Vaginoza nema lijeka. Bakterijska vaginoza. Uzroci, savremena dijagnostika, efikasan tretman i prevencija bolesti. Klotrimazol: grupa lijekova s ​​antifungalnim djelovanjem

Backvaginoza je poremećaj bakterijske mikroflore vagine, koji je praćen iscjedakom i neugodnim mirisom. Ova bolest često pogađa žene u reproduktivnom dobu. Od vaginoze najčešće obolijevaju žene mlađe od 35 godina. Ženska vaginoza nije spolno prenosiva bolest, tako da liječenje vašeg partnera nije potrebno. Međutim, ako primijetite simptome bakterijske vaginoze, odmah se obratite ginekologu, jer ova bolest ima niz neugodnih posljedica. Posebno su opasne posljedice bakterijske vaginoze u trudnoći.

Poznato je da je vaginalna mikroflora kod žena kiselo okruženje u kojem žive "korisne" i oportunističke bakterije. U organizmu zdrave žene broj oportunističkih bakterija ne prelazi broj „korisnih“ laktobacila ili Doderlein bacila. Kada se ravnoteža poremeti zbog prethodnih bolesti (smanjenje imuniteta) ili drugih razloga, tada broj oportunističkih bakterija (Prevotella) počinje naglo premašivati ​​broj Doderlein bacila. Zbog toga se kod pacijenta razvija vaginoza.

Simptomi bakterijske vaginoze:

• bijeli vaginalni iscjedak s kolibacilarnim mirisom;
• iritacija;
• nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
• smetnje mokrenja.

Ponekad vaginoza može biti potpuno asimptomatska i ne smetati ženi dugo vremena. Iscjedak iz bakterijske vaginoze je tečne konzistencije, često bijele boje i karakterističnog neugodnog mirisa. Ako bolest traje prilično dugo bez odgovarajućeg liječenja, iscjedak postaje viskozan i žuto-zelen.

Među uzrocima anaerobne vaginoze su:

1. crijevna disbioza.
2. dugotrajno liječenje antibioticima.
3. nedostatak proizvoda mliječne kiseline u svakodnevnoj prehrani.
4. česta upotreba sintetičkog donjeg rublja i uložaka za gaćice.
5. česta promjena seksualnih partnera (nezaštićeni seksualni kontakti).
6. upotreba čepića i krema koje sadrže 9-nonoksinol kao kontraceptiva.

Dijagnoza mezocenoze (vaginoze)

Prisustvo karakterističnih simptoma kod žena (svrbež, bol tokom seksualnog odnosa, iscjedak) već je razlog da se obratite ljekaru. Dijagnozu i liječenje mezocenoze nadzire ginekolog. Za dijagnosticiranje vaginoze kod žene potrebno je uzeti bris vaginalne flore.

Kako se dijagnostikuje vaginoza? Da biste to učinili, koristite deset postotni rastvor kalijum hidroksida. Nekoliko kapi ovog lijeka kapne se na staklo s mrljama. Obično kalijev hidroksid pojačava neugodan miris iscjetka koji je karakterističan za vaginozu, što omogućava dijagnosticiranje bolesti.

Pregledom vaginalnog razmaza pod mikroskopom otkriva se odsustvo laktobacila i prisustvo patogenih agenasa, oportunističke flore, Gardnerella vaginalis. Ponekad se bris testira pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze) kako bi se identificirali patogeni.

Tretman

Režim liječenja vaginoze sastoji se od dvije tačke. Prva točka uključuje opću antibakterijsku terapiju vagine - otklanjanje uzroka bolesti. Zadatak druge točke je otklanjanje posljedica - normalizacija mikroflore u pacijentovoj vagini.

Bakterijska vaginoza se liječi lokalnom terapijom, na primjer, liječnik može propisati Polygynax supozitorije. Ovo je antiseptički lijek čije je djelovanje usmjereno protiv patogenih bakterija (Candida spp., Escherichia coli, Salmonella, dr.). Istovremeno, Polygynax nema negativan učinak na "korisne" laktobacile. Polygynax se koristi ne samo za liječenje mezocenoze, već i za rekurentne vaginoze. Tokom liječenja ovim lijekom, trebali biste prestati sa seksom, jer masna baza čepića može negativno utjecati na lateks od kojeg se prave kontraceptivi.

Pored toga, lekovi kao što su Hexicon (kurs od 10 dana), Clindamycin (krema) sa kursom od jedne nedelje, Metronidazol gel 0,75% za 5 dana, Tinidazole, Ornidazole mogu pomoći u lečenju bakterijske vaginoze. Važno je zapamtiti da uzimanje bilo kakvih lijekova mora biti dogovoreno sa svojim ljekarom kako biste izbjegli neugodne posljedice.

Druga točka liječenja uključuje obnavljanje crijevne i vaginalne mikroflore. Da bi to učinili, propisuju lijekove sa živim kulturama bakterija, kao što su Bifidumbacterin, Bifidin.

Liječenje vaginoze narodnim lijekovima uključuje korištenje jednostavnih i pristupačnih lijekova za uklanjanje simptoma bolesti. Jedna od najefikasnijih metoda smatra se ispiranje bakterijske vaginoze vodonik peroksidom, klorheksidinom i infuzijom hrastove kore. Tretman peroksidom može ukloniti svrab, peckanje i druge neugodne simptome vaginoze za samo 1 tjedan.

Za pripremu tinkture od hrastove kore trebat će vam 200 grama kore i litar vode. Hrastovu koru treba napuniti vodom i staviti na šporet. Čim voda proključa, potrebno je pričekati još 30 minuta, a zatim isključiti plin. Gotovu infuziju treba filtrirati kroz gazu i koristiti 300 ml za jedan postupak ispiranja. Trajanje tretmana je 10 dana. Važno je zapamtiti da čak i liječenje narodnim lijekovima mora biti dogovoreno s liječnikom.

Dijeta za vrijeme liječenja uključuje redovne obroke, koji uključuju morsku ribu, fermentisane mliječne proizvode (sir, svježi sir, jogurt), svježe povrće i nemasno meso. Preporučljivo je imati najmanje 3-4 obroka dnevno, porcije ne bi trebale biti velike. Meso i ribu je najbolje konzumirati kuvano.

Vaginitis i vaginoza: u čemu je razlika?

Često se, zbog sličnosti imena, vaginoza miješa s vaginitisom. Po čemu se vaginitis razlikuje od vaginoze? Kao što je gore spomenuto, vaginoza se obično naziva vaginalna disbioza, kada je broj laktobacila značajno smanjen, a oportunistički organizmi postaju uzrok razvoja bolesti. Neki ljudi vjeruju da se vaginoza prenosi spolnim putem, međutim, to nije slučaj. Vaginoza je narušavanje vaginalne mikroflore određene žene i ne može uticati na stanje flore seksualnog partnera. Stručnjaci ne insistiraju na liječenju seksualnog partnera kada žena ima vaginozu.

Posljedice vaginoze

Ponavljajuća vaginoza može uzrokovati bolesti kao što su:

• endometritis;
• salpingitis;
• horioamnionitis;
• cervicitis.

Tokom trudnoće, vaginoza može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porođaj. Neblagovremeno liječenje i prevencija vaginoze povećava opasnost (u slučaju nezaštićenog kontakta).

Prevencija

Da biste spriječili razvoj ponovljene vaginoze, trebate posjetiti ginekologa ne samo kada postoje pritužbe, već i na preventivni pregled - najmanje jednom godišnje, a bolje - jednom u šest mjeseci. Da biste podržali normalnu mikrofloru vagine i crijeva, trebali biste jesti redovno, odreći se loših navika (pušenje uvelike podriva zaštitna svojstva imunološkog sistema tijela), pokušajte ne koristiti sintetičko donje rublje i uloške za gaćice. Ako često mijenjate seksualne partnere, trebali biste koristiti metodu barijerne kontracepcije (kondome).

Bakterijska vaginoza(vaginalna disbioza) je klinički sindrom uzrokovan zamjenom laktobacila u vaginalnoj flori oportunističkim anaerobnim mikroorganizmima. Trenutno se bakterijska vaginoza ne smatra spolno prenosivom infekcijom, već vaginalnom disbiozom.

Istovremeno, bakterijska vaginoza stvara preduvjete za nastanak infektivnih procesa u vagini, pa se smatra zajedno sa upalnim oboljenjima genitalnih organa. Ovo je prilično česta zarazna bolest vagine, koja se nalazi u 21-33% pacijenata u reproduktivnoj dobi. Otprilike polovina njih ima i crijevnu disbiozu.

Vaginoza se može naći ne samo kod spolno zrelih žena, već i kod adolescenata koji nisu seksualno aktivni. Razlozi mogu biti loša higijena i hronična oboljenja.

Simptomi bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza je mnogo češća od drozda, ali samo nekoliko žena zna za postojanje ove bolesti.

Primijetivši vaginalni iscjedak i svrbež, mnoge žene to odmah pripisuju drozdu, o kojem su dosta čule od prijatelja, na televiziji i internetu, te počinju liječenje antifungalnim lijekovima, koji su potpuno nedjelotvorni za bakterijsku vaginozu.

Glavni simptomi bakterijske vaginoze su:

Ovi simptomi mogu biti znak ne samo bakterijske vaginoze, već i drugih bolesti (na primjer, gonoreje, trihomonijaze, kandidijaze), stoga se točna dijagnoza ne može postaviti samo po prisutnosti simptoma. Da biste razjasnili uzrok bolesti, morate se obratiti i testirati.

Liječenje bakterijske vaginoze

Liječenje bakterijske vaginoze provodi se u dvije faze.

U prvoj fazi se smanjuje broj anaeroba, koriguje se lokalni i opći imunitet i endokrini status; na drugom - obnavljanje normalne mikrobne biocenoze u vagini kolonizacijom vagine bakterijama mliječne kiseline.

Prva faza

Prva faza uključuje sljedeće mjere liječenja:

Svakodnevno tretiranje vagine sa 2-3% rastvorom mliječne (ili borne) kiseline (5 postupaka po 5 minuta). Takvi postupci nisu kontraindicirani tokom trudnoće.

Uvođenje u vaginu vaginalnih krema (2% dalacin krema) ili čepića koji sadrže metronidazol ili tinidazol, tiberal (ornidazol). Propisuju se paralelno sa tretmanom vagine kiselinom. Svijeće se propisuju 2 puta dnevno ujutro i uveče 2-3 sata. Tokom trudnoće upotreba ovih krema je kontraindikovana.

Prilikom liječenja bakterijske vaginoze kod trudnica propisuje se terzhinan - prilično efikasan i siguran lijek. Kada se primjenjuje lokalno, nema alergijskih ili drugih neželjenih reakcija, kao ni bilo kakvih malformacija fetusa. Trajanje prvog i drugog ciklusa liječenja je 10 dana.

Za korekciju lokalnog imuniteta, Kipferon se propisuje 1 čepić vaginalno 2 puta dnevno (ujutro i navečer) tijekom 5 dana.

Već sredinom prve faze liječenja, žene se osjećaju bolje, smanjuje se količina leukoreje, nestaje svrab i peckanje.

Dodatno, u ovoj fazi liječenja propisuju se antihistaminici (tavegil, suprastin, pipolfen) i, ​​ako pacijentu muče bol, nesteroidni protuupalni lijekovi (brufen, flugalin, voltaren) za suzbijanje proizvodnje prostaglandina koji izazvati bolne reakcije.

Preduvjet za liječenje je isključenje seksualnog, uključujući i orogenitalnog, kontakta, jer sperma i pljuvačka imaju alkalnu reakciju, što negativno utječe na rezultate liječenja.

Druga faza

Druga faza liječenja - obnova vaginalne biocenoze - provodi se biološkim proizvodima iz bakterija mliječne kiseline:

• laktobakterin;
• bifidumbacterin;
• acylact;
• zhlemik.

Provođenje kompleksne terapije omogućava vam da dobijete dobar rezultat kod 93-95% pacijenata.

Relaps ili egzacerbacija

Relaps ili egzacerbacija se češće javlja u pozadini genitalnih (akutne infekcije, pogoršanje kroničnih upalnih procesa) ili ekstragenitalnih bolesti, kao i popratnih bolesti (crijevna disbioza), što dovodi do smanjenja općeg i lokalnog imuniteta i često se javlja u pozadini. endokrine patologije.

Često se pogoršanje događa tijekom menstruacije, kada se pH u vagini značajno povećava i povećava se rast mikroorganizama povezanih s bakterijskom vaginozom.

Da bi se izbjegli ponovni recidivi, postoji potreba za stimulacijom imunoloških odbrambenih mehanizama vaginalnog okruženja; Ovo se posebno odnosi na pripremu za trudnoću. U tu svrhu trenutno se koristi vakcina Solcotrichovac, dobijena od oslabljenih laktobacila (bacila mliječne kiseline) pacijenata koji su se oporavili od trihomonijaze.

Takvi laktobacili stimulišu proizvodnju antitijela u tijelu žene. Proizvodnja antitijela na pozadini cijepljenja Solcotrichovaxom pomaže u uništavanju atipičnih oblika laktobacila, trihomonasa i nespecifičnih patogenih bakterija, potiče rast laktobacila, obnavljanje normalne mikroflore i normalizaciju fiziološke pH vrijednosti vaginalne sluznice.

Vakcinacija lijekom Solcotrichovac smanjuje rizik od ponovne infekcije i reinfekcije uzrokovane Trichomonasom i drugim patogenim bakterijama kod 80% pacijentica s rekurentnim vaginalnim infekcijama.

Vakcinacija se vrši tri puta, po 0,5 ml, sa razmakom između injekcija od 2 sedmice, četvrta injekcija se vrši godinu dana nakon prve primjene vakcine. Vakcina se dobro podnosi i daje trajni pozitivan efekat bez recidiva kod 75% pacijenata u budućnosti.

Solcotrichovac se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće i dojenja, jer trenutno nema podataka o kliničkim ispitivanjima leka u ovoj grupi pacijenata. Kada koristite solcotrichovac u pripremi za trudnoću, racionalno je da se poslednja injekcija uradi 2-3 meseca pre očekivanog začeća.

Uzročnici bakterijske vaginoze

Ne postoje specifični patogeni za bakterijsku vaginozu. Uzrokuju ga polimikrobni kompleksi, među kojima su Gardnerella i mikoplazma (oportunistički mikroorganizmi).

Kod bakterijske vaginoze, mikroorganizmi iz roda Lactobacillus (koji postoje u normalnoj mikroflori vagine) zamjenjuju se asocijacijama različitih bakterija, uključujući Gardnerella vaginalis, anaerobne (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus) i Moiscoplanuss.

Ranije se vjerovalo da bolest uzrokuje Gardnerella na osnovu identifikacije organizma kod žena s bakterijskom vaginozom. Međutim, utvrđeno je da je više od 50% žena bez znakova bolesti kolonizirano gardnerelom.

Osim gardnerele, anaerobne bakterije se nalaze u velikom broju u vaginalnom sekretu žena s bakterijskom vaginozom:

• bacteroides;
• peptokoke;
• peptostreptococci.

Mobiluncus spp. su također povezani s bakterijskom vaginozom. i Mycoplasma honunis, ali tačna uloga ovih bakterija u etiologiji bolesti nije poznata. Tokom metabolizma, gardnerella proizvodi aminokiseline iz kojih pod utjecajem anaerobnih tvari nastaju hlapljivi amini (putrescin, kadaverin, trietilamin). Ovi amini uzrokuju neprijatan miris koji podsjeća na trulu ribu.

Uzroci bakterijske vaginoze

Uzroci razvoja bakterijske vaginoze nisu u potpunosti razjašnjeni.

Liječnici mogu identificirati samo nekoliko faktora koji najčešće izazivaju zamjenu normalnih mikroorganizama patogenim.

To uključuje:

Put prenosa bakterijske vaginoze u domaćinstvu nije dokazan. Ali bolest se može „dobiti“ čestom promjenom seksualnih partnera i seksualnim odnosima bez barijernih metoda kontracepcije.

Komplikacije bakterijske vaginoze

Akumuliran je veliki broj dokaza koji ukazuju na to da je bakterijska vaginoza faktor rizika za neželjene ishode trudnoće.

Osim toga, sljedeće komplikacije povezane su s bakterijskom vaginozom:

Prisutnost velikih količina različitih bakterija u vagini žena s bakterijskom vaginozom povećava vjerovatnoću ulaska ovih mikroorganizama u mušku mokraćnu cijev tokom spolnog odnosa, uz naknadnu infekciju uretre i razvoj nespecifičnog uretritisa.

Bolest takođe može igrati ulogu u nastanku hroničnog prostatitisa nepoznatog porekla kod muškaraca. Obično se naziva abakterijski kronični prostatitis, naglašavajući odsutnost bilo kakve infekcije koja bi mogla uzrokovati kronični upalni proces.

Nedavno je metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) utvrđena veza između takvog prostatitisa i bakterija koje su uključene u razvoj bakterijske vaginoze.

Daljnjim proučavanjem ovog problema, međutim, vjerovatno će se pojaviti poteškoće povezane s karakteristikama kroničnog prostatitisa kod ovog pacijenta, istorijom njegovog seksualnog života i često intermitentnom prirodom bakterijske vaginoze.

Bakterijska vaginoza i trudnoća

Bakterijska vaginoza se javlja kod 15-20% trudnica i predstavlja ozbiljan faktor rizika za razvoj infektivnih komplikacija. Uočena je izražena povezanost između bolesti i prijevremenog prekida trudnoće i preranog pucanja plodnih ovojnica. Rizik od razvoja ovih komplikacija u odnosu na zdrave trudnice kod pacijenata s bakterijskom vaginozom povećava se 2,6 puta.

Utvrđeno je da mnoge bakterije otkrivene u bakterijskoj vaginozi (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis i dr.) mogu dovesti do pojačane sinteze prostaglandina, razvoja prijevremenog porođaja i preranog pucanja ovojnica.

Štoviše, povećanje vaginalnog pH iznad 4,5, karakteristično za bolest, može samo po sebi dovesti do prijevremenog pucanja membrana. U otprilike 10% žena koje se prijevremeno porođaju, gardnerela i drugi mikroorganizmi se izoluju iz amnionske tečnosti, dok je normalno plodna voda sterilna.

Primjećuje se da žene koje rode u manje od 37 sedmica trudnoće imaju veliku vjerovatnoću da imaju bakterijsku vaginozu. Horioamnionitis, otkriven kod 1% trudnica, ozbiljna je komplikacija koja prijeti životu majke i fetusa. Razvoj horioamnionitisa povezanog s bakterijskom vaginozom kod majke može naknadno dovesti do prijevremenog prekida trudnoće ili preranog pucanja plodove vode.

Prisustvo horioamnionitisa kod bolesnica se histološki potvrđuje identifikacijom relevantnih patogenih mikroorganizama u placentnom tkivu, koji također mogu biti uzrok prijevremenog porođaja.

Prilikom proučavanja plodove vode kod pacijenata najčešće se otkrivaju i G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplazma, Candida albicans, E. coli.

Postoji i veza između prisustva bolesti i razvoja postporođajnog endometritisa, uključujući i nakon carskog reza. Mikrobna flora otkrivena u endometriju pacijenata s endometritisom često je slična onoj kod bakterijske vaginoze. Ovo se posebno odnosi na anaerobne mikroorganizme.

U normalnom toku postporođajnog perioda, 3. dana broj anaeroba opada logaritamskom progresijom. Međutim, to se ne događa kod pacijenata, jer je kontaminacija vagine anaerobnim bakterijama višestruko veća od normalnog nivoa mnogo prije porođaja.

Utvrđeno je da je rizik od razvoja postporođajnog endometritisa kod trudnica sa BV i bakterijskom vaginozom višestruko veći nego kod zdravih žena. Pomiješana mikroflora može dovesti do razvoja drugih upalnih komplikacija, kao što su apsces dojke, upala pupčane ranice itd.

Dakle, pacijenti s bakterijskom vaginozom imaju povećan rizik od razvoja:

• upalne bolesti karličnih organa;
• prijevremeni prekid trudnoće;
• neblagovremeno ispuštanje amnionske tečnosti;
• pojava horioamnionitisa;
• postporođajni i postoperativni endometritis.

Visoka koncentracija virulentnih mikroorganizama u vagini pacijenata je faktor rizika za prodor bakterija u više dijelove genitourinarnog sistema.

Klasifikacija bakterijske vaginoze

Postoji nekoliko vrsta bakterijske vaginoze, koje se razlikuju po težini:

Osim toga, prema toku bakterijske vaginoze, razlikuju se:

• ljuto;
• torpid;
• izbrisani (asimptomatski).

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Dijagnoza bakterijske vaginoze je pouzdana ako žena ima najmanje tri od sljedeća četiri znaka:

U cilju otkrivanja gardnerele i anaerobnih mikroorganizama u razmazu vaginalnog iscjetka, za dijagnosticiranje bakterijske vaginoze koristi se bojenje različitim bojama posebnim metodama. Kulture tkiva se rijetko koriste u ove svrhe.

Posljednjih godina pacijentice s bakterijskom vaginozom sve više dobivaju osjetljiv i visoko specifičan oligonukleotidni test. Za izvođenje ovog testa proizvode se setovi specijalnih reagensa.

Bakterijska vaginoza kod muškaraca

Bakterijska vaginoza, po definiciji, je vaginalna disbioza kod žena. Stoga je pogrešno postavljati takvu dijagnozu muškarcima. Nošenje prolazne mikroflore za njih je najčešća opcija.

Prema različitim autorima, 50-70% muških seksualnih partnera žena sa bakterijskom vaginozom ima kolonizaciju uretre sa G. vaginalis i drugim uzročnicima bolesti. U isto vrijeme, čovjeku apsolutno ništa ne smeta, a nošenje se otkriva samo tijekom pregleda pomoću visoko preciznih laboratorijskih metoda.

Ovi muškarci su nosioci prolazne mikroflore i uz česte slučajne seksualne kontakte, oni su, takoreći, glavni rezervoar i distributeri prolaznih mikroorganizama među ženama.

Muška uretra, za razliku od zdrave ženske vagine, ima alkalno okruženje, što je povoljan faktor za stanovanje i reprodukciju prolazne vaginalne mikroflore. Međutim, nije sva jaka polovina podložna infekciji.

U najvećem su riziku muškarci koji su ranije bolovali od polno prenosivih bolesti, pate od kroničnog prostatitisa i zloupotrebljavaju upotrebu lokalnih antiseptika za sprječavanje spolno prenosivih infekcija. Često se kod bakterijske upale glavića i unutrašnjeg sloja prepucija penisa nalaze predstavnici vaginalne flore žene.

Prognoza za bakterijsku vaginozu

Vrlo često bolest postaje kronična i može se stalno ponavljati. Ginekolozi to pripisuju činjenici da antibiotici ubijaju samo patogenu mikrofloru, ali ne osiguravaju potpunu obnovu korisne mikroflore koja je neophodna.

Zbog toga je veoma važno, nakon završenog kursa terapije, još 10 dana koristiti lekove koji sadrže bifidiobakterije:

• Bificol;
• Bifidumbacterin;
• Acylact;
• Lactobacterin.

Bakterijska vaginoza nije ozbiljna bolest ako se brzo i pravilno liječi. Vrlo je važno pridržavati se pravila higijene, a u preventivne svrhe biti pod stalnim nadzorom ginekologa, posebno nakon dužeg liječenja antibioticima.

Ako primijetite neprijatan miris u iscjetku, morate uzeti sve potrebne briseve. Ako se bakterijska vaginoza ne liječi, može izazvati razvoj raznih bolesti, posebno je opasna u trudnoći i može utjecati na bebu.

Prevencija bakterijske vaginoze

Da bi se spriječila bakterijska vaginoza, žena treba:

• izbjegavati promiskuitet;
• pažljivo pratite ličnu higijenu;
• Posjetite ginekologa na preglede najmanje jednom godišnje.

Pitanja i odgovori na temu "Bakterijska vaginoza"

pitanje:Zdravo. Moj muž je već bio na liječenju, jer... Moja analiza femoflore otkrila je Gardnerella vaginalis i streptokok. Sada sam na liječenju. Prepisano mi je 10 dana liječenja Ciproletom, Pimafucinom, Bion3 i Gynoflor e supozitorijama. Pila sam ovo 6 dana, ali se desilo da sam se prehladila, imala temperaturu i prekinula terapiju na 2 dana. Bilo je svrbeža i iscjetka, ali bez mirisa. Ne postoji način da pitate svog ginekologa dok ste na odmoru. Vrijedi li ponovno započeti liječenje?

odgovor: Zdravo! Vjerovatno je muž bio na liječenju iz nekog drugog razloga. Gardnerella je simptom bakterijske vaginoze. Ovo nije upalni proces vagine zbog kršenja vaginalne mikroflore. Stoga moraju postojati indikacije za liječenje seksualnog partnera. Međutim, ako postoje razlozi za zajedničko liječenje, onda se ono provodi istovremeno. Nastavite sa tretmanom koji vam je propisao ginekolog. Ali paralelno se mogu koristiti i preparati interferona s antioksidansima C, E (viferon) i lokalna sanacija vagine (tantum rose, epigen intimate). Kontrolni pregled se obavlja 4 sedmice nakon završetka liječenja.

pitanje:Zdravo. Povremeno se pojavljuju znaci bakterijske vaginoze. U brisu ima dosta leukocita. Prema rezultatima analize vaginalne biogenocenoze, laktobacila je vrlo malo - od 31 do 53 posto. Mnogo je enterobakterija - 43-58 posto. Sve ostalo je normalno (analiza za 23 grupe mikroorganizama). Test na spolno prenosive infekcije je negativan (IFA i PCR metoda). Candida i gardnerela nikada nisu otkrivene. Patim od periodičnog (jednom u nekoliko mjeseci) sirastog iscjetka bez neugodnog mirisa, jakog svraba i peckanja. Lekar uvek prepiše pimafucin ili nešto drugo protiv gljivica, mada u brisevima nikad nema kandide. Ostatak vremena iscjedak je blijedo zelenkast, nije obilan i ne uzrokuje bol. Kako ubiti ove oportunističke bakterije (enterobakterije) i povećati laktobacile u vagini? Kako spriječiti normalan nivo laktobacila? Imam eroziju i polip u šupljini materice. Seksualni partner je stalan. Koliko sam shvatio, prvo morate obnoviti mikrofloru u vagini, zatim cauterizirati eroziju i ukloniti polip.

odgovor: Zdravo! Uz toliki broj leukocita u brisu, antibiotici se obično propisuju i za piće i u vagini. Moguće je dodati i metronidazol. Nakon tretmana uzmite kontrolni bris, a ako je dobar, uklonite polip i tretirajte eroziju.

pitanje:Zdravo. Moj muž i ja planiramo trudnoću. S tim u vezi obratila sam se ginekologu da mi preporuči testove za pripremu. Jedine zamjerke su bili ne baš obilan iscjedak i mala erozija za koju su mi rekli da za sada ne diram. Urađen je mikroskopski pregled brisa, zbog čega je otkrivena vaginoza (povećan nivo leukocita, kokobacila, blastospora i g.vaginalis). Ginekolog je prepisao Terzhinan i Vagilak. Nakon tretmana počela je menstruacija, a nakon nje pojavio se nepodnošljiv svrab, peckanje i obilan iscjedak. Okrenuo sam se drugom doktoru. Prepisala je ispitivanje femoflore. Također su dijagnosticirali: cervikalna erozija, bakterijska vaginoza i urogenitalna vaginoza. (Laktobacili su ispod normale, g. vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 u 6.8, candida spp 10 u 5 i ureaplasma 10 u 5.6). Prepisani su Ornidazol, Neo-Penotran (svrab je nestao), zatim Femilex, Bifiform, Unidox Solutab i Flukonazol. Plus tretman za mog muža. Mazati za mesec dana. Uradila sam sve kako mi je doktor propisao. Menstruacija mi je prošla, nakon čega je 2 dana sve bilo savršeno. Sada je ponovo počeo iscjedak, gust, bijeli, sirasti. Nema svraba. Da li je normalno ponovo imati ovakav iscjedak? Ili je ovo proces u toku? Da li da čekam mesec dana pre brisa?

odgovor: Zdravo! Da, samo pričekajte sljedeću analizu. Sada možete provesti drugi tečaj za obnavljanje vaginalne mikroflore. To su imunokorektori (Viferon) i probiotici (Acipol). S obzirom da planirate trudnoću, trebate dati krv za produženi TORCH kompleks i homocistein. Također je preporučljivo posjetiti endokrinologa i razgovarati o uzimanju suplemenata joda i folne kiseline. Provjerite stanje vaših zuba.

Što je to - bakterijska vaginoza se naziva i vaginalna gardnereloza ili disbioza (disbioza) zbog infektivnog neupalnog sindroma zbog naglog smanjenja ili odsutnosti laktoflore i njezine zamjene polimikrobnim asocijacijama anaerobnih i gardnerela.

Kod žena postoji poseban ekosistem u vagini koji se sastoji od laktobacila. Oni štite vaginu: luče mliječnu kiselinu, stvarajući kiselo okruženje, stimuliraju lokalni imunitet i suzbijaju rast patogena.

Kod bakterijske vaginoze dolazi do poremećaja vaginalne mikroflore (ili mikrobiocionoza), što dovodi do povećane uloge uvjetno patogene endogene mikroflore i naglog smanjenja ili nestanka laktobacila uz njihovu zamjenu drugim mikroorganizmima.

Kod bakterijske vaginoze mogu se pojaviti komplikacije tijekom trudnoće ili teške patologije ženskih genitalnih organa. Naime: prijevremeni porođaj u kratkom roku i rođenje prijevremeno rođene bebe male težine, razvoj upalnih procesa u genitalnim organima, postporođajni endometritis i prisustvo gnojno-septičkih komplikacija kod majke i djeteta.

Uzroci bakterijske vaginoze

Uzroci bakterijske vaginoze su:

1. 1) Sintetičko donje rublje, usko pripijeno i uz tijelo. Sprječava prodiranje kisika u kožu perineuma, vanjskih genitalija i sluznice vagine.
2. 2) Tamponi i ulošci koji trljaju i iritiraju sluzokožu pri svakodnevnom nošenju i prisutnost intrauterinog uloška.
3. 3) Dugotrajna upotreba antibiotika koji mogu ubiti bakterije, uključujući bakterije mlijeka.
4. 4) Loša ishrana i nedostatak fermentisanih mlečnih proizvoda. Izvori su esencijalnih mliječnih bakterija.
5. 5) Hronične bolesti crijeva i druga stanja koja uzrokuju disbiozu: dislokacija mliječnih bakterija u crijevima koje su došle s hranom.
6. 6) Imunodeficijencija. Istovremeno, imunološki sistem nije u stanju eliminirati patologiju u tijelu.
7. 7) Posljedice koje su proizašle iz bolesti karličnih organa sa ozbiljnim upalnim procesom.
8. 8) Popratne bolesti na grliću materice: endocervicitis, pseudoerozija i endometrioza.
9. 9) Poremećaji: hormonska i menstrualna faza.
10. 10) Upotreba kontraceptiva koji sadrže 9-nonoksinol (kreme, supozitorije, kondomi) i oralnih kontraceptiva.

Simptomi bakterijske vaginoze

Dugo vremena se bakterijska vaginoza može javljati bez posebnih simptoma ili se manifestirati kao jedan od znakova. Stoga samo laboratorijski testovi iscjedka pomažu u identifikaciji bolesti.

U akutnom obliku, žene se mogu žaliti na:

• iscjedak: sivo-bijel, pjenast sa neugodnim mirisom pokvarene ribe.
• svrab i peckanje tokom mokrenja u spoljašnjim genitalijama i vagini.
• poremećaji mokrenja.
• bol tokom seksualnog odnosa.
• pojačan iscjedak nakon seksa i prije menstruacije.
• viskozna, ljepljiva, gusta žuto-zelena leukoreja ako proces napreduje.
• pojava iritacije i upale kože međice, bedara, anusa i zadnjice.

Zaraženi muškarci se žale na:

• upala u uretri (sa);
• upala na koži glavića i kožice penisa (sa);
• bol prilikom mokrenja i čest nagon za mokrenjem.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Prisustvo Gardnerele kod muškaraca utvrđuje se ispitivanjem sekreta prostate.

Kod žena se laboratorijski utvrđuje još jedan karakterističan simptom bakterijske vaginoze - pH vaginalnog sadržaja postaje viši - 4,5, odnosno kiselost vagine postaje alkalnija.

Bakterijska vaginoza može sakriti druge viruse i infekcije i povećati rizik od polno prenosivih bolesti:,. Aktivno se razvijajući, gardnerela počinje uništavati mikrofloru koja je korisna za vaginu i stvara uvjete pogodne za razvoj spolno prenosivih infekcija, koje su opasnije za tijelo.

Dijagnoza se postavlja na osnovu:

1. 1) PCR i citološke studije.
2. 2) amino test, u kojem kemikalije stupaju u interakciju s abnormalnim vaginalnim iscjetkom, što rezultira neugodnim mirisom ribe.
3. 3) Sejanje kulture za identifikaciju patogena koristeći hranljive podloge.
4. 4) Mikroskopija razmaza sa bojenjem radi utvrđivanja prisutnosti ili odsustva vaginalnog epitela - ključnih ćelija gusto naseljenih anaerobnim bakterijama: Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroides, Gardnerella, što je karakteristično za disbiozu (vaginoza).

Bakterijska kultura je neophodna za određivanje sastava vaginalne mikroflore: kvalitativne i kvantitativne. Ako postoji pozitivan rezultat četiri dijagnostičke metode, posebno brisa, potvrđuje se dijagnoza „bakterijska vaginoza“ i propisuje se tijek liječenja.

Liječenje bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza se liječi u dvije faze.

U prvoj fazi bakterijska infekcija (gardnereloza) se uništava antibakterijskim i kombiniranim lijekovima opće i lokalne primjene.

U drugoj fazi obnavljaju normalnu vaginalnu mikrofloru biološkim preparatima i lokalnim lekovima: tamponima, kupkama itd.

Važno je da žena na vrijeme dobije odgovarajuću terapiju. Kod dugotrajnog toka bolesti mogu nastati upalni procesi u maternici i dodacima, što dovodi do endometritisa, salpingitisa (infektivne upale jajovoda), komplikacija u trudnoći i porođaju: horioamnionitisa - upale zidova jajovoda. amnionska vrećica (fetalne membrane) i infekcija plodove vode, prijevremeni porođaj, intrauterina infekcija djeteta i gubitak težine.

I na upalu pluća, patološko krvarenje iz maternice, postoperativne infektivne komplikacije, poremećenu reproduktivnu i seksualnu funkciju žena, smanjene performanse i neuropsihičke poremećaje.

Prva faza - antibakterijska terapija

Da bi se uništio uzročnik bolesti u roku od 7-10 dana, provodi se liječenje:

1. 1) Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Clindamytsit, Miramistin, Policresulene (Vagotil), Chlorhexidine, Metrogyl, Betadin, Terzhinan u tabletama oralno.
2. 2) Supozitorije, gelove, masti ili kreme koji sadrže gore navedene lijekove (osim tinidazola) i ubacite ih u vaginu.
3. 3) Imunokorektori – Viferon ili Kipferon.
4. 4) Estrogeni i antihistaminici.

Prilikom liječenja Metronidazolom ili Tinidazolom zabranjeno je piti alkohol kako bi se izbjegao bol u trbuhu i povraćanje. Metronidazol može izazvati nekoliko nuspojava:

• mučnina i povraćanje praćeni bolom u donjem dijelu trbuha;
• anoreksija – lijek se koristi kada postoji jaka želja za gubitkom težine;
• zatvor ili proljev, alergijske reakcije;
• suvoća ili metalni ukus u ustima;
• glositis, stomatitis, pankreatitis, kandidijaza;
• iritacija i povećana ekscitabilnost, periferna neuropatija;
• konvulzije, slabost, halucinacije, nesanica;
• poliurija, cistitis, urinarna inkontinencija i njeno obojenje u smeđecrvenu boju.

Primjena Metronidazola je kontraindicirana kod pacijenata koji su osjetljivi na komponente lijeka, u prisustvu leukopenije, organskih lezija nervnog sistema, teškog zatajenja jetre, dojenja i trudnoće.

Osobama mlađim od 18 godina ovaj lijek se ne propisuje u kombinaciji s amoksicilinom. Za trudnice, lekar bira kurs lečenja odobrenim lekovima u datoj fazi gestacije (starost fetusa).

Druga faza - obnavljanje mikroflore

Oni obnavljaju mikrofloru naseljavanjem bakterija koje su korisne za vaginu, koristeći dentalne i probiotike. Najčešće koriste Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Liječenje po sistemu (šemi) vrši se u prisustvu posebno teških slučajeva.

Prevencija

Da biste spriječili bakterijsku vaginozu, morate:

• posjetiti ginekologa i obaviti pregled najmanje jednom godišnje;
• nemojte se ispirati higijenskim proizvodima koji sadrže antiseptik;
• ne uzimajte hormonske i antibakterijske lekove bez lekarskog recepta;
• pratiti stanje mikroflore probavnog trakta zbog odnosa između crijevne i vaginalne disbioze;
• paziti na higijenu genitalnih organa, ne pretjerati s ispiranjem, koristiti zaštitnu opremu tokom spolnog odnosa;
• preći na hranljivu i zdravu ishranu;
• Nemojte koristiti antibiotike tokom dužeg vremenskog perioda u liječenju bolesti.

Kome lekaru da se obratim radi lečenja?

Ako nakon čitanja ovog članka sumnjate da imate simptome karakteristične za ovu bolest, trebali biste to učiniti

Koji prirodni lijekovi i metode se mogu koristiti efikasno i bezbedno liječiti bakterijsku vaginozu Kuće.

Vjerovatno će nekima izgledati čudno (i da budem iskren, teško mi je povjerovati), ali sam za pojam bakterijske vaginoze saznala tek u trudnoći. Čak ni zato što sam ga imao. Ali zato što je trebalo spriječiti njegovu pojavu.

Imam prilično tešku trudnoću, grlić materice nije izdržao i stavljeni su šavovi (već sam). A šavovi su strano tijelo, a doktori su se bojali da ne dođe do BV i dodatno zakomplikuje tok trudnoće. Ali sve je prošlo dobro i nisam dobila bakterijsku vaginozu.

Kada sam počeo da čitam šta je to i koliko često lepša polovina čovečanstva pati od toga, kao i lekove koje lekari prepisuju za lečenje (antibiotike), odlučila sam da moram da napišem post o tome kako se BV može i treba lečiti sa prirodnim lekovima. Efikasan i siguran, bez oštećenja vaše mikroflore i bez nuspojava.

Šta je bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza je uobičajena ginekološka bolest. Obično među mladim ženama i ženama srednjih godina. A što se tiče učestalosti, prema statistikama, 1 od 5 je definitivno patio ili će patiti od toga.

Posebno osjetljivi na BV:

• vodi aktivan seksualni život
• trudnice
• žene sa smanjenim imunitetom

Takođe, žene koje pate od BV imaju veći rizik od:

• venerične bolesti
• druga patološka stanja vagine
• komplikacije tokom trudnoće i porođaja

Uzrok bakterijske vaginoze

BV nastaje zbog poremećaja normalne vaginalne mikroflore. Da, ponekad je teško povjerovati, ali naša vagina je cijeli ekosistem za sebe. Sa svojim bakterijama i kvascem.

Rast bilo kojeg mikroorganizma ili neravnoteža bakterija dovodi do bakterijske vaginoze. Glavni krivac u ovom slučaju je Gardnerella vaginalis, koji ima sposobnost da promijeni pH vagine. Ali važno je shvatiti da se BV ne razvija uvijek zbog toga. Manje uobičajeni, ali to mogu biti drugi mikroorganizmi.

Simptomi

Dakle, simptomi (ili ih možda neće biti – više o tome u nastavku) bakterijske vaginoze počinju se pojavljivati ​​kada se promijeni pH okruženje vagine. Uobičajeni unutrašnji pH je blago kiseli 3,8-4,2. Sve iznad 4,5 je BV, odnosno previše alkalno.

Mnogi jednostavno nemaju nikakve simptome. Ali ako postoji, obično je to:

• bijeli ili sivkasti iscjedak
• povećava se količina iscjetka s neugodnim mirisom
• ponekad bol prilikom mokrenja, tokom ili nakon spolnog odnosa
• crvena i upaljena, osjetljiva koža oko vagine

Uzroci bakterijske vaginoze

Kao i kod svakog stanja, BV može imati različite uzroke.

Najčešći:

• disbakterioza/poremećena crevna mikroflora
• višak šećera u ishrani
• sintetičke hemikalije i mirisi
• prijem
• stres

U svoje ime mogu dodati da je bakterijska vaginoza sistematska bolest cijelog ženskog ekosistema. Doktori često prepisuju antibiotike, ali to ne pomaže u rješavanju stvarnog problema i uzroka! Ovo samo uklanja simptome. BV treba tretirati sveobuhvatno.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu

Izbjegavajte korištenje sapuna i proizvoda za intimnu higijenu

Da, shvaćam da ovo zvuči kao vrlo čudan savjet. Ali! Obični sapun, zvani neprirodni sapun, ima alkalni pH, koji, kao što već znamo, nije prikladan za našu vaginu.

Iz istog razloga treba izbjegavati sve vrste pjena, sprejeva i drugih proizvoda koji se reklamiraju za žensku higijenu. Najbolja higijena za ovo delikatno područje je minimalna sa prirodnim sapunom poput . I to ne više od 1 puta dnevno. Ne želimo poremetiti mikrofloru. A to je upravo ono što sapun radi.

Jabukovo sirće

Jabukovo sirće pomaže u uklanjanju toksina i borbi protiv bakterija. I vratiti normalnu kiselost vagine.

Veoma je efikasno sedeti u lavoru - 1/2 šolje jabukovog sirćeta u posudi srednje tople vode. Sjedimo oko 20 minuta i koristimo ga interno. Ali za ovo vam je potrebno samo (mutno) - 1 kašičica na čašu vode, 2 puta dnevno 30 minuta pre jela.

Soda

Još jedan efikasan lijek je jednostavna soda.

Okupite se, dodajte 1/2 šolje sode i lezite u njoj 15-20 minuta.

Ulje čajevca

Eterično ulje čajevca ima snažan antifungalni i antiseptički učinak. Pomaže u uklanjanju nepotrebnih loših bakterija.

Najefikasniji način upotrebe u ovom slučaju je umočiti tampon u bilo koje tečno ulje (idealno kokosovo jer ima antibakterijsko djelovanje), a zatim na tampon nanijeti 3 kapi eteričnog ulja čajevca. Stavite preko noći i ponavljajte nedelju dana.

Ne prskaj

Općenito, ispiranje intimnog područja nije korisna stvar. Za one koji su u to sumnjali, vagina ima sposobnost da se sama očisti. I ispiranje jednostavno narušava normalnu ravnotežu bakterija.

Tokom menstruacije nemojte koristiti uloške ili tampone sa bilo kakvim mirisom. Još bolje, pređite na organske, prirodne opcije. Možete ih kupiti na iHerbu, ili sam na primjer kupila Naty uloške (trebali su mi nakon porođaja). U idealnom slučaju, bolje je potpuno odustati od tampona i preći na silikonske štitnike za usta, na primjer.

Probiotici

Da, ne možete nikuda bez njih. Budući da glavni uzrok BV-a leži i u crijevima, i tamo će biti potrebno povećati količinu korisnih bakterija. Posebno su pogodni za vaginalno okruženje Lactobacillus reuteri i rhamonosus. Evo dobrog probiotika koji sadrži ove sojeve.

Beli luk

Ili kako ja to volim zvati - (i također vrlo jeftino i sigurno!). Čak sam pronašao studiju u kojoj se navodi da se uzimanje tableta s bijelim lukom može uspješno koristiti za liječenje BV. Tokom trudnoće sam uzimala ovaj beli luk.

Balans šećera u krvi

Možda je to za neke tajna, ali šećer koji konzumiramo potpuno uništava našu mikrofloru. I crijeva i vaginu. Činjenica je da ga patogeni organizmi (kao i ćelije raka) jednostavno obožavaju, cvjetaju na njemu i mirišu. Stoga je potrebno što više smanjiti unos šećera!

Bakterijska vaginoza je stanje u kojem dolazi do kršenja kvantitativnog i kvalitativnog sastava vaginalne mikroflore. Prema različitim izvorima, ova bolest pogađa oko 20 posto žena reproduktivne dobi. Ova bolest se možda neće manifestirati dugo vremena. U nekim slučajevima vanjske manifestacije u obliku iscjedka iz genitalnog trakta s oštrim mirisom mogu biti toliko izražene da prisiljavaju ženu da zatraži pomoć od ginekologa na samom početku bolesti. Nažalost, pravovremeno traženje medicinske pomoći nije uvijek ključ uspješnog liječenja. Razlog za neliječenje ove bolesti su mnogi faktori koji mogu uzrokovati vaginozu.

Koja je normalna vaginalna mikroflora?

U lumenu vagine stalno se javljaju procesi rasta i razvoja raznih vrsta bakterija i gljivica. Njihovu vitalnu aktivnost normalno bi tijelo žene trebalo stalno pratiti uz pomoć hormonalnih promjena, imunoloških promjena i pod utjecajem crijevne mikroflore. U nekim slučajevima, poremećaji u procesu kontrole sastava mikroflore dovode do trajne promjene svojstava vaginalne sluzi, a mogu dovesti i do oštećenja samog epitela sluzokože.

Normalno, velika većina vaginalnih bakterija su laktobacili, koji se također nazivaju Doderlein bacili. Ove bakterije su zastupljene sa 4 vrste: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Ove bakterije imaju niz svojstava jedinstvenih za njih: proizvode perokside, koji formiraju kiselu sredinu u vagini (normalan pH je 3,8-4,4) i sprečavaju proliferaciju drugih vrsta mikroorganizama u lumenu vagine.

Kako tijelo kontrolira vaginalnu mikrofloru?

Hormonski sistem
Broj i sastav mikroflore kontrolišu hormonalni nivoi: kada se ona promeni, menja se i broj receptora na površini epitelnih ćelija za koje se bakterije mogu vezati. Također, brzinu obnavljanja epitela vaginalne sluznice kontroliraju uglavnom hormonalni nivoi.

Imuni sistem
Kontroliše mikrofloru zbog lučenja IgA antitela. Na površini ćelija vaginalne sluznice, ovaj imunoglobulin sprječava pričvršćivanje bakterija za epitelne stanice, čime se onemogućava prodiranje bakterija u ćeliju ili u slojeve epitela sluzokože. Tokom infektivne upale, vojska leukocita odmah se kreće u lumen vagine kako bi uništila patogenu ili uslovno patogenu mikrofloru koja je izazvala upalu.

Osobine laktobacila
Naravno, većina bakterija koje koloniziraju sluznicu vagine nastoje stvoriti okruženje koje bi bilo najpovoljnije za njihov vlastiti razvoj i nepogodno za reprodukciju i razvoj konkurenata. Zahvaljujući sposobnosti laktobacila da luče vodikov peroksid, stvara se prilično kisela sredina, koja je nepodesna za život mnogim patogenim bakterijama.

Šta je vaginoza?
Vaginoza je poremećaj u sastavu mikroflore vaginalne sluznice koji ne izaziva upalne reakcije. Klinički simptomi takvog poremećaja mogu varirati - od potpunog izostanka simptoma do izraženog iscjedka s neugodnim mirisom, uz osjećaj svrbeža i nelagode.

Uzroci bakterijske vaginoze

• Hormonska neravnoteža. Brojne ginekološke i endokrinološke bolesti praćene su kršenjem cikličkih promjena u koncentraciji ženskih spolnih hormona u krvi. Hormonska neravnoteža dovodi do promjena u obnavljanju vaginalnog epitela i svojstvima epitelnih stanica vagine.
• Smanjen imunitet. Kršenje aktivnosti imunološkog sistema dovodi do smanjenja sposobnosti imunološkog sistema da utiče na sastav mikroflore, aktivnost sinteze sekretornih antitijela, a aktivnost imunoloških stanica se smanjuje.
• Poremećaj crijevne mikroflore. Promjena bakterijskog sastava crijeva dovodi do promjene u sastavu vaginalne mikroflore. Stoga, crijevna disbioza može biti glavni uzrok vaginoze.
• Upotreba antibiotika– u nekim slučajevima može dovesti do promjena u kvalitativnom i brojčanom sastavu vaginalne sluzi. Stvar je u tome što antibiotici nemaju selektivno djelovanje na određene vrste bakterija. Na primjer, u liječenju bronhitisa, uz uništavanje bakterija u bronhijalnom stablu, antibakterijski lijek uništava i korisnu mikrofloru crijeva i genitalnog trakta.

Simptomi bakterijske vaginoze

Ozbiljnost i lista simptoma mogu uvelike varirati ovisno o sastavu mikroflore i stanju organizma.

• Obilan ili oskudan iscjedak iz genitalnog trakta. Češće je iscjedak gnojne prirode, bijele boje, s neugodnim, oštrim mirisom, iscjedak se aktivnije izlučuje nakon spolnog odnosa ili tijekom menstruacije.
• Svrab je konstantan i može se pojačati tokom menstruacije.
• Bol tokom genitalnog seksualnog odnosa. Ovaj simptom može biti uzrokovan promjenama u mukoznom epitelu vagine i agresivnim svojstvima vaginalne mikroflore.
• Sljepljivanje malih usana povezano je s aktivnim izlučivanjem gnoja.
• Osjećaj peckanja pri mokrenju - ovaj simptom se rijetko javlja i može biti povezan s iritacijom sluznice vanjske uretre.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Dijagnoza bakterijske vaginoze se postavlja na osnovu simptoma bolesti, znakova otkrivenih tokom ginekološkog pregleda i podataka laboratorijskih analiza.

Simptomi bakterijske vaginoze navedeni su u prethodnom poglavlju članka.

Ginekološki pregled
Nakon pregleda, ginekolog otkriva obilan gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, u nekim slučajevima usne su zalijepljene sa gnojem koji se suši. Kada se pregleda u spekulumu, može se otkriti gnoj na površini sluznice.

Laboratorijsko istraživanje

Mikroskopski pregled razmaza iz vaginalne sluznice- je glavna metoda u dijagnostici vaginoze. Bris se uzima sa stražnje površine vaginalnog dijela grlića materice prilikom ginekološkog pregleda u spekulumu. Nakon bojenja posebnim reagensima, razmaz se ispituje pod mikroskopom. Većina poznatih bakterija koje aktivno koloniziraju sluznicu materice tijekom vaginoze mogu se identificirati kao rezultat ovog pregleda. Osetljivost ove metode dostiže 100%.

Bakteriološka istraživanja nije tako efikasan u dijagnosticiranju uzroka vaginoze. Međutim, u nekim je slučajevima ova metoda nezamjenjiva za dijagnosticiranje popratnih infektivnih lezija.

Amino test efikasan za brzu dijagnozu vaginoze uzrokovane anaerobnim bakterijama. Kao rezultat vitalne aktivnosti ovih bakterija, organske tvari kao što su putrescin, kadaverin i trimetilamin oslobađaju se u vanjsko okruženje. Ove supstance stvaraju miris "razmažene ribe".

DefinicijepH vaginalni sekret. Otkrivanje pH iznad 4,5 jedan je od znakova vaginoze. Kao što smo već rekli, niske pH vrijednosti u kiseloj sredini osiguravaju korisne bakterije (Doderlein bacili). Smanjenje kiselosti ukazuje da je njihov broj smanjen.

Liječenje bakterijske vaginoze

Liječenje bakterijske vaginoze provodi se u fazama. U prvoj fazi otklanjaju se uzroci koji su izazvali poremećaj mikroflore: hormonska korekcija, stimulacija imunološkog sistema, normalizacija probave, uklanjanje anatomskih defekata vanjskih genitalija.

Druga i treća faza su standardne za sve vrste vaginoze:

Upotreba antibiotika

Obnavljanje numeričkog i kvalitativnog sastava normalne vaginalne mikroflore

Vraćanje normalne mikroflore je složen proces. U tu svrhu se uglavnom koriste preparati koji sadrže žive kulture laktobacila.

Važno je napomenuti da upotreba lokalnih oblika eubiotika (u obliku vaginalnih supozitorija) ne donosi uvijek očekivani rezultat. Stoga se preporuke svode na integrirani pristup – interno uzimanje eubiotika i lokalnu primjenu lijekova iz ove grupe.

Trajanje liječenja određuje ginekolog pojedinačno, ovisno o rezultatima međudijagnostike i dinamici procesa.

Efikasnost tretmana može se proceniti tek 4-6 nedelja nakon završetka kursa lečenja. Glavni kriterij za normalizaciju mikroflore je kvantitativni i kvalitativni bakteriološki pregled razmaza iz vaginalne sluznice.

Prevencija bakterijske vaginoze

Najvažnija stvar u prevenciji ponovnog pojavljivanja bakterijske vaginoze je eliminacija predisponirajućih faktora:

• Racionalna upotreba antibiotika.
• Održavanje crijevne mikroflore na normalnom nivou (prevencija crijevne disbioze).
• Normalizacija hormonskog nivoa (liječenje hormonskih ginekoloških bolesti).
• Održavanje zaštitnih svojstava organizma (imuniteta) na visokom nivou
• U nekim slučajevima treba isključiti upotrebu sredstava za vaginalnu higijenu i kontraceptiva.

Kako liječiti vaginozu tokom trudnoće?

Prema statistikama, svaka peta trudnica oboli od vaginoze. Ovako česta pojava ove patologije objašnjava se sljedećim činjenicama: tijekom trudnoće broj "korisnih" bakterija mliječne kiseline u ženinoj vagini značajno se smanjuje. Osim toga, odbrambene snage organizma su oslabljene. Kao rezultat toga, mikroflora više ne može odoljeti napadu patogenih mikroba i razvija se vaginoza.

Za liječenje vaginoze tijekom trudnoće, lijekovi koji sadrže metronidazol. Međutim, vaginalni proizvodi su poželjniji od tableta koje je potrebno uzimati oralno. Posebno je zgodno koristiti gel s metronidazolom (u vaginu se ubacuje posebnim špricem). Lijek se koristi jednom dnevno prije spavanja tokom 7 dana.

Jednako efikasan i zgodan lijek je metronidazol u obliku vaginalnih pilula ( Klion-D), koji se mora umetnuti duboko u vaginu prije spavanja 10 dana.

Za liječenje vaginoze kod trudnica koriste se lijekovi kao npr Trichopolum, Metrogil, Tiberal, Ornitazol, dostupan u raznim oblicima.

Svi ovi lijekovi se primjenjuju tek nakon 20-22 sedmice trudnoće, kada ne mogu oštetiti fetus u razvoju.

U ranijim fazama trudnoće, liječenje vaginoze antimikrobnim lijekovima propisuje se samo ako postoji stvarna prijetnja zdravlju majke i fetusa.

Uz specifične lijekove, prilikom liječenja vaginoze, trudnicama se moraju prepisivati ​​proizvodi koji sadrže laktobacile. Koriste se i interno i kao ispiranje. Korisni su ne samo za obnavljanje vaginalne mikroflore, već i za žensko tijelo u cjelini.

Liječenje vaginoze kod trudnice može se provoditi samo prema uputama i pod nadzorom ginekologa.

Koje su supozitorije efikasne u liječenju vaginoze?

Ime droge	Mehanizam djelovanja	Doziranje i način primjene
Neo-Penotran(Neo-penotran forte)	Lijek sadrži metronidazol i mikonazol. Zahvaljujući tome, ima antibakterijska i antifungalna svojstva. Može se koristiti čak i tokom trudnoće, u njenoj drugoj polovini.	Jedan vaginalni čepić se stavlja u vaginu noću 10 dana.
Hexicon(hlorheksidin, Hexicon D, Kategel, Citeal, Plivasept)	Lijek koji sadrži klorheksidin. Ima antibakterijsko djelovanje, ali ne ometa aktivnost bakterija mliječne kiseline.	Koristi se 10 dana, 1-2 čepića u vagini (u zavisnosti od jačine struje).
Metronidazol(Metrogil, Flagyl, Trichopolum, Efloran)	Antibakterijski lijek koji je efikasan za gotovo sve vrste vaginoze, uključujući i one uzrokovane Trichomonasom.	Doziranje – 1 čepić u vaginu noću, 5-7 dana.
Clindamycin(Clindacin, Zerkalin, Clindafen, Dalatsin, Klimitsin)	Lijek na bazi antibiotika klindamicina. Djelotvoran protiv bakterijske vaginoze.	Propisuje se jedan vaginalni čepić 1-2 puta dnevno. U teškim slučajevima, doza se može povećati. Trajanje kursa je 7-10 dana.
Bifidumbacterin	Sadrži žive bifidobakterije; obnavlja normalnu vaginalnu mikrofloru.	1 čepić se unosi u vaginu noću. Tok tretmana je 10 dana.
Ecofemin	Preparat koji sadrži žive laktobacile za obnavljanje normalne mikroflore.	Supozitorije se ubacuju u vaginu 2-3 puta dnevno. Tok tretmana je 10 dana.

Kako liječiti vaginozu kod kuće?

Postoji mnogo načina za liječenje vaginoze kod kuće.

• U početnim fazama možete proći sa ispiranjem. Za to je prikladna 2-3% otopina mliječne ili borne kiseline. Za izvođenje postupka dovoljno je uzeti veliku špricu. Rastvor bi trebao biti topao, ali ne vruć. Procedure se mogu izvoditi 1-2 puta dnevno. Efikasnost zavisi od toga koliko je rano započeto lečenje. Ako simptomi vaginoze nisu posebno izraženi, tada će biti dovoljno ispiranje, ali u svakom slučaju, nakon liječenja treba napraviti testove.

• Možete ubaciti lijekove u vaginu pomoću tampona. Da biste to učinili, pamučni štapić se navlaži odabranim proizvodom (to može biti otopina askorbinske ili mliječne kiseline; mast s metronidazolom ili tinidazolom; laktobakterin) i umetnut duboko u vaginu. Trajanje postupka je 15-20 minuta. Nakon toga, uklonite tampon i ne perete se. Efekat se javlja nakon 3-4 procedure. Da biste postigli željeni rezultat, potrebno je napraviti 10 postupaka.

• Posebno je zgodno koristiti vaginalne tablete ili supozitorije. To može biti Klion-D, Metronidazol, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol, itd. Tabletu ili supozitoriju treba ubaciti duboko u vaginu. Trajanje liječenja ovisi o vrsti lijeka i navedeno je u uputama. Znakovi da proizvod zaista pomaže pojavit će se u roku od nekoliko dana. U pravilu, svrab se smanjuje i iscjedak nestaje. Ali ne biste trebali odustati od liječenja; potrebno je da završite pun kurs od 7-10 dana.

Koje tradicionalne metode liječenja vaginoze postoje?

S vaginozom se možete nositi i tradicionalnim metodama. Naravno, liječenje će u ovom slučaju biti duže, ali nema nuspojava. Znakovi poboljšanja pri korištenju narodnih lijekova pojavljuju se nakon 2-2,5 tjedna redovne upotrebe.

Infuzije ljekovitog bilja za oralnu primjenu:

• Pomiješajte jednake količine korijena leuzee i bijelog sljeza, kao i borovih pupoljaka, trave slatke djeteline, pelina, sušene trave i lavande. Dvije supene kašike mešavine preliti sa litrom ključale vode. Nakon 6 sati, možete uzeti pola čaše infuzije peroralno prije jela tri puta dnevno. Liječenje traje tri mjeseca.
• U jednakim količinama možete uzimati i infuziju sljedeće mješavine: korijena elekampana, listova breze, nane, kamilice, sladića, majčine dušice, geranijuma i livade. Način pripreme i doziranje slični su gore opisanim.
• Možete probati sljedeću mješavinu: listovi brusnice, dresnika, elekampana, viburnuma, lavande, trputca, tansy, leuzea i imele, uzeti u jednakim dijelovima. Otopina se priprema na isti način kao u prethodnim receptima.
• Druga mogućnost je da se pomiješaju jednake količine suvog bilja bergenije, džema, nevena, anđelike, koprive, lana krastača, podbele; korijena cikorije i maslačka. Koristite kao u prethodnim receptima.

Ispiranje, tamponi i kupke s infuzijama ljekovitog bilja:

• Pomiješajte suhe zdrobljene listove borovnice, manžete, breze, tansy i heljde uzete u jednakim količinama. Dvije supene kašike mešavine zakuvati sa jednim litrom ključale vode i ostaviti da odstoji 6-8 sati. Nakon toga, infuzija se mora filtrirati i koristiti za ispiranje ili vaginalne tampone, navlažiti tampon infuzijom i umetnuti duboko u vaginu. Postupak provodite dnevno do 2-3 puta dnevno. Za jedan postupak potrebna je čaša infuzije.

• Pomiješajte hrastovu koru, geranijum, pelin, kamilicu i bilje ljubičice u jednakim omjerima. Infuzija se priprema na isti način kao u prethodnom receptu. Koristi se kao ispiranje ili tamponi.
• Mješavina korijena zmijolike trave, trave buđi, trputca, stolisnika, majčine dušice, cvjetova nevena i listova ptičje trešnje. Komponente se miješaju u jednakim količinama. Infuzija se priprema kako je gore opisano. Koristi se za ispiranje.
• Korijeni bijelog sljeza, kantarion, cvijetovi nevena, trava livade, listovi maslačka i borovnice pomiješaju se u jednakim količinama. Infuzija se priprema na gore opisani način. Koristi se kao ispiranje ili tamponi.

Možete raditi sjedeće kupke s gore opisanim infuzijama. Da biste to učinili, ulijte dvije čaše infuzije u posudu sa 10 litara tople vode. Trajanje postupka je 15-20 minuta. Sjedeće kupke sa biljem su veoma efikasne kod jakog svraba.