Uzroci i karakteristike liječenja otitisa kod djece. Otitis kod djece: simptomi (vanjski, srednji, unutrašnji), metode liječenja, prevencija, komplikacije Kako se otitis manifestira kod djece mlađe od 2 godine

Otitis uzrokovano začepljenjem eustahijeve cijevi i stagnacijom tekućine u srednjem uhu. Često je uzrok prodiranje mikroorganizama (uglavnom bakterija) iz ždrijela u Eustahijevu cijev i srednje uho. Otitis media se najčešće javlja kod dojenčadi i djece. Razlog za to je što Eustahijeva cijev kod male djece leži u horizontalnoj ravni između srednjeg uha i nazofarinksa. Kao rezultat toga, mikroorganizmi iz ždrijela lako prodiru u srednje uho. Kod starije djece položaj Eustahijeve cijevi se pomiče u vertikalni, što otežava prodor mikroorganizama u srednje uho.

Velika proizvodnja sluzi kod djece s alergijama povećava rizik od upale srednjeg uha, jer natečeni adenoidi (jedan od par krajnika koji se nalazi iza nosa) često blokiraju Eustahijeve cijevi. Djeca pod rizikom od infekcija gornjih disajnih puteva, kao što su ona koja žive s pušačima, imaju veću vjerovatnoću da razviju infekcije uha.

Visok pritisak u srednjem uhu može uzrokovati pucanje bubne opne. Ruptura dovodi do naknadnog stvaranja ožiljaka, a ako se rupture i ožiljci ponavljaju, može doći do kroničnog gubitka sluha.

Uzroci upale srednjeg uha kod djece

Otitis se s pravom može nazvati jednom od najčešćih i najneugodnijih bolesti za dijete djetinjstvo. Javljaju se kod djece svih uzrasta. Ali ako dijete starije od godinu i po do dvije godine već može objasniti roditeljima da ga boli uvo, onda vam beba od šest mjeseci neće ništa reći.

A upala srednjeg uha u djetinjstvu je vrlo opasna. Šta roditelji treba da urade, kako posumnjati da je dete bolesno, šta je ispravno – šta treba, a šta ni u kom slučaju ne treba.

Prilično je teško posumnjati na upalu srednjeg uha kod djeteta, obično se prvo manifestira kao obična prehlada: šmrcanje, visoka temperatura i dijete može kašljati.

Među roditeljima još uvijek postoji mišljenje da infekcija ulazi u uho spolja, kroz vanjski slušni kanal. Neosnovane su i mere predostrožnosti kao što je stalno nošenje šešira (i kod kuće, kada su 2 grejalice u sobi i baterije na punu snagu - dete je crveno kao jastog, znoji se kao potok - ali u šeširu) ili, za na primjer, začepiti uši vatom ili ih vezati šalom. Nerealno je i „zaraziti se upalom srednjeg uha“ od komšijskog dečaka, pa nema smisla izolovati drugu decu od bolesnog.

Akutnu upalu srednjeg uha karakteriše iznenadni i jak bol u ušima, razdražljivost, smanjen sluh, nemiran san. Čest je i gnojni iscjedak iz uha.

Koje vrste otitisa se javljaju kod djece?

Postoje vanjski i medijalni otitis, potonji može biti kataralni i gnojni.
Upala vanjskog uha. Javlja se ako je vanjska koža ušni kanal(prilikom čišćenja ušiju ili ako dijete čačka po uhu stranim predmetom) dolazi do infekcije. U tom slučaju koža oko samog ušnog kanala postaje crvena, a prolaz se zbog otoka sužava u obliku proreza. Često se tamo pojavljuje prozirno pražnjenje.

Stoga je potrebno pažljivo čistiti dječje uši. Nakon kupanja umotajte rolnu vate (a ne zgrabite štapić za vate) i natopite je prokuvane vode, okrenite bebinu glavu na stranu i obrišite vanjsko uho, brišući sve nabore ušne školjke. Koristite poseban pamučni štapić za svako uho. Nemojte prodirati dalje od predvorja ušnog kanala, jer možete gurnuti vosak u bubnu septum i uzrokovati čep!

Upala srednjeg uha (akutna upala srednjeg uha)- Gotovo svako dijete u ovom ili onom obliku barem jednom je bolovalo od upale srednjeg uha. To je zbog brojnih anatomskih i fiziološke karakteristike tela beba. U većini slučajeva otitis se javlja kao komplikacija akutnog respiratorna bolest(ARD) - kada roditelji počnu da se liječe, ponekad koriste nepotrebne ili kontraindicirane lijekove. Imajte na umu da je najčešći uzrok upale srednjeg uha uobičajena, nepravilno liječena curenje iz nosa. Slab imunitet djeteta, sklonost alergijskim reakcijama, prisustvo adenoida u nazofarinksu, nemogućnost ispuhavanja nosa itd. dovode do činjenice da inficirana sluz iz nosne šupljine i nazofarinksa prodire kroz slušnu cijev u srednje uho.

Mora se uzeti u obzir da djeca sklona alergijama imaju alergijsku upalu srednjeg uha. Nakon nepravilnog hranjenja, dijete se razvija kožni osip, bubna šupljina se otvara i tečnost izlazi iz uha. Alergijska upala srednjeg uha ne mora biti praćena temperaturom.

Najteže u dijagnostici i liječenju su upale srednjeg uha kod najmanje djece.

Akutna upala srednjeg uha kod novorođenčadi, dojenčadi i djece od 1 godine do tri godine ima svoje karakteristike toka, dijagnoze i liječenja. Akutna upala srednjeg uha kod djece vrlo često nastaje ako je bebi hladno (posebno nogice), ako ga je majka previjala, a ono se pregrijalo, zbog nepravilnog hranjenja, nakon virusnih i dječjih zaraznih bolesti; Osim toga, anatomske i fiziološke karakteristike strukture srednjeg uha kod djece, kao i smanjenje imunološku odbranu dijete. Koji su glavni razlozi da novorođenčad i dojenčad posebno često obolijevaju od akutnog upale srednjeg uha? Može se razlikovati nekoliko glavnih grupa razloga.

Anatomske karakteristike uha kod djece koje doprinose nastanku upale srednjeg uha:

Kod beba (posebno onih mlađih od godinu dana), slušna cijev, poznata i kao Eustahijeva cijev, je kraća, šira i smještena horizontalnije nego kod odraslih. U srednjem uhu novorođenčadi i odojčadi, umjesto glatke, tanke sluzokože i zraka, nalazi se posebno (miksoidno) tkivo - rastresito želatinozno vezivno tkivo sa malim brojem krvnih žila, što je povoljno okruženje za razvoj. mikroorganizama. U novorođenčadi, osim toga, amnionska tekućina može ostati u bubnoj šupljini neko vrijeme.

Bubna opna kod dece je deblja nego kod odraslih. Dijete ima slabiji otpor organizma (nedostatak stečenog imuniteta).

Dojenčad je gotovo stalno unutra horizontalni položaj, tj. leći, tako da prilikom regurgitacije mlijeko ulazi u bubnu šupljinu kroz slušnu cijev. Kod dojenčadi uzrok otitisa može biti ulazak formule ili majčinog mlijeka iz nazofarinksa u srednje uho.

Otitis se često javlja u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece sa oslabljenim imunološkim sistemom, prijevremeno rođenih beba, kao i kod beba koje se hrane na flašicu. U velikoj većini slučajeva infekcija ulazi u srednje uho iz upaljenog nazofarinksa kroz slušnu cijev. Postoje i drugi faktori. Promaje, kapa koja se odveže tokom hodanja i aktivno ispuhivanje nosa često postaju uzroci upale srednjeg uha. Kao što stručnjaci primjećuju, teško nazalno disanje uzrokuje bol kod bebe. Pošto su uho i nos međusobno povezani, problemi u jednom organu odmah utiču na drugi. Uz produženo curenje iz nosa, Eustahijeva cijev se može začepiti iscjetkom iz nosa - u ovom slučaju liječenje upale srednjeg uha neće uspjeti. Zbog toga morate malom očistiti i zakopati nos. lijekovi, koje će preporučiti ljekar koji prisustvuje.

Djeca su podložnija uobičajenim zaraznim bolestima kao što su boginje, šarlah, difterija, koje se mogu zakomplikovati akutnim upalom srednjeg uha. U tom slučaju infekcija se širi kroz limfu i krv. Ovaj put u medicini se naziva hematogeni. Virus gripa može izazvati upalni proces u bebinom uhu. Dovodi do stvaranja mjehurića herpetičnog tipa u ušnom kanalu na bubnoj opni i uzrokuje bol.

Ponekad se bolest javlja kontaktom. To je moguće kada je djetetova bubna opna oštećena (na primjer, zbog stranog tijela, udarca loptice, nemarno čišćenje ušiju oštrim predmetom). Kao rezultat toga, infekcija prodire u srednje uho, što dovodi do upale srednjeg uha. Bez obzira na to kako nastaje upalni proces u uhu, on nesumnjivo zahtijeva hitno liječenje.

Hipertrofija faringealnog krajnika (adenoidi), često prisutna kod dece, akutni tonzilitis i adenoiditis doprinose nastanku i produžena struja akutni otitis.

Postoji niz faktora rizika koji doprinose nastanku upale srednjeg uha. To su spolne karakteristike (dječaci češće obolijevaju od ove bolesti), bijela rasa (ispostavilo se da djeca negroidne rase rjeđe obolijevaju od upale srednjeg uha), umjetno hranjenje (kod dojenčadi ponekad karijes postaje pratilac), slučajevi srednjeg uha bolest u porodici, zimsko vrijeme godine, Daunova bolest, pa čak i pasivno pušenje.

Simptomi i tok upale srednjeg uha kod djece

Otitis obično počinje akutno, iznenada. Temperatura se ponekad povećava na 39-40 stepeni. Kod novorođenčadi preovlađuju opšte reakcije tijelo: dijete je zabrinuto, puno plače, loše spava i slabo siše. Upalni proces u srednjem uhu u pravilu je obostrani, neperforativan (nema rupture bubne opne i supuracije, jer je membrana kod djece deblja nego kod odraslih).

Otitis uzrokovan infekcijom obično nastaje nakon oštećenja nosne šupljine, odnosno curenja iz nosa i respiratornih simptoma iz gornjih i donjih respiratornih puteva. Majka može primijetiti da je nakon ARVI-a djetetova temperatura ponovo naglo porasla, postalo je nemirnije i odbija jesti. Beba razvija glavu klatna, a neka djeca čak pokušavaju da ga pogledaju očima. bolno uho. Prvi znaci upale srednjeg uha najčešće se mogu prepoznati tokom dojenja. Kada se beba pričvrsti za dojku, ona stvara negativni pritisak u nazofarinksu, a to pojačava bol. Kao rezultat toga, bebin pokušaj da jede postaje veoma bolan, a beba prasne u glasan plač. Udara nogama, vrišti, a majka ima osjećaj da je u pitanju crijevna kolika. Ako beba legne na bolno uho, odjednom počinje bolje da siše. U ovom položaju, sa pritisnutim bolnim uhom, lakše mu je, ne boli ga toliko. A kada se okrene na drugu stranu, beba će i dalje odbiti dojku uz plač.

Od četvrtog mjeseca dijete pokušava rukom da dohvati bolno uho ili ga trlja o jastuk, ponekad škripi zubima i ne može spavati. Kod jednostrane lezije beba teži da zauzme prisilni položaj, leži na bolnom uhu, ponekad posegne za njim rukom, odbija hranu, jer sisanje i gutanje povećavaju bol.

U teškim slučajevima otitisa kod dojenčadi mogu se javiti simptomi meningizma: povraćanje, naginjanje glave, napetost u rukama i nogama, izbočenje fontanela. Ponekad se mogu javiti gastrointestinalni poremećaji u vidu povraćanja i dijareje.

Kod djece akutni kataralni otitis srednjeg uha može vrlo brzo (već u prvom danu nakon pojave bolesti) preći u gnojni. Brzi razvoj bolesti dovodi do stvaranja gnoja u šupljini srednjeg uha, koji puca u bubnu opnu i počinje teći iz ušnog kanala. Kataralni oblik otitisa zamjenjuje se gnojnim. Ponekad, posebno kod beba, to se dešava veoma brzo. S pojavom gnoja, bol u uhu se u pravilu smanjuje ili potpuno prestaje, temperatura se smanjuje, a djetetova dobrobit se poboljšava.

Ovo stanje je indikacija za hitnu medicinsku pomoć.

Kako majka može prepoznati znakove upale srednjeg uha? Kada dijete spava, možete lagano pritisnuti tragus - dijelove ušne školjke koji strše iznad ušne resice. Ako se dijete trgne i odmakne glavu, to se može smatrati jednim od simptoma bolesti srednjeg uha.

Svaki otitis se javlja u kataralnom ili gnojnom obliku (kada se otvori bubna opna). Utvrdite da li postoje gnojni iscjedak iz uha, mama to može sama, uz svakodnevnu toaletu ušiju. Osim toga, začudo, kada je bubna opna perforirana (puknuta), dolazi do vidljivog poboljšanja stanja djeteta. Opna je pokidana, što znači da se pritisak smanjuje, odmah nakon toga temperatura pada, a bebi se vraća apetit. Svi simptomi nestaju osim jednog - gnojni ili krvavi iscjedak.

Komplikacije upale srednjeg uha

Otitis media je opasan zbog svojih komplikacija. Činjenica je da prepoznavanje upale srednjeg uha ponekad nije sasvim jednostavno. Na primjer, nije uvijek praćen jakim bolom u uhu. Simptomi bolesti često uključuju poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta. To je zbog činjenice da su srednje uho i trbušna šupljina inervirani jednim živcem. Stoga, kada se uho razboli, kod male djece mogu dominirati crijevni simptomi: nadimanje, regurgitacija, povraćanje, zadržavanje stolice. Odnosno, vanjske manifestacije mogu ličiti, recimo, na upalu slijepog crijeva ili kolike. Često dojenčad sa sličnim simptomima ne završe na odjelu ORL bolnice, već na odjelu hirurgije. No, hirurzi su pismeni ljudi, pa počinju pregledavati takvu djecu uz poziv ORL doktora. Tek nakon isključivanja dijagnoze “akutnog srednjeg uha” pristupaju daljnjoj dijagnostici.

Ako majka prihvati samoliječenje gastrointestinalni poremećaj, ignorirajući druge simptome, tada se upala srednjeg uha može razviti u tako strašnu komplikaciju kao što je otoantrit. Infekcija iz srednjeg uha širi se na područje iza uha i zahvata drugu zračnu šupljinu srednjeg uha. Pojavljuje se izbočenje ušne školjke, crvenilo, oteklina, a opet se primjećuje povećanje temperature. Vrijeme u kojem se ovaj proces može razviti je nepredvidivo - javlja se i odmah nakon akutnog upale srednjeg uha i mjesec dana kasnije. Ako majka ne primijeti ove simptome, dijete će najvjerovatnije biti primljeno u bolnicu za 2-3 mjeseca, ali sa meningitisom: struktura djetetovog uha je takva da infekcija iz bubne šupljine može direktno doći u kontakt sa moždanim opnama. Stoga bi roditelji trebali biti oprezniji i pratiti tok bilo koje, pa i najblaže virusne bolesti.

Ostale komplikacije akutnog otitisa uključuju parezu facijalnog živca, hronična upala srednjeg uha, gubitak sluha, oštećenje vestibularnog aparata i meningitis. Srećom, prilično su rijetki kod djece.
Meningealni sindrom - iritacija moždanih membrana, nastaje zbog nerazvijenosti struktura srednjeg uha, kada ništa ne sputava širenje upale izvan njegovih granica, kao i zbog obilne vaskularne mreže i povezanosti s kranijalnom šupljinom. U tom slučaju se javljaju konvulzije, povraćanje, konfuzija i smanjena motorna aktivnost. Da bi ublažilo svoje stanje, dijete refleksno zabacuje glavu unazad.

Dijagnoza otitisa

Kod djece do 2-3 godine, a posebno kod novorođenčadi, prilično je teško postaviti ispravnu dijagnozu, pa je u slučaju pojave ovakvih simptoma potrebno dijete pokazati ORL liječniku.

Dijagnoza upale srednjeg uha postavlja se SAMO nakon pregleda uha od strane lekara.

Indirektne indikacije otitisa mogu biti da bolest počinje, po pravilu, akutno, često noću, nakon što je dijete stavljeno u krevet. Glavni simptom je bol u uhu, koji može biti veoma jak. Obično istovremeno raste temperatura i pogoršava se opšte zdravstveno stanje. Kod dojenčadi se bolest manifestuje kao jaka anksioznost i plač. Dijete pruža ruku do bolnog uha i odbija dudu. Poremećeni su san i apetit, a često se javlja i rijetka stolica.

Liječenje upale srednjeg uha

Otitis srednjeg uha ne može se izliječiti za nekoliko dana (ponekad se terapija produžava za 1-2 sedmice). Međutim, ne samo da je moguće, već je i neophodno ublažiti bol od bolesti.

Potrebno je osigurati djetetu slobodno nosno disanje. Da biste to učinili, po potrebi, potrebno je osloboditi nosne prolaze od sluzi pomoću posebne usisne sijalice ili flagele uvijene od vate i natopljene dječjim uljem. Trebalo bi da stavite maramu ili kapu na glavu vaše bebe kako bi mu uši tokom dana bile tople. Ne preporučuje se kupanje djeteta tokom bolesti, ali ga možete osušiti. Šetnja sa bebom je dozvoljena nakon što bol u uhu nestane i temperatura se vrati u normalu. Istovremeno, kada hoda, beba mora nositi šešir.

U nekim slučajevima, kod upale srednjeg uha - posebno kada se pojave komplikacije - potrebno je pribjeći kirurškom liječenju u bolnici.

Liječenje otitisa lijekovima.

Terapija uključuje kurs antibiotika u obliku tableta ili injekcijom (za gnojno upalu srednjeg uha) u trajanju od najmanje 5-7 dana, posebno za djecu do 2 godine. To se radi kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Osim toga, potrebno je redovno koristiti lijekove za sužavanje krvnih žila (vazokonstriktorske kapi u nos), čime se održava prohodnost slušne cijevi i - lokalno liječenje:

a) kod akutnog kataralnog upale srednjeg uha efikasne su suhe termalne procedure u predjelu uha, jer toplina aktivira cirkulaciju krvi i limfe u području upale, kao i dodatnu proizvodnju zaštitnih krvnih stanica. Na primjer - zagrijavanje plavom lampom (reflektor), polualkoholom (1 dio alkohola i 2 dijela tople vode) ili oblozima od votke, kao i suva toplota, grijaće obloge, turunde sa kapima za uši.
b) u slučaju akutnog gnojnog srednjeg uha, potrebno je pažljivo i sistematsko uklanjanje gnoja pamučnim štapićima, čišćenje uha dezinfekcijskim rastvorima (npr. 3% rastvor vodonik peroksida) i antibioticima.
Uz glavni tretman može se propisati termalna fizioterapija: ultraljubičasto zračenje(Uralno zračenje), UHF terapija, lasersko zračenje, terapija blatom.

Liječenje akutnog kataralnog srednjeg otitisa traje u prosjeku sedmicu dana, a akutnog kataralnog srednjeg otitisa gnojni otitis– više od 2 sedmice.

Liječenje djece mlađe od godinu dana i u slučajevima srednje teške do teške bolesti provodi se u dječjoj ORL bolnici. Tamo se dijete aktivno prati.

Po potrebi se radi miringotomija - incizija bubne opne. Miringotomiju izvodi ljekar uz pomoć posebnih instrumenata uz pomoć mikroskopa i pod općom anestezijom. Svrha ove procedure je da se obezbedi slobodan odliv gnoja (ili tečnosti) iz šupljine srednjeg uha, jer Retko se dešava da bubna opna pukne sama. Odmah nakon ove procedure, stanje djeteta se poboljšava, temperatura pada, a odojčad su spremnija za dojenje.

Kod djece mlađe od dvije godine obavezno se koriste antibiotici - Amoksiklav, Cefuroksim, Ceftriakson 5 dana. Doza antibiotika se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir težinu djeteta. Svi antibiotici se propisuju parenteralno, tj. intramuskularno, u teškim slučajevima i u prisustvu komplikacija - intravenozno. Kod dece starije od dve godine antibiotici se primenjuju kada je stanje deteta teško, jak bol u uhu i telesna temperatura iznad 38 stepeni.

Vazokonstriktorne kapi za nos se ne propisuju novorođenčadi i dojenčadi (djeci mlađoj od 1 godine). Prije jela i prije spavanja, isisajte sluz iz nosa gumenom kruškom sa mekim vrhom (po mogućnosti 90 ml). Ako je potrebno, razrijedite sluz ukapavanjem 2-3 kapi u svaku nozdrvu. fiziološki rastvor(aquamaris, salin, aqualor i drugi), a zatim se nakon 2 minute isišu gumenom kruškom.

Kod djece od 1 do 3 godine liječenje je isto kao i kod dojenčadi, ali je dozvoljeno pažljivo ispuhivanje nosa. Vazokonstriktorne kapi u nos mogu se koristiti samo prije hranjenja i prije spavanja, koriste se posebne dječje kapi - Nazivin 0,01% 1-2 kapi otopine lijeka kapaju se u svaki nosni prolaz 2-3 puta dnevno.

Kapi za uši se takođe ne propisuju do godinu dana (iako u mnogim uputstvima stoji da je, na primer, Otipax dozvoljen od neonatalnog perioda), ali je bolje pitati svog lekara. Osim toga, neke komponente uključene u kapi (kloramfenikol, borna kiselina) mogu uzrokovati nuspojave - mučninu, povraćanje, proljev, konvulzije, šok - stoga su zabranjeni u pedijatriji.
Za smanjenje temperature koriste se lijekovi na bazi paracetamola: dječji Panadol, Calpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan i drugi. Upotreba Analgina i Aspirina kod djece nije dozvoljena.

Lokalno liječenje prema pravilima i liječenje narodnim lijekovima

Komprese.

Dakle, ako je za liječenje akutnog kataralnog upale srednjeg uha liječnik propisao obloge od polualkohola ili votke (za gnojenje iz uha ovi postupci su kontraindicirani), onda ih treba učiniti na sljedeći način.

Morate uzeti četveroslojni gazni ubrus, čija veličina treba da se proteže izvan ušne školjke za 1,5-2 cm, a u sredini napravite prorez za uho. Salvetu treba navlažiti u rastvoru alkohola ili votke, istisnuti i staviti na područje uha (postaviti ušnu školjku u utor). Na vrh nanesite kompresovani (voštani) papir, nešto veći od gaze, i prekrijte komadom vate većim od veličine papira. Sve se to može pričvrstiti maramom vezanom za djetetovu glavu. Kompres treba držati dok ne postigne termički efekat (3-4 sata).

Kapi za uši.

Direktno ukapavanje kapi za uši je opasno, jer kod kuće je nemoguće pregledati uho na isti način kao liječnik ORL i razjasniti prirodu upale u ovom trenutku - je li bubna opna oštećena ili ne. Ako puknuti bubnjić uzrokuje ulazak kapljica u šupljinu srednjeg uha, one mogu uzrokovati oštećenje slušnih koščica ili dovesti do lezija. slušni nervšto će dovesti do gubitka sluha.

Umjesto toga, potrebno je napraviti turundu od suhe vate, pažljivo je umetnuti u vanjski slušni kanal i na nju kapati topli lijek 3-4 puta dnevno. Deo kapi treba zagrejati do telesne temperature (36,6 stepeni C). Možete, na primjer, zagrijati pipetu u toploj vodi, a zatim uvući lijek u nju, ili prvo uvući lijek, a zatim zagrijati pipetu u toploj vodi. Kapi za uši za djecu s protuupalnim i analgetskim djelovanjem, kao što je OTIPAX, korisno je imati u svom kućni ormarić za lijekove. Za stariju djecu možete koristiti popularni narodni lijek - vatu u uhu, lagano navlaženu toplom votkom ili sokom od luka. Time se osigurava poboljšana cirkulacija krvi i povišena temperatura u području upale. U slučaju gnojnog procesa, takvi postupci su kontraindicirani.

Upotreba bornog alkohola u liječenju upale srednjeg uha kod djece je nepoželjna. Ova tvar iritira osjetljivu kožu bebinog ušnog kanala, što ne samo da pojačava bol, već dovodi i do ljuštenja kože unutar uha. A čepovi se formiraju od oljuštenih ćelija kože. Postoje dokazi da kod djece prve godine života borni alkohol može izazvati napade.

U uspravnom položaju krv otiče iz područja upale, bolovi jenjavaju, beba se smiruje, pa češće uzimajte bebu u naručje.

Prevencija

Prevencija otitisa je prevencija i kompetentan tretman ARVI, posebno praćen jakim curinjem iz nosa.

Djetetu je potrebno što duže davati majčino mlijeko, jer je ono izvor glavnih zaštitnih sila malog tijela. Prilikom hranjenja, bolje je držati bebu bliže uspravnom položaju kako bi se spriječilo refluksiranje tekućine u uho kroz slušnu cijev. Razumno otvrdnjavanje takođe povećava otpornost organizma.

Kada ste prehlađeni, ležanje uzrokuje stvaranje začepljenja u nazofarinksu, povećavajući rizik od infekcije srednjeg uha. Zbog toga je potrebno usisom sijalice ukloniti patološki sadržaj iz nosne šupljine i povremeno okretati bebu s jedne strane na drugu.

Upala srednjeg uha uzrokovana je bakterijama koje se nastanjuju u srednjem uhu i uzrokuju upalu. I, imajte na umu, može izazvati meningitis, posebno kod djece prve godine života. Stoga je u cijelom svijetu u kalendar vakcinacije uvedena obavezna vakcinacija protiv Haemophilus influenzae (a u Rusiji kao i uvijek zaostajemo), a vakcinacija protiv pneumokoka se uvodi od druge godine. Ove vakcinacije će pomoći u zaštiti djece od meningitisa, posebno uha.

Sad red tipične greške ili šta ne treba raditi kod upale srednjeg uha.

Pri visokim temperaturama ne treba stavljati topli oblog na uho. Ovo može ozbiljno pogoršati stanje djeteta. Ako gnoj počne da teče iz vašeg uha, ne pokušavajte da ga dubinsko očistite štapićem za uho. IN najboljem scenariju ovo neće učiniti ništa; u najgorem slučaju, bubna opna će biti povrijeđena. Nemojte davati antibiotik ili druge lekove bez razgovora sa lekarom.

Često se dešava da bolesti srednjeg uha provociraju sami roditelji. Na primjer, dijete ima jako curenje iz nosa, a majka pogrešno ispuhuje nosni sekret. Stišće obje nozdrve i tjera dijete da silovito ispuhuje nos. Ovo nikada ne bi trebalo raditi - vaše uši se odmah začepe. Ne možete ispuhati nos u obje nozdrve odjednom - samo jednu po jednu. Zašto se otitis tako često javlja kod male djece, a vrlo rijetko kod odraslih? Zato što je srednje uho povezano sa nosnom šupljinom pomoću disajnog puta – slušne cevi. Kod djece je vrlo široka, kratka i otvorena. A ako dijete ispuhne nos u stisnute nozdrve, tada se sav gnoj iz nosa odmah baci u srednje uho.

Često je uzrok upale srednjeg uha nepravilna ishrana. Majka je nahranila dete i odmah ga stavlja u krevetac na bok, odnosno na neko uvo. I tokom hranjenja, djeca gutaju puno zraka, koji se kasnije mora ukloniti, držeći bebu u uspravnom položaju. Ako se regurgitacija dogodi dok beba leži horizontalno, tada se mlijeko odmah baca u slušnu cijev.

Druga česta greška je nepravilno usisavanje sluzi iz nosne šupljine pomoću sijalice. Ovo se mora uraditi veoma nežno, polako. Ako majka naglo pusti krušku, tada nastaje negativan pritisak u nosnoj šupljini, dolazi do krvarenja u bubnoj šupljini i ljuštenja sluznice.

Bolovi u ušima su jedan od najtežih bolova koje osoba doživljava u životu. Stoga, u prva 2-3 dana upale srednjeg uha, obavezno dajte bebi lijekove protiv bolova i antipiretike. Ako bol traje duže od dva dana, to je indikacija da lekar otvori bubnu opnu.

Kada je malo dijete bolesno od upale srednjeg uha, njegovo hranjenje postaje ozbiljan problem. Da biste pomogli svojoj bebi da se uhvati za dojku, dajte mu nekoliko kapi 15 minuta prije hranjenja. vazokonstriktorne kapi u nos i kapi za ublažavanje bolova u uhu. Ili ga pokušajte nahraniti kašikom.

Zapamtite da ni u kom slučaju ne smijete grijati bolne uši prije nego što se obratite ljekaru. Ako je počelo u uhu gnojni proces, onda će ga grijaći oblozi samo pojačati, a do opasnih komplikacija nema daleko. Ako nema gnoja, grijanje će imati blagotvoran učinak na uši.

Šta treba uzeti u obzir ako je vaše dijete imalo upalu srednjeg uha?

Imajte na umu da nakon što vaša beba ima upalu srednjeg uha, može doživjeti privremeni gubitak sluha. Stoga, nemojte grditi dijete ako vam se čini da vaš zahtjev nije dobio djetetovu pažnju. Uvjerite se da je beba uopće čula šta ste mu rekli? Ako ste sigurni da je oštrina sluha smanjena, obavijestite o tome liječnika; kada komunicirate s djetetom kod kuće, govorite glasnije.

Ako se vaše dijete bavi plivanjem, onda nakon što boluje od upale srednjeg uha, trebalo bi da prekine ovu aktivnost na neko vrijeme, jer je tokom perioda oporavka nemoguće da voda uđe u vanjski slušni kanal, posebno ako je došlo do povrede integritet bubne opne. I naravno, ako vaš "plivač" prečesto dobije upale uha, razmislite o promjeni sporta.

Ne zaboravite na toplu odeću i kapu za bebu zimi ili po hladnom i vetrovitom vremenu. U ovom trenutku dobro će doći vuneni ili krzneni "štitnici za uši" jer dobro pokrivaju uši.
Još jedna riječ opreza. Naučnici su dokazali da pasivno pušenje doprinosi sporom toku akutne upale srednjeg uha ili čak njenom prelasku u hroničnu formu. Odmjerite sve ovo ako u porodici ima pušača.

Najnoviji trendovi u liječenju upale srednjeg uha kod djece:

Mnoge infekcije uha u djetinjstvu mogu se uspješno riješiti bez dodatnog liječenja antibiotikom, smanjujući nepotrebnu upotrebu antibiotika.

Poznato je da je jedan od najčešćih razloga zašto pedijatri djeci prepisuju antibiotike mlađi uzrast, - infekcije uha (na primjer, akutna upala srednjeg uha). Ali u poslednje vreme sve veći broj ljudi izbjegavaju nepotrebnu upotrebu antibiotika zbog nuspojave takav tretman. Postoje brojni dokazi da se djeca sa infekcijom uha uspješno oporavljaju bez dodatnog liječenja, a na osnovu ovih dokaza razvijena je praksa „budnog čekanja“.

Smisao ovog pristupa je pažljivo praćenje razvoja otitisa bez farmaceutskog liječenja, ako se javlja prilično lako. Na primjer, Američka akademija za pedijatriju i Američka akademija porodičnih liječnika preporučuju korištenje "budnog čekanja" od 2004. za blage bolove u uhu bez jake temperature i bez komplikacija kod djece od 2 godine i više. Ovaj recept je od posebnog značaja u situaciji kada je lekar uveren da će se stanje deteta pogoršati intenzivnim lečenjem antibioticima.

Otitis externa

Uzroci vanjskog otitisa. Otitis externa, u pravilu, nastaje kao posljedica infekcije (najčešće stafilokoka) u folikulima dlake i lojnih žlijezda vanjskog slušnog kanala kao posljedica mikrotraume. Upala vanjskog uha može se razviti u pozadini prehlade, hipotermije ili iritacije ušiju zbog nakupljanja voska.

Otitis externa može se javiti u ograničenom području vanjskog uha (furunkuloza vanjskog slušnog kanala), ili biti difuzan (širenje), kada je zahvaćen cijeli vanjski slušni kanal do bubne opne.

Simptomi vanjskog otitisa. Kod furunkuloze se opaža oštar bol u uhu, pojačan žvakanjem, otvaranjem usta, oticanje tkiva oko uha i stvaranje konusnog uzvišenja s gnojnim vrhom. Kada čir sazri i izbije gnoj, osjeća se značajno olakšanje. Kod difuznog upale srednjeg uha, osjeća se jak svrab i bol u ušnom kanalu, a sluh je smanjen, iako ne jako značajno. U uhu se nakuplja gnoj i formiraju se male krusti. Ako je uzročnik otitisa kvasac, prilikom pregleda uha možete vidjeti premaz sličan mokrom papiru za upijanje.

Liječenje vanjskog otitisa. Kod čireva najčešće možete bez kirurške intervencije - čir će sazrijeti i otvoriti se sam. Imenovan antimikrobna sredstva. Za poboljšanje opšteg stanja povišena temperatura organizmu su propisani antipiretici. Kod difuznog vanjskog otitisa korisno je ispiranje dezinfekcijskim otopinama. Ako je upala srednjeg uha uzrokovana gljivicama, neophodna je antifungalna terapija (masti i oralni lijekovi).

Upala srednjeg uha jedna je od najčešćih dječjih bolesti. Više od polovine beba pati od upale srednjeg uha u prvoj godini života. Kakva je to podmukla „rana“? Da li je moguće upozoriti je? Kako pravilno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta? I koje neželjene posljedice upale srednjeg uha u ranom djetinjstvu mogu zadesiti dijete u budućnosti?

Bol u uhu kod djeteta - glavobolja kod roditelja

Upala srednjeg uha se, naravno, dešava i kod odraslih. Međutim, ova bolest se najčešće javlja kod djece uzrasta od 6 do 11 mjeseci.

Postoje nemilosrdni statistički podaci koji to dokazuju: oko 60% djece mlađe od godinu dana je barem jednom patilo od upale srednjeg uha, a čak 20% njih je bolovalo od upale srednjeg uha tri ili više puta.

Suština bolesti svodi se na ovo:

Ljudski slušni organ je podijeljen u tri dijela - vanjski, srednji i unutrasnje uho. Najvažniji dio sredine i unutrasnje uho je Eustahijeva (slušna) cijev, koja je direktno povezana sa nosnom šupljinom. Zašto je priroda spojila uho i nos? A zatim, da proces primanja informacija putem sluha „počinje“ od bubne opne, koja je pritisnuta vazduhom spolja (dolazi iz spoljašnjeg slušnog kanala) i vazduhom iznutra, koji prolazi samo kroz nosnu šupljinu i dalje duž Eustahijeve cijevi.

Kada se virus razvije u nosu (na primjer, tokom prehlade ili gripe), ili kada se u nosnoj šupljini nakupi puno tekućine, često dio ove sluzi završi u Eustahijevoj cijevi i začepi je. Kao rezultat toga, zrak gubi pristup bubnoj opni iznutra, ali nastavlja vršiti pritisak na nju izvana. To uzrokuje jak bol, što je jedan od očiglednih simptoma pojave upale srednjeg uha.

A ako u ovoj tekućini (u suštini šmrklji) nakupljenoj u Eustahijevoj cijevi, započne upalni proces (odnosno, nastaje gnoj), onda govorimo o akutnom gnojnom upalu srednjeg uha.

Upala se može javiti i na drugoj strani bubne opne - u predjelu vanjskog uha. Ali kod dojenčadi, otitis vanjskog uha je rjeđi od upale srednjeg uha.

Osim toga, upala srednjeg uha može biti različitog porijekla: virusna (u pravilu se javlja na pozadini ARVI) ili bakterijska (uzrokovana bakterijama kao što su Haemophilus influenzae, pneumokoki ili streptokoki). Raduje činjenica da se u posljednje vrijeme širom civiliziranog svijeta djeca aktivno vakcinišu protiv dvije od tri navedene bakterije - postoje vakcine protiv Haemophilus influenzae i pneumokoka.

Zašto se javlja upala srednjeg uha kod djeteta?

Zašto su mala djeca posebno osjetljiva na upalu srednjeg uha? Iz nekoliko objektivnih razloga:

• Oni razvijaju sluz u nosnoj šupljini mnogo češće nego odrasli. Uostalom, pored svih vrsta prehlade, bebe također aktivno plaču - svaki dan i poprilično. A kod jakog plača (posebno ako dijete urla i guši), tekućina se gotovo trenutno stvara u nosnoj šupljini.
• Dojene bebe često pljuju. I ovi ostaci mlijeka mogu lako dospjeti u Eustahijevu cijev.
• Eustahijeve cijevi kod novorođenčeta mlađe od godinu dana su još uvijek značajno kratke i uske, što znači da se tečnost u njima akumulira brže i lakše.
• Konačno, problem je što bebe ne znaju kako "dobro" ispuhati nos. A ako ih u isto vrijeme brine pretjerano aktivna i asertivna majka (baka ili dadilja) sa šalom u rukama, to može dodatno pogoršati situaciju.

Kada majka čvrsto pokrije djetetov nos (na primjer, maramicom), a istovremeno ga prisiljava da duva „što jače može“ (navodno da ispuhne nos „pravilno“), onda šmrcva završi „ odletjevši” ne izlazi kako bi trebalo, već naprotiv - juri duž Eustahijeve cijevi do srednjeg uha. I tako, takva pretjerano revna majka doslovno "organizira" početak upale srednjeg uha za bebu.

Znakovi upale srednjeg uha kod djeteta

Kao što je već spomenuto, najočigledniji simptom upale srednjeg uha je jak bol u srednjem uhu. Jao, bebe ne mogu pričati o tome, ali to mogu pokazati: brinu se i plaču, trljaju uši rukama i aktivno okreću glavu.

Ostali simptomi uključuju:

• Odbijanje jela;
• Mučnina i povraćanje, neravnoteža;
• nesanica;
• Začepljenost nosa, crvenilo nosa;
• Često se opaža povišena temperatura;
• Stopostotni znak otitisa je gnojni iscjedak iz uha (žućkast, zelenkast ili providan);

Najpristupačniji i najočigledniji znak bolnog otitisa, koji svaka majka može primijetiti, je sljedeći: lagano pritisnite kažiprst na tragus bebinog uha. Ako beba vrišti, plače ili vuče ruke prema uhu, najvjerovatnije se ubrzano razvija akutna upala srednjeg uha. Idite odmah doktoru!

Kako pravilno liječiti otitis kod djece mlađe od godinu dana

Jedna od „popularnijih“ metoda narodnog samoliječenja upale srednjeg uha kod dojenčadi je ukapavanje u djetetovo uho kapljica ulja oraha, kamforovog ulja itd. Međutim, liječnici aktivno kritiziraju bilo kakvu "amatersku aktivnost" u u ovom slučaju. Hajde da objasnimo zašto. Činjenica je da ako se u eustahijevoj cijevi (odnosno u području unutrašnjeg ili srednjeg uha) pojavi upala i stagnacija sluzi ili tekućine, tada bilo koji lijek koji se daje kroz ušni kanal jednostavno neće doći do ovog područja - bubna opna će to odgoditi.

Međutim, kod upale srednjeg uha kod djece mlađe od godinu dana često dolazi do oštećenja bubne opne. A u ovom slučaju, posljedice bi mogle biti još gore. Budući da mnoge kapi (uključujući i uljne) namijenjene liječenju otitisa u vanjskom uhu, pri ulasku kroz „polomljenu“ bubnu opnu u područje unutrašnjeg uha, izrazito negativno djeluju na slušni živac (što može uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak sluha budućeg djeteta).

Dakle, ako u opisu farmaceutskog lijeka za liječenje otitisa vidite natpis "kontraindikacija - perforacija bubne opne", ni u kojem slučaju nemojte koristiti ovaj lijek bez liječničkog recepta. Prvo, specijalista mora utvrditi da li je bubna opna djeteta oštećena zbog upale srednjeg uha.

S mnogo većim uspjehom (i sigurnošću!), možete utjecati na područje Eustahijeve cijevi ne kroz uho, već kroz nos.

Za brzo uklanjanje otoka u slušnoj (Eustahijeve) cijevi najlakši način je korištenje vazokonstriktornih kapi za nos. Ukapamo ih u nos, ali na isti način kao i šmrklji, lijek lako ulazi u područje srednjeg uha, pomažući da se tamo ublaži upala i stagnacija tekućine.

Šta učiniti da ne biste ozlijedili dijete sa upalom srednjeg uha?

Još jednom, zbog zdravlja i sigurnosti Vaše bebe, liječenje infekcija uha bilo kojim lijekom koji se daje kroz uho može biti vrlo efikasno. Ali samo ako bubna opna nije oštećena, ili ako se ovaj lijek može koristiti za perforaciju bubne opne. Teškoća je u tome što samo specijalista može procijeniti situaciju i propisati adekvatan tretman i to tek nakon detaljnog pregleda djeteta.

Stoga je za civilizovane i razumne roditelje najadekvatnije rešenje ako se sumnja na upalu srednjeg uha kod deteta: PRIJE pregleda kod otorinolaringologa(ili barem pedijatar naoružan otoskopom) ne bi trebao ukapati nikakve lijekove u uho. Dovoljno je koristiti vazokonstriktore tako što ćete ih ubaciti u bebin nos.

Ali samo NAKON što doktor pregleda uho i uvjeri se da bubna opna nije oštećena i funkcionira normalno - možete koristiti lijekove koji se daju kroz uho. Lekar će vam reći šta će tačno biti ova sredstva.

Samoliječenje nije najbolje rješenje u slučaju upale srednjeg uha kod bebe! Ako samo zato što nikako ne možete pogledati u područje srednjeg i unutrašnjeg uha i uvjeriti se da tamo nema deformacija, čepova ili oštećenja. I da vaši "lijekovi" koje bebi zakopavate ili stavljate u uho neće još više naštetiti njegovom zdravlju.

Osim toga, u pravilu se propisuju i antipiretici i lijekovi protiv bolova - ali njihov izbor je individualan (od velike važnosti su starost bebe, težina, opće stanje, prisutnost drugih bolesti itd.). Najčešće se koriste paracetamol i ibuprofen.

Za bakterijski oblik otitisa propisuju se antibiotici (kurs je 10 dana i mora se vrlo striktno pridržavati kako bi se izbjeglo ponavljanje otitisa).

Kako pogrešno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta

Najčešća greška većine roditelja koji otkriju upalu srednjeg uha kod svoje bebe (osim ubacivanja svih vrsta ulja u bebino uho) je neodoljiva želja umotajte nekoliko vologdaskih šalova oko djetetove glave kako biste "pravilno zagrijali uho". Nema potrebe da grijete uvo! Ne možete ga zagrejati!

Ako je došlo do upalnog procesa u području srednjeg ili unutrašnjeg uha - pojavio se gnoj (što se vrlo često događa kada sluz iz nosa zajedno s virusom ili bakterijom uđe u Eustahijevu cijev), tada će svako zagrijavanje poslužiti kao katalizator. Kao rezultat toga, upala će se intenzivirati. Još gore- nanijet ćete dodatnu bol bebi.

Nekoliko riječi o oblozima za bolno uho: moderna medicina nema dokaza da oblozi na bilo koji način utiču na tok upale srednjeg uha. Maksimum koji će dati oblog na bebino uho je iluzorna ideja među njegovim rođacima da zaista aktivno liječe dijete. Ali ništa više.

Djetetu iz uha teče gnoj - šta to znači?

Kada se područje upale ili nakupljanja tečnosti tokom otitisa javi u srednjem uhu (što se najčešće dešava), tada se sa uspešnim tokom bolesti sluz ili gnoj izliva kroz Eustahijevu tubu u nosna šupljina. I shodno tome, napušta djetetovo tijelo kroz nos. Ali ako slušna cijev je čvrsto začepljen (začepljen sekretom koji se iznova pojavljuje u predjelu nosa), tada gnoj nastao tijekom upale nema drugog izbora nego tražiti drugi izlaz. U tom slučaju se povećava pritisak u srednjem uhu i na kraju dolazi do pucanja bubne opne.

Kroz nastalu "rupu" gnojna tečnost juri u ušni kanal i izlazi iz djetetovog uha. Već smo spomenuli perforaciju (oštećenje) bubne opne, pri čemu ni u kom slučaju ne treba samostalno koristiti sredstva protiv otitisa koja se ukapaju kroz ušni kanal. Međutim, upala se mora hitno riješiti.

Stoga: čim primijetite da iz uha vaše bebe curi bilo kakva tekućina (obično žuti ili zeleni iscjedak), odmah kontaktirajte hitnu pomoć.

Zašto je upala srednjeg uha opasna kod bebe: negativne posljedice

Oštećenje sluha. Otitis srednjeg uha obično je praćen blagim pogoršanjem sluha, međutim, kada se upala smiri, sluh se vraća na prethodni nivo nakon, po pravilu, 1-3 mjeseca. Nepravilno liječenje infekcija uha može uzrokovati dugotrajne probleme sa sluhom. Osim toga, ako dijete ima bubnu opnu ili neki drugi dio srednjeg uha ozlijeđen zbog upale, gotovo sigurno se može očekivati ​​gubitak sluha.

Uznapredovala upala srednjeg uha, koja uzrokuje oštećenje ušnih kostiju ili slušnog živca, može dovesti do potpune i nepovratne gluvoće.

Dalje širenje infekcije. Uznapredovala upala srednjeg uha kod novorođenčadi ili upala srednjeg uha koji se ne liječi pravilno mogu se proširiti na obližnja tkiva i uzrokovati bolest. Jedna od ovih bolesti je mastoiditis - upala ćelijskih struktura mastoidnog nastavka. temporalna kost, koji se nalazi neposredno iza ušne školjke. Uznapredovala upala srednjeg uha može čak uzrokovati oštećenje kostiju lubanje. U nekim slučajevima, infekcije srednjeg uha šire se na tkiva lubanje, a ponekad i na tkiva mozga.

Zašto moje dete redovno dobija upale srednjeg uha, a komšinica Petka nikada nije bila bolesna?

Ne treba sebi zamjeriti neodgovarajuću njegu i nadzor nad bebom ako s vremena na vrijeme „uhvati“ otitis. Nažalost, razvoj ove bolesti ni na koji način ne zavisi od toga koliko čvrsto umotate svoje dijete u kape od ovčje kože ili marame kada se spremate u šetnju.

Prije svega, „stalnost“ otitisa je posljedica individualne anatomske strukture Eustahijeve cijevi - u nekima su smještene pod prilično strmim kutom, au ovom slučaju je vrlo problematično da se u njima nakuplja šmrklja ili druga tekućina. . Za druge, naprotiv, ove slušne cijevi su ravne, uske, sa gustim zidovima; Čini se da su posebno stvoreni da se tečnost zadržava i akumulira u njima.

Na primjer, Korejci, Japanci ili Vijetnamci su "skrojeni" u smislu potencijalne vjerovatnoće upale srednjeg uha najbolji način– zbog izraženih anatomskih karakteristika, predstavnici ovih naroda gotovo nikada ne boluju od upale srednjeg uha. A najgora situacija je za sjevernoameričke Indijance, Čukče i Eskime - ovi narodi gotovo neprestano i bez izuzetka pate od upale uha.

Uz to, uzrok redovnog otitisa mogu biti "aktivni" adenoidi. Nalaze se u neposrednoj blizini mjesta gdje Eustahijeva cijev "utječe" u nosnu šupljinu. Činjenica je da uz čak i manju upalu u području srednjeg uha, kod mnogih ljudi adenoidi također oteknu. I, naravno, bukvalno "blokiraju" Eustahijevu cijev, otežavajući istjecanje tekućine i sluzi. U tim slučajevima, po pravilu, adenoidi se bezbedno zbrinjavaju.

Danas je to jednostavno i bezbolan postupak(naučno se to zove adenotomija), na kraju koje beba zvanično smije uživati ​​u sladoledu.

Zašto dijete dobije punkciju?

Struktura uha je različita za sve ljude, uključujući i „snagu“ bubne opne. Kod većine djece ona sama pukne tokom akutnog upale srednjeg uha. Inače, nemojte se prije vremena uzbuđivati ​​- bubna opna je tada uspješno ožiljna i ovo oštećenje ne utiče na oštrinu sluha.

Ali kod neke djece je, naprotiv, previše uporan. A kako bi "spasili" gnojne nakupine iz područja srednjeg uha i počeli otklanjati upalu, doktori moraju napraviti "vještačku" punkciju u bubnoj opni. Ako se ne uradi punkcija, posljedice mogu biti strašne, uključujući i gnojni meningitis. Dovoljno je samo da se sa sve većom upalom u srednjem uhu povećava pakleni bol. A ako bubna opna ne pukne, pritisak u srednjem i unutrašnjem uhu postaje nepodnošljiv.

Otitis kod novorođenčeta: podsjetnik za frižider

Dakle, da ponovimo ukratko najispravniji scenario vaših postupaka u slučaju da sumnjate da vaša beba ima upalu srednjeg uha:

• U nos ukapamo vazokonstriktor (možete koristiti samo kapi, a ne sprej!);
• Hitno idemo na pregled kod otorinolaringologa;
• Po potrebi dajemo bebi antipiretik i lijekove protiv bolova (na primjer, paracetamol i ibuprofen kao opciju);
• I prije posjete otorinolaringologu, ništa drugo ne radimo! Dalje radnje i preporuke doktor će dati nakon detaljnog pregleda.

Sigurno ste primijetili da može postojati na desetine scenarija za razvoj otitisa kod novorođenčeta. I u svakoj fazi ove ili one "zavjere" možete poduzeti i korisne radnje i, obrnuto, pogoršati bolest. Koja je svrha "igranja ruleta"? Kod prve sumnje na otitis kod bebe, požurite kod specijaliste. I tokom cijele bolesti dopustite iskusnom medicinskom oku da objektivno procijeni situaciju i šanse za oporavak. Inače, posljedice upale srednjeg uha mogu biti vrlo tužne.

Da li je vaše veselo dijete odjednom izgubilo interes za zabavu i postalo letargično i hirovito? Ako se, pored toga, redovno žali na jake bolove u uhu i glavi, a ne znate zašto, odmah trčite kod terapeuta. Najvjerojatnije ste suočeni s tako neugodnom i vrlo ozbiljnom bolešću kao što je upala srednjeg uha kod djece, čiji će simptomi i liječenje biti opisani u nastavku.

Ovo je upala uha, koja uzrokuje jake bolove u području uha i bubne opne. Osim toga, beba se često žali na produžene migrene. Sinelnikov kaže: „U zavisnosti od lokacije, bolest se deli na tri tipa: spoljašnju, srednju i unutrašnju. Čim kod Vašeg djeteta primijetite simptome ove virusne bolesti, odmah se obratite ljekaru. U suprotnom, bolest može postati kronična, a postoji velika vjerojatnost takvih posljedica kao što je potpuni gubitak sluha.”

Uzroci upale srednjeg uha kod djece

Postoji nekoliko uzroka upale uha kod djece:

• bakterijska flora koja doprinosi razvoju infekcije;
• komplikacije nakon curenja iz nosa;
• prisutnost drugih patologija;
• smanjen imunitet;
• anemija;
• leukemija ili AIDS.

Liječnici napominju da kod kronične upale uha uzrok upale srednjeg uha kod djece ne treba ni objašnjavati. Osnovni uzrok nije u potpunosti otklonjen ili roditelji zanemaruju preventivne mjere.

Simptomi manifestacije

Ako govorimo o vanjskom obliku bolesti, tada postupni simptomi upale srednjeg uha kod djece mogu izgledati ovako:

• U ušnoj školjki se razvija čir, koji uzrokuje bol i gubitak sluha.
• Lezija formira gnojno jezgro. Dok se rana ne zagnoji, bol je veoma jak. Pogledajte informativne fotografije ispod.
• Receptori odumiru, a bol postaje znatno slabiji.
• Rana zacjeljuje stvaranjem ožiljka. Ovo može uzrokovati jak svrab.

Simptomima i liječenju upale srednjeg uha kod djece potrebno je posvetiti dvostruko više pažnje, jer upalni proces ide mnogo dublje. Bol može biti ubodne ili rezne prirode. Ponekad izgledaju potpuno nepodnošljivo, zrače u slepoočnicu, obraz ili potiljak. Liječnik također može primijetiti opću intoksikaciju tijela. Pojava svih ovih znakova zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Roditelji često brinu da li se bolest može prenijeti s jednog pacijenta na drugog bliskim kontaktom. Nemoguće je sa sigurnošću reći, jer sve zavisi samo od vrste infekcije. Postoje tri oblika bolesti:

• Unutrašnji (labirintitis) – upala se javlja u srednjem uhu.
• Srednja - upala je lokalizirana u području između bubne opne i samog srednjeg uha.
• Vanjski – zahvaćen je vanjski dio uha, koji je vidljiv ljekaru bez dodatnih uređaja. Ovaj oblik bolesti je zarazan.

Vrste upale srednjeg uha kod djece

Odrasla osoba rijetko pati od akutnog oblika, ali dojenče, naprotiv, često pati od njega. Otkriva se u 90% slučajeva. Može biti kataralna, gnojna ili serozna. Štaviše, prvi oblik je češći od ostalih. Akutna faza traje 1-2 nedelje, subakutna (4 nedelje), a hronična - od nekoliko meseci. Simptomi se javljaju vrlo akutni prije navršene 2 godine života.

Gnojna upala srednjeg uha

Ova bolest se razvija veoma brzo. Puni simptomi se javljaju u roku od 12-24 sata. Posebno brzo, njegov kataralni oblik prelazi u bilateralni gnojni oblik. Glavni simptomi gnojnog otitisa kod djeteta su gnoj iz slušnih organa, kao i teški Tupi bol, koji se smanjuje kako se gnojni iscjedak smanjuje. Medicinska pomoć mora biti pružena odmah, čak i ako u blizini nema kvalifikovane osobe. medicinski radnik. U bolno uho potrebno je staviti komad gaze ili vate, a zatim pozvati ljekara.

Eksudativni otitis kod dece

Ovaj oblik bolesti se često naziva kroničnim. To bukvalno može trajati mjesecima. Naziv potiče od pojma za tečnost koja se nakuplja u bubnoj opni – eksudat. Ova vrsta je opasna jer nakupljena supstanca ne izlazi iz uha, oslobađajući ušni kanal, već se skuplja na jednom mestu i narušava sluh. Eksudativni tip možda uopće ne uzrokuje bol.

Kataralni otitis srednjeg uha

Kod ovog oblika bolesti posebnu pažnju treba obratiti na simptome i liječenje. Simptomi i liječenje kataralnog otitisa kod djece lakše je započeti početnim fazama. Terapija mora biti hitna, inače bolest može dovesti do razvoja gnojnih komplikacija. Posebnost je pucajući bol u ušima, koji se značajno pogoršava kašljanjem ili kihanjem. Kataralni otitis srednjeg uha može uzrokovati groznicu, groznicu i začepljenost uha.

Kako odrediti upalu srednjeg uha kod malog djeteta?

Djeca mlađa od godinu dana ne mogu se žaliti roditeljima na bol na bilo koji drugi način osim na plač. Novorođenče također može trljati uho o jastuk kako bi ublažilo bol u uhu. Ako se do 3 godine i dalje trebate fokusirati samo na vanjske pokazatelje (ponašanje bebe, njegovo raspoloženje, plač, hirovi), onda sa 4 godine već može objasniti gdje točno osjeća bol i kako se manifestira.

Kako liječiti otitis

Svaki oblik bolesti može započeti na svoj način. Ove karakteristike se moraju uzeti u obzir pri odabiru terapije. Liječenje upale srednjeg uha kod djece može se provesti na nekoliko načina: uz pomoć lijekovi, narodnim metodama ili hirurškom intervencijom. Sve zavisi od stepena složenosti bolesti.

Prva pomoć

Ako ste kod svoje bebe dijagnosticirali ovu bolest, odmah se javite ljekaru. Kao prvu pomoć, možete pokušati ukloniti simptome: smanjiti temperaturu, eliminirati bol, ali to se mora učiniti vrlo pažljivo kako ne biste naštetili bebi.

Ne stavljajte ga u krevet, već ga stavite sebi u krilo i prislonite mu bolno uho. Ovo će pomoći da se malo smanji bol.

Kako ublažiti bol kod upale srednjeg uha kod djece?

Komarovsky savjetuje da se problem otkloni sljedećom metodom: „Ako beba stalno plače i ne podnosi jake bolove u uhu, možete kupiti Otipax kapi za uši. Oni će pomoći u ublažavanju bolova prije odlaska ljekaru. Proizvod koristite dva do tri puta dnevno po 4 kapi..."

Kome lekaru da se obratim?

Ako baby easy oblika bolesti, onda se možete obratiti pedijatru, ali ako sumnjate na hiruršku intervenciju, odmah se obratite specijalistu ORL.

Kako lekar prepoznaje infekciju?

Za ovu proceduru, doktoru je potreban ušni spekulum. Omogućava otorinolaringologu da vidi stanje unutrašnjosti uha do bubne opne. Osim toga, liječnik može koristiti otoskop u tu svrhu.

Liječenje vanjskog otitisa

Ovaj oblik bolesti uha liječi se alkoholnim oblogama i antibakterijska sredstva. Kada se apsces već potpuno formira i otok nestane, hirurg ga otvara posebnim instrumentima. Nakon toga, rana se dezinficira peroksidom i mastima. Ako postoji intoksikacija organizma i porast temperature tri dana, uslov će biti upotreba antibiotika.

Liječenje upale srednjeg uha

Da bi se uklonili simptomi bolesti, propisuju se lijekovi za lokalni tretman. Antibiotici se propisuju vrlo rijetko, jer opterećuju mikrofloru. Izuzetak može biti jak bol koji sprečava bebu da spava i jede, kao i povišena temperatura koja ne nestaje do trećeg dana nakon početka lokalnog liječenja. Umjereni oblik liječi se kapima za uši, koje se moraju koristiti 7 do 10 dana. Nakon završenog kursa, lekar utvrđuje potrebu za produženjem terapije.

Kako pravilno ukapati kapi?

Da biste izbjegli bilo kakve probleme prilikom ubacivanja proizvoda, morate slijediti ovaj algoritam:

• Postavite pacijenta na bok tako da uho bude na vrhu.
• Zagrijte kapi na tjelesnu temperaturu, pazeći da nisu prevruće.
• Imajte na umu da se pipeta također mora zagrijati prije upotrebe. To se može učiniti potapanjem u vrelu vodu na nekoliko sekundi.

Nemojte kapati lijek direktno u uho. Obavezno koristite gazu ili vatu kao malu barijeru. Direktna upotreba može ozbiljno oštetiti bubnu opnu, posebno ako dijete ima akutnu upalu srednjeg uha. Trenutak nepažnje može uzrokovati gubitak sluha do kraja života. Takođe preporučujemo da pogledate video o treningu.

Niko ne zabranjuje kućno liječenje, ali se takve tehnike mogu koristiti samo kao dodatak terapija lijekovima. Postoji nekoliko metoda koje su dokazane godinama koje će pomoći da se nekoliko puta brže pobijedi infekcija.

Prva metoda je korištenje briljantnog zelenog za liječenje. Ovaj proizvod ima i antibakterijski i zagrijavajući učinak. Sve što vam treba je boca briljantnog zelenog, kao i Q-tip. Potrebno je navlažiti štap u alkoholnoj otopini i njime podmazati područje zahvaćeno otitisom.

U početku će pacijent osjećati toplinu, a nakon nekoliko sati pojavit će se svrab. Može da raste i nestaje. Ovo je sasvim normalna pojava, koja ukazuje da je briljantno zeleno počelo djelovati. Za eliminaciju akutni simptomi Dovoljno je 5-6 postupaka, nakon čega infekcija počinje prelaziti u recesivni oblik.

Druga metoda je također apsolutno bezopasna za djecu. Trebaće ti Lovorov list i vodu. Da biste pripremili izvarak za liječenje otitisa, morat ćete kuhati nekoliko listova lovora u loncu vode 5-10 minuta. Gotov bujon ohladite na sobnu temperaturu i ukapajte 3-4 kapi u upaljeno uho kroz vatu 4 puta dnevno.

Oblozi na uhu

Iako obloge imaju učinak zagrijavanja, što će pomoći da se brzo nosi s upalom, liječnici ne preporučuju liječenje bolesti ovom metodom u slučaju komplikacija i akutnih oblika bolesti. Ako pacijent ima visoku temperaturu ili iscjedak koji se počeo gnojiti, vrući oblog može poslužiti kao katalizator, pojačavajući simptome.

Ova metoda liječenja može uzrokovati gluvoću ili potpuni gubitak sluha. Bolje ga je zamijeniti suhom toplinom. Vreće toplog peska ili soli su savršene.

Dešava se da bolest ne prolazi bez traga. Dakle, gnoj možda neće iscuriti, što dovodi do širenja infekcije po cijelom tijelu. Najprije su zahvaćeni obližnji organi.

Ako se mastoidni nastavak, pored uha, upali, to može dovesti do gubitka sluha, migrene i otoka u predelu iza ušiju. Ova bolest se naziva mastoiditis.

Labirintitis, bolest koju karakteriše jaki zvukovi u ušima, mučnina, gubitak svijesti i problemi sa srcem. Uzrok može biti protok gnoja u pužnicu.

Mnogo rjeđe se infekcija razvija u meningitis - upalu mekih membrana mozga. To se dešava samo u tri posto slučajeva. Djetetu je potrebna hitna hospitalizacija i pregled kod ljekara: počinje groznica i delirijum, temperatura često raste i do 40 stepeni.

Perzistentna upala srednjeg uha - šta učiniti?

Ponekad se desi da se beba izliječi tek nakon jednog otitisa, a već se ponovo razboli. Ovo ne ukazuje na bilo kakvu patologiju. Čitav razlog je što izvorni uzrok bolesti nije otklonjen. Neka djeca dožive upalu uha 6-7 puta godišnje. Naravno, oni mnogo pate. Da bi se bolest zaustavila, preporučuje se uklanjanje adenoida.

Djeca imaju poteškoća sa sluhom nakon bolesti

Ponekad, čak i nakon što se bolest smiri, pacijent nastavi da se žali na probleme sa sluhom i osjećaj začepljenosti ušiju. Može postojati nekoliko razloga:

• Tokom bolesti došlo je do začepljenja ušnog kanala koji se nalazi u spoljašnjem uhu. To često dovodi do osjećaja da ste blokirani zvukom.
• Akumuliran u srednjem uhu veliki broj gnoj, i začepio sekretorni odjel.
• Upala i gnojenje unutrašnjeg dijela uha.

Prevencija infekcija kod djece

Kada se roditelji bore sa simptomima po tko zna koji put, nehotice počinju razmišljati o tome kako spriječiti česte ponovne pojave upale. Postoji niz preventivnih radnji koje će vam pomoći da jednom zauvijek zaboravite na problem. Stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećih pravila za brigu o bebi:

• pratiti nivo imuniteta djece;
• upišite svoje dijete u sportsku sekciju, ples, naučite ga vježbati;
• očvrsnite se s njim: ne morate se polivati hladnom vodom, dovoljno je podržati temperaturni režim u zatvorenom prostoru unutar 18-21 stepen;
• Redovno provetrite bebinu sobu i pratite vlažnost vazduha u njoj;
• Pobrinite se da pije dovoljno vode dnevno za održavanje hidratacije;
• Pomozite mu da vodi računa o higijeni uha i nosa.

Ako je beba još jako mala i ne može sama da pere uši, roditelji bi to trebali pratiti. Nakon kupanja, očistite uho malim komadom vate. Nikada nemojte koristiti pamučne štapiće za tu svrhu, jer će to samo gurnuti ušni vosak dalje unutra.

Mala djeca moraju stalno uklanjati nepotrebnu sluz iz nosa. Tamponi i aspiratori su prikladni za ove svrhe. Ako vaša beba već može sama da uradi ovu proceduru, naučite je da lagano ispuhuje nos kako bi očistila sinuse. Pazite da ne preteruje sa svojim naporima.

Mnogi roditelji se plaše kupanja djece tokom bolesti. Ali doktori jednoglasno insistiraju na potrebi za takvom procedurom. Jedina stvar na koju vrijedi obratiti pažnju je da ne kvasite glavu, jer je rizik od ulaska vode u uho vrlo visok. Ako je upala hronična, možete oprati kosu.

Zapamtite, svaka bolest je izlječiva ako se na vrijeme obratite ljekaru. Ponekad kućne terapije i narodni lekovi ne daju nikakav efekat i gubite dragocjeno vrijeme. Ukoliko Vaše dijete ima upalu uha, odmah treba posjetiti ljekara, jer ne govorimo samo o zdravlju bebe, već konkretno o sposobnosti sluha. Neblagovremeni ili nepravilni tretman može uzrokovati gluvoću, pa čak i potpuni gubitak sluha.

Obična prehlada kod djeteta može rezultirati potpuno nepredvidivim posljedicama. Na primjer, infekcija iz nazofarinksa može ući u ušne kanale i tako izazvati akutni upalni proces. Nemoguće je predvideti da li će vaša beba dobiti upalu srednjeg uha, jer to zavisi od mnogo individualnih faktora – od pravilne nege ušiju do jačine imunološkog sistema organizma.

U pravilu se otitis kod djeteta javlja u dobi od 3-4 godine, kada imunološki sistem još nije u potpunosti formiran, a slušna cijev je široka i kratka, kao kod novorođenčeta. I vanjski i gnojni unutrašnji otitis mogu utjecati na bebu - to je određeno uzrokom ili uzročnikom bolesti.

Vanjski otitis kod djece - simptomi

Otitis vanjskog uha kod djece podijeljen je u dvije glavne vrste - ograničeni i difuzni. Bez utvrđivanja točne dijagnoze bit će nemoguće započeti kvalitetno liječenje.

Nesumnjivo, otorinolaringolog bi trebao dijagnosticirati bolest. Međutim, ne bi škodilo ni da se roditelji prisjete simptoma određene vrste upale srednjeg uha kako bi svom djetetu pružili kompetentnu pomoć prije posjete liječniku.

Ograničeni otitis nastaje kada se folikuli dlake u uhu iz nekog razloga upale. Vremenom, ova upala postaje čir. Može doći do jednog ili više nagnječenja. Glavni simptomi ove vrste otitisa su:

• Bol tokom žvakanja ili zijevanja (novorođenčad odbija dojku);
• Dijete reaguje plačem ako mu dodirnete tragus uha;
• Beba je počela slabo da čuje (veliki čirevi često zatvaraju ušni kanal).

Prilično je teško sami uočiti čireve u bebinom uhu. Stoga, ako postoji i najmanja sumnja na ograničeni otitis, dijete se mora pokazati liječniku.

Drugi tip vanjskog otitisa, difuzni, često je rezultat ulaska bakterija streptokoka u ušni kanal. U ovom slučaju u upalni proces je uključena cijela ušna školjka, a ne samo neki njen dio.

Simptomi difuznog upale srednjeg uha obično su sljedeći:

• Jedva primjetan bol u uhu;
• Dijete stalno pokušava da se počeše po uhu;
• Telesna temperatura bebe ne prelazi 37˚C;
• Oštećenje sluha u slučaju oštećenja bubne opne;
• Odabir bistra tečnost iz dječjeg uha.

Kako prepoznati upalu srednjeg uha kod bebe

Gnojna upala srednjeg uha kod male djece u pravilu se manifestira kao naglo oštro pogoršanje dobrobiti djeteta. Stanje bebe može se brzo pogoršati tokom kratkog vremenskog perioda.

Roditelji primjećuju da se bebino raspoloženje promijenilo - počeo je češće da plače, san i apetit su mu se pogoršali. Glavna karakteristika otitisa kod djece je da dijete mlađe od tri godine još ne može razumjeti i opisati odraslima šta osjeća.

Kako bi na vrijeme posumnjali na bolest i započeli liječenje, stariji trebaju posebno pažljivo pratiti bebu. Vrlo često ističu i sama djeca problematično područje kada ga pokušaju ogrebati ili samo dodirnuti. U slučaju otitisa, beba može bez razloga okrenuti glavu ili rukom povući vanjsko uho.

Osim toga, akutni gnojni proces u uhu ima sljedeće simptome:

• Nagli skokovi telesne temperature, do 40˚C;
• Poremećaj spavanja i odbijanje jela;
• Dijete radije spava na strani zahvaćenog uha;
• Mučnina i bol u stomaku;
• Nepodnošljivo glavobolja;
• Simptomi opće intoksikacije tijela;
• Poremećaji u gastrointestinalnom traktu;
• Poteškoće u nosnom disanju;
• Upala grla;
• Djeca starija od 2 godine nerado se igraju igrica i postaju nepažljiva;
• Povraćanje;

Važno je zapamtiti! Što brže roditelji prepoznaju upalu srednjeg uha kod svog djeteta, to će brže biti moguće odabrati adekvatan tretman. Nepažnja na pritužbe djeteta je gubljenje dragocjenog vremena i pogoršanje upalnog procesa.

Pedijatrijska upala srednjeg uha - šta učiniti?

Trajanje liječenja akutnog otitisa može trajati do 7-14 dana. Međutim, možete značajno poboljšati dobrobit vaše bebe u prvim satima nakon dijagnosticiranja bolesti. Da biste to učinili, morate se pridržavati određenih preporuka:

1. Obavezno očistite nosne prolaze vaše bebe po potrebi. Da biste to učinili, možete koristiti posebnu žarulju za usisavanje sluzi, kao i pamučne jastučiće umočene u vodu ili ulje.
2. Glava novorođenčeta mora biti pokrivena kapom. Za djecu od 3 godine i stariju možete ponuditi toplu maramu ili maramu - to će djetetove uši održavati toplim tokom cijelog dana.
3. Tokom bolesti ne možete kupati bebu u kadi ili bazenu, ali iz higijenskih razloga bebu možete obrisati vlažnim peškirom.
4. Šetnja sa djetetom je dozvoljena samo ako mu se bol u uhu smanjio i tjelesna temperatura pala na normalu. Imajte na umu da dijete ne smije izlaziti van bez šešira.

Otorinolaringolog će prvo pregledati djetetovo uho pomoću posebnog uređaja - otoskopa, a također će propisati niz dodatnih pretraga. Na osnovu dijagnostičkih rezultata, malom pacijentu može se prepisati sljedeće liječenje:

1. Antivirusni agensi(kagocel, viferon, cikloferon, citovir). Njihova glavna svrha je osloboditi dijete od manifestacija ARVI-a, uključujući curenje iz nosa, što može pogoršati upalu srednjeg uha.
2. Vazokonstriktori za instilaciju u nos (Polydex). Pomažu da se riješite otoka i poboljšaju disanje kroz nos.
3. Protuupalne kapi za uho bez steroida sa anestetikom (otinum). Njihova upotreba je preporučljiva na samom početku bolesti za ublažavanje akutnog bola u bebinom uhu.
4. Kapi za uši s kombiniranim sastavom koji sadrži glukokortikoidne komponente (prednizolon). Propisuju se za ublažavanje upale, smanjenje otoka, kao i peckanja i svrbeža u ušnom kanalu.
5. Preparati za ukapavanje uha koji sadrže antibiotik. Liječnik može propisati antibakterijske kapi ako dijete ima otitis vanjskog uha s više gnojnih žarišta ili upale srednjeg uha bakterijskog porijekla.
6. Antialergijski antihistaminici (Lasix, Diazolin). Ovi lijekovi su odlični u borbi protiv otoka nazofarinksa i eustahijeve cijevi.

Antibakterijska terapija je obično sastavni dio terapijske mjere za upalu srednjeg uha kod novorođenčadi i dojenčadi.

Uz pomoć antibiotika preporučljivo je liječiti sve gnojne procese u uhu uzrokovane štetnim bakterijama.

Treba imati na umu da se antibiotska terapija provodi kursevima koji se ne mogu prekidati čak i ako se beba iznenada osjeća dobro. Važni faktori u liječenju su i pravilno odabran aktivni sastojak i doza lijeka.

Lekar može produžiti tok leka ako je potrebno. U pravilu, trajanje primjene antibiotika kod dvogodišnje djece je od 10 do 14 dana. Starijoj djeci može se propisati 7-dnevni terapijski kurs.

Ako je lijek pogrešno odabran, aktivna tvar antibiotika neće moći pobijediti sve patogene, a akutni upalni proces će postati kroničan.

U standardnim slučajevima, liječenje djeteta od upale srednjeg uha dozvoljeno je kod kuće. Međutim, bebu se mora redovno pokazivati ​​otorinolaringologu i strogo se pridržavati svih njegovih preporuka.

Ako je upala srednjeg uha teška ili se gnojni proces pomjerio u područje lubanje, može biti potrebna hospitalizacija i naknadna kirurška intervencija.

Ako se simptomi otitisa pojave kod djeteta od 3 godine ili mlađe, liječenje treba provoditi isključivo pedijatar - otorinolaringolog ili pedijatar. Za ispravnu dijagnozu potrebno je utvrditi što je uzrokovalo upalni proces.

Ako je uzrokovana patogenim bakterijama, tada će bebi trebati tečaj antibakterijske terapije. U drugim slučajevima, liječenje može biti ograničeno lokalne droge i procedure u sali za fizioterapiju.

Ni u kom slučaju ne biste se trebali samoliječiti, jer posljedice takvih amaterskih aktivnosti mogu uzrokovati ogromnu štetu djetetovom zdravlju. Zapamtite da neke posljedice nepravilne terapije mogu pratiti vaše dijete do kraja života.

lechiotit.ru

Otitis u ranoj dobi

Upala srednjeg uha (otitis media) jedna je od najčešćih bolesti. Pedijatri i otorinolaringolozi navode podatak da se 83% sve djece mlađe od 3 godine susrelo sa ovom bolešću jednom ili dvaput. 46% male djece pati od upale srednjeg uha više od tri puta.

Otitis media pogađa uglavnom djecu od 1-3 godine. Ovo se objašnjava karakteristikama anatomska struktura uha kod dece ovog uzrasta.

Široka, kratka i horizontalnija “Eustahijeva cijev” (prolaz između srednjeg uha i šupljine nazofarinksa) omogućava da različite infekcije lako uđu u uho iz nazofarinksa: akutne respiratorne virusne infekcije, šarlah, ospice, rubeola.

Faringitis, adenoiditis i stomatitis često uzrokuju "komplikacije" u ušima. Takođe, obična prehlada, grip ili curenje iz nosa mogu dovesti do upale srednjeg uha.

Jedan od najčešćih uzroka nastanka upale srednjeg uha kod male djece je pneumokokna infekcija.

Kod djece mlađe od 4 godine praktično dominira. Pneumokoki uzrokuju i većinu komplikacija otitisa: otogeni meningitis, mastoiditis. Uz to, česta regurgitacija bebe, kada ostaci hrane uđu u srednje uho kroz slušnu cijev, postaje uzrok bolesti.

Zbog neliječenog dugotrajnog curenja iz nosa ili nepravilnog ispuhavanja nosa tokom prehlade, može početi i upala srednjeg uha.

Uzrok ponavljanog otitisa kod djece su uvećani nazofaringealni krajnici (adenoidi). O efektivna sredstva U našem članku opisujemo liječenje adenoida kod djece.

Znakovi upale srednjeg uha kod djece

Kod novorođenčadi upala srednjeg uha obično počinje iznenada: beba je bila zdrava, vesela, jela je i spavala ceo dan, a iznenada se budi usred noći sa jakim bolom u uhu. Beba počinje da bude hirovita, plače, odbija dojenje i trlja uši.

Osim toga, može razviti visoku temperaturu (do 40 °C), glavobolju, bol u stomaku i dijareju. Bebi postaje teško da diše, stalno kotrlja glavu po jastuku, trljajući rukom bolno uho.

Nije neuobičajeno da dijete ima opušteni kut usana na strani gdje je bolno uho.

Prilično je lako provjeriti da li se radi o otitisu ili nečem drugom (npr. strani predmet, simptomi zaušnjaka): treba lagano pritisnuti područje u blizini uha, iznad režnja. Postoji problem ako je bebina reakcija glasan plač.

U tom slučaju morate se odmah obratiti otorinolaringologu, jer je upala srednjeg uha kod djece vrlo ozbiljan problem, čije liječenje treba započeti, što prije, to bolje.

Kako mogu pomoći svom djetetu?

Prije dolaska ljekara djetetu možete dati paracetamol koji će ublažiti bol i smanjiti visoku temperaturu. Ali ni pod kojim okolnostima ne smijete stavljati kapi u uši.

Liječenje upale srednjeg uha

O samoliječenju ne može biti govora. Posjetite samo doktora!

U pravilu, otorinolaringolog propisuje kurs antibiotika u trajanju od 7-10 dana, vazokonstriktorne kapi za nos, antipiretik i tople obloge.

Sve postupke liječenja upale srednjeg uha propisuje liječnik: samoliječenje je neprihvatljivo

Komprese za bolno uho izrađuju se na sljedeći način: potrebno je uzeti malu pamučnu krpu i polietilen, u čijoj sredini izrezati male rupe za uho.

Tkanina se mora nanijeti na glavu tako da je ušna školjka u utoru. Na vrh se stavlja pamučni štapić navlažen uljem kamfora/votke ili alkoholom razrijeđenim vodom u omjeru 1:1.

Važno je kompresiju prekriti suhom vatom, pokriti filmom, pričvrstiti šalom ili staviti kapu. Kompres se ostavi 1-2 sata.

Kada koristite obloge morate znati tri zlatna pravila

1. Kompresija na povišenim temperaturama je kontraindicirana!
2. Komprese su zabranjene zbog gnojnog iscjetka iz uha.
3. Svaka tečnost za obloge (votka, ulje kamfora ili alkohol razrijeđen vodom) mora biti topla!

Osim obloga, možete zagrijati i bolno uho vaše bebe. Da biste to učinili, možete koristiti vrećicu tople soli ili jastučić za grijanje, stavljajući ih ispod bolnog uha bebe koja leži na boku.

Pozivamo roditelje da saznaju više o tome zašto se adenoidi povećavaju kod djeteta, simptomima i širini bolesti, dijagnostičkim metodama, te se upoznaju sa vježbama disanja.

Šta učiniti ako vaše dijete često pati od prehlade praćene kašljem. Možda će vam naši recepti pomoći.

Koje greške roditelji prave kada hrane dijete mlađe od godinu dana? anemija zbog nedostatka gvožđa? Saznajte sada.

Nekoliko pravila za kućnu terapiju laringitisa kod djeteta: svi roditelji bi to trebali znati.

Sva djeca sa otitisom dobro pomažu ekspektoransnom terapijom, kvarcnim tretmanom i inhalacijom. Ako još uvijek nemate inhalator kod kuće, onda je vrijeme da se pobrinete za kupovinu i provodite kućnu terapiju baziranu na aromatičnim lijekovima koje ste sami pripremili.

Morate sjediti iznad inhalatora najmanje 2 puta dnevno po 5-10 minuta po proceduri tokom 5-10 dana.

Proizvodi za inhalaciju

Predstavljamo vam nekoliko recepata za inhalacije, koji uključuju samo lekovitog bilja.

Ekspektorans

Antiseptik

Antifungalni

Protuupalno i adstringentno

Kada provodite terapijske procedure za stariju djecu, možete uključiti fascinantne crtane filmove ili ih očarati čitanjem fascinantnih bajki.

U to vrijeme morate bebi često davati nešto za piće, nuditi toplu vodu, kompoti od suvog voća, nezaslađeni dečiji čajevi.

Ako bebu boli uvo, onda je potrebno odvratiti bebu smiješnim igračkama i nositi je više u naručju, polako je ljuljajući.

Protuupalne ili vazokonstriktorne kapi za nos se propisuju zbog činjenice da je vrlo važno osigurati da beba može slobodno disati kroz nos.

Vazokonstriktorne kapi se ukapaju samo na bočne zidove nosa! U tom slučaju važno je okrenuti djetetovu glavu na stranu bolnog uha i ukapati kapi u istu polovicu nosa.

Ispravnost takvih radnji pomoći će u uklanjanju otoka iz slušne cijevi, čime se smanjuje bol u uhu i potiče oporavak. Ako dijete prečesto pati od upale srednjeg uha, onda je neophodno utvrditi uzrok. To mogu biti uvećani krajnici, nazofaringitis, alergije.

Nakon svake bolesti veoma je korisno obratiti se lekaru za savet. Otorinolaringolog će pomoći u otkrivanju i sprečavanju razvoja serozno-sluznog otitisa, koji je u početku vrlo teško utvrditi, a može dovesti do gubitka sluha, pa čak i govora.

Ako dijete ima tešku upalu srednjeg uha, liječnik može propisati jednostavnu operaciju u kojoj se uho iza bubne opne očisti od gnoja.

Ako se vaše dijete bavi plivanjem ili vi i vaše dijete posjećujete bazen, tada tokom perioda bolesti nastavu treba prekinuti do potpunog oporavka, a također se suzdržati neko vrijeme nakon toga.

Važno je da voda ne uđe u spoljašnji slušni kanal, posebno ako je narušen integritet bubne opne.

Ako se otitis javlja prečesto, onda ovaj sport treba potpuno napustiti. Po vjetrovitom vremenu i zimi, pobrinite se da dijete nosi toplu odjeću i kapu.

Nakon bolesti

Ako je beba bolovala od upale srednjeg uha, onda čak i nakon oporavka mogu postojati neugodne, ali privremene posljedice.

Posebno se smanjuje oštrina sluha. Ne paničite. U početku biste trebali glasnije razgovarati s bebom kod kuće. Ako vaše dijete ide u školu, trebate zatražiti da ga premjeste u prvu/drugu klupu.

Prevencija

Basic preventivne mjere– jačanje imunog sistema, vlaženje vazduha u prostoriji, održavanje bebinog nosa čistim

S obzirom da je upala srednjeg uha posljedica prehlade, važno je posvetiti veliku pažnju otvrdnjavanju.

Pokušajte da provedete više vremena u šetnji svježi zrak, fizičke vježbe, na primjer, vježbe na fitballu.

Najbolji način Prevencija upalnih bakterijskih i virusnih bolesti kod dojenčadi je dojenje, jer majčino mlijeko sadrži sve potrebne antivirusne komponente.

Važno je da roditelji djece svih uzrasta poduzmu sljedeće preventivne mjere:

Svaki dan provetrite prostorije

Ako se u kući nakupi previše prašine, vlažnost zraka se značajno smanjuje. To dovodi do iritacije sluznice, zbog čega će one biti slabo zaštićene od virusnih infekcija.

Isperite izljev

Za ovu proceduru idealni su proizvodi iz ljekarni: sprejevi s oceanskom ili morskom vodom, fiziološki rastvor.

Takođe je bezvremenski bio i ostao dokazani "bakin recept": pomešati 1 kašičicu sode sa 1 litrom mineralna voda i 2 kašike nerafinisane morske soli.

Bilo koji od ovih rastvora treba koristiti za ispiranje bebinog nosa 2 puta dnevno: ujutro i uveče.

Naučite ispuhati nos

Dok beba ne zna kako to sama učiniti, potrebno je da ispraznite bebin nos od sekreta pomoću posebnih uređaja.

Kada vaše dijete poraste, možete ga naučiti da ispuhuje nos zabavnom vježbom: stavite konfete ili komadić papira na sto i zamolite dijete da prstom stisne jednu nozdrvu, a kroz drugu uduva zrak. Klinac će biti oduševljen ako vidi da konfete ili komad papira odlete prilično daleko od njegovih postupaka.

Pridržavajte se dnevne rutine i pridržavajte se pravilne prehrane

Kako bi se tijelo bebe u potpunosti oduprlo infekcijama, potrebna mu je zaliha energije i pravilan odmor. Stoga je važno ne propustiti nap i stavite dijete u krevet na vrijeme uveče. U ovom slučaju, dobro odmornom bebinom tijelu je lakše odoljeti hipotermiji i boriti se protiv virusa i mikroba.

Što se tiče ishrane, neophodno je da u ishrani deteta budu vitamini - zeleno povrće i voće.

Namirnice bogate gvožđem su takođe važne: govedina, džigerica, lisnato povrće. Ako je dijete dojeno, ovu hranu treba da jede majka koja doji. Pa, "vještačka" osoba bi trebala odabrati prilagođene mješavine koje sadrže vitamin C i željezo.

U slučaju kada nije bilo moguće izbjeći akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, važno je pravovremeno liječiti nos, ždrijelo i nazofarinks. Posebnu pažnju treba posvetiti sprečavanju proliferacije adenoida.

Stoga, ako je beba već u značajnom stadijumu (III), teško diše na nos, noću spava otvorenih usta, a roditelji su isprobali mnoge lijekove i narodne lijekove koji nisu dali rezultate, a doktorica insistira o uklanjanju adenoida, onda se morate složiti. Uostalom, upala srednjeg uha u ovom stanju djeteta javljat će se iznova i iznova.

Lakše je ukloniti uzrok upale nego beskrajno liječiti simptome.

O savremenim metodama O dijagnozi i liječenju otitisa kod djece možete saznati gledajući video.

www.pupsek.com

Otitis kod djece: simptomi i liječenje, uzroci

Uho se sastoji od tri dijela i Eustahijeve (slušne) cijevi:

Uzrok bolesti su virusi i bakterije. Kada uđe u ljudsko uho, bakterija izaziva upalu. Češće, bakterija prodire kroz Eustahijevu cijev ako je poremećen odljev tekućine iz nazofarinksa. Kod djeteta mlađeg od dvije godine struktura cijevi je kratka i gotovo horizontalna, za razliku od odrasle osobe, što otežava odljev tečnosti i stvara uslove da bakterije lakše uđu u uho iz nazofarinksa. bakterije uzrokuju različite vrste otitisa. Dvije vrste bolesti su češće:

Simptomi

Znakovi upale srednjeg uha uključuju oštar bol u uhu, začepljenost uha i gubitak sluha. Promjena položaja glave uzrokuje osjećaj tekućine u uhu ili poboljšanje percepcije sluha.

Upala srednjeg uha često je praćena glavoboljom, vrtoglavicom i temperaturom. Dijete može imati mučninu, dijareju i povraćanje. Može doći do iscjedka iz uha.

Kako postaviti dijagnozu

Samo liječnik ORL može odrediti simptome upale uha, posebno kod djeteta. Simptomi koji ukazuju na upalu srednjeg uha zahtijevaju dijagnozu. Fizikalni pregled ušne školjke i srednjeg uha obavlja se pomoću posebnih medicinskih instrumenata. Ako ima ušnog voska, doktor će ga ukloniti.

Za pregled se koristi otoskopski instrument, kojim liječnik precizno utvrđuje mjesto upale u srednjem uhu i u području bubne opne.

Metoda timpanometrije, koja se izvodi pomoću male specijalne sonde, pomaže u provjeri prisutnosti tekućine u srednjem uhu i identifikaciji bilo kakvih prepreka u slušnoj cijevi. Uređaj mjeri zvučnu energiju, bilježi je kao promjenu tlaka zraka u uhu.

Uz to, prisustvo tekućine i blokade može se dijagnosticirati pomoću reflektometrije. Za razliku od timpanometrije, ova metoda mjeri reflektirani zvuk. U nekim slučajevima postaje neophodno prikupiti ušnu tečnost za naknadni pregled. To se radi kako bi se točno odredila vrsta bakterije ili virusa koji su uzrokovali upalu srednjeg uha. Postupak izvodi ljekar pomoću igle. Odmah nakon zahvata pacijent osjeća smanjenje boli. Ova dijagnostička metoda naziva se timpanocenteza. Postupak se propisuje u slučajevima rekurentnih otitisa, teških oblika, a provodi ga ljekar sa posebnom obukom.

Komplikacije

Upala srednjeg uha može dovesti do komplikacija u slučaju nepravilnog liječenja, samoliječenja ili neliječenja, zanemarujući simptome bolesti. U nekim slučajevima, pacijent prekine liječenje, a da ne završi cijeli kurs koji je propisao liječnik, opravdavajući svoje postupke činjenicom da su simptomi bolesti nestali. Ovakav odnos prema bolesti može dovesti do neugodnih posljedica.

Samoliječenje može izazvati komplikacije, a jedna od njih je otoantroza.

Kod upale srednjeg uha dijete može imati dijareju i povraćanje, ali ne mora biti akutnog bola u ušima. Roditelji ove simptome mogu smatrati uznemirenim želucem i sami započeti postupak liječenja. Rezultat takvog djelovanja može biti prodiranje gnoja u zaušne dijelove djeteta, izazivajući još jednu upalu praćenu porastom temperature, dok će djetetove uši lagano viriti prema van.

Otoantritis se može manifestirati u bilo koje vrijeme, pa čak i nakon četiri sedmice. Ako zanemarite ove simptome, meningitis se može razviti u roku od 8 sedmica. Osim toga, ako se ne liječi, otoantroza može dovesti do raznih komplikacija unutar lubanje. To uključuje moždani apsces, hidrocefalus i encefalitis.

Neliječena upala srednjeg uha može dovesti do supuracije donje čeljusti. Ovo može boljeti pljuvačna žlezda. To može dovesti do invaliditeta.

Ljudski stomak i uho imaju jedan nerv za dva organa. Ovaj faktor otežava određivanje simptoma upale srednjeg uha i predstavlja kvar gastrointestinalnog trakta. Nema bolova u uhu djeteta, postoji nadutost, zatvor i povraćanje. U tom slučaju roditelji mogu da odu hirurgu umesto da ih pregleda ORL lekar.

Komplikacija otitisa je prijelaz u kroničnu fazu, gubitak (ponekad i potpun) sluh, a može doći do oštećenja vestibularnog aparata. Hronični oblik se teško liječi. Sluh se može pogoršati, što ponekad dovodi do potpunog gubitka sluha. U nekim slučajevima liječenje zahtijeva operaciju.

Svemu tome možete dodati parezu facijalnog živca (paraliza lica), mastoiditis (uništene su slušne koščice u srednjem uhu), poremećaj gastrointestinalnog trakta, punjenje ušnih kanala gnojem kao rezultat puknuća bubne opne , holesteatom kod kojeg su slušni kanali začepljeni cistama sa kapsulama unutar kojih se nalazi keratin i mrtvi epitel.

Tretman

Upala srednjeg uha se mora liječiti pod nadzorom i prema preporuci ljekara. Da biste započeli liječenje upale srednjeg uha kod djece, morate se strogo pridržavati svih propisa liječnika. Počinju liječiti ne samo samo uho, već i nosne organe pacijenata. Vazokonstriktorne kapi se propisuju u nos. To uključuje naftizin, nazol, galazolin. Time se postiže djelomična ili potpuna eliminacija tečnog otoka u sluznici Eustahijeve cijevi.

Za lokalizaciju bolesti propisuju se kapi za uši. Kapi djeluju antiseptično, anestetično i protuupalno. To uključuje lijekove kao što su Sofradex ili Garazon i mnoge druge.

Za akutnu upalu srednjeg uha, antibiotici se koriste u obliku kapsula, tableta ili intravenskih ili intramuskularnih injekcija. Ako dijete još nema dvije godine, odmah se propisuju antibiotici.

Činjenica je da dijete mlađe od godinu i dvije godine ne može pravilno reagirati na bol. I nije moguće postaviti tačnu dijagnozu. Kako bi se izbjegao rizik od komplikacija, antibiotik se propisuje automatski, uzimajući u obzir faktor bolesti. Lekar ne prepisuje odmah jake lekove. Od dvije godine do 10 godina, antibiotici se propisuju ako se stanje bolesnika nije poboljšalo.

Obično, u roku od dva dana nakon propisanih procedura, stanje djece se poboljšava. Bol prestaje, tjelesna temperatura se vraća u normalu. Ali ako se bolest nastavi nakon dva dana, ljekar propisuje antibiotike. Kod akutnog upale srednjeg uha može doći do gnojnog iscjetka iz ušiju. Mogu biti bilateralne (izuzetno rijetke) ili jednostrane. Nema potrebe da se plašite ovoga. Najvažnije je pravilno liječiti, posebno ako je dijete mlađe od 10 godina. Nakon oporavka ne ostavlja tragove niti ožiljke, a ne uočava se ni pogoršanje sluha.

Ako Vaša beba još nema dvije godine, u slučaju sumnje na upalu srednjeg uha, preporučuje se da pozovete ljekara kod kuće ili sami odvezete bebu u bolnicu. Čak i ako mislite da bol ne izaziva bebino uho, već trbuščić, pre svega neka dete pregleda ORL lekar. Ne preporučuje se da sami liječite bebu. To može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ako je dijete staro od 2 godine do 10 godina, ako su prisutni svi pokazatelji otitisa, preporučuje se odlazak liječniku. Ako to nije moguće, možete nakapati nos naftizinom ili nekim vazokonstriktorskim lijekovima i ukapati Otinum ili Otipax u bolno uho, a ujutro posjetiti liječnika. Ako nema lijekova za smanjenje boli, možete staviti grijaći zavoj na uho, omotati bebinu glavu okomito, uz uho. Tinkturu kamilice možete koristiti i kao ispiranje, ali u svakom slučaju morate biti na pregledu kod ljekara.

Preventivne mjere

Praktično ne postoji potpuna prevencija ove bolesti. Da biste to učinili, morate prestati da se razbolijevate. Postoje preporuke koje će, ako se poštuju, spriječiti razvoj ove bolesti.

Za početak, morate pažljivije pristupiti curi iz nosa kod djeteta mlađeg od dvije i do deset godina. Uobičajeno curenje iz nosa stvara uslove za ulazak vlage i razvoj bakterija u srednjem uhu djeteta. Bolje je započeti liječenje curenja iz nosa savjetovanjem s liječnikom nego riskirati razvoj obične curenja iz nosa u upalu srednjeg uha.

Ako primijetite šmrcanje na svojoj bebi, zamolite ga da ispuhne nos; ako je dijete mlađe od 3 godine, pokušajte ukloniti šmrcanje pomoću pipete. To će spriječiti stvaranje pritiska na bebino srednje uho i spriječiti pojavu upale srednjeg uha.

Posebnu pažnju treba obratiti na uši djece mlađe od 10 godina nakon kupanja. Pažljivo uklonite vlagu iz uha vatom za uši kako se vlaga ne bi nakupljala u ušnim kanalima. Također, budite izuzetno oprezni kada uklanjate ušnu mast djeci. Možete ga ukloniti samo izvana. Ako je sumpor unutra, obratite se otorinolaringologu.

Nepravilno hranjenje dojenčadi mlađe od godinu dana je još jedan faktor u provociranju upale srednjeg uha. Hranjenje se mora vršiti u vertikalnom ili polu-vertikalom položaju kako bi se spriječilo ulazak tekućine u eustahijevu cijev.

Kada putujete avionom, ako je djetetov nos začepljen, prije polaska nanesite vazokonstriktorne kapi. Ako je vaše dijete mlađe od 10 godina, zamolite ga da češće guta pljuvačku tokom leta ili mu dajte vodu kako bi dijete povremeno pilo. Ovo stabilizuje vazdušni pritisak u bebinom srednjem uhu. Padovi pritiska u letu su neizbježni.

Video "Liječenje i prevencija upale srednjeg uha"

Rehabilitator Ildar Galimov govoriće o liječenju otitisa.

lechimdetok.ru

Otitis kod djeteta: simptomi, liječenje, prevencija

Statistike kažu: gotovo 75% djece mlađe od tri godine razvija upalu srednjeg uha. A glavna opasnost od upale srednjeg uha je da infekcija može negativno utjecati na slušne organe. Kako to spriječiti?

Naziv bolesti dolazi od latinskog "otos" - uho i sufiksa - "itis", koji ukazuje na zapaljensku prirodu bolesti. Upala srednjeg uha može biti akutna ili hronična. Ova bolest se razvija zbog razloga koji negativno utječu na dijelove uha - vanjski, srednji i unutrašnji.

Vanjski otitis je inflamatorna bolest vanjskog uha. To je ono što najčešće pogađa djecu.

Ako infekcija zahvati srednje uho, postavlja se dijagnoza upale srednjeg uha. Takođe je prilično česta kod djece, posebno kada dijete ima 1,5-2 godine i kada dijete ima 6-7 godina. Otitis media se dijeli na kataralni i gnojni.

Uzroci i simptomi vanjskog otitisa kod djeteta

Uzroci vanjskog otitisa kod djeteta uključuju infekciju u području vanjskog uha prilikom čišćenja ušiju ili kupanja u javnim vodama.

To je lako uočiti – koža oko ušnog kanala postaje crvena, a vanjski kanal postaje prorez, jer se sužava zbog jakog otoka. Ponekad se pojavljuje proziran iscjedak. Oštećenje kože oko uha direktan je put infekcije, najčešće streptokokne. U tom slučaju temperatura jako raste, dijete se drhti, ne jede ništa i hirovito je. Ušna školjka je takođe crvena i otečena.

Otitis: simptomi kod djeteta

otitis - podmukla bolest. Neiskusne majke koje se nikada nisu susrele s tim možda neće odmah "prepoznati" zašto se dijete ne osjeća dobro.

Ako sumnjate na upalu srednjeg uha, simptomi ove bolesti kod djeteta mogu biti sljedeći:

• temperatura raste do 39 stepeni i više;
• može početi zimica;
• dijete ne želi jesti;
• žali se da ga boli uvo;
• dijete trlja i petlja po uhu;
• počinje crvenilo uha;
• ušna školjka može izgledati otečena;
• mogu se pojaviti mjehurići na koži vanjskog slušnog kanala.

Znakovi upale srednjeg uha kod djeteta nisu uvijek vidljivi. To se posebno odnosi na slučaj kada se bolest javlja u latentnom obliku. U tom slučaju potrebno je obratiti pažnju na visoku temperaturu i moguće pritužbe djeteta na bol u uhu.

Uzroci i simptomi upale srednjeg uha

• Otitis media kod djeteta najčešće se javlja u pozadini prehlade. Na primjer, ARVI kod djece sa oslabljenim imunološkim sistemom ili prevremeno rođene bebe.
• Otitis media pogađa djecu koja se hrane adaptiranim mlijekom, budući da formula za dojenčad ne sadrži posebne zaštitne proteine ​​- antitijela.
• Za česte upale srednjeg uha „kriva“ je struktura bebinog srednjeg uha. Do 3 godine slušna cijev (Eustahijeva cijev, zračna šupljina koja spaja nos i srednje uho) je široka i kratka; infekcija iz nosa kroz nju lako prodire u bebino uho.
• Mnoga djeca imaju uvećane adenoide, koji blokiraju dio Eustahijeve cijevi, remete zračnu komunikaciju između nosne šupljine i Eustahijeve cijevi i ometaju odljev sluzi iz nosa.

Glavni simptom upale srednjeg uha je bol u uhu. Dojenčad su hirovita, trljaju glavu, leže na strani bolnog uha, sva djeca odbijaju jesti: povećava se sisanje i gutanje bolne senzacije. Ako gnoj teče iz uha, to znači da je došlo do upale srednjeg uha gnojni stadijum.

Komplikacije otitisa kod djeteta

Otitis kod same djece prilično je lako liječiti, pogotovo ako nisu zanemareni. No, ako bebu niste na vrijeme pokazali doktoru ili niste ispravno slijedili njegove preporuke, moguće su ozbiljne komplikacije.

Najčešće se upali mastoidni nastavak temporalne kosti. Simptomi ovoga:

• jak bol u predjelu iza uha;
• koža u ovom području je crvena i natečena;
• ušna školjka strši naprijed i dolje;
• Bebina glava je nagnuta prema obolelom uhu.

Srednje uho je opasno blizu mozga i sa sobom nosi opasnu komplikaciju - meningealni sindrom (iritacija jedne od moždanih membrana). Beba razvija konvulzije, svijest je zbunjena, a pokreti su inhibirani. Refleksno zabacuje glavu unazad.

Liječenje otitisa kod djeteta

• Otorinolaringolog propisuje antibiotike u obliku tableta.
• Ako je upala srednjeg uha prešla u gnojni stadij, liječnik će propisati injekcije.
• Kapi koje imaju analgetski i antibakterijski učinak gotovo su uvijek efikasne u liječenju upale srednjeg uha kod djece.
• Vazokonstriktorne kapi u nosu često pomažu - to nije greška, jer se uz njihovu pomoć održava prohodnost Eustahijeve cijevi.
• Ako se dijagnosticira gnojni otitis, prvo morate pažljivo ukloniti gnoj pamučnim štapićima i tek onda započeti liječenje.
• Akutni otitis se liječi najmanje 1 sedmicu, dok liječenje gnojnog otitisa traje više od 2 sedmice.
• U teškim slučajevima, doktori predlažu hospitalizaciju - ne biste trebali odbiti.

Otitis kod djeteta: liječenje kod kuće

Da li je moguće izliječiti upalu srednjeg uha kod djeteta - liječenje kod kuće? Beba se ne može samoliječiti bez kontakta sa ORL specijalistom, jer bolest može dovesti do vrlo nepoželjnih posljedica. Ali ako je doktor pregledao dijete i preporučio kućno liječenje, to znači da ćete napolju „dignuti bebu na noge“ bolničko odeljenje.

Za izliječenje upale srednjeg uha kod djece liječenje treba biti kako slijedi:

• Od suhe vate napravite turundu, pažljivo je umetnite u vanjski slušni kanal i na nju kapajte lijek - 3-4 puta dnevno. Kapi za uši treba zagrijati na tjelesnu temperaturu;
• za zagrijavanje - uzmite četveroslojni gazni ubrus, čija veličina treba da izlazi iz djetetovog uha za 1,5-2 cm, i napravite rez u sredini. Namočite salvetu u rastvor alkohola ili votku, ocijedite je i stavite na područje uha. U ovom slučaju, trebalo bi da stane u utor. Stavite nešto toplo na vrh i držite ga čvrsto pritisnuto uz uho 3-4 sata;
• da olakšate disanje: očistite djetetov nos turundom ili posebnim usisnikom;
• Držite uši svoje bebe toplim - stavite šešir na bebu.

Prevencija otitisa kod djeteta

• Ojačajte svoje dijete izbjegavanjem čestih akutnih respiratornih infekcija.
• Liječite sve prehlade, uključujući curenje iz nosa, brzo i temeljito.
• Ako je vaša beba sklona upale srednjeg uha, neka ima što manje kontakta s vodom, posebno u javnim rezervoarima.
• Nemojte čistiti uši svojoj bebi, one se same čiste.
• Pokušajte da nastavite sa dojenjem što je duže moguće – na kraju krajeva, majčino mleko štiti bebu od mnogih infekcija.
• Ako su uzrok učestalih upala srednjeg uha povećani ili kronično oboljeli adenoidi, potrebno ih je ukloniti.

Upoznajte sebe

– upalne lezije vanjskog (otitis externa), srednjeg (otitis media) ili unutrašnjeg uha (labirintitis). Otitis kod djece praćen je akutnim bolom i začepljenjem u uhu, smanjenim sluhom, ispuštanjem gnoja, anksioznošću djeteta, visoke temperature tijela. Dijagnozu otitisa kod djece vrši pedijatrijski otorinolaringolog na osnovu otoskopije i bakteriološke kulture iz uha. Liječenje otitisa kod djece može uključivati ​​antibakterijsku terapiju (lokalnu i opću), fizioterapiju, ispiranje srednjeg uha i, ako je potrebno, paracentezu bubne opne, ranžiranje bubne šupljine.

Opće informacije

Najviše su upalne bolesti uha (otitis kod djece). uobičajena patologija u pedijatriji i pedijatrijskoj otorinolaringologiji. U ranom djetinjstvu oko 80% djece ima upalu srednjeg uha, a 90-95% djece uzrasta od 7 godina. Tijek i ishod upale srednjeg uha kod djece mogu biti različiti; vrlo često bolest poprima rekurentni tok, au težim slučajevima dovodi do opasnih otogenih komplikacija (otoantritis, paraliza lica, ekstra- i subduralni apscesi, meningitis, encefalitis, sepsa itd.). U četvrtini slučajeva upala srednjeg uha od koje dijete boluje u djetinjstvu uzrokuje razvoj gubitka sluha kod odraslih.

Uzroci

Uzrok vanjskog otitisa kod djece je infekcija folikula dlake hrskavičnog dijela vanjskog slušnog kanala. Abrazije i ogrebotine vanjskog uha, dijabetes melitus i nagnojenje koje prate upalu srednjeg uha kod djece predisponiraju razvoju infekcije. Uzročnici vanjskog otitisa kod djece najčešće su Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus i staphylococcus; u 20% slučajeva - gljivice.

Otitis srednjeg uha najčešće je komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece (infekcija adenovirusom, gripa), dječjih infekcija (ospice, šarlah, difterija). Često je upala srednjeg uha pratilac druge ORL patologije u djetinjstvu: adenoidi i adenoiditis, rinitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, strana tijela uha, atrezija hoana itd. Sa strane vanjskog slušnog kanala infekcija može ući u srednjeg uha zbog povrede bubne opne. Otitis srednjeg uha se može razviti i kod novorođenčadi kada se zarazi od majke mastitisom, pijelonefritisom, endometritisom itd. Prilikom mikrobiološkog pregleda iscjetka iz uha češće se sije pneumokok, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolitički streptokok i gljivični patogeni.

Unutrašnji otitis kod djece najčešće nastaje kao komplikacija gnojne upale srednjeg uha ili dr. bakterijske infekcije– sinusitis, meningitis itd.

Čestu pojavu otitisa kod djece doprinose nezrelost prirodnog imuniteta, nedonoščad, pothranjenost, eksudativna dijateza, alergije, bronhopulmonalna patologija, nedostatak vitamina i rahitis. Lokalni anatomski faktori igraju posebnu ulogu: slušna cijev kod djece je kraća i šira nego kod odraslih, praktički nema savijanja i nalazi se horizontalno u odnosu na nazofarinks.

Klasifikacija

U zavisnosti od stepena upale razlikuju se otitis spoljašnjeg, srednjeg i unutrašnjeg otitisa (labirintitis) kod dece. Često, počevši od vanjskog uha, upalni proces se širi na više duboke sekcije tj. vanjski otitis prelazi u srednji, a srednji - u unutrašnji.

Kod vanjskog otitisa kod djece zahvaćeni su ušna školjka i vanjski slušni kanal. Otitis externa kod djece može se javiti u dva oblika - ograničenom (furunkul vanjskog slušnog kanala) i difuznom (upala vanjskog uha cijelom dužinom).

Tok upale srednjeg uha kod djece može biti akutan, rekurentan i kroničan. Prema prirodi nastalog upalnog eksudata, akutna upala srednjeg uha kod djece može biti kataralna ili gnojna. Akutna upala srednjeg uha kod djece prolazi kroz 5 faza: akutni eustahitis, akutna kataralna upala, preperforativni stadij gnojne upale, postperforativni stadij gnojne upale i reparativni stadij.

Oblici hronične upale srednjeg uha kod dece su eksudativni otitis srednjeg uha, gnojni otitis srednjeg uha i adhezivni otitis srednjeg uha.

Labirintitis može biti akutni ili kronični; u obliku serozne, gnojne ili nekrotične upale; biti ograničena ili difuzna.

Simptomi upale srednjeg uha kod djece

Čirevi u uhu i difuzno vanjsko upalu srednjeg uha kod djece manifestiraju se povišenom tjelesnom temperaturom i jakim lokalnim bolom, koji se pojačavaju pri razgovoru, žvakanju hrane ili pritiskanju tragusa. Pregledom se otkriva crvenilo ušnog kanala, koji zbog edema postaje prorezno sužen, regionalni limfadenitis.

Pojava akutne upale srednjeg uha kod djece praćena je jakim bolom u uhu, visokom tjelesnom temperaturom (do 38-40 °C), gubitkom sluha i općom intoksikacijom. Bebe postaju nemirne, neprestano plaču, odmahuju glavom, pritiskaju bolno uho na jastuk i trljaju uho rukom. Često bebe odbijaju da jedu jer sisanje i gutanje pojačavaju bol. Periodi anksioznosti kod djeteta mogu biti zamijenjeni depresivnim stanjem; Mala djeca često imaju dijareju, regurgitaciju i povraćanje.

Nakon perforacije bubne opne, bol se smanjuje, temperatura pada, intoksikacija se smanjuje, ali gubitak sluha ostaje. U ovoj fazi upale srednjeg uha kod djece se javlja gnojni iscjedak iz uha (otoreja). Nakon prestanka eksudacije nestaju svi simptomi akutnog upale srednjeg uha kod djece, nastaje ožiljak na perforaciji i vraća se sluh. Akutna upala srednjeg uha kod djece traje oko 2-3 sedmice. U djetinjstvu se često javlja nasilna i latentna upala srednjeg uha.

Rekurentna upala srednjeg uha kod djece se ponavlja nekoliko puta u roku od godinu dana nakon potpunog kliničkog oporavka. Najčešće se nova epizoda bolesti javlja u pozadini ponavljajuće upale pluća, virusne infekcije, probavnih poremećaja i smanjenog imuniteta. Tijek rekurentnog otitisa kod djece je blaži; u pratnji blagi bol, osjećaj začepljenosti uha, sluzav ili mukopurulentni iscjedak iz uha.

Eksudativni i adhezivni otitis srednjeg uha kod dece se javljaju sa blagim simptomima: bukom u uhu i progresivnim gubitkom sluha.

Hronična gnojna upala srednjeg uha kod djece karakterizira uporna perforacija bubne opne, periodično ili stalno nagnojenje i progresivni gubitak sluha. Kada se otitis pogorša, dijete doživljava porast temperature, znakove intoksikacije, pojačan iscjedak iz uha i bol. Bolest se javlja kod polovine odraslih osoba koje su u djetinjstvu često bolovale od upale srednjeg uha.

Komplikacije

Komplikacije otitisa kod djece nastaju kada se liječenje započne kasno ili nepravilno, ili u slučaju izrazito teške infekcije. U tom slučaju najčešće se razvija upala unutrašnjeg uha (labirintitis), koju prati vrtoglavica, tinitus, smanjen ili totalni gubitak gubitak sluha, neravnoteža, mučnina i povraćanje, nistagmus.

Komplikacije upale srednjeg uha kod djece uključuju lezije temporalne kosti (zigomatitis, mastoiditis), paralizu lica. Kada se infekcija proširi duboko u lubanju, mogu nastati intrakranijalne komplikacije - meningitis, encefalitis, moždani apscesi, sepsa.

U pozadini kroničnog tijeka upale srednjeg uha, u roku od nekoliko godina djeca mogu razviti trajni gubitak sluha povezan s procesima ožiljaka u bubnoj opni i aparatu za prijem zvuka. To, pak, negativno utječe na formiranje govora i intelektualni razvoj djeteta.

Dijagnostika

Djeca sa početnih manifestacija otitis često završi kod pedijatra, pa je izuzetno važno pravovremeno prepoznati upalu uha i preusmjeriti dijete na konsultacije sa pedijatrijskim otorinolaringologom. Budući da je upala srednjeg uha često praćena drugim ORL patologijama, djeci je potreban kompletan otorinolaringološki pregled. Među instrumentalnim dijagnostičkim metodama, glavno mjesto pripada otoskopiji, koja vam omogućava da pregledate bubnu opnu, vidite njeno zadebljanje, injekciju, hiperemiju, izbočenje ili perforaciju i suppuration. Za perforiranu upalu srednjeg uha kod djece uzima se eksudat bakteriološko istraživanje.

Liječenje upale srednjeg uha kod djece

Za vanjski otitis kod djece, u pravilu, konzervativno liječenje je ograničeno: pažljivo pranje uha, uvođenje turunda s alkoholnim otopinama, lokalno infracrveno zračenje. Ako se upala ne smiri u roku od 2-3 dana, pribjegavaju otvaranju čireva ušnog kanala.

Za upalu srednjeg uha djeci se propisuju osmotski aktivne (fenazon + lidokain) i antibakterijske (sadrže rifampicin, norfloksacin, ciprofloksacin) kapi za uši. Za smanjenje upale i ublažavanje sindrom bola koriste se analgetici i NSAIL. Kako bi se ublažila alergijska komponenta, antihistaminici. Ako je nosno disanje otežano, potrebno je anemizirati nosnu šupljinu i ukapati vazokonstriktorne kapi u nos. Sistemska antimikrobna terapija otitisa kod djece najčešće se provodi penicilinima, fluorokinolonima, cefalosporinima i makrolidima.

ranžiranje bubne duplje, revizijska timpanotomija. Ako je konzervativno liječenje adhezivnog upale srednjeg uha kod djece neučinkovito, a gubitak sluha napreduje, moguće je obaviti timpanoplastiku uz protetiku uništene slušne koščice.

Prognoza i prevencija

Uz tipičan tok akutnog vanjskog i srednjeg uha u djece, kao i pravovremenu kompleksnu terapiju, dolazi do oporavka uz potpunu obnovu slušne funkcije. Ako predisponirajući uzroci ostanu, moguć je rekurentni i kronični tok otitisa kod djece s teškim posljedicama.

Prevencija otitisa kod djece zahtijeva povećanje opšte otpornosti organizma, eliminisanje traume vanjskog slušnog kanala i bubne opne stranim predmetima ( pamučni štapići, šibice, ukosnice i sl.), podučavanje djeteta kako pravilno ispuhati nos. Ako se kod djeteta otkriju popratne bolesti ORL organa, potrebno je njihovo liječenje, uključujući planiranu hiruršku intervenciju (adenotomija, tonzilektomija, nazalna polipotomija itd.).

Ne biste trebali samoliječiti upale srednjeg uha kod djece; U slučaju tegoba koje ukazuju na upalu uha, dijete treba odmah konsultovati sa specijalistom pedijatra.