Beynin anaplastik astrositoması. Anaplastik astrositoma - səbəbləri, simptomları, müalicəsi Metastazların diferensial diaqnostik diaqnostikası Qlioblastoma anaplastik astrositoma

İnsan beynində şişin olması yaxşı heç nəyə gətirib çıxarmaz və bu şişlərdən biri də beyin astrositomasıdır. Astrositoma beyində inkişaf edən "qlioma" növlərindən biridir.

Glioma ən çox görülən birincil beyin şişidir.

Bir qayda olaraq, astrositoma qondarma astrositlərə - mərkəzi sinir sistemində (CNS) dəstəkləyici funksiyaları olan sinir hüceyrələrinə təsir göstərir.

Astrositlər neyronlar tərəfindən istehsal olunan artıq kimyəvi maddələri udurlar. Mərkəzi sinir sisteminin qoruyucu maneəsinin fəaliyyətinə cavabdehdir və s.

Elə olur ki, təbiət qəddar zarafat etmək istəyir...

Gözləmədiyiniz bir zərbə daha ağır vurur və tez-tez xəstə gözlənilmədən astrositomanın diaqnozunu öyrənir ki, bu da uğurlu müalicə üçün əlverişsiz bir amildir. Bu xəstəliyin təbiəti nədir? Bu olduqca sadədir. Adətən, astrositlərin yığıldığı yerlərdə şiş görünür (əlverişli hallarda, xoşxassəli, lakin bəzən bədxassəli).

Risk qrupuna 25-30 yaş arası böyüklər daxildir. Bununla belə, yaş əhəmiyyətli bir səbəb deyil, çünki xəstəlik halları həm kiçik uşaqlarda, həm də yaşlılarda bildirilmişdir. Bu şişin meydana gəlməsinin bir neçə səbəbi var:

  • xərçəngin müalicəsinin aqressiv üsulları (kimyaterapiya);
  • bədənin zəhərli zəhərlənməsinə səbəb olan bölgədəki əlverişsiz ekoloji şərait;
  • xəstəliyə genetik meyl;
  • onkoloji və əlaqəli xəstəliklər.

Bədxassəli şişlərə görə bir neçə növ xəstəlik var:

  1. dərəcə (beynin pilositik astrositoması).
  2. dərəcə (beynin fibrilyar astrositoması).
  3. dərəcə (beynin anaplastik astrositoması).
  4. dərəcə (glioblastoma).

Beynin pilositik astrositoması

Beynin pilositik və ya piloid astrositoması adətən uşaqlıqda baş verən xoşxassəli şişdir. Əsasən serebellum və beynin bitişik sahələrinə təsir göstərir.

Mərhələ 1 astrositoma

Bu glioma cərrahi müalicəyə yaxşı cavab verir və vaxtında müdaxilə ilə nəticə vermədən həll olunur.

Beynin fibrilyar astrositoması

Diffuz protoplazmik olaraq da bilinir, aydın lokalizasiya sərhədləri yoxdur, lakin yüksək artım sürətinə malik deyil. Risk qrupuna 20-30 yaş arası gənclər daxildir.

Mərhələ 2 astrositoma

Diffuz bir şişin cərrahi müdaxiləyə məruz qalması piloid şişdən daha çətindir.

Beynin anaplastik astrositoması

Bu, bədxassəli neoplazmanın bir növüdür. Əsas fərq sürətli böyümə, qeyri-müəyyən lokalizasiya və sinir toxumasına şiş invaziyasıdır.

Mərhələ 3 astrositoma

Beynin anaplastik astrositoması beynin istənilən yerində baş verə bilər ki, bu da sinir toxumasına cücərmə ilə yanaşı ciddi təhlükə yaradır. Müalicə mümkündür, lakin onun böyüməsinin təbiətinə görə çətindir.

Şişin ən təhlükəli forması ildırım sürəti ilə böyüməyə, beynin bütün hissələrinə böyümə qabiliyyətinə malikdir və bir qayda olaraq, xəstəliyin bu gedişi beyin ölümünə səbəb olur. Cərrahi müdaxilə üçün praktiki olaraq uyğun deyil.

Mərhələ 4 astrositoma

Risk altında 40-70 yaş arası kişilər var.

Doktor, mənə nə olub?

Hər hansı digər xəstəlik kimi, astrositoma da xarakterik simptomlara malikdir, lakin bu vəziyyətdə, ümumi simptomlara əlavə olaraq, gliomanın yerindən birbaşa asılı olan yerli bir var.

Şiş inkişafından əziyyət çəkən bütün xəstələr üçün aşağıdakılar tipikdir:

  • tez-tez baş ağrısı;
  • konvulsiyalar;
  • əzaların parezi;
  • əhval dəyişiklikləri;
  • koordinasiya olmaması;
  • təzyiq artımları;
  • görmənin pisləşməsi (eşitmə);
  • kosmosda oriyentasiya pozğunluğu.

Bundan əlavə, şiş böyüdükcə, beynin lokallaşdırıldığı yerləri sıxmağa başlayır ki, bu da xəstədə müəyyən anormallıqların yaranmasına səbəb olur:

Temporal lobda lokallaşdırıldıqda, qoxu refleksləri, görmə və dad pisləşir. Xəstə böyük miqdarda məlumatı yadda saxlamaq qabiliyyətinin azaldığını hiss edir və tələffüzün başa düşülməsi ilə bağlı problemlər mümkündür.

Frontal lobda lokallaşdırıldıqda, xəstənin davranışında tədricən dəyişiklik, əzaların qismən və ya tam iflici var.

Parietal lobda lokallaşdırılarsa, xəstənin yazı ilə bağlı problemləri ola bilər, əllərin incə motor bacarıqları ilə əlaqəli ən sadə bədən funksiyaları ciddi çətinliklərə səbəb olacaq;

Serebellumda lokallaşdırıldıqda, bir insan kosmosda oriyentasiyasını itirə bilər, əlavə olaraq, ümumiyyətlə hərəkətlər və onların koordinasiyası ilə bağlı problemlər olacaq.

Sağ və ya sol yarımkürədə lokallaşdırıldıqda, xəstə bədənin əks hissəsini şüurlu şəkildə idarə etmək qabiliyyətini itirir.

Şiş nə qədər inkişaf etmişsə, bədəndə baş verən dəyişikliklər nə qədər ciddidirsə, simptomlar bir o qədər aydın olur.

Diaqnostika lazımdır!

MRT - nə kimi görünür

Beyin şişinin diaqnozu üçün çox sayda yol var və bir qayda olaraq, daha dəqiq analiz üçün inteqrasiya olunmuş bir yanaşma istifadə olunur.

Beləliklə, onlar adətən təyin edirlər:

  • maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
  • kompüter tomoqrafiyası (CT);
  • beyin biopsiyası;
  • nevroloji testlər;
  • pozitron emissiya tomoqrafiyası;
  • angioqrafiya.

MRT istifadə edərək, həkim adətən bir şişin varlığını təyin edir. Bu tədqiqatın iş prinsipi şişin daha sıx strukturundan əks olunan və onu beynin fonunda görünən edən maqnit dalğalarının təsirinə əsaslanır.

MRT-dən sonra hələ də şübhələr varsa, CT istifadə edərək beynin anaplastik və ya hər hansı digər astrositoma varlığını təsdiq edə və ya təkzib edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə rentgen şüalarından istifadə olunur.

Pozitron emissiya tomoqrafiyası insana xüsusi radioaktiv məhlulun (qlükoza əsasında) yeridilməsini nəzərdə tutur. Daha sonra beyin rentgen şüalarından istifadə edərək yoxlanılır. Məhlulun yığıldığı yerlərdə bədxassəli şiş 90% dəqiqliklə yerləşir, daha çox qlükoza udulur, bədxassəli şiş səviyyəsi aşağı olur;

Angioqrafiyadan istifadə edərək, gliomanın hansı damarlar vasitəsilə qidalandığı müəyyən edilir ki, bu da operativ müalicə üsulunu planlaşdırmağa imkan verir.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, beyin biopsiyası istifadə edilə bilər ki, bu da onları öyrənmək üçün kiçik şiş toxumalarının kəsilməsini nəzərdə tutur.

Gecikməyə vaxt yoxdur, müalicəyə başlayaq...

Astorsitoma, əksər hallarda cərrahi müalicənin və ya başqa sözlə, gliomanın çıxarılması üçün cərrahi müdaxilənin göstərildiyi bir xəstəlikdir.

Əməliyyat kömək etmirsə və şiş irəliləyirsə, həkim digər müalicə üsullarından istifadə edir, xüsusən:

  • radiasiya terapiyası;
  • kemoterapi;
  • radiocərrahiyyə.

Cərrahi müdaxilə

Əməliyyat nə vaxt göstərilir? Adətən, şiş böyüməsi halında və əgər şiş xoşxassəli gliomadırsa, tamamilə çıxarılır.

Başqa bir sual astrositoma bədxassəli olub-olmamasıdır. Bu vəziyyətdə həkim sağlam hüceyrələrə təsir etmədən şişi mümkün qədər çıxarmağa çalışır və bu, köməkçi müalicə üsulları olmadan edilə bilməz.

Bir qayda olaraq, bədxassəli bir şişə gəldikdə, tam sağalmadan söhbət gedə bilməz, buna görə həkimlər xəstənin ömrünü mümkün qədər uzatmağa çalışırlar.

Radiasiya terapiyası

Sağlam beyin hüceyrələri üçün ən təhlükəli müalicələrdən biridir. Bu, bir qayda olaraq, qlioblastoma və beynin anaplastik astrositoması, onların bədxassəli olması səbəbindən radiasiyaya məruz qalır;

Radiasiya terapiyası nəticəsində sağlam hüceyrələr də məruz qalır, lakin onların sağalma faizi kifayət qədər yüksəkdir. Radiasiya terapiyası ilə müalicə olunan qlioma inkişafı dayandırır və ən yaxşı halda yox olur.

Kimyaterapiya

Bu cür müalicə kimyəvi dərmanların qəbuluna və ya bu cür dərmanların astrositoma yerinin yaxınlığında yerləşdirilməsinə əsaslanır. Tipik olaraq, bu cür müalicə uşaqlar üçün göstərilir, çünki radiasiya terapiyası körpənin sağlamlığını ciddi şəkildə poza bilər və kemoterapiya daha çox üstünlük verilir.

Radiasiya terapiyası vəziyyətində olduğu kimi, təsir yalnız xəstələrə deyil, sağlam beyin hüceyrələrinə də təsir göstərir, lakin həkimlər sağlam hüceyrələrin mütləq sağalacağına əmindirlər.

Radiocərrahiyyə nədir? Bu, gliomalar üçün ən yeni müalicə variantlarından biridir. Metod nazik bir lazerin istifadəsinə əsaslanır, bu da təsirlənmiş əraziyə dəqiq təsir göstərir və bununla da sağlam bölgələrin zədələnməsini aradan qaldırır.

Radiocərrahiyyə necə işləyir

Bu gün əsas çatışmazlıq yüksək qiymətdir. Effektivlik baxımından isə radiocərrahiyyə şişin müalicəsinin ən təsirli üsuludur.

Proqnozlar necədir, həkim?

Bir çox insan maraqlanır ki, məndə beyin astrositoması varmı, həyat proqnozu nədir? Bu suala birmənalı cavab vermək mümkün deyil. Bu böyük rol oynayır:

  • insan sağlamlığının ümumi vəziyyəti;
  • yaş;
  • bədxassəli şiş dərəcəsi;
  • relapsların olması və sayı;
  • glioma yeri;
  • şişin bir mərhələdən digərinə keçid vaxtı.

Ən əlverişli ssenaridə, benign neoplazma ilə gələcək üçün proqnoz 10 ildən çox deyil.

Mərhələ nə qədər böyükdürsə, proqnozlar da bir o qədər kiçik olur. Belə ki, ikinci mərhələdə gözlənilən ömür uzunluğu 7 yaşa qədər, üçüncüdə 5 yaşa qədər, dördüncü mərhələdə isə bir ildən çox deyil.

Əməliyyatdan sonra xəstə

Ancaq hər hansı bir qayda üçün həmişə istisnalar var və ən başlıcası mübarizəni dayandırmamaq və xəstəliyə tək bir şans buraxmamaqdır.

Astrositoma hansı nəticələrə səbəb ola bilər?

Aydın olduğu kimi, glioma mərhəmət bilməyən ciddi bir xəstəlikdir və buna görə də nəticələri xoşbəxt deyil:
motor disfunksiyası

  • zəif görmə;
  • dad, qoxu və digər funksiyaların itirilməsi;
  • əlil arabasından istifadə ehtiyacı;
  • nitqin qeyri-müəyyənliyi.

Bütün bu nəticələr astrositoma keçirmiş bir insanda həm kombinasiyada, həm də ayrı-ayrılıqda inkişaf edə bilər. Belə təzahürlərin tamamilə olmaması halları olmuşdur.

Beləliklə, beyin astrositoması aşkar edildikdə əsas tövsiyə dərhal həkimə müraciət etməkdir ki, bu da yaxın gələcəkdə həyatınızı uzada bilər. Xüsusilə belə ciddi bir xəstəlik olduqda sağlamlığınızla oynamamalısınız.

Beyin astrositoması ən təhlükəli şişlərdən biridir, çünki xəstə ölümlərinin əksəriyyətini bu şiş təşkil edir. Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda olur. Onun uğurlu müalicəsinin mümkünlüyü birbaşa bədxassəli şişin dərəcəsindən asılıdır.

Beyin astrositoması astrosit hüceyrələrindən yaranan bir şişdir. Bu hüceyrələr mərkəzi sinir sisteminin strukturuna aiddir və dəstəkləyici funksiyanı yerinə yetirir.

Neyroektodermal şişlər arasında astrositoma ən çox yayılmışdır. Yaşla məhdudlaşmır. Yetkinlərdə ən çox beyin yarımkürələrində lokallaşdırılırsa, uşaqlarda sevimli yer serebellar yarımkürələrdir.

Şiş solğun çəhrayı rəng ilə xarakterizə olunur. Bir membrana malikdir, lakin bədxassəliliyin dərəcəsindən asılı olaraq, onun sərhədləri çox bulanıq ola bilər, bu da onun həqiqi ölçüsünü qiymətləndirməyi çətinləşdirir. Tez-tez yavaş böyüyən kistlər şişin özündə görünür.

Səbəblər

Beyin astrositomasının fərdi səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Digər şişlər kimi, onun meydana gəlməsi də müxtəlif amillərdən təsirlənir. Onların arasında ən çox yayılmışlar:

  • İrsi faktor. Xəstəyə genetik sindrom diaqnozu qoyula bilər;
  • böyük dozada radiasiya;
  • Pestisidlər və ya ağır metallar kimi zərərli maddələrlə uzun müddət təmasda olmaq;
  • Ağır stress və ya viruslar şəklində bədənə yüklər.

Çox vaxt xəstəlik yetkinlərdə, əsasən kişilərdə diaqnoz qoyulur.

Bədxassəliliyin 1-ci dərəcəsi - piloid astrositoma

Bu tip şiş həm də pilositik astrositoma kimi tanınır. Bu, minimal dərəcədə bədxassəli bir neoplazmadır. Çox vaxt belə piloid astrositoma beyin sapında, beyincikdə və ya optik kanallarda lokallaşdırılır. Onun daşıyıcıları adətən uşaqlar və yeniyetmələr olur.

Pilositik astrositoma aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

  • Kiçik ölçülər;
  • Yavaş böyümə sürəti;
  • Sağlam beyin toxumasına çevrilmir;
  • Quruluş əsasən normal astrositlərlə təmsil olunur.

Bu şiş nadir hallarda ciddi nevroloji zədələrə səbəb olur. Pilositik astrositomun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • Baş ağrısı;
  • Başgicəllənmə və zəiflik hissi;
  • Qan təzyiqi və ürək döyüntüsünün artması;
  • hidrosefalik sindrom;
  • Koordinasiya itkisi.

Başgicəllənmə və zəiflik hissi serebral astrositoma əlamətlərindən bəziləridir

Pilositik astrositoma varlığının ən parlaq əlaməti ekstremitələrdə uyuşma ola bilər.

Astrositoma 2 dərəcə - diffuz astrositoma

Diffuz astrositoma, pilositikdən fərqli olaraq, aydın sərhədlərə malik deyil. Buna görə də adını aldı. Ədəbiyyatda ona “fibrilyar astrositoma” adı ilə də rast gəlmək olar. Baxmayaraq ki, əslində bu şişin ikinci adı deyil, ən çox rast gəlinən alt növüdür.

Bu şiş sözdə "sərhəd" xarakteri daşıyır. Bu o deməkdir ki, diffuz astrositoma çevrilməyə və bədxassəli hala gəlməyə qadirdir. Adətən yavaş-yavaş böyüyür və başlanğıcda böyük təhlükə yaratmır, lakin hər hansı bir fenomen malignite prosesini tetikleyebilir. Bu, təxminən 50-70% hallarda olur.

Quruluşuna görə fibrilyar astrositoma medulla arasında və ya beyin toxumasında baş verə bilər. Bu, onun dəqiq ölçülərini təyin etməyi çətinləşdirir.

Bir çox digər beyin şişləri kimi, diffuz astrositoma da simptomların gec başlaması ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə onlar aşağı düşürlər:

  • Şiddətli baş ağrısı;
  • qusma hücumları;
  • Emosional yelləncəklər;
  • Epileptik tutmalar. Çox vaxt bu əlamət bədəndə fibrilyar astrositomun olması halında yeganədir.

Şiş böyüdükcə xəstənin mərkəzi sinir sisteminə birbaşa təsir edən digər simptomlar da meydana çıxa bilər. Görmə qabiliyyətinin pozulması, danışma pozğunluğu, zehni qabiliyyətləri ifadə etməkdə çətinlik, halüsinasiyalar görünüşü - bütün bunlar fibrilyar astrositoma varlığını göstərə bilər.

Astrositoma 3 dərəcə - anaplastik astrositoma

Anaplastik astrositoma digər növlərə nisbətən daha az rast gəlinir. Bunun səbəbi qlioblastoma tez keçmək qabiliyyəti ola bilər. Çox vaxt orta yaşlı kişilərin beyin yarımkürələrində lokallaşdırılır.

Anaplastik astrositoma təhlükəsi onun sürətli infiltrativ böyüməsindədir. Bu, hətta şişin cərrahi çıxarılmasının həmişə müsbət nəticə verməməsinin səbəbi olur, çünki onun dəqiq müəyyən edilmiş sərhədləri yoxdur. Beynin anaplastik astrositoma meydana gəldiyi bölgədən asılı olaraq, müxtəlif simptomlar ola bilər, o cümlədən:

  • Görmə, eşitmə və danışma pozğunluqları;
  • Əzələ zəifliyi;
  • Psixi sapmalar;
  • Epileptik tutmalar.

Anaplastik astrositoma kəllədaxili təzyiqin artması ilə müşayiət olunduğundan xəstədə xəstəlik zamanı şiddətli baş ağrıları, başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma müşahidə olunur.

Astrositoma 4 dərəcə - glioblastoma

Qliablostoma anaplastik astrositomadan sonrakı mərhələdir. Bu şişin ən təhlükəli və ən bədxassəli növüdür. Əvvəlki növlər kimi, ən çox 40-60 yaşlı kişilərdə olur.

Qlioblastoma varlığını göstərən simptomlar onun yerindən asılı olaraq dəyişə bilər. Standart təzahürlər baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, artan kəllədaxili təzyiqin səbəb olduğu hər şeydir. Fokal simptomlara görmə, koordinasiya, eşitmə, nöbet və psixi pozğunluqlar daxil ola bilər.

Diaqnostika

Bir qayda olaraq, daimi baş ağrısı, ürəkbulanma, koordinasiya problemləri kimi diaqnozlarla insanlar ilkin müayinəni aparan nevroloqdan məsləhət alırlar. Beyin astrositomunun varlığından şübhələnirsə, xəstəni onkoloqa göndərir və bir sıra diaqnostik prosedurları təyin edir. Bunlara daxildir:

  • CT və MRT. Bu üsullar yalnız bir şişin varlığını təsdiqləməyə deyil, həm də onun yerini, həmçinin beyin toxumasına nüfuz etmə ölçüsünü və dərəcəsini təyin etməyə imkan verir;
  • Pozitron emissiya tomoqrafiyası. Onun məqsədi astrositomun malignite dərəcəsini qiymətləndirməkdir;
  • Biopsiya. Bu, mümkünsə, ən dəqiq diaqnostik üsuldur.

Biopsiya beyin astrositomasına diaqnoz qoymağın ən dəqiq üsuludur

Diaqnoz təsdiqlənərsə, xəstə dərhal müalicəyə başlamalıdır.

Beyin astrositomalarının müalicəsi

Bu vəziyyətdə terapevtik terapiya bir çox amillərə əsaslanaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir: şişin ölçüsü və dərəcəsi, həmçinin xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri. Astrositoma üçün aşağıdakı müalicə üsulları fərqləndirilir:

  • Radiasiya terapiyası və radiocərrahiyyə. Bu prosedurlar xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Onların üstünlüyü minimal travmadır. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi belə tələb olunmur. Amma böyük şişlər üçün bu üsullar təsirli deyil;
  • Kimyaterapiya. Bu, güclü dərmanların qəbulunu əhatə edir. Bu üsul şişin cərrahi yolla çıxarılması imkanı olmadıqda mümkündür. Uşaqlarda astrositoma varlığında da tez-tez istifadə olunur;

Serebral astrositomanın müalicə üsullarından biri cərrahiyyədir
  • Əməliyyat. Şişin tamamilə çıxarılması həmişə mümkün deyil. Bunun səbəbi, çox sayda beyin toxumasına təsir göstərə bilməsi, zədələnməsi xəstəyə böyük zərər verə bilər.

Serebral astrositoma müalicəsinin sadalanan üsulları müstəqil və ya kombinasiyada istifadə edilə bilər.

Həyat proqnozu

Serebral astrositoma ilə ömür uzunluğu birbaşa onun növündən asılıdır. Pilositik növlər üçün ən əlverişli proqnozdur. Şişin müvəffəqiyyətlə çıxarılmasından sonra xəstələr 10 ilə qədər yaşaya bilərlər. İkinci dərəcəli bədxassəli şişlərlə xəstələr nadir hallarda 5 ildən çox sağ qalırlar. Və astrositomanın 3 və 4 dərəcələri ilə gözlənilən ömür tamamilə 1 ilə qədər azalır.

Anaplastik astrositoma bədxassəliliyin 3-cü dərəcəsinə aiddir

Ümumi məlumat

Klinik praktikada beyin astrositomalarının bir neçə təsnifatı istifadə olunur. Ənənəvi təsnifata görə, xəstəliyin inkişafı dörd mərhələdə baş verir:

  1. Birinci qrupa yüksək dərəcədə fərqlənən və cərrahi yolla çıxarılması asan olan şişlər daxildir - bunlar pilositik və nəhəng hüceyrəli subependimal astrositomadır.
  2. Xəstəlik pleomorfonik ksantoastrositoma meydana gəlməsini əhatə edir.
  3. anaplastik astrositoma,
  4. Ən yüksək bədxassəli şişlərə malik olan qlioblastoma.

Bədxassəli şişlərin dərəcəsinə və xüsusiyyətlərinə görə beynin glial neoplazmaları aşağıdakılara bölünür:

  • 1-ci dərəcə: beynin xoşxassəli astrositomalarının ümumi həcmi bu cür formalaşmaların 10%-ni təşkil edir. Benign glial şişlər, bir qayda olaraq, yüksək dərəcədə fərqlənir və aydın böyümə sərhədlərinə malikdir. Əksər hallarda böyümə sürəti olduqca yavaşdır, bəzi hallarda müalicə tələb olunmur;

Xəstələr uzun müddət belə bir formalaşma ilə yaşayırlar, onun varlığından xəbərsizdirlər, çünki simptomlar daha sonra görünür.

1-ci dərəcəli astrositoma uşaqlıqda daha çox rast gəlinir, tez-tez beyincikdə, beyin sapında və optik sinir bölgəsində lokallaşdırılır. Vaxtında diaqnoz və müalicə ilə sağ qalma yüksəkdir, lakin daha bədxassəli formaların görünüşü ilə residiv ehtimalı var. 1-ci dərəcəli astrositoma üçün müalicə radiasiya terapiyası olmadan çıxarılmasını nəzərdə tutur. Proqnoz adətən əlverişlidir. 1-ci mərhələdə şişlə nə qədər yaşayırlar? Vaxt həmişə fərdi və bir çox amillərdən asılıdır.

Pilositik astrositoma 1-ci dərəcəli bədxassəli şişin lokallaşdırılmış şişidir

  • 2-ci dərəcə: şiş infiltrativ böyümə modelinə malikdir, yəni yaxınlıqdakı toxumalara nüfuz edir və aydın sərhədləri yoxdur. Hüceyrə bölünməsinin aktivliyi aşağıdır, yəni formalaşma yavaş-yavaş böyüyür və hətta tamamilə çıxarılsa belə, residiv riski yüksəkdir. 2-ci dərəcəli xoşxassəli formasiyalar beyin qişasından kənara çıxmır və metastazları yoxdur, lakin inkişaf etdikcə bədxassəli ola bilər.
  • 3-cü dərəcə: formalaşmada bədxassəliliyin histoloji əlamətləri var, aşağı hüceyrə differensiasiyası ilə infiltrativ böyümə üstünlük təşkil edir. Şişin sərhədləri yoxdur və beyin toxuması vasitəsilə böyüyür. Xəstəlik ən çox yaşlı insanları təsir edir; 3-cü dərəcəli beyin astrositoması üçün proqnoz əlverişsizdir, çünki infiltrativ böyümə səbəbindən şişi çıxarmaq çox vaxt mümkün olmur. Bir çox amillər diaqnozdan sonra bir insanın nə qədər yaşayacağına təsir göstərir, lakin orta ömür uzunluğu 3-4 ildən çox deyil.
  • 4-cü dərəcə: beyin şişi hüceyrə bölünməsinin yüksək sürətinə görə çox tez böyüyür, beynin bütün həcminə yayılır, bəzi hallarda onurğa beyninə və onurğaya çatır. Formalaşma yüksək dərəcədə bədxassəliliyə malikdir, nekroz ocaqları var. Bəzi hallarda, astrositoma hətta əməliyyatdan əvvəl müayinə zamanı da əhəmiyyətli dərəcədə artır, əməliyyatdan sonra şiş böyüməsi nadir hallarda yavaşlayır; 3-cü dərəcəli beyin astrositomlarının ən çox yayılmış növləri anaplastik astrositomalar və glioblastomalardır və onlar həm də ən təhlükəli və bədxassəli hesab olunurlar. Belə təhsillə gözlənilən ömür nə qədərdir?

Təəssüf ki, hətta ən əlverişli şəraitdə də proqnoz məyusedicidir - xəstənin bir ildən çox yaşaması mümkün deyil.

Ömür

Təəssüf ki, serebral astrositoma çox məkrli bir xəstəlikdir və bir çox mənfi nəticələrə səbəb olur. Belə bir diaqnozla bir insanın nə qədər yaşayacağına dair dəqiq bir proqnoz vermək mümkün deyil - şiş sürətlə böyüyür. Əksər hallarda, bədxassəli bir şişin çıxarılmasından sonra gözlənilən ömür 3 ildən çox deyil.

Proqnoz hazırlayarkən mütəxəssis aşağıdakı amilləri qiymətləndirir:

  • Xəstənin yaşı.
  • Patoloji formalaşmanın lokalizasiyası.
  • Şişin bədxassəli olması dərəcəsi.
  • Böyümə sürəti xəstəliyin bir mərhələdən digərinə keçmə sürətidir.
  • Residivlərin tarixi - cavab müsbət olarsa, proqnoz pisləşir.

Pilositik astrositoma aşkar edildikdə ən əlverişli mənzərə ortaya çıxır - bu vəziyyətdə sağ qalma maksimumdur, orta ömür isə təxminən 10 ildir. Bədxassəli mərhələlərə keçərkən, ömür uzunluğu azalır - ikinci mərhələdə 5-7 il, sondan əvvəlki mərhələdə - təxminən 4 ildir.

Sağ qalma proqnozu ən çox şişin patomorfoloji xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Serebral astrositomun müalicəsi özlüyündə olduqca aqressivdir və xəstənin sağlamlığına mənfi təsir göstərən bir çox xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur. Tam korluğa qədər görmə pozğunluğu, dad və qoxuların qavranılmasında pozğunluqlar, anlaşılan nitqin itirilməsi, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, hətta parez və ya iflic riski var.

Astrositoma çox təhlükəli bir xəstəlikdir, buna görə şübhəli simptomlar görünsə dərhal həkimə müraciət etmək çox vacibdir. Yalnız bu halda, məyusedici bir diaqnoz qoyduqdan sonra nə qədər yaşaya biləcəyinizi düşünmək məcburiyyətində qalmayacaqsınız. Təəssüf ki, əksər xəstələr çox gec gəlirlər.

  • Tatyana vuruşdan sonra proqnoz: həyat nə qədər davam edəcək?
  • Musayev meningitin müalicə müddəti haqqında
  • Yakov Solomonoviç insultun həyat və sağlamlıq üçün nəticələri haqqında

Sayt materiallarının kopyalanması qadağandır! Məlumatın yenidən çapına yalnız veb saytımıza aktiv indeksləşdirilmiş keçid təmin edildikdə icazə verilir.

Anaplastik astrositoma

Tibbi praktikada rast gəlinən bir çox onkoloji xəstəliklər var və onların hamısı eyni dərəcədə təhlükəlidir. Təhlükəli bir patologiyanın nümayəndəsi inkişafın üçüncü mərhələsində bir şiş olan anaplastik astrositomadır. Şişin özü insan beynində astrositlərdən ibarət bədxassəli formalaşmadır. Bunlar hüceyrələrarası mayenin tərkibini tənzimləməkdən məsul olan ulduz formalı nevroloji hüceyrələrdir. Onlar həmçinin neyronları dəstəkləyirlər.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Beynin anaplastik astrositomunun inkişafı zamanı nə baş verir? Ulduz formalı glial hüceyrələrin şiş degenerasiyası prosesi başlayır.

Maraqlıdır! Müəyyən bir nöqtəyə qədər astrositlərin neyronlara münasibətdə xüsusilə vacib funksiyaları yerinə yetirmədiyinə inanılırdı. Ancaq tibbi təcrübə bunun əksini göstərir. Əslində, onlar sinir liflərini qoruyur, onların zədələnməsinin qarşısını alır. Üstəlik, astrositlər neyronların fəaliyyəti nəticəsində əmələ gələn və lazımsız olan kimyəvi maddələri udurlar.

Patoloji prosesin nəyə səbəb olduğu barədə dəqiq məlumat yoxdur, lakin elm adamları kömək edən amilləri müəyyən edə bildilər. Əvvəla, bu, genetik bir meyldir. Onkogenlik dərəcəsi yüksək olan viruslar orqanizmə müsbət təsir göstərmir. Tez-tez anaplastik astrositomun anamnezində səbəblərdən birinin insan orqanizminə zəhərli kimyəvi maddələrin məruz qalması olduğu deyilir. Radiasiyanın insana təsiri izsiz keçmir.

Simptomlar

Mərkəzi sinir sisteminin əsas orqanı müxtəlif növ şişlərdən təsirlənə bilər. Bədxassəliliyin 3-cü dərəcəli anaplastik astrositomuna gəldikdə, o, sürətli inkişafı və aydın sərhədlərin olmaması ilə xarakterizə olunur. Buna görə müalicə etmək ən çətindir, üstəlik, cərrahi müdaxiləyə praktiki olaraq uyğun deyil. Statistikaya görə, ən çox orta yaşlı kişilər əziyyət çəkirlər.

Xəstəliyin klinik təzahürləri çox müxtəlif ola bilər. Mərhələ 3 anaplastik astrositoma olan demək olar ki, bütün xəstələrdə görünən ən ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • bədənin zəiflik vəziyyəti;
  • baş ağrısı, başgicəllənmə;
  • ürəkbulanma;
  • qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi;
  • görmə pozğunluğu;
  • balans, yaddaş itkisi;
  • nitq aparatının düzgün işləməməsi.

Xəstələr tez-tez əhval dəyişikliyi və hətta epileptik tutmalarla qarşılaşırlar.

Daha dəqiq desək, sağ parietal və temporal bölgənin anaplastik polimorf hüceyrəli şişi incə motor bacarıqlarına, yaddaşa və nitqə təsir göstərir. Sağ yarımkürənin zədələnməsi halında, sol yuxarı və aşağı ətraflar, müvafiq olaraq, sol yarımkürədə bir şiş inkişaf edərsə, bədənin sağ tərəfi əziyyət çəkir.

Diqqət! Halüsinasiyalar görünsə və görmə pisləşirsə, o zaman şiş, ehtimal ki, beynin oksipital lobunda yerləşir və hərəkətlərin koordinasiyası pozulursa, beyincikdədir.

3-cü dərəcəli anaplastik astrositoma kimi bir diaqnozla proqnoz əsasən xəstənin yaşından, bədəninin ümumi vəziyyətindən, formalaşma yerindən və onun cərrahi yolla çıxarılması ehtimalından asılıdır.

Xəstə müayinəsi

Bu xəstəliyin diaqnozu nevroloji müayinədən ibarətdir. Xüsusi testlərin köməyi ilə həkimlər reflekslərin və bütövlükdə beynin nə qədər düzgün işlədiyini başa düşə bilirlər. Təsirə məruz qalan orqanın vəziyyətinin anatomik mənzərəsini yaratmaq üçün maqnit rezonans terapiyası aparılır.

Kifayət qədər məlumatlandırıcı bir üsul, kompüter tomoqrafiyası, həmçinin bir qüsurun mövcudluğunu aşkar etmək üçün böyük qan damarlarına xüsusi bir boyanın daxil edilməsi ilə angiogramdır. Anaplastik astrositomadan tam sağalma şansı və onun proqnozu xərçəng hüceyrələrinin varlığını yoxlamaq üçün təsirlənmiş beyin toxumasının nümunələrinin çıxarılması ilə müəyyən edilə bilər.

Qurtuluş şansları nə qədərdir?

Anaplastik tipli 3-cü dərəcəli astrositomadan sağalanlar arasında ən çox gənclər var. Fakt budur ki, gənc yaş və minimal nevroloji çatışmazlıq əlverişli proqnostik amillərdir. Şişin diffuz infiltrativ böyüməsi olduğunu nəzərə alsaq, cərrahi müdaxilə xəstənin ömrünə xüsusi təsir göstərmir.

Təəssüf ki, beynin anaplastik astrositomunun proqnozu əlverişli adlandırıla bilməz, çünki patologiya gec mərhələlərdə diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə müalicə multidisiplinar yanaşma tələb edir.

  1. Diaqnoz dəqiqləşdirilmədikdə, şişin kütləsinin azalmasının xəstənin vəziyyətinin yüngülləşməsinə səbəb olacaq ilkin şərtlər olduqda və nəhayət, təcili cərrahi müdaxiləyə göstərişlər olduqda cərrahi müdaxilə göstərilir.
  2. İntrakranial təzyiqin artması üçün kortikosteroidlərlə dərman müalicəsi göstərilir. Kurs dərmanın minimal dozaları ilə başlayır, lakin tədricən artır.
  3. Radiasiya terapiyası - uşaqlarda və böyüklərdə anaplastik astrositoma müalicəsində istifadə olunur - kurslarda aparılır. Tam beyin şüalanması ilə yanaşı, fokus şüalanması da həyata keçirilir. Şişin ətrafındakı sahə tutulur.
  4. Kimyaterapiya ya köməkçi, ya da kurs terapiyası ola bilər. Adjuvant müalicə radiasiya terapiyasından iki həftə sonra həyata keçirilir və birləşmiş rejimin istifadəsini nəzərdə tutur. Hər kimyaterapiya kursundan əvvəl xəstə MRT və ya CT müayinəsindən keçir. Bu prosedurlar şişin mövcud vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir.

Anaplastik astrositoma üçün orta sağ qalma nisbəti 3 ildən bir qədər çoxdur, lakin kombinə edilmiş müalicə ilkin şərtdir. Yaşı 40-dan aşağı olan xəstələrin yaşama şansı daha yüksəkdir.

Probleminizi təsvir edin və müalicə variantları və lazımi diaqnostika ilə İsraildən gələn həkimdən cavab alın

ümumi məlumat

Klinikanın kassasına tibbi xidmətlərə görə ödəniş. İsrail Səhiyyə Nazirliyi.

Assuta filialları

  • Onkologiya

©8 assuta-agency.ru

Bütün hüquqlar qorunur

Assuta ticarət nişanının eksklüziv müəllif hüquqları sahibi Assuta Medical Centers Ltd.

Saytdakı məlumatlar yalnız populyar məlumat məqsədləri üçün verilir, istinad və ya tibbi dəqiqlik iddia etmir və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Öz-özünə dərman verməyin. Səhiyyə təminatçınızla məsləhətləşin.

Beynin anaplastik astrositoması

Astrositomalar ən çox görülən glial beyin şişləri arasındadır. Astrositomaların anaplastik növü 30% hallarda baş verir, çox bədxassəli və təhlükəlidir. Xəstələrin əksəriyyəti 40 yaşdan yuxarı insanlardır.

Anaplastik astrositomaların xüsusiyyətləri

Glioma, bütün beyin şişləri arasında aparıcı yer tutan əsas neyroepitelial şişdir. Bu orqanın parenximasından yaranır və 40% hallarda rast gəlinən oliqodendroqlioma, ependimoma və astrositoma kimi növləri əhatə edir.

Beyin xərçənginin təsnifatı müəyyən meyarların mövcudluğundan asılı olaraq bütün astrositomaları 4 dərəcə bədxassəli şişlərə ayırır.

Birinci dərəcə (g1) strukturuna görə beyin toxumasından praktiki olaraq fərqlənməyən nisbətən xoşxassəli şişdir. Niyə nisbətən? Beyindəki hər hansı bir neoplazma bədxassəli olduğundan, hətta ən "sakit", yavaş böyüyən düyünlər kəllədaxili təzyiqə, nevroloji pozğunluqlara səbəb ola bilər və eyni zamanda bədxassəli şişin dərəcəsini istənilən vaxt daha böyükə dəyişə bilər.

1-ci dərəcəli astrositomalara pilositik və nəhəng hüceyrə formaları daxildir.

2-ci dərəcəli şişlər (g2) beynin 2 bədxassəli şiş əlaməti olan diffuz astrositomalardır. 1 və 2 dərəcələri olan xəstələrin ümumi sayı 20% -dir. Onlar daha çox uşaqlarda, yeniyetmələrdə və böyüklərdə olur.

Bu gün baxacağımız anaplastik astrositoma (AA) 3-cü dərəcəli bədxassəli şişə (g3) aiddir. Belə şişlər zəif differensasiya olunur, yəni onların hüceyrələri əməli olaraq əmələ gəldiyi toxuma ilə oxşarlığını itirib. Beynin anaplastik astrositomları hüceyrə və toxuma atipiyası, mitozların olması ilə xarakterizə olunur, onlar sürətlə böyüyür və bədənin intoksikasiyasına səbəb olur. Belə şişlər metastaza və 4-cü dərəcəli bədxassəliliyə və ən pis proqnoza malik qlioblastoma çevrilməyə meyllidirlər.

Anaplastik astrositomun diffuz tipli şişin degenerasiyasının nəticəsi olması qeyri-adi deyil, ona görə də düyünlü böyümə və diffuz (infiltrasiya) əlamətləri ola bilər. Əksər hallarda, sonuncu forma, xərçəng hüceyrələri ətrafdakı toxumalara böyüdükdə və onu məhv etdikdə müşahidə olunur.

Həmçinin, anaplastik astrositoma de-novo, yəni prekanseröz dəyişikliklər olmadan görünə bilər.

Bu şişlərin digər bir xüsusiyyəti damar şəbəkəsinin sürətli inkişafı və kista əmələ gətirmə qabiliyyətidir ki, bu da metastaz prosesini sürətləndirir və tez-tez beyində qanaxmalara səbəb olur.

Maarifləndirici video

Anaplastik astrositoma: simptomlar

Kəllədaxili təzyiqin artması nəticəsində baş verən anaplastik astrositomun ümumi simptomlarına baş ağrısı, başgicəllənmə, qusma və epileptik tutmalar daxildir. Çox vaxt bu simptomlar səhər saatlarında kortəbii olaraq görünür. Baş ağrıları adətən diffuz olur, lakin şişin yerindən asılı olaraq lokallaşdırıla da bilər.

Frontal lobda yerləşən anaplastik astrositoma aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  • motor və sensor Cekson nöbetləri. Başlanğıcda kramplar zəif ola bilər, qol, ayaq və ya üz əzələlərində görünür, sonra ümumiləşdirilmiş bir görünüş əldə edir;
  • əzələ tonusunda və motor funksiyalarında pozğunluqlar (yerişin qeyri-sabitliyi, qeyri-ixtiyari və ya qeyri-ixtiyari hərəkətlər, üz hərəkətlərinin zəifləməsi, əllərin titrəməsi);
  • görmə və danışma pozğunluqları;
  • psixopatoloji simptomlar (azalmış intellekt, yaddaş, diqqətsizlik, apatiya, eyforiya). Müəyyən pozğunluqların görünüşü yenidən şişin yerindən asılıdır;
  • həssaslıq pozğunluqları;
  • sıxılmış optik disklər;
  • qoxu hissi azalır.

Beynin temporal lobunda onkologiya aşağıdakılara səbəb olur:

  • eşitmə, vizual, dad, qoxu halüsinasiyalar (çox vaxt epileptik tutmalardan əvvəl olur);
  • absans nöbetləri;
  • şüurun pozulması;
  • sensor nitq pozğunluqları.

Parietal lobun astrositomaları özünü göstərir:

  • müxtəlif dərəcədə həssaslıq pozğunluqları;
  • apraksiya;
  • astereoqnoz;
  • homonim hemianopsiya.

Xoşxassəli astrositomalar çox yavaş inkişaf edə bilər və bir simptomun başlanğıcından ikincinin əlavə edilməsinə qədər uzun müddət keçə bilər. Bu baxımdan bir çox insanlar onlara lazımi əhəmiyyət vermir, həkimə müraciət etmir və bu zaman xəstəlik inkişaf edir. Buna görə xəstələrin yarıdan çoxunda bədxassəli formalar diaqnoz zamanı aşkar edilir. Daha çox simptomlar var və onlar daha aydın görünür. Bu mərhələdə müalicə daha çətin olacaq.

Anaplastik astrositomun səbəbləri

Beyin şişlərinin səbəbləri etibarlı şəkildə məlum deyil. Beyin xərçənginin bir çox halında mövcud olan yalnız mənfi amillər var. Onların arasında:

  • kimyəvi kanserogenlərin və radiasiyanın təsiri. Bu o deməkdir ki, kimyəvi maddələr və ya radiasiya ilə uzunmüddətli təkrar təmas onkotransformasiyaya səbəb ola bilər;
  • DNT zədələnməsi, genetik xəstəliklər. Beyinlə birbaşa əlaqəli olan genlər zəncirindəki pozğunluqlar astrostomanın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər;
  • ailə üzvlərində beyin xərçəngi;
  • alkoqol və siqaret;
  • iltihablı proseslər, viruslar;
  • immun çatışmazlığı;
  • baş xəsarətləri.

Beynin anaplastik astrositomasının diaqnozu

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, ilkin mərhələlərdə beynin anaplastik astrositoma simptomları incə ola bilər, buna görə də şiş tez-tez təsadüfən, məsələn, müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir.

Beyin xərçənginin diaqnozunda qızıl standart maqnit rezonans görüntüləmədir. Bu test təhlükəsiz, sadə və nisbətən əlverişlidir. MRT sağlamlıq üçün təhlükəli olmayan nüvə maqnit rezonansının istifadəsinə əsaslanır. O, beynin aydın üçölçülü görüntüsünü əldə etməyə və şişin hansı hissədə yerləşdiyini, onun nə qədər geniş yayıldığını və təbiətinin nə olduğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, bir orqanın işinə real vaxt rejimində baxaraq onun funksiyalarını qiymətləndirə bilərsiniz. Beynin qan dövranı sistemi və şişin özü haqqında əlavə məlumat damara və ya onsuz kontrast agentin yeridilməsindən sonra həyata keçirilən MRT angioqrafiyası ilə əldə edilə bilər.

Bir insanın MRT-yə əks göstərişləri varsa (məsələn, bədəndə dəmir implantları və ya prosedur zamanı hərəkətsiz yatmağa imkan verməyən sağlamlıq vəziyyəti), o zaman beynin KT müayinəsi aparılır. Bu üsul o qədər də dəqiq deyil, çünki kompüter tomoqrafiyası erkən mərhələdə və ya metastazlarda kiçik şişləri aşkar etmir. Beyin strukturlarının şəkilləri də MRT-də olduğu kimi kompüter ekranında göstərilir, lakin onları əldə etmək üçün rentgen şüalarından istifadə edilir. Çox dilimli KT üsulu var, onun cihazları bir deyil, bir neçə detektordan istifadə edir, ona görə də daha həssasdır.

Beyin xərçənginin diaqnozu üçün pozitron emissiya tomoqrafiyası da istifadə olunur ki, bu da qanın radiotezlik preparatı ilə boyanması və sonra tamoqrafda skan edilməsi ilə beynin bioloji fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu araşdırma nəticəsində orqanın rəngli təsviri əldə edilir. Aşağı aktivlik sahələri tünd rənglərlə vurğulanacaq, onlar patologiyaların mövcudluğunu göstərir; Bu yolla formalaşmanın bədxassəliliyini müəyyən etmək və transformasiya proseslərinin yeni başladığı sahələri müəyyən etmək mümkündür. Bu cür məlumatlar optimal müalicə rejimini qurmağa və residivlərin qarşısını almağa imkan verəcəkdir. Metastazları aşkar etmək üçün beyin və onurğa beynini bir anda, hətta bütün bədəni skan etmək də mümkündür. Prosedur bahalı olduğundan PET skan edilməsi hələ geniş yayılmayıb.

Tədqiqatın nəzarət üsulu biopsiyadır, yəni şiş materialının götürülməsi, sonra histologiya üçün laboratoriyaya göndərilir. Biopsiya zamanı mini-əməliyyat aparılır: kəllə sümüyündə kiçik bir deşik açılır və çox nazik iynə qoyulur. CT və ya MRT aparatının nəzarəti altında toxuma parçası alınır. Yalnız nümunəni mikroskop altında araşdıraraq dəqiqliklə diaqnoz qoymaq olar. Ancaq bəzi hallarda biopsiya tövsiyə edilmir (məsələn, şiş beynin həyati mərkəzlərində yerləşirsə), nevroloji ağırlaşmaların riski ilə əlaqəli olduğundan, diaqnoz MRT məlumatları əsasında aparılır.

Beynin anaplastik astrositomalarının müalicəsi

g3 astrositomunun müalicəsi hərtərəfli olmalıdır və şişin cərrahi yolla çıxarılmasından, sonra radiasiya və kemoterapiyadan ibarət olmalıdır. Digər üsullar istəyə görə seçilir. Hər bir fərdi vəziyyət fərdi yanaşma tələb edir.

Beynin anaplastik astrositoması üçün cərrahiyyə müəyyən çətinliklər yaradır. Əgər şiş bütün beyinə geniş yayılıbsa və ya əlçatmaz həyati mərkəzlərdə yerləşirsə, o, işləmir, çünki beyin toxumasının əlavə millimetrini çıxarmaq əlilliyə və hətta ölümə səbəb ola bilər. MRT nəticələri astrositomun demarkasiya edilmiş, aydın sahələrini göstərərsə, onlar çıxarıla bilər.

Əməliyyatdan əvvəl ağır beyin ödemi olan xəstələrə yüksək dozada deksametazon təyin edilir. Anaplastik astrositomaların çıxarılması kraniotomiyadan sonra həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə yumşaq toxuma və sümük sahəsi açılır və ya orada bir deşik açılır. Prosedur başa çatdıqdan sonra qüsurlar plastik əməliyyatla aradan qaldırılır. Açıq şiş rezeksiyası təkcə neştərlə deyil, həyata keçirilə bilər. Kriyoproblar və ultrasəs aspiratorları da var. Birinci seçim çox aşağı temperaturun təsirinə, ikincisi isə güclü ultrasəsə əsaslanır. Hər iki üsul xərçəng hüceyrələrini məhv etmək məqsədi daşıyır.

Bir şişin 100 və ya 95% -ni çıxarmaq qabiliyyəti bir insanın ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir, buna görə də neyrocərrahlar əməliyyatın radikallığını artırmaq üçün hər cür cəhd edirlər. Bu əməliyyat zamanı neyronaviqasiya sistemlərindən (CT və MRT), xəritəçəkmə və ultrasəs neyrosonoqrafiyadan istifadə etməklə həll edilə bilər ki, bu da yer tutan lezyonun sərhədlərini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Bu məqsədlə mikroskoplar və şiş toxumasının sözdə boyanması da istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonra (2-3 həftə) yerli radiasiya terapiyası adətən ətrafdakı toxumaların +2 sm daxil edilməsi üçün təyin edilir. Anaplastik astrositoma üçün ümumi fokus dozası 60 Gy-dir. Hər kurs üzrə fraksiyaların sayı 25-30-dur. Digər perspektivli, lakin yarımçıq üsul brakiterapiyadır. Bu, şişin özünə radioaktiv mənbələrin daxil edilməsidir ki, bu da uzun müddət onun böyüməsini maneə törədir. İstifadə olunan maddələr iridium, palladium, yoddur. Brakiterapiya, ağırlaşmaların yüksək ehtimalı səbəbindən hələ də populyarlıq qazanmamışdır.

Radiasiya ilə birlikdə anaplastik astrositoma üçün kemoterapi müalicənin effektivliyini 2-3 dəfə artırır. Onu təyin etmək qərarı MRT-də görünəcək radiasiya müalicəsinin nəticələrinə əsasən verilir. Kimyaterapiya kursu təxminən 6 ay davam edir. Anaplastik astrositomaların müalicəsində istifadə olunan dərmanlar temodal (temozolomid), karmustin, lomustin, prokarbazin, vinkristindir. Həkim onlardan bir neçəsinin birləşməsini təyin edə bilər. Damcılar və tabletlər şəklində variantlar var.

Radiocərrahiyyə qalıq şiş üçün əlavə müalicə və ya residiv halında istifadə edilə bilər. Bu, şişi tamamilə məhv etməli olan yüksək dozada radiasiyanın istifadəsinə əsaslanan perspektivli bir üsuldur. Bu quraşdırma Gamma Knife və Cyber ​​​​Knife cihazlarında istifadə olunur. Onların fərqi ondan ibarətdir ki, birincisi sabit çərçivədən, ikincisi isə daşınan xətti sürətləndiricilərdən istifadə edir. Həmçinin, Cyber ​​​​Knife qurğuları əməliyyatın bir gedişdə yerinə yetirilməsinə imkan verən daha güclü radiasiya axınından istifadə edir. Radiocərrahiyyədə şişin ölçüsündə məhdudiyyət var: onun diametri 3 sm-dən çox olmamalıdır.

Qismən rezeksiyadan sonra şiş yatağının müalicəsi üçün istifadə edilə bilən başqa bir üsul fotodinamik terapiyadır.

Kompleks müalicə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa və nevroloji simptomları qismən və ya tamamilə aradan qaldırmağa kömək edir. Əməliyyatdan sonra xəstənin vəziyyətini izləmək üçün mütəmadi olaraq müayinələr aparılmalıdır. Birinci il rübdə bir, sonra isə altı ayda bir dəfə beynin MRT-sini etmək lazımdır.

Glial şişlər yüksək residiv nisbətinə malikdir, 70% hallarda baş verir. Müalicənin bitməsindən altı ay və ya daha çox müddət sonra residiv baş verərsə, o zaman yenidən cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq, ardınca radiasiya və platin preparatları ilə kimyaterapiya etmək mümkündür.

Anaplastik astrositoma: proqnoz

Əgər kompleks müalicə aparılıbsa (cərrahiyyə və kemoradioterapiya), onda 2,5 il və ya daha çox yaşamaq üçün hər şans var, lakin glioblastoma çevrilməsi ilə bu göstəricilər 2 dəfə azalır. Təbii ki, hansısa səbəbdən əməliyyat aparılmayıbsa və ya şiş qismən çıxarılıbsa (xüsusilə də şiş böyükdürsə) proqnoz daha pis olacaq. Ümumi sağ qalma nisbətləri:

Yaşlı xəstələrdə gözlənilən ömür gənclərə nisbətən daha qısadır. Xərçəngin təkrarlanması da mənfi təsir göstərir. Onlardan sonra orta sağ qalma müddəti 8 aydır.

Son onillikdə beyin xərçəngi diaqnozu qoyulan xəstələrin nisbəti artıb, lakin hətta neyrocərrahiyyə sahəsində müasir nailiyyətlər bu insanların ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzatmağa imkan vermir. Buna görə də, anaplastik gliomaların müalicəsi üçün yeni effektiv üsulların tətbiqi məsələsi açıq qalır.

Maarifləndirici video

Məqalə sizin üçün nə dərəcədə faydalı oldu?

Səhv taparsanız, sadəcə onu vurğulayın və Shift + Enter düyməsini basın və ya bura klikləyin. Çox sağ olun!

"Beynin anaplastik astrositoması" üçün şərh və ya rəy yoxdur

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

Xərçəng növləri

Xalq müalicəsi

Şişlər

Mesajınız üçün təşəkkür edirik. Tezliklə xətanı düzəldəcəyik

Anaplastik astrositoma üçün proqnoz nədir?

İnsan beyni ən vacib orqanlardan biridir və onun tərkibindəki hər hansı bir şiş insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaradır. Beynin anaplastik astrositoması xəstə üçün ən çəhrayı proqnoz vermir. Bəs belə diaqnozla tam sağalma ola bilərmi, yoxsa xəstə heç vaxt normal həyata qayıda bilməyəcək? Gəlin bunu anlayaq.

Bu nədir?

Beyində belə bir neoplazma onun ən kiçik hüceyrələrində - gliomaları meydana gətirən astrositlərdə meydana gəlir. Üstəlik, beynin bir çox digər şiş lezyonları daha çox yaşlı insanlarda baş versə də, anaplastik (glioma) astrositoma əsasən 40 yaşdan kiçik xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Üstəlik, bu xəstəlik çox yaygındır və müsbət proqnoz əsasən şişin növündən asılıdır, lakin tibbi meyarlara görə 3-cü dərəcəli bədxassəli şiş kimi təsnif edilir. Çox vaxt həkimlər həm bədxassəli şişin dərəcəsinə, həm də şişin glial xüsusiyyətlərinə görə fərqləndirirlər:

  1. Birinci dərəcə astrositlərdə ümumi həcminin 10% -dən çox olmayan benign neoplazmaları əhatə edir. Belə bir şiş yavaş-yavaş böyüyür və aydın sərhədlərə malikdir, bu da nadir hallarda hətta terapiya olmadan da sağlamlıq təhlükələrindən qaçmağa imkan verir. Bir qayda olaraq, xəstə ən çox təsadüfən və əsasən uşaqlarda aşkar edilən problemi haqqında belə bilmir. Ən çox beyincikdə, beyin sapında və optik sinirin yaxınlığında əmələ gəlir. Xəstəlik vaxtında aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, xəstənin tam sağalmasına zəmanət verilir. Ancaq eyni zamanda, neoplazma bədxassəli hala gəldikdə, relaps halları nadir deyil. Terapiya şişin çıxarılmasından ibarətdir, lakin radiasiya müalicəsi istifadə etmədən.
  2. İnkişafın ikinci mərhələsində neoplazmanın böyümə prosesi infiltrativdir, yəni lezyona ən yaxın olan toxumalara nüfuz edir. Belə bir şişin sərhədləri yoxdur, lakin hüceyrə bölünməsinin dərəcəsi aşağıdır, yəni şiş yavaş böyüyür. Müalicədən sonra relapslar tez-tez olur. Xoşxassəli tipdə bu dərəcəli neoplazma beynin selikli qişasından kənara çıxmır və metastaz vermir, lakin bədxassəli şişə keçid halları nadir deyil.
  3. Üçüncü dərəcəli bir neoplazma tez-tez bədxassəli olur, infiltrativ böyümənin üstünlüyü və aydın sərhədləri olmayan hüceyrə toxumalarının aşağı diferensasiyası. Beyin toxumasına nüfuz edə və güclü metastazlar verə bilər. Üçüncü mərhələ daha çox 18 yaşdan kiçik insanlarda, əsasən kişilərdə diaqnoz qoyulur. Bu dərəcəli astrositoma əlverişli proqnoza malik deyil, çünki şişin infiltrativ böyüməsi ilə çıxarılmasının qarşısı alınır. Hətta dərman müalicəsi ilə belə, bu diaqnozu olan xəstələr 5 ildən çox yaşamırlar.
  4. 4-cü dərəcəli astrositoma sürətlə böyüyür və nadir hallarda bütün beyin hüceyrələrinə nüfuz edir, metastazlar onurğa və onurğa beyninə çata bilər; Şiş çoxlu nekrotik ocaqlarla bədxassəlidir. Bəzi hallarda hətta əməliyyata hazırlıq mərhələsində də ciddi şəkildə arta bilər. Və bundan sonra da artım dayanmaya bilər.

Siyahıda göstərilən hər mərhələnin tibbi adı var:

  1. Pilositik və ya nəhəng hüceyrə tipli subependimal astrositoma.
  2. Plomorf ksantoastrositoma.
  3. Anaplastik astrositoma.
  4. Maksimum səviyyəli bədxassəli glioblastoma.

Səbəbləri və diaqnozu

Uzun illər aparılan tədqiqatlar zamanı həkimlər astrositomaların əmələ gəlməsinə səbəb olan səbəbləri müəyyən edə bilməyiblər. Onun genetik səviyyədə ötürüldüyü sübut olunub. Əgər qohumlarınızdan birinin beynində şiş olubsa, o zaman onun qohumları da risk altındadır, xüsusən də birinci sıraya aiddirlər. İonlaşdırıcı şüalanmanın zədələnməsinin də şişə səbəb ola biləcəyinə inanılır, yəni radiasiya ilə təmasda olan hər kəs astrositomadan əziyyət çəkə bilər. Son tədqiqatlar göstərir ki, bir sıra onkogen viruslar da xəstəliyi təhrik edə bilər.

MRT və ya CT müayinəsi erkən mərhələdə olsa belə, beyindəki şişin növünü dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Formanın bədxassəli olması şübhəsi varsa, xəstə biopsiyadan keçəcək, onun nəticələri astrositoma histologiyasını göstərəcəkdir. Şişin inkişaf mərhələsini fərqləndirmək üçün pozitron emissiya tomoqrafiyası aparılır.

Klinik şəkil

Tibbi praktikada xəstəliyin əlamətləri serebral və fokuslara bölünür. Böyük ölçüdə bu bölgü şərtlidir:

  • şiş yarımkürələrdə lokallaşdırılarsa, xəstə həm bədənin bir hissəsinin, həm də əzaların parezi və iflicindən əziyyət çəkir;
  • istilik;
  • uyuşma və hissiyyat itkisi;
  • görmə və danışma mərkəzləri təsirlənirsə, bu, afaziya, disqrafiya və ya disleksiyada özünü göstərəcək;
  • həm eşitmə, həm də vizual halüsinasiyalar;
  • beyincikdəki şişlər koordinasiyanı pozur və başgicəllənməyə səbəb olur;
  • xəstəlik beyinə təsir edərsə, xəstədə nöbet vəziyyətinə çevrilən konvulsiyalar ola bilər.

Tez-tez bu simptomlar birləşdirilə bilər, çünki ən gözlənilməz yerdə bir şiş görünə bilər, bu da simptomların qarışıqlığına səbəb olacaqdır. Ən pis vəziyyət bu diaqnozu qoyulmuş hamilə qadınlardır, çünki bu vəziyyətdə dölə zərər vermədən terapiya mümkün deyil. Buna görə də, xəstəyə seçim verilir: uşağı müddətinə çatdırmaq və sonra müalicəyə başlamaq və ya hamiləliyi dayandırmaq. Birinci variantı seçərkən heç kim dəqiq bir proqnoz verməyəcək, çünki hamiləlik və doğuş bədəndəki bütün fonu pozur, bu da şiş böyüməsini təhrik edə bilər və ya onu heç bir şeyə endirir. Ancaq sonuncu seçim olduqca nadirdir, baxmayaraq ki, belə hallar tibbi praktikada qeyd edilmişdir. Bu qadın üçün son dərəcə çətin seçimdir.

Terapiya və proqnoz

Hər hansı digər şiş kimi, astrositoma kombinasiyada müalicə olunur:

  1. Təsirə məruz qalan toxumanın mümkün olan ən böyük sahəsinin çıxarıldığı, lakin beyin fəaliyyətinin vacib mərkəzlərinə toxunmamaq üçün çox diqqətlə cərrahi müdaxilə.
  2. Astrositomun böyüməsini yavaşlatmaq üçün nəzərdə tutulmuş kimyəvi müalicə. Çox vaxt bütün dərmanlar kombinasiyada da seçilir. Nadir hallarda, dərmanların birbaşa təsirlənmiş toxumaya enjekte edildiyi məqsədyönlü müalicə təyin edilir.
  3. Radiasiya terapiyası şiş hüceyrələrinə təsir edir və onların DNT-sini zədələyir. Neoplazma onun böyüməsini ləngidir. Kiberbıçaqdan istifadə edərkən insan orqanizmi üçün nəticələr minimaldır və şiş hüceyrələrinə zərər maksimumdur.

Çox vaxt həkimlər yalnız müalicədən sonra xəstənin gələcək taleyi ilə bağlı proqnoz verirlər, çünki əsas odur ki, şişi tapmaq deyil: vacib olan terapiya sahəsində nə olacağıdır. Hər şey plana uyğun getsə və xəstə üçün əlverişli amillər olsa belə, müalicədən sonra xəstənin ömrü 10 ildən çox deyil. Daha tez-tez bu rəqəm 3-6 ildir.

Dəqiq bir proqnoz əldə etmək üçün həkim aşağıdakı məlumatları təhlil edəcək:

  • şişin bədxassəliliyin hansı dərəcəsinə aiddir;
  • harada cəmləşib?
  • həm müalicədən əvvəl, həm də sonra böyümənin nə qədər tez baş verdiyi;
  • xəstənin yaşı;
  • residivlərin olub-olmaması;
  • klinik mənzərənin şiddəti.

Bu xəstəlikdən sağ qalanların əksəriyyətinə pilositik astrositoma diaqnozu qoyulur. Onunla illərlə yaşaya bilərsiniz, ancaq şiş bədxassəli mərhələyə keçərsə, bu göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Müalicədən sonra anaplastik astrositoma qlioblastoma çevrilən xəstələri ən pis proqnoz gözləyir. Onlar üçün maksimum ömür 3 ildir. Şişin dərəcəsi və onun bədxassəli olması nə qədər yüksəkdirsə, bir insan üçün proqnoz bir o qədər pisdir. Belə bir diaqnoz ilə tam sağalma yoxdur, yalnız ölümə qədər qalan bir müddət var. Xəstə lazımi müalicəyə məruz qaldıqda artır, bu da bahalıdır və hər kəs bunu ödəyə bilməz.

Unutmamalıyıq ki, bu xəstəliyin müalicəsi insan orqanizmi üçün kifayət qədər aqressiv bir prosedurdur. Bu, həyati əlamətlərin ciddi şəkildə pisləşməsinə səbəb ola bilər, onsuz da pis vəziyyətə mənfi təsir göstərir. Tez-tez terapiyanın özü eşitmə və ya görmə itkisinə səbəb olur, xəstə dad və ya qoxuları ayırd edə bilmir, nitqi çaşqın və çaşqın olur və motor sistemi tamamilə uğursuz ola bilər.

Anaplastik astrositoma inanılmaz dərəcədə təhlükəli bir xəstəlikdir və həyatınızı maksimuma çatdırmaq üçün bir həkim tərəfindən müntəzəm müayinədən keçməlisiniz. Hər hansı bir simptom xəstəxanaya təcili ziyarət üçün bir səbəb olmalıdır, lakin təcrübədən göründüyü kimi, xəstəliyin dayandırılması mümkün olmadıqda belə səfərlər çox gec baş verir.

Serebral qan damarlarının qarşısının alınması və gücləndirilməsi

Damar patologiyaları getdikcə daha çox baş verir və yalnız yaşlı insanlara deyil, gənclərə də təsir edir. Həkimlər həyəcan təbili çalır...

Anaplastik astrositoma, eləcə də digər astrositoma növləri onkologiyada geniş yayılmış şişlər olan beyin formasiyalarıdır. Bunlar beyində neyroepitelial quruluşa malik olan neoplazmalardır. Şişlər mərkəzi sinir sisteminin hüceyrələri olan astrosit hüceyrələrindən əmələ gəlir. Maddələri qan damarlarından sinir liflərinə ötürməyə kömək edirlər. Belə bir astrositoma da glioma adlandırıla bilər, çünki gliomaları təşkil edən astrositlərdir.

Astrositoma ən yavaş böyüyən beyin şişlərindən biridir. Bu tip neoplazma ilə node beş-on santimetr ölçüsünə çata bilər. Şişin sıxlığı boz maddə ilə demək olar ki, eynidir. Boz, solğun çəhrayı və ya sarımtıl rəngin formalaşması. Çox vaxt astrositomalarda kistlər əmələ gəlir. Patologiyanın vaxtında aşkarlanması üçün astrositomun əlamətlərini bilmək lazımdır.

Səbəblər

Ancaq dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün bir sıra diaqnostik üsullar lazımdır:

  • Maqnit rezonans tomoqrafiyası beynin qat-qat görüntüsünü əldə etməyə və şişi aşkar etməyə imkan verir. MRT də bəzən astrositoma ilə paralel inkişaf edən, lakin rentgendə aşkar edilməyən kiçik xoşxassəli şişləri də aşkar edə bilir.
  • Kompüter tomoqrafiyası, şişin hansı quruluşa sahib olduğunu və dəqiq harada lokallaşdırıldığını görməyə imkan verir.
  • Pozitron emissiya tomoqrafiyası CT ilə eynidir, lakin radioaktiv qlükoza olan bir kontrast agentin tətbiqi ilə. Bu üsul sayəsində anaplastik şişin dəqiq sərhədlərini müəyyən etmək və terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək mümkündür.
  • Şişin kiçik bir hissəsini toplamaq üçün incə iynə ponksiyon biopsiyası aparılır, sonra histoloji və morfoloji müayinəyə məruz qalır. Bu testlər formalaşmanın strukturunu, onun növünü və malignite dərəcəsini müəyyən etmək üçün lazımdır.
  • Angioqrafik müayinə. Bədənə bir kontrast agenti daxil etdikdən sonra həkim hansı damarların şişi qidalandırdığını müəyyənləşdirir. Bu əməliyyat zamanı həddindən artıq qanaxmanın qarşısını almaq üçün lazımdır.

Bu diaqnostik üsullara əlavə olaraq, nevroloq müayinə aparır və xəstənin reflekslərini yoxlayır.

Müalicə

Beynin anaplastik astrositoması üçün terapiya həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

Anaplastik astrositomun müalicəsi hərtərəfli olmalıdır və aşağıdakıları əhatə etməlidir:

  1. cərrahiyyə;
  2. radiasiya terapiyası;
  3. Kimyəvi terapiya.

Bu üsullarla birlikdə radiocərrahiyyə və fotodinamik terapiya tətbiq oluna bilər. Anaplastik şişlərin müalicəsinə inteqrasiya olunmuş yanaşma sayəsində həkimlər xəstəni nevralji klinik mənzərədən azad edə bilirlər.

Cərrahiyyə

Anaplastik astrositomaların çıxarılması çətin ola bilər, çünki şiş həyati strukturların yaxınlığında yerləşir. Şiş beyin yarımkürələrində yerləşdikdə cərrahi müdaxilə daha uğurlu olur. Şişə daxil olmaq üçün kranial kraniotomiya aparılır. Şiş diffuz şəkildə böyüyərsə, onu tamamilə çıxarmaq mümkün deyil, bu da proqnostik məlumatları pisləşdirir. Əməliyyat beyin toxumasının tikilməsi və kəsilmiş kəllə sümüyünün yerinə titan lövhənin qoyulması ilə başa çatır.


Əməliyyatdan sonra həkimlər kemoterapi və radiasiya təyin edirlər. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, xəstələrin on bir ilə əlli faizi əməliyyat zamanı ölür.

Kimyaterapiya

Əməliyyatdan əvvəl və sonra kimyəvi maddələrlə müalicə göstərilir. Birinci halda, kemoterapi şişin ölçüsünü azaldır, ikincisi isə qalıq patoloji hüceyrələri öldürür. Bu müalicənin bir çox yan təsirləri olduğundan, bəzən həkimlər dərmanın birbaşa şişə enjekte edildiyi məqsədyönlü terapiya təyin edirlər.

Radiasiya terapiyası

Radiasiya müalicəsinin köməyi ilə anaplastik hüceyrələrin DNT-si məhv edilə bilər ki, bu da şişin böyüməsini ləngidir. Ən az travmatik təsir üsulu kiber bıçaqdan istifadə etməkdir. Bu üsuldan istifadə edərkən sağlam beyin toxuması zədələnmir.

Residivlər və mümkün nəticələr

Yetmiş beş faiz hallarda astrositomalar təkrarlanır ki, bu da xəstənin proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Çox vaxt şiş müalicədən sonra bir neçə il ərzində yenidən inkişaf etməyə başlayır. Nəticələrə gəlincə, xəstələrin yarısında reabilitasiyadan sonra nevroloji funksiyalar tam bərpa olunur.

Xəstələrin digər yarısı aşağıdakı səbəblərə görə əlillik yaşayır:

  • motor pozğunluqları;
  • koordinasiya ilə bağlı problemlər;
  • bulanıq görmə;
  • epilepsiya;
  • psixi pozğunluqlar.

Təxminən yüz xəstədən altısında yüksək beyin funksiyalarının pozulması müşahidə olunur ki, bu da yazı qabiliyyətinin, oxumaq və ünsiyyət qurmaq qabiliyyətinin itirilməsinə gətirib çıxarır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Yüksək dərəcəli astrositoma üçün proqnoz çox əlverişli deyil. Şiş üçüncü mərhələdə diaqnoz qoyularsa, müalicədən sonra xəstə beş ildən yeddi ilədək yaşaya bilər, bundan sonra xəstəlik təkrarlanır. Dördüncü mərhələ terapiyadan sonra xəstəyə daha iki və ya üç il həyat verir. Ümumi proqnoz məlumatları astrositomun ölçüsündən, onun dəqiq yerindən və bədxassəli şişin dərəcəsindən asılıdır.

Xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur, çünki həkimlər şişin inkişafının dəqiq səbəblərini adlandıra bilmirlər. Pis vərdişlərdən qurtulmaq və TBI-nin qarşısını almaq özünüzü bir az da qorumağa kömək edəcək.


Anaplastik astrositoma neyroepitelial ulduzvari hüceyrələrin (astrositlər) mutasiyası nəticəsində yaranan əsas beyin şişidir. Bu şiş gliomaların ən çox yayılmış növlərindən biridir. Hər yaşda görünə bilər, lakin ən çox 25-50 yaş arası əhalinin kişi yarısında diaqnoz qoyulur.

Patologiya və onun səbəbləri haqqında ümumi məlumat

Beynin anaplastik astrositoması beynin hər hansı bir hissəsində inkişaf edə bilər (yarımkürələr, orta beyin, beyincik, beyin sapı uşaqlarda xəstəlik halında, tez-tez optik sinirə təsir göstərir);

ÜST təsnifatına görə, bütün astrositomalar bədxassəli şişlərin dərəcəsinə görə fərqlənən dörd qrupa bölünür: 1-ci pilositik (yaxşı xassəli), 2-ci - fibrilyar (yavaş böyüyən), 3-cü dərəcəli bədxassəli şişlərə anaplastik astrositoma (xarakterik olaraq xarakterizə olunur). sürətli böyümə) və 4-cü - glioblastoma.

Bu günə qədər həkimlər astrosit mutasiyasının səbəbləri haqqında yekun nəticə verməmişlər, lakin xəstəliyə səbəb ola biləcək bir sıra amillər var:

  • irsi meyl və bəzi genetik pozğunluqlar (məsələn, neyrofibromatozun inkişafı);
  • radiasiyaya məruz qalma;
  • onkogen virus;
  • zərərli istehsal amilləri (neft emalı zavodlarında, rezin istehsalı zamanı).

Bu onkologiyanın klinik mənzərəsi

Tibbi tarixlərdə anaplastik astrositomun klinik mənzərəsini nəzərə alaraq, onun həm ümumi təzahürlərlə, həm də bədxassəli neoplazmanın yerləşdiyi yerdən asılı olanlarla müşayiət olunduğunu dərhal qeyd etmək olar.

Xəstəliyin ümumi təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • baş ağrısı hücumları;
  • ürəkbulanma;
  • Qusma;
  • bulanıq görmə;
  • nitqdə çətinliklər və dəyişikliklər;
  • yaddaş itkilərinin görünüşü;
  • hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması.

Şişin tam olaraq harada yerləşdiyindən asılı olaraq bəzi xüsusi əlamətlər görünür. Məsələn, sağ parietal temporal bölgənin anaplastik polimorf hüceyrəli astrositoması yaddaş və gözəl motor bacarıqları ilə bağlı problemlər, əl yazısı və nitqdəki dəyişikliklərlə müşayiət oluna bilər. Əgər şiş frontal nahiyəyə təsir edirsə, onda əhval-ruhiyyənin qəfil dəyişməsi, aqressiya müşahidə olunur, şəxsiyyət dəyişiklikləri baş verir, intellekt səviyyəsi aşağı düşür, bədənin birtərəfli iflici tez-tez inkişaf edir. Başın arxasındakı bədxassəli şiş görmə problemləri yaradır və halüsinasiyalar yaradır.

Sağ yarımkürənin 3 mərhələsi üçün xarakterik olan anaplastik astrositoma sol tərəfdə zəiflikdir (qol, ayaq sol yarımkürə zədələndikdə, problemlər bədənin sağ yarısına təsir göstərir);

Beyin xərçənginə necə diaqnoz qoyulur?

Anaplastik astrositoma diaqnozu qoymaq üçün xəstənin müxtəlif sahələrdən bir neçə mütəxəssis tərəfindən müayinəsi ilə başlamalı olan inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb olunur. Bir nevroloq, onkoloq, oftalmoloq, neyrocərrah və otorinolarinqoloq ilə məsləhətləşmələr göstərilir. Müayinələr zamanı xəstənin hərəkətlərinin koordinasiyası, görmə kəskinliyi və görmə sahəsi, psixi vəziyyəti yoxlanılır, yəni. bütün mümkün sapmalar müəyyən edilir.

Bundan sonra bir sıra diaqnostik prosedurlar həyata keçirilir, o cümlədən:

CT beynin dairəvi təsvirlərini əldə etməyə və öyrənməyə imkan verən rentgenoqrafik müayinə növü
MRT şişi, onun ölçüsünü və təsir sahəsini daha ətraflı öyrənməyə imkan verir
Echo-EG kəllədaxili təzyiqi qiymətləndirən bir ultrasəs növü
Elektroensefaloqrafiya bu halda beyin tərəfindən göndərilən bioelektrik siqnallar öyrənilir ki, bu da onun fəaliyyətini qiymətləndirməyə və pozğunluqları müəyyən etməyə imkan verir.
Angioqrafiya tədqiq edilən ərazidə qan dövranını qiymətləndirmək üçün arteriyaya kontrast maddə yeridildiyi rentgenoqrafiya üsulu
Biopsiya hüceyrələrin mikroskopik müayinəsi və onların bədxassəli təbiətinin təsdiqi üçün şiş toxumasının bir hissəciyinin toplanması
Sintiqrafiya zəruridirsə

Tam və yüksək keyfiyyətli diaqnoz 3-cü dərəcəli anaplastik astrositomun böyüməsini proqnozlaşdırmağa və bu əsasda adekvat və ən effektiv müalicəni təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Hansı müalicə üsulları təsirli olur?

Uşaqlarda və böyüklərdə anaplastik astrositoma cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və kemoterapiya ilə müalicə olunur. Hansı metodun göstəriləcəyi şişin differensiasiya dərəcəsindən, onun yerindən, ölçüsündən, yaşından və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Cərrahi yolla, şişin mümkün olan maksimum həcmi digər həyati toxumalara təsir etməmək və beyin funksiyasını pozmamaq üçün çıxarılır.

Diqqət! Müasir yüksək texnoloji avadanlıqlarla təchiz edilmiş klinikalarda xəstənin şüurlu olduğu açıq üsulla endoskopik əməliyyatlar tətbiq edilir. Bu, sinir mərkəzlərinin işini daim izləməyə imkan verir.

Radiasiya terapiyası (şiş hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan ionlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalmasına əsaslanaraq) aşağıdakı üsullarla həyata keçirilə bilər:

  • xarici təsir;
  • daxili təsir (braxiterapiya). Bu vəziyyətdə radiasiya mənbəyi xəstənin bədənində şişə yaxın bir yerə yerləşdirilir.

Əməliyyatdan əlavə, kemoterapi kursu beynin anaplastik astrositomunun proqnozunu yaxşılaşdıra bilər. Metod hüceyrə ölümünə səbəb olan xüsusi dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur.

3-cü mərhələdə anaplastik astrositomadan sağalmış və fərdi reabilitasiya proqramını başa vurmuş şəxslərə residivlərin qarşısını almaq və vaxtında aşkar etmək məqsədilə mütəmadi olaraq profilaktik müayinələr təyin edilir.

Anaplastik astrositomadan sonra tam sağalma proqnozu birbaşa onun aşkarlanmasının vaxtından, xəstənin yaşından və bədənin vəziyyətindən asılıdır. Ən yaxşı şanslar 1 və 2 dərəcə astrositoması olan 40 yaşdan kiçik insanlardır.

Bundan əlavə, müasir müalicə üsulları kompleksinin istifadəsi və dəqiq diaqnoz anaplastik astrositoma diaqnozu qoyularsa sağ qalmağa təsir göstərir.