Neophodni znakovi, koji pomažu u razlikovanju pravog oštećenja kostiju od teške kontuzije mekog tkiva. Znakovi se konvencionalno dijele na apsolutne, odnosno očigledne i van sumnje, i relativne, odnosno indikativne. Apsolutni simptomi prijeloma su karakteristični i odmah potvrđuju prijelom, a indikativni mogu ukazivati moguća povreda kosti, ali mogu biti i znaci drugih klinički sličnih ozljeda.
Koji su simptomi prijeloma?
Simptomi prijeloma su relativni:
- Postoji bol, koja se može pojačati sa stresom na mjestu prijeloma. Ako vam je tibija slomljena, tapkanje pete će povećati bol u području ozljede;
- Otok se može formirati na mjestu prijeloma, ali se ne razvija uvijek brzo i ne može poslužiti kao direktan dokaz prijeloma; naprotiv, vjerojatnije je da je to znak modrice ili uganuća;
- Hematom se možda neće formirati odmah, ako hematom pulsira, to ukazuje na opsežno krvarenje u potkožno tkivo;
- Ograničenje motoričke aktivnosti, kretanje uzrokuje bol;
- Oštećena kost, ekstremitet može izgledati netipično (fraktura radijus, potkolenice i tako dalje).
Apsolutni simptomi prijeloma:
- Očigledno nekarakteristična pozicija i izgled udovi;
- Prekomjerna pokretljivost u područjima gdje nema zglobova;
- Pri palpaciji se osjeća karakterističan zvuk škripanja - crepitus; crepitus se može čuti pomoću fonendoskopa, ponekad i golim uhom;
- Otvorena rana i fragmenti kostiju sa otvorena forma fraktura
Pouzdani simptomi prijeloma su patološka, neuobičajena pokretljivost kosti na mjestu ozljede, otvorene rane, promjene u odnosu zglobova i crepitus. Mogući simptomi prijeloma su otok, pojedinačni ili višestruki hematomi i bol.
Prijelom se dijagnosticira na standardni način – pregledom, palpacijom, perkusijom (kod prijeloma kičme), utvrđivanjem pokretljivosti prstiju i rendgenskim snimkom. Pažnja se posvećuje i koži u perifernim područjima od mjesta ozljede, proučava se njihova boja i nijansa. Plavkasto-bleda koža, ponekad sa mramornim uzorkom, ukazuje na oštećenje nervnih završetaka i krvnih sudova ekstremiteta. Također, alarmantan signal je slab puls ili njegovo odsustvo u karakterističnim područjima gdje je puls uvijek bio opipljiv ( radijalna arterija, stražnji dio stopala, poplitealno područje). Potrebno je utvrditi postoji li kršenje protoka krvi u perifernim zonama gornjih ili donjih ekstremiteta. Najpreciznija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje prijeloma bilo koje lokacije i vrste je rendgenski snimak. U pravilu se izvodi u nekoliko projekcija kako bi se sagledalo stanje obližnjih zglobova. Takođe se može propisati rendgenski snimak neozlijeđenog uparenog ekstremiteta kako bi se utvrdila asimetrija i odnos orijentira skeletnog sistema. Rendgenski snimci pružaju specifične informacije o prirodi i težini prijeloma, mogućem pomaku ili prisutnosti fragmenata koštanog tkiva.
Simptomi prijeloma i njegove vrste
Simptomi prijeloma skočnog zgloba
Takve ozljede se konvencionalno dijele u četiri grupe:
- izolovan, izolovani prelomi gležnjevi (gležnjači);
- Prijelom sa stopalom okrenutim ka unutra je adukcija;
- Prijelom sa rotacijom stopala izvana - van - abdukcija;
- Prijelom dva skočna zgloba sa oštećenjem tibije.
Ako su oba skočnog zgloba oštećena, prijelom je praćen iščašenjem. Klinički simptomi prijelom - otok, raste prilično brzo, često hematom na mjestu ozljede, jak bol.
Simptomi prijeloma tibije
Takve traumatske povrede su vrlo česte i čine i do 30%. ukupan broj frakture. Klinički simptomi prijeloma su tipični, ali kod ozljede potkoljenice često se javlja hemartroza (nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini). Vizuelno, potkoljenica je pomaknuta prema van ili prema unutra. Koljeno ne funkcioniše bočni pokreti prekršena.
Simptomi slomljene ruke
Ruke prednjače po broju uobičajenih ozljeda koje su najčešće povezane s domaćim uzrocima. Karakteristični simptomi prijeloma su: prisustvo otoka, jak bol na mjestu prijeloma, posebno bol u zglobu lakta. Ponekad je ozljeda šake praćena povećanjem tjelesne temperature, što može ukazivati na jako krvarenje na mjestu ozljede (kombinovani prijelom podlaktice). Deformacija ruke je uočljiva samo kod pomaknutog prijeloma; crepitus je također nekarakteristična. Krckanje se javlja samo u slučaju višestrukih, krckastih prijeloma kosti.
Simptomi prijeloma kralježnice različite težine
Simptomi prijeloma ove vrste su vrlo karakteristični i u pravilu ne izazivaju sumnje. Ozljede kralježnice smatraju se najalarmantnijim i najopasnijim, ponekad ne samo po zdravlje, već i po život žrtve. Kada dođe do prijeloma, dolazi do teške kompresije na jednom od glavnih hematopoetskih organa - kičmena moždina. Takva ozljeda je ispunjena potpunom nepokretnošću i paralizom. Osim toga tipične znakove, karakteristična za sve prijelome, ozljeda kralježnice se manifestuje teškom deformacijom, izbočenjem ili utapanjem pršljenova. Javlja se akutna bol, posebno pri palpaciji oštećenog područja. Često prijelom kralježnice prati nepokretnost i gubitak osjeta u području ispod struka. Ovaj gubitak kontrole nad donjom polovinom tijela dovodi do urinarne i fekalne inkontinencije ili retencije.
Simptomi prijeloma gotovo se uvijek pojavljuju jasno, mogu se samo pomiješati teška modrica. U svakom slučaju, prije traženja medicinske pomoći, potrebno je osigurati nepokretnost žrtve i imobilizirati ozlijeđeno područje. Konačnu dijagnozu može postaviti kirurg pregledom, palpacijom i rendgenskim snimkom.
Kostur odrasle osobe sadrži više od dvije stotine kostiju (dojenčad ih ima više, ali se neke kosti spajaju). I svaka od kosti može biti slomljena. Možete li zamisliti koliko vrsta prijeloma i metoda prve pomoći studenti trebaju naučiti? medicinskih univerziteta? Naravno, opseg jednog članka ne dopušta nam da razmotrimo apsolutno sve vrste ozljeda kostiju. Ovdje ćete dobiti informacije o glavnim vrstama prijeloma, njihovim znacima i prvoj pomoći žrtvi prije dolaska ljekara.
Znaci otvorenih i zatvorenih prijeloma
Fraktura- ovo je potpuno ili djelomično kršenje integriteta kosti kao rezultat mehaničkog oštećenja.
Prijelomi mogu biti otvoreni ili zatvoreni, a razlike između njih su sljedeće:
- kod zatvorenih ozljeda nema oštećenja kože, fragmenti kostiju se nalaze u debljini mekih tkiva;
- at otvoreno oštećenje fragmenti kostiju probijaju se kroz okolinu mekane tkanine i kožu.
At zatvoreni prelomi Na mjestu ozljede brzo se pojavljuje jako krvarenje. Intenzitet bola može biti od neznatnog do nepodnošljivog, pojačava se ne samo od pokreta ozlijeđenog ekstremiteta, već i od promjene položaja tijela. Sam ud se ili produžava ili skraćuje, i počinje se savijati na potpuno neprikladnim mjestima. Prilikom palpacije područja, detektuje se osjećaj škripanja fragmenti kostiju. Zahvaćeni ekstremitet potpuno gubi svoju funkciju.
U slučaju otvorenih prijeloma, ozljeda je praćena vanjskim krvarenjem, teškim - u slučaju oštećenja velika plovila, manji - kada mali puknu; u otvorenoj rani vidljivi su fragmenti kostiju.
Nakon utvrđivanja simptoma prijeloma, treba odmah pružiti prvu pomoć.
Prijelomi ključne kosti: vrste, simptomi i prva pomoć
Ključna kost se može slomiti u sredini ili na krajevima.
Postoje dvije vrste prijeloma ključne kosti:
- ravno - javljaju se pri padu na ispruženu ruku;
- indirektni - nastaju kada se zglobovi ramena stisnu sa strane.
Kod centralnog prijeloma fragment se pomiče prema gore i nazad, a kod perifernog prijeloma prema dolje i naprijed. Kost je deformisana i kreće se u različitim smjerovima. Mjesto ozljede otiče, a kada se palpira, otkriva se škripavi zvuk fragmenata kostiju. Ruka je zajedno sa ramenim zglobom okrenuta ka unutra, spuštena nadole i pomerena napred. Drugi simptom prijeloma ključne kosti je spljoštenje supraklavikularne jame.
Prije pružanja pomoći za frakturu ključne kosti, žrtvi se daje anestetik, na primjer 2 ml ketorola. Učinak lijeka može se pojačati istovremenom primjenom suprastina, difenhidramina ili bilo kojeg drugog antihistaminik. Dobar analgetski učinak postiže se ubrizgavanjem na mjesto prijeloma 1-2% otopine novokaina (ne više od 10-15 ml). Zatim, prilikom pružanja prve pomoći kod prijeloma ključne kosti, ozlijeđeni ekstremitet se imobilizira tako što se ruka objesi o šal ili zavoji uz tijelo.
Žrtva se u sedećem položaju transportuje u hitnu pomoć.
Vrste i znakovi prijeloma ramena, prva pomoć
Postoje tri vrste preloma ramena: gornja trećina, srednja trećina i donja trećina kosti.
Ako je gornja trećina kosti slomljena (oko ramenog zgloba) žrtva se žali na jak bol u ramenom zglobu, koji se pojačava sa najmanji pokret i dodir. Sam zglob je otečen. Da bi se smanjila bol, osoba savija ruku u zglobu lakta i pritiska je uz tijelo, podupirući ga zdravom rukom. Dodatni znak prijeloma može biti krckanje fragmenata, koje se ponekad osjeti pri palpaciji područja zgloba.
Ako žrtva kasno zatraži pomoć (više od jednog dana nakon ozljede), pojavljuje se modrica u predjelu zgloba lakta ili čak na podlaktici.
Prelomi u srednjoj trećini mogu oštetiti nerv koji ide duž ramena. U ovom slučaju, žrtva, pored klasični znakovi prijeloma (kao što su skraćivanje i deformacija ramena, patološka pokretljivost kostiju, jasno uočljivo krckanje fragmenata), postoje znakovi oštećenja živaca: ruka visi pasivno, može se samo pasivno ispraviti, aktivni pokreti su nemogući. Još jedan znak preloma ramena u srednjoj trećini je nemogućnost otmice thumb ruke.
U slučaju prijeloma u donjoj trećini kosti jasno se konturira izbočeni olekranon, iznad kojeg se određuje područje retrakcije. Zglob lakta otiče i postaje oštro bolan. Na mjestu ozljede otkriva se krckanje fragmenata.
Prije pružanja prve pomoći za frakturu ramena u gornjoj trećini, daje se 2 ml 50% otopine analgina za ublažavanje boli (učinak lijeka može se pojačati ako se istovremeno daju suprastin, difenhidramin ili bilo koji drugi antihistaminik). Ruka je obješena na šal, a u slučaju jakih bolova fiksira se za tijelo zavojem.
Ako je srednji dio ramena slomljen, ruka žrtve se fiksira transportnom udlagom (umjesto toga se mogu koristiti letvice, ravne palice i grane drveća, armatura itd.).
Udlaga se postavlja od zdrave lopatice do baze prstiju. Ruka je savijena pod pravim uglom u zglobu lakta. Za ublažavanje bolova daju se 2 ml 50% rastvora analgina ili 5 ml rastvora baralgina.
Prva pomoć kod prijeloma ramena u donjoj trećini sastoji se od fiksiranja ruke nakon anestezije transportnom udlagom, savijanja lakatnog zgloba pod uglom od 90-100°.
Vrste prijeloma podlaktice, simptomi i prva pomoć
Postoji mnogo vrsta prijeloma podlaktice. Kod preloma olecranon javlja se otok i glatkoća stražnje površine zgloba, osoba koja pokušava držati ruku uspravno, pritišće je zdravom rukom uz tijelo; Aktivna fleksija u zglobu lakta je moguća, ali ekstenzija nije.
Kada je koronoidni proces slomljen, pojavljuje se otok, maksimalna fleksija je ograničena, a ostali pokreti nisu oštećeni. Simptom takvog prijeloma podlaktice je glatkoća kontura ulnarne jame.
Fraktura gornji dijelovi radijusa nastaje kao rezultat pada na ispruženu ruku. Žrtva ne može u potpunosti da ispravi ruku, oštra bol pojavljuje se pri pokušaju okretanja podlaktice prema van.
Kod preloma ulna moguća je aktivna fleksija i ekstenzija zgloba lakta, ostali pokreti se izvode u ograničenom volumenu.
S prijelomom radijusa, aktivni pokreti su gotovo nemogući zbog jake boli.
Moguć je i prijelom obje kosti. Obično se javlja kao rezultat direktnog udarca u podlakticu, uvlačenja podlaktice i šake u pokretne dijelove mašina ili tokom saobraćajne nesreće. U tom slučaju je podlaktica primjetno deformirana (dok kod prijeloma jedne kosti deformacija nije toliko izražena), kosti su nenormalno pokretljive, a kada se osjeti ozlijeđeni ekstremitet, osjeća se izrazito krckanje fragmenata.
Nakon davanja anestetika (2 ml 50% rastvora analgina, 2 ml ketorola, 5 ml baralgina) ozlijeđen ud nametnuti transportna guma od donje trećine ramena do baze šake, savijajući ruku u zglobu lakta pod uglom od 90-100°. Za smanjenje otoka, prilikom pružanja prve pomoći za prijelom podlaktice, koristi se hladno.
Prijelomi šake: vrste, znakovi i prva pomoć
Postoje tri glavne vrste prijeloma šake:
- fraktura karpalnih kostiju;
- fraktura metakarpalnih kostiju (I metakarpalne i II-V metakarpalne kosti);
- prijelom falangi (glavne, srednje i nokta).
Glavni znakovi prijeloma šake su akutni bol, deformacija (u slučaju pomaknutih prijeloma) šake (ili ručnog zgloba), otok i škripanje. Za frakture falange noktiju pojavljuju se krvarenja ispod noktiju.
Prva pomoć za slomljenu ruku sastoji se od anestezije i imobilizacije oštećenog područja. Žrtvi se daje mala kuglica (boca, valjak od otpadnog materijala) u bolnu ruku, a prsti se zavijaju na nju u polusavijenom stanju. Zatim je ruka okačena na šal.
Vrste i simptomi prijeloma kuka, pomoć
Prijelomi kuka mogu se pojaviti na nekoliko mjesta. Prijelomi koji prolaze kroz pričvršćivanje femura za karlicu nastaju pri padu na jednu stranu. Ovu vrstu prijeloma kuka karakteriše vrlo jak bol u predjelu zgloba kuka, ekstremitet je rotiran prema van tako da vanjski rub stopala postaje paralelan sa površinom kreveta. Na mjestu ozljede brzo se razvija otok i pojavljuje se krvarenje. Pri najmanjem pokušaju podizanja noge javlja se vrlo jak bol. Skraćivanje noge nije tipično za ovu vrstu prijeloma. Dodatni znak prijeloma je oštar bol u zglobu kuka kada se udari peta.
Sa frakturom vrata femur bol je mnogo manji nego u prethodnom slučaju, ali žrtva ne može samostalno da podigne nogu, dok je doktor podiže, praktično ne izazivajući bol. Ovaj simptom prijeloma kuka naziva se "zaglavljena peta". Tapkanje po peti uzrokuje lagani bol.
Prijelom butne kosti bliže kolenskom zglobu moguć je direktnim udarcem, padom na savijeno koleno ili padom na ravne noge. Povredu karakteriše jak bol u tom području kolenskog zgloba. Sam zglob je uvećan i deformisan usled krvarenja i pomeranja koštanih fragmenata. Svaki pokušaj aktivnih ili pasivnih pokreta praćen je pojačanim bolom i često uzrokuje krckanje fragmenata.
Nakon davanja 2 ml 50% rastvora analgina za ublažavanje bolova, na povređeni ekstremitet se stavlja udlaga. Za pomoć kod prijeloma kuka, gležnjevi se umotaju u mekani materijal (vatu), na nogu se postavljaju dvije udlage - jedna s unutarnje, druga s vanjske strane, pokrivajući ne samo nogu, već i trup; udlage su zavijene, odozgo - direktno na grudi.
Prijelomi kostiju potkolenice: vrste, znakovi, prva pomoć
Postoje dvije vrste prijeloma tibije:Češće dolazi do prijeloma obje kosti noge, rjeđe - samo jedne (tibije ili fibule). Mehanizam ozljede je direktan (snažan udarac u potkoljenicu, teški predmeti padaju na nogu) i indirektan (oštra rotacija potkoljenice sa fiksiranim stopalom).
Prijelome praćene pomakom koštanih fragmenata prilično je lako dijagnosticirati. Kod njih su jasno vidljive deformacije i smanjenje dužine kosti. Mjesto ozljede je oštro bolno, otečeno i brzo se javlja krvarenje. Prilikom palpacije prijeloma, detektuje se škripanje fragmenata. Pokušaji žrtve da samostalno podigne nogu nisu uspjeli.
Prijelom jedne kosti je mnogo teže dijagnosticirati. U ovom slučaju, oblik potkoljenice ostaje gotovo nepromijenjen, a žrtva slobodno podiže nogu. U ovom slučaju pomaže palpacija područja ozljede. Na mjestu prijeloma uočava se znak prijeloma tibije, kao što je lokalni bol, koji se pojačava pasivnim i aktivnim pokretima stopala, te lupkanjem po peti. U nekim slučajevima ovdje dolazi do krvarenja.
Za ublažavanje bolova ubrizgava se 2 ml 50% otopine analgina. Zatim, prilikom pružanja prve pomoći za prijelom noge, žrtvi se stavlja udlaga od gornje trećine natkoljenice do kraja nožnih prstiju.
Povrede skočnog zgloba i stopala, hitna pomoć
Uganuće skočni zglob karakterizira brzo povećanje otoka u ovom području zbog krvarenja i jake boli pri pokušaju pokretanja zgloba. Ponekad je ozljeda iskomplikovana prijelomom jedne od kostiju donjeg dijela stopala. U tom slučaju, prilikom palpacije njegove baze, javlja se akutna bol.
Prijelom lateralnog malleolusa također uzrokuje bol i otok, ali područje najveće boli nalazi se direktno u predjelu skočnog zgloba.
Prelom oba skočna zgloba sa subluksacijom stopala je veoma ozbiljna povreda. Zglob je jako otečen, stopalo je pomaknuto u stranu. Svaki pokret, i pasivan i aktivan, uzrokuje oštra bol, a u nekim slučajevima pacijenti osjećaju škripanje fragmenata.
Fraktura calcaneus karakterizira povećanje volumena pete i njeno pomicanje prema van. Često dolazi do spljoštenja svoda stopala. Bol se javlja pri pokušaju oslanjanja na bolnu nogu, pri opipanju pete, kao i pri pomicanju skočnog zgloba.
Hitna pomoć za ozljede skočnog zgloba i stopala uključuje nanošenje udlage od zgloba koljena do nožnih prstiju. Uklanjanje boli provodi se intramuskularno primjenom 2 ml 50% otopine analgina.
Znakovi prijeloma karlice i kako pružiti prvu pomoć
Slične ozljede nastaju kada je karlica stisnuta, pri padu sa visine i kada dođe do jakog udarca u ovo područje (kada ga udari automobil). Pojedinačni, izolirani prijelom jedne od kosti, nekompliciran, najčešće prolazi bez ikakvih ozbiljne posledice za tijelo, što se ne može reći za višestruke prijelome karličnih kostiju. Takva povreda često dovodi do jakog unutrašnjeg krvarenja, a urinarnog trakta(mjehur, uretra). U većini slučajeva to uzrokuje teški traumatski šok.
Znak frakture karlične kosti je jak bol na mjestu ozljede, koji se još više pojačava pri palpaciji stidnog područja i ilijačnih grebena. S vremenom se može pojaviti krvarenje u području vanjskih genitalija. Karakterističan znak fraktura - simptom "zaglavljene pete" koji se pojavljuje na strani ozljede. U tom slučaju žrtva nije u mogućnosti da podigne petu s kreveta.
Prije pružanja pomoći za prijelom karličnih kostiju, žrtva se postavlja na kruta nosila na leđima. Koljena se rašire i ispod njih se stavi jastuk (položaj „žaba“). Nije potrebna udlaga. Ako su nosila mekana, onda se žrtva transportuje na stomaku. Neophodno je davati lekove protiv bolova (analgin, baralgin).
Vrste prijeloma rebara, simptomi i prva pomoć
Postoje dvije vrste prijeloma kuka: izolirani i višestruki prijelomi rebara. Uzroci ozljeda su najčešće jak udarac u grudni koš, pad i sl. Što je osoba starija, veća je vjerovatnoća prijeloma uslijed ozljede grudnog koša, jer s godinama ono postaje sve manje elastično.
Na mjestu prijeloma odmah se javlja oštar bol, koji se pojačava pri disanju. Drugi simptom prijeloma rebra je smanjenje pokretljivosti grudnog koša na strani ozljede. Prilikom palpacije grudnog koša moguće je odrediti mjesto najveće boli i osjetiti škripanje fragmenata. Žrtva diše često i plitko i pokušava da se kreće što je manje moguće.
Kod višestrukih prijeloma rebara, kada je jedna ili više kostiju oštećeno na dva mjesta, pri udisanju područje ograničeno prijelomima tone, a pri izdisaju se, naprotiv, izboči, ma koliko to paradoksalno zvučalo. Ovo stanje vrlo brzo dovodi do poremećaja respiratorne funkcije, a potom i cirkulacije krvi.
Pružanje prve pomoći kod prijeloma rebara počinje obaveznom anestezijom otopinom analgina (2 ml 50% otopine). Zatim se žrtva čvrsto zavije prsa(sa širokim zavojem, peškirom, čaršavom i sl.) i odveden u centar za traumatologiju.
Prijelom kralježnice: vrste, simptomi i kako pružiti prvu pomoć
Postoje dvije glavne vrste prijeloma kičme: ozljede vratnih pršljenova i ozljede torakalnog i lumbalne regije.
Oštećenje vratnih pršljenova nastaje kada je vrat oštro savijen ili hiperekstenzivan. Uočavaju se pri padu na glavu, kod ronilaca, kod povreda automobila, posebno u slučajevima kada sjedišta u automobilu nisu opremljena naslonima za glavu. Neke žrtve su komplikovane oštećenjem kičmene moždine različitim stepenima gravitacija.
Povreda se manifestuje prvenstveno kao jak bol u vratu. Da bi ga barem malo smanjila, osoba podupire glavu rukama i izbjegava okretanje i savijanje. Ako je oštećen integritet kičmene moždine, dolazi do potpune paralize ruku i nogu. Glavni simptom ove vrste prijeloma kralježnice je nemogućnost aktivnih pokreta i gubitak svih vrsta osjetljivosti. Osim toga, razvija se akutno kašnjenje urin.
Ozljede torakalnog i lumbalnog dijela kičme najčešće nastaju pri padu na leđa, rjeđe od udarca, pada s visine ili pretjeranog savijanja. Znak prijeloma je bol u odgovarajućem području, koja se pojačava pri palpaciji mjesta ozljede. Često je jasno vidljiv izbočeni proces oštećenog pršljena.
Prilikom pružanja prve pomoći, ako postoji i najmanja sumnja na prijelom kralježnice, ni u kojem slučaju ne smijete prevrnuti ili nositi osobu na uobičajen način, jer to može uzrokovati pomak pršljenova i oštećenje kičmene moždine. Prije pružanja prve pomoći za prijelom kralježnice, kako bi se izbjegla takva komplikacija, žrtva se mora pomaknuti tako da glava i vrat ostanu u istoj ravnini s trupom. Prvo se prevrne na leđa. Da biste to učinili, potrebne su vam najmanje tri osobe: jedna drži pacijentovu glavu i vrat, druga drži torzo, a treća drži noge. Rotacija se izvodi sinhrono. Nakon toga, potrebno je osigurati ruke i noge žrtve. Ruke su postavljene na prsa i vezane na zglobovima, noge su ispružene, koljena i gležnjevi su vezani.
Za prijevoz osobe s prijelomom kralježnice potrebna su čvrsta nosila ili drveni štit (od improviziranih sredstava možete koristiti daske, vrata ormarića, listove šperploče, lim, plastiku, ravne škriljevce itd.). Prilikom pružanja prve pomoći kod prijeloma kičme, unaprijed se postavlja jastuk (od odjeće, ručnika i sl.) na mjestu donjeg dijela leđa. Njih trojica takođe podižu žrtvu, sinhrono. U ovom trenutku četvrta osoba pomera nosila ispod pacijenta, nakon čega se isti sinhronizovano spušta. Strogo je zabranjeno sjediti bolesnu osobu! Prije transporta također morate pričvrstiti glavu valjkom ili gumenim krugom.
Ovaj članak je pročitan 8.065 puta.
Niko nije imun od nepredviđenih situacija, uključujući teške povrede. Provocirajući faktori uključuju opasnim uslovima rad, nepridržavanje sigurnosnih mjera, loše vrijeme, loša vidljivost itd. Ispravne i tačne radnje prve pomoći spašavaju ne samo zdravlje, već ponekad i ljudski život.
U kontaktu sa
Vrste
U zavisnosti od stepena oštećenja tkiva, povrede kostiju se dele na:
- Otvoreno - fragmenti slomljene kosti probijaju se kroz kožu i uzrokuju duboke rane
- Zatvorena - meka tkiva ostaju netaknuta
Šteta može biti:
- Potpuna - kost se potpuno lomi i dijeli se na dvije polovine. Integritet obližnjih krvnih žila i nerava može biti ugrožen
- Nepotpuna - kost se lomi ili se na njoj stvara pukotina. Takve ozljede ne zahtijevaju smanjenje i zarastaju mnogo brže.
Ozljede kostiju razlikuju se duž linije rasjeda:
- oblique;
- uzdužni;
- poprečno;
- spiralni;
- spirala;
- klinastog oblika;
- driven in;
- kompresija itd.
Prema stepenu preloma kostiju:
- jednostavno (bez fragmenata);
- fragmentirano;
- splintered;
- usitnjeno
po porijeklu:
- Traumatski - nastaju kao rezultat jakog vanjskog utjecaja: udarca, pada itd.
- Patološki - uzrokovan progresivnim oboljenjima kostiju i zglobova. Kosti postaju vrlo krhke i mogu se oštetiti svakim nepažljivim pokretom.
- Kongenitalne - povrede kostiju nastaju kod novorođenčadi tokom prolaska porođajnog kanala.
Lokalizacija prijeloma
Ako mi pričamo o tome o kostima udova koje imaju cjevastu strukturu, tada se oštećenja koštanih struktura dijele na:
- Povrede dijafize koštane strukture nastaju kada dođe do oštećenja u predjelu tijela kosti (dijafaza). Mogu se javiti u gornjoj, srednjoj ili donjoj trećini ekstremiteta. Najčešći prijelomi su srednje trećine dijafize, a mnogo rjeđe gornje i donje.
- Prelomi metafize javljaju se u područjima s tankim kortikalnim slojem, a periartikularna tkiva su oštećena. Nema pomaka koštanih fragmenata, a periferni fragment je ugrađen u onaj koji se nalazi u centralnom dijelu.
- Povrede epifiznih kostiju uzrokuju oštećenje zglobne čahure i samog zgloba, uganuće i rupture ligamenata te pomicanje koštanih fragmenata. Fuzija kosti se odvija sporo, jer su periartikularno i intraartikularno tkivo oštećeno. Ako se prijelom dogodi duž linije epifizne hrskavice, naziva se epifizioliza. Najčešće se takvi prijelomi javljaju kod djece.
Znakovi
Povrede kostiju su češće cjevaste kosti ruke i noge. Na mjestu ozljede javlja se oštar bol, žrtva se ne može pomaknuti ozlijeđen ud. Za razliku od drugih ozljeda - uganuća ili modrica - ograničenje kretanja nastaje odmah i ne razvija se postupno. Uprkos stanju šoka, žrtva često čuje karakteristično škripanje kosti koja se lomi. 
Oblik oštećenog ekstremiteta je poremećen, može izgledati kraći od zdravog. Neuobičajeno je pomicanje na mjestu loma kosti, na primjer između ramena i lakatnog zgloba. Povreda je praćena opsežnim krvarenjem u tkivo.
Ako se fragmenti kosti pomaknu, krvni sudovi i živci mogu biti oštećeni. U tom slučaju koža postaje blijeda, hladne ruke ili stopala, a osjetljivost kože je narušena. Hitno je obnoviti opskrbu krvlju oštećenih tkiva, inače su moguće nepovratne posljedice.
Kod teških ozljeda kostiju mogu stradati organi koji mogu biti oštećeni krhotinama: pluća - kada, organi trbušne duplje– u slučaju oštećenja karlične kosti, kičmena moždina - s prijelomom jednog ili više pršljenova.
Pažnja! Ne možete sami postavljati kosti, ispravljati iskrivljene udove ili upoređivati fragmente oštećenih kostiju.
Prva pomoć
Ne treba se prepustiti panici ako ste morali svjedočiti tragičnom incidentu. Zavisi od pravilne prve pomoći dalje sudbine osoba u nevolji.
Prijelomi kostiju bili su istaknuti problem u cijeloj medicinskoj zajednici kroz ljudsku historiju. Još u zoru ljudske civilizacije ljudi su se susreli sa ovim fenomenom i pokušavali da se izbore sa posledicama. Nijedna osoba nije imuna na ovu nesreću - ona se uvijek dogodi neočekivano i donosi mnogo patnje i neugodnosti.
Prijelomi kostiju na duže vrijeme izvlače osobu iz uobičajenog načina života i djelimično ga lišavaju radne sposobnosti. Već na osnovu toga postaje ubrzanje oporavka tijela i vraćanje osobe u normalno stanje važan zadatak ortopedi širom sveta.
Suština prijeloma kostiju
U suštini, prijelom kosti je potpuno ili djelomično uništenje kosti, tj. gubitak integriteta koštanog tkiva kada se primijeni sila koja premašuje vlačnu čvrstoću tvari. Ova pojava može biti posljedica direktne primjene prekomjernog stresa ili biti posljedica smanjenja čvrstoće koštane strukture u toku određenih bolesti.
Generalno, kost se sastoji od mineralnih (kalcijum, fosfor i elementi u tragovima) i organskih (kolagen) sastojaka. Mineralna komponenta pruža potrebnu snagu i organski sastav— elastičnost strukture.
Svaki prijelom je praćen oštećenjem krvnih sudova, nervnih procesa i okolna tkiva, uklj. mišići, zglobovi, ligamenti, tetive. Najtipičniji je prijelom s pomakom uništene kosti, što je određeno smjerom opterećenja i refleksnom reakcijom mišića. Ljudsko tijelo omogućava samostalnu restauraciju oštećenih tkiva. Aktivni proces fuzije koštane strukture počinje formiranjem novog tkiva, tzv kalus. Trajanje oporavka kosti zavisi od individualne karakteristike osoba (zdravstveno stanje, godine, itd.) i vrsta povrede. Prijelomi kod djece zarastaju mnogo brže nego kod odraslih. Mehanizam formiranja novog sastava kostiju zasniva se na ćelijska dioba periost, endost, koštana srž i vaskularna adventicija.
Klasifikacija patologija
Klasifikacija fraktura kostiju vrši se prema nekoliko osnovnih parametara. Glavne vrste patologija uključuju traumatske i patološke. Traumatično je uzrokovano utjecajem ekstremnog opterećenja na normalno formiran skeletni sistem. Patološki karakterizira smanjenje čvrstoće koštanog tkiva kao rezultat unutarnjih procesa, što uzrokuje destrukciju kosti pod malim opterećenjem.
Prema stepenu oštećenja razlikuju se potpuni i nepotpuni (djelomični) prijelomi. Zauzvrat, potpuno uništenje podijeljeno je na prijelom bez pomaka i s pomakom fragmenata. Nepotpune vrste uključuju djelomične prijelome i pukotine u kosti.
Uzimajući u obzir smjer i vrstu destrukcije, klasificiraju se sljedeće vrste prijeloma:
- Poprečni tip: smjer destrukcije je okomit na osu kosti.
- Longitudinalni tip: prijelom je usmjeren duž tijela kosti.
- Kosa varijanta: prijelom je usmjeren ispod oštar ugao do ose kosti.
- Zavojna raznolikost: opterećenje je imalo rotacijski moment, zbog čega se fragmenti kosti pomiču u krug u odnosu na njihovu normalnu lokaciju.
- Usitnjeni tip: ne može se pratiti jasna linija prijeloma - kost je jednostavno zgnječena.
- Klinasti tip: Klinasti deformitet nastaje kao rezultat pritiska jedne kosti u drugu (najčešće prijelom pršljena).
- Impactirana verzija: fragmenti slomljene kosti pomaknuti su duž osovine kosti.
Vrste prijeloma kostiju
Razlikuju se sljedeće glavne vrste: zatvorene i otvorene. Zatvorena oštećenja su izolirana od vanjskog okruženja, tj. ne izazivaju uništenje kože. Takve ozljede mogu biti pojedinačne (samo jedan segment je uništen sistem podrške) i višestruko. Otvorena verzija podrazumijeva kršenje integriteta kože i prisutnost direktnog kontakta mjesta uništenja sa zrakom. Među takvim procesima razlikuju se kombinirani prijelomi, koji su praćeni oštećenjem unutrašnje organe.
Uzimajući u obzir lokalizaciju procesa, uobičajeno je razlikovati sljedeće prijelome:
- Prijelom epifize: odnosi se na intraartikularnu varijantu, uzrokuje destrukciju ligamenata, zgloba, kapsule, kao i pomicanje kostiju i oštećenje površine zglobova: najtipičnije za djecu.
- Metafizni tip (periartikularni): manifestuje se u kortikalnom regionu; Tipičan predstavnik je impaktirani tip, ne uočava se pomicanje fragmenata.
- Prijelom osovine: Najčešći tip frakture kosti, javlja se u srednjem dijelu tijela kosti.
Prema težini manifestacije, bilježe se nekomplicirani (tipični) i komplicirani prijelomi. Glavni komplicirajući faktori su: bolni šok, oštećenje unutrašnjih organa, obilno krvarenje, masna embolija, popratna infekcija, prisustvo osteomijelitisa i seza.
Među oštećenjima razni dijelovi skeleta, prijelomi se najčešće javljaju u sljedećim elementima: prijelomi kostiju ekstremiteta - donjih i gornjih (uključujući radijus, kosti nogu, stopala), kičme, vrata bedrene kosti, trtice, ključne kosti, područja ramena, vilice, nosa, karlice , lobanja, tibija.
Uzroci prijeloma
Etiologija prijeloma podijeljena je u dvije grupe - traumatske i patološke faktore. Traumatski prijelom nastaje pod utjecajem prekomjernog mehaničkog opterećenja statičke ili kinetičke prirode. Najčešće, destrukcija kosti nastaje kao rezultat ekstremnog kinetičkog (pokretnog) opterećenja primijenjenog okomito ili pod kutom na os kosti. Takvo opterećenje nastaje kada dođe do snažnog udarca, pada ili neuspješnog skoka. Jedan od najčešćih uzroka našeg vremena su saobraćajne nesreće. Uzdužna ruptura kosti je rjeđa i obično je uzrokovana štipanjem ekstremiteta pod djelovanjem aksijalne sile. Statičko opterećenje se manifestira, na primjer, kada ima ruševina.
Patološki faktor smanjuje snagu tkiva u tolikoj mjeri da se kost uništava pod laganim opterećenjima - naglim usponom sa stolice, čučeći, pa čak i pri hodanju. Glavne bolesti koje dovode do ovakvih posljedica su tumori tkiva, osteoporoza i osteomijelitis. Upravo zbog slabljenja koštane strukture povećava se rizik od prijeloma kod starijih ljudi tokom ledenih uslova.
Glavni znaci preloma
Prelomi kostiju imaju karakteristični simptomi, koji omogućavaju identifikaciju patologije kada se ona pojavi, što je vrlo važno kako bi se izbjegle komplikacije. Mogu se razlikovati sljedeći glavni relativni znakovi prijeloma:
- Bolni sindrom: oštar bol kada pukne kost i To je tup bol u budućnosti, a pojačavaju se uzdužnim opterećenjem ili njegovom imitacijom.
- Otok: Otok u zahvaćenom području se postepeno razvija.
- hematom: različite veličine na zahvaćenom području; u ovom slučaju, hematom sa pulsiranjem ukazuje na nastavak krvarenja.
Apsolutni znak prijeloma javlja se kao rezultat direktnog razaranja kosti i ukazuje na završetak procesa. Ovi znakovi prijeloma su:
- Karakterističan zvuk škripa (crepitus): javlja se kada koštano tkivo pukne, a nakon toga se čuje fonendoskopom zbog trenja fragmenata.
- Neprirodni smjer ekstremiteta ili druge kosti.
- Povećana pokretljivost prilikom kidanja zgloba.
- Fragmenti kostiju su vidljivi vizuelno.
- Skraćivanje ekstremiteta pri pomicanju fragmenata, izbočenje slomljene kosti.
Neki znakovi prijeloma bez pomaka ili nekompletnog prijeloma možda se neće pojaviti, što će otežati dijagnozu. Simptomi prijeloma jasno se utvrđuju radiografijom - bilježe se lokacija, vrsta i stupanj destrukcije.
Proces regeneracije
Fuzija koštanog tkiva i restauracija cjelokupne strukture je prirodni refleksivni proces, koji se obično odvija po hondroblastičnom scenariju (zbog aktivacije hondroblasta). Proces regeneracije podijeljen je u sljedeće faze:
- Katabolička faza: trajanje 8-10 dana; pojavljuju se svi simptomi prijeloma, razvijaju se upalna reakcija, prekomjerno krvarenje, dotok krvi u tkiva je poremećen, dolazi do intoksikacije tijela; U zoni rupture aktiviraju se stanični enzimi, nekroza se razvija na površini područja, a fuzija još nije nastala.
- Diferencijalna faza: 15-30 dana nakon prijeloma; proces nastanka novih stanica, što dovodi do stvaranja kalusa na fibrohrskavičnoj osnovi; razvija se sinteza glikozamiglikana; počinje da se formira osnovna osnova kalusa - metrika; aktivira se proizvodnja kolagena.
- Primarna akumulativna faza: 15-40 dana; postepeno se formira vaskularni sistem iz malih kapilara; hondroitin sulfat se kombinuje sa fosfatnim i kalcijevim ionima da bi formirao koštano tkivo; aktivira se sinteza kalcijum fosfata; uz sudjelovanje iona silicija i magnezija formira se primarni kalus.
- Faza mineralizacije: do 4 mjeseca; nastaje kristalni hidroksiapatit; pojavljuje se njihov kompleks sa kolagenom; formiraju se jezgra kristalizacije — primarna mineralizacija; stvaraju se interkristalne veze, dovršavajući sekundarnu mineralizaciju kalusa.
Liječenje prijeloma
Kada se evidentiraju prijelomi, odmah se mora pristupiti liječenju pružanjem prve pomoći, a zatim se primjenjuje imobilizacija, anestezija, konzervativna i restorativna terapija i druge metode liječenja prijeloma, a po potrebi i kirurško liječenje.
Da bi se tačno razumjela priroda ozljede, potrebna je radiografija.
Prva pomoć. Glavni zadatak pri pružanju liječenja prije dolaska liječnika je ublažavanje šoka od bola, pružanje mira žrtvi, minimiziranje oštećenja mekih tkiva i osiguranje nepokretnosti oštećenog područja.
U slučaju otvorenog prijeloma potrebno je zaustaviti krvarenje postavljanjem zavoja. Za ublažavanje bolova koristi se analgin ili promedol. Imobilizacija kod prijeloma se provodi učvršćivanjem udlage domaće izrade.
Mjere imobilizacije. Glavni princip liječenje prijeloma - potpuna imobilizacija oštećenog područja. Imobilizacija se osigurava nanošenjem sloj po sloj zavoja impregniranih gipsom ili modernim sintetičkim smjesama. Gipsana udlaga ima različite količine slojeva ovisno o lokaciji prijeloma (na primjer, rame - 6, potkoljenica - do 10, butina - 12 slojeva). Prije nanošenja udlage, oštećeno područje se tretira antiseptikom i oblaže vatom kako bi se spriječile čireve od deka.
Restauratorske aktivnosti. Obnova oštećenog područja je prilično dugotrajan proces. Terapija vježbanjem se široko koristi kod prijeloma; osim toga, fizioterapija se koristi za potpunu funkcionalnu rehabilitaciju, masoterapiju, CRM terapija, liječenje prijeloma kostiju narodnim lijekovima. Ako iz nekog razloga dođe do prijeloma koji je pogrešno zarastao, nastali kalus se pažljivo uništava i ponovo imobilizira; Češće se operacija koristi za ispravljanje nepravilno zaraslog prijeloma.
Želatin je efikasan lek. Koristi se za kućno lečenje oralnom primjenom i kao oblog. Među ostalim narodnim lijekovima, najpopularniji je mumiyo u raznim kombinacijama. Koriste se i narodni lijekovi od korijena gaveza ili u obliku mješavine šipka i ribizle, budre i trputca, limuna i spanaća, te mnogi drugi narodni recepti.
Najozbiljnija povreda, ne bez razloga, smatra se prijelomom. Prva pomoć, pružena na vrijeme iu potrebnoj količini, može smanjiti rizik od komplikacija, smanjiti vrijeme invaliditeta, a ponekad i spasiti osobu od invaliditeta ili smrti. Da biste to učinili, potrebno je samo odmah pružiti odmor povrijeđenim kostima, ukočiti bol i prevesti ozlijeđenog u bolnicu.
Vrste prijeloma
Prijelom je povreda integriteta kosti (potpuna ili nepotpuna) koja nastaje pod utjecajem fizičke sile ili patologije. Oni su:
- Prema položaju fragmenata jedan u odnosu na drugi:
- sa pomakom;
- bez pomaka.
- Prema potpunosti preloma:
- potpuna, kada je kost podijeljena na 2 ili više dijelova;
- nepotpuna ili fraktura, u kojoj se kost lomi, ali nije potpuno pocijepana.
- Na osnovu prisustva oštećenja kože:
Zapravo, klasifikacija prijeloma je vrlo opsežna, ali samo traumatolozi trebaju poznavati sve njene nijanse, pogotovo jer one ni na koji način ne utječu na pravila pružanja prve pomoći na mjestu nesreće.
Simptomi prijeloma
Postoji nekoliko znakova čije prisustvo vrlo vjerovatno ukazuje na prijelom.
Prvi od njih je bol koji se javlja neposredno u trenutku ozljede, a pojačava se pri pomicanju ozlijeđenog ekstremiteta ili pri opipanju.
Sljedeći simptom je funkcionalni poremećaji. Ako su kosti noge slomljene, osoba ne može stajati na ozlijeđenom ekstremitetu, a ako je povrijeđena ruka, osoba ne može da je koristi. Slomljena rebra ne dozvoljavaju adekvatno disanje, a kada je kičma oštećena, žrtva često gubi sposobnost kretanja.
Deformitet je znak koji je relevantan uglavnom za frakture ekstremiteta. Prisutnost promjena u obliku noge ili ruke jasno ukazuje na pomicanje fragmenata.
Patološka pokretljivost je četvrti simptom koji karakterizira prijelom. Znoj, ovaj izraz se odnosi na pokretljivost uda na mjestu gdje se nalazi zdrava osoba ne može biti.
Krepitus je zvučni fenomen koji se javlja kada se fragmenti kosti trljaju jedan o drugi. Čuje se kao škripanje kada se povrijeđeni ekstremitet pomjeri.
Svi ovi znakovi se ne pojavljuju uvijek tokom prijeloma. Postoje, na primjer, impaktirani prijelomi, kod kojih se čini da se jedan dio kosti uklapa u drugi. U ovom slučaju možda neće biti deformacije ili crepitusa. Kompresijski prelom Povreda kičme je varijanta ove povrede: ponekad prođu sati pre nego što se pojave njeni glavni simptomi i osoba se obrati lekaru. Uobičajeno, posjeta hitnoj pomoći se obavlja kada se povećaju znaci oštećenja korijena živaca ili same kičmene moždine (koža ruku i nogu utrne, pojavi se slabost u udovima itd.)
Pružanje prve pomoći kod prijeloma treba započeti odmah, jer oštri krajevi fragmenata kostiju mogu oštetiti glavne arterije, prerezati velika živčana stabla, a ozljeda može izazvati šok.
Prva pomoć kod prijeloma
Obim mjera prve pomoći ovisi o mnogim faktorima:
- da li je prijelom žrtve otvoren ili zatvoren;
- da li je jedina ili postoje višestruke štete;
- Da li su vitalni znaci stabilni?
- koje su kosti oštećene.
Prva pomoć za zatvoreni prijelom
Osiguranje sigurnosti žrtve i spasioca je glavni prioritet. Treba se pobrinuti da nema prijetnje po zdravlje ili život drugih, a po potrebi povrijeđenog premjestiti na sigurno mjesto.
imobilizacija - Najbolji način spriječiti dalje pogoršanje stanja osobe. Svako pomicanje koštanih fragmenata jedan u odnosu na drugi uzrokuje jaku bol i može dovesti do pada krvnog tlaka, pucanja krvnih žila i živaca. Stoga je potrebno osigurati potpunu nepokretnost zahvaćenog segmenta tijela.
Prelomi ekstremiteta
Ovo je najlakše učiniti za slomljene udove. Za imobilizaciju koriste ili posebne udlage ili improvizirane - daske, štapove, karton, čak možete uzeti i sjajne časopise umotane u cijev. Udlaga treba biti postavljena tako da pokrije najmanje dva zgloba uz slomljenu kost – gornji i donji. Postoje samo dva izuzetka:
Ne možete staviti udlagu na golu kožu: bolje je da između nje i uda postoji barem jedan sloj tkanine - odjeća ili krpa. Mora biti zavijen svuda. IN izuzetni slučajevi Dovoljno ga je vezati iznad i ispod mjesta prijeloma - ovo je bolje nego da ga uopće ne imobilizirate.
Pažnja! Nikada ne pokušavajte da ispravite povređeni ekstremitet! To može pogoršati ozljedu, uzrokovati oštećenje tkiva i šok. Ako je ekstremitet na mjestu prijeloma savijen, ispod njega treba staviti smotuljak od odjeće i tek onda zaviti udlagu.
Alternativne metode imobilizacije
Mogu postojati situacije kada nema od čega napraviti improviziranu gumu. U ovom slučaju trebate koristiti anatomske karakteristike tijela. Dakle, kada je noga slomljena, ozlijeđeni ekstremitet se previja za zdravi, a kada je slomljena ruka, previja se uz tijelo.
Fraktura prsta
Imobilizacija je ovdje prilično jednostavna - oboljeli prst se cijelom dužinom zavije za susjedni zdravi.
Slomljena rebra
Možda jedini prijelom koji ne zahtijeva fiksaciju. Prethodno, sa ovom povredom, žrtvi je stavljen pritisni zavoj na grudni koš. Trenutno je ova metoda napuštena, jer pogoršava tijek ozljede, promičući razvoj upale pluća u pozadini smanjene respiratorne funkcije.
Fraktura karlice
Nema imobilizacije. Žrtvu treba položiti na leđa, stavljajući čvrsti jastuk ispod koljena i raširivši pacijentove kukove u stranu („žablja poza“, u kojoj će osoba ostati tijekom cijelog perioda oporavka).
Fraktura kičme
Ova povreda se smatra najopasnijom. Najmanji pomak fragmenata kralježaka može dovesti do presjeka nervnih korijena ili kičmene moždine. Ovo će osobu učiniti onesposobljenom, au nekim slučajevima može je čak i ubiti. Ako osoba kaže da ne osjeća ruke ili noge, ako je pala sa visine ili je doživjela saobraćajnu nesreću, treba posumnjati da ima frakturu kičme. Takvu žrtvu stavljaju na leđa na dasku u dužini njegove visine, čvrsto vezuju i uz sve mjere opreza transportuju u bolnicu.
Bilješka: u slučaju ozljeda torakalnog i lumbalnog dijela kičme, pacijent se postavlja na leđa na krutu ravan bez savijanja (položaj “b” na slici). Ako nije moguće stvoriti ravninu bez savijanja ili postoji velika rana u lumbalnoj regiji, tada se žrtva stavlja na mekana nosila na stomak (položaj "a" na slici).
Nakon postavljanja udlage, pri svijesti žrtvi se daje najjači dostupni lijek protiv bolova (deksketoprofen, ketorolak, baralgin). To je neophodno kako bi se smanjile šanse za razvoj. Hladnoća primijenjena na mjesto prijeloma također pomaže u ublažavanju bolova. Bubble with hladnom vodom, jastučić za grijanje sa ledom, boca bezalkoholnog pića izvađena iz frižidera - bilo koji od ovih predmeta smanjuje stepen otoka i volumen hematoma i smanjuje intenzitet bola.
Traumatolozi kažu: “U slučaju otvorenog prijeloma prvo liječimo ranu, a zatim se bavimo prijelomom.” Ovaj pristup je optimalan, jer dok tražite materijal za udlagu ili žrtvi dajete tablete protiv bolova, on može jednostavno iskrvariti do smrti.
Kod otvorenog prijeloma, prva pomoć je da se odmah zaustavi krvarenje. Najlakši način za rješavanje kapilarnog krvarenja je jednostavno previti ranu i ona će prestati. U slučaju oštećenja glavnih žila (posebno arterija), stavlja se pritisni zavoj, a ako to ne pomogne, tada se iznad rane postavlja hemostatski podvez.
Za tvoju informaciju!
Možete koristiti bilo šta kao podvezu - uže, kravatu, kaiš. Pertle, žice itd.
Pravila za postavljanje podveza:
- Uvijek postavite podvez iznad mjesta krvarenja:
- u slučaju povreda ramena, podlaktice ili šake - na ramenu;
- za povrede kuka. Potkoljenice ili stopala - na butini.
- Ispod podveze je potrebno staviti krpu - na taj način možete izbjeći dodatnu traumu kože.
- Ispod podveza treba staviti napomenu koja bi trebala označiti tačno vreme njegov namet i kontakt podatke onoga ko ga je nametnuo.
- Trajanje primjene podveza nije više od 2 sata ljeti i 1-1,5 sati zimi.
- Ako se transport žrtve odloži, podvez treba olabaviti svakih 20-30 minuta na 3-5 minuta, pritiskajući mjesto krvarenja tamponom od gaze, zavojem ili pojedinačnom vrećicom za zavoje za to vrijeme.
Nakon potpunog zaustavljanja krvarenja, potrebno je izvršiti imobilizaciju mjesta ozljede, ublažavanje bolova i transport unesrećenog u najbližu medicinsku ustanovu.
Šta učiniti ako dijete ima prijelom
Pravila za pružanje prve pomoći djeci su slična onima koje smo opisali gore. Detaljna video uputstva za pomoć djetetu koje je slomilo kost dato je u nastavku:
Mnogo ovisi o pravovremenosti i kvaliteti pružene prve pomoći za prijelom. Pogrešna taktika ili nedostatak iste može osobu učiniti invalidom, staviti je u bolnički krevet na duže vrijeme, a ponekad i dovesti do smrti. Pružanjem prve pomoći za slomljenu kost, pružit ćete osobi ogromnu šansu za brz, i što je najvažnije, potpuni oporavak.Bozbej Genadij Andrejevič, lekar hitne pomoći