Svima je poznato da centralni nervni sistem reguliše sve procese u telu, kao i da je svim njegovim ćelijama potrebno disanje i hranljive materije koji će doći autoputevima krvni sudovi. Kvaliteta života izravno ovisi o kvaliteti opskrbe krvlju, uzimajući u obzir funkcije i zadatke koji su dodijeljeni našoj glavi. Put krvi koja nosi “hranu” mora biti glatka i zadovoljavati samo “zeleno svjetlo”. A ako na nekom području postoji prepreka u obliku suženja plovila, blokade ili oštrog prekida "puta", tada otkrivanje uzroka mora biti trenutno i pouzdano. U ovom slučaju REG plovila mozak će biti prvi korak u proučavanju problema.
Plovila koja vode do "centra"
Kada su krvni sudovi našeg tela glatki i elastični, kada srce obezbeđuje ravnomernu i efikasnu cirkulaciju krvi, koja obezbeđuje ishranu tkiva i uklanja nepotrebne supstance, mi smo mirni i ne primećujemo te procese. Međutim, pod utjecajem različitih faktora, posude možda neće izdržati i "pokvariti". Ne mogu se prilagoditi temperaturnim fluktuacijama i promjenama atmosferski pritisak, gube sposobnost lakog prelaska iz jedne klimatske zone u drugu. Žile gube "vještinu" brzog reagovanja na utjecaj vanjskih podražaja, pa svako uzbuđenje ili stres može dovesti do vaskularnog udesa, što će reoencefalografija moždanih žila, pravodobno urađena, pomoći da se spriječi. Razlozi koji dovode do poremećaja protoka krvi su sljedeći:
- Suženje lumena krvnih žila kao rezultat taloženja plakovi holesterola remeti njegovu elastičnost, razvijajući se. Ovo često dovodi do ili;
- Pojačano stvaranje krvnih ugrušaka može dovesti do njihovog odvajanja, migracije kroz krvotok i zatvaranja lumena žile (ishemijski moždani udar).
- Prethodno pretrpljene traumatske ozljede mozga, za koje se čini da su uspješno okončane, mogu dovesti do porasta krvnog tlaka, što će biti izraženo i manifestacijama poremećaja cirkulacije.
REG mozga može utvrditi prisustvo ili odsustvo subduralnog hematoma koji je rezultat traumatske povrede mozak. Formiran u moždanom tkivu, prirodno će stvoriti prepreku normalnom protoku krvi.
Ako ne odete predaleko ispred sebe, već provedete studiju kada simptomi nisu jasno izraženi i s vremena na vrijeme stvaraju nelagodu, tada će REG mozga ne samo utvrditi stanje krvnih žila, već će i pomoći u odabiru taktike prevencije ozbiljne posledice ugrožavajući ljudski život.
Osim toga, REG pokazuje ne samo kvalitet protoka krvi kroz velike žile, već će procijeniti i kolateralnu cirkulaciju (kada je protok krvi kroz velike žile opstruiran i usmjeren je „zaobilazeći”).
REG i “neozbiljne” bolesti
Postoje stanja koja, iako nisu fatalna, ne dozvoljavaju vam da normalno živite. Pa, mnogi ljudi ga imaju, tako da se to zapravo i ne računa kao bolest, jer „od toga ne umiru“. Ili, na primjer, koji se smatra hirom društvenih dama, sigurno je stigao u naše dane i ne ostavlja mnoge žene na miru. , u pravilu ne pomažu ako lijek ne sadrži kofein.
Smatrajući da je žena apsolutno zdrava (na kraju krajeva, nema znakova bilo kakve bolesti), ljudi oko nje često to odbiju. I ona sama sebe polako počinje smatrati malverzantom, shvaćajući, međutim, duboko u sebi da pregled glave neće škoditi. U međuvremenu, one nepodnošljive dolaze mjesečno i povezane su sa menstrualnim ciklusom.
Propisani i urađeni REG glave rješavaju problem za nekoliko minuta, a korištenjem adekvatnih lijekovi oslobađa pacijenta od straha od mjesečnih fizioloških stanja. Ali ovo povoljan kurs bolest, a ima još nešto...
Malo ljudi zna da migrenu ne treba smatrati neozbiljnom, jer od nje ne pate samo žene, i ne samo u u mladosti. Muškarci su ponekad i “sretni” u tom pogledu. A bolest se može manifestirati do te mjere da osoba potpuno izgubi radnu sposobnost i treba joj dodijeliti grupu invaliditeta.
Kako se analizira funkcionisanje krvnih sudova u glavi?
Kada se ukaže potreba da se uradi REG, pacijenti po pravilu počinju da brinu. Možete se odmah smiriti ovdje - Metoda je neinvazivna i stoga bezbolna. REG procedura ne nanosi štetu organizmu i može se izvoditi čak i u ranom dojenčadi.
Anketa REG glave provodi se pomoću 2-6 kanalnog aparata - reografa. Naravno, što više kanala ima uređaj, to velika površina istraživanje će biti pokriveno. Za rješavanje velikih problema i snimanje rada nekoliko bazena koriste se polireogreografi.
Dakle, korak po korak REG procedura izgleda ovako:
- Pacijent je udobno smješten na mekanom kauču;
- Na glavu se postavljaju metalne ploče (elektrode), koje se prethodno tretiraju posebnim gelom kako bi se spriječila iritacija kože;
- Elektrode su pričvršćene gumenom trakom na mjestima gdje se planira procijeniti stanje krvnih žila.
- Elektrode se primjenjuju ovisno o tome koji dio mozga je podvrgnut REG pregledu:
- Ako je doktor zainteresovan za zatvoreni bazen karotidna arterija, tada će elektrode ležati na mostu nosa i mastoid;
- Ako se radi o vanjskoj karotidnoj arteriji, tada će se ploče ojačati ispred slušnog kanala i iznad obrve sa vanjske strane (tok temporalne arterije);
- Procjena funkcioniranja krvnih žila sliva vertebralne arterije uključuje primjenu elektroda na mastoidni (mastoidni) nastavku i okcipitalne izbočine uz istovremeno uzimanje elektrokardiograma.
Dobijeni REG rezultati, za čije dekodiranje su potrebne dodatne vještine, šalju se ljekaru koji je prošao posebnu obuku iz ove oblasti. Međutim, pacijent je vrlo nestrpljiv da sazna šta se dešava u njegovim sudovima i šta znači grafikon na traci, jer, kako je REG urađen, on već ima dobru ideju i može čak da umiri one koji čekaju u hodniku.
U nekim slučajevima, da dobijete više potpune informacije o funkciji krvnih žila koriste se testovi s lijekovima koji djeluju na vaskularni zid (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminofilin itd.)
Šta znače nerazumljive riječi: dekodiranje REG
Kada doktor počne dekodiranje REG, prije svega, zanima ga starost pacijenta, koja se nužno uzima u obzir za dobivanje adekvatnih informacija. Naravno, standardi za ton i elastičnost bit će različiti za mladu i stariju osobu. Suština REG-a je snimanje valova koji karakteriziraju punjenje određenih područja mozga krvlju i reakciju krvnih žila na punjenje krvlju.
Kratak opis grafičkog prikaza oscilacija može se predstaviti na sljedeći način:
- Uzlazna linija vala (anakrotična) oštro teži prema gore, vrh joj je blago zaobljen;
- Spuštanje (katakrota) ide glatko;
- Incisura, koji se nalazi u srednja trećina, nakon čega slijedi mali dikrotični val, odakle se spušta silazni val i počinje novi val.
Da bi dešifrovao REG, doktor obraća pažnju na:
- Da li su talasi redovni?
- Šta je vrh i kako je zaobljen;
- Kako izgledaju komponente (uzlazno i silazno);
- Određuje lokaciju incizure, dikrotičnog zuba i prisutnost dodatnih valova.
Norme REG grafova, u zavisnosti od starosti
Rezultati pregleda ukazuju na aterosklerozu
Uobičajeni tipovi prema REG
Nakon analize snimka reoencefalografije, doktor bilježi odstupanje od norme i donosi zaključak, koji pacijent nastoji brzo pročitati i protumačiti. Rezultat studije je određivanje tipa vaskularnog ponašanja:
- Distonički tip karakterizira stalna promjena vaskularnog tonusa, gdje često prevladava hipotoničnost sa smanjenim punjenjem pulsa, što može biti praćeno;
- Angiodistonski tip malo se razlikuje od distoničnog. Također ga karakteriziraju poremećaji vaskularnog tonusa zbog defekta u strukturi vaskularnog zida, što dovodi do smanjenja elastičnosti krvnih žila i otežava cirkulaciju krvi u određenom bazenu;
- Hipertenzivni tip prema REG je nešto drugačija u tom pogledu; ovdje postoji uporni porast tonusa aferentnih žila sa otežanim venskim odljevom.
REG tipovi se ne mogu klasificirati kao pojedinačne bolesti, jer samo prate drugu patologiju i služe kao dijagnostički vodič za njeno utvrđivanje.
Razlika između REG-a i drugih studija mozga
Često, prilikom prijave za medicinskih centara da bi pregledali glavu pomoću REG-a, pacijenti je brkaju sa drugim studijama koje sadrže riječi “elektro”, “grafija”, “encefalo” u svojim nazivima. To je razumljivo, sve su oznake slične i ponekad je ljudima koji su daleko od ove terminologije teško razumjeti. Pogotovo po tom pitanju dobija.Tako je, obojica proučavaju glavu nanošenjem elektroda i beleženjem podataka o radu nekog dela glave na papirnoj traci. Razlike između REG-a i EEG-a su u tome što prvi proučava stanje krvotoka, a drugi otkriva aktivnost neurona u nekom dijelu mozga.
Plovila imaju indirektan uticaj na EEG, ali dugotrajni poremećaji cirkulacije će se odraziti na encefalogramu. Povećana aktivnost napadaja ili drugo patološki fokus Oni se jasno otkrivaju na EEG-u, koji služi za dijagnozu konvulzivnih sindroma povezanih s traumom i neuroinfekcijom.
Gdje, kako i koliko košta?
Nesumnjivo, gdje je bolje podvrgnuti REG mozga čija cijena varira od 1000 do 3500 rubalja, odlučuje pacijent. Međutim, preporučljivo je dati prednost dobro opremljenim specijaliziranim centrima. Osim toga, prisustvo nekoliko stručnjaka ovog profila pomoći će da se kolektivno razriješe teške situacije.
Cena REG-a, pored nivoa klinike i kvalifikacija specijalista, može zavisiti i od potrebe za funkcionalnim testovima i nemogućnosti sprovođenja zahvata u ustanovi. Mnoge klinike pružaju ovu uslugu i posjećuju vaš dom kako bi obavili studiju. Tada se trošak povećava na 10000-12000 rubalja.
Jedan od prezentera će odgovoriti na vaše pitanje.
IN ovog trenutka Odgovara na pitanja: A. Olesya Valerievna, kandidat medicinskih nauka, nastavnik na medicinskom univerzitetu
Reoencefalografija je riječ iz nekoliko korijena; iz starogrčkog se dešifruje kao "ῥέος" - "tok", "ἐνκέφαλος" - "mozak" i "γράφω" - "pišem, prikazujem".
Odnosno, REG cerebralnih sudova pokazuje obrazac cijeli sistem krvne žile u našoj glavi, njihovu prohodnost i moguće povrede i probleme.
REG se izvodi (samo se ne plašite!) kada se utiče na mozak električna struja pomoću elektroda. Ako ste ikada radili REG, ovo je "šešir" sa žicama koji se isporučuje jedva primetno električni naboj frekvencija 16-300 kHz.
Naša tkiva, koja čine mozak, krvne žile i slično, na određeni način reagiraju na struju. U ovom trenutku, računar bilježi i bilježi sve promjene. Na osnovu ovoga izraditi kartu rada organa koji se proučava, kada se dešifruje, utvrđuje se prisustvo ili odsustvo bilo koje bolesti.
Ovaj postupak je potpuno bezbolan. I ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentima. Glavna stvar je da se ne plašite, jer pod utjecajem strahova i nepotrebnih briga očitanja uređaja mogu biti iskrivljena.
Često REG ne samo da daje najtačnije podatke o prohodnosti krvnih žila, njihovom začepljenju ili lomljenju, već i pomaže u odabiru taktike za daljnju prevenciju ozbiljnih zdravstvenih problema.
Za šta se koristi i šta pokazuje?
Primarna svrha ovog uređaja je da otkrije koji se procesi trenutno dešavaju u našoj glavi. Naručeno je istraživanje nakon ozbiljnog udarca u glavu za sprečavanje krvarenja.
Drugi korisni efekat REG-a je to određuje protok krvi duž glavnih i glavnih krvnih žila i kolateralnu cirkulaciju, odnosno zaobilaznim kretanjem krvnih struja velika plovila, ako iz nekog razloga ne mogu da se nose sa svojim poslom.
Prije pronalaska reoencefalografije, bolesti kao što su neurocirkulatorna distonija i migrena i nisu se smatrali bolestima. Dokažite ih sa medicinski punkt vid je gotovo nemoguć. Osoba se smatra zdravom. Organi funkcionišu normalno, što znači da se osoba koja se grči od glavobolje (a i muškarci dobijaju migrene!) najvjerovatnije glumi. Uostalom, začudo, samo oni proizvodi koji sadrže kofein pomažu ovim ljudima kod glavobolje.
I samo je REG studija stavila sve na svoje mjesto. Dokazala je njihovo prisustvo za nekoliko minuta, a ljude koji pate od najluđih glavobolja više nisu optuživali da se pretvaraju, štoviše, našli su adekvatno rješenje za svoje probleme.
Samo zahvaljujući ovoj studiji migrena je uvrštena na listu bolesti zbog kojih se ljudima dodjeljuje grupa invaliditeta. Jer u nekim slučajevima, zbog napada boli, osoba potpuno gubi poslovnu sposobnost.
Šta studija pokazuje:
- sve što se dešava unutar naše lobanje;
- dotok krvi u mozak;
- rad pojedinih plovila;
- stanje tona;
- elastičnost krvnih žila;
- brzina protoka krvi.
Indikacije i kontraindikacije reoencefalografije
- cerebrovaskularna patologija,
- distonija,
- stenoza,
- migrena,
- oštar i/ili hronični poremećaji cirkulacija krvi,
- ateroskleroza,
- da prati akciju pojedinačni lekovi i propisan tretman,
- za utvrđivanje vertebrogenih efekata na vertebralne arterije kod osteohondroze, spondilitisa, posledica povreda i sl.
Direktna očitavanja:
- povreda glave,
- glavobolja,
- vegetativno-vaskularna distonija,
- hronična glavobolja,
- vrtoglavica,
- pogoršanje vida, sluha, pamćenja,
- migrena,
- poremećaj cirkulacije
- druge bolesti.
Kontraindikacije za REG:
- Preporučljivo je ne koristiti za novorođenčad,
- ako su vidljive rane i ogrebotine na područjima koja će se pregledati.
Pravila pripreme za postupak
- Ne brini. Ovaj zahvat je neinvazivan, odnosno ne zahtijeva penetraciju, injekcije ili rezove (non- + lat. invasio - uvođenje, penetracija). Osim toga, nema štete po organizam! Dozvoljeno je čak i za novorođenčad.
- Ponesi peškir. Bit će korisno nakon procedure. Za brisanje specijalnim gelom.
- Ne razmišljajte o lošim stvarima i nemojte se tući. Ovo je tipično uglavnom za žene. Iako se neki muškarci ne mogu smiriti.
Napredak pregleda glave
Najčešće u bolnicama možete pronaći 2-6 kanalni reograf. Što je više kanala, to je veća oblast koja se proučava. Postoje i polireogreografi.
Korak po korak o tome kako se REG radi:
- pacijent sjedi u udobnoj stolici;
- područja na tjemenu podmazuju se posebnim gelom kako bi se spriječila iritacija kože;
- na glavu se stavlja kapa sa elektrodama, to mogu biti zasebne metalne ploče pričvršćene gumicom samo u područjima koja se ispituju,
- Doktor će vas zamoliti da zatvorite oči kako biste izbjegli vanjske podražaje.
Sada o konkretnim mjestima i šta tačno kompjuterska reoencefalografija od njih utvrđuje.
Zaključak REG ispitižile glave i vrata - papirna traka slična kardiogramu, koja se koristi za dijagnostiku.
Norme i principi za tumačenje rezultata
Prilikom prvobitnog dešifriranja REG-a godine su važne pacijent. Tonus i elastičnost krvnih sudova pogoršavaju se godinama. Stoga će norme za dijete i odraslu osobu biti vrlo različite.
Suština reoencefalografije je snimanje podataka o valovima koji pokazuju da su područja mozga ispunjena krvlju i pratiti reakciju krvnih sudova na njihovo punjenje krvlju.
- Linija koja ide gore je oštrija.
- Sledeće je glatko zaokruživanje.
- I linija koja vodi prema dolje trebala bi biti glatkija.
- Ako mentalno podijelite udaljenost između gornjeg i donjeg vrha, dobit ćete dodatni "zub" u sredini.
- Od nje silazna linija nastavlja svoje glatko kretanje.
- Obrazac se ponavlja.
Pregledajući podatke, doktor ocjenjuje:
- pravilnost talasa;
- priroda zaobljenja vrha;
- vrsta i stanje uzlaznih i silaznih linija;
- mjesto incizure, dikrotični zub;
- prisustvo dodatnih talasa.
Odstupanja od norme i moguća dijagnoza
| Moguća dijagnoza | Opis obrasca reoencefalografije |
|
|
| teška ateroskleroza | talasi podsećaju na kupolu i luk |
| smanjen arterijski tonus |
|
| povećan arterijski tonus |
|
| vaskularna distonija |
|
| ometani venski odliv |
|
| vazospazam | gornje zaokruživanje |
| hipertonična bolest | promjena amplitude i oblika krive |
Moguća ateroskleroza će izgledati ovako:
Prosječne cijene za procedure u Ruskoj Federaciji i inostranstvu
Cijene REG-a u Rusiji variraju od 1500 do 3500 rubalja. Sve zavisi od klinike i njene opreme. Na cijenu utječe i mogućnost konsultacije sa nekoliko stručnjaka. Pošto konzilij lekara retko greši. Kako kažu, jedna glava je dobra, ali dvije ili više su bolje.
Možete se podvrgnuti proceduri besplatno u Rusiji pod svojom polisom osiguranja; potrebna vam je uputnica ljekara koji liječi.
Također je moguće ponijeti uređaj kući. Ali tada će cijena istraživanja automatski porasti deset puta.
U Ukrajini, cijena za REG je od 90 do 150 grivna.
U Bjelorusiji reoencefalografija košta od 6600 do 106400 bjeloruskih rubalja.
U Kazahstanu će isto istraživanje koštati od 1100 tenge i više.
Cena i u inostranstvu ovisi o mogućnostima uređaja, broju stručnjaka koji rade s vama i državljanstvu jedne ili druge zemlje. Naravno, pregled će koštati znatno manje za građane njihove zemlje.
Reoencefalografija - dala je čovječanstvu priliku da pogleda u dubinu lubanje bez mogućeg uplitanja u strukturu tkiva.
On ranim fazama ovo istraživanje može pomoći u izbjegavanju mnogih zdravstvenih problema. Međutim, apsolutno je siguran i bezbolan.
Ponekad je bolje platiti i biti sigurni. Zašto se bojati istraživanja, doktora i sličnih i prije ili kasnije ipak završiti u bolnici, samo ovoga puta kao stalni “klijent”.
Patologija mozga ne štedi ni odrasle ni djecu. Blagovremeno dijagnosticirana bolest, kao i kompetentan tretmanće izbjeći teške komplikacije, očuvaće kvalitet života pacijenta, pa čak i sam život.
Dijagnostika sa uz pomoć REG cerebralne žile ili reoencelografija jedna je od najinformativnijih, vremenski provjerenih metoda. Zahvaljujući tome povećava se mogućnost pravovremenog pružanja pomoći pacijentu i smanjuje se vjerojatnost razvoja komplikacija osnovne bolesti.
Proučavanje stanja krvnih žila u drugim dijelovima tijela ima drugi naziv:
- reohepatografija – dijagnostikuje stanje jetre;
- reovazografija – žile ekstremiteta;
- reokardiografija – radi sa stanjem srca;
- reopulmonografija – karakteriše stanje pluća.
Postoje i druge vrste reografije. Za proučavanje opskrbe mozga krvlju prilikom izvođenja reoencefalografije koristi se posebna oprema (uređaj koji se zove reograf). Obično je to dodatak na drugu višekanalnu opremu: EKG uređaje, poligraf. Njegovo "srce" je generator visoke frekvencije. Reograf vam omogućava snimanje reograma (grafički prikaz dobijenih podataka). Interakcija s dijelovima tijela koji se proučava odvija se putem metalnih elektroda - postavljaju se na goli dio kože koji je prethodno odmašćen otopinom alkohola. Poboljšanje kontakta postiže se upotrebom navlaženog fiziološki rastvor brtve Za proučavanje protoka krvi u jednom području koriste se dvije elektrode: prva se postavlja na početak područja, druga na kraj.
REG procedura je slična EEG-u: elektrode su također pričvršćene na pacijentovu glavu, koje očitavaju podatke o dotoku krvi u mozakREG kao istraživačka metoda
Reoencefalografija kao metoda za proučavanje opskrbe krvlju moždane strukture, je siguran, neinvazivan način za dobivanje informacija o elastičnosti i tonusu vaskularnog zida krvnih žila koje opskrbljuju mozak. REG mozga također vam omogućava da odredite dotok krvi u pojedine strukture mozga. Ako je prisutna vaskularna lezija, utvrđuje se njena lokacija i veličina.
Koristeći reoencefalografiju, možete dobiti značajne podatke ako pacijent ima vaskularne bolesti, ova metoda je vrlo informativna u pogledu cerebralna ateroskleroza, moždani udar, vertebrobazilarna insuficijencija. State Research vaskularna mreža uz pomoć REG-a omogućava utvrđivanje pravog uzroka encefalopatije (glavobolje).
Informativni sadržaj REG-a može se povećati izvođenjem funkcionalnih testova. Najčešći testovi su nitroglicerin i nikotin. Oni vam omogućavaju da procijenite oblik oštećenja mozga:
- funkcionalan;
- organski.
Ako je nakon uzimanja nitroglicerina amplituda REG talasa nedovoljno povećana, to ukazuje na "organizam". Za procjenu stanja vertebralnih arterija, funkcionalni testovi, što ukazuje na promjenu položaja glave.
Osim obavljanja medicinskih testova, od pacijenta se može tražiti da promijeni položaj glave kako bi provjerio vertebralne arterije
REG krvnih sudova i ultrazvuk se savršeno nadopunjuju. U zavisnosti od situacije, prednost se daje jednom ili drugom od njih. Dijagnoza pomoću REG-a omogućava procjenu stanja kao velika plovila, i male. Ali u mnogim slučajevima REG je samo dodatni način pregledi. Na primjer, ova metoda proučavanja stanja mozga često se koristi u kombinaciji s EEG-om. Štaviše, EEG ostaje glavna dijagnostička metoda. Šta je EEG i zašto je REG samo “metoda u krilima”?
REG i EEG – dvije strane istog novčića
U nekim slučajevima, EEG je poželjniji za identifikaciju patologije mozga - na primjer, kod epilepsije. Ili koriste ovu metodu proučavanja kao glavnu, dopunjujući je studijama koje omogućavaju proučavanje stanja krvnih žila. EEG može otkriti više patologija od reoencefalografije. EEG je snimak električna aktivnost mozak Aktivnost neurona se snima pomoću elektroda pričvršćenih na glavu pacijenta.
Razlozi za izvođenje EEG-a su spontani gubitak svijesti, glavobolje koje se ne mogu ublažiti lijekovima, problemi sa spavanjem, vestibulopatije i pretjerani umor, sumnja na kašnjenje mentalni razvoj djece i epilepsije. Ova studija vam takođe omogućava da pratite terapiju koja se sprovodi. Pitanje koja je dijagnostička procedura bolja nije sasvim ispravno postavljati.
Oni biraju dijagnostičke metode na osnovu sumnje na određeno patološki proces. Često se dijagnostičke metode nadopunjuju, a njihova kombinirana upotreba omogućava vam da brzo i precizno odredite uzrok patnje.
Kako se istraživanje provodi
Procedura istraživanja nije mnogo komplikovana, ali za uspeh i objektivnost istraživanja potrebno je poštovati nekoliko pravila. Prvo, pacijent mora biti miran. Mora da prihvati sjedeći položaj ili lezite, zatvorite oči i pokušajte da se opustite ne samo fizički, već i psihički. Mora se održavati smirenost tokom čitave procedure reoencefalografije. Prije procedure potrebno je provesti 15-30 minuta mirno stanje, a ako pacijent pati od pušenja, najmanje 2 sata prije zahvata potrebno je suzdržati se od pušenja. Bilo koji lijekovi koji mogu utjecati na vaskularni tonus također se ne smiju uzimati prije reoencefalografske studije.
Sam proces istraživanja je jednostavan do banalnosti. Područja vlasišta se odmašćuju alkoholom, a zatim se na njih pričvršćuju elektrode. Tokom pregleda, dijagnostičar može zatražiti od pacijenta da napravi pokrete glave ili promijeni položaj tijela.
Kako bi se spriječilo da rezultati studije budu iskrivljeni, pacijent mora biti smiren i opušten.
Indikacije i kontraindikacije
Raspon bolesti za koje se može propisati reoencefalografija je prilično širok. REG cerebralnih sudova je propisan:
- za ozljede (modrice, potresi mozga, traumatske ozljede mozga);
- encefalopatije;
- ishemija;
- vestibulopatije;
- osjetljivost na vremenske prilike;
- migrene i stanja slična migreni;
- sindrom vertebralne arterije;
- ako se sumnja na dijabetičku mikroangiopatiju;
- sa oštećenjem sluha;
- VSD, NDC;
- hipertenzija;
- s povećanim intrakranijalnim tlakom;
- Parkinsonova bolest;
- tumori hipofize;
- kognitivni poremećaji;
- i niz drugih patoloških vaskularnih promjena.
Postupak se može propisati kao preventivna mjera kada osoba doživi starost, kako bi se na vrijeme uočila pojava patologije, jer elastičnost krvnih žila opada s godinama. REG je netraumatična procedura i jedan je od najsigurnijih oblika dijagnostike.
Proučavanje dotoka krvi u glavu pomoću REG-a je jednostavan postupak, ali je za dešifriranje njegovih rezultata potrebno specijalno obrazovanje i vještine. Stoga postavite dijagnozu i povežite promjene na reogramu sa moguće patologije vaskularni sistem Može samo specijalista. U procesu analize dobijenih podataka, dijagnostičar proučava odstupanja u amplitudi valova od norme, reakciju REG vala na funkcionalne testove i donosi zaključak o normalnosti ili patologiji žila koje opskrbljuju mozak krvlju. . REG talasi imaju nekoliko tipova. Uobičajeni tipovi su:
- hipertenzivnog tipa – karakterizira uporna hipertoničnost vaskularnog zida krvnih žila koje dovode krv u mozak i poremećen odljev venska krv iz moždanih struktura;
- distonični tip– poremećaj vaskularnog tonusa, koji karakteriziraju redovite promjene - na primjer, može prevladati hipertonus, u kombinaciji sa niskim pulsnim pritiskom, može se primijetiti venska stagnacija;
- angiodistonski blizak prethodnoj verziji, karakteristična razlika je prisutnost defekta vaskularnog zida, što dovodi do smanjenja elastičnosti i poremećaja opskrbe krvlju pojedinih struktura mozga.
Vrsta reoencefalograma nije dijagnoza. Grafikon krivulje prikazuje samo promjene koje prolaze kroz krvotok. I kako se razlikuje od norme. Na osnovu dekodiranja ovih promjena i podataka drugih dijagnostičke procedure ljekar može utvrditi uzrok patnje i postaviti dijagnozu.
Rezultat studije pokazuje odstupanja od norme opskrbe mozga krvlju, tj patološka stanja plovila
Gdje se mogu testirati?
Gdje mogu dobiti REG? Pregled se može obaviti u mnogim privatnim klinikama koje su specijalizovane za vaskularna patologija ili bolesti moždanih struktura. Država medicinske ustanove takođe opremljen reografima. Medicina danas ima dvosmislen stav prema ovoj dijagnostičkoj metodi ispitivanja: neki specijalisti su puni skepticizma, drugi smatraju REG gotovo jedini način saznati uzroke ljudske patnje u određenim bolestima.
REG mozga (ili reoencefalografija) je dijagnostička metoda istraživanja koja se temelji na provođenju električnih impulsa kroz moždano tkivo, što omogućava određivanje različitog otpora tkiva u zavisnosti od opskrbe krvnih žila. Ova studija objektivno pokazuje opšti ton plovila i njegov otpor, kao i brzina širenja pulsni talas protok krvi U svojoj srži, REG mozga je pregled koji omogućava da se utvrdi dotok krvi u određene njegove strukture.
Utvrđeno je da krv koja se kreće kroz sudove ima manji otpor, a oksigenirana krv se razlikuje i po otpornosti. REG mozga pokazuje različita patološka stanja krvnih sudova, što omogućava procjenu identifikacije poremećaja cirkulatorni sistem(aterosklerotske promjene, vegetativno-vaskularni poremećaji).
Reoencefalografija mozga je prilično jednostavna metoda ispitivanja koja se provodi pomoću posebne opreme - reografa. Reograf je složen uređaj koji se sastoji od generatora struja visoke frekvencije, metalne elektrode i poligraf za snimanje rezultata.
Od pacijenta se traži da legne ili sedne u udoban položaj. Oči moraju biti zatvorene. Elektrode se na određenim tačkama spajaju na glavu pacijenta i pričvršćuju gumenim trakama koje imaju od 2 do 6 kanala, u zavisnosti od obima studije. Da bi se poboljšao prijenos signala, ploče elektroda se tretiraju posebnim gelom ili fiziološkom otopinom. Ako je potrebno proučiti jedan dio krvotoka, tada se na početku i na kraju sekcije postavljaju dvije elektrode. Za ispitivanje velikog područja krvotoka koriste se polireografi koji imaju velika količina kanala, čime se povećava površina ispitivane loze krvi.
Neophodno je ostati miran kako bi se isključio utjecaj vanjskih podražaja. Ponekad se od vas može tražiti da pomjerite glavu kako biste utvrdili kako se krvni sudovi ponašaju prilikom kretanja. Za sličan test, doktor može zatražiti da nekoliko puta udahnete i zadržite dah.
Aplikacija vazokonstriktorski lijekovi tokom studije koriste se za dijagnosticiranje određenih patologija. Za distonične znakove dodatna istraživanja funkcionalni testovi su propisani za utvrđivanje prirode distonije (hipotonični ili hipertenzivni tip). Najčešći je nitroglicerinski test. Od pacijenta se traži da uzme nitroglicerin, nakon čega se spajaju elektrode. Reoencefalografija odražava rezultate testova na vaskularnu reaktivnost i, uz smanjenje vaskularnog tonusa, smatra se „pozitivnim“.
Tehnika se zasniva na provođenju električne struje visoke frekvencije kroz tkiva glave. Senzori mjere otpor tkiva, a rezultati se prikazuju na papiru (reoencefalogram).
REG kod djece
Budući da je postupak potpuno siguran za pacijenta, takav pregled se propisuje čak i maloj djeci. Trajanje postupka je u prosjeku 10-15 minuta. Najvažnije je ne stvarati stresnu situaciju za dijete kako bi se dobila potpuna slika studija. Da bi dijete pripremili za testiranje, roditelji moraju prvo s njim razgovarati i mirno, nenametljivo, objasniti mu potrebu za zahvatom i da je takvo istraživanje bezbedno. Inače, reoencefalografija se provodi po istom principu kao i kod odraslih.
Rezultati istraživanja
Reoencefalogram ima oblik grafikona sa ucrtanim krivuljama, koji se dešifruje pomoću referentnih uzoraka i izvodi se zaključak o stanju cirkulacijskog sistema. Svaka kriva ima svoje parametre (stepen nagiba, maksimalnu vrijednost, periodičnost). Razne patologije imaju svoje standardne krive. Prilikom pregleda obje hemisfere mozga upoređuju se reoencefalogrami koji se mogu razlikovati u manifestaciji vegetativno-vaskularnih poremećaja.
Za određenu vrstu patologije, REG slika je drugačija:
- Aterosklerotske promjene - amplituda vala je smanjena i ima nekoliko zadebljanja, u pravilu nema dodatnih valova;
- Hipotonična stanja krvnih žila - primećuju se visoki šiljasti talasi, dodatni talasi (ili dikrotični talasi) su pomereni;
- Hipertenzivna stanja krvnih žila - valovi male amplitude s pomakom dikrotičnog zuba prema vrhu;
- Distonična stanja - na reoencefalogramu ima mnogo dodatnih valova s plutajućim zubom;
- Opstrukcija odljeva venske krvi - konveksno, ali dugo smanjenje valova s prisustvom dodatnih valova prije sljedećeg ciklusa;
- Vasospazam - uočavaju se okrugli vrhovi.
Na osnovu navedenog, reoencefalogramom se utvrđuje nekoliko vrsta odstupanja:
- Distonični tip. Reoencefalogram pokazuje stalnu promjenu vaskularnog tonusa, pojavu područja sa smanjenjem pulsnog tlaka u žilama i;
- Angiodistonski tip. Poremećaji se manifestiraju zbog oštećenja zidova krvnih žila, promjene njihove elastičnosti i pojave područja s otežanim protokom krvi;
- Hipertenzivni tip. Manifestacije u vidu vaskularnog hipertonusa i otežanog odliva venske krvi.
Treba napomenuti da određivanje vrste reoencefalograma ne ukazuje na dijagnozu. Grafička kriva prikazuje promjene u žilama cirkulacijskog sistema. Na osnovu podataka dobijenih u kombinaciji s drugim studijama, liječnik može postaviti dijagnozu.
Indikacije
Da bi se postavila tačna dijagnoza za neke bolesti, propisan je REG studija mozak:
- Vegetovaskularna distonija cerebralnih žila;
- Dugotrajne i intenzivne glavobolje, migrene;
- Ishemijska stanja tkiva;
- Povrede mozga (potresi mozga);
- Aterosklerotske promjene u krvnim žilama s oštećenjem zidova arterija i vena;
- Dijabetes melitus, sa sumnjom na oštećenje cerebralnih žila i razvoj mikroangiopatije;
- Intrakranijalni pritisak;
- Neke bolesti centralnog nervni sistem(Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest, tumori hipofize i dr.);
- Hemoragije u moždanom tkivu (hematom).
Ponekad se reoencefalografija mozga propisuje kao dodatna procedura za određivanje lokacije i opsega vaskularnog oštećenja.
U preventivne svrhe, takav pregled se propisuje starijim osobama koje pate od bolesti vaskularnog sistema. Pravovremeni podaci mogu pružiti neprocjenjivu pomoć u rana dijagnoza bolesti.
Kontraindikacije
Nisu utvrđene kontraindikacije za pregled. Jednostavnost metode, njena sigurnost i brzi rezultati uvjetuju njenu široku primjenu kod svih kategorija pacijenata, uključujući novorođenčad i trudnice.
Druge metode istraživanja
Video
Iz ovog članka ćete naučiti: šta je reoencefalografija (skraćeno REG), koje mjesto ovaj pregled zauzima u dijagnozi? neurološke bolesti kako se to sprovodi.
Datum objave članka: 08.04.2017
Datum ažuriranja članka: 29.05.2019
Reoencefalografija je metoda ispitivanja centralnog nervnog sistema i procene cerebralne opskrbe krvlju, na osnovu razlike u električnom otporu krvi, cerebrospinalnu tečnost, mozga i drugih tkiva. Ovaj pregled nije glavni u neurološkoj i neurohirurškoj praksi, ali ponekad daje prilično važne informacije.
Izvođenje postupka reoencefalografije
Reoencefalografiju rade neurolozi, neurohirurzi i doktori funkcionalna dijagnostika.
Različita tkiva i tekućine u tijelu imaju različitu električnu provodljivost i otpor (impedanciju). Na tome se zasniva princip reografije.
Na primjer, moždano tkivo ima manju provodljivost od krvi. Budući da su u trenutku kontrakcije srca (sistole) žile mozga ispunjene krvlju, onda kada se kroz glavu propušta slaba visokofrekventna električna struja, provodljivost će biti veća nego za vrijeme dijastole (opuštanje srčani mišić), kada ima manje krvi u žilama mozga. Grafičko snimanje ovih fluktuacija električne provodljivosti i otpora naziva se reografija. Ako se ovaj pregled radi na centralnom nervnom sistemu, naziva se reoencefalografija.
Indikacije za reoencefalografiju
Tradicionalna reoencefalografija omogućava procjenu protoka krvi u mozgu. Ova tehnika funkcionalnog pregleda našla je svoju primjenu u dijagnostici:
- akutne cerebrovaskularne nezgode;
- kršenje prohodnosti velikih krvnih žila;
- cerebralna ateroskleroza;
- glavobolja vaskularnog porekla;
- povećan intrakranijalni pritisak;
- traumatske ozljede mozga;
- zatajenje cirkulacije u vertebralnom sistemu i bazilarnoj arteriji;
- patologija karotidnih arterija.
Pomoću reoencefalografije možete procijeniti stanje moždanih žila tokom hipertenzija. Ova metoda ispitivanja se također koristi za određivanje vaskularnog odgovora pri odabiru odgovarajuća metoda tretman za praćenje njegove efikasnosti.
Moderna medicina ima i druge, preciznije metode pregleda (kompjuterska i magnetna rezonanca), koje nam omogućavaju da dobijemo preciznije informacije. Prednost reoencefalografije u odnosu na ove metode je niska cijena i mogućnost dugotrajnijeg praćenja.
Nedostatak reoencefalografije je što je uz njenu pomoć vrlo rijetko moguće postaviti tačnu dijagnozu. Moguće je identificirati neku vrstu poremećaja opskrbe krvlju, ali je moguće precizno utvrditi uzrok samo uz pomoć drugih metoda ispitivanja.
Razvoj medicinske i kompjuterska tehnologija značajno proširila dijagnostičke mogućnosti REG-a, ali ova metoda još uvijek nije zauzela vodeće mjesto u neurološkoj i neurohirurškoj praksi.
Kontraindikacije
Reoencefalografija je siguran pregled koji se može obaviti gotovo svakome. Ne sprovodi se samo u sledećim slučajevima:
Za ovaj pregled nije potrebna posebna priprema. Pacijent ne smije pušiti, piti alkohol, niti piti kafu prije zahvata, jer to utiče na stanje intracerebralnih žila i može iskriviti rezultate testa. Treba izbjegavati teški fizički i emocionalni stres.
Ukoliko pacijent uzima bilo kakve lijekove, mora o tome obavijestiti ljekara. Uzimanje nekih od njih morat će se privremeno prekinuti - to se odnosi na one lijekove koji utječu na krvne žile mozga.
Kako se obavlja pregled?
Reoencefalografija se izvodi pomoću posebnog uređaja - reografa. Obično se vrši snimanje samog reoencefalograma medicinska sestra, ali ga tumači ljekar funkcionalne dijagnostike, neurolog ili neurohirurg.
Tokom testiranja pacijent sjedi ili ležeći položaj. Elektrode su pričvršćene na njegovu glavu pomoću elastične trake, koje su podmazane posebnim gelom za poboljšanje električne provodljivosti. Tokom reoencefalografije, neke elektrode šalju električne signale, dok ih druge primaju nakon prolaska kroz moždano tkivo. Ovi percipirani signali se obrađuju reografom i prikazuju na kompjuterskom monitoru ili na papiru u obliku krivulje koja prikazuje električnu provodljivost tkiva. Cijela procedura traje nekoliko minuta. Odmah nakon snimanja reoencefalograma, pacijent se može vratiti svojim normalnim aktivnostima.
U zavisnosti od toga o kom dijelu mozga trebate dobiti informacije, elektrode se mogu postaviti u različite dijelove glave.
Ponekad se, da bi se dobili precizniji rezultati, provode farmakološke pretrage - odnosno snimanje reoencefalograma prije i nakon primjene određenih lijekova. Najčešće se farmakološki testovi izvode sa lijekovi, širenje krvnih sudova mozga - vinpocetin, nitroglicerin, nikotinska kiselina, papaverin. Ponekad se takvi funkcionalni testovi provode i prije i poslije fizička aktivnost, prije i poslije pritiska na karotidnu arteriju na jednoj strani, sa glavom nagnutom na jednu stranu. Sve ove modifikacije omogućavaju otkrivanje spazma cerebralnih arterija i procjenu kolateralnog krvotoka (protok krvi kroz premosne arterije).
Dodatne mogućnosti reoencefalografije dalo je kombinovano snimanje sa ultrazvučnim pregledom mozga.
Dekodiranje rezultata
Ljekari funkcionalne dijagnostike, neurolozi ili neurohirurzi dešifruju REG rezultate. Uzima se u obzir ne samo rezultujući uzorak reoencefalograma, već i kliničku sliku bolest, starost pacijenta i drugi važni faktori.
Normalan reoencefalogram i pulsni talas. Normalan reoencefalogram izgled podseća na krivulju pulsnog pritiska i sastoji se od uzlaznog dela α, vrha 1, silaznog dela β i dodatnog zuba 2 na njemu. T - ukupno vrijeme reografski talas Uzlazni dio krivulje (od početka reografskog vala do tačke njegovog maksimalnog porasta) odgovara anakrotičnoj fazi pulsnog vala i ima brz, strm porast. Silazni dio krivulje (od vrha do kraja reografskog vala) odgovara katakrotičnoj fazi pulsnog vala i karakterizira ga polagano spuštanje. Stoga se najčešće uzlazni i silazni dijelovi reografskog vala nazivaju anakrotična i katakrotična faza REG-a. Dodatni talas koji odgovara dikrotičnom talasu pulsnog talasa takođe se naziva dikrotičnim.
Moderni reografi i upotreba digitalnih tehnologija omogućavaju da se izvede više detaljna analiza, uključujući određivanje različitih indikatora koji liječnicima pružaju informacije o stanju krvnih žila mozga.
Dešifrovanje reoencefalograma ne traje mnogo vremena. Većina obavlja poslove kompjuterski program, ljekari mogu dati mišljenje u roku od nekoliko minuta nakon pregleda.
Prednosti i nedostaci reoencefalografije
Prednosti REG-a su sigurnost za pacijenta, jednostavnost metodologije, mogućnost izvođenja pregleda u gotovo svim uslovima, te mogućnost dugotrajnog praćenja cirkulacije krvi u mozgu.
Reoencefalografija također ima nedostatke:
- Niska dijagnostička vrijednost.
- Nemogućnost precizna definicija uzroci poremećaja cirkulacije u mozgu.
- Nemogućnost direktno merenje protok krvi
Sada su dostupne mnoge novije tehnike za ispitivanje centralnog nervnog sistema koje imaju visoku dijagnostičku vrijednost u otkrivanju bolesti mozga (npr. MRI, CT). Gotovo su u potpunosti zamijenili reoencefalografiju iz kliničku praksu neurologa i neurohirurga.