Анализ на ВПЧ важно сдать как только возникнет подозрение на инфицирование. известен как инфекционное заболевание, приводящее к росту на коже наростов, имеющих плотную структуру и шероховатую поверхность. Однако истинная опасность заключается не в появлении косметологических дефектов, а в риске роста злокачественных образований. Существует несколько штаммов вирусов, являющихся онкогенными. Инфицирование патогенными микроорганизмами в девяти из десяти случаев приводит к возникновению заболеваний онкологического характера, в числе которых рак шейки матки, полового члена, простаты.
Вовремя выявить заболевание, и провести лечение можно только если своевременно сделать анализ ВПЧ. Доступные для каждого методы исследования позволяют обнаружить вирус папилломы в организме, а также определить онкогенную принадлежность штамма вируса.
Анализ на ВПЧ — методы исследования
Для определения агентов вируса папилломы в первую очередь проводится осмотр пациента специалистом, в ходе которого врач определяет наличие на кожных покровах и слизистых тканях больного наростов, являющихся внешним проявлением ВПЧ. Подобный осмотр сложно отнести к методам диагностики ввиду низкой его информативности, так как новообразования могут отсутствовать, например, на ранних этапах развития папилломатоза.
Более объективные анализы на ВПЧ, позволяющие получить развернутую картину относительно состояния больного, нацелены на решение двух основных задач и, соответственно, подразделяются на два типа. В первую очередь это качественное исследование, направленное на выявление наличия в организме вируса. Подобными вариантами анализов являются такие как гистологическое и кольпоскопическое.
Справочно. Количественный анализ гемолимфы применяется для определения вирусной нагрузки в организме, а также штамма инфекции. Наиболее информативным способом, позволяющим получить объективные результаты, является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Провести исследование ПЦР на ВПЧ можно как отдельно, так и в качестве дополнительного способа исследования при первичном выявлении инфекции.
Цитологическое исследование
Цитологическое исследование проводится в рамках гинекологического профилактического обследования, и представляет собой бесплатный анализ на ВПЧ у женщин, позволяющий выявить присутствие вируса папилломы в организме. Существенным недостатком данного метода является низкая точность и высокий риск получения ложноотрицательных результатов.
Суть данного метода заключается в следующем: при обследовании шейки матки берут мазок на ВПЧ, содержащий образцы эпителиальной слизи. Полученные образцы исследуются ручным методом в условиях лаборатории. В ходе исследования выявляются отдельные видоизмененные вследствие негативного действия вируса клетки.
Справочно. Мазок на вирус папилломы человека в рамках цитологического метода не применяется для определения типа инфекционных агентов, этот анализ делают исключительно для отрицания или подтверждения заражения.
Как правило, срок проведения исследований составляет порядка пяти дней, по истечении которых пациентка получает результаты проведенного анализа на папиллому человека на руки.
Кольпоскопическое исследование
Кольпоскопическое исследование относится к разряду наиболее простых методов выявления активности вируса папилломы и проводится в совокупно с гинекологическим осмотром. Этот способ является информативным только в том случае, если на слизистых тканях женщины уже имеются наросты, появление которых вызвано инфицированием вируса папилломы.
Существует две разновидности кольпоскопии – простая и расширенная. Для проведения первого варианта процедуры используется специальный прибор, именуемый кольпоскопом. Во втором случае задействуются также реактивы для обработки слизистых тканей, применение которых позволяет выявить патологические изменения, вызванные ВПЧ, на клеточном уровне.
В ходе проведения осмотра врач выявляет наличие даже незначительных новообразований. Для определения количественной нагрузки инфекции и штамма вируса пациентке нередко рекомендуется сдать более объективный анализ на папилломавирус. Как правило, в качестве такового чаще рекомендуется метод исследования ПЦР на ВПЧ.
Гистологическое исследование
Проведение гистологического исследования, именуемого также биопсией, практикуется в качестве дополнительного анализа после кольпоскопии. В ходе проведения процедуры берется небольшой образец тканей, который в дальнейшем изучается в лабораторных условиях ручным методом посредством использования микроскопа.
Необходимо отметить, что это такое исследование, которое делают для получения положительного или отрицательного ответа относительно инфицирования организма вирусом папилломы. Также применение его практикуется для выявления онкологических новообразований. Для определения штамма вируса пациенту нередко рекомендуют пройти обследование методом ПЦР ВПЧ.
Читайте также по теме
Как правильно использовать Суперчистотел для удаления бородавок и папиллом?
Полимеразная цепная реакция
Полимеразная цепная реакция, которую также называют анализ ПЦР на вирус папилломы, представляет собой наиболее информативный и точный метод исследования, позволяющий определить не только наличие в тканях вирусного агента, но также его видовую принадлежность, то есть, штамм. ПЦР диагностика ВПЧ по крови позволяет выявить инфицирование даже в том случае, если суммарное количество патогенных агентов во взятом образце гемолимфы крайне мало.
Важным моментом проведения анализа ПЦР является соблюдение техники процедуры исследования. Нарушение некоторых правил может стать причиной получения ложноотрицательных результатов. Для того чтобы получить наиболее полные и верные данные, необходимо проводить диагностику исключительно в условиях учреждений, дорожащих собственной репутацией.
Метод ПЦР предполагает забор мазка, гемолимфы или околоплодных вод. Независимо от вида исследуемых материалов, результаты будут максимально достоверными. Различают два варианта ПЦР. Первый метод предусматривает выявление ВПЧ в организме, второй предполагает определение типовой принадлежности инфекционных агентов. Как правило, делается анализ в течение четырех часов, по прошествии которых пациент получает расшифровку проведенных исследований.
Внимание. Важным моментом при проведении данного исследования является следующее: возможны варианты, когда в гемолимфе или иных биологических жидкостях больного отсутствуют вирусные агенты, тем не менее, на кожных покровах или слизистых тканях имеются патогенные новообразования. В подобных ситуациях вероятней всего следующее: активность вируса была подавлена деятельностью иммунной системы, то есть, произошло самоизлечение.
Когда необходим анализ на вирус папилломы человека
Сдать анализ крови на ВПЧ можно в любое время, в том числе, по собственной инициативе. Тем не менее большинство людей игнорируют подобное исследование до наступления острой необходимости. Что касается ситуаций, когда сдать анализ на ВПЧ следует в обязательном порядке, то таковыми являются следующие:
- Беременность и планирование. Пройти обследование на ВПЧ в этот период следует обязательно. Заражение вирусом в период гестации и родов может привести к инфицированию плода, невынашиванию на ранних сроках, преждевременным родам.
- После проведенного лечения, направленного на устранение уже имеющегося папилломатоза. Для получения объективных результатов сдавать анализы на папилломавирус следует не ранее, чем через месяц после завершения терапевтического курса.
- При появлении характерных наростов на кожных покровах, а также слизистых тканях. Особенно опасными являются штаммы вируса, передаваемые половым путем и вызывающие рост новообразований на слизистых тканях половых органов. Именно данная категория ВПЧ является онкогенной.
Важно подчеркнуть, что в группе риска инфицирования находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, регулярно посещающие общественные места, например, бани или бассейны, пренебрегающие правилами личной гигиены. В подобных случаях сдавать анализ на ВПЧ следует не реже одного раза в течение трех лет.
Правила забора биоматериала
Как берут анализ на ВПЧ? Преимущественно для проведения исследований в лабораторных условиях берется мазок, который получают в ходе гинекологического либо урологического осмотра. Также возможно проведение исследования крови, околоплодных вод или мочи, однако на практике подобное является редкостью.
Кроме того, возможно проведение исследование небольшого кусочка слизистых тканей, получение которых осуществляют при помощи специального инструмента. Подобные исследования позволяют получить не только достоверные результаты, но также выявить злокачественные новообразования на ранних этапах развития.
Забор биологического материала, то есть, мазка, осуществляется при помощи мягкой щеточки. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту дискомфорта. После проведения забора щеточка упаковывается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию для проведения анализа на выявление вирусных агентов.
Подготовка к сдаче анализов
Перед тем как сдавать анализ, например, сдать кровь на впч, пациенту необходимо обратить на некоторые правила относительно подготовки к проведению исследования. Несоблюдение ряда правил может стать причиной получения недостоверных результатов. В качестве основных рекомендаций относительно подготовки к предстоящему проведению исследования можно назвать следующие.
Как бытовым, так и через контакт с кожными и слизистыми оболочками человека. При этом наличие остроконечных кондиллом приближает вероятность заражения к 100% - при контакте избежать его удается не всегда даже с использованием презерватива. Однако данное средство защиты все же уменьшает риск подцепить папилломовирус.
На сегодняшний день из 100 известных видов ВПС максимально изучено его 80 типов, 30 из которых поражают женские половые органы.
Наиболее опасными типами вируса папилломы человека являются разновидности с высоким онкологическим риском, которые часто вызывают рак шейки матки и половых органов вообще. Плоские и остроконечные кондилломы, дисплазия шейки матки и ее рак – это наиболее опасные проявления инфекции папилломовируса. Для его диагностики врачи используют ВПЧ-тесты, наиболее распространенным из которых является точный ПЦР-анализ, позволяющий выявить вирус и уточнить его тип.
Взятие анализа на ВПЧ
Чаще всего врачи назначают количественный тест на ВПЧ, который позволяет оценить степень вирусной нагрузки и определить критическую концентрацию инфекции, непосредственно связанную с возможностью «озлокачествления» папилломы и ее перерастания в раковую опухоль. Кроме этого, данный анализ помогает дать оценку эффективности назначенного лечения и увидеть действие или отсутствие действия медикаментозных препаратов на возбудителя инфекции.
Полностью вылечить папилломовирус удается не всегда, но с помощью правильного лечения его активность можно существенно снизить.
Симптомы вируса папилломы человека обычно обнаруживаются в ходе гинекологического осмотра шейки матки и наружных половых органов. Анализ берется следующим образом: гинеколог делает ряд мазков для проведения теста на ВПЧ и онкоцитологию, мазок для которой берется с поверхности шейки матки и в котором содержатся выстилающие ее клетки.
При поставленном диагнозе «вирус папилломы человека», пациентка должна обязательно пройти кольпоскопию – процедуру, в ходе которой шейка матки осматривается специальным прибором с многократным увеличением. Также при этом используются специальные тесты, позволяющие исключить или подтвердить скрытую патологию осматриваемого органа.
При необходимости гинеколог может дополнительно назначить биопсию, когда с шейки матки возьмут небольшой кусочек ткани, необходимый для дальнейшего гистологического анализа.
Анализ на папилломавирус рекомендуется делать каждой женщине после 30 лет. В идеале его нужно пересдавать один раз в три-пять лет. Подобное отношение к своему здоровью позволит выявить развитие атипичных клеток на ранних стадиях их появления.
Для определения ВПЧ в организме у человека разработаны разные методы диагностики. У пациента берут кровь на анализ, соскоб и мазок у женщин с цервикального канала и шейки матки. У мужчин для анализа необходимы клетки со слизистого слоя уретры, секрет простаты.
Перед забором анализа рекомендуется придерживаться нескольких правил. Пациентам-мужчинам нельзя мочиться в течение полутора часов. Женщина во время предшествующей вечерней гигиены нельзя спринцеваться и использовать бактерицидные моющие средства.
При необходимости при подозрении на ВПЧ проводится . То есть берется небольшой кусочек тканей с области трансформации клеток.
Способы диагностики
Современные медицинские центры располагают несколькими методами обнаружения ВПЧ в организме человека. Чаще всего используются следующие из них:
- . Этот способ основан на обнаружении ДНК вируса папилломы человека, что позволяет практически с самой максимальной вероятностью найти этот микроорганизм. Для исследования требуются биологические жидкости – кровь, слюна, моча, околоплодные воды или соскоб со слизистого слоя шейки или уретры. ДНК диагностика также помогает установить тип микроорганизма и количественное его соотношение на момент забора материала.
- Дайджин-тест – современный высокочувствительный анализ , позволяющий отнести вирус к одному из ста штаммов и определить его онкогенность. Для анализа на папиллому необходим соскоб с влагалища или уретры. Интерпретация полученных результатов проводится врачом. Дайджин-тест позволяет выявить концентрацию вируса, свидетельствующую о высоком риске перерождения измененных клеток в раковые. Поэтому это исследование необходимо для назначения максимально эффективного профилактического лечения.
При положительных результатах анализов или в случае сомнительных результатов назначается повторная диагностика. Она позволяет оценить результаты лечения и точно установить заражен ли человек ВПЧ.
Но даже при отрицательных результатах любой человек при возможности должен периодически проходить обследование, так как заразиться вирусом можно в любой момент.
Особенности обследования у женщин
Диагностика папилломавируса у женщин имеет свои особенности. Наиболее информативным считается качественно взятый соскоб с зоны видимых изменений и с цервикального канала.
Материал получают при помощи использования специальной щеточки, одновременно берут и мазок на . В некоторых случаях для забора может использоваться универсальный медицинский зонд. Материал не следует брать в период менструации, так как он покажет недостоверные результаты.
Пациенткам гинеколога, не достигшим тридцати лет, назначается только цитология. Выявление ВПЧ до 30 лет не информативно – считается, что инфицирование у молодых людей протекает скрытно.
После 30 лет цитология назначается вместе с тестами на пипилломавирус. В это время важно не пропустить момент, указывающий на перерождение нормальных клеток в раковые.
Роль генотипирования?
Генотипирование – это лабораторное определение типа вируса. Подобное исследование имеет несколько преимуществ, это:
- Одновременное обнаружение нескольких штаммов вируса.
- Определение степени онкогенности ВПЧ. Считается, что возникает, если у женщины имеются 16 и 18 типы ВПЧ.
- Возможность распознавания реинфицирования от персистентной (хронической) инфекции при повторных проведениях анализов.
Выявление онкогенных штаммов позволяет врачу подобрать ту схему лечения, которая обеспечит максимальное противовирусное воздействие на организм и обеспечит профилактическое предупреждение развития раковых образований.
Повторное генотипирование показывает эффективность терапии, так как повторное заражение тем же самым штаммом невозможно.
Цена на анализы
Стоимость анализов на наличие вируса папилломы человека в организме зависит от того, какое обследование назначено.
Обычная ПЦР диагностика в большинстве клиник стоит от 300 рублей. Этот же метод с определением нескольких типов вируса и их количественным нахождением в организме стоит уже от тысячи и больше рублей. Самая высокая стоимость у Дайджин-теста. Цена на это обследование начинается от 5 тысяч рублей.
Методы и ход обследования на ВПЧ, рассказаны в данном видеоролике:
Папилломавирусная инфекция (ПВИ, генитальные бородавки, вирус папилломы человека, венерический кондиломатоз, вирусные бородавки) — это широко распространенная группа вирусных патологий, передающихся половым путем.
Эта аномалия наблюдается у пациентов мужского и женского пола, характеризуется образованием папиллом на коже и слизистых.
Важно! Большинство ученых считают, что ПВИ является предвестником развития онкологических патологий (цервикальная карцинома, рак вульвы, прямой кишки, влагалища, ротовой полости, ануса, пениса).
Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на папилломавирус. Частота выявления этого недуга за последние несколько лет возросла в несколько раз. Поэтому при проведении анализа на папилломавирус обычно ожидается положительный результат.
Наиболее распространенный путь передачи папилломавирусной инфекции — половой. Особенно это касается пациентов, которые не соблюдают меры личной гигиены, имеют беспорядочные сексуальные контакты, незащищенный презервативами секс и т.д.
Примечание. Статистические данные ВОЗ указывают, что данная группа инфекций диагностируется в 82% случаев среди сексуально активного населения. Передача ПВИ сексуальному партеру происходит в 45-75% случаев. В связи с этим вопрос: «Какой анализ сдать на вирус папилломы человека?» — актуален как никогда.
Подготовка пациентов к сдаче анализов на папиллому человека
Для проведения максимально точной диагностики пациентам рекомендуют правильно подготовиться к сдаче анализа . Необходимо придерживаться простых правил (некоторые из них касаются только женщин):
- бактериальный материал у женщин нужно отбирать на 5 или 6 день от начала менструального цикла;
- за две недели до сдачи анализа на вирус папилломы следует прекратить прием некоторых лекарств (антивоспалительные, противовирусные препараты и антибиотики);
- за несколько дней до сдачи анализов на вирус папилломы человека нужно воздержаться от сексуальных контактов;
- не спринцеваться и не пользоваться тампонами за два дня до проведения биопсии шейки матки;
- за сутки до проведения исследований следует воздержаться от применения местных контрацептивов, использования антисептиков и средств интимной гигиены.
Важно! При проведении анализа на папилломавирус у женщин параллельно необходимо проводить аналогичные исследования для ее полового партнера.
Современные диагностические методы
Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд специальных анализов на папилломавирусную инфекцию. Женщины перед сдачей анализов должны пройти осмотр у гинеколога. При осмотре на слизистой оболочке влагалища и шейке матки врач часто обнаруживает характерные кондиломы.
Попытаемся разобраться в том, какие же анализы сдают при папилломах? Итак, для того, чтобы диагностировать ВПИ, медики могут использовать несколько методов:
- сбор анамнестических данных;
- визуальный осмотр;
- биопсия шейки матки;
- РАР-smear test (цитологический скрининг шеечных мазков);
- серологическое и гистологическое исследование;
- обследование иммунитета;
- кольпоскопия;
- ПЦР (диагностика ДНК-вируса папилломы);
- Digene тест.
Совет! Узнать о том, какие анализы нужно сдавать на папилломы, можно лишь в соответствующих учреждениях. Не полагайтесь на мнение подруг, друзей и знаковых.
С целью исключения эндоуретральных кондилом назначают уретроскопию. Огромное внимание медики уделяют новообразованиям, которые обнаруживаются в области ануса, промежности, на половых губах и головке пениса.
ПЦР и тест Digene — наиболее чувствительные к возбудителю методы диагностики папилломавирусной инфекции
Визуальный осмотр
В процессе клинического осмотра врач выявляет все виды новообразований (папилломы, бородавки, кондиломы). Анализ на вирус папилломы человека у женщин начинается с гинекологического осмотра. Доктор обследует наружные половые органы, осматривает уретру, вагину и шейку матки на наличие кондилом, отеков и гиперемии. Бимануальное гинекологическое обследование позволяет выявить воспалительные процессы в матке и ее придатках. Все манипуляции осуществляются при хорошем освещении.
Биопсия шейки матки
При выполнении биопсии отбирают небольшой объем исследуемой ткани. Полученный биоматериал исследуют под микроскопом. Этот метод часто проводят при подозрении на развитие злокачественных новообразований. Стоит отметить, что биопсия — достоверный способ исследования клеточного состава ткани. Эта процедура является малоболезненной, поэтому проводится без обезболивания. В редких случаях для анестезии используется аэрозоль лидокаина.
Гистологическое исследование
Гистологический метод (исследование тканей под микроскопом) является основополагающим в диагностике онкологических новообразований шейки матки. Это наиболее точный метод для выявления предраковых клеток .
Цитологический скрининг
Этот метод направлен на выявление патоморфологических (анормальных) клеток, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие раковых опухолей. Точность метода зависит от множества факторов субъективного и объективного характера:
- методики забора биоматериала;
- профессионализма медперсонала;
- метода окрашивания мазков;
- техники приготовления препаратов для исследования.
Примечание. Во время диагностики патологий шейки матки мазок на цитологию является предварительным анализом, а гистологическое исследование — заключительным этапом.
Полимеразная цепная реакция
Методов диагностики ПВИ достаточно много, однако наиболее точным из них является ПЦР-анализ на вирус папилломы человека. Благодаря использованию этого уникального метода медикам удалось идентифицировать даже отдельные типы папилломавирусов. В отличие от иммунологического анализа крови на папилломы, ПЦР более точный, так как он выявляет не антитела к определенному антигену, а именно самого возбудителя .
Принцип ПЦР-анализа на папилломавирусную инфекцию у женщин достаточно прост: в биожидкостях (ликвор, плазма крови, синовия, лимфа) чужеродная нуклеиновая кислота коагулирует с вводимым реагентом. Также стоит отметить, что реагент проявляет избирательное действие, то есть он реагирует только с определенной нуклеиновой кислотой.
Digene
Digene анализ (Дайджен-тест) на вирус папилломы человека — очень чувствительный метод, который позволяет не только выявить ПВИ, но и установить тип вируса и его клинически допустимые концентрации в тканях. Комплексное применение Digene-теста и цитологического исследования — это «золотой стандарт» в диагностике папилломавирусной патологии шейки матки . Digene-тест позволяет установить максимальную концентрацию вируса, которая сможет спровоцировать развитие онкопроцесса. При своевременной диагностике и адекватной терапии можно предотвратить развитие онкологии.
Заключение
Методов, позволяющих выявить папилломавирусную инфекцию, достаточно много. Какие анализы нужно сдать при папилломе, должен решать опытный специалист. Основная задача пациента — это вовремя обратиться в клинику за квалифицированной помощью.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет серьезную угрозу для здоровья, причем количество зафиксированных случаев заражения растет с каждым годом. Анализ ВПЧ позволяет вовремя выявить возбудителя и правильно определить штамм.
Результатом грамотной диагностики станет эффективная схема лечения, предупреждающая дальнейшее поражение тканей.
HPV-инфекция у женщин: что это?
HPV (Human Papillomavirus) – это аббревиатура, которая означает семейство вирусов, вызывающих папилломатозные поражения клеток и тканей.
На английской раскладке клавиатуры аббревиатура выглядит как Dgx – при наборе поисковик автоматически исправляет ее на ВПЧ.
В вирусное семейство входят около 70 штаммов, каждый из которых опасен для определенных органов. Наиболее комфортно возбудитель чувствует себя в условиях микрофлоры влагалища, поэтому чаще всего инфекция диагностируется у пациенток женского пола.
Характерным признаком заболевания являются новообразования на коже и слизистых оболочках в виде папиллом и бородавок. Они часто локализуются на скрытых от чужих глаз участках тела (гениталии, прямая кишка), а могут появляться на лице и шее.
Важно! Опасность ВПЧ заключается в том, что возбудитель способен провоцировать развитие онкологических патологий.
Долгое время вирус не дает о себе знать и внешне никак не проявляется. Но достаточно перенести сильный стресс, простуду или сменить климатические условия – и на теле появляются неприглядные новообразования.
Пути передачи возбудителя:
Вирус можно “подцепить” даже в косметическом салоне, где небрежно относятся к дезинфекции и плохо обрабатывают инструментарий. Перманентный макияж, педикюр, маникюр, эпиляция – все эти процедуры могут окончиться заражением.
Почему нужно записаться на обследование?
Вирусные папилломы – это не просто эстетическая проблема, которая устраняется косметическими способами. Появление новообразований свидетельствует о внутренних нарушениях, которые возникают на клеточном уровне.
Вирус способен встраиваться в человеческую ДНК, вызывая в клетках мутации, предраковые изменения и препятствуя их нормальному функционированию. Прежде всего изменения касаются принципов деления клеток, что приводит к усиленному разрастанию эпителия и формированию бугорков.
Чем еще опасен ВПЧ для женщин:
Присутствие ВПЧ в мужском организме вызывает нарушение мочеиспускания и хронический уретрит. ВПЧ высокого канцерогенного риска повышает вероятность формирования рака полового члена, ануса или опухолей горла.
Качественная диагностика, регулярные обследования помогут вовремя заметить канцерогенные процессы и предотвратить осложнения.
Обследоваться на ВПЧ стоит раз в 3-5 лет всем пациентам, ведущим половую жизнь.
Передача вируса во время коитуса происходит в 45-75% случаев, причем даже при оральных ласках вероятность заразиться остается высокой.
Появление папиллом после незащищенных контактов является серьезным поводом посетить врача и записаться на обследование. По показаниям лечащий врач выпишет направление на анализы и проведет оценку полученных результатов.
Современные диагностические методы
Для выявления вируса ПЧ используется несколько методик: визуальный осмотр, анализы крови и мочи, цитологические и гистологические исследования мазков и соскобов. Каждая из них обладает определенным уровнем информативности и применима в том или ином случае при подозрении на вирусное поражение.
Осмотр
Диагностика на папилломавирус начинается с простого осмотра: гинекологического для женщин и урологического для мужчин. На этом этапе врач визуально оценивает состояние гениталий и при подозрении на вирус проводит забор биоматериала, который изучается в лабораторных условиях.
Характерные кондиломы у женщин обнаруживаются на слизистой оболочке уретры, вагины и шейки матки. Бимануальное обследование позволяет выявить воспалительные процессы в матке и ее придатках.
Частая локализация папиллом на мужском теле – это головка пениса и анальная область. Чтобы исключить эндоуретральные кондиломы, назначают проведение уретроскопии.
Важно! Предраковые процессы на начальных стадиях не всегда видны невооруженным глазом, а заболевание может протекать без папиллом. Необходим повторный прием и проведение дополнительных обследований.
Первичный осмотр не позволяет составить полную картину состояния пациента. Высокой информативностью обладает метод кольпоскопии. Осмотр осуществляется при помощи кольпоскопа, который состоит из бинокуляра и осветительного прибора.
Диагностику проводят на гинекологическом кресле. Во время процедуры внимательно осматривают шейку матки на предмет зараженных вирусом папиллом, мутирующих клеток, участков с воспалениями и покраснениями.
Во время расширенной кольпоскопии на эпителий шейки матки наносят специальный раствор на основе уксусной кислоты и люголя. В норме слизистые покровы приобретают равномерную окраску, а патологические очаги окрашиваются неравномерно.
Гистология и цитология
Кольпоскопию часто сочетают с проведением биопсии для изучения клеточного состава ткани. Маленький кусочек ткани специальной иглой извлекается из слизистой полового органа. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование.
Анализ позволяет с высокой точностью определить вид тканевых изменений и увидеть под микроскопом пораженные вирусом клетки.
Важно! Биопсия – малоболезненная процедура, но по желанию пациента врач обезболит участок лидокаиновой аэрозолью.
Чаще всего биопсию проводят у женщин, руководствуясь результатами предыдущих анализов и осмотра.
Осмотр у гинеколога и уролога не может обойтись без взятия мазка на цитологию. Мазок у женщин берется специальной щеточкой, которой проводят по стенкам уретры и влагалища. Аналогично материал получают у представителей сильного пола – щеточкой проводят по уретре и делают соскоб с головки полового члена.
Цитологический скрининг обычно предшествует проведению гистологического исследования. Это более поверхностная лабораторная методика, ее цель – выявить дискератоциты и койлоциты. Большое количество этих клеток свидетельствует об активности папилломавируса человека.
Полученные результаты оценивают по пяти классам:
Процедура требует тщательного соблюдения правил забора биоматериала, применения соответствующего метода окрашивания мазка и подготовки препаратов для анализа.
Кровь и моча
Биологические жидкости могут стать материалом для обнаружения вирусных возбудителей. Для диагностики используется только венозная кровь. Ее необходимо сдавать натощак в первой половине дня. Чтобы исследование было достоверным, необходимо за 3-4 дня перед сдачей крови исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию.
Изучение мочи дает менее достоверные результаты и применяется реже. Пациент собирает утреннюю мочу в специальный контейнер. Емкость с жидкостью необходимо плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 4 часов с момента мочеиспускания, иначе ответы окажутся ложными.
Важно! Емкость для мочи обязательно должна быть стерильной, поэтому лучше приобрести ее в аптеке.
Забор крови и мочи одинаково подходит для представителей обоих полов.
Биоматериал используют для качественной и количественной оценки в лабораторных условиях:
ПЦР
Задача полимеразной цепной реакции (ПЦР) – выявить ДНК папилломатозного вируса в клетках соскоба. Обнаружение дезоксирибонуклеиновой кислоты в биоматериале служит доказательством присутствия возбудителя в организме пациента.
Важно! Одно обследование позволяет выявить только одну вирусную группу.
Существуют два типа реакции полимеразы:
- С типированием;
- Без типирования.
Реакция без типирования поможет просто получить отрицательный или положительный результат на определенный тип вируса.
Анализ с типированием более расширенный, с выявлением групп высокого канцерогенного риска (ВКР):
- Онкоопасным считается 21 тип (штамм) – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
- К безопасным относятся 1, 2, 3, 5 генотипы.
- Низкую канцерогенную опасность представляют типы 6, 11, 42, 43, 44.
Часто встречающиеся штаммы ВПЧ – 16 и 18. Именно они чаще всего вызывают онкологические заболевания. Генная информация указанных штаммов изменяет клетки человека таким образом, что они трансформируются в злокачественные новообразования.
Расшифровка анализа выглядит следующим образом:
К примеру: «HPV 16 ДНК – положительный», или «ПЦР ВПЧ тип 16 – обнаружено», или «ВПЧ 33, 39, 51, 66 – положительный». Это означает, что в тканях на настоящий момент присутствует указанный тип ВПЧ.
Иногда ПЦР дает минусовой результат даже при наличии ВПЧ. Такое явление связано с тем, что возбудитель просто не попал в ту порцию биоматериала, которая была отправлена на исследование. Поэтому для диагноза высокой точности рекомендуется проводить комплексное обследование с применением нескольких методик.
Видео о ПЦР анализе ВПЧ
Digene-тест
Папилломавирусную инфекцию может выявить дайджин-тест. Это современный и точный анализ, которому подвергается соскоб слизистой оболочки влагалища или уретры.
Главным преимуществом процедуры является то, что с ее помощью можно определить количество вируса. Это имеет огромное значение в оценке результата, составлении прогноза, разработке терапевтических и профилактических мероприятий. Однако при помощи этого тестирования невозможно провести типирование вируса и определить вид штамма.
Важно! Digene-тест защищен международным патентным законодательством и используется во всем мире для обследования женщин старше 30 лет.
Тест сочетают с проведением цитологии – так результаты получаются максимально достоверными.
Клетки изучаются под микроскопом, а результат оценивается в относительных единицах. КВМ анализы (контроль взятого материала) соотносят с пороговым уровнем, который составляет 100 тысяч копий вируса на 1 мл биоматериала.
Если относительные единицы не достигают порогового уровня, ответ считается отрицательным, и в заключении указывают “не обнаружено”. Превышение заданного порога свидетельствует о положительной реакции теста и будет указано в относительных единицах.
Даже одна относительная единица содержит такое количество вируса, которого достаточно для развития онкозаболевания.
Антитела к ВПЧ
Еще одной методикой обнаружения вирусного возбудителя является анализ крови на антитела к инфекции. Кровь подвергают иммуноферментному анализу, который сам вирус не обнаруживает, а определяет только антитела к нему.
Этот косвенный метод является менее достоверным, чем дайджин-тест и ПЦР. Однако высокая чувствительность современных реактивов помогает получить результаты с 90-процентной точностью.
Иммуноферментный анализ не покажет, какой штамм имеется в крови, он идентифицирует только состоявшееся взаимодействие с возбудителем, который иммунные силы могли уже успешно подавить. Иммунитет человека слабо реагирует на папилломавирус, антитела вырабатываются в малом количестве, поэтому обнаружить их так сложно.
Важно! Исследование антител к ВПЧ используют как вспомогательную методику, поскольку она не предоставляет возможность спрогнозировать поведение вируса.
Что нужно знать про исследования
Если доктор назначил обследование на ВПЧ, необходимо тщательно подготовиться, чтобы результаты оказались достоверными и не пришлось их повторять:
Другие важные замечания:
- Расшифровывать результаты тестов и обследований имеет право только квалифицированный специалист.
- Ответ на исследование получают в лаборатории спустя 2-3 дня после забора биоматериала. Этот период может колебаться в зависимости от уровня медучреждения.
- Качественные анализы назначаются во время профилактических осмотров, при подозрении на ВПЧ придется сдавать количественные с типированием.
- В первые три года половой активности необходимо обследоваться на ВПЧ минимум один раз.
- Мужчинам с начала сексуальной жизни советуют проверяться 1 раз в 3-5 лет, женщинам – каждые два года.
- Обследоваться придется после лечения ВПЧ, чтобы оценить, насколько эффективным оно оказалось.
- При положительном ответе нужно повторить процедуры через 8-11 месяцев.
Исследования показали, что если заражение ВПЧ произошло до 30 лет, вирус в большинстве случаев исчезает из организма, не успев вызвать патологические изменения. Но с возрастом опасность возникновения онкозаболеваний под воздействием канцерогенного вируса повышается в несколько раз.
Своевременные диагностические мероприятия помогут вовремя выявить возбудителя и избежать опасных осложнений.
Благодаря современным исследовательским методам ВПЧ обнаруживается с высокой точностью, что значительно облегчает лечение и позволяет предпринимать решительные меры по борьбе с заболеванием на ранних стадиях.