Beynin dissirkulyator ensefalopatiyası damar disfunksiyası ilə əlaqəli bir xəstəlikdir, yavaş irəliləmə ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliklə beynin qan damarlarının strukturunda və onun subkortikal təbəqələrində patoloji dəyişikliklər müşahidə olunur. Xəstələrdə psixo-emosional fon və emosional-iradi sfera pozulur. Tez-tez motor və duyğu pozğunluqları müşahidə olunur.
Diaqnoz klinik, laboratoriya və instrumental tədqiqat metodlarının nəticələrinə əsasən nevroloq tərəfindən qoyulur. Disirkulyator ensefalopatiyanın müalicəsi diaqnozun təsdiqlənməsindən dərhal sonra başlayır, əks halda ciddi ağırlaşmaların inkişaf riski var. Bu nədir, nə qədər yaşayırlar və beyin qan tədarükünün pozulmasının nəticələri nələrdir, daha sonra öyrənəcəyik.
Patoloji prosesin konsepsiyası və inkişaf mexanizmi
Xəstəliyin təhrikedici amilləri beyinə qan tədarükünün azalmasına səbəb olur. Oksigen çatışmazlığı ilə toxuma hipoksiyası inkişaf edir və qidalanma pozulur. Daimi beyin aclığının nəticəsi sağlam hüceyrələrin ölümüdür. Kiçik infarkt ocaqları görünür.
DEP növləri
Beynin dissirkulyator ensefalopatiyasının təsnifatı aşağıdakı xəstəlik növlərinə bölünməyi əhatə edir:
- Venöz.
- Hipertansif.
- Aterosklerotik.
- Qarışıq.
Xəstəliyin gedişatına görə ensefalopatiya fərqlənir:
- klassik və ya yavaş-yavaş mütərəqqi;
- çapmaq və ya sürətlə irəliləmək;
- təkrarlanan
Klinik təzahürlərin şiddətindən asılı olaraq xəstəlik mərhələlərə bölünür. 1-ci dərəcəli dissirkulyator ensefalopatiya koqnitiv funksiyaların cüzi pozulmaları və sinir sistemində dəyişikliklərin olmaması ilə xarakterizə olunur.
2-ci dərəcəli dissirkulyator ensefalopatiya diaqnozu ağır motor və emosional pozğunluqları olan xəstələrə verilir. Koqnitiv pozğunluq da irəliləyir.
3-cü dərəcəli dissirkulyator ensefalopatiya bir insanın əlil olmasına səbəb olan geri dönməz bir prosesdir. Xəstəlik damar çatışmazlığı, pozulmuş koordinasiya və zehni funksiya ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin inkişafına nə kömək edir. Səbəblər
Damar ensefalopatiyasının nə olduğunu başa düşərək, xəstəliyin səbəblərini nəzərdən keçirək.
DEP-in inkişafında birinci yeri beynin işemik dəyişiklikləri tutur, tez-tez ateroskleroz nəticəsində yaranır. Lövhələr qan damarlarının lümenini bağlayır, bu da normal qan axınının çətinləşməsinə səbəb olur. Nəticədə beyin lazımi miqdarda qida və oksigen almır.
Damar ensefalopatiyasının ikinci faktoru aşağıdakıların fonunda inkişaf edən hipertoniyadır:
- Hipertoniya.
- Qlomerulonefrit.
- Xroniki böyrək xəstəliyi.
- Polikistik xəstəlik.
- İtsenko-Kuşinq xəstəliyi.
Trofizmin pozulması və qan axınının azalması səbəbindən DEP damar spazmı səbəbindən inkişaf edir.
Patoloji prosesin inkişafının səbəbləri onurğa sütununun damarlarının pozulmasıdır. Beyinə qan tədarükünün 30%-ni onlar təmin edir.
Bu cür pozuntuların səbəbləri:
- osteoxondroz;
- servikal vertebral displaziya;
- onurğasından xəsarət alıb.
Tez-tez, dyscirculatory ensefalopatiyanın inkişafına təkan kimi patologiyalar verilir:
- Diabet.
- Baş və kəllə xəsarətləri.
- Angiopatiya.
- Aritmiya.
- Hipotansiyon.
Yuxarıda göstərilən amilləri müqayisə edərək belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, müalicə edilmədən qalan hər hansı damar dəyişiklikləri dyscirculatory ensefalopatiyaya səbəb ola bilər.
Xəstəlik ilkin mərhələdə necə özünü göstərir?
Dissirkulyasiya edən ensefalopatiyanın xarakterik əlamətləri ləng bir kursdur. Xəstəliyin erkən mərhələlərində xəstənin emosiyaları və psixi sağlamlığı ilə əlaqəli pozğunluqlar görünür. Bu, təcrid, depressiv sindrom, həyatdan uzaqlaşma və apatiya kimi özünü göstərə bilər. Xəstə psixikada getdikcə artan dəyişiklikləri hiss etmir, depressiya və ruh düşkünlüyündən şikayətlənmir.
İnsan vəziyyəti hipokondriakal nevrozun simptomlarına bənzəyir. Yalnız xəstənin şikayətləri bir qədər fərqlidir. Ağrı arxa və başda görünür. Bir insan bədənin müxtəlif yerlərində subyektiv tinnitus, karıncalanma və ya ağrılı ağrı ilə təqib edilir. Klinikanın somatik vəziyyətə heç bir oxşarlığı yoxdur. Depressantlar və psixotrop dərmanlar istənilən effekti vermir.
Təzahürün ilkin mərhələsində DEP aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- qıcıqlanma və qısa xasiyyət;
- əhvalın qəfil dəyişməsi;
- təcavüz;
- yüksək səslə ağlama hücumları;
- yorğunluq;
- düşüncəsizlik;
- yuxusuzluq və ya yuxululuq;
- migren ağrısı.
Semptomlar tez-tez nevrasteniyaya bənzəyir. Ensefalopatiya yuxarıda göstərilən təzahürlərin koqnitiv funksiyanın pozulması ilə birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Necə göstərilir? Bu cür pozğunluqları olan insan diqqətini cəmləyə bilmir, yaddaş zəifləyir, hər hansı bir fəaliyyət növü həyata keçirmək və planlaşdırmaq qabiliyyəti yoxdur. Düşüncə sönükləşir, söz ehtiyatı zəifləyir, xəstə psixi gərginliyə dözə bilmir. Damar ensefalopatiyasının tipik əlaməti xəstənin qəbul edilmiş məlumatları ötürə bilməməsi və əvvəllər baş vermiş hadisələri yaddaşında saxlaya bilməməsidir.
Ensefalopatiya ilə əlaqəli damar dəyişiklikləri ilə xəstə tez-tez başgicəllənmədən və motor koordinasiyasının pozulmasından şikayətlənir. Bəziləri ürəkbulanma və qusma bildirirlər. Bu simptomlar yalnız insan hərəkət etdikdə görünür.
Xəstəliyin 2-3 mərhələlərinin simptomları və əlamətləri
Dissirkulyator ensefalopatiyanın 2-ci və 3-cü mərhələlərində simptomlar tələffüz olunur. Klinik mənzərənin mütərəqqi artması motor və idrak funksiyasında əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olur.
Xəstəyə nə olur? Düşüncə, nitq və yaddaş əziyyət çəkir.
- Amneziyanın aydın əlamətləri görünür.
- Diqqət və konsentrasiyanın olmaması.
- İntellektual fəaliyyət azalır.
- Xəstə əsas zehni stressə dözə bilməz.
Xəstənin özü də vəziyyətin ciddiliyini dərk etmir. O, həm intellektual, həm də fiziki imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qiymətləndirir. Xəstəlik irəlilədikcə, insan zamanla taburelərini itirir. Belə dəyişikliklər 2-ci mərhələ üçün xarakterikdir.
Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində, 3-cü mərhələdə davranış, düşüncə və sinir sistemində əhəmiyyətli və geri dönməz dəyişikliklər baş verir. Bir şəxs qazanılmış demensiyanı - demensiyanı inkişaf etdirir. Belə insanlar əmək fəaliyyəti ilə məşğul ola bilməzlər. Ən sadə tapşırıqları yerinə yetirmək üçün edilən hər hansı cəhdlər nəticəsiz qalır. Bəzi hallarda xəstə özünə baxa bilmir, bədənini təmiz saxlaya bilmir.
Yaxınları və müalicə edən həkim qeyd edir ki, xəstə baş verənlərə laqeyd yanaşır. Onun hərəkət etmək üçün motivasiyası yoxdur, əvvəllər sevimli fəaliyyətə marağı itir. Ən yaxşı halda xəstə tamamilə faydasız işlə məşğul olur. Kömək istənildikdə, adam maraq göstərmir və səhhətinin pis olduğunu əsas gətirərək uzaq durmağa üstünlük verir.
DEP-in birinci mərhələsi motor funksiyasında dəyişiklik olmadan baş verirsə, xəstəlik irəlilədikcə açıq-aydın koordinasiya pozğunluqları ortaya çıxır. İnsan ayaqlarını yerdən qaldırmadan kiçik addımlarla hərəkət edir. Xarakterik qarışdırma səsləri adi həyatda qamışsız yeriyə bilməyən yaşlı bir insanın hərəkətinə bənzəyir. Tibbdə bu əlamət “xizəkçinin yerişi” adlanır. Bu simptom parkinsonizmi olan xəstələr üçün xarakterikdir, lakin tipik yerişə əl hərəkətinin pozulması əlavə olunur.
Xəstəliyin 3-cü mərhələsində özünü göstərən DEP-nin daha az əhəmiyyətli və aydın ifadə edilmiş əlamətləri:
- nitqin və düşüncənin geri dönməz pozğunluqları;
- şifahi avtomatizm;
- əzaların titrəməsi;
- sidik qaçırma;
- əzaların parezi və iflici;
- episindromun inkişafı.
Müstəqil hərəkət yıxılma və yaralanmalara səbəb olur. Tez-tez bir dönüş və ya dayanma sınıq bir əza ilə başa çatır.
Xəstəlik necə aşkarlanır? Diaqnostik tədbirlər
Xəstəliyin erkən diaqnozu DEP-nin inkişafın 2 və 3 mərhələlərinə keçid riskini azalda bilər. Damar terapiyası beyin qan dövranı pozğunluqlarını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Buna görə DEP riski olan bütün xəstələr nevroloq tərəfindən illik məcburi müayinədən keçirlər.
Klinik müayinə aşağıdakı şəxslərdə aparılır:
- Diabet ilə.
- Hipertoniya ilə.
- Aydın aterosklerotik dəyişikliklərlə.
- Qocalıq.
Yaşlı insanlarda zehni funksiyanın pozulması görünməz qala bilər. Qohumları, sevdiklərinin yaşını əsas gətirərək, demansın dyscirculatory ensefalopatiyanın aydın göstəricisi ola biləcəyini qaçırırlar. Xəstəlik və klinik təzahürlər arasında əlaqə yaratmaq üçün nevroloq xəstəliyi müəyyən etmək üçün testlər aparır. Həkim bir neçə söz deyir, xəstə onları xatırlayır. Sonra həkim kağız üzərində müəyyən bir vaxt olan bir siferblat göstərən bir illüstrasiya çəkməyi xahiş edir. Xəstə rəsm çəkdikdən sonra həkim əvvəllər söylədiyi sözləri təkrarlamağı xahiş edir.
DEP üçün müalicədən əvvəl bir şəxs tam müayinədən keçməlidir. Diaqnostika aşağıdakı tədqiqat üsullarını əhatə edir:
- görmə sahəsinin təyini ilə oftalmoskopiya;
- ECHO-EG;
- boyun və başın damarlarının ultrasəs müayinəsi;
- dupleks;
- angioqrafiya;
MRT aydın bir şəkil göstərir və digər beyin patologiyaları olan xəstələrdə DEP diaqnozuna kömək edir. Alzheimer xəstəliyi və yayılmış ensefalomielitli xəstələr müayinəyə məruz qalırlar. Maqnit rezonans tomoqrafiyası infarktın ocaqlarını aşkar edir.
Diaqnostik tədbirlər kompleksinə kardioloqun konsultasiyası və tam müayinəsi, qan təzyiqinin monitorinqi və koaquloqramma daxildir. Onlar xolesterol, şəkər və lipoprotein səviyyələrini izləyirlər. Əksər hallarda xəstə endokrinoloq və nefroloq tərəfindən müayinə olunur.
Qan təzyiqi gün ərzində dəfələrlə ölçülür.
Dərman müalicəsi
Dissirkulyator ensefalopatiyanın müalicəsi üçün standartlar pəhriz terapiyasına, həyat tərzinin dəyişməsinə, dərman müalicəsi və fizioterapevtik üsullara riayət edilməsinə əsaslanır.
Pəhriz yüksək kalorili qidaların, bitki yağlarının, yumurtaların və qızardılmış qidaların məhdudlaşdırılmasından ibarətdir. Ümumiyyətlə, pəhriz terapiyası az yağlı qidaların qəbuluna yönəlib.
Xəstəyə zəka və zehni funksiyanı inkişaf etdirməyə kömək edən dərslər verilməlidir. Sadə ev işlərini yerinə yetirməyə əsaslanan peşə terapiyası sinir sisteminə və emosional fona faydalı təsir göstərir.
Xəstə müntəzəm olaraq hərəkət etməlidir. Təmiz havada gəzinti damarların spazmını aradan qaldırmağa və qan axını normallaşdırmağa kömək edir.
Dissirkulyator ensefalopatiya halında, müalicənin damar spazmlarını aradan qaldırmağa və tromboz riskini azaltmağa yönəldilməsi mütləqdir.
Yalnız bir dərman kursu xəstəliyin daha ağır bir kursa keçmə riskini azalda bilər.
- Qan təzyiqinin sabitləşdirilməsi.
- Ateroskleroza qarşı profilaktik və müalicəvi təsir göstərir.
- Damar divarlarında trombositlərin çökməsinin qarşısının alınması.
- Antioksidant fəaliyyət.
- Nootropiklər qrupundan.
- Damar.
- Neyronların metabolizminə təsir göstərir.
- Neyronların sabitləşdirici membranları.
Bütün dərmanlar birlikdə qəbul edilir. Bədənin gücünü bərpa etmək üçün vitamin terapiyasını daxil etməyinizə əmin olun.
Əlavə terapevtik üsullar
Fizioterapiya beynin damarlarına və neyronlarına faydalı təsir göstərir.
Xəstəyə təyin edilir:
- elektroyuxu müalicəsi;
- UHF, boyun damarlarının işini yaxşılaşdırmaq;
- yaxası zonasında qalvanik cərəyanlar;
- dərman elektroforez;
- lazer terapiyası;
- hidroterapiya.
Terapevtik gimnastika damarların spazmını aradan qaldırmağa kömək edir. Xüsusi məşqlər başgicəllənməni azaltmağa yönəldilmişdir. Psixiatrla bir kurs keçmək tövsiyə olunur.
Mütərəqqi DEP ilə və ya beyində kəskin qan dövranı pozğunluqları epizodları olduqda, həkimlər cərrahi müdaxilənin zəruriliyinə qərar verirlər. Qan axını bərpa etmək üçün damarlar arasında süni bir əlaqə yaradılır. Bu, kəskin serebrovaskulyar qəzanın (insult) inkişaf riskini və yeni işemiya sahələrinin görünüşünü azaldır.
Profilaktik tədbirlər
Hər hansı bir xəstəliyin inkişaf riskini azaltmaq üçün xəstəliyin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etmək vacibdir.
Risk altında olanlar qan təzyiqinə nəzarət etməlidirlər. Bundan əlavə, mütəmadi olaraq aşağıdakıları göstərən testlərdən keçmək vacibdir:
- Qan şəkərinin tərkibi.
- Xolesterol səviyyələri.
- Lipoprotein göstəricisi.
Yağlı qidalardan uzaq durun. Alkoqol və şirniyyat qəbulunu məhdudlaşdırın. Çəkinizi nəzarət altında saxlamaq üçün sağlam pəhrizə əməl edin.
Siqaret qan damarlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Beyin və ürək-damar sistemi əziyyət çəkir. Siqareti vaxtında dayandırmaq çox vaxt xəstələrin həyatını xilas edir.
Xəstəliyin nəticəsi
Xəstəliyin erkən diaqnozu ilə xəstəliyin nəticəsi adətən əlverişlidir. Müəyyən edilmiş simptomlar və həkim tərəfindən təyin olunan müalicə yalnız patologiyanın inkişafını yavaşlatmağa deyil, həm də tam sağalmağa kömək edir.
Bəzi hallarda ensefalopatiyanın ikinci mərhələsini yavaşlatmaq mümkündür. Proses 5-10 il ləngiyə bilər. Vaxtında terapevtik tədbirlər, pəhriz, iş və istirahət rejiminə riayət etmək patologiyanın son mərhələyə keçməsinə imkan vermir.
Üçüncü mərhələdə mübarizə aparmaq demək olar ki, mümkün deyil. 3-cü dərəcəli dyscirculatory ensefalopatiya diaqnozu qoyulmuş xəstələrin tez-tez sorğusu: nə qədər yaşaya bilərsiniz? Müalicə vaxtında aparılarsa, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl olunarsa, bir beş ildən çox yaşaya bilərsiniz.
Vəziyyətin kəskin pisləşməsi adətən diabetin inkişafı, beyin qan tədarükünün pozulması və beyində işemiya sahələrinin artması ilə əlaqələndirilir.
Xəstə vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün heç bir cəhd göstərmirsə və həkimin tövsiyələrini laqeyd edirsə, növbəti mərhələyə keçid 2 ildən sonra baş verir.
Xəstəliyi tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmayacaq, lakin ən son müalicə üsullarından istifadə edərək həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması olduqca mümkündür.
Sağlam həyat tərzinə riayət edin, daha çox hərəkət edin və pis vərdişlərdən imtina edin. Bu qaydalar bir insanın həyat kredosuna çevrilərsə, hər hansı bir xəstəliyin inkişaf riski minimuma endirilir.
2-ci dərəcəli dissirkulyator ensefalopatiya, dövrümüzdə əsasən yaşlı insanlara təsir edə bilən kifayət qədər yayılmış nevroloji xəstəlikdir.
Çox vaxt xəstəlik yavaş-yavaş irəliləyir, lakin tamamilə nəzərə alınmazsa, insult və ya əlillik kimi fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər.
1-dən 2-ci dərəcə dissirkulyator ensefalopatiyanın fərqli xüsusiyyəti onun ağır simptomlar və aydın klinik şəkil a, motor disfunksiya, sosial uyğunlaşma.
DEP 1-in simptomları və müalicəsi haqqında təfərrüatlar
Dissirkulyator ensefalopatiya - 1 mərhələ DEP-in simptomları və müalicəsi
1-ci dərəcəli dissirkulyator ensefalopatiya beynin zəif qan dövranı funksiyası ilə əlaqəli xəstəlikdir və bu da öz növbəsində...
DEP 2-ci dərəcənin səbəbləri
2-ci dərəcəli dyscirculatory ensefalopatiyanın görünüşünə səbəb ola biləcək çox sayda amillər var. İki əsas var qruplar:
- Birincisi, beyinə qan tədarükünün pozulmasına səbəb olan anadangəlmə anomaliyalarla əlaqələndirilir.
- İkincisi, əvvəlki nevroloji xəstəliklər və ya baş zədələri səbəbindən əldə edilmiş qüsurlarla əlaqələndirilir.
Bu gün həkimlər DEP-in aşağıdakı əsas səbəblərini bilirlər: 2 dərəcə:
- 2-ci dərəcəli dissirkulyasiya edən aterosklerotik ensefalopatiya ilə müşayiət olunan arteriya və damarların aterosklerozu;
- damar iltihabı və ya vaskulit;
- qan damarlarının sıxılmasına səbəb olan servikal onurğanın osteoxondrozu, xəstəliyin əlamətlərinin görünüşünə səbəb olur;
- vegetativ-damar distoniyası 2-ci dərəcəli dyscirculatory ensefalopatiyanın görünüşündə mühüm rol oynayır;
- daxili orqanların xəstəlikləri, zəhərlənmə, alkoqolizm və siqaret səbəbiylə qana müxtəlif növ toksinlərin daxil olması;
- damarlarda qan laxtalanması;
- qan damarlarının divarlarına çökə bilən və onların tıxanmasına səbəb ola bilən artan xolesterol səviyyəsinin olması.
Lakin 2-ci dərəcəli dyscirculatory ensefalopatiyanın əsas səbəbi ateroskleroz hesab olunur.
Riskli qruplar
2 dərəcəli DEP diaqnozu üçün uyğundur 35-55 yaş arası xəstələr, lakin hələ pensiya yaşına çatmayanlar. Bu, əsasən, peşəsi aktiv beyin fəaliyyəti ilə məşğul olan insanlara aiddir, çünki onların vəziyyətində beyin daimi gərginlik altındadır və fiziki fəaliyyət yoxdur.
60 ildən sonra dyscirculatory ensefalopatiyanın inkişaf riski 5-6 dəfə artır.
Alkoqolizmdən, nevroloji xəstəliklərdən, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar xəstəliyə çox həssasdırlar.
Statistika, əlillik riski 
Hazırda 2-ci dərəcəli dissirkulyasiya edən aterosklerotik ensefalopatiya əlilliyin və hətta ölümün əsas səbəblərindən biridir.
Son illərdə xəstələrin sayı getdikcə artmağa başlayır, Bu, statistikaya görə, dünya əhalisinin təxminən 6%-nin bu xəstəlikdən əziyyət çəkməsinə səbəb olub.
Mərhələ 2 DEP ilə əlillik riski bu xəstəliyin 1 mərhələsi ilə müqayisədə olduqca yüksəkdir.
Xəstə müxtəlif növ simptomlara görə artıq peşə vəzifələrini yerinə yetirə bilmirsə, əlillik müəyyən edilir.
Öz növbəsində, əlillik vəziyyətdən asılı olaraq müxtəlif qruplarda ola bilər xəstə:
- 3 qrupəlillik 2 dərəcəli DEP-dən əziyyət çəkən xəstələrə verilir. Bu vəziyyətdə həyati funksiyalar çox pozulmur, lakin xəstə iş vəzifələrini yerinə yetirərkən bəzi çətinliklərlə üzləşir.
- 2-ci qrupəlillik yalnız 2 və ya 3 dərəcə DEP olan bir xəstəyə verilə bilər. Bu vəziyyətdə xəstənin həyati fəaliyyəti pozulur, yaddaş itkisi yaşayır, vuruşlar ola bilər və ümumiyyətlə iş funksiyalarını yerinə yetirə bilmir.
- 1 qrupƏlillik yalnız 3-cü dərəcəli DEP üçün verilir.
Beləliklə, bu xəstəlik növü kifayət qədər ciddidir və onun müalicəsinə bütün məsuliyyətlə yanaşılmalı, şansa buraxılmamalıdır.
DEP 2-ci dərəcəli təsnifatı
2-ci dərəcəli dissirkulyator ensefalopatiyanın bir neçə əsas növü vardır ki, onlar klinik mənzərəsi və xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. sızma:
- Ensefalopatiya hipertansif tipçox gənc yaşda görünə bilər və xəstəlik çox kəskin və sürətlidir. Hipertansif böhranların tez-tez baş verməsi ilə xarakterizə olunur, bu müddət ərzində xəstəliyin daha da pisləşməsinə səbəb ola bilər. Əsas simptomlar nöropsikoloji proseslərin pozulması, süstlük, əhvalın dəyişməsidir.
- 2-ci dərəcəli DEP-in ən çox yayılmış növüdür aterosklerotik ensefalopatiya. Bu xəstəliyin səbəbi serebral aterosklerozdur. Xəstəliyin irəliləməsi qan axınının pozulmasına və beyin funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır.
- Venöz dyscirculatory ensefalopatiya venoz qanın axmasının pozulması səbəbindən baş verir, bu da damarlarda qanın yığılmasına və onların sıxılmasına səbəb olur. Zamanla bu, beynin şişməsinə gətirib çıxarır ki, bu da beyin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.
- Onlar da vurğulayırlar qarışıq tip, hipertonik və aterosklerotik dissirkulyator ensefalopatiyanın xarakterik xüsusiyyətlərini özündə birləşdirən.
Simptomlar və əsas ortaya çıxan sindromlar
Bəzən DEP 2 mərhələsinin simptomlarını müəyyən etmək çox çətindir, çünki onlar qan dövranı və ya beyin disfunksiyası ilə əlaqəli digər xəstəliklər üçün də xarakterik ola bilər.
Əsas xüsusiyyətlər ola bilər aid edilir:
DEP 2-nin əsas sindromları var dərəcələr:
- Baş ağrısı, qusma və tinnitus ilə özünü göstərən sefalji sindromu.
- Dissomniya sindromu yuxu pozğunluğu ilə əlaqəli müxtəlif növ problemləri ehtiva edir.
- Vistibulyar koordinasiya sindromu, öz növbəsində, bədənin kosmosdakı mövqeyi, gəzinti, başgicəllənmə və ümumiyyətlə koordinasiya ilə əlaqəli problemlərə aiddir.
- Yaddaş, düşüncə, konsentrasiya və daha çox problemləri ehtiva edən koqnitiv sindrom.
Qeyd etmək lazımdır ki, 2-ci dərəcəli dissirkulyator ensefalopatiyanın bu simptomları gün ərzində bədənin məruz qaldığı mənəvi və fiziki gərginlik səbəbindən günortadan sonra görünür.
Bunun nə olduğunu və ya niyə kifayət qədər havanın olmadığını məqaləmizdə öyrənə bilərsiniz, əgər gözün sinir tikindən əziyyət çəkirsinizsə, nə etməlisiniz - müalicə və psixoloji təsir. Niyə göz titrəməsi baş verir?
Diaqnostika üsulları
Bunu etmək üçün yalnız bir nevroloq 2 dərəcəli DEP diaqnozu qoya bilər, vəziyyətdə aşağıdakı dəyişikliklərə diqqət yetirməlisiniz; xəstə:
- Xəstənin nöropsikoloji müayinəsini aparın.
- Nevroloji dəyişiklikləri araşdırın.
- Kompüter tomoqrafiyası zamanı aşkar edilən dəyişikliklər. Bu tədqiqat metodu beyində mümkün atrofik prosesləri öyrənməyə imkan verir. Əldə edilən məlumatlara əsasən, həkim qan damarlarının və beynin özünün zədələnmə dərəcəsi haqqında danışa bilər.
- zamanı xarakterik dəyişikliklər. Bu tədqiqat beynin damarlarının vəziyyətini, onların qanla doldurulmasını və işində pozuntuları müəyyən etmək üçün aparılır. Müayinənin nəticələrinə əsasən hipertoniya və ya ateroskleroz nəticəsində yaranan 2-ci dərəcəli DEP-nin klinik mənzərəsi və müalicə üsulları tərtib edilir.
- Qeydə alınmış sapmalar.
DEP 2-ci dərəcəli müalicəsi
2 dərəcəli DEP müalicəsi görünür 1-ci dərəcə ilə müqayisədə daha çətindir, lakin 3-cü mərhələdə dyscirculatory ensefalopatiya ilə müqayisə edilərsə, hələ də mümkündür.
Mərhələ 3 DEP müalicəsi ən çətindir və bu vəziyyətdə müalicə çox mürəkkəb və təsirsizdir.
Bu xəstəlik üçün qan təzyiqini aşağı salmağa, qan damarlarını gücləndirməyə və qorumağa, beyinə qan axını yaxşılaşdırmağa, yaddaş və düşüncəni bərpa etməyə kömək edən çox sayda dərman təyin edilir.
Bu xəstəliyin müalicəsi ilk növbədə dərmanlardır, lakin digər üsullarla da müşayiət oluna bilər.
Beləliklə, 2-ci dərəcəli dyscirculatory ensefalopatiyanın müalicəsinin əsas üsulları edir:
- pəhriz saxlamaq;
- pis vərdişlərdən imtina;
- terapevtik məşqlər;
- akupunktur;
- terapevtik masajlar;
- qan təzyiqinin azalması;
- normal qan dövranının yaxşılaşdırılması;
- refleksologiya.
Fəsadlar, nəticələr və əlillik
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, 2-ci dərəcəli DEP ilə 2-ci və ya 3-cü qrup əlillik mümkündür. Amma bu cümlə deyil, çünki inkişafını dayandırmaq mümkündür xəstəlik və normal həyat fəaliyyəti qurmaq.
Həkimlər deyirlər ki, mərhələ 2 DEP 5 il, hətta onilliklər ərzində ləngiyə bilər.
Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, simptomlara məhəl qoymasanız və ya həkimə getməyi gecikdirsəniz, ciddi fəsadlar yarada və ya xəstəliyini sonuncu, 3-cü mərhələyə keçirə bilərsiniz.
Ən ağır nəticələr arasında vurğulamaq:
- beynin şişməsi;
- beyin damarlarının və əlaqəli xəstəliklərin tıxanması.
DEP 2-ci dərəcəli profilaktikası
İkinci dərəcəli DEP-nin qarşısının alınması üçün çoxlu üsullar yoxdur, lakin onlar düzgün aparılarsa, xəstəliyin qarşısını almasanız, onun inkişafını yavaşlata bilərsiniz.
Qarşısının alınması hətta xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində də aparılmalıdır. Bunun üçün lazımdır:
- Qan təzyiqini normal həddə saxlamağa çalışaraq daim nəzarət edin;
- qanda xolesterol və onun fraksiyalarının səviyyəsi;
- Siz həmçinin hər hansı stresli vəziyyətlərdən, emosional stressdən və ya psixoloji pozğunluqlardan qaçınmalısınız.
Əgər sizdə artıq 2-ci dərəcəli DEP varsa, xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün ildə 1-2 dəfə tam müayinə və terapiya kursundan keçmək lazımdır.
nəticələr
Müasir tibb hələ də dayanmır, lakin həkimlər deyirlər ki, xəstələrin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq mümkün olsa da, xəstəliyin son mərhələsində onu aradan qaldırmaq çox çətindir.
Axı, özünüzü bu xəstəlikdən qorumaq üçün kifayət qədər sadə qaydalara əməl etməlisiniz ki, bu da özünüzü həmişə sağlam və güclə dolu hiss etməyə kömək edəcək.
Sağlam həyat tərzi sürmək, idman etmək, düzgün qidalanmaq kifayətdir, o zaman uzun, doyumlu bir ömür yaşayacaqsınız.
Video: Ensefalopatiyanın müalicəsi
Dissirkulyasiya edən ensefalopatiya beyində qan dövranının yavaş-yavaş mütərəqqi çatışmazlığıdır və onun funksiyalarının pozulmasına səbəb olur.
1-ci mərhələ DEP-in tərifini, simptomlarını və müalicəsini heç də hamı bilmir.
Dissirkulyator ensefalopatiya nədir? Bu patoloji ilə beyin qan axını pozulur, bu da insan bədəninin disfunksiyasına səbəb olur. Patoloji proses beynin kifayət qədər qanla təmin edilməməsi ilə fərqlənir.
DEP təsnifatının xüsusiyyətləri
1 dərəcəli DEP yüngül olsa da, bu patoloji proses həmişə irəliləyir. Belə bir xəstəliyin simptomları hərəkətin pozulması və xəstənin qeyri-sabit emosional fonu ilə ifadə edilir. Bu patoloji müxtəlif yaş qruplarında olan insanlara təsir göstərir.
Bu nədir - 1-ci dərəcəli DEP diaqnozu çoxları üçün maraqlıdır.
Dissirkulyator ensefalopatiyada dəyişikliklərin səbəblərinə baxmayaraq, xəstəlik aşağıdakıların nəticəsi olaraq baş verə bilər:
- Vertebrobasilar xroniki sindrom;
- ateroskleroz;
- arterial hipertenziya.
Bundan əlavə, qarışıq mənşəli dyscirculatory ensefalopatiya var. Bu tip patoloji xroniki VBI, ateroskleroz və hipertoniya simptomlarının eyni vaxtda birləşməsi səbəbindən baş verir.
Mərhələ 1 DEP nədir, aşağıda daha ətraflı təsvir edilmişdir.
Qarışıq genezis patologiyasının təzahürünün xüsusiyyətləri
Qarışıq dissirkulyator ensefalopatiyanın baş verməsinin bir çox səbəbi var. Bunlara daxildir: beyində qan dövranının pozğunluqları, endokrin və metabolik sistemlərin qüsurları (şəkərli diabet və ya endemik guatr), travmatik beyin xəsarətləri və alkoqolizm.
1-ci dərəcəli qarışıq mənşəli DEP-nin əmələ gəlməsinin ciddi səbəbi qalıq ensefalopatiya (doğuşdan mərkəzi sinir sisteminin patologiyası), hipoksiya, obstruktiv ağciyər xəstəliyi, nəzarətsiz bronxial astma və ağciyər onkopatologiyası, tənəffüs funksiyasının pozulması, işemik və hemorragik insult ola bilər. , bədənin intoksikasiyası (ağır metallar, karbonmonoksit) və beyin xəstəliklərinin cərrahi müalicəsi.
DEP 1 mərhələsinin simptomları hansılardır? Qarışıq ensefalopatiya ilə patoloji əlamətlər sinir toxumasına təsir edən amillərin sayı ilə müəyyən edilir. Tədqiqat zamanı xəstəliklərin müddəti və onların müəyyən inkişaf mərhələsində olub-olmaması da vacibdir.
Psixi pozğunluq
Psixi pozğunluqlar da xəstəliyin aşkar əlamətlərindən biridir. Onlar yaddaş və intellekt pozğunluqları kimi özünü göstərə bilər. Belə bir insanın hər hansı bir işə konsentrasiyası çətindir və məntiqi düşünmə qabiliyyəti yoxdur. Performans əziyyət çəkir. Xəstə gecələr yata bilmir, gündüz isə yatmaq istəyir. İnsan çox əsəbi olur, səs-küy və baş ağrılarından əziyyət çəkir. Emosional olaraq, bu patologiyası olan xəstələr qeyri-sabitdir.
Bir şəxs simptomların görünüşünə vaxtında diqqət yetirmədikdə, bu, aşkar psixi pozğunluqlara səbəb olur: otonomik sistemin və motor koordinasiyasının pozulması, demans.
Belə əlamətlər aşağıdakı xəstəliklərlə eyni vaxtda baş verə bilər: ürək və qan damarlarının patologiyaları, diabet, qan təzyiqinin daimi artması, böyrək və qaraciyərin xroniki pozğunluqları, spirtli içkilərə aludəçilik.
Patologiyanın səbəbləri
CVD DEP 1 dərəcəsində dəyişikliklər tez-tez aşağıdakılara görə müşahidə olunur:
- balanssız pəhriz;
- əlverişsiz ekoloji şərait;
- fiziki fəaliyyətsizlik;
- yuxu pozğunluqları;
- qeyri-kafi istirahət;
- damar beyin toxumasının iltihabı prosesləri;
- ani təzyiq düşməsi;
- aterosklerotik dəyişikliklər;
- arterial damarların daralması;
- qaraciyərdə siroz dəyişiklikləri.
Simptomlar
DEP 1-ci dərəcə - bu nə deməkdir? Bu xəstəliyin simptomatik əlamətləri aşağıdakılardır:
- İlk simptom miqren hücumlarına çevrilən baş ağrılarının görünüşüdür.
- Xəstə hər zaman başgicəllənmə hiss edir.
- Dissirkulyator ensefalopatiyadan əziyyət çəkən insan daim yorğunluq hiss edir.
- Patoloji özünü göstərəndə xəstə əsəbi olur.
- İnsanda zəif yaddaş və yuxu pozğunluğu var.
- DEP ilə təzyiq düşmələri müşahidə olunur. Birdən qalxır və eynilə kəskin şəkildə düşür.
- Xəstə başında səs effektləri eşidir.
- Dissirkulyator ensefalopatiya ilə xəstənin göz qapaqlarında narahatlıq hissi var.
- Bəzi hallarda, DEP ilə, üzün asimmetriyası müşahidə olunur.
Patologiyada başqa bir anormallıq qeyd olunur: xəstə ayaqların altını bir araya gətirmək, qolları uzatmaq və gözləri bağlamaqdan ibarət olan Romberg mövqeyinə girə bilməz.
1 dərəcəli DEP simptomları bəzi hallarda xəstə yaxşı yatırsa və rahatlaşırsa yox olur. Bununla belə, DEP-nin davamlı əlamətləri ilə xəstəyə mütəxəssis məsləhətləşməsi və müalicə lazımdır.
Xəstəliyin inkişafının əlamətləri
Müalicə olmadan, dissirkulyator ensefalopatiya daha da irəliləyəcək. Mürəkkəb vəziyyətlər aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- xəstədə yaddaşın pozulması, demans və diqqətsizlik;
- psixi qeyri-sabitliyin, emosional qeyri-sabitliyin təzahürü;
- əzaların titrəməsi;
- yemək udmaq və çeynəməkdə çətinlik;
- səsin dərinləşməsi və nitqin yavaşlaması;
- xəstə heç bir səbəb olmadan güləcək və ya ağlayacaq;
- daim başgicəllənmə və ürəkbulanma yaşayır;
- İfrazat sisteminin və həzm sisteminin disfunksiyası görünür.
İndi bir çoxları mərhələ 1 DEP-in tərifini və simptomlarını öyrəndilər.
Diaqnostik xüsusiyyətlər
Dissirkulyator ensefalopatiya diaqnozu üçün bir neçə üsul var. Xəstəliyin bir çox əlamətləri digər patoloji proseslərə bənzəyir.
Məhz buna görə də diaqnozu təsdiqləmək üçün kardioloji, endokrinoloji və oftalmoloji müayinələr, əlavə diaqnostik tədbirlər tələb olunur.
Dissirkulyator ensefalopatiya üçün əlavə tədqiqatlara aşağıdakılar daxildir:
- tomoqrafik kompüter müayinəsi;
- elektroensefaloqrafik müayinə;
- beyin damarlarının ultrasəsi;
- elektrokardioqrafik müayinə;
- rezonans maqnit tomoqrafiyası.
DEP zamanı yağ tərkibinə görə qan testi də aparılır, qanın laxtalanması və qan təzyiqi göstəriciləri araşdırılır.
Müalicə
1-ci dərəcəli DEP üçün müalicə iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan bir neçə üsuldan ibarətdir. Müalicə tədbirləri aparılarkən aşağıdakı amillər nəzərə alınır:
- simptomların təzahürü;
- xəstənin yaş kateqoriyası;
- digər patoloji proseslər.
Dissirkulyator ensefalopatiya uşaqlarda xüsusilə asan müalicə olunur. Bu, kiçik xəstənin tez sağalması ilə əlaqədardır, buna görə də fizioterapiya tez-tez istifadə olunur.
DEP üçün dərman müalicəsi tez-tez böyüklərə təyin edilir. Onların sayəsində qan təzyiqi normallaşdırılır və simptomatik təzahürlər aradan qaldırılır.
DEP-ni müalicə etmək üçün bir neçə növ dərman istifadə etməlisiniz:
- Antixolesterol. Bu cür dərmanlar damar toxumasında xolesterinlə bağlı yığılmaları aradan qaldıraraq qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salır.
- Hipotenziv. Onların sayəsində qan təzyiqi azalır və damar spazmları aradan qaldırılır.
- Venotonik. Bu cür dərmanlar sayəsində venoz damarları yaxşı vəziyyətdə saxlamağa imkan verirlər, qan beyin damarlarından daha yaxşı axır;
- Nootropik. Sinir sisteminin hüceyrə strukturlarının (neyronlarının) və onların əlaqələrinin aktivləşməsi baş verir.
- Neyroprotektiv. Neyronları gücləndirin və bərpa edin.
- Sakitləşdiricilər. Emosional qeyri-sabitliyi olan əsəbi xəstələrə təyin edilir.
- B qrupunun vitamin kompleksləri. Onların sayəsində sinir toxumasında metabolik proseslər yaxşılaşır.
DEP 1 mərhələsi üçün düzgün qidalanma
Bu patoloji üçün pəhriz məhsulları ilə pəhriz simptomların təzahürləri ilə müəyyən edilir:
- Təzyiqdə qəfil dəyişikliklər müşahidə etsəniz, duz, çay və qəhvə, ədviyyatlar, spirt və şokoladı məhdudlaşdırın və ya istisna edin.
- DEP-də aterosklerotik dəyişiklikləri təyin edərkən, tərkibində çoxlu xolesterol olan qidalar məhdudlaşdırılır. Bu məqsədlə qızardılmış kartof, yağ, yumurta istehlakı istisna edilir. Həmçinin daha az xama, piy, fast food məhsulları yemək lazımdır.
- Damar pozğunluqları səbəbindən ensefalopatik dəyişikliklər meydana gəldikdə, zoğal və brokoli yemək lazımdır. Həmçinin yaşıl çay, bal və sitrus meyvələrini də unutmamalıyıq.
Ev şəraitində hazırlanmış təbii qidaları yemək tövsiyə olunur. Xəstəlik zamanı spirt təkcə beyin toxumasına mənfi təsir göstərmir, həm də mövcud simptomları ağırlaşdırır. Buna görə də onu tamamilə istisna etmək lazımdır.
DEP ilə həyat tərzi
DEP xəstəsi lazımdır:
Hər kəs bunun nə olduğunu bilməlidir - 1-ci dərəcəli DEP. Müalicə ənənəvi üsullarla da aparıla bilər.
Patoloji müalicəsinin ənənəvi üsulları
Dissirkulyasiya edən ensefalopatiya üçün qeyri-ənənəvi terapevtik üsullar yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə olunur. Onlar xəstə üçün də qadağan edilə bilər, çünki onların yan təsiri var, yəni DEP-in simptomatik təzahürünün kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Çox vaxt ginkgo biloba, adaçayı, Çin limon otu, zerdeçal və daraq böyürtkənini ehtiva edən dərmanlar təyin edilir.
Dissirkulyasiya edən ensefalopatiya üçün adaçayı yağı iltihabı aradan qaldırır, antioksidant təsir göstərir və beyinə müsbət təsir göstərir. Gündəlik dozası iyirmi damcı ilə başlayır, daha çox deyil. Lazım gələrsə, miqdar bir mütəxəssis tərəfindən artırılır.
Ən azı üç ay yağla müalicə edin. Bundan sonra, digər dərmanlarla müalicə olunarkən ən azı üç ay ara verin.
Xəstəliyi müalicə etmək üçün ginkgo biloba qaynadılır. Bir stəkan qaynadılmış su və bir çay qaşığı ginkgo biloba olan bir çay istifadə olunur. Yarım saat saxladıqdan sonra istifadə olunur.
100 qram ginkgo biloba və yarım litr spirt olan bir tincture hazırlanır. Tərkiblər qarışdırılır və iki həftə dəmlənir. Gündə üç dəfə yeməkdən sonra bir çay qaşığı qəbul etməlisiniz.
DEP üçün bu cür dərmanlarla terapevtik tədbirlərin kursu altı aydır. Sonra fasilə verirlər.
Patoloji üçün zerdeçalın istifadəsi beyin damarlarına faydalı təsir göstərir. Bir çay qaşığı zerdeçal bir stəkan isti süd və bal ilə qarışdırılır. Səhər səhər yeməyi zamanı qəbul edilməlidir.
Bu xəstəlik üçün daraq böyürtkəni tincture şəklində istifadə olunur. Bunu etmək üçün qurudulmuş bir göbələk götürün və 500 mililitrdən çox olmayan miqdarda su ilə doldurun. Qaranlıq bir otağa qoyulur və iki həftə orada qalır.
Çöküntü tincturedən ayrılır. Xəstə yeməyə başlamazdan əvvəl bir çay qaşığı qəbul edir. Belə bir müalicə kursunun müddəti təxminən iki aydır.
Proqnoz
DEP-in birinci mərhələsi üçün gözlənilən ömür müddəti nədir? Bir qayda olaraq, dyscirculatory ensefalopatiya irəliləyir. Dərman qəbul etsəniz və erkən mərhələdə fizioterapevtik prosedurlar etsəniz, patoloji prosesinin inkişaf sürətini azalda bilərsiniz.
Dissirkulyator ensefalopatiya ilə xəstə həyat tərzini dəyişdirməlidir. O, əlillik qeydiyyatı üçün uyğun deyil. Düzgün müalicə tədbirləri görsəniz, bu mərhələdə uzun müddət yaşaya bilərsiniz.
Ancaq bu formanın DEP həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, balanslaşdırılmış pəhriz və fiziki fəaliyyətin olmaması fəsadlara səbəb olacaqdır. Vəziyyətiniz pisləşirsə, özünüzü müalicə etməməlisiniz;
İndi bir çoxları DEP-in 1 mərhələsinin nə olduğunu və patologiyanın necə müalicə edildiyini biləcəklər.
Dissirkulyasiya edən ensefalopatiya beynin damarlarında qan dövranı çatışmazlığı adlanır ki, bu da onun funksiyalarının tədricən pozulmasına və strukturunda diffuz pozuntulara səbəb olur. Bu vəziyyət yavaş-yavaş, çox vaxt uzun illər ərzində inkişaf edir və beyin funksiyasının multifokal pozulması ilə xarakterizə olunur.
Səbəblər
Dissirkulyator ensefalopatiya (DE) müstəqil bir xəstəlik deyil, onun altında yatan səbəblərin nəticəsidir. Aşağıdakı şərtlər DE-nin inkişafına səbəb olur:
- arterial;
- beynin damarlarında venoz tıkanıklıq;
- sistemli hemodinamikanın pozulması;
- sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri;
- vaskülit;
- qan xəstəlikləri və s.
Bununla belə, belə bir sıra səbəblərə baxmayaraq, dyscirculatory ensefalopatiya ən çox aterosklerozun, arterial hipertansiyonun və daha tez-tez hər ikisinin birləşməsinin nəticəsidir. Yuxarıda göstərilən səbəblərin hamısı beynin damarlarında qan dövranının pozulmasına gətirib çıxarır, oksigen aclığının inkişafına, beyin maddəsində atrofik dəyişikliklərə, həmçinin mikroinfarktların inkişafına, ağ maddənin sıxlığının dəyişməsinə səbəb olur. beyin, xüsusən də beyin mədəciklərinin yaxınlığında. Bu proses leykoaraioz adlanır və kompüter tomoqrafiyasında aydın görünür. Beyində belə diffuz dəyişikliklər mikrofokal nevroloji simptomların və psixi pozğunluqların inkişafına səbəb olur.
Simptomlar və əlamətlər
Bir qayda olaraq, ilkin mərhələlərində dyscirculatory ensefalopatiyanın simptomları və əlamətləri qeyri-spesifikdir. İlk əlamətlərə asteniya daxildir. Xəstələrdə daimi yorğunluq hissi və artan yorğunluq, əsəbilik və konsentrasiyanın pozulması müşahidə olunur. Əhvalın xarakterik dəyişməsi depressiyadır. Xəstələr depressiyaya düşürlər; Tez-tez xarici stimullara artan reaktivlik ola bilər - parlaq işıq, yüksək səs və s.
Zaman keçdikcə nevrastenik simptomlarla yanaşı, üzvi sinir-psixi pozğunluqların əlamətləri, yaddaş, emosiyalar, diqqət və motivasiya pozğunluqları da inkişaf edir. Ümumi simptomlar baş ağrısı, başda səs-küy və başgicəllənmədir. Çox xarakterik bir simptom yuxusuzluqdur. Semptomların artması günün ikinci yarısında, zehni və fiziki iş zamanı xarakterikdir.
Mərhələlər
Dissirkulyator ensefalopatiya mərhələli bir kursa malikdir. Dissirkulyasiya edən ensefalopatiyanın 3 mərhələsi var.
- DE-nin birinci mərhələsi ilkin dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Məhz bu dövr performansın azalması, yorğunluq, əsəbilik və depressiya ilə nevrastenik sindromun görünüşü ilə xarakterizə olunur. Xəstələrdə başgicəllənmə, başda səs-küy və baş ağrısı ola bilər. Qeyri-peşəkar yaddaşın azalması və yuxusuzluq ilə xarakterizə olunur. Semptomlar axşam saatlarında güclənir və istirahətdən sonra yox olur. Obyektiv olaraq, okulomotor pozğunluqları, üz asimmetriyasını, bədənin simmetrik hissələrində reflekslərin müxtəlif şiddətini və patoloji reflekslərin görünüşünü müəyyən etmək mümkündür. Bununla belə, bu cür dəyişikliklər məcburi deyil, daha tez-tez keçici işemik hücum kimi keçici serebrovaskulyar qəzalarla müşayiət oluna bilər;
- DE-nin ikinci mərhələsi onun simptomları birinciyə bənzəyir. Semptomlar irəliləməyə meyllidir. Beynin üzvi zədələnməsinin simptomları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir ki, bu da tez-tez keçici işemik hücumlar, mikro vuruşlar və s. nəticəsində yaranır Hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, spastisite, ətrafların parezi və ya iflici, patoloji reflekslərin görünüşü, vətər reflekslərinin canlanması, s. təsbit edilə bilər, göz dibini müayinə edərkən genişlənmiş damarlar, damarların daralması və angioskleroz aşkar edilir.
- DE-nin üçüncü mərhələsi nevroloji sindromların (amyostatik, dissirkulyasiya, piramidal, psevdobulbar və s.) məcburi olması və inkişafı ilə xarakterizə olunur, epileptiform nöbetlərin inkişafı bu mərhələ üçün xarakterikdir. Baş ağrısı, yaddaş itkisi, başda səs-küy, yuxusuzluq, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması şikayətləri davam edir. Zəkanın azalması və öz vəziyyətini tənqid etməsi ilə xarakterizə olunur. Sözdə demans inkişaf edir.
Əlilliyiniz var?
Dissirkulyator ensefalopatiya özü əlillik səbəbi deyil. Xəstənin əlilliyi yalnız ensefalopatiya ilə müşayiət olunan əsas xəstəlikdən qaynaqlana bilər. Belə xəstəliklər infarkt və beynin işemik vuruşları, arterial hipertoniyanın ağır bədxassəli formaları, birləşdirici toxuma, qan və s. sistem xəstəlikləri ola bilər.
Əlilliyə göstərişlər əsas xəstəliyin sürətli inkişafı, əks göstərişlər və iş növləri, tez-tez serebrovaskulyar qəzalar və keçici işemik hücumlar və demansın inkişafı ola bilər.
Xəstələrin əmək qabiliyyəti məsələsinə qadağan olunmuş iş növləri anlayışı daxildir.
Dissirkulyasiya edən ensefalopatiya xəstələri gecə növbəsində, artan zehni və ya fiziki gərginlik şəraitində, isti və ya zəhərli emalatxanalarda və ya kessonlarda işləməməlidirlər. DE-nin 2-ci mərhələsində tez və vacib qərarlar qəbul etmək, aydın əlaqələndirilmiş hərəkətlər və uzun gəzinti tələb edən iş qadağandır.
Diaqnostika
Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün ilk növbədə müvafiq klinik təzahürlərə malik olmaq lazımdır. İnstrumental diaqnostikada beynin kompüter tomoqrafiyası (KT) istifadə olunur. Mərhələdən asılı olaraq KT-də müxtəlif dəyişikliklər aşkar ediləcək:
- Mərhələ 1 DE-nin KT şəkli beyində minimal atrofik proseslərin müəyyən edilməsidir;
- DE-nin 2-ci mərhələsinin KT şəklinə beynin ağ maddəsinin sıxlığının azalması, mədəciklərin və beynin sulkuslarının genişlənməsi ilə kiçik fokuslar daxildir;
- 3-cü mərhələdə DE-nin KT şəkli ağır beyin atrofiyası, leykoaraioz, əvvəlki serebrovaskulyar qəzalarla əlaqəli dəyişikliklər və s.
Digər diaqnostik üsul reoensefaloqrafiyadır (REG). Arterial hipertenziya və ateroskleroz üçün xarakterik olan dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Onların şiddəti DE mərhələsindən asılı olacaq.
Damarlarda aterosklerotik dəyişikliklər, onların daralması və ya tıxanması Doppler ultrasəs müayinəsi ilə aşkar edilə bilər.
Qan testi qanın qalınlaşması, trombositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin birləşmə qabiliyyətinin artması, qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsü və şəklindəki dəyişiklikləri aşkar edə bilər. Biyokimyəvi qan testi dislipoproteinemiya ilə xarakterizə olunacaq: ümumi xolesterol artır, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin nisbəti artır və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər azalır.
Müalicə
DE-nin müalicəsində inteqrasiya olunmuş bir yanaşma istifadə olunur.
- Qan təzyiqinə nəzarət etmək və daim antihipertenziv dərmanlar qəbul etmək lazımdır, bunlardan çoxu var: angiotensin-çevirici ferment inhibitorları, β-blokerlər, yavaş kalsium kanal blokerləri, angiotensin-2 reseptor inhibitorları, diuretiklər. Arterial hipertansiyon üçün adekvat müalicəni yalnız həkim seçə bilər.
- Lipid spektrinin korreksiyası haqqında xatırlamaq vacibdir. Bu məqsədlə, statinlər, fibratlar, öd turşusu sekvestrləri və s. qruplarından bir çox lipid salıcı dərmanlar istifadə olunur. Ən çox yayılmışlar statinlərdir (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin və s. Onların resepti və müalicəsinin monitorinqi də razılaşdırılmalıdır). həkimlə.
- Antihipoksantlar - emoksipin, glutamik turşu - hipoksiyanı aradan qaldıracaq.
- Nootropiklər beynin qidalanmasını yaxşılaşdıracaq - piratsetam, nootropil, serebrolizin, ensefabol və s.
- Nikotinik turşu preparatları qan dövranını yaxşılaşdırır - ksantinol nikotinat, pikammilon.
- Karotid arteriya sistemi 70% və ya daha çox stenoz olduqda, parçalanan aterosklerotik lövhə və tez-tez işemik hücumlar olduqda, damarlara cərrahi müdaxilə göstərilir.
Nəticələr və proqnozlar
Sabit, yavaş, paroksismal və ya sürətli irəliləmə ilə DE var. İlk 2 kurs növü DE-nin 1-ci mərhələsi üçün xarakterikdir (7-12 yaş). Sonra simptomlar sürətlə irəliləyir (4-5 il). Semptomların inkişafı yaşla sürətlənir. Semptomlar arterial hipertenziya ilə ən tez inkişaf edir.
Dissirkulyasiya edən ensefalopatiya, arterial hipertansiyonu olan demək olar ki, hər bir insana təsir edən olduqca yaygın bir xəstəlikdir.
Qorxunc sözlərin şifrəsini açmaq olduqca sadədir. “Dissirkulyasiya” sözü beynin damarlarında qan dövranının pozulması deməkdir, “ensefalopatiya” sözü isə hərfi mənada başdan əziyyət çəkmək deməkdir. Beləliklə, dissirkulyator ensefalopatiya, damarlar vasitəsilə qan dövranının pozulması səbəbindən hər hansı bir problem və hər hansı bir funksiyanın pozulmasına aid olan bir termindir.
Həkimlər üçün məlumat: ICD 10-a uyğun olaraq dissirkulyator ensefalopatiya kodu ən çox I 67.8 kodudur.
Səbəblər
Dissirkulyator ensefalopatiyanın inkişafı üçün çoxlu səbəblər yoxdur. Əsas olanlar hipertoniya və aterosklerozdur. Qan təzyiqini aşağı salmağa meylli olduqda, dövran edən ensefalopatiyadan daha az danışılır.
Qan təzyiqində daimi dəyişikliklər və aterosklerotik lövhələr şəklində qan axını üçün mexaniki bir maneənin olması beynin müxtəlif strukturlarına qan axınının xroniki çatışmazlığı üçün ilkin şərtlər yaradır. Qan axınının olmaması qeyri-kafi qidalanma, beyin hüceyrələrinin metabolik məhsullarının vaxtında xaric edilməməsi deməkdir ki, bu da tədricən müxtəlif funksiyaların pozulmasına səbəb olur.
Demək lazımdır ki, təzyiqin tez-tez dəyişməsi ən tez ensefalopatiyaya səbəb olur, daim yüksək və ya daim aşağı təzyiq səviyyəsi isə daha uzun müddət ərzində ensefalopatiyaya gətirib çıxarır.
Dissirkulyator ensefalopatiyanın sinonimi xroniki beyin qan dövranı çatışmazlığıdır ki, bu da öz növbəsində beynin davamlı pozğunluqlarının uzunmüddətli formalaşması deməkdir. Beləliklə, xəstəliyin mövcudluğu yalnız damar xəstəlikləri bir çox aylar və hətta illər ərzində etibarlı şəkildə mövcud olduqda müzakirə edilməlidir. Əks halda, mövcud pozuntuların başqa səbəbini axtarmaq lazımdır.
Simptomlar
Dissirkulyator ensefalopatiyanın varlığından şübhələnmək üçün nələrə diqqət etməlisiniz? Xəstəliyin bütün simptomları olduqca qeyri-spesifikdir və adətən sağlam insanda da baş verə bilən "adi" simptomları ehtiva edir. Buna görə xəstələr dərhal həkimə müraciət etmirlər, yalnız simptomların şiddəti normal həyata müdaxilə etməyə başlayanda.
Dissirkulyator ensefalopatiyanın təsnifatına əsasən, əsas simptomları birləşdirən bir neçə sindromu ayırmaq lazımdır. Diaqnoz qoyarkən, həkim bütün sindromların mövcudluğunu da müəyyən edir, onların şiddətini göstərir.
- Sefalji sindromu. Baş ağrıları (əsasən oksipital və temporal bölgələrdə), gözlərə təzyiq, baş ağrısı ilə ürəkbulanma və tinnitus kimi şikayətlər daxildir. Başla əlaqəli hər hansı bir narahatlıq da bu sindroma daxil edilməlidir.
- Vestibulo-koordinasiya pozğunluqları. Bunlara başgicəllənmə, gəzinti zamanı qusma, bədən mövqeyini dəyişdirərkən qeyri-sabitlik hissi, qəfil hərəkətlərlə bulanıq görmə daxildir.
- Asteno-nevrotik sindrom. Əhval-ruhiyyənin dəyişməsi, davamlı aşağı əhval-ruhiyyə, gözyaşardıcılıq və sıxıntı hissləri daxildir. Aşkar dəyişikliklər halında, daha ciddi psixiatrik xəstəliklərdən fərqləndirilməlidir.
- Dissomnia sindromu, o cümlədən hər hansı yuxu pozğunluğu (o cümlədən yüngül yuxu, "yuxusuzluq" və s.).
- İdrak zədələnməsi. Onlar yaddaşın pozulması, konsentrasiyanın azalması, diqqətsizlik və s. Əgər pozğunluq ağırdırsa və digər simptomlar yoxdursa, müxtəlif etiologiyalı demans (o cümlədən) istisna edilməlidir.
Dissirkulyator ensefalopatiya 1, 2 və 3 dərəcə (təsvir)
Həmçinin, sindromlu təsnifata əlavə olaraq, ensefalopatiya dərəcəsinə görə bir dərəcə var. Beləliklə, üç dərəcə var. 1-ci dərəcəli dissirkulyator ensefalopatiya beyin funksiyasında ən ilkin, keçici dəyişikliklər deməkdir. 2-ci dərəcəli dissirkulyator ensefalopatiya davamlı pozğunluqları göstərir, lakin bu, yalnız həyat keyfiyyətinə təsir göstərir, adətən iş qabiliyyətinin və özünə qulluq qabiliyyətinin kəskin azalmasına səbəb olmur. 3-cü dərəcəli dissirkulyator ensefalopatiya, tez-tez bir insanın əlilliyinə səbəb olan davamlı ağır pozğunluqlar deməkdir.
Statistik məlumatlara görə, 2-ci dərəcəli dyscirculatory ensefalopatiya diaqnozu ən çox görülən nevroloji diaqnozlardan biridir.
Video material müəllif tərəfindən
Diaqnostika
Xəstəliyi yalnız bir nevroloq təyin edə bilər. Diaqnoz qoymaq üçün nevroloji vəziyyətin müayinəsi canlandırılmış reflekslərin mövcudluğunu, patoloji reflekslərin mövcudluğunu, performans dəyişikliklərini və vestibulyar aparatın pozulması əlamətlərini tələb edir. Nistagmusun varlığına, dilin orta xəttdən kənara çıxmasına və beyin qabığının əziyyət çəkdiyini və onurğa beyni və refleks sahəsinə inhibitor təsirinin azaldığını göstərən bəzi digər xüsusi əlamətlərə diqqət yetirməlisiniz.
Yalnız nevroloji müayinəyə əlavə olaraq əlavə tədqiqat üsulları - və s. Reoensefaloqrafiya damar tonusunun pozulmasını və qan axınının asimmetriyasını aşkar edə bilər. Ensefalopatiyanın MRT əlamətlərinə kalsifikasiyaların (aterosklerotik lövhələr), hidrosefali və səpələnmiş damar hipodens daxilolmalarının olması daxildir. Tipik olaraq, MRT əlamətləri 2 və ya 3 dərəcə dyscirculatory ensefalopatiya olduqda aşkar edilir.
Müalicə
Müalicə hərtərəfli olmalıdır. Uğurlu terapiyanın əsas amili xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəblərin normallaşdırılmasıdır. Qan təzyiqini normallaşdırmaq və lipid mübadiləsini sabitləşdirmək lazımdır. Dissirkulyasiya edən ensefalopatiyanın müalicəsi üçün standartlara beyin hüceyrələrinin metabolizmasını və damar tonunu normallaşdıran dərmanların istifadəsi də daxildir. Bu qrupdakı dərmanlara sermion daxildir. 
Digər dərmanların seçimi müəyyən sindromların mövcudluğundan və şiddətindən asılıdır:
- Şiddətli sefalji sindromu və mövcud hidrosefaliya halında, onlar xüsusi diuretiklərə (diakarb, qliserin qarışığı), venotoniklərə (detralex, phlebodia) müraciət edirlər.
- Vestibulyar-koordinasiya pozğunluqları vestibulyar strukturlarda (serebellum, daxili qulaq) qan axını normallaşdıran dərmanlarla aradan qaldırılmalıdır. Ən çox istifadə edilən betahistin (, vestibo, tagista), vinpocetine ().
- Asteno-nevrotik sindrom, eləcə də yuxu pozğunluqları yüngül sedativlərin (glisin, tenoten və s.) təyin edilməsi ilə aradan qaldırılır. Şiddətli təzahürlər halında antidepresanlar təyin edilir. Siz həmçinin düzgün yuxu gigiyenasına riayət etməli, iş-istirahət rejimini normallaşdırmalısınız və psixo-emosional stressi məhdudlaşdırmalısınız.
- Koqnitiv pozğunluqlar üçün nootrop dərmanlar istifadə olunur. Ən çox istifadə edilən dərmanlar piratsetamdır, o cümlədən damar komponenti (fezam) ilə birlikdə, həmçinin fenotropil, pantogam kimi daha müasir dərmanlar. Mövcud ağır müşayiət olunan xəstəliklər halında, təhlükəsiz bitki əsaslı dərmanlara (məsələn, tanakan) üstünlük verilməlidir.
Dissirkulyasiya edən ensefalopatiya üçün xalq müalicəsi ilə müalicə ümumiyyətlə səmərə vermir, baxmayaraq ki, bu, rifahın subyektiv yaxşılaşmasına səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə dərman qəbul etməyə inamsız olan xəstələr üçün doğrudur. Qabaqcıl hallarda, belə xəstələr ən azı daimi antihipertenziv terapiya almağa yönəldilməlidir və müalicə zamanı, belə xəstələrin fikrincə, dərmanların tablet formalarından daha yaxşı təsir göstərən parenteral müalicə üsullarından istifadə edilməlidir.
Qarşısının alınması
Xəstəliyin qarşısını almaq üçün bir çox üsul yoxdur, lakin standart müalicə profilaktika olmadan edə bilməz. Dissirkulyator ensefalopatiyanın inkişafının qarşısını almaq, həmçinin onun təzahürlərini azaltmaq üçün qan təzyiqinin səviyyəsini, xolesterolun və onun fraksiyalarının tərkibini daim nəzarət etməlisiniz. Psixo-emosional yüklənmədən də çəkinmək lazımdır.
Dissirkulyator ensefalopatiyanız varsa, xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq üçün bir gün və ya gecə-gündüz xəstəxanada müntəzəm olaraq (ildə 1-2 dəfə) vazoaktiv, neyroprotektiv, nootrop terapiyanın tam kursundan keçməlisiniz. Sağlam olun!