Svi indeksi u stomatologiji. Svrha izračunavanja higijenskog indeksa u stomatologiji. Rezultat odražava fazu upalnog procesa

Indeksi koji se koriste prilikom stomatološkog pregleda. Indeksi u stomatologiji

Jedan od glavnih indeksa (KPU) odražava intenzitet oštećenja zubnog karijesa. K označava broj karijesnih zuba, P - broj plombiranih zuba, Y - broj zuba koji se uklanjaju ili treba ukloniti. Zbir ovih pokazatelja daje predstavu o intenzitetu karijesnog procesa kod određene osobe.

Postoje tri tipa KPU indeksa:

KPU zuba (KPUz) - broj karijesnih i plombiranih zuba ispitanika;
KPU površine (KPUpov) - broj površina zuba zahvaćenih karijesom;
KPUpol - apsolutni broj karijesnih šupljina i ispuna u zubima.

Za privremene zube koriste se sljedeći indikatori:

kp - broj karijesnih i plombiranih zuba u privremenoj okluziji;
kp - broj zahvaćenih površina;
kontrolni punkt - broj karijesnih šupljina i ispuna.

Zubi uklonjeni ili izgubljeni kao rezultat fizioloških promjena ne uzimaju se u obzir u privremenoj denticiji. Kod djece, prilikom mijenjanja zuba, koriste se dva indeksa odjednom: KP i KPU. Da bi se odredio ukupni intenzitet bolesti, oba indikatora se sumiraju. KPU od 6 do 10 ukazuje na visok intenzitet karijesnih lezija, 3-5 - umjeren, 1-2 - nizak.

Ovi indeksi ne daju dovoljno objektivnu sliku, jer imaju sljedeće nedostatke:

uzimaju se u obzir i liječeni i izvađeni zubi;
može samo da se povećava tokom vremena i sa godinama počinje da odražava prethodnu incidencu karijesa;
ne dozvoljavaju uzimanje u obzir samih početnih karijesnih lezija.

Ozbiljni nedostaci KPUz i KPUp indeksa uključuju njihovu nepouzdanost kada se oštećenje zuba povećava zbog stvaranja novih kaviteta u liječenim zubima, pojave sekundarnog karijesa, gubitka ispuna i sl.

Prevalencija karijesa izražena je u postocima. Da bi se to postiglo, broj osoba kod kojih je utvrđeno da imaju određene manifestacije zubnog karijesa (osim fokalne demineralizacije) podijeli se s ukupnim brojem pregledanih osoba u ovoj grupi i pomnoži sa 100.
Da bi se procijenila prevalencija zubnog karijesa u određenoj regiji ili uporedila vrijednost ovog pokazatelja u različitim regijama, koriste se sljedeći kriteriji za procjenu stepena prevalencije među djecom od 12 godina:
NIVO INTENZITETA
NIZAK - 0-30%
PROSJEK - 31 - 80%
VISOKO - 81 - 100%
Za procjenu intenziteta zubnog karijesa koriste se sljedeći indeksi:
a) intenzitet karijesa privremenih (mliječnih) zuba:
indeks kp (z) - zbir zuba zahvaćenih neliječenim karijesom
i popunjena jedna osoba;
indeks kp (n) - zbir površina zahvaćenih netretiranim
karijes i plombe kod jedne osobe;
Da bi se izračunala prosječna vrijednost indeksa kp(z) i kp(p) u grupi ispitanika, za svaku ispitanu osobu treba odrediti indeks, sabrati sve vrijednosti i dobiveni iznos podijeliti brojem ljudi u grupi.
b) intenzitet karijesa stalnih zuba:
indeks KPU(z) - zbir karijesa, popunjenih i uklonjenih
zubi kod jedne osobe;
indeks KPU (n) - zbir svih površina zuba na kojima se
kod jedne osobe dijagnosticiran karijes ili plomba. (Ako
zub je uklonjen, tada se u ovom indeksu smatra 5 površina).
Prilikom određivanja ovih indeksa ne uzimaju se u obzir rani oblici zubnog karijesa u vidu bijelih i pigmentiranih mrlja.
Da biste izračunali prosječnu vrijednost indeksa za grupu, potrebno je pronaći zbir pojedinačnih indeksa i podijeliti ga sa brojem ljudi koji su ispitani u ovoj grupi.
c) procjena intenziteta karijesa zuba među stanovništvom.
Za poređenje intenziteta zubnog karijesa između različitih regija ili zemalja koriste se prosječne vrijednosti KPU indeksa.

CPITN indeks se koristi u kliničkoj praksi za ispitivanje i praćenje parodontalnog stanja.. Ovaj indeks bilježi samo one kliničke znakove koji mogu podvrgnuti obrnutom razvoju (upalne promjene desni, sudeći po krvarenju, zubnom kamencu), a ne uzima u obzir ireverzibilne promjene (recesija gingive, pokretljivost zuba, gubitak epitela). CPITN "ne govori" o aktivnosti procesa i ne može se koristiti za planiranje liječenja.

Glavna prednost CPITN indeksa je njegova jednostavnost, brzina određivanja, sadržaj informacija i mogućnost poređenja rezultata. Potreba za liječenjem utvrđuje se na osnovu sljedećih kriterija.

KOD 0 ili X znači da nema potrebe za liječenjem ovog pacijenta.
KOD 1 ukazuje da ovaj pacijent treba poboljšati svoju oralnu higijenu.
KOD 2 ukazuje na potrebu za profesionalnom higijenom i eliminisanjem faktora koji doprinose zadržavanju plaka.
KOD 3 ukazuje na potrebu za oralnom higijenom i kiretažom, što obično smanjuje upalu i smanjuje dubinu džepova na vrijednosti jednake ili manje od 3 mm.
KOD 4 ponekad se može uspješno liječiti dubokom kiretažom i adekvatnom oralnom higijenom. Potreban je kompleksan tretman.

Papilarno-marginalni-alveolarni indeks (PMA) koristi se za procjenu težine gingivitisa. Postoji nekoliko tipova ovog indeksa, ali najrasprostranjeniji je PMA indeks u Parma modifikaciji. Broj zuba (uz očuvanje integriteta denticije) uzima se u obzir u zavisnosti od starosti: 6 - 11 godina - 24 zuba, 12 - 14 godina - 28 zuba, 15 godina i više - 30 zuba. Normalno, PMA indeks je nula.

Koliko dobro pacijent prati oralnu higijenu određuje Fedorov-Volodkina higijenski indeks. Indeks se preporučuje za procjenu higijenskog stanja usne šupljine kod djece mlađe od 5-6 godina. Za određivanje indeksa pregledava se labijalna površina šest zuba. Zubi se boje specijalnim rastvorima i procenjuje se prisustvo plaka. Određivanje supra- i subgingivalnog kamenca vrši se pomoću dentalne sonde. Izračun indeksa sastoji se od vrijednosti dobijenih za svaku komponentu indeksa, podijeljenih sa brojem ispitanih površina, nakon čega slijedi zbir obje vrijednosti.

Takođe uobičajeno Indeks performansi oralne higijene (OHP). Da bi se kvantifikovao plak, obojeno je 6 zuba. Indeks se izračunava određivanjem šifre za svaki zub dodavanjem kodova za svaki odjeljak. Zatim se šifre za sve pregledane zube zbrajaju i dobijeni zbir se dijeli sa brojem zuba:

Za procjenu stanja okluzije koristi se indeks dentalne estetike, koji određuje položaj zuba i stanje zagriza u sagitalnom, vertikalnom i transverzalnom smjeru. Koristi se od 12. godine.

Pregled se vrši vizuelno i pomoću sonde dugmeta. Indeks uključuje definicije sljedećih komponenti:

nedostatak zuba;
gužva u incizalnim segmentima;
jaz u incizalnim segmentima;
dijastema;
odstupanja u prednjem dijelu gornje čeljusti;
odstupanja u prednjem dijelu donje čeljusti;
prednje maksilarno preklapanje;
prednje mandibularno preklapanje;
vertikalni prednji prorez;
prednje-posteriorni odnos kutnjaka.

Indeks dentalne estetike vam omogućava da analizirate svaku od komponenti indeksa ili ih grupišete prema anomalijama denticije i zagriza.

Da bi se procijenila prevalencija zubnog karijesa u određenoj regiji ili uporedila vrijednost ovog pokazatelja u različitim regijama, koriste se sljedeći kriteriji za procjenu stepena prevalencije među djecom od 12 godina:

Nivo intenziteta

NISKO - 0-30% SREDNJE - 31 - 80% VISOKO - 81 - 100%

Za procjenu intenziteta zubnog karijesa koriste se sljedeći indeksi:

a) intenzitet karijesa privremenih (mliječnih) zuba:
indeks kp (z) - zbir zuba zahvaćenih neliječenim karijesom i plombi kod jedne osobe;

kp indeks (n) - zbir površina zahvaćenih neliječenim karijesom i ispuna kod jedne osobe;

Da bi se izračunala prosječna vrijednost indeksa olovka) I kp(p) u grupi ispitanika treba odrediti indeks za svaku ispitanu osobu, sabrati sve vrijednosti i dobiveni iznos podijeliti s brojem ljudi u grupi.

b) intenzitet karijesa stalnih zuba:

indeks KPU(z) - zbir karijesnih, plombiranih i izvađenih zuba kod jedne osobe;

KPU indeks (p) - zbir svih površina zuba na kojima se dijagnosticira karijes ili plombe kod jedne osobe. (Ako se zub ukloni, tada se u ovom indeksu smatra 5 površina).

Prilikom određivanja ovih indeksa ne uzimaju se u obzir rani oblici zubnog karijesa u vidu bijelih i pigmentiranih mrlja.
Da biste izračunali prosječnu vrijednost indeksa za grupu, potrebno je pronaći zbir pojedinačnih indeksa i podijeliti ga sa brojem ljudi koji su ispitani u ovoj grupi.

c) procjena intenziteta karijesa zuba među stanovništvom.
Za poređenje intenziteta zubnog karijesa između različitih regija ili zemalja koriste se prosječne vrijednosti KPU indeksa.

Metode za procjenu oralne higijene. Indeksi oralnog zdravlja

Metode za procjenu zubnog plaka

Indeks Fedorov-Volodkina(1968) donedavno je bio u širokoj upotrebi u našoj zemlji.

Higijenski indeks je određen intenzitetom bojenja labijalne površine šest donjih frontalnih zuba rastvorom joda-jodida-kalijuma, procijenjen po sistemu od pet tačaka i izračunat po formuli: By Wed=(∑To u)/n

Gdje By Wed. - opšti indeks higijenskog čišćenja; To u- higijenski indeks čišćenja jednog zuba; n- broj zuba.

Bojenje cijele površine krune znači 5 bodova; 3/4 - 4 boda; 1/2 - 3 boda; 1/4 - 2 boda; odsustvo mrlja - 1 bod. Normalno, higijenski indeks ne bi trebao biti veći od 1.=

Green-Vermillion indeks(Green, Vermillion, 1964.) Pojednostavljeni indeks oralne higijene (OHI-S) procjenjuje površinu zuba prekrivene plakom i/ili kamencem i ne zahtijeva upotrebu posebnih boja. Da biste odredili OHI-S, pregledajte bukalnu površinu 16 i 26, labijalnu površinu 11 i 31, i lingvalnu površinu 36 i 46, pomerajući vrh sonde od rezne ivice prema desni.

Odsustvo zubnog plaka se označava kao 0 , zubni plak do 1/3 površine zuba - 1 , zubni plak od 1/3 do 2/3 - 2 , zubni plak prekriva više od 2/3 površine cakline - 3 . Zatim se zubni kamenac određuje po istom principu.

Formula za izračunavanje indeksa.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Gdje n- broj zuba, ZN- plaketa, ZK- tartar.

Silnes-Lowe indeks(Silness, Loe, 1967) uzima u obzir debljinu plaka u gingivalnoj regiji u 4 područja površine zuba: vestibularnom, lingvalnom, distalnom i mezijalnom. Nakon sušenja gleđi, vrh sonde se provlači duž njene površine u gingivalni sulkus. Ako meka tvar ne prianja na vrh sonde, indeks plaka na području zuba je označen kao - 0. Ako plak nije vizualno određen, ali postaje vidljiv nakon pomicanja sonde, indeks je 1. Plak sa tankom do umjerenom debljinom sloja, vidljivim golim okom, ocjenjuje se kao 2 Intenzivno taloženje zubnog plaka u području gingivalnog sulkusa i interdentalnog prostora označava se sa 3. Za svaki zub se indeks izračunava dijeljenjem zbir tačaka 4 površine sa 4.

Opšti indeks jednak je zbiru pokazatelja svih pregledanih zuba, podijeljen sa njihovim brojem.

Tartar index(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Supra- i subgingivalni kamenac se utvrđuje na sjekutićima i očnjacima donje vilice. Različito se ispituju vestibularne, distalno-jezične, centralno-jezične i medijalno-jezične površine.

Za određivanje intenziteta kamenca koristi se skala od 0 do 3 za svaku ispitanu površinu:

0 - nema kamenca

1 - zubni kamenac je manji od 0,5 mm po širini i/ili debljini

2 - širina i/ili debljina kamenca od 0,5 do 1 mm

3 - širina i/ili debljina kamenca veće od 1 mm.

Formula za izračunavanje indeksa: ZK intenzitet = (∑kodovi_svih_površina)/n_zubi

gdje je n broj zuba.

Ramfjord indeks(S. Ramfjord, 1956) kao dio parodontalnog indeksa podrazumijeva određivanje zubnog plaka na vestibularnoj, lingvalnoj i palatinalnoj površini, kao i na proksimalnim površinama 11, 14, 26, 31, 34, 46 zuba. Metoda zahtijeva prethodno bojenje Bismarck smeđom otopinom. Bodovanje se vrši na sledeći način:

0 - odsustvo zubnog plaka

1 - zubni plak je prisutan na nekim površinama zuba

2 - zubni plak je prisutan na svim površinama, ali prekriva više od polovine zuba

3 - zubni plak je prisutan na svim površinama, ali pokriva više od polovine.

Indeks se izračunava tako što se ukupan rezultat podijeli sa brojem pregledanih zuba.

Navi Index(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Izračunati su indeksi boje tkiva u usnoj šupljini ograničenoj labijalnim površinama prednjih zuba. Prije pregleda, usta se ispiru 0,75% otopinom bazičnog fuksina. Obračun se vrši na sljedeći način:

0 - nema plaka

1 - plak je obojen samo na ivici gingive

2 - izražena linija plaka na ivici gingive

3 - gingivalna trećina površine prekrivena je plakom

4 - 2/3 površine je prekriveno plakom

5 - više od 2/3 površine je prekriveno plakom.

Indeks je izračunat u smislu prosječnog broja zuba po ispitaniku.

Turesky Index(S. Turesky, 1970.) Autori su koristili Quigley-Hein sistem brojanja na labijalnim i lingvalnim površinama cijelog zubnog reda.

0 - nema plaka

1 - pojedinačne mrlje plaka u cervikalnom području zuba

2 - tanka kontinuirana traka plaka (do 1 mm) u cervikalnom dijelu zuba

3 - traka plaka je šira od 1 mm, ali pokriva manje od 1/3 krune zuba

4 - plak pokriva više od 1/3, ali manje od 2/3 krune zuba

5 - plak prekriva 2/3 krune zuba ili više.

Arnim indeks(S. Arnim, 1963) prilikom procene efikasnosti različitih oralnih higijenskih postupaka, određivao je količinu plaka na labijalnim površinama četiri gornja i donja sekutića, obojenih eritrozinom. Ovo područje je fotografisano i razvijeno uz povećanje od 4x. Obrisi odgovarajućih zuba i obojene mase se prenose na papir i ta područja se određuju planimerom. Zatim se izračunava postotak površine pokrivene plakom.

Indeks higijenskih performansi(Podshadley, Haby, 1968) zahtijeva upotrebu boje. Zatim se vrši vizualna procjena bukalnih površina 16 i 26, labijalnih - 11 i 31, lingvalnih - 36 i 46 zuba. Ispitana površina je konvencionalno podijeljena u 5 dijelova: 1 - medijalno, 2 - distalno 3 - srednji okluzalni, 4 - centralno, 5 - srednji cervikalni.

0 - nema bojenja

1 - dostupno je bojenje bilo kojeg intenziteta

Indeks se izračunava pomoću formule:PHP=(∑kodovi)/n

Kliničke metode za procjenu zdravlja desni

PMA indeks(Schour, Massler ). Upala gingivalne papile (P) ocjenjuje se 1, upala gingivalnog ruba (M) - 2, upala sluzokože alveolarnog nastavka vilice (A) - 3.

Sumiranjem procene stanja desni za svaki zub dobija se PMA indeks. Istovremeno, broj pregledanih zuba pacijenata od 6 do 11 godina je 24, od 12 do 14 godina - 28, a od 15 godina - 30.

PMA indeks se izračunava kao procenat na sljedeći način:

RMA = (zbir indikatora x 100): (3 x broj zuba)

U apsolutnim brojevima, PMA = zbir pokazatelja: (broj zuba x 3).

Gingivalni indeks GI(Loe, tišina ) . Za svaki zub se različito ispituju četiri područja: vestibularno-distalna gingivalna papila, vestibularna marginalna gingiva, vestibularno-medijalna gingivalna papila, lingvalna (ili palatalna) marginalna gingiva.

0 - normalna guma;

1 - blaga upala, neznatna promjena boje sluznice desni, blagi otok, bez krvarenja pri palpaciji;

2 - umjerena upala, crvenilo, otok, krvarenje pri palpaciji;

3 - izražena upala sa primjetnim crvenilom i otokom, ulceracijom i sklonošću spontanom krvarenju.

Ključni zubi čije se desni pregledavaju: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Za procjenu rezultata pregleda, zbir bodova dijeli se sa 4 i brojem zuba.

0,1 - 1,0 - blagi gingivitis

1,1 - 2,0 - umjereni gingivitis

2,1 - 3,0 - teški gingivitis.

IN parodontalni indeks P.I. (Rasel) stanje desni i alveolarne kosti izračunava se pojedinačno za svaki zub. Za proračun se koristi skala u kojoj se relativno nizak indeks pripisuje upali desni, a relativno viši indeks resorpciji alveolarne kosti. Indeksi svakog zuba se zbrajaju, a rezultat se dijeli sa brojem zuba u usnoj šupljini. Rezultat pokazuje pacijentov parodontalni indeks, koji odražava relativni status parodontalne bolesti u datoj usnoj šupljini bez uzimanja u obzir vrste i uzroka bolesti. Aritmetička sredina pojedinačnih indeksa ispitivanih pacijenata karakteriše indikator grupe ili populacije.

Indeks parodontalne bolesti - PDI (Ramfjord, 1959) uključuje procjenu stanja desni i parodoncijuma. Pregledavaju se vestibularne i oralne površine 16., 21., 24., 36., 41. i 44. zuba. Plak i kamenac se uzimaju u obzir. Dubina parodontalnog džepa mjeri se graduiranom sondom od spoja cakline i cementa do dna džepa.

INDEX GINGIVITISA

0 - nema znakova upale

1 - blaga ili umjerena upala desni, koja se ne širi oko zuba

2 - umjerena upala desni koja se širi oko zuba

3 - teški gingivitis, karakteriziran jakim crvenilom, otokom, krvarenjem i ulceracijom.

INDEKS PARODONTALNE BOLESTI

0-3 - gingivalni žlijeb se ne određuje dublje od cementno-caklinskog spoja

4 - dubina zubnog džepa do 3 mm

5 - dubina zubnog džepa od 3 mm do 6 mm

6 - dubina zubnog džepa veća od 6 mm.

CPITN (WHO) - sveobuhvatni parodontalni indeks potreba za liječenjem koristi se za procjenu parodontnog stanja odrasle populacije, za planiranje prevencije i liječenja, utvrđivanje potreba za stomatološkim kadrom, analizu i unapređenje programa liječenja i preventive.

Za određivanje indikatora koristi se posebno dizajnirana parodontalna sonda, koja na kraju ima kuglicu prečnika 0,5 mm i crnu traku na udaljenosti od 3,5 mm od vrha sonde.

Kod osoba starijih od 20 godina parodont se pregleda u predjelu šest grupa zuba (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) u donjoj i gornjoj čeljusti. Ako u imenovanom sekstantu nema niti jednog indeksnog zuba, pregledavaju se svi preostali zubi u tom sekstantu.

Kod mladih do 19 godina pregledaju se zubi 16, 11, 26, 36, 31, 46.

Registracija rezultata istraživanja vrši se prema sljedećim šiframa:

0 - zdrave desni, bez znakova patologije

1 - nakon sondiranja uočava se krvarenje desni

2 - sondom se utvrđuje subgingivalni kamenac; crna traka sonde ne tone u gingivalni džep

3 - određen je džep od 4-5 mm; crna traka sonde je djelimično uronjena u parodontalni džep

4 - određuje se džep veći od 6 mm; crna traka sonde je potpuno uronjena u gingivalni džep.

Kompleksni parodontalni indeks - KPI (P.A. Leus). Kod adolescenata i odraslih pregledavaju se zubi 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47.

Pacijent se pregleda u stomatološkoj stolici uz adekvatnu umjetnu rasvjetu. Koristi se standardni set stomatoloških instrumenata.

Ako je prisutno više znakova, bilježi se teža lezija (veći rezultat). U slučaju sumnje, prednost se daje nedovoljnoj dijagnozi.

KPI pojedinca se izračunava pomoću formule: KPI=(∑kodovi)/n

gdje je n broj pregledanih zuba.

Indeks za procjenu zubnog plaka kod male djece (E.M. Kuzmina, 2000.)

Za procjenu količine plaka kod malog djeteta (od nicanja mliječnih zuba do 3 godine) pregledaju se svi zubi prisutni u usnoj šupljini. Procjena se provodi vizualno ili pomoću dentalne sonde.

Količina plaka se mora odrediti čak i ako u ustima djeteta ima samo 2-3 zuba.

Šifre i kriteriji ocjenjivanja:

0 - nema plaka
1 - prisutna plaka

Pojedinačna vrijednost indeksa se izračunava pomoću formule:

Plak = broj zuba sa plakom / broj zuba u ustima

Interpretacija indeksa

HIGIJENSKI INDEKS prema Fedorov-Volodkini (1971)

Za određivanje indeksa pregledava se labijalna površina šest zuba: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Navedeni zubi se farbaju specijalnim rastvorima (Schiller-Pisarev, fuksin, eritrozin, a prisustvo plaka se procenjuje pomoću sledećih kodova:

1 - nije otkriven zubni plak;

2 - bojenje jedne četvrtine površine krune zuba;

3 - bojenje polovine površine krune zuba;

4 - bojenje tri četvrtine površine krune zuba;

5 - bojenje cijele površine krune zuba.

Da biste procijenili plak koji je prisutan kod određenog pacijenta, zbrojite kodove dobivene pregledom svakog obojenog zuba i podijelite zbroj sa 6.

Da biste dobili prosječnu vrijednost indeksa higijene u grupi djece, zbrojite pojedinačne vrijednosti indeksa za svako dijete i podijelite zbir sa brojem djece u grupi.

POJEDNOSTAVLJENI INDEKS ORALNE HIGIJENE (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermilion (1964)

Indeks vam omogućava da zasebno procijenite količinu plaka i kamenca.

Za određivanje indeksa pregleda se 6 zuba:

16, 11, 26, 31 - vestibularne površine

36, 46 - jezične površine

Procjena zubnog plaka može se izvršiti vizualno ili korištenjem otopina za bojenje (Schiller-Pisarev, fuksin, eritrozin).

0 - nije otkriven zubni plak;

1 - meki plak koji ne pokriva više od 1/3 površine zuba, ili prisustvo bilo koje količine obojenih naslaga (zelenih, smeđih, itd.);

2 - meki plak koji pokriva više od 1/3, ali manje od 2/3 površine zuba;

3 - meki plak koji pokriva više od 2/3 površine zuba.

KODOVI I KRITERIJI ZA OCJENJIVANJE ZUBNOG KALKULA

Određivanje supra- i subgingivalnog kamenca vrši se pomoću dentalne sonde.

0 - nije otkriven zubni kamenac;

1 - supragingivalni kamenac, koji ne pokriva više od 1/3 površine zuba;

2 - supragingivalni kamenac, koji pokriva više od 1/3, ali manje od 2/3 površine zuba, ili prisustvo pojedinačnih naslaga subgingivnog kamenca u cervikalnom području zuba;

3 - supragingivalni kamenac koji pokriva više od 2/3 površine zuba, ili značajne naslage subgingivalnog kamenca oko cervikalnog područja zuba.

Izračun indeksa sastoji se od vrijednosti dobijenih za svaku komponentu indeksa, podijeljenih s brojem ispitanih površina i zbrajanja obje vrijednosti.

Formula za obračun:

IGR-U= ZBIR VRIJEDNOSTI PLAKETA / BROJ POVRŠINA + ZBIR VRIJEDNOSTI KAMENA / BROJ POVRŠINA

Interpretacija indeksa

Indeks performansi oralne higijene (OHP) Podshadley, Haley (1968.)

Da bi se kvantifikovao zubni plak, obojeno je 6 zuba:

16, 26, 11, 31 - vestibularne površine;

36, 46 - jezične površine.

Ako nema indeksnog zuba, možete pregledati susjedni, ali unutar grupe zuba istog imena. Umjetne krunice i dijelovi fiksne proteze pregledavaju se na isti način kao i zubi.

Pregledana površina svakog zuba
uslovno podeljen na 5 delova

medijalni
distalno
midokluzalni
centralno
srednjeg grlića materice

KODOVI I KRITERIJI ZA PROCJENU ZUBNOG PLAKA

0 - bez mrlja

1 - detektovano bojenje

Indeks se izračunava određivanjem šifre za svaki zub dodavanjem kodova za svaki odjeljak. Zatim se šifre za sve pregledane zube sabiraju i dobijeni zbir se dijeli sa brojem zuba.

Indeks se izračunava pomoću sljedeće formule:

RNR = ZBIR SVIH ŠIFRA ZUBA / BROJ PREGLEDOVANIH ZUBA

Sačuvajte na društvenim mrežama:

Za procjenu higijenskog stanja usne šupljine postoje različiti dentalni indeksi. Ukupno ih ima oko 80. Svi pomažu u procjeni mikroflore usne šupljine i položaja parodontalnog tkiva.

KPU indeks

Indeks KPU u savremenoj stomatologiji pokazuje stepen oštećenja zuba karijesnim naslagama. K – ukupan broj karijesnih zuba, P – plombirani, U – uklonjeni. Ukupno, ovaj indeks pokazuje dinamiku karijesnih procesa. Postoje takve vrste KPU-a:

KPUz - karijesni i punjeni;
KPUpov - zubne površine zahvaćene karijesnim procesom;
KPUpol – šupljine sa karijesom i materijalom za punjenje koje se nalaze u usnoj duplji.

Ovi indeksi imaju sljedeće negativne aspekte:

uzimaju u obzir broj izliječenih i izbrisanih;
KPU odražava prošlu dinamiku bolesti karijesa i samo se povećava s godinama pacijenta;
indeks ne uzima u obzir samo početne manifestacije karijesa.

KPU ima nedostatak kao što je nepouzdanost kada se broj zahvaćenih zuba povećava zbog karijesa, otpalih plombi i drugih sličnih situacija.

Koliko je čest zubni karijes obično se određuje u postocima. Uzimaju određenu grupu sa karijesnim formacijama, podijele sa brojem ljudi u grupi i pomnože sa 100%.

Da biste uporedili prevalenciju karijesa po regionu ili regionu, koristite sledeću tabelu, napravljenu na osnovu indikatora za decu uzrasta od 11 do 13 godina:

Nivo intenziteta

nisko – 0-30%
prosek – 31-80%
visoko – 81-100%

Da bi odredili dinamiku razvoja karijesnih formacija, stomatolozi se rukovode sljedećim indeksima:

dinamika karijesnih formacija na privremenim:

KPU(z) - zubi zahvaćeni karijesnim formacijama + plombirani;
KPU(p) - površine zahvaćene karijesnim formacijama + ispunjene površine;

dinamika karijesnih formacija na trajnim:

KPU(z) - karijesni, plombirani i vađeni zubi;
KPU(p) - površine sa karijesnim formacijama + ispunjene.

Prilikom utvrđivanja podataka ne uzimaju se u obzir karijesne lezije koje izgledaju kao pigmentirana mrlja.

dinamika karijesnih lezija u populaciji: da bi se uporedio intenzitet razvoja karijesa u različitim regijama, područjima, treba koristiti prosječne vrijednosti CP.

CPITN indeks

CPITN indeks u modernoj stomatologiji se koristi u stomatologiji za praćenje parodontalnih bolesti. Ovaj indikator procjenjuje one faktore koji se mogu preokrenuti (upala desni, stvaranje kamenca, na primjer). CPITN ne uzima u obzir promjene koje se ne mogu poništiti (pokretljivost zuba, propadanje desni). CPITN ne pomaže u određivanju aktivnosti promjene i ne pomaže u usmjeravanju liječenja.

Najvažnija prednost CPITN-a je što pruža mnogo informacija na osnovu kojih se izvode rezultati. Potreba za liječenjem zasniva se na kodovima kao što su:

Ostali indeksi

U modernoj stomatologiji postoje i drugi higijenski indeksi. Takođe vam omogućavaju da procenite oralnu higijenu pacijenta i shvatite da li mu je potrebno lečenje i prevencija.

PMA indeks u modernoj stomatologiji označava: papilarno-marginalno-alveolarno. Stomatolozi ga koriste za procjenu bolesti desni. U ovoj formuli, broj zuba direktno zavisi od starosnih karakteristika:

6-11 godina – 24 zuba;
12-14 – 28;
15 i više – 30.

U normalnim uslovima, PMA bi trebao biti jednak.

Indeks Fedorov-Volodkina omogućava vam da odredite koliko dobro osoba prati stanje usne šupljine. Najčešće se koristi za djecu mlađu od 7 godina. Da biste ispravno izračunali ovaj pokazatelj, potrebno je pregledati površinu 6 zuba, obojati ih otopinom kalcijum joda i izmjeriti količinu plaka. Kamen se detektuje pomoću male sonde. Indeks se izračunava iz svih vrijednosti za komponente podijeljenih ispitivanim površinama, a na kraju se obje vrijednosti zbrajaju.

RHR (indeks oralne higijene) je popularan među stomatolozima. Da biste ga ispravno izračunali, trebalo bi da bojite 6 zuba kako biste otkrili plak. Proračun se vrši uz definiciju kodova. Zatim se sabiraju i dijele (u ovom slučaju) sa 6.

Za procjenu zagriza potreban je estetski dentalni indeks koji određuje lokaciju zuba u tri anatomska smjera. Može se koristiti samo kada pacijent navrši 12 godina. Pregled usne šupljine vrši se vizualno i pomoću sonde. Da biste odredili indeks, potrebno je odrediti komponente kao što su nedostajući zubi, gužva i razmaci između sjekutića, devijacije, preklapanja, dijasteme itd.

Ovaj indeks je dobar jer analizira svaku od komponenti zasebno i omogućava vam da identifikujete različite anomalije.

Svaki od ovih indeksa je važan, jer omogućava otkrivanje razvojnih abnormalnosti, utvrđivanje nivoa higijene kod svake osobe i početak liječenja na vrijeme.

Da bi vaša usta bila zdrava, morate se pažljivo i stalno rješavati zubnih naslaga. Ostaci hrane i naslage mogu se ukloniti kod kuće koristeći osnovno četkanje i pastu za zube. Mineralizovane naslage treba ukloniti u ordinaciji svakih šest meseci kako bi se sprečio razvoj zubnog kamenca. Istovremeno, potrebno je provesti potpuni pregled usne šupljine na prisutnost karijesa i drugih neugodnih bolesti. Ne zaboravite na redovne posjete stomatologu i uživajte u njegovanim zubima.

Oralno zdravlje direktno utiče na stanje cijelog ljudskog tijela u cjelini. Higijena je najjednostavniji i najpristupačniji, kao i glavni način prevencije bolesti zuba i desni. Pridržavanje pravila higijene za njegu sluznice pomoći će vam da održite svoje zdravlje i izbjegnete mnoge ozbiljne probleme.

Stomatolog vrši detaljan pregled svih zuba i tkiva. Doktori koriste higijenske indekse za procjenu zdravlja karijesa. Uz njihovu pomoć kvantifikuju obim bolesti i prate njeno napredovanje. U stomatologiji postoji veliki broj higijenskih pokazatelja, od kojih svaki omogućava procjenu zdravlja usne šupljine na drugačiji način.

Koji je higijenski indeks u stomatologiji

U stomatologiji se zdravstveni status mjeri u obliku posebnih indeksa. Higijenski indeks je podatak koji se može koristiti za procjenu higijenskog stanja usne šupljine. Procjenjuje se stepen kontaminacije površine cakline, otkriva se prisustvo bakterija i njihova kvantitativna ekspresija, omjer zdravih i karijesnih.

Zahvaljujući ovim higijenskim podacima, tokom periodičnih pregleda, lekar može da identifikuje uzroke karijesa i desni, ali i da preduzme preventivne mere za prevenciju mnogih ozbiljnih oboljenja oralne sluzokože.

Koristeći podatke o higijeni, stomatolog saznaje:

oralno zdravlje;
faza uništenja;
izbrisane jedinice i one koje se ne mogu vratiti;
koliko je temeljito izvršeno čišćenje;
faza destrukcije tkiva;
zakrivljenost u zagrizu;
procjena efikasnosti tretmana.

Ovu i mnoge druge korisne informacije o zdravlju sluznice stomatolog promatra zahvaljujući higijenskim pokazateljima. Za analizu svake vrste destrukcije i oštećenja zuba i tkiva postoje sopstveni specijalizovani podaci.

Vrste KPU indeksa

KPU se smatra glavnim indikatorom u stomatologiji. Otkriva koliko je intenzivan proces karijesa. Koristi se za analizu i privremenih i stalnih zuba.

Osnovni podaci:

K – broj žarišta;
P – broj isporučenih;
Y je broj jedinica koje su uklonjene.

Ukupna ekspresija ovih podataka daje informaciju o intenzitetu razvoja karijesa kod pacijenta.

KPU klasifikacija:

KPU zuba - broj karijesom zahvaćenih i plombiranih jedinica kod pacijenta;
KPU površina – broj površina cakline inficiranih karijesom;
KPU karijesa - broj karijesa i ispuna.

Koristi se tokom tretmana za provjeru rezultata. Na osnovu ovakvog istraživanja moguća je samo gruba procjena situacije.

Papilarno krvarenje (PBI) prema Saxeru i Miihiemannu

PBI također određuje stupanj upale desni i provodi se crtanjem žlijeba posebnom sondom duž interdentalnih papila.

Težina bolesti desni:

0 – nema krvi;
1 – javljaju se precizna krvarenja;
2 – ima mnogo tačnih krvarenja ili krvi duž linije brazde;
3 – krv teče ili ispunjava cijeli žlijeb.

Svi parodontološki pokazatelji omogućavaju nam procjenu stepena razvoja upale desni. Gingivitis i parodontitis su veoma ozbiljne bolesti koje dovode do gubitka zuba. Što se prije započne liječenje, veća je vjerovatnoća da će se održati sposobnost žvakanja.

Higijenski indeksi

Higijenski indikatori se koriste u stomatologiji za određivanje stepena kontaminacije. Različiti podaci karakterišu klastere po kvalitetu i kvantitetu. Razlikuju se po načinu na koji procjenjuju zube koji se uzimaju na pregled.

Svaka od higijenskih metoda pristupa problemu čistoće sa svoje strane.

Fedorova-Volodkina

Higijenski indeks prema Fedorov-Volodkini je najpopularniji i jednostavan. Ova metoda procjene čistoće uključuje bojenje donjih frontalnih sjekutića otopinom jodida. Nakon bojenja, promatrajte reakciju.

Analiza reakcije:

1 – nije se pojavila boja;
2 – boja se pojavila na ¼ površine;
3 – boja se pojavila na ½ dijela;
4 – boja se pojavila na ¾ dijela;
5 – cijela površina je potpuno farbana.

Izračunava se dijeljenjem svih bodova sa 6.

Značenje:

do 1,5 – čišćenje je izvedeno savršeno;
od 1,5-2,0 – dobar nivo higijene;
do 2,5 – nedovoljna čistoća;
od 2,5-3,4 – loš nivo higijene;
do 5,0 – čišćenje se praktično ne vrši.

Ova metoda vam omogućava da prepoznate prisutnost mekog i kamena bez upotrebe boja. Za to se ispituje 6 brojeva - 16, 26, 11, 31, 36 i 46. Sjekutići i gornji kutnjaci se pregledaju iz vestibularnog dijela, donji kutnjaci - iz lingvalnog dijela. Pregled se vrši vizualno ili pomoću posebne sonde.

Na osnovu rezultata pregleda svake jedinice dodjeljuju se bodovi:

0 – čista površina;
1 – 1/3 površine prekriveno je sedimentima;
2 – 2/3 zauzimaju grozdovi;
3 – uočeno na više od 2/3 površine.

Procjena se daje posebno za prisustvo kamena i bakterijskih nakupina. Bodovi se zbrajaju i dijele sa 6.

vrijednosti:

do 0,6 – vrlo dobro stanje;
od 0,6-1,6 – čistoća je na dobrom nivou;
do 2,5 – nedovoljna higijena;
od 2,5-3 – loš nivo čistoće.

Silnes Low

Ova metoda omogućava analizu svih stomatoloških jedinica pacijenta ili samo nekih na njegov zahtjev. Pregled vrši ljekar pomoću sonde, bez bojenja.

Na osnovu prisustva plaka, dodjeljuju se sljedeće točke:

0 – čisto;
1 – tanka trakasta naslaga, koja se može odrediti samo sondom;
2 – plakovi su jasno vidljivi vizuelno;
3 – pokriti cijelu površinu.

Indikator se izračunava na osnovu zbira bodova za sva četiri lica podijeljenog sa 4. Ukupna vrijednost za cijelu šupljinu izračunava se kao prosjek između pojedinačnih podataka.

Indeks računice (CSI)

Ova metoda otkriva nakupljanje plaka na donjim sjekutićima i očnjacima na spoju sa desni. Sve strane svakog zuba se pregledaju posebno - vestibularna, medijalna i lingvalna.

Bodovi se dodjeljuju za svako lice:

0 – čisto;
1 – prisustvo naslaga ne veće od 0,5 mm;
2 – širina do 1 mm;
3 – više od 1 mm.

Rezultat kamena se izračunava tako što se zbir bodova za sva lica podijeli sa brojem ispitanih jedinica.

Quigley i Hein Plaque Index

Ovom metodom se ispituju nakupine na 12 frontalnih brojeva donje i gornje čeljusti. Za uvid se uzimaju sljedeći brojevi: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 i 43.

Studija zahtijeva farbanje površine otopinom fuksina. Nakon toga se pregleda vestibularni rub svakog zuba i dodjeljuju se točke:

0 – boja se ne pojavljuje;
1 – pojavili su se neki delovi u predelu grlića materice;
2 – boja do 1 mm;
3 – nanos veći od 1 mm, ali ne pokriva 1/3;
4 – zatvoriti do 2/3;
5 – pokriva više od 2/3.

Indikator se izračunava na osnovu dijeljenja bodova sa 12.

Pojednostavljeni Langeov aproksimalni indeks plaka (API)

Aproksimalne površine zahtijevaju pažljivu njegu. U zavisnosti od toga da li na njima ima nakupina, lekar određuje koliko dobro se pacijent čisti.

Za ovu metodu, sluznica mora biti obojena posebnim rastvorom. Formiranje plaka na proksimalnim površinama se zatim utvrđuje pomoću odgovora „da“ ili „ne“. Pregled se vrši u prvom i trećem kvadrantu sa oralne strane i u drugom i četvrtom kvadrantu sa vestibularne strane.

Izračunava se kao postotak pozitivnih odgovora na sve odgovore.

manje od 25% - čišćenje je dobro izvedeno;
do 40% - dovoljna higijena;
do 70% - higijena na zadovoljavajućem nivou;
više od 70% - čišćenje se ne provodi dovoljno.

Ramfiordov indeks

Identificira naslage plaka, pregledavaju se vestibularna, lingvalna i palatinalna strana. Za analizu se uzima nekoliko brojeva - 11, 14, 26, 31, 34 i 46.

Prije pregleda zuba potrebno ih je obojati smeđom Bismarckovom otopinom. Nakon pregleda vrši se procjena na osnovu prirode akumulacije:

0 – čisto;
1 – prisustvo naslaga na pojedinim dijelovima;
2 – pojavljuju se na svim licima, ali zauzimaju manje od polovine;
3 – vidljivo na svim rubovima i pokriva više od polovine.

Navi

Ovom metodom se pregledavaju samo prednji sjekutići sa labijalne strane. Prije nego što počnete, morate isprati usta otopinom fuksina. Na osnovu rezultata bojenja dodjeljuju se bodovi:

0 – čisto;
1 – naslage su blago obojene samo uz granicu sa desni;
2 – na granici sa desni je jasno vidljiva traka nakupina;
3 – do 1/3 zuba u blizini desni je prekriveno naslagama;
4 – zatvoriti do 2/3;
5 – pokrivaju više od 2/3 površine.

Vrijednost je prosjek jednog zuba.

Tureski

Njegovi tvorci su kao osnovu koristili metodu Quigley i Hein, samo što su za istraživanje uzeli rubove sa lingvalne i labijalne strane cijele denticije.

Usta se na sličan način boje otopinom fuksina, a manifestacija nakupina se analizira prema tačkama:

Turesky podaci se izračunavaju dijeljenjem svih bodova s ukupnim brojem zuba.

Arnim

Ova metoda pruža mogućnost najpreciznijeg proučavanja plaka i mjerenja njegove površine. Ali je prilično radno intenzivan i pogodniji je za istraživačke svrhe. Intenzitet rada ne dozvoljava da se koristi tokom rutinskih pregleda pacijenata.

Na pregled se uzimaju gornji i donji prednji sjekutići. Boje se eritrozinom i slika se površine sa vestibularne strane. Slika je uvećana 4 puta i odštampana. Zatim morate prenijeti obrise zuba i obojenih površina na papir i identificirati ta područja pomoću planimera. Nakon toga se dobije veličina površine na kojoj je nastao plak.

Stope formiranja plaka (PFRI) prema Axelssonu

Koristeći ovu metodu, proučavaju brzinu kojom se formira plak. Da bi to učinili, oni čiste profesionalnom opremom i ne čiste usta naredna 24 sata. Nakon toga, sluzokoža se boji otopinom i pregledava se površine s nastalim plakom.

Rezultat se procjenjuje kao postotak kontaminiranih jedinica na sve pregledane:

manje od 10% - vrlo niska stopa taloženja plaka;
od 10-20% - nisko
do 30% - prosjek;
od 30-40% - visoko;
više od 40% je veoma visoka.

Ovakva studija pruža mogućnost da se analizira stepen rizika od nastanka i širenja karijesa i sazna priroda taloženja plaka.

Procjena plaka kod male djece

Koristi se za analizu plaka kod djece koji se pojavljuje nakon pojave mliječnih zuba. Prilikom pregleda svi izbijeni zubi kod djeteta se pregledavaju vizuelno ili posebnom sondom.

Stanje se ocjenjuje na sljedeći način:

0 – čisto;
1 – postoje depoziti.

Izračunava se tako što se broj zuba sa naslagama podijeli sa ukupnim brojem prisutnih u usnoj šupljini.

vrijednosti:

0 – higijena je dobra;
do 0,4 – čišćenje na zadovoljavajućem nivou;
od 0,4-1,0 – higijena je vrlo loša.

Efikasnost oralne higijene (ORE)

Ovaj indikator se koristi za utvrđivanje nivoa temeljnosti čišćenja. Za studiju se uzimaju sljedeći brojevi - vestibularni dijelovi 16, 26, 11, 31 i lingvalni dijelovi 36 i 46. Površina je podijeljena na 5 dijelova - medijalni, distalni, okluzalni, centralni i cervikalni.

Usta se ispiru posebnim rastvorom i analizira se stepen obojenosti svakog sektora prema tačkama:

0 – čisto;
1 – pojavljuje se boja.

Indikator jednog zuba se dobija zbrajanjem svih bodova na osnovu rezultata njegovog pregleda. Ukupna vrijednost se dobija dijeljenjem zbira pojedinačnih indikatora sa njihovim ukupnim brojem.

Higijenski nivo:

0 – higijena je vrlo dobro održavana;
do 0,6 – čišćenje na dobrom nivou;
do 1,6 – higijena je zadovoljavajuća;
više od 1,7 - čišćenje se provodi loše.

Higijenski indikatori su važni za analizu nivoa kontaminacije. Važno je održavati dobru higijenu i svakodnevno temeljito čistiti usta. Zubni kamenac i plak uzrokuju upalu tkiva oko zuba i mogu uzrokovati gubitak zuba.

Faze epidemiološkog istraživanja prema metodologiji SZO

Epidemiologija je način proučavanja prirode širenja bolesti u različitim segmentima stanovništva. Koristi se i u stomatološke svrhe.

Epidemiološki pregled sastoji se od tri glavne faze:

Pripremna faza. Izrađuje se plan u kojem se navodi vrijeme, metode i ciljevi istraživanja. U toku je priprema terena za istraživanje i neophodna oprema. Formira se grupa od dva doktora i obučene medicinske sestre. Posebne grupe stanovništva se biraju da karakterišu svoje populacije i uslove života (klimatski uslovi, društveni uslovi, okruženje, itd.). Broj muškaraca i žena trebao bi biti isti. Veličina grupa zavisi od potrebnog nivoa rigoroznosti studije.
Druga faza - pregled. Za evidentiranje podataka koristi se registracijska kartica. Za djecu mlađu od 15 godina ima pojednostavljeni obrazac. Dodaci i ispravke na karti su zabranjeni. Svi unosi su napravljeni u obliku kodova koji ukazuju na specifičnu manifestaciju simptoma ili njihovo odsustvo. Za potpunu sliku zdravstvenog stanja prikupljaju se podaci o oralnoj sluznici i ekstraoralnom području.
Treća faza – evaluacija rezultata. Podaci se izračunavaju prema potrebnim parametrima - stepenu prevalencije karijesa, stepenu parodontalne bolesti itd. Rezultati se prikazuju u procentima.

Ovakvi pregledi omogućavaju procjenu stanja zuba u određenoj regiji i utvrđivanje ovisnosti zdravlja oralne sluznice od okolišnih i društvenih uslova života. I također pratiti promjene u stanju zuba i desni kako pacijent stari.

Važno je identificirati najčešće bolesti i njihov intenzitet u različitim regijama i starosnim grupama. Na osnovu rezultata istraživanja ucrtane su preventivne mjere za liječenje teških bolesti i higijenska obuka.

Zaključak

Svi dentalni pokazatelji su individualni na svoj način. Oni vam omogućavaju da procijenite svoje oralno zdravlje iz različitih uglova. Prilikom pregleda pacijenta, stomatolog koristi jednu ili drugu metodu na osnovu individualnih karakteristika tijela i stanja usne sluznice.

Sve metode istraživanja su prilično jednostavne za korištenje. Ne uzrokuju bol pacijentu i ne zahtijevaju posebnu pripremu. Posebna rješenja za bojenje plaka su apsolutno bezopasna za pacijenta.

Zahvaljujući njima, doktor ne samo da može procijeniti početno stanje usne šupljine, već i predvidjeti buduće pogoršanje ili pratiti promjene na zubima i desnima nakon tretmana.

Parfenov Ivan Anatolijevič

Dentalni indeks je metoda za određivanje efikasnosti higijenskih procedura i opšteg stanja usne duplje. U članku se razmatraju glavne vrste indeksa, kriteriji evaluacije i dijagnostički postupci koji se koriste.

Šta je indeks oralnog zdravlja zuba?

Higijenski indeks je pokazatelj koji odražava oralnu higijenu, stepen kontaminacije, određivanje prisutnosti znakova bakterijske infekcije, koji ukazuje na broj zuba koji su zahvaćeni karijesom.

Higijenski indeks omogućava specijalistu da utvrdi razloge zbog kojih dolazi do karijesa, bolesti desni, kao i da propisuje efikasne preventivne mjere.

Uz njihovu pomoć određuju:

Nivo zubnog zdravlja pacijenta;
Ozbiljnost i stadij karijesa;
Broj izvađenih zuba;
Kvaliteta higijenskih postupaka;
Prisutnost malokluzije;
Stepen efikasnosti terapije.

Važno je zapamtiti! Svaki dijagnostički kriterij za različite vrste lezija se ogleda u individualnom indeksu.

KPU indeks

To je najčešći indikator koji se koristi u modernoj stomatologiji. Prikazani indikator odražava prirodu toka karijesa. Indeks se koristi u dijagnostici i privremenih i molarnih zuba.

KPU indeks odražava:

Kombinacija ovih podataka omogućava stomatologu da odredi težinu i intenzitet karijesa.

Postoje sljedeće vrste KPU indeksa:

KPU zuba (okazuje koliko je zuba zahvaćeno karijesom ili plombi);
KPU površina (okazuje na koliko zuba je pronađen rani stadijum karijesa);
KPU kaviteta (odražava broj karijesa uzrokovanih omekšavanjem tkiva zbog karijesa ili gubitka plombe).

Prilikom pregleda mlečnih zuba ne uzima se u obzir broj izvađenih ili ispalih jedinica. Indeks uključuje samo indikatore K - broj zahvaćenih karijesa i P - broj plombiranih zuba.

Koristeći KPU indeks, procjenjuje se prevalencija karijesa. Broj svih pacijenata sa karijesom mora se podijeliti sa brojem ispitanika, a zatim pomnožiti sa 100. Dobiveni rezultat će pokazati postotak prevalencije.

Nivoi prevalencije:

1% – 30% – nisko;
31% – 80% – prosjek;
81% – 100% -visoka.

Stepen intenziteta karijesa izračunava se uzimajući u obzir broj oboljelih zuba:

Intenzitet patološkog procesa	Ocjene za djecu (12 godina)	Procjene za odrasle (35 godina)
Veoma nisko	Ispod 1.1	Ispod 1.5
Nisko	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Prosjek	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Visoko	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Veoma visoko	6.5 i više	Preko 16.2

Važno je zapamtiti! Stomatološki indeks KPU je vrlo efikasan, ali nam ne dozvoljava da pružimo apsolutno pouzdane informacije o prirodi toka karijesa. To je zbog činjenice da na cjelokupnu kliničku sliku utječu prethodno liječeni ili izvađeni zubi.

Green-Vermillion (OHI-S)

Metoda je pojednostavljena metoda higijenskog indeksiranja, kojom se određuje volumen plaka bez primjene pomoćnih boja.

Za određivanje kontaminacije koristi se stomatološki pregled. Prilikom pregleda pregleda se stanje 6 zuba.

Pregledani zubi:

Vestibularna površina: 11, 31;
Bukalna površina: 16, 26;
Jezična površina: 36, 46.

Kriterijumi evaluacije za Green Vermillion (Vermilion) predstavljeni su u tabeli:

Za izračunavanje indeksa, rezultati plaka i zubnog kamenca se zbrajaju i rezultirajući broj se dijeli sa 6.

Pregled rezultata je predstavljen u tabeli:

Fedorova-Volodkina

Prikazana metoda je provedena kako bi se odredio nivo kontaminacije plaka. Tokom postupka, rastvor koji sadrži kalijum i jod nanosi se na vestibularnu površinu donjih prednjih zuba. Prvo se vrši sušenje iz pljuvačke.

Indeks se određuje na osnovu intenziteta bojenja:

Indeks Fedorov-Volodkin određuje se na sljedeći način: zbir indeksa svakog obojenog zuba podijeljen je sa 6.

Interpretacija rezultata:

Silnes Low

Metoda za procjenu oralne higijene bez primjene materijala za bojenje.

Stomatolog pregledava usnu šupljinu pomoću sonde kako bi odredio količinu plaka.

Na osnovu količine otkrivenog plaka vrši se odgovarajuća procjena:

0 – nema plaka;
1 – tanak sloj naslaga, nevidljiv bez upotrebe sonde;
2 – vizuelno uočljivi plakovi;
3 – plak prekriva krunu.

Silnes-Low metodom izračunava se indeks higijene pojedine jedinice, grupe od nekoliko zuba ili cijele usne šupljine.

Pakhomova

Uključuje nanošenje Lugolove otopine na zube koji se pregledavaju. Zahvat uključuje 6 frontalnih zuba donje vilice, sve 1. kutnjake, 11 i 21 zub.

Kvaliteta higijene se ocjenjuje prema stepenu bojenja:

Ocjena	Stepen bojenja
1	Nedostatak boje prilikom nanošenja
2	Bojenje 1/4 krune
3	Bojenje 1/2 krune
4	Bojenje 3/4 kruna
5	Bojenje cijele površine zuba

Ukupni rezultat se izračunava zbrajanjem bodova za svaki pregledani zub i dijeljenjem sa 12.

Procjena plaka kod male djece (Kuzminin indeks)

Prilikom pregleda dijete se pregleda na eruptivne jedinice.

Procjena higijenskog stanja usne šupljine vrši se nakon nicanja mliječnih zuba.

Prilikom pregleda pregledaju se eruptirane jedinice djeteta. Pregled se vrši vizualno ili pomoću sonde.

Stanje usne šupljine se procjenjuje u zavisnosti od prisustva plaka.

Odsustvo naslaga odgovara ocjeni 0, a bilo koja količina plaka odgovara ocjeni 1.

Za procjenu indeksa plaka kod djece potrebno je podijeliti broj bodova sa brojem svih izbijenih zuba. To vam omogućava da odredite kvalitetu higijenskih postupaka.

Indikatori indeksa Kuzmina plaka:

0 – optimalna oralna higijena;
Od 0,1 do 0,4 – higijena je na zadovoljavajućem nivou;
Od 0,5 i više – nezadovoljavajuća higijena.

Važno je zapamtiti! Dječji zubi su podložniji bakterijama i češće pate od karijesa, što naglašava potrebu održavanja visokog nivoa higijenskih standarda.

Navi indikator

Metoda uključuje pregled prednjih sjekutića sa usana. Prije početka postupka, pacijent mora isprati usta otopinom fuksina. Ova supstanca boji meke naslage, što vam omogućava da procenite stepen kontaminacije.

Higijenska ocjena:

0 – nema depozita;
1 – prisustvo naslaga u području između desni i zuba;
2 – prisustvo uočljive trake plaka iznad granice zuba i desni;
3 – 1/3 premaza;
4 – 2/3 premaza;
5 – zub je prekriven naslagama za više od 2/3.

Da biste dali ukupnu procjenu, izračunajte aritmetičku sredinu za sve pregledane zube.

Tureski

Prilikom izračunavanja Turesky indeksa, pregledava se cijela denticija. Postupak podrazumijeva nanošenje otopine fuksina, nakon čega se analizira pojava naslaga na lingvalnoj i labijalnoj površini zuba.

Rezultat se računa na sljedeći način:

Tureskyjev indeks se izračunava zbrajanjem bodova za svaki pojedinačni zub i dijeljenjem sa brojem pregledanih zuba.

Arnim

Koristi se prvenstveno u istraživačke svrhe. U stomatološkoj praksi se koristi izuzetno rijetko, jer je proračun naporan i dugotrajan proces. Postupak je usmjeren na određivanje površine pokrivene plakom.

Faze izračunavanja Arnim indeksa:

Nanošenje boje na prednje sjekutiće (eritrozin)
Fotografisanje zuba koji su umrljani
Uvećavanje fotografija i prijenos kontura pomoću planimetra
Određivanje kontaminirane površine

CPITN indikator

CPINT indeks se naziva i indeks potreba za parodontnom terapijom. Metoda procjene podrazumijeva pregled desni u području 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 i 47 zuba. Metoda vam omogućava da odredite stanje tkiva na obje čeljusti.

Sondom se utvrđuje stepen krvarenja desni, prisustvo parodontalnog džepa i zubnog kamenca.

Procjena se vrši na sljedeći način:

Prilikom određivanja CPINT indeksa procjenjuje se stanje svakog od navedenih zuba.

Nakon toga se radi opća procjena koja odražava stanje mekih tkiva i stepen potrebe za terapijskom intervencijom.

Procjena potrebe za liječenjem izračunava se zbrajanjem rezultata za svaki zub i dijeljenjem rezultirajućeg broja sa brojem pregledanih jedinica.

CPINT ocjene:

PMA indikator

Označava papilarni-marginalni-alveolarni indeks. Koristi se za procjenu stanja usne šupljine u slučaju gingivitisa (upale desni).

Procjena se vrši u zavisnosti od lokacije i obima lezije:

1 – gingivalna papila;
2 – rubno područje;
3 – alveolarno područje.

PMA indeks se izračunava pomoću formule: zbir bodova za svaki zub * 100 podijeljen sa 3 * brojem zuba.

PHP

Utvrđuje efikasnost higijenskih mjera, uključujući temeljitost svakodnevnog čišćenja. Tokom zahvata pregleda se 6 zuba: 16, 26, 11, 31, 36 i 46. Pacijent ispire usta specijalnim rastvorom koji sadrži boju.

Ocjena se temelji na prisutnosti reakcije na otopinu:

0 – nema reakcije
1 – bojenje zuba

Ako se indeksirani zub ukloni, pregledava se susjedni zub.

Da bi se izračunao rezultat, skor svih pregledanih zuba se kombinuje, nakon čega se deli sa 6. Šifra za pojedinačni zub je ocena dobijena pregledom svakog područja (medijalno, distalno, okluzalno, centralno, cervikalno).

Tumačenje:

Indeks performansi oralne higijene (OHP) Podshadley, Haley, (1968.)

CSI

Određivanje CSI indeksa omogućava vam da saznate količinu kamenca i nakupljenog plaka u području gdje zubi dolaze u kontakt sa desnima.

Analizira se stanje prednjih sjekutića. Svaki zub se pregleda sa lingvalne, medijalne i vestibularne strane. Pregled se vrši pomoću dentalne sonde.

Svaka površina se boduje:

0 – nema depozita;
1 – naslage širine 0,5 mm;
2 – naslage širine 1 mm;
3 – plak veći od 1 mm.

Za određivanje indeksa potrebno je zbrojiti zbir ocjena za svaku ispitivanu površinu i podijeliti sa brojem zuba. Maksimalna vrijednost se smatra CSI 16.

Približni indeks plaka (API)

Postupak uključuje nanošenje boje

Aproksimalna površina je područje kontakta cakline sa zubom koji se nalazi iza nje.

Potreba za pregledom predstavljenog područja je zbog činjenice da zahtijeva pažljivu njegu, što je teško postići rutinskim higijenskim postupcima.

Ako količina plaka prelazi dozvoljenu razinu, pacijentu se propisuje profesionalno čišćenje.

Postupak uključuje nanošenje boje. Nakon toga se utvrđuje koliko zuba mijenja boju.

Ocjena API indeksa ne daje ocjenu zagađenja. Procjena je prisustvo reakcije na boju ili njeno odsustvo.

Za određivanje indeksa potrebno je podijeliti broj obojenih zuba sa brojem svih zuba u usnoj šupljini pacijenta. Dobivena cifra se množi sa 100.

Evaluacija rezultata:

Flying Rate by Quigey i Hein

Određivanje indeksa plaka uključuje nanošenje otopine fuksina na 12 prednjih zuba na obje vilice. Anketa uključuje brojeve 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Nakon nanošenja otopine, pregledava se vestibularna površina. Indeks plaka zavisi od stepena bojenja površine.

Rezultati procedure:

0 – nema promjena prilikom primjene rješenja;
1 – promena boje u predelu grlića materice;
2 – boja unutar 1 mm;
3 – naslage zauzimaju od 1 mm do 1/3 površine;
4 – 2/3 plaketa;
5 – sedimenti pokrivaju više od 2/3.

Za izračunavanje indeksa zbroji se zbroj bodova, a dobijeni broj se podijeli sa brojem pregledanih zuba (12).

Ocena gingivitisa PMA (Parma)

Koristi se za određivanje kliničkog stanja parodoncija i za odraz prisutnih simptoma upale.

Rezultat odražava fazu upalnog procesa:

Razlika između Parma modifikacije je modificirana formula za izračunavanje indeksa.

Pokazatelj se izračunava na sljedeći način: zbir bodova se dijeli sa 3* brojem pregledanih zuba. Dobiveni rezultat se množi sa 100.

Ovako se procjenjuje težina gingivitisa:

Manje od 30% – svjetlo;
31% – 60% – prosjek;
61% – 100% – teško.

Kompozitni parodontalni indeks (CPI)

Koristi se za sveobuhvatnu procjenu stanja desni i parodontalnog kanala. Postupak uključuje obavljanje standardnog stomatološkog pregleda pomoću sonde i ogledala.

Prilikom pregleda, stomatolog konstatuje prisustvo određenih simptoma, od kojih svaki odgovara određenom rezultatu koji odražava stanje tkiva.

Kriterijumi za ocjenjivanje:

0 – odsustvo patoloških znakova;
1 – meke naslage;
2 – krvarenje;
3 – zubni kamenac;
4 – proširenje parodontalnog kanala;
5 – labavljenje zuba u zahvaćenom području.

KPI indeks se utvrđuje dijeljenjem zbira pokazatelja sa brojem pregledanih zuba. Način pregleda ovisi o dobi pacijenta.

Tumačenje CRPD-a:

Od 0,1 do 1 – potencijalni rizik od razvoja parodontitisa;
Od 1,1 do 2 – lakši oblik parodontitisa;
Od 2,1 do 3,5 – umjerena težina;
Od 3,6 i više – teški oblik.

Ramfiord

Kao i KPI, on odražava stanje parodoncijuma i desni. Tokom zahvata pregledavaju se vestibularne i lingvalne površine 6 zuba: 16., 21., 36., 41., 44. Mora se uzeti u obzir prisustvo plaka i kamenca.

Rezultati inspekcije:

0 – nisu identifikovani patološki znaci;
1 – upala male površine desni;
2 – izražen upalni proces;
3 – pogoršani upalni proces.

Takvi simptomi su karakteristični za parodontitis i gingivitis. Dalja procjena odražava stanje parodontalnog džepa.

U prisustvu parodontitisa moguće su sljedeće vrijednosti:

0-3 – normalne veličine;
4 – formiranje džepa do 3 mm;
5 – formiranje džepa do 6 mm;
6 – džep dublji od 6 mm.

PFRI

Indikator odražava brzinu formiranja plaka. Omogućava vam da procenite uslove i faktore koji utiču na formiranje mekih naslaga. Dijagnostička vrijednost metode leži u činjenici da vam omogućava procjenu rizika od karijesa.

Na brzinu stvaranja plaka utiču sljedeći faktori:

Prije procjene brzine stvaranja plaka, vrši se profesionalno čišćenje.

Dijagnostička procedura se izvodi 24 sata nakon čišćenja. Da biste to učinili, nanosi se otopina za bojenje.

Ispituju se sljedeće površine:

Buccal;
Lingual;
mezio-bukalni;
mezio-jezični;
Distobukalni;
Distalno-jezično.

Pojava boje se ocjenjuje sa 1 bod, dok je odsustvo reakcije na rastvor 0 bodova.

Da bi se izračunao PFRI, ukupan rezultat treba podijeliti sa brojem zuba i pomnožiti sa 100. PFRI rezultati se izražavaju u procentima.

ocjene:

Od 0 do 10% – veoma nisko;
Od 10% do 20% – nisko;
Od 21% do 30% – prosjek;
Od 31% do 40% – visoko;
Preko 40% je veoma visoko.

Faze ispitivanja

Određivanje dentalnih indeksa je složena procedura koja uključuje nekoliko glavnih faza.

Faze ispitivanja:

Važno je zapamtiti! Dobijeni rezultati dijagnostike moraju se unijeti u zdravstveni karton pacijenta.

Oralna higijena se može procijeniti korištenjem različitih indikatora i kriterija. Stomatološki indeksi pružaju detaljne informacije o stanju zuba i desni i odražavaju vjerovatnoću razvoja bolesti.

Higijenski indeksi se utvrđuju putem stomatološkog pregleda, koji je apsolutno bezbolan i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.

Znate li kako pravilno očistiti jezik? Ako sanjate da imate blistav osmeh, potrebno je da naučite kako da brinete o svojim ustima. Sada ćemo pokušati da vas naučimo ovome.

Higijenski indeks

Higijenski indeks Green-Vermilion omogućava vam da zasebno procijenite količinu kamenca i plaka. Da bi se to odredilo, proučava se šest zuba: 31, 11, 16, 26 - vestibularne ravni i 36, 46 - jezične. Plak se može procijeniti pomoću otopina boja (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erythrosin) ili vizualno.

Postoje sljedeći kodovi i kriteriji:

0 - nema slojeva;
1 - meki plak koji ne pokriva više od 1/3 ravni zuba, ili prisustvo bilo kojeg broja obojenih naslaga (smeđe, zelene i druge).
2 - tanki slojevi koji se nalaze na manje od 2/3, ali više od 1/3 površine molara;
3 - meki plak, koji zauzima više od 2/3 ravnine zuba.

Određivanje sub- i supragingivalnog molarnog kamena vrši se pomoću dentalne sonde.

Šta je još dobro u vezi sa Green-Vermilion indeksom? Procjena zubnog kamenca (kriterijumi i kodovi) je sljedeća:

0 - nema prisustva kamenja;
1 - supragingivalni depozit koji ne pokriva više od 1/3 ravni zuba;
2 - formacija koja se nalazi iznad desni, koja pokriva manje od 2/3, ali više od 1/3 ravni zuba, ili prisustvo pojedinačnih izraslina u njegovoj cervikalnoj regiji;
3 - supragingivalni sloj koji pokriva više od 2/3 ravnine zuba, ili velike naslage kamena u blizini njegovog vrata.

Green-Vermilion indeks se izračunava dodavanjem vrijednosti proizvedenih za svaki njegov element, dijeljenjem s brojem proučavanih ravnina i dodavanjem obje vrijednosti.

Kliše

Formula izračuna je u prilogu kako slijedi:

IGR-u = zbir vrijednosti plaka/broj ravnina + zbir vrijednosti kamena/broj površina.

Tumačenje indeksa (vrijednost IGR na nivou medicine) se predlaže na sljedeći način:

0,0-1,2 - besprijekoran;
1,3-3,0 - prihvatljivo;
3,1-6,0 - nisko.

Green-Vermilion indeks ima sljedeće vrijednosti za standarde zubnog plaka:

0,0-0,6 - besprekoran;
0,7-1,8 - podnošljivo;
1,9-3,0 - loše.

KPU indeksi

Šta izražavaju indeksi Jedan od osnovnih dentalnih koeficijenata (BDC) pokazuje intenzitet karijesa. Slovo "K" označava broj oštećenih zuba, "P" - broj plombiranih zuba, "U" - broj zuba koji se uklanjaju ili likvidiraju. Zbir ovih vrijednosti daje ideju o razvoju procesa propadanja kod određene osobe.

Postoje tri vrste KPU koeficijenta:

KPUz - broj karijesnih i izliječenih zuba u subjektu;
KPU aviona (KPUpov) - broj uništenih lica;
KPUpol - zbir ispuna i karijesnih karijesa.

Za netrajne zube koriste se sljedeći indikatori:

KP - broj oštećenih i zaraslih zuba kratkotrajne okluzije;
KP - zbir trulih aviona;
KPP - broj karijesnih kaviteta i ispuna.

Zubi izgubljeni kao rezultat fizičke promjene ili izvađeni ne uzimaju se u obzir kod nestabilne denticije. Kod djece se pri mijenjanju zuba istovremeno koriste dva koeficijenta: KPU i KP. Da bi se utvrdio ukupni intenzitet bolesti, oba stepena se sumiraju. KPI od 6 do 10 potvrđuje visok intenzitet propadanja, 3-5 - umjeren, 1-2 - nizak.

Ovi standardi ne pokazuju pravu sliku, jer imaju sljedeće nedostatke:

uzimaju se u obzir i izvađeni i izliječeni zubi;
može se samo povećati s vremenom i početi reproducirati prethodna karijesna oštećenja s godinama;
ne dozvoljavaju da se početna šteta uzme u obzir.

Ozbiljni nedostaci

Značajni nedostaci u pokazateljima KPUz i KPUpov uključuju njihovu nesigurnost sa sve većim propadanjem zbog stvaranja novih udubljenja na zaraslim zubima, gubitka plombi, pojave sekundarnog karijesa i sličnih faktora.

Brojnost karijesa je prikazana u procentima. Da bi se to postiglo, sastav ljudi kod kojih je ova bolest pronađena (osim fokalne demineralizacije) podijeljen je s brojem onih koji su proučavani u ovom timu i pomnožen sa sto.

Za procjenu prevalencije karijesa u određenoj regiji koriste se sljedeći procijenjeni uslovi za nivo prevalencije među dvanaestogodišnjom djecom:

nizak nivo intenziteta - 0-30%;
relativno - 31-80%
veliki - 81-100%.

CPITN indeks

Procjena higijenskog stanja usne šupljine vrši se pomoću različitih indeksa. Razmotrimo CPITN koeficijent. Koristi se u kliničkoj praksi za praćenje i ispitivanje parodontalnog zdravlja. Pomoću ovog indeksa bilježe se samo oni znakovi koji se mogu početi razvijati u suprotnom smjeru (zubni kamenac, upala desni, o čemu se sudi krvarenje), a ne uzimaju se u obzir ireverzibilne promjene (recesija gingive, gubitak epitela). .

CPITN ne bilježi procesnu aktivnost. Ovaj koeficijent se ne koristi za planiranje tretmana. Njegova najvažnija prednost je brzina identifikacije, sadržaj informacija, jednostavnost i mogućnost poređenja rezultata. Potreba za liječenjem utvrđuje se na osnovu sljedećih znakova:

kod X ili 0 znači da nema potrebe za liječenjem pacijenta;
1 ukazuje na to da osoba treba bolje da brine o svojim ustima;
2 znači da je potrebno eliminisati faktore koji utiču na zadržavanje plaka i sprovesti profesionalnu higijenu;
Kod 3 označava stalnu oralnu higijenu i kiretažu, što obično smanjuje upalu i smanjuje dubinu džepova na manje od ili jednaku 3 mm;
4 znači da je neophodna adekvatna higijena oralne sluzokože, kao i duboka kiretaža. U ovom slučaju potrebno je kombinirano liječenje.

RMA

Dakle, nastavljamo otkrivati koji je indeks higijene. Alveolarno-papilarni-marginalni indeks (API) koristi se za određivanje težine gingivitisa. Postoji nekoliko tipova ovog indikatora, ali najčešći je PMA koeficijent u modifikaciji Parma. Prisustvo zuba (uz očuvanje jedinstva denticije) uzima se u obzir u skladu sa godinama starosti: 15 godina i više - 30 zuba, 6-11 godina - 24, 12-14 godina - 28. Normalno, RMA koeficijent je nula.

Dječija higijena

Šta je indeks Fedorov-Volodkina? Može se koristiti da se utvrdi da li pacijent dobro brine o svojim zubima. Ovaj indikator treba koristiti za procjenu oralnog zdravlja djece mlađe od 5-6 godina. Da bi se utvrdilo, proučava se labijalna ivica šest zuba.

Pomoću specijalnih otopina zubi se boje i procjenjuje prisustvo plaka na njima. Određivanje sub- i supragingivalnog kamenca vrši se pomoću dentalne sonde. Izračun koeficijenta sastoji se od brojeva dobijenih za svaki od njegovih elemenata, podijeljenih sa brojem proučavanih ravnina, nakon čega slijedi sabiranje obje vrijednosti.

Norm

Indeks Fedorov-Volodkina (1968) se i danas koristi u našoj zemlji.

Najprije se labijalna površina šest prednjih donjih zuba boji otopinom kalij-jod-jodida. Higijenski indeks se određuje intenzitetom dobijene boje, zatim se procjenjuje metodom pet tačaka i izračunava po formuli Kcp=(∑Ku)/n, gdje je:

Ksr - opšti higijenski koeficijent čišćenja;
Ku je zdrava stopa čišćenja za jedan zub;
n - broj zuba.

Bojenje cijele ravni krune znači 5 bodova; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 boda; nedostatak boje - 1. Normalno, zdrav indikator ne bi trebao biti veći od 1.

RNR

Koji drugi indeksi oralne higijene postoje? Vrlo čest je omjer efikasnosti (ER). Za zbirnu procjenu plaka farbano je šest zuba. Indeks se izračunava određivanjem koda za svaki zub zbrajanjem kodova svake zone. Zatim se sabiraju šifre svih pregledanih zuba i dobijeni iznos se dijeli sa brojem zuba.

Estetski indikator

Higijenski indeks se široko koristi od strane stomatologa. Estetski dentalni indikator se koristi za određivanje statusa okluzije. Snima položaj zuba i strukturu zagriza u transverzalnom, vertikalnom i sagitalnom smjeru. Koristi se od 12. godine.

Inspekcija

Koji su pokazatelji za procjenu rezultata ljekarskog pregleda kod stomatologa? Poznato je da sveobuhvatni pregled štićenika podrazumeva način zaštite njihovog zdravlja, koji se sastoji u obezbeđivanju uslova za njihov besprekoran fizički razvoj, prevenciji oboljenja kroz sprovođenje odgovarajućih sanitarnih, higijenskih, preventivnih, terapijskih i socijalnih mera.

To je jačanje i očuvanje zdravlja ljudi, povećanje dužine njihovog života.

Medicinski pregled je osmišljen da riješi sljedeće probleme:

godišnja analiza blagostanja osobe;
sveobuhvatno praćenje pacijenata;
suzbijanje loših navika, prepoznavanje i otklanjanje uzroka karijesa;
aktivno i blagovremeno sprovođenje zdravstvenih i terapijskih mjera;
povećanje efikasnosti i kvaliteta zdravstvene zaštite stanovništva kroz sukcesivan i međusobno povezan rad svih vrsta ustanova, masovno učešće lekara različitih struka, uvođenje tehničke podrške, nove objedinjujuće forme, stvaranje mehaničkih sistema za preglede biračkog tijela uz izradu posebnih programa.

Posmatranje djece

Izračunavanjem Green-Vermilion indeksa, doktori mogu kreirati dispanzerske grupe za praćenje djece:

Grupa 1 - djeca koja nemaju patologije;
Grupa 2 - zapravo zdrave bebe sa istorijom bilo koje hronične ili akutne bolesti koja ne utiče na funkciju najvažnijih organa;
Grupa 3 - djeca sa hroničnim bolestima sa uravnoteženim, sub- i dekompenziranim tokom.

U stomatološkom pregledu dece postoje tri faze:

U prvoj fazi pregleda se svako dijete pojedinačno evidentira, vrši se dodatni pregled u bolnici, zatim se određuje ambulantna opservacijska grupa, procjenjuje se izdržljivost svakog djeteta i utvrđuje redoslijed pregleda.
U drugom, kontingent se formira u nadzorne grupe, određuju se jednoobrazni uslovi za faznost i kontinuitet studija, proporcionalno se dispanzerski pacijenti raspoređuju na lekare i zadovoljavaju potrebe pregledanih kontingenata u stacionarnom i ambulantnom lečenju.
U trećem, ljekari određuju učestalost i prirodu aktivnog nadzora svakog djeteta, prilagođavaju mjere dijagnostike i liječenja u skladu sa promjenama zdravstvenog stanja i ocjenjuju efikasnost nadzora.

Od velikog značaja je organizacija edukativnog rada za prevenciju stomatoloških oboljenja kod dece i stvaranje motivacije za brigu o novoniklim zubima.

Pregledi trudnica

U cilju postizanja maksimalnog efekta u prevenciji stomatoloških oboljenja neophodna je koordinacija rada stomatologa i ginekologa, kao i lekarski pregledi žena tokom cele trudnoće. U stomatološkoj ordinaciji doktori provode:

saniranje usne šupljine;
pomoć u izboru osnovnih i dodatnih sredstava za higijenu, obuka za racionalnu njegu usne šupljine;
profesionalna higijena;
remineralizirajuća terapija, koja povećava otpornost zubne cakline.

Prevencija karijesa

Određivanje Green-Vermilion indeksa igra vitalnu ulogu u prevenciji zubnih bolesti kod trudnica, a koji je osmišljen da riješi dva problema: sprječavanje razvoja intrauterinog karijesa kod beba i poboljšanje zubnog statusa žena.

Poznato je da zdravlje majke utiče na proces razvoja djetetovih zuba, koji počinje u 6-7 sedmici trudnoće. Liječnici su utvrdili da se kod različitih patologija u fetusu mineralizacija zubne cakline usporava, a ponekad i zaustavlja u fazi primarne kalcifikacije. U postporođajnom periodu može se nastaviti, ali neće dostići standardni nivo.

Kod žene se već u ranim fazama trudnoće pogoršava stanje tvrdih zubnih tkiva i parodontalnog tkiva zbog nezadovoljavajućeg higijenskog stanja usne šupljine. Zato ona mora provoditi preventivne mjere do rođenja bebe. Ljekari savjetuju ženama da se pridržavaju pravilnog režima rada i odmora, uzimaju vitaminsku terapiju i dobro jedu.

Tartar

Površina zuba je osjetljiva na različite utjecaje. Na njemu se formira kamenje iz sljedećih razloga:

kršenje procesa žvakanja;
navika grickanja i konzumiranja impresivne količine gaziranih pića i ugljikohidrata;
jedu uglavnom meku hranu;
bolesti unutrašnjih organa;
pušenje i zloupotreba alkohola.

Sastav supra- i subgingivalnog kamenca se ponešto razlikuje jedan od drugog. U prvom dominiraju kalcijum karbonat, magnezijum i pored toga, veoma je tvrd. Drugi se formira od zubnog plaka, koji sadrži veliku količinu ostataka hrane, epitelnih ćelija, sluzi, bakterija, vezanih viskoznom pljuvačkom.

Zašto treba da čistite usta? Pomaže u sprečavanju stvaranja kamenaca. Lekari preporučuju redovne posete stomatologu i korišćenje zubnog konca, besprekornih pasta za zube i kvalitetnih četkica. Možete koristiti i čačkalice i sredstva za ispiranje usta.

Jezik

Hajde sada da shvatimo kako da očistite svoj jezik. Ako na ovom organu nema plaka, vaš probavni sistem je zdrav. Još od Hipokratovog vremena, doktori su tražili od pacijenta da isplazi jezik. Poznato je da se kroz njegovu površinu iz tijela izbacuje impresivna količina toksina. Ako se bakterije nakupljaju na jeziku, one postaju toksične.

Ovaj organ sadrži brojne papile, kvržice i rupice, među kojima su zaglavljene sitne čestice hrane. Zbog toga je jezik leglo bakterija. Sa pljuvačkom se prenose na zube, a zatim se javlja odvratan miris iz usta - halitoza.

Ako osoba redovno čisti jezik, otežava se pristup infekcije u njeno tijelo, povećava se osjetljivost okusnih pupoljaka, sprječava se gingivitis, poremećaji probavnog trakta, parodontalna bolest, karijes.

Svi moraju strugati ovaj organ, posebno pušači i oni koji imaju „geografski“ jezik, na čijoj površini postoje duboki nabori i žljebovi.

Njega jezika se vrši nakon čišćenja zuba i ispiranja usta. Bakterije se prvo uklanjaju u koracima (od osnove do vrha) na jednoj polovini organa, a zatim na drugoj. Zatim četkamo preko jezika 3-4 puta, nanesemo pastu na njega i pažljivo zagrebemo organ od korijena do ruba. Zatim morate isprati usta, ponovo nanijeti gel i ostaviti da djeluje 2 minute. Nakon ovih manipulacija, sve možete isprati vodom.

Neophodna je komponenta higijene. Plak, sluz, ostatke hrane koji negativno utječu na površinu zuba bolje je ukloniti posebnim strugačem ili četkicom (može biti mekana). Gel za dezinfekciju koji se nanosi na strugač popunjava praznine između filamentoznih papila. Tijekom ukapljivanja aktivno oslobađa kisik, koji ima snažan antibakterijski učinak na anaerobnu mikrofloru usne šupljine. Ako povremeno izvodite ovu proceduru, formiranje zubnog plaka će se smanjiti za 33%.

Ispiranje usta

Mnogi pacijenti pitaju: "Čime da ispram usta?" Ako su vam desni upaljene, možete koristiti antimikrobna (antiseptička) i protuupalna sredstva. Antiseptički lijekovi djeluju na patogene bakterije koje uzrokuju gnojenje. Protuupalni lijekovi praktički ne djeluju na viruse, ali mogu usporiti razvoj bolesti.

Dakle, čime biste trebali isprati usta ako su vam desni upaljene? Lekari preporučuju:

Za parodontitis ili gingivitis koristite obe vrste proizvoda, iako će antimikrobni biti efikasniji.
Kada se čahura izvađenog zuba upali, potrebno je koristiti antiseptička sredstva, na primjer, hlorheksidin.

Ako uvijek perete ruke prije jela i perete zube i jezik nakon toga, imat ćete blistav osmijeh dugi niz godina.