Epilepsija je patologija mozga u kojoj se napadaji periodično ponavljaju i počinju iznenada. Ovo stanje negativno utječe na mnoge važne procese u tijelu i znatno pogoršava kvalitetu života, stvarajući mnoge probleme pacijentu. Svaka stota osoba na zemlji boluje od ove bolesti, a jedna je od najčešćih. Nepredvidivi napadi mogu pogoditi osobu u bilo koje doba dana ili noći.
Karakteristično
Napadi epilepsije se često javljaju noću. Napad tokom sna aktivira grupu neurona koji se nalaze u žarištu ekscitacije, što izaziva napade. Ovo stanje se javlja mnogo blaže tokom spavanja nego u druga doba dana.
Ako je epilepsija u generaliziranom obliku, tada se u trenutku buđenja javljaju konvulzije koje karakterizira drhtanje nekih mišića. U nekim slučajevima se trzaju mišiće lica, javlja se nevoljno žmirkanje očiju, trzaju se udovi. U stvari, teško je opisati napade. noćna epilepsija, jer ih svako drugačije doživljava.
Ovaj sindrom vrlo često zabrinjava ljude od 7 do 40 godina. Postoje slučajevi kada epilepsija prolazi sama od sebe tokom spavanja. To se može dogoditi zbog promjena u nervnom sistemu sa godinama. Osoba stari, sistem se poboljšava, a napadi nestaju.
Ako su napadi epilepsije uočeni tokom spavanja, stručnjaci napominju da je žarište lokalizirano u frontalni delovi mozak Ova patologija se naziva epilepsija frontalnog režnja.
Najčešće ima nasljednu osnovu i inicijalno se uočava u adolescencija. Takvi napadi mogu biti vrlo česti i pojavljuju se u pozadini stresa, nervozne napetosti, anksioznosti ili pijenja alkoholnih pića.
Noćna epilepsija kod dece
Vrlo često se noćna epilepsija kod djece javlja zbog ozljede mozga. Najčešće se ova patologija razvija nakon porođajna trauma, pojava infekcije koja zahvata mozak, povrede glave. U nekim slučajevima ova se bolest manifestira kao genetska. Odnosno, dijete nasljeđuje epilepsiju od roditelja ili bliskih rođaka.
Kod djeteta noćni napadi i konvulzije mogu početi zbog poremećaja spavanja, stresa ili bez ikakvog razloga, kao manifestacija starosti. Roditelji ne primjećuju uvijek ovu patologiju odmah, jer se svi znakovi bolesti pojavljuju noću, kada svi spavaju. Stoga neka djeca dugo vremena nemaju nadzor tokom napada.
Oblici napada parasomnije
Noćni napadi se dijele na sljedeće vrste:
- Parasomnije. U tom slučaju dolazi do nevoljnog drhtanja donjih udova. Nakon buđenja uočava se njihova privremena nepokretnost.
- Mjesečarenje. Ova vrsta parasomnije javlja se uglavnom kod djetinjstvo a završava se odrastanjem. U tom slučaju dijete pati od noćnih mora i urinarne inkontinencije. Ako mjesečarenje ne nestane s godinama, onda osoba u ovom stanju može sebi nanijeti tjelesne ozljede i pokazati agresivno ponašanje dok se budim. Nakon što se čovjek probudi, ne sjeća se šta mu se dogodilo. Mozak ne može kontrolirati takvu manifestaciju kao što je urinarna inkontinencija. Prilikom punjenja bešike automatski se prazni, ali dijete ne razumije da želi u toalet i nema vremena da se probudi. Ovaj sindrom se najčešće javlja kod dječaka mlađih od 14 godina.
Vrste manifestacija
Noćna epilepsija ima sljedeće oblike:
- Frontalni.
- Vremenski.
- Okcipitalna.
Ali ako posmatramo bolest općenito, onda se ovaj oblik epilepsije smatra prilično blagim i ima povoljnu prognozu i lako se liječi.
Autosomno dominantna noćna frontalna epilepsija javlja se u dobi od 7-12 godina i manifestacija je genskog defekta. Ovu patologiju karakterizira česta buđenja, distonija, napadi. Sve se to može desiti nekoliko puta tokom noći.
Epilepsija sa centrotemporalnim šiljcima najčešća je kod djece, najčešće se manifestira u dobi od 5 do 12 godina. U tom slučaju se primjećuju problemi s gutanjem, konvulzije, parestezije, problemi u govoru, pojačano lučenje pljuvačke. Osoba je u ovom trenutku pri svijesti. Ova vrsta epilepsije je vrlo često jednostavno povezana sa uzrastom djeteta. Simptomi se javljaju u prvoj fazi spavanja i prije buđenja. U većini slučajeva, bolest prolazi sama od sebe u odrasloj dobi.
Epileptični status električnog sna je također encefalopatija patologija vezana za dob. Manifestuje se u delta snu u obliku napada. Bolest se manifestira od 2 mjeseca do 12 godina i može negativno utjecati na razvoj psihomotoričkih sposobnosti.
U pozadini bolesti razvija se i sljedeće:
- agresivan ponašanje;
- kratkoročno nijemost, pričanje, nekoherentan govor;
- zaostajati razvoj, mentalna retardacija;
- sindrom koji se razvija usled nedostatka pažnja;
- jaka uzbuđenje, nervoza.
Landau-Kleffner stečeni sindrom afazije. Ova vrsta noćne epilepsije javlja se u dobi od 2 do 8 godina. Ova patologija se manifestira u fazi ne-REM spavanja. Dijete se budi bez razloga tokom napada.
Idiopatska generalizirana epilepsija uočava se u dobi od 2 do 10 godina. U osnovi, bolest se aktivira odmah nakon buđenja. Tokom napada, ramena i ruke se trzaju, i nesvjestica, problemi sa spavanjem.
Kada se najčešće javljaju napadi?
Spavanje ima nekoliko faza. Većina konvulzije se javljaju u trenutku uspavljivanja, odnosno u svetlosna faza spavaj. Napadi se javljaju i tokom buđenja usred noći i ujutro.
Unatoč činjenici da patologija nije u potpunosti proučena, stručnjaci primjećuju da je mozak i njegova aktivnost izravno povezani s napadima. Vjeruje se da za vrijeme sna postoji veliki broj javljaju se razne promjene i napadi određeno vrijeme sna i budnosti.
Grčevi mogu postati aktivni u bilo kom trenutku, ali su uglavnom primećeni tokom prve i druge faze sna. Odnosno, najčešće se mogu pojaviti napadi:
- U 1. ili 2. satu nakon zaspati.
- Ako buđenje dogodilo se 1-2 sata ranije nego što se očekivalo.
- Ujutro u roku od 1,5 sata nakon što se osoba probudi.
Grčevi se mogu pojaviti i nakon drijemanja.
Uzroci
Budući da specijalisti nisu u potpunosti proučavali epilepsiju, teško je opisati tačan uzrok njenog nastanka. Ali postoje prijedlozi koji mogu izazvati patologiju:
- Hipoksija ili gladovanje kiseonikom.
- Ancestral povreda.
- Neoplazme u predjelu mozga.
- Inflamatorno procesa u području mozga.
- Patološki intrauterino razvoj.
- Infekcije.
- Povreda mozak.
Pacijentima s noćnom epilepsijom savjetuje se da kontroliraju vrijeme spavanja i da ga ne smanjuju. U suprotnom će izazvati češće napade. Takvim osobama se ne preporučuje rad noću. Također, uzroci napadaja se snažno pripisuju glasan zvuk budilnik i jet lag.
Simptomi
Glavni simptom noćne epilepsije su napadi koji se javljaju samo tokom spavanja i buđenja. Takođe, epilepsija tokom spavanja se može manifestovati na sledeći način:
- mučnina i napadi povraćanja;
- konvulzije;
- drhtavica;
- razgovore u snu;
- hodanje u snu;
- probleme sa spavanjem;
- noćne more;
- napon svi mišići;
- nevoljni mokrenje;
- česte buđenje, bez razloga;
- dizartrija.
U nekim slučajevima se primjećuje izobličenje lica i očiju. Pacijent se može nehotice kretati u snu, stati na sve četiri i praviti druge pokrete. Napadi ne traju dugo i mogu trajati oko 10 sekundi.
Kako ostati siguran
Utvrđeno je da nepravilan san, njegovo ograničenje ili nedostatak sna može dovesti do posljedica u vidu noćnih napadaja. Zbog toga je neophodno stvoriti sve uslove za pacijenta sa noćnom epilepsijom:
- Najbolji krevet za odabir nisko sa leđima obrubljenim mekim materijalom. Dvoslojni i ra
- Kompozitne strukture se ne preporučuju.
- Nije preporučljivo spavati na velikim i vrlo mekim jastuci,što može uzrokovati gušenje.
- Najbolje je postaviti krevet dalje od različitih namještaj, ovo će pomoći u sprječavanju ozljeda.
- Možete ga postaviti u blizini spavaće sobe prostirke ili druge zaštitne konstrukcije, prostirke koje će biti relevantne u slučaju pada.
- Lampe Najbolje je koristiti zidne lampe, a stolne lampe treba isključiti.
- Grubo tepisi Najbolje ga je ukloniti iz kreveta, inače trljanje o njega može uzrokovati ozljede kože.
Pridržavajući se sigurnosnih pravila, možete isključiti neprijatne posledice napadi i konvulzije.
Dijagnostika
Dijagnoza se u početku postavlja upoznavanjem sa pritužbama i vanjskim pregledom pacijenta. Također održano instrumentalna dijagnostika– elektroencefalografija.
Elektroencefalografija (EEG) je jedna od glavnih metoda koja pomaže u identifikaciji noćne epilepsije. Ova dijagnostička metoda pomaže u otkrivanju pikova i valova visoke amplitude koji izazivaju konvulzije i napade.
Kako se simptomi bolesti manifestuju uglavnom noću, pored dnevne EEG dijagnostike radi se i noćni EEG. Također predlažu da prođete kroz:
- video nadzor;
- teleencefalografski monitoring.
Također izvršite diferencijalna dijagnoza, što će pomoći u isključivanju drugih patologija.
Terapija
Noćna epilepsija je jedna od najčešćih jednostavne forme Bolest i liječenje nisu posebno složeni. Ali ako pacijent ne želi uzimati posebne lijekove koje je propisao liječnik, tada će se najvjerovatnije napadi početi pojavljivati tokom dana i bolest će se razviti u složeniji oblik.
Uglavnom se propisuju antiepileptički lijekovi, pri čemu se doza izračunava za svakog pacijenta pojedinačno, računajući učestalost napadaja i vrijeme njihovog trajanja.
Tokom terapije morate se pridržavati nekih pravila:
- Ukoliko osjetite pospanost tokom dana nakon uzimanja lijekova i nesanicu noću, svakako se obratite doktore i reci mu o tome. Najvjerovatnije će lijek biti zamijenjen drugim
- Preporučljivo je spavati idi u krevet u isto vrijeme i ne kršite ovaj raspored. Pacijent treba dovoljno spavati kako bi izbjegao dnevne manifestacije bolesti.
- Zabranjeno prihvatanje kofein i sedativni lijekovi - to može negativno utjecati na cjelokupno liječenje i ometati pozitivne rezultate.
Također je vrijedno voditi računa o sigurnosnim pravilima.
Prevencija
Prevencija noćne epilepsije je sljedeća:
- Tačno ishrana.
- Aktivan stil života.
- Evokacija alkohol.
- Šetnje na svežem vazduhu.
- Izuzetak stres, nervno prenaprezanje, depresija.
- Odbijanje noći dužnost, 24/7 rad.
I što je najvažnije, moramo uspostaviti što je više moguće noćni san i pobrinite se da osoba dovoljno spava. Da biste to učinili, možete provjetriti sobu, odabrati pravu posteljina, madrac i jastuk, ne nosite neudobnu noćnu odjeću, nemojte se prejedati prije spavanja, popiti čašu toplog mlijeka.
Posljedice i komplikacije
Ako na vrijeme počnete liječiti bolest i zaštitite se mjesto za spavanje, tada se komplikacije i posljedice mogu izbjeći. Ali morate znati da je bolest opasna:
- povrede;
- hronično nedostatak sna;
- dan letargija i pospanost;
- napada u ostalo doba dana;
- noć noćne more;
- kiseonik post;
- bol u mišićima kao posljedica grčeva;
- loše dobrobit;
- smanjenje imunitet.
Uprkos činjenici da se bolest ne razlikuje visok stepen rizik od razvoja, ne vrijedi ga ostaviti potpuno bez nadzora. Moramo proći kompletna dijagnostika, poboljšajte svoj način života i pridržavajte se preporuka ljekara.
Epilepsija je bolest mozga koja se manifestira ponovljenim neprovociranim napadima s oštećenjem motoričkih, senzornih, autonomnih ili mentalnih funkcija. Napadi se mogu javiti u bilo koje doba dana, međutim, kod nekih pacijenata se javljaju tokom spavanja. Postoji čak i posebna opcija - epilepsija u snu. U ovom slučaju, napadi se javljaju samo noću. Za ove pacijente posebno je tipična pojava napada prilikom uspavljivanja, buđenja ili budnosti, neposredno nakon buđenja. Ovu vrstu epilepsije može biti prilično teško dijagnosticirati jer često nema svjedoka napadaja ako pacijenti spavaju sami u sobi.
Kod nekih pacijenata, noćni napadi počinju aurom u obliku iznenadnog buđenja, zvukova "šuštanja"; može se javiti drhtanje cijelog tijela, glavobolja, povraćanje, prisilno okretanje glave i očiju u stranu, grčevi pojedinih dijelova tijela, izobličenje lica, slinjenje, poremećaj govora. Ponekad pacijenti sjednu ili ustanu na sve četiri i prave pokrete "pedaliranja", koji podsjećaju na vožnju bicikla. Napad u prosjeku traje od 10 sekundi do nekoliko minuta. Neki pacijenti zadržavaju pamćenje tokom napada i mogu ih opisati. Indirektni znakovi napad koji se dogodio noću su: grizenje jezika i desni, prisustvo pjene sa krvlju na jastuku, nehotično mokrenje, bol u mišićima, ogrebotine i modrice na koži. Nakon napada, pacijenti se mogu probuditi na podu.
Postoji još jedan problem za pacijente sa epilepsijom vezan za spavanje. Spavanje je sastavni proces našeg života, tokom kojeg cijelo tijelo, uključujući nervni sistem, odmara. Kod većine pacijenata sa epilepsijom, smanjen san (deprivacija) može dovesti do pojave i učestalosti napadaja. Nedostatak sna uključuje kasno odlazak u krevet, česta noćna buđenja i neobično rano buđenje. Posebno je opasno sistematsko kasno odlaženje u krevet, kao i povremeno odbijanje spavanja (na primjer, u vezi s noćnim smjenama ili „žurkama“). To dovodi do iscrpljivanja nervnog sistema i ranjivosti nervnih ćelija mozga uz povećanu konvulzivnu spremnost. Putovanje sa poremećajem ritma spavanja i budnosti je takođe opasno. Za pacijente s epilepsijom, promjena vremenskih zona duže od 2 sata je nepoželjna.
Iznenadno, naglo „nasilno“ buđenje (na primjer, kada zazvoni budilnik rano vrijeme) može izazvati i pojavu epileptičkih napada.
Ne treba zaboraviti da se tokom spavanja mogu javiti i druge kliničke manifestacije koje nemaju veze s epilepsijom. To su noćni strahovi, noćne more, mjesečarenje i govor u snu, urinarna inkontinencija i drugo. Noćni strahovi se posebno često miješaju s epileptičnim paroksizmima. U tom slučaju dijete iznenada sjedne, primjećuje se plač, vrišti, znojenje, proširene zjenice i zimica. Ne odgovara na apel svojih roditelja i odguruje ih; na licu mu je grimasa užasa. Nakon otprilike pet minuta dijete se smiri i zaspi. Noćni događaji se zaboravljaju nakon buđenja. Za razliku od epilepsije, napadaji se nikada ne javljaju.
Većina djece i mlađih odraslih osoba, kada zaspi, povremeno doživi pojedinačne trzaje mišića, praćene osjećajem pada i prekida spavanja u početku. Ovi trzaji (benigni mioklonus spavanja) su obično trenutni, aritmični i asinhroni, male amplitude. Nije potrebno liječenje.
Narkolepsija je stanje koje karakteriziraju iznenadne epizode uspavljivanja tokom dana. Ovo rijetka bolest. Nije praćena epileptiformnim promjenama na EEG-u.
Ako postoji sumnja na prisustvo noćnih napadaja, potrebno je obaviti pregled, posebno važan - EEG za spavanje i noćni video-EEG monitoring, koji se često sprovode nakon testa deprivacije sna. Ovo je važno za postavljanje ispravne dijagnoze i odabir liječenja. Nažalost, mnogi pacijenti sa noćnim napadima odbijaju da uzimaju antiepileptike. Ovo je veoma ozbiljna greška. S jedne strane, odbijanje liječenja epilepsije može dovesti do progresije bolesti i povećanja učestalosti napadaja. S druge strane, ni u kom slučaju lekar neće garantovati da će se napadi, koji se dugi niz godina javljaju samo noću, u odsustvu adekvatan tretman, neće se pojaviti tokom dana.
Epilepsija je bolest koju prate napadi, zbunjenost i niz drugih simptoma. Bolest se može osjetiti u bilo koje doba dana: ujutro, popodne, uveče ili uveče, ali postoje slučajevi kada se u spavanju opaže samo napadi epilepsije. To se javlja kod 15-45% pacijenata različitih starosne grupe, bez obzira na pol.
Ova se bolest najčešće manifestira u djetinjstvu, ali se može prvi put javiti i kod starije osobe. Noćni napadi imaju niz karakteristika o kojima morate znati kako biste na vrijeme prepoznali bolest.
Karakteristike noćnog tipa bolesti
Napadi noćne epilepsije kod odraslih su blaži nego tokom dana, često bez konvulzija i haotičnih pokreta udova. To se objašnjava činjenicom da je noću mozak manje aktivan, a nervni sistem ne reagira tako oštro na podražaje.
Manifestacije epilepsije noću mogu biti uznemirujuće različita vremena. Prema ovom principu, mogu se podijeliti na sljedeće vrste:
- rano, 1-2 sata nakon uspavljivanja;
- ujutro, što se posebno često javlja kod ranog prisilnog buđenja;
- jednostavne jutarnje, koje se pojavljuju 2-3 sata nakon buđenja u uobičajeno vrijeme;
- tokom dana, kada napad počinje nakon buđenja iz popodnevnog sna.
Najčešće se rani napadi koji se javljaju tokom spavanja javljaju kod pacijenata sa žarišnim i parcijalni oblik bolesti.
Simptomi noću
Napadi epilepsije kod odraslih nastaju i u prisustvu napadaja iu njihovom odsustvu, a imaju sljedeće karakteristične karakteristike:
- naglo buđenje bez vidljivog razloga;
- bezrazložni strah;
- glavobolja;
- napadi mučnine i povraćanja;
- tremor;
- nepravilni pokreti udova;
- grč mišića lica;
- poremećaji govora, piskanje i drugi neprirodni zvukovi.
Paroksizam traje od 10 sekundi do nekoliko minuta. U tom slučaju pacijent može proizvesti obilne količine pljuvačke ili pjene iz usta, kao i nehotično mokrenje. U većini slučajeva, sljedećeg jutra, epileptičari zadržavaju sjećanja na noćni napad.
Uzroci bolesti i faktori rizika
Epilepsija nije u potpunosti proučavana, a doktori ne mogu dati tačan odgovor na pitanje zašto se ova bolest javlja. Dešava se da se manifestuje u poremećajima povezanim sa promenama ličnosti, ali može uticati i na psihički zdravu osobu.
Brojni su faktori koji izazivaju noćne napade:
- nedostatak sna i stres;
- emocionalno i fizičko preopterećenje;
- zloupotreba alkohola;
- uzimanje droga;
- povrede glave;
- nervni poremećaji;
- genetska predispozicija.
U tim slučajevima povećava se rizik od epilepsije. A ako su napadi mučili osobu ranije, s poremećajima spavanja i umorom, njihova učestalost i intenzitet će se povećati.
Klasifikacija napada
Nakon što smo se pozabavili pitanjem može li doći do epileptičkog napada u snu, nakon proučavanja znakova paroksizama, vrijedi se zadržati na klasifikaciji.
Postoji nekoliko vrsta manifestacija ove bolesti:
- frontalni, s haotičnim pokretima udova, konvulzijama i zviždanjem;
- okcipitalni, koji se javlja u pozadini glavobolje, mučnine i povraćanja;
- vremensko kada fiziološke manifestacije dodaju se zbunjenost, anksioznost i strah.
U 75-80% slučajeva pacijenti imaju frontalne napade, ostali se javljaju mnogo rjeđe.
Dijagnostika
Nakon prvog napada noćne epilepsije potrebno je konsultovati neurologa. Prilikom prvog pregleda pacijent se pregleda, tokom kojeg će specijalistu biti potrebne informacije o trajanju prvog napada, prisutnosti slični problemi anamneza, učestalost napadaja i okidačkih događaja, povrede glave i druge bolesti.
Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se sljedeće aktivnosti:
- Magnetna rezonanca (MRI). Studija može otkriti abnormalnosti, ozljede, tumore, krvarenja i razne hormonske poremećaje.
- Elektroencefalografija (EEG). Ova dijagnostička metoda se provodi za procjenu moždane aktivnosti i impulsne snage.
- Pozitronska emisiona tomografija (PET). Pomaže u prepoznavanju poremećaja u metaboličkim procesima, procjeni nivoa metabolizma kisika u stanicama, otkrivanju neoplazme i patoloških promjena u tkivima i sudovima mozga.
Po potrebi dodatno dijagnostičke mjere a uključeni su i brojni drugi specijalisti.
Liječenje odraslih i prva pomoć
Prva pomoć za epilepsiju je sprečavanje da se pacijent samopovredi.
Oni koji su trenutno u blizini treba da urade sledeće:
- Obezbedite mekanu površinu. Ako je krevet uza zid, postavite jastuk ili ćebe između njega i osobe.
- Ako je moguće, skinite s pacijenta odjeću koja ograničava kretanje.
- Omogućite pristup zraka u prostoriju, otvorite prozor i vrata.
- Okrenite glavu u stranu kako u slučaju povraćanja supstance ne bi ušle u respiratorni trakt.
- Ako se pojave grčevi, nemojte im se suprotstavljati, već samo lagano držite udove.
- Stavite komadić u usta pacijenta mekana tkanina tako da ne može da se ugrize za jezik ili da polomi zube.
Ne možete glasno zvati ili uznemiravati osobu, niti na silu otpuštati stisnute vilice. Morate biti smireni i strpljivi dok čekate da napad prestane, a ako se to dogodi prvi put, odmah potražite medicinsku pomoć.
Nakon pregleda, specijalista će propisati terapiju.
Liječenje noćne epilepsije uključuje uzimanje antikonvulziva. lijekovi, koji vam omogućavaju da smanjite učestalost i intenzitet napada, a zatim ih se riješite. U većini slučajeva ove mjere su dovoljne da dođe do oporavka.
Ponekad uzimanje lijekova ne donosi olakšanje, a pacijent pati od čestih i dugotrajnih napadaja, koji traju više od pola sata. Postoji potreba hirurška intervencija, tokom kojeg se koriste savremene mikrohirurške tehnologije.
Terapija u detinjstvu
Najčešće se prvi napad epilepsije kod djece javlja u dobi od 5 do 10 godina. Bolest se može manifestovati tokom spavanja ili neposredno pre buđenja.
Znakovi koji ukazuju na problem uključuju:
- drhtanje udova prilikom uspavljivanja;
- hodanje u snu (mjesečarenje);
- česta buđenja praćena plačem;
- urinarna inkontinencija noću;
- noćne more;
- gubitak koordinacije pokreta nakon buđenja.
Bolest se razvija iz sljedećih razloga:
- razvojne patologije;
- porođajne ozljede;
- traumatske ozljede mozga;
- zarazne bolesti;
- nasledni faktor.
U liječenju bolesti koriste se sljedeće vrste lijekova:
- Nootropni lijekovi. Omogućava vam normalizaciju procesa u mozgu.
- Antikonvulzivi lijekovi. Utječu na fokus moždane aktivnosti i sprječavaju konvulzije, a također inhibiraju pojačane impulse koji dovode do nervnog preuzbuđenja.
- Psihotropni lijekovi. Koriste se u slučajevima kada dijete pati od povećane razdražljivosti.
U težim slučajevima bolesti radi se neurohirurška intervencija.
Prognoza i preventivne mjere
Noćna epilepsija se smatra blagim oblikom ove bolesti, koja se u većini slučajeva lako liječi. konzervativno liječenje. U nedostatku komplikacija, 80% pacijenata je trajno bez napada.
Prognoza nije tako povoljna ako se tijekom dijagnostičkog procesa otkriju patološke promjene u mozgu. Ali čak iu tim slučajevima pacijent ima dovoljno šansi da se oporavi i vodi pun život naknadno.
Da biste spriječili napade noćne epilepsije ili smanjili njihov intenzitet i učestalost, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:
- Idite u krevet i ustajte u isto vrijeme.
- Spavajte najmanje 8 sati dnevno.
- Izbegavajte gledanje televizije uveče, kompjuterske igrice i telefonske razgovore.
- Idite u krevet u mirnom i opuštenom stanju.
- Spavajte u sobi sa navučenim zavjesama da zraci jutarnjeg sunca ne remete mir.
- Ostavite alkohol i pušenje.
- Izbjegavajte stres, fizička i psihička preopterećenja.
- Pridržavajte se svih uputa ljekara koji prisustvuje.
- Ako se pojave znaci pogoršanja, potražite medicinsku pomoć.
Sigurnosna pravila
Ljudi koji pate od epilepsije moraju se pridržavati sigurnosnih pravila kako bi izbjegli štetu. dodatnu štetu za vaše zdravlje:
- Opremite prostor za spavanje na način da eliminišete rizik od povreda tokom napadaja. Ako mi pričamo o tome Za dijete je potreban krevet s visokim stranicama i mekana posteljina na podu kako bi se ublažio udar u slučaju pada.
- Pokušajte da ne provedete noć sami kako bi vam najbliži mogli na vrijeme pružiti prvu pomoć.
- Nemojte spavati na leđima, jer tokom napadaja može doći do povraćanja, a u tom položaju postoji opasnost od gušenja masa koje pobjegne.
- Pridržavajte se režima i doze uzimanja propisanih lijekova.
- Nemojte se samoliječiti niti sami prepisivati lijekove.
- Obavijestite svog ljekara ako osjetite pospanost tokom dana zbog lijekova koje uzimate. povećana razdražljivost ili druge nuspojave.
- Odbij sedativi, jer smanjuju učinak lijekova koji se koriste u liječenju epilepsije.
Pravovremenom konsultacijom sa lekarom i pridržavanjem svih uputstava možete prestati epileptički napadi noću i zaboravi na ovu bolest zauvijek.
Epilepsija je patologija mozga u kojoj se napadaji periodično ponavljaju i počinju iznenada. Ovo stanje negativno utječe na mnoge važne procese u tijelu i znatno pogoršava kvalitetu života, stvarajući mnoge probleme pacijentu. Svaka stota osoba na zemlji boluje od ove bolesti, a jedna je od najčešćih. Nepredvidivi napadi mogu pogoditi osobu u bilo koje doba dana ili noći.
Karakteristično
Napadi epilepsije se često javljaju noću. Napad tokom sna aktivira grupu neurona koji se nalaze u žarištu ekscitacije, što izaziva napade. Ovo stanje se javlja mnogo blaže tokom spavanja nego u druga doba dana.
Ako je epilepsija u generaliziranom obliku, tada se u trenutku buđenja javljaju konvulzije koje karakterizira drhtanje nekih mišića. U nekim slučajevima se trzaju mišići lica, dolazi do nevoljnog žmirenja očiju i trzanja udova. Generalno, teško je opisati napade noćne epilepsije, jer ih svako doživljava drugačije.
Ovaj sindrom vrlo često zabrinjava ljude od 7 do 40 godina. Postoje slučajevi kada epilepsija prolazi sama od sebe tokom spavanja. To se može dogoditi zbog promjena u nervnom sistemu sa godinama. Osoba stari, sistem se poboljšava, a napadi nestaju.
Ako su napadi epilepsije primijećeni tijekom spavanja, stručnjaci primjećuju da je fokus lokaliziran u prednjim dijelovima mozga. Ova patologija se naziva epilepsija frontalnog režnja.
Najčešće ima nasljednu osnovu i u početku se uočava u adolescenciji. Takvi napadi mogu biti vrlo česti i pojavljuju se u pozadini stresa, nervozne napetosti, anksioznosti ili pijenja alkoholnih pića.
Noćna epilepsija kod dece
Vrlo često se noćna epilepsija kod djece javlja zbog ozljede mozga. Najčešće se ova patologija razvija nakon porođajne ozljede, pojave infekcije koja zahvaća mozak ili ozljede glave. U nekim slučajevima ova se bolest manifestira kao genetska. Odnosno, dijete nasljeđuje epilepsiju od roditelja ili bliskih rođaka.
Kod djeteta noćni napadi i konvulzije mogu početi zbog poremećaja spavanja, stresa ili bez ikakvog razloga, kao manifestacija vezana za dob. Roditelji ne primjećuju uvijek ovu patologiju odmah, jer se svi znakovi bolesti pojavljuju noću, kada svi spavaju. Stoga su neka djeca dugo bez nadzora tokom napada.
Oblici napada parasomnije
Noćni napadi se dijele na sljedeće vrste:
- Parasomnije. U tom slučaju dolazi do nevoljnog drhtanja donjih ekstremiteta. Nakon buđenja uočava se njihova privremena nepokretnost.
- Mjesečarenje. Ova vrsta parasomnije javlja se uglavnom u djetinjstvu i završava u odrasloj dobi. U tom slučaju dijete pati od noćnih mora i urinarne inkontinencije. Ako mjesečarenje ne nestane s godinama, onda osoba u ovom stanju može sebi nanijeti tjelesne ozljede i pokazati agresivno ponašanje tokom buđenja. Nakon što se čovjek probudi, ne sjeća se šta mu se dogodilo. Mozak ne može kontrolirati takvu manifestaciju kao što je urinarna inkontinencija. Kada je puna, mjehur se automatski prazni, ali dijete ne razumije da želi u toalet i nema vremena da se probudi. Ovaj sindrom se najčešće javlja kod dječaka mlađih od 14 godina.
Vrste manifestacija
Noćna epilepsija ima sljedeće oblike:
- Frontalni.
- Vremenski.
- Okcipitalna.
Ali ako posmatramo bolest općenito, onda se ovaj oblik epilepsije smatra prilično blagim i ima povoljnu prognozu i lako se liječi.
Autosomno dominantna noćna frontalna epilepsija javlja se u dobi od 7-12 godina i manifestacija je genskog defekta. Ovu patologiju karakteriziraju česta buđenja, distonija i konvulzije. Sve se to može desiti nekoliko puta tokom noći.
Epilepsija sa centrotemporalnim šiljcima najčešća je kod djece, najčešće se manifestira u dobi od 5 do 12 godina. U tom slučaju se primjećuju problemi s gutanjem, konvulzije, parestezije, problemi u govoru, pojačano lučenje pljuvačke. Osoba je u ovom trenutku pri svijesti. Ova vrsta epilepsije je vrlo često jednostavno povezana sa uzrastom djeteta. Simptomi se javljaju u prvoj fazi spavanja i prije buđenja. U većini slučajeva, bolest prolazi sama od sebe u odrasloj dobi.
Epileptični status električnog sna je encefalopatija, koja je također patologija povezana sa starenjem. Manifestuje se u delta snu u obliku napada. Bolest se manifestira od 2 mjeseca do 12 godina i može negativno utjecati na razvoj psihomotoričkih sposobnosti.
U pozadini bolesti razvija se i sljedeće:
- agresivan ponašanje;
- kratkoročno nijemost, pričanje, nekoherentan govor;
- zaostajati razvoj, mentalna retardacija;
- sindrom koji se razvija usled nedostatka pažnja;
- jaka uzbuđenje, nervoza.
Landau-Kleffner stečeni sindrom afazije. Ova vrsta noćne epilepsije javlja se u dobi od 2 do 8 godina. Ova patologija se manifestira u fazi ne-REM spavanja. Dijete se budi bez razloga tokom napada.
Idiopatska generalizirana epilepsija uočava se u dobi od 2 do 10 godina. U osnovi, bolest se aktivira odmah nakon buđenja. Tokom napada grču se ramena i ruke, javlja se nesvjestica i problemi sa spavanjem.
Kada se najčešće javljaju napadi?
Spavanje ima nekoliko faza. Većina napadaja se javlja u trenutku uspavljivanja, odnosno u laganoj fazi sna. Napadi se javljaju i tokom buđenja usred noći i ujutro.
Unatoč činjenici da patologija nije u potpunosti proučena, stručnjaci primjećuju da je mozak i njegova aktivnost izravno povezani s napadima. Smatra se da tokom spavanja dolazi do velikog broja različitih promjena i napadaja se javljaju u određenim trenucima spavanja i budnosti.
Grčevi mogu postati aktivni u bilo kom trenutku, ali su uglavnom primećeni tokom prve i druge faze sna. Odnosno, najčešće se mogu pojaviti napadi:
- U 1. ili 2. satu nakon zaspati.
- Ako buđenje dogodilo se 1-2 sata ranije nego što se očekivalo.
- Ujutro u roku od 1,5 sata nakon što se osoba probudi.
Grčevi se mogu pojaviti i nakon drijemanja.
Uzroci
Budući da specijalisti nisu u potpunosti proučavali epilepsiju, teško je opisati tačan uzrok njenog nastanka. Ali postoje prijedlozi koji mogu izazvati patologiju:
- Hipoksija ili gladovanje kiseonikom.
- Ancestral povreda.
- Neoplazme u predjelu mozga.
- Inflamatorno procesa u području mozga.
- Patološki intrauterino razvoj.
- Infekcije.
- Povreda mozak.
Pacijentima s noćnom epilepsijom savjetuje se da kontroliraju vrijeme spavanja i da ga ne smanjuju. U suprotnom će izazvati češće napade. Takvim osobama se ne preporučuje rad noću. Također, uzroci napadaja uključuju vrlo glasan zvuk budilice i promjenu vremenskih zona.
Simptomi
Glavni simptom noćne epilepsije su napadi koji se javljaju samo tokom spavanja i buđenja. Takođe, epilepsija tokom spavanja se može manifestovati na sledeći način:
- mučnina i napadi povraćanja;
- konvulzije;
- drhtavica;
- razgovore u snu;
- hodanje u snu;
- probleme sa spavanjem;
- noćne more;
- napon svi mišići;
- nevoljni mokrenje;
- česte buđenje, bez razloga;
- dizartrija.
U nekim slučajevima se primjećuje izobličenje lica i očiju. Pacijent se može nehotice kretati u snu, stati na sve četiri i praviti druge pokrete. Napadi ne traju dugo i mogu trajati oko 10 sekundi.
Kako ostati siguran
Utvrđeno je da nepravilan san, njegovo ograničenje ili nedostatak sna može dovesti do posljedica u vidu noćnih napadaja. Zbog toga je neophodno stvoriti sve uslove za pacijenta sa noćnom epilepsijom:
- Najbolji krevet za odabir nisko sa leđima obrubljenim mekim materijalom. Dvoslojni i ra
- Kompozitne strukture se ne preporučuju.
- Nije preporučljivo spavati na velikim i vrlo mekim jastuci,što može uzrokovati gušenje.
- Najbolje je postaviti krevet dalje od različitih namještaj, ovo će pomoći u sprječavanju ozljeda.
- Možete ga postaviti u blizini spavaće sobe prostirke ili druge zaštitne konstrukcije, prostirke koje će biti relevantne u slučaju pada.
- Lampe Najbolje je koristiti zidne lampe, a stolne lampe treba isključiti.
- Grubo tepisi Najbolje ga je ukloniti iz kreveta, inače trljanje o njega može uzrokovati ozljede kože.
Pridržavajući se sigurnosnih pravila, možete eliminirati neugodne posljedice napadaja i konvulzija.
Dijagnostika
Dijagnoza se u početku postavlja upoznavanjem sa pritužbama i vanjskim pregledom pacijenta. Radi se i instrumentalna dijagnostika - elektroencefalografija.
Elektroencefalografija (EEG) je jedna od glavnih metoda koja pomaže u identifikaciji noćne epilepsije. Ova dijagnostička metoda pomaže u otkrivanju pikova i valova visoke amplitude koji izazivaju konvulzije i napade.
Kako se simptomi bolesti manifestuju uglavnom noću, pored dnevne EEG dijagnostike radi se i noćni EEG. Također predlažu da prođete kroz:
- video nadzor;
- teleencefalografski monitoring.
Također se provodi diferencijalna dijagnostika, koja će pomoći u isključivanju drugih patologija.
Terapija
Noćna epilepsija je jedan od najjednostavnijih oblika bolesti i liječenje nije posebno teško. Ali ako pacijent ne želi uzimati posebne lijekove koje je propisao liječnik, tada će se najvjerovatnije napadi početi pojavljivati tokom dana i bolest će se razviti u složeniji oblik.
Uglavnom se propisuju antiepileptički lijekovi, pri čemu se doza izračunava za svakog pacijenta pojedinačno, računajući učestalost napadaja i vrijeme njihovog trajanja.
Tokom terapije morate se pridržavati nekih pravila:
- Ukoliko osjetite pospanost tokom dana nakon uzimanja lijekova i nesanicu noću, svakako se obratite doktore i reci mu o tome. Najvjerovatnije će lijek biti zamijenjen drugim
- Preporučljivo je spavati idi u krevet u isto vrijeme i ne kršite ovaj raspored. Pacijent treba dovoljno spavati kako bi izbjegao dnevne manifestacije bolesti.
- Zabranjeno prihvatanje kofein i sedativni lijekovi - to može negativno utjecati na cjelokupno liječenje i ometati pozitivne rezultate.
Također je vrijedno voditi računa o sigurnosnim pravilima.
Prevencija
Prevencija noćne epilepsije je sljedeća:
- Tačno ishrana.
- Aktivan stil života.
- Evokacija alkohol.
- Šetnje na svežem vazduhu.
- Izuzetak stres, nervno prenaprezanje, depresija.
- Odbijanje noći dužnost, 24/7 rad.
I što je najvažnije, moramo poboljšati noćni san što je više moguće i pobrinuti se da se osoba dovoljno naspava. Da biste to učinili, možete provjetriti sobu, odabrati pravu posteljinu, dušek i jastuk, ne nositi neudobnu noćnu odjeću, nemojte se prejedati prije spavanja i popiti čašu toplog mlijeka.
Posljedice i komplikacije
Ako na vrijeme počnete liječiti bolest i zaštitite svoje mjesto za spavanje, tada se mogu izbjeći komplikacije i posljedice. Ali morate znati da je bolest opasna:
- povrede;
- hronično nedostatak sna;
- dan letargija i pospanost;
- napada u ostalo doba dana;
- noć noćne more;
- kiseonik post;
- bol u mišićima kao posljedica grčeva;
- loše dobrobit;
- smanjenje imunitet.
Unatoč činjenici da bolest nema visok rizik od razvoja, ne treba je ostavljati potpuno bez nadzora. Morate se podvrgnuti potpunoj dijagnozi, prilagoditi način života i slijediti preporuke liječnika.
Epilepsija je bolest mozga praćena ponovljenim napadima koji se po pravilu ne mogu predvidjeti. Napadi remete normalne autonomne, motoričke, mentalne ili senzorne procese u životu osobe. Ovo neurološka bolest- jedan od najčešćih, pogađa svaku stotu osobu. Napad može pogoditi osobu u bilo koje doba dana ili noći, ali neki ljudi primjećuju da se napadi najčešće javljaju tokom spavanja.
Epilepsija u snu je bolest koju karakteriše činjenica da se napadi javljaju samo noću, najčešće kada osoba zaspi, probudi se ili čim otvori oči.
Epilepsija u snu kod nekih ljudi počinje činjenicom da se iznenada i bez razloga probude, mogu osjetiti glavobolja, povraćanje, drhtanje po cijelom tijelu, imaju poremećaj govora i lice im može postati iskrivljeno. Dešava se da tokom napada osoba sjedne ili stane na sve četiri, napravi pokrete koji podsjećaju na izvođenje vježbe „bicikl“ i tako dalje. Napad traje, u pravilu, 10 sekundi ili nekoliko minuta.
Ljudi se često sjećaju svojih osjećaja tokom napadaja epilepsije u snu. Osim očiglednih znakova napada, mogu ostati indirektni dokazi: tragovi krvave pjene ostaju na jastuku, osoba osjeća bol u mišićima, vidljive su modrice i ogrebotine na tijelu, jezik je ugrizen, može doći do nevoljnog mokrenja i sl. on. IN u rijetkim slučajevima nakon napada, osoba se čak može probuditi na podu.
Uzroci napadaja epilepsije tokom spavanja
Razmatra se epilepsija u snu ozbiljna bolest iz više razloga. Spavanje je jedno od njih najvažnijih procesa vitalna aktivnost ljudsko tijelo, neophodno za odmor, uključujući i nervni sistem. Ako se osoba s epilepsijom skrati vrijeme spavanja (proces koji se zove deprivacija), to će dovesti do češćih napadaja. Posebno je opasno često ići kasno na spavanje, sistematski se buditi noću (na primjer, tokom noćnih smjena ili zabava) i ustajati prerano. Stoga je kod pacijenata sa epilepsijom kontraindiciran način života sa čestim noćnim buđenjima, ranim buđenjima i sl. Ovakav način života iscrpljuje nervni sistem, slabi nervnih ćelija mozga i povećava njihovu konvulzivnu spremnost. Osim toga, nagla promjena vremenskih zona (više od 2 sata) je krajnje nepoželjna - morate putovati posebno pažljivo. Ponekad čak i oštar budilnik može izazvati napad.
Spavanje kod osobe sa epilepsijom može biti praćeno kliničkim manifestacijama koje nemaju veze s njegovom bolešću - noćnim strahovima, noćnim morama, mjesečarima i govorom u snu, urinarne inkontinencije i dr.
Kod djece se epileptični paroksizmi često miješaju s noćnim strahovima. Tokom napada, dijete iznenada sjedne, vrišti i plače, pojačano mu se znojenje, šire se zjenice i drhti. Dijete nikako ne reaguje na zahtjeve, odguruje roditelje, a na licu mu se vidi užas. Nakon nekoliko minuta će se smiriti i zaspati. Nakon buđenja, noćni događaji se zaboravljaju. Razlika između epileptičkih paroksizama i epilepsije je odsustvo napadaja.
Većina djece i adolescenata primjećuje da dok zaspu doživljavaju jednokratne trzaje mišića, praćeno osjećajem pada, koji prekidaju njihov san. Trzanje, nazvano "benigni mioklonus spavanja", obično traje sekundu, asinhroni su i aritmični, i imaju malu amplitudu. Ovaj fenomen ne zahtijeva nikakvo liječenje.
Ako osoba doživi iznenadne epizode uspavljivanja tokom dana, može imati rijetko stanje koje se zove narkolepsija. ne pokazuje nikakve promjene kod pacijenata sa narkolepsijom, to je glavna razlika između ove bolesti i epilepsije.
Ako osoba ili njeni srodnici sumnjaju na noćne napade epilepsije, neophodno je obaviti pregled i poništiti posebnu pažnju na EEG spavanju i noćni video-EEG monitoring. Ovi pregledi se često provode nakon testa deprivacije sna. Ovi pregledi su izuzetno važni za ispravnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje. Uprkos važnosti liječenja epilepsije sa ranim fazama razvojem bolesti, mnoge osobe koje pate od noćnih napadaja ne uzimaju antiepileptičke lijekove, što dovodi do teške posledice. Doktori kažu da se napadi koji se ponavljaju noću po nekoliko godina, u nedostatku neophodan tretman, može se pojaviti tokom dana.
Pravovremeni pregled, tačna dijagnoza i liječenje po preporuci ljekara ključ su oporavka od epilepsije u snu.