve ruke subjekta, u uputama ne treba precizirati kojom rukom treba započeti obavljanje zadatka. Spontana aktivnost jedne ili druge ruke na početku zadatka daje eksperimentatoru dodatne, indirektne informacije o stupnju formiranja djetetovih manuelnih preferencija. Ista informacija sadržana je i u „znakovnom jeziku”: istraživač mora zapaziti koja ruka „pomaže” djetetu da svoj govor obogati većom izražajnošću.
6. Većina uzoraka date su u nekoliko verzija. To omogućava, s jedne strane, da se određeni broj njih koristi za dinamičko istraživanje, a s druge strane da se izabere opcija testa koja je adekvatna djetetovoj dobi.
Zadatke treba izmjenjivati tako da dva identična (na primjer, pamćenje dvije grupe od 3 riječi i pamćenje 6 riječi) ne slijede jedan za drugim.
7. Izuzetno je važno uzeti činjenicu kao aksiom , da je dijete uvijek uključeno u čitav sistem međuljudskih i društvenih odnosa (roditelji, nastavnici, prijatelji, itd.). Stoga će uspjeh Vaše ankete (i naknadne korekcije) jasno korelirati sa potpunim prikazom relevantnih podataka u njoj. To prije svega podrazumijeva uspostavljanje partnerskog kontakta sa roditeljima, posebno sa majkom djeteta. Ona je ta koja ti može dati vitalne informacije o svojim problemima, a potom - da postane jedan od centralnih učesnika u procesu korekcije.
Provođenje psihološkog pregleda djece ima niz karakteristika . Prije svega, treba napomenuti da mala djeca, a posebno djeca sa smetnjama u mentalnom razvoju, ne dolaze uvijek lako i voljno u kontakt sa eksperimentatorom i ne uključuju se u aktivnosti za izvršavanje zadataka. Stoga se treba suzdržati od negativne procjene mentalnih sposobnosti djeteta u slučajevima kada nema dovoljno povjerenja da je bilo moguće uspostaviti optimalan kontakt s djetetom, ostvariti njegovo izvodljivo učešće u eksperimentu i pružiti potrebnu motivaciju za aktivnosti djeteta. u izvršavanju zadataka.
Razlozi velikog broja djetetovih odbijanja da obavi zadatak mogu biti ne toliko njegova intelektualna nesposobnost koliko stepen neuroticizma, prisutnost strahova, depresivnih raspoloženja ili određenih karakteroloških karakteristika. Uključivanje djeteta prve godine života u ispitnu situaciju postiže se privlačenjem njegove pažnje na svijetle novozvučne objekte, intenzivnim emocionalno-govornim utjecajem i eliminacijom svih predmeta koji odvlače pažnju djeteta. Prije početka pregleda potrebno je omogućiti djetetu da se navikne na istraživača, inače može negativno reagirati na nepoznatu osobu, što će značajno otežati mogućnost daljnjeg kontakta.
Uključivanje starije djece u ispitnu situaciju najlakše se postiže korištenjem zapleta zasnovane kombinacije različitih zadataka u jednu zajedničku „igru“. Da bi se to postiglo, u ispitivanje se uvodi lik ili niz likova i svi daljnji zadaci se izvode kao da se za te likove grade "kuće, jelke, vozovi" itd. U ovom slučaju, likovi koriste se za procjenu djetetovih postupaka, vesele su ili plaču, približavaju se kada im se odobri ili se skrivaju kada je neka radnja netačna, a ponekad nešto kažu, savjetuju ili pitaju. Djecu uzrasta od 1 do 2 godine preporučuje se pregled u neposrednoj blizini majke, po mogućnosti da joj dijete sjedi u krilu. Inače, anksioznost koja se javlja kod djece ovog uzrasta u nepoznatoj situaciji može uvelike otežati pregled. Djeca starija od dvije godine se mnogo brže prilagođavaju eksperimentalnoj situaciji, lakše dolaze u kontakt sa istraživačem i rado se uključuju u aktivnosti s igračkama koje su im nove. Istovremeno, prisustvo majke je često neobavezno, a ponekad i nepoželjno. Vrijedi započeti studij lakim zadacima koji će najvjerovatnije biti zanimljivi djetetu (kao što je stavljanje predmeta različitih veličina jedan u drugi). Tada mu se može ponuditi niz složenijih i dosadnijih zadataka za pamćenje, identifikaciju, prepoznavanje, pažnju, kao i generalizaciju. Čim se pojave prvi znaci umora, vrijedi djetetovu pažnju prebaciti na lakši zadatak ili ga čak i odmoriti. Ako s vremenom dijete postaje sve dezinhibirano, možete pokušati ograničiti njegovu slobodu kretanja ili, obrnuto, odvratiti mu pažnju i prebaciti ga na jednostavne fizičke vježbe koje smiruju nervni sistem. U slučajevima kada dijete odbija da izvrši zadatke, pokušajte ga privući u aktivnost šaptanim govorom ili neverbalno demonstrirati zadatke, kao i izbjegavati korištenje imperativnih izjava kao što su „uradi“, „reci“ itd. govor. Da biste saznali djetetovu reakciju na neuspjehe i poteškoće, možete umjetno stvoriti situaciju neuspjeha, ali to treba činiti s posebnom pažnjom kako ne biste izazvali prejak i slabo kontrolirani afekt.
Konačno, istraživanje treba provesti tako da dijete napusti istraživača u dobrom raspoloženju i nastoji sljedeći put nastaviti studije. Ne bi trebalo postojati posebno pravilo u redoslijedu kojim se zadaci prezentiraju djetetu. Važno je zainteresovati dijete i brzo završiti svaki zadatak. Trebali biste zamijeniti jedan zadatak drugim ako se pojave znaci dosade. Za posebne svrhe: utvrđivanje stanja dobrovoljne regulacije ponašanja i stepena podređenosti djeteta zahtjevima odrasle osobe, kao i za proširenje ideja o karakteristikama emocionalnog odgovora, možete zahtijevati od djeteta da izvrši nezanimljiv zadatak. do kraja.
Interpretacija podataka neuropsihološkog istraživanja vrši se kao rezultat analize protokolarnih zapisa, izvlačeći iz profila individualno stanje mentalnih funkcija.
Procjena potencijala djeteta zasniva se na sljedećim činjenicama:
1) intenzitet (ozbiljnost) i ekstenzivnost (prevalencija) mentalnih disfunkcija;
2) identifikacija vodećeg faktora koji sprečava implementaciju zadataka(vidi kriterije za kvalitativnu procjenu);
3) prijemčivost djeteta za pomoć ponuđenu tokom eksperimenta.
Eksperimentator može odgovoriti na prva dva pitanja proučavanjem takozvanog individualnog „profila“ neuropsiholoških karakteristika: identificiranje najtipičnijeg, često ponavljanog rezultata, identificiranje najpogođenijih funkcija koje osiguravaju formiranje određene školske vještine.
Mogućnost odgovora na treće pitanje prvobitno je dala posebna organizacija neuropsiholoških istraživanja. Većina zadataka uključenih u studiju predstavljena je u 2 verzije. U prvom slučaju, upute se ne razlikuju od onih koje se koriste u istraživačkoj praksi odraslih. Ako se izvrši pogrešno, isti zadatak se daje u situaciji igre koja pruža ne samo emocionalnu stimulaciju, već i uključivanje govora i semantičkog posredovanja radnje (na primjer: „Ti si komandant, a tvoji prsti su vojnici, zapovjedi: jedan, dva...”, itd.). P.). Nakon takve organizacije, po pravilu, rezultati izvršenja zadatka se poboljšavaju i rezultat se povećava. Ovo novi rezultat se unosi u protokol studije i shodno tome označava na individualnom grafikonu „profila“. Dakle, efikasnost pomoći i, što je najvažnije, njeni tipovi postaju važni podaci za procjenu potencijalnih sposobnosti djeteta.
At kvalitativna analiza stanje HMF-a, prije svega, potrebno je identificirati vodeći faktor koji otežava provedbu date psihološke operacije. Takvi vodeći faktori mogu biti:
1) kršenje pojedinačnih kortikalnih funkcija. Pored djelimičnih prekršaja navedenih gore specifične funkcije Poteškoće u učenju djece mogu biti uzrokovane općim nespecifičnim poremećajima moždane aktivnosti, koji odražavaju neusklađenost kortikalno-subkortikalnih funkcionalnih odnosa.
2) neurodinamički poremećaji; Do izražaja dolaze poremećaji opšte neurodinamike koji se manifestuju povećanom iscrpljenošću, smetnjama u tempu i pokretljivosti mentalnih procesa, poremećenim performansama astenijskog tipa.
Kriterijum za kvalitativnu i kvantitativnu procjenu zasnivao se na stepenu ozbiljnosti kvalitativnih indikatora HMF poremećaja identifikovanih gore. U tu svrhu je razvijena petostepena skala ocjenjivanja.
O bodovima- nema neurodinamičkih poremećaja.
1 bod- neurodinamički poremećaji blage težine manifestuju se sporijim tempom izvršavanja zadatka uz zadržavanje strukture date psihološke operacije.
2 poena- umjereni neurodinamički poremećaji odražavaju visok stepen iscrpljenosti ispitivane funkcije, koji se manifestuje blagom deautomatizacijom motoričkog stereotipa ili druge vještine, prisustvom nestabilnih i nespecifičnih grešaka.
3 boda- grubi neurodinamički poremećaji koji se manifestuju u perseveratornim fenomenima prisustvom strukturnih poremećaja date operacije (čiji stepen ozbiljnosti takođe odražava vezu sa stepenom težine iscrpljenosti opšte neurodinamike).
4 poena- ekstremni stepen grubih poremećaja u neurodinamici, primarni poremećaji u strukturi date operacije (nedostatak povezanosti sa fenomenima iscrpljenosti opšte neurodinamike); praktična nemogućnost izvršenja zadatka.
3) povrede viših oblika propisa; kod ostalih kliničkih varijanti mentalne dizontogeneze značajniji su poremećaji dobrovoljnosti i svrsishodnosti kognitivne aktivnosti: odsustvo ili nestabilnost stava (motivacije) za kognitivnu aktivnost, poteškoće u planiranju date mentalne operacije, nestabilnost dobrovoljne pažnje i kontrole. Ove aspekte svjesne aktivnosti, kao što je poznato, obezbjeđuje prvenstveno rad frontalnog i frontalno-subkortikalnog moždanog sistema.
Prilikom kvalitativne i kvantitativne procjene kršenja viših oblika regulacije, potrebno je fokusirati se ne samo na prirodu kršenja dobrovoljne kontrole, programiranja i inicijacije, već i na prijemčivost djeteta za pomoć eksperimentatora. Dakle, sadržaj bodova će odražavati i težinu prekršaja i sadržaj i efikasnost pomoćnih mjera.
O bodovima- nema prekršaja.
1 bod- dijete je prilično ciljano, ako ima poteškoća, samostalno pronalazi načine da ih savlada (usporava tempo, prstom prati slike, prati radnju izgovorom itd.).
Neuropsychology– specifično područje znanja gdje je predmet proučavanje moždane organizacije mentalnih procesa, emocionalnih stanja i ličnosti na osnovu materijala patologije, prvenstveno na materijalu lokalnih lezija g/m.
Neuropsihologija, kao grana psihološke nauke, počela je da se formira 20-40-ih godina dvadesetog veka u različitim zemljama. Uspjesi psihologije, neurofiziologije i medicine (neurologije, neurohirurgije) s početka dvadesetog stoljeća pripremili su teren za njegovo formiranje.
Prve neuropsihološke studije izveo je još 20-ih godina L.S. Vygotsky, međutim, glavna zasluga stvaranja neuropsihologije kao samostalne grane psihološkog znanja pripada A.R. Luriji.
Na osnovu radova Vigotskog (1934,1956) bili su formulisani su principi lokalizacije viših mentalnih stanja. ljudske funkcije. Prvo je izrazio ideju da ljudski mozak ima novi princip organiziranja funkcija, koji je on označio kao princip “ekstrakortikalne” organizacije psihe. procesi(koristeći alate, znakove i jezik).
Zapažanja o mentalnim procesima. razvoj djeteta doveo je Vigotskog do zaključka o sekvencijalnom (hronološkom) formiranju viših psiha. ljudske funkcije i dosljedne životne promjene u organizaciji njihovog mozga kao glavni obrazac psihe. razvoj. On je formulisao stav o različitom uticaju fokusa oštećenja mozga na više mentalno zdravlje. funkcionira u djetinjstvu i kod odraslih.
Centralni zadatak neuropsihologije. istraživanje je da se utvrdi kvalitativna specifičnost poremećaja, a ne samo da se konstatuje činjenica poremećaja određene funkcije.
Glavni zadaci neuropsihologije .
Proučavanje promjena u mentalnim procesima tijekom lokalnih lezija mozga, što nam omogućava da vidimo s kojim je moždanim supstratom povezana ova ili ona vrsta mentalne aktivnosti.
Neuropsihološka analiza omogućava njihovo identifikovanje opšte strukture, koji su prisutni u potpuno različitim mentalnim procesima.
Rana dijagnoza fokalnih lezija mozga.
Postoje dva grupe metoda, koji se koristi u neuropsihologiji. Prvi obuhvata one metode uz pomoć kojih se stekla osnovna teorijska znanja, a drugi metode koje neuropsiholozi koriste u praktičnim aktivnostima.
U prvoj grupi razlikuju se komparativna anatomska metoda istraživanja, metoda iritacije i metoda destrukcije.
U praktičnim aktivnostima neuropsihologa koristi se metoda sindromske analize koju je predložio A. R. Luria, ili, drugim riječima, „baterija metoda Luriev“. A. R. Luria je odabrao niz testova, spojenih u bateriju, koja vam omogućava da procijenite stanje svih glavnih HMF-a (prema njihovim parametrima). Ove tehnike su upućene na sve strukture mozga koje daju ove parametre, što omogućava određivanje područja oštećenja mozga.
Ove metode, kao glavno sredstvo kliničke neuropsihološke dijagnostike, imaju za cilj proučavanje različitih kognitivnih procesa i ličnih karakteristika pacijenta - govora, mišljenja, pisanja i brojanja, pamćenja.
Trenutno se pojavilo nekoliko oblasti neuropsihologije koje se razlikuju po zadacima.
Klinička neuropsihologija bavi se proučavanjem pacijenata sa lokalnim lezijama mozga. Glavni zadatak je proučavanje neuropsiholoških sindroma u lokalnim lezijama mozga. Istraživanja u ovoj oblasti imaju veliki praktični značaj za dijagnostiku, izradu psihološkog izvještaja o mogućnosti liječenja, oporavka i prognozu buduće sudbine pacijenata. Glavna metoda je metoda kliničkog neuropsihološkog istraživanja.
Eksperimentalna neuropsihologija (neuropsihologija kognitivnih procesa). Glavni cilj: eksperimentalno proučavanje različitih oblika poremećaja mentalnih procesa u lokalnim lezijama mozga. Zahvaljujući radu A.R. Lurije i njegovih učenika, pamćenje i govor su najviše proučavani. U eksperimentalnoj N., na inicijativu Lurije, nastala je psihofiziološkog smjera - ovo je pravac čiji je zadatak proučavanje fizioloških mehanizama poremećaja viših mentalnih funkcija.
Rehabilitacijska neuropsihologija . Glavni zadatak: obnavljanje HMF-a u slučaju lokalnih lezija mozga. Najviše su razvijeni principi i metode restauracije govora.
Ekološka neuropsihologija procjenjuje uticaj različitih nepovoljnih faktora okoline na stanje mentalnih funkcija i na emocionalnu i ličnu sferu iz perspektive neuropsihologije.
Razvojna neuropsihologija . Zadatak je identificirati obrasce razvoja mozga.
Posljednjih godina se pojavio kao samostalno područje neuropsihologije djetinjstva . Ovo je novo područje neuropsihologije koje proučava specifičnosti mentalne disfunkcije u lokalnim lezijama mozga kod djece. Istraživanja u ovoj oblasti omogućavaju da se identifikuju obrasci lokalizacije viših mentalnih funkcija, kao i da se analizira uticaj lokalizacije lezije na mentalnu funkciju u zavisnosti od starosti.
Konačno, u posljednje vrijeme se sve više etablirao neuropsihologija individualnih razlika (ili diferencijal ney ropsychology ), koja proučava moždanu organizaciju mentalnih procesa i stanja kod zdravih osoba na osnovu teorijskih i metodoloških dostignuća domaće neuropsihologije.
Praktični zadaci sa kojima se suočava diferencijalna neuropsihologija vezani su prije svega uz psihodijagnostiku, uz korištenje neuropsiholoških znanja za potrebe profesionalne selekcije, karijernog vođenja itd.
Neuropsihologija je nastala zbog zahtjeva prakse, prije svega potrebe dijagnosticiranja lokalnih lezija mozga i obnavljanja narušenih mentalnih funkcija.
U konceptualnom aparatu neuropsihologije možemo razlikovati dva klasa pojmova . Prvi jekoncepti zajednički za neuropsihologiju iopšta psihologija; drugi jezapravo neuropsihološkiideje, uslovljeno specifičnostima svog predmeta, objekta i metoda istraživanja.
Prva klasa koncepata uključuje sljedeće:
akcija;
operacija;
viša mentalna funkcija;
mentalna aktivnost;
psihološki sistem;
mentalni proces;
govorno posredovanje;
značenje;
lično značenje;
psihološki alat;
interijerizacija i mnoge druge.
Druga klasa pojmovašminkazapravo neuropsihološkikoncepti, što je odražavalo primjenu opće psihološke teorije na neuropsihologiju. Osnova ove teorije je stav o sistemskoj strukturi viših mentalnih funkcija i njihovoj sistemskoj organizaciji mozga.
U neuropsihologiji, kao i u opštoj psihologiji, ispod najvećeg psi hemijske funkcije se shvataju kao složeni oblici svesti mentalne aktivnosti, koje se obavljaju na osnovu usklađenosti motivi, regulisani odgovarajućim ciljevima i programima i podložni svim zakonima mentalne aktivnosti.
Više mentalne funkcije imaju tri glavne karakteristike:
* formiraju se tokom života pod uticajem društvenih faktora (svijest);
* posredovani su u svojoj psihološkoj strukturi (uglavnom uz pomoć govornog sistema) - posredovanje;
* proizvoljni su u načinu na koji se implementiraju (arbitrarnost)
Više mentalne funkcije kao sistemi imaju veliku plastičnost i zamjenjivost svojih komponenti.
Obrazac formiranja viših mentalnih funkcijaje li tou početku postoje kao oblik interakcijeradnje među ljudima (tj. kao interpsihološki proces) i samokasnije - kao potpuno unutrašnji (intrapsihološki) proces.
Funkcionalni sistem u neuropsihologiji se shvata kao bolestfofiziološka osnova viših mentalnih funkcija (tj. totalitetapriroda različitih moždanih struktura i fiziološki procesi koji se u njima odvijajuprocesi), što osigurava njihovu implementaciju.
Ove odredbe su centralne zateorije sistemske dinamičke lokalizacije viših mentalnih funkcija.
Druga klasa pojmova - zapravo neuropsihološki - uključuje sljedeće.
Neuropsihološki simptom- poremećaj mentalne funkcije koji nastaje kao posljedica lokalnog oštećenja mozga (ili zbog drugih patoloških uzroka koji dovode do lokalnih promjena u funkcioniranju mozga).
Primarni neuropsihološki simptomi- mentalne disfunkcije direktno vezane za oštećenje (gubitak) određenog neuropsihološkog faktora.
Sekundarni neuropsihološki simptomi- poremećaji mentalnih funkcija koji nastaju kao sistemska posljedica primarnih neuropsiholoških simptoma prema zakonima njihovih sistemskih odnosa.
Neuropsihološki sindrom- prirodna kombinacija neuropsiholoških simptoma uzrokovanih oštećenjem (gubitak) određenog faktora (ili više faktora).
Neuropsihološki faktor- strukturna i funkcionalna jedinica funkcije mozga, koju karakterizira određeni princip fiziološke aktivnosti (modus operandi), čije kršenje dovodi do pojave neuropsihološkog sindroma.
Sindromska analiza- analiza neuropsiholoških sindroma u cilju otkrivanja zajedničke osnove (faktora) koji objašnjava nastanak različitih neuropsiholoških simptoma; proučavanje kvalitativne specifičnosti poremećaja različitih mentalnih funkcija povezanih s oštećenjem (gubitkom) određenog faktora; kvalitativna kvalifikacija neuropsiholoških simptoma (sinonim - faktorska analiza).
Neuropsihološka dijagnostika- proučavanje pacijenata s lokalnim lezijama mozga primjenom kliničkih neuropsiholoških metoda u cilju utvrđivanja lokacije lezije mozga (topikalna dijagnoza).
Funkcionalni sistem- morfofiziološki koncept pozajmljen iz koncepta funkcionalnih sistema P.K.Anohina (1968, 1971, itd.) da objasni moždane mehanizme viših mentalnih funkcija; skup aferentnih i eferentnih veza kombinovanih u sistem za postizanje konačnog rezultata. Više mentalne funkcije različitog sadržaja (gnostičke, mnestičke, intelektualne itd.) obezbjeđuju kvalitativno različiti funkcionalni sistemi.
Moždani mehanizmi viših mentalnih funkcija(morfofiziološka osnova mentalne funkcije) - skup morfoloških struktura (zona, područja) u moždanoj kori i subkortikalnim formacijama i fiziološki procesi koji se u njima odvijaju, uključeni u jedinstven funkcionalni sistem i neophodni za provedbu ove mentalne aktivnosti.
10. Lokalizacija viših mentalnih funkcija(cerebralna organizacija više mentalne funkcije) - središnji koncept teorije sistemske dinamičke lokalizacije viših mentalnih funkcija, koji objašnjava povezanost mozga s psihom kao odnos različitih veza (aspekata) mentalne funkcije sa različitim neuropsihološkim faktorima (tj. principi svojstveni radu određene moždane strukture - kortikalne ili subkortikalne).
11. Multifunkcionalnost moždanih struktura- sposobnost moždanih struktura (i prije svega asocijativnih zona moždane kore) da preuređuju svoje funkcije pod utjecajem novih aferentnih utjecaja, uslijed čega dolazi do intrasistemskog i međusistemskog restrukturiranja zahvaćenih funkcionalnih sistema.
Norma funkcije- koncept na kojem se zasniva neuropsihološka dijagnostika poremećaja viših mentalnih funkcija; indikatori implementacije funkcije (u psihološkim jedinicama produktivnosti, volumena, brzine itd.), koji karakteriziraju prosječne vrijednosti u datoj populaciji. Postoje varijante “normalne funkcije” povezane s premorbidom (pol, starost, tip interhemisferne organizacije mozga, itd.).
Interhemisferna asimetrija mozga- nejednakost, kvalitativna razlika u „doprinosu“ ljevice i desna hemisfera mozak u svaku mentalnu funkciju; razlike u moždanoj organizaciji viših mentalnih funkcija u lijevoj i desnoj hemisferi mozga.
Funkcionalna specifičnost moždane hemisfere - specifičnost obrade informacija i moždane organizacije funkcija, svojstvene lijevoj i desnoj hemisferi mozga i određene integralnim hemisfernim obrascima.
Interhemisferna interakcija- poseban mehanizam za objedinjavanje lijeve i desne hemisfere mozga u jedinstven integrativni, holistički radni sistem, formiran pod utjecajem genetskih i okolišnih faktora.
Navedeni koncepti su uključeni u osnovno razumevanje tički aparat teorije sistemske dinamičke lokalizacije viših ljudske mentalne funkcije .
Osnovne odredbe teorijenizove sistemske dinamičke lokalizacije viših psihaosnovne funkcije:
Svaka mentalna funkcija je složen funkcionalni sistem i obezbjeđuje ga mozak u cjelini. Istovremeno, različite strukture mozga daju svoj specifičan doprinos realizaciji ove funkcije;
razni elementi funkcionalni sistem mogu se nalaziti u područjima mozga prilično udaljenim jedno od drugog i, ako je potrebno, zamijeniti jedno drugo;
Kada je određeno područje mozga oštećeno, nastaje "primarni" defekt - kršenje određenog fiziološkog principa rada karakterističnog za datu strukturu mozga;
Kao rezultat oštećenja zajedničke veze uključene u različite funkcionalne sisteme, mogu se pojaviti „sekundarni“ defekti.
Trenutno je teorija sistemske dinamičke lokalizacije viših mentalnih funkcija glavna teorija koja objašnjava odnos između psihe i mozga.
U neuropsihologiji je razvijena na osnovu analize kliničkih podataka opšti strukturno-funkcionalnikonačnog modela mozga kao supstrata mentalne aktivnostisti, prema kojoj se cijeli mozak može podijeliti na tri glavni strukturni i funkcionalni blokovi :
I- energetski blok, odnosno blok za regulaciju nivoa moždane aktivnosti,
II- blok za primanje, obradu i pohranjivanje eksteroceptivnih (tj. informacija koje dolaze izvana);
III- blok programiranja, regulacije i kontrole nad tokom mentalne aktivnosti.
Svaka viša mentalna funkcija (ili složeni oblik svjesne mentalne aktivnosti) odvija se uz sudjelovanje sva tri moždana bloka koji doprinose njenoj realizaciji.
Energija blok uključuje nespecifične strukture različitih nivoa:
retikularna formacija moždanog debla;
nespecifične strukture srednjeg mozga i njegovih diencefalnih dijelova;
limbički sistem;
* mediobazalni korteks frontalnog i temporalnog režnja mozga.
Nespecifične struktureprvi blok Prema principu djelovanja, dijele se na sljedeće vrste:
* uzlazno (provođenje ekscitacije od periferije do centra);
* silazni (provođenje ekscitacije od centra ka periferiji).
Kortikalne strukture prvog bloka(cingularni korteks, medijalni korteksi bazalni ili orbitalni dijelovi prednjih režnjeva mozga)pripadanjihova struktura leži uglavnom prema kori drevni tip, sakoji se sastoji od pet slojeva.
Funkcionalno značenjeprvi blok u osiguravanju mentalnih funkcija sastoji se, prije svega, u regulaciji aktivacijskih procesa, u održavanju opšteg tonusa centralnog nervnog sistema neophodnog za bilo koju mentalnu aktivnost (aktivirajuća funkcija). Drugo, u prenošenju regulatornog utjecaja kore velikog mozga na osnovne formacije stabla (modulacijska funkcija). Zbog silaznih vlakana retikularne formacije, viši dijelovi korteksa kontroliraju rad osnovnog aparata, modulirajući njihov rad i osiguravajući složene oblike svjesne aktivnosti.
Prvi blok mozga uključen je u implementaciju lyuborba u mentalnoj aktivnosti, posebno u procesima pažnje, pamćenja, regulacije emocionalnih stanja i svijesti općenito.
Drugi blok je blok za prijem, obradu i skladištenje exteroceppivo(T.e.dolazi iz vanjskog okruženja)informacije - nalazi se u vanjskim dijelovima novog korteksa (neokorteks) i zauzima njegove stražnje dijelove, uključujući aparat okcipitalnog, temporalnog i parijetalnog korteksa. Strukturna i anatomska karakteristika ovog moždanog bloka je šestoslojna struktura korteksa. Obuhvata primarne zone (obezbeđuju prijem i analizu informacija koje dolaze izvana), sekundarne zone (obavljaju funkcije sintetizacije informacija iz jednog analizatora) i tercijarne zone, čiji je glavni zadatak složena sinteza informacija.
Posebnost uređaja drugog bloka je modalna specifičnost i uska specijalizacija. Prvi znači da nervne ćelije primarnih zona reaguju na stimulaciju samo jednog modaliteta (jednog tipa), na primer, samo vizuelnog ili samo slušnog. Drugi pretpostavlja da ovi neuroni reaguju samo na jednu osobinu stimulusa jedne vrste (na primjer, samo na širinu linije ili kut nagiba, itd.). Zahvaljujući tome, uređaji drugog funkcionalnog bloka mozga obavljaju funkcije primanja i analize informacija koje dolaze od vanjskih receptora i sintetiziraju te informacije.
Svi glavni sistemi analizatora su organizovani prema zajedničkom principuprincip: sastoje se odperiferni (receptor) i centpodručna odjeljenja.
Periferni odjelianalizatori analiziraju i razlikuju podražaje na osnovu njihovih fizičkih kvaliteta (intenzitet, učestalost, trajanje, itd.).
Centralni odjelianalizatori uključuju nekoliko nivoa, od kojih je posljednji moždani korteks.
Procesi analize i obrade informacija svoju maksimalnu složenost i detaljnost dostižu u moždanoj kori. Sisteme analizatora karakteriše princip hijerarhijske strukture, dok je neuronska organizacija njihovih nivoa različita.
Stražnji cerebralni korteks ima niz zajedničkih karakteristika koje omogućavaju njegovo kombinovanje u jedan moždani blok. Razlikuje "jezgrene zone" analizatora i "periferiju" (u terminologiji I. P. Pavlova), odnosno primarna, sekundarna i tercijarna polja (u terminologiji A. V. Campbella). Jezgrene zone analizatora obuhvataju primarna i sekundarna polja, a periferne – tercijarna polja.
Treći blok je blok programiranja, regulacije i upravljanja složeni oblici aktivnosti povezani su s organizacijom svrsishodne, svjesne mentalne aktivnosti, koja u svojoj strukturi uključuje cilj, motiv, program radnji za postizanje cilja, izbor sredstava, kontrolu nad provedbom radnji i korekciju dobijenog rezultata. Treći blok mozga služi za osiguranje ovih zadataka.
Aparati trećeg funkcionalnog bloka mozga nalaze se anteriorno od centralnog frontalnog girusa i uključuju uključujemotor, premiummotoričke i prefrontalne regijekorafrontalni režnjevi mozga. Frontalne režnjeve karakteriše velika strukturna složenost i mnogo bilateralnih veza sa kortikalnim i subkortikalnim strukturama. Treći blok mozga uključuje konveksalni frontalni korteks sa svojim kortikalnim i subkortikalnim vezama.
Anatomska struktura trećeg bloka mozga određuje njegovu vodeću ulogu u programiranju planova i ciljeva mentalne aktivnosti, u njegovoj regulaciji i praćenju rezultata pojedinačnih radnji, kao i cjelokupnog ponašanja općenito.
Različite faze dobrovoljne, govorom posredovane, svjesne mentalne aktivnosti provode se uz obavezno učešće sva tri moždana bloka:
počinje fazom motiva, namjera, planova (1 blok);
onda se ovi motivi, namjere, planovi pretvaraju u specifičan program (ili „sliku rezultata”) stvarnosti, uključujući ideje o tome kako to implementirati (blok 3);
* nakon čega se nastavlja kao faza implementacije ovog programa koristeći određene operacije (blok 2);
* mentalna aktivnost završava fazom poređenja dobijenih rezultata sa originalnom „slikom rezultata“. Ako ti podaci ne odgovaraju, mentalna aktivnost se nastavlja sve dok se ne postigne željeni rezultat.
Poraz jednog od tri bloka (ili njegovog odjela) utječe na svaku mentalnu aktivnost, jer dovodi do prekida odgovarajuće faze (faze, faze) njenog provođenja.