Auditorna kateterizacija. Izvođenje kateterizacije slušne cijevi sa i bez primjene lijekova, komplikacije. Liječenje upale srednjeg uha

Koji simptomi mogu zahtijevati kateterizaciju slušnih cijevi?

Pacijenti se često žale na smanjen sluh, osjećaj transfuzije tekućine u uhu, pa čak i bol. Ovi simptomi se mogu javiti kod raznih bolesti, kao što su eustaheitis ili tubootitis (začepljenje i upala slušne cijevi), kataralni otitis srednjeg (sa upalom srednjeg uha u proces je uključena i Eustahijeva cijev), serozni (eksudativni ) otitis (punjenje šupljine srednjeg uha eksudatom i opstrukcija slušne cijevi)...

Postoje različite metode liječenja ovih stanja koje će vratiti prohodnost slušne (Eustahijeve) cijevi, na primjer, pneumomasaža, duvanje unutrašnjih slušnih cijevi po Politzeru. Ali događa se da s dugim, upornim upalnim procesom, standardne metode liječenja i manipulacije ne dovode do pozitivnog rezultata. U ovom slučaju često se pribjegava kateterizaciji slušnih cijevi.

Šta je kateterizacija slušnih cijevi i zašto je potrebna?

je terapijsko-dijagnostička procedura koja se izvodi kod pacijenata sa opstrukcijom slušne (Eustahijeve) cijevi koja spaja šupljinu srednjeg uha sa nazofarinksom.

Kateterizacija se izvodi pomoću ušnog katetera (Hartmannova kanila), koji je zakrivljena metalna cijev dužine oko 15 cm i 1-2 mm. u prečniku, sa levkastim proširenjem na kraju. Tokom kateterizacije procjenjuju se ventilacijske i drenažne funkcije Eustahijeve cijevi. Kroz kateter možete ubrizgati i lijekove u unutrašnju slušnu cijev, koji će imati izraženije protuupalno djelovanje i ubrzati proces ozdravljenja.

Kako funkcionira postupak i šta je za to potrebno:

Priprema za kateterizaciju uključuje pregled pacijenta od strane otorinolaringologa. Za potpuniju procjenu stanja ORL organa, utvrđivanje mogućih anatomskih karakteristika, prisutnost formacija i ozbiljnost upalne reakcije, najinformativnije je provesti video endoskopski pregled pacijenta.

Nakon pregleda ORL organa, pacijentu se daje anemizacija sluznice nosa i nazofarinksa vazokonstriktorskim lijekovima za smanjenje otoka sluznice. Zatim se radi lokalna, lokalna anestezija sluznice kako bi se smanjila nelagoda tokom zahvata. Zatim se kateter ubacuje kroz nosnu šupljinu, u nazofarinks, do ušća slušne cijevi. Kroz kateter, pomoću balona, vazduh i lekovi se dovode do usta slušne cevi. Ako je zahvat uspješan, pacijent čuje karakterističan šum koji liječnik sluša kroz otoskop.

Da bi se vratila normalna funkcija slušnih cijevi, potrebno je provesti niz postupaka dok se sluh pacijenta ne stabilizira.

Kvalifikacija je važna!

Uspješnost kateterizacije ovisi o mnogim faktorima, ali prije svega je iskustvo ljekara koji izvodi ovu proceduru. U ORL klinici br. 1, visokokvalifikovani specijalisti imaju veliko iskustvo u izvođenju ove manipulacije.

Pravovremeno traženje medicinske pomoći povećava efikasnost konzervativne terapije i pomaže u izbjegavanju hirurških intervencija.

Kateterizacija Eustahijeve cijevi je metoda za dijagnosticiranje i liječenje bolesti srednjeg uha i eustahijeve cijevi. Koristi se u slučajevima sumnje na opstrukciju jajovoda.

Ovo je invazivna procedura. Stoga se kod djece kateterizacija izvodi samo u ekstremnim slučajevima, kada su se druge metode liječenja pokazale neučinkovitima, ili se postizanje pozitivnog terapijskog rezultata uz njihovu pomoć u početku čini neperspektivnim.

Indikacije za kateterizaciju slušne cijevi

Postupak ima i dijagnostički i terapijski značaj. U terapijske svrhe provodi se kateterizacija Eustahijeve cijevi kako bi se obnovila njena prohodnost.

Djeca sa opstrukcijom slušne cijevi obično se žale na:

oštećenje sluha;
osjećaj začepljenosti uha;
pucketanje u uhu;
povećana percepcija vašeg glasa;
u akutnoj fazi upale - bol u uhu.

Opstrukcija Eustahijeve cijevi može biti akutna ili kronična. Akutna opstrukcija može biti uzrokovana bakterijskim ili virusnim infekcijama, alergijskim oboljenjima.

Kronična opstrukcija može nastati kao posljedica akutne opstrukcije, ako je infekcija dovela do adhezivnog procesa u cijevima. Može biti uzrokovan i organskom patologijom. Kod djece opstrukciju Eustahijeve cijevi mogu uzrokovati adenoidi (patološki uvećani nazofaringealni krajnici), polipi, devijacija nosnog septuma i niz drugih razloga.

Dijagnostičke svrhe kateterizacije:

procjena prohodnosti Eustahijeve cijevi;
procjena njegovih funkcija odvodnje i ventilacije.

Kateterizacija slušne cijevi se izvodi kao alternativa njenom izduvavanju ako je ova procedura iz nekog razloga nemoguća ili neefikasna.

Kontraindikacije:

upalni proces u akutnoj fazi;
epilepsija;
bilo koje neurološke bolesti praćene nevoljnim pokretima glave, što čini postupak kateterizacije nemogućim ili opasnim;
starosti do 5 godina.

Rezultati postupka

Rezultat kateterizacije slušne cijevi je:

normalizacija odliva tečnosti iz srednjeg uha;
uklanjanje adhezija i ožiljaka u Eustahijevoj cijevi;
obnavljanje pristupa zraka u bubnu šupljinu.

Kao rezultat nekoliko postupaka kateterizacije uha, normalizira se prohodnost cijevi i djetetov sluh se vraća.

Kako se radi postupak?

Kateterizacija slušne cijevi u dječjoj klinici provodi se na sljedeći način:

Prije početka postupka, nos se čisti od sluzi. Mogu se koristiti vazokonstriktorni lijekovi.
Turunde koje sadrže medicinsku anesteziju stavljaju se u nos. Kod male djece može se koristiti opća anestezija.
Kroz nos se kateter ubacuje u nazofarinks, a zatim u Eustahijevu cijev.
Zrak se u njega upumpava pomoću cilindra, što dovodi do širenja cijevi.
Na kateter je spojen špric. Preko njega se daju lijekovi ili kontrastno sredstvo (u slučaju manipulacije u dijagnostičke svrhe).

Kroz kateter u tečnom obliku mogu se davati različiti lijekovi. U slučaju infekcije srednjeg uha, lekar koristi antibiotike. Da bi uklonio adhezije i promjene ožiljaka, može koristiti steroidne hormone i enzimske lijekove.

Broj sesija određuje ljekar. Obično su potrebne procedure od 2-3 do 5-10, ovisno o karakteristikama patološkog procesa i dinamici poboljšanja.

Gdje se izvodi kateterizacija slušne cijevi kod djece?

Kateterizacija slušne cijevi u Moskvi može se obaviti u SM-Doctoru. Prednosti zahvata u našoj klinici:

Dobra tolerancija. Kateterizacija Eustahijeve tube je neugodna manipulacija za dijete. Stoga ga izvodimo u opštoj anesteziji.
Sigurnost postupka. Nepravilna kateterizacija slušnih cijevi može dodatno poremetiti njihovu prohodnost. To se događa u slučaju mehaničkog oštećenja sluznice. Ljekari klinike SM-Doctor imaju veliko iskustvo u izvođenju ove manipulacije kod djece. Stoga je rizik od ozljede Eustahijeve cijevi sveden na nulu.
Kateterizaciju obavljaju pedijatri. Samo pedijatrijski specijalist ORL ima dovoljno znanja da efikasno i sigurno provede proceduru, uzimajući u obzir starosne karakteristike strukture nazofarinksa i eustahijeve cijevi kod djeteta.
Individualni pristup. Prije zahvata radi se rinoskopija kako bi se otkrile moguće anatomske prepreke. Veličina katetera se bira pojedinačno za svako dijete.

Ako se sluh vašeg djeteta pogoršao, kontaktirajte kliniku SM-Doctor telefonom ili putem online obrasca za registraciju na web stranici. Aktuelnu cijenu kateterizacije slušne cijevi uvijek možete saznati pozivom na recepciji.

Usluge dečjeg odeljenja u gradu Solnečnogorsku imaju popust od 15% na cene navedene u cenovniku

kateterizacija Eustahijeve tube (ETC)- terapijska i dijagnostička manipulacija, koja se sastoji od umetanja Hartmannove kanile u usta organa. Koristi se za procjenu prohodnosti ušnog kanala, kao i za uvođenje lijekova u njega (deksametazon, antibiotici). Kateterizacija se provodi kroz donji nosni prolaz. Tokom prednje rinoskopije, doktor ubacuje instrument u zadnji zid ždrijela, zatim ga povlači prema sebi, okreće za 180° i gura u slušnu cijev. Trošak se izračunava na osnovu kvalifikacija otorinolaringologa, cjenovne politike medicinske organizacije i korištenog potrošnog materijala.

Indikacije

Kateterizacija Eustahijeve tube ima ograničen broj indikacija. Koristi se u kliničkoj otorinolaringologiji u dijagnostičke ili terapijske svrhe. Propisuje se u sledećim situacijama:

Sumnja na stenozu slušnog kanala. Provodi se u prisustvu kliničkih znakova opstrukcije Eustahijevog kanala: jednostrani gubitak sluha, autofonija, povlačenje bubne opne. Omogućava vam da odredite stepen opstrukcije i planirate dalje liječenje.
Tubootitis. Anatomska lokacija slušne cijevi je takva da samo kateterizacija omogućava davanje lijekova u nju. Ovim postupkom moguće je anemizirati organ i ubrizgati etiotropne i protuupalne lijekove.

Kontraindikacije

Budući da kateterizacija slušne cijevi uključuje umetanje kanile u duboke strukture nosa i uha, ima niz kontraindikacija. To uključuje:

Infekcije nosa, ždrijela, usne šupljine. U prisustvu upalnih bolesti gornjih disajnih puteva postoji rizik od prelaska patogene mikroflore u Eustahijevu tubu i pojave superinfekcije. To otežava tok bolesti i otežava terapiju.
Epilepsija.Čak i relativno blagi osjećaji bola mogu izazvati epileptički napad. Osim toga, može se pojaviti u pozadini pacijentovog psihoemocionalnog stresa tijekom ili prije postupka.
Parkinsonova bolest. Nehotični pokreti povećavaju rizik od ozljeda nosnog prolaza i ušća Eustahijeve cijevi. U teškim oblicima patologije kateterizacija postaje nemoguća.
Starost ispod 5-6 godina. Malo dijete ne može dugo zadržati nepomičan položaj. Rizik od nehotičnog trzanja se povećava kada se pojavi bol. U hitnim slučajevima, postupak se izvodi pod medicinskom sedacijom.

Priprema za kateterizaciju slušne cijevi

Postupak se provodi nakon određenih pripremnih mjera. Prije početka kateterizacije, pacijent se podvrgava:

Otorinolaringološki pregled. Liječnik obavlja prednju i stražnju rinoskopiju i otoskopiju. Ovi postupci vam omogućavaju da potvrdite prisutnost indikacija za postupak, kao i procijenite stanje usne cijevi, nosa i nosnog septuma. Ako je savijen, kateterizacija je praćena tehničkim poteškoćama.
Endoskopija nosa. Potreban je samo ako postoji sumnja na prisustvo koštanih bodlji i cicatricijalnih promjena u donjem nosnom otvoru, koje mogu ometati prolaz kanile. U običnim slučajevima nije propisana, jer predstavlja dodatni traumatski faktor.
Čišćenje nosne šupljine. Izvodi se direktno u ordinaciji. Od pacijenta se traži da temeljito ispuhne nos, a u nos se ukapaju anemične kapi. Ovo vam omogućava da osigurate prohodnost donjeg nosnog prolaza potrebnog za umetanje katetera.
Anestezija. Koristi se aplikativni metod za ublažavanje boli. Sonda umotana u tampon sa 10% rastvorom lidokaina ubacuje se u nosni prolaz. Vrijeme ekspozicije je 10-15 minuta.

Potrebna je priprema za anesteziju ako se manipulacija treba izvesti u stanju medikamentoznog sna. U tom slučaju je potrebno postiti dan prije i jutro prije zahvata. Pacijentu se propisuje hirurški kompleks laboratorijskih pretraga.

Metodologija

Kateterizacija slušne cijevi se provodi u sjedećem ili ležnjem položaju, nakon pažljive preliminarne pripreme. Postupak se odvija u nekoliko faza:

Umetanje katetera. Doktor prenosi instrument kljunom niz dno nosne šupljine do zadnje površine nazofarinksa. Zatim se kanila okreće za 90° prema zdravom uhu, povlači prema gore dok ne dođe u kontakt sa sošnikom, menja njen položaj za 180° i ubacuje se u faringealni otvor slušne cevi.
Ispitivanje. Kada kateter uđe u usta, postoji osjećaj da je vrh instrumenta zahvaćen. Ako ste u nedoumici, položaj kanile se potvrđuje radiografijom i drugim metodama snimanja.
Procjena ventilacijske funkcije. Vazduh se ubrizgava u kanilu pomoću Politzer balona. Dok prolazi kroz slušnu cijev, kroz Lutze otoskop se čuje karakterističan šum.
Procjena funkcije drenaže. Metilensko plavo se pumpa kroz kateter u ušni kanal. Zabilježeno je vrijeme potrebno za njegovo pasivno prodiranje u nazofarinks. Ako je kapacitet drenaže očuvan, to ne traje više od 10 minuta.
Davanje lijekova. Lijekovi se ubrizgavaju kroz Hartmann kanilu pomoću šprica kako bi se ublažila upala i obnovila prohodnost kanala. Najčešće korišteni lijekovi su deksametazon, vazokonstriktorni lijekovi i antibiotici.
Uklanjanje alata. Kateter se uklanja obrnutim redoslijedom od njegovog umetanja. Doktor posebno vodi računa da ne ošteti sluzokožu i unutrašnje strukture nosa.

Nakon kateterizacije slušne cijevi

Pacijentu je potrebno neko vrijeme da se oporavi nakon zahvata. Obično to ne traje više od 10 minuta. Ako je kateterizacija obavljena u općoj anesteziji, vremenski period se neznatno povećava. Nema potrebe za dugotrajnim posmatranjem. Nakon vraćanja svijesti i završnog pregleda ORL organa na prisustvo jatrogenih ozljeda, pacijent se može poslati kući.

Komplikacije

Kateterizacija Eustahijeve tube je invazivna procedura koja može biti praćena nekim neželjenim efektima. To uključuje:

Oštećenje sluzokože. Praćeno razvojem krvarenja iz nosa i boli u trenutku povrede. Kapilarna krvarenja se uspješno zaustavljaju uz pomoć lokalnih vazokonstriktora. Značajna oštećenja zahtijevaju hiruršku korekciju.
Emfizem perifaringealnog tkiva. Karakterizira ga prodiranje zraka u meka tkiva. Nastaje kada je kanila pogrešno postavljena, nakon čega slijedi ubrizgavanje zraka. Rastvara se sam nakon nekoliko dana.
Vrtoglavica i tinitus. Nastaje zbog povećanog pritiska u bubnoj šupljini i iritirajućih efekata na unutrašnje uho. Ne zahtijeva medicinsku pomoć, nestaje u roku od 15-30 minuta nakon uklanjanja kanile.
Razvoj superinfekcije. Pojavljuje se ako je kateterizacija provedena u prisustvu infekcije gornjih dišnih puteva. Zahtijeva antibiotsku terapiju upotrebom lijekova širokog spektra.

Prema različitim izvorima, učestalost komplikacija varira od 1 do 2,5% od ukupnog broja urađenih zahvata. Njihova vjerovatnoća se smanjuje proporcionalno rastu stručnog iskustva specijaliste i nivou medicinske organizacije.

MANIFESTACIJE SREDNJEG OTITISA

Glavni simptom upale srednjeg uha je jak bol u uhu. Osim toga, ovaj bol može zračiti u odgovarajuću polovicu glave.

Kod gnojnog upale srednjeg uha dolazi do povećanja temperature, pogoršanja sluha, „buke i pucanja u ušima“.

DIJAGNOSTIKA SREDNJEG OTITISA

Dijagnoza upale srednjeg uha postavlja se na osnovu podataka otoskopije – pregleda bubne opne pomoću ORL instrumenata.

Tokom otoskopije tijekom eksudativnog otitisa, primjećuje se izbočenje bubne opne, njena hiperemija i glatkoća kontura. Također, ova metoda istraživanja omogućava vam da dijagnosticirate perforaciju bubne opne i ispuštanje gnoja iz srednjeg uha.

KOMPLIKACIJE INFEKCIJSKIH PROCESA U SREDNJEM UHU

Komplikacije infektivnih procesa u srednjem uhu, iako rijetke, ipak se mogu javiti.

Oštećenje sluha

Obično se ovi poremećaji manifestiraju kao blagi do umjereni gubitak sluha. Takva kršenja su najčešće privremena. Ređe, gubitak sluha može trajati dugo vremena.

Ruptura bubne opne

U slučaju eksudativnog upale srednjeg uha, kada se gnoj nakuplja u šupljini srednjeg uha, može probiti bubnu opnu. Kao rezultat, u njemu ostaje mala rupa, koja obično zacijeli u roku od 2 sedmice.

Prelazak zaraznog procesa u hronični

Glavna manifestacija ove komplikacije je periodični gnojni iscjedak iz srednjeg uha kroz bubnu opnu. Mnoga djeca koja pate od hroničnog gnojnog upale srednjeg uha prijavljuju neka oštećenja sluha.

Choleosteatoma

Holeosteatom je rast posebne vrste tkiva iza bubne opne. Kada ovo tkivo prekomjerno naraste, može potpuno začepiti srednje uho i uzrokovati probleme sa sluhom.

Liječenje ovog stanja je hirurško.

Uništavanje malih slušnih koščica srednjeg uha

Uništavanje malih slušnih koščica srednjeg uha (stremenica, malleus i inkus).

Prijelaz infektivnog procesa u kost

Rijetka komplikacija upale srednjeg uha je prijenos infektivnog procesa na kost koja se nalazi iza uha - mastoidni proces.

Meningitis

Prijelaz infektivnog procesa u meninge je meningitis.

LIJEČENJE SREDNJEG OTITISA

Velika većina slučajeva upale srednjeg uha liječi se kod kuće. Hospitalizacija je neophodna samo ako se sumnja na teške gnojne komplikacije - mastoiditis, meningitis itd.

Terapija lijekovima:

Antibiotici (tablete ili injekcije)

Antipiretici i lijekovi protiv bolova

Pažljivo čekanje i posmatranje

Kombinacija svega navedenog

Liječenje zavisi od mnogih faktora: starosti, istorije bolesti, kao i pratećih bolesti.

Kod upale srednjeg uha propisuje se mirovanje u krevetu, propisuju se antibiotici, sulfa lijekovi i antiseptici.

Na visokim temperaturama amidopirin, acetilsalicilna kiselina.

Lokalno se koriste grijaće obloge i fizioterapija (sollux, UHF struje).

Da bi se smanjio bol, u uho se ukapa topli 96% alkohola. Kada se pojavi gnojenje, zaustavite ukapavanje u uho.

Liječenje upale srednjeg uha i dalje je kontroverzno.

Diskusija se uglavnom vrti oko upotrebe antibiotika i vremena njihove upotrebe.

Ako se kod djeteta uoči upala srednjeg uha, njegovo stanje je teško, mlađe je od 2 godine ili postoji rizik od infektivnih komplikacija, liječnik propisuje antibiotike.

Uz blaži tok bolesti i starost veću od 2 godine, raspon lijekova koji se koriste je širi. Neki ljekari odmah propisuju antibiotike, jer je prilično teško znati da li će infekcija proći sama ili ne.

U nekim slučajevima, ljekar može preporučiti praćenje djeteta nekoliko dana, jer u 80% slučajeva infekcija srednjeg uha prolazi sama od sebe bez ikakvog liječenja. Osim toga, vrijedi obratiti pažnju na moguće komplikacije i nuspojave od samih antibiotika.

Pažljivo čekanje je preporučljivo ako:

Dijete starije od dvije godine

Samo jedno uvo boli

Simptomi su blagi

Dijagnoza zahtijeva pojašnjenje

Drugi faktor koji ograničava primjenu antibiotika kod upale srednjeg uha je činjenica da se uz čestu primjenu ovih lijekova uočava takozvana mikrobna rezistencija na antibiotike.

Za ublažavanje boli – najosnovnije manifestacije upale srednjeg uha – koriste se protuupalni lijekovi kao što su Tylenol, Tempalgin, ibuprofen itd. Aspirin se ne smije davati djeci kao analgetik ili antipiretik zbog rizika od razvoja teške alergijske reakcije u obliku Reyeovog sindroma.

Da biste ublažili bol, možete primijeniti i lokalnu toplinu u obliku jastučića za grijanje ili obloge. Nije preporučljivo ostavljati jastučić za grijanje uključen preko noći zbog mogućih opekotina.

Sada postoje posebne kapi za uši koje mogu pomoći u ublažavanju bolova u uhu. Međutim, zbog činjenice da se ovi lijekovi ni u kojem slučaju ne smiju koristiti ako postoji perforacija (prisustvo rupe) u bubnoj opni, treba ih koristiti samo nakon konsultacije sa ORL liječnikom.

Kod upale srednjeg uha (otitis media) ponekad dolazi do nakupljanja tečnosti u bubnoj šupljini. To dovodi do poremećaja zvučnih vibracija i određenog gubitka sluha. Osim toga, prisustvo tečnosti u bubnoj šupljini može uzrokovati infekciju uha. Ovaj proces može biti jednostran ili dvosmjeran.

Prostor iza bubne opne naziva se srednje uho. Obično je povezan sa nazofarinksom kroz tanak prolaz - slušnu (Eustahijevu) cev (sa svake strane). Obično se rupa u ovoj cijevi otvara svakim činom gutanja, uslijed čega zrak iz nazofarinksa ulazi u bubnu šupljinu. Osim toga, svaki iscjedak iz srednjeg uha prolazi kroz ovu cijev u nazofarinks.

Ako je poremećen odliv iscjedaka iz srednjeg uha kroz slušnu cijev, u njoj se nakuplja tekućina. Na početku procesa ova tečnost je vodenasta, ali vremenom postaje gusta i ima konzistenciju poput ljepila.

Tačan uzrok opstrukcije Eustahijeve cijevi nije utvrđen. Kod neke djece adenoidi mogu biti uzrok začepljenja slušne cijevi.

Nakupljanje tečnosti je prilično čest uzrok gubitka sluha kod djece školskog uzrasta.

Kateterizacija srednjeg uha

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji.

Kateterizacija srednjeg uha- radi se o operaciji koja uključuje umetanje tanke cijevi - katetera, prečnika oko 2 mm, u srednje uho kroz isti mali rez na bubnoj opni.

Ova cijev odvodi gustu tekućinu iz srednjeg uha, što rezultira boljim sluhom. Obično kateter ostaje u srednjem uhu šest do dvanaest meseci.

Kako rupa u bubnoj opni zacijeli, kateter se uklanja sam. Kako kateter ostaje u srednjem uhu, može se obnoviti prohodnost slušne cijevi. U tom slučaju više ne dolazi do nakupljanja tečnosti u bubnoj šupljini. Ako se to ne dogodi, akumulacija tečnosti u srednjem uhu može se ponovo pojaviti. Ovo može zahtijevati novu kateterizaciju srednjeg uha.

Ako su uzrok začepljenja Eustahijeve cijevi adenoidi, kateterizacija slušne cijevi može se dopuniti njihovim uklanjanjem.

Svrha kateterizacije srednjeg uha- ovo je da bi se omogućilo da vazduh uđe u bubnu šupljinu. ovo podstiče normalan odliv tečnosti iz bubne duplje i obnavljanje sluha.

Kateterizacija srednjeg uha omogućava da se lijekovi (na primjer, antibiotici ili steroidni hormoni, enzimi) unesu u slušnu cijev i bubnu šupljinu.

Ova procedura pomaže poboljšanju funkcije slušne cijevi i vraćanju sluha. Preporučuje se i masaža prstima faringealnog otvora slušne cijevi. Prilikom ove manipulacije moguće je procijeniti stanje faringealnog otvora slušne cijevi i eliminirati ožiljke, adhezije i limfoidno tkivo oko otvora (adenoide), koji mogu ometati funkciju slušne cijevi.

Bubna opna – perforacija bubne opne

Najprije ću objasniti suštinu same bolesti koja se liječi ovom metodom. Eustaheit ili tubootit. Zaključak: glavni znak disfunkcije slušne cijevi je povlačenje bubne opne. To se događa zbog niskog pritiska u bubnoj šupljini. Jednostavno ima puno razloga - od infekcije do jednostavnog ispuhavanja nosa pod pogrešnim uglom, ma koliko to smiješno zvučalo... A ako ne odete kod doktora i ne liječite, onda s vremenom u šupljini srednjeg uha stvara se negativan pritisak, akumulira se izliv, što može dovesti do priraslica između slušnih koščica i trajnog gubitka sluha. Zbog toga je tubootitis opasan.... A najgore je što se čak i upalni proces i obična upala srednjeg uha lakše izliječi nego eustaheitis. Ovdje ima smisla kapati kapi kako se ne bi pogoršalo i između ostalog ne bi došlo do infekcije. Ali ne više. Tužna stvar je što se to liječi glavnom metodom - kateterizacijom. A TO se radi prodiranjem kroz nos. Reći da je to potpuno smrtonosno odvratno je ne, nije. ALI! Glavna stvar je u tome KOLIKO ću pažljivo i kompetentno obaviti ovu proceduru za vas, počevši od trenutka anestezije. Procedura jednostavno zahteva izuzetnu preciznost, jer sve zavisi od toga koliko lekar OSEĆA vašu anatomiju i ume da precizno i bezbolno ubaci kateter. I sve je počelo na trivijalni način.... Imao sam bronhitis vec nedelju dana... curenje iz nosa... i onda sam poceo da se davim na jedno uvo, odnosno da se cujem kao pakao, ali Prekidam sve ostalo. Bila je panika. U nedjelju nađem ambulantu gdje primam termine i žurim.A sada o samoj proceduri.

1) Počinje sa stavljanjem turunda sa rastvorom ksilometazolina u nos na 5-7 minuta kako bi se umrtvio bol.

2).Onda morate ispuhati nos.

Sada ću citirati sam opis NAJVAŽNIJE TAČKE, koja ovisi o vještini doktora, da bude jasno koliko je ovaj postupak mukotrpan:

3). „Kateter se ubacuje duž zajedničkog nosnog prolaza kljunom nadole dok ne dođe u kontakt sa zadnjim zidom nazofarinksa, rotira se za 90° prema suprotnom uhu i povlači nagore dok ne dođe u kontakt sa vomerom. Zatim se kateter ubacuje. okrenut kljunom nadole za 180° prema ispitivanoj slušnoj cevi tako da kljun bude okrenut prema bočnom zidu nazofarinksa.Nakon toga se kljun okrene nagore za još 30-40° tako da se prsten koji se nalazi na levku katetera usmeri ka spoljni ugao orbite. Završna faza je traženje faringealnog otvora slušne cevi, pri čemu se „Valjci ove rupe (pozadi i prednji). Ulazak u rupu karakteriše osećaj „hvatanja” kraj katetera. Zatim umetnite konusni kraj balona u otvor katetera i laganim pokretima upumpajte vazduh u njega." U početku je postojao tup nagon za povraćanjem kada je kateter došao u kontakt sa zidom nazofarinksa, a suze su potekle iz odgovarajućeg oka. Ne boli, ali je brutalno neprijatno.....do četvrtog puta sam već znala KAKVA će to biti senzacija i nekako je poriv bio manji.

Od ovoga opisi Postaje jasno da odlazak lekaru nije dovoljan. A izdržati sve ovo takođe nije dovoljno. Ako doktor jednostavno nije uradio nešto, onda je procedura bila uzaludna, i novac je uplaćen, a lek je otišao na pogrešno mesto, a i vi ste uzalud patili... Sve me je to uznemirilo, jer do sedmi put se ništa nije promenilo. Grešno sam počela da paničim da možda doktor nešto ne radi kako treba??!!.. Ali me je umirila činjenica da je, prema svim opisima, potrebno više od jedne procedure, a lečiti je veoma bolno i to je jedini način.Pa plus, Politzer puhanje može biti povezano s tim. Do sedmog puta sam prestao da mi zuji u uhu. Ostala je samo gužva. Postepeno je počela da odlazi. Otišao sam 12 puta... Štaviše, cena same kateterizacije je od 500-600 rubalja, zavisno od drskosti klinike. A ponegde i od 1000.... A pored svega toga, ako imate i začepljen nos, onda ćete pre toga morati da uradite proceduru „kukavica“, koja takođe košta 100 rubalja manje od kateterizacije. Generalno, skupo je i zamorno. Ali efikasan je. Veoma mi je drago što sam imao sreću da odem kod doktora koji mi je, osim što mi je uzeo novac, sve odlično uradio. Općenito, savjetujem vam da ako vam je uvo zapušeno i puca, bolje je da odete kod doktora i provjerite imate li samo čep od voska. ili samo upala srednjeg uha. A, možda će sve biti ograničeno na kapi i ispiranje, ne više, a vi ćete biti mirni da nema ničeg lošeg))))))) Budite zdravi!