Mjerenje bazalne tjelesne temperature (BBT ili BT) je kućna dijagnostička metoda koja vam omogućava da dobijete informacije o fazi menstrualnog ciklusa, pristupu i početku ovulacije, stanju hormona, potvrđuje trudnoću i daje ideju o prirodu njegovog toka. Koristi se i kao prirodna metoda kontracepcije. BT je najniži nivo temperature koji tijelo dostigne u stanju potpunog mirovanja, posebno tokom spavanja.
Danas se mjerenje bazalne temperature i analiza grafikona dobijenih tokom ovulacije rijetko koriste u medicinskoj praksi. Moderna oprema i dostupnost ultrazvuka smanjuju relevantnost ove studije. Međutim, metoda je pogodna za samokontrolu i jednostavna je za korištenje kod kuće. Recenzije žena to potvrđuju.
Na čemu se zasniva metoda?
Tjelesna temperatura žene ovisi o mnogim faktorima, od kojih je glavni promjena koncentracije polnih hormona tokom menstrualnog ciklusa. Štaviše, fluktuacije se ne mogu posmatrati čak ni po nedeljama, već po satima i minutama.
- Prva faza ciklusa. Uzrokuje ga rad estrogena pod čijim uticajem sazrijeva jajna stanica. Tokom ovulacije, nivoi ovih hormona, regulisani luteinizirajućim hormonom (LH) i folikulostimulirajućim hormonom (FSH), dostižu svoj vrhunac. Kao rezultat toga, zrelo jaje se oslobađa iz folikula radi oplodnje. Povećana koncentracija estrogena inhibira metaboličke procese. Shodno tome, temperatura u tkivima karličnih organa se smanjuje.
- Druga faza ciklusa. Regulisan progestinima. Nakon ovulacije, koncentracija ovih hormona se povećava i utiče na formiranje endometrijuma. Progesteron je takođe odgovoran za normalan tok gestacionog perioda, zbog čega je i dobio naziv "hormon trudnoće". Stimuliše procese termoregulacije, što uzrokuje povećanje bazalne temperature u trudnoći, prije menstruacije.
Redovnim mjerenjem bazalne temperature tokom nekoliko mjeseci možete odrediti kako se mijenjaju faze menstrualnog ciklusa, kada dolazi do ovulacije i najvjerovatniji dani začeća. I saznajte da li se to dogodilo.
Da biste to učinili, BT indikatori se unose u poseban grafikon svaki dan. Možete ga kreirati sami ili koristiti zasebne kalendare i elektronske aplikacije.
Pokazatelji bazalne temperature su prilično relativni, jer se koncentracija polnih hormona stalno mijenja u apsolutnim vrijednostima. Ali to ne sprječava da ova metoda bude jedna od najčešćih pri planiranju trudnoće zbog svoje dostupnosti i informativnog sadržaja. Također, znajući kako se bazalna temperatura mijenja, žena može izračunati „sigurne“ dane za intimnost. Naravno, pod uslovom da je ciklus stabilan.
Šta pokazuje bazalna temperatura?
BT podaci su informativni ne samo za pacijenta, već i za ljekare. Ako pravilno dešifrujete grafikon bazalne temperature, možete odrediti trudnoću, kao i:
- relativna koncentracija estrogena i gestagena;
- približavanje i početak ovulacije;
- abnormalnosti u menstrualnom ciklusu;
- patologija trudnoće u prvom tromjesečju:
- sumnja na neplodnost;
- upalni procesi u genitalnim organima.
6 pravila za tačne rezultate
Bazalna temperatura je vrlo osjetljiv indikator i na nju mogu utjecati različiti faktori. Stoga pouzdanost zaključaka ovisi samo o tačnosti mjerenja. Da biste to postigli, morate se pripremiti za izradu BT rasporeda. Evo glavnih preporuka:
- ograničiti seks - nekoliko sati prije mjerenja BTT indikatora;
- izbegavajte stres- fizički i emocionalni u vrijeme mjerenja;
- slijedite dijetu - korisno je ograničiti konzumaciju slane, masne, pržene hrane;
- odmor - prije mjerenja bazalne temperature potrebno je da spavate najmanje tri sata.
Za mjerenje bazalne temperature za određivanje ovulacije potrebno je pridržavati se sljedećih šest pravila.
- Frekvencija mjerenja. Očitavanja temperature treba bilježiti u isto vrijeme svakog dana, zabilježiti ih u posebnom grafikonu (tabela). Mjerenja BBT-a također treba obaviti prije i za vrijeme menstruacije.
- Metoda. BTT se mjeri rektalno - u rektumu. Oralne i vaginalne metode nisu standardne za ovu proceduru i ne daju točne rezultate.
- Vremena dana. Postupak se izvodi ujutro. Prije toga, žena mora biti u stanju potpunog odmora (po mogućnosti spavanja) najmanje tri sata. Ako je prethodnog dana na poslu bila noćna smjena, zabilježite, jer to može uticati na rezultat. Nema smisla provoditi istraživanje uveče - u ovom trenutku nije informativno. Svaka fizička aktivnost treba biti ograničena. Nije preporučljivo čak ni tresti termometar prije mjerenja. Svaka aktivnost mijenja očitavanje bazalne temperature, pa se postupak provodi u trenutku buđenja i prije ustajanja iz kreveta.
- Termometar. Mjerenja treba vršiti istim termometrom, bez mijenjanja žive u elektronski i obrnuto. Najpouzdanija očitavanja daje živin termometar. Prethodnu noć je potrebno svesti na minimum, kako se ne bi trudili neposredno prije zahvata.
- Trajanje. Prihvatljivo je ako žena ne ovulira svaki mjesec, posebno bliže 40. godini života. Stoga mjerenja treba provoditi u dužem vremenskom periodu (najmanje 12 sedmica). Tokom trudnoće ima smisla mjeriti do 2. tromjesečja, u 3. tromjesečju hormonski profil "po vlastitom nahođenju" mijenja temperaturu.
- Indikatori snimanja. Dobijeni rezultat najbolje je odmah zabilježiti na grafikonu: budući da razlika u pokazateljima može biti desetinke stepena, lako ih je zaboraviti ili zbuniti. Kako su markeri bazalne temperature postavljeni, preporučuje se da ih povežete linijama. Grafikon takođe treba da navede sve faktore koji mogu uticati na promene i pouzdanost podataka.
BT indikatori: normalni...
Postoje relativne norme za bazalnu temperaturu, prema kojima možete, bez pomoći stručnjaka, izračunati u kojoj fazi je ciklus i dane najveće plodnosti žene.
- Prva faza (downgrade). Regulisan estrogenima. Javlja se od 1. do 13. dana ciklusa. Neposredno nakon menstruacije bazalna temperatura pada na 36,6-36,2°C.
- Ovulatorna faza (fluktuacije). Maksimalna aktivnost estrogena, FSH i LH. Traje do tri dana. Dan ili dva prije ovulacije, BT dostiže 36,6-36,7°C. Bazalna temperatura tokom ovulacije raste za 0,1-0,4°C. Nakon rupture folikula i oslobađanja jajeta, indikator je 37-37,4°C.
- Druga faza (povećanje). Reguliše se progesteronom i javlja se 16-28 dana ciklusa. Tokom ovog perioda, BT je povećan, njegove vrijednosti variraju između 37-37,4°C.
Nekoliko dana prije početka menstruacije nakon ovulacije, razina progesterona se brzo smanjuje i ponovno se primjećuje niska bazalna temperatura (unutar 36,8-36,6 ° C).
...i odstupanja
Tabela bazalne temperature je svojevrsni pokazatelj zdravstvenog stanja žene. Odstupanja od norme u BT indikatorima mogu ukazivati na sljedeće.
- Upala. Ako se prije i za vrijeme menstruacije bilježi povišena bazalna temperatura, to može ukazivati na upalni proces u organima reproduktivnog sistema.
- Nedostatak druge faze. Nivoi BBT u lutealnoj fazi ciklusa koji su ispod normalnog ukazuju na nedostatak progesterona.
- Individualne karakteristike tijela. Mala odstupanja (u desetinkama stepena) koja traju tokom čitavog ciklusa mogu biti pojedinačne manifestacije funkcionisanja organizma.
- Offset ovulacije. Pomicanje BT skoka horizontalno duž grafikona (desno ili lijevo) ukazuje na ranu ili kasnu ovulaciju. Samo specijalista može ocijeniti njegov uspjeh.
- Dvostruka ovulacija. Karakteriziraju ga dva vrha porasta temperature. Štaviše, druga je moguća u kasnoj drugoj fazi, koja se nadovezuje na glavnu vrijednost i stoga je teško uočljiva.
Nema ovulacije
Ako je ciklus prošao bez ovulacije, moguće je nekoliko opcija za grafikone bazalne temperature.
- Visoka temperatura u prvoj fazi. Kada je u prvoj polovini ciklusa temperatura veća od 36,6°C, to ukazuje da je nivo estrogena nizak. Nema ih dovoljno za kontrolu temperature, pa jaje ne može sazreti.
- Rađe glatki nego brzi porast temperature. Takva dinamika BT tokom ovulacije ukazuje na inferiornost jajne ćelije, zbog čega folikul ne pukne.
- Nagli pad, a zatim porast temperature. U drugoj fazi, to ukazuje da je jaje umrlo.
- Ujednačene temperature tokom cijelog ciklusa. Potpuno odsustvo skoka bazalne temperature ukazuje na odsustvo ovulacije.
Korištenje hormonskih lijekova (na primjer, Duphaston, oralni kontraceptivi) mijenja bazalnu temperaturu. Skokovi zavise od toga koja se vrsta hormona koristila.
Vrijednosti tokom trudnoće
Često žene pribjegavaju metodi mjerenja bazalne temperature kako bi povećale svoje šanse za začeće. Mnogi ljudi se oslanjaju na BBT očitavanja kako bi utvrdili da li je trudnoća nastupila i kako napreduje. Ova metoda je učinkovita (uključujući i blizance i trojke), ali samo u ranim fazama - već od 2. tromjesečja dostupne su modernije i pouzdanije dijagnostičke metode.
Bazalna temperatura tokom trudnoće može imati sljedeće pokazatelje.
- Trenutna trudnoća. Ako je došlo do oplodnje, nakon ovulacije do kašnjenja menstruacije, uočava se povećanje bazalne temperature, koja će kasnije ostati na visokom nivou. To je zbog utjecaja progesterona. Ako menstruacija ne dođe i temperatura je pala, to ukazuje na ciklični neuspjeh. Normalna bazalna temperatura u ranoj trudnoći je između 37-37,5°C.
- Smrznuta trudnoća. Ako se utvrdi činjenica začeća, ali postoji nagli pad BT u ranoj trudnoći, koji kasnije ostaje na istom nivou, to ukazuje na smrt embrija.
- Ektopična trudnoća. Najčešće, u ranim fazama, takvi slučajevi ne utječu na bazalnu temperaturu i raspored odgovara trudnoći u razvoju.
- Rizik od pobačaja. Često je uzrok pobačaja nedostatak progesterona, na šta ukazuje niska bazalna temperatura i prije i nakon kašnjenja. Ako se pojavi krvavi iscjedak, potrebno je alarmirati i potražiti liječničku pomoć.
Na grafikon bazalne temperature tokom trudnoće može uticati mnogo faktora, tako da bi trebalo da bude samo pomoćna, a ne glavna metoda praćenja zdravlja tokom ovog perioda.
Određivanje bazalne temperature jedna je od metoda za procjenu funkcioniranja reproduktivnog sustava, koja je dostupna gotovo svakoj ženi.
Održavanje grafa i njegovo dešifriranje zahtijevaju poštivanje određenih pravila i suptilnosti, inače postoji velika vjerovatnoća dobivanja iskrivljenih rezultata.
Održavanje grafikona bazalne temperature omogućava vam da odredite ispravno funkcioniranje ženskih jajnika i identificirate niz problema koji utječu na sposobnost začeća djeteta.
Koristeći grafikon možete odrediti:
- vrijeme sazrevanja jaja;
- u određenom ciklusu ili njegovom odsustvu;
- povoljni i nepovoljni dani za začeće;
- prisustvo hormonalnih problema;
- bolesti karličnih organa;
- razlog kašnjenja sledeće menstruacije.
Rezultati mjerenja će biti informativni samo ako su grafovi čuvani za najmanje tri menstrualna ciklusa.
Neki ginekolozi posmatraju najmanje šest meseci da bi postavili tačnu dijagnozu. Za ispravno tumačenje je neophodno. U suprotnom, podaci grafikona neće biti indikativni.
Izgradnja BT rasporeda tokom trudnoće
Metoda održavanja grafikona bazalne temperature postaje sve raširenija zbog svoje dostupnosti. Sve što vam treba je termometar, kvadratna sveska i olovka.
Bazalna temperatura se meri u anusu svakodnevno, odmah nakon buđenja. Dobijena vrijednost se unosi u tabelu i označava na grafikonu.
Grafikon prikazuje dnevne rezultate mjerenja tokom menstrualnog ciklusa (a ne mjesec dana). Smatra se da normalan ciklus traje od 21 do 35 dana. Početak ciklusa se smatra prvim danom menstruacije (a ne njegovim krajem, kako neki misle).
Svaki menstrualni ciklus treba da ima svoju krivu bazalne temperature.
Na vertikalnoj osi grafikona označeni su stepeni (1 ćelija = 0,1 °C), na horizontalnoj osi – dani ciklusa i datum koji odgovara ovom danu. Rezultirajuća vrijednost temperature označena je na grafikonu odgovarajućom tačkom, nakon čega su susjedne tačke povezane jedna s drugom. Tako se konstruiše kriva promena bazalne temperature tokom ciklusa.
Faktore koji mogu uticati na pouzdanost merenja treba zabeležiti pored odgovarajućeg dana ciklusa.
To uključuje bolesti, unos alkohola, seks neposredno prije mjerenja, nesanicu, stres i putovanja. Neuobičajene temperaturne fluktuacije uzrokovane ovim faktorima mogu se isključiti iz krivulje.
Interpretacija različitih tipova grafova na primjerima: visoka, niska i normalna temperatura
Grafikon prikazuje zavisnost bazalne temperature od faza menstrualnog ciklusa. U prvoj fazi, koja se zove folikularna faza, sazrijeva nekoliko folikula. Ovaj period prolazi pod uticajem estrogena, temperatura varira između 36,4-36,8 °C.
Prva faza traje otprilike polovinu ciklusa. U tom trenutku od nekoliko folikula ostaje jedan i u njemu sazrijeva jajna stanica.
Tada folikul puca i jajna ćelija se oslobađa iz jajnika, odnosno dolazi do ovulacije.
Prije ovulacije bazalna temperatura pada na minimum.
Počinje druga faza ciklusa, tokom koje se na mjestu pucanja folikula pojavljuje žuto tijelo. Njegove ćelije sintetiziraju hormon, pod utjecajem kojeg dolazi do skoka bazalne temperature za 0,4-0,8 °C. Ova faza se naziva lutealna faza.
Ako do začeća ne dođe tokom ciklusa, nivo progesterona opada i bazalna temperatura blago opada 2-3 dana prije nadolazeće menstruacije.
Uobičajeni dvofazni raspored
Tabela bazalne temperature za zdravu ženu ima jasno razgraničene faze menstrualnog ciklusa: folikularne s niskom bazalnom temperaturom i lutealne, koje se razlikuju po porastu temperature. Prije ovulacije i početka menstruacije dolazi do pada temperature.
Grafikon je podijeljen na faze linijom ovulacije. Folikularna faza je segment krivulje od prvog dana ciklusa do ovulacije, lutealna faza je od ovulacije do kraja ciklusa. Trajanje prve faze ciklusa je individualna karakteristika svake žene i za to ne postoje jasni zahtjevi. Druga faza bi normalno trebalo da traje 12-16 dana.
Ako se tokom višemesečnog posmatranja dužina lutealne faze ne nalazi u ovom rasponu, neophodna je konsultacija sa ginekologom. To može ukazivati na neuspjeh druge faze.
Kod zdrave žene, trajanje svake faze ne bi trebalo značajno da varira u različitim menstrualnim ciklusima.
Normalno, razlika u prosječnim temperaturama između faza ciklusa treba biti 0,4 °C ili više.
Da biste to odredili, morate sabrati sve vrijednosti bazalne temperature u prvoj fazi i podijeliti s brojem dana u fazi. Na isti način izračunava se i prosječna vrijednost bazalne temperature u drugoj fazi ciklusa.
Tada se prvi oduzima od drugog dobijenog indikatora; dobijeni rezultat karakterizira razliku u prosječnim temperaturama. Ako je ispod 0,4 °C, to može biti znak prisustva hormonske neravnoteže u organizmu.
Tabela bazalne temperature pri začeću
Ako se začeće dogodi tokom menstrualnog ciklusa, tada se bazalna temperatura u drugoj fazi ponaša nešto drugačije. Poznato je da nakon ovulacije, BBT normalno ostaje iznad 37 °C. Međutim, u ciklusu kada je trudnoća nastupila 7-10 dana nakon ovulacije, temperatura pada ispod 37 °C. Uočava se takozvana implantaciona retrakcija.
Nedostatak estrogena
U slučaju nedostatka estrogena, grafikon ne dijeli ciklus na jasne faze, jer nizak nivo estrogena izaziva porast temperature u folikularnoj fazi ciklusa. Kriva je haotična, nemoguće je odrediti datum ovulacije.
Začeće u ovom slučaju je malo vjerovatno, trebate se obratiti ginekologu. Ukoliko se nakon dodatnih pregleda potvrdi nedostatak estrogena, pacijentkinji će biti propisano liječenje hormonskim lijekovima.
Anovulacijski ciklus
U nedostatku ovulacije, graf izgleda kao monotona krivulja bez podjele na faze. U drugoj fazi menstrualnog ciklusa bazalna temperatura ostaje niska i ne prelazi 37 °C. U takvom ciklusu ne dolazi do tvorbe koja sintetiše progesteron, pa se bazalna temperatura ne povećava u drugoj polovini ciklusa.
Par anovulacijskih ciklusa godišnje je normalno, ali ako se situacija ponavlja nekoliko mjeseci za redom, treba se obratiti ljekaru. Trudnoća bez ovulacije je nemoguća, pa je potrebno zajedno sa ginekologom pronaći korijen problema.
Razlika u prosječnim temperaturama između faza ciklusa je 0,2-0,3 °C. Ako se takvi grafikoni grade u nekoliko ciklusa zaredom, to može biti znak neplodnosti zbog hormonske neravnoteže.
Ako žuto tijelo ne funkcionira dovoljno efikasno i ne proizvodi potrebnu količinu progesterona, temperatura u drugoj fazi ciklusa lagano raste. U ovom slučaju, trajanje druge faze se smanjuje na 10 dana i nema pada bazalne temperature prije početka menstruacije.
Ako je žuto tijelo nedovoljno, moguća je oplodnja jajne stanice, ali postoji veliki rizik od njenog odbacivanja u istom ciklusu.
Da bi se potvrdila dijagnoza, žena mora podvrgnuti testu krvi na progesteron.
Dijagnostikovani nedostatak žutog tela se koriguje uzimanjem veštačkih analoga progesterona (“” ili “”) u lutealnoj fazi ciklusa.
Prolaktin je hormon odgovoran za trudnoću i dojenje. Normalno, kod žena koje nisu trudne ga nema ili je njegov nivo izuzetno nizak.
Ako se iz određenih razloga poveća, grafikon bazalne temperature postaje identičan. U ovom slučaju može doći do izostanka menstruacije.
Upala privjesaka
Prisustvo upalnog procesa može se posumnjati po skoku temperature u prvom segmentu grafikona. U prvoj fazi ciklusa opaža se visoka bazalna temperatura.
Naglo raste do 37 °C i nakon nekoliko dana naglo opada. Takav skok može se zamijeniti s ovulacijskim porastom temperature, pa je s ovim tipom grafikona teško odrediti početak ovulacije.
Endometritis
Normalno, s dolaskom kritičnih dana, bazalna temperatura bi se trebala smanjiti. Kod endometritisa (upala sluznice materice) dolazi do pada temperature prije početka menstruacije i porasta na 37 °C u prvoj fazi menstrualnog ciklusa.
Vođenje grafikona bazalne temperature je pristupačna i sigurna metoda za određivanje povoljnih i nepovoljnih dana za začeće. Ali zbog svoje visoke osjetljivosti, zahtijeva odgovoran i kompetentan pristup, inače održavanje rasporeda gubi svoje praktično značenje.
Čak i ako je grafikon pravilno konstruisan, morate imati na umu da se konačna dijagnoza nikada ne postavlja samo na osnovu analize podataka krive. Svaka dijagnoza mora biti potvrđena testovima i dodatnim studijama.
Mjerenje bazalne temperature postalo je zaista popularan način planiranja trudnoće.
Zašto mjeriti bazalnu temperaturu
Bazalna ili rektalna temperatura (BT)– Ovo je tjelesna temperatura u mirovanju nakon najmanje 3-6 sati sna, temperatura se mjeri u ustima, rektumu ili vagini. Na temperaturu mjerenu u ovom trenutku praktički ne utječu faktori okoline. Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve liječnika da izmjere bazalnu temperaturu doživljavaju kao formalnost, a bazalna temperatura ništa ne rješava, ali to je daleko od slučaja.
Metodu mjerenja bazalne tjelesne temperature razvio je 1953. godine engleski profesor Marshall i odnosi se na istraživačke tehnike koje se zasnivaju na biološkom dejstvu polnih hormona, odnosno na hipertermičnom (povećanje temperature) djelovanju progesterona na centar termoregulacije. Mjerenje bazalne tjelesne temperature jedan je od glavnih testova za funkcionalnu dijagnozu funkcije jajnika. Na osnovu rezultata mjerenja BT konstruiše se graf, a u nastavku je data analiza grafikona bazalne temperature.
Mjerenje bazalne temperature i dijagram se preporučuju u ginekologiji u sljedećim slučajevima:
Ako pokušavate da zatrudnite godinu dana bezuspješno
Ako sumnjate da ste vi ili vaš partner neplodni
Ako vaš ginekolog posumnja da imate hormonalne poremećaje
Pored gore navedenih slučajeva, kada ginekolog preporučuje crtanje bazalne temperature, bazalnu tjelesnu temperaturu možete izmjeriti ako:
Želite li povećati svoje šanse za trudnoću?
Eksperimentirate s metodama planiranja spola vašeg djeteta
Želite da posmatrate svoje telo i razumete procese koji se u njemu odvijaju (ovo vam može pomoći u komunikaciji sa stručnjacima)
Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve doktora da izmjeri bazalnu temperaturu doživljavaju kao formalnost i to ništa ne rješava.
Zapravo, mjerenjem bazalne tjelesne temperature, vi i vaš ljekar možete saznati:
Da li jajna stanica sazrijeva i kada se to događa (prema tome, istaknite „opasne“ dane u svrhu zaštite ili, obrnuto, mogućnost zatrudnjenja);
Da li je do ovulacije došlo nakon što je jajna ćelija sazrela?
Odredite kvalitet vašeg endokrinog sistema
Sumnja se na ginekološke probleme, kao što je endometritis
Kada očekivati sledeću menstruaciju
Da li je trudnoća nastala zbog kašnjenja ili neobične menstruacije;
Procijenite koliko pravilno jajnici luče hormone prema fazama menstrualnog ciklusa;
Grafikon bazalne temperature, sastavljen prema svim pravilima mjerenja, može pokazati ne samo prisutnost ovulacije u ciklusu ili njeno odsustvo, već i ukazati na bolesti reproduktivnog i endokrinog sistema. Morate mjeriti svoju bazalnu temperaturu najmanje 3 ciklusa kako bi informacije prikupljene za to vrijeme omogućile da napravite tačna predviđanja o očekivanom datumu ovulacije i najpovoljnijem vremenu začeća, kao i zaključke o hormonskim poremećajima. Samo ginekolog može dati tačnu procjenu vaše bazalne temperature. Izrada grafikona bazalne temperature može pomoći ginekologu da utvrdi odstupanja u ciklusu i sugeriše izostanak ovulacije, ali istovremeno ginekologova dijagnoza samo na osnovu grafikona bazalne temperature bez dodatnih testova i pregleda najčešće ukazuje na neprofesionalnost lekara.
Potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu, a ne tjelesnu temperaturu ispod pazuha. Općenito povećanje temperature kao posljedica bolesti, pregrijavanja, fizičke aktivnosti, jela, stresa, prirodno utiče na očitavanje bazalne temperature i čini ih nepouzdanim.
Termometar za mjerenje bazalne temperature.
Trebat će vam običan medicinski termometar: živin ili elektronski. Bazalna temperatura se meri živinim termometrom pet minuta, ali se elektronski termometar mora ukloniti nakon signala o završetku merenja. Nakon što zaškripi, temperatura će nastaviti da raste još neko vrijeme, jer termometar vrlo sporo bilježi trenutak kada se temperatura diže iznad (i ne slušajte gluposti da termometar nije u dobrom kontaktu sa mišićima anusa ). Termometar se mora pripremiti unapred, uveče, tako što ćete ga staviti pored kreveta. Ne stavljajte živine termometre ispod jastuka!
Pravila za mjerenje bazalne temperature.
Morate mjeriti bazalnu temperaturu svaki dan ako je moguće, uključujući i menstruaciju.
Mjerenja se mogu obaviti u ustima, vagini ili rektumu. Glavna stvar je da se lokacija mjerenja ne mijenja tijekom cijelog ciklusa. Mjerenje temperature u pazuhu ne daje tačne rezultate. Kod oralne metode mjerenja bazalne temperature, termometar stavljate pod jezik i mjerite 5 minuta zatvorenih usta.
Kada koristite vaginalni ili rektalni metod mjerenja, ubacite uski dio termometra u anus ili vaginu, trajanje mjerenja je 3 minute. Mjerenje temperature u rektumu je najčešće.
Izmjerite bazalnu temperaturu ujutro, odmah nakon buđenja i prije ustajanja iz kreveta.
Potrebno je istovremeno mjeriti bazalnu temperaturu (prihvatljiva je razlika od pola sata do sat vremena (maksimalno sat i po). Ako odlučite da spavate duže vikendom, zabilježite to u svom rasporedu. Imajte na umu da svaki dodatni sat sna podiže vašu bazalnu temperaturu za oko 0,1 stepen.
Kontinuirano spavanje prije jutarnjeg mjerenja bazalne temperature trebalo bi da traje najmanje tri sata. Stoga, ako mjerite temperaturu u 8 ujutro, ali ste ustali u 7 ujutro da biste otišli, na primjer, u toalet, bolje je izmjeriti BT prije toga, inače u uobičajenih 8 sati više neće biti informativan.
Za mjerenje možete koristiti digitalni ili živin termometar. Važno je ne mijenjati termometar tokom jednog ciklusa.
Ako koristite živin termometar, otresite ga prije spavanja. Napor koji koristite da otresete termometar neposredno prije mjerenja bazalne temperature može utjecati na vašu temperaturu.
Bazalna temperatura se mjeri dok ležite mirno. Nemojte praviti nepotrebne pokrete, ne okretati se, aktivnost treba biti minimalna. Ni u kom slučaju ne ustajte da uzmete termometar! Zato ga je bolje pripremiti uveče i staviti blizu kreveta kako biste rukom mogli dohvatiti termometar. Neki stručnjaci savjetuju mjerenje bez otvaranja očiju, jer dnevna svjetlost može povećati oslobađanje određenih hormona.
Očitavanja termometra se uzimaju odmah nakon što se ukloni.
Najbolje je odmah nakon mjerenja snimiti bazalnu temperaturu. Inače ćete zaboraviti ili se zbuniti. Bazalna temperatura je približno ista svaki dan, a razlikuje se za desetine stepeni. Oslanjajući se na svoje pamćenje, možete se zbuniti u očitavanju. Ako su očitanja termometra između dva broja, zabilježite niže očitanje.
U rasporedu se moraju navesti razlozi koji bi mogli dovesti do povećanja bazalne temperature (akutne respiratorne infekcije, upalne bolesti itd.).
Poslovna putovanja, putovanja i letovi, seksualni odnosi noć prije ili ujutro mogu značajno utjecati na vašu bazalnu temperaturu.
U slučaju bolesti praćenih povišenom tjelesnom temperaturom, bazalna temperatura će biti neinformativna i možete prestati s mjerenjem za vrijeme trajanja bolesti.
Razni lijekovi, kao što su tablete za spavanje, sedativi i hormonski lijekovi, mogu utjecati na bazalnu temperaturu.
Mjerenje bazalne temperature i istovremena primjena oralnih (hormonskih) kontraceptiva nema nikakvog smisla. Bazalna temperatura zavisi od koncentracije hormona u tabletama.
Nakon konzumiranja veće količine alkohola, bazalna temperatura neće biti informativna.
Kada se radi noću, bazalna temperatura se meri tokom dana nakon najmanje 3-4 sata sna.
Tablica snimanja bazalne tjelesne temperature (BT) treba da sadrži sljedeće redove:
Dan u mjesecu
Cycle day
BT
Napomene: Jak ili umjeren iscjedak, abnormalnosti koje mogu utjecati na BT: opća bolest, uključujući temperaturu, dijareju, snošaj uveče (a još više ujutro), pijenje alkohola dan ranije, mjerenje BT u neuobičajeno vrijeme, odlazak u krevet kasno (na primjer, otišla je u krevet u 3 sata, a mjerila u 6), uzimanje tableta za spavanje, stres itd.
Svi faktori koji na ovaj ili onaj način mogu uticati na promjenu bazalne temperature unose se u kolonu “Napomene”.
Ovaj oblik snimanja uvelike pomaže i ženi i njenom doktoru da shvate moguće uzroke neplodnosti, poremećaja ciklusa itd.
Obrazloženje za metodu bazalne temperature
Bazalna temperatura se menja tokom ciklusa pod uticajem hormona.
Tokom sazrevanja jajne ćelije na pozadini visokog nivoa estrogena (prva faza menstrualnog ciklusa, hipotermična, "niska"), bazalna temperatura je niska; uoči ovulacije pada na minimum, a zatim ponovo raste, dostižući maksimum. U ovom času dolazi do ovulacije. Nakon ovulacije, počinje faza visoke temperature (druga faza menstrualnog ciklusa, hipertermična, “visoka”), koja je uzrokovana niskim nivoom estrogena i visokim nivoom progesterona. Trudnoća pod uticajem progesterona se takođe odvija u potpunosti u fazi visoke temperature. Razlika između “niske” (hipotermične) i “visoke” (hipertermične) faze je 0,4-0,8 °C. Samo preciznim merenjem bazalne telesne temperature može se zabeležiti nivo „niske“ temperature u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, prelazak sa „niske“ na „visoku“ na dan ovulacije i nivo temperature u druga faza ciklusa.
Obično tokom menstruacije temperatura ostaje na 37°C. Tokom perioda sazrevanja folikula (prva faza ciklusa), temperatura ne prelazi 37°C. Neposredno prije ovulacije ona se smanjuje (rezultat djelovanja estrogena), a nakon nje raste bazalna temperatura na 37,1°C i više (utjecaj progesterona). Do sljedeće menstruacije bazalna temperatura ostaje povišena i lagano se smanjuje do prvog dana menstruacije. Ako je bazalna temperatura u prvoj fazi, u odnosu na drugu, visoka, onda to može ukazivati na nisku količinu estrogena u tijelu i zahtijeva korekciju lijekovima koji sadrže ženske polne hormone. Naprotiv, ako se u drugoj fazi, u odnosu na prvu, primijeti niska bazalna temperatura, onda je to pokazatelj niskog nivoa progesterona i lijekovi se također propisuju za korekciju hormonalnih nivoa. To treba učiniti tek nakon prolaska odgovarajućih hormonskih testova i ljekarskog recepta.
Uporni dvofazni ciklus ukazuje na ovulaciju koja je nastupila i prisustvo funkcionalno aktivnog žutog tela (pravilan ritam jajnika).
Odsustvo porasta temperature u drugoj fazi ciklusa (monotonska kriva) ili značajnih temperaturnih kolebanja, kako u prvoj tako i u drugoj polovini ciklusa uz odsustvo stabilnog porasta, ukazuje na inokulaciju (nedostatak oslobađanja jajeta). iz jajnika).
Odgođeni porast i njegovo kratko trajanje (hipotermična faza 2-7, do 10 dana) opaža se sa skraćivanjem lutealne faze, nedostatnim porastom (0,2-0,3 ° C) - s nedovoljnim funkcioniranjem žutog tijela.
Termogeni učinak progesterona dovodi do povećanja tjelesne temperature za najmanje 0,33°C (učinak traje do kraja lutealne, odnosno druge faze menstrualnog ciklusa). Nivo progesterona dostiže vrhunac 8-9 dana nakon ovulacije, što otprilike odgovara vremenu kada se oplođeno jaje implantira u zid materice.
Određivanjem bazalne temperature ne samo da možete odrediti kada ovulirate, već i saznati koji se procesi odvijaju u vašem tijelu.
Tumačenje grafikona bazalne temperature. Primjeri
Ako je grafikon bazalne temperature ispravno konstruiran, uzimajući u obzir pravila mjerenja, može otkriti ne samo prisutnost ili odsutnost ovulacije, već i neke bolesti.
Linija pokrivanja
Linija se povlači preko 6 temperaturnih vrijednosti u prvoj fazi ciklusa koji prethodi ovulaciji.
Ovo ne uzima u obzir prvih 5 dana ciklusa, kao ni dane u kojima na temperaturu mogu uticati različiti negativni faktori (vidi pravila za mjerenje temperature). Ova linija ne dozvoljava da se izvuku bilo kakvi zaključci iz grafikona i služi samo u ilustrativne svrhe.
Ovulacijska linija
Za procjenu početka ovulacije koriste se pravila Svjetske zdravstvene organizacije (SZO):
Tri vrijednosti temperature u nizu moraju biti iznad nivoa linije povučene preko prethodnih 6 temperaturnih vrijednosti.
Razlika između središnje linije i tri vrijednosti temperature mora biti najmanje 0,1 stepen u dva od tri dana i najmanje 0,2 stepena u jednom od tih dana.
Ako vaša temperaturna kriva ispunjava ove zahtjeve, onda će se linija ovulacije pojaviti na vašem grafikonu bazalne temperature 1-2 dana nakon ovulacije.
Ponekad nije moguće odrediti ovulaciju metodom SZO zbog činjenice da su u prvoj fazi ciklusa visoke temperature. U ovom slučaju možete primijeniti "pravilo prsta" na grafikon bazalne temperature. Ovo pravilo isključuje vrijednosti temperature koje se razlikuju od prethodne ili naknadne temperature za više od 0,2 stepena. Takve vrijednosti temperature ne treba uzeti u obzir pri izračunavanju ovulacije ako je, općenito, grafikon bazalne temperature normalan.
Najoptimalnije vrijeme za začeće je dan ovulacije i 2 dana prije nje.
Dužina menstrualnog ciklusa
Ukupna dužina ciklusa normalno ne bi trebala biti kraća od 21 dana i ne bi trebala prelaziti 35 dana. Ako su vam ciklusi kraći ili duži, onda možda imate disfunkciju jajnika, koja je često uzrok neplodnosti i zahtijeva liječenje kod ginekologa.
Dužina druge faze
Tablica bazalne temperature podijeljena je na prvu i drugu fazu. Podjela se odvija tamo gdje je označena linija ovulacije (vertikalna). Shodno tome, prva faza ciklusa je segment grafa prije ovulacije, a druga faza ciklusa je nakon ovulacije.
Dužina druge faze ciklusa je normalno od 12 do 16 dana, najčešće 14 dana. Nasuprot tome, dužina prve faze može značajno varirati i ove varijacije su individualna norma. Istovremeno, kod zdrave žene u različitim ciklusima ne bi trebalo biti značajnih razlika u dužini prve i druge faze. Ukupna dužina ciklusa se normalno mijenja samo zbog dužine prve faze.
Jedan od problema identifikovanih na grafikonima i potvrđenih kasnijim hormonalnim studijama je neuspeh druge faze. Ako bazalnu temperaturu mjerite u nekoliko ciklusa, poštujući sva pravila mjerenja, a druga faza je kraća od 10 dana, to je razlog da se obratite ginekologu. Takođe, ako redovno imate seksualne odnose tokom ovulacije, trudnoća ne nastupa i dužina druge faze je na donjoj granici (10 ili 11 dana), onda to može ukazivati na insuficijenciju druge faze.
Temperaturna razlika
Normalno, razlika u prosječnim temperaturama prve i druge faze trebala bi biti veća od 0,4 stepena. Ako je niži, to može ukazivati na hormonalne probleme. Uradite analizu krvi na progesteron i estrogen i konsultujte se sa ginekologom.
Do povećanja bazalne temperature dolazi kada nivoi progesterona u serumu pređu 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Međutim, monofazna bazalna temperatura je identifikovana kod određenog broja pacijenata sa normalnim nivoom progesterona u drugoj fazi ciklusa. Osim toga, monofazna bazalna temperatura se opaža u približno 20% ovulatornih ciklusa. Jednostavna izjava o dvofaznoj bazalnoj temperaturi ne dokazuje normalnu funkciju žutog tijela. Bazalna temperatura se također ne može koristiti za određivanje vremena ovulacije, jer se čak i tokom luteinizacije neovuliranog folikula opaža dvofazna bazalna temperatura. Ipak, trajanje lutealne faze u skladu sa podacima o bazalnoj temperaturi i niska stopa porasta bazalne temperature nakon ovulacije mnogi autori prihvataju kao kriterijume za dijagnosticiranje luteinizacionog sindroma neovulirajućeg folikula.
Klasični ginekološki priručnici opisuju pet glavnih tipova temperaturnih krivulja.
Takvi grafikoni ukazuju na povećanje temperature u drugoj fazi ciklusa za najmanje 0,4 C; primjetan "predovulacijski" i "predmenstrualni" pad temperature. Trajanje porasta temperature nakon ovulacije je 12-14 dana. Ova kriva je tipična za normalan dvofazni menstrualni ciklus.
Na primjeru grafikona prikazan je pad prije ovulacije 12. dana ciklusa (temperatura značajno pada dva dana prije ovulacije), kao i predmenstrualni pad počevši od 26. dana ciklusa.
U drugoj fazi dolazi do blagog porasta temperature. Temperaturna razlika u prvoj i drugoj fazi nije veća od 0,2-0,3 C. Takva kriva može ukazivati na nedostatak estrogena i progesterona. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.
Ako se takvi grafikoni ponavljaju iz ciklusa u ciklus, onda to može ukazivati na hormonsku neravnotežu koja uzrokuje neplodnost.
Bazalna temperatura počinje rasti tek neposredno prije menstruacije i nema "predmenstrualnog" pada temperature. Druga faza ciklusa može trajati manje od 10 dana. Ova kriva je tipična za dvofazni menstrualni ciklus sa insuficijencijom druge faze. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.
Trudnoća u takvom ciklusu je moguća, ali je od samog početka ugrožena. U ovom trenutku žena još ne može znati za trudnoću, pa bi čak i ginekolozima bilo teško postaviti dijagnozu u tako ranoj fazi. Sa takvim rasporedom možda nećemo govoriti o neplodnosti, već o pobačaju. Obavezno se obratite svom ginekologu ako vam se ovaj raspored ponavlja 3 ciklusa.
U ciklusu bez ovulacije ne formira se žuto tijelo koje proizvodi hormon progesteron i utiče na povećanje bazalne tjelesne temperature. U ovom slučaju grafikon bazalne temperature ne pokazuje porast temperature i ovulacija nije otkrivena. Ako na grafikonu nema linije ovulacije, onda govorimo o anovulacijskom ciklusu.
Svaka žena može imati nekoliko anovulacijskih ciklusa godišnje - to je normalno i ne zahtijeva medicinsku intervenciju, ali ako se ova situacija ponavlja iz ciklusa u ciklus, obavezno se obratite ginekologu. Bez ovulacije trudnoća je nemoguća!
Monotona kriva nastaje kada nema izraženog porasta tokom cijelog ciklusa. Ovaj raspored se posmatra tokom anovulatornog (bez ovulacije) ciklusa. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.
U prosjeku, žena ima jedan anovulacijski ciklus godišnje i u ovom slučaju nema razloga za brigu. Ali anovulacijski obrasci koji se ponavljaju iz ciklusa u ciklus su veoma ozbiljan razlog da se obratite ginekologu. Bez ovulacije žena ne može zatrudnjeti i govorimo o ženskoj neplodnosti.
Nedostatak estrogena
Haotična temperaturna kriva. Grafikon prikazuje velike temperaturne opsege; ne uklapa se ni u jedan od gore opisanih tipova. Ova vrsta krivulje može se uočiti i kod teškog nedostatka estrogena i zavisi od slučajnih faktora. Primjeri grafikona su u nastavku.
Kompetentni ginekolog će svakako zahtijevati hormonske testove i ultrazvučni pregled prije propisivanja lijekova.
Visoka bazalna temperatura u prvoj fazi
Tablica bazalne temperature podijeljena je na prvu i drugu fazu. Podjela se odvija tamo gdje je označena linija ovulacije (vertikalna linija). Shodno tome, prva faza ciklusa je segment grafa prije ovulacije, a druga faza ciklusa je nakon ovulacije.
Nedostatak estrogena
U prvoj fazi ciklusa u ženskom tijelu dominira hormon estrogen. Pod uticajem ovog hormona, bazalna temperatura pre ovulacije se kreće u proseku između 36,2 i 36,5 stepeni. Ako temperatura u prvoj fazi poraste i ostane iznad ovog nivoa, onda se može pretpostaviti nedostatak estrogena. U ovom slučaju, prosječna temperatura prve faze raste na 36,5 - 36,8 stepeni i održava se na ovom nivou. Za povećanje nivoa estrogena, ginekolozi-endokrinolozi će propisati hormonske lekove.
Nedostatak estrogena dovodi i do povišene temperature u drugoj fazi ciklusa (iznad 37,1 stepen), dok je porast temperature sporiji i traje više od 3 dana.
Koristeći primjer grafikona, temperatura u prvoj fazi je iznad 37,0 stepeni, u drugoj fazi raste na 37,5, porast temperature za 0,2 stepena 17. i 18. dana ciklusa je beznačajan. Gnojidba u ciklusu sa takvim rasporedom je veoma problematična.
Upala privjesaka
Drugi razlog za povećanje temperature u prvoj fazi može biti upala privjesaka. U tom slučaju temperatura raste samo nekoliko dana u prvoj fazi do 37 stepeni, a zatim ponovo pada. Na takvim grafikonima je teško izračunati ovulaciju, jer takav porast "maskira" ovulacijski porast.
U primjeru grafikona temperatura u prvoj fazi ciklusa održava se na 37,0 stepeni, porast se naglo javlja i također naglo opada. Porast temperature 6. dana ciklusa može se pogrešno uzeti za ovulatorni porast, ali u stvari to najvjerovatnije ukazuje na upalu. Zbog toga je toliko važno mjeriti temperaturu tokom cijelog ciklusa kako biste isključili scenario u kojem vaša temperatura raste zbog upale, zatim ponovo pada, a zatim raste zbog ovulacije.
Endometritis
Normalno, temperatura u prvoj fazi treba da se smanji tokom menstrualnog krvarenja. Ako vam temperatura na kraju ciklusa padne prije početka menstruacije i ponovo poraste na 37,0 stepeni s početkom menstruacije (rjeđe 2-3 dana ciklusa), onda to može ukazivati na prisustvo endometritisa.
Karakteristično je da temperatura pada prije menstruacije i raste s početkom sljedećeg ciklusa. Ako ne dođe do pada temperature prije početka menstruacije u prvom ciklusu, odnosno temperatura ostane na ovom nivou, onda se može pretpostaviti trudnoća, uprkos krvarenju koje je počelo. Uradite test na trudnoću i obratite se ginekologu koji će obaviti ultrazvuk kako biste postavili tačnu dijagnozu.
Ako bazalna temperatura u prvoj fazi naglo poraste jedan dan, onda to ništa ne znači. Upala privjesaka ne može početi i završiti u jednom danu. Takođe, nedostatak estrogena se može pretpostaviti samo procjenom cijelog grafikona, a ne odvojene temperature u prvoj fazi. Za bolesti praćene visokom ili povišenom tjelesnom temperaturom, mjerenje bazalne temperature, a još manje prosuđivanje njene prirode i analiza grafikona, nema smisla.
Niska temperatura u drugoj fazi menstrualnog ciklusa
U drugoj fazi ciklusa, bazalna temperatura bi se trebala značajno razlikovati (za oko 0,4 stepena) od prve faze i biti na 37,0 stepeni ili više ako temperaturu merite rektalno. Ako je temperaturna razlika manja od 0,4 stepena, a prosječna temperatura druge faze ne dostigne 36,8 stupnjeva, onda to može ukazivati na probleme.
Nedostatak žutog tela
U drugoj fazi ciklusa, žensko tijelo počinje proizvoditi hormon progesteron ili hormon žutog tijela. Ovaj hormon je odgovoran za podizanje temperature u drugoj fazi ciklusa i sprečavanje početka menstruacije. Ako ovaj hormon nije dovoljan, temperatura polako raste i nastala trudnoća može biti ugrožena.
Temperatura sa nedostatkom žutog tela raste neposredno pre menstruacije, a nema „predmenstrualnog“ pada. Ovo može ukazivati na hormonski nedostatak. Dijagnoza se postavlja na osnovu analize krvi na progesteron u drugoj fazi ciklusa. Ako su njegove vrijednosti smanjene, tada ginekolog obično propisuje zamjenu za progesteron: utrozhestan ili duphaston. Ovi lijekovi se uzimaju striktno nakon ovulacije. Ako dođe do trudnoće, upotreba se nastavlja do 10-12 sedmica. Naglo povlačenje progesterona u drugoj fazi trudnoće može dovesti do prijetnje prekida trudnoće.
Posebnu pažnju treba obratiti na grafikone sa kratkom drugom fazom. Ako je druga faza kraća od 10 dana, onda se može ocijeniti i da je druga faza nedovoljna.
Situacije kada je bazalna temperatura povišena duže od 14 dana javljaju se tokom trudnoće, formiranja ciste žutog tela jajnika, kao i tokom akutnog upalnog procesa karličnih organa.
Nedostatak estrogena i progesterona
Ako, u kombinaciji sa niskom temperaturom u drugoj fazi, vaš grafikon pokazuje blagi porast temperature (0,2-0,3 C) nakon ovulacije, onda takva kriva može ukazivati ne samo na nedostatak progesterona, već i na nedostatak hormona estrogena .
Hiperprolaktinemija
Zbog povećanja nivoa hormona hipofize, prolaktina, koji je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja, grafikon bazalne temperature u ovom slučaju može ličiti na grafikon trudnice. Menstruacija, kao i tokom trudnoće, može izostati. Primjer grafikona bazalne temperature za hiperprolaktinemiju
Tabela bazalne temperature za stimulaciju ovulacije
Kada se stimuliše ovulacija, posebno klomifenom (klostilbegitom) uz upotrebu dufastona u drugoj fazi ciklusa, grafik bazalne temperature, u pravilu, postaje „normalan“ - dvofazni, sa izraženim faznim prelazom, sa prilično visoka temperatura u drugoj fazi, sa karakterističnim "koracima" (temperatura raste 2 puta) i blagom depresijom. Ako je temperaturni grafikon tijekom stimulacije, naprotiv, poremećen i odstupa od normalnog, to može ukazivati na pogrešan odabir doze lijekova ili neodgovarajući scenarij stimulacije (mogu biti potrebni drugi lijekovi). Povećanje temperature u prvoj fazi nakon stimulacije klomifenom javlja se i kod individualne osjetljivosti na lijek.
Posebni slučajevi grafikona bazalne temperature
Niska ili visoka temperatura u obe faze, pod uslovom da je temperaturna razlika najmanje 0,4 stepena, nije patologija. Ovo je individualna karakteristika tijela. Metoda mjerenja također može utjecati na vrijednosti temperature. Tipično, kod oralnog mjerenja, bazalna temperatura je 0,2 stepena niža nego kod rektalnog ili vaginalnog mjerenja.
Kada se obratiti ginekologu?
Ako se striktno pridržavate pravila za mjerenje temperature i u najmanje 2 ciklusa uzastopno promatrate probleme opisane na tablici bazalne temperature, obratite se liječniku za dodatne preglede. Čuvajte se da vaš ginekolog postavlja dijagnoze samo na osnovu grafikona. Na šta treba obratiti pažnju:
anovulatorni rasporedi
redovno kašnjenje ciklusa kada ne dođe do trudnoće
kasna ovulacija i neuspeh u trudnoći nekoliko ciklusa
kontroverzne karte sa nejasnom ovulacijom
grafovi sa visokom temperaturom tokom ciklusa
grafovi sa niskom temperaturom tokom ciklusa
rasporedi sa kratkom (manje od 10 dana) drugom fazom
grafikoni sa visokom temperaturom u drugoj fazi ciklusa duže od 18 dana, bez početka menstruacije i negativnog testa na trudnoću
neobjašnjivo krvarenje ili obilan iscjedak usred ciklusa
obilne menstruacije koje traju više od 5 dana
grafikoni sa temperaturnom razlikom u prvoj i drugoj fazi manjom od 0,4 stepena
ciklusi kraći od 21 dan ili duži od 35 dana
grafikoni sa jasno definisanom ovulacijom, redovnim snošajem tokom ovulacije i bez trudnoće u nekoliko ciklusa
Znakovi vjerovatne neplodnosti prema grafikonu bazalne temperature:
Prosječna vrijednost druge faze ciklusa (nakon porasta temperature) premašuje prosječnu vrijednost prve faze za manje od 0,4°C.
U drugoj fazi ciklusa dolazi do pada temperature (temperatura padne ispod 37°C).
Porast temperature sredinom ciklusa traje duže od 3 do 4 dana.
Druga faza je kratka (manje od 8 dana).
Određivanje trudnoće bazalnom temperaturom
Metoda utvrđivanja trudnoće bazalnom temperaturom djeluje pod uslovom da postoji ovulacija u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih problema bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može i izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tokom trudnoće i dojenja (pogledajte primjere grafikona za normalna stanja i različite poremećaje).
Fluktuacije bazalne temperature u različitim fazama menstrualnog ciklusa nastaju zbog različitih nivoa hormona odgovornih za faze 1 i 2.
Za vrijeme menstruacije bazalna temperatura je uvijek povišena (oko 37,0 i više). U prvoj fazi ciklusa (folikularnoj) prije ovulacije bazalna temperatura je niska, do 37,0 stepeni.
Prije ovulacije, bazalna temperatura se smanjuje, a odmah nakon ovulacije povećava se za 0,4 - 0,5 stepeni i ostaje povišena do sljedeće menstruacije.
Kod žena sa različitim dužinama menstrualnog ciklusa, trajanje folikularne faze je različito, a dužina lutealne (druge) faze ciklusa je približno ista i ne prelazi 12-14 dana. Dakle, ako bazalna temperatura nakon skoka (što ukazuje na ovulaciju) ostane povišena duže od 14 dana, to jasno ukazuje na trudnoću.
Ova metoda utvrđivanja trudnoće radi pod uslovom da postoji ovulacija u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih problema bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može i izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tokom trudnoće i dojenja.
Ako je žena trudna, onda neće doći do menstruacije i temperatura će ostati povišena tokom cijele trudnoće. Smanjenje bazalne temperature tokom trudnoće može ukazivati na nedostatak hormona koji održavaju trudnoću i opasnost od njenog prekida.
Kada dođe do trudnoće, u većini slučajeva, implantacija se događa 7-10 dana nakon ovulacije - unošenje oplođenog jajašca u endometrij (unutarnju sluznicu materice). U rijetkim slučajevima primjećuje se rana (prije 7 dana) ili kasna (nakon 10 dana) implantacija. Nažalost, nemoguće je pouzdano utvrditi prisustvo ili odsustvo implantacije bilo na osnovu grafikona ili uz pomoć ultrazvuka na pregledu kod ginekologa. Međutim, postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati da je došlo do implantacije. Svi ovi znakovi mogu se otkriti 7-10 dana nakon ovulacije:
Moguće je da se ovih dana pojavi mali iscjedak, koji nestaje u roku od 1-2 dana. Ovo može biti takozvano implantacijsko krvarenje. Kada se jajna ćelija implantira u unutrašnju sluznicu materice, endometrijum je oštećen, što dovodi do manjeg iscjetka. Ali ako osjetite redoviti iscjedak u sredini ciklusa, a trudnoća ne dođe, trebate se obratiti ginekološkom centru.
Oštar pad temperature do srednjeg nivoa za jedan dan u drugoj fazi, takozvana implantaciona retrakcija. Ovo je jedan od znakova koji se najčešće uočava u grafikonima s potvrđenom trudnoćom. Do ovog povlačenja može doći iz dva razloga. Prvo, proizvodnja hormona progesterona, koji je odgovoran za podizanje temperature, počinje opadati od sredine druge faze, s trudnoćom se ponovno obnavlja, što dovodi do temperaturnih fluktuacija. Drugo, tokom trudnoće se oslobađa hormon estrogen, koji zauzvrat snižava temperaturu. Kombinacija ova dva hormonska pomaka dovodi do pojave povlačenja implantacije na grafikonu.
Vaš grafikon je postao trofazni, što znači da vidite porast temperature na grafikonu, slično ovulaciji, tokom druge faze ciklusa. Ovaj porast je opet zbog povećane proizvodnje hormona progesterona nakon implantacije.
Primjer grafika prikazuje povlačenje implantacije 21. dana ciklusa i prisustvo treće faze, počevši od 26. dana ciklusa.
Rani znaci trudnoće kao što su mučnina, stezanje u grudima, učestalo mokrenje, crijevne smetnje ili samo osjećaj trudnoće također ne daju tačan odgovor. Možda nećete biti trudni ako imate sve ove znakove, ili možete biti trudni bez ikakvih simptoma.
Svi ovi znakovi mogu biti potvrda trudnoće, ali se na njih ne treba oslanjati, jer ima mnogo primjera u kojima su znakovi bili prisutni, a trudnoća nije nastupila. Ili, obrnuto, kada je trudnoća nastupila, nije bilo znakova. Najpouzdaniji zaključci se mogu izvući ako je na vašem grafikonu jasan porast temperature, ako ste imali seksualni odnos 1-2 dana prije ili tokom ovulacije, a vaša temperatura ostaje visoka 14 dana nakon ovulacije. U ovom slučaju, došlo je vrijeme da napravite test na trudnoću, koji će konačno potvrditi vaša očekivanja.
Mjerenje bazalne temperature jedna je od glavnih metoda praćenja plodnosti koju priznaje Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Više o tome možete pročitati u dokumentu SZO „Kriterijumi medicinske podobnosti za korištenje kontracepcijskih metoda“ stranica 117.
Kada koristite metodu bazalne temperature za zaštitu od neželjene trudnoće, morate uzeti u obzir da ne samo dani ovulacije prema rasporedu bazalne temperature mogu biti opasni. Stoga je u periodu od početka menstruacije do večeri 3. dana nakon porasta bazalne temperature, koji se javlja nakon ovulacije, bolje koristiti dodatne mjere za sprječavanje neželjene trudnoće.
Naša redovna čitateljica, Natalya Gorshkova, sastavila je obrazac za vas da brzo popunite i automatski iscrtate grafikon bazalne temperature, koji možete odštampati i pokazati svom ljekaru. Možete ga preuzeti sa linka: obrazac rasporeda.
O grafikonima se raspravlja na forumu
Pažnja! Postavljanje bilo kakve dijagnoze samo na osnovu grafikona bazalne temperature je nemoguće. Dijagnoze se postavljaju na osnovu dodatnih pregleda koje obavlja ginekolog.
Bazalna temperatura je temperatura koja se mjeri u ustima, rektumu ili vagini. Svima je poznato da se ženski menstrualni ciklus sastoji od tri faze: folikularne, ovulatorne i lutealne. U zavisnosti od faze ciklusa, nivo hormona u telu se menja. Bazalna temperatura varira zajedno sa hormonima.
Šta pokazuje bazalna temperatura?
- Da li jajna ćelija sazreva i kada tačno?
- Da li je do ovulacije došlo nakon što je jajna ćelija sazrela?
- Kvalitet vašeg endokrinog sistema.
- Mogući ginekološki problemi.
- Kada očekivati sledeću menstruaciju.
- U slučaju neuobičajene menstruacije ili kašnjenja, utvrđuje se prisutnost trudnoće.
Ljekar može donijeti medicinsko mišljenje o stanju vašeg reproduktivnog sistema na osnovu vašeg grafikona bazalne temperature.
Karakteristike naše usluge
Naša usluga vam omogućava da vodite grafikon bazalne temperature za svaki ciklus, uzimajući u obzir lijekove koje uzimate i vaše blagostanje. Naš sistem automatski izračunava dužinu vašeg ciklusa, datum ovulacije, omogućava vam da otvorite pristup svom rasporedu prijateljima i podijelite mišljenja, postavite pitanje stručnjaku.
Kako izmjeriti bazalnu temperaturu?
1.Temperatura se mora mjeriti otprilike u isto vrijeme ujutro (vremenska razlika ne smije biti veća od 30 minuta).
2. Bez ustajanja, bez sjedenja, bez posebne aktivnosti u krevetu, uzmite termometar (elektronski termometar se ne preporučuje, jer se smatra da nije toliko tačan zbog specifičnosti kontakta između nosa za mjerenje i mišića anus) i umetnite njegov uski dio u anus.
3.Lezite mirno 5 minuta.
4. BT treba mjeriti svaki dan 3-4 ciklusa za redom.
5.Uklonite termometar, popunite podatke na našem servisu.
Bazalna temperatura vam omogućava da odredite vrijeme ovulacije, ranu trudnoću i prisutnost upalnih ginekoloških patologija. Pravilnim i redovnim mjerenjima i rasporedom možete identificirati najpovoljnije dane za začeće, a sva odstupanja ukazuju na kvar u tijelu.
Šta znači bazalna temperatura?
bazalna temperatura (BT)- najniža temperatura ljudskog tijela u mirovanju. Mjerenja se mogu vršiti oralno, u pazuhu, ali najpreciznije vrijednosti su rektalne, kada se termometar ubaci u rektum.
Zašto trebate mjeriti BT:
- – metoda je pogodna za duge, kratke, standardne i nepravilne cikluse;
- možete utvrditi trudnoću i prije kašnjenja;
- identificirati upalne patologije karličnih organa u ranim fazama prije pojave simptoma;
- za planiranje trudnoće.
Za mjerenje BT, bolje je koristiti običan živin termometar i koristiti isti termometar tokom cijelog ciklusa.
Kako izmjeriti BT?
Da biste ispravno sastavili raspored i izbjegli greške, prilikom mjerenja bazalne temperature morate strogo slijediti redoslijed radnji.
Pravila mjerenja:
- Uveče pripremite termometar, srušite ga, stavite pored kreveta kako biste lakše došli do njega.
- Ujutro, ne ustajući iz kreveta, ubacite vrh termometra 5 cm u rektum.
- Mjerite temperaturu 5-7 minuta, pokušajte da ne budete nervozni, dišite ravnomjerno i mirno.
- Prije mjerenja temperature trebalo bi da spavate najmanje 5-7 sati.
- BT se mora mjeriti u isto vrijeme; dozvoljena su odstupanja od 1 sata naviše ili naniže. Pokazatelji se bilježe od prvog dana menstrualnog ciklusa, podaci se unose u poseban grafikon.
BT možete mjeriti tokom dana nakon 4 sata sna, ali takvi podaci su često nepouzdani. Metoda je pogodna za žene koje već mjesecima rade noću, njihovo tijelo je imalo vremena da se prilagodi novom obrascu spavanja i budnosti.
Uz pravilan raspored, nakon 3 ciklusa možete naučiti planirati trudnoću kod kuće, a znaci upalnog procesa bit će vidljivi nakon 1-2 mjeseca. U ginekologiji se prosječne vrijednosti BT temperature koriste za procjenu stanja reproduktivnog i genitourinarnog sustava, ali često se javljaju odstupanja koja nisu uzrokovana patologijama, već individualnim karakteristikama tijela.
Kako pravilno napraviti grafikon:
- Nacrtajte 2 linije na kockastom listu papira, treba da počnu od iste tačke i da budu okomite.
- Na okomitoj osi napravite oznake za indikatore temperature - zapišite brojeve od 36, 0 do 37,5, svaka ćelija je jednaka 0,1 stepen.
- Dane kalendara morate označiti na horizontalnoj liniji.
- Na nivou od 37 stepeni nacrtajte crvenu horizontalnu liniju, povucite vertikalnu liniju između 12-14 dana, uslovno deli dvofazni ciklus na periode I i II.
- Svakog dana stavite tačku na presek vrednosti datuma i temperature; kada su povezani, formira se kriva mesečnog ciklusa.
- Na grafikonu, dan ovulacije je najviša tačka.
- Optimalna razlika u indikatorima u fazama I i II je 0,4-0,5 jedinica.
- Dužina ciklusa je također jasno vidljiva na grafikonu; obično je 28 dana; liječnici ne uzimaju u obzir patologije ako je interval između menstruacije 21-35 dana. Ali dug ili kratak ciklus može biti znak zatajenja jajnika.
Zahvaljujući BT grafikonu, možete razumjeti kako dobro prolazi vaša menstruacija
Dekodiranje BT rasporeda omogućava ženi, a po potrebi i ginekologu da provjere kako normalno teče ciklus, da li se dešava sazrijevanje i ovulacija i da li je došlo do trudnoće.
Pored indikatora temperature, grafikon bi trebao prikazati količinu i prirodu pražnjenja i opće stanje. Ako je prethodnog dana žena pila alkohol, imala seks, bila je veoma nervozna ili je pokazivala znake prehlade, svi ovi faktori se takođe evidentiraju u tabeli, jer mogu poremetiti BT vrednosti.
Kako se mijenja indikator BT?
Na promjene pokazatelja bazalne temperature utiče stanje hormona, pa su fluktuacije vrijednosti u različitim fazama ciklusa normalne.
BT vrijednost po danu ciklusa
Prilikom mjerenja BT bitna je i dužina ciklusa; idealno trajanje je 28 dana, ali intervali između menstruacije od 21-35 dana smatraju se normalnim. Dužina prve faze može varirati, ali normalni lutealni period bi uvijek trebao biti 12-14 dana.
Faze bazalne temperature
Prilikom izrade BT rasporeda razlikuje se nekoliko vrsta krivulja, što omogućava procjenu stanja reproduktivnog sistema.
Vrste krivina:
- I – indikatori temperature u drugoj fazi se povećavaju za najmanje 0,4 jedinice, luteinski period traje 12-14 dana, vrijednosti se smanjuju prije ovulacije i menstruacije. Ovaj raspored odgovara normalnom dvofaznom ciklusu koji traje 28 dana.
- II - lutealna faza traje 12-14 dana, tokom ovog perioda temperatura raste za najviše 0,2-0,3 stepena, a blago se smanjuje prije oslobađanja jajeta iz folikula i prije početka menstruacije. Takva kriva ukazuje na nedostatak estrogena i progesterona, što često uzrokuje neplodnost; posebni testovi će pomoći da se procijeni nivo hormona u svakoj fazi ciklusa.
- III – povećanje od 0,4 stepena se primećuje samo neposredno pre menstruacije, druga faza traje 10 dana ili manje, a BT ne pada pre menstruacije. Takav grafikon ukazuje na lutealnu insuficijenciju, koja je prepuna razvoja neplodnosti i pobačaja; korekcija se provodi hormonskom terapijom.
- IV – nema uspona i padova na krivulji, cijeli ciklus, rektalna temperatura je u rasponu od 36,1-36,7 stepeni, nema ovulacije, ciklus se smatra anovulacijskim. Kod zdrave žene u plodnoj dobi takvo se odstupanje javlja 1-2 puta godišnje, ako je češće potrebno je podvrgnuti hormonskim testovima.
- V – BT kriva izgleda haotično; povećanje i smanjenje vrijednosti se javlja bez obzira na fazu ciklusa. Ovaj grafikon pokazuje nizak nivo estrogena, a šanse za trudnoću su minimalne. Pojedinačni skokovi u pokazateljima mogu nastati zbog stresa, nakon dugog leta ili tijekom pogoršanja bilo koje kronične bolesti.
Znajući tačan dan ovulacije, možete planirati spol nerođenog djeteta - ako se oplodnja dogodi neposredno na dan oslobađanja jajne stanice, velika je vjerovatnoća da ćete roditi dječaka. Djevojčice se rađaju nakon seksa, koji se dogodio 48-72 sata prije ovulacije.
Razlozi odstupanja od norme
Manje fluktuacije BT vrijednosti javljaju se tijekom stresa, klimatskih promjena, nakon seksualnog odnosa i tijekom uzimanja određenih lijekova. Jaka odstupanja krivulje od norme znak su endokrinih patologija, upalnih procesa, pomoću grafikona može se utvrditi primarni uzrok neplodnosti.
Miomi maternice su jedan od uzroka pada bazalne temperature
Zašto dolazi do odstupanja:
- Problemi u lutealnoj fazi - bolesti jajnika, patologije štitne žlijezde, hipofize, endometrioza, fibroidi maternice, polipi i tumori u genitalnim organima. Nedostatak progesterona se javlja kod upalnih procesa u maternici i dodacima, bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta, nakon iscrpljujućih dijeta i prekomjerne fizičke aktivnosti.
- U adolescenciji se uočavaju česti anovulacijski ciklusi, što ukazuje na približavanje menopauze, endokrinih bolesti i patologija jajnika.
- Povećanje temperature prije menstruacije na 38 stepeni ili više - endometritis, adneksitis, endometrioza, cistitis, crijevne infekcije, vanmaternična trudnoća. Dodatni simptomi su oštar bol u donjem dijelu trbuha, iscjedak pomiješan sa gnojem, nelagoda pri pražnjenju mjehura, povraćanje, slabost.
Tokom trudnoće, povećanje BT ukazuje na upalne procese u zdjeličnim organima i zarazne patologije u tijelu. Smanjenje pokazatelja javlja se kod pobačaja ili smrznute trudnoće.
Mjerenje BT je jednostavna i pristupačna metoda za samodijagnozu stanja reproduktivnog sistema i hormonalnih nivoa, koja vam omogućava da u ranim fazama pratite poremećaje različitog porijekla. Manja i kratkoročna odstupanja od norme javljaju se pod utjecajem vanjskih faktora - prekomjerni rad, stres, redovite fluktuacije ukazuju na endokrine i upalne bolesti.