Kateterizacija Bešika- Ovo medicinska manipulacija, koji se sastoji od umetanja katetera u. Ovaj postupak se provodi bez obzira na dob i spol pacijenta. Kateterizacija se izvodi samo u bolničkim uslovima.
Ova manipulacija osigurava normalan protok urina. Uređaj se ubacuje u vanjski otvor uretre. Postepeno napreduje duž uretre.
Kada se u kateteru pojavi urin, može se ocijeniti da je zahvat obavljen korektno i uspješno. Manipulaciju treba izvoditi samo specijalista koji ima odgovarajuće medicinsko obrazovanje.
Indikacije i kontraindikacije za postupak
Kateterizacija mora biti izvedena strogo u skladu sa indikacijama. Manipulacija se propisuje ako se u organu uoče krvni ugrušci. Kateterizacijom se izvode različite dijagnostičke procedure.
Uređaj se koristi za davanje kontrastnih lijekova. Ovu manipulaciju se preporučuje obaviti prije citouretrografskog pregleda.
Teško
Kateter je napravljen od tvrdi materijal i karakteriše se nizak nivo fleksibilnost. Upotreba uređaja se preporučuje za jednokratno prikupljanje urina.
Robinsonov (Nelaton) kateter
Uređaj se odlikuje visokim nivoom krutosti i koristi se za jednokratno prikupljanje urina. Kateter je namijenjen pacijentima koji se ne mogu isprazniti. Procedure pomoću aparata provode se 4 do 5 puta dnevno.
Tiemann kateter
Tiemann sistem se koristi kada postoji potreba za prikupljanjem urina kod pacijenata sa. Uređaj se koristi za kratkotrajnu kateterizaciju. Kraj uređaja karakterizira prisustvo posebnog zavoja, koji osigurava najefikasnije odvodnje urina.
Foley kateter
Zahvaljujući univerzalnom dizajnu uređaja, provodi se dugotrajna kateterizacija. Maksimalni rok korištenje uređaja je 7 dana. Proizvodni materijal uređaja je hipoalergena guma, što ga čini mogućim za različite kategorije pacijenata.
Na kraju uređaja nalazi se poseban cilindar u koji se ispušta voda, zrak ili fiziološka otopina. Zahvaljujući ovom dizajnu uređaja, fiksiran je što je moguće sigurnije u mjehuru.
Kateter Pezter sistema
Uređaj je napravljen od gume koja to i obezbeđuje visoki nivo fleksibilnost. Vrh uređaja izrađen je u obliku ploče, što omogućava da se sigurno učvrsti u mjehuru. Uređaj se može koristiti za dugotrajno prikupljanje urina.
Tehnika uvođenja katetera
Da bi se osigurala efikasnost postupka, potrebno je umetnuti kateter u skladu sa određena pravila. Specijalisti koriste posebnu opremu za obavljanje manipulacije.
Među ženama
U umetanje katetera u ženinu bešiku sastoji se u izvođenju određenih manipulacija:
Kod muškaraca
Procedura za umetanje urinarnog katetera za muškarce je malo drugačija, što je objašnjeno anatomske karakteristike njihov genitourinarnog sistema. Sastoji se od izvođenja sljedećih manipulacija:
Kod djece
IN djetinjstvo kateterizacija se provodi po istoj shemi kao i kod odraslih pacijenata. Uz pomoć ove manipulacije vraća se normalan odljev urina. Kateter se ubacuje u malog pacijenta što je moguće pažljivije. To se objašnjava činjenicom da su mukozne membrane pretjerano osjetljive.
Ako je uređaj pogrešno umetnut, povećava se rizik od oštećenja. Za kateterizaciju djece koriste se uređaji malih promjera.
Koje su moguće komplikacije?
Kateterizacija mora biti izvedena strogo u skladu sa utvrđenim pravilima. U suprotnom, postoji rizik od razvoja komplikacija koje se manifestiraju u obliku:
- cistitis;
- pijelonefritis.
Ove bolesti su one koje nastaju zbog nepravilne dezinfekcije urinarnog trakta tokom perioda manipulacije.
Nepravilna manipulacija može dovesti do slučajnog ili oštećenja zidova uretre. Neki pacijenti su iskusili nagli pad krvni pritisak.
Tokom zahvata može se dijagnosticirati razvoj ili perforacija uretre u pozadini oštećenja. Kada su sluznice oštećene, dolazi do krvarenja.
Njega mokraćne cijevi
Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je pravilno njegovati mokraćnu cijev. Vrećicu za urin treba redovno ispirati vodom. Da obezbedi efikasno čišćenje Preporučljivo je dodati malu količinu sirćeta u vodu.
Vrećicu za urin treba prazniti svaka 3 sata. Sve vreme treba da ostane ispod bešike. Ako urin curi ispod uređaja, preporučuje se da odmah obavijestite svog ljekara.
Ukoliko osetite bol u stomaku ili osećaj sitosti, preporučuje se i konsultacija sa lekarom. Ako je uređaj začepljen, mora se hitno zamijeniti.
Proces uklanjanja sonde
Uklanjanje sonde treba obaviti u bolničkom okruženju. Apsolutno zabranjeno samoizvršenje ovu proceduru.
Prije uklanjanja sonde, higijenske procedure vanjskih genitalija, kao i liječenje uretralnog kanala furatsilinom. Nakon toga, sonda se uklanja rotacijskim pokretima.
U sljedećoj fazi, uretralni kanal se ponovo tretira antiseptičkim rastvorom.
Kateterizacija je efikasna manipulacija koja osigurava odljev mokraće iz mjehura. Manipulacija se mora provoditi u skladu s određenim pravilima, što će eliminirati mogućnost komplikacija.
Bolesna žena se često mora "upoznati" sa širokim arsenalom medicinskih instrumenata. A jedan od njih jeste urinarni kateter. Šta je to i zašto se koristi?
Šta je urinarni kateter
Kateter je cijev dizajnirana da stvori neku vrstu "kanala" između spoljašnje okruženje I unutrašnje šupljine tijela. Koristi se instrument za umetanje medicinskih rastvora, pranje orgulja, izvođenje hirurške operacije.
Urinarni kateter je neophodan za nasilno pražnjenje bešike. Na primjer, kateterizacija može biti potrebna nakon porođaja, kada žena u početku ne može sama mokriti. Ponekad se zahvat izvodi kada je mokraćna bešika oštećena: zbog povrede se lumen često zatvara, a urin se ne izlučuje iz organizma prirodno.
U nekim slučajevima za postavljanje tačne dijagnoze potrebna je upotreba ženskog urološkog katetera tokom pregleda. Često je potrebno:
- odrediti volumen urina prisutnog u mjehuru;
- uzeti sterilni uzorak urina za analizu;
- napravite rendgenski snimak uretre i bešike ubrizgavanjem kontrastne komponente u organe.
Postoji mnogo vrsta urinarnih katetera. Odabrana vrsta alata ovisi o konkretnom slučaju. postoji:
- Foley kateter. Pogodan i za dugotrajnu kateterizaciju (na primjer, kada je pacijent u komi) i za kratkotrajne manipulacije. Koristi se za pranje, uklanjanje krvnih ugrušaka i odvod urina.
- Nelaton kateter. Dizajniran za periodičnu kateterizaciju u slučajevima kada pacijent ne može samostalno mokriti. Prije pronalaska Foley katetera, bio je namijenjen za kontinuiranu upotrebu.
- Pezzer kateter. Pogodan za trajnu kateterizaciju i drenažu urina kroz cistostomu. Alat ima mnogo nedostataka, pa s njim rade samo ako nema drugih opcija.
Urinarni kateteri su sada pretežno fleksibilni. Metalni modeli se koriste vrlo rijetko: manje su udobni za pacijenta i nisu baš prikladni za korištenje. Kateteri moraju biti fiksirani nakon umetanja, a metodu za to bira liječnik, vodeći se karakteristikama određene situacije.
Urinarni kateter: ženski i muški - koja je razlika
Razlika između muških i ženskih uroloških katetera je zbog anatomskih karakteristika tijela. Iako je namjena instrumenata ista, oni se po strukturi donekle razlikuju:
- muški kateteri su dizajnirani za umetanje u usku i zakrivljenu uretru, tako da je cijev tanka, blago zakrivljena i duga;
- ženski kateteri se izrađuju sa širokom, kratkom i ravnom uretrom, tako da instrument ima odgovarajuće karakteristike - relativno veliki prečnik, kratka dužina i bez savijanja.
Urološki kateteri su široko dostupni u medicinskim prodavnicama. Obično je u opisu svakog proizvoda naznačeno za koji je spol pacijenta instrument dizajniran. Približna cijena proizvoda kreće se od 9 do 2500 rubalja. ovisno o vrsti katetera, materijalu proizvodnje i mjestu kupovine.
Kako postaviti ženski urinarni kateter
Sama procedura kateterizacije nije teška, jer žensko tijelo vrlo “zgodan” za umetanje cijevi. Ako je kod muškaraca, da bi se došlo do mjehura, potrebno "savladati" penis, onda je kod žena uretra skrivena direktno iza usana.
Prije kateterizacije pacijent se istušira, dobro umiva i dolazi u ordinaciju radi manipulacije. Ako je postupak prikupljanje urina, liječnik ili medicinska sestra mogu u početku pokušati izbjeći umetanje instrumenta u uretru. Za ovo:
- Žena treba da legne na kauč, na koji se prvo položi pelena ili platnena krpa.
- Savijene noge treba raširiti tako da se između njih može staviti posuda za prikupljanje urina.
- On donji dio Topli jastučić za grijanje stavlja se na abdomen pacijenta kako bi se stimuliralo refleksno mokrenje. U sličnu svrhu, genitalije mogu polivati lagano zagrijanom vodom.
U slučajevima kada se mokrenje ne može izazvati, prelazi se na kateterizaciju. Uključuje sljedeće glavne korake:
- Dezinfekcija uretra.
- Pažljivo umetnite kateter u mokraćnu cijev na udaljenosti od 5-7 cm. U tom slučaju liječnik treba da drži usne pacijentkinje odvojene.
- Sakupljanje urina, koji kroz cijev teče u za tu svrhu pripremljenu posudu.
Iako je kateterizacija mnogo manje neugodna za ženu nego za muškarca, manipulacija je i dalje prilično stresna. Mnogi pacijenti ne osjećaju jake ili druge bolove fizička nelagodnost, ali moraju podnijeti očigledne psihičke neugodnosti. Dobar doktor zna kako stvoriti povjerljivu i mirnu atmosferu u kojoj će se žena osjećati opušteno. Tada je važno da se ne stidi ili plaši procedura će proći lako, brzo i bezbolno.
U jednostavnim slučajevima, kateterizaciju može obaviti medicinska sestra, na primjer kada treba potvrditi dijagnozu. Ako se manipulacija izvodi u medicinske svrhe, samo kvalifikovani lekar treba da radi. Važno je pažljivo obaviti kateterizaciju, jer nagli ili prebrzi pokreti mogu oštetiti uretru i izazvati upalni proces(cistitis, uretritis).
Ženski urinarni kateter jedno je od dostignuća medicine, čija se važnost teško može precijeniti. Zahvaljujući ovom jednostavnom alatu, bolesti urinarnog sistema više nisu tako teške: lakše ih je prepoznati i liječiti. Bilo bi suvišno spominjati pacijente s teškim ozljedama leđa ili mozga, kada je korištenje katetera jedan od glavnih uvjeta za osiguranje puna briga za pacijenta.
Umetanje katetera u muškarčevu bešiku kroz urinarni (uretralni) kanal se prilično često koristi. medicinski postupak. Ova metoda se široko koristi u dijagnostičke i terapeutske svrhe. Kod muškaraca se može postaviti kateter za bešiku kratkoročno, po pravilu, to je neophodno tokom dugih složenih hirurških operacija ili duže vreme. Dugotrajna kateterizacija se često provodi kod bolesti, u slučajevima kada je fiziološki čin mokrenja otežan ili nemoguć, na primjer kod karcinoma prostate.
Poznavanje anatomije muške uretre ima bitan za sve specijaliste koji obavljaju ovu proceduru, kateterizacija mokraćne bešike je jedna od najčešće izvođenih u oblasti zdravstva. Muška mokraćna cijev je vrlo osjetljiva na razne patološka stanja: od traumatskih infektivnih do neoplastičnih. Patofiziološki procesi u uretri mogu imati katastrofalne posljedice, kao npr zatajenje bubrega ili neplodnost. Stoga kateterizaciju treba izvoditi samo iskusni stručnjak.
Kateter mokraćne bešike kod muškaraca se postavlja za sledeće dijagnostičke indikacije:
- Dobivanje uzorka urina za naknadne studije direktno iz šupljine mokraćnog mjehura. To je često potrebno za određivanje sastava vrste mikroflore koja se nalazi u njemu.
- Stalno praćenje količine izlučenog urina i njegovih organoleptičkih karakteristika tokom procesa.
- Studija prohodnosti urinarnog trakta.
Terapijsko postavljanje katetera uključuje sljedeće razloge:
- Akutno zadržavanje mokraće, na primjer zbog benigne hipertrofije prostate, blokada u vratu mokraćnog mjehura ili uretre.
- Hronična opstrukcija uzrokovana hidronefrozom.
- Ispiranje unutrašnjih zidova mjehura lijekovima.
- Intermitentna dekompresija neurogene bešike. Kateterizacija je u ovom slučaju sastavni dio terapije.
- Osiguravanje izlučivanja urina kod pacijenata kod kojih organiziranje fiziološkog čina mokrenja predstavlja određene poteškoće. Često potreban kod ležećih pacijenata.
Kateter za pražnjenje mjehura, ovisno o dodatnim namjenama zahvata, može biti privremeni, trajni, tvrdi ili meki.
U nekim slučajevima, kateter mokraćne bešike kod muškaraca možda nije preporučljiv ili potpuno kontraindiciran. Ovo je relevantno kada:
- Frakture penisa.
- Povrede donjeg urinarnog trakta - uretre, grlića materice ili sfinktera mokraćne bešike.
- Ostale ozljede u području zdjelice, kod kojih umetanje katetera može biti otežano ili izazvati dodatne poremećaje: opsežni duboki hematomi u perinealnom području, frakture kostiju i sl. U ovom slučaju, postavljanju katetera obavezno prethodi retrogradni uretrogram.
U praksi urologa, često se mora nositi s takvim uređajem kao što je kateter za urin. To je gumena cijev ili sistem koji se sastoji od više cijevi, neophodnih za uvođenje u lumen mokraćne bešike ako pacijent iz ovog ili onog razloga nema izlazi urin ili u druge dijagnostičke svrhe.
Najčešće je kateterizacija potrebna muškarcima koji imaju bolesti kao što je adenom prostate ili njena maligna degeneracija (rak prostate). Na toj pozadini dolazi do kršenja prohodnosti uretre, što dovodi do zadržavanja urina.
Šta je kateterizacija bešike?
Glavna svrha kateterizacije je obnavljanje normalnog odljeva mokraće iz lumena mokraćnog mjehura, čime se normaliziraju svi urodinamski procesi i sprječavaju brojne najopasnije komplikacije za život pacijenta.
Kateter se ubacuje u vanjski otvor uretre, nakon čega se postupno kreće duž uretre i stiže do lumena mokraćnog mjehura. Pojava urina u kateteru je dokaz da je zahvat obavljen korektno i uspješno.
Kateterizaciju treba izvoditi samo medicinski obučeni specijalista (liječnik ili tehničar hitne medicinske pomoći).
Iako je tehnika kateterizacije prilično jednostavna za izvođenje, zahtijeva određenu vještinu da bi se pravilno izvela.
Prilikom kateterizacije mokraćne bešike važno je poštovati niz sledećih osnovnih uslova:
- uvođenje katetera u mokraćni kanal (uretru) treba obaviti pažljivo, bez grubosti i nasilja;
- postupak počinje upotrebom elastičnih uređaja (kateter tipa Timann ili Mercier);
- kako bi se smanjila moguća oštećenja zidova uretre, potrebno je koristiti kateter velikog promjera;
- metalni kateter se ubacuje u pacijenta samo ako doktor koji izvodi manipulaciju tečno poznaje ovu vještinu;
- kada bilo bol tokom kateterizacije mora se prekinuti i pacijent mora odmah biti hospitalizovan u bolnici;
- ako pacijent ima akutnu retenciju mokraće, ali je umetanje katetera u mjehur nemoguće (postoje kontraindikacije), tada se koristi perkutana cistostoma.
Vrste katetera i njihova klasifikacija
Ranije su se za kateterizaciju koristili samo metalni (kruti) kateteri, što je dovodilo do čestih komplikacija (traume sluznice, rupture i sl.). Trenutno su široko rasprostranjeni silikonski (mekani) i gumeni (elastični) uređaji različitih promjera.
Postoje kateteri za muškarce (njihova dužina je oko 30 cm) i za žene (njihova dužina je 15-17 cm).
Koriste se sljedeće vrste uređaja:
- Nelaton kateter(koristi se za kateterizaciju u kratkom vremenskom periodu, u svrhu jednokratne drenaže);
- Foley kateter (umetnut na duži vremenski period, ima nekoliko prolaza kroz koje se uvođenje vrši istovremeno lijekovi i izlučivanje urina);
- Tieman stent (uređaj koji koriste urolozi za bolesti prostate, dobro se prilagođava zavojima mokraćne cijevi).
Kateter se odabire ovisno o svrsi njegove upotrebe
Tehnika postupka
Za izvođenje postupka kateterizacije, u skladu sa svim pravilima asepse i antisepse, potrebno ga je provesti u specijaliziranoj bolnici, uz korištenje modernih antiseptika, sterilnih uređaja, medicinskih jednokratnih rukavica itd.
Kateterizacija bešike kod žene
Algoritam manipulacije je sljedeći:
- Ženu stavljaju na leđa i traže da savije koljena i raširi ih.
- Ženski polni organi se temeljito čiste antiseptičkim otopinama, nakon čega se vaginalni otvor prekriva sterilnim salvetama.
- Desnom rukom se ubacuje dobro podmazan kateter za urin dok se ne pojavi urin (otprilike 4-5 cm).
- Ako urin iznenada prestane da teče, to može ukazivati na to da je uređaj udario u zid mokraćne bešike, pa morate malo da povučete kateter unazad.
- Nakon završene manipulacije i potpunog dreniranja urina, potrebno je pažljivo ukloniti kateter i ponovo tretirati lumen uretre antiseptičkim rastvorom.
- Pacijent treba da ostane u krevetu sat vremena horizontalni položaj.
Postupak sprovode samo kvalifikovani stručnjaci
U trudnoći se javljaju situacije kada je ženi potrebna kateterizacija, na primjer, kada kamenac napreduje i blokira lumen urinarnog trakta, što dovodi do akutne retencije mokraće, kao i prije predstojećeg carskog reza.
Stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i opservaciju žene samo u specijaliziranoj bolnici.
Kod muškaraca kateterizacija postaje teža anatomska struktura mokraćnu cijev, odnosno njen mali promjer, značajnu dužinu, zakrivljenost i prisustvo fizioloških suženja.
Algoritam postupka je sljedeći:
- Muškarac je postavljen na leđa (nema potrebe savijati noge u koljenima).
- Penis i područje prepona prekriveni su sterilnim salvetama po cijelom perimetru.
- Lijevom rukom doktor povlači kožicu, otkrivajući lumen mokraćne cijevi, a istovremeno proteže penis okomito na površinu pacijentovog torza. Glava penisa i drugi muški polni organi pažljivo se tretiraju antiseptičkim rastvorima.
- Prethodno podmazani kateter je umetnut desna ruka, svi pokreti trebaju biti glatki i ujednačeni, a ljekar treba primijeniti samo blagu silu na mjestima anatomskog suženja (od pacijenta se traži da se što više opusti).
- Preporučuje se periodična palpacija vrha katetera, posebno ako postoje prepreke na njegovom putu, sve dok urin ne poteče kroz njega (dokaz da je dospeo u lumen mokraćne bešike).
- Kada je postupak završen, kateter se uklanja, a lumen uretre se ponovo tretira antiseptičkim rastvorom. Od pacijenta se traži da ostane u horizontalnom položaju sat vremena.
Dovođenje penisa okomito na muško tijelo omogućava maksimalno ispravljanje prednji dio uretra
Kateterizacija bešike kod deteta
Općenito, tehnika kateterizacije kod djece ne razlikuje se značajno od postupka koji se izvodi kod odraslih. Provodi se s ciljem vraćanja normalnog protoka urina i otklanjanja svih znakova akutno kašnjenje urin.
Uvođenje katetera djetetu zahtijeva posebnu pažnju i preciznost, jer postoji veliki rizik od oštećenja sluzokože, sve do potpunog pucanja zida mokraćne cijevi ili mjehura. Zbog toga se za kateterizaciju djece koristi aparat manjeg promjera, a ako postoji takva mogućnost, zahvat se izvodi pod kontrolom ultrazvuka ili rendgena.
Indikacije i kontraindikacije za izvođenje zahvata
Glavne indikacije za kateterizaciju mokraćne bešike:
- razvoj akutne retencije urina u različitim patološkim stanjima;
- kronično zadržavanje urina u lumenu mokraćnog mjehura;
- stanje šoka kod pacijenta, u kojem ne postoji mogućnost spontanog mokrenja;
- potreba za određivanjem točne količine dnevnog urina kod pacijenata u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege;
- određivanje volumena urina koji ostaje u pacijentu nakon mokrenja;
- davanje kontrastnih sredstava (potrebno za cistouretrografski pregled);
- ispiranje lumena mjehura otopinama antiseptika ili antibiotika;
- za uklanjanje krvnih ugrušaka iz mjehura;
- izvođenje serije dijagnostičke procedure(na primjer, uzimanje testa urina za daljnju kulturu na hranljivim podlogama, kada je prolazak prirodnim putem nemoguće ili teško).
Većina zajednički uzrok razvoj retencije urina kod muškaraca je adenom prostate
Sljedeće mogu biti kontraindikacije za kateterizaciju kod muškaraca i žena: patoloških procesa:
- upalni proces u tkivima prostate (akutni prostatitis ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika);
- upalni proces u testisima ili njihovim dodacima;
- apscesi prostate ili drugi volumetrijske formacije u njemu, što dovodi do oštrog suženja lumena uretre, kada je umetanje katetera nemoguće;
- infekcija uretre (akutni uretritis ili egzacerbacija kroničnog procesa, kada je izražena edematozna komponenta);
- traumatska ozljeda uretre ili njena oštra deformacija zbog striktura (umetanje katetera može dovesti do rupture zida uretre);
- izražen grč vanjskog sfinktera mjehura (na primjer, na pozadini poremećene inervacije zbog oštećenja lumbalni region kičma);
- kontraktura cervikalnog dela bešike.
Komplikacije nakon manipulacije
U pravilu, ako kateterizaciju izvodi iskusni stručnjak, a pacijent nema patoloških procesa koji ometaju napredovanje katetera kroz uretru, tada su komplikacije prilično rijetke.
Najčešći neželjeni ishodi postupka su:
- oštećenje zidova uretre ili mokraćnog mjehura, što dovodi do pojave krvi u mokraći (hematurija);
- slučajna ruptura zida uretre ili perforacija mjehura (to se događa kada se kateter grubo umetne);
- infekcija uretre ili mokraćne bešike (razvija se cistitis ili uretritis);
- oštro smanjenje broja krvnog pritiska (hipotenzija zbog manipulacije).
Muška mokraćna cijev ima nekoliko anatomskih krivina, pa gruba i nepravilna manipulacija može uzrokovati niz komplikacija
Zamjena ili uklanjanje katetera
Ako se kateterizacija mokraćnog mjehura izvodi na duži vremenski period, često postaje potrebno zamijeniti uređaj. To se događa u sljedećim situacijama:
- početno pogrešno odabrana veličina katetera, zbog čega se opaža postupno "curenje" urina;
- blokada lumena uređaja;
- pojava teških grčeva kod pacijenta ili drugih nelagodnost zahtijeva privremeno uklanjanje katetera.
Uklanjanje uređaja, kao i njegovo umetanje, treba da obavlja samo stručnjak sa medicinsko obrazovanje kako bi se spriječile bilo kakve komplikacije. Lekar odvaja rezervoar za urin od glavne cevi. Pomoću velike šprice pričvršćene na vanjski otvor cijevi uklanja se preostali volumen urina, a zatim se kateter u potpunosti uklanja. Svi pokreti moraju biti glatki i pažljivi, a izbjegavati bilo kakve „trzaje“.
Nakon uklanjanja katetera, morate ostaviti pacijenta u vodoravnom položaju 20-30 minuta. Istovremeno, važno ga je pitati za bilo kakvu nelagodu, bol, itd.
Ako nakon kateterizacije pacijent ima nadutost, pojavljuje se krv iz uretre ili dr patoloških simptoma, tada je potrebno otkriti njihov uzrok
Zaključak
Kateterizacija mokraćne bešike je manipulacija koja zahteva intervenciju samo specijaliste sa medicinskom spremom.
Svaki pacijent koji ima kateter zahtijeva stalno praćenje. Ako iko neprijatnih simptoma, dijagnoza ovog stanja je neophodna, a o pitanju njegovog uklanjanja može odlučiti samo ljekar.
Kateterizacija kod žena. Kateterizacija je umetanje katetera u bešiku. U tu svrhu možete koristiti katetere za višekratnu upotrebu (od gume i metala) i katetere za jednokratnu upotrebu (od polimernih materijala), koji imaju različite prečnike lumena. Metalne katetere postavlja samo lekar.
Target. Pražnjenje bešike; uvod lekovite supstance u bešiku.
Indikacije za kateterizaciju mokraćne bešike kod žena. Akutna i kronična retencija urina; uzimanje urina za pregled posebne namjene doktor; lokalni tretman bolesti bešike.
Kontraindikacije. Povrede bešike; akutna upala bešike ili uretre.
Oprema. Sterilni meki kateter - 2 kom. različitih promjera, pamučne kuglice - 2 kom., gaze salvete - 2 kom., glicerin, Janet špric, poslužavnik, pelene; posuda za urin (ako se urin uzima za ispitivanje sterilnosti, onda se kontejner za sakupljanje uzima iz bakteriološke laboratorije (steril)); rastvor furatsilina 1:5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% alkoholni rastvor klorheksidin; Gumene rukavice (sterilne); komplet za pranje; vodeno kupatilo za grijanje furatsilina; kontejner sa oznakom „Za katetere“ sa 3% rastvorom hloramina.
Kateterizacija bešike kod žena, algoritam implementacije.
1. Obradite ruke 0,5% rastvorom hlorheksidina i pripremite sterilni pleh. Sterilni kateteri se vade iz kontejnera i stavljaju na tacnu.
Zaobljeni kraj katetera se sipa sterilnim glicerinom. Dvije sterilne pamučne kuglice se navlaže otopinom furatsilina i stave na poslužavnik. Također stavite dvije sterilne salvete i pincetu na poslužavnik. 100 - 150 ml otopine furatsilina zagrijane u vodenom kupatilu na 37 - 38 ° C unese se u Janet špric i stavi na poslužavnik.
2. Opraju pacijenta i skidaju posteljinu.
3. Čista, suha posuda ili druga posuda za mokraću stavlja se između pacijentovih nogu razdvojenih i savijenih u koljenima.
4. Stavite rukavice.
5. Stojeći desno od pacijenta, postavite odmotani steril jastučić od gaze. Prsti lijeve ruke rašire usne i pamuk, uzeti pincetom i navlažiti furatsilinom desnom rukom, tretirati vanjski otvor uretre. Zatim pincetom, uzimajući kao olovku za pisanje, uzmite kateter na udaljenosti od 4 - 5 cm od njegovog tupog kraja, a slobodni kraj poduprite između IV i V prsta. Tupi kraj katetera se rotacijskim pokretima polako uvodi u mokraćnu cijev do dubine od 4-5 cm, a slobodni kraj se spušta u posudu za urin. Izlučivanje urina ukazuje da je kateter u bešici.
6. Nakon prestanka lučenja mokraće, kateter se spaja na Janet špric napunjen furatsilinom, zagrejan u vodenom kupatilu na +38°C.
7. Polako ubrizgajte rastvor u bešiku, a zatim ga, usmeravanjem katetera u posudu, uklonite iz bešike.
8. Ponavljajte pranje dok tečnost za pranje ne bude čista.
9. Po završetku pranja, pažljivo uklonite kateter iz uretre rotacijskim pokretima.
10. Još jednom tretirajte vanjski otvor uretre kuglicom navlaženom otopinom furatsilina i uklonite preostalu vlagu iz perineuma salvetom.
11. Odmah nakon upotrebe, kateter se natopi u 3% rastvor hloramina 1 sat, a zatim se tretira prema OST 42-21-2-85.
Bilješke. sestra ima pravo da izvrši kateterizaciju samo mekim kateterom i samo po preporuci lekara. Prilikom kateterizacije mokraćnog mjehura moguće su komplikacije: infekcija u mjehuru; oštećenje sluzokože mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura; uretralna groznica.