Gdje se odvode plućne vene? Plućne vene. Simptomi abnormalne drenaže plućnih vena

Plućni trup (truncus pulmonalis) prečnika 30 mm izlazi iz desne komore srca, od koje je omeđen zaliskom. Početak plućnog trupa i, shodno tome, njegov otvor projektiraju se na prednji zid grudnog koša iznad mjesta pričvršćivanja hrskavice trećeg lijevog rebra za grudnu kost. Plućni trup se nalazi ispred preostalih velikih žila baze srca (aorte i gornje šuplje vene). Desno i iza nje je ascendentna aorta, a lijevo je lijevo uho srca. Plućno deblo, smješteno u perikardijalnoj šupljini, usmjereno je ispred aorte lijevo i pozadi i na nivou IV torakalnog pršljena (hrskavica II lijevog rebra) podijeljeno je na desnu i lijevu plućnu arteriju. Ovo mjesto se zove bifurkacija plućnog trupa(bifurcatio tninci pulmonalis). Između bifurkacije plućnog stabla i luka aorte nalazi se kratki ligamentum arteriosus(ligamentum arteriosum), koji je obrastao ductus arteriosus(ductus arteriosus).

Desna plućna arterija (a.pulmonalis dextra) prečnika 21 mm prati desno do kapija desnog pluća iza ascendentne aorte i terminalnog preseka gornje šuplje vene i anteriorno od desnog bronha. U predelu hiluma desnog pluća, ispred i ispod desnog glavnog bronha, desna plućna arterija se deli na tri lobarne grane. Svaka lobarna grana u odgovarajućem režnju pluća je zauzvrat podijeljena na segmentne grane. U gornjem režnju desnog pluća postoje apikalna grana(r.apicalis), zadnje silazne i uzlazne grane(rr.posteriores descendens et ascendens), prednje silazne i uzlazne grane(rr.anteriores descendens et ascendens), koji slijede u apikalni, stražnji i prednji segment desnog pluća.

Grana srednjeg režnja(rr.lobi medii) se dijeli na dvije grane - lateralno i medijalno(r.lateralis et r.medialis).

Ove grane idu do lateralnih i medijalnih segmenata srednjeg režnja desnog pluća. TO grane donjeg režnja(rr.lobi inferioris) odnose se na gornji (apikalni) grana donjeg režnja, u pravcu apikalnog (gornjeg) segmenta donjeg režnja desnog pluća, kao i bazalni dio(pars basalis). Potonji je podijeljen u 4 grane: medijalni, prednji, lateralni i posteriorni(rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Oni prenose krv u istoimene bazalne segmente u donjem režnju desnog pluća.

Lijeva plućna arterija (a.pulmonalis sinistra) je kraći i tanji od desnog, prolazi od bifurkacije plućnog stabla najkraćim putem do kapija lijevog pluća u poprečnom smjeru ispred descendentne aorte i lijevog bronha. Na svom putu arterija prelazi lijevi glavni bronh, a na hilumu pluća se nalazi iznad njega. Prema dva režnja lijevog pluća, plućna arterija je podijeljena na dvije grane. Jedan od njih se raspada na segmentne grane unutar gornjeg režnja, drugi - bazalni dio - svojim granama opskrbljuje krvlju segmente donjeg režnja lijevog pluća.

Šalju se u segmente gornjeg režnja lijevog pluća grane gornjeg režnja(rr.lobi superioris), koji daju apikalna grana(r.apicalis), prednji uzlazni i silazni(rr. anteriores ascendens et descendens), pozadi(r.posterior) i trska(r.lingularis) grane. Gornja grana donjeg režnja(r.superior lobi inferioris), kao u desnom plućnom krilu, prati u donji režanj lijevog pluća, do njegovog gornjeg segmenta. Drugi lobarski krak - bazalni dio(pars basalis) podijeljen je na četiri bazalne segmentne grane: medijalni, lateralni, prednji i zadnji(rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), koji se granaju u odgovarajućim bazalnim segmentima donjeg režnja lijevog pluća.

U plućnom tkivu (ispod pleure i u području respiratornih bronhiola) male grane plućne arterije i bronhijalne grane koje se protežu od torakalne aorte formiraju sisteme interarterijskih anastomoza. Ove anastomoze su jedino mjesto u vaskularnom sistemu u kojem se krv može kretati kratkim putem od sistemske cirkulacije direktno do plućne cirkulacije.

Na slici su prikazane arterije koje odgovaraju segmentima pluća.

Desno plućno krilo

Gornji režanj

apikalni (S1);
stražnji (S2);
prednji (S3).

Prosječan udio

bočni (S4);
medijalno (S5).

Donji režanj

gornji (S6)
;medijobazalno (S7);
antobazalni (S8);
lateralobazalno (S9);
posterobazalno (S10).

Lijevo plućno krilo

Gornji režanj

apikalno-posteriorni (S1+2);
prednji (S3);
gornja trska (S4);
donja trska (S5).

Donji režanj

gornji (S6);
antobazalni (S8);
laterobazalno ili laterobazalno (S9);
posterobazalno (S10).

PLUĆNE VENE

LVLV - lijeva gornja plućna vena
RSPV - desna gornja plućna vena
ILV - donja plućna vena
RPA - desna plućna arterija
LPA - lijeva plućna arterija

Venule počinju od kapilara pluća, koje se spajaju u veće vene i formiraju dvije plućne vene u svakom pluću.

Od dvije desne plućne vene, gornja ima veći prečnik, jer kroz nju teče krv iz dva režnja desnog pluća (gornjeg i srednjeg). Od dvije lijeve plućne vene, donja vena ima veći prečnik. Na vratima desnog i lijevog pluća, plućne vene zauzimaju njihov donji dio. U stražnjem gornjem dijelu korijena desnog plućnog krila nalazi se glavni desni bronh, sprijeda i donje od njega je desna plućna arterija.

Na vrhu lijevog pluća nalazi se plućna arterija, posteriorno i dolje od nje je lijevi glavni bronh. U desnom plućnom krilu plućne vene leže ispod arterije, prate gotovo horizontalno i na svom putu prema srcu nalaze se iza gornje šuplje vene, desnog atrija i ascendentne aorte. Obje lijeve plućne vene, koje su nešto kraće od desnih, nalaze se ispod lijevog glavnog bronha i također su usmjerene prema srcu u poprečnom smjeru, anteriorno u odnosu na descendentnu aortu. Desna i lijeva plućna vena, perforirajući perikard, ulaze u lijevu pretkomoru (njihovi terminalni dijelovi su prekriveni epikardom).

Desna gornja plućna vena (v.pulmonalis dextra superior) prikuplja krv ne samo iz gornjeg, već i iz srednjeg režnja desnog pluća. Iz gornjeg režnja desnog pluća krv teče kroz tri vene (pritoke): apikalnu, prednju i stražnju. Svaki od njih, pak, nastaje spajanjem manjih vena: intrasegmentalnih, intersegmentnih itd. Iz srednjeg režnja desnog pluća dolazi do odljeva krvi duž vena srednjeg režnja(v.lobi medii), formiran od lateralnih i medijalnih dijelova (vena).

Desna donja plućna vena (v.pulmonalis dextra inferior) prikuplja krv iz pet segmenata donjeg režnja desnog plućnog krila: gornji i bazalni - medijalni, lateralni, prednji i zadnji. Od prvog od njih, krv teče kroz gornju venu, koja nastaje kao rezultat spajanja dva dijela (vena) - intrasegmentalnog i intersegmentalnog. Krv teče iz svih bazalnih segmenata kroz zajedničku bazalnu venu, formiranu od dvije pritoke - gornje i donje bazalne vene. Zajednička bazalna vena spaja se sa gornjom venom donjeg režnja i formira desnu donju plućnu venu.

Gornja lijeva plućna vena (v.pulmonalis sinistra superior) prikuplja krv iz gornjeg režnja lijevog plućnog krila (njegov apeks-zadnji, prednji, te gornji i donji jezični segmenti). Ova vena ima tri pritoke: zadnju apikalnu, prednju i lingularnu venu. Svaki od njih nastaje spajanjem dva dijela (vena): stražnja apikalna vena - od intrasegmentalne i intersegmentalne; prednja vena - od intrasegmentalne i intersegmentalne i lingularna vena - iz gornjeg i donjeg dijela (vene).

Lijeva donja plućna vena (v.pulmonalis sinistra inferior) veća od istoimene desne vene, nosi krv iz donjeg režnja lijevog pluća. Gornja vena polazi od gornjeg segmenta donjeg režnja lijevog pluća, koji nastaje spajanjem dva dijela (vena) - intrasegmentalnog i intersegmentalnog. Iz svih bazalnih segmenata donjeg režnja lijevog pluća, kao i u desnom plućnom krilu, krv teče kroz zajedničku bazalnu venu. Nastaje od spoja gornje i donje bazalne vene. Prednja bazalna vena se ulijeva u gornju, koja se, zauzvrat, spaja iz dva dijela (vena) - intrasegmentalnog i intersegmentalnog. Kao rezultat fuzije gornje vene i zajedničke bazalne vene nastaje lijeva donja plućna vena.

Izvor:

WIkipedia
Vmedicine
Grainger & Allisons Diagnostic Radiology

Plućna vena (fotografija ispod) je sud koji dovodi arterijsku krv, obogaćenu kiseonikom u plućima, u lijevu pretkomoru.

Polazeći od plućnih kapilara, ove žile se spajaju u veće vene, koje se usmjeravaju na bronhije, zatim segmente, režnjeve, a na hilumu pluća formiraju velika stabla (po dva iz svakog korijena), koja se u horizontalnom položaju usmjeravaju. do gornjeg dela leve pretkomore. U ovom slučaju, svaki od stabala prodire u zasebnu rupu: lijevi - s lijeve strane lijevog atrija, a desni s desne. Desne plućne vene, prateći atrijum (lijevo), poprečno prelaze desnu pretkomoru (njegov zadnji zid).

Gornja plućna (desna) vena

Formiraju ga segmentne vene iz segmenata srednjeg i gornjeg režnja pluća.

Donja plućna (desna) vena

Ova žila prima krv iz donjeg režnja (njegovih 5 segmenata) i ima dvije glavne pritoke: bazalnu zajedničku venu i gornju granu.

Gornja grana

Leži između bazalnog i gornjeg segmenta. Nastaje od pomoćnih i glavnih vena, prati naprijed i dolje, prolazeći iza segmentnog apikalnog bronha. Ova grana je najviša od svih koje se ulivaju u donju desnu plućnu venu.

Prema bronhu, glavna vena sadrži tri pritoke: lateralnu, superiornu, medijalnu, locirane uglavnom intersegmentalno, ali mogu ići i intrasegmentalno.

Zahvaljujući akcesornoj veni, krv teče iz gornjeg segmenta (njenog gornjeg dijela) u podlobarnu regiju segmentne zadnje vene gornjeg režnja (njegov zadnji segment).

Bazalna zajednička vena

To je kratko vensko deblo formirano spajanjem donje i gornje bazalne vene, čije glavne grane leže mnogo dublje od prednje lobarne površine.

Bazalna gornja vena. Nastaje spajanjem najveće bazalne segmentne vene, kao i vena koje nose krv iz medijalnog, prednjeg i lateralnog segmenata.

Bazalna donja vena. U blizini bazalne zajedničke vene sa njene posteroinferiorne površine. Glavna pritoka ove žile je bazalna stražnja grana, koja prikuplja krv iz bazalnog stražnjeg segmenta. U nekim slučajevima, bazalna donja vena se može približiti bazalnoj gornjoj veni.

ADLV

To je urođena patologija srca u kojoj se otkriva neanatomski ulazak plućnih vena u atrij (desno) ili šuplju venu koja ulazi u potonju.

Ova patologija je praćena čestim upalama pluća, umorom, kratkim dahom, usporenim fizičkim razvojem i bolovima u srcu. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode: EKG, MRI, radiografija, ultrazvuk, ventrikulo- i atriografija, angiopulmonografija.

Hirurško liječenje defekta ovisi o njegovoj vrsti.

Opće informacije

ADLV je urođena mana i čini oko 1,5-3,0% srčanih mana. Uglavnom se opaža kod muških pacijenata.

Najčešće se ovaj defekt kombinira s ovalnim (otvorenim) prozorom i defektima septuma između ventrikula. Nešto rjeđe (20%) - sa zajedničkim truncus arteriosus, hipoplazijom lijeve strane srca, VSD, dekstrokardijom, tetralogijom Fallot-a i transpozicijom velikih krvnih žila, zajedničkom komorom srca.

Pored navedenih defekata, ADLV često prati i ekstrakardijalna patologija: pupčane kile, malformacije endokrinog i koštanog sistema, crijevne divertikule, potkovičasti bubreg, hidronefroza i policistična bolest bubrega.

Klasifikacija anomalne plućne venske drenaže (APVD)

Ako se sve vene ulivaju u sistemsku cirkulaciju ili u desnu pretkomoru, ovaj nedostatak se naziva potpuna anomalna drenaža, a ako se jedna ili više vena ulijevaju u navedene strukture, onda se takav defekt naziva parcijalni.

U skladu sa nivoom ušća razlikuje se nekoliko varijanti defekta:

Prva opcija: suprakardijalni (suprakardijalni). Plućne vene (kao zajedničko deblo ili zasebno) se ulijevaju u bilo koju od njegovih grana.
Druga opcija: srčani (intrakardijalni). Plućne vene se odvode u desnu pretkomoru.
Opcija tri: subkardijalna (infra- ili subkardijalna). Plućne vene ulaze u portalnu ili donju šuplju venu (mnogo rjeđe u limfni kanal).
Četvrta opcija: miješana. Plućne vene ulaze u različite strukture i na različitim nivoima.

Karakteristike hemodinamike

U prenatalnom periodu ovaj se nedostatak u pravilu ne pojavljuje zbog osobitosti krvotoka fetusa. Nakon rođenja bebe, manifestacije hemodinamskih poremećaja određuju se varijantom defekta i njegovom kombinacijom s drugim urođenim anomalijama.

U slučaju totalne abnormalne drenaže hemodinamski poremećaji su izraženi hipoksemijom, hiperkinetičkim preopterećenjem desnog srca i plućnom hipertenzijom.

U slučaju djelomične drenaže, hemodinamika je slična onima kod ASD-a. Vodeću ulogu u poremećajima ima abnormalno vensko-arterijsko pražnjenje krvi koje dovodi do povećanja volumena krvi u plućnom krugu.

Simptomi abnormalne drenaže plućnih vena

Djeca sa ovim defektom često pate od ponavljanih akutnih respiratornih virusnih infekcija i pneumonije, imaju kašalj, malo debljanje, tahikardiju, otežano disanje, bol u srcu, blagu cijanozu i umor.

U slučaju očigledne plućne hipertenzije u mladoj dobi, zatajenja srca, teške cijanoze i

Dijagnostika

Slika auskultacije kod ADLV je slična ASD, odnosno čuje se meki sistolni šum u predjelu projekcija arterija vena (plućnih vena) i cijepanje 2. tona.

EKG pokazuje znakove preopterećenja desnog srca, devijaciju EOS-a udesno, blokadu (nepotpune) desne grane Hisovog snopa.
Fonografija pokazuje znakove ASD-a.
Na rendgenskom snimku, postoji povećanje plućne slike, ispupčenje plućne arterije (njenog luka), proširenje srčanih granica udesno, simptom „turske sablje“.
EchoCG.
Sondiranje srčanih šupljina.
Flebografija.
Atriografija (desno).
Angiopulmonografija.
Ventrikulografija.

Diferencijalnu dijagnozu ovog defekta treba provesti sa:

Limfangiektazija.
Atresija
Transpozicija krvnih sudova.
Mitralna stenoza.
Stenoza desne/lijeve plućne vene.
Triatrial heart.
Isolated ASD.

Tretman

Vrste kirurškog liječenja djelomične drenaže određene su vrstom defekta, veličinom i lokacijom ASD.

Interatrijalna komunikacija se eliminiše plastičnom hirurgijom ili šivanjem ASD-a. Odojčad do tri mjeseca starosti koja je u kritičnom stanju podvrgava se palijativnoj operaciji (zatvorena atrioseptotomija) koja ima za cilj proširenje interatrijalne komunikacije.

Opća radikalna korekcija defekta (totalni oblik) uključuje nekoliko manipulacija.

Ligacija patološke komunikacije između žila i vena.
Izolacija plućne vene.
Zatvaranje ASD-a.
Formiranje anastomoze između lijevog atrija i plućnih vena.

Posljedice takvih operacija mogu biti: povećanje plućne hipertenzije i sindrom insuficijencije sinusnog čvora.

Prognoze

Prognoza prirodnog toka ovog defekta je nepovoljna, jer 80% pacijenata umire u prvoj godini života.

Bolesnici s djelomičnom drenažom mogu doživjeti tridesetu godinu. Smrt takvih pacijenata najčešće je povezana s plućnim infekcijama ili teškim zatajenjem srca.

Rezultati hirurške korekcije defekta su često zadovoljavajući, ali kod novorođenčadi mortalitet tokom ili nakon operacije ostaje visok.

Plućne vene, desna i lijeva, vv. pulmonales dextrae et sinistrae, uklanjaju arterijsku krv iz pluća; izlaze iz hiluma pluća, obično po dva iz svakog pluća (iako broj plućnih vena može doseći 3-5 ili čak više). U svakom paru..... Atlas ljudske anatomije

plućne vene- (vv. pulmonales) sudovi plućne cirkulacije, prenose arterijsku krv iz pluća u lijevu pretkomoru. Ukupno postoje četiri plućne vene, po dve izlaze iz hiluma svakog pluća. Polazeći od kapilara koji prepliću alveole, oni ... ... Pojmovnik pojmova i pojmova o ljudskoj anatomiji

desne plućne vene- (v. puimonales dextrae, PNA, BNA, JNA) vidi Spisak anat. uslovi... Veliki medicinski rječnik

Superiorni sistem šuplje vene- Sistem gornje šuplje vene čine sudovi koji prikupljaju krv iz glave, vrata, gornjeg ekstremiteta, zidova i organa torakalne i trbušne duplje. Sama gornja šuplja vena (v. cava superior) (sl. 210, 211, 215, 233, 234) nalazi se u prednjoj ... ... Atlas ljudske anatomije

Arterije i vene srca (aa. et vv. cordis)- Donja šuplja vena se odsiječe i okreće prema gore, otvara se koronarni sinus. Pogled sa zadnje strane. desna pretkomora; donja šuplja vena (okrenuta prema gore); mala vena srca; desna koronarna arterija; ventil koronarnog sinusa; koronarni sinus; nazad ... ... Atlas ljudske anatomije

Srce- (cor) je glavni element kardiovaskularnog sistema, koji osigurava protok krvi u sudovima, i šuplji je mišićni organ konusnog oblika koji se nalazi iza grudne kosti na tetivnom centru dijafragme, između desne i lijeve... . .. Atlas ljudske anatomije

Sistemska i plućna cirkulacija- (Sl. 215) nastaju od krvnih sudova koji izlaze iz srca i predstavljaju zatvorene krugove. Plućna cirkulacija uključuje plućno stablo (truncus pulmonalis) (sl. 210, 215) i dva para plućnih vena (vv. pulmonales) (sl. 211, 214A, 214B... Atlas ljudske anatomije

Srce- I Srce Srce (lat. cor, grč. cardia) je šuplji fibromuskularni organ koji, funkcionišući kao pumpa, obezbeđuje kretanje krvi u krvožilnom sistemu. Anatomija Srce se nalazi u prednjem medijastinumu (Mediastinum) u perikardu između ... ... Medicinska enciklopedija

Pericardium- Perikard, perikard je vrećica u kojoj se nalazi srce. Ima oblik koso odsečenog konusa sa donjom osnovom koja se nalazi na dijafragmi i vrhom koji seže skoro do nivoa ugla grudne kosti. Širina perikarda ... ... Atlas ljudske anatomije

Desna pretkomora- Vrh desne pretklijetke (atrium dextrum) (sl. 215) čini desno uho (auricula dextra) (slika 210), a prošireni dio je ušće velikih venskih sudova. Gornja šuplja vena (v. cava superior) se uliva u desnu pretkomoru. Atlas ljudske anatomije

Lijeva pretkomora- Od anterosuperiornog zida lijeve pretklijetke (atrium sinistrum) (sl. 215) pruža se lijevo uho (auricula sinistra) (sl. 210, 211) pokrivajući početak plućnog trupa. U stražnjem dijelu gornjeg zida nalaze se četiri otvora plućnih vena (ostia...... Atlas ljudske anatomije

Venule počinju od kapilara pluća, koje se spajaju u veće vene i na kraju formiraju dvije plućne vene u svakom pluću.

Od dvije desne plućne vene, gornja ima veći prečnik, jer kroz nju teče krv iz dva režnja desnog pluća (gornjeg i srednjeg). Od dvije lijeve plućne vene, međutim, donja vena ima veći prečnik. Na vratima desnog i lijevog pluća, plućne vene zauzimaju njihov donji dio. U korijenu desnog plućnog krila, iza i iznad je glavni desni bronh, sprijeda i inferiorno od njega je desna plućna arterija. Na vrhu lijevog pluća nalazi se plućna arterija, posteriorno i dolje od nje je lijevi glavni bronh. Plućne vene desnog plućnog krila nalaze se ispod istoimene arterije, prate gotovo horizontalno i na svom putu ka srcu nalaze se iza gornje šuplje vene. Obje lijeve plućne vene, koje su nešto kraće od desnih, nalaze se ispod lijevog glavnog bronha i usmjerene su prema srcu u poprečnom smjeru. Desna i lijeva plućna vena, perforirajući perikard, teku kroz zasebne otvore u lijevu pretkomoru (njihovi završni dijelovi prekriveni su epikardom).

Desna gornja plućna vena, v. pulmonalis superior dextra, prikuplja krv ne samo iz gornjeg, već i iz srednjeg režnja desnog pluća. Iz gornjeg režnja desnog pluća krv teče kroz njegove tri grane (pritoke), apikalni, prednji i zadnji. Svaki od njih, zauzvrat, nastaje spajanjem dva dijela: apikalne grane, r. apicalis, - od intrasegmentalnog ( pars intrasegmentalis]; prednja grana, r. anterior, - od intrasegmentalnog ( pars intrasegmentalis) i subsegmentalni (intersegmentalni) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] i na kraju zadnja grana, r. posterior, - iz podbara ( pars infralobaris) i intralobarni (intersegmentalni) [ pars intralobaris (intersegmentalis)]. Iz srednjeg režnja desnog plućnog krila dolazi do odliva krvi kroz granu srednjeg režnja ( r. lobi media), spajanje iz dva dijela, - bočno ( pars lateralis) i medijalni ( pars medialis).

Desna donja plućna vena, v. pulmonalis inferior dextra, prikuplja krv iz 5 segmenata donjeg režnja desnog pluća (apikalni (gornji) i bazalni - medijalni, lateralni, prednji i zadnji). Od prvog od njih krv teče duž apikalne (gornje) grane [ r. apicalis (superior)], koji nastaje kao rezultat fuzije dva dijela - intrasegmentalnog (pars intrasegmentalis) i subsegmentalnog [intersegmentalnog (pars infrasegmentalis) intersegmentalis]. Krv teče iz svih bazalnih segmenata kroz zajedničku bazalnu venu ( v. basalis communis), formiran od dvije pritoke - gornje i donje bazalne vene ( ), a prednja bazalna grana se uliva u gornju bazalnu venu ( r. bazalt anterior), koji se spaja iz dva dijela - intrasegmentalnog ( pars intrasegmentalis) i subsegmentalni (intersegmentalni) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Zajednička bazalna vena spaja se sa apikalnim (gornjom) granom donjeg režnja i formira desnu donju plućnu venu.

Gornja lijeva plućna vena, v. pulmonalis superior sinistra, koji prikuplja krv iz gornjeg režnja lijevog pluća (njegov apikalni, stražnji i prednji, kao i gornji i donji jezični segmenti), ima tri grane (pritoke) - posteroapikalni, prednji i lingularni. Svaki od njih nastaje spajanjem dva dijela: stražnje apikalne grane, ᴦ. apicoposterior, - od intrasegmentalnog ( pars intrasegmentalis) i subsegmentalni (intersegmentalni) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]; prednja grana, ramus anterior, - od intrasegmentalnog ( pars intersegmentalis) i subsegmentalni (intersegmentalni) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] i jezična grana, ramus lingularis, - odozgo ( pars superior) i niže ( pars inferior) dijelovi.

Lijeva donja plućna vena, v. pulmonalis inferior sinistra, - veća od istoimene desne vene, nosi krv iz donjeg režnja lijevog pluća. Apikalna (gornja) grana polazi od apikalnog (gornjeg) segmenta donjeg režnja lijevog pluća, r. apicalis (superior), koji nastaje spajanjem dva dijela - intrasegmentalnog ( pars intrasegmentalis) i subsegmentalni (intersegmentalni) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Iz svih bazalnih segmenata donjeg režnja lijevog pluća, kao i u desnom plućnom krilu, krv teče kroz zajedničku bazalnu venu ( v. basalis communis). Nastaje od spoja gornje i donje bazalne vene ( vv. basales superior et inferior). Prednja bazalna grana se uliva u gornju ( r. basalis anterior), koji se pak spaja iz dva dijela - intrasegmentalnog (intersegmentalnog) [ pars intrasegmentalis (intersegmentalis)] i subsegmentalni (intersegmentalni) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Kao rezultat fuzije apikalne (gornje) grane i zajedničke bazalne vene nastaje lijeva donja plućna vena.

Plućne vene, desna i lijeva venae pulmonales dextrae et sinistrae, nose arterijsku krv iz pluća; izlaze iz hiluma pluća, obično po dva iz svakog pluća (iako broj plućnih vena može doseći 3-5 ili čak više). U svakom paru se izdvaja gornja plućna vena, v. pulmonalis superior i inferiorna plućna vena. v. pulmonalis inferior. Svi oni po izlasku iz hilus pulmonuma prate u poprečnom pravcu u lijevu pretkomoru, u koju se ulivaju u području njegovih posterolateralnih presjeka. Desne plućne vene su duže od lijevih i leže inferiorno od desne plućne arterije i posteriorno od gornje šuplje vene, desnog atrija i ascendentne aorte; Lijeve plućne vene prolaze anteriorno od silazne aorte.

Na hilumu pluća, plućna arterija, glavni bronh i plućne vene, prilikom prelaska iz ekstrapulmonalnog (ekstraorganskog) dijela u intrapulmonalni dio, dijele se na veći broj grana. Ove grane, grupisajući se, formiraju korijene pojedinačnih režnjeva pluća. Vrata svakog režnja, kao i kapija pluća, imaju izgled udubljenja čiji su spoljašnji oblik i dubina individualno promenljivi. Hilum pluća može se predstaviti kao jama u obliku hemisfere. Lobne kapije često podsjećaju na oblik kruga ili ovalnog oblika. Kapije pojedinačnih režnjeva su dio kapija pluća i predstavljaju dijelove ove hemisfere različitih veličina.

U desnom plućnom krilu, na hilumu gornjeg režnja, češće su 2-3 arterijske grane, isti broj venskih grana i jedan bronh. Hilum srednjeg režnja obično sadrži 2 arterijske grane, jednu vensku granu i jedan bronh. Na vratima donjeg režnja najčešće se nalaze 2 arterijske i 2 venske grane i 2 bronha. U lijevom plućnom krilu na hilumu gornjeg režnja najčešće se nalaze 3-4 grane plućne arterije, 2-3 (obično 3) grane plućnih vena i 2 bronha.

Na vratima donjeg režnja nalaze se 3 arterijske grane, 2-3 venske i 2 bronha. Grane plućne arterije nalaze se na lateralnoj strani lobarnog hiluma, grane plućnih vena bliže su medijalnoj ivici lobarnog hiluma, a bronhi zauzimaju medijalni položaj. Ovakav raspored krvnih žila i bronha odražava karakteristike slojevite pojave plućne arterije, plućnih vena i bronha gledano sa strane interlobarnog žlijeba.